Diabetes - anhwylder metabolig

Mae annigonolrwydd llwyr neu gymharol inswlin (y nam metabolaidd sylfaenol mewn diabetes) yn arwain at dorri pob math o metaboledd, ac, yn anad dim, carbohydrad:

mwy o gluconeogenesis oherwydd colli effaith ataliol inswlin ar ensymau gluconeogenesis allweddol,

mwy o glycogenolysis o dan ddylanwad glwcagon, mwy o gluconeogenesis a glycogenolysis yn creu gormodedd o glwcos yn y gwaed, a

amharir ar ei drosglwyddo trwy bilenni mewn meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin oherwydd diffyg inswlin.

Felly, hynod ffenomenpan fydd y corff yn profi newyn egni gyda chynnwys gormodol o'r ffynhonnell egni yn y gwaed.

Mae hyperglycemia - prif symptom diabetes - yn cynyddu osmolarity plasmaac yn arwain atdadhydradiad celloedd. Cyn gynted ag y eir y tu hwnt i'r trothwy arennol ar gyfer glwcos (8-10 mmol / L), mae'n ymddangos yn yr wrin, gan achosiglucosuriaapolyuria(symptomau dadymrwymiad DM). Mae polyuria yn gysylltiedig ag ail-amsugniad dŵr ac electrolytau amhariad oherwydd osmolarity uchel wrin cynradd. Mae polyuria a hyperosmia yn achosisychedapolydipsiahefydnocturia(symptomau dadymrwymiad DM).

Mae diuresis osmotig yn arwain at ddifrifol dadhydradiad llwyradyselectrolytemia. Canlyniad dadhydradiad ywhypovolemia, gostwng pwysedd gwaed, gwaethygu darlifiad yr ymennydd, yr arennau, gostwng pwysau hidlo,oliguria(hyd at ddatblygiad methiant arennol acíwt). Yn ogystal, oherwydd dadhydradiad, mae tewychu gwaed yn digwydd, mae slwtsh, ICE yn datblygu, ac mae anhwylderau microcirculation yn arwain athypocsiameinweoedd.

Mae hyperglycemia hefyd yn arwain at actifadu cylch polyol(trwy actifadu aldoreductase). Mae'n metaboledd glwcos inswlin-annibynnol gyda ffurfio sorbitol a ffrwctos. Mae'r cynhyrchion hyn yn cronni mewn meinweoedd nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin (lens, meinwe nerf, celloedd yr afu, celloedd gwaed coch, waliau fasgwlaidd, inswlocytau basoffilig) a, gan eu bod yn osmotig, yn denu dŵr, sy'n arwain at ddifrod i'r meinweoedd hyn.

Hyperglycemia trwy gronni sorbitol (ac, felly, disbyddu cronfeydd wrth gefn NADPH₂), a hefyd oherwydd gostyngiad yng ngweithgaredd protein kinase C, yn arwain at ostyngiad mewn synthesisocsid nitrig (ffactor ymlacio endothelaidd), sy'n arwain at vasoconstriction ac isgemia meinwe,

Mae hyperglycemia hefyd yn arwain at hyalinosisa thewychu waliau pibellau gwaed (hyalinosis - ffurfio glycoproteinau, sydd, wrth basio trwy bilen islawr capilarïau, yn cwympo allan yn hawdd ac yn hyalinized).

Mae hyperglycemia yn ysgogi'r broses glycosylation protein(glycosylation yw'r broses o gysylltiad glwcos nad yw'n ensymatig â grwpiau amino o broteinau). O ganlyniad, mae cynhyrchion glycosylation sefydlog yn cael eu ffurfio:

haemoglobin glycosylaidd. Nid yw bod â chysylltiad uchel ag ocsigen yn ei roi i'r meinweoedd, mae hypocsia'n datblygu,

apoproteinau glycosylaidd o LDL a HDL, sy'n arwain at gynnydd yn y gymhareb LDL / HDL.

glycosylation o broteinau'r system geulo a gwrthgeulo, sy'n arwain at fwy o thrombosis,

glycosylation o broteinau sylfaenol y bilen islawr a'r colagen,

glycosylation o myelin, sy'n arwain at newid yn ei strwythur idemyelination,

glycosylation y proteinau lens, sy'n arwain at ddatblygiad cataractau,

glycosylation o broteinau cludo inswlin, sy'n arwain at wrthsefyll inswlin, ac ati.

Mae gan bob cynnyrch glycosylation strwythur newidiol, sy'n golygu y gallant gaffael priodweddau antigenig, ac o ganlyniad mae difrod hunanimiwn i'r organau a'r meinweoedd cyfatebol yn datblygu.

Mae diffyg inswlin hefyd yn arwain at ddatblygiad asidosis lactig. Y mecanweithiau:

Mae diffyg inswlin yn arwain at atal pyruvate dehydrogenase, ac o ganlyniad nid yw'r PVA yn troi'n AcCoA (i losgi mewn c. Krebs). Yn y sefyllfa hon, mae gormodedd PVC yn troi'n lactad,

mae diffyg inswlin yn gwella cataboliaeth protein, sy'n arwain at ffurfio gormodedd o swbstradau ar gyfer cynhyrchu pyruvate a lactad,

mae hypocsia meinwe, yn ogystal â chynnydd yng ngweithgaredd hormonau gwrthgyferbyniol (yn enwedig adrenalin a STH) yn arwain at actifadu glycolysis anaerobig, sy'n golygu cynnydd yn ffurfiad lactad.

Metaboledd brasterâ diabetes mellitus math 1, maent yn gysylltiedig â diffyg inswlin llwyr a chynnydd yng ngweithgaredd hormonau gwrthgyferbyniol. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn y defnydd o glwcos gan feinwe adipose wrth leihau lipogenesis a gwella lipolysis. (mae cleifion â diabetes math 1 yn denau).

O ganlyniad, mae asidau amino cetogenig (leucine, isoleucine, valine) a FFA yn mynd i mewn i'r afu, lle maen nhw'n dod yn swbstrad ar gyfer synthesis gormodol cyrff ceton (acetoacetig, b-hydroxybutyric, aseton). Yn datblyguhyperketonemia.

Crynodiadau gwenwynig cyrff ceton:

atal synthesis inswlin a'i anactifadu,

hydoddi lipidau strwythurol pilen, sy'n gwella difrod celloedd,

atal gweithgaredd llawer o ensymau,

atal swyddogaethau'r system nerfol ganolog,

achosi datblygiad cetoasidosis,

achosi datblygiad goranadlu cydadferol,

torri hemodynameg: atal contractility myocardaidd a lleihau pwysedd gwaed oherwydd ehangu llongau ymylol.

Anhwylderau metaboledd proteinNodweddir diabetes gyda:

atal synthesis protein (mae inswlin yn actifadu ensymau synthesis) a

cynnydd yn ei ddadansoddiad yn y cyhyrau (mae inswlin yn atal ensymau gluconeogenesis, gyda diffyg inswlin, mae AK yn mynd i ffurfio glwcos),

yn ogystal, amharir ar ddargludiad AK trwy bilenni celloedd.

O ganlyniad, mae diffyg protein yn cael ei ffurfio yn y corff, sy'n arwain at:

twf crebachlyd mewn plant

i annigonolrwydd prosesau plastig,

iachâd clwyfau

lleihau cynhyrchion Ati

llai o wrthwynebiad i heintiau,

ar ben hynny, gall newid yn priodweddau antigenig proteinau'r corff sbarduno prosesau hunanimiwn.

Cymhlethdodau Diabeteswedi'u rhannu'n acíwt a chronig. Cymhlethdodau acíwt diabetes - coma. Cronig - angiopathïau a niwropathïau.

Rhennir angiopathïau diabetig yn ficro-macroangiopathïau.

Microangiopathïau Diabetig - newidiadau patholegol yn llestri'r microvasculature.

cronni sorbitol a ffrwctos yn wal y llong,

cynhyrchion glycosylation proteinau pilen yr islawr,

hyalinosis wal y llong,

O ganlyniad, mae strwythur, metaboledd a swyddogaethau wal y llong yn cael eu torri, mae isgemia meinwe yn datblygu. Prif ffurfiau microangiopathïau: retinopathi a neffropathi.

Retinopathi Diabetig- microangiopathi cychod y retina, yn y cam terfynol gan arwain at golli golwg yn llwyr. Microaneurysms, macwlopathi, hemorrhages bywiog. Cymhlethdodau - datodiad y retina, glawcoma eilaidd.

Nephropathi Diabetig- difrod penodol i ficro-fasgwasgiad cychod yr arennau, ynghyd â ffurfio glomerwlosglerosis nodular neu wasgaredig a CRF yn y cam terfynol.

Macroangiopathi diabetig- difrod i rydwelïau o safon ganolig.Y mecanweithiau:

glycosylation o broteinau pilen islawr,

cronni sorbitol a ffrwctos yn wal y llong,

Mae hyn i gyd yn arwain at dewychu, llai o hydwythedd wal y llong, mwy o athreiddedd, diflaniad derbynyddion heparin, mwy o adlyniad platennau, ac ysgogi amlder celloedd cyhyrau llyfn, sy'n golygu i gynharach ac wedi'i welladatblyguatherosglerosis. Prif ffurfiau macroangiopathïau diabetig:

difrod coronaidd, felly, clefyd coronaidd y galon a methiant y galon fel ei gymhlethdod,

difrod i'r llongau cerebral ar ffurf strôc, anhwylderau dros dro cylchrediad yr ymennydd a dementia,

briwiau cudd o longau'r eithafoedd isaf ar ffurf clodio ysbeidiol, necrosis, gangrene.

Niwroopathi diabetig- niwed i'r system nerfol mewn diabetes.

glycosylation protein nerf ymylol,

ffurfio gwrthgyrff i broteinau wedi'u haddasu ac awto-ymddygiad mewn perthynas ag antigenau meinwe nerfol,

cronni sorbitol a ffrwctos mewn niwronau a chelloedd Schwann,

wedi lleihau DIM synthesis yn wal y llong.

Mae hyn i gyd yn arwain at darfu ar y cyflenwad gwaed mewnwythiennol, gostyngiad yn synthesis myelin, ac arafu ymddygiad ysgogiadau nerf. Ffurfiau niwroopathi diabetig:

Difrod CNS (enseffalopathi, myelopathi),

niwed i'r nerf ymylol (polyneuropathi, mononeuropathi): anhwylderau modur a synhwyraidd,

niwed i'r nerfau awtonomig (niwroopathi ymreolaethol): anhwylderau rheoleiddio gweithgaredd cardiaidd, tôn fasgwlaidd, y bledren, y llwybr gastroberfeddol.

Gall angiopathïau a niwropathïau arwain at gymhlethdodau diabetes fel troed diabetig.

Troed diabetig- Cyflwr patholegol y droed mewn diabetes, wedi'i nodweddu gan ddifrod i'r croen a meinweoedd meddal, esgyrn a chymalau ac a amlygir ar ffurf wlserau troffig, newidiadau ar y cyd rhwng esgyrn a phrosesau pur-necrotig (hyd at gangrene).

Cymhlethdodau acíwt diabetes - coma.

Coma diabetig. Nid diabetes ynddo'i hun yw achos uniongyrchol datblygiad coma diabetig (DC) mewn diabetes, gan nad yw datblygu coma o reidrwydd yn cymhlethu ei gwrs, onddadymrwymiad.

Diabetes wedi'i ddigolledu- cyflwr lle mae'r anhwylderau metabolaidd a swyddogaethau organau sy'n gynhenid ​​yn y clefyd yn cyrraedd lefel dyngedfennol ac mae anhwylderau trychinebus homeostasis yn cyd-fynd â nhw: hyperosmolarity a dadhydradiad, dyselectrolythemia, ketoacidosis, acidosis lactig, hypoxia difrifol, ac ati.tarfu ar yr ymennydd, sy'n golygu arwain at ddatblygu coma.

Yn dibynnu ar y math o ddiabetes mellitus a nodweddion y ffactor ysgogi, gall naill ai cetoasidosis, neu hyperosmolarity, neu asidosis lactig fodoli mewn claf penodol. Yn hyn o beth, mae yna 3 opsiwn ar gyfer DC:

coma hyperglycemig ketoacidotic,

coma hyperglycemig hyperosmolar,

Mae gan y 3 amrywiad hyn o DC pathogenesis tebyg sy'n gysylltiedig â dadymrwymiad diabetes, ond gyda syndrom penodol ym mhob achos.

Diabetes Math 1 (IDDM)

Nid yw'r corff yn cynhyrchu inswlin. Mae rhai pobl yn cyfeirio at y math hwn fel diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, diabetes ieuenctid neu ddiabetes sy'n cychwyn yn gynnar. Mae diabetes math 1 fel arfer yn cael ei gontractio cyn 40 oed, yn aml fel oedolyn cynnar neu lencyndod. Nid yw diabetes math 1 mor gyffredin â'r ail fath. Mae tua 10% o'r holl achosion o ddiabetes yn fath 1. Dylai cleifion â diabetes math 1 chwistrellu inswlin am weddill eu hoes. Dylent hefyd sicrhau lefelau glwcos yn y gwaed yn iawn trwy berfformio profion gwaed rheolaidd a dilyn diet arbennig. Yn anffodus, mae diabetes math 1 yn dal i fod yn anwelladwy, heb inswlin yn y clefyd hwn, mae math difrifol o anabledd yn digwydd yn gyflym, ac yna canlyniad angheuol. Gall cymhlethdodau tymor hir diabetes math 1 (canlyniadau angiopathi diabetig) fod: dallineb, trawiad ar y galon, methiant arennol, colli dannedd, dementia, wlserau troffig (hyd at gyflyru'r coesau).

Diabetes math 2 (NIDDM)

Nid yw'r corff yn cynhyrchu digon o inswlin ar gyfer swyddogaeth gywir, neu nid yw'r celloedd yn y corff yn ymateb i inswlin (ymwrthedd i inswlin). Mae gan oddeutu 90% o'r holl achosion diabetes ledled y byd ddiabetes math 2.

Mae rhai pobl yn gallu rheoli eu symptomau diabetes math 2, colli pwysau, cynnal diet iach, ymarfer corff a rheoli eu lefelau glwcos yn y gwaed. Fodd bynnag, mae math 2 fel arfer yn glefyd cynyddol - mae'n gwaethygu'n raddol - ac yn y pen draw mae'n rhaid i'r claf gymryd pils gostwng siwgr, neu hyd yn oed bigiadau inswlin.

Mae gan bobl dros bwysau a gordew risg uwch o ddatblygu math 2 o gymharu â phobl sydd â phwysau corff iach. Mae pobl sydd â llawer o fraster mewnol, a elwir hefyd yn ordewdra canolog, braster yn yr abdomen, neu ordewdra'r abdomen, mewn perygl arbennig.

Mae'r risg o ddatblygu diabetes math 2 hefyd yn fwy wrth i ni heneiddio. Nid yw arbenigwyr yn hollol siŵr pam, ond maen nhw'n dweud ein bod ni'n tueddu i roi pwysau a dod yn llai egnïol yn gorfforol wrth i ni heneiddio. Mae pobl y mae eu perthnasau agos yn sâl neu sydd â math 2 mewn risg uchel o ddal y clefyd.

Diabetes yn ystod beichiogrwydd (diabetes yn ystod beichiogrwydd)

Mae'r math hwn yn effeithio ar fenywod yn ystod beichiogrwydd. Mae gan rai menywod lefelau glwcos gwaed uchel iawn, nid yw eu cyrff yn gallu cynhyrchu digon o inswlin i gludo'r holl glwcos i gelloedd, gan arwain at gynyddu lefelau glwcos yn raddol. Gwneir diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd.

Gall y rhan fwyaf o gleifion â diabetes yn ystod beichiogrwydd reoli eu salwch trwy ymarfer corff a diet. Ond dal i fod 10% -20% ohonyn nhw ddylai gymryd rhai meddyginiaethau i reoli glwcos yn y gwaed. Gall diabetes heb ei ganfod neu heb ei reoli yn ystod beichiogrwydd gynyddu'r risg o gymhlethdodau yn ystod genedigaeth. Efallai y bydd babi yn cael ei eni'n fwy.

Diabetes rhagarweiniol

Dylid nodi y gall colli pwysau (o leiaf 5 i 10 y cant o'ch pwysau cychwynnol) atal neu ohirio diabetes neu hyd yn oed wella cyn-diabetes yn llwyr. Gweler: Probiotics yn Erbyn Gordewdra

I ddechrau, roedd gan fwyafrif helaeth y cleifion â math 2 ddiabetes rhagarweiniol. Nid oes gan y mwyafrif o bobl â diabetes datblygedig unrhyw symptomau. Efallai y bydd eich meddyg yn gwirio'ch gwaed i weld a yw lefelau glwcos eich gwaed yn uwch na'r arfer. Mewn cyn-diabetes, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn uwch na'r arfer, ond nid yn ddigon uchel ar gyfer diagnosis o ddiabetes. Mae'r celloedd yn y corff yn gwrthsefyll inswlin. Mae astudiaethau wedi nodi, hyd yn oed yn y cam cyn diabetes, bod rhywfaint o ddifrod i'r system gardiofasgwlaidd a'r galon eisoes wedi digwydd.

* Am ddefnydd ymarferol o briodweddau micro-organebau probiotig wrth greu cyffuriau arloesol ar gyfer trin ac atal dyslipidemia a diabetes, gweler y disgrifiad ar gyfer y "Bifikardio" probiotig:

OBESITY, INSULIN A CARBOHYDRATES

NEU 12 CAM AR Y FFORDD I OBESITY

Gan fod dros bwysau yn un o'r ffactorau pwysicaf yn natblygiad diabetes, byddai'n ddefnyddiol deall sut mae'r broses hon yn digwydd yn y corff a beth sy'n ei ysgogi.

Algorithm gordewdra gellir ei gynrychioli fel a ganlyn: 1. rydych chi'n meddwl am fwyd, 2. rydych chi'n dechrau rhyddhau inswlin, 3. mae inswlin yn rhoi signal i'r corff storio asidau brasterog a pheidio â'u llosgi, gan ryddhau egni, 4. rydych chi'n teimlo'n llwglyd, 5. mae siwgr gwaed yn codi, 6. mae carbohydradau syml yn treiddio i'ch gwaed ar ffurf glwcos; 7. byddwch chi'n dechrau secretu hyd yn oed mwy o inswlin; 8. byddwch chi'n dechrau bwyta; 9. rydych chi'n secretu hyd yn oed mwy o inswlin; 10. mae braster yn cael ei ddyddodi yn y celloedd braster fel triglyseridau; 11. celloedd braster mynd yn dewach fyth 12. byddwch yn dew

Brasterau mynd a dod o gelloedd y corff yn gyson. Ac rydym yn gwella o'r brasterau hynny a arhosodd yn y corff. Mae braster yn cael ei storio yn y gell fraster ar ffurf triglyseridau. Mae triglyseridau yn cael eu ffurfio o dri asid brasterog wedi'u cysylltu gan un moleciwl glyserol y tu mewn i gell fraster. Maent yn rhy fawr i adael trwy bilenni celloedd braster, yn wahanol i asidau brasterog, sy'n gadael yn hawdd. I.e. po fwyaf o driglyseridau a gronnir, y mwyaf y daw'r celloedd, y mwyaf y deuwn.

Carbohydradau mae yna syml (cyflym) a chymhleth. Mae carbohydradau cyflym neu syml yn gyfansoddion sy'n cynnwys un neu ddau o foleciwlau monosacarid, a nhw yw'r mwyaf niweidiol o ran achosi gordewdra.

Rhennir carbohydradau syml yn ddau grŵp:

• Monosacaridau (glwcos, ffrwctos, galactos),
• Disacaridau (swcros, lactos, maltos)

Carbohydradau syml yn cael eu hamsugno ar unwaith trwy chwistrellu glwcos i'r gwaed. Mae hyn yn ei dro yn cyfrannu at gynhyrchu inswlin.

Inswlin - Dyma brif reoleiddiwr metaboledd. Mae'n dibynnu ar ei lefel a fydd celloedd braster yn cael eu syntheseiddio neu eu hollti. Pan fydd lefelau inswlin yn codi, mae'r ensym lipoprotein lipase - (LPL) yn cael ei actifadu, sy'n gyfrifol am lif braster i'r gell. I.e. po fwyaf o inswlin a gynhyrchwn, y mwyaf gweithredol yw LPL yn pwmpio celloedd â braster.

Felly, mae cynhyrchu isulin yn cael ei achosi gan garbohydradau. Bydd maint ac ansawdd y carbohydradau sy'n cael eu bwyta yn pennu faint o fraster sy'n cael ei ddyddodi.

Ac mae hynny'n golygu

mae carbohydradau'n cynyddu inswlin -

- mae inswlin yn hyrwyddo dyddodiad braster

Ar y pwnc, gweler hefyd:

Byddwch yn iach!

CYFEIRIADAUAM DRUGAU PROBIOTIG