Siwgr diabetes math 2
Os ydych yn amau bod gennych ddiabetes math 2, dylai'r norm siwgr gwaed gael ei bennu o hyd gan ddangosyddion person iach. Mae unrhyw gynnydd yn ddangosydd bod diabetes eisoes wedi dechrau. Er mwyn gwneud diagnosis mwy cywir o'r clefyd ac addasu'r dangosyddion, bydd yn cymryd llawer o amser.
Beth ddylai fod yn norm siwgr ar gyfer diabetes math 2?
Mae'r norm siwgr ar gyfer diabetes mellitus math 2 yn cyd-fynd yn llwyr â'r ffigur a osodir ar gyfer person iach. Mae'n 3.3-5.5 mmol / l, darperir gwaed o'r bys, a'i gymryd ar stumog wag yn y bore. Fel y gwyddom, mae diabetes math 2 yn ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd, felly, nid yw'n awgrymu amrywiadau cryf mewn triniaeth siwgr a chyffuriau. Yn y cam cychwynnol, bydd yn ddigonol i gael gwared ar bunnoedd yn ychwanegol, addasu'r amserlen faeth a sicrhau bod ei gydrannau'n iach. Bydd hyn yn caniatáu ichi deimlo'n dda a chynnal inswlin o fewn terfynau arferol.
Yn anffodus, mae clefyd o'r math hwn yn mynd rhagddo heb amlygiadau amlwg, felly dylech roi gwaed i'w ddadansoddi sawl gwaith yn ystod y cyfnod o bum mlynedd i bawb sydd ag achosion o ddiabetes yn y teulu. Mae'r glwcos diabetes mellitus math 2 yn amrywio'n eithaf cryf, felly byddai'n well pe bai'r driniaeth yn cael ei hailadrodd sawl gwaith. Dylai arwyddion o'r fath eich rhybuddio:
- syched cryf a pharhaol,
- pwysedd gwaed uchel
- magu pwysau
- blinder,
- syrthni, syrthni.
Mae gan lawer ddiddordeb yn y diabetes glwcos math 2 y bydd y meddyg yn ei gadarnhau. Mae gwerthoedd cyfartalog yn edrych fel hyn:
- 5.5-6.0 mmol / L - goddefgarwch glwcos amhariad, sy'n fwy adnabyddus fel y "wladwriaeth prediabetes",
- Mae 6.1-6.2 mmol / L ac uwch yn ddangosyddion diabetig.
Gan nad yw gwerthoedd glwcos ar gyfer diabetes math 2 yn statig, dim ond dadansoddiad a wneir ar stumog wag ar ôl wythnos o fwyta heb losin, cacennau ac alcohol y gellir eu hystyried yn ddilys. Ond rhagarweiniol yw'r dadansoddiad hwn - dim ond trwy waed o wythïen, dan amodau labordy, y gallwch chi osod yr union werthoedd siwgr. Mae profwyr glwcos a phapur sy'n gweithio ar waed o fys yn aml yn dangos dangosyddion gwallus.
Normau glwcos ar gyfer diabetes mellitus math 2 gyda samplu gwaed o wythïen
Wrth gymryd gwaed o wythïen, mae canlyniadau'r profion fel arfer yn barod drannoeth, felly peidiwch â dibynnu ar ganlyniad cyflym. Bydd niferoedd siwgr yn ystod y driniaeth hon yn sicr yn uwch nag ar ôl defnyddio'r ddyfais i fesur glwcos trwy ollwng gwaed o fys, ni ddylai hyn eich dychryn. Dyma'r dangosyddion y mae meddyg yn eu defnyddio i wneud diagnosis:
- hyd at 6.2 mmol / l - mae siwgr yn normal,
- 6.2 mmol / l-7 mmol / l - cyflwr prediabetes,
- uwch na 7 mmol / l - dangosyddion diabetig.
Ar gyfartaledd, mae'r gwahaniaeth rhwng prawf gwaed o fys a phrawf gwaed o wythïen tua 12%. Mae siwgr gwaed mewn diabetes math 2 yn weddol syml i'w reoleiddio. Dyma'r rheolau i'ch helpu chi i beidio â gofalu am ganlyniadau profion:
- Bwyta'n ffracsiynol, mewn dognau bach, ond gwnewch hyn yn aml. Rhwng prydau bwyd, peidiwch â chymryd hoe yn hwy na 3 awr.
- Ceisiwch fwyta llai o gigoedd mwg, losin, cynhyrchion blawd a bwyd cyflym.
- Cynnal gweithgaredd corfforol cymedrol, ond
Dangosyddion corff iach
Os ydym yn siarad am oedolyn iach, yna mae'r lefel siwgr yn yr ystod o 3.33-5.55 mmol / l yn normal. Nid yw rhyw y claf yn effeithio ar y ffigurau hyn, ond maent ychydig yn wahanol mewn plant:
- o'i enedigaeth hyd at flwyddyn, mae'r norm yn ddangosydd o 2.8 i 4.4 mmol / l,
- o 12 mis i 5 mlynedd, mae'r norm yn amrywio o 3.3 i 5 mmol / l.
Yn ogystal, mae arbenigwyr yn gwahaniaethu cyfnod rhagfynegol sy'n rhagflaenu datblygiad y clefyd ac mae cynnydd bach yn y dangosyddion yn cyd-fynd ag ef. Fodd bynnag, nid yw newid o'r fath yn ddigon i'r meddyg wneud diagnosis o ddiabetes.
Tabl rhif 1. Dangosyddion ar gyfer cyflwr prediabetig
Categori Cleifion | Cyfradd isaf | Cyfradd uchaf |
Oedolion a phlant dros 5 oed | 5,6 | 6 |
Plant o 1 oed i 5 oed | 5,1 | 5,4 |
Babanod newydd-anedig a babanod hyd at 1 oed | 4,5 | 4,9 |
Mae tabl o ddangosyddion o'r fath yn helpu'r claf i benderfynu pa mor agos ydyw at ddatblygu salwch difrifol a gall osgoi canlyniadau mwy difrifol.
Yn y dadansoddiad uchod, cymerir y deunydd o'r bys, ond mae'r lefelau glwcos yn y gwaed o'r capilarïau a'r gwythiennau ychydig yn wahanol. Yn ogystal, archwilir gwaed o wythïen yn hirach, rhoddir y canlyniad drannoeth ar ôl ei ddanfon.
Amrywiadau mellitus nad ydynt yn diabetes
Mae yna nifer o ffenomenau ffisiolegol a phatholegol pan fydd glwcos y gwaed yn gwyro oddi wrth y norm, ond nid yw diabetes yn datblygu.
Gall cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ddigwydd oherwydd y ffactorau ffisiolegol canlynol:
- gweithgaredd corfforol annormal,
- ffordd o fyw eisteddog heb fawr o weithgaredd corfforol, os o gwbl.
- straen yn aml
- ysmygu tybaco
- cawod cyferbyniad
- gall gwyro oddi wrth y norm hefyd ddigwydd ar ôl bwyta llawer iawn o fwyd sy'n cynnwys carbohydradau syml,
- defnyddio steroid
- syndrom premenstrual
- am beth amser ar ôl bwyta,
- yfed llawer o alcohol
- therapi diwretig, yn ogystal â chymryd dulliau atal cenhedlu hormonaidd.
Yn ogystal â diabetes mellitus, gall gwerthoedd glwcos yn y gwaed hefyd newid yn erbyn cefndir afiechydon eraill:
- mae pheochromocytoma (adrenalin a norepinephrine yn cael eu rhyddhau'n ddwys),
- afiechydon system endocrin (thyrotoxicosis, clefyd Cushing),
- patholeg pancreatig,
- sirosis yr afu
- hepatitis
- canser yr afu, ac ati.
Glwcos Diabetes Math 2 Arferol
Nid yw norm siwgr gwaed mewn diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn wahanol i'r hyn sydd mewn person iach. Nid yw'r math hwn o'r clefyd yn y camau cychwynnol yn awgrymu ymchwyddiadau sydyn mewn siwgr, felly nid yw symptomau'r afiechyd mor llachar â mathau eraill o'r clefyd. Yn fwyaf aml, mae pobl yn dysgu am eu clefyd ar ôl sefyll profion.
Symptomau hyperglycemia mewn diabetes math 2
Mae hyperglycemia yn gyflwr sy'n gysylltiedig â diabetes mellitus, a amlygir gan gynnydd yn y glwcos yn y gwaed. Mae sawl cam i'r ffenomen hon:
- gyda cham ysgafn, mae'r dangosyddion yn amrywio o 6.7 i 8.2 mmol / l (ynghyd â'r symptomau uchod, yn debyg i amlygiad diabetes math 1),
- difrifoldeb cymedrol - o 8.3 i 11.0,
- trwm - o 11.1,
- datblygiad precoma - o 16.5,
- datblygu coma hyperosmolar - o 55.5 mmol / l.
Y brif broblem gyda chynnydd mewn glwcos yn y gwaed, mae arbenigwyr yn ystyried nid amlygiadau clinigol, ond effaith negyddol hyperinsulinemia ar waith organau a systemau eraill. Yn yr achos hwn, mae'r arennau, y system nerfol ganolog, y system gylchrediad y gwaed, dadansoddwyr gweledol, y system gyhyrysgerbydol yn dioddef.
Mae endocrinolegwyr yn argymell talu sylw nid yn unig i symptomau, ond hefyd i gyfnodau pan fydd pigau siwgr yn digwydd. Sefyllfa beryglus yw ei gynnydd yn llawer uwch na'r arfer yn syth ar ôl bwyta. Yn yr achos hwn, gyda diabetes math 2, mae symptomau ychwanegol yn ymddangos:
- briwiau sy'n ymddangos ar y croen ar ffurf clwyfau, nid yw crafiadau'n gwella am amser hir,
- mae angulitis yn ymddangos ar y gwefusau (a elwir yn boblogaidd “zaedi”, sy'n cael eu ffurfio yng nghorneli y geg,
- gwaedodd y deintgig lawer
- mae rhywun yn mynd yn swrth, mae'r perfformiad yn gostwng,
- hwyliau ansad - rydym yn siarad am ansefydlogrwydd emosiynol.
Monitro perfformiad tynn
Er mwyn osgoi newidiadau patholegol difrifol, mae arbenigwyr yn argymell bod pobl ddiabetig nid yn unig yn rheoli hyperglycemia, ond hefyd yn osgoi gostwng y cyfraddau islaw'r arferol.
I wneud hyn, dylech gymryd mesuriadau yn ystod y dydd ar amser penodol, gwnewch yn siŵr eich bod yn cydymffurfio â holl bresgripsiynau'r meddyg i gynnal lefel siwgr arferol:
- o'r bore i'r pryd bwyd - hyd at 6.1,
- 3-5 awr ar ôl y pryd bwyd - ddim yn uwch na 8.0,
- cyn mynd i'r gwely - ddim yn uwch na 7.5,
- stribedi prawf wrin - 0-0.5%.
Yn ogystal, gyda diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, mae angen cywiro pwysau gorfodol i gyd-fynd â rhyw, uchder a chyfrannau'r person.
Newid yn lefel siwgr yn ôl modd
Bydd claf sy'n dioddef o salwch “melys” yn hwyr neu'n hwyrach yn teimlo dirywiad oherwydd amrywiadau mewn siwgr yn y gwaed. Mewn rhai achosion, mae hyn yn digwydd yn y bore ac yn dibynnu ar fwyd, mewn eraill - cyn amser gwely. Argymhellir defnyddio glucometer i nodi pan fydd newidiadau sydyn mewn dangosyddion yn digwydd gyda diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Cymerir mesuriadau yn y cyfnodau canlynol:
- â chlefyd digolledu (pan fydd yn bosibl cynnal dangosyddion o fewn yr ystod arferol) - dair gwaith yr wythnos,
- cyn prydau bwyd, ond dyma pryd mae angen therapi inswlin ar gyfer clefyd math 2 (rhoi pigiadau inswlin yn rheolaidd),
- cyn prydau bwyd ac ychydig oriau ar ôl - ar gyfer pobl ddiabetig sy'n cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr,
- ar ôl ymdrech gorfforol ddwys, hyfforddiant,
- os yw'r claf yn teimlo newyn,
- os oes angen, gyda'r nos.
Yn nyddiadur diabetig, nid yn unig y dangosir dangosyddion y glucometer, ond hefyd ddata arall:
- bwyta bwyd
- gweithgaredd corfforol a'i hyd,
- dos o inswlin yn cael ei roi
- presenoldeb sefyllfaoedd llawn straen
- afiechydon cydredol o natur ymfflamychol neu heintus.
Beth yw diabetes beichiog?
Mae menywod mewn sefyllfa yn aml yn datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd, lle mae lefelau glwcos ymprydio o fewn terfynau arferol, ond ar ôl bwyta, mae dangosyddion miniog. Hynodrwydd diabetes menywod beichiog yw bod y clefyd, ar ôl genedigaeth, yn diflannu ar ei ben ei hun.
Yn fwyaf aml, mae patholeg yn digwydd mewn cleifion o'r categorïau canlynol:
- dan oedran mwyafrif
- dros bwysau
- dros 40 oed
- cael rhagdueddiad etifeddol i ddiabetes,
- gyda diagnosis o ofari polycystig,
- os yw'r anhwylder hwn yn yr anamnesis.
Er mwyn canfod tramgwydd o sensitifrwydd celloedd i glwcos, mae menyw yn y trydydd tymor yn pasio dadansoddiad ar ffurf prawf penodol:
- ymprydio gwaed capilari
- yna rhoddir y fenyw i yfed glwcos wedi'i wanhau mewn dŵr,
- ar ôl cwpl o oriau, ailadroddir samplu gwaed.
Norm y dangosydd cyntaf yw 5.5, yr ail - 8.5. Weithiau mae angen gwerthuso deunyddiau canolradd.
Dylai'r siwgr gwaed arferol yn ystod beichiogrwydd fod y swm canlynol:
- cyn prydau bwyd - uchafswm o 5.5 mmol / l,
- 60 munud ar ôl bwyta - ddim yn uwch na 7.7,
- ychydig oriau ar ôl bwyta, cyn cysgu ac yn y nos - 6.6.
Mae clefyd math 2 yn glefyd anwelladwy, y gellir ei gywiro, fodd bynnag. Bydd yn rhaid i glaf â diagnosis o'r fath ailystyried rhai materion, er enghraifft, diet a chymeriant bwyd. Mae'n bwysig gwybod pa fath o fwyd sy'n niweidiol, a'i eithrio'n annibynnol o'r fwydlen. O ystyried difrifoldeb y clefyd, dylai pobl sydd â thueddiad i'r clefyd hwn ddilyn canlyniadau'r profion ac, rhag ofn gwyro oddi wrth y norm, mynychu ymgynghoriad endocrinolegydd.
Diabetes a Mesur Glycemia
Mae glycemia (siwgr gwaed mewn diabetes ac nid yn unig) mewn person iach yn amrywio rhwng gwerthoedd o 3.5 i 6.5 mmol / L. Gellir pennu'r gwerth hwn o ddiferyn o waed. Mae lefelau siwgr uchel ymhlith prif arwyddion a symptomau diabetes. Felly, mesur glycemia yw'r archwiliad pwysicaf a chyffredin a gynhelir ym mhob claf â diabetes.
Pam mae mesur glwcos yn bwysig? Mae cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn digwydd mewn diabetes math 2 a diabetes math 1. Os yw gwerthoedd siwgr diabetes yn cynyddu dro ar ôl tro neu'n barhaus, mae difrod anadferadwy yn cael ei achosi i'r corff cyfan, gan gynnwys celloedd a phibellau gwaed. Mesur glycemia yn rheolaidd yw'r unig ffordd i gael gwybodaeth am werthoedd glwcos yn y gwaed mewn corff diabetig. Felly, mae'n hynod bwysig gwybod pa lefel yw'r norm mewn diabetes mellitus, sut mae siwgr gwaed yn codi mewn diabetes math 2 neu fath 1 ar ôl bwyta, pa ddangosydd sy'n normal ar stumog wag, sut mae bwyd yn effeithio ar glycemia, a hefyd beth yw'r berthynas rhwng ffactorau o'r fath. fel maeth a diabetes math 2 yw norm siwgr gwaed (yn yr un modd â math 1).
Pam mae hunan-fonitro glwcos yn y gwaed yn bwysig?
Hanfod diabetes yw cynyddu gwerth siwgr yn y gwaed. Os na chaiff lefelau glwcos uchel eu gostwng, mae hyn yn peryglu'r corff cyfan a'i holl gelloedd. Gall cymhlethdodau fasgwlaidd dilynol fyrhau bywyd diabetig.
Mae mesuriadau dro ar ôl tro o glwcos yn y gwaed i berson yn ffordd i greu llun o glycemia trwy gydol y dydd. Maent yn cadarnhau cywirdeb y driniaeth sefydledig neu, i'r gwrthwyneb, yn rhybuddio bod y corff mewn perygl. Felly, mae angen mesur gwerthoedd siwgr yn y gwaed yn rheolaidd!
Nid yw perfformio mesuriad glwcos yn y gwaed unwaith y dydd yn ddigon. Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn newid trwy gydol y dydd yn dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta, gweithgaredd corfforol, neu weinyddu inswlin.
Ni all un mesuriad ddarparu gwybodaeth ynghylch a yw'r regimen dyddiol wedi'i osod yn gywir, p'un a roddwyd y dos cywir o inswlin ar yr adeg iawn, neu a oedd person yn bwyta gormod o ginio.
Gwneir mesuriadau glycemia:
- Ar ôl deffro ar stumog wag (neu cyn pigiad inswlin yn y bore).
- Cyn cinio (neu cyn cinio gyda chwistrelliad o inswlin).
- Cyn cinio (neu cyn rhoi inswlin gyda'r nos).
- Amser gwely, o leiaf dwy awr ar ôl bwyta.
Mae o leiaf bedwar mesuriad o glwcos yn y gwaed bob dydd yn paentio llun o glycemia cywir.
T.N. dylid mesur proffil pedair-amser proffil (h.y. pedwar y dydd) o leiaf 1 amser yr wythnos.
Weithiau mae angen gwerthuso'r cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn ystod y dydd, ar ôl bwyta cynnyrch penodol, ac ategu mesuriadau'r hyn a elwir yn glycemia ôl-frandio (gwerth glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta), sydd, fel rheol, yn cael ei bennu 1-2 awr ar ôl pryd bwyd.
Diagnosteg a dangosyddion
Mae diagnosis o ddiabetes yn syml yn y bôn - mae'n cynnwys cymryd gwaed a phennu crynodiad y siwgr ynddo (glycemia). Mae gwerth glwcos yn y gwaed yn cael ei fesur mewn mmol y litr (mmol / l). Sut mae hyn yn cael ei wneud? Gellir cymryd y sampl gwaed gyntaf ar unrhyw adeg yn ystod y dydd, nid o reidrwydd ar stumog wag.
Ymprydio glwcos - gall 3 opsiwn ddod
- Mae ymprydio gwerthoedd glwcos yn y gwaed uwchlaw 7 mmol / L. Yn yr achos hwn, mae'r person yn sâl â diabetes, ac nid oes angen cyflawni'r profion eraill a restrir isod mwyach. O'r safbwynt hwn, mae person yn cael ei ystyried yn ddiabetig.
- Mae gwerth glwcos gwaed ymprydio yn is na 5.6 mmol / L. Yn yr achos hwn, ni anfonir yr unigolyn am ymchwil bellach. oherwydd o ran diabetes yn cael ei ystyried yn iach.
- Mae glycemia ymprydio rhwng 5.6 a 7 mmol / L. Yn yr achos hwn, unwaith eto, mae'r canlyniad yn ansicr. Gelwir yr amod hwn yn Saesneg yn “Imputed Fasting Glucose,” sy'n golygu “glwcos ymprydio amhariad,” a chyfeirir yr unigolyn am ymchwil bellach gan ddefnyddio'r prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (PTTG).
PTTG - prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg - y cam olaf wrth ddarganfod presenoldeb neu absenoldeb diabetes
Daw person am archwiliad ar stumog wag ac mae'n derbyn dos o siwgr wedi'i hydoddi mewn dŵr (hynny yw, dŵr wedi'i felysu). Ar gyfer oedolion, mae 75 g o siwgr fel arfer yn cael ei doddi mewn 250 ml o hylif.Ar ôl 60 a 120 munud ar ôl llyncu, mesurir glycemia. Mae defnyddio'r prawf hwn yn helpu i bennu'n ddiffiniol sut mae'r corff yn gallu ymateb i fwy o garbohydradau yn y diet. Gall 3 opsiwn godi eto:
- Mae'r gwerth glycemia ar ôl 120 munud o PTTG yn uwch na 11.1 mmol / L. O hyn ymlaen, mae person yn cael ei ystyried yn ddiabetig.
- Mae'r gwerth glycemia ar ôl 120 munud o PTTG yn llai na 7.8 mmol / L. Yn yr achos hwn, mae'r person sy'n cael ei archwilio yn iach.
- Mae'r gwerth glycemia ar ôl 120 munud o PTTG rhwng 7.8 a 11.1 mmol / L. Mae gan berson â'r canlyniad hwn oddefgarwch glwcos ac, felly, risg uwch o ddatblygu diabetes. Argymhellir newid ei ffordd o fyw (bwyta'n iach, digon o weithgaredd corfforol, ac os oes angen, colli pwysau), ac, am beth amser, cynnal ail arholiad. Yn ddelfrydol, mae person yn symud i grŵp o bobl iach sydd â chanlyniad arferol, ond gall goddefgarwch glwcos amhariad barhau hefyd, ac, yn yr achos gwaethaf, mae person yn cael diagnosis o ddiabetes.
Er y gall hyn ymddangos yn anodd, ar ôl pasio'r holl brofion dim ond tri math o bobl sy'n dod allan bob amser - mae'r math cyntaf yn cynnwys pobl iach, mae'r ail fath yn cael ei gynrychioli gan bobl ddiabetig, y trydydd - gan bobl â goddefgarwch glwcos amhariad.
Casgliad
Nid yw diabetes yn ddedfryd, fel y gall ymddangos i ddechrau. Mae hwn yn anhwylder, er ei fod yn un gydol oes, ond yn un y gallwch chi fyw bywyd llawn ag ef. Gall meddygaeth fodern ac argymhellion meddygol (os cânt eu dilyn!) Helpu gyda hyn.
Mae maethiad addas, newidiadau mewn ffordd o fyw nid yn unig yn rhan o'r driniaeth, ond hefyd yn atal y clefyd yn dda.
Gyda diabetes math 2, faint ddylai fod siwgr mewn plasma gwaed?
Ni ddylai'r norm siwgr ar gyfer diabetes math 2 fod yn fwy na pherson iach. Nid yw camau cychwynnol datblygiad patholeg yn awgrymu bod neidiau yn y crynodiad corff.
Am y rheswm hwn, nid yw symptomau datblygiad patholeg mor amlwg. Yn aml iawn, mae canfod diabetes math 2 ar hap ac mae'n digwydd yn ystod archwiliad neu archwiliad arferol sy'n gysylltiedig â phatholegau eraill.
Yn erbyn cefndir datblygiad patholeg endocrin, gall siwgr yn y patholeg o'r ail fath fod â gwahanol ystyron ac mae'n dibynnu ar nifer fawr o ffactorau. Mae'n ofynnol i'r claf gadw at reolau maeth ac ymarfer corff yn iawn, sy'n eich galluogi i gadw crynodiad glwcos mewn plasma gwaed dan reolaeth dynn. Mae'r dull hwn o reoli yn ei gwneud hi'n bosibl atal datblygiad canlyniadau negyddol dilyniant patholeg.
Wrth gynnal rheolaeth dynn, nid yw'r norm rhag ofn y bydd salwch o'r ail fath yn ymarferol wahanol i'r gwerthoedd mewn person iach.
Gyda'r dull cywir o fonitro ac iawndal digonol o'r clefyd, mae'r risg o ddatblygu patholegau cydredol yn cael ei leihau'n sylweddol.
Mae angen monitro'n rheolaidd i atal gostyngiad yn y gwerth i 3.5 neu'n is. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y claf â'r dangosyddion hyn yn dechrau ymddangos yn arwyddion o ddatblygiad coma. Yn absenoldeb mesurau digonol gyda'r nod o gynyddu faint o glwcos, gall marwolaeth ddigwydd.
Mae faint o siwgr yn y gwaed sydd â chlefyd o'r ail fath yn amrywio o'r dangosyddion canlynol:
- ar stumog wag - 3.6-6.1,
- ar ôl bwyta, o'i fesur ddwy awr ar ôl y pryd bwyd, ni ddylai'r lefel fod yn fwy na gwerth 8 mmol / l,
- cyn mynd i'r gwely gyda'r nos, mae'r swm a ganiateir o garbohydradau mewn plasma yn werth 6.2-7.5 mmol / l.
Gyda chynnydd yn y swm uwch na 10, mae'r claf yn datblygu coma hyperglycemig, a all arwain at ganlyniadau difrifol iawn i'r corff sy'n gysylltiedig â throseddau, mae canlyniadau o'r fath yn cynnwys camweithrediad yr organau mewnol a'u systemau.
Glwcos Rhwng Prydau
Mae dynion a menywod nad oes ganddynt broblemau iechyd yn profi amrywiadau siwgr yn yr ystod o 3.3 i 5.5 mmol / L. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r gwerth hwn yn stopio ger 4.6.
Wrth fwyta, mae'n arferol cynyddu'r lefel glwcos, mae crynodiad y gydran plasma hon mewn person iach yn cynyddu i 8.0, ond ar ôl ychydig mae'r gwerth hwn yn gostwng i normal oherwydd bod y pancreas yn rhyddhau inswlin ychwanegol, sy'n helpu i ddefnyddio gormod o glwcos trwy ei gludo i gelloedd sy'n ddibynnol ar inswlin.
Mae lefelau siwgr diabetes math 2 hefyd yn cynyddu ar ôl bwyta. Yn erbyn cefndir patholeg, cyn prydau bwyd, ystyrir bod y cynnwys ar lefel 4.5-6.5 mmol y litr yn normal. Ar ôl 2 awr ar ôl bwyta, ni ddylai'r lefel siwgr yn yr achos delfrydol fod yn fwy na 8.0, ond mae'r cynnwys yn y cyfnod hwn oddeutu 10.0 mmol / l hefyd yn dderbyniol i'r claf.
Os na eir y tu hwnt i'r safonau siwgr a nodwyd ar gyfer anhwylder, gall hyn leihau'r risgiau sy'n gysylltiedig ag ymddangosiad a dilyniant patholegau ochr yng nghorff y claf yn sylweddol.
Patholegau o'r fath wrth fynd y tu hwnt i norm siwgr gwaed mewn diabetes mellitus math 2 yw:
- Newidiadau atherosglerotig yn strwythur waliau fasgwlaidd y system gylchrediad gwaed.
- Troed diabetig.
- Niwroopathi.
- Nephropathi a rhai eraill
Mae meddygon bob amser yn pennu cyfradd y siwgr yn y gwaed mewn diabetig yn unigol. Ar y lefel hon, gall y ffactor oedran gael effaith sylweddol, tra nad yw gwerth arferol faint o glwcos yn dibynnu a yw'n ddyn neu'n fenyw.
Yn fwyaf aml, mae'r lefel arferol o garbohydrad ym mhlasma diabetig yn cael ei oramcangyfrif rhywfaint o'i gymharu â lefel debyg mewn person iach.
Yn dibynnu ar y grŵp oedran, gall y swm amrywio mewn cleifion â diabetes fel a ganlyn:
- Ar gyfer cleifion ifanc, fe'ch cynghorir i gynnal crynodiad glwcos o 6.5 uned ar stumog wag a hyd at 8.0 uned 2 awr ar ôl pryd bwyd.
- Pan fydd diabetig yn cyrraedd canol oed, gwerth derbyniol ar gyfer stumog wag yw 7.0-7.5, a dwy awr ar ôl pryd bwyd hyd at 10.0 mmol y litr.
- Mewn henaint, caniateir gwerthoedd uwch. Cyn prydau bwyd, mae'n bosibl bod 7.5-8.0 ar gael, ac ar ôl prydau bwyd ar ôl 2 awr - hyd at 11.0 uned.
Wrth fonitro cynnwys glwcos mewn claf â diabetes, gwerth pwysig yw'r gwahaniaeth rhwng y crynodiad ar stumog wag ac ar ôl bwyta, mae'n ddymunol nad yw'r gwahaniaeth hwn yn fwy na 3 uned.
Dangosyddion yn ystod beichiogrwydd, ynghyd â ffurf ystumiol o'r afiechyd
Mae'r ffurf ystumiol, mewn gwirionedd, yn fath o batholeg o'r ail fath, sy'n datblygu mewn menywod yn ystod beichiogrwydd. Nodwedd o'r afiechyd yw presenoldeb neidiau ar ôl bwyta gyda glwcos ymprydio arferol. Ar ôl esgor, mae annormaleddau patholegol yn diflannu.
Mae'n bosibl, gyda graddfa uchel o debygolrwydd, datblygu ffurf ystumiol o batholeg yn ystod beichiogrwydd.
Mae'r grwpiau risg hyn yn cynnwys:
- plant dan oed mewn cyflwr beichiogrwydd,
- menywod â phwysau corff uchel
- menywod beichiog sydd â thueddiad etifeddol i ddatblygu anhwylder,
- menywod yn dwyn plentyn ac yn cael ofari polycystig,
Er mwyn nodi patholeg a rheoli graddau sensitifrwydd celloedd meinwe sy'n ddibynnol ar inswlin i glwcos ar ôl 24 wythnos o feichiogrwydd, cynhelir prawf penodol. At y diben hwn, cymerir gwaed capilari ar stumog wag a rhoddir gwydr i fenyw â hydoddiant glwcos. Ar ôl 2 awr, cynhelir ail samplu o'r biomaterial i'w ddadansoddi.
Mewn cyflwr arferol o'r corff, y crynodiad ar stumog wag yw 5.5, ac o dan lwyth hyd at 8.5 uned.
Mae'n hynod bwysig i'r fam a'r plentyn, ym mhresenoldeb ffurf ystum, gynnal y lefel garbohydrad ar lefel arferol, a bennir yn ffisiolegol.
Y gwerthoedd mwyaf gorau posibl ar gyfer menyw feichiog yw:
- Y crynodiad uchaf ar stumog wag yw 5.5.
- Awr ar ôl bwyta - 7.7.
- Ychydig oriau ar ôl bwyta bwyd a chyn mynd i'r gwely gyda'r nos - 6.6.
Mewn achos o wyro oddi wrth y crynodiadau a argymhellir, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith i gael cyngor, yn ogystal â chymryd mesurau digonol i wneud iawn am gynnwys uchel carbohydradau.
Achosion Diabetes Math 2
Mae pobl dros bwysau yn dueddol o ddatblygu diabetes math 2. Yn ôl ystadegau gan Sefydliad Iechyd y Byd, mae plant dros bwysau bedair gwaith yn fwy mewn perygl o ddatblygu’r afiechyd hwn na’u cyfoedion sydd â phwysau arferol.
Yn ogystal â gordewdra, gall pum ffactor arall ysgogi datblygiad diabetes math 2:
- diffyg ymarfer corff - diffyg ymarfer corff. Mae systemau bywyd yn newid i ddull gweithredu araf. Mae metaboledd hefyd yn arafu. Mae glwcos, sy'n dod gyda bwyd, yn cael ei amsugno'n wael gan y cyhyrau ac yn cronni yn y gwaed,
- bwydydd calorïau gormodol sy'n arwain at ordewdra,
- bwyd wedi'i ddisodli â siwgr wedi'i fireinio, mae neidiau yn ei grynodiad yn y llif gwaed yn arwain at secretion inswlin tebyg i donnau,
- afiechydon system endocrin (pancreatitis, gorweithrediad adrenal a thyroid, tiwmorau pancreatig),
- heintiau (ffliw, herpes, hepatitis), y gall cymhlethdodau ohonynt gael eu hamlygu gan ddiabetes mewn pobl ag etifeddiaeth wael.
Mae unrhyw un o'r achosion hyn yn arwain at broblemau gyda metaboledd carbohydrad, sy'n seiliedig ar wrthwynebiad inswlin.
Symptomau diabetes math 2
Nid yw'r ail fath o ddiabetes yn amlygu ei hun mor wahanol â'r cyntaf. Yn hyn o beth, mae ei ddiagnosis yn gymhleth. Efallai na fydd gan bobl sydd â'r diagnosis hwn amlygiadau o'r clefyd, gan fod ffordd iach o fyw yn rheoleiddio tueddiad meinweoedd y corff i inswlin.
Mewn achosion clasurol, mae diabetes math 2 yn cael ei amlygu gan y symptomau canlynol:
- ceg sych a syched cyson,
- mwy o archwaeth, sy'n anodd ei ddiffodd hyd yn oed ar ôl bwyta'n dynn,
- troethi aml a mwy o allbwn wrin y dydd - tua thri litr,
- gwendid cyson di-achos hyd yn oed heb ymdrech gorfforol,
- nebula yn y llygaid
- cur pen.
Mae'r holl symptomau hyn yn nodi prif achos y clefyd - gormodedd o glwcos yn y gwaed.
Ond llechwraidd diabetes math 2 yw efallai na fydd ei symptomau clasurol yn ymddangos am amser hir, neu dim ond rhai ohonynt fydd yn ymddangos.
Symptomau penodol diabetes math 2 yw:
- iachâd clwyfau gwael
- cosi di-achos mewn gwahanol rannau o'r croen,
- bysedd goglais.
Ond nid ydyn nhw bob amser yn ymddangos ac nid i gyd gyda'i gilydd, felly nid ydyn nhw'n rhoi darlun clinigol amlwg o'r afiechyd.
Mae hyn yn ei gwneud hi'n amhosibl amau'r afiechyd heb brofion labordy.
Diagnosis o'r afiechyd
Er mwyn pennu'r afiechyd, mae angen pasio cymhleth o brofion:
- prawf goddefgarwch glwcos
- dadansoddiad haemoglobin glyciedig.
Mae glwcos a haemoglobin glyciedig yn rhyngberthynol. Nid oes cydberthynas uniongyrchol rhwng ffigurau penodol, ond mae dibyniaeth un ar yr ail.
Mae haemoglobin Gliciog yn rhan o haemoglobin. Mae cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn ysgogi cynnydd mewn haemoglobin glyciedig. Ond mae'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin o'r fath yn arwydd o'r ffaith nad yw ffactorau allanol yn effeithio ar y canlyniad:
- prosesau llidiol
- afiechydon firaol
- bwyta
- sefyllfaoedd dirdynnol.
Oherwydd hyn, mae'r dehongliad o'r canlyniadau wedi'i symleiddio. Nid yw'r astudiaeth yn dibynnu ar wallau sefyllfaol.
Mae'r dangosydd haemoglobin glyciedig yn dangos crynodiad cyfartalog glwcos yn y gwaed dros y tri mis blaenorol. Yn gemegol, hanfod y dangosydd hwn yw ffurfio cyfansoddion an-ensymatig glwcos a haemoglobin celloedd gwaed coch, sy'n cynnal cyflwr sefydlog am fwy na chan diwrnod. Mae yna sawl haemoglobin glyciedig. Ar gyfer dadansoddi diabetes mellitus math 2, archwilir y ffurflen HbA1c. Mae'n canolbwyntio mewn crynodiad ymhlith eraill ac mae'n cydberthyn yn gliriach â natur cwrs y clefyd.
Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn cynnwys sawl sampl gwaed i bennu lefel y glwcos yn y gwaed ar stumog wag ac o dan lwyth glwcos.
Gwneir y ffens gyntaf ar stumog wag. Nesaf, rhoddir 200 ml o ddŵr i'r claf gyda 75 gram o glwcos wedi'i doddi ynddo. Ar ôl hyn, cymerir sawl sampl gwaed arall ar gyfnodau o hanner awr. Ar gyfer pob dadansoddiad, pennir lefel y glwcos.
Dehongli Canlyniadau Labordy
Dehongli canlyniadau profion goddefgarwch glwcos ymprydio:
Glwcos yn y gwaed | Sgôr sgôr |
hyd at 6.1 mmol / l | Norm |
6.2-6.9 mmol / L. | Prediabetes |
yn uwch na 7.0 mmol / l | Diabetes mellitus gyda dau brawf yn olynol gyda dangosyddion o'r fath |
Dehongli canlyniadau'r prawf goddefgarwch glwcos ar ôl cymryd hydoddiant glwcos:
Glwcos yn y gwaed | Sgôr sgôr |
hyd at 7.8 mmol / l | Norm |
7.9-11 mmol / L. | Problemau goddefgarwch glwcos (prediabetes) |
uwch na 11 mmol / l | Diabetes mellitus |
Mae dadansoddiad o HbA1c yn datgelu ail fath o ddiabetes. Archwilir sampl gwaed a gymerwyd gan glaf am faint o haemoglobin sydd wedi'i rwymo i foleciwlau glwcos. Gwneir y dehongliad o'r data yn unol â'r tabl normadol:
Lefel haemoglobin Glycated | Sgôr sgôr |
hyd at 5.7% | Norm |
5,7-6,4% | Prediabetes |
6.5% ac uwch | Diabetes math 2 |
Mae asesiad o siwgr gwaed mewn diabetes math 2 yn seiliedig ar nodau unigol a sefydlwyd gan eich meddyg.
Yn ddelfrydol, dylai pob claf ymdrechu i gael dangosyddion arferol o berson iach. Ond yn aml nid yw'r ffigurau hyn yn gyraeddadwy ac felly mae nodau'n cael eu gosod, a bydd mynd ar drywydd eu cyflawni a'u cyflawni yn cael eu hystyried yn llwyddiant wrth gael triniaeth.
Nid oes unrhyw ffigurau cyffredinol ar gyfer nodau siwgr gwaed unigol. Fe'u gosodir gan ystyried pedwar prif ffactor:
- oedran y claf
- hyd y clefyd
- cymhlethdodau cysylltiedig
- patholegau cysylltiedig.
Er mwyn dangos enghreifftiau o nodau unigol ar gyfer siwgr gwaed, rydyn ni'n eu rhoi yn y tabl. I ddechrau, ymprydio siwgr gwaed (cyn prydau bwyd):
Targed haemoglobin glyciedig unigol | Targed unigol cyfatebol ar gyfer glwcos yn y gwaed cyn bwyta |
llai na 6.5% | llai na 6.5 mmol / l |
llai na 7.0% | llai na 7.0 mmol / l |
llai na 7.5% | llai na 7.5 mmol / l |
llai na 8.0% | llai na 8.0 mmol / l |
A bras amcanion unigol ar gyfer siwgr gwaed ar ôl bwyta:
Targed haemoglobin glyciedig unigol | Targed unigol cyfatebol ar gyfer glwcos yn y gwaed cyn bwyta |
llai na 6.5% | llai na 8.0 mmol / l |
llai na 7.0% | llai na 9.0 mmol / l |
llai na 7.5% | llai na 10.0 mmol / l |
llai na 8.0% | llai na 11.0 mmol / l |
Ar wahân, mae angen i chi ystyried safonau siwgr gwaed yn yr henoed. Ar ôl 60 mlynedd, mae lefel y siwgr yn y gwaed fel arfer ychydig yn uwch nag mewn pobl ifanc ac aeddfed. Ni nodir dangosyddion clir o brotocolau meddygol, ond mae meddygon wedi mabwysiadu dangosyddion dangosol:
Oedran | Siwgr gwaed ymprydio arferol |
61-90 mlwydd oed | 4.1-6.2 mmol / L. |
91 oed a hŷn | 4.5-6.9 mmol / L. |
Ar ôl bwyta, mae'r ystod o lefelau glwcos arferol yn yr henoed hefyd yn codi. Gall prawf gwaed awr ar ôl bwyta ddangos lefel siwgr o 6.2-7.7 mmol / L, sy'n ddangosydd arferol i berson dros 60 oed.
Yn unol â hynny, gyda diabetes math 2 mewn cleifion oedrannus, bydd y meddyg yn gosod nodau unigol ychydig yn uwch nag mewn cleifion iau. Gyda'r un dull o drin therapi, gall y gwahaniaeth fod yn 1 mmol / L.
Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn darparu tabl cryno o nodau unigol ar gyfer HbA1c. Mae'n ystyried oedran y claf a phresenoldeb / absenoldeb cymhlethdodau.Mae'n edrych fel hyn:
Symptomau hyperglycemia mewn diabetes
Mae hyperglycemia yn gyflwr sy'n gysylltiedig â phatholeg, a amlygir gan gynnydd mewn darlleniadau glwcos ym mhlasma'r claf. Rhennir y cyflwr patholegol yn sawl cam yn dibynnu ar ddifrifoldeb y symptomau nodweddiadol, y mae ei amlygiad yn dibynnu ar lefel y cynnydd.
Nodweddir y cam hawdd gan gynnydd bach mewn gwerthoedd, a all amrywio o 6.7 i 8.2. Mae'r cam difrifoldeb cymedrol wedi'i nodi gan gynnydd yn y cynnwys yn yr ystod o 8.3 i 11.0. Mewn hyperglycemia difrifol, mae'r lefel yn codi i 16.4. Mae precoma yn datblygu pan gyrhaeddir gwerth 16.5 mmol y litr. Mae coma hyperosmolar yn datblygu pan fydd yn cyrraedd lefel o 55.5 mmol / L.
Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn ystyried y prif broblemau gyda chynnydd nid yr amlygiadau clinigol eu hunain, ond datblygiad canlyniadau negyddol hyperinsulinemia. Mae inswlin gormodol yn y corff yn dechrau cael effaith negyddol ar waith bron pob organ a'u systemau.
Effeithir yn negyddol ar y canlynol:
- arennau
- CNS
- system gylchrediad y gwaed
- system weledigaeth
- system cyhyrysgerbydol.
Er mwyn atal datblygiad ffenomenau negyddol yn y corff pan fydd hyperglycemia yn digwydd, mae angen rheolaeth dynn ar y gydran hon sy'n bwysig yn ffisiolegol a chydymffurfio ag holl argymhellion y meddyg sydd â'r nod o atal y cynnydd mewn glwcos.
Sut i gynnal y norm mewn diabetes math 2?
Yn ystod y rheolaeth, dylid cymryd mesurau nid yn unig i atal cynnydd mewn crynodiad uwchlaw'r norm, ond hefyd i beidio â chaniatáu gostyngiad sydyn mewn carbohydradau.
Er mwyn cynnal norm arferol, a bennir yn ffisiolegol, dylid monitro pwysau'r corff. At y diben hwn, argymhellir newid i amserlen maeth ffracsiynol gyda chynnal diet arbennig. Ni ddylai bwydlen y claf gynnwys bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau syml. Mae'n ofynnol iddo roi'r gorau i'r defnydd o siwgr yn llwyr, gan roi eilydd synthetig neu naturiol yn ei le.
Cynghorir pobl ddiabetig i roi'r gorau i ddefnyddio alcohol yn llwyr, yn ychwanegol at hyn dylai roi'r gorau i ysmygu.
Er mwyn gostwng y gwerth goramcangyfrif, os oes angen, gall y meddyg, ynghyd â'r diet, argymell defnyddio therapi cyffuriau. At y diben hwn, defnyddir cyffuriau gostwng siwgr sy'n perthyn i amrywiol grwpiau ffarmacolegol.
Y prif grwpiau o gyffuriau, y mae eu defnydd yn achosi i garbohydradau ostwng:
- Deilliadau sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
- Glinidau - Novonorm, Starlix.
- Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
- Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
- Atalyddion alffa-glycosidase - Miglitol, Acarbose.
- Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.
Dylai'r tabledi a argymhellir gan y meddyg gael eu defnyddio mewn dos caeth ac yn hollol unol â'r cynllun a ragnodir gan y meddyg. Bydd y dull hwn o drin therapi cyffuriau yn atal achosion o ostyngiad sydyn mewn glwcos.
Er mwyn cael gwybodaeth fwy dibynadwy am faint o glwcos, argymhellir dadansoddiad biocemegol o gasglu wrin bob dydd.
Dylai'r claf bob amser gael cynnyrch melys gydag ef, a fydd yn caniatáu, os oes angen, i godi crynodiad isel yn gyflym. At y diben hwn, a barnu yn ôl y nifer fawr o adolygiadau, mae darnau o siwgr cansen yn ddelfrydol