Achosion aseton yn yr wrin

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae technegwyr labordy yn dod o hyd i aseton yn wrin oedolion neu blant fwyfwy. A ddylai fod yno? Beth yw'r rhesymau dros y newid hwn yng nghyfansoddiad wrin? Bydd darllenwyr yn dod o hyd i atebion i'r cwestiynau hyn a chwestiynau eraill yn yr erthygl arfaethedig.

Trosolwg Acetonuria

Ffenomen lle mae cynnwys uwch o gyrff ceton, fel y'i gelwir, yn cael ei nodi yn yr wrin, mae meddygon yn galw acetonuria neu ketonuria. Mae cyrff ceton yn gynhyrchion a ffurfiwyd yn ystod ocsidiad anghyflawn proteinau (proteinau) a brasterau (lipidau) yn y corff. Yn benodol, mae'n aseton ei hun, asidau acetoacetig a hydroxybutyrig. Gall aseton fod yn bresennol mewn wrin dynol o unrhyw oedran. Y prif beth yw y dylai ei grynodiad yn y norm fod yn ddibwys (o ugain i hanner cant miligram y dydd). O'r corff, mae'n cael ei ysgarthu yn barhaus gan yr arennau. Ond os yw maint yr aseton yn fwy na'r normau a ganiateir, yna mae'n rhaid cymryd mesurau ar gyfer y signal y mae'r corff yn ei anfon.

Arwyddion sy'n “arwydd” bod gormod o aseton yn bresennol yn yr wrin:

arogl nodweddiadol yn ystod troethi
arogl aseton yn dod o'r geg
iselder, syrthni.

Mewn plant, gall y symptomau fod yn wahanol:

gwrthod bwyd,
arogl aseton yn deillio o wrin, chwydu, o'r geg,
cyfog
poen yn y bogail,
chwydu ar ôl bwyta neu gymryd unrhyw hylif,
tafod sych
gwendid
anniddigrwydd, yn cael ei ddisodli'n gyflym gan gysgadrwydd a syrthni.

Y rhesymau dros ymddangosiad aseton "gormodol" yn yr wrin

Mewn oedolion, gall ffenomen mor annymunol ddigwydd yn yr achosion canlynol:

Os yw bwydydd bob dydd yn cael eu dominyddu gan fwydydd sydd â llawer o frasterau a phroteinau, pan nad yw'r corff yn gallu eu chwalu i gyd. Os nad yw'r diet yn ddigon o fwyd sy'n llawn carbohydradau.
Gellir cywiro'r sefyllfa hyd yn oed heb gyffuriau, trwy gydbwyso bwyd, cyflwyno carbohydradau i'r fwydlen ddyddiol.
Rheswm arall yw ymarfer corff gormodol neu weithgaredd corfforol trwm. Yna, er mwyn sythu’r dadansoddiadau, mae angen addasu lefel y llwyth y gall y corff ei fforddio.
Trydydd - ymprydio hir, "eistedd" ar ddeiet anhyblyg. Er mwyn adfer iechyd, mae angen help maethegydd arnoch, gwrthod llwgu.
Yn bedwerydd - dirywiad y pancreas, diabetes mellitus math 1, neu diabetes mellitus math 2, yn datblygu am nifer o flynyddoedd. Mae'n amlwg nad oes gan bobl o'r fath ddigon o garbohydradau ar gyfer ocsidiad llwyr cynhyrchion lipid a phrotein. Mae'r sefyllfa hon eisoes yn fwy difrifol, mae'n beryglus oherwydd mae siawns o goma diabetig.

Gall mwy o aseton yn yr wrin gynyddu gyda:

ymosodiadau hypoglycemia, sy'n cael eu cymell gan lefel uwch o inswlin yn y gwaed,
tymheredd uchel
afiechydon heintus (twymyn goch, ffliw, llid yr ymennydd),
ar ôl rhai mathau o anesthesia,
thyrotoxicosis,
meddwdod alcohol,
coma cerebral
cyflwr precomatous
disbyddu difrifol ar y corff,
anemia difrifol
stenosis (culhau) yr oesoffagws, canser y stumog,
chwydu anorchfygol menywod beichiog,
gwenwyneg difrifol, sy'n datblygu mewn rhai menywod yng nghyfnodau hwyr beichiogi,
ar ôl anafiadau a arweiniodd at ddifrod i'r system nerfol ganolog.

Yn ystod plentyndod, mae aseton yn yr wrin yn ymddangos oherwydd bod y pancreas yn camweithio. Os nad yw'r pancreas yn ymdopi â'i waith, yna mae'n cynhyrchu swm annigonol o ensymau.

Rhesymau dros ddatblygu ketonuria plentyndod (acetonuria):

gorfwyta, gwallau mewn maeth, presenoldeb cadwolion, llifynnau, blasau synthetig yng nghyfansoddiad cynhyrchion,
straen, excitability cynyddol y babi,
blinder, gorweithio,
cymeriant afreolus o gyffuriau o'r grŵp gwrthfiotig,
hypothermia
codiad tymheredd uchel
dysentri, presenoldeb pla helminthig, diathesis.

Argymhellion triniaeth

Mae triniaeth ketonuria yn dibynnu'n uniongyrchol ar achosion aseton yn yr wrin a difrifoldeb y broses.
Weithiau mae'n ddigon i gydbwyso'r diet, gwneud newidiadau i'r fwydlen ddyddiol.
Os yw aseton yn uchel iawn, yna anfonir y claf i ysbyty.
Mae tactegau therapiwtig yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi ymddangosiad aseton yn yr wrin. Os caiff yr achosion eu dileu, yna bydd y dadansoddiadau'n gwella.

Felly, mae'r cyfan yn dechrau gyda diet caeth ac yfed digon o ddŵr. Fe'i cymerir ychydig, ond yn aml. Rhoddir llwy de (sef 5 ml) i blant bob pum munud. Mae datrysiadau parod a brynwyd mewn fferyllfa, er enghraifft, Regidron, Orsol, yn ddefnyddiol. Caniateir iddo yfed dŵr mwynol (heb nwy), decoction o resins neu ffrwythau sych eraill, trwyth o chamri.

Os yw'r claf yn chwydu difrifol, yna mae'r meddyg yn rhagnodi cyflwyno datrysiadau trwy dropper mewnwythiennol. Defnyddir metoclopramide (Cerucal) i leddfu chwydu.

Mewn rhai achosion, er mwyn gwella cyflwr yr afu, rhagnodir Essentiale, Methionine, pryd ysgall llaeth.

Er mwyn cyflymu dileu tocsinau, defnyddir glo “Gwyn”, Sorbex, carbon wedi'i actifadu, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel.

Ychydig am faeth

Fel y mae PoMedicine eisoes wedi nodi, gydag ymddangosiad aseton yn yr wrin Mae'n bwysig dilyn diet penodol. Mae'n ddefnyddiol bwyta amrywiol gawliau llysiau, grawnfwydydd, prydau pysgod (braster isel). Caniateir bwyta ychydig o gig twrci, cwningen, cig eidion, cig llo. Fe'ch cynghorir i goginio cig, stiw neu bobi yn y popty.

Adfer y cydbwysedd dŵr, ailgyflenwi'r corff â fitaminau yn helpu ffrwythau, llysiau, sudd (wedi'u gwasgu'n ffres), diodydd ffrwythau, diodydd ffrwythau aeron.

Mae'n werth gwrthod o gig brasterog, bwyd tun, bwydydd wedi'u ffrio, cigoedd mwg, coco, coffi, sbeisys, madarch, pob math o losin, yn ogystal â bananas, ffrwythau sitrws.

Os teimlir troethi arogl aseton, yna mae hyn yn dangos bod rhai problemau wedi digwydd yn y corff. Os nododd y meddyg yr achos a achosodd y cynnydd mewn elfennau ceton yn yr wrin yn gywir, bydd yn rhagnodi triniaeth effeithiol ac yn nodi pa newidiadau y dylid eu gwneud i'r diet.

Achosion sylwedd mewn wrin

Mae mater perthnasol mewn llawer o fforymau thematig ymhlith cleifion yn parhau i fod yr hyn y mae'n ei olygu os canfyddir aseton yn yr wrin.

Fel rheol, ni ddylai cynnwys y sylwedd fod yn fwy na 0.5 mmol / L.

Gall rhagori ar y gwerth arferol fod yn ganlyniad i lawer o afiechydon neu gyflyrau. Mae asetonuria yn digwydd fel oedolyn a phlentyndod.

Gall nifer o resymau ysgogi cynnydd yn lefel yr aseton yn yr wrin mewn oedolion, yn ddynion a menywod:

Arferion bwyta gwael. Mae diffyg yn neiet carbohydradau, amlygrwydd proteinau a lipidau yn arwain at dorri prosesau metabolaidd. Mae hefyd yn bwysig peidio â bwyta bwydydd sy'n achosi alergeddau. Ar gyfer hyn, cynhelir prawf gwaed, sy'n pennu anoddefiad bwyd.
Gweithgaredd corfforol. Weithiau gall ymarferion blinedig arwain at acetonuria. Yna mae angen addasu gweithgaredd corfforol.
Ymprydio hir a diet caled. Mewn achosion o'r fath, bydd yn rhaid ichi droi at faethegydd i gael help a datblygu'r diet gorau posibl.
Diabetes mellitus. Gall asetonuria fod oherwydd disbyddiad pancreatig mewn diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin neu ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
Thyrotoxicosis. Gyda chynnydd yn lefel yr hormonau thyroid, gall cynnydd mewn cyrff ceton ddigwydd.
Hyperinsulinism. Mae cynnydd mewn crynodiad inswlin yn arwain at ostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed (hypoglycemia), sy'n arwain at acetonuria.
Clefydau'r system dreulio. Mae'r rhain yn cynnwys stenosis pylorws yr oesoffagws neu'r stumog, presenoldeb tiwmorau canseraidd.
Rhesymau eraill - meddwdod alcohol, coma cerebral, hyperthermia, gwenwynosis yn ystod beichiogrwydd, anesthesia, anafiadau i'r system nerfol ganolog, patholegau heintus, anemia, cachecsia, gwenwyno â metelau trwm a chyfansoddion cemegol.

Yn yr ysgol gynradd a glasoed, mae'r afiechyd yn datblygu o dan ddylanwad ffactorau o'r fath:

gwallau mewn maeth,
gorweithio,
gweithgaredd corfforol cryf,
hypothermia,
sefyllfaoedd dirdynnol,
anniddigrwydd,
hyperthermia,
pla helminthig,
dysentri a diathesis,
cymryd gwrthfiotigau.

Yn ystod beichiogrwydd, gall presenoldeb aseton yn yr wrin fod yn gysylltiedig â chyflwr seico-emosiynol, effaith negyddol ffactorau allanol negyddol, gwenwyndra, imiwnedd is, neu fwyta cynhyrchion â llifynnau, cemegau, cadwolion, ac ati.

Fideo: Aseton mewn wrin: achosion, symptomau, triniaeth, dietau

Yn fanwl am acetonuria

Y cam cyntaf yw canolbwyntio ar nodweddion a nodweddion cyrff ceton - bydd hyn yn helpu dealltwriaeth fwy cyflawn o beryglon acetonuria. Bydd hefyd yn esbonio pam mae angen sylw meddygol ar unwaith i raddau difrifol o'r gwyriad hwn. Y cyfystyr a ddefnyddir amlaf ar gyfer cetonau, yn enwedig ymhlith meddygon (hyd yn oed yn cyfateb i jargon proffesiynol (slang)), yw aseton. Mae'r gair hwn yn cymryd ei wreiddiau o'r Lladin "acetum", sy'n cyfieithu fel asid.

Ffaith hanesyddol! Cyflwynodd Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - athro cemeg a meddygaeth o’r Almaen mor gynnar â 1848 y term mewn defnydd swyddogol, gan ddefnyddio’r hen air Almaeneg “aketon”, a ddaeth hefyd o’r Lladin “acetum”. Yn dilyn hynny daeth y gair hwn yn un o'r prif enwau ar getonau neu aseton mewn meddygaeth.

Mae cyrff ceton (mae'r rhain yn cynnwys aseton, asid acetoacetig, asid hydroxybutyrig) yn gyfansoddion cemegol sy'n cael eu torri i lawr gan ensymau afu o fwydydd sy'n mynd i mewn i'r corff. Mae bron pob lipid (brasterau), yn ogystal â rhai proteinau, yn ymwneud â'u cyflenwad.

Tan yn ddiweddar, roedd ketonuria yn eithaf prin ac roedd yn cael ei ddiagnosio amlaf yn wrin plant neu fenywod beichiog. Mae hyn oherwydd cam ffurfio rhai organau (er enghraifft, y pancreas) mewn plant a menywod beichiog gyda chynnydd yn y llwyth ar gorff y fam. Ond nawr mae gwyriad tebyg o'r norm i'w gael yn aml mewn dynion sy'n oedolion a menywod nad ydyn nhw'n feichiog.

Yn y mwyafrif o bobl, mae cyrff ceton yn bresennol yn y corff mewn symiau bach - maent yn fath ar wahân o ffynhonnell ynni. Ar ben hynny, mae gormodedd eu crynodiad yn arwain at darfu ar weithrediad organau a systemau dynol, gan gael effaith wenwynig arnynt. Yn y bôn, gydag acetonuria canolog, mae'r system nerfol ganolog yn dioddef, er nad yw'r llwybr treulio, anadlol neu wrinol yn cael dim llai, ac o ganlyniad, mae cyflwr yr unigolyn yn gwaethygu.

Mewn rhai achosion, gall y broses hon fynd yn ei blaen yn gyflym a hyd yn oed achosi marwolaeth. Mae'r cyflwr hwn yn datblygu yn erbyn cefndir anhwylderau metaboledd lipid a'r nifer sy'n cymryd carbohydradau. Y mwyaf sylfaenol o'r olaf yw glwcos (siwgr), waeth ble mae'n mynd i mewn i'r corff - o fwyd, atchwanegiadau dietegol, meddyginiaethau neu yn y broses o strwythurau cellog.

Mae ei gymathiad llawn oherwydd synthesis digonol o inswlin hormon y pancreas, sy'n angenrheidiol ar gyfer prosesu siwgr. Gyda gostyngiad mewn perfformiad pancreatig, sy'n golygu gostyngiad mewn cynhyrchiad inswlin, mae glwcos yn mynd i mewn i'r celloedd yn llai na'r angen, gan arwain at eu llwgu.

Er mwyn ailgyflenwi'r cyflenwad o garbohydradau yn y celloedd, mae protein a lipidau'n cael eu torri i lawr, ac o ganlyniad mae cyrff ceton yn cael eu rhyddhau. Os yw eu cynnwys yn uwch na'r lefel a dderbynnir ar gyfer y norm (20-50 mg / dydd), yna mae'r cyflwr hwn yn gyfwerth â pheryglus ar gyfer gweithrediad y corff ac mae angen therapi priodol arno.

Pam mae acetonuria yn datblygu?

Mae gan achosion ymddangosiad aseton yn yr wrin ystod eithaf eang, ond mae eu tebygrwydd yn y diet amhriodol (anghytbwys), sy'n ffactor sy'n eich ysgogi. Mae hyn yn cynnwys diet sy'n cynnwys llawer o gynhyrchion protein o darddiad anifeiliaid, ac esgeulustod y regimen yfed.

Yn ogystal, gellir nodi effaith negyddol tymheredd aer uchel (tywydd poeth) a gorweithio yn ystod gweithgaredd corfforol yn ystod chwaraeon neu weithgareddau proffesiynol. Yn aml gwelir mwy o aseton mewn wrin mewn oedolion oherwydd diet heb garbohydradau gyda'r nod o ddefnyddio cronfeydd wrth gefn brasterau a phroteinau y corff ei hun.

Mae Ketonuria yn y sefyllfaoedd uchod yn datblygu'n gyflym, ond yn aml ar ôl i 2-3 diwrnod fynd heibio, ac mae cyfansoddiad wrin yn dychwelyd i nodweddion arferol. Os penderfynir ar gyrff aseton o fewn 5 diwrnod neu fwy, dylech ymweld â meddyg ar unwaith i gael cyngor a diagnosis cynhwysfawr o'r corff.

Gall cyrff ceton mewn wrin fod yn brif amlygiadau aflonyddwch metabolaidd, a gallant fod yn ganlyniad newidiadau patholegol. Mae asetonuria, fel rheol, yn cael ei arsylwi ochr yn ochr ag acetonemia (aseton yn y gwaed), gan fod cetonau o'r gwaed yn dechrau cael eu dileu yn ddwys oherwydd yr aren olaf, ac maen nhw'n cael eu cludo i'r wrin.

Mae'r achosion o natur patholegol sy'n cynyddu aseton yn yr wrin fel a ganlyn:

camau cynnar datblygiad tiwmorau y mwcosa gastrig a'r coluddyn bach,
lewcemia, lewcemia (afiechydon malaen y system hematopoietig),
thyrotoxicosis (mwy o gynhyrchu hormonau thyroid),
anafiadau, llawdriniaethau ynghyd â gostyngiad yn lefelau glwcos,
niwed i brenchyma'r afu oherwydd alcoholiaeth,
stenosis (culhau'r lumen) yr oesoffagws neu'r stumog,
anemia difrifol (llai o haemoglobin),
cachecsia difrifol (blinder gormodol),
gorweithio straen, nerfus, meddyliol,
diabetes mellitus wedi'i ddiarddel,
neoplasmau yn yr ymennydd,
gwenwynosis yn ystod beichiogrwydd,
heintiau organau cenhedlu
cyfergyd
twbercwlosis.

Hefyd, gellir arsylwi ketonuria gyda gwenwyn gyda halwynau metel trwm neu ddefnydd hir o gyffuriau (gwrthfiotigau neu atropine). Gallwch ddarllen mwy am ymddangosiad aseton mewn wrin mewn plant yn yr erthygl hon.

Prif amlygiadau aseton uchel yn yr wrin

Mae'r arwyddion cyntaf un o ketonuria ar y dechrau, yn y rhan fwyaf o achosion, yn ymddangos ychydig, a dim ond arogl aseton o'r geg all awgrymu bod camweithio yn y corff. Fel rheol, mae symptomau ychwanegol fel:

llai o archwaeth, gan arwain at wrthod bwyd a diod,
cyfog yn digwydd ar ôl bwyta neu chwydu,
arogl aseton yn deillio o wrin wrth droethi,
torri swyddogaeth y system dreulio (rhwymedd, dolur rhydd),
poen sbastig yn y rhanbarth bogail,
pallor a sychder y croen a philenni mwcaidd.

Ar gyfer ffurf ddatblygedig y clefyd, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol, gan ddatblygu'n raddol neu'n cynyddu'n gyflym:

aflonyddwch cwsg, anhunedd,
afu chwyddedig
meddwdod corff,
dadhydradiad difrifol
coma.

Mae amlygiadau o'r fath yn gofyn am fynd i'r ysbyty ar unwaith mewn ysbyty, lle mae angen pasio prawf wrin ar gyfer aseton, yn ogystal â phob prawf arall, i ddarganfod pam y datblygodd y cyflwr hwn a pha driniaeth y dylid ei rhagnodi. Gellir darllen mwy am ymddangosiad aseton yn yr wrin yn ystod beichiogrwydd yn yr erthygl hon.

Beth i'w wneud â ketonuria

Os nad yw cyflwr unigolyn yn hollbwysig, hynny yw, nid yw gwenwyno'r corff â chyrff ceton wedi amlygu ei hun eto ar ffurf symptomau difrifol, yna'r peth cyntaf i'w wneud yw ymweld â meddyg i gael ymgynghoriad. Cesglir anamnesis yn y broses, sy'n debygol o daflu goleuni ar brif achosion datblygiad ketonuria.Yna, yn dibynnu ar gyflwr y claf a chanlyniadau ei ddadansoddiadau, bydd tacteg therapiwtig briodol yn cael ei datblygu - triniaeth ar sail cleifion allanol neu mewn ysbyty.

Os canfyddir cetonau yn yr wrin, cynhelir therapi i sawl cyfeiriad. Ym mhresenoldeb y clefyd sylfaenol sy'n arwain at acetonuria, dylid cymryd camau i'w ddileu neu sefydlogi cyflwr y claf. Er enghraifft, os oes diabetes ar y claf, yna mae angen iddo gymryd inswlin yn rheolaidd, yn ogystal â rhoi gwaed ac wrin ar gyfer siwgr. Yn ogystal, mae angen i chi reoli'r diet.

Mae arogl aseton yn dynodi presenoldeb tocsinau sy'n fwy na'r rhai a ddiffinnir fel rhai normal, felly dylid eu tynnu. Gellir gwneud hyn trwy ddefnyddio hysbysebion - Polysorb, Enterosgel neu baratoadau carbon actifedig confensiynol.

Hefyd at y dibenion hyn, defnyddir enemas glanhau. Os datblygodd y cyflwr hwn mewn menyw feichiog yn erbyn cefndir o wenwynosis, yna er mwyn lleihau gwenwyndra yn gyflymach, cynhelir therapi trwyth.

Yn ogystal, os yw'r ysfa i chwydu yn caniatáu ichi gymryd ychydig o hylif, yna argymhellir yfed ffracsiynol heb fod yn de melys na hydoddiant glwcos. Pan ganfyddir cyrff ceton yn yr wrin, rhagnodir dŵr mwynol i gleifion â chydrannau alcalïaidd, yn ogystal â thoddiannau dadhydradiad trwy'r geg, fel Regidron, Chlorazole ac eraill. Os oes twymyn ar y claf, rhagnodir cyffuriau gwrth-amretig a thriniaeth symptomatig arall.

Pwynt pwysig iawn ar gyfer halltu’r claf neu sefydlogi ei gyflwr â ketonuria yw cydymffurfio â’r prif feini prawf ar gyfer maethiad cywir. Dylid eithrio brothiau cig brasterog, bwydydd wedi'u ffrio, ffrwythau sitrws, ffrwythau a losin. Ar yr un pryd, mae angen rhoi blaenoriaeth i gawliau llysiau, grawnfwydydd, mathau braster isel o gig a physgod.

Os nad oes dynameg gadarnhaol yn ystod triniaeth cleifion allanol am 4-5 diwrnod, yna mae'r claf yn yr ysbyty mewn ysbyty a rhagnodir therapi mwy dwys. Mae'n cynnwys cyflwyno cyffuriau trwy ddiferu, yn ogystal â mesurau cymhleth sy'n cynyddu effeithiolrwydd triniaeth.

Hunanbenderfyniad o lefel y cyrff ceton

Mae'n hawdd pennu lefelau ceton wrinol gartref, ac mae hwn yn gyfle gwych, yn enwedig i gleifion â diabetes. Mae stribedi arbennig ar gyfer pennu aseton, y gellir ei brynu'n hawdd ym mron unrhyw fferyllfa. Mae'n hawdd cynnal prawf o'r fath, ac i ferched sydd wedi troi at feichiogrwydd yn y modd hwn dro ar ôl tro, ni fydd yn anodd ei wneud o gwbl.

I wneud hyn, mae angen i chi gasglu cyfran o wrin bore, ar ôl dal toiled yr organau cenhedlu a phlygio'r fynedfa i'r fagina gyda swab cotwm. Yna gostyngwch y stribed gyda phen wedi'i farcio'n arbennig i gynhwysydd ag wrin, daliwch ef am ychydig eiliadau. Yna ysgwyd gweddillion wrin i ffwrdd, aros ychydig a chymharu'r cysgod sy'n deillio ohono gyda'r opsiynau lliw a nodir ar becyn y prawf.

Os oes arlliw pinc ar y canlyniad, yna mae hyn yn golygu bod presenoldeb cetonau yn uwch na'r arfer, ond mewn ychydig bach. Mae'r lliw fioled yn dynodi cynnwys uchel o aseton, sy'n gofyn am ymweliad ar unwaith â sefydliad meddygol.

Mae pediatregydd adnabyddus a Komarovsky blaenllaw yn argymell yn gryf y dylai rhieni â phlant â diabetes gael stribedi prawf gartref bob amser i bennu aseton yn eu wrin. Bydd hyn yn caniatáu ichi reoli cyflwr y plentyn, sy'n golygu gallu atal cymhlethdodau difrifol mewn pryd, fel coma hyperglycemig.