Adolygiadau am y cyffur Crestor
| pils | 10 mg | 28 pcs. | ≈ 1950.9 rubles |
| 10 mg | 98 pcs. | ≈ 5365.1 rubles | |
| 20 mg | 28 pcs. | ≈ 4416.5 rhwbio. | |
| 40 mg | 28 pcs. | ≈ 5890 rhwbio. | |
| 5 mg | 28 pcs. | ≈ 2123 rhwbio. | |
| 5 mg | 98 pcs. | ≈ 5595 rhwbio. |
Adolygiadau meddygon am y groes
| Gradd 1.3 / 5 |
| Effeithiolrwydd |
| Pris / ansawdd |
| Sgîl-effeithiau |
Un o'r statinau mwyaf effeithiol.
Hepatotoxicity. Hynny yw, gyda buddion tebygol, rydym wedi gwarantu niwed.
Ers y 70au, dilynwyd polisi gwybodaeth yn yr Unol Daleithiau i feithrin ffordd iach o fyw yn Americanwyr. Felly, mae pensiynwyr Americanaidd heddiw yn cymryd ALT ac AST yn ddisgybledig bob 3 mis os ydyn nhw'n cymryd statinau. Yn anffodus, nid oes gennym orchymyn o'r fath.
| Gradd 3.3 / 5 |
| Effeithiolrwydd |
| Pris / ansawdd |
| Sgîl-effeithiau |
"Crestor" yw un o'r statinau gwreiddiol cyntaf, y dylid ystyried ei bwrpas wrth gyfuno camweithrediad erectile â dyslipidemia. Nid yw drwg yn normaleiddio'r proffil lipid. Gyda therapi cyfuniad cymwys, arsylwir yr effeithiau cadarnhaol cyntaf o ran lefelu camweithrediad erectile ar ôl 2-3 mis o gymeriant rheolaidd. Dewisir y dos yn unigol, yn ôl y proffil lipid. Presgripsiwn gorfodol gwrthocsidyddion.
Mae'r cyffur yn ddrud, ond mae'n debyg, mae Krestor yn werth chweil. Y posibilrwydd o nam ar swyddogaeth yr afu.
| Gradd 4.2 / 5 |
| Effeithiolrwydd |
| Pris / ansawdd |
| Sgîl-effeithiau |
Mae'n help mawr, mae lefel yr LDL yn gostwng, mae'n effeithiol gyda dos cwrs yn unig, felly ni ddylech roi'r gorau i gymryd y cyffur ar ôl cyflawni effaith therapiwtig foddhaol.
Mae dos o'r cyffur sydd wedi'i feddwl yn ofalus yn ei gwneud hi'n hawdd ac yn gyfleus rheoli colesterol yn y gwaed.
| Gradd 4.6 / 5 |
| Effeithiolrwydd |
| Pris / ansawdd |
| Sgîl-effeithiau |
Hoff statin. Ie, annwyl, ond am reswm da. Y cyffur gwreiddiol, h.y. ymchwilio'n dda. Mae effeithlonrwydd yn dda, gellir a dylid disgwyl lleihau lipid. Peidiwch ag esgeuluso rheolaeth ensymau afu wrth gymryd "Crestor" neu unrhyw statin arall. Wel, ac, wrth gwrs, peidiwch ag anghofio y dylai'r cymeriant statin fod, gydag eithriadau prin, yn barhaol, ac nid wrth gwrs.
| Gradd 2.9 / 5 |
| Effeithiolrwydd |
| Pris / ansawdd |
| Sgîl-effeithiau |
Cyffur gwreiddiol, rosuvastastine. Mae'n gostwng colesterol yn dda. Effeithlonrwydd profedig ar gyfer atal sylfaenol cymhlethdodau cardiofasgwlaidd.
Cyffur drud iawn, ni all pawb ei fforddio.
Yn ystod mynediad, mae angen rheoli'r proffil lipid ac ALT, AST. Mae'n cael ei gymryd 1 amser y dydd, gyda'r nos.
| Gradd 3.8 / 5 |
| Effeithiolrwydd |
| Pris / ansawdd |
| Sgîl-effeithiau |
Mae Krestor yn gyffur rhagorol o'r holl statinau. Gyda sylfaen dystiolaeth. Ar ôl 1.5-2 mis o ddefnydd cyson, mae'r canlyniadau i'w gweld. Fe'i rhagnodir 1 amser y dydd, dewisir y dos yn unigol, wrth gymryd y cyffur, rheolaeth ar y sbectrwm lipid gwaed, ALT, AST.
Mae'r pris yn rhy uchel, nid yw pob claf ar gael.
Mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda, rwy'n ei argymell i'm cleifion.
| Gradd 3.3 / 5 |
| Effeithiolrwydd |
| Pris / ansawdd |
| Sgîl-effeithiau |
Am 2 fis, ni phenodir y bedyddiwr, yn enwedig, "er mwyn atal placiau rhag datblygu." Dangosodd Krestor y gallu i leihau maint plac dim ond ar ôl 2 flynedd o weinyddu ar ddogn o 40 mg y dydd. Yn gyffredinol, os yw adnoddau ariannol yn caniatáu, nid oes unrhyw beth gwell na'r cyffur gwreiddiol. A'r rosuvastatin gwreiddiol yw Krestor. Ond os y cwestiwn yw: naill ai i beidio â chael eich trin o gwbl, neu i gymryd generig o ansawdd uchel, yna, wrth gwrs, mae generig o ansawdd gwell yn well. Mae'n werth cofio bod holl effeithiau tymor hir rosuvastatin - gostyngiad mewn marwolaethau, nifer yr achosion o gnawdnychiant myocardaidd a strôc - wedi'u dangos ar gyfer Crestor yn unig, oherwydd ni ymchwiliwyd i weddill y generig fel hyn. Er, wrth gwrs, dylai generig o ansawdd achosi gostyngiad tebyg mewn colesterol yn y gwaed, a dylid profi hyn yn ystod astudiaethau perthnasol.
Yr unig anfantais yw'r pris. Yn enwedig nawr, ar ôl newid yn y gyfradd gyfnewid. Pwy all fforddio - gadewch iddo brynu. Dylech fod yn ymwybodol nad yw triniaeth ag unrhyw statin yn cael ei wneud i ostwng colesterol, ond i leihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd, strôc isgemig a marwolaeth o achosion cardiofasgwlaidd. Dyna pam y dylid cymryd statinau am flynyddoedd. Yna cewch eich amddiffyn yn fwy dibynadwy rhag yr helyntion uchod. Os yw'r groes yn annwyl i chi, yna mae'n well cychwyn generig o ansawdd ar unwaith. Oherwydd na fydd buddion amlwg o'i gymryd mewn un neu ddau fis. Heb os, bydd colesterol yn lleihau, ond, ar y cyfan, cymerir statinau i beidio â gostwng colesterol, ond i leihau'r risg o drafferth ar ffurf cnawdnychiant myocardaidd, strôc, ac ati. Ac mae'r risg hon, fel rheol, yn dechrau lleihau dim ond ar ôl misoedd lawer o'r dechrau cymryd statinau.
Pe bai sgîl-effeithiau yn digwydd mewn un claf, nid yw hyn yn golygu o gwbl y bydd yr un peth yn digwydd i bawb arall. Felly, ar ôl gwrando ar un person a dderbyniodd y groes (neu beth bynnag arall) ac a dderbyniodd ffenomenau annymunol, peidiwch â chymryd hyn i'ch cyfrif eich hun mewn unrhyw achos. Fel rheol nid yw'n bosibl rhagweld sgîl-effeithiau mewn claf penodol. 'Ch jyst angen i chi ddeall ei bod yn werth cael eich trin â chroes pan allwch fforddio ei brynu am flynyddoedd. Fel arall, prynwch generig o ansawdd uchel ar unwaith a chael eich trin ag ef (er enghraifft, mertenyl, neu roxer, neu tevastor).
| Gradd 4.2 / 5 |
| Effeithiolrwydd |
| Pris / ansawdd |
| Sgîl-effeithiau |
Y cyffur gorau o'r holl statinau. Yn sefydlogi colesterol yn gyflym i'r lefel darged. Yn wahanol i analogau, yr effaith therapiwtig hyd yn oed ar ddognau isel.
Mae'r pris, wrth gwrs, yn fawr! Nid oes dadlau. Ni all pawb ei fforddio.
Y cyffur gwreiddiol. Mae'r sylfaen dystiolaeth yn drawiadol. Ond mae'r pris yn dychryn mwyafrif y cleifion sydd ei angen.
| Gradd 3.3 / 5 |
| Effeithiolrwydd |
| Pris / ansawdd |
| Sgîl-effeithiau |
Mae'n normaleiddio lefelau colesterol yn gyflym (mewn wythnos gall ostwng y dangosyddion i normal).
Mae'r cyffur wedi'i astudio'n dda, gyda sylfaen dystiolaeth fawr, ansawdd rhagorol. Gweithio'n effeithiol mewn dosau bach o gymharu â chyffuriau eraill yn y grŵp hwn. Goddef yn dda. Yn y rhan fwyaf o achosion, fe'i cymerir yn barhaus.
Adolygiadau cleifion am y groes
Cymerais Krestor am bythefnos, dechreuodd cyhyrau fy nghoes brifo, ni allwn gysgu, cymerais gyffuriau lladd poen, aeth wythnos heibio. Ar ôl diddymu'r boen, roedd y cyhyrau a'r poenau croen yn dal i fod yn boenus wrth eu cyffwrdd, arhosaf wythnos arall nes i'r cyffur gael ei dynnu o'r corff, ac os bydd y boen yn parhau byddaf yn mynd at niwrolegydd. Gan ei gymryd, mae angen i chi dalu sylw i'r hyn sydd wedi'i ysgrifennu yn y cyfarwyddiadau, ac nid yw'n hysbys eto ym mha gyflwr yw'r afu. Byddwch yn ofalus, mae'n ymddangos nad ymchwilir yn llwyr i'r cyffur.
Bu farw ffrind yng Nghanada o ganser y pancreas. Y peth cyntaf a wnaeth oncolegydd ar ôl gwneud diagnosis oedd ysgrifennu'r holl feddyginiaethau yr oedd yn eu cymryd. Yn eu plith roedd croes. Fe wnaeth ei wahardd ar unwaith. Mae'n ymddangos eu bod yng Nghanada yn ceisio peidio â'i benodi. Mae amheuon difrifol bod y cyffur hwn yn achosi canser.
Fe wnaeth Dad yfed Krestor am dair blynedd. Gostyngodd y feddyginiaeth golesterol yn gyflym ac yn effeithiol. Roeddent am roi'r gorau i gymryd y cyffur, ond ar ôl methu, cododd colesterol eto. Felly, roedd yn rhaid imi ailddechrau cymryd y pils. Ar ôl hynny, dechreuodd dad gwyno am gur pen, iechyd gwael, cwsg gwael. Fe wnaethon ni ddarganfod y rhesymau am amser hir, pasio profion amrywiol. Yn y diwedd, mae'n amlwg bod gan ei dad broblemau gyda'r afu. Mae'r defnydd o'r cyffur wedi dod yn amhosibl.
Yn falch iawn gyda'r cyffur, yn lleihau'n gyflym a bron heb sgîl-effeithiau. Dim ond yn ystod yr egwyl dwi'n yfed Essential Forte N.
Rhyddhaodd y meddyg am 2 fis er mwyn atal plac rhag datblygu. Prynu (fel y gwreiddiol). Nid wyf erioed wedi cael y fath frechau yn fy mywyd! Rhyw fath o frech pustwlaidd ar hyd a lled y corff. Fe wnes i yfed diwrnod 4, oherwydd roeddwn i'n meddwl ei bod hi'n bosibl i'r Magnerot gael ei dderbyn ar y cyd. Fe wnes i ddarganfod hynny ar Krestor wedi'r cyfan. Sut i fyw? Prin cael gwared ar y canlyniadau.
Fe wnaeth cnawdnychiant myocardaidd wneud i mi feddwl a meddwl beth wnes i gyda fy iechyd! Aeth hyd yn oed at yr efelychydd. Cafodd fy ngholesterol ei ddyrchafu'n boenus, felly fe wnaethant ragnodi diet caeth, ar ferwi a stemio yn unig, rwy'n falch fy mod i'n gallu bwyta ffrwythau, gwahardd ysmygu, mae'n anodd hyn i gyd. Rhoddais gynnig ar Krestor - rwy'n ei dderbyn fel y rhagnodwyd, ond nid wyf wedi arsylwi unrhyw adweithiau alergaidd. Daeth yn haws anadlu, a hefyd rydw i'n rhedeg ar felin draed, yn ymarfer gyda hyfforddwr. Mae pils yn helpu, ond mae ymarfer corff hefyd yn dda. Nid wyf yn gwybod, ond rwy'n delio â phils yn well o bryd i'w gilydd, er mwyn peidio â dod i arfer ag ef, rwy'n atal triniaeth.
Rhagnodwyd croes i'm gŵr ar ôl trawiad ar y galon. Dangosodd dadansoddiadau fod ganddo ormod o golesterol yn y gwaed ac felly roedd angen lleihau'r dangosyddion hyn yn gyflym. Gyda'r defnydd rheolaidd o'r cyffur hwn a chyda'r diet llymaf, dechreuodd lefelau colesterol ddirywio'n raddol. Dim ond ar ôl mis y dangosodd y dadansoddiadau fod lefel colesterol y gwaed wedi cyrraedd lefel dderbyniol. Argymhellodd y meddyg ei gymryd ar ôl hynny, ond mae'n gyffur eithaf drud ac ni all pawb fforddio ei gymryd am gyfnod hir.
Disgrifiad byr
Mae Krestor (y sylwedd gweithredol yw rosuvastatin) yn gyffur gostwng lipid gwreiddiol sy'n perthyn i'r grŵp o atalyddion dethol o'r ensym HMG-CoA reductase, sy'n fwy adnabyddus fel statinau. Mae gogoniant “gwarchodfa” gorbwysedd arterial wedi ymestyn dros ein gwlad ers amser maith. Yn y pen draw, daw pwysedd gwaed uchel yn un o brif achosion anabledd a marwolaeth o ganlyniad i glefyd cardiofasgwlaidd. Nid yw'n gyfrinach bod datblygiad gorbwysedd arterial yn mynd law yn llaw ag anhwylderau metabolaidd amrywiol, megis anoddefiad glwcos, hyperinsulinemia (secretiad gormodol o inswlin), hypeuricemia (gormod o asid wrig yn y gwaed), gordewdra a dyslipidemia (metaboledd lipid â nam). Yn yr achos olaf, mae gorbwysedd yn gysylltiedig â chynnydd yng nghynnwys ffracsiynau lipid atherogenig ac, o ganlyniad, datblygiad atherosglerosis. Yn ôl canlyniadau ymchwil, mae hypercholesterolemia yn digwydd mewn mwy na 40% o achosion clinigol o bwysedd gwaed uchel. Yn ddiddorol, mewn cleifion hypertensive gwrywaidd, mae'r sbectrwm lipid yn fwy atherogenig o'i gymharu â menywod. Mae sylw annigonol a roddir i gywiro pwysedd gwaed, ynghyd â dileu ffactorau risg cardiofasgwlaidd, gan gynnwys dyslipidemia, yn arwain at ddatblygu a dilyniant pellach atherosglerosis. Yn hyn o beth, mae normaleiddio metaboledd lipid yn un o brif nodau rheoli cleifion â gorbwysedd arterial, ffordd o gyflawni sydd, ynghyd â chywiro ffordd o fyw, yn defnyddio statinau. Mae canlyniadau treialon clinigol ar raddfa fawr yn dangos yn glir bod statinau yn lleihau'r risg o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd yn sylweddol. Mae lle arbennig ymhlith cynrychiolwyr y grŵp ffarmacolegol hwn yn cael ei feddiannu gan rosuvastatin (croes), oherwydd presenoldeb manteision a gydnabyddir yn gyffredinol dros “gydweithwyr yn y siop”. Mae Krestor yn gyffur synthetig a ddefnyddir mewn cardioleg er 2003. Astudiwyd ei effeithiolrwydd clinigol yn drylwyr mewn cyfres o dreialon, wedi'i gyfuno o dan yr enw cyffredinol GALAXY ac sy'n cynnwys mwy na 45 mil o gyfranogwyr.
O fewn fframwaith y rhaglen hon, cadarnhawyd effaith gadarnhaol y cyffur ar y proffil lipid, marcwyr llid gweithredol, natur cwrs y broses atherosglerotig. Wrth ddefnyddio croes yn yr ystod o ddosau a argymhellir, gwelwyd gostyngiad o 52-63% yn lefel y colesterol "drwg" (LDL), sy'n fwy na'r gwerthoedd tebyg ar gyfer statinau eraill. Yn ogystal, yn ystod triniaeth â chroes, mae lefel y colesterol “da” (HDL) yn sicr o gynyddu - 14% ar gyfartaledd, gyda gostyngiad ar yr un pryd mewn triglyseridau. O ystyried nad oes amheuaeth ar hyn o bryd ynglŷn â rôl bendant adweithiau llid yn pathogenesis atherosglerosis, rhoddir sylw arbennig am resymau amlwg i effaith gwrthlidiol y groes. Cynhaliwyd astudiaeth lle dangosodd y cyffur yn glir ei effeithiolrwydd mewn atherosglerosis coronaidd: dangosodd traws-driniaeth dwy flynedd fuddion nid yn unig o ran gwella proffil lipid a normaleiddio marcwyr llid, ond hefyd wrth adfer atherosglerosis yn y rhydwelïau coronaidd a charotid. Felly, ystyrir yn gywir mai'r groes yw'r cyffur mwyaf addawol nid yn unig mewn perthynas â chywiro'r proffil lipid, ond hefyd wrth atal datblygiad atherosglerosis. Roedd defnyddio'r groes yn effeithiol wrth atal clefyd coronaidd y galon yn sylfaenol ac eilaidd. Mae effaith glinigol y cyffur yn datblygu o fewn 7 diwrnod, ac ar ôl mis o'r wythnos o ffarmacotherapi yn cyrraedd ei anterth.
Mae'r groes yn cael ei chynhyrchu mewn tabledi, y dylid ei llyncu'n gyfan, nid ei malu, ei golchi i lawr gyda digon o ddŵr. Gellir cymryd y cyffur ar unrhyw adeg o'r dydd. Cyn ac yn ystod y driniaeth, rhaid i'r claf ddilyn diet hypocholesterolemig traddodiadol. Dewisir dos y groes yn unigol yn dibynnu ar amcanion y driniaeth, yr effaith a welwyd a goddefgarwch y claf.
Crestor: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio
| Gweithredu ffarmacolegol | Mae Krestor yn lleihau'r colesterol LDL "drwg" yn y gwaed, gan rwystro ei gynhyrchiad yn yr afu yn rhannol. Mae hefyd yn lleihau crynodiad triglyseridau, apolipoprotein B, lipoproteinau dwysedd isel iawn (VLDL). Yn codi'r colesterol HDL "da". Yn lleihau llid swrth cronig yn y llongau. Yn gwella protein C-adweithiol a marcwyr llid eraill. Mae canlyniadau profion gwaed yn dechrau gwella ar ôl 1-2 wythnos, yr effaith fwyaf - ar ôl 2-4 wythnos. |
| Ffarmacokinetics | Gellir cymryd tabledi Rosuvastatin gyda bwyd neu ar stumog wag, nid yw effeithiolrwydd hyn yn newid. Mae Rosuvastatin yn cael ei ysgarthu o'r corff 90% gan yr afu trwy'r coluddion, 10% - gan yr arennau. Mae'n llai na statinau eraill, mae'n llwytho'r systemau afu sy'n ymwneud â glanhau gwaed sylweddau actif cyffuriau. Oherwydd hyn, mae ganddo lai o ryngweithio negyddol â chyffuriau eraill na statinau cenhedlaeth flaenorol. |
| Arwyddion i'w defnyddio | Colesterol uchel mewn oedolion a'r glasoed. Gwahardd datblygiad atherosglerosis. Atal y trawiad ar y galon cyntaf ac dro ar ôl tro, strôc isgemig a chymhlethdodau eraill atherosglerosis. Ar ôl llawdriniaeth i adfer llif y gwaed mewn cychod sydd wedi'u heffeithio gan atherosglerosis. Mwy o brotein C-adweithiol yn y gwaed ym mhresenoldeb ffactorau risg cardiofasgwlaidd eraill, hyd yn oed os yw colesterol yn normal. Nid yw cymryd tabledi Krestor yn cymryd lle ffordd iach o fyw. Astudiwch yr erthygl “Atal trawiad ar y galon a strôc” a gwnewch yr hyn y mae'n ei ddweud. Fel arall, ni fydd y feddyginiaeth yn helpu fawr ddim. |
Gweler hefyd y fideo:
| Dosage | Dechreuwch gyda dos o 5 neu 10 mg y dydd. Ar ôl 4 wythnos, gellir cynyddu'r dos o Krestor, o ystyried sut mae'r lefelau colesterol wedi newid yn ystod yr amser hwn a sut mae'r claf yn goddef triniaeth. Dysgu colesterol yn y gwaed i ddynion a menywod yn ôl oedran. Fel arfer, mae cleifion yn cymryd rosuvastatin 10-20 mg y dydd. Rhagnodir y dos uchaf o 40 mg yn bennaf i bobl y mae eu colesterol yn uchel iawn oherwydd anhwylderau genetig. Mae pobl oedrannus, yn ogystal â chleifion sydd ag annigonolrwydd arennol neu hepatig ysgafn, yn rhagnodi rosuvastatin mewn dosau safonol. |
| Sgîl-effeithiau | Gall tabledi Krestor, fel statinau eraill, achosi poen yn y cyhyrau, gwendid, blinder, cof ac anhwylderau meddwl, brech, a chynhyrfiadau treulio.Edrychwch ar yr erthygl “Sgîl-effeithiau statinau” - darganfyddwch sut i leddfu symptomau annymunol neu eu dileu yn gyfan gwbl. Mae gan baratoadau Rosuvastatin eu sgîl-effeithiau arbennig eu hunain. Darllenwch fwy pa mor ddiogel yw rosuvastatin. I bobl sydd â risg uchel o drawiad ar y galon a strôc, mae statinau yn gwneud mwy o les na niwed. Dylid dod â'r feddyginiaeth hon i ben dim ond os yw'r sgîl-effeithiau yn annioddefol ac nad yw'n bosibl eu lliniaru. Mae perygl problemau afu yn gorliwio. Peidiwch â phoeni amdanynt os na fyddwch yn cam-drin alcohol. |
| Gwrtharwyddion | Clefyd yr afu yn y cyfnod gweithredol. Cynnydd sylweddol yn ensymau afu ALT ac AST yn y gwaed. Methiant arennol difrifol - clirio creatinin llai na 30 ml / min. Gor-sensitifrwydd i rosuvastatin neu ysgarthion sy'n ffurfio'r tabledi. Mewn gwledydd sy'n siarad Rwsia, mae oedran dan 18 oed yn cael ei ystyried yn wrthddywediad, er dramor, rhagnodir paratoadau rosuvastatin ar gyfer pobl ifanc sy'n dechrau yn 10 oed. |
| Beichiogrwydd a Bwydo ar y Fron | Mae Krestor, cyffuriau eraill rosuvastatin a phob statin arall yn cael eu gwrtharwyddo'n llwyr yn ystod beichiogrwydd. Dylai menywod o oedran magu plant sy'n cael eu trin â statinau ddefnyddio dulliau atal cenhedlu dibynadwy. Os yw beichiogrwydd heb ei gynllunio wedi digwydd, yna dylid atal cymryd pils ar gyfer colesterol ar unwaith. Yn erbyn cefndir triniaeth gyda'r cyffur hwn, ni allwch fwydo ar y fron. |
| Rhyngweithio cyffuriau | Mae tabledi Krestor yn rhoi rhyngweithio llai negyddol â chyffuriau eraill na statinau cenhedlaeth flaenorol. Ond erys y perygl o hyd. Efallai y bydd problemau gyda gwrthfiotigau, addaswyr imiwnedd, pils rheoli genedigaeth, teneuwyr gwaed, a llawer o gyffuriau eraill. Gall hyn achosi sgîl-effeithiau difrifol - nam ar yr afu a'r arennau. Siaradwch â'ch meddyg! Cyn i chi gael statinau ar bresgripsiwn, dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau, atchwanegiadau dietegol, a pherlysiau rydych chi'n eu cymryd. |
| Gorddos | Nid oes triniaeth benodol ar gyfer gorddos gyda Krestor. Mae meddygon yn darparu triniaeth symptomatig a mesurau cefnogol, gan fonitro swyddogaeth yr afu a graddfa gweithgaredd creatinin phosphokinase. Nid yw haemodialysis yn helpu i gael gwared â rosuvastatin o'r corff. |
| Cyfarwyddiadau arbennig | Gan ddechrau cael eich trin â statinau, parhau i ddilyn diet ac arwain ffordd iach o fyw. Argymhellir monitro swyddogaeth yr arennau o bryd i'w gilydd gan ddefnyddio profion gwaed ac wrin. Os canfyddir protein yn yr wrin neu os yw ei grynodiad yn cynyddu, rhowch sylw i'r meddyg. Os oes gennych ddiffyg hormonau thyroid, yna peidiwch â rhuthro i gymryd statinau, ond trin hypothyroidiaeth i ddod â cholesterol yn ôl i normal. Mae Krestor a chyffuriau eraill rosuvastatin yn cynyddu siwgr yn y gwaed mewn cleifion â diabetes a prediabetes. |
| Ffurflen ryddhau | Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm o 10, 20 a 40 mg. Mewn pothelli o lamineiddio neu ffoil alwminiwm, 7 neu 14 tabledi. Mewn pecyn o gardbord, 1, 2 neu 4 pothell. |
| Telerau ac amodau storio | I storio yn y sych, wedi'i amddiffyn rhag golau, y lle, nad yw ar gael i blant, ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C. Mae bywyd silff yn 3 blynedd. |
| Cyfansoddiad | Y sylwedd gweithredol yw calsiwm rosuvastatin. Excipients - lactos monohydrate, MCC, calsiwm ffosffad, crospovidone, stearate magnesiwm. Cragen y dabled yw lactos monohydrad, hypromellose, triacetin (triacetate glyserol), titaniwm deuocsid, ocsid coch haearn ocsid. |
Mae llawer o gleifion eisiau disodli'r feddyginiaeth Krestor gyda rhywfaint o analog, sy'n fwy fforddiadwy, sydd â'r un sylwedd gweithredol. Bydd y fideo isod yn eich helpu chi. Edrychwch arno i wneud y dewis cywir ymhlith y nifer o dabledi rosuvastatin sydd ar gael yn y fferyllfa.
Crestor: adolygiadau
Ar wefannau iaith Rwsia gallwch ddod o hyd i ddwsinau o adolygiadau am y cyffur Krestor. Mae'r pils hyn yn boblogaidd, er gwaethaf eu pris uchel. Pan fydd pobl yn ysgrifennu adolygiadau ar gyffuriau eraill rosuvastatin (Mertenil, Roxer, Rosucard), maent yn cwyno am eu sgîl-effeithiau yn bennaf. Mae adolygiadau am y cyffur Krestor yn llawn cwynion rhesymol am ei gost uchel. Ond ychydig o awduron sy'n sôn am sgîl-effeithiau. Yn gyffredinol, mae sylwebyddion ar wefannau meddygol yn falch bod y cyffur rosuvastatin gwreiddiol wedi gostwng eu colesterol. Maent wedi cynhyrfu dim ond oherwydd y swm mawr o arian yr oedd yn rhaid ei dalu amdano.
Mae cleifion yn sicr, gan eu bod yn cymryd y rosuvastatin drutaf, na fydd yn cael sgîl-effeithiau neu byddant yn fach iawn. Yn lle dewis y cyffur Krestor, dewis ei analogau rhatach - Mertenil, Roxer, Rosucard neu eraill - mae pobl yn arbed arian. Fodd bynnag, maent yn hyderus y bydd yn rhaid iddynt brofi mwy o sgîl-effeithiau oherwydd yr arbedion. Er bod astudiaethau a reolir gan blasebo wedi profi nad yw hyn felly. Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau statinau y mae pobl yn cwyno amdanynt yn eu hadolygiadau yn cael eu hachosi gan feddylfryd isymwybod cleifion, yn hytrach nag effeithiau negyddol gwirioneddol cyffuriau.
Arwyddion i'w defnyddio
hypercholesterolemia Fredrickson cynradd (math IIa, gan gynnwys hypercholesterolemia heterosygaidd teuluol) neu hypercholesterolemia cymysg (math IIb) fel ychwanegiad at y diet, pan nad yw diet a thriniaethau di-ffarmacolegol eraill (e.e. ymarfer corff, colli pwysau) yn ddigonol,
hypercholesterolemia homosygaidd teulu fel ychwanegiad at ddeiet a therapi gostwng lipidau eraill (er enghraifft, LDL-afferesis) neu mewn achosion lle nad yw therapi o'r fath yn ddigon effeithiol,
hypertriglyceridemia (math IV yn ôl Fredrickson) fel ychwanegiad i'r diet,
arafu dilyniant atherosglerosis, fel ychwanegiad at y diet mewn cleifion y dangosir iddynt therapi i leihau crynodiad cyfanswm colesterol a LDL-C,
atal sylfaenol o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mawr (strôc, trawiad ar y galon, ailfasgwlareiddio prifwythiennol) mewn cleifion sy'n oedolion heb arwyddion clinigol o glefyd coronaidd y galon, ond gyda risg uwch o'i ddatblygiad (dros 50 oed i ddynion a dros 60 oed i fenywod, crynodiad cynyddol o C-adweithiol protein (≥2 mg / l) ym mhresenoldeb o leiaf un o'r ffactorau risg ychwanegol, megis gorbwysedd arterial, crynodiad isel o HDL-C, ysmygu, hanes teuluol o ddechrau clefyd coronaidd y galon yn gynnar).
Trafodaeth o'r cyffur Crestor yng nghofnodion moms
Er cymhariaeth, mae merched yn lledaenu cwpl o gyffuriau i ostwng colesterol gwaed Krestor tabledi 10 mg Rhif 28 - 1337 rubles, y sylwedd gweithredol yw rosuvastatin, gwneuthurwr - AstraZeneca-IPR Pharmaceuticals Tevastor 10 mg tabledi Rhif 30 - 471 rubles, y sylwedd gweithredol yw rosuvastatin, gwneuthurwr - TEVA / TEVA PHARMA Yn weladwy ar unwaith. lle rydym yn gordalu am y brand. Data o'r fferyllfa & n.
. darllenais lawer o lenyddiaeth ar y pwnc hwn nawr. Mae Rosehip yn dda i fragu mewn thermos gyda'r nos, mae yna lawer o fitamin, mae'n ddefnyddiol i'r galon a'r llongau. . ac ar y dechrau roedden nhw'n yfed pils, nawr rydyn ni'n yfed y groes.
Mae gennym Plavix (ddwywaith y dydd), Krestor, Kleksan (pigiadau), dwi ddim yn cofio'r gweddill, mae hefyd yn yfed mewn llond llaw. Plavix mewn polycl. yn Tatarstan mae'n cael ei ddisodli gan Zilt - ac ym Moscow mae'n cael ei wahardd i yfed eilydd, felly mae'n yfed popeth yn y gwreiddiol - mae gennym ni rywle oddeutu 20,000 rubles. yn mynd i ffwrdd y mis i gael meddyginiaeth.
Cymerwch gwpl o gyffuriau Krestor a Tevastor, modd i ostwng colesterol yn y gwaed mewn cleifion ag atherosglerosis. Mae Tevastor yn generig o Krestor ac mae'r ddau wedi'u seilio ar Rosuvastatin, mae Tevastor yn rhatach gan ffactor o dri ac nid yw'n israddol o ran ansawdd i Krestor, ond mae ganddo frand. Yma iddo ef a.
Mae colesterol ychydig yn uwch (felly, mae Krestor hefyd yn yfed), yn gostwng pwysau yn amlach na 100/60 neu 110/70, fel fy un i. Cam cychwynnol atherosglerosis ynddo. Gorfododd Omega i yfed fis yn ôl, diodydd. Mae calsiwm d3 hefyd yn yfed nycomed. Rwy'n meddwl, a yw Krestor gydag Aspirin yn iawn?
O, ferched, pa mor braf imi weld y cymariaethau hyn. 'N annhymerus' nod tudalen. Diolch am y wybodaeth ddefnyddiol. Mae fy nhad yn derbyn croes a rhywsut mae hi ychydig yn ddrud i ni. Jessica, ac nid ydych yn gwybod y gellir defnyddio Tevastor nawr heb bresgripsiwn meddyg, dim ond y gwahaniaeth pris sy'n amlwg iawn. A pha effaith ar ôl cymhwyso Tevastor yr un peth â t.
. oy - mae hyn eisoes yn dda iawn. Mae'n ymddangos nad oes unrhyw beth o'i le ar y cyfuniad o'r ddau gyffur hyn. O leiaf cefais atherosglerosis ar bresgripsiwn gyda vasilip ac aspirin gyda'i gilydd. Ac yn ôl a ddeallaf, y groes a'r fasasip o un opera. Yn wir, wnes i ddim yfed - nid yw vasilip yn feddyginiaeth y gallwch chi feichiogi ynddo :-)
Mae effeithiolrwydd Tevastor yr un peth ag effeithiolrwydd Crestor. wedi'r cyfan, mae gan y ddau gyffur y sylwedd gweithredol rosuvastatin, ond dim ond yn ôl cyfarwyddyd meddyg y dylid cymryd Anya!
Mae hi'n yfed croes (tevastor). atal sylfaenol o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mawr (strôc, trawiad ar y galon, ailfasgwlareiddio prifwythiennol) mewn cleifion sy'n oedolion heb arwyddion clinigol o glefyd coronaidd y galon, ond gyda risg uwch o'i ddatblygiad (dros 50 oed i ddynion a dros 60 oed i fenywod, crynodiad cynyddol o C-adweithiol protein (≥2 mg / l) ym mhresenoldeb o leiaf un o'r ffactorau risg ychwanegol, megis gorbwysedd arterial, crynodiad isel o HDL-C, ysmygu, fam.
Ni es yn sâl. Rwy'n darllen ar y we, i gyd yr un peth, mae ei ffibrinogen yn uchel, hyd yn oed yn gysylltiedig ag oedran. ac mae gan bob un ohonom broblemau fasgwlaidd yn y teulu. mae pawb yn marw o hyn, neu o ganser. yn ddiamheuol: (Rwy'n credu y gallwn ychwanegu Aspirin-cardio i Krestor? Nid yw wedi brifo. Nid oes proffylacsis thrombosis yn y krestor. Mae ganddi golesterol uchel ac atherosglerosis cychwynnol + mae hi'n ysmygu
Ffarmacoleg
Asiant hypolipidemig o'r grŵp o statinau, atalydd HMG-CoA reductase. Yn ôl egwyddor antagoniaeth gystadleuol, mae moleciwl statin yn clymu i'r rhan honno o'r derbynnydd coenzyme A lle mae'r ensym hwn yn atodi. Mae rhan arall o'r moleciwl statin yn atal trosi hydroxymethylglutarate i mevalonate, canolradd wrth synthesis moleciwlau colesterol. Mae gwahardd gweithgaredd HMG-CoA reductase yn arwain at gyfres o adweithiau dilyniannol, gan arwain at ostyngiad yn y cynnwys colesterol mewngellol a chynnydd cydadferol yng ngweithgaredd derbynyddion LDL ac, yn unol â hynny, cataboledd cyflymach colesterol LDL (Xc).
Mae effaith hypolipidemig statinau yn gysylltiedig â gostyngiad yn lefel cyfanswm y colesterol oherwydd colesterol LDL. Mae'r gostyngiad mewn LDL yn ddibynnol ar ddos ac nid yw'n llinol, ond yn esbonyddol.
Nid yw statinau yn effeithio ar weithgaredd lipoprotein a lipasau hepatig, nid ydynt yn effeithio'n sylweddol ar synthesis a cataboliaeth asidau brasterog am ddim, felly, mae eu heffaith ar lefel TG yn eilradd ac yn anuniongyrchol trwy eu prif effeithiau ar ostwng lefel LDL-C. Mae'n debyg bod gostyngiad cymedrol yn lefel y TG yn ystod triniaeth â statinau yn gysylltiedig â mynegiant derbynyddion gweddillion (apo E) ar wyneb hepatocytes sy'n ymwneud â cataboliaeth STDs, sy'n cynnwys tua 30% TG.
Yn ogystal ag effeithiau gostwng lipidau, mae statinau yn cael effaith gadarnhaol ar gamweithrediad endothelaidd (arwydd preclinical atherosglerosis cynnar), ar y wal fasgwlaidd, cyflwr atheroma, gwella priodweddau rheolegol gwaed, mae ganddynt nodweddion gwrthocsidiol, gwrth-ymledol.
Amlygir yr effaith therapiwtig o fewn wythnos. ar ôl dechrau therapi ac ar ôl pythefnos o driniaeth yw 90% o'r effaith fwyaf bosibl, a gyflawnir fel arfer erbyn 4 wythnos ac ar ôl hynny mae'n aros yn gyson.
Ffarmacokinetics
Ar ôl gweinyddiaeth lafar C.mwyafswm cyrhaeddir rosuvastatin plasma mewn tua 5 awr. Mae bio-argaeledd tua 20%.
Mae Rosuvastatin yn cronni yn yr afu. V.ch - tua 134 litr. Mae rhwymo i broteinau plasma (gydag albwmin yn bennaf) oddeutu 90%.
Biotransforms i raddau bach (tua 10%), gan fod yn swbstrad di-graidd ar gyfer isoenzymes y system cytochrome P450. Y prif isoenzyme sy'n ymwneud â metaboledd rosuvastatin yw CYP2C9. Mae Isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 a CYP2D6 yn chwarae llai o ran mewn metaboledd.
Y prif fetabolion a nodwyd o rosuvastatin yw metabolion N-dismethyl a lacton. Mae N-dismethyl oddeutu 50% yn llai egnïol na rosuvastatin, mae metabolion lacton yn anactif yn ffarmacolegol.
Mae tua 90% o'r dos o rosuvastatin yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid â feces. Mae'r gweddill yn cael ei ysgarthu yn yr wrin. Plasma T.1/2 - tua 19 awr T.1/2 ddim yn newid gyda dos cynyddol. Mae'r cliriad plasma ar gyfartaledd oddeutu 50 l / h (cyfernod amrywiad 21.7%).
Fel yn achos atalyddion eraill HMG-CoA reductase, mae'r cludwr pilen Xc yn cymryd rhan yn y broses o dderbyn rosuvastatin yn hepatig, sy'n chwarae rhan bwysig yn y broses o ddileu rosuvastatin yn hepatig.
Mae amlygiad systemig rosuvastatin yn cynyddu mewn cyfrannedd â'r dos.
Mewn cleifion â methiant arennol difrifol (QC i gyd
Analogau Crestor
Yn cyfateb yn ôl yr arwyddion
Daw'r pris o 54 rubles. Mae'r analog yn rhatach gan 606 rubles
Yn cyfateb yn ôl yr arwyddion
Pris o 324 rubles. Mae'r analog yn rhatach gan 336 rubles
Yn cyfateb yn ôl yr arwyddion
Daw'r pris o 345 rubles. Mae'r analog yn rhatach gan 315 rubles
Yn cyfateb yn ôl yr arwyddion
Daw'r pris o 369 rubles. Mae'r analog yn rhatach gan 291 rubles
Yn cyfateb yn ôl yr arwyddion
Daw'r pris o 418 rubles. Mae'r analog yn rhatach gan 242 rubles
Yn cyfateb yn ôl yr arwyddion
Daw'r pris o 438 rubles. Mae'r analog yn rhatach gan 222 rubles
Yn cyfateb yn ôl yr arwyddion
Daw'r pris o 604 rubles. Mae'r analog yn rhatach gan 56 rubles
Yn cyfateb yn ôl yr arwyddion
Daw'r pris o 737 rubles. Mae'r analog yn ddrytach ar 77 rubles
Yn cyfateb yn ôl yr arwyddion
Daw'r pris o 865 rubles. Mae'r analog yn ddrytach gan 205 rubles
Ffurflen dosio:
Mae pob tabled yn cynnwys y sylwedd gweithredol: rosuvastatin 10, 20 neu 40 mg ar ffurf calsiwm rosuvastatin.
Excipients: monohydrad lactos 89.50 mg (ar gyfer dos o 10 mg), 179.00 (ar gyfer dos o 20 mg), 164.72 mg (ar gyfer dos o 40 mg), cellwlos microcrystalline 29.82 mg (ar gyfer dos o 10 mg), 59.64 mg (ar gyfer dos o 20 mg), 54.92 mg (ar gyfer dos o 40 mg), ffosffad calsiwm 10.90 mg (ar gyfer dos o 10 mg), 21.80 mg (ar gyfer dos o 20 mg), 20.00 mg (ar gyfer dos 40 mg), crospovidone 7.50 mg (ar gyfer dos o 10 mg), 15.00 mg (ar gyfer dos o 20 mg), 15.00 mg (ar gyfer dos o 40 mg), stearad magnesiwm 1.88 mg (ar gyfer dos o 10 mg) 3.76 mg (ar gyfer dos o 20 mg), 3.76 mg (ar gyfer dos o 40 mg), cragen dabled: monohydrad lactos 1.80 mg (ar gyfer dos o 10 mg), 3.60 mg (ar gyfer dos o 20 mg), 3.60 mg (ar gyfer dos o 40 mg), hypromellose 1.26 mg (ar gyfer dos o 10 mg), 2.52 mg (ar gyfer dos o 20 mg), 2.52 mg (ar gyfer dos o 40 mg), triacetin (triacetate glyserol) 0.36 mg (ar gyfer dos o 10 mg), 0.72 mg (ar gyfer dos o 20 mg), 0.72 mg (ar gyfer dos o 40 mg), titaniwm deuocsid 1.06 mg (ar gyfer dos o 10 mg), 2.11 mg (ar gyfer dos o 20 mg), 2.11 mg (ar gyfer dos o 40 mg), llifyn haearn ocsid coch 0.02 mg (ar gyfer dos o 10 mg), 0.05 mg (ar gyfer dos o 20 mg), 0.05 mg (ar gyfer dos o 40 mg).
Disgrifiad
Tabledi 10 mg: tabledi crwn, biconvex, wedi'u gorchuddio â philen ffilm binc, wedi'i engrafio â "ZD4522 10" ar un ochr.
Tabledi 20 mg: tabledi biconvex crwn, wedi'u gorchuddio â philen ffilm binc, wedi'u hysgythru â "ZD4522 20" ar un ochr.
Tabledi 40 mg: tabledi hirgrwn, biconvex, wedi'u gorchuddio â philen ffilm binc, wedi'u hysgythru â "ZD4522" ar un ochr a 40 ar yr ochr arall.
Priodweddau ffarmacolegol
Mecanwaith gweithredu
Mae Rosuvastatin yn atalydd dethol, cystadleuol o HMG-CoA reductase, ensym sy'n trosi coenzyme A 3-hydroxy-3-methylglutaryl i mevalonate, rhagflaenydd colesterol. Prif darged gweithred rosuvastatin yw'r afu, lle mae synthesis colesterol (colesterol) a cataboliaeth lipoproteinau dwysedd isel (LDL) yn cael ei wneud.
Mae Rosuvastatin yn cynyddu nifer y derbynyddion LDL “hepatig” ar wyneb y gell, gan gynyddu nifer y derbynyddion a cataboliaeth LDL, sydd yn ei dro yn arwain at atal synthesis lipoproteinau dwysedd isel iawn (VLDL), a thrwy hynny leihau cyfanswm LDL a VLDL.
Ffarmacodynameg
Mae Krestor ® yn lleihau crynodiadau uchel o golesterol LDL (colesterol-LDL), cyfanswm colesterol, triglyseridau (TG), yn cynyddu crynodiad colesterol lipoprotein dwysedd uchel (HDL-C), a hefyd yn lleihau crynodiad apolipoprotein B (ApoV), colesterol nad yw'n HDL, -LVONP, TG-VLDLP ac yn cynyddu crynodiad apolipoprotein AI (ApoA-I) (gweler tablau 1 a 2), yn lleihau'r gymhareb LDL-C / HDL-HDL, cyfanswm colesterol / HDL-C a HDL-C / HDL-C a Cymhareb ApoB / ApoA-I.
Mae'r effaith therapiwtig yn datblygu o fewn wythnos ar ôl dechrau therapi gyda Krestor ®, ar ôl pythefnos o driniaeth yn cyrraedd 90% o'r effaith fwyaf bosibl.
Fel rheol, cyflawnir yr effaith therapiwtig fwyaf erbyn y 4edd wythnos o therapi ac fe'i cynhelir trwy ddefnydd rheolaidd o'r cyffur.
Tabl 1 . Effaith dos-ddibynnol mewn cleifion â hypercholesterolemia cynradd (math IIa a IIb yn ôl Fredrickson) (newid canrannol wedi'i addasu ar gyfartaledd o'i gymharu â'r gwerth cychwynnol).
| Dos | Qty o gleifion | HS-LDL | Colesterol cyffredinol | HS-HDL | TG | HS-di-HDL | ApoV | ApoA-I |
| Placebo | 13 | -7 | -5 | 3 | -3 | -7 | -3 | 0 |
| 10 mg | 17 | -52 | -36 | 14 | -10 | -48 | -42 | 4 |
| 20 mg | 17 | -55 | -40 | 8 | -23 | -51 | -46 | 5 |
| 40 mg | 18 | -63 | -46 | 10 | -28 | -60 | -54 | 0 |
Tabl 2 . Effaith dos-ddibynnol mewn cleifion â hypertriglyceridemia (math IIb a IV yn ôl Fredrickson) (newid canrannol ar gyfartaledd o'i gymharu â'r gwerth cychwynnol).
| Dos | Qty o gleifion | TG | HS-LDL | Colesterol cyffredinol | HS-HDL | HS-di-HDL | HS-VLDLP | TG-lponp |
| Placebo | 26 | 1 | 5 | 1 | -3 | 2 | 2 | 6 |
| 10 mg | 23 | -37 | -45 | -40 | 8 | -49 | -48 | -39 |
| 20 mg | 27 | -37 | -31 | -34 | 22 | -43 | -49 | -40 |
| 40 mg | 25 | -43 | -43 | -40 | 17 | -51 | -56 | -48 |
Effeithlonrwydd clinigol Mae Krestor ® yn effeithiol mewn cleifion sy'n oedolion â hypercholesterolemia gyda neu heb hypertriglyceridemia, waeth beth fo'u hil, rhyw neu oedran, gan gynnwys cleifion â diabetes mellitus a hypercholesterolemia teuluol. Mewn 80% o gleifion â hypercholesterolemia math IIa a IIb yn ôl Fredrickson (mae crynodiad cychwynnol cyfartalog LDL-C tua 4.8 mmol / L), wrth gymryd y cyffur ar ddogn o 10 mg, mae crynodiad LDL-C yn cyrraedd llai na 3 mmol / L.
Mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd sy'n derbyn Krestor ® ar ddogn o 20-80 mg, arsylwyd dynameg gadarnhaol ar y proffil lipid (astudiaeth yn cynnwys 435 o gleifion). Ar ôl titradiad i ddos dyddiol o 40 mg (12 wythnos o therapi), nodir gostyngiad o 53% yn y crynodiad LDL-C. Mewn 33% o gleifion, cyflawnir crynodiad LDL-C o lai na 3 mmol / L.
Mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd sy'n cymryd Krestor ® ar ddogn o 20 mg a 40 mg, y gostyngiad cyfartalog mewn crynodiad LDL-C yw 22%.
Mewn cleifion â hypertriglyceridemia â chrynodiad cychwynnol o TG o 273 i 817 mg / dl a dderbyniodd Krestor ® mewn dos o 5 mg i 40 mg unwaith y dydd am 6 wythnos, gostyngwyd crynodiad TG yn y plasma gwaed yn sylweddol (gweler tabl 2) )
Gwelir effaith ychwanegyn mewn cyfuniad â fenofibrate mewn perthynas â chrynodiad triglyseridau a chydag asid nicotinig mewn dosau gostwng lipidau mewn perthynas â chrynodiad HDL-C (gweler hefyd yr adran “Cyfarwyddiadau Arbennig”).
Yn yr astudiaeth METEOR, a oedd yn cynnwys 984 o gleifion rhwng 45 a 70 oed â risg isel o ddatblygu clefyd coronaidd y galon (CHD) (risg 10 mlynedd ar raddfa Framingham llai na 10%), crynodiad colesterol LDL ar gyfartaledd o 4.0 mmol / L (154.5 Astudiodd mg / dl) ac atherosglerosis isglinigol (a werthuswyd gan drwch cyfadeilad intima-media rhydweli carotid - TCIM) effaith rosuvastatin ar drwch y cymhleth intima-media. Derbyniodd cleifion rosuvastatin ar ddogn o 40 mg / dydd neu blasebo am 2 flynedd.
Arafodd therapi Rosuvastatin gyfradd dilyniant uchafswm TCIM ar gyfer 12 segment o'r rhydweli garotid o'i gymharu â plasebo gyda gwahaniaeth o -0.0145 mm / blwyddyn cyfwng hyder 95% o -0.0196 i -0.0093, ni argymhellir p ® 40 mg. Dylid defnyddio dos o 40 mg mewn cleifion â hypercholesterolemia difrifol a risg uchel o glefyd cardiofasgwlaidd (CVD).
Dangosodd canlyniadau astudiaeth JUPITER (Y rhesymeg dros ddefnyddio statinau ar gyfer atal sylfaenol: astudiaeth ymyriadol yn gwerthuso rosuvastatin) mewn cleifion 17802 fod rosuvastatin wedi lleihau'r risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd yn sylweddol (252 yn y grŵp plasebo o'i gymharu â 142 yn y grŵp rosuvastatin) (p Nodwyd effeithiolrwydd therapi. ar ôl y 6 mis cyntaf o ddefnyddio'r cyffur, bu gostyngiad ystadegol arwyddocaol o 48% yn y maen prawf cyfun, gan gynnwys marwolaeth o achosion cardiofasgwlaidd, inswlin m a cnawdnychiad myocardaidd (cymhareb perygl: 0.52, 95% cyfwng hyder o 0,40-0,68, p ® mewn plant o dan 18 oed.
Cleifion â methiant yr afu
Nid oes unrhyw ddata na phrofiad gyda'r defnydd o'r cyffur mewn cleifion sydd â sgôr uwch na 9 ar y raddfa Child-Pugh (gweler yr adrannau "Pharmacodynameg" a "Cyfarwyddiadau Arbennig").
Dosage a gweinyddiaeth
Y tu mewn, peidiwch â chnoi na malu’r dabled, llyncu cyfan, ei olchi i lawr â dŵr. Gellir rhagnodi'r cyffur ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r bwyd.
Cyn dechrau triniaeth gyda Krestor ®, dylai'r claf ddechrau dilyn diet hypocholesterolemig safonol a pharhau i'w ddilyn yn ystod y driniaeth. Dylid dewis dos y cyffur yn unigol yn dibynnu ar nodau therapi a'r ymateb therapiwtig i driniaeth, gan ystyried yr argymhellion cyfredol ar grynodiad targed lipidau.
Dylai'r dos cychwynnol a argymhellir ar gyfer cleifion sy'n dechrau cymryd y cyffur, neu ar gyfer cleifion a drosglwyddir o gymryd atalyddion eraill HMG-CoA reductase, fod yn 5 neu 10 mg o Krestor ® unwaith y dydd. Wrth ddewis dos cychwynnol, dylai un gael ei arwain gan y crynodiad unigol o golesterol ac ystyried y risg bosibl o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd, ac mae hefyd yn angenrheidiol asesu'r risg bosibl o sgîl-effeithiau. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos i fwy ar ôl 4 wythnos (gweler yr adran "Ffarmacodynameg").
Mewn cysylltiad â datblygiad posibl sgîl-effeithiau wrth gymryd dos o 40 mg, o'i gymharu â dosau is o'r cyffur (gweler yr adran "Sgîl-effeithiau"), mae cynyddu'r dos i 40 mg ar ôl dos ychwanegol yn uwch na'r dos cychwynnol a argymhellir am 4 wythnos. dim ond mewn cleifion â hypercholesterolemia difrifol a risg uchel o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd (yn enwedig mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol) nad ydynt wedi cyflawni'r canlyniad a ddymunir o therapi wrth gymryd dos o 20 mg, a phwy fydd yn cyflawni therapi fod o dan oruchwyliaeth arbenigol (gweler. "Cyfarwyddiadau Arbennig" section).
Argymhellir monitro cleifion yn arbennig o ofalus mewn dos o 40 mg.
Ni argymhellir dos o 40 mg ar gyfer cleifion nad ydynt wedi ymgynghori â meddyg o'r blaen.
Ar ôl 2-4 wythnos o therapi a / neu gyda chynnydd yn y dos o baratoad Krestor ®, mae angen monitro metaboledd lipid (mae angen addasu'r dos os oes angen).
Cleifion oedrannus
Nid oes angen addasiad dos.
Cleifion â methiant yr arennau
Mewn cleifion â methiant arennol ysgafn neu gymedrol, nid oes angen addasiad dos. Mewn cleifion â methiant arennol difrifol (CC llai na 30 ml / min.), Mae'r defnydd o'r cyffur Krestor ® yn wrthgymeradwyo.
Mae defnyddio'r cyffur mewn dos o 40 mg yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam cymedrol (CC llai na 30-60 ml / min.) (Gweler yr adran "Cyfarwyddiadau arbennig" a "Ffarmacodynameg"). Ar gyfer cleifion â swyddogaeth arennol â nam cymedrol, argymhellir dos cychwynnol o 5 mg.
Cleifion â methiant yr afu
Mae Krestor ® yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â chlefyd yr afu yn y cyfnod gweithredol (gweler yr adran "Gwrtharwyddion").
Poblogaethau arbennig. Grwpiau ethnig
Wrth astudio paramedrau ffarmacocinetig rosuvastatin mewn cleifion sy'n perthyn i wahanol grwpiau ethnig, nodwyd cynnydd yn y crynodiad systemig o rosuvastatin ymhlith Japaneaidd a Tsieineaidd (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau Arbennig"). Dylid ystyried y ffaith hon wrth ragnodi Krestor ® i'r grwpiau cleifion hyn. Wrth ragnodi dosau o 10 ac 20 mg, y dos cychwynnol a argymhellir ar gyfer cleifion o'r ras Mongoloid yw 5 mg. Mae gweinyddu'r cyffur mewn dos o 40 mg yn cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer cleifion o'r ras Mongoloid (gweler yr adran "Gwrtharwyddion").
Polymorphism genetig
Dangosodd cludwyr genoteipiau SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC ac ABCG2 (BCRP) c.421AA gynnydd yn yr amlygiad (AUC) i rosuvastatin o'i gymharu â chludwyr genoteipiau SLC01B1 c.521TT ac ABCG2 c.421CC. Ar gyfer cleifion sy'n cario genoteipiau c.521CC neu c.421AA, y dos uchaf a argymhellir o Crestor ® yw 20 mg unwaith y dydd (gweler yr adrannau "Ffarmacokinetics", "Cyfarwyddiadau Arbennig" a "Rhyngweithio â Meddyginiaethau Eraill a Mathau Eraill o Ryngweithio Cyffuriau" )
Cleifion sy'n dueddol o gael myopathi
Mae gweinyddu'r cyffur ar ddogn o 40 mg yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â ffactorau a allai ddynodi tueddiad i ddatblygiad myopathi (gweler yr adran "Gwrtharwyddion"). Wrth ragnodi dosau o 10 ac 20 mg, y dos cychwynnol a argymhellir ar gyfer y grŵp hwn o gleifion yw 5 mg (Gweler yr adran "Gwrtharwyddion")
Therapi cydredol
Mae Rosuvastatin yn rhwymo i amrywiol broteinau cludo (yn benodol, OATP1B1 a BCRP). O'i gyfuno â Krestor ®, gyda chyffuriau (fel cyclosporine, mae rhai atalyddion proteas HIV, gan gynnwys cyfuniad o ritonavir ag atazanavir, lopinavir a / neu tipranavir), sy'n cynyddu crynodiad rosuvastatin mewn plasma oherwydd rhyngweithio â phroteinau cludo, y risg o myopathi (gan gynnwys rhabdomyolysis) (gweler yr adrannau "Cyfarwyddiadau arbennig" a "Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio cyffuriau"). Dylech ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffuriau hyn cyn eu penodi ar y cyd â'r cyffur Krestor ®. Mewn achosion o'r fath, dylech werthuso'r posibilrwydd o ragnodi therapi amgen neu roi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur Krestor ® dros dro. Os oes angen defnyddio'r cyffuriau uchod, dylech werthuso cymhareb budd a risg therapi cydredol â'r cyffur Crestor ® ac ystyried y posibilrwydd o leihau ei ddos (gweler yr adran "Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio cyffuriau").
Sgîl-effaith
Mae'r sgîl-effeithiau a welir wrth gymryd y cyffur Krestor ® fel arfer yn ysgafn ac yn diflannu ar eu pennau eu hunain. Yn yr un modd ag atalyddion eraill HMG-COL reductase, mae nifer yr sgîl-effeithiau yn dibynnu ar ddos yn bennaf.
Cyflwynir nifer yr effeithiau andwyol fel a ganlyn:
yn aml (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, gellir canfod proteinwria. Gwelir newidiadau yn swm y protein yn yr wrin (o absenoldeb neu olrhain symiau i ++ neu fwy) mewn llai nag 1% o gleifion sy'n derbyn 10-20 mg y cyffur, ac mewn oddeutu 3% o'r cleifion sy'n derbyn 40 mg o'r cyffur.
Gwelwyd newid bach yn y protein yn yr wrin wrth gymryd dos o 20 mg. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae proteinwria yn lleihau neu'n diflannu yn ystod therapi ac nid yw'n golygu bod clefyd yr arennau acíwt neu flaengar yn digwydd.
O'r system cyhyrysgerbydol
Wrth ddefnyddio'r cyffur Krestor ® ym mhob dos, ac yn enwedig wrth gymryd dosau o'r cyffur sy'n fwy na 20 mg, adroddwyd am yr effeithiau canlynol ar y system gyhyrysgerbydol: myalgia, myopathi (gan gynnwys myositis), mewn achosion prin, rhabdomyolysis gyda neu heb fethiant arennol acíwt. hi.
Gwelir cynnydd dos-ddibynnol yng ngweithgaredd creatine phosphokinase (CPK) mewn nifer fach o gleifion sy'n cymryd rosuvastatin. Yn y rhan fwyaf o achosion, roedd yn ysgafn, yn anghymesur ac yn dros dro. Yn achos mwy o weithgaredd CPK (mwy na 5 gwaith o'i gymharu â'r terfyn uchaf arferol), dylid atal therapi (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau Arbennig").
O'r afu
Wrth ddefnyddio rosuvastatin, gwelir cynnydd dos-ddibynnol yng ngweithgaredd transaminasau “afu” mewn nifer fach o gleifion. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n ddibwys, yn anghymesur ac yn dros dro.
Dangosyddion labordy
Wrth ddefnyddio paratoad Krestor ®, gwelwyd y newidiadau canlynol ym mharamedrau'r labordy hefyd: cynnydd yng nghrynodiad glwcos, bilirwbin, gweithgaredd gama-glutamyl transpeptidase, ffosffatase alcalïaidd, a chamweithrediad y thyroid.
Cais ôl-farchnata
Adroddwyd am y sgîl-effeithiau canlynol yn y defnydd ôl-farchnata o Krestor ®:
O'r system hematopoietig
Amledd amhenodol: thrombocytopenia
O'r llwybr treulio
Prin iawn: clefyd melyn, hepatitis
Yn anaml: mwy o weithgaredd transaminasau “afu”
Amledd amhenodol: dolur rhydd
O'r system cyhyrysgerbydol
Prin iawn: arthralgia
Amledd amhenodol: myopathi necrotizing imiwno-gyfryngol
O'r system nerfol ganolog
Yn brin iawn: colli neu golli cof
Amledd ansicr: niwroopathi ymylol
O'r system resbiradol
Amledd amhenodol: peswch, prinder anadl
O'r system wrinol
Prin iawn: hematuria
Ar ran y croen a braster isgroenol
Amledd heb ei ddiffinio: syndrom Stevens-Johnson
O'r system atgenhedlu a'r chwarren mamari
Amledd amhenodol: gynecomastia
Arall
Amledd amhenodol: oedema ymylol
Wrth ddefnyddio statinau penodol, adroddwyd am y sgîl-effeithiau canlynol:
iselder ysbryd, aflonyddwch cwsg, gan gynnwys anhunedd a breuddwydion "hunllefus", camweithrediad rhywiol, hyperglycemia, crynodiad cynyddol o haemoglobin glycosylaidd.
Adroddwyd am achosion ynysig o glefyd ysgyfaint rhyng-ganolbwyntiol, yn enwedig gyda defnydd hir o gyffuriau (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau arbennig").
Gorddos
Gyda gweinyddu sawl dos dyddiol ar yr un pryd, nid yw paramedrau ffarmacocinetig rosuvastatin yn newid.
Nid oes triniaeth benodol ar gyfer gorddos o rosuvastatin. Mewn achos o orddos, argymhellir cynnal triniaeth symptomatig a mesurau sydd â'r nod o gynnal swyddogaethau organau a systemau hanfodol. Mae angen rheoli swyddogaeth yr afu a lefel CPK. Mae haemodialysis yn annhebygol o fod yn effeithiol.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio cyffuriau
Effaith defnyddio cyffuriau eraill ar rosuvastatin
Atalyddion proteinau cludo: mae rosuvastatin yn rhwymo i rai proteinau cludo, yn benodol, OATP1B1 a BCRP. Efallai y bydd cynnydd mewn crynodiad plasma o rosuvastatin a risg uwch o myopathi yn cyd-fynd â defnydd cydamserol o gyffuriau sy'n atal y proteinau cludo hyn (gweler tabl 3 a'r adrannau “Dosage and Administration” a “Cyfarwyddiadau arbennig”).
Cyclosporin: gyda'r defnydd ar yr un pryd o rosuvastatin a cyclosporine, roedd yr AUC o rosuvastatin 7 gwaith yn uwch ar gyfartaledd na'r hyn a welwyd mewn gwirfoddolwyr iach (gweler tabl 3). Nid yw'n effeithio ar grynodiad plasma cyclosporine. Mae Krestor ® yn wrthgymeradwyo mewn cleifion sy'n cymryd cyclosporine (gweler yr adran "Gwrtharwyddion").
Atalyddion proteas Feirws Imiwnoddiffygiant Dynol (HIV): er nad yw'r union fecanwaith rhyngweithio yn hysbys, gall cyd-weinyddu atalyddion proteas HIV arwain at gynnydd sylweddol mewn amlygiad i rosuvastatin (gweler tabl 3).
Arweiniodd astudiaeth ffarmacocinetig o'r defnydd ar yr un pryd o 20 mg o rosuvastatip gyda pharatoad cyfuniad sy'n cynnwys dau atalydd proteas HIV (400 mg o lopinavir / 100 mg o ritonavir) mewn gwirfoddolwyr iach at gynnydd deublyg a phum gwaith yn AUC (0-24) a Cmax o rosuvastatin, yn y drefn honno. Felly, ni argymhellir gweinyddu atalyddion rosuvastatin a HIV proteas ar yr un pryd (gweler adrannau "Dosage and Administration", "Cyfarwyddiadau Arbennig", tabl 3).
Gemfibrozil a chyffuriau gostwng lipidau eraill: mae'r defnydd cyfun o rosuvastatin a gemfibrozil yn arwain at gynnydd deublyg yn y crynodiad uchaf o rosuvastatin mewn plasma gwaed ac AUC o rosuvastatin (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau arbennig"). Yn seiliedig ar ddata ar ryngweithio penodol, ni ddisgwylir unrhyw ryngweithio ffarmacocinetig arwyddocaol â fenofibrate, mae'n bosibl rhyngweithio ffarmacodynamig.
Cynyddodd gemfibrozil, fenofibrate, ffibrau eraill, a dosau gostwng lipid o asid nicotinig y risg o myopathi wrth eu defnyddio ynghyd ag atalyddion HMG-CoA reductase, o bosibl oherwydd y ffaith y gallant achosi myopathi pan gânt eu defnyddio mewn monotherapi (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau Arbennig") . Wrth gymryd y cyffur gyda gemfibrozil, ffibrau, asid nicotinig mewn dosau gostwng lipidau (mwy nag 1 g / dydd), argymhellir dos cychwynnol o 5 mg i gleifion, mae dos o 40 mg yn cael ei wrthgymeradwyo ar y cyd â ffibrau (gweler yr adrannau "Gwrtharwyddion", " Dosage a gweinyddiaeth "," Cyfarwyddiadau arbennig ").
Ezetimibe: roedd defnydd yr un pryd o'r cyffur Krestor ® ar ddogn o 10 mg ac ezetimibe ar ddogn o 10 mg yn cyd-fynd â chynnydd yn AUC o rosuvastatin mewn cleifion â hypercholesterolemia (gweler tabl 3). Mae'n amhosibl eithrio risg uwch o sgîl-effeithiau oherwydd y rhyngweithio ffarmacynynig rhwng y cyffur Krestor ® ac ezetimibe.
Antacidau: mae defnyddio rosuvastatin ar yr un pryd ac ataliadau o wrthffids sy'n cynnwys magnesiwm ac alwminiwm hydrocsid, yn arwain at ostyngiad o tua 50% yn y crynodiad plasma o rosuvastatin. Mae'r effaith hon yn llai amlwg os defnyddir gwrthocsidau 2 awr ar ôl cymryd rosuvastatin. Ni astudiwyd arwyddocâd clinigol y rhyngweithio hwn.
Erythromycin: mae defnyddio rosuvastatin ac erythromycin ar yr un pryd yn arwain at ostyngiad o 20% yn yr AUC o rosuvastatin a Cmax o rosuvastatin 30%. Gall rhyngweithio o'r fath ddigwydd o ganlyniad i fwy o symudedd berfeddol a achosir gan gymeriant erythromycin.
Isofermeitis Cytochrome P450: dangosodd canlyniadau astudiaethau in vivo ac in vitro nad yw rosuvastatin yn atalydd nac yn gymell isoenzymes cytochrome P450. Yn ogystal, mae rosuvastatin yn swbstrad gwan ar gyfer yr isoeniogau hyn. Felly, ni ddisgwylir rhyngweithio rosuvastatin â chyffuriau eraill ar y lefel metabolig sy'n cynnwys isoeniogau cytochrome P450.
Nid oedd unrhyw ryngweithio clinigol arwyddocaol rhwng rosuvastatin â fluconazole (atalydd yr isoenzymes CYP2C9 a CYP3A4) a ketoconazole (atalydd yr isoenzymes CYP2A6 a CYP3A4).
Asid ffididig: ni chynhaliwyd astudiaethau i astudio rhyngweithio rosuvastatin ac asid fusidig. Yn yr un modd â statinau eraill, derbyniwyd adroddiadau ôl-farchnata o rhabdomyolysis gyda chyd-weinyddu rosuvastatin ac asid fusidig. Mae angen monitro cleifion yn agos. Os oes angen, mae'n bosibl rhoi'r gorau i rosuvastatin dros dro.
Rhyngweithio â chyffuriau sy'n gofyn am addasu dos o rosuvastatin (gweler tabl 3)
Dylid addasu dos y cyffur Krestor ® os oes angen, ei ddefnydd cyfun â chyffuriau sy'n cynyddu'r amlygiad i rosuvastatin. Dylech ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffuriau hyn cyn eu penodi ar y cyd â'r cyffur Krestor ®. Os disgwylir cynnydd o 2 gwaith neu fwy, dylai'r dos cychwynnol o baratoad Crestor ® fod yn 5 mg unwaith y dydd. Dylid hefyd addasu'r dos dyddiol uchaf o Krestor ® fel nad yw'r amlygiad disgwyliedig i rosuvastatin yn fwy na'r dos ar gyfer dos o 40 mg a gymerir heb roi cyffuriau sy'n rhyngweithio â rosuvastatin ar yr un pryd. Er enghraifft, y dos dyddiol uchaf o'r cyffur Crestor ® gyda defnydd ar yr un pryd â gemfibrozil yw 20 mg (cynnydd mewn amlygiad o 1.9 gwaith), gyda ritonavir / atazanavir - 10 mg (cynnydd yn yr amlygiad yw 3.1 gwaith).
Tabl 3 . Effaith therapi cydredol ar amlygiad i rosuvastatin (AUC, dangosir data mewn trefn ostyngol) - canlyniadau treialon clinigol cyhoeddedig
| Modd cysylltiedig therapïau | Modd derbyn rosuvastatin | Newid Au rosuvastatin |
| Cycloporin 75-200 mg 2 gwaith y dydd., 6 mis. | 10 mg 1 amser y dydd., 10 diwrnod | Cynnydd o 7.1x |
| Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg 1 amser y dydd., 8 diwrnod | 10 mg dos sengl | Cynnydd o 3.1x |
| Simeprevir 152 mg 1 amser y dydd., 7 diwrnod | 10 mg dos sengl | Cynnydd o 2.8x |
| Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg 2 gwaith y dydd., 17 diwrnod | 20 mg 1 amser y dydd., 7 diwrnod | 2.1 gwaith yn cynyddu |
| Clopidogrel 300 mg (dos llwytho) yna 75 mg ar ôl 24 awr | 20 mg dos sengl | Cynnydd o 2x |
| Gemfibrozil 600 mg 2 gwaith y dydd., 7 diwrnod | Dos sengl 80 mg | Cynnydd o 1.9x |
| Eltrombopag 75 mg 1 amser y dydd. 10 diwrnod | 10 mg dos sengl | Cynnydd o 1.6x |
| Darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg 2 gwaith y dydd., 7 diwrnod | 10 mg 1 amser y dydd., 7 diwrnod | 1.5 gwaith yn cynyddu |
| Tipranavir 500 mg / ritonavir 200 mg 2 gwaith y dydd., 11 diwrnod | 10 mg dos sengl | 1.4 gwaith yn cynyddu |
| Dronedarop 400 mg 2 gwaith y dydd. | Dim data | 1.4 gwaith yn cynyddu |
| Itraconazole 200 mg 1 amser y dydd., 5 diwrnod | 10 mg neu 80 mg unwaith | 1.4 gwaith yn cynyddu |
| Ezetimibe 10 mg 1 amser y dydd., 14 diwrnod | 10 mg unwaith y dydd, 14 diwrnod | 1.2 gwaith yn cynyddu |
| Fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 mg 2 gwaith y dydd., 8 diwrnod | 10 mg dos sengl | Dim newid |
| Aleglitazar 0.3 mg. 7 diwrnod | 40 mg, 7 diwrnod | Dim newid |
| Silymarin 140 mg 3 gwaith y dydd. 5 diwrnod | 10 mg dos sengl | Dim newid |
| Fenofibrate 67 mg 3 gwaith y dydd., 7 diwrnod | 10 mg, 7 diwrnod | Dim newid |
| Rifampin 450 mg Unwaith y dydd. 7 diwrnod | 20 mg dos sengl | Dim newid |
| Ketoconazole 200 mg 2 gwaith y dydd., 7 diwrnod | Dos sengl 80 mg | Dim newid |
| Fluconazole 200 mg 1 amser y dydd., 11 diwrnod | Dos sengl 80 mg | Dim newid |
| Erythromycin 500 mg 4 gwaith y dydd., 7 diwrnod | Dos sengl 80 mg | Gostyngiad o 28% |
| Baikalin 50 mg 3 gwaith y dydd., 14 diwrnod | 20 mg dos sengl | Gostyngiad o 47% |
Effaith rosuvastatin ar gyffuriau eraill
Gwrthwynebyddion Fitamin K: gall cychwyn therapi rosuvastatin neu gynnydd yn y dos mewn cleifion sy'n derbyn antagonyddion fitamin K ar yr un pryd (e.e. warfarin) arwain at gynnydd mewn Perthynas Normaleiddio Rhyngwladol (MHO). Gall tynnu rosuvastatin neu ostyngiad yn dos y cyffur arwain at ostyngiad mewn MHO. Mewn achosion o'r fath, argymhellir rheoli MHO.
Therapi atal cenhedlu geneuol / amnewid hormonau: mae'r defnydd ar yr un pryd o rosuvastatin ac atal cenhedlu geneuol yn cynyddu'r AUC o ethinyl estradiol a'r AUC o norgestrel 26% a 34%, yn y drefn honno. Dylid ystyried cynnydd o'r fath mewn crynodiad plasma wrth ddewis dos o ddulliau atal cenhedlu geneuol.
Mae data ffarmacocinetig ar ddefnydd cydamserol y cyffur Krestor ® a therapi amnewid hormonau yn absennol, felly, ni ellir eithrio effaith debyg trwy ddefnyddio'r cyfuniad hwn. Fodd bynnag, defnyddiwyd y cyfuniad hwn yn helaeth yn ystod treialon clinigol ac roedd cleifion yn ei oddef yn dda.
Meddyginiaethau eraill: ni ddisgwylir rhyngweithio clinigol arwyddocaol rhwng rosuvastatin â digoxin.
Cyfarwyddiadau arbennig
Effeithiau arennol
Mewn cleifion a dderbyniodd ddosau uchel o Krestor ® (40 mg yn bennaf), arsylwyd proteinwria tiwbaidd, a oedd yn dros dro yn y rhan fwyaf o achosion. Ni nododd proteinwria o'r fath glefyd acíwt yr arennau na dilyniant clefyd yr arennau. Mewn cleifion sy'n cymryd y cyffur ar ddogn o 40 mg, argymhellir monitro dangosyddion swyddogaeth arennol yn ystod triniaeth.
O'r system cyhyrysgerbydol
Wrth ddefnyddio'r cyffur Krestor ® ym mhob dos, ac yn enwedig wrth gymryd dosau o'r cyffur sy'n fwy na 20 mg, adroddwyd am yr effeithiau canlynol ar y system gyhyrysgerbydol: myalgia, myopathi, mewn achosion prin, rhabdomyolysis.
Penderfynu ar creatine phosphokinase
Ni ddylid penderfynu ar CPK ar ôl ymarfer corfforol dwys neu os oes rhesymau posibl eraill dros y cynnydd mewn CPK, a all arwain at ddehongliad anghywir o'r canlyniadau. Os yw lefel gychwynnol CPK yn cynyddu'n sylweddol (5 gwaith yn uwch na therfyn uchaf y norm), dylid mesur dro ar ôl tro ar ôl 5-7 diwrnod. Ni ddylid cychwyn therapi os yw prawf ailadrodd yn cadarnhau lefel gychwynnol CK (mwy na 5 gwaith yn uwch na therfyn uchaf arferol).
Cyn dechrau therapi
Wrth ragnodi Krestor ®, yn ogystal ag wrth ragnodi atalyddion eraill HMG-CoA reductase, dylid bod yn ofalus mewn cleifion â ffactorau risg presennol ar gyfer myopathi / rhabdomyolysis (gweler yr adran "Rhybudd"), mae angen ystyried y gymhareb risg a buddion posibl therapi a arsylwi clinigol.
Yn ystod therapi
Rhowch wybod i'r claf am yr angen i hysbysu'r meddyg ar unwaith am achosion o boen cyhyrau, gwendid cyhyrau neu gyfyng yn sydyn, yn enwedig mewn cyfuniad â malais a thwymyn. Mewn cleifion o'r fath, dylid pennu lefel y CPK. Dylid dod â therapi i ben os yw lefel y CPK yn cynyddu'n sylweddol (mwy na 5 gwaith o'i chymharu â'r terfyn uchaf arferol) neu os yw symptomau'r cyhyrau yn amlwg ac yn achosi anghysur dyddiol (hyd yn oed os yw lefel y CPK 5 gwaith yn is na'r uchaf ffin y norm). Os bydd y symptomau'n diflannu a lefel y CPK yn dychwelyd i normal, dylid ystyried ail-ragnodi'r cyffur Krestor ® neu atalyddion eraill HMG-CoA reductase mewn dosau is gyda monitro'r claf yn ofalus.
Mae monitro CPK yn rheolaidd yn absenoldeb symptomau yn anymarferol.
Nodwyd achosion prin iawn o myopathi necrotizing wedi'i gyfryngu â imiwnedd gydag amlygiadau clinigol ar ffurf gwendid parhaus yn y cyhyrau agosrwydd a chynnydd yn lefel y CPK yn y serwm gwaed yn ystod triniaeth neu wrth gymryd statinau, gan gynnwys rosuvastatin. Efallai y bydd angen astudiaethau ychwanegol o'r system cyhyrau a nerfol, astudiaethau serolegol, ynghyd â therapi gwrthimiwnedd.
Nid oedd unrhyw arwyddion o effeithiau cynyddol ar gyhyr ysgerbydol wrth gymryd Krestor ® a therapi cydredol. Fodd bynnag, adroddwyd am gynnydd yn nifer yr achosion o myositis a myopathi mewn cleifion sy'n cymryd atalyddion eraill, HMG-CoA reductase mewn cyfuniad â deilliadau asid ffibrog, gan gynnwys gemfibrozil, cyclosporin, asid nicotinig, asiantau gwrthffyngol asalet, atalyddion proteas a gwrthfiotigau macrolid. Mae Gemfibrozil yn cynyddu'r risg o myopathi o'i gyfuno â rhai atalyddion HMG-CoA reductase. Felly, ni argymhellir gweinyddu'r cyffur Krestor ® a gemfibrozil ar yr un pryd. Dylid pwyso a mesur y gymhareb risg i fudd posibl yn ofalus wrth ddefnyddio paratoad Crestor ® ynghyd â ffibrau neu ddosau gostwng lipidau o asid nicotinig. Mae'r defnydd o'r cyffur Krestor ® mewn dos o 40 mg ynghyd â ffibrau yn wrthgymeradwyo. (gweler yr adrannau "Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio cyffuriau", "Gwrtharwyddion").
2-4 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth a / neu gyda chynnydd yn y dos o baratoad Krestor ®, mae angen monitro metaboledd lipid (mae angen addasu'r dos os oes angen).
Yr afu
Argymhellir pennu dangosyddion swyddogaeth yr afu cyn dechrau therapi a 3 mis ar ôl dechrau therapi. Dylid rhoi’r gorau i ddefnyddio’r cyffur Krestor ® neu dylid lleihau dos y cyffur os yw lefel y gweithgaredd transaminase yn y serwm gwaed 3 gwaith yn uwch na therfyn uchaf arferol.
Mewn cleifion â hypercholesterolemia oherwydd isthyroidedd neu syndrom nephrotic, dylid trin afiechydon sylfaenol cyn triniaeth gyda'r cyffur Crestor ®.
Poblogaethau arbennig. Grwpiau ethnig
Yn ystod astudiaethau ffarmacocinetig ymhlith cleifion Tsieineaidd a Japaneaidd, nodwyd cynnydd mewn crynodiad systemig o rosuvastatin o'i gymharu â dangosyddion a gafwyd ymhlith cleifion Ewropeaidd (gweler yr adrannau "Dosage and Administration" a "Pharmacokinetics").
Atalyddion protein
Ni argymhellir defnyddio'r cyffur ar y cyd ag atalyddion proteas (gweler yr adran "Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio").
Lactos
Ni ddylid defnyddio'r cyffur mewn cleifion â diffyg lactase, anoddefiad galactos a malabsorption glwcos-galactos.
Clefyd rhyngserol yr ysgyfaint
Wrth ddefnyddio statinau penodol, yn enwedig am amser hir, adroddwyd am achosion ynysig o glefyd ysgyfaint rhyng-ganolbwyntiol. Gall maniffesto'r clefyd gynnwys diffyg anadl, peswch anghynhyrchiol, a lles cyffredinol (gwendid, colli pwysau, a thwymyn). Os amheuir clefyd ysgyfaint rhyng-ganolbwyntiol, dylid dod â therapi statin i ben.
Diabetes math 2
Mewn cleifion â chrynodiad glwcos o 5.6 i 6.9 mmol / L, roedd therapi Crestor ® yn gysylltiedig â risg uwch o ddiabetes math 2.
Dylanwad ar y gallu i yrru car a mecanweithiau eraill
Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau i astudio effaith paratoad Krestor ® ar y gallu i yrru cerbyd a defnyddio mecanweithiau. Fodd bynnag, yn seiliedig ar yr eiddo ffarmacodynamig, ni ddylai Krestor ® gael effaith o'r fath. Dylid bod yn ofalus wrth yrru car neu weithio sy'n gysylltiedig â chrynodiad cynyddol o sylw ac adwaith seicomotor (gall pendro ddigwydd yn ystod therapi).
Oherwydd colesterol uchel, rhagnododd fy meddyg Krestor ar y 5 cyntaf
Oherwydd colesterol uchel, rhagnododd fy meddyg Krestor ar y 5 mg cyntaf, yna cynyddodd y dos i 10 mg. Mae'r perfformiad wedi dod yn llawer gwell. Am 3 blynedd, dangosodd profion swyddogaeth afu rheolaidd fod popeth mewn trefn. Yna cododd cyflwr acíwt, wedi'i farcio gan dwymyn, poen yn y cyhyrau, cur pen, wrin tywyll, aflonyddwch cwsg, llai o archwaeth. Anfonodd y meddyg am archwiliad cynhwysfawr - profion gwaed, pelydrau-x, uwchsain a thomograffeg gyfrifedig. Daeth yn amlwg nad oedd yr achos yn gysylltiedig â'r annwyd neu'r ffliw cyffredin. A nodwyd problemau gyda'r afu. Rhoddais y gorau i gymryd Crestor ar unwaith.
Mae'r groes wedi gostwng fy colesterol a thriglyseridau. Ond sylwais ar gynnydd
Mae'r groes wedi gostwng fy colesterol a thriglyseridau. Ond sylwais ar gynnydd mewn pwysau, blinder, gostyngiad mewn egni. Roedd poen yn y frest, poen yn y dwylo, poen yn yr ên. Perfformiodd y cardiolegydd archwiliad ac ni wnaeth bennu achos y symptomau hyn. Rhoddais y gorau i yfed Krestor, ac o fewn 2 i 3 wythnos dychwelodd fy mhwysau a lles i normal. Cynyddais fy cymeriant olew pysgod, a dechreuais dalu mwy o sylw i fynd ar ddeiet. Gobeithio na fydd yn rhaid ichi fynd yn ôl at gymryd statinau.
Rwyf wedi bod yn cymryd Krestor 10 mg ers dros 10 mlynedd. Gwnaeth waith rhagorol,
Rwyf wedi bod yn cymryd Krestor 10 mg ers dros 10 mlynedd. Gwnaeth waith rhagorol, gostyngodd fy cholesterol i normal. Ond, am nifer o flynyddoedd roeddwn yn dioddef o boen ar y cyd, ac ni allai meddygon ei egluro. Rhywsut yn ffrind i'r stori y gallai fy mhoen ar y cyd fod yn ganlyniad gweithred Krestor. I wirio ei dybiaeth, rhoddais y gorau i yfed y feddyginiaeth. Ac wrth gwrs, dim ond ar ôl ychydig fisoedd y stopiodd y boen ar y cyd. Felly nawr nid wyf yn derbyn Krestor mwyach.
Rwy'n yfed 2.5 mg o Crestor y dydd (dyma hanner tabled 5 mg). Gostyngodd yn fawr
Rwy'n yfed 2.5 mg o Crestor y dydd (dyma hanner tabled 5 mg). Gostyngodd hyn fy colesterol yn fawr o 248 i 193. Nid yw'n gyffur rhyfeddol, ond yn ddigon da. Dechreuais yfed gyda 10 mg y dydd, ond cefais grampiau cyhyrau a drychiad ensymau afu.Dywedodd y meddyg wrthyf am roi cynnig ar statinau eraill, ond cawsant i gyd yr un effaith. Felly, gwnaethom ostwng y dos o Crestor nes i'r sgîl-effeithiau ddod i ben. Mae'n gweithio'n berffaith ac ni welir unrhyw sgîl-effeithiau sylweddol bellach.
Yn ogystal â bod yn ddiabetig, mae gen i golesterol uchel hefyd (wedi'i ddiagnosio
Yn ogystal â bod yn ddiabetig, mae gen i golesterol uchel hefyd (a gafodd ddiagnosis 12 mlynedd yn ôl). Rwyf ar ddeiet cyfyngedig, ac yn dal i ddim bwyta wyau a chig. Ond o hyd, roedd fy cholesterol yn uchel. Nid oeddwn am gymryd unrhyw statinau, oherwydd roeddwn yn dioddef o frech anhygoel pan gymerais lipitor. Ond yr haf diwethaf, aeth y dangosyddion cynddrwg nes i Krestor orfod yfed. Fodd bynnag, dechreuais gyda 5 mg sawl gwaith yr wythnos. Nawr, 8 mis yn ddiweddarach, roedd fy ngholesterol yn ISOD yn normal ac roedd yr holl ddangosyddion eraill o fewn ystod dda. Roedd fy endocrinolegydd yn falch iawn a dywedodd nad oedd unrhyw reswm i gynyddu'r dos i 10 mg. Yn wir, weithiau rwy'n dioddef o rywfaint o boen yn y cymalau yn yr arddwrn a'r fferau, ond mae hyn yn oddefadwy.
Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau
Sylwedd gweithredol Krestor yw rosuvastatin. Mae cyfansoddiad y cyffur hefyd yn cynnwys cydrannau ategol: lactos, seliwlos, stearad magnesiwm, calsiwm ffosffad, ac eraill. Mae Crestor ar gael ar ffurf tabledi pinc, siâp crwn wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Yn ôl y cyfeirnod radar, mae'r rysáit Lladin yn edrych fel hyn: Rp.: Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 yn tab.obd. S. 1–1.
Mae'r cyffur ar gael mewn sawl dos:
- Crestor 5 mg
- Crestor 10 mg
- Crestor 20 mg
- Crestor 40 mg.
Yn dibynnu ar y dos, mae engrafiad ar un ochr i'r dabled. Er enghraifft, ar dos o 10 mg, mae'n dweud "ZD4522 10" arno. Rhoddir tabledi mewn pecyn pothell o 7 darn. Mewn un pecyn cardbord gall fod 1, 4, 14 pothell.
Yn amlach, prynir dos o 10 mg - 98 tabledi, hynny yw, mae 14 pothell yn y pecyn. O ystyried y ffaith bod statinau wedi'u rhagnodi i'w defnyddio yn y tymor hir, mae llawer yn ei chael hi'n broffidiol prynu pecynnau mawr ar unwaith.
Egwyddor gweithredu
Mae'r groes yn asiant gostwng lipidau, hynny yw, gostwng lipidau. Nod ei brif effaith yw lleihau nifer y lipoproteinau o wahanol ddwyseddau yn y corff. Treiddio'r afu - mae'r corff sy'n gyfrifol am gynhyrchu colesterol, rosuvastatin, sylwedd gweithredol y cyffur, yn cael effaith ataliol ar gynhyrchu nifer o ensymau.
Fodd bynnag, mae colesterol yn mynd i mewn i'r llif gwaed nid yn unig yn cael ei gynhyrchu gan yr afu. Mae rhan o'r sylwedd hwn yn mynd i mewn i'r corff gyda bwydydd, yn enwedig bwyd sothach brasterog. Mae gweithred y cyffur yn helpu i lanhau pibellau gwaed lipoproteinau dwysedd isel sydd eisoes wedi cronni. Gelwir y cyflwr hwn yn gam cynnar atherosglerosis.
Os yw atherosglerosis eisoes wedi dechrau datblygu, mae dyddodion neu blaciau colesterol yn effeithio ar bibellau gwaed a rhydwelïau, mae Krestor yn cael effaith fuddiol arnynt. Mae'n treiddio i'r llongau, gan eu glanhau o ddyddodion. Oherwydd hyn, mae'r lumen yn y llongau a'r rhydwelïau yn cynyddu, mae llif y gwaed yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt yn normaleiddio.
Un o gymhlethdodau placiau atherosglerotig yw thrombosis, sy'n bygwth torri llong neu rydweli. Mae statinau yn atal hyn trwy gynyddu'r cliriad ynddynt trwy leihau maint y placiau.
Mae Krestor yn perthyn i statinau'r bedwaredd genhedlaeth, ystyrir mai'r grŵp hwn yw'r mwyaf effeithiol. Heblaw am y ffaith bod ei baratoadau'n helpu i leihau faint o golesterol “drwg” yn y gwaed, maen nhw hefyd yn cynyddu cynhyrchiant “da”. Mae colesterol “da” yn elfen angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol llawer o organau mewnol, cynhyrchu hormonau, cryfhau pilenni celloedd a phrosesau eraill.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur wedi'u cynnwys ym mhob pecyn, mae'n bwysig i gleifion ymgyfarwyddo ag ef cyn cymryd pils. Mae'r dos a'r drefn weinyddu yn cael eu rhagnodi gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol. Fel arfer rhagnodir amser rhydd, y prif beth yw cymryd y cyffur yn ddyddiol ar yr un pryd.
Yn ôl llawer o arbenigwyr, amser gyda'r nos yw'r mwyaf addas ar gyfer cymryd statinau, oherwydd erbyn diwedd y dydd mae maint y colesterol yn y gwaed yn fwy nag yn y bore.
Mae'r cynnyrch wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar, wedi'i olchi i lawr gydag ychydig bach o ddŵr. Nid oes angen i chi gnoi'r dabled. Cyn pennu'r dos, rhagnodir diagnosis cynhwysfawr i'r claf i asesu cyflwr cychod, cyfrif gwaed, ac organau'r system gardiofasgwlaidd.
Fel arfer y dos cychwynnol yw 10 mg. Fis ar ôl dechrau'r driniaeth, rhaid i'r claf sefyll prawf gwaed, ac os yw'r cyffur yn effeithiol, nid oes unrhyw sgîl-effeithiau, gellir cynyddu'r dos i 20-40 mg y dydd. Yna, trwy gydol y cyfnod triniaeth gyfan, mae angen cynnal dadansoddiad yn rheolaidd i werthuso'r canlyniad ac addasu'r dos.
Os yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer atal afiechydon y system gardiofasgwlaidd, y dos cychwynnol fel arfer yw 5 mg. Dros amser, fel y rhagnodir gan y meddyg sy'n mynychu, gellir ei gynyddu hefyd.
Yn nodweddiadol, rhagnodir statinau am oes, os na, yna mae hyd eu cymeriant o leiaf 3-4 mis. Ni allwch roi'r gorau i gymryd pils yn sydyn, mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi cynllun y bydd y dos dyddiol yn cael ei leihau yn ei ôl, a dim ond wedyn y gellir atal y driniaeth.
Gwrtharwyddion
Mae gan unrhyw gyffur yn y grŵp statin nifer o wrtharwyddion i'w defnyddio, gan eu bod yn cael eu hystyried yn gryf. Ni ellir defnyddio'r groes ar gyfer arwyddion o'r fath:
- oed i 18 oed
- beichiogrwydd a bwydo ar y fron,
- anoddefgarwch unigol i rosuvastatin neu unrhyw gydran arall a gynhwysir yn y cyfansoddiad,
- clefyd cronig yr afu yn ystod gwaethygu,
- myopathi
Ar gyfer cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu myopathi, mae dos o 40 mg y dydd yn wrthgymeradwyo. Fel arfer maent yn rhagnodi Crestor 20 mg neu 10 mg yn gyntaf.
A hefyd mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion sy'n cymryd gormod o alcohol. Gan fod gweithred statinau wedi'i anelu'n bennaf at yr afu, os yw'n dioddef o docsinau diodydd alcoholig, ni fydd yn gwrthsefyll pwysau o'r fath. Os yw claf sy'n dioddef o alcoholiaeth yn rhoi'r gorau i yfed, yn cael cwrs o adferiad ac adferiad, gellir rhagnodi triniaeth, ond dylai ddechrau gyda'r dosau lleiaf posibl.
Sgîl-effeithiau
Ymhlith cleifion sy'n cymryd Krestor, roedd sgîl-effeithiau fel arfer yn digwydd yn y rhai nad oeddent yn dilyn argymhellion y meddyg, yn rhagori ar y dos neu'n anwybyddu rheolau gwrtharwyddion. Mae sgîl-effeithiau posib yn cynnwys:
- anhwylderau dyspeptig, poen yn yr abdomen,
- cur pen, pendro,
- amhariad cydsymud
- brechau croen, cosi,
- myalgia
- asthenia
- ymddangosiad puffiness.
Beth sy'n well Krestor neu Rosuvastatin
Cost gyfartalog rosuvastatin 20 mg 28 pcs. tua 550 rubles, tra bod cost y Crestor bron chwe gwaith yn fwy. Am y rheswm hwn, mae'n well gan lawer o gleifion ddewis opsiwn rhatach. Beth yw'r gwahaniaeth rhwng cyffuriau, heblaw am gymaint o wahaniaeth yn y pris?
Mae Krestor yn perthyn i statinau'r bedwaredd genhedlaeth ddiwethaf, a dyma brif fantais y cyffur. Mae'n fodd effeithiol, diogel. Yn ôl llawer o feddygon, os byddwch chi'n dechrau cymryd statinau, a bydd yn cymryd amser hir, efallai am oes, yna dylai hwn fod yn wreiddiol o ansawdd uchel. Y cyffur hwn yw Krestor.
Mae buddion Crestor, sydd, yn wahanol i'w generigion a'i eilyddion, wedi'u profi'n swyddogol, yn cynnwys:
- effaith gyflym
- presgripsiwn posibl o isafswm dosau,
- llai o risg o sgîl-effeithiau.
I benderfynu beth sy'n well ei gymryd gyda cholesterol uchel, bydd y meddyg sy'n mynychu yn helpu, gan weld y darlun cyffredinol o gyflwr y claf.
