Beth yw perygl diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd?

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn fath o glefyd sy'n digwydd mewn menywod beichiog yn unig. Esbonnir ei ymddangosiad gan y ffaith bod corff metaboledd carbohydradau yn cael ei dorri yng nghorff mam y dyfodol. Mae patholeg yn aml yn cael ei ddiagnosio yn ail hanner y tymor.

Sut a pham mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd yn ystod beichiogrwydd

Mae'r afiechyd yn datblygu oherwydd bod y corff benywaidd yn lleihau'r canfyddiad o feinweoedd a chelloedd i'w inswlin ei hun.

Gelwir y rheswm am y ffenomen hon yn gynnydd yn lefel yr hormonau yn y gwaed sy'n cael eu cynhyrchu yn ystod beichiogrwydd.

Yn ystod y cyfnod hwn, mae siwgr yn cael ei leihau oherwydd bod ei angen ar y ffetws a'r brych.

Mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu mwy o inswlin. Os nad yw'n ddigon i'r corff, yna mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu yn ystod beichiogrwydd.

Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl genedigaeth babi, mae lefel siwgr gwaed y fenyw yn dychwelyd i normal.

Fel y dengys astudiaethau yn yr Unol Daleithiau, mae'r afiechyd hwn yn datblygu mewn 4% o fenywod beichiog.

Yn Ewrop, mae'r dangosydd hwn yn amrywio o 1% i 14%.

Mae'n werth nodi, mewn 10% o achosion ar ôl genedigaeth babi, bod arwyddion o batholeg yn pasio i ddiabetes math 2 diabetes.

Canlyniadau GDM yn ystod beichiogrwydd

Prif berygl y clefyd yw ffetws rhy fawr. Gall fod rhwng 4.5 a 6 cilogram.

Gall hyn arwain at enedigaethau cymhleth pan fydd angen toriad cesaraidd. Mae plant mawr yn cynyddu'r risg o ordewdra ymhellach.

Canlyniad hyd yn oed yn fwy peryglus diabetes mewn menywod beichiog yw'r risg uwch o preeclampsia.

Nodweddir y cymhlethdod hwn gan bwysedd gwaed uchel, llawer iawn o brotein yn yr wrin, chwyddo.

Mae hyn i gyd yn fygythiad i fywyd y fam a'r plentyn. Weithiau mae'n rhaid i feddygon achosi genedigaeth gynamserol.

Gyda gormod o bwysau corff, gall y ffetws ddatblygu methiant anadlol, mae tôn cyhyrau yn lleihau. Mae gwaharddiad ar yr atgyrch sugno hefyd yn digwydd, mae chwyddo, clefyd melyn yn ymddangos.

Gelwir y cyflwr hwn yn fetopathi diabetig. Gall arwain yn y dyfodol at fethiant y galon, at oedi yn natblygiad meddyliol a chorfforol.

Beth sy'n sbarduno diabetes yn ystod beichiogrwydd

Tebygolrwydd uchel o ymddangosiad y clefyd hwn mewn menywod sydd â:

bunnoedd ychwanegol
metaboledd carbohydrad â nam arno,
afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
gwenwyneg difrifol
cario efeilliaid neu dripledi,
GDM mewn beichiogrwydd blaenorol.

Hefyd, mae datblygiad y clefyd yn cael ei effeithio gan oedran y fam feichiog. Yn fwyaf aml, mae'n digwydd mewn menywod sy'n esgor dros 30 oed. Gall achos ffurfio patholeg fod yn ddiabetes yn un o'r rhieni.

Gall genedigaeth y plentyn blaenorol hefyd effeithio ar ffurfio patholeg. Gallai'r ffetws fod dros bwysau, yn farw-anedig.

Efallai y bydd camesgoriad cronig beichiogrwydd blaenorol hefyd yn cael ei adlewyrchu.

Diagnosis o'r afiechyd

Mae diagnosis o diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd yn awgrymu bod lefelau glwcos yn y gwaed yn normal cyn beichiogi.

Nid oes unrhyw symptomau mawr diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd.

Fe'i canfyddir fel arfer ar ôl sgan uwchsain pan fydd yn dangos ffetws rhy fawr. Ar y pwynt hwn, dechreuir triniaeth, ond mae'n well cymryd y mesurau angenrheidiol ymlaen llaw. Am y rheswm hwn, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos yn wythnosau 24 a 28.

Hefyd, os yw'r fam feichiog yn ennill llawer o bwysau, gall hefyd siarad am fwy o siwgr yn y gwaed.

Gall y clefyd hefyd amlygu ei hun gyda troethi'n aml. Ond nid yw dibynnu ar y symptomau hyn yn werth chweil.

Arwyddion labordy

Cymerir prawf gwaed sawl gwaith dros gwpl o oriau i brofi am oddefgarwch glwcos. Gwneir ymchwil bellach gan ddefnyddio toddiant o 50, 75 neu 100 gram o glwcos.

Wrth gario plentyn, dylai menyw ar stumog wag fod yn 5.1 mmol / l. Awr ar ôl bwyta - 10 mmol / L. Ac ar ôl dau - 8.5 mmol / L.

Os yw'r dangosydd yn uwch, yna gwneir diagnosis - diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd.

Ar ôl canfod y clefyd, bydd angen i chi fonitro pwysau a gwaith yr arennau.

I wirio am droseddau, rhagnodwch brofion gwaed ac wrin ychwanegol.

Efallai y bydd eich meddyg yn eich cynghori i brynu monitor pwysedd gwaed i fesur pwysedd gwaed gartref.

Egwyddor trin GDM mewn menywod beichiog

Ar arwyddion cyntaf diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd, rhagnodir y brif driniaeth - diet.

Os oes angen, yna caiff ei ategu â phigiadau inswlin. Cyfrifir y dos yn unigol.

Gyda'r afiechyd hwn, mae meddygon yn rhagnodi diet rhif 9 yn bennaf.

Argymhellir ymarfer corff cymedrol hefyd. Maent yn cael effaith fuddiol ar gynhyrchu inswlin ac yn atal cronni glwcos mewn punnoedd ychwanegol.

Os canfyddir clefyd, dylai'r claf gael ei fonitro gan endocrinolegydd a maethegydd. Os oes ganddi hyrddiadau seicolegol, ni fydd ymgynghoriadau â seicolegydd yn ddiangen.

Mae'n bwysig cofio na ellir cymryd meddyginiaethau sy'n gostwng siwgr.

Deiet a threfn ddyddiol yn ystod beichiogrwydd gyda GDM

Yn ystod y diet, mae gostyngiad yn y cymeriant calorig.

Bwyta 5-6 gwaith mewn dognau bach neu fwyta'r prif ddognau 3 gwaith y dydd, gan wneud byrbrydau 3-4 gwaith rhyngddynt.

Y prif seigiau yw cawliau, saladau, pysgod, cig, grawnfwydydd, ac mae byrbrydau'n cynnwys llysiau, ffrwythau, pwdinau amrywiol neu gynhyrchion llaeth braster isel.

Wrth ddewis cynhyrchion bwyd, mae angen i fam yn y dyfodol sicrhau bod ei babi yn derbyn fitaminau a mwynau sy'n angenrheidiol ar gyfer ei ddatblygiad. Felly, pe bai menyw feichiog ei hun yn penderfynu gwneud bwydlen, yna dylai astudio'r wybodaeth ar sut mae pobl â diabetes math 1 a math 2 yn bwyta.

Ar adeg y diet, dylid disodli carbohydradau â phroteinau a brasterau iach.

Am y cyfnod cyfan o gario babi, dylid eithrio losin, bara, rholiau, pasta a thatws o'r diet. Dylid taflu reis a rhai mathau o ffrwythau hefyd.

Rhaid i seigiau fod yn syml. Bydd hyn yn helpu i osgoi gorlwytho pancreatig.

Rhowch gynnig ar gyn lleied â phosib i fwyta bwydydd wedi'u ffrio, bwydydd cyflym tun ac annwyl. Mae'n werth rhoi'r gorau iddi ar gynhyrchion lled-orffen.

Calorïau'r dydd

Rhoddir argymhellion ynghylch y cymeriant calorïau dyddiol gan faethegydd ac endocrinolegydd.

Fel arfer mae'n 35-40 o galorïau y cilogram o bwysau menyw. Er enghraifft, os yw ei bwysau yn 70 kg, yna'r norm fydd 2450-2800 kcal.

Fe'ch cynghorir i gadw dyddiadur maeth trwy gydol y cyfnod. Gall hyn olrhain ar ddiwedd y dydd a aethpwyd y tu hwnt i'r norm.

Pe bai teimlad o newyn yn ymddangos rhwng prydau bwyd, yna mae'n werth yfed dŵr mewn sips bach. Dylai pob diwrnod fod yn feddw o leiaf 2 litr o ddŵr cyffredin.

Cwrs genedigaeth a rheolaeth postpartum yn GDM

Nid yw gwrtharwyddion i esgor yn ddiabetes math 1 a math 2, felly, gyda GDM, mae'n hawdd cwblhau'r cludo.

Dim ond ffetws rhy fawr yw'r risg, efallai y bydd angen darn cesaraidd yma.

Caniateir genedigaeth annibynnol os nad yw'r sefyllfa wedi gwaethygu dros y diwrnod diwethaf.

Mae cyfangiadau yn cael eu hysgogi dim ond os nad oes cyfangiadau naturiol neu os yw'r fenyw feichiog yn symud dros y cyfnod rhagnodedig.

Ar ôl genedigaeth, gall fod gan y babi siwgr gwaed isel. Mae'n cael ei wrthbwyso gan faeth.

Yn aml nid oes angen meddyginiaeth.

Beth amser mae'r babi dan oruchwyliaeth meddygon. Mae hyn yn angenrheidiol i benderfynu a oes camweithio oherwydd camweithio mewn glwcos yn y fam.

Fel arfer ar ôl rhyddhau'r brych, mae cyflwr y fenyw yn dychwelyd i normal. Nid oes neidiau mewn glwcos yn y gwaed. Ond o hyd, yn ystod y mis cyntaf, mae angen i chi gadw at ddeiet a oedd cyn genedigaeth y babi.

Dim ond ar ôl dwy flynedd y mae'n well cynllunio'r enedigaeth nesaf. Bydd hyn yn helpu'r corff i wella, ac yn atal patholegau difrifol rhag digwydd.

Cyn beichiogi, mae'n werth cynnal archwiliad a dweud wrth y gynaecolegydd am GDM yn ystod y beichiogrwydd cyntaf.

Mae ymddangosiad y clefyd hwn yn ystod dwyn plentyn yn awgrymu bod gan y fenyw sensitifrwydd gwael i inswlin. Mae hyn yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes a phatholegau fasgwlaidd ar ôl genedigaeth. Felly, mae'n bwysig delio ag atal y clefyd.

Ar ôl rhoi genedigaeth am 6-12 wythnos, mae angen i chi basio'r prawf siwgr eto. Hyd yn oed os yw'n normal, yna yn y dyfodol dylid ei wirio bob 3 blynedd.

Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (GDM): perygl beichiogrwydd “melys”. Canlyniadau i'r plentyn, diet, arwyddion

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, mae mwy na 422 miliwn o bobl â diabetes yn y byd. Mae eu nifer yn tyfu bob blwyddyn. Yn gynyddol, mae'r afiechyd yn effeithio ar bobl ifanc.

Mae cymhlethdodau diabetes yn arwain at batholegau fasgwlaidd difrifol, yr arennau, y retina yn cael eu heffeithio, ac mae'r system imiwnedd yn dioddef. Ond gellir rheoli'r afiechyd hwn. Gyda'r therapi cywir, mae'r canlyniadau difrifol yn cael eu gohirio mewn amser. Ddim yn eithriad a diabetes yn feichioga ddatblygodd yn ystod beichiogrwydd. Gelwir y clefyd hwn diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Fideo (cliciwch i chwarae).

A all beichiogrwydd ysgogi diabetes
Beth yw'r mathau o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd
Grŵp risg
Beth yw diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd?
Canlyniadau i'r plentyn
Beth yw'r perygl i fenywod
Symptomau ac arwyddion diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog
Profion a therfynau amser
Triniaeth
Therapi inswlin: i bwy y dangosir ef a sut mae'n cael ei wneud
Deiet: bwydydd a ganiateir ac a waherddir, egwyddorion sylfaenol maeth i ferched beichiog â GDM
Bwydlen enghreifftiol ar gyfer yr wythnos
Meddygaeth werin
Sut i roi genedigaeth: genedigaeth naturiol neu doriad cesaraidd?
Atal diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog

Mae Cymdeithas Diabetes America yn dyfynnu tystiolaeth bod 7% o ferched beichiog yn datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mewn rhai ohonynt, ar ôl esgor, mae glwcosemia yn dychwelyd i normal. Ond mewn 60% ar ôl 10-15 mlynedd, mae diabetes math 2 (T2DM) yn amlygu.

Mae beichiogi yn gweithredu fel cythruddwr metaboledd glwcos amhariad. Mae mecanwaith datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd yn agosach at T2DM. Mae menyw feichiog yn datblygu ymwrthedd inswlin o dan ddylanwad y ffactorau canlynol:

synthesis o hormonau steroid yn y brych: estrogen, progesteron, lactogen brych,
cynnydd yn ffurfiad cortisol yn y cortecs adrenal,
torri metaboledd inswlin a gostyngiad yn ei effeithiau mewn meinweoedd,
ysgarthiad gwell o inswlin trwy'r arennau,
actifadu inswlin yn y brych (ensym sy'n torri'r hormon i lawr).

Mae'r cyflwr yn gwaethygu yn y menywod hynny sydd ag ymwrthedd ffisiolegol (imiwnedd) i inswlin, nad yw wedi'i amlygu'n glinigol. Mae'r ffactorau hyn yn cynyddu'r angen am hormon, mae celloedd beta y pancreas yn ei syntheseiddio mewn swm cynyddol. Yn raddol, mae hyn yn arwain at eu disbyddu a hyperglycemia parhaus - cynnydd yn lefelau glwcos yn y gwaed.

Gall gwahanol fathau o ddiabetes gyd-fynd â beichiogrwydd. Mae dosbarthu patholeg yn ôl amser y digwyddiad yn awgrymu dwy ffurf:

mae diabetes a oedd yn bodoli cyn beichiogrwydd (diabetes math 1 a diabetes math 2) yn ystod beichiogrwydd,
diabetes yn ystod beichiogrwydd (GDM) mewn menywod beichiog.

Yn dibynnu ar y driniaeth angenrheidiol ar gyfer GDM, mae:

wedi'i wrthbwyso gan ddeiet
wedi'i ddigolledu gan therapi diet ac inswlin.

Gall diabetes fod ar gam yr iawndal a'r dadymrwymiad. Mae difrifoldeb diabetes cyn beichiogrwydd yn dibynnu ar yr angen i gymhwyso amrywiol ddulliau o drin a difrifoldeb cymhlethdodau.

Nid yw hyperglycemia, a ddatblygodd yn ystod beichiogrwydd, bob amser yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mewn rhai achosion, gall hyn fod yn amlygiad o ddiabetes math 2.

Pwy sydd mewn perygl o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd?

Mae newidiadau hormonaidd a all amharu ar metaboledd inswlin a glwcos yn digwydd ym mhob merch feichiog. Ond nid yw pawb yn trosglwyddo i ddiabetes. Mae hyn yn gofyn am ffactorau rhagdueddol:

dros bwysau neu ordewdra,
goddefgarwch glwcos amhariad presennol,
mae penodau o siwgr yn codi cyn beichiogrwydd,
Diabetes math 2 mewn rhieni beichiog
dros 35 oed
syndrom ofari polycystig,
hanes camesgoriadau, genedigaethau marw,
genedigaeth yn y gorffennol plant sy'n pwyso mwy na 4 kg, yn ogystal â gyda chamffurfiadau.

Ond ni wyddys yn llawn pa un o'r rhesymau hyn sy'n effeithio ar ddatblygiad patholeg i raddau mwy.

Mae GDM yn cael ei ystyried yn batholeg a ddatblygodd ar ôl 15-16 wythnos o ddwyn plentyn. Os caiff hyperglycemia ei ddiagnosio'n gynharach, yna mae diabetes mellitus cudd, a oedd yn bodoli cyn beichiogrwydd. Ond arsylwir yr achosion brig yn y 3ydd trimester. Cyfystyr ar gyfer y cyflwr hwn yw diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Mae diabetes maniffest yn ystod beichiogrwydd yn wahanol i ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, ar ôl un pwl o hyperglycemia, mae siwgr yn cynyddu'n raddol ac nid yw'n tueddu i sefydlogi. Mae'r math hwn o'r clefyd sydd â thebygolrwydd uchel yn trosglwyddo i ddiabetes math 1 neu fath 2 ar ôl genedigaeth.

Er mwyn pennu tactegau'r dyfodol, pennir lefel glwcos ar bob mam postpartwm sydd â GDM yn y cyfnod postpartum. Os na fydd yn normaleiddio, yna gallwn dybio bod diabetes math 1 neu fath 2 wedi datblygu.

Mae'r perygl i'r plentyn sy'n datblygu yn dibynnu ar raddau iawndal y patholeg. Arsylwir y canlyniadau mwyaf difrifol gyda ffurf ddigolledu. Mynegir yr effaith ar y ffetws yn y canlynol:

Hefyd, mae gan blant a anwyd i famau sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd risg uwch o anaf genedigaeth, marwolaeth amenedigol, clefyd cardiofasgwlaidd, patholeg y system resbiradol, anhwylderau metaboledd calsiwm a magnesiwm, a chymhlethdodau niwrolegol.

Mae GDM neu ddiabetes sy'n bodoli eisoes yn cynyddu'r posibilrwydd o wenwynosis hwyr (gestosis), mae'n amlygu ei hun mewn sawl ffurf:

dropsi o ferched beichiog
neffropathi 1-3 gradd,
preeclampsia,
eclampsia.

Mae'r ddau gyflwr olaf yn gofyn am fynd i'r ysbyty yn yr uned gofal dwys, dadebru a danfon yn gynnar.

Mae'r anhwylderau imiwnedd sy'n cyd-fynd â diabetes yn arwain at heintiau'r system genhedlol-droethol - cystitis, pyelonephritis, yn ogystal ag at ymgeisiasis vulvovaginal cylchol. Gall unrhyw haint arwain at heintio'r babi yn y groth neu yn ystod genedigaeth.

Prif arwyddion diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd

Nid yw symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd yn amlwg, mae'r afiechyd yn datblygu'n raddol. Cymerir rhai arwyddion o fenyw am newidiadau arferol i'r wladwriaeth yn ystod beichiogrwydd:

blinder, gwendid,
syched
troethi'n aml
cynnydd pwysau annigonol gydag archwaeth amlwg.

Yn aml mae hyperglycemia yn ganfyddiad damweiniol yn ystod prawf sgrinio glwcos gwaed gorfodol. Mae hyn yn arwydd ar gyfer archwiliad manwl pellach.

Mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi gosod amserlen ar gyfer profi siwgr gwaed gorfodol:

Os oes ffactorau risg yn bresennol, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos rhwng 26 a 28 wythnos. Os bydd symptomau diabetes yn ymddangos yn ystod beichiogrwydd, nodir profion glwcos.

Nid yw dadansoddiad sengl sy'n datgelu hyperglycemia yn ddigon i wneud diagnosis. Mae angen rheolaeth ar ôl ychydig ddyddiau. Ymhellach, gyda hyperglycemia dro ar ôl tro, rhagnodir ymgynghoriad endocrinolegydd. Mae'r meddyg yn pennu angen ac amseriad y prawf goddefgarwch glwcos. Fel arfer, mae hyn o leiaf wythnos ar ôl hyperglycemia sefydlog. Mae'r prawf hefyd yn cael ei ailadrodd i gadarnhau'r diagnosis.

Mae'r canlyniadau profion canlynol yn dweud am GDM:

ymprydio glwcos sy'n fwy na 5.8 mmol / l,
awr ar ôl cymeriant glwcos - uwch na 10 mmol / l,
dwy awr yn ddiweddarach, uwchlaw 8 mmol / l.

Yn ogystal, yn ôl yr arwyddion, cynhelir astudiaethau:

haemoglobin glycosylaidd,
prawf wrin ar gyfer siwgr,
proffil colesterol a lipid,
prawf gwaed biocemegol,
coagulogram,
hormonau gwaed: progesteron, estrogen, lactogen brych, cortisol, alffa-fetoprotein,
dadansoddiad wrin yn ôl prawf Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Mae menywod beichiog sydd â diabetes cyn-ystumiol a beichiogi yn cael uwchsain o'r ffetws o'r 2il dymor, dopplerometreg llestri'r brych a llinyn bogail, CTG rheolaidd.

Mae cwrs beichiogrwydd â diabetes presennol yn dibynnu ar lefel hunanreolaeth y fenyw a chywiro hyperglycemia. Dylai'r rhai a oedd â diabetes cyn beichiogi fynd trwy'r Ysgol Diabetes, dosbarthiadau arbennig sy'n eu dysgu sut i fwyta'n iawn, sut i reoli eu lefelau glwcos yn annibynnol.

Waeth bynnag y math o batholeg, mae angen arsylwadol canlynol ar fenywod beichiog:

ymweliad â'r gynaecolegydd bob pythefnos ar ddechrau'r cyfnod beichiogi, yn wythnosol - o'r ail hanner,
ymgynghoriadau endocrinolegydd unwaith bob pythefnos, gyda chyflwr digolledu - unwaith yr wythnos,
arsylwad therapydd - bob tymor, yn ogystal ag wrth ganfod patholeg allgellog,
offthalmolegydd - unwaith bob trimester ac ar ôl genedigaeth,
niwrolegydd - ddwywaith ar gyfer beichiogrwydd.

Darperir ysbyty gorfodol ar gyfer archwilio a chywiro therapi ar gyfer menyw feichiog sydd â GDM:

1 amser - yn y tymor cyntaf neu wrth wneud diagnosis o batholeg,
2 waith - mewn 19-20 wythnos i gywiro'r cyflwr, pennu'r angen i newid y drefn driniaeth,
3 gwaith - gyda diabetes math 1 a math 2 - yn 35 wythnos, GDM - ar 36 wythnos i baratoi ar gyfer genedigaeth a dewis y dull esgor.

Mewn ysbyty, mae amlder yr astudiaethau, y rhestr o brofion ac amlder yr astudiaeth yn cael ei bennu'n unigol. Mae monitro dyddiol yn gofyn am brawf wrin ar gyfer siwgr, glwcos yn y gwaed a rheoli pwysedd gwaed.

Mae'r angen am bigiadau inswlin yn cael ei bennu'n unigol. Nid yw pob achos o GDM yn gofyn am y dull hwn; i rai, mae diet therapiwtig yn ddigonol.

Mae'r arwyddion ar gyfer cychwyn therapi inswlin yn ddangosyddion canlynol siwgr gwaed:

ymprydio glwcos yn y gwaed gyda diet o fwy na 5.0 mmol / l,
awr ar ôl bwyta uwch na 7.8 mmol / l,
2 awr ar ôl llyncu, glycemia uwchlaw 6.7 mmol / L.

Sylw! Gwaherddir menywod beichiog a llaetha ddefnyddio unrhyw gyffuriau gostwng siwgr, ac eithrio inswlin! Ni ddefnyddir inswlinau hir-weithredol.

Sail therapi yw paratoadau inswlin o gamau byr a ultrashort. Mewn diabetes math 1, perfformir therapi bolws sylfaenol. Ar gyfer diabetes math 2 a GDM, mae hefyd yn bosibl defnyddio'r cynllun traddodiadol, ond gyda rhai addasiadau unigol y mae'r endocrinolegydd yn eu penderfynu.

Mewn menywod beichiog sydd â rheolaeth wael ar hypoglycemia, gellir defnyddio pympiau inswlin, sy'n symleiddio gweinyddiaeth yr hormon.

Deiet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd

Dylai maeth menyw feichiog â GDM gydymffurfio â'r egwyddorion canlynol:

Yn aml ac ychydig ar y tro. Mae'n well gwneud 3 phrif bryd bwyd a 2-3 byrbryd bach.
Mae faint o garbohydradau cymhleth tua 40%, protein - 30-60%, brasterau hyd at 30%.
Yfed o leiaf 1.5 litr o hylif.
Cynyddu faint o ffibr - mae'n gallu adsorbio glwcos o'r coluddyn a'i dynnu.

Geiriau syml am ddiagnosis diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd

Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd (HD) - Math o ddiabetes sy'n digwydd mewn menywod mewn cysylltiad ag anhwylderau hormonaidd yn y trydydd tymor. O ganlyniad, mae siwgr gwaed yn codi ar ôl bwyta ac yn gostwng ar stumog wag.

Mae patholeg yn fygythiad i'r plentyn, gan y gall ysgogi achosion o glefydau cynhenid.

Er mwyn atal hyn rhag digwydd, ar ôl 24-28 wythnos, argymhellir i fenyw wneud dadansoddiad ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd, ac mewn achos o wneud diagnosis o'r clefyd, cadw at rai rheolau maeth a ffordd o fyw. Mewn rhai achosion, mae angen therapi cyffuriau, na all meddyg ond ei ragnodi.

Rhoddir cod ICD o 10 - O 24 i ddiabetes beichiogi.

Nid yw achosion diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog wedi'u sefydlu. Fodd bynnag, mae mwy a mwy o arbenigwyr yn tueddu at y fersiwn y mae'r patholeg yn ei datblygu yn erbyn cefndir methiant hormonaidd. O ganlyniad, mae hormonau'n rhwystro cynhyrchu inswlin. Fodd bynnag, ni all y corff ganiatáu sefyllfa o'r fath, gan fod angen glwcos ar y fam a'r babi ar gyfer gweithrediad arferol organau a systemau. O ganlyniad, mae cynnydd cydadferol mewn synthesis inswlin. Dyma sut mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu.

Mae patholegau hunanimiwn yn un o achosion posib HD. Mae afiechydon o'r fath yn effeithio'n andwyol ar gyflwr y pancreas. Y canlyniad yw gostyngiad mewn synthesis inswlin.

Mae yna ffactorau sy'n cynyddu'r risg o HD:

Gordewdra
Cysylltiad cenedlaethol. Mae gwyddonwyr wedi profi bod rhai cenedligrwydd yn dioddef o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn amlach nag eraill. Ymhlith y rhain mae pobl dduon, Asiaid, Sbaenaidd, ac Americanwyr Brodorol.
Mwy o grynodiad glwcos yn yr wrin.
Goddefgarwch glwcos amhariad.
Gwarediad genetig. Pe bai rhywun yn y teulu yn dioddef o'r patholeg hon, yna mae'n debygol y bydd clefyd o'r fath yn cael ei ddiagnosio mewn menyw.
Genedigaeth flaenorol, os oedd pwysau'r babi yn fwy na 4 kg.
Roedd beichiogrwydd blaenorol yn cyd-fynd â diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Nifer fawr o hylif amniotig.

Mae rhai arwyddion sy'n dynodi'n anuniongyrchol fod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd:

ennill pwysau miniog

troethi aml ac arogl aseton o wrin,

blinder hyd yn oed ar ôl gorffwys hir a diffyg ymarfer corff,

angen cyson am ddiod

colli archwaeth.

Os anwybyddwch y symptomau hyn ac nad ydych yn ymgynghori â meddyg, bydd y clefyd yn datblygu a bydd y symptomau canlynol yn digwydd:

dryswch,
amodau llewygu
pwysedd gwaed uwch
poen yn y galon, a all arwain at strôc yn y pen draw,
problemau arennau
nam ar y golwg
iachâd clwyfau araf ar yr epidermis,
fferdod yr eithafion isaf.

Er mwyn osgoi hyn, argymhellir ymweld ag arbenigwyr yn rheolaidd.

I wneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, rhagnodir prawf gwaed i glaf. Er mwyn i'r canlyniad fod yn ddibynadwy, argymhellir dilyn y rheolau ar gyfer cyflwyno biomaterial:

dridiau cyn yr astudiaeth, ni argymhellir gwneud addasiadau i'r system faeth a dylech gadw at eich gweithgaredd corfforol arferol,
maent yn rhoi gwaed ar stumog wag, felly ar ôl cinio ac yn y bore ni allwch fwyta, yn ogystal ag yfed te a diodydd eraill ac eithrio dŵr glân heb nwy.

Gwneir y dadansoddiad fel a ganlyn:

cymerir biomaterial oddi wrth y claf,
mae menyw yn yfed dŵr â glwcos,
ar ôl dwy awr, mae'r biomaterial yn cael ei ail-gasglu.

Norm siwgr siwgr yn y gwaed:

o fys - 4.8-6 mmol / l,
o wythïen - 5.3-6.9 mmol / l.

Yn unol â hynny, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ddiagnosio gyda'r dangosyddion dadansoddi canlynol:

o fys i stumog wag - uwch na 6.1 mmol / l,
o wythïen i stumog wag - uwch na 7 mmol / l,
ar ôl yfed dŵr â glwcos - uwch na 7.8 mmol / l.

Os dangosodd yr astudiaeth lefelau glwcos arferol neu isel, yna ar 24-28 wythnos o'r beichiogi rhagnodir ail brawf. Mae hyn oherwydd y ffaith y gall y dadansoddiad ddangos canlyniad annibynadwy yn gynnar.

Mae sawl math o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, yn dibynnu ar amser y digwyddiad:

cyn-diabetes

diabetes yn ystod beichiogrwydd neu ddiabetes menywod beichiog.

Mae gan ddiabetes beichiogi, yn ei dro, ei ddosbarthiad ei hun, yn dibynnu ar y therapi rhagnodedig:

wedi'i ddigolledu gan therapi diet,
wedi'i ddigolledu gan therapi diet ac inswlin.

Rhagnodir therapi, yn dibynnu ar y math o ddiabetes a difrifoldeb y patholeg.

Sut i drin diabetes yn ystod beichiogrwydd? Mae dwy brif ffordd - therapi diet a therapi inswlin. Dim ond meddyg all benderfynu a oes angen cyngor clinigol gan y claf.

Rhagnodir therapi inswlin os os nad yw mynd ar ddeiet yn dod â'r canlyniad a ddymunir ac nid yw glwcos yn y gwaed yn dychwelyd i normal am amser hir.

Yn yr achos hwn, mae cyflwyno inswlin yn fesur angenrheidiol sy'n atal fetopathi rhag digwydd.

Mae'r meddyg hefyd yn rhagnodi'r math hwn o driniaeth gyda chrynodiad arferol o siwgr, ond gyda phwysau mawr o'r babi, gyda llawer iawn o hylif amniotig neu chwyddo meinweoedd meddal.

Argymhellir cyflwyno'r cyffur ar stumog wag a chyn noson o orffwys. Fodd bynnag, yr union ddos ac amserlen y pigiadau sy'n cael eu penderfynu gan y meddyg, yn seiliedig ar ddifrifoldeb y patholeg a nodweddion unigol y claf.
Gwneir pigiadau inswlin gyda chwistrell arbennig. Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol. Yn nodweddiadol, mae menyw yn perfformio pigiad ar ei phen ei hun ar ôl ymgynghori ag arbenigwr.

Os oes angen dos dyddiol uwch o inswlin, gall y meddyg roi pwmp inswlin isgroenol.

Prif gydran triniaeth lwyddiannus patholeg yw cadw at rai rheolau maethol. Mae hyn yn helpu i normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed. Dyma egwyddorion maeth yr argymhellir cadw atynt gyda'r math hwn o batholeg:

Beth yw perygl y diagnosis i'r plentyn yn y groth? Gadewch i ni ei chyfrif i maes.

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd yn effeithio'n negyddol ar ddatblygiad y babi.

Os bydd y patholeg yn cael ei ddiagnosio yn ystod yr wythnosau cyntaf, yna mae risg o gamesgoriad digymell. Gall y clefyd hefyd arwain at glefydau cynhenid yn y babanod.

Yn fwyaf aml, mae'r ymennydd a'r galon yn dioddef o'r afiechyd.

Pe bai'r patholeg yn codi yn yr ail neu'r trydydd trimester, yna mae hyn yn arwain at dwf gormodol yn y babi a'i fagu pwysau. O ganlyniad, ar ôl genedigaeth, mae siwgr y babi yn disgyn yn is na'r arfer, a all achosi problemau iechyd.

Os yw menyw feichiog yn datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd, ond nad oes therapi llawn, mae ffetopathi’r ffetws yn debygol iawn.
Mae patholeg o'r fath yn bygwth y plentyn gyda'r canlyniadau canlynol:

pwysau babi mwy na 4 kg,
anghydbwysedd corff
dyddodiad gormodol o fraster yn y gofod isgroenol,
chwyddo meinwe meddal,
problemau anadlu
clefyd melyn
problemau gyda chylchrediad gwaed a gludedd gwaed.

Os cafodd menyw feichiog ddiagnosis o ddiabetes, yna ar gyfer y cyfnod esgor arferol, mae angen i fenyw gadw at argymhellion y meddyg. Gyda'r patholeg hon, mae menyw yn yr ysbyty yn 37-38 wythnos.

Hyd yn oed os na fydd esgor yn digwydd, mae'n cael ei gymell yn artiffisial, ond dim ond os yw'r plentyn yn cael ei ystyried yn dymor llawn. Mae hyn yn osgoi anaf genedigaeth.

Nid yw cyflenwi naturiol bob amser yn bosibl. Os yw'r plentyn yn rhy fawr, yna mae meddygon yn rhagnodi toriad cesaraidd.

Mae cydymffurfio ag argymhellion y meddyg ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd yn rhoi prognosis ffafriol i'r fenyw feichiog a'r babi. Os yw'n bosibl cynnal y lefel siwgr ar werth arferol, yna bydd hyn yn galluogi'r fenyw i ddwyn a rhoi genedigaeth i blentyn iach.
Nid yw bob amser yn bosibl osgoi diabetes yn ystod beichiogrwydd, ond gallwch barhau i leihau risg y clefyd.
Bydd y mesurau ataliol canlynol yn helpu i wneud hyn:

lleihau pwysau i lefel dderbyniol,
trosglwyddo i egwyddorion maethiad cywir,
gwrthod y ffordd o fyw eisteddog fel y'i gelwir a chynyddu gweithgaredd corfforol, os nad yw hyn yn bygwth beichiogrwydd,
mynd i'r ysbyty ar argymhelliad meddyg.

Yn aml iawn, gofynnir cyfres gyfan o gwestiynau i famau beichiog sydd â HD: pa wythnos y maent yn rhoi genedigaeth, cael diagnosis penodol, sut i fod ar ôl genedigaeth a beth ddylai arsylwi postpartum fod, yn ogystal â'r canlyniadau i'r babi.
Rydym wedi dewis fideo i chi gyda sylwadau arbenigwr, a dyddiadur fideo mam yn y dyfodol sydd â diagnosis o HD:

Os bydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ddiagnosio yn ystod y cyfnod beichiogi, nid yw hyn yn rheswm i banig nac ymyrryd â'r beichiogrwydd. Yn ddarostyngedig i rai egwyddorion maeth a chydymffurfiad â phresgripsiynau'r meddyg, mae gan fenyw bob cyfle i ddwyn a rhoi genedigaeth i fabi iach heb fygythiad i'w hiechyd ei hun.

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn fath o ddiabetes sy'n digwydd yn unig mewn menywod yn ystod beichiogrwydd. Ar ôl genedigaeth, ar ôl peth amser, mae'n pasio fel arfer. Fodd bynnag, os na chaiff tramgwydd o'r fath ei drin, ei ddechrau, yna gall y broblem droi yn salwch difrifol - diabetes math 2 (ac mae hyn yn llawer o anawsterau a chanlyniadau annymunol).

Mae pob merch sydd â dechrau beichiogrwydd wedi'i chofrestru yn y clinig cynenedigol yn y man preswyl. Oherwydd hyn, trwy gydol y cyfnod cyfan o ddwyn plentyn, mae iechyd y fenyw a'i ffetws yn cael ei fonitro gan arbenigwyr, ac mae monitro profion gwaed ac wrin o bryd i'w gilydd yn orfodol ar gyfer monitro.

Os canfyddir cynnydd yn lefel glwcos yn sydyn yn yr wrin neu'r gwaed, yna ni ddylai un achos o'r fath achosi panig nac unrhyw ofnau, oherwydd i ferched beichiog mae hyn yn cael ei ystyried yn norm ffisiolegol. Pe bai canlyniadau'r profion yn dangos mwy na dau achos o'r fath, gyda glucosuria (siwgr yn yr wrin) neu hyperglycemia (siwgr yn y gwaed) heb ei ganfod ar ôl bwyta (sy'n cael ei ystyried yn norm), ond wedi'i wneud ar stumog wag yn y profion, yna gallwn ni eisoes siarad am diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog.

Achosion diabetes yn ystod beichiogrwydd, ei risg a'i symptomau

Yn ôl yr ystadegau, mae tua 10% o fenywod yn dioddef o gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd, ac yn eu plith mae grŵp risg penodol a all achosi diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'r rhain yn cynnwys menywod:

gyda thueddiad genetig
dros bwysau neu'n ordew,
â chlefydau ofarïaidd (e.e. polycystig)
gyda beichiogrwydd a genedigaeth ar ôl 30 oed,
gyda genedigaethau blaenorol ynghyd â diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Efallai y bydd sawl rheswm dros GDM, fodd bynnag, mae hyn yn digwydd yn bennaf oherwydd teyrngarwch glwcos amhariad (fel gyda diabetes math 2). Mae hyn oherwydd y llwyth cynyddol ar y pancreas mewn menywod beichiog, nad ydynt o bosibl yn ymdopi â chynhyrchu inswlin, sef ei fod yn rheoli lefel arferol siwgr yn y corff. "Tramgwyddwr" y sefyllfa hon yw'r brych, sy'n cyfrinachau hormonau sy'n gwrthsefyll inswlin, wrth gynyddu lefelau glwcos (ymwrthedd i inswlin).

Mae "gwrthdaro" hormonau brych i inswlin fel arfer yn digwydd ar 28-36 wythnos o feichiogrwydd ac, fel rheol, mae hyn oherwydd gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol, sydd hefyd oherwydd yr ennill pwysau naturiol yn ystod beichiogrwydd.

Mae symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd yr un fath ag mewn diabetes math 2:

mwy o deimlad o syched
diffyg archwaeth neu newyn cyson,
anghysur troethi aml,
gall gynyddu pwysedd gwaed,
torri gweledigaeth eglurder (aneglur).

Os oes o leiaf un o'r symptomau uchod yn bresennol, neu os ydych mewn perygl, yna gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi gwybod i'ch gynaecolegydd amdano fel ei fod yn eich archwilio am GDM. Gwneir y diagnosis terfynol nid yn unig ym mhresenoldeb un neu fwy o symptomau, ond hefyd ar sail profion y mae'n rhaid eu pasio'n gywir, ac ar gyfer hyn mae angen i chi fwyta cynhyrchion sydd ar eich bwydlen ddyddiol (peidiwch â'u newid cyn sefyll y prawf!) Ac arwain ffordd o fyw gyfarwydd. .

Mae'r canlynol yn norm ar gyfer menywod beichiog:

4-5.19 mmol / litr - ar stumog wag
dim mwy na 7 mmol / litr - 2 awr ar ôl bwyta.

I gael canlyniadau amheus (h.y., cynnydd bach), cynhelir prawf â llwyth glwcos (5 munud ar ôl y prawf ymprydio, mae'r claf yn yfed gwydraid o ddŵr lle mae 75 g o glwcos sych yn cael ei doddi) - i bennu'r diagnosis posibl o GDM yn gywir.

Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd: beth yw perygl diagnosis yn ystod beichiogrwydd ar gyfer mam a'r babi

Yn aml yn ystod beichiogrwydd, mae menyw yn wynebu problemau nad oedd hi erioed wedi meddwl amdanyn nhw o'r blaen. I lawer, mae'n syndod pan ganfyddir diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd yn ystod yr archwiliad. Mae patholeg yn berygl nid yn unig i fam, ond i'r babi hefyd. Pam mae'r afiechyd yn codi a beth i'w wneud i wneud plentyn iach?

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd yn amlach yn y rhai sydd ag anhwylderau metabolaidd cyn beichiogrwydd, yn ogystal ag ym mhresenoldeb rhagdueddiad i ddiabetes math 2, er enghraifft, os yw perthnasau agos yn dioddef o'r clefyd. Mae'r afiechyd yn llechwraidd gan nad yw menyw yn trafferthu unrhyw beth, ac mae'r babi yn dioddef. Bydd nodi newidiadau yn y corff yn brydlon yn helpu i osgoi cymhlethdodau.

Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (GDM) yn glefyd lle mae newid mewn metaboledd ac amsugno amhriodol o garbohydradau. Defnyddir y term diabetes beichiog (DB) yn aml i ddisgrifio'r patholeg. Mae'r afiechyd yn cynnwys diabetes ei hun a prediabetes - torri goddefgarwch glwcos (sensitifrwydd). Mae anhwylder yn cael ei ganfod yn amlach ar ddiwedd 2 a 3 thymor.

GDS ar amlygiadau clinigol, tactegau rheoli yn atgoffa diabetes o'r ail fath. Fodd bynnag, mae hormonau'r brych a'r ffetws yn chwarae rhan bwysig yn ei ddatblygiad. Gyda chynnydd yn yr oedran beichiogi, mae prinder inswlin yn y corff. Mae'r ffactorau canlynol yn cyfrannu at hyn:

cynhyrchu mwy o inswlin - yn y brych (ensym sy'n dinistrio inswlin),
dinistrio inswlin yn weithredol gan arennau menyw,
cynnydd mewn cynhyrchiad cortisol gan y chwarennau adrenal,
metaboledd inswlin cynyddol - oherwydd cynhyrchu brych gan estrogen, progestogen a lactogen.

Mae inswlin yn chwarae rhan bwysig yn y defnydd o siwgr. Mae'n "agor" y llwybr ar gyfer glwcos i'r gell. Heb ryngweithio o'r fath, mae siwgr yn aros yn y llif gwaed, sy'n arwain at fwy o gynhyrchu inswlin gan gelloedd y pancreas. Pan fydd wedi disbyddu ei warchodfa ei hun, mae diffyg inswlin yn digwydd ac, o ganlyniad, cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Cylch dieflig, yn torri nad yw bob amser yn hawdd.

Mae symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog yn aml yn ymddangos yn y menywod canlynol:

ar ôl 30 mlynedd
os yw perthnasau agos yn dioddef o ddiabetes,
os oedd gan fenyw mewn beichiogrwydd blaenorol GDM,
gydag ennill pwysau patholegol,
gyda'r gor-bwysau cychwynnol mewn menyw,
os ganwyd plant mawr mewn genedigaethau blaenorol,
os oedd polyhydramnios yn y beichiogrwydd hwn neu yn y gorffennol,
os canfyddir goddefgarwch glwcos,
gyda gorbwysedd arterial,
gyda gestosis yn y beichiogrwydd hwn neu feichiogrwydd blaenorol.

Mae asesu statws iechyd menyw a nodi ffactorau rhagdueddol yn ei gwneud hi'n bosibl nodi arwyddion GDM yn ystod beichiogrwydd mewn amser.

Holl berygl y clefyd yw nad yw menyw yn sylwi ar newidiadau difrifol ar ei phen ei hun, a dim ond trwy brofion gwaed y gellir amau GDM. A dim ond gyda chyfraddau siwgr uchel y mae amlygiadau clinigol yn digwydd. Gall y symptomau canlynol drafferthu menyw:

mwy o syched
chwant am losin
chwysu gormodol
croen coslyd ar hyd a lled y corff,
gwendid cyhyrau
llindag cylchol, vaginosis bacteriol,
llai o archwaeth.

Diabetes beichiog yw'r mwyaf peryglus i'r ffetws. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y gwaed - yr uchaf yw'r mwyaf. Yn fwyaf aml, mae'r amodau patholegol canlynol yn datblygu.

Mae effeithiau diabetes yn ystod beichiogrwydd ar fabi hefyd yn cydberthyn â pha mor ddigolledu oedd lefelau siwgr yn y gwaed. Mae plant o'r fath yn aml yn cael eu geni â màs mawr. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gormod o glwcos o waed y fam yn mynd i'r babi, lle mae'n troi'n gronfeydd braster o ganlyniad. Yn y ffetws, mae'r pancreas yn dal i fod yn y groth yn gweithredu mewn modd dwys, gan geisio amsugno'r holl glwcos sy'n dod i mewn. Felly, yn syth ar ôl genedigaeth, mae plant o'r fath yn aml yn profi hypoglycemia (gostyngiad peryglus mewn glwcos yn y gwaed).

Yn dilyn hynny, maent yn aml yn profi clefyd melyn ar ôl genedigaeth, sy'n mynd ymlaen am amser hir ac sy'n anodd ei drin. Ym mlwyddyn gyntaf eu bywyd, mae babanod o'r fath yn dueddol o gael afiechydon heintus amrywiol oherwydd tarfu ar y chwarennau adrenal.
Mewn plant a anwyd i famau â GDM, amherir ar ffurfio syrffactydd - gorchudd mewnol yn yr alfeoli ysgyfeiniol, sy'n atal yr ysgyfaint rhag cwympo i ffwrdd a “glynu”. O ganlyniad, tueddiad i niwmonia.

Os na fydd merch yn gwneud iawn am glwcos yn ystod beichiogrwydd, mae cyrff ceton yn ffurfio yn ei chorff. Maent yn treiddio'n rhydd i'r brych ac effeithiau gwenwynig ar gelloedd yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Felly, ar gyfer babi mae beichiogrwydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn bygwth â'r cymhlethdodau canlynol:

hypocsia cronig,
ffurfio diffygion yr organau mewnol,
oedi seicomotor a datblygiad corfforol,
tueddiad i glefydau heintus,
tueddiad i anhwylderau metabolaidd,
risg o ddatblygu diabetes,
marwolaeth intrauterine yn y camau diweddarach,
marwolaeth yn y cyfnod newyddenedigol cynnar.

Mae tebygolrwydd a maint y cymhlethdodau i'r corff benywaidd yn llawer is nag i'r plentyn. Yn ystod beichiogrwydd, gestosis a'i ddilyniant (preeclampsia ac eclampsia), gall swyddogaeth arennol â nam fod yn fygythiad i fywyd ac iechyd. Ar ôl genedigaeth, mae menywod beichiog â diabetes yn tueddu i fynd i ddiabetes math 2 o fewn saith i ddeng mlynedd. Hefyd, mae menywod â GDM yn tueddu at yr amodau canlynol:

syndrom metabolig a gordewdra,
gorbwysedd arterial
nam ar y golwg
dilyniant atherosglerosis.

Gallwch chi leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu'r holl gymhlethdodau hyn trwy newid eich ffordd o fyw, addasu'ch diet a'ch gweithgaredd corfforol.

Gwneir diagnosis o GDM i bennu lefel glwcos yn y gwaed. I wneud hyn, perfformir yr astudiaethau canlynol.

Prawf gwaed cyffredinol. Cymerir bys ar stumog wag. Nid yw'r gyfradd glwcos yn fwy na 5.5 mmol / l. Yn ystod beichiogrwydd, ildio wrth gofrestru, yna ar 18-20 wythnos a 26-28. Ar werthoedd uwch - yn amlach.
Prawf goddefgarwch glwcos. Ei ystyr yw nodi diffyg inswlin cudd. Ar gyfer hyn, mae'r fenyw feichiog hefyd yn cael ei “llwytho” â glwcos - rhoddir 50 g neu 100 g o glwcos iddynt hydoddi mewn dŵr. Ar ôl hynny, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cael eu mesur ar ôl un, dwy a thair awr. Mae rhagori ar y norm mewn dau werth yn dynodi diabetes cudd mewn menywod beichiog. Dim ond i gadarnhau'r GDM y mae'n cael ei wneud.
Hemoglobin Glycated. Mae glwcos gormodol yn rhannol gysylltiedig â chelloedd gwaed coch menyw. Trwy bennu'r lefel yn anuniongyrchol, gallwch farnu pa mor hir y codwyd lefel y siwgr yn y gwaed. Fel rheol ni ddylai fod yn fwy na 6.5%. Mewn GDM, pennir haemoglobin glyciedig bob dau i dri mis.
Penderfynu ar lactogen brych. Mae gwerthoedd gostyngedig yn dynodi angen cynyddol am inswlin. Nid yw'n archwiliad gorfodol.

Ar ôl sefydlu diagnosis GDM, bydd y fenyw feichiog yn cael archwiliad trylwyr i nodi cymhlethdodau ac i bennu cyflwr swyddogaethol yr organau. Gwneir y canlynol yn rheolaidd:

prawf gwaed biocemegol, coagulogram,
archwiliadau offthalmolegydd, niwrolegydd,
astudiaeth o swyddogaeth yr arennau (uwchsain, prawf Reberg, wrin yn ôl Zimnitsky),
Uwchsain y ffetws, y chwarren thyroid ac organau'r abdomen,
mesur pwysedd gwaed.

Yr allwedd i feichiogrwydd llwyddiannus yw lefelau siwgr gwaed arferol. Felly, mae trin diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn cynnwys cywiro glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd. Mae hyn yn bosibl trwy ddeiet a gweithgaredd corfforol, ac mewn achos o aneffeithlonrwydd, rhagnodir pigiadau inswlin.

Mae adolygiadau o feddygon a menywod yn cadarnhau y gellir cyflawni lefelau glwcos gwaed arferol yn ystod beichiogrwydd mewn 95% o achosion trwy newid y diet. Mae'r egwyddorion cyffredinol fel a ganlyn.

Lleihau calorïau. Mae'r nifer gofynnol o galorïau yn cael ei gyfrif oddeutu 20-25 kcal / kg pwysau corff gyda phwysau corff cynyddol i ddechrau. Os oedd y pwysau cyn beichiogrwydd yn normal, caniateir 30 kcal / kg y dydd. Ar ben hynny, dylai'r gymhareb rhwng proteinau, brasterau a charbohydradau fod fel a ganlyn - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Lleihau carbohydradau. Yn gyntaf oll, mae angen eithrio pob carbohydrad hawdd ei dreulio - rholiau, bara, siocled, diodydd carbonedig, pasta. Yn lle, mae angen i chi gynnwys llysiau, ffrwythau (ac eithrio rhai melys iawn - bananas, gellyg, ffrwythau sych), grawnfwydydd a chodlysiau. Maent yn cynnwys carbohydradau cymhleth na fyddant yn arwain at godiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed.
Newidiwch y ffordd rydych chi'n coginio. Dylai menywod beichiog â GDM hefyd gadw at ddeiet iach ac eithrio ryseitiau gyda ffrio, grilio, ysmygu a halltu. Mae'n ddefnyddiol stiwio, stemio, pobi.
Malwch brydau bwyd. Yn ystod y dydd, dylech gael o leiaf pedwar i bum pryd bwyd. O'r rhain, dau neu dri yw'r prif rai, a'r gweddill yn fyrbrydau. Os na fyddwch yn caniatáu teimladau o newyn, mae'n haws rheoli lefelau siwgr. Rhaid rhannu faint o broteinau, brasterau a charbohydradau yn gyfartal trwy gydol y dydd. Er enghraifft, argymhellir cynllun o'r fath: 30% ar gyfer brecwast, 40% ar gyfer cinio, 20% ar gyfer cinio, a 5% ar gyfer dau fyrbryd.

Mae'n bwysig arsylwi gweithgaredd corfforol - heicio, nofio, ioga, gymnasteg. Mae swyddogaeth cyhyrau ysgerbydol yn helpu i ddefnyddio gormod o glwcos. Er mwyn monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn ofalus gartref, argymhellir prynu glucometer cludadwy. Gallwch lywio yn y gwerthoedd a ddangosir gan y ddyfais gan ddefnyddio'r tabl canlynol.

Tabl - Targedu lefelau glwcos yn y gwaed ar gyfer GDM

Russell, Jesse Fitaminau ar gyfer Diabetes / Jesse Russell. - M.: VSD, 2013 .-- 549 t.
Trin afiechydon endocrin mewn plant, Tŷ Cyhoeddi Perm Book - M., 2013. - 276 t.
Syndrom Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, rhaid i chi ymgynghori ag arbenigwyr bob amser.