Achosion argyfwng gorbwysedd, symptomau, arwyddion, diagnosis, cymhlethdodau a chanlyniadau posibl
- Hafan
- Beichiogrwydd a genedigaeth
- Cynllunio
- Beichiogrwydd
- Geni plentyn
- Ar ôl genedigaeth
- Bwydo ar y fron
- Plant
- Hyd at flwyddyn
- 1 i 3
- 3 i 7
- Hyn na 7
- Iechyd
- Iechyd
- Meddygaeth
- Ffordd o fyw iach
- Deietau
- Harddwch
- Tŷ
- Tai
- Cadw Tŷ
- Tŷ haf
- Coginio
- Teithio
- Teithwyr
Y cyfan sydd angen i chi ei wybod
Y maes meddygaeth sy'n astudio'r llygad, ei anatomeg, ffisioleg
Gwyddoniaeth strwythur a swyddogaeth chwarennau endocrin
Astudiaeth Clefyd System Atgenhedlu Benywaidd
Adran helaeth o feddyginiaeth sy'n astudio'r system gardiofasgwlaidd ddynol
Datblygiad plant hyd at flwyddyn am fisoedd, iechyd, gofal
Yr amser mwyaf rhyfeddol, amser darganfod, twf
Datblygiad plant, erthyglau ar y pwnc, camau datblygiad plant
Beth ddylai'r babi ei ddysgu, beth yw prif ddangosyddion datblygiad
Popeth am gysur cartref: atgyweirio, dylunio mewnol, dodrefn, feng shui
Disgrifiadau o fwydydd ledled y byd a ryseitiau
Mae popeth am yr hyn sy'n tyfu, yn blodeuo ac yn dwyn ffrwyth
Mae cadw tŷ nid yn unig yn glanhau, golchi, smwddio a choginio. Creu coziness a chysur
Ar y broses o baratoi cwpl priod ar gyfer beichiogi plentyn iach
Calendr beichiogrwydd, profion, maeth, addysg gorfforol
Sut mae'r enedigaeth yn digwydd - yr hyn y mae angen i fenyw feichiog ei wybod am eni plentyn
Ydy, mae bywyd yn newid ar ôl genedigaeth y babi, ond nid yw'n dod i ben
Porth i'r teulu cyfan
Ynglŷn â chyfnod y beichiogrwydd, y cyfnod anodd iawn hwn ym mywyd menyw, mae llawer o lyfrau wedi'u hysgrifennu - gan awduron tramor a rhai domestig. Nid yw'n gyfrinach bod y wybodaeth yn y llyfrau hyn yn cael ei chyflwyno ar ei phen ei hun (mae beichiogrwydd a genedigaeth yr un ffenomenau tragwyddol â bywyd ei hun, ac yn syml mae'n amhosibl dweud rhywbeth newydd ar y lefel boblogaidd), mae'r gwahaniaeth naill ai ym manylion cyflwyno'r wybodaeth hon, neu yn sut y cyflwynir y wybodaeth hon.
Rydym yn adeiladu ein gwefan yn y fath fodd fel y gall fod i fenyw sy'n disgwyl genedigaeth babi, hynny yw, fel bod y fam feichiog sy'n cyrchu'r wefan yn cael cyfle i ddeall beth sy'n digwydd yn ei chorff wrth i feichiogrwydd ddatblygu, fis ar ôl mis, wythnos ar ôl wythnos ...
Sut mae'r beichiogi'n digwydd, beth sy'n digwydd nesaf, sut mae'r embryo yn tyfu, pa newidiadau sy'n digwydd yng nghorff y fam, pa anhwylderau ac ar ba amser y gall drafferthu hi, sut i wrthsefyll yr anhwylderau hyn yn llwyddiannus - bydd y fenyw yn dod o hyd i atebion cynhwysfawr i'r cwestiynau hyn a llawer o gwestiynau eraill ar ein gwefan.
Ni allem ddiystyru'r cyfnod genedigaeth a'r cyfnod postpartum - mewn adrannau bach ar wahân gwnaethom roi'r wybodaeth fwyaf angenrheidiol, yn ogystal ag awgrymiadau a fydd yn helpu menyw i drosglwyddo'r cyfnodau hyn yn haws. Gobeithiwn na fydd pob ymwelydd â'r wefan hon yn cael problemau difrifol â'u hiechyd eu hunain ac iechyd eu plant, a bydd ein gwefan, yr oedd gennych yr amynedd i'w gweld hyd y diwedd, yn eich helpu gyda hyn.
Mae beichiogrwydd yn gyflwr rhagorol, sy'n gofyn am ddull arbennig a rheolaeth gan arbenigwyr. Gan droi at y meddyg a chofrestru, nid yw llawer o fenywod beichiog hyd yn oed yn gwybod pa wybodaeth enfawr sydd ei hangen ar rieni yn y dyfodol.
Roeddem yn gallu casglu ar eich cyfer ar un adnodd y wybodaeth fwyaf angenrheidiol ar gyfer rhieni yn y dyfodol:
- Cynllunio beichiogrwydd, risgiau posibl.
- Amserlen ac amlder yr ymweliadau â meddygon.
- Dadansoddiadau angenrheidiol a'u dehongliad.
- Nodweddion maeth mam y dyfodol.
- Atal afiechydon penodol (er enghraifft, gwythiennau faricos, anemia, hemorrhoids, ac ati).
- Y cyfan am enedigaethau partner, yr angen i gefnogi menywod wrth esgor o'r ail hanner.
Yma fe welwch wybodaeth ddefnyddiol am nodweddion gofalu am fabi newydd-anedig, darllenwch am normau datblygiad corfforol a seicolegol y babi, dysgwch am amserlen y brechiadau a'u pwysigrwydd.
Bydd cyngor ac argymhellion ymarferol a gyhoeddir ar dudalennau ein gwefan yn eich helpu i sefydlu a chynnal perthnasoedd â'ch priod ar ôl genedigaeth plentyn, oherwydd dyma'r misoedd cyntaf sy'n dod yn hanfodol i lawer o gyplau.
Canlyniadau argyfwng gorbwysedd
Mae gan gleifion ddiddordeb yn yr hyn a all fod yn argyfwng peryglus? Gall yr ymennydd a'r arennau gael eu niweidio o dan bwysedd uchel. Mae cychod yr ymennydd yn ehangu gyda chynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed, sy'n caniatáu i'r hylif dreiddio i'r meinwe o'i amgylch ac achosi chwyddo. Gall hefyd arwain at hemorrhage yr ymennydd.
Yn yr arennau, mae cynnydd mewn pwysedd gwaed yn arwain at golli meinwe a ffurfio ceuladau gwaed yn y pibellau arennol. O ganlyniad i bwysedd uchel, mae'r organ wedi'i difrodi'n ddifrifol, sy'n arwain at gyfyngiad acíwt ar swyddogaeth hidlo'r arennau, a elwir yn fethiant arennol acíwt. Dylid mynd i’r afael â methiant acíwt organau lluosog cyn gynted â phosibl er mwyn atal difrod hirdymor pellach.
Gyda chyflwr hypertensive, mae'r galon hefyd yn dioddef i raddau helaeth. Os na all y galon bwmpio digon o waed yn erbyn pwysau yn y system fasgwlaidd, mae hyn yn achosi methiant fentriglaidd chwith. Gall y cyflwr hefyd achosi poen yn y frest a cnawdnychiant myocardaidd. Mae pwysau yn cael effaith amlbwrpas ar y claf.
Gall gwasgedd uchel heb ei drin achosi cymhlethdodau amrywiol gyda chwrs hir. Mae cleifion yn dioddef o'r system gardiofasgwlaidd, cyflenwad gwaed i'r ymennydd a'r arennau. Mae afiechydon eraill, fel diabetes, yn aml yn digwydd mewn cyfuniad â phwysedd gwaed uchel.
Hefyd, mae gwasgedd uchel yn arwain at lwyth cyson ar y CSC. Mae hyn yn cynyddu'r fentrigl chwith, a all arwain at fethiant y galon.
Mae pwysedd gwaed uwch hefyd yn cyfrannu at ffurfio placiau (atherosglerosis) yn y llongau coronaidd ac mewn rhannau eraill o'r corff. Gall symptomau fel angina pectoris neu drawiad ar y galon arwain. Mae pwysedd gwaed uwch yn cael ei ystyried yn ffactor risg ar gyfer datblygu clefyd coronaidd y galon (CHD), lle mae'r llongau coronaidd yn culhau. Gall arteriosclerosis arwain at broblemau cylchrediad y gwaed yn y coesau. Mae cyffuriau hypertrwyth hefyd yn cynyddu'r risg o ymledu wal aortig (ymlediad), a all wedyn byrstio ac arwain at waedu sy'n peryglu bywyd.
Atherosglerosis
Mae'r ymennydd yn aml yn dioddef o gymhlethdodau argyfwng gorbwysedd: pwysedd gwaed uchel yw'r ffactor risg mwyaf ar gyfer datblygu strôc. Mae hyd at 70 y cant o'r holl strôc mewn pobl dros 65 oed yn digwydd o ganlyniad i orbwysedd.
Mae cymhlethdodau sy'n codi o bwysedd gwaed uchel hefyd yn effeithio ar yr arennau. Gall cleifion ddatblygu clefyd yr arennau (stenosis prifwythiennol) neu fethiant yr arennau. Pwysedd gwaed uchel yw achos mwyaf cyffredin neffropathi cronig blaengar. Mae pwysedd gwaed uchel yn niweidio pibellau bach yn yr arennau. O ganlyniad, mae gwahanol rannau o'r arennau'n marw. Mae swyddogaeth gyffredinol yr arennau yn lleihau. Niwed i'r arennau o bwysedd gwaed uchel yw'r trydydd rheswm cyffredin bod angen dialysis (golchi gwaed) ar bobl.
Sut i atal cymhlethdodau
Mae gweithdrefnau meddygol trylwyr a chyflym gyda'r nod o leihau difrod organau yn angenrheidiol i achub bywyd y claf a lleihau difrifoldeb cymhlethdodau.
Mae'r dewis o gyffuriau yn dibynnu ar afiechydon ac organau blaenorol y claf a ddifrodwyd gan orbwysedd. Mae therapi gwahanol fathau o orbwysedd yn amrywio'n fawr. Cyn defnyddio cyffuriau, mae angen i chi siarad â'ch meddyg.
Therapi argyfwng gorbwysedd
Gyda gorbwysedd, nad yw, yn ôl ei ddiffiniad, yn niweidio'r organ ac nad yw'n achosi anhwylderau swyddogaethol, rhaid lleihau'r pwysau yn araf i lefel arferol o fewn 24 awr. Gall gostyngiad rhy gyflym mewn pwysedd gwaed arwain at gynnydd atgyrch mewn pwysedd gwaed. Er mwyn osgoi hyn, rhoddir cyffuriau ar lafar. Fel rheol, nid oes angen mynd i'r ysbyty i drin argyfwng gorbwysedd syml.
Mae gorbwysedd malaen yn gyflwr sy'n peryglu bywyd lle mae angen cymorth cyn gynted â phosibl.Ym mlaen therapi mae gostyngiad cyflym, ond rheoledig mewn pwysedd gwaed gyda chyffuriau sy'n cael eu chwistrellu trwy wythïen yn uniongyrchol i'r llif gwaed. Mae angen gostyngiad ar unwaith mewn pwysedd gwaed i atal difrod pellach i organau.
Dylai meddyg brys ddechrau triniaeth y tu allan i'r clinig. Ar ôl cyrraedd yr ysbyty, dylid monitro cleifion yn agos.
Yn y 4 awr gyntaf ar ôl ymosodiad gorbwysedd, dylid gostwng y gwerthoedd 20-25%, ond heb fod yn is na 180/100 mm RT. Celf. Os bydd pwysedd gwaed yn gostwng yn rhy gyflym, gall hyn arwain at ostyngiad yn llif y gwaed i'r ymennydd, yr arennau a'r galon. Yn y dyfodol, dylid dod â phwysedd gwaed i'r lefel 160/100 mm RT. Celf., Os yw'r claf yn iach. Dylai'r lefel hon gael ei chynnal am 12-24 awr. Yn ogystal â meddyginiaethau sy'n gostwng pwysedd gwaed yn uniongyrchol, mae cleifion hefyd yn derbyn meddyginiaethau i ddileu edema.
Gall unrhyw ostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed achosi methiant yr ymennydd, coronaidd neu arennol, neu hyd yn oed isbwysedd orthostatig mewn gorbwysedd. Mewn pobl oedrannus ag atherosglerosis, yn ogystal ag mewn cleifion â chlefydau serebro-fasgwlaidd, mae'r risgiau hyn yn arbennig o fawr.
Mae'n hynod bwysig sicrhau gostyngiad o tua 25% ar gyfartaledd mewn pwysedd gwaed o fewn 15-30 munud. Mewn achosion eraill, argymhellir dull llai ymosodol. Er enghraifft, dylai pwysedd gwaed mewn pobl â chymhlethdodau cerebral (gwaedu neu gnawdnychiant myocardaidd) ostwng yn raddol dros sawl awr, tra na ddylai pwysedd diastolig fod yn is na 100 mm Hg i ddechrau. Hefyd, wrth drin, mae'n bwysig ystyried y clefydau sylfaenol a'r cymhlethdodau cysylltiedig.
Yn flaenorol, roedd meddygon yn gostwng pwysedd gwaed yn gyflym gan ddefnyddio rhoi cyffuriau parenteral rhag ofn y byddai argyfwng gorbwysedd. Ond heddiw, mae meddyginiaethau geneuol ar gael, y mae eu heffaith hefyd yn cychwyn yn gyflym iawn. Felly, mewn llawer o achosion, caniateir dechrau gyda therapi geneuol. Dylai'r cyffur delfrydol gael cyn lleied o effaith ar allbwn cardiaidd ac ni ddylai arwain at vasodilation llwyr. Dylai ostwng pwysedd gwaed yn dibynnu ar y pwysedd gwaed cychwynnol. Fodd bynnag, nid yw'r amodau hyn yn gwbl fodlon â meddyginiaethau modern.
Nifedipine yw'r cyffur mwyaf cyffredin a ddefnyddir ar gyfer gorbwysedd. Darparodd Nifedipine (o 3 i 20 mg) ostyngiad cyflym a dibynadwy mewn pwysedd gwaed mewn 98% o achosion mewn 21 o astudiaethau label agored mewn 459 o gleifion â gorbwysedd difrifol.
Nifedipine
Mae nifedipine a gymerir ar lafar yn cael ei amsugno mewn gwahanol ffyrdd. Mae llawer yn dibynnu ar lwybr gweinyddu'r cyffur. Mae'n ymddangos ei fod yn gweithio orau fel capsiwl rhyddhau parhaus. Mae'r effaith fel arfer yn digwydd o fewn 15-30 munud.
Pwysig! Rhaid trin pwysedd gwaed uchel i atal cymhlethdodau a chyflyrau posibl. Gyda phwysedd gwaed rhy uchel, mae'r risg o drychinebau cardiofasgwlaidd (strôc, trawiad ar y galon ac eraill) yn cynyddu.
Pryd i weld meddyg?
Fel rheol, gyda chynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed, mae angen danfon y claf i'r ysbyty ar frys. Os na ddechreuir triniaeth mewn pryd, gall y claf farw. Felly, yn y sefyllfa hon, mae angen i chi ffonio ambiwlans bob amser neu ymweld ag ysbyty. Gorau po gyntaf y bydd y driniaeth yn cychwyn, y gorau fydd y rhagolygon ar gyfer iachâd llwyr i'r claf.
Dylai'r meddyg asesu cyflwr y claf yn gyflym a mesur pwysedd gwaed. Yn ogystal â phwysedd gwaed uchel, mae gan y claf gur pen a hyperemia ar y croen hefyd. Gall cyfog a chwydu hefyd nodi clefyd. Os ydych chi'n teimlo'n benysgafn iawn, dylech chi hefyd ofyn am gymorth meddygol.
Hyperemia
Yn ogystal, gall y claf hefyd golli ymwybyddiaeth neu niweidio'i hun. Gall problemau golwg sydyn hefyd nodi trawiad gorbwysedd. Fel rheol, dylech ffonio meddyg brys cyn gynted â phosibl.Os oes gennych y cyffur wrth law, gallwch fynd i mewn iddo cyn i'r ambiwlans gyrraedd.
Atal
Gwell atal na thrin gorbwysedd. Mae angen i gleifion sy'n dueddol o orbwysedd roi sylw arbennig i ffordd o fyw. Mae paratoadau garlleg, te gwyrdd, gwin coch cymedrol, coco ac asidau brasterog omega-3 hefyd yn helpu i gynnal y gwerthoedd pwysedd gwaed gorau posibl. Mae natur yn darparu popeth sy'n angenrheidiol i normaleiddio pwysedd gwaed.
Mae llawer o bobl yn gofyn faint maen nhw'n byw ar ôl yr argyfwng? Mae llawer yn dibynnu ar y cymhlethdodau sy'n cyd-fynd a chyflwr y claf. Ar gyfartaledd, mae cleifion ag argyfwng cymhleth yn marw o fewn 10 mlynedd.
Ym mhresenoldeb calon iach, mae'r tebygolrwydd o orbwysedd yn ddibwys. Os canolbwyntiwch ar atal y clefyd yn gynnar, ni fydd argyfwng gorbwysedd yn digwydd.
Omega 3
Pwysig! Mewn achos o unrhyw amheuaeth, argymhellir ymgynghori â meddyg. Yn ystod y cyfnod ailsefydlu, mae angen cadw at argymhellion y meddyg yn llym. Mae'n werth nodi nad yw argyfwng gorbwysedd yn diflannu ar ei ben ei hun.
Achosion
Y prif ddull o atal argyfwng gorbwysedd yw atal yr achosion sy'n ei achosi yn effeithiol, boed yn ffactorau allanol neu fewnol. Gall mwy o straen ar y corff achosi afiechydon y chwarennau adrenal a'r arennau, eu llongau, sy'n tueddu i golli eu hydwythedd gydag oedran.
Ymhlith y rhagofynion ac achosion ymddangosiad argyfwng gorbwysedd mae:
- Sefydlogrwydd emosiynol a seicolegol isel, presenoldeb niwrosis.
- Presenoldeb straen seicolegol mawr sy'n ennyn straen.
- Etifeddiaeth enetig.
- Camweithrediad endocrin.
- Anghydbwysedd hormonaidd.
- Cadw hylifau a halwynau o ganlyniad i faeth anghytbwys.
- Angerdd am arferion gwael.
- Newidiadau sydyn, cyson mewn gwasgedd atmosfferig.
- Clefydau cronig, eu gwaethygu tymhorol.
- Camweithrediad yr arennau.
- Newid cyffuriau i rai tebyg heb ymgynghori ymlaen llaw ag arbenigwr.
- Arthrosis asgwrn cefn ceg y groth.
Gall un neu fwy o'r ffactorau digwyddiadau rhestredig ddigwydd yn dibynnu ar signal amlycaf rhan benodol o'r system lystyfiant. Yn hyn o beth, mae dosbarthiad argyfwng hypertensive:
- Math hyperkinetig.
Mae ganddo dueddiad i ddatblygu gyda mwy o effeithlonrwydd yn adrannau cydymdeimladol y system awtonomig. Nodwedd nodweddiadol yw presenoldeb o'r math hwn mewn pobl o dan ddeg ar hugain oed, yn enwedig mewn dynion. Mae ganddo'r eiddo o fod gyda chynnydd amlwg mewn pwysedd gwaed, cyffroi'r system nerfol, chwysu cynyddol yn y corff, mwy o berfformiad cardiaidd, ynghyd â phendro dwys, lle gall y pen fynd yn sâl iawn. Yn yr achos hwn, yn aml symptomau'r math hwn o batholeg yw coesau crynu, poen diflas yn ardal y frest.
Gall cochni nodweddiadol yr wyneb ymddangos, mae person yn teimlo sychder wyneb mwcaidd y ceudod llafar.
Mae'r math hwn o argyfwng gorbwysedd yn arwain at ganlyniadau siomedig oherwydd cymhlethdodau difrifol:
- gwanhau difrifol cylchrediad y gwaed yn yr ymennydd,
- hemorrhage mewnol yn yr ymennydd,
- ymddangosiad cnawdnychiant myocardaidd,
- ymddangosiad edema ymennydd,
- camweithrediad yr arennau
- torri organau gweledigaeth.
O gael y gyfres hon o broblemau, mae llawer o gleifion mewn oedran ifanc mewn perygl o gael trawiad ar y galon neu strôc, a all arwain at farwolaeth.
- Math hypokinetig.
Mae'n tueddu i ymddangos yn araf ac yn raddol. Yn aml, ymhlith cleifion sydd â'r ail fath o argyfwng gorbwysedd, mae'r mwyafrif yn fenywod canol oed. Gall camweithio yn y cefndir hormonaidd, cyn y menopos, gyfrannu at hyn. Mae'r symptomau cyntaf yn ymddangos ymlaen llaw, o fewn ychydig ddyddiau nes bod argyfwng gorbwysedd yn dod i'r amlwg yn llawn.Ymhlith y symptomau mae:
- Diffyg llesiant y claf, mwy o gysgadrwydd.
- Difaterwch a gostyngiad yng nghyflymder y gwaith.
- Pendro parhaus.
- Poen difrifol yn y llabed amser ac ar ochrau'r pen, gall y boen fod yn byrstio ei natur.
- Presenoldeb cyfog, ymddangosiad chwydu, nad yw'n gorffen gyda gwelliant pellach mewn lles.
- Nam ar y golwg.
- Ymddangosiad pallor, croen sych.
Mae ymddangosiad chwydd digon amlwg yn cyd-fynd â'r math hwn o argyfwng gorbwysedd, o ganlyniad i gadw halwynau a hylifau yn y corff dynol. Ychwanegir at yr amlygiad hwn ostyngiad yng nghyfradd y galon a chynnydd yng nghyfaint y gwaed wedi'i bwmpio, sy'n creu problemau sylweddol i'r galon.
Os yw'r claf wedi datblygu afiechydon y fentrigl chwith, gall hyn arwain at oedema ysgyfeiniol, sydd hefyd yn nodweddiadol o'r math hypokinetig o argyfwng gorbwysedd.
Cymhlethdodau
Beth yw argyfwng gorbwysedd, beth yw ei ganlyniadau? Gyda dilyniant, mae gan batholeg y gallu i fynd i'r math ekinetig (argyhoeddiadol neu cerebral). Mae'n nodweddiadol iddo ffurfio o'r cyntaf ac o'r ail fath o argyfwng gorbwysedd. Mae niwrolegydd yn ymwneud ag argyfwng hypertrwyth ekinetig. Mae'r math hwn o batholeg yn golygu torri cylchrediad y gwaed. Yn erbyn y cefndir hwn, mae gan gleifion grampiau difrifol. At hynny, mae angen dull arbennig nid yn unig ar gyfer darparu gofal meddygol, ond hefyd ar gyfer trin argyfwng gorbwysedd yn dilyn hynny. Mae'n gyffredin i'r math ekinetig gael effaith ar y corff a dwyn cymhlethdodau o'r fath:
- trawiad ar y galon mewn claf,
- dilyniant arrhythmias cardiaidd,
- risg o gael strôc
- cymhlethdodau arennau difrifol,
- achosion o oedema ymennydd a phwlmonaidd.
Wrth lunio'r diagnosis, rhoddir ystyriaeth i bob disgrifiad o les y claf, ei oedran a'i ddangosyddion clinigol. Yna cânt eu cymharu â symptomau gorbwysedd sy'n gynhenid mewn:
- camweithrediad yr arennau,
- aflonyddwch endocrin,
- presenoldeb anafiadau trawmatig i'r ymennydd o ddifrifoldeb amrywiol,
- dystonia niwrocirculatory, gan ddangos difrifoldeb amlwg symptomau'r afiechyd,
- tiwmorau ar yr ymennydd ym mhresenoldeb pwysedd gwaed uchel,
- canlyniadau'r defnydd o wahanol fathau o sylweddau narcotig (LSD, cocên).
Mae cynnydd heb ei reoli mewn pwysedd gwaed yn cynyddu'r risg i fywyd y claf. Mae tarfu ar gylchrediad y gwaed yn yr ymennydd ym mhresenoldeb math cymhleth o argyfwng gorbwysedd yn arwain at ganlyniadau annymunol i'r claf, hyd yn oed yn y cnawd, cyn marwolaeth. Yn ôl meddygon, mae gan tua hanner y cleifion sydd â chymhlethdod o argyfwng gorbwysedd risg marwolaeth am sawl blwyddyn yn absenoldeb gofal a thriniaeth briodol i gleifion.
Ar ôl darganfod achosion ymddangosiad argyfwng gorbwysedd mewn claf, mae meddygon yn defnyddio'r math o driniaeth a fydd yn cyfateb i'r ffurf amlwg yn y claf. Fodd bynnag, mae hyn yn cael ei gymhlethu gan argyfwng annisgwyl yn digwydd ac amharodrwydd pobl agos y claf neu'r bobl gyfagos i ddarparu gofal meddygol cywir ar ei ymddangosiad cyntaf.
Beth i'w wneud os oes gan berson argyfwng gorbwysedd? Mae'n werth cael syniad o'i symptomau, sy'n tueddu i ddigwydd ar bob cam o ddatblygiad y clefyd. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Cynnydd heb ei reoli mewn pwysedd gwaed.
- Cur pen miniog yn ardal rhan parietal ac occipital y pen.
- Presenoldeb pendro gyda gostyngiad yng ngalluoedd gweledol y claf.
- Poen yn ardal y frest wrth gyflymu curiad y galon.
- Anadlu cyflym oherwydd diffyg ocsigen yn y gwaed.
- Cyfog neu chwydu parhaus heb wella lles y claf ymhellach.
- Teimlad cryf o gysgadrwydd neu golli ymwybyddiaeth.
Delio â'r canlyniadau
Ar ôl argyfwng gorbwysedd, mae llawer o gleifion yn tueddu i deimlo nifer o symptomau annymunol, fel cur pen a phendro, sy'n gysylltiedig â dylanwad patholeg ar y corff dynol.
Mae'r teimladau hyn yn tueddu i ddal am amser eithaf hir. Fodd bynnag, mae bob amser y posibilrwydd o'u goresgyn, gyda'r gallu i ddod â'ch corff mewn tôn.
Pendro a chur pen
Yn aml, pendro a chur pen yw canlyniadau uniongyrchol argyfwng gorbwysedd, ynghyd â nam ar y golwg o bryd i'w gilydd, tywyllu yn y llygaid, cysgadrwydd cynyddol a nam ar y cyfarpar vestibular.
Mae hyn i gyd yn gysylltiedig â phrosesau naturiol, adfer ac ailstrwythuro'r corff i normaleiddio pwysedd gwaed ymhellach. Mae angen iddo ddod i arfer â nodweddion newydd gwaith. Er mwyn goresgyn pendro ac adfer y corff yn llwyddiannus, mae meddygon yn argymell defnyddio cyffuriau a meddygaeth draddodiadol mewn cyfuniad â diet cytbwys.
Mae pendro ar ôl argyfwng gorbwysedd yn digwydd o ganlyniad i dorri llif unffurf y gwaed sy'n dod i mewn i'r ymennydd dynol.
O ganlyniad i gynnydd aml a miniog mewn pwysedd gwaed, mae waliau'r llongau yn dioddef, mae proses o dorri hydwythedd yn digwydd, a gall eu tewychu ddigwydd. Gydag argyfwng gorbwysedd, mae'r corff hefyd yn teimlo diffyg maetholion sy'n cyfrannu at weithgaredd cywir. Gall hyn effeithio ar lesiant, nid yn unig ar ffurf pendro. Mae yna bosibilrwydd hefyd o golli ymwybyddiaeth neu lewygu.
Gall dirywiad llesiant ddigwydd mewn rhai achosion o ganlyniad i ostyngiad annisgwyl mewn pwysedd gwaed. Mae gan bendro hefyd yr eiddo o amlygu ei hun os yw'r claf mewn cyflwr o dawelwch ac ansymudedd llwyr, neu gyda symudiad bach yn y pen. Gall y symptom gael ei waethygu hyd yn oed gyda llygaid caeedig, gyda chyflymiad cerdded, symudiadau bach ar oledd, ar ôl newid yn sydyn yn safle'r corff, eistedd yn hir, yn ystod cwsg.
Gall nifer o ffactorau effeithio ar gymhlethdodau ar ôl argyfwng gorbwysedd fel cynnydd yn amlder a chryfder pendro:
- newid amodau meteorolegol,
- newid parthau hinsoddol,
- anhwylderau hormonaidd,
- ansefydlogrwydd emosiynol
- dirywiad iechyd corfforol unigolyn,
- defnyddio diodydd sy'n cynnwys caffein a symbylyddion naturiol eraill (Coca-Cola, te gwyrdd, egni),
- ysmygu ac alcohol.
Mae arbenigwyr yn mynnu triniaeth ychwanegol ar ôl dioddef argyfwng gorbwysedd, gyda'r nod o adfer cylchrediad y gwaed a chynnal tôn fasgwlaidd. Dim ond wrth gadw at argymhellion meddygol yn llym y gall y claf gael gwared â phendro hir ac aml.
Prif nod triniaeth cyffuriau ar ôl argyfwng gorbwysedd yw atal achos y digwyddiad. Mae defnyddio cyffuriau'n amserol yn cyfrannu at adferiad cyflym y claf.
Dywed meddygon fod pendro sy'n gysylltiedig â chanlyniadau argyfwng gorbwysedd a'i ffurfiau difrifol o amlygiad yn aml yn cael ei waethygu gan bresenoldeb atherosglerosis. Er mwyn atal dirywiad lles y claf, gall y meddyg ragnodi meddyginiaethau sy'n gysylltiedig â diwretigion, atalyddion ACE, gwrth-basmodics.
Hefyd, y dull mwyaf elfennol o atal cur pen a phendro yw defnyddio clwt arbennig ar gyfer gorbwysedd, sy'n cynnwys nifer o berlysiau meddyginiaethol, cyffuriau sy'n cael eu malu cymaint fel y gallant fynd i mewn i'r pibellau gwaed trwy'r croen a mynd i mewn i'r corff oherwydd cylchrediad gwaed naturiol.
Mae prif weithredoedd y clwt yn helpu i gael gwared ar brif arwyddion pendro, cyfrannu at amsugno cyffuriau gwrthhypertensive yn well. Hefyd, mae effeithiau cadarnhaol y cyffur yn cynnwys cynyddu effeithlonrwydd yr ymennydd, gwella tôn fasgwlaidd ac hydwythedd, a lleddfu blinder. Fodd bynnag, dylid cofio, gyda defnydd gormodol o'r clwt, y gall pendro a chur pen difrifol ddwysau.
Mae'r dulliau triniaeth gan ddefnyddio dulliau meddygaeth draddodiadol, yn bennaf yn cynnwys derbyn cawl rhosyn, defnyddio sudd wedi'i wasgu'n ffres o amrywiaeth o lysiau a ffrwythau.
A yw'r pen yn troelli ar ôl trin argyfwng gorbwysedd? Ni all hyn ond nodi nad oedd y driniaeth a ddarparwyd yn ddigonol, a dylid ei hymestyn i gael gwared ar arwyddion annymunol yn llwyr, a hyn er gwaethaf y ffaith y gall y pwysau normaleiddio. Mae triniaeth barhaus yn ei gwneud yn ofynnol i'r claf fod yn hollol ddigynnwrf, yn fewnol ac yn allanol. Amddiffyn eich hun rhag yr holl ffactorau allanol annifyr. Ceisiwch fod yn gorffwys mor aml â phosib, awyru'r ystafell yn amlach i anadlu awyr iach sy'n cyfoethogi'r gwaed ag ocsigen mor aml â phosib. Os oes cur pen arnoch o hyd ar ôl hynny - dylech gysylltu â'ch meddyg.
Gyda mwy o bryder a gweithgaredd cleifion, mae meddygon yn argymell defnyddio tawelyddion. Nid oes angen i chi oedi cyn ymgynghori â meddyg dro ar ôl tro os bydd eich cyflwr iechyd yn gwaethygu.
Mae cwrs llawn o driniaeth a ragnodir gan feddyg yn orfodol. Mae agwedd ddiofal at gyfarwyddiadau arbenigwyr yn ffordd uniongyrchol o argyfyngau'n digwydd eto. Mae cyflwr corfforol gwan ac iechyd gwael yn ddangosyddion prosesau patholegol, sy'n tueddu i waethygu ar yr eiliad fwyaf annisgwyl.
Dulliau ataliol
Mae dulliau ataliol sydd â'r nod o atal ymddangosiad argyfwng gorbwysedd yn aml yn anelu at ddileu prif achosion y clefyd, yn enwedig os oes gan y claf orbwysedd arterial o'r blaen. Mae'r dulliau atal yn cynnwys:
- Cydymffurfio â threfn y dydd (gwaith, gorffwys, bwyd).
- Defnydd rheolaidd o gyffuriau sy'n cyfrannu at normaleiddio pwysedd gwaed yn y ffordd orau bosibl.
- Eithrio bwyd sy'n cynnwys halen a brasterau anifeiliaid o'r diet.
- Atal datblygiad arthrosis asgwrn cefn ceg y groth a chlefydau eraill sy'n effeithio ar y broses gywir o gylchrediad gwaed.
- Ymarfer therapi ymarfer corff, defnyddio tylino therapiwtig.
- Triniaeth gyfnodol i gleifion mewnol.
- Defnyddio tawelyddion.
- Triniaeth mewn sanatoriwm neu gyfadeiladau sanatoriwm.
- Rhoi'r gorau i arferion gwael fel ysmygu ac yfed alcohol.
Mae gorbwysedd yn tueddu i ymddangos yn eithaf annisgwyl a chyflym, sy'n awgrymu ei bod braidd yn anodd atal datblygiad y clefyd.
Mae'n dibynnu'n llwyr ar ffordd o fyw'r person ei hun. Bydd ymgynghori ac archwilio amserol gan feddyg yn helpu person yn llwyr i atal ymddangosiad argyfwng gorbwysedd.
Defnyddiwyd y ffynonellau gwybodaeth canlynol i baratoi'r deunydd.
Y rhesymau sy'n ysgogi argyfwng gorbwysedd
Fel y dengys arfer, gall argyfwng ddigwydd yn erbyn cefndir pwysedd gwaed uchel, a chyda llesiant ymddangosiadol llwyr. Ffactorau procio'r broses hon yw:
- tynnu cyffuriau gwrthhypertensive yn ôl yn amhriodol,
- defnydd amhriodol o therapi hypertensive,
- dibyniaeth ar alcohol
- canlyniadau anaf trawmatig i'r ymennydd,
- atherosglerosis yr aorta,
- glomerulonephritis,
- diabetes mellitus
- lupus erythematosus,
- Clefyd Itsenko-Cushing,
- dibyniaeth ar gyffuriau
- periarteritis nodosa.
Nid yw'r holl afiechydon hyn yn ffactorau pryfoclyd annibynnol.Yr ysgogiad yw straen, hypothermia rheolaidd, diet afiach, cam-drin alcohol, ysmygu, gor-ymarfer corfforol, aflonyddwch hormonaidd. Mae'n werth cofio hefyd na all cleifion ddioddef gorbwysedd bob amser, mae yna nifer fawr o achosion pan fydd rhai meddyginiaethau'n rhoi ysgogiad ysgogol.
Dangosol yw ystadegau'r rhai sy'n dioddef o argyfyngau. Yn fwyaf aml, mae'r anhwylder hwn yn amlygu ei hun mewn dynion nag mewn menywod. Mewn menywod, cofnodir y cyflwr hwn rhwng 50 a 60 mlynedd, yn ystod y menopos.
Amlygiadau clinigol, mathau o argyfwng
Er mwyn darparu cymorth cyntaf i berson yn iawn, mae angen i chi wybod nid yn unig symptomau argyfwng gorbwysedd, ond hefyd ei fathau.
O ystyried bod gan berson lawer o afiechydon cronig, newidiadau difrifol yn y system gardiofasgwlaidd, nid yw person bob amser yn derbyn triniaeth broffesiynol, ond yn cymryd cyffuriau ar ei ben ei hun, mae'n anodd rhagweld y canlyniadau ar ôl argyfwng gorbwysedd.
Mae meddygon yn gwahaniaethu dau fath o argyfwng:
- Sympathoadrenal. Ei achosion yw gor-ymestyn nerfol, gor-ddweud. Yn fwyaf aml, mae'r broblem hon yn amlygu ei hun mewn pobl ifanc sydd ag amserlen afresymol y dydd, sy'n esgeuluso gorffwys iawn. Nodwedd o'r rhywogaeth hon yw cyflymder y datblygiad. Mewn cleifion, mae pwysedd gwaed yn codi ar unwaith, mae'r pwls yn quickens, chwysu yn ymddangos, a chlywir pylsiad yn y pen.
- Gyda'r math hypokhenig, mae datblygiad yn digwydd yn araf ac nid yw bob amser yn amlwg i'r claf. Nid yw pobl yn talu sylw i'r prif ragflaenwyr: y ffaith bod y cur pen am fwy na dau ddiwrnod, cyfog, syrthni, a nam ar y golwg. Mae argyfwng hypertrwyth hypokenig yn digwydd gyda chanlyniadau, gan arwain yn aml at gymhlethdodau.
Byddwn yn darganfod sut i adnabod argyfwng gorbwysedd mewn person. Mae'n amlygu ei hun yn glir, mae ganddo ddarlun clinigol amlwg. Ymhlith y prif symptomau mae'r canlynol:
- cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed,
- mae fy mhen yn dechrau brifo
- pendro a chyfog yn ymddangos
- mae gwendid yn codi yn y corff,
- mae'r teimlad o ofn yn tyfu ac yn dwysáu yn gyson,
- mae poen yn rhanbarth y galon,
- tachycardia
- ni all y claf anadlu'n ddwfn
- chwysu o'r eithafion, oerfel, prinder anadl,
- mae'n anodd i lawer symud o gwmpas yn ystod argyfwng,
- mewn achosion ynysig, mae confylsiynau,
- dryswch ymwybyddiaeth hyd at ei golled lwyr.
Peidiwch ag aros am lun clinigol byw o'r claf, dylid cychwyn cymorth cyntaf cyn gynted ag y bydd y pen yn mynd yn sâl, bydd pendro yn ymddangos.
Rheolau ar gyfer darparu cymorth cyntaf
Mae triniaeth a lleihau canlyniadau negyddol yn dibynnu'n uniongyrchol ar y cymorth a ddarperir i'r claf cyn i'r tîm meddygol gyrraedd. Dylai dilyniant gweithredoedd unrhyw berson fod fel a ganlyn:
- Ffoniwch "ambiwlans".
- I eistedd y claf, gofynnwch iddo ymdawelu. Mewn sefyllfa o argyfwng a phanig cynyddol, mae'n hynod bwysig i'r claf ei gwneud yn glir y bydd cymorth yn cael ei roi iddo ar hyn o bryd. Bydd normaleiddio pwysedd gwaed yn dibynnu ar ba mor gyflym y mae'n gorffwys.
- Er mwyn gorfodi person i anadlu'n gywir: dylai'r anadlu fod yn ddwfn, a dylai'r exhalation fod yn araf ac yn hir.
- Rhowch bad gwresogi oer am 10-15 munud i'r pen os oes pendro ar y claf ar ôl argyfwng gorbwysedd.
- I agor botymau'r claf, gan gywasgu'r frest, ei wddf.
- Rhowch feddyginiaeth hypotensive i'r claf y mae wedi bod yn ei chymryd tan yr amser hwn, gan aros i'r criw ambiwlans gyrraedd.
- Rhowch bilsen “Corvaltapa”, “Validol” o dan y tafod, os nad yw'r cyffur hwn wrth law.
- Gweinwch unrhyw ddiferion hylif, fel Corvalol, Motherwort neu Valerian.
- Ar ôl i'r ymosodiad ddechrau cilio, bydd y claf yn dechrau cael oerfel difrifol.Er mwyn lleihau ei amlygiadau, mae angen lapio person â blanced gynnes neu roi pad gwresogi.
Mae'n bwysig cofio! Os oes gan y claf bwysau isel iawn neu os yw'n codi'n sydyn, yna mae angen i chi fynd â'r claf i'r ysbyty yn gyflym, oherwydd gall unrhyw oedi gostio bywyd rhywun.
Gofal meddygol cleifion mewnol
Gellir trin cleifion mewn ysbyty neu ar sail cleifion allanol, mae'r cyfan yn dibynnu ar les cyffredinol a phresenoldeb afiechydon cronig eraill. Er mwyn atal cymhlethdodau a normaleiddio pwysau ar ôl argyfwng gorbwysedd, mae meddygon yn defnyddio'r grwpiau canlynol o gyffuriau:
- diwretigion
- vasodilators,
- atalyddion beta
- antagonists calsiwm
- rhag ofn straen nerfus difrifol, defnyddir teimladau o ofn, pwl o banig, cyffuriau gwrthiselder, tawelyddion, ymlacwyr.
Mae cwestiwn rhesymol yn codi: beth i'w wneud ar ôl argyfwng gorbwysedd. Dylai'r meddyg sy'n mynychu roi ateb clir iddo. Mae'n gamgymeriad meddwl y gall un driniaeth mewn ysbyty atal argyfyngau gorbwysedd yn y dyfodol. Mae'n werth datblygu system glir o fesurau ataliol i leihau amodau o'r fath.
Canlyniadau a chymhlethdodau
O ystyried y gall neidiau miniog mewn pwysedd gwaed ddigwydd mewn person ar unrhyw oedran, bydd canlyniadau argyfyngau gorbwysedd a drosglwyddir (GC) yn wahanol.
Mae menywod yn ystod aflonyddwch hormonaidd - menopos, y cyfnod postpartum, glasoed - yn aml yn dod ar draws amlygiadau o'r fath. Hefyd, peidiwch ag anghofio mai'r rhyw deg sy'n weithgar iawn wrth ymateb i sefyllfaoedd, profiadau dirdynnol. Os yw menyw wedi cael HA, yna gall y canlyniadau fod fel a ganlyn:
- oedema ymennydd,
- oedema ysgyfeiniol,
- colli golwg, clyw yn rhannol neu'n llwyr
- strôc
- enseffalopathi
- angina pectoris
- ar ôl argyfwng gorbwysedd, mae llawer o ferched yn benysgafn am amser hir,
- methiant y galon.
Mae'n hynod bwysig i gleifion o'r fath ddarparu gofal meddygol yn oriau cyntaf yr ymosodiad, oherwydd gall unrhyw oedi arwain at farwolaeth. Mae dynion hefyd yn dueddol o gael HA, tra bod cryfder y straen yn uwch, felly, ymhlith y cymhlethdodau gall fod:
- difrod i'r retina
- colli golwg yn rhannol neu'n llwyr,
- strôc
- prosesau patholegol yn y system gardiofasgwlaidd,
- sioc cardiogenig
- angina pectoris
- paresis
- parlys
- canlyniad angheuol.
Yn ystod beichiogrwydd, mae llawer o fenywod yn profi effeithiau pwysedd gwaed uchel. Os yw cyflyrau o'r fath yn ymddangos yn aml, yna gall hyn ddod yn fygythiad i fywyd plentyn beichiog neu heb ei eni. Dylai menywod beichiog ymateb yn ddigonol i gur pen yn aml, diffyg anadl, chwydu, a cheisio cymorth meddygol. Yn achos datblygiad HA, gall y canlyniadau canlynol ymddangos:
- hypocsia ffetws,
- anhwylderau patholegol yn natblygiad y ffetws,
- diffygion y galon
- strôc
- methiant arennol
- oedema ysgyfeiniol,
- strôc meicro.
Yn fwy difrifol mae canlyniadau argyfwng gorbwysedd yn eu henaint. Ar ôl naid sydyn mewn pwysau, gall cleifion deimlo a phrofi:
- poen yn y frest yn y galon,
- pendro
- cyfog, chwydu,
- pryder mynych, cyffro, gor-ddweud,
- dwylo crynu
- cochni wyneb
- chwysu.
Gallant fod yn amrywiol iawn hyd at ganlyniad angheuol.
Symptomau ac arwyddion argyfwng gorbwysedd
Prif amlygiad argyfwng gorbwysedd yw cynnydd sydyn sydyn mewn pwysedd gwaed, ynghyd â dirywiad sylweddol mewn cylchrediad yr ymennydd, arennol, gan arwain at risg sylweddol uwch o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd difrifol (strôc, cnawdnychiant myocardaidd, hemorrhage isarachnoid, ymlediad aortig exfoliating, oedema ysgyfeiniol, methiant arennol acíwt. methiant fentriglaidd chwith acíwt gydag oedema ysgyfeiniol, annigonolrwydd coronaidd acíwt, ac ati).
Mae'r symptomau canlynol yn cyd-fynd â datblygu argyfwng gorbwysedd:
- cyffro nerfus
- pryder
- pryder
- cyfradd curiad y galon
- teimlad o ddiffyg aer, "crynu mewnol"
- chwys oer
- Croen "gwydd"
- cryndod (crynu) y dwylo,
- cochni'r wyneb.
Oherwydd llif gwaed yr ymennydd â nam arno, mae pendro, cyfog, chwydu a phroblemau golwg yn digwydd.
Mae symptomatoleg argyfyngau hypertensive yn eithaf amrywiol, ond y symptom mwyaf cyffredin a welwyd yng nghyfnod cynnar datblygiad argyfyngau yw cur pen, a all fod cyfog, chwydu, tinnitus, pendro. Fel arfer mae cur pen yn dwysáu gyda symudiad pen, tisian, symudiadau coluddyn. Yn ogystal, gall fod ffotoffobia a phoen yn y llygaid wrth iddynt symud.
Gwahaniaethodd G.F. Lang y mathau canlynol o gur pen gyda gorbwysedd ac argyfyngau gorbwysedd:
- cur pen annodweddiadol sy'n gysylltiedig â niwrosis, a oedd yn sail i ymddangosiad gorbwysedd,
- cur pen nodweddiadol o natur paroxysmal, pylsannol, weithiau'n ddiflas neu'n ormesol.
- cur pen a welwyd mewn gorbwysedd malaen.
Mae cur pen nodweddiadol â gorbwysedd fel arfer yn digwydd gyda'r nos neu yn y bore ac mae wedi'i leoli'n bennaf yn yr ardaloedd blaen, amserol neu occipital. Mae cur pen o'r fath yn gysylltiedig â briwiau fasgwlaidd - ysigiad y tu mewn - a rhydwelïau allgorfforol. torri all-lif gwythiennol ac ymestyn y gwythiennau, yn ogystal â lefel gwasgedd yr hylif serebro-sbinol.
Yn achos cwrs malaen gorbwysedd, mae cur pen yn datblygu o ganlyniad i gynnydd sylweddol mewn pwysau prifwythiennol ac mewngreuanol, oedema ymennydd ac mae cyfog, nam ar y golwg yn cyd-fynd ag ef.
Symptom cyffredin arall o argyfyngau gorbwysedd yw pendro - teimlad o gylchdro ymddangosiadol gwrthrychau o'u cwmpas.
Mae dau fath o bendro gyda gorbwysedd:
- pendro sy'n digwydd neu'n gwaethygu pan fydd safle'r pen yn newid,
- pendro, sy'n ymddangos waeth beth yw lleoliad y pen ac nad oes teimlad o symud yn cyd-fynd ag ef.
Achos pendro, ynghyd â theimlad o symud, yw dystonia yn y rhydweli asgwrn cefn.
Mae pendro, heb ymdeimlad o symud, yn gysylltiedig â dystonia yn y rhydweli garotid.
Mae anhwylderau niwrolegol (anhwylderau'r system nerfol), sy'n cael eu harsylwi ag argyfyngau gorbwysedd, yn cael eu pennu i raddau helaeth gan gam gorbwysedd.
Ar gam cyntaf gorbwysedd, arsylwir syndrom niwrotig yn amlaf, yn llai aml - syndrom diencephalic (fel arall - syndrom hypothalamig, wedi'i nodweddu gan anhwylderau endocrin, awtonomig-fasgwlaidd, metabolaidd ac anhwylderau eraill).
Yng ngham II, mae camweithrediad yr hypothalamws yn bennaf.
Mae syndrom hypothalamig yn arbennig o aml yn cael ei arsylwi yn y menopos mewn menywod sy'n dioddef o orbwysedd cam II.
Dylid nodi, yn ystod cam II gorbwysedd, bod anhwylderau cylchrediad-ffocal (anhwylderau serebro-fasgwlaidd dros dro) hefyd yn digwydd.
Nodweddir argyfyngau hypertensive gan gychwyniad sydyn a gallant bara hyd at sawl diwrnod. Mae symptomau argyfwng yn ymddangos o fewn ychydig funudau neu 1-3 awr. Mae'r cynnydd mewn pwysedd gwaed mewn gwahanol gleifion yn unigol ei natur, hynny yw, gall gyrraedd lefel wahanol. Mae gwasgariad y dangosyddion mewn gwahanol gleifion yn eithaf mawr - o 130/90 i 240/120 - ac mae'n cael ei bennu i raddau helaeth gan lefel gychwynnol y pwysedd gwaed. Yn yr achosion hynny pan fydd gan y claf lefel isel o bwysau yn gyson, gall hyd yn oed cynnydd bach mewn pwysau ysgogi datblygiad argyfwng gorbwysedd.
Achosion Gorbwysedd
Gall y rheswm dros argyfwng gorbwysedd fod yn sefyllfa ingol a gweithgaredd corfforol dwys, sy'n ennyn curiad y galon a phwysau cynyddol.
Yn nodweddiadol, mae argyfwng gorbwysedd yn digwydd yn erbyn cefndir gorbwysedd cronig, pan fydd person sâl yn cymryd cyffuriau ar sail afreolaidd i leihau pwysedd gwaed, yn newid eu dos yn bersonol neu'n cam-drin coffi, alcohol a halen.
Beth all ysgogi gorbwysedd?
- Anafiadau trawmatig i'r ymennydd.
- Clefydau cronig (atherosglerosis aortig, diabetes, lupus, periarteritis nodosa, clefyd yr arennau).
Wrth gwrs, nid yw argyfwng bob amser yn digwydd oherwydd y rhesymau uchod. Yn aml, mae straen neu hypothermia, gweithgaredd corfforol uchel neu ddefnyddio cyffuriau hormonaidd, newidiadau sydyn yn y tywydd, neu fethiant hormonaidd yn cyfrannu ato.
Yn ôl arsylwadau, mae'r henoed yn bennaf yn cael eu heffeithio gan yr argyfwng gorbwysedd, yn enwedig y rhyw gryfach o bum deg pump oed.
Achosion argyfwng gorbwysedd
Mae argyfyngau gorbwysedd yn digwydd ar unrhyw gam o orbwysedd, gan gynnwys gorbwysedd arterial symptomatig (eilaidd). Weithiau mae argyfwng gorbwysedd yn datblygu hyd yn oed mewn person iach. Fodd bynnag, mae argyfyngau gorbwysedd yn amlaf yn digwydd yng nghyfnodau hwyr gorbwysedd a gymhlethir gan atherosglerosis.
Argyfyngau hypertensive dro ar ôl tro, mae eu hailadrodd yn rheolaidd mewn rhai achosion yn ganlyniad triniaeth afreolaidd. Yn ogystal, mae ffactorau sy'n cynyddu'r risg o argyfyngau gorbwysedd yn cynnwys straen, defnyddio llawer iawn o ddiodydd coffi a / neu alcohol, yfed gormod o halen, rhoi'r gorau i gyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed, effaith newidiadau meteorolegol, anhwylderau hormonaidd, yn ogystal â rhai afiechydon yn yr ymennydd, y galon. ac arennau.
Gall cymhlethdodau argyfwng gorbwysedd fod yn oedema ysgyfeiniol ac oedema ymennydd.
Mae argyfyngau gorbwysedd yn erbyn cefndir atherosglerosis, sy'n datblygu mewn cleifion oedrannus, fel arfer yn ddifrifol ac yn hir. Mae argyfyngau o'r fath fel arfer yn digwydd yn sydyn, ynghyd ag anhwylderau dros dro cylchrediad yr ymennydd a chynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed.
Nodweddir argyfwng yn erbyn cefndir atherosglerosis gan ganfyddiad cynyddol o lidiau gweledol a chlywedol, fflysio'r pen, pendro, cyfog, chwydu, sŵn a chanu yn y pen a'r clustiau, tywyllu yn y llygaid.
Weithiau gall cur pen fod â thensiwn y rhydwelïau amserol, ynghyd â phoen yn y llygaid a theimlad poenus yn ystod eu symudiad, ffotoffobia. Yn ogystal, arsylwir symptomau fel hurtrwydd, cysgadrwydd cynyddol, cynnwrf seicomotor, cochni neu pallor yr wyneb, oerfel, troethi gormodol, ac weithiau colli ymwybyddiaeth yn y tymor byr.
Mae argyfyngau hypertensive gydag amlygiadau lleol yn erbyn cefndir atherosglerosis yn aml yn gysylltiedig â chylchrediad gwaed â nam yn llestri'r cortecs cerebrol a choesyn yr ymennydd. Amlygiadau anhwylderau niwrolegol yn yr achos hwn yw fferdod, teimlad goglais mewn rhai rhannau o groen yr wyneb, aelodau, bysedd, aflonyddwch seicomotor weithiau, pendro, diplopia (golwg dwbl), craffter gweledol is, fflachio “pryfed” o flaen y llygaid, gwreichion, ac ati. Mae yna hefyd doriad o atgyrchau tendon, ac ati, gwefusau trwyn, chwydu gwaedlyd sylweddol weithiau.
Dosbarthiadau argyfyngau hypertensive
Mae sawl dosbarthiad o argyfyngau gorbwysedd am amryw resymau: y mecanwaith o gynyddu pwysedd gwaed yn ystod datblygiad argyfwng, difrifoldeb cymhlethdodau, amlygiadau clinigol, ac ati. Fodd bynnag, mae'n bwysig cofio, waeth beth yw'r math o argyfwng gorbwysedd, bod angen gofal meddygol brys ar y claf.
Argyfyngau hyperkinetig, hypokinetig ac ekinetig. Yn dibynnu ar nodweddion y mecanwaith ar gyfer cynyddu pwysedd gwaed, mae sawl math o argyfyngau hypertensive yn cael eu gwahaniaethu: hyperkinetig, hypokinetig ac ekinetig. Y gwahaniaeth rhwng y mathau hyn o argyfyngau yw a yw rhyddhau gwaed o'r galon yn cynyddu neu wrthwynebiad y llongau ymylol yn cynyddu, neu'r ddau yn digwydd ar yr un pryd.
Yn argyfyngau hyperkinetig gwelir cynnydd mewn allbwn cardiaidd gyda gwrthiant arferol neu lai llongau ymylol (codiadau pwysau systolig).
Mae argyfyngau hyperkinetig yn datblygu yng nghyfnodau cynnar gorbwysedd (I - II), fel arfer yn gyflym a heb ddirywiad blaenorol amlwg yn lles y claf. Yn sydyn mae cur pen miniog, a all fod yn curo, ac mewn rhai achosion yng nghwmni "pryfed" o flaen y llygaid. Mewn rhai achosion, mae'r claf yn teimlo'n gyfoglyd, weithiau mae chwydu yn digwydd.
Mae datblygiad yr argyfwng yn cyd-fynd â chyffro nerfus y claf, teimlad o grynu a gwres trwy'r corff, mwy o chwysu, crychguriadau. Yn aml, bydd y croen yn gwlychu, gwelir ymddangosiad smotiau coch arno. Mae'r pwls yn quickens (gall hyn fod yng nghwmni poen yn y galon a churiad calon cynyddol).
Yn erbyn cefndir cynnydd amlwg mewn pwysedd gwaed systolig, mae pwysedd diastolig yn codi'n gymedrol, tua 30-40 mm RT. Celf., Gan arwain at bwysau pwls cynyddol. Gellir canfod troseddau yn y galon trwy ddefnyddio electrocardiogram.
Nodweddir argyfyngau hyperkinetig gan ddatblygiad cyflym a chwrs byr - o sawl munud i sawl awr. Gall argyfwng o'r math hwn ddatblygu gyda gorbwysedd a gyda rhai mathau o orbwysedd eilaidd. Anaml iawn y bydd cymhlethdodau difrifol ar ôl argyfyngau hyperkinetig yn datblygu.
Yn argyfyngau hypokinetig mae gostyngiad mewn allbwn cardiaidd a chynnydd sydyn yn ymwrthedd llongau ymylol (hynny yw, mae pwysau diastolig yn codi).
Mae argyfyngau hypokinetig fel arfer yn digwydd mewn cleifion sy'n dioddef gorbwysedd am amser hir (camau I - III y clefyd). Mae maniffesto'r argyfwng yn datblygu'n raddol. Efallai y bydd nam ar y golwg a'r clyw. Mae'r gyfradd curiad y galon yn parhau i fod yn normal neu gwelir ei ostyngiad (bradycardia). Yn bennaf, mae pwysedd gwaed diastolig yn codi.
Gydag argyfwng o'r math hypokinetig, mae'r electrocardiogram, fel rheol, yn dangos aflonyddwch mwy amlwg na gydag argyfwng hyperkinetig.
Mae'r math hwn o argyfwng yn cynyddu'r risg o ddatblygu strôc isgemig.
Argyfyngau eukinetig wedi'i nodweddu gan ddangosyddion arferol o allbwn cardiaidd a mwy o wrthwynebiad llongau ymylol (hynny yw, mae pwysau systolig a diastolig yn cynyddu).
Mae argyfyngau eukinetig, fel rheol, yn digwydd mewn cleifion sy'n dioddef gorbwysedd yng nghamau II - III yn erbyn cefndir cynnydd sylweddol mewn pwysedd gwaed ac mewn rhai mathau o orbwysedd symptomatig (eilaidd).
Mae argyfwng o'r math hwn yn datblygu'n gymharol gyflym gyda phwysedd gwaed uchel i ddechrau, ond nid oes ganddo gwrs treisgar, yn wahanol i argyfyngau hyperkinetig.
Argyfyngau cymhleth a chymhleth. Yn dibynnu ar bresenoldeb difrod i'r organau targed sy'n cyd-fynd â'r argyfwng, rhennir argyfyngau gorbwysedd yn gymhleth a chymhleth.
Argyfyngau anghymhleth fel rheol, gallant ddatblygu yng nghyfnodau cynnar gorbwysedd. Yn yr achos hwn, mae cynnydd sylweddol sydyn mewn pwysedd gwaed, ond nid oes unrhyw arwyddion amlwg o ddifrod i'r organau targed.
Mewn argyfwng syml, gall anhawster dros dro yn llif gwaed yr ymennydd, nifer o anhwylderau niwrofasgwlaidd, yn ogystal ag anhwylderau hormonaidd (er enghraifft, rhyddhau adrenalin yn sylweddol). Mae symptomau argyfwng gorbwysedd syml yn cael eu pennu gan amlygiadau sy'n gysylltiedig â chynnydd sydyn mewn pwysau, yn ogystal â thorri llif gwaed yr ymennydd.
Fel arfer, mae argyfwng gorbwysedd syml yn dechrau gyda chur pen sydyn sydyn, yn aml gyda phendro, cyfog, chwydu ac aflonyddwch gweledol. Yn ogystal, mae symptomau fel cyffro nerfus, pryder, twymyn a chwysu, ynghyd â theimlad o oerfel a chrynu yn y coesau, teimlad o ddiffyg aer, prinder anadl, weithiau poen yn y galon, ymddangosiad smotiau coch ar y croen, yn enwedig ar yr wyneb, y gwddf. a dwylo, cyfradd curiad y galon uwch, cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed, yn enwedig systolig (uchaf).
Amlygiadau nodweddiadol o argyfwng hypertrwyth syml yw teimlad o grynu mewnol, chwys oer ac oerfel.
Mae argyfyngau hypertensive anghymhleth fel arfer yn datblygu'n gyflym ac maent o natur fer (2-3 awr fel arfer), yn hawdd eu stopio gyda chymorth cyffuriau gwrthhypertensive. Fodd bynnag, er gwaethaf absenoldeb cymhlethdodau yn yr organau targed, mae'r argyfwng yn dal i fod yn fygythiad penodol i fywyd y claf, felly, mae'n rhaid lleihau pwysedd gwaed uchel o fewn ychydig oriau.
Argyfyngau Hypertensive Cymhleth yn fwy nodweddiadol ar gyfer camau hwyr gorbwysedd (II - III).
Y rhai mwyaf cyffredin mewn argyfwng gorbwysedd cymhleth yw anhwylderau fasgwlaidd difrifol, a'r mwyaf cyffredin yw enseffalopathi hypertonig (hypertensive).
Prif berygl enseffalopathi gorbwysedd yw ei gymhlethdodau, gan gynnwys strôc, clefyd Parkinson, llai o wybodaeth, ac ati. Yn ogystal, gall strôc isgemig, chwyddo'r ymennydd, ysgyfaint, retina, cnawdnychiant myocardaidd, methiant arennol acíwt, methiant fentriglaidd chwith acíwt, ddod gydag argyfwng hypertrwyth. angina pectoris, arrhythmias cardiaidd, briwiau fasgwlaidd, ymosodiad isgemig dros dro, ac ati.
Mae datblygiad argyfyngau hypertensive cymhleth fel arfer yn digwydd yn raddol a gall bara hyd at sawl diwrnod. Yr amlygiadau cyntaf o argyfyngau o'r fath yn amlaf yw cysgadrwydd cynyddol, teimlad o drymder yn y pen a chanu yn y clustiau. Sylwir ar y symptomau canlynol hefyd: cur pen difrifol, pendro, cyfog, chwydu, poen difrifol yn rhanbarth y galon, nam ar y golwg a'r clyw, syrthni, ymateb araf, colli ymwybyddiaeth, diffyg anadl, mygu, rheiliau llaith yn yr ysgyfaint.
Yn y safle supine, gall prinder anadl fod yn gryf iawn, ond mae'n gwanhau mewn safle hanner eistedd. Mae croen y claf sydd ag argyfwng gorbwysedd cymhleth yn dod yn oer ac yn sych, ac mae'r wyneb yn caffael lliw glas-goch. Gan amlaf, ni welir newidiadau amlwg yn y pwls. Yn bennaf, nid yw'r cynnydd mewn pwysau gydag argyfwng cymhleth mor finiog a chryf â argyfwng gorbwysedd syml.
Mae argyfyngau cymhleth yn fygythiad i fywyd y claf ac yn gofyn am ostyngiad ar unwaith mewn pwysedd gwaed. Nodwedd o argyfyngau hypertensive cymhleth yw eu bod yn datblygu'n raddol, ac mae'r symptomau'n parhau am sawl diwrnod ac weithiau ar ôl gostwng pwysedd gwaed.
Mae sawl math o argyfyngau hypertrwyth cymhleth yn cael eu gwahaniaethu yn dibynnu ar brif darged y briw: yr ymennydd (mae'r prif gymhlethdodau'n effeithio ar yr ymennydd), rhydwelïau coronaidd (coronaidd (coronaidd) yn cael eu heffeithio) ac asthmatig (arsylwir aflonyddwch yn fentrigl chwith y galon).
Cerebral gall argyfwng gorbwysedd achosi datblygiad damwain serebro-fasgwlaidd acíwt - enseffalopathi gorbwysedd, damwain serebro-fasgwlaidd dros dro, strôc.
Nodweddir argyfwng cerebral hypertensive gyda syndrom diencephalic gan lafur emosiynol (ansefydlogrwydd), mwy o allbwn wrin.
Nodweddir argyfwng cerebral hypertensive gyda syndrom hypothalamig gan bresenoldeb rhagdueddiad i niwrosis rhag digwydd eto, sy'n gysylltiedig â chamweithrediad yr hypothalamws. Mae cleifion sy'n dioddef o orbwysedd cam II sydd ag arwyddion o gamweithrediad yr hypothalamws yn sensitif iawn i newidiadau yn y tywydd.
Y prif ffactor meteorolegol sy'n cael effaith amlwg ar y cleifion hyn yw'r newid mewn pwysau barometrig i gyfeiriad ei ostyngiad. Mewn cleifion o'r fath, mae argyfwng gorbwysedd, fel rheol, yn gwella camweithrediad sydd eisoes yn bodoli yn swyddogaeth yr hypothalamws, yn cyfrannu at gamweithrediad y canolfannau isranc. Hefyd, yn erbyn cefndir argyfyngau hypertensive ag anhwylderau hypothalamig, mae anhwylderau cylchrediad y coesyn ymennydd yn aml yn datblygu, a'u symptomau yw pendro, golwg dwbl dros dro, nystagmus, ac ati.
Coronaidd gall argyfwng hypertensive sbarduno datblygiad annigonolrwydd coronaidd acíwt, ac amlygiadau ohonynt yw asthma cardiaidd neu oedema ysgyfeiniol.
Argyfyngau niwro -getig, edemataidd ac argyhoeddiadol. Mae maniffestiadau argyfwng niwro-feddyliol sy'n datblygu'n ddigon cyflym yn gysylltiedig â rhyddhau'r hormon adrenalin yn sylweddol i'r llif gwaed, sy'n digwydd amlaf oherwydd straen. Mae symptomau argyfwng niwro-feddyliol yn cynnwys cur pen byrlymus, pendro, cyfog, chwydu weithiau, teimlad o ddiffyg aer, cyffro nerfus, pryder, pryder, hydradiad croen, oerfel, chwysu gormodol, dwylo crynu, cynnydd pennaf mewn pwysau systolig (uchaf), cynnydd bach yn y tymheredd o bosibl. corff. Nid yw cyflwr o'r fath, fel rheol, yn fwy na 1-5 awr ac nid yw'n fygythiad cynyddol i fywyd y claf. Yn aml ar ôl argyfwng, gwelir troethi toreithiog.
Edematous, neu halen hypertrwyth halen-dŵr, yn gysylltiedig ag anghydbwysedd yn y system renin-angiotensin-aldosterone, sy'n gyfrifol am gynnal amgylchedd mewnol cyson o'r corff, gan gynnwys pwysedd gwaed arferol. Mae argyfyngau hypertensive o'r fath yn aml yn digwydd mewn menywod ac yn aml maent yn ganlyniad i yfed llawer iawn o hylif.
Symptomau argyfwng edemataidd yw chwyddo'r wyneb a'r dwylo, cur pen difrifol, cyfog, chwydu, gwendid cyhyrau, cysgadrwydd cynyddol, syrthni, weithiau disorientation mewn gofod ac amser, namau gweledol amrywiol, a nam ar y clyw. Gall yr amlygiadau hyn barhau am sawl diwrnod.
Convulsive mae argyfwng gorbwysedd yn brin ac mae'n un o'r mathau mwyaf peryglus o argyfyngau. Weithiau gall canlyniad argyfwng gorbwysedd gorfodol fod yn hemorrhage yn yr ymennydd.
Symptomau nodweddiadol y math hwn o argyfwng, yn ychwanegol at y rhai nodweddiadol ar gyfer pob argyfwng gorbwysedd, yw confylsiynau a cholli ymwybyddiaeth.
Trin ac atal argyfyngau gorbwysedd, cymorth cyntaf
Fel y nodwyd eisoes, mae argyfyngau gorbwysedd fel arfer yn datblygu'n sydyn, yn aml yn erbyn cefndir boddhad neu les y claf. Mewn rhai achosion, hunan-derfynu'r feddyginiaeth a ragnodir gan y meddyg, y ffordd anghywir o fyw y mae'n rhaid i glaf â gorbwysedd ei arsylwi, ac arwain at ddatblygu argyfwng gorbwysedd.
Ar arwyddion cyntaf argyfwng cychwynnol, mae'n bwysig nad yw'r claf a'i deulu ar golled, ond eu bod yn cymryd y mesurau angenrheidiol mewn modd amserol.Mae'n bosibl, yn ogystal â gofal brys, y bydd angen mynd i'r ysbyty ar unwaith, yn enwedig os yw'r argyfwng yn gymhleth.
Cyn i'r meddyg gyrraedd, dylid rhoi'r claf i'w wely mewn safle hanner eistedd, a fydd yn helpu i osgoi pyliau o asthma neu eu gwanhau'n sylweddol. Gan fod cleifion ag argyfwng gorbwysedd fel arfer yn profi teimlad o grynu ac oerfel, mae angen lapio traed a choesau is y claf, eu cynhesu â pad gwresogi, baddon traed poeth neu roi plasteri mwstard ar eu coesau isaf. Mae angen mewnlifiad o awyr iach ar y claf.
Mae'n bwysig i'r claf gymryd dos anghyffredin o gyffur hypotensive a ragnodir gan y meddyg ar unwaith. Ni ddylai'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed fod yn sydyn: o fewn 1 h dylid ei leihau 25-30 mm RT. Celf. o'i gymharu â'r gwreiddiol.
Gyda chur pen miniog, argymhellir i'r claf gymryd un dabled o gyffur diwretig. Gyda phoen difrifol yn y galon, gall y claf gymryd un dabled o validol neu nitroglycerin o dan y tafod. Fodd bynnag, ni ddylech ddefnyddio cyffuriau newydd ar eich pen eich hun nad yw'r claf wedi'u cymryd o'r blaen. Os oes angen unrhyw feddyginiaethau ychwanegol, dylid eu rhagnodi gan feddyg.
Fel rheol, mae meddygon ambiwlans yn chwistrellu cyffuriau gwrthhypertensive i leddfu symptomau'r argyfwng yn gyflym. Rhagnodir therapi pellach gan y meddyg sy'n mynychu neu mewn ysbyty os yw'r claf yn yr ysbyty.
Yn ystod argyfwng gorbwysedd, mae angen cefnogaeth seicolegol gan berthnasau ar y claf hefyd, gan fod y claf yn profi pryder, pryder ac ofn marwolaeth. Felly, ni ddylai perthnasau, heb ildio i banig, geisio tawelu meddwl y claf, gan siarad ag ef mewn cywair tawel a chyfeillgar.
Nid oes angen mynd i'r ysbyty ar gyfer argyfwng gorbwysedd ar gyfer pob claf. Fel arfer, mewn argyfwng gorbwysedd syml, mae lleddfu symptomau trwy chwistrelliad mewnwythiennol o gyffuriau gwrthhypertensive ac yna triniaeth i gleifion allanol yn ddigonol. Mae angen mynd i'r ysbyty ar gyfer cleifion y datblygodd yr argyfwng ynddynt am y tro cyntaf, waeth beth fo presenoldeb cymhlethdodau, yn ogystal ag ar gyfer cleifion ag argyfyngau cymhleth.
Mewn ysbyty neu yn ystod triniaeth cleifion allanol, dylid monitro monitro pwysedd gwaed a symptomau sy'n nodi anhwylderau'r system nerfol. Mae'n bwysig iawn dehongli'r cwynion a'r symptomau yn gywir, ac nid lefel absoliwt y pwysedd gwaed.
Gydag argyfwng syml, rhoddir yr effaith yn aml trwy gymryd 1-2 dabled o captopril, ac ati.
Yn absenoldeb effaith therapiwtig amlwg o weinyddu'r cyffuriau hyn, chwistrellir pigiadau dibazole, obzidan, clonidine, sodiwm nitroprusside, nimodipine, furosemide, magnesiwm sulfate, enalapril maleate. Mewn rhai achosion, rhagnodir pentamin.
Mae Clonidine yn cael effaith amlwg mewn argyfyngau hypertensive o unrhyw fath, cyfradd y galon yn gostwng, allbwn cardiaidd ac ymwrthedd fasgwlaidd ymylol, gan ostwng pwysedd gwaed i bob pwrpas, yn enwedig mewn argyfyngau yng nghwmni tachycardia. Ar gyfer pigiad mewngyhyrol neu fewnwythiennol, defnyddir clonidine ar ffurf hydoddiant 0.01% ar ddogn o 0.5-1 ml. Arsylwir yr effaith gwrthhypertensive ar ôl 3-5 munud ar ôl pigiad mewnwythiennol ac mae'n cyrraedd uchafswm ar ôl 15-30 munud. Dylai'r cyffur gael ei roi yn araf, yn enwedig gydag argyfwng hypokinetig, er mwyn osgoi cwympo (h.y. annigonolrwydd fasgwlaidd acíwt). Ar ôl y pigiad, dylai'r claf fod yn gorffwys am 2-3 awr mewn safle llorweddol.
Rhaid cofio, gydag argyfwng gorbwysedd, na ddylai un geisio gostwng y mynegai prifwythiennol i normal. Mae'n ddigon i'w leihau i ddangosyddion lle mae ei iechyd yn gwella.
Os mai prif amlygiadau'r argyfwng yw symptomau cerebral heb arwyddion o anhwylderau ffocal, gellir defnyddio pigiadau mewnwythiennol o droperidol i atal argyfwng o'r fath.Mae'r cyffur hwn yn cyfrannu at welliant cyflym mewn llesiant a gostyngiad cymedrol mewn pwysedd gwaed. Mae Droperidol yn dechrau gweithredu mewn 2-4 munud. Ar ôl 10-15 munud, gwelir effaith amlwg, ond yn aml mae effaith y cyffur yn fyrhoedlog (1 awr).
Er mwyn gwella a chydgrynhoi'r effaith a geir o ganlyniad i ddefnyddio droperidol, argymhellir cymryd diwretigion y tu mewn mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill. Mae diwretigion hefyd yn dileu chwydd.
Yn ogystal â chyffuriau, y mae eu gweithred wedi'i anelu at ostwng pwysedd gwaed, os oes angen, mae'r meddyg yn rhagnodi cyffuriau sy'n dileu anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd, ac ati, a achosir neu a waethygir gan argyfwng gorbwysedd.
Gan fod datblygiad argyfyngau gorbwysedd yn aml yn dynodi annigonolrwydd y driniaeth, mae'n debygol iawn y bydd angen addasu'r rhaglen therapiwtig unigol.
Dylai'r claf nid yn unig gymryd meddyginiaethau, ond hefyd gadw'n gaeth at argymhellion y meddyg ynghylch ffordd o fyw a diet. Yn y dyfodol, pan fydd cam acíwt yr argyfwng y tu ôl i ni, argymhellir gweithgaredd corfforol dichonadwy, wrth gwrs, heb orlwytho.
Yn ystod y cyfnod adfer, rhaid i chi roi'r gorau i'r defnydd o halen bwrdd yn llwyr, ac yna cadw at ddeiet heb halen neu ddeiet gydag ychydig bach o halen, rhag ysmygu ac yfed alcohol, a hefyd, pryd bynnag y bo modd, er mwyn osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen.
Mewn argyfwng hypertrwyth hyperkinetig, mae gofal brys yn aml yn dechrau gyda chwistrelliad mewnwythiennol o dibazole. Mae gan y cyffur hwn effaith gwrth-basmodig ac mae'n helpu i leihau allbwn cardiaidd. Mae effaith hypotensive dibazole yn gymedrol, ac weithiau ychydig yn amlwg, felly, mewn cyfuniad ag ef, rhaid defnyddio cyffuriau eraill.
Gydag argyfwng o'r math hwn, yn enwedig yng nghwmni tachycardia ac arrhythmias cardiaidd, mae defnyddio beta-atalyddion yn rhoi effaith gadarnhaol amlwg.
Er mwyn atal yr argyfwng, gwneir pigiadau mewnwythiennol o anaprilin, sy'n cael eu chwistrellu â jet. Mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed yn digwydd o fewn ychydig funudau ar ôl ei roi, a gwelir yr effaith fwyaf ar ôl 30 munud. Yn y dyfodol, er mwyn atal ail-argyfwng, rhagnodir anaprilin ar lafar ar 60-120 mg / dydd.
Fodd bynnag, dylid cofio na ellir defnyddio atalyddion beta rhag ofn asthma bronciol, gostyngiad yng nghyfradd y galon ac aflonyddwch dargludiad atrioventricular.
Os bydd cyffroad emosiynol difrifol a tachycardia yn cyd-fynd â'r argyfwng hyperkinetig, gellir defnyddio chwistrelliadau mewnwythiennol neu fewngyhyrol o doddiant 0.1% o racedil (1 ml) fel asiant stopio. Mae'r cyffur hwn yn lleihau pwysedd gwaed am 30-50 munud, ac mae ganddo hefyd effaith tawelyddol (tawelu) amlwg. Weithiau mae ychydig o effaith hypnotig.
Er mwyn lleddfu argyfyngau hypokinetig, defnyddir cyffuriau gwrthhypertensive yn bennaf, sy'n helpu i leihau ymwrthedd llongau ymylol, yn ddelfrydol hefyd yn cael effaith dawelyddol. Mewn argyfyngau hypokinetig, mae'n well rhoi cyffuriau gwrthhypertensive trwy'r dull diferu, gan fod hyn yn caniatáu i ostyngiad mewn pwysedd gwaed heb y risg o gwympo (annigonolrwydd fasgwlaidd difrifol) a chylchrediad gwael.
Ffordd weddol effeithiol o atal yr argyfwng hypokinetig yw dibazole. Defnyddir hydoddiant 2.5% o chlorpromazine hefyd, a weinyddir yn fewnwythiennol gan y dull diferu ar gyfradd o 15-30 diferyn y funud. Mae Aminazine yn helpu i leihau excitability cynyddol cychod y ganolfan modur a dileu straen seicoemotional, ac mae hefyd yn niwtraleiddio gweithred yr hormonau adrenalin a norepinephrine.
Gellir defnyddio'r cyffur hefyd ar gyfer rhoi jet mewnwythiennol.Dylid rhoi aminazine yn araf iawn mewn dognau 2-3 ml, gwnewch yn siŵr eich bod yn mesur pwysedd gwaed ar y llaw arall. Ar ôl rhoi'r cyffur, dylai'r claf orwedd yn y gwely am 1–2 awr. Mae effaith gwrthhypertensive clorpromazine yn ymddangos yn ystod y munudau cyntaf ar ôl ei weinyddu ac yn cyrraedd ei effaith fwyaf mewn 10-15 munud.
Er mwyn atal yr argyfwng ekinetig, mae hefyd yn bosibl defnyddio clorpromazine a dibazole.
Cyn i glaf fynd i'r ysbyty, gellir chwistrellu toddiant 5% o bentamin yn fewnwythiennol yn araf, gan fonitro pwysedd gwaed yn barhaus. Fodd bynnag, gall rhoi pentamin mewnwythiennol jet ysgogi datblygiad cyflwr collaptoid. Yn yr achos hwn, bydd angen i chi fynd i mewn i gaffein neu mesatone.
Wrth atal argyfwng gorbwysedd a gymhlethir gan asthma cardiaidd a chyffroad cyffredinol, mae meddygon, fel rheol, yn defnyddio cyfuniad o atalyddion ganglion â droperidol, sy'n helpu i ddileu cyffro a gwella effaith hypotensive atalyddion ganglion.
Gall brigadau arbenigol fel cyffur gwrthhypertensive sy'n gweithredu'n gyflym ddefnyddio'r arfonad paratoi llwyfan cyn-ysbyty, a roddir yn fewnwythiennol. Mae gweithred y cyffur hwn yn datblygu o fewn 3 munud, ond mae'n stopio'n gyflym - 10-25 munud ar ôl cwblhau'r trwyth.
Mae rhyddhad argyfyngau gorbwysedd yn cael ei gymhlethu gan annigonolrwydd coronaidd acíwt trwy ddefnyddio meddyginiaethau poen ar yr un pryd.
Os yw'r argyfwng gorbwysedd yn cael ei gymhlethu gan dramgwydd difrifol o gylchrediad yr ymennydd, defnyddir asiantau hypotensive yn gyntaf. Yn ogystal, gwneir chwistrelliad intramwswlaidd o doddiant 25% o sylffad magnesiwm (10 ml) a hydoddiant mewnwythiennol 2.4% o aminophylline (10 ml fesul 20 ml o doddiant glwcos 20-40%). At hynny, mae angen therapi arbennig, a ddylai gael ei gynnal gan niwrolegwyr cymwys.
Mae rhyddhad argyfwng gorbwysedd gyda pheochromocytoma yn cael ei wneud gan ddefnyddio phentolamine neu tropafen, cyffuriau o'r grŵp o atalyddion alffa. Defnyddir hydoddiant 0.5% o phentolamine (1 ml) neu doddiant 1-2% o tropafen (1-2 ml) fel chwistrelliad mewnwythiennol neu fewngyhyrol. Hefyd, i atal yr argyfwng gorbwysedd gyda pheochromocytoma, gellir defnyddio clorpromazine.
Rhaid cofio, gydag argyfwng gorbwysedd, na ddylai un geisio gostwng y mynegai prifwythiennol i normal. Mae'n ddigon i'w leihau i ddangosyddion lle mae lles y claf yn gwella.
Mae mesurau ataliol sy'n atal datblygiad argyfyngau gorbwysedd yn debyg i atal gorbwysedd. Mae angen monitro pwysedd gwaed yn rheolaidd a thrin gorbwysedd. Os bydd argyfyngau'n digwydd, dylid egluro eu hachosion er mwyn osgoi ffactorau sy'n ysgogi datblygiad argyfwng ymhellach.
Y prif argymhellion o natur ataliol, wrth gwrs, yw trefn resymol o waith a gorffwys, maethiad cywir wrth gydymffurfio â'r cyfyngiadau angenrheidiol ar gyfer gorbwysedd, gwrthod arferion gwael, absenoldeb sefyllfaoedd sy'n achosi straen, eu hatal yn amserol a'u goresgyn yn llwyddiannus rhag ofn y bydd yn digwydd.
Yn ogystal, wrth atal argyfyngau gorbwysedd, dylid cynnwys cydymffurfiad y claf â phresgripsiynau'r meddyg ynghylch rhoi cyffuriau gwrth-hypertens hefyd. Hyd yn oed gydag iechyd da, ni ddylech roi'r gorau i gymryd y meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg yn annibynnol, oherwydd gall hyn fod yn ysgogiad i ddatblygiad argyfwng gorbwysedd.
Symptomau argyfwng gorbwysedd
Derbynnir yn gyffredinol mai'r prif faen prawf ar gyfer cydnabod clefyd yw naid sydyn mewn pwysau i farc o 200 ac uwch. Fodd bynnag, nid hwn yw'r dangosydd cywir bob amser.
Ar gyfer gwahanol bobl, mae yna wahanol arwyddion o gyflwr critigol. Mae'r cyfan yn dibynnu ar bwysau gwaith y claf.Er enghraifft, os yw person yn teimlo'n wych am ddangosyddion 90/60, yna bydd y marc 140/90 yn cael ei ystyried yn hollbwysig iddo, a fydd yn golygu dechrau argyfwng gorbwysedd.
Ac i'r gwrthwyneb, os yw'r claf yn teimlo'n dda ar bwysau o 140/90, yna ni fydd cynnydd mewn dangosyddion i 160/110 a hyd yn oed hyd at 170/120 yn achosi canlyniadau negyddol iddo.
Felly, mae'r cyfuniad o symptomau yn chwarae rhan hanfodol wrth bennu'r argyfwng gorbwysedd. Gall fod:
- cur pen a phendro,
- cyfog a gwendid,
- teimlad o banig ac ofn,
- poen yn y galon a tachycardia,
- chwysu neu oerfel,
- crampiau a symudiad cyfyngedig,
- prinder anadl a cholli ymwybyddiaeth yn rhannol.
Yn ddewisol, bydd yr holl symptomau hyn yn bresennol yn ystod argyfwng gorbwysedd. Sut felly i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn?
Diffiniad o argyfwng gorbwysedd
Ar gyfer hyn, yn gyntaf oll, mae angen mesur pwysau yn rheolaidd bob 15 munud. Os cynhelir gwasgedd uchel am amser hir (mae dangosyddion yn cael eu hystyried yn unol â phwysau gwaith y claf), yna mae gan y claf argyfwng gorbwysedd.
Yn ogystal, bydd diagnosteg curiad y galon, mesur tymheredd y corff, gwrando ar y galon a'r ysgyfaint, a chynnal cardiogram yn cael eu hystyried yn fesurau diagnostig pwysig.
Ydy, mae argyfwng gorbwysedd yn gyflwr peryglus iawn. Ond nid yw cymhlethdodau argyfwng gorbwysedd yn cael eu hystyried yn llai peryglus. Yn ôl yr ystadegau, bu farw mwy na deugain y cant o gleifion a gafodd ddiagnosis o argyfwng gorbwysedd o fewn y tair blynedd nesaf o'i effeithiau.
Mae'n werth nodi bod y mathau o argyfwng gorbwysedd yn cael eu pennu yn ôl ei gymhlethdodau. Gadewch i ni siarad am hyn yn fwy manwl.
Cymhlethdodau posib y clefyd
Cymhlethdodau argyfwng gorbwysedd yw:
- Cnawdnychiant yr ymennydd. Mae'r cymhlethdod argyfwng mwyaf cyffredin yn digwydd yn bennaf mewn 24% o gleifion.
- Edema ysgyfeiniol. Fe'i gwelir mewn 22% o gleifion.
- Edema ymennydd. Fe'i nodir mewn 17% o gleifion.
- Methiant fentriglaidd chwith acíwt. Mae'n digwydd mewn 14% o gleifion.
- Cnawdnychiant myocardaidd. Fe'i gwelir mewn 12% o gleifion.
- Eclampsia. Nodir mewn 4.6% o gleifion.
Mae cymhlethdodau posibl argyfwng gorbwysedd yn cynnwys:
- hemorrhages o wahanol ffurfiau,
- ffurf acíwt o retinopathi,
Gadewch i ni ei drafod yn fwy manwl.
Cymhlethdodau cyffredin
Mae cymhlethdodau difrifol ar ôl argyfwng gorbwysedd yn aml yn ymwneud â'r ymennydd dynol. Er enghraifft, cnawdnychiant yr ymennydd, neu strôc isgemig. Mae hwn yn aflonyddwch cylchrediad y gwaed acíwt o ganlyniad i rwystro rhydwelïau'r ymennydd. Neu oedema ymennydd, lle mae all-lif hylif cerebrospinal yn cael ei aflonyddu, ac oherwydd cynnydd yn ei gyfaint, mae'r pwysau ar y meinweoedd yn cynyddu.
Pa arwyddion sydd gan gymhlethdodau cyffredin eraill argyfwng gorbwysedd? Mae oedema ysgyfeiniol yn ganlyniad patholegol difrifol arall i'r anhwylder hwn. Fe'i nodweddir gan groes i faint ac all-lif hylif rhynggellog, ynghyd â'i grynhoad toreithiog yn yr ysgyfaint.
Pa effaith negyddol ar y galon ddynol y mae argyfwng gorbwysedd yn ei chael? Gall cymhlethdodau gorbwysedd achosi patholegau mor beryglus a difrifol â methiant y galon a cnawdnychiant myocardaidd. Mae'r cyntaf ohonynt yn cael ei achosi gan dorri llif y gwaed coronaidd, pan fydd gwaed, heb fynd i mewn i'r aorta, yn marweiddio yn y fentrigl chwith, ac mae'r un iawn yn cael ei lenwi i derfynau annerbyniol.
Mae cnawdnychiant myocardaidd yn cyd-fynd â necrosis y wefan hon oherwydd diffyg cyflenwad gwaed.
Cymhlethdod yr un mor gyffredin a pheryglus o argyfwng gorbwysedd yw eclampsia, sy'n datblygu'n sydyn. Mae'n amlygu ei hun yn ystod beichiogrwydd neu enedigaeth plentyn, ac mae'n cael ei achosi gan bwysedd gwaed uchel iawn, fel bod bygythiad i fywyd y fam a'r babi.
Cymhlethdodau eraill
Mae cymhlethdodau posibl argyfwng gorbwysedd yn cynnwys hemorrhage o dan bilen arachnoid yr ymennydd a hemorrhage mewngellol. Mae'r math cyntaf o gymhlethdod yn ganlyniad torri cylchrediad yr ymennydd, pan fydd gwaed yn cronni o dan bilen arachnoid tenau yr ymennydd.
Mae hemorrhage mewngreuanol yn cael ei achosi gan rwygo waliau'r llongau cerebral a gwaed yn dod i mewn i sylwedd yr ymennydd.
Cymhlethdodau argyfwng gorbwysedd yw enseffalopathi a hemiparesis. Mae enseffalopathi yn glefyd nad yw'n llidiol yn yr ymennydd lle mae newidiadau dystroffig ym meinwe'r ymennydd yn digwydd, sy'n torri ei ymarferoldeb. Mae hemiparesis yn cyd-fynd â niwed i niwronau ymennydd ac mae'n barlys cyhyrau rhannol.
Pa anhwylderau angheuol eraill y mae argyfwng gorbwysedd yn eu cynnwys? Mae cymhlethdodau yn yr arennau yn achosi gostyngiad yng nghylchrediad y gwaed oherwydd argyfwng gorbwysedd. Mae'r cyflwr hwn yn effeithio'n negyddol ar y broses hidlo. Mae ceuladau gwaed yn ffurfio yn y capilarïau ac mae'r troethi'n stopio'n rhannol neu'n llwyr. Mae'r corff yn dioddef o feddwdod, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o lid mewn organau eraill.
Yn ogystal, gall canlyniad yr argyfwng fod yn fethiant arennol acíwt, sydd hefyd yn arwain at darfu ar y prosesau hidlo ac ail-amsugno. Dŵr aflonyddu, nitrogen, electrolyt a mathau eraill o metaboledd.
A yw argyfwng gorbwysedd yn ysgogi cymhlethdodau llygaid? Oes, gan fod canlyniad gorbwysedd acíwt, gall afiechydon cymhleth ac annymunol fel retinopathi a amaurosis ddigwydd.
Mae retinopathi yn broses ymfflamychol yn y retina sy'n achosi anhwylderau cylchrediad y gwaed ynddo, a all arwain at ddirywiad y retina a hyd yn oed dallineb. Mae Amaurosis hefyd yn friw difrifol ar y retina, yn ogystal â'r nerf optig, a all achosi dallineb rhannol neu absoliwt.
Fel y gallwch weld, mae cymhlethdodau'r argyfwng gorbwysedd yn effeithio ar organau pwysig iawn y corff dynol, fel y galon, yr ysgyfaint, yr arennau a'r llygaid. Gallant arwain at anhwylderau cronig difrifol neu ganlyniadau angheuol anadferadwy.
Fodd bynnag, peidiwch â beio gorbwysedd ym mhob afiechyd anwelladwy cymhleth. Dylid cofio nad yw cymhlethdodau argyfwng gorbwysedd yn cynnwys afiechydon cardiaidd, arennol a chlefydau eraill a ysgogwyd gan brosesau llidiol, gan fod y mathau hyn o anhwylderau yn ganlyniad patholegau heintus a firaol.
Felly, fe wnaethon ni ddarganfod beth yw argyfwng gorbwysedd a'i gymhlethdodau. Mae'r casgliad o'r uchod fel a ganlyn: mae dulliau ar gyfer trin argyfwng gorbwysedd yn dibynnu ar y math o'i gymhlethdodau.
Argyfwng gorbwysedd: cymhlethdodau a thriniaeth
Gan y gall argyfwng gorbwysedd effeithio'n andwyol ar amrywiol organau'r corff dynol, dylid cychwyn triniaeth yn unol â pha organau yr effeithiwyd arnynt a difrifoldeb y briw hwn.
Yn yr achosion hyn, nid yw lleihau pwysau yn fesur blaenoriaeth a blaenoriaeth. Fodd bynnag, er mwyn i'r driniaeth gael effaith gyflym, dylech barhau i geisio gostwng pwysedd gwaed o leiaf ugain uned.
Sut mae cymhlethdodau argyfwng gorbwysedd yn cael eu trin? Yn gyntaf oll, gwneir hyn ar sail cleifion mewnol, nid ar sail cleifion allanol. Cofiwch, dim ond mewn sefydliad meddygol y byddwch chi dan reolaeth a goruchwyliaeth gyson. A dim ond yno y cewch driniaeth effeithiol ac effeithlon.
Yn gyntaf oll, gall fod yn arllwysiadau mewnwythiennol o nitroglycerin neu sodiwm nitroprusside, y bydd angen eu canslo ar unwaith cyn gynted ag y bydd y pwysedd gwaed yn normal. Mae gweithred y cyffuriau hyn yn dechrau mewn tri i bum munud, fodd bynnag, gall eu cyflwyno i'r corff ddod â chyfog a chwydu, confylsiynau a thaccardia ac adweithiau niweidiol eraill. Yn ogystal, dylid cofio bod y pigiadau hyn yn cael eu rhagnodi ar gyfer risg uchel o enseffalopathi, methiant fentriglaidd chwith acíwt, dyraniad aortig. Fodd bynnag, nid ydynt wedi'u rhagnodi ar gyfer methiant arennol neu afu, glawcoma a chlefydau penodol eraill.
Gall cyffuriau eraill ar gyfer argyfwng gorbwysedd fod yn atalyddion beta, sydd nid yn unig yn gostwng pwysedd gwaed, ond hefyd yn arafu curiad y galon. Mae'r cyffuriau hyn wedi'u rhagnodi ar gyfer isgemia myocardaidd acíwt a haeniad yr ymlediad aortig, ond ni ddylid eu cymryd ar gyfer y rhai sydd â hanes o fethiant acíwt y galon, asthma bronciol, a gwendid nod sinws.
Dim ond gyda lefel uchel o catecholamines y defnyddir y grŵp nesaf o gyffuriau - atalyddion alffa.
Ar gyfer cymhlethdodau argyfwng gorbwysedd, rhagnodir Methyldopa a magnesiwm sylffad ar yr ymennydd. Mae'r feddyginiaeth gyntaf yn cael effaith gadarnhaol ar fecanweithiau sylfaenol yr ymennydd. Gellir ei ddefnyddio hefyd ar gyfer ymosodiadau gorbwysedd mewn menywod beichiog. Fodd bynnag, dylid cofio bod pheochromocytoma, trawiad ar y galon, clefyd serebro-fasgwlaidd, ac ati, yn wrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur hwn.
Mae magnesiwm sylffad wedi'i ragnodi ar gyfer bygythiad edema ymennydd ac ar gyfer trawiadau. Dylid ei weinyddu'n araf iawn, er mwyn peidio ag achosi sbasmau ysgyfaint ac ymosodiadau asthma. Mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ugain munud ar ôl y pigiad ac yn cael effaith o fewn chwe awr.
Efallai mai meddyginiaeth arall ar gyfer argyfwng gorbwysedd yw hydralazine, a ddefnyddir ar gyfer eclampsia, i ehangu llongau prifwythiennol. Mae'r cyffur yn dechrau cael effaith ddeng munud ar ôl ei roi ac mae'n cael effaith eithaf hirhoedlog.
Mae Enalaprilat yn feddyginiaeth effeithiol iawn ar gyfer enseffalopathi, methiant y galon, syndromau coronaidd. Gan fod y feddyginiaeth yn dechrau gweithredu bron yn syth, dylid ei rhoi yn araf iawn ac yn ofalus.
Mae'r meddyginiaethau hyn a grybwyllir uchod yn gyfryngau ffarmacolegol arbenigol y dylid eu defnyddio dim ond yn unol â chyfarwyddyd y meddyg sy'n mynychu.
Dulliau therapiwtig
Fodd bynnag, yn ychwanegol at bigiadau a phils, gall y meddyg ragnodi triniaeth therapiwtig. Yn gyntaf oll, mae'n gyfle i'r claf ymlacio a gorffwys, p'un a yw'n freuddwyd, yn nap neu'n dylino. Fe ddylech chi hefyd osgoi unrhyw straen a phryder, waeth pa mor emosiynol ydyn nhw.
Yn ogystal â thawelwch, bydd angen diet arbennig ar y claf, a bydd angen osgoi bwydydd sy'n rhoi straen ychwanegol ar gyhyr y galon. Dylech gefnu ar halen a sbeisys yn llwyr, bwyta mewn dognau bach a dim ond bwyd braster isel heb fraster.
Yn ogystal, bydd angen maethu'r corff gydag elfennau olrhain a fitaminau defnyddiol, y gellir rhagnodi meddyginiaethau neu fwydydd sy'n llawn fitaminau (llysiau a ffrwythau) ar eu cyfer.
Argyfwng cymorth cyntaf
Ac yn awr gadewch i ni siarad yn fyr am yr hyn sydd angen ei wneud pan fydd cymhlethdodau argyfwng gorbwysedd yn codi. Gofal brys i'r claf yw rhoi heddwch a mewnlifiad o awyr iach iddo, i dawelu meddwl a sicrhau bod gofal cymwys yn cyrraedd yn fuan.
Fel tawelydd, gallwch ddefnyddio unrhyw feddyginiaethau byrfyfyr - valerian, corvalol, motherwort. Mae angen i chi fonitro hefyd er mwyn anadlu'r claf allan hyd yn oed, ar gyfer hyn gallwch ei helpu i dynnu ei ddillad ac awyru'r ystafell.
Beth yw'r sefyllfa orau i'w chymryd? Dylai'r claf gael ei roi mewn safle lled-eistedd. Os yw'n teimlo'n oer, rhaid i chi geisio ei gynhesu. Fodd bynnag, mae'n dal yn werth rhoi cywasgiad oer ar eich talcen.
Mewn achosion acíwt, dylid galw ambiwlans. Gallwch hefyd gymryd meddyginiaethau arbennig i ostwng pwysedd gwaed.
Fodd bynnag, mae'r brif egwyddor yn berthnasol yma: peidiwch â gwneud unrhyw niwed! Felly, os penderfynwch helpu'r claf i ostwng y pwysau, rhaid gwneud hyn yn araf ac yn ofalus, yn ddelfrydol gyda chyffuriau sydd eisoes yn hysbys iddo ef neu i chi.
Yn aml, mae gan y claf ei hun wybodaeth am sut i rwystro ymosodiad.Fel arfer mae ganddo bob amser feddyginiaethau y gellir eu cymryd os oes angen. Gall help allanol hefyd ddod yn ddefnyddiol yma. Efallai y bydd angen i chi ddod â dŵr i lyncu'r capsiwl. Neu bydd angen i chi wneud pigiad mewngyhyrol.
Beth bynnag, mae helpu'r claf yn weithred fonheddig a theilwng iawn. Ffoniwch ambiwlans, helpwch chi i wella, arhoswch yn agos - bydd buddioldeb anhunanol o'r fath yn arbed bywyd rhywun arall ac yn sicr yn cael ei wobrwyo.