Sut i ddefnyddio'r cyffur amitriptyline?

Amitriptyline

Cyfansoddyn cemegol
IUPAC	5- (3-Dimethylaminopropylidene) -10,11-dihydrodibenzocycloheptene
Fformiwla gros	C.₂₀H.₂₃N.
Màs molar	277,403 g / mol
Cas	50-48-6
PubChem	2160
Banc Cyffuriau	APRD00227
Dosbarthiad
ATX	N06AA09
Ffarmacokinetics
Bioargaeledd	30—60 %
Metabolaeth	Yr afu
Yr hanner oes.	10-26 h
Eithriad	Yr arennau
Ffurflenni Dosage
tabledi (dragees) 10, 25, 50, 75 mg, capsiwlau retard 50 mg, hydoddiant 1% mewn ampwlau, 2 ml.
Llwybr gweinyddu
y tu mewn, yn fewngyhyrol, mewnwythiennol (diferu)
Enwau eraill
Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren
Ffeiliau Cyfryngau Wikimedia Commons

Amitriptyline (lat. Amitriptylinum) - un o brif gynrychiolwyr gwrthiselyddion tricyclic, ynghyd ag imipramine a clomipramine. Mae amitriptyline yn gyffur a ddefnyddir yn bennaf i drin nifer o afiechydon meddwl: anhwylderau iselder a phryder, yn llai cyffredin, anhwylder gorfywiogrwydd diffyg sylw ac anhwylder deubegwn. Mae arwyddion eraill yn cynnwys proffylacsis meigryn, trin poen niwropathig fel ffibromyalgia a niwralgia ôl-ddeetig, ac anhunedd yn llai cyffredin. Mae'r cyffur yn perthyn i'r dosbarth o gyffuriau gwrth-iselder tricyclic (TCAs), ac mae ei union fecanwaith gweithredu yn aneglur. Gweinyddir amitriptyline ar lafar ac fel pigiad.

Mae'r prif sgîl-effeithiau yn cynnwys golwg aneglur, ceg sych, pwysedd gwaed isel wrth sefyll, cysgadrwydd a rhwymedd. Gall sgîl-effeithiau difrifol gynnwys confylsiynau, risg uwch o hunanladdiad ymhlith pobl o dan 25 oed, cadw wrinol, glawcoma, a nifer o broblemau ar y galon. Ni ddylid cymryd amitriptyline gydag atalyddion MAO na chyda'r cisapride cyffuriau. Gall amitriptyline achosi cymhlethdodau os caiff ei gymryd yn ystod beichiogrwydd. Mae defnydd yn ystod bwydo ar y fron yn ymddangos yn gymharol ddiogel.

Darganfuwyd Amitriptyline ym 1960 a'i gymeradwyo gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) ym 1961. Mae ar gael fel meddyginiaeth generig.

Mae effaith Timoanaleptig (gwrth-iselder) wedi'i gyfuno ag effaith dawelyddol, hypnotig ac anxiolytig (gwrth-bryder) amlwg oherwydd y gweithgaredd gwrth-ganser cryf a gwrth-histamin. Ar hyn o bryd, ystyrir amitriptyline fel y mwyaf dibynadwy. ffynhonnell? a gwrthiselydd tricyclic fforddiadwy iawn. Wedi'i gynnwys yn y rhestr o feddyginiaethau argymelledig gan Sefydliad Iechyd y Byd.

Defnydd meddygol

Mae'n atalydd ail-dderbyn niwronau monoaminau cyfryngwr, gan gynnwys norepinephrine, dopamin, serotonin, ac ati. Nid yw'n achosi ataliad MAO.

Mae gweithgaredd M-cholinolytig sylweddol (anticholinergic), gwrth-histamin, a gweithgaredd alffa-adrenolytig yn nodweddiadol. Fodd bynnag, nid yw amitriptyline yn gwbl amddifad o effaith ysgogol, seico-egnïol. Mae'r effaith ysgogol yn arbennig o amlwg mewn ystod dos benodol (ar gyfer pob claf, mae'r egwyl hon yn unigol) ac mae'n gysylltiedig yn rhannol â chynnydd yng nghrynodiad prif fetabolit gweithredol amitriptyline, nortriptyline, gydag effaith ysgogol a seico-egniol amlwg, yn rhannol ag effaith gwrth-iselder ac egni-ysgogol amitriptyline ei hun. Pan eir y tu hwnt i derfyn uchaf y “ffenestr” hon o ddosau, mae effaith dawelyddol amitriptyline yn dechrau gorchfygu eto, ac mae'r effaith ysgogol weladwy (ac weithiau gwrth-iselder) yn gwanhau. Ar ddognau isel, islaw trothwy “gwrth-iselder,” penodol, ni welir effeithiau ysgogol na gwrth-iselder - dim ond tawelydd, hypnotig a gwrth-bryder amhenodol.

Yn ôl cryfder yr effaith dawelyddol, hypnotig a gwrth-bryder, mae amitriptyline yn y dosbarth tricyclics yn israddol yn unig i trimipramine a fluoroacisin, a chan gryfder yr effaith ysgogol a seicdreiddiol, mae'n israddol i clomipramine, imipramine a tricyclics yr is-grŵp o aminau eilaidd (nortriptyline, desipramine). Hynny yw, mae amitriptyline yn agosach at ben "tawelyddol" sbectrwm y beic tair olwyn, ond nid ar ddiwedd y sbectrwm.

Golygu Ceisiadau Meddygol |Ffurflen ryddhau

Mae dau fath o ryddhau'r cyffur - tabledi a datrysiad ar gyfer rhoi parenteral. Mae yna dabledi gyda dos o 10, 25 a 50 mg. Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys 10 mg o amitriptyline. Dim ond trwy bresgripsiwn y mae'r feddyginiaeth yn cael ei dosbarthu.

Mae analogau strwythurol amitriptyline fel a ganlyn:

Yn ogystal, mae cyffuriau gwrth-iselder eraill. Mae'r grŵp o gyffuriau gwrth-iselder tricyclic hefyd yn cynnwys imipramine a clomipramine. Fodd bynnag, wrth gwrs, dewis yr ateb cywir yn erbyn iselder yw uchelfraint seicotherapydd, niwrolegydd neu niwropatholegydd, ac mae hunan-feddyginiaeth yn amhriodol a hyd yn oed yn beryglus yma.

Gwrtharwyddion

Mae amitriptyline wedi'i wrthgymeradwyo yn:

ffurfiau difrifol o fethiant y galon a'r arennau,
diffygion y galon heb eu digolledu,
gorbwysedd difrifol
ffurfiau acíwt neu subacute o gnawdnychiant myocardaidd,
meddwdod acíwt gydag alcohol, pils cysgu, poenliniarwyr a sylweddau seicoweithredol,
glawcoma cau ongl ,,
bloc atrioventricular 2 llwy fwrdd;
dan 6 oed
wrth gymryd atalyddion MAO.

Yn ystod beichiogrwydd, dim ond yn absenoldeb dewis arall y gellir rhagnodi'r cyffur, ar ôl i'r meddyg bwyso a mesur y manteision a'r anfanteision. Fel y dangosir gan arbrofion ar anifeiliaid, mae gan y cyffur effaith teratogenig. Gall babanod newydd-anedig a aned i fenywod sy'n cymryd y cyffur yn ystod beichiogrwydd ddioddef o gysgadrwydd neu ddagrau cynyddol am beth amser. Hefyd, ni chaniateir y cyffur yn ystod cyfnod llaetha oherwydd ei allu i dreiddio i laeth y fron. Gall plant mamau nyrsio sy'n cymryd amitriptyline hefyd ddioddef o gysgadrwydd cynyddol.

Mae'r cyffur, ar ben hynny, yn wrthgymeradwyo ar gyfer pobl sy'n gyrru cerbydau ac yn perfformio gwaith sy'n gofyn am ganolbwyntio.

Rhagnodir y cyffur yn ofalus yn:

problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd (yn benodol, clefyd coronaidd y galon, arrhythmias, methiant y galon),
alcoholiaeth gronig
asthma bronciol,
llai o swyddogaeth modur berfeddol,
hanes symptom argyhoeddiadol,
seicos manig-iselder,
strôc
patholegau arennol a hepatig,
cadw wrinol a gorbwysedd y bledren,
thyrotoxicosis,
epilepsi
hyperplasia prostatig.

Dim ond mewn ysbyty y dylid trin cleifion ag iselder mewndarddol difrifol a risg uchel o ymddygiad hunanladdol.

Sgîl-effeithiau

Mae'r sgîl-effeithiau diangen mwyaf cyffredin sy'n digwydd o ganlyniad i gymryd y cyffur yn cynnwys:

cysgadrwydd neu anhunedd,
cur pen
pendro
adweithiau alergaidd (croen - wrticaria, brech neu gosi, neu systemig - sioc anaffylactig, oedema Quincke),
poen yn yr abdomen, cyfog, dolur rhydd, rhwymedd,
neidiau mewn pwysedd gwaed (isbwysedd yn amlaf, oherwydd effaith blocio alffa'r cyffur),
cwymp pwysau wrth sefyll i fyny neu symud y corff o orwedd i safle eistedd (isbwysedd orthostatig),
arrhythmias
pwysau intraocwlaidd cynyddol.

Mewn epilepsi, gall defnyddio amitriptyline mewn dosau uwch na 150 mg y dydd achosi gostyngiad yn y trothwy trawiad. Pan gaiff ei ddefnyddio mewn plant a phobl ifanc hyd at 24 oed, gall gynyddu'r risg o ymddygiad hunanladdol. Mae defnydd tymor hir yn cynyddu nifer yr achosion o bydredd.

O ochr y system nerfol ganolog gellir arsylwi hefyd:

llewygu
tinnitus
mwy o anniddigrwydd
disorientation
pryder
rhithwelediadau
datblygiad mania,
nam ar y cof
pryder modur
mwy o drawiadau,
confylsiynau epileptiform,
anhwylderau extrapyramidal
llai o allu i ganolbwyntio,
hunllefau.

Mae rhithwelediadau yn fwy nodweddiadol o'r henoed a chleifion â chlefyd Parkinson.

Mae ymddangosiad trawiadau epileptiform yn amlaf yn amlygu ei hun wrth gymryd y cyffur mewn dosau uchel, mewn cleifion ag epilepsi neu mewn cleifion sydd â hanes o drawma craniocerebral. Mewn achosion o'r fath, mae angen addasu dos neu weinyddu gwrthlyngyryddion.

O'r system gardiofasgwlaidd hefyd yn bosibl:

anhwylderau dargludiad cardiaidd,
newidiadau yn yr egwyl QT ar yr ECG (mae angen lleihau dos neu fonitro'r paramedr yn gyson),
tachycardia
crychguriadau.

Sgîl-effeithiau a achosir gan weithredu gwrth-ganser:

ceg sych
disgyblion ymledol
torri llety (gweledigaeth aneglur),
cadw wrinol
meddwdod gwrthicholinergig,
rhwystr berfeddol (yn bennaf yn yr henoed ac mewn cleifion sydd â thueddiad i rwymedd).

O'r system dreulio hefyd yn bosibl:

datblygu hepatitis a chlefyd melyn,
llosg calon
mwy o archwaeth (fel arfer mae cyffur, i'r gwrthwyneb, yn arwain at ostyngiad mewn archwaeth),

O'r system endocrin, mae'r ffenomenau canlynol yn bosibl:

oedema ceilliau,
gynecomastia (ehangu'r fron, mewn menywod a dynion),
libido wedi gostwng neu gynyddu,
newid mewn nerth.

Nid yw'r sgîl-effeithiau canlynol wedi'u heithrio:

colli gwallt
stomatitis
tywyllu y tafod,
chwyddo
nodau lymff chwyddedig
cryndod llaw (yn gysylltiedig ag ysgogiad y system beta-adrenergig, wedi'i leddfu trwy gymryd beta-atalyddion),
newidiadau yng nghyfansoddiad y gwaed (leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia), amrywiadau mewn glwcos yn y gwaed.

Wrth roi'r gorau i'r cyffur, mae'r ffenomenau canlynol yn bosibl:

cur pen
cyffro
malais cyffredinol
dolur rhydd
pryder modur
anniddigrwydd.

Felly, cyn dod â'r cyffur i ben, mae angen lleihau dos yn raddol. Mae'r symptomau hyn fel arfer yn rhai dros dro ac nid ydynt yn dystiolaeth o ddibyniaeth ar gyffuriau.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Y dos cychwynnol mewn tabledi yw 25-50 mg (1-2 tabled o 25 mg) y dydd. Yn yr achos hwn, mae'n well cymryd y cyffur cyn amser gwely. Yna mae'r dos yn cynyddu'n raddol (bob dydd 25 mg) i 150-200 mg. Yn yr achos hwn, dylid rhannu'r dos dyddiol yn dri dos. Dylid cymryd y swm mwyaf o'r cyffur gyda'r nos.

Mewn achosion ysgafn, mewn cleifion sy'n cymryd y cyffur am y tro cyntaf, mewn cleifion â chlefydau somatig difrifol, yn yr henoed neu'r glasoed, argymhellir cynnydd dos arafach (25 mg mewn 2-3 diwrnod). Mewn iselder difrifol, peryglus yn hunanladdol, i'r gwrthwyneb, dylech ddechrau ar unwaith gyda dosau dyddiol mawr (100 mg).

Y dos dyddiol uchaf ar gyfer triniaeth cleifion allanol yw 200 mg, ar gyfer triniaeth cleifion mewnol - 300 mg. Mewn rhai achosion, gydag iselder difrifol a goddefgarwch da i'r cyffur, mae'n bosibl cynyddu'r dos dyddiol uchaf i 400-450 g.

Mewn bwlimia nerfosa, anhwylderau emosiynol, sgitsoffrenia, wedi'u pwyso i lawr gan seicosis, mae tynnu alcohol yn ôl yn dechrau gyda dos o 25-100 mg (1-4 tabledi 25 mg) gyda'r nos. Ar ôl cyrraedd yr effaith therapiwtig, mae angen newid i'r dos effeithiol lleiaf - 10-50 mg y dydd.

Er mwyn atal meigryn, poen niwrogenig cronig, wlserau gastroberfeddol mae angen dosau dyddiol o 10-100 mg (rhagnodir y dos gan feddyg ar sail amgylchiadau penodol). Ar ben hynny, cymerir y rhan fwyaf o'r dos gyda'r nos.

Wrth drin cyflyrau iselder mewn plant 6-12 oed, mae angen cymryd y cyffur ar 10-30 mg y dydd. Neu gallwch chi gyfrifo'r dos yn seiliedig ar y pwysau o 1.5 mg / kg.

Gyda enuresis nosol mewn plant 6-12 oed, rhagnodir 10 mg, yn llai aml 20 mg. Plant dros 12 oed - hyd at 50 mg. Cymerir y cyffur unwaith yn y nos.

Mae hyd y driniaeth yn dibynnu ar lawer o ffactorau - cyflwr y claf, y math o glefyd, a gall amrywio o sawl mis i flwyddyn.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae angen addasiad dos. Mae angen addasiad dos ar gyfer yr henoed hefyd.

Er mwyn osgoi adweithiau niweidiol, dylid cymryd y cyffur yn syth ar ôl pryd bwyd.

Gyda thynnu'r cyffur yn ôl yn sydyn, gall syndrom tynnu'n ôl ddigwydd. Felly, argymhellir lleihau dos y cyffur yn raddol cyn diwedd y cwrs.

Gorddos

Mewn achos o orddos, mae'r canlynol yn bosibl:

gwiriondeb
mwy o gysgadrwydd
coma
cyffro
dryswch,
disorientation
chwydu
iselder anadlol
tachycardia
gollwng pwysau
arrhythmias
prinder anadl.

Mae'n angenrheidiol lladd gastrig, therapi symptomatig. Mae haemodialysis yn aneffeithiol.

Rhyngweithio â sylweddau eraill

Mae'r cyffur yn anghydnaws ag alcohol. Felly, yn ystod y therapi, mae angen rhoi'r gorau i alcohol. Ni ddylech fynd â'r cyffur gyda chyffuriau gwrthiselder tricyclic eraill. Gall defnyddio grŵp o atalyddion ailgychwyn serotonin dethol gyda gwrthiselyddion arwain at syndrom serotonin.

Mae'n gwbl anghydnaws â dosbarth arall o gyffuriau gwrth-iselder - atalyddion MAO. Gyda defnydd ar yr un pryd ag atalyddion MAO, gall confylsiynau difrifol ac argyfyngau gorbwysedd ddatblygu, sy'n aml yn dod i ben ym marwolaeth y claf. Felly, dylai'r egwyl rhwng cyrsiau triniaeth ag atalyddion amitriptyline ac atalyddion MAO fod o leiaf 2 wythnos.

Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â bensodiasepinau, gellir gweld cyd-wella'r effaith therapiwtig. Pan gaiff ei ddefnyddio gyda chyffuriau gwrthiselder eraill, barbitwradau, tawelyddion, bensodiasepinau, anaestheteg gyffredinol, mae'r effaith ataliol ar y system nerfol ganolog yn cynyddu, mae effaith hypotensive yn datblygu, mae iselder anadlol yn bosibl.

Mae amitriptyline hefyd yn gwella'r effaith ar system gardiofasgwlaidd epinephrine, ephedrine, ac ati, gan arwain at risg o tachycardia, arrhythmias, a gorbwysedd arterial. Felly, wrth gynnal anesthesia (mae anaestheteg fel arfer yn cynnwys epinephrine), dylid hysbysu'r meddyg am y claf sy'n cymryd y cyffur gwrth-iselder hwn er mwyn addasu'r dos o anaestheteg.

Yn cynyddu effaith therapiwtig gwrth-ganser, gwrth-histaminau, a all arwain at fwy o sgîl-effeithiau. Mae amantadine yn cynyddu'r effaith gwrthgeulol.

Mae'r cyffur yn lleihau effeithiolrwydd atalyddion alffa, cyffuriau gwrth-fylsant a chyffuriau gwrthhypertensive. Mae clonidine a gwrth-histaminau yn cynyddu'r effaith ataliol ar y system nerfol ganolog, mae atropine yn cynyddu'r risg o barlys berfeddol. Ar yr un pryd, mae clonidine a methyldopa yn lleihau'r effaith hypotensive.

Mae barbitwradau, nicotin yn lleihau effeithiolrwydd y cyffur. Mae cocên yn cynyddu'r risg o arrhythmias. Mae adrenomimetig lleol yn cynyddu effaith vasoconstrictor. Mae'r defnydd o hormonau thyroid gyda'r cyffur yn cynyddu'r effaith therapiwtig ar y cyd ac effeithiau gwenwynig.

Disgrifiad o'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio amitriptyline

Mae amitriptyline yn gyffur o'r grŵp o gyffuriau gwrth-iselder tricyclic. Yn ychwanegol at y prif effeithiau, mae ganddo effaith analgesig, mae'n helpu wrth drin gwlychu'r gwely.

Cynhyrchir Amitriptyline gan sawl gweithgynhyrchydd - Veropharm domestig, ALSI Pharma, yn ogystal â rhai tramor - Grindex, Nycomed, o dan enwau masnach amrywiol:

Mae amitriptyline yn perthyn i'r grŵp ffarmacolegol o gyffuriau gwrth-iselder. Ei fformiwla gros yw: C20H23N.Yr Enw Anariannol Rhyngwladol (INN) yw amitriptyline.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae amitriptyline ar gael mewn dwy ffurf dos - tabledi a hydoddiant.

Tabledi o 10 a 25 mg i'w defnyddio'n fewnol. Mae 50 a 100 o ddarnau wedi'u pecynnu mewn pecynnau cyfuchlin.
Datrysiad o 10 mg / ml, 2 ml ampwl ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Yn y pecyn o 10 darn.

Mae'r tabledi yn cynnwys 10 neu 25 mg o'r sylwedd gweithredol - hydroclorid amitriptyline. Sylweddau ychwanegol (anactif) yw seliwlos microcrystalline, talc, lactos monohydrad, silicon deuocsid, stearad magnesiwm, startsh pregelatinized.

Mae cyfansoddiad y cyffur "Amitriptyline" ar ffurf hydoddiant yn cynnwys 10 mg o'r sylwedd gweithredol ac yn ogystal - asid hydroclorig (hydroclorig), bensetoniwm a sodiwm clorid, dextrose monohydrad, dŵr i'w drwytho.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'r cyffur yn perthyn i gyffuriau gwrth-iselder cryf. Mecanwaith gweithredu amitriptyline ar y corff yw cynnydd yn y crynodiad o norepinephrine yn y synapsau a serotonin yn y system nerfol (mae eu hamsugno i'r gwrthwyneb yn lleihau). Gyda thriniaeth hirfaith, mae gweithgaredd swyddogaethol derbynyddion adrenergig beta-2 yn ogystal â serotonin yn yr ymennydd yn lleihau. Mae ganddo effaith gwrth-ganser amlwg (canolog ac ymylol).

Sut mae amitriptyline yn gweithio mewn iselder? - yn gwella hwyliau, yn lleihau cynnwrf seicomotor, pryder, yn normaleiddio cwsg. Mae effaith gwrth-iselder y cyffur yn amlygu ei hun 2-3 wythnos ar ôl dechrau'r weinyddiaeth.

Yn ychwanegol at yr effaith gwrth-iselder amlwg, mae gan y cyffur nifer o gamau eraill.

Gwrthlynydd sy'n gysylltiedig â blocio derbynyddion histamin yn y system dreulio.
Llai o archwaeth.
Cynnydd yng ngallu'r bledren i ymestyn a chynnydd yn nhôn ei sffincter, yn seiliedig ar ostyngiad yng ngweithgaredd derbynyddion serotonin ac acetylcholine.
Os yw anesthesia cyffredinol wedi'i gynllunio, yna mae angen rhybuddio'r meddyg am gymryd y feddyginiaeth hon, gan ei fod yn lleihau lefel y pwysedd gwaed a thymheredd y corff.
Yn dileu poen. Pryd mae amitriptyline yn dechrau helpu gyda phoen? - yn ôl adolygiadau cleifion, eisoes ar 2-3 diwrnod o driniaeth.
Yn dileu gwlychu'r gwely.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r rhestr o arwyddion yn helaeth, ond y prif reswm dros benodi amitriptyline yw amodau iselder o darddiad amrywiol.

Beth sy'n helpu amitriptyline?

Iselder - cyffur anymwthiol, mewndarddol, niwrotig, adweithiol, yn erbyn cefndir tynnu alcohol yn ôl, niwed organig i'r ymennydd. Yn digwydd yn arbennig gyda phryder, aflonyddwch cwsg.
Anhwylderau emosiynol o natur gymysg. Gellir rhagnodi amitriptyline ar gyfer pyliau o banig.
Seicos ar gefndir sgitsoffrenia, tynnu alcohol yn ôl.
Anhwylderau ymddygiadol (newidiadau mewn sylw a gweithgaredd).
Enuresis gyda'r nos.
Syndrom poen cronig - afiechydon oncolegol, rhewmatig, niwralgia ôl-ddeetig, poen ôl-drawmatig.
Bulimia nerfosa.
Atal Meigryn
Briwiau briwiol y system dreulio.

Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio tabledi a hydoddiant Amitriptyline yn debyg.

Defnyddio tabledi

Oes angen i chi yfed amitriptyline cyn neu ar ôl pryd bwyd? Cymerir y tabledi ar ôl prydau bwyd, heb gnoi ymlaen llaw, er mwyn lleihau'r effaith gythruddo ar y stumog.

Nodir y dosau argymelledig canlynol yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r tabledi amitriptyline.

Trin cyflyrau iselder. Y dos cychwynnol yw 25-50 mg yn y nos. Yna cynyddwch yn raddol, dros 5 diwrnod i 200 mg y dydd, gan rannu'n 3 dos. Os na fydd yr effaith therapiwtig yn digwydd o fewn pythefnos, cynyddir y dos dyddiol i'r eithaf posibl - 300 mg.
Trin cur pen, meigryn, poen cronig. Y dos therapiwtig yw 12.5-100 mg y dydd, y cyfartaledd yw 25 mg. Sut i gymryd amitriptyline ar gyfer cur pen a mathau eraill o boen? - unwaith, gyda'r nos.
Dewisir dos y tabledi Amitriptyline mewn amodau eraill yn unigol.

Sut i gymryd amitriptyline gyda'r nos gydag anhunedd? Os oes aflonyddwch cwsg yn erbyn cefndir iselder, yna nid oes angen newid y cynllun safonol ar gyfer hyn, cymerir y cyffur fel y disgrifir uchod.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae'r cyffur yn perthyn i'r categori gweithredu C ar y ffetws yn ôl dosbarthiad yr FDA (mewn astudiaethau anifeiliaid, darganfuwyd effaith negyddol). Felly, mae penodi amitriptyline yn ystod beichiogrwydd yn annymunol dros ben. Dim ond os yw'r budd a fwriadwyd ar gyfer y fam yn fwy na'r perygl i'r ffetws y caiff ei ddefnyddio.

Pan ragnodir y cyffur yn ystod cyfnod llaetha, yna dylai'r cwrs triniaeth gyfan roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Defnyddiwch yn ystod plentyndod

Rhagnodir amitriptyline i blant drin gwlychu'r gwely:

tabledi - o chwech oed,
datrysiad - o ddeuddeg.

Anaml y caiff ei ragnodi yn ystod plentyndod ar gyfer trin tiroedd comin iselder. Yn yr achos hwn, dewisir dos, amlder a hyd y driniaeth yn unigol.

Sut mae amitriptyline yn cael ei gymryd mewn plant ag iselder? - dos fel a ganlyn:

yn 6 i 12 oed - 10-30 mg y dydd neu 1-5 mg / kg,
glasoed o 12 oed - hyd at 100 mg.

Gyda enuresis nosol:

plant rhwng 6 a 10 oed o 10-20 mg y dydd gyda'r nos,
glasoed 11-16 oed - hyd at 50 mg y dydd.

Defnyddiwch mewn henaint

Mewn henaint, fe'i rhagnodir yn bennaf ar gyfer anhwylderau iselder ysgafn, bwlimia nerfosa, anhwylderau emosiynol cymysg, seicosau yn erbyn sgitsoffrenia a dibyniaeth ar alcohol.

Sut i fynd ag amitriptyline i'r henoed? Ar ddogn o 25-100 mg yn y nos, unwaith. Ar ôl cyflawni effaith therapiwtig, gostyngwch y dos i 10-50 mg y dydd.

Sgîl-effeithiau a chymhlethdodau

Mae sgîl-effeithiau amitriptyline yn datblygu'n aml iawn a gallant fod mor amlwg fel eu bod yn fwy nag effaith therapiwtig y driniaeth. Yn hyn o beth, mae'r penderfyniad ar yr apwyntiad bob amser yn cael ei wneud yn ofalus, a dylai cleifion a'u teuluoedd werthuso eu cyflwr yn ystod y driniaeth.

Sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â gweithredu gwrthgeulol:

golwg aneglur, disgyblion wedi ymledu, parlys llety, pwysau cynyddol mewnwythiennol mewn pobl, ag ongl gul yn siambr flaenorol y llygad,
ceg sych
dryswch,
rhwymedd, rhwystro coluddyn paralytig,
anhawster troethi.

Sgîl-effeithiau o'r system nerfol ganolog:

amodau llewygu
cysgadrwydd
blinder uchel
anniddigrwydd
nam ar y cof
disorientation yn y gofod,
pryder, pryder,
rhithwelediadau (yn aml yn yr henoed a'r rhai â chlefyd Parkinson),
cynnwrf seicomotor,
mania, yn ogystal â hypomania,
llai o rychwant sylw,
aflonyddwch cwsg
hunllefau
asthenia
mae cur pen, cryndod, mwy o drawiadau, dysarthria, paresthesia, myasthenia gravis, ataxia, syndrom extrapyramidal.

Ar gyfer y system gardiofasgwlaidd:

tachycardia
arrhythmia,
isbwysedd orthostatig,
Newidiadau ECG mewn cleifion nad oes ganddynt glefyd y galon,
neidiau mewn pwysedd gwaed,
torri dargludiad rhyng-gwricwlaidd.

O'r llwybr gastroberfeddol:

llosg calon
cyfog
poenau stumog
chwydu
hepatitis
mwy o archwaeth
gordewdra neu golli pwysau,
newid blas
stomatitis
dolur rhydd
tywyllu y tafod.

O'r system endocrin:

oedema ceilliau
ehangu'r fron mewn dynion,
gostyngiad neu gynnydd mewn libido,
problemau nerth
cynnydd neu ostyngiad mewn siwgr gwaed,
llai o gynhyrchu vasopressin.

cosi
brech ar y croen, wrticaria,
angioedema (Quincke),
ffotosensitifrwydd.

Sgîl-effeithiau eraill:

tinnitus
colli gwallt
edema
twymyn
nodau lymff chwyddedig
cadw wrinol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Cymryd mesurau rhagofalus o ddifrif a chydberthyn y risg o ddatblygu adweithiau niweidiol â buddion triniaeth.

Profir bod y cyffur yn cynyddu ymddangosiad meddyliau ac ymddygiad hunanladdol mewn plant, pobl ifanc a phobl o dan 24 oed sy'n dioddef o iselder ac anhwylderau meddyliol. Felly, dylid cyfiawnhau penodi amitriptyline yn y categori hwn o gleifion!
Mewn cleifion oedrannus, gall triniaeth ysgogi datblygiad seicosis cyffuriau gyda'r nos. Ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur, mae'r cyflwr yn sefydlogi dros sawl diwrnod.
Mewn cleifion sy'n dioddef o bwysedd gwaed ansefydlog, dylid monitro'r dangosyddion hyn trwy gydol y cyfnod triniaeth. Efallai y bydd yn lleihau neu'n cynyddu hyd yn oed yn fwy.
Argymhellir osgoi symudiadau sydyn - symud yn ofalus i safle fertigol o lorweddol, oherwydd gall pendro a cholli cyfeiriadedd ddigwydd.
Gwaherddir defnyddio alcohol a chyffuriau sy'n cynnwys ethanol am y cyfnod triniaeth gyfan!
Os cynhaliwyd therapi gydag atalyddion MAO, rhagnodir amitriptyline heb fod yn gynharach na 14 diwrnod ar ôl eu canslo.
Mae dos o fwy na 150 mg y dydd yn gostwng y trothwy ar gyfer gweithgaredd trawiad ac yn cynyddu'r risg o drawiadau mewn pobl sy'n dueddol i gael y clwy a chleifion ag epilepsi.
Gydag iselder difrifol, mae'r risg o hunanladdiad bob amser yn uchel, felly, ar ddechrau'r driniaeth, argymhellir rhoi bensodiasepinau neu gyffuriau gwrthseicotig yn gyfochrog.
Mewn cleifion sy'n dioddef o anhwylderau affeithiol cylchol, gall cyflyrau manig a hypomanig ddatblygu yn ystod triniaeth ag amitriptyline. Yn yr achos hwn, gostwng y dos neu ganslo'r cyffur.
Mewn cleifion â thyrotoxicosis, yn ogystal â'r rhai sy'n derbyn hormonau thyroid, gall effeithiau cardiotocsig ddatblygu.
Mewn cyfuniad â therapi electrogynhyrfol, dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y gellir defnyddio'r cyffur.
Efallai y bydd cleifion sy'n cadw at orffwys yn y gwely yn cael datblygiad rhwystr berfeddol paralytig.
Os oes anesthesia lleol neu gyffredinol, dylech ddweud wrth eich meddyg yn bendant am gymryd amitriptyline.
Gostyngiad mewn lacrimiad efallai a chynnydd mewn mwcws yn yr hylif rhwyg. Ar gyfer lensys cyffwrdd, gall hyn niweidio epitheliwm y gornbilen.
Mae gan bobl sy'n cymryd amitriptyline am amser hir risg uwch o gael pydredd.
Rhaid bod yn ofalus wrth berfformio gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am sylw a chyflymder ymateb. Wrth yrru car, ni argymhellir cymryd amitriptyline.

Yn seiliedig ar yr ymatebion posibl, dylai'r categorïau canlynol o bobl ddefnyddio'r feddyginiaeth hon yn ofalus iawn:

pobl sy'n gaeth i alcohol
plant a phobl ifanc o dan 14 oed,
cleifion oedrannus
mewn afiechydon fel sgitsoffrenia, asthma bronciol, anhwylder deubegwn, epilepsi, atal hematopoiesis mêr esgyrn, clefyd y galon a fasgwlaidd, gorbwysedd intraocwlaidd, strôc, llai o swyddogaeth modur y stumog a'r coluddion, yr afu, methiant arennol, thyrotoxicosis, chwarren brostad chwyddedig, oedi isbwysedd y bledren.

Dibyniaeth amitriptyline

Nid yw'r cyffur yn perthyn i gyffuriau narcotig, gan nad yw'n cael effaith feddwol neu feddwol, nid yw'n achosi dibyniaeth ffisiolegol glasurol, fel opiadau. Mae dibyniaeth ar amitriptyline yn seicolegol yn unig, nad oes ganddo ddim i'w wneud â chwant corfforol am y cyffur. Er mwyn deall natur dibyniaeth, mae angen i chi wybod egwyddor gweithred y cyffur - nid yw niwrodrosglwyddyddion naturiol yn dadelfennu yn y corff ar gyfradd arferol, felly maent yn ddigyfnewid am amser hir. Cyflawnir effaith cymryd amitriptyline trwy gynnal crynodiad cyson o serotonin a niwrodrosglwyddyddion eraill ar lefel uchel.

A yw amitriptyline yn gaethiwus? Fel pob cyffur gwrth-iselder, mae'n gallu ffurfio dibyniaeth benodol - gyda chanslo sydyn, mae'r symptomau'n dychwelyd eto. Dim ond yn yr ystyr hwn y gellir ystyried amitriptyline fel cyffur, oherwydd tra bo'r cyffur yn cael ei gymryd, mae'r person yn iach, a phan fydd y cwrs wedi'i gwblhau, mae'r cyflwr yn dychwelyd. Mae'n digwydd felly bod cleifion yn newid o gyffuriau gwrth-iselder i gyffuriau go iawn. Felly, er mwyn eithrio niwed posibl o amitriptyline, caiff ei dderbyn ei ganslo'n raddol, o fewn mis.

Syndrom tynnu'n ôl

Gyda gwrthodiad sydyn o'r cyffur, yn enwedig os cafodd ei gymryd mewn dosau uchel, mae'n bosibl datblygu syndrom tynnu'n ôl amitriptyline. Beth yw'r symptomau?

cyfog
chwydu
cur pen
dolur rhydd
aflonyddwch cwsg
malaise
hunllefau.

Hyd yn oed gyda methiant graddol, mae pryder modur, anniddigrwydd, aflonyddwch cwsg, breuddwydion trwm yn datblygu.

Pa mor hir mae tynnu amitriptyline yn para? - arsylwir y cyflwr dros amser, nes bod y cyffur cyfan yn cael ei ysgarthu, hynny yw, 8-14 diwrnod. Mae amlygiadau pellach eisoes yn fwy seicolegol eu natur.

Mae'r cynllun ar gyfer lleihau amitriptyline yn ostyngiad graddol yn y dos therapiwtig dros gyfnod o fis, gan ddechrau o ¼ nes iddo gael ei ganslo'n llwyr.

Achosion gorddos

Mae mynd y tu hwnt i'r dos ar gyfer dos sengl o'r cyffur yn digwydd amlaf yn yr achosion canlynol:

diffyg cydymffurfio â'r dos a ragnodir gan y meddyg (gormodedd bwriadol neu ddamweiniol),
defnydd annibynnol o'r feddyginiaeth heb bresgripsiwn meddyg,
y cyfuniad o'r cyffur mewn dos therapiwtig â diodydd alcoholig.

Symptomau gorddos

Yn dibynnu ar faint o amitriptyline a gymerir, mae 3 gradd o orddos yn nodedig - ysgafn, cymedrol a difrifol, sydd heb fesurau dadebru yn dod i ben yn angheuol mewn 100% o achosion.

Mae plant yn fwyaf sensitif i orddos acíwt, hyd yn oed yn angheuol.

Mynegir gorddos ysgafn o amitriptyline gan y symptomau canlynol:

ceg sych
rhwymedd
diffyg troethi
dyspepsia.

Mae maniffestosio gorddos o radd gymedrol a difrifol bob amser yn ddifrifol ac mae angen sylw meddygol ar unwaith.

O'r system nerfol ganolog - mwy o gysgadrwydd, rhithwelediadau, pryder di-achos, trawiadau epileptig, mwy o atgyrchau, ynganiad â nam, stiffrwydd cyhyrau, dryswch, colli cyfeiriadedd yn y gofod, llai o ganolbwyntio, cynnwrf seicomotor, ataxia, gwiriondeb, coma.
O ochr y galon a'r pibellau gwaed - arrhythmia, tachycardia, torri dargludiad intracardiaidd, methiant y galon, gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed, sioc, ataliad ar y galon (anaml).
Amlygiadau eraill yw gostyngiad yn faint o wrin, hyd at ei absenoldeb llwyr, hyperthermia, mwy o chwysu, chwydu, diffyg anadl, iselder anadlol, cyanosis, camweithrediad yr aren a'r afu.
Yn ystod y camau terfynol, mae pwysedd gwaed yn gostwng, nid yw'r disgyblion yn ymateb i olau, mae atgyrchau yn pylu, hepatig, methiant y galon ac ataliad anadlol yn datblygu.

Y dos angheuol yw 1.5 gram o amitriptyline a gymerir ar y tro. Fodd bynnag, mae llai yn ddigon i blant.

Triniaeth gwenwyno

Ar arwyddion cyntaf gorddos, mae angen cyflawni'r mesurau cyn-feddygol canlynol.

Ffoniwch ambiwlans.
Rhowch y claf i yfed litr o ddŵr a chwydu chwydu. Ailadroddwch y weithdrefn hon nes bod dŵr golchi glân yn ymddangos.
Cymerwch enterosorbents i leihau amsugno'r cyffur i'r gwaed - Enterosgel, carbon wedi'i actifadu, Atoxil, Polysorb AS ac eraill.
Os yw person wedi colli ymwybyddiaeth, mae angen ei droi i un ochr.

Mae gwenwyn amitriptyline yn cael ei drin mewn gofal dwys ac mae'n cynnwys y mesurau therapiwtig canlynol.

Gollyngiad gastrig brys.
Cyflwyno toddiannau halen i gynnal pwysedd gwaed, asidosis cywir, cydbwysedd dŵr-electrolyt.
Cymryd atalyddion colinesterase i ddileu amlygiadau gwrth-ganser.
Cyflwyno glucocorticoidau gyda gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed.
Rhagnodi cyffuriau gwrth-rythmig i'r galon.
Monitro cleifion 24 awr gyda monitro pwysedd gwaed a chyfradd y galon.
Mewn achosion difrifol - dadebru, mesurau gwrth-fylsant, trallwysiad gwaed.

Ni ddangoswyd bod haemodialysis a diuresis gorfodol yn effeithiol wrth orddosio ag amitriptyline.

Nid oes gwrthwenwyn penodol ar gyfer gwenwyno amitriptyline.

Canlyniadau gwenwyno

Mae gorddos difrifol yn angheuol, hyd yn oed pe bai sylw meddygol yn cael ei roi mewn pryd. Achos marwolaeth yw ataliad ar y galon, anadlu, arrhythmia difrifol.

Erys canlyniadau gorddos o amitriptyline, hyd yn oed pe bai rhywun wedi llwyddo i oroesi:

newidiadau meddyliol, iselder difrifol,
methiant arennol a hepatig cronig,
aflonyddwch rhythm y galon.

Nodir effeithiau gweddilliol trwy gydol oes ac mae angen therapi cyffuriau cyson arnynt.

Analog strwythurol amitriptyline yw'r cyffur Saroten Retard a fewnforiwyd, a weithgynhyrchir gan H. LUNDBECK A / S (Denmarc).

Beth arall all ddisodli amitriptyline? Mae analogau grŵp yn Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin - mae'r cyffuriau'n cael yr un effaith, ond yn wahanol o ran cyfansoddiad. Mae'r cyffuriau hyn yn analogau modern o amitriptyline heb bresenoldeb sgîl-effeithiau sy'n nodweddiadol o gymryd gwrthiselydd.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Cyn i chi ddechrau triniaeth ag amitriptyline, mae angen i chi ddweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau sy'n cael eu cymryd yn barhaus.

Ni ellir ei gyfuno ag atalyddion MAO.
Mae amitriptyline yn gwella'r effaith ataliol ar ymennydd tawelyddion, hypnoteg, poenliniarwyr, cyffuriau ar gyfer anesthesia, cyffuriau gwrthseicotig a chyffuriau sy'n cynnwys ethanol.
Yn lleihau effeithiolrwydd gwrthlyngyryddion.
Gellir ei ragnodi mewn cyfuniad â phils cysgu (er enghraifft, cymerir "Sonapax" gydag amitriptyline). Ond yn y cyfuniad hwn, mae'n cynyddu gweithgaredd gwrth-ganser Sonapax - hynny yw, mae'n lleihau gallu celloedd yr ymennydd i drosglwyddo signalau nerf.
Mewn cyfuniad â gwrthiselyddion eraill, mae effeithiau'r ddau gyffur yn cael eu gwella.
O'i gyfuno â chyffuriau gwrthseicotig a chyffuriau gwrth-ganser, gall tymheredd y corff gynyddu a gall rhwystr berfeddol paralytig ddatblygu.
Mae amitriptyline yn gwella effeithiau gorbwysedd catecholamines ac adrenostimulants, gan gynyddu'r risg o tachycardia, arrhythmias cardiaidd, a gorbwysedd arterial difrifol.
Gall leihau effaith gwrthhypertensive guanethidine a chyffuriau tebyg.
Mewn cyfuniad â deilliadau o coumarin neu indandion, gall gweithgaredd gwrthgeulydd yr olaf gynyddu.
Mewn cyfuniad â cimetidine, mae crynodiad amitriptyline yn y plasma gwaed yn cynyddu, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o effeithiau gwenwynig.
Mae anwythyddion ensymau afu microsomal (carbamazepine a barbitwradau eraill) yn lleihau crynodiad amitriptyline.
Mae Quinidine yn lleihau metaboledd amitriptyline.
Mae hormonau sy'n cynnwys estrogen yn cynyddu bioargaeledd amitriptyline.
Mewn cyfuniad ag atalyddion disulfiram ac acetaldehyde dehydrogenase, gall deliriwm ddatblygu.
Mae Amitriptyline yn gallu gwella iselder, a ymddangosodd ar gefndir glwcocorticoidau.
Mewn cyfuniad â chyffuriau ar gyfer trin thyrotoxicosis, mae'r risg o ddatblygu agranulocytosis yn cynyddu.
Mae cyfuniadau â nootropics yn arwain at wanhau gweithred y cyffuriau hyn ac yn cynyddu'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau.
Dylid cyfuno pwyll â digitalis a baclofen.
Cydnawsedd da amitriptyline â gwrthfiotigau, cyffuriau gwrthfeirysol (e.e., Acyclovir). Gellir ei gyfuno yn ôl cyfarwyddyd meddyg.

Cwestiynau Cyffredin

Byddwn yn ateb y cwestiynau poblogaidd a luniwyd ar sail ymholiadau chwilio ynghylch nodweddion y defnydd o amitriptyline a'i gyfuniad â chyffuriau eraill nad ydynt wedi'u nodi yn y cyfarwyddiadau swyddogol.

A yw presgripsiwn amitriptyline ai peidio? Telerau gwerthu mewn fferyllfeydd - dim ond trwy bresgripsiwn.
Beth yw cydnawsedd amitriptyline a donormil, a ellir cyfuno'r cyffuriau hyn? Meddygon sy'n ymarfer y cyfuniad hwn - bydd amitriptyline yn gwella effaith Donormil. Ond cymerir meddyginiaethau ar wahanol adegau o'r dydd ac yn llym mewn ysbyty dan oruchwyliaeth meddyg.
Beth yw cydnawsedd amitriptyline a phenibut? Gan fod “Phenibut” yn cyfeirio at nootropics, mewn cyfuniad ag amitriptyline, mae effaith therapiwtig y ddau gyffur yn cael ei leihau, ac mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau yn cynyddu. Dylai'r cyfuniad hwn gael ei drafod â'ch meddyg.
A yw amitriptyline yn gydnaws â corvalol? Nid yw'r cyffuriau'n antagonize, ond mae Corvalol yn cynnwys phenobarbital, a all wella effaith amitriptyline.
A yw carbamazepine (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) yn gydnaws ag amitriptyline? Gellir rhagnodi cyffuriau gyda'i gilydd, ond dylid cofio, efallai, cynnydd yn yr effaith ataliol ar y system nerfol ganolog, gostyngiad yn effeithiolrwydd gwrth-ddisylwedd carbamazepine a gostyngiad yng nghrynodiad amitriptyline yn y gwaed.
A ellir cymryd amitriptyline gyda phenazepam? Dim ond mewn cyrsiau byr y gellir rhagnodi cyffuriau o'r fath yn gyfochrog, er mwyn cyflymu rhyddhad symptomau a lleihau sgîl-effeithiau'r cyffur gwrth-iselder.
A yw amitriptyline a cinnarizine yn gydnaws? Mae rhagnodi yn bosibl, ond o dan oruchwyliaeth meddyg, oherwydd yn y cyfuniad hwn bydd effaith y cyffur gwrth-iselder yn cael ei wella.
Beth yw cydnawsedd fluoxetine ac amitriptyline, a ellir eu cyfuno? Mae fluoxetine hefyd yn gyffur gwrth-iselder, ond o grŵp gwahanol a gyda mecanwaith gweithredu rhagorol. Mae'r cyfuniad yn bosibl gan ddefnyddio'r dosau therapiwtig lleiaf o gyffuriau a dim ond fel y rhagnodir gan y meddyg, ond mae'n beryglus ar gyfer datblygu sgîl-effeithiau.
A yw Velafax yn gydnaws ag amitriptyline? Mae hefyd yn gyffur gwrth-iselder, y mae ei fecanwaith gweithredu yn wahanol. Mae eu cyfuniad yn bosibl, ond rhennir y cyffuriau mewn amser - “Velafax” yn y bore, ac amitriptyline gyda'r nos mewn dos is ac maent o reidrwydd yn monitro ymateb y corff er mwyn eithrio'r effaith ataliol ar y system nerfol ganolog.
A yw amitriptyline yn gydnaws â piracetam? Ni argymhellir cyfuno nootropics â chyffuriau gwrthiselder oherwydd y gwahaniaeth yn eu gweithred - gan ysgogi yn erbyn lleddfol. Gall effeithiolrwydd y ddau gyffur leihau a gall y risg o sgîl-effeithiau gynyddu. Os yw cyfuniad o'r fath yn cael ei ragnodi gan feddyg, yna fe'ch cynghorir i rannu'r cymeriant tabledi yn ôl amser.
A allaf yfed amitriptyline a Paxil ar yr un pryd? Dyma ddau gyffur gwrth-iselder o wahanol grwpiau. Defnyddir cyfuniad o'r fath, ond ni ellir ei gymryd ar ei ben ei hun, gan fod risg o wella effeithiau'r ddau ohonynt.
Beth yw cydnawsedd amitriptyline ac Eglonil? Mae hwn yn wrthseicotig ag effeithiau gwrthseicotig, felly o'i ddefnyddio gyda'i gilydd, mae risg o gynyddu'r effaith ataliol ar y system nerfol ganolog. Os yw cyfuniad o'r fath yn cael ei ymarfer, yna mae'r cyffuriau'n cael eu rhagnodi ar wahanol adegau.
A allaf fynd â escitalopram gydag amitriptyline? Nid yw'r cyfuniad o ddau gyffur gwrth-iselder bob amser yn briodol. Weithiau mae'r cyfuniad hwn yn cael ei ymarfer mewn iselder difrifol, ond mae'r effaith therapiwtig orau yn datblygu gyda chyfuniad o gyffur gwrth-iselder a thawelydd.
A allaf fynd ag Afobazole ac amitriptyline gyda'i gilydd? Mae'r cyffuriau'n gydnaws gan fod Afobazol yn cyfeirio at dawelwch ac yn aml fe'i rhagnodir mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthiselder. Ond yn erbyn cefndir amitriptyline cryfach, gellir colli effaith Afobazole, felly, dim ond meddyg ddylai ddewis y dosau therapiwtig.
A ellir cymryd amitriptyline ac Atarax gyda'i gilydd? Mae hwn yn gyffur gan y grŵp o dawelwch, felly mae'n debygol y bydd yn cael ei gyfuno ag amitriptyline mewn gwladwriaethau iselder. Ond mae angen eu derbyn ar wahanol adegau.
A oes unrhyw gyffuriau y gellir eu prynu dros y cownter gydag amitriptyline? Mae cyffuriau ysgafn heb bresgripsiwn, y gellir priodoli eu heffaith i gyffuriau gwrth-iselder - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen ac eraill. Ond nid yw gwerthu cyffuriau heb bresgripsiwn yn golygu y gallwch chi ragnodi'r driniaeth eich hun!
A ellir cymryd amitriptyline a Finlepsin gyda'i gilydd? Defnyddir y feddyginiaeth i drin epilepsi, yn ogystal â niwralgia a phoen, felly mae'n debygol o gynyddu'r effaith ataliol ar system nerfol ganolog amitriptyline neu leihau ei grynodiad yn y gwaed.
A ellir cymryd amitriptyline fel pils cysgu? Pan nad yw anhunedd yn gysylltiedig ag iselder, ni nodir y cyffur.
Os cymerir amitriptyline yn aml, beth yw'r canlyniadau? Mae triniaeth barhaus hirdymor bob amser yn gysylltiedig â risg uchel o sgîl-effeithiau. Dim ond dan oruchwyliaeth meddyg ac mewn dosau digonol y dylid cynnal therapi gyda chyffur mor ddifrifol.
A ellir rhoi amitriptyline i berson meddw? Na, mae'n hollol anghydnaws ag alcohol!
A yw amitriptyline yn cael effaith gronnus ai peidio? Ydy, mae effaith therapiwtig y feddyginiaeth hon yn gronnus ac yn digwydd yn llawn ar ôl 2-3 wythnos.
Pam maen nhw'n mynd yn dew o amitriptyline? Un o'i sgîl-effeithiau yw mwy o archwaeth. Weithiau mae hyn yn arwain at fagu pwysau.
A yw amitriptyline yn cynyddu neu'n gostwng pwysedd gwaed? Mae'r cyffur yn gallu ei leihau a'i gynyddu. Gellir arsylwi neidiau mewn dangosyddion trwy gydol y dydd.
Sut i gael gwared ar wendid ar ôl cymryd amitriptyline? Mae caethiwed i'r cyffur yn para am 7-14 diwrnod. Os nad yw'r cyflwr yn gwella, dylech adolygu'r dos neu ddisodli'r feddyginiaeth ag un arall.
Pa mor hir mae amitriptyline yn gweithio? Mae'r sylwedd actif yn mynd i mewn i'r gwaed o fewn 30 munud ar ôl ei amlyncu ac yn aros yno am oddeutu 7-10 awr (uchafswm o 28 awr). Tua chymaint ag un dos derbyniol o'r cyffur.
Ar ôl faint o'r gloch mae amitriptyline yn cael ei ysgarthu o'r corff? Mae ei ddileu yn llwyr yn digwydd 7-14 diwrnod ar ôl diwedd y derbyniad.
Pa feddyg sy'n rhagnodi amitriptyline? - seiciatrydd.
Pa mor hir y gallaf gymryd amitriptyline heb seibiant? Mae cwrs y driniaeth yn uchafswm o 8 mis.

Amitriptyline - cyffur cryf sy'n gysylltiedig â gwrthiselyddion yr "hen" genhedlaeth. Weithiau mae ei sgîl-effeithiau difrifol yn fwy na buddion triniaeth. Felly, dim ond meddyg ddylai wneud y penderfyniad i'w gymryd. Mae hunan-weinyddu meddyginiaeth o'r fath yn peryglu bywyd!

Cyfansoddiad ac eiddo

Cydnabyddir y feddyginiaeth hon mewn ymarfer meddygol fel gwrth-iselder effeithiol. Mae'n perthyn i fodd y math tricyclic, ac mae ganddo hefyd y camau gweithredu canlynol:

fel asiant analgesig o darddiad canolog,
fel ffordd o leihau archwaeth a dileu achosion o anymataliaeth wrinol, asiant â nodweddion antiserotonin,
argymhellir ei ddefnyddio mewn bwlimia nerfosa.

Ar gael ar ffurf tabledi neu doddiant. Yn fwyaf aml, defnyddir ffurflen dabled yn y driniaeth. Gall lliw fod yn wyn neu'n felyn. Ffurflen ryddhau - silindr fflat.

Mae chamfer ar y tabledi, sy'n sicrhau'r dos cywir fel y'i rhagnodir gan y meddyg wrth ragnodi amitriptyline. Mae cyfarwyddiadau manwl ar gyfer defnyddio amitriptyline mewn tabledi o reidrwydd wedi'u hamgáu mewn blwch cardbord.

Mae hyn yn ddiddorol! Pam mae diazepam wedi'i ragnodi: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (antide)

Wrth ragnodi, bydd y meddyg yn dweud wrthych yn fanwl am amitriptyline: beth sy'n helpu, sut i'w gymryd yn gywir.

Nodwedd nodedig yw'r gweithredu gwrth-ganser ymylol a chanolog effeithiol, tawelydd cryf.

Wrth gymryd, mae cynnydd yn y crynodiad o serotonin a norepinephrine yn y system nerfol ganolog, yn ogystal â phroses o leihau lefel eu hamsugno yn ôl.

Pan gaiff ei ddefnyddio

Ystyrir mai'r prif reswm dros yr apwyntiad yw iselder ysbryd, ynghyd â:

aflonyddwch cwsg
anhunedd
mwy o bryder,
cynnwrf
amlygiadau eraill o wladwriaethau iselder, gan gynnwys cleifion plentyndod cynnar.

Fe'i rhagnodir ar gyfer y clefydau canlynol:

mewn sefyllfaoedd o wneud diagnosis o sgitsoffrenia,
wrth bennu symptomau diddyfnu,
pan nad oes enuresis nosol, ond nid oes isbwysedd y bledren,
mewn achosion o syndrom poen cronig, gan gynnwys y rhai a achosir gan ddiagnosis canser,
pan welir poenau wyneb annodweddiadol,
gyda niwroopathi ôl-drawmatig a sefyllfaoedd eraill.

Gellir rhagnodi amitriptyline gwrth-iselder gyda chur pen difrifol ac argymhellir ar gyfer cleifion ag wlserau stumog.

E.amlygir effaith gwrthweithio cyflyrau iselder ar ôl gwneud cais am o leiaf tair wythnos.

Gorchymyn Pill

Mae'r diwydiant fferyllol yn cynnig dau fath o ryddhad: toddiant a thabledi. Yn y rhan fwyaf o achosion, rhagnodir bilsen ar ôl prydau bwyd.

Mae hyn yn ddiddorol! Sut ac o beth i'w gymryd Asafen: arwyddion i'w defnyddio

Gallant gythruddo waliau'r stumog, am y rheswm hwn ni argymhellir eu cnoi. Pan gaiff ei gymryd â dŵr.

Yng nghamau cyntaf y driniaeth, defnyddir dos o 25-50 mg. Argymhellir cymryd y dos gyda'r nos. Fel y derbyniwch o fewn pum niwrnod mae cynnydd mewn dosau yn digwydd hyd at 200 mg y dydd.

Dosberthir y swm hwn mewn tri dos ar ôl brecwast, cinio a swper. Os na fydd unrhyw effaith gadarnhaol ar ôl pythefnos o weinyddu, gellir cynyddu'r dos i 300 mg.

Wrth ddewis datrysiad, fe'i gweinyddir yn fewngyhyrol ar 20-40 mg y pigiad. Gwneir pigiadau 4 gwaith y dydd, gan drosglwyddo'r claf yn raddol i ddefnydd y cyffur ar ffurf tabledi.

Os defnyddir y feddyginiaeth wrth drin poen, meigryn, mae'r dos hyd at 100 mg y dydd.

Mathau o adweithiau niweidiol

Mae gan y rhwymedi hwn nifer o sgîl-effeithiau.

Ar gyfer amitriptyline, mae'r ffurflen ryddhau ar ffurf tabledi neu doddiant o reidrwydd yn cynnwys cyfarwyddiadau manwl lle mae ymatebion posibl o'r fath yn cael eu nodi'n fanwl.

Gellir cynnwys cynnwys wrth gymryd:

Amlygiadau negyddol o'r system nerfol, sy'n cynnwys mwy o gyffroad, ymddangosiad amodau llewygu a rhithwelediadau, ymddangosiad pryder modur, mwy o amlygiadau o symptomau iselder ac eraill.
Ar ran y system gardiofasgwlaidd, nodweddir sgîl-effeithiau gan arrhythmia, ymddangosiad aflonyddwch mewn dargludiad rhyng-gwricwlaidd, tachycardia, a chynnydd yn amlder strôc curiad y galon.
Nodir adweithiau treulio, gan gynnwys tywyllu'r tafod, hepatitis, ymddangosiad newidiadau mewn blasachosion o chwydu a dolur rhydd.
Gall effeithiau gwrthicholinergig ymddangos ar ffurf canfyddiad gweledol aneglur, cynnydd sylweddol mewn pwysau intraocwlaidd, tachycardia, deliriwm. Nodir dryswch a gostyngir lefel y perswad.

Nodir amlygiadau negyddol ar ôl cwblhau'r cwrs neu ganslo.Gan gynnwys breuddwydion anarferol, gall pyliau o ddolur rhydd a chyfog, anhunedd a chur pen cyson ddechrau.

Os bydd adweithiau niweidiol yn digwydd, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith i addasu'r therapi, oherwydd ar gyfer cyffur fel amitriptyline, gall sgîl-effeithiau posibl fod yn beryglus i gyflwr iechyd y claf.

Mae hyn yn ddiddorol! Pam mae adaptol yn helpu: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Hyd yn oed pan fo'r arwyddion argymelledig i'w defnyddio ar gyfer amitriptyline yn wrthrychol, mae'n angenrheidiol monitro iechyd y claf yn barhaus. Dylid ystyried ffactorau fel gwrtharwyddion a nifer o adweithiau niweidiol wrth ddatblygu cwrs y driniaeth a'r dewis o feddyginiaethau.

Pe bai camgymeriadau'n cael eu gwneud yn ystod y cymeriant a bod gorddos yn digwydd, bydd yn amlygu ei hun fel amlygiadau negyddol ar ran holl systemau'r corff. Gan gynnwys y system nerfol ganolog, y llwybr cardiofasgwlaidd, gastroberfeddol. Yn ôl natur yr amlygiad, maent yn debyg i sgîl-effeithiau derbyn.

Nodir gorddos wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth mewn tabledi a hydoddiant. Os eir y tu hwnt i ddos y sylwedd wrth ddefnyddio gweinyddiaeth lafar, cyflawnir golchiad gastrig brys. Mae'n bwysig galw ambiwlans ar unwaith. Cyn i'r meddygon gyrraedd, mae'r fflysio yn cael ei wneud ar eu pennau eu hunain gan y claf ac aelodau ei deulu. Mae angen ymateb gweithredol o'r fath oherwydd rhestr beryglus o amlygiadau negyddol, a all ddod i ben gydag ataliad ar y galon mewn rhai achosion.

Analogau'r cyffur

Mae gan yr offeryn hwn nifer o analogau. Yn gyfan gwbl, gellir cynnig dros ddeugain o opsiynau cyffuriau.

Gan gynnwys cyffuriau: gelarium hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, niwrol, valdoxane, citron, gerfonal.

Arbenigwr sy'n dewis analog o'r cyffur. Hunan ni argymhellir canslo neu ailosod.

Mae'r cyffuriau tebyg hyn yn helpu i leddfu anhwylderau nerfol a iselder difrifol. Ar gyfer amitriptyline, mae analogau yn niferus ac yn caniatáu ichi ddewis opsiwn triniaeth effeithiol. Mae'r cyffuriau gweithredu tebyg a ddefnyddir ar gyfer amitriptyline yn helpu i ddarparu cymorth i bob claf sy'n gwneud cais.

Telerau Defnyddio Arbennig

Os rhagnodir defnyddio'r datrysiad, dim ond mewn ysbyty y cynhelir y cyflwyniad a chyda goruchwyliaeth gyson meddygon. Yn ystod dyddiau cyntaf ei dderbyn ar unrhyw ffurf, rhaid i'r claf arsylwi ar orffwys yn y gwely yn llym.
Cyn cymryd, mae lefelau pwysedd gwaed yn cael eu monitro.
O ethanol rhaid rhoi'r gorau i'r holl gyfnod gweinyddu yn llwyr, mae cyfuniad o'r fath yn beryglus i fywyd y claf.
Gorffennwch y defnydd o'r cyffur wrth drin yn raddol, yn raddol. lleihau dos dyddiol yn systematig. Gyda diwedd sydyn ar ddefnydd mewn canran fawr o gleifion, arsylwir "syndrom tynnu'n ôl" amlwg, a all arwain at ymosodiad iselder newydd a difrifol.
Wrth gymryd, mae angen rheoli'r potensial ar gyfer datblygu gwladwriaethau manig, y gellir eu gweld yn aml ag anhwylderau iselder cylchol ac affeithiol.