Asiantau hemostatig ar gyfer gwaedu trwynol, groth, ar gyfer toriadau a hemorrhoids - trosolwg o gyffuriau

Mewn triniaeth cyffuriau gyda'r nod o roi'r gorau i waedu, defnyddir cyffuriau hemostatig - tranexam neu dicinone yn ystod beichiogrwydd.

Yn ystod beichiogrwydd, gall menywod wynebu problem mor ddifrifol â gwaedu. Mae'n digwydd am amryw resymau. Yn ystod tri mis cyntaf beichiogi, gydag ymddangosiad rhyddhau gwaedlyd, mae amheuon o fygythiad camesgoriad, beichiogrwydd ectopig a marwolaeth cynenedigol y ffetws. A gall dechrau gwaedu yn ail hanner y beichiogrwydd fod yn arwydd o darfu ar brych cynamserol (gyda ffurfiad posibl hematoma retroplacental), lleoliad isel neu brych previa, yn ogystal ag arwydd o glefydau gwaethygol ceg y groth neu'r corff groth.

Beth bynnag, dylech gysylltu ar unwaith â gynaecolegydd a fydd yn darganfod achos penodol y patholeg ac yn rhagnodi triniaeth.

Defnyddiwch dicinone yng nghyfnodau cynnar beichiogrwydd, yn ogystal ag yn yr ail a'r trydydd tymor, caniateir yn unol â chyfarwyddyd meddyg yn unig.

,

Cyfarwyddiadau Dicinone ar gyfer beichiogrwydd

Mae'r cyfarwyddyd dicinone yn nodi “dim ond mewn achosion lle mae budd posibl y therapi i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws y mae defnydd yn ystod beichiogrwydd yn bosibl. Os oes angen, dylid dod â phenodiad y cyffur yn ystod cyfnod llaetha, bwydo ar y fron i ben. " Beth mae hyn yn ei olygu? Mewn ffarmacoleg, mae fformiwleiddiad tebyg yn ymddangos yng nghyfarwyddiadau'r cyffuriau hynny, ac ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau o'u heffeithiau embryotocsig a theratogenig. Hynny yw, nid yw diogelwch cyffuriau o'r fath wrth dreiddio i'r rhwystr plaen wedi'i sefydlu.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae'r cyffur dicinone (enw masnach - etamzilate) yn hyrwyddo cynhyrchu platennau gan y mêr esgyrn coch, ac mae hefyd yn cyflymu eu mynediad i'r plasma gwaed. Yn ogystal, o dan ddylanwad yr asiant hemostatig (hemostatig) hwn, mae dwyster prosesau ffurfio thromboplastin yn cynyddu, sy'n sicrhau ceuliad gwaed yn yr ardaloedd sydd wedi'u difrodi o'r endotheliwm sy'n leinio wyneb mewnol y capilarïau. Ar yr un pryd, mae lefel y cynnwys platennau yn y gwaed yn aros o fewn terfynau arferol, felly, gyda lefel platennau isel, nid yw dicinone yn gwneud synnwyr.

Mae Dicinon yn ystod beichiogrwydd, neu'n hytrach, yn ystod gwaedu a ddigwyddodd yn ystod beichiogrwydd, yn gweithredu fel ysgogydd gweithgaredd glud-agregu platennau (hynny yw, eu "glynu" wrth rannau o wal y pibellau gwaed sydd wedi'u difrodi a ffurfio platennau). Oherwydd hyn (ac nid oherwydd ceuliad gwaed cynyddol) y mae gwaedu yn stopio.

Yr arwyddion ar gyfer defnyddio dicinone yw gwaedu capilari mewnol o darddiad amrywiol, gan gynnwys yn ystod ymyriadau llawfeddygol, mewn gynaecoleg ac obstetreg. Ymhlith yr achosion brys o ddefnyddio'r rhwymedi hwn mae mwy o waedu (diathesis hemorrhagic), gwaedu pwlmonaidd a berfeddol.

Ac ymhlith ei wrtharwyddion nodwyd: gorsensitifrwydd i'r sylweddau a gynhwysir yn ei gyfansoddiad, ffurf acíwt o glefyd etifeddol o'r fath â porphyria, llif gwaed amhariad ar ffurf thrombosis gwythiennau, yn ogystal â rhwystro piben gwaed gan thrombws (thromboemboledd).

Tranexam neu dicinone yn ystod beichiogrwydd: pa un sy'n well?

Fel dicinone, yn ystod beichiogrwydd, gall meddygon ragnodi cyffur hemostatig arall - tranexam (cyfystyron - urugol, tranex). Mae'r cyffur hwn yn croesi'r rhwystr brych ac felly fe'i defnyddir yn ystod beichiogrwydd yn unig fel y rhagnodir gan y meddyg yn yr achos pan fo'r buddion i fenyw feichiog yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws.

Yn ogystal, wrth ragnodi tranescam, dylid ystyried ei wrtharwyddion: thrombosis neu fygythiad eu datblygiad, thrombophlebitis gwythiennau dwfn, syndrom thromboembolig, nam ar y golwg lliw, methiant arennol.

Defnyddir tranexam yn ystod beichiogrwydd yn yr un achosion â dicinone. Ond mae ei ffarmacodynameg yn wahanol. Mae Tranexam yn gweithredu fel asiant hemostatig gyda lefel uwch o ffibrinolysin (plasmin), cydran o'r gwaed sy'n atal ei geulo. Mae'r cyffur hwn yn arafu actifadu proenzyme penodol o plasminogen a'i drawsnewid yn ffibrinolysin. Hynny yw, mae'n effeithio ar hemostasis, gan gynyddu ceuliad mewnfasgwlaidd.

Tabledi Tranexam (250 mg), mae meddygon yn rhagnodi un dabled 3-4 gwaith y dydd. Gyda gwaedu yn nhymor cyntaf beichiogrwydd - i atal ei erthyliad digymell - nid yw dos dyddiol y cyffur yn fwy na 1000 mg (4 tabledi), yn ddiweddarach - 1000-2000 mg y dydd. Mae'r dull pigiad yn cynnwys rhoi transescam mewnwythiennol ar ffurf hydoddiant (mewn ampwlau o 5 ml). Mae'r dos yn cael ei bennu yn dibynnu ar faint o golli gwaed a phwysau'r corff: 10-15 mg y cilogram.

Os ydych chi'n cymryd tranexam neu dicinone yn ystod beichiogrwydd, yna gall sgîl-effeithiau diangen ymddangos. Felly, gall cymryd dicinone achosi cur pen, pendro, cochni'r wyneb, cyfog, llosg y galon, poen yn y stumog, pwysedd gwaed is, fferdod (paresthesia) y coesau.

Ac mae sgîl-effeithiau tebygol tranexam yn cael eu hamlygu ar ffurf pendro, gwendid, cysgadrwydd, brech ar y croen a chosi, chwydu, cyfog, dolur rhydd, llosg y galon, colli archwaeth bwyd, canfyddiad lliw amhariad, yn ogystal â thaccardia a phoen yn y frest.

Dos Dicinone yn ystod beichiogrwydd

Mae'r cyffur hwn ar gael ar ffurf tabledi (250 mg yr un) a hydoddiant pigiad (mewn ampwlau 2 ml / 250 mg).

Y dos dyddiol o dicinone a brofir yn therapiwtig yn ystod beichiogrwydd yw 10-20 mg o'r cyffur fesul cilogram o bwysau. Fel rheol, mae'r meddyg yn rhagnodi i gymryd tabledi dicinone yn ystod beichiogrwydd, un ar y tro (250 mg) - 3-4 gwaith y dydd. Cyflawnir yr effaith fwyaf gyda gweinyddiaeth lafar dair awr ar ôl i'r dabled fynd i mewn i'r stumog a pharhau am bum awr. Y meddyg sy'n pennu hyd cymryd y tabledi yn dibynnu ar ddwyster y smotio.

Mae'r defnydd parenteral o dicinone - ar ffurf pigiadau mewnwythiennol neu fewnwythiennol - yn achosi effaith hemostatig yn gynt o lawer: ar ôl chwarter awr, a gwelir yr effaith fwyaf ar gyfartaledd ar ôl awr a hanner (gyda gweinyddiaeth fewngyhyrol - ychydig yn hirach). Felly, mae pigiadau mewnwythiennol dicinone yn ystod beichiogrwydd yn fwy priodol ar gyfer sylwi digon dwys.

, , , ,

Pris dicinone yn ystod beichiogrwydd

Heddiw - yn dibynnu ar y gwneuthurwr a rhanbarth yr Wcráin - mae pris dicinone yn ystod beichiogrwydd yn amrywio: dicinone mewn tabledi (250 mg, pecyn o 100 darn) - yn yr ystod o 95-135 UAH., Dicinone ar ffurf datrysiad i'w chwistrellu (250 mg, ampwlau o 2 ml, pecynnu o 50 darn) - o 90 i 145 UAH. ar gyfer pacio. Mae cost gyfartalog un ampwl (os ydyn nhw mewn fferyllfa benodol yn gwerthu cyffuriau mewn ampwlau yn unigol) tua 2 UAH.

Prisiau ar gyfer tranex mewn tabledi (pecynnau 30 pcs.) A gynhyrchir yn Ffederasiwn Rwsia - yn yr ystod o 178-225 UAH., Cost pecynnu tranex (30 capsiwl o 250 mg) gan Malesci - 132-168 UAH. Mae Ugurol (tranexam) o gwmni Rottafarm mewn ampwlau o 5 ml (mewn pecyn o 5 ampwl) yn costio tua 220-240 UAH. A phris tranexam ar gyfer defnydd parenteral yw 768-790 UAH. am 10 ampwl o 5 ml.

Adolygiadau am dicinone yn ystod beichiogrwydd

Defnyddir cyffuriau hemostatig, yn enwedig tranexam neu dicinone yn ystod beichiogrwydd, mewn achosion o angen i roi'r gorau i waedu, er gwaethaf eu sgîl-effeithiau. Mae cyfiawnhad llwyr dros ddefnyddio'r cyffuriau hyn, fel y gwelir yn enghreifftiau o ymarfer clinigol ac adolygiadau meddygol am dicinone yn ystod beichiogrwydd, gan ei fod yn helpu i atal colli gwaed ac mewn sawl sefyllfa osgoi camesgoriad ar gamau cyntaf dwyn plentyn. Ar yr un pryd, mae'r effaith ar baramedrau'r system hemostatig, hynny yw, system sy'n sicrhau cydbwysedd ceuliad gwaed a cheuliad wrth gynnal ei chyflwr hylif, yn fach iawn.

Ac mae'r adolygiadau am dicinone yn ystod beichiogrwydd y cleifion hynny a oedd yn gorfod cymryd y feddyginiaeth hon yn wahanol. Fe helpodd rywun i gynnal beichiogrwydd, ond ni allai rhywun, er gwaethaf ymdrechion meddygon, wneud hyn ...

Dylid cofio bod yn rhaid i feddyg rhagnodi dicinone yn ystod beichiogrwydd - fel unrhyw gynnyrch fferyllol arall o dan yr amgylchiadau hyn - gan feddyg! Ac mae'n rhaid i'r meddyg fod 100% yn siŵr bod budd posibl y feddyginiaeth a ragnodir i'r fam feichiog yn llawer uwch na'r risg bosibl i fywyd ac iechyd ei phlentyn yn y groth.

Beth yw cyffuriau hemostatig

Cynrychiolir y broses ceulo gwaed yn y corff dynol gan system gymhleth o ryngweithio grŵp o sylweddau (ffactorau ceulo). Proteinau yw'r mwyafrif o'r sylweddau hyn. Hyd yma, mae presenoldeb 35 ffactor ceulo wedi'i sefydlu: 13 plasma a 22 platen. Mae diffyg un o'r cydrannau hyn yn arwain at ymddangosiad gwaedu amrywiol.

Mae cyffuriau hemostatig (o'r Groeg - stopio gwaed) wedi'u cynllunio i ddileu achosion anhwylderau yn y corff a rhwystro colli gwaed. Mae egwyddor gweithredu asiantau hemostatig yn seiliedig ar lenwi diffyg eu ensymau eu hunain, ysgogi thrombosis ar wyneb llongau sydd wedi'u difrodi ac atal gweithgaredd ffibrinolytig (diddymu ceuladau gwaed).

Sut i roi'r gorau i waedu yn ystod y mislif

Gall colli gwaed gormodol mewn menywod yn ystod y mislif (mwy na'r norm dyddiol o 80 ml) gael ei achosi gan amryw resymau. Cyn prynu meddyginiaeth hemostatig mewn fferyllfa ar gyngor fferyllydd, dylech gysylltu â'ch gynaecolegydd gyda'r broblem hon. Dim ond meddyg proffesiynol fydd yn gallu pennu'r ffactor a achosodd y gwyriad o'r norm, ac argymell asiant hemostatig o weithredu dan gyfarwyddyd.

Nid yw'r cyffuriau hemostatig a ddefnyddir yn y broses drin yn ateb pob problem ar gyfer afiechydon a ysgogodd waedu. Maent yn atal all-lif gwaed dros dro i alluogi'r corff i wneud iawn am y diffyg sy'n deillio o hynny. Mae cwrs y driniaeth yn cael ei ragnodi gan feddyg ac mae'n cynnwys meddyginiaethau sy'n effeithio'n uniongyrchol ar achos y patholeg.

Mae pils hemostatig yn feddyginiaeth effeithiol ar gyfer gwaedu trwm yn ystod y mislif. Gall cyffuriau a ddewiswyd yn gywir yn seiliedig ar y genesis gwaedu a nodwyd adfer y diffyg ffactorau ceulo. Cyn i chi ddechrau cymryd cyffuriau hemostatig, dylech ddarganfod y gallai rhai ohonynt gael sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion. Disgrifir y tabledi hemostatig mwyaf cyffredin yn y tabl isod:

Analog synthetig o fitamin K. Wedi'i gynllunio i ysgogi synthesis prothrombin

Coagulability gwaed uchel patholegol, thrombosis llidiol

Adweithiau croen ar ffurf brechau coslyd

Cyffur vasoconstrictor llysieuol gydag effaith astringent

Pwysedd gwaed uchel, beichiogrwydd, cyfnod llaetha

Amlygiad o symptomau alergaidd

Gweithredu Vasoconstrictor ynghyd â llai o athreiddedd capilari

Clefydau wrolegol, thrombosis

Yn symbylu cynhyrchu thromboplastin, sy'n cyfrannu at ffurfio carlam thrombws cynradd

Cur pen, cyfog, dolur aelod

Yn atal ffurfio protein plasmin, sy'n gyfrifol am amsugno ceuladau gwaed

Hemorrhage yr ymennydd, cnawdnychiant myocardaidd

Chwydu, problemau canfyddiad lliw, pendro

Erythrostat ar gyfer mislif

Mae triniaeth hemorrhage cyffuriau gyda chymorth Erythrostat yn cynnwys defnyddio dwy i dair tabledi hemostatig bob 5 awr cyn prydau bwyd. Ni ddylai'r cwrs bara mwy na 10 diwrnod, ac ar ôl hynny mae'n rhaid cymryd seibiant o 3 mis o leiaf. Os bydd ailwaelu yn digwydd yn ystod y cyfnod hwn, dylech ymgynghori â meddyg i gael cyngor. Mewn sefyllfa o'r fath, gellir rhagnodi triniaeth gyda chyffur hemostatig arall.

Ascorutin gyda gwaedu croth

Mae asid asgorbig, sy'n rhan o Ascorutin, yn cael ei ystyried yn gydran bwysig ar gyfer ffurfio ffibrau colagen. Diolch i'r ansawdd hwn, cyflawnir effaith hemostatig. Mae gweinyddu'r cyffur Ascorutin o bryd i'w gilydd i'w atal yn caniatáu ichi gryfhau waliau pibellau gwaed a lleihau eu breuder. Yfed tabledi bedair gwaith y dydd am 1 bilsen. Mae effaith y cyffur yn gronnus, felly bydd yr effaith gadarnhaol gyda phob defnydd yn fwy amlwg. Mae'r cwrs wedi'i gynllunio am 3 wythnos.

Dicinon a Tranexam ar yr un pryd

Mae rhai pils gwaedu yn fwy effeithiol wrth eu cymryd ar lafar. Mae Dicinon a Tranexam yn cael eu rhagnodi gan arbenigwyr mewn achosion sydd angen gofal brys. Tasg Tranexam yw atal colli gwaed yn gyflym, a Dicinon yw amddiffyn y corff rhag y posibilrwydd o thrombosis. Dylid cymryd yr asiantau hemostatig hyn yn ôl y cynllun: y dos cyntaf yw 2 dabled yr un, yna tabled bob 6 awr.

Mesur brys ar gyfer colli gwaed yn gyflym iawn yw pigiadau hemostatig. Mae gweinyddu'r cyffur mewnwythiennol yn hyrwyddo ffurfiad cyflymaf ceuladau (ceuladau gwaed) sy'n rhwystro gwaedu. Cyflawnir effaith therapi pigiad mewn 10-15 munud. ar ôl gweinyddu. Yr atebion hemostatig mwyaf effeithiol ar gyfer arllwysiadau wrth benodi triniaeth frys yw:

  • Etamsylate
  • Calsiwm clorid
  • Asid aminocaproig
  • Contracal
  • Oxytocin
  • Methylergometrine
  • Vikasol.

Oxytocin ar gyfer gwaedu groth

Gweithred y cyffur hemostatig Oxytocin yw gwella gweithgaredd contractile cyhyrau llyfn y groth. O ganlyniad i'r broses hon, mae crynodiad y calsiwm y tu mewn i'r celloedd yn cynyddu, ac mae'r broses waedu yn stopio. Argymhellir chwistrellu'r toddiant cyffuriau yn fewngyhyrol er mwyn cael yr effaith orau. Cyfrifir y dos yn unigol ar gyfer pob claf yn seiliedig ar y data sydd ar gael ar sensitifrwydd i'r cyffur. Ni all un weinyddiaeth fod yn fwy na 3 IU.

Asid aminocaproig ar gyfer mislif

Mae effaith hemostatig gref asid aminocaproig yn seiliedig ar atal trosglwyddo profibrinolysin (ffurf anactif o plasmin) i ffibrinolysin (ffurf weithredol). Mae defnyddio'r cyffur hwn ar gyfer mislif trwm yn golygu rhoi hydoddiant mewnwythiennol o bump y cant bob awr nes bod y smotio yn cael ei leihau.

Asiantau hemostatig ar gyfer toriadau

Er mwyn atal colli gwaed oherwydd difrod mecanyddol i'r meinweoedd meddal, defnyddir asiantau hemostatig meddyginiaeth leol. Yn syml, gellir trin mân doriadau a chlwyfau ar y croen â hydrogen perocsid i'w ddiheintio. Mae effaith ewynnog perocsid yn gallu atal gwaedu capilari ysgafn. Mae achos mwy difrifol yn gofyn am ddefnyddio cyffuriau sydd ag effaith hemostatig well.

Mae powdr hemostatig ag anaestheteg yn gyfleus i'w ddefnyddio. Y prif gynhwysyn gweithredol yw adrenalin, sy'n cael effaith vasoconstrictor, a thrwy hynny gyflawni'r effaith o atal mân waedu â difrod arwynebol.Gwneir paratoadau ar gyfer trin clwyfau yn allanol o waed dynol neu anifail sydd wedi'i drin yn arbennig.

Cyffuriau hemostatig ar gyfer gwefusau trwyn

Er mwyn atal trwynau amrywiol etiolegau, dylid plygio. At y dibenion hyn, gellir defnyddio rhwyllen, ewyn neu sylfaen niwmatig. Bydd cryfhau'r effaith yn helpu cyffuriau hemostatig a roddwyd yn flaenorol i'r swab. Y cyffuriau hyn yw:

  • Etamsylate
  • Dicinon
  • Asid Epsilon-aminocaproic,
  • Calsiwm clorid
  • Vikasol.

Gorbwysedd prifwythiennol yw achos mwyaf cyffredin gwefusau trwyn, felly mae'n bwysig darparu effaith hypotensive cyflym. Mae'n cynnwys gostwng pwysedd gwaed mewn ffordd feddyginiaeth. Nid yw cyffuriau y mae eu gweithredoedd wedi'u cynllunio i'w defnyddio yn y tymor hir, yn addas ar gyfer gofal brys ar gyfer pryfed trwyn.

Gyda hemorrhoids

Gellir atal gwaedu sydyn a achosir gan rwygo'r hemorrhoid gyda chymorth asiantau hemostatig a ddefnyddir ar gyfer mathau eraill o golli gwaed (Dicinon, Vikasol, Etamsylate, ac ati). Yn ogystal, mae Rhyddhad yn gyffur effeithiol, sydd ar gael ar ffurf suppositories ac eli. Mae gan olewau, glyserin a'r cymhleth fitamin, sy'n sail i suppositories, iachâd clwyfau a phriodweddau hemostatig. Mae defnyddio canhwyllau i rwystro llif y gwaed yn barhaus yn cael ei wrthgymeradwyo.

Ar gyfer anesthesia lleol ac atal gwaedu lleol rhag craciau yn yr anws, gallwch ddefnyddio sbwng hunan-amsugnadwy hemostatig wedi'i socian mewn toddiant o gyffuriau cyfeiriadol. Mae cyflwyno suppositories a sbyngau yn helpu i gael gwared ar waedu yn gyflym, ond ni ddylech ddibynnu ar effaith barhaol.

Gwrtharwyddion

Gall y sylweddau actif sy'n rhan o baratoadau hemostatig ysgogi adweithiau alergaidd. Er mwyn osgoi canlyniadau negyddol, mae angen rhybuddio'r meddyg am bresenoldeb tuedd bresennol i alergeddau. Mae gorsensitifrwydd i un o gydrannau'r cyffur yn wrthddywediad uniongyrchol i'w ddefnydd, felly mae'n werth astudio'r cyfarwyddiadau a'r cyfansoddiad yn ofalus. Gall anwybyddu'r argymhellion a gynhwysir yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffuriau, o ran torri dos ac amlder, arwain at ddatblygu syndrom thrombohemorrhagic.

Ar ôl derbyn argymhellion y meddyg ynghylch defnyddio cyffur hemostatig, gallwch droi at wasanaethau catalog electronig o feddyginiaethau i ymgyfarwyddo â'r dewis o'r arian sydd ar gael. Er mwyn prynu safle o ddiddordeb am bris fforddiadwy mewn siop ar-lein, dylech ymgyfarwyddo â chost gyfartalog cyffuriau yn ôl rhanbarth preswylio. Gallwch archebu'r offeryn a ddewiswyd, gan ganolbwyntio ar y data bras a gyflwynir yn y tabl:

Nodweddion cyffredinol Dicinon

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer atal a thrin gwaedu capilari o darddiad amrywiol. Fe'i defnyddir mewn sawl maes meddygaeth: otolaryngology, gynaecoleg, ymarfer obstetreg, trin afiechydon llygaid, wroleg, ac ati.

Rhagnodir y feddyginiaeth i roi'r gorau i waedu yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth, menorrhagia, gyda chyfnodau trwm, gwaedu o'r trwyn, deintgig, i'r retina, ac ati. Yn ogystal, mae Dicinon hefyd yn cael ei ddefnyddio mewn pediatreg: gyda'i help, mae hemorrhages mewngreuanol mewn plant yn cael ei ddileu yn syth ar ôl genedigaeth.

Esbonnir galw mor eang am y cyffur gan briodweddau'r sylwedd actif - ethamzilate, sy'n dechrau gweithredu'n ddigon cyflym: ar ôl pigiad - ar ôl 5-15 munud, ar ôl cymryd y tabledi, mae'r effaith yn ymddangos ar ôl 1-2 awr. Mae Ethamsylate yn actifadu ffurfio mwcopolysacaridau yn y waliau capilari, sydd o ganlyniad yn gwella eu cryfder a'u anhydraidd, ac mae hefyd yn cyfrannu at ffurfio llawer iawn o thromboplastin yn y safleoedd briw. Ar yr un pryd, mae ffurfio sylweddau sy'n sicrhau ceuliad gwaed yn cyflymu, ac ar yr un pryd, nid yw Dicinon yn cael unrhyw effaith ar ffurfio ceuladau gwaed.

Mae'r feddyginiaeth ar gael mewn tabledi, a ddefnyddir mewn cyrsiau, ac mewn toddiant pigiad a fwriadwyd ar gyfer y llwybr gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Mewn rhai achosion, mae toddiant pigiad hefyd yn cael ei ddefnyddio'n allanol ar ffurf gorchuddion neu damponau: mae gorchuddion yn cael eu moistened wrth baratoi a'u rhoi ar safle'r difrod.

Mae nodweddion y defnydd o un ffurf neu'r llall o gyffuriau yn dibynnu ar natur y gwaedu a phwrpas therapi. Os oes angen i chi helpu'n gyflym, yna rhoddir pigiadau i'r claf, ar gyfer rhoi proffylactig, rhagnodir tabledi amlaf, ond mae cwrs pigiadau hefyd yn bosibl.

  • Tabledi: dos dyddiol i oedolion - 10-20 mg / kg mewn sawl dos, os oes angen, gall un swm gyrraedd 750 mg. Yn y cyfnod postoperative, mae tabledi yn feddw ​​gyda thoriad 6 awr o 250-500 mg. Ar gyfer plant, pennir y norm o'r gymhareb o 10-15 mg fesul 1 kg, mae'r swm sy'n deillio o hyn yn cael ei ddosbarthu mewn sawl cam.
  • Rhoddir chwistrelliadau yn / m neu / mewn. Mae'r dos dyddiol i oedolion rhwng 10 a 20 mg / kg. Mewn llawdriniaethau a gynlluniwyd, mae cyffuriau'n cael eu chwistrellu awr cyn ac ar ôl ei gwblhau - bob chwe awr, 250-500 mg, nes bod y gwaedu'n stopio. Os oes angen, rhoddir y cyffur yn ystod llawdriniaeth. Rhagnodir pigiadau ar gyfer plant mewn dosau, a gyfrifir yn seiliedig ar y gymhareb o 10-15 mg fesul 1 kg, wedi'i rannu'n sawl pigiad.

Yn gyffredinol, mae Dicinone yn cael ei oddef yn normal, ond gall achosi cur pen, fferdod y coesau, pendro, cyfog, trymder yn yr abdomen, llosg y galon, pwysau is, chwyddo'r wyneb ac adweithiau alergaidd unigol.

Ni ddylid defnyddio'r cyffur mewn cleifion â thrombosis, coagulability uchel, hemoblastosis mewn plant, sensitifrwydd uchel i'r cydrannau.

Cymhwyso mewn gynaecoleg

Fel unrhyw feddyginiaeth, dylid defnyddio Dicinon trwy benderfyniad meddyg. Os rhagnodir y cyffur rhag ofn y bydd y mislif trwm, yna argymhellir dechrau ei yfed 3-5 diwrnod cyn y dyddiad disgwyliedig ac o fewn 5 diwrnod i'r MC, gan gymryd 2 dabled dair gwaith y dydd. Y cwrs a argymhellir yw 10 diwrnod. Y mis nesaf, fe'ch cynghorir i ailadrodd y derbyniad er mwyn cydgrynhoi'r effaith a gyflawnwyd.

Ni argymhellir cymryd pils ar gyfer gohirio cyfnod y mislif, gan y bydd hyn yn effeithio'n andwyol ar natur y cylch mislif.

Nodweddion Tranexam

Cyffur ag effaith hemostatig, ond yn gweithio ychydig yn wahanol na Dicinon. Cyflawnir effaith hemostatig oherwydd priodweddau asid tranexamig. Amlygir ei effaith pe bai'r gwaedu wedi achosi mwy o gynnwys ffibrinolysis yn y gwaed - un o gydrannau'r gwaed sy'n blocio ei geuliad. Mae asid yn atal actifadu plasminogen, sy'n angenrheidiol ar gyfer ffurfio ffibinolysis ac felly'n cael effaith ar y system ceulo gwaed, gan gyflymu ei drawsnewidiad y tu mewn i'r llongau.

Mae'r cyffur, fel Dicinon, ar gael mewn sawl ffurf (tabledi a phigiadau), sy'n caniatáu iddo gael ei ddefnyddio ar gyfer pob math o waedu a achosir gan gydran gwrthgeulydd rhy uchel: trwynol, gingival, croth, gastroberfeddol, ar ôl llawdriniaethau amrywiol (gynaecolegol, deintyddol, wrolegol). Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer angioedema etifeddol, patholegau alergaidd ac ymfflamychol.

Mae'n bosibl ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd, ond dim ond mewn achosion lle mae cyfiawnhad dros ei ddefnyddio gan y buddion mawr i'r fam. Mae'r cyfyngiad yn ganlyniad i'r ffaith bod asid tranexamig yn croesi'r brych ac yn gallu effeithio'n andwyol ar ddatblygiad yr embryo / ffetws.

Felly, o ran penodi un o ddau gyffur: Dicinon neu Tranexam, a pha un sydd orau ohonynt, mae angen i chi symud ymlaen o lawer o ffactorau: diagnosis cywir, cyflwr y claf, y rhesymau a ysgogodd y patholeg, gwrtharwyddion, ac ati.

Beth yw Vikasol?

Cyffur gwrthhemorrhagic wedi'i seilio ar menadione - sylwedd synthetig, yn lle fitamin naturiol K. Mae ganddo'r gallu i effeithio ar synthesis prothrombin a chydrannau eraill sy'n sicrhau ceuliad gwaed a normaleiddio ei gyflwr.

Fe'i defnyddir mewn achosion lle mae gwaedu yn cael ei achosi gan brinder a hypovitaminosis K: gyda chlefydau'r llwybr treulio, clefyd hemorrhagic mewn babanod newydd-anedig, anafiadau â cholli gwaed mawr, ar ôl llawdriniaeth. Fe'i defnyddir yn weithredol mewn gynaecoleg i ddileu gwaedu groth camweithredol, mislif trwm, ac mae hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer gwaedu a achosir gan rai meddyginiaethau. Fe'i rhagnodir i ferched beichiog yn y camau olaf i atal gwaedu mewn plant ar ôl genedigaeth.

Gwneir y feddyginiaeth mewn tabledi a hydoddiant ar gyfer pigiadau mewngyhyrol ac mewnwythiennol.

Mae cyffur hemostatig yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl sydd â mwy o geulo yn y gwaed, thrombosis, thromboemboledd, ac anoddefgarwch unigol o'r cydrannau sydd wedi'u cynnwys. Fe'i goddefir yn gyffredinol fel rheol, ond mewn rhai cleifion mae amlygiadau negyddol o'r croen yn bosibl (cosi, brech, wrticaria), mewn cleifion arbennig o sensitif, gall broncospasm ddigwydd. Mewn babanod newydd-anedig, gall ysgogi clefyd hemolytig.

Mae gwaedu mewn organau a meinweoedd yn digwydd am amryw resymau, ac felly, wrth ddewis cyffur i'w ddileu, rhaid symud ymlaen o achos y patholeg. Felly, mae'r hyn a fydd yn well - Dicinon, Vikasol neu Tranexam - yn dibynnu ar y diagnosis penodol a nodweddion cyflwr y claf.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Tranexam a Dicinon?

Yn gyntaf oll, amrywiol sylweddau gweithredol. Yn Dicinon o Slofenia y mae etamzilatysgogi cynhyrchu platennau yn y corff a ffactorau ceulo mewn lleoedd o ddifrod i'r wal fasgwlaidd. Mae'n asiant hemostatig synthetig sydd fwyaf effeithiol ar gyfer gwaedu capilari.

Mae treialon clinigol a reolir gan placebo yn dangos yn glir effeithiolrwydd therapiwtig etamsylate mewn gwaedu groth an swyddogaethol gyda graddau amrywiol o ddifrifoldeb menorrhagia. Mae'n gweithredu'n eithaf meddal ac fel arfer mae'n cael ei oddef yn dda, yn enwedig gyda DMK - gwaedu groth camweithredol (a achosir gan aflonyddwch hormonaidd neu swyddogaeth ofarïaidd â nam arno) pan nad oes angen atal cenhedlu.

Mae Dicinon ar gael ar ffurf tabledi neu bigiadau, y mae amlder a hyd eu defnydd yn dibynnu ar ddifrifoldeb gwaedu a dynameg gwella. Fel arfer mae hyn yn 250-500 mg (sy'n cyfateb i 1-2 dabled) 3 gwaith y dydd, er bod y dangosydd hwn yn cael ei ddewis yn amlach gan y meddyg yn ôl pwysau'r claf a gellir ei gynyddu'n sylweddol yn ôl difrifoldeb yr achos.

Mae Tranexam Domestig yn gyffur hemostatig mwy newydd sy'n cynnwys fel cydran weithredol asid tranexamig. Fel Dicinon, defnyddir Tranexam mewn llawfeddygaeth, ond mae'n fwyaf effeithiol ar gyfer gwaedu gynaecolegol (meta-ddadansoddiad ar gyfer 2018). Er enghraifft, gyda mislif trwm, profwyd ei fod yn lleihau colli gwaed 34-58%. Mae'n rhoi effaith dda mewn hemorrhage brych ac postpartwm, ar ôl concro ceg y groth neu weithdrefnau llawfeddygol eraill.

Mae hefyd ar gael mewn tabledi neu ampwlau, ond mae'r dosau'n llawer uwch (heblaw am feichiogrwydd) ac fe'u gosodir yn dibynnu ar y clefyd neu'r patholeg benodol. Er enghraifft, mewn menywod, mae 1 g o asid tranexamig bob 6-8 awr yn lleihau colli gwaed mislif o fwy na hanner. Felly, y dos cyfartalog yw 3000-5000 mg y dydd, wedi'i rannu'n 3-4 dos, sy'n rhoi llawer iawn o ran tabledi. Felly, fe'i rhagnodir amlaf ar ffurf pigiadau gyda'r trosglwyddiad i'r ffurflen dabled ar ôl cyflawni'r gwelliant. Mae hyd y cwrs safonol yn amrywio o 3 i 10 diwrnod.

Nodweddion Tranexam

Mae hwn yn gyffur hemostatig, a'i ffurf rhyddhau yw tabledi a hydoddiant mewn ampwlau ar gyfer rhoi mewnwythiennol. Mae'r cydrannau hyn yn cael effaith gwrthlidiol leol, yn atal y gwaed ac yn lleihau'r risg o alergeddau. Sylwedd gweithredol y cyffur yw asid tranexamig, sy'n tynnu edema yn dda ac yn lleihau llif y gwaed.

Mecanwaith gweithredu'r cyffur yw bod y gydran weithredol yn effeithio ar actifadu plasminogen ac yn ei anactifadu, gan atal ei drawsnewid yn plasmin. Mae'n atal gwaedu a achosir gan gynnydd yn lefel ffibrinolysis. Oherwydd atal cynhyrchu proteinau gweithredol a chininau sy'n gysylltiedig ag adweithiau alergaidd, mae'n cael effeithiau gwrthlidiol a gwrth-alergaidd.

Mae crynodiad uchaf y cyffur yn digwydd 3 awr ar ôl ei roi. Mae cydrannau'r cyffur yn gallu rhwymo i broteinau plasma, treiddio'r brych a'u carthu mewn llaeth y fron. Mae'r effaith therapiwtig yn para hyd at 17 awr. Os oes gan berson swyddogaeth yr arennau â nam, yna mae siawns y bydd y gydran weithredol yn cronni. O ganlyniad i weinyddu mewnwythiennol, mae'r cyffur yn cael effaith analgesig.

Arwyddion ar gyfer defnyddio tabledi a phigiadau hemostatig:

  • gwaedu gastrig, trwynol, postpartum, groth, gan gynnwys ar gefndir clefyd von Willebrand,
  • hematuria, gwaedu ar ôl echdynnu dannedd mewn cleifion â diathesis hemorrhagic, conization ceg y groth ar gyfer carcinoma, prostadectomi,
  • gwaedu ar gefndir neoplasmau malaen y prostad a'r pancreas, lewcemia, afiechydon yr afu, ar ôl llawdriniaeth ar organau'r frest a gwahanu'r brych â llaw,
  • gwaedu yn ystod beichiogrwydd
  • afiechydon alergaidd - brech cyffuriau a gwenwynig, wrticaria, dermatitis alergaidd, ecsema,
  • retinopathi diabetig,
  • angioedema etifeddol,
  • afiechydon llidiol - stomatitis, laryngitis, pharyngitis, tonsilitis, aphthae y mwcosa llafar.

Mewn gynaecoleg, defnyddir Tranexam i atal gwaedu groth. Rhagnodi'r cyffur gyda'r bygythiad o erthyliad, ei ollwng yn drwm yn y camau cynnar, gyda hemorrhage hirfaith (mwy nag 1 wythnos). Defnyddir meddyginiaeth ar gyfer colli gwaed yn ddifrifol yn ystod y mislif.

  • gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
  • yn codi hemorrhages subarachnoid digymell.

O dan oruchwyliaeth meddyg, cymerir Tranexam yn yr achosion a ganlyn:

  • cnawdnychiant myocardaidd
  • syndrom thromboembolig
  • thrombophlebitis gwythiennau dwfn,
  • thrombosis yr ymennydd,
  • methiant arennol
  • hematuria llwybr wrinol,
  • nam ar y golwg lliw,
  • cymhlethdodau thrombohemorrhagic,
  • bygythiad thrombosis.

Weithiau mae cymryd y cyffur yn achosi sgîl-effeithiau:

  • cyfog, chwydu, llai o archwaeth, dolur rhydd, llosg y galon,
  • torri canfyddiad lliw, cysgadrwydd, pendro,
  • thromboemboledd, thrombosis,

  • gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
  • yn codi hemorrhages subarachnoid digymell.

O dan oruchwyliaeth meddyg, cymerir Tranexam yn yr achosion a ganlyn:

  • cnawdnychiant myocardaidd
  • syndrom thromboembolig
  • thrombophlebitis gwythiennau dwfn,
  • thrombosis yr ymennydd,
  • methiant arennol
  • hematuria llwybr wrinol,
  • nam ar y golwg lliw,
  • cymhlethdodau thrombohemorrhagic,
  • bygythiad thrombosis.

Weithiau mae cymryd y cyffur yn achosi sgîl-effeithiau:

  • cyfog, chwydu, llai o archwaeth, dolur rhydd, llosg y galon,
  • torri canfyddiad lliw, cysgadrwydd, pendro,
  • thromboemboledd, thrombosis,
  • wrticaria, cosi, brech ar y croen.

Rhagnodir Tranexam ar gyfer y bygythiad o derfynu beichiogrwydd, rhyddhau dwys yn y camau cynnar, gyda hemorrhage hirfaith.

Gwneuthurwyr y feddyginiaeth: Planhigyn Endocrin Moscow (Moscow), Nizhpharm OJSC (Nizhny Novgorod), Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company CJSC (Obninsk).

Nodweddu Dicinon

Mae'n gyffur hemostatig sy'n helpu i atal a stopio gwaedu. Sylwedd gweithredol y cyffur yw ethamylate. Ffurflenni dosio - tabledi a chwistrelliad. Nodweddir Dicinon nid yn unig gan briodweddau hemostatig. Mae'r feddyginiaeth yn helpu i gryfhau waliau pibellau gwaed, lleihau eu athreiddedd, a hefyd yn hyrwyddo ceuliad gwaed.

Mae gan Dicinon rinweddau vasoconstrictive, oherwydd ei fod yn ysgogi rhyddhau Pgl2 prostacyclin.

Mae hefyd yn helpu i roi'r gorau i waedu. Er gwaethaf yr eiddo hemostatig, nid yw'r cyffur yn arwain at ffurfio ceuladau gwaed ac nid yw'n cynyddu pwysedd gwaed systemig.

Ar ôl ei weinyddu, arsylwir yr effaith therapiwtig ar ôl 2.5-3 awr, ar ôl rhoi mewnwythiennol - ar ôl 20 munud, ar ôl pigiad mewngyhyrol - ar ôl 1-1.5 awr. Mae'r feddyginiaeth yn para am 4-6 awr. Mae'n gallu treiddio i'r brych.

Arwyddion i'w defnyddio:

  • atal ac atal gwaedu capilari a pharenchymal mewn otolaryngology,
  • mewn deintyddiaeth yn ystod llawdriniaeth,
  • gorbwysedd a achosir gan wefusau trwyn
  • mewn offthalmoleg weithredol wrth drin glawcoma, tynnu cataract a cheratoplasti,
  • microangiopathi diabetig,
  • diathesis hemorrhagic (gan gynnwys clefyd Werlhof),
  • mewn niwroleg - gyda strôc isgemig, mewn llawfeddygaeth frys - i atal gwaedu ysgyfeiniol a berfeddol,
  • hemorrhage mewngreuanol mewn babanod cynamserol a newydd-anedig.

Defnyddir Dicinon i atal y mislif, oherwydd ei fod yn arf pwerus. Ond argymhellir ei ddefnyddio fel dewis olaf yn unig, os oes arwyddion uniongyrchol ar gyfer hyn.

  • porphyria acíwt
  • thromboemboledd
  • thrombosis
  • hemoblastosis mewn plant,
  • gorsensitifrwydd i gydrannau'r cynnyrch.

Gyda rhybudd, argymhellir cymryd y cyffur ar gyfer gwaedu sy'n deillio o orddos o wrthgeulyddion. Yn ystod beichiogrwydd, rhagnodir meddyginiaeth mewn achosion eithafol.

Mae Dicinon yn helpu i gryfhau waliau pibellau gwaed, lleihau eu athreiddedd, a hefyd yn hyrwyddo ceuliad gwaed.

Weithiau, trwy ddefnyddio Dicinon, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddatblygu:

  • pendro, cur pen, fferdod yr eithafion isaf,
  • cyfog, trymder yn yr abdomen uchaf, llosg y galon,
  • gostyngiad mewn pwysedd gwaed, hyperemia croen yr wyneb, adweithiau alergaidd.

Gwneuthurwr y feddyginiaeth yw Lek D.D., Slofenia.

Cymhariaeth o Tranexam a Dicinon

I ddarganfod pa gyffur sy'n fwy effeithiol, mae angen darganfod eu tebygrwydd a'u gwahaniaeth.

Mae gan y ddau gyffur lawer yn gyffredin:

  • yr un ffurflenni dos
  • a ddefnyddir i roi'r gorau i waedu,
  • yr un gwrtharwyddion
  • arwain at ddatblygu sgîl-effeithiau.

Adolygiadau o feddygon am Tranexam a Ditsinon

Oksana, 51, gynaecolegydd, Vladivostok: “Yn fy ymarfer, rwy'n aml yn rhagnodi'r cyffur Tranexam. Mae hwn yn feddyginiaeth gref sy'n atal gwaedu croth yn gyflym. Ni fydd adweithiau niweidiol yn digwydd gyda regimen triniaeth a ddewiswyd yn gywir. Mae'n effeithiol yn ystod beichiogrwydd os oes risg o gamesgoriad yn y camau cynnar. "

Vladimir, 53 oed, hematolegydd, Nizhny Novgorod: “Yn aml, byddaf yn rhagnodi Dicinon i'm cleifion. Mae'n effeithiol ac yn atal y gwaed o'r trwyn yn gyflym. Mae ei gost yn is na analogau eraill. Yn wahanol i Tranexam, nid yw’n effeithio ar weithrediad y galon ac mae’n cael ei oddef yn dda. ”

Adolygiadau Cleifion

Svetlana, 29 oed, Barnaul: “Roedd gen i goden ar wraidd y dant. Ar ôl ei dynnu, digwyddodd gwaedu difrifol. Gwlychodd y meddyg y swabiau bach yn Tranexamine a'i fewnosod yn y dant. Stopiodd gwaed yn gyflym, mewn 2-3 munud. "

Victoria, 31, Moscow: “Roeddwn bob amser yn dioddef o golli gwaed yn ddifrifol yn ystod y mislif. Fodd bynnag, dros y flwyddyn ddiwethaf rwyf wedi colli cymaint o waed nes bod anemia wedi datblygu. Rhagnododd y meddyg driniaeth Dicinon. Fe wnaeth y feddyginiaeth hon fy arbed yn llythrennol, oherwydd cafodd y broblem ei datrys yn llwyr. "

Beth yw'r gwahaniaeth?

Mae Tranexam a Dicinon yn cynnwys gwahanol gynhwysion actif. Gellir defnyddio'r olaf o'r cronfeydd ar ffurf datrysiad yn fewnwythiennol ac yn fewngyhyrol. Dim ond mewnwythiennol y rhoddir tranexam ar ffurf sylwedd hylif. Yn ogystal, gellir prynu'r cyffur hwn mewn tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, sy'n lleihau'r risg o darfu ar y system dreulio yn sylweddol. Mae'r cyffuriau'n gweithredu ar sail gwahanol fecanweithiau, ond yn darparu'r un canlyniad triniaeth.

Gellir prynu Tranexam mewn tabledi, sy'n lleihau'r risg o darfu ar y system dreulio yn sylweddol.

Pa un sy'n rhatach?

Mae pris Tranexam yn amrywio: 385-1550 rubles. Gellir prynu tabledi (500 mg, 10 pcs. Y pecyn) ar gyfer 385 rubles. Mae'r datrysiad yn costio sawl gwaith yn fwy. Pris Dicinon: 415-650 rhwb. Mae'r offeryn hwn yn rhatach o lawer mewn unrhyw fath o ryddhad. Er cymhariaeth, ar gyfer 415 rubles. Gallwch brynu pecyn sy'n cynnwys 100 o dabledi o Dicinon.

Gyda gwaedu

Gwneir y dewis o rwymedi mwy effeithiol gan ystyried y data cychwynnol: presenoldeb patholegau ynghyd â cheuladau gwaed dwys, cyfansoddiad a phriodweddau gwaed ar adeg y driniaeth (er enghraifft, gludedd cynyddol neu ostyngol), ac ati. Am y rheswm hwn, mae'n anodd rhoi ateb diamwys pa gyffur yn fwy effeithiol ar gyfer gwaedu. Dylid ystyried cyflymder gweithredu. Er enghraifft, gyda gwaedu groth, mae Tranexam yn helpu'n gyflymach, oherwydd mae'n cael effaith uniongyrchol ar y plasminogen sy'n rhan o'r broses ceulo gwaed.

Yn ystod beichiogrwydd

Os oes arwyddion o fygythiad o ymyrraeth yng nghyfnodau cynnar beichiogrwydd (mae'r stumog wedi dod yn galed, mae mân sylwi wedi ymddangos), gellir defnyddio'r ddau feddyginiaeth. Mae Dicinon a Tranexam yn treiddio mewn symiau bach trwy'r brych. Dylai gynaecolegydd ddewis cyffur a rhagnodi regimen triniaeth.

Adolygiadau meddyg am y cyffur Dicinon: arwyddion, defnydd, sgîl-effeithiau, analoguesTranexam cyfarwyddiadauDicinon cyfarwyddiadau

Beth sy'n fwy effeithiol?

Hyd yma, dim ond un astudiaeth glinigol ddibynadwy o 2012 sy'n hysbys. Mynychwyd ef gan 50 o ferched â menorrhagia (mislif trwm), wedi'i rannu'n ddau grŵp, a oedd yn cymharu effeithiolrwydd etamsylate (Dicinone) ac asid tranexamig. Fe'i gwerthuswyd nid yn unig yn gryfach, ond hefyd ansawdd bywyd sy'n gysylltiedig ag iechyd menywod cyn ac ar ôl triniaeth (gweithgaredd corfforol a chymdeithasol, cyflwr seicolegol cyffredinol). Dangosodd y canlyniadau fod y gostyngiad cyfartalog mewn gwaedu tua'r un faint yn y ddau grŵp, gyda mantais fach yn Tranexam o ran gwella ansawdd bywyd.

A allaf ddefnyddio Dicinon a Tranexam gyda'i gilydd?

Mae mecanwaith gweithredu gwahanol yn ei gwneud hi'n bosibl cyfuno'r ddau gyffur wrth drin achosion difrifol yn gymhleth. Mae therapi cyfuniad yn darparu dull dwy ffordd o reoli gwaedu:

  • gweithred gwrthffibrinolytig asid tranexamig,
  • cyflawni hemostasis (ceulo) trwy wella adlyniad (gludedd) platennau ac adfer y wal gapilari o dan ddylanwad etamzilate.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all ragnodi Tranexam a Dicinon ar yr un pryd, gan fod hyn yn golygu nid yn unig cynnydd yn y risg o sgîl-effeithiau o'r organau sy'n ffurfio gwaed, ond mae hefyd angen ei fonitro'n gyson. Gwneir hyn fel arfer mewn ysbyty. Mae'n bwysig cofio bod ffactorau hormonaidd neu gorfforol yn effeithio ar ddeinameg gwelliant, ond hefyd gan gyflwr emosiynol, lefel straen, ymlyniad llym ag argymhellion y meddyg yn ystod y driniaeth.

Gadewch Eich Sylwadau