Lisinopril 20mg Rhif 20

Problemau pwysedd gwaed yw un o'r patholegau mwyaf cyffredin sy'n cael eu diagnosio mewn pobl o wahanol oedrannau. Mae angen cywiro meddyginiaethau priodol ar gyfer newid cronig neu sydyn mewn dangosyddion. Un o'r cyffuriau hyn yw Lisinopril, o'r cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio yr ydym yn dysgu ar ba bwysau y dylid ei ddefnyddio. Rydym hefyd yn ystyried pa wrtharwyddion y dylid eu hystyried cyn dechrau triniaeth.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Ar ba bwysau y dylid cymryd lisinopril? Mae'r cyffur wedi'i gynnwys yn y grŵp o atalyddion ACE. Ar ôl cymryd y cyffur, mae vasodilation yn digwydd, felly mae'n cael ei nodi ar gyfer gorbwysedd. Gyda cymeriant rheolaidd, mae gwaith cyhyrau'r galon a chylchrediad y gwaed yn gwella, mae halwynau sodiwm gormodol yn cael eu tynnu o'r corff. Mae'r cyffur yn lleihau dangosyddion diastolig a systolig i bob pwrpas, ond nid yw'n effeithio ar gyfradd curiad y galon.

Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi gyda dosages gwahanol. Mae lliw y tabledi yn dibynnu ar faint o sylwedd actif. Oren dirlawn - 2.5 mg, oren gwelw - 5 mg, pinc - 10 mg, gwyn - 20 mg. Pris Lisinopril yw 70-200 rubles. yn dibynnu ar y dos a nifer y tabledi yn y pecyn.

Pwysig! Mae Lisinopril yn cynyddu disgwyliad oes ym mhresenoldeb afiechydon difrifol y galon a'r pibellau gwaed, yn atal camweithrediad fentriglaidd ar ôl trawiad ar y galon.

Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys lisinopril dihydrad, yn dibynnu ar wneuthurwr y dabled gall gynnwys amryw o sylweddau ychwanegol nad ydynt yn cael effaith therapiwtig.

Arwyddion i'w defnyddio:

• gorbwysedd a gorbwysedd amrywiol etiolegau,
• cnawdnychiant myocardaidd yn y cam acíwt,
• methiant cronig y galon
• niwed i'r system nerfol ymylol a achosir gan ddiabetes.

Mae gan y cyffur lawer o analogau sydd ag effeithiau therapiwtig tebyg ac yn ymarferol nid ydynt yn wahanol o ran cost - Lysitar, Vitopril, Dapril, Lipril.

Sut i gymryd y cyffur

Cyn dechrau triniaeth gyda lisinopril, dylech astudio'r cyfarwyddiadau i ddeall pam mae'r pils hyn yn helpu a sut i'w cymryd yn iawn. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau, felly, dylid rhoi gwybod i'r meddyg am bresenoldeb afiechydon difrifol yr organ hwn cyn dechrau therapi.

Pwysig! Mae effaith therapiwtig y cyffur yn digwydd mewn awr, effaith barhaol - ar ôl mis o gwrs. Mae'r cyffur yn gweithredu'n araf, felly ni chaiff ei ddefnyddio fel cymorth cyntaf ar gyfer argyfwng gorbwysedd.

Mae Lisinopril yn cael effaith hirfaith, felly mae'n ddigon i'w gymryd unwaith y dydd, yn y bore os yn bosibl. Yfed y feddyginiaeth gyda digon o ddŵr glân. Datblygir regimen triniaeth ddigonol gan gardiolegydd gan ystyried oedran y claf a phresenoldeb afiechydon cronig.

Dosage y cyffur yn dibynnu ar y clefyd:

1. Neffropathi diabetig - yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, ni ddylid cymryd mwy na 10 mg o'r cyffur y dydd. Mae'n bosibl cynyddu'r dos i 20 mg, ond gellir gwneud hyn fel y dewis olaf, gan fod tebygolrwydd uchel o gymhlethdodau difrifol.
2. Gorbwysedd, gorbwysedd hanfodol - mae therapi yn dechrau gyda dos o 10 mg. Er mwyn cefnogi dangosyddion pwysau ar lefel arferol, mae angen i chi gymryd 20 mg o'r cyffur y dydd. Y dos diogel uchaf yw 40 mg.
3. Methiant cronig y galon - mae'r driniaeth yn dechrau gyda dos o 2.5 mg, bob 3-5 diwrnod mae'n cael ei gynyddu. Y dos dyddiol uchaf yw 10 mg.

Yn ystod triniaeth gyda Lisinopril, mae angen monitro dangosyddion pwysau yn gyson, gwirio'r arennau, ac ailgyflenwi colli hylifau a halwynau yn rheolaidd. Mae'n angenrheidiol lleihau faint o weithgaredd corfforol, yn enwedig mewn tywydd poeth.

Mae gorddos o'r cyffur yn brin - yn yr achos hwn, mae pwysedd gwaed yn gostwng yn sydyn, o bosibl yn gyflwr sioc, yn ddatblygiad methiant arennol acíwt. Cymorth cyntaf yw colli gastrig, cyflwyno halwynog.

Pwysig! Mae'r cyffur yn amharu ar ganolbwyntio a sylw, felly, mae angen ymatal rhag gyrru, uchder uchel a gwaith tanddaearol.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Mae Lisinopril yn helpu gyda phwysedd gwaed uchel yn effeithiol, ond mae gan y cyffur lawer o sgîl-effeithiau. Os dilynwch y dos a glynu wrth y regimen triniaeth gywir, yna ni fydd y canlyniadau negyddol ar ôl cymryd y feddyginiaeth yn cael eu harsylwi nac yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau.

• poen yn y frest, gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed,
• dirywiad mewn nerth,
• anhwylderau yn y system dreulio sy'n ysgogi ymddangosiad cyfog a chwydu,
• cynnydd yn ESR, gostyngiad yn lefel haemoglobin,
• mwy o gynnwys nitrogen mewn wrea a cheratin,
• poen yn y cymalau
• gwendid cyhyrau, meigryn, pendro.

Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, gall adweithiau alergaidd ar ffurf brechau croen ddigwydd, weithiau gall edema Quincke ddigwydd. Yn aml, mae peswch anghynhyrchiol yn cyd-fynd â chymryd cyffur.

Y prif wrtharwyddion yw anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur a lactos, gorsensitifrwydd i gyffuriau o'r grŵp o atalyddion ACE, angioedema, oedema idiopathig. Mae Lisinopril yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd ar unrhyw adeg, ac mae'n bosibl ei ddefnyddio yn ystod cyfnod llaetha dim ond os yw bwydo ar y fron yn cael ei atal. Nid oes unrhyw ddata dibynadwy ar ddiogelwch defnyddio'r cyffur mewn pediatreg, felly ni chaiff ei ragnodi i bobl o dan 18 oed.

Dylai rhybuddiad ac o dan oruchwyliaeth gyson meddyg gymryd lisinopril i bobl oed datblygedig, diabetig, os oes hanes o glefydau arennol cronig, neu broblemau gyda chylchrediad yr ymennydd.

Gallwn ddweud yn bendant am ddiffyg cydnawsedd Lisinopril ac alcohol. Yn ystod triniaeth, dylid dileu diodydd a pharatoadau sy'n cynnwys ethanol yn llwyr. Mae'r cyffur yn gwella effaith negyddol alcohol ar y corff, a all achosi datblygiad anhwylderau difrifol ar yr afu.

Pwysig! Cyn cymryd Lisinopril am bwysau, mae angen cynnal archwiliad llawn i eithrio presenoldeb patholegau arennau a dileu dadhydradiad.

Lisinopril neu enalapril - sy'n well?

Mae Lisinopril yn lleihau pwysedd gwaed yn fwy effeithiol, ac mae'r effaith therapiwtig yn hirach nag effaith enalapril, y dylid ei chymryd ddwywaith y dydd. Mae'r ddau gyffur yn cael eu trosglwyddo tua'r un peth, ond nid yw enalapril yn effeithio'n andwyol ar nerth ac yn cael ei ysgarthu gan yr afu a'r arennau.

Diroton neu Lisinopril - sy'n well?

Mae gan y cyffuriau lawer yn gyffredin - cânt eu rhyddhau ar ffurf tabledi gyda dos o 5-20 mg, mae'n ddigon i'w cymryd unwaith y dydd, cyflawnir effaith barhaol ar ôl 2-4 wythnos. Ond er mwyn cynnal y perfformiad gorau posibl, dylai'r dos o Diroton fod 2 gwaith yn fwy na Lisinopril.

Mae yna rai gwahaniaethau ymhlith y gwrtharwyddion. Ni ddylai Diroton gael ei gymryd gan bobl sydd â thueddiad etifeddol i oedema Quincke. Gwaherddir cymryd Lisinopril gydag anoddefiad i lactos. Fel arall, mae effaith y cyffuriau yn union yr un fath.

Lisinopril neu Lozap - pa un sy'n well?

Mae'r ddau gyffur yn perthyn i'r grŵp atalydd ACE, ond mae Lozap yn gyffur drud. Fe'i rhagnodir dim ond os oes gan y claf anoddefgarwch parhaus i'r holl feddyginiaethau cyllideb eraill o'r categori hwn.

Dim ond ar ôl ymgynghori â cardiolegydd y gellir cymryd unrhyw gyffuriau â phwysedd gwaed uchel - mae gan bob cyffur cryf lawer o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau. Gall hunan-drin gorbwysedd arwain at ostyngiad mewn dangosyddion sy'n is na'r isafswm a ganiateir, coma a chanlyniadau difrifol eraill.

Nodweddion cyffredinol. Cyfansoddiad:

Lisinopril 5 mg Cynhwysyn gweithredol: lisinopril dihydrad sy'n cyfateb i 5 mg o lisinopril,
Lisinopril 10 mg Cynhwysyn gweithredol: lisinopril dihydrate sy'n cyfateb i 10 mg o lisinopril,
Lisinopril 20 mg Cynhwysyn gweithredol: lisinopril dihydrate sy'n cyfateb i 20 mg o lisinopril,
Excipients: siwgr llaeth (lactos), stearad calsiwm.

Disgrifiad: Tabledi 5 mg a 10 mg - gwyn neu bron yn wyn, fflat-silindrog, gyda bevel. Tabledi 20 mg - siâp gwyn neu bron yn wyn, fflat-silindrog, gyda chamfer a risg.

Priodweddau ffarmacolegol:

Ffarmacodynameg Atalydd ACE, yn lleihau ffurfio angiotensin II o angiotensin I. Mae gostyngiad yng nghynnwys angiotensin II yn arwain at ostyngiad uniongyrchol yn y broses o ryddhau aldosteron. Yn lleihau diraddiad bradykinin ac yn cynyddu synthesis prostaglandinau. Yn lleihau cyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd ymylol, pwysedd gwaed (BP), preload, pwysau yn y capilarïau pwlmonaidd, yn achosi cynnydd yng nghyfaint y gwaed munud a mwy o oddefgarwch myocardaidd i straen mewn cleifion â methiant cronig y galon. Yn ehangu rhydwelïau i raddau mwy na gwythiennau. Esbonnir rhai effeithiau gan yr effaith ar systemau renin-angiotensin meinwe. Gyda defnydd hirfaith, mae hypertroffedd y myocardiwm a waliau'r rhydwelïau o'r math gwrthiannol yn lleihau. Yn gwella cyflenwad gwaed i'r myocardiwm isgemig.
Mae atalyddion ACE yn ymestyn disgwyliad oes cleifion â methiant cronig y galon, yn arafu dilyniant camweithrediad fentriglaidd chwith mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd heb amlygiadau clinigol o fethiant y galon. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn cychwyn ar ôl tua 6 awr ac yn para am 24 awr. Mae hyd yr effaith hefyd yn dibynnu ar y dos. Mae cychwyn y gweithredu ar ôl 1 awr. Penderfynir ar yr effaith fwyaf ar ôl 6-7 awr. Gyda gorbwysedd arterial, nodir yr effaith yn y dyddiau cyntaf ar ôl dechrau'r driniaeth, mae effaith sefydlog yn datblygu ar ôl 1-2 fis. Wrth i'r cyffur ddod i ben yn sydyn, ni welwyd cynnydd amlwg mewn pwysedd gwaed.
Yn ogystal â gostwng pwysedd gwaed, mae lisinopril yn lleihau albwminwria. Mewn cleifion â hyperglycemia, mae'n helpu i normaleiddio swyddogaeth endotheliwm glomerwlaidd wedi'i ddifrodi.
Nid yw Lisinopril yn effeithio ar grynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus ac nid yw'n arwain at gynnydd mewn achosion o hypoglycemia.

Ffarmacokinetics Amsugno: Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae tua 25% o Lisinopril yn cael ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol. Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno'r cyffur. Bio-argaeledd yw 29%.
Dosbarthiad. Nid yw bron yn rhwymo i broteinau plasma. Cyrhaeddir y crynodiad plasma uchaf (90 ng / ml) ar ôl 7 awr. Mae athreiddedd trwy'r rhwystr gwaed-ymennydd a brych plaen yn isel.
Metabolaeth. Nid yw Lisinopril yn cael ei biotransform yn y corff.
Bridio. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid. Yr hanner oes yw 12 awr.
Ffarmacokinetics mewn rhai grwpiau o gleifion: Mewn cleifion â methiant cronig y galon, mae amsugno a chlirio Lisinopril yn cael ei leihau.
Mewn cleifion â methiant arennol, mae crynodiad lisinopril sawl gwaith yn uwch na'r crynodiad ym mhlasma gwaed gwirfoddolwyr, ac mae cynnydd yn yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf yn y plasma gwaed a chynnydd yn yr hanner oes.
Mewn cleifion oedrannus, mae crynodiad y cyffur yn y plasma gwaed a'r ardal o dan y gromlin 2 gwaith yn fwy nag mewn cleifion ifanc.

Arwyddion i'w defnyddio:

Gorbwysedd arterial (mewn monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill),
- Methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cyfuniad ar gyfer trin cleifion sy'n cymryd digitalis a / neu diwretigion),
- Trin cnawdnychiant myocardaidd acíwt yn gynnar (yn ystod y 24 awr gyntaf gydag hemodynameg sefydlog i gynnal y dangosyddion hyn ac atal camweithrediad fentriglaidd chwith a methiant y galon),
- Neffropathi diabetig (gostyngiad mewn albwminwria mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin â phwysedd gwaed arferol a chleifion nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin â gorbwysedd arterial).

Dosage a gweinyddiaeth:

Y tu mewn, waeth beth fo'r pryd bwyd. Gyda gorbwysedd arterial, rhagnodir cleifion 5 nad ydynt yn derbyn cyffuriau gwrthhypertensive eraill 5 mg unwaith y dydd. Os nad oes unrhyw effaith, cynyddir y dos bob 2-3 diwrnod o 5 mg i ddos ​​therapiwtig o 20-40 mg / dydd ar gyfartaledd (fel rheol nid yw cynyddu'r dos uwch na 40 mg / dydd yn arwain at ostyngiad pellach mewn pwysedd gwaed).
Y dos cynnal a chadw dyddiol arferol yw 20 mg. Y dos dyddiol uchaf yw 40 mg. Mae'r effaith lawn fel arfer yn datblygu ar ôl 2-4 wythnos o ddechrau'r driniaeth, y dylid ei hystyried wrth gynyddu'r dos. Gydag effaith glinigol annigonol, mae'n bosibl cyfuno'r cyffur â chyffuriau gwrthhypertensive eraill.
Os cafodd y claf driniaeth ragarweiniol gyda diwretigion, yna rhaid atal cymeriant cyffuriau o'r fath 2-3 diwrnod cyn dechrau Lisinopril. Os nad yw hyn yn ymarferol, yna ni ddylai'r dos cychwynnol o Lisinopril fod yn fwy na 5 mg y dydd. Yn yr achos hwn, ar ôl cymryd y dos cyntaf, argymhellir monitro meddygol am sawl awr (cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl tua 6 awr), gan y gall gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed ddigwydd.
Mewn achos o orbwysedd adnewyddadwy neu gyflyrau eraill gyda mwy o weithgaredd yn y system renin-angiotensin-aldosterone, fe'ch cynghorir hefyd i ragnodi dos cychwynnol isel o 2.5-5 mg y dydd, o dan oruchwyliaeth feddygol well (rheoli pwysedd gwaed, swyddogaeth arennol, crynodiad potasiwm mewn serwm gwaed). Dylid pennu dos cynnal a chadw, sy'n parhau â rheolaeth feddygol lem, yn dibynnu ar ddeinameg pwysedd gwaed.
Mewn achos o fethiant arennol, oherwydd y ffaith bod lisinopril yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau, dylid pennu'r dos cychwynnol yn dibynnu ar y cliriad creatinin, yna, yn unol â'r adwaith, dylid sefydlu dos cynnal a chadw o dan amodau monitro swyddogaeth arennol, potasiwm, lefelau serwm sodiwm yn aml.

Clirio creatinin ml / min Dos cychwynnol mg / dydd
30-70 5-10
10-30 2,5-5
llai na 10 2.5
(gan gynnwys cleifion sy'n cael eu trin â haemodialysis)

Gyda gorbwysedd arterial parhaus, nodir therapi cynnal a chadw tymor hir o 10-15 mg / dydd.
Mewn methiant cronig y galon - dechreuwch gyda 2.5 mg 1 amser y dydd, ac yna cynnydd dos o 2.5 mg mewn 3-5 diwrnod i'r arferol, gan gefnogi dos dyddiol o 5-20 mg. Ni ddylai'r dos fod yn fwy na 20 mg y dydd.
Mewn pobl oedrannus, gwelir effaith hypotensive tymor hir mwy amlwg yn aml, sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn y gyfradd ysgarthiad Lisinopril (argymhellir dechrau triniaeth gyda 2.5 mg / dydd).
Cnawdnychiant myocardaidd acíwt (fel rhan o therapi cyfuniad)
Ar y diwrnod cyntaf - 5 mg ar lafar, yna 5 mg bob yn ail ddiwrnod, 10 mg bob dau ddiwrnod ac yna 10 mg unwaith y dydd. Mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd acíwt, dylid defnyddio'r cyffur am o leiaf 6 wythnos.
Ar ddechrau'r driniaeth neu yn ystod y 3 diwrnod cyntaf ar ôl cnawdnychiant myocardaidd acíwt mewn cleifion â phwysedd gwaed systolig isel (120 mm Hg neu is), dylid rhagnodi dos is - 2.5 mg. Os bydd pwysedd gwaed yn gostwng (pwysedd gwaed systolig islaw neu'n hafal i 100 mm Hg), gellir lleihau dos dyddiol o 5 mg, os oes angen, i 2.5 mg dros dro. Yn achos gostyngiad amlwg hirfaith mewn pwysedd gwaed (pwysedd gwaed systolig o dan 90 mm Hg am fwy nag 1 awr), dylid dod â'r driniaeth â Lisinopril i ben.
Neffropathi diabetig.
Mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, defnyddir 10 mg o Lisinopril unwaith y dydd.Gellir cynyddu'r dos, os oes angen, i 20 mg unwaith y dydd er mwyn cyflawni gwerthoedd pwysedd gwaed diastolig o dan 75 mm Hg. mewn safle eistedd. Mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, mae'r dos yr un peth, er mwyn cyflawni gwerthoedd pwysedd gwaed diastolig o dan 90 mm Hg. mewn safle eistedd.

Nodweddion y Cais:

Gorbwysedd symptomig.
Yn fwyaf aml, mae gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed yn digwydd gyda gostyngiad yng nghyfaint yr hylif a achosir gan therapi diwretig, gostyngiad yn faint o halen mewn bwyd, dialysis, dolur rhydd, neu chwydu. Mewn cleifion â methiant cronig y galon â methiant arennol ar yr un pryd neu hebddo, mae gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed yn bosibl. Fe'i canfyddir yn amlach mewn cleifion â cham difrifol o fethiant cronig y galon, o ganlyniad i ddefnyddio dosau mawr o ddiwretigion, hyponatremia, neu swyddogaeth arennol â nam. Mewn cleifion o'r fath, dylid cychwyn triniaeth gyda Lisinopril o dan oruchwyliaeth lem meddyg (gyda rhybudd, dewis dos o'r cyffur a diwretigion).
Dylid dilyn rheolau tebyg wrth ragnodi cleifion â chlefyd coronaidd y galon, annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd, lle gall gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed arwain at gnawdnychiant myocardaidd neu strôc.
Nid yw adwaith hypotensive dros dro yn wrthddywediad ar gyfer cymryd dos nesaf y cyffur.
Wrth ddefnyddio Lisinopril mewn rhai cleifion â methiant cronig y galon, ond gyda phwysedd gwaed arferol neu isel, gall gostyngiad mewn pwysedd gwaed ddigwydd, nad yw fel arfer yn rheswm dros roi'r gorau i driniaeth.
Cyn dechrau triniaeth gyda Lisinopril, os yn bosibl, normaleiddiwch y crynodiad sodiwm a / neu wneud iawn am y cyfaint coll o hylif, monitro effaith dos cychwynnol Lisinopril ar y claf yn ofalus. Mewn achos o stenosis rhydweli arennol (yn enwedig gyda stenosis dwyochrog, neu ym mhresenoldeb stenosis rhydweli aren sengl), yn ogystal â methiant cylchrediad y gwaed oherwydd diffyg sodiwm a / neu hylif, gall defnyddio Lisinopril hefyd arwain at nam ar swyddogaeth arennol, methiant arennol acíwt, sydd fel arfer yn Mae'n anghildroadwy ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur.
Mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt:
Nodir y defnydd o therapi safonol (thrombolyteg, asid asetylsalicylic, beta-atalyddion). Gellir defnyddio Lisinopril ar y cyd â gweinyddiaeth fewnwythiennol neu gyda defnyddio systemau trawsdermal therapiwtig o nitroglyserin.
Ymyrraeth lawfeddygol / anesthesia cyffredinol.
Gydag ymyriadau llawfeddygol helaeth, yn ogystal â defnyddio cyffuriau eraill sy'n achosi gostyngiad mewn pwysedd gwaed, gall Lisinopril, gan rwystro ffurfio angiotensin II, achosi gostyngiad anrhagweladwy amlwg mewn pwysedd gwaed.
Mewn cleifion oedrannus, mae'r un dos yn arwain at grynodiad uwch o'r cyffur yn y gwaed, felly, mae angen gofal arbennig wrth bennu'r dos.
Gan na ellir diystyru'r risg bosibl o agranulocytosis, mae angen monitro'r llun gwaed o bryd i'w gilydd. Wrth ddefnyddio'r cyffur o dan amodau dialysis â philen polyacryl-nitrile, gall sioc anaffylactig ddigwydd, felly, argymhellir naill ai math gwahanol o bilen ar gyfer dialysis, neu benodi asiantau gwrthhypertensive eraill.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau.
Nid oes unrhyw ddata ar effaith Lisinopril ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau a ddefnyddir mewn dosau therapiwtig, ond rhaid cofio bod pendro yn bosibl, felly dylid bod yn ofalus.

Sgîl-effeithiau:

Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin: pendro, cur pen, blinder, dolur rhydd, peswch sych, cyfog.
- O'r system gardiofasgwlaidd: gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, poen yn y frest, anaml - isbwysedd orthostatig, tachycardia, bradycardia, symptomau gwaethygu methiant y galon, dargludiad atrioventricular â nam, cnawdnychiant myocardaidd, crychguriadau'r galon.
- O'r system nerfol ganolog: ystwythder hwyliau, dryswch, paresthesia, cysgadrwydd, twtsh argyhoeddiadol cyhyrau'r aelodau a'r gwefusau, anaml - syndrom asthenig.
- O'r system hemopoietig: leukopenia, niwtropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia (gostyngiad mewn haemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia).
- Dangosyddion labordy: hyperkalemia, hyponatremia, anaml - mwy o weithgaredd o ensymau "afu", hyperbilirubinemia, lefelau uwch o wrea a creatinin.
- O'r system resbiradol: dyspnea, broncospasm.
- O'r llwybr treulio: ceg sych, anorecsia, dyspepsia, newidiadau blas, poen yn yr abdomen, pancreatitis, clefyd melyn hepatocellular neu cholestatig, hepatitis.
- O'r croen: wrticaria, mwy o chwysu, cosi, alopecia, ffotosensitifrwydd.
- O'r system genhedlol-droethol: swyddogaeth arennol â nam, oliguria, anuria, methiant arennol acíwt, uremia, proteinwria, llai o nerth. Adweithiau alergaidd: angioedema'r wyneb, y coesau, y gwefusau, y tafod, yr epiglottis a / neu'r laryncs, brechau ar y croen, cosi, twymyn, canlyniadau profion gwrthgorff gwrth-niwclear positif, cyfradd gwaddodi erythrocyte uwch (ESR), eosinoffilia, leukocytosis. Mewn achosion prin iawn, angioedema rhyngrstitol.
- Arall: myalgia, arthralgia / arthritis, vasculitis.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill:

Mae Lisinopril yn lleihau ysgarthiad potasiwm o'r corff yn ystod triniaeth â diwretigion. Mae angen bod yn arbennig o ofalus wrth ddefnyddio'r cyffur gyda: diwretigion sy'n arbed potasiwm (spironolactone, triamteren, amiloride), potasiwm, amnewidion sodiwm clorid sy'n cynnwys potasiwm (mae'r risg o ddatblygu hyperkalemia yn cynyddu, yn enwedig gyda swyddogaeth arennol â nam arno), felly gellir eu rhagnodi gyda'i gilydd ar sail hydoddiant unigol yn unig. y meddyg sy'n mynychu gyda monitro rheolaidd o lefelau potasiwm serwm a swyddogaeth arennol.
Gellir defnyddio pwyll gyda'i gilydd:
- gyda diwretigion: gyda gweinyddiaeth diwretig ychwanegol i glaf sy'n cymryd Lisinopril, fel rheol, mae effaith gwrthhypertensive ychwanegyn yn digwydd - y risg o ostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed,
- gydag asiantau gwrthhypertensive eraill (effaith ychwanegyn),
- gyda chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (indomethacin, ac ati), estrogens, yn ogystal ag adrenostimulants - gostyngiad yn effaith gwrthhypertensive Lisinopril,
- gyda lithiwm (gall ysgarthiad lithiwm leihau, felly, dylid monitro crynodiad serwm lithiwm yn rheolaidd),
- gydag antacidau a colestyramine - lleihau amsugno yn y llwybr gastroberfeddol. Mae alcohol yn gwella effaith y cyffur.

Gwrtharwyddion:

Gor-sensitifrwydd i Lisinopril neu atalyddion ACE eraill, hanes angioedema, gan gynnwys defnyddio atalyddion ACE, oedema etifeddol Quincke, o dan 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'i sefydlu).

Gyda rhybudd: camweithrediad arennol difrifol, stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl gydag azotemia blaengar, methiant arennol, methiant arennol, azotemia, hyperkalemia, stenosis yr orifice aortig, cardiomyopathi rhwystrol hypertroffig, hyperaldrosis cynradd, gorbwysedd arterial, gan gynnwys annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd), clefyd coronaidd y galon, annigonolrwydd coronaidd, afiechydon systemig hunanimiwn afiechydon meinwe gyswllt (gan gynnwys scleroderma, lupus erythematosus systemig), atal hematopoiesis mêr esgyrn, diet â chyfyngiad sodiwm: cyflyrau hypovolemig (gan gynnwys o ganlyniad i ddolur rhydd, chwydu), henaint.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cais: Mae Lisinopril yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo. Pan sefydlir beichiogrwydd, dylid dod â'r cyffur i ben cyn gynted â phosibl. Mae derbyn atalyddion ACE yn nhymor II a III beichiogrwydd yn cael effaith andwyol ar y ffetws (mae gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, methiant arennol, hyperkalemia, hypoplasia cranial, marwolaeth intrauterine yn bosibl). Nid oes unrhyw ddata ar effeithiau negyddol y cyffur ar y ffetws os caiff ei ddefnyddio yn ystod y tymor cyntaf. Ar gyfer babanod newydd-anedig a babanod a gafodd amlygiad intrauterine i atalyddion ACE, argymhellir cynnal monitro gofalus i ganfod gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, oliguria, hyperkalemia yn amserol.
Mae Lisinopril yn croesi'r brych. Nid oes unrhyw ddata ar dreiddiad lisinopril i laeth y fron. Am gyfnod y driniaeth gyda'r cyffur, mae angen canslo bwydo ar y fron.

Gorddos

Symptomau (digwydd wrth gymryd dos sengl o 50 mg neu uwch): gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, ceg sych, cysgadrwydd, cadw wrinol, rhwymedd, pryder, mwy o anniddigrwydd. Triniaeth: therapi symptomatig, gweinyddu hylif mewnwythiennol, rheoli pwysedd gwaed, cydbwysedd dŵr-electrolyt a normaleiddio'r olaf.
Gellir tynnu Lisinopril o'r corff trwy haemodialysis.

Amodau gwyliau:

Tabledi 5, 10 neu 20 mg. 10 tabled i bob pecyn pothell o ffilm polyvinyl clorid a ffoil alwminiwm, 20 neu 30 tabledi mewn can o wydr gwrth-olau neu mewn can polymer neu mewn potel bolymer, Pob can neu botel, neu becynnau pothell 1, 2 neu 3 ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio. wedi'i roi mewn pecyn o gardbord.