Mwy o bilirwbin yng ngwaed babi newydd-anedig: achosion, symptomau (arwyddion), canlyniadau

Mae bilirubin yn gynnyrch canolraddol o rai ymatebion yn y corff dynol. Mae'n ymddangos ar ôl chwalu haemoglobin mewn dwy ran: globin a gemma. Mae'r broses yn digwydd pan fydd celloedd gwaed coch yn heneiddio.

Mae gronynnau gemma yn wenwynig, felly mae'r corff eisiau cael gwared arnyn nhw. Felly, mae'r gronynnau'n cael eu trosi'n bilirwbin er mwyn cael eu dwyn allan wedi hynny.

Mae rhywfaint o bilirwbin i'w gael fel rheol yng nghorff oedolyn, ond mewn newydd-anedig mae'r lefel yn sylweddol uwch.

Gall lefelau bilirubin uchel fod:

symptom o'r clefyd melyn
canlyniad rhwystro dwythellau'r bustl (er enghraifft, gyda thiwmor),
canlyniad diet isel mewn calorïau.

Bilirubin anuniongyrchol, uniongyrchol a chyfanswm

Er mwyn pennu lefel bilirwbin yn y gwaed, mae'n bwysig ystyried 3 dangosydd:

Mae'n bwysig gwybod canran y tri dangosydd.

Mae bilirwbin rhydd neu uniongyrchol yn anhydawdd ac nid yw'n cael ei ysgarthu o'r corff. Mae bilirwbin anuniongyrchol yn cael ei brosesu gan ensymau afu; mae'n gadael y corff trwy feces ac wrin.

Mae'r rhan fwyaf o bilirwbin yn sylwedd anuniongyrchol - 75% o'r cyfanswm. Yn uniongyrchol yn y corff yw 25%. Ond mewn babanod newydd-anedig yn ystod mis cyntaf bywyd, gall y cymarebau hyn fod yn wahanol.

Gall cyfieithu i bilirwbin hydawdd uniongyrchol ddigwydd yn yr afu dan ddylanwad rhai ensymau. Mae cyflenwad bilirwbin "drwg" i'r afu yn cael ei berfformio gan broteinau arbennig o'r enw serwm albwmin.

Mae'r proteinau hyn yn ddiffygiol yn feintiol yng nghorff newydd-anedig. Ar ôl i system ensymatig y plentyn aildwymo, caiff y bilirwbin “drwg” ei brosesu a'i garthu.

Felly, mae cyfradd bilirwbin mewn plentyn newydd ei eni yn cael ei oramcangyfrif yn naturiol, ac mae'n aros ar y lefel hon am oddeutu 2 i 4 wythnos.

Y broblem yw nad yw pob clefyd melyn mewn plant yn ffisiolegol. Gall y broses drawsnewid yn un patholegol yn gyflym iawn os yw lefel y bilirwbin yn uwch na'r trothwy derbyniol, neu os oes cynnydd cyson.

Mae gan glefyd melyn patholegol nodweddion o'r fath:

ffisiolegol hirach
angen triniaeth frys
Angen monitro bilirwbin yn gyson (bob dydd).

Normau bilirwbin mewn babanod newydd-anedig

Felly, fel y daeth yn hysbys, mae bilirwbin mewn plant bob amser yn uchel. Mewn oedolion a phlant, mae'n normal yn yr ystod o 8.5 - 20.5 μmol / L. Fodd bynnag, mewn plentyn sydd newydd gael ei eni, gall crynodiad y sylwedd fod hyd yn oed yn fwy na 205 μmol / L.

Mae lefel bilirwbin yng ngwaed plentyn a gafodd ei eni yn ddiweddar yn newid bron bob dydd, gan ostwng yn raddol. Mae'r norm ar gyfer babi wythnosol yn cael ei ystyried yn ddangosydd o 205 μmol / L, fodd bynnag, mewn babanod cynamserol mae'r dangosydd hwn yn is - 170 μmol / L).

Mewn babanod newydd-anedig, mae bilirwbin yn codi 2-4 diwrnod ar ôl ei eni. Yn absenoldeb ffactorau negyddol, cyn pen mis mae lefel y sylwedd yn dychwelyd i normal. Ar ddiwedd mis cyntaf bywyd, mae'r lefel yn cyrraedd y dangosydd “oedolyn”.

Mae yna achosion bod crynodiad sylwedd yn y gwaed yn parhau i gynyddu. Mae lefel uchel yn fygythiad difrifol i iechyd y plentyn. Os yw'r dangosyddion wedi dod yn uwch na 256 μmol / L (ac mewn babi cynamserol - 172 μmol / L), yna mae'n fater brys i fynd â'r plentyn i'r ysbyty er mwyn gostwng lefel y sylwedd o dan gyflyrau meddygol.

Achosion o gynyddu bilirwbin mewn newydd-anedig

Mae'r cwestiwn amlwg yn codi: pam mewn rhai plant mae clefyd melyn ffisiolegol yn pasio'n hawdd a heb ganlyniadau, tra bod plant eraill yn dioddef o fath patholegol o'r clefyd melyn, sy'n gofyn am ymyrraeth lawfeddygol?

Ar ffurf ddifrifol, mae clefyd melyn patholegol yn digwydd yn erbyn cefndir twf cyflym bilirwbin (mwy na 85 μmol / l y dydd). Yn ogystal, mae clefyd melyn patholegol yn wahanol:

Ymlediad melynrwydd islaw bogail y plentyn, yn ogystal ag ar y traed a'r cledrau,
Gormes neu excitability eithafol y plentyn,
Yn staenio wrin gwyn, tywyll.

Gall ffactorau sy'n datblygu bilirubinemia plentyndod gynnwys:

beichiogrwydd difrifol a chymhlethdodau,
afiechydon mamau, er enghraifft, diabetes,
defnyddio rhai cyffuriau wrth gario plentyn,
cynamseroldeb y plentyn,
hypocsia intrauterine (diffyg ocsigen),
tagu'r ffetws (asffycsia).

Yn ogystal, gall canlyniadau clefyd melyn patholegol mewn plentyn fod fel a ganlyn:

haint yr afu
anghydnawsedd trwy waed y fam a'r plentyn,
clefyd melyn rhwystrol
rhwystro'r coluddyn,
anhwylderau hormonaidd amrywiol
Syndrom Gilbert ac anhwylderau eraill yng ngwaith iau y plentyn,
dadffurfiad erythrocyte am resymau genetig.

Gellir atal cyflwr critigol os byddwch chi'n sylwi ar y plentyn yn melynu mewn pryd.

Effeithiau bilirwbin uchel mewn babanod newydd-anedig

Yn gyffredinol, mae llawer iawn o bilirwbin yn effeithio'n negyddol ar iechyd y plentyn. Mae crynodiad annormal yn effeithio'n bennaf ar y system nerfol a'r ymennydd.

Y perygl yw bod y sylwedd yn cronni ac yn ysgogi meddwdod difrifol, ac o ganlyniad gall terfyniadau nerfau, celloedd yr ymennydd farw a gall canlyniadau difrifol eraill ddigwydd.

Gall hyn arwain at y troseddau canlynol yn y dyfodol:

anhwylderau meddyliol
colli clyw
tanddatblygiad meddyliol
colli gweledigaeth
gwyriadau eraill.

Felly, dylai lefel y bilirwbin mewn plentyn gael ei reoli gan feddyg. Os bydd y pediatregydd yn amau datblygiad clefyd melyn mewn plentyn yn ystod yr archwiliad, bydd yn ei anfon ar unwaith i astudio bilirwbin a'i ffracsiynau.

Mae angen sylw meddygol brys os yw plentyn â chlefyd melyn yn datblygu'r symptomau canlynol:

cysgadrwydd, syrthni ymddangosiadol,
llai o atgyrch sugno,
tics, pryder, confylsiynau,
cynnydd ym maint y ddueg a'r afu,
gostwng pwysedd gwaed.

Llai o bilirwbin yng ngwaed newydd-anedig

Dim ond clefyd melyn patholegol sydd ei angen ar y driniaeth. Mae amrywiaeth ffisiolegol clefyd melyn yn pasio'n annibynnol ac nid yw'n beryglus i fodau dynol.

Y ffordd fwyaf effeithiol o drin bilirwbinmia yw gyda phelydrau golau. Ond mae'r dull yn cael ei ddefnyddio llai a llai, ac mae plant yn cael eu trin â chyffuriau gwenwynig. Felly, os na ragnodir therapi ysgafn i'r plentyn, gallai wneud synnwyr i ddarganfod pam.

Mae'n bwysig bod yn barod am y ffaith y bydd ymbelydredd yn achosi i'r plentyn golli gwallt neu groenio'r croen. Nid oes angen bod ofn, ar ôl diwedd y cwrs triniaeth, bydd pob ffenomen annymunol yn trosglwyddo eu pennau eu hunain. Mae angen gosod y babi yn y frest yn amlach a thrin ei groen â lleithyddion.

Dim ond yn y dyddiau cyntaf ar ôl genedigaeth y babi y mae ffototherapi neu chwarteri yn rhoi'r canlyniad. Os yw'r clefyd melyn ar ffurf sydd wedi'i esgeuluso, yna ni ellir rhoi meddyginiaeth.

Mae'n hanfodol bob amser astudio'r holl gyfarwyddiadau ar gyfer meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg. Nid yw llawer ohonynt mor ddiniwed, ac mae ganddynt sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion difrifol. Mae'n werth dod o hyd i feddyg i'ch plentyn, y gallwch ymddiried ynddo yn y materion pwysig hyn.

Wrth drin bilirubinemia, mae bwydo ar y fron, yn enwedig gyda colostrwm, o gymorth mawr. Mae'n angenrheidiol i fwydo'r babi ar y fron, mae hyn yn cyfrannu at ddileu tocsinau o'i gorff yn gyflym, ac yn amddiffyn rhag afiechydon posib.

Mae mamau'n argymell meddygon i yfed llawer o hylifau, yn enwedig decoction o gluniau rhosyn. Mae angen i'r plentyn gael torheulo hir. Gall y pediatregydd ragnodi hefyd:

Amrywiaethau o Bilirubin

Mae bilirubin wedi'i ddosbarthu mewn dwy ffurf:

Wedi'i ffurfio'n anuniongyrchol trwy ddadelfennu haemoglobin ac nid yw'n hydoddi, felly, mae'n mynd trwy'r llwybr treulio a'r system wrinol. Ac yma mae ensymau hepatig yn dod i rym, oni bai bod yr afu yn gweithredu'n iawn wrth gwrs. Maent yn trawsnewid yr olygfa anuniongyrchol yn un uniongyrchol, os na fydd hyn yn digwydd, mae'r dadansoddiadau o'r newydd-anedig yn dangos bilirwbin gormodol.

Pam mae bilirubin yn annormal

Os nad yw pigmentiad croen mewn melyn yn diflannu ar ei ben ei hun, mae newydd-anedig yn cael diagnosis o glefyd melyn. Gall achosion clefyd melyn babi fod yn amodau o'r fath:

Gwrthdaro Rhesus y fenyw feichiog a'r babi yn ystod cyfnod beichiogi,
mathau gwaed anghydnaws
llafur rhy gynnar
hemorrhages bach yng nghorff y babi,
all-lif annormal o bustl,
heintiau a geir yn y babi
llid y llwybr treulio,
clefyd etifeddol, sy'n awgrymu dinistrio celloedd gwaed coch,
aflonyddwch yng ngweithgaredd y system endocrin,
rhagnodi defnyddio meddyginiaethau sy'n actifadu llafur, os na all menyw esgor am amser hir,
camweithrediad yr afu.

Pa berygl sy'n aros i'r babi gyda mwy o bilirwbin

Nawr rydych chi'n gwybod a yw bilirwbin mewn babanod newydd-anedig yn uchel, beth yw'r achosion. Mae'r pigment yn gallu treiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd a dangos gwenwyndra i'r system nerfol ganolog.

Mae canlyniad bydd digwyddiadau yn cael ei fygwth gan fyddardod, parlys, dementia ac oligoffrenia. Yr unig ffordd i osgoi'r canlyniadau ofnadwy yw sefydlu diagnosis mewn modd amserol a chymryd mesurau priodol, dyma dasg y meddyg sy'n mynychu.

Trin bilirwbin cynyddol mewn newydd-anedig

Pa ddulliau triniaeth a ddefnyddir ar gyfer bilirwbin uchel mewn baban?

Ffototherapi - rhoddir y babi mewn criben, y gosodir offer drosto sy'n allyrru golau uwchfioled. Mae uwchfioled yn helpu i gael gwared â pigment peryglus yn gyflym. Darparwch y mesurau diogelwch angenrheidiol, fel arall gall y newydd-anedig golli ei olwg - amddiffyn y llygaid â mwgwd arbennig.
Mae arbelydru uwchfioled yn cymryd llawer o leithder oddi wrth y plentyn, felly mae'n bwysig atal dadhydradiad, ar gyfer hyn mae'r meddyg yn rhagnodi hydoddiant o sefydlogwyr glwcos, soda a philen. Mae canlyniadau triniaeth da yn dangos meddyginiaethau sy'n gwella microcirciwiad.
Enterosorbents - i blant, mae llinell sylweddau actif yn cael ei chynrychioli gan Enterosgel, Smecta. Mae therapi o'r fath yn atal y pigment rhag cael ei ail-amsugno i'r llif gwaed trwy waliau'r coluddyn.
Os yw'r dulliau hyn yn ddifater, mae'n parhau i wneud trallwysiad gwaed.
Wrth fwydo ar y fron, mae'r meddyg yn argymell rhoi'r babi i'r frest mor aml â phosib. Wedi'r cyfan, mae llaeth mam yn wirioneddol iachâd - mae'n tynnu bilirwbin o'r gwaed heb fod yn waeth nag ymbelydredd uwchfioled.

Mesurau ataliol

Er mwyn peidio â gorfod delio â nodweddion bilirwbin cynyddol mewn baban, dylai'r fam feichiog feddwl am atal yn ystod beichiogrwydd. Gwyliwch eich diet - dylai fitaminau a maetholion fod yn ddigon i ddau. Osgoi sefyllfaoedd llawn straen a gweithgaredd corfforol. Sicrhewch ddigon o gwsg, mae cwsg iach dyddiol sy'n para 9 awr yn warant y bydd y babi yn cael ei eni'n iach ac yn gryf.

Os yw'r plentyn yn dueddol o gael clefyd melyn, nodwch hyn. Gan newid i gymysgeddau artiffisial, dewis bwyd, gan ystyried argymhellion pediatregydd cymwys.

Canlyniadau bilirwbin uchel mewn newydd-anedig

Os na ddangosodd y meddygon a'r fam sylw priodol a bod y foment yn cael ei cholli pan ellid lleihau bilirwbin, gall canlyniadau esgeulustod a chamgymeriadau i'r babi fod y mwyaf difrifol:

clefyd melyn niwclear, sy'n effeithio ar holl strwythurau'r system nerfol ganolog,
diffyg datblygiad meddyliol,
crampiau a pharlys,
nam ar y clyw neu golli clyw yn llwyr,
datblygiad amhriodol y sianelau y mae bustl yn llifo allan yw achos a chanlyniadau'r clefyd melyn.

Gellir gweld argymhellion gwerthfawr y pediatregydd enwog Komarovsky ynghylch clefyd melyn mewn newydd-anedig yn y fideo a ganlyn:

Hanes un o'n darllenwyr, Inga Eremina:

Roedd fy mhwysau yn arbennig o ddigalon, roeddwn i'n pwyso fel 3 reslwr sumo gyda'i gilydd, sef 92kg.

Sut i gael gwared â gormod o bwysau yn llwyr? Sut i ymdopi â newidiadau hormonaidd a gordewdra? Ond does dim byd mor anffurfiol nac mor ifanc i berson â'i ffigwr.

Ond beth i'w wneud i golli pwysau? Llawfeddygaeth liposugno laser? Fe wnes i ddarganfod - o leiaf 5 mil o ddoleri. Gweithdrefnau caledwedd - tylino LPG, cavitation, codi RF, myostimulation? Ychydig yn fwy fforddiadwy - mae'r cwrs yn costio rhwng 80 mil rubles gyda maethegydd ymgynghorol. Gallwch chi, wrth gwrs, geisio rhedeg ar felin draed, hyd at wallgofrwydd.

A phryd i ddod o hyd i'r holl amser hwn? Ie ac yn dal yn ddrud iawn. Yn enwedig nawr. Felly, i mi fy hun, dewisais ddull gwahanol.

Lefel bilirubin uchel mewn babanod newydd-anedig: achosion, canlyniadau, triniaeth

Mae'n rhaid i lawer o fymïod yn yr ysbyty glywed yr ymadrodd "mae'ch plentyn wedi cynyddu bilirwbin."

Er mwyn peidio â bod ofn y geiriau hyn, mae angen deall pa rôl y mae bilirubin yn ei chwarae mewn babanod newydd-anedig a faint o'r sylwedd hwn sy'n ddiogel i'r babi.

Bilirubin - Mae hwn yn bigment y gall ei grynodiad uchel yn y corff ddod yn wenwyn i'r system nerfol. Mae'r sylwedd hwn yn ganlyniad i ddadelfennu celloedd coch y gwaed.

Mae haemoglobin yn cael ei ryddhau o gelloedd coch y gwaed sydd wedi darfod, sy'n dod yn wenwynig ar unwaith. Mae imiwnedd yn dechrau "ymosod ar y gelyn" ac yn dinistrio haemoglobin, gan ryddhau gemau - cyfansoddion sy'n cynnwys haearn. O dan ddylanwad ensymau, mae gemau yn cael eu trawsnewid yn bilirwbin.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Angen gwahaniaethu uniongyrchol a anuniongyrchol bilirubin. Mae Direct yn cael ei ysgarthu yn y feces a'r wrin, ac yn anuniongyrchol yn gyntaf mae'n ffurfio cyfansoddyn ag albwmin ac yn cael ei gludo i'r afu, lle mae'n cael ei eplesu ac yn dod yn bilirwbin uniongyrchol, sy'n hawdd gadael y corff.

Mae bilirwbin yng ngwaed newydd-anedig bob amser yn cael ei ddyrchafu. Y gwir yw bod celloedd coch y gwaed sy'n dirlawn â haemoglobin ffetws yn cario ocsigen yng nghorff babi yn y groth. Ar ôl genedigaeth, mae'n colli ei swyddogaethau ac yn cael ei ddinistrio, gan adael cynnyrch pydredd ar ôl - bilirwbin.

Cymerir prawf gwaed sawl gwaith yn yr ysbyty mamolaeth i bennu lefel y pigment hwn. Mae bilirwbin cynyddol mewn babanod newydd-anedig yn dynodi clefyd melyn, ac felly mae meddygon yn rheoli ei gwrs.

Mae clefyd melyn â bilirwbin uchel yn beryglus ar ei ben ei hun a gall nodi datblygiad unrhyw gyflwr patholegol yn y briwsion.

I'r dde ar ôl gwaedd gyntaf y babi, mae meddygon yn mesur lefel y pigment mewn gwaed llinyn. Ar ôl dau ddiwrnod, mae'r babi tymor llawn yn cael ei brofi eto.
Mae babanod cynamserol yn gwirio faint o bigment yn y gwaed ddiwrnod ar ôl genedigaeth, ac yn ei fonitro bob 24 awr.
Mae plant o'r grŵp risg (beichiogrwydd cymhleth, genedigaeth gymhleth, melynrwydd amlwg y sglera a'r croen) yn cymryd gwaed o dorch ar eu pen.

Mae'r weithdrefn hon yn ddi-boen ac yn ddiogel i'r plentyn, er ei bod yn frawychus iawn i famau. Gwneir y ffens gyda nodwydd denau arbennig gan ddwylo nyrs brofiadol, mae'r dadansoddiad hwn yn helpu i ddarganfod datblygiad cymhlethdodau peryglus mewn pryd, felly ni ddylech ei wrthod yn yr ysbyty.

Mae plant nad oes ganddynt arwyddion byw o'r clefyd melyn yn cael prawf heb waed - prawf bustl.

Mae'r ddyfais ddadansoddi yn ffotocell sy'n dal lliw y croen ar dalcen y plentyn ac felly'n pennu faint o bigment melyn. Gellir gweld y canlyniad ar unwaith. Anfantais y prawf hwn yw nad yw'n dangos bilirwbin uniongyrchol ac anuniongyrchol, ac mae'r niferoedd hyn yn bwysig iawn ar gyfer diagnosis.

Gyda chlefyd melyn, rhoddir profion rheoli i fabanod trwy gydol y cyfnod triniaeth, nes bod lefel y pigment yn gostwng i normal.

Unwaith eto, mae dadansoddiad o bilirwbin mewn babanod newydd-anedig eisoes yn cael ei wneud yn y clinig, wrth gael archwiliad meddygol yn fis oed. Cymerir gwaed o'r torchau ar y pen neu ar yr handlen, mewn gwahanol sefydliadau meddygol mewn gwahanol ffyrdd.

Gan fod y broses o adnewyddu gwaed yn parhau, mae swm diogel o bigment yn bresennol yn y corff. Mae norm bilirwbin mewn babi mis oed yn disgyn yn yr ystod o 8.5 i 20.5 μmol / litr. Ond yn y babi newydd ei eni ac yn ystod yr wythnosau nesaf, mae'r ffigurau hyn yn llawer uwch. Mae'r sefyllfa hon oherwydd pydredd llawer iawn o haemoglobin ffetws.

Arferol yw cynnwys pigment yn y gwaed o'r llinyn bogail:

51-60 μmol / litr mewn plant sy'n cael eu geni'n brydlon,
71.8–106 µmol / litr mewn babanod cynamserol.

Dyma lefel cyfanswm bilirwbin, sef swm y bilirwbin yn anuniongyrchol ac uniongyrchol. Yn yr achos hwn, ni ddylai bilirwbin anuniongyrchol fod yn fwy na chwarter y cyfanswm, a dylai uniongyrchol, yn y drefn honno, fod yn llai na 75%.

24 awr ar ôl genedigaeth, nid yw'r lefel arferol o bigment mewn babanod sy'n cael eu geni'n brydlon yn fwy na 85 μmol / L.
Ar ôl 36 awr o'i eni, mae'r ffigur hwn yn codi i 150 μmol / L.
Ar ôl 48 awr, hyd at 180 μmol / L.
3-5 diwrnod ar ôl genedigaeth, gall bilirubin gyrraedd ei uchafswm: 256 μmol / L. Os eir y tu hwnt i'r ffin hon, yna bydd meddygon yn siarad am ddatblygiad clefyd melyn mewn plentyn.

Yna mae'r lefel bilirubin yn gostwng.

Ar y 6-7fed diwrnod o fywyd plentyn, mae'n cyfateb i 145 μmol / l.
Ar ddiwrnod 8–9, hyd at 110 μmol / L.
Ar ddiwrnod 10–11, hyd at 80 μmol / L,
Ar ddiwrnod 12-13, hyd at 45 μmol / L, ac ati.
Erbyn pedwaredd wythnos bywyd, mae briwsion bilirwbin yn cyrraedd ei werth arferol - hyd at 20.5 μmol / L.

Tabl normau bilirubin (anuniongyrchol ac uniongyrchol)

Mae cyfradd ddyddiol bilirwbin mewn newydd-anedig yn wahanol mewn babanod tymor llawn a chynamserol. 24 awr ar ôl genedigaeth, lefel gyfartalog bilirwbin yn y babi “cynnar” yw 97.4–148.8 μmol / L. Mae'r dangosydd yn cyrraedd ei werth uchaf ar y 5-6fed diwrnod ar ôl genedigaeth. Ar lefel pigment uwch na 172 μmol / L, mae babi yn cael diagnosis o glefyd melyn.

Mwy o bilirwbin mewn plentyn: achosion posib

Tri rheswm sy'n ysgogi cynnydd mewn bilirwbin:

Mae'r gyfradd pydredd uchel o gelloedd coch y gwaed yn ganlyniad i glefyd a gafwyd neu nam etifeddol. Gall patholeg gael ei achosi gan haint, math anghydnaws o drallwysiad gwaed, gwenwyno gan wenwynau neu ddatblygiad tiwmor malaen.
Mae anhwylderau yn all-lif y bustl yn brosesau lle nad yw'r bilirwbin wedi'i brosesu yn cael ei ysgarthu o'r corff, ond yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae hyn yn digwydd gydag ymlediad hepatig, pancreatitis, clefyd carreg fustl, canser y goden fustl neu'r pancreas, a chlefydau eraill lle mae'r clefyd melyn ishepatig yn datblygu.
Swyddogaeth afu â nam a achosir gan glefyd etifeddol neu a gafwyd.Mae'r ffactor hwn yn fwyaf peryglus, gan ei fod yn arwain at niwed i'r ymennydd a gwaedu mewnol, sy'n fygythiad bywyd.

Mae cronni bilirwbin gormodol yn arwain at glefyd melyn, ynghyd â chlefydau, gan gynnwys hepatitis A, B, C, D, G neu sirosis.

Beth i'w wneud os yw plentyn wedi dyrchafu bilirwbin

Mae'n bosibl nodi mwy o bilirwbin mewn plentyn trwy newid yn lliw'r croen a melynu protein y llygad. Mae'r symptomau hyn yn dynodi camweithio yn yr organau mewnol. Bydd archwiliad llawn o'r corff yn helpu i bennu achos y patholeg.

Beth yw bilirwbin?

Mae bilirubin yn gynnyrch chwalu celloedd gwaed coch, sy'n cael ei ysgarthu yn naturiol. Mae clefyd melyn yn mynd y tu hwnt i'r lefel dderbyniol o bilirwbin, tra bod cleifion yn melynu proteinau'r llygaid, pilenni mwcaidd a'r croen.

Gallwch chi bennu lefel y bilirwbin gan ddefnyddio prawf gwaed biocemegol a gymerwyd o wythïen. Treuliwch ef yn y bore ar stumog wag. Mae'r norm yn cael ei ystyried yn ddangosydd o 8.5 i 20.5 μmol y litr o serwm.

Mwy o bilirwbin mewn plentyn: achosion posib

Tri rheswm sy'n ysgogi cynnydd mewn bilirwbin:

Mae'r gyfradd pydredd uchel o gelloedd coch y gwaed yn ganlyniad i glefyd a gafwyd neu nam etifeddol. Gall patholeg gael ei achosi gan haint, math anghydnaws o drallwysiad gwaed, gwenwyno gan wenwynau neu ddatblygiad tiwmor malaen.
Mae anhwylderau yn all-lif y bustl yn brosesau lle nad yw'r bilirwbin wedi'i brosesu yn cael ei ysgarthu o'r corff, ond yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae hyn yn digwydd gydag ymlediad hepatig, pancreatitis, clefyd carreg fustl, canser y goden fustl neu'r pancreas, a chlefydau eraill lle mae'r clefyd melyn ishepatig yn datblygu.
Swyddogaeth afu â nam a achosir gan glefyd etifeddol neu a gafwyd. Mae'r ffactor hwn yn fwyaf peryglus, gan ei fod yn arwain at niwed i'r ymennydd a gwaedu mewnol, sy'n fygythiad bywyd.

Mae cronni bilirwbin gormodol yn arwain at glefyd melyn, ynghyd â chlefydau, gan gynnwys hepatitis A, B, C, D, G neu sirosis.

Beth i'w wneud os yw plentyn wedi dyrchafu bilirwbin

Os yw plentyn yn datblygu clefyd melyn ac mae arwyddion eraill o gynnydd bilirwbin yn ymddangos, mae angen cysylltu â sefydliad meddygol ar unwaith. Bydd meddygon yn pennu achos hyperbilirubinemia, yn rhagnodi meddyginiaethau a gweithdrefnau. Bydd hunan-feddyginiaeth yn gwaethygu lles y plentyn ac yn gwaethygu'r afiechyd.

Pwysig! Er mwyn cyflymu'r broses o brosesu bilirwbin, mae angen i chi leihau'r llwyth ar yr afu.

Bydd diet sy'n eithrio bwydydd brasterog, sodas, bwydydd sbeislyd a ffrio yn helpu yn hyn o beth.

Archwiliwch groen, llygaid a philenni mwcaidd eich plentyn yn rheolaidd. Os bydd smotiau melyn yn ymddangos ar y croen, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith. Gall bilirwbin uchel fod yn arwydd o salwch difrifol sy'n arwain at farwolaeth. Po gyflymaf y cymerir y mesurau, yr hawsaf a chyflymaf fydd y driniaeth.

Lefel bilirubin mewn plant

Mae bilirwbin yng ngwaed oedolyn a phlant yn chwarae un o'r swyddogaethau pwysicaf, sy'n bennaf gyfrifol am weithrediad arferol yr afu ac organau treulio eraill corff y plentyn.

Mae bilirubin yn cael ei gynhyrchu yn yr afu trwy ddadansoddiad parhaus celloedd celloedd gwaed coch sy'n cyflawni swyddogaeth ocsigen.

Fel y gwyddoch, yng nghorff plentyn, gall bilirwbin fod mewn 2 ffurf hollol wahanol (uniongyrchol ac anuniongyrchol), sy'n cael eu carthu o'r corff am amser eithaf hir.

Y mwyaf peryglus i blant yw bilirwbin anuniongyrchol, a all, gyda chrynhoad sylweddol, ysgogi gwenwyn gwenwynig difrifol i'r organeb gyfan, niwed i feinweoedd a chelloedd yr ymennydd, yn ogystal ag anhwylderau meddyliol amrywiol, sy'n gofyn am ofal meddygol brys.

Yn eithaf aml, symptomau cyntaf bilirwbin cynyddol yn y gwaed mewn plant yw clefyd melyn lleol, a all ddigwydd ar groen y corff cyfan, ar wyneb y plentyn neu yn y pelenni llygaid.

Eithriad aml yw plant newydd-anedig y mae melynrwydd croen y corff yn eithaf cyffredin ynddynt, tra ei fod yn mynd heibio ar ei ben ei hun ar ôl ychydig (ar ôl sefydlogi gweithrediad arferol yr afu, pledren y bustl ac organau pwysig eraill) ac nad oes angen triniaeth ychwanegol arnynt.

Mewn plant, mae lefel arferol bilirwbin yn y gwaed yn hollol wahanol ac yn aml gall amrywio yn dibynnu ar oedran y plentyn, tra bod y prif ddangosydd rhwng 3.1 a 16.5 - 17.2 μmol / L.

Norm norm bilirwbin mewn plant o wahanol gategorïau oedran:

babanod newydd-anedig: 50-210 μmol / l.,
1-2 wythnos: 6-25 micromol / l.,
3-4 wythnos: 4-20 micromol / l.,
1-2 fis: 4-18.5 μmol / l.,
3-5 mis: 3.5-18.4 μmol / l.,
6-12 mis: 3.4-18.1 μmol / L.,
1-2 flynedd: 3.3-18 micromol / l.,
3-5 oed: 3.2-17.9 μmol / l.,
6-8 oed: 3.1-17.8 μmol / l.,
9-10 oed: 3.1-17.6 μmol / l.,
11-14 oed: 3.2-17.5 μmol / l.,
15-18 oed: 3.1-17.2 μmol / L.

Sylw: os yw lefel bilirwbin y plentyn am amser hir yn wahanol iawn i ddangosyddion arferol y categorïau oedran a gyflwynir, yna yn yr achos hwn, argymhellir eich bod yn ymgynghori â phediatregydd cyn gynted â phosibl, yn ogystal â chael archwiliad cynhwysfawr pellach o'r corff.

Mae angen cynnal dadansoddiad i bennu bilirwbin mewn plentyn yn gynnar yn y bore a dim ond ar stumog wag, mae unrhyw gymeriant bwyd wedi'i wahardd yn llym 7-8 awr cyn ei ddadansoddi, gan y bydd y canlyniad, fel rheol, yn annibynadwy (anghywir). Cymerir gwaed o wythïen i'w dadansoddi.

Fel ar gyfer babanod newydd-anedig, cymerir eu gwaed o'r pen yn bennaf, nad yw'n fygythiad i fywyd y plentyn.

Achosion Bilirubin Dyrchafedig mewn Plant

afiechydon acíwt neu gronig yr afu (hepatitis, colecystitis),
patholegau cynhenid system gardiofasgwlaidd y corff,
torri hirfaith ar all-lif arferol bustl,
tuedd genetig (trwy etifeddiaeth),
afiechydon heintus system dreulio'r plentyn,
diabetes yn un o rieni'r plentyn yn y groth,
meddyginiaeth aml (yn enwedig gwrthfiotigau ac poenliniarwyr),
diffyg fitamin (gostyngiad cryf mewn fitaminau yng nghorff y plentyn),
torri swyddogaeth hormonaidd.

Mae bilirwbin a ddyrchafir yn ffisiolegol yn nodweddiadol o blant newydd-anedig, tra dylai ei lefel normaleiddio i oddeutu 1-1.5 mis o blentyn, pe na bai hyn yn digwydd, yna argymhellir ymgynghori â meddyg.

Rhaid cofio y gall nifer enfawr o wahanol achosion a ffactorau gyfrannu at ddatblygiad bilirwbin cynyddol yn y gwaed mewn plant, felly dylech bob amser gynnal archwiliad amserol a chynhwysfawr i nodi'r achos posibl yn gywir.

Dylai triniaeth o fwy o bilirwbin yn y gwaed fod yn gyflawn ac yn gynhwysfawr, bob amser o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu.

Cynghorir plant i fonitro lefel bilirwbin yn y gwaed yn rheolaidd, gan gymryd profion gwaed o leiaf 2-3 p. y flwyddyn i gael llun bras, cyffredinol o gyflwr corff eich plentyn.

Yn yr erthygl hon, gwnaethom ddarganfod y gyfradd bresennol o bilirwbin yn y gwaed i blant.

Norm norm bilirwbin mewn plant

Mae bilirubin yn un o gydrannau bustl, sy'n cael ei ffurfio o ganlyniad i ddadelfennu celloedd gwaed coch a rhyddhau haemoglobin. Mae'r broses hon yn digwydd ym mêr yr esgyrn, y ddueg, ond ar y cyfan - yn yr afu. Os yw'r organ hwn yn gweithio'n dda, yna bydd lefel y bilirwbin yn y gwaed dynol yn normal, bydd gormodedd yn cael ei ysgarthu ynghyd â bustl, ac i'r gwrthwyneb: bydd lefel uwch o gydran y bustl yn arwydd nad yw popeth yn unol ag iechyd.

Sut i fesur lefel bilirubin

Gellir canfod lefel y bilirwbin trwy roi gwaed ar gyfer dadansoddiad biocemegol. Mewn babanod newydd-anedig, cymerir gwaed o'r pen, mewn plant hŷn - o wythïen yn y fraich. Er mwyn cael gwir ganlyniad, argymhellir cymryd y dadansoddiad ar stumog wag, a’r diwrnod cyn hynny, dylid eithrio popeth hallt, ffrio a sbeislyd o’r diet. Mewn rhai achosion, mae angen rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau am 10-14 diwrnod.

Mae lefel y bilirubin yn cael ei bennu gan dri dangosydd:

cyfanswm bilirwbin yw cyfanswm y pigment gwyrdd melyn sy'n bresennol yn y corff ar adeg rhoi gwaed,
bilirwbin uniongyrchol (wedi'i rwymo) - mae'n ffurfio rhan lai o gyfanswm y cyfaint, dim ond yng nghelloedd yr afu y mae'n ei ffurfio, mae'n hydoddi'n dda, ac felly mae'n cael ei ysgarthu heb broblemau,
Mae bilirwbin anuniongyrchol (rhydd) yn pigment gwenwynig sy'n hydoddi mewn brasterau, ond nid mewn dŵr, felly nid yw'n cael ei ysgarthu yn uniongyrchol o'r corff, ond dim ond ar ôl ei drawsnewid yn bilirwbin uniongyrchol.

Mae gan bob math o bilirwbin ei norm ei hun, sy'n cael ei fesur mewn unedau arbennig - micromoles fesul 1 litr o waed.

Pam mae'r babi yn felyn

Mae misoedd hir o feichiogrwydd eisoes wedi mynd heibio, ganwyd y babi. Ond yn un o ddyddiau cyntaf ei fywyd, mae ei fam yn sylwi'n sydyn bod y babi wedi troi'n felyn. Pam mae cynnydd mewn bilirwbin mewn babanod newydd-anedig a sut i gael gwared ar y clefyd melyn? Gyda'r cwestiynau hyn, mae mamau'n ymosod ar feddygon yn yr ysbyty mamolaeth, ond gan amlaf mae arbenigwyr yn sicrhau bod y ffenomen yn normal a bod eu plentyn yn iach.

Pam mae newydd-anedig wedi cynyddu bilirwbin? Y peth yw, yn y dyddiau cyntaf ar ôl ei eni, bod corff y babi yn dechrau ailadeiladu'n weithredol er mwyn addasu i'r amgylchedd. Ar yr un pryd, mae celloedd gwaed coch, a oedd yn gyfrifol am drosglwyddo ocsigen i organau'r plentyn yn y groth, yn dechrau cael eu dinistrio'n aruthrol. Nawr, yn syml, nid oes eu hangen, mae eu swyddogaeth drosodd, a rhaid iddynt gwympo a gadael corff y babi. Mae celloedd gwaed coch sydd wedi'u dinistrio yn rhyddhau haemoglobin ffetws, sydd, dan ddylanwad ensymau, yn cael ei drawsnewid yn bilirwbin.

Bydd ef, hefyd, yn gadael corff y babi, ond yn gyntaf mae angen iddo fynd trwy'r weithdrefn niwtraleiddio yn yr afu a mynd allan gyda feces ac wrin.

Fodd bynnag, mae angen rheoli lefelau bilirwbin mewn babanod. Mae meddygon yn yr ysbyty mamolaeth sawl gwaith yn cymryd gwaed o'r briwsion i'w dadansoddi er mwyn sylwi ar y bilirwbin uchel yn y newydd-anedig mewn pryd, a all arwydd o ddatblygiad patholeg. Mae hyn yn caniatáu i arbenigwyr asesu graddfa gwaith yr afu a'r llwybr bustlog yn y babi.

Beth sy'n digwydd yng nghorff y babi

Mae'r ffaith bod bilirwbin mewn babanod newydd-anedig ychydig ddyddiau ar ôl bod y tu allan i groth y fam yn dechrau cynyddu yn cael ei egluro gan hynodrwydd ffisiolegol ailadeiladu'r corff. Mae'r prosesau canlynol yn nodweddiadol o'r cyfnod hwn:

gan fod llawer iawn o haemoglobin yn ddiangen, mae'n dechrau'r broses ddadfeilio,
anffurfio, mae cyrff coch yn rhyddhau bilirwbin - pigment arbennig a gymerodd ran yn y broses o ffurfio protein sy'n cynnwys haearn - mae haemoglobin ac mewn cyfaint anarferol o fawr yn cael ei daflu i'r gwaed,
mae cronni pigment bustl yn y llif gwaed yn cynyddu,
mae'r dermis a'r sglera wedi'u paentio yn nhôn y pigment - mwstard melyn.

Ar ddechrau bywyd y tu allan i'r groth, yn syml, nid yw iau y babi yn gallu ymdopi â lefel bilirwbin uchel, gan nad yw ei ymarferoldeb yn gwbl weithredol eto. Ystyrir bod yr amod hwn yn dros dro (dros dro, dros dro), ac mae'n cyfateb i normau datblygiad ffisiolegol y plentyn. Gelwir clefyd melyn o'r fath yn ffisiolegol ac nid oes angen triniaeth arbennig arno.

Fel clefyd melyn bwydo ar y fron. Ar ôl genedigaeth, mae'r crynodiad yn y llaeth o hormonau sy'n gostwng gweithgaredd ensymau afu yn uchel, a gyda bwydo naturiol maent yn treiddio i gorff y babi, gan achosi clefyd melyn.Gyda chynnydd yn swm y llaeth yn y frest, mae popeth yn dychwelyd i normal, ac mae'r babi yn gwella.

Pwysig! Peidiwch â rhuthro i dorri ar draws bwydo ar y fron, a all ddod yn ateb i bob problem i blentyn wedi hynny. Fodd bynnag, er mwyn chwalu amheuon a sicrhau na ddaeth patholeg yr afu yn achos melynu’r croen, gallwch drosglwyddo’r babi i fwydo artiffisial am sawl diwrnod. Os bydd lliw y croen yn normaleiddio yn ystod yr amser hwn, argymhellir ailddechrau bwydo ar y fron yn ddi-oed.

Beth yw norm bilirubin mewn newydd-anedig

Cynrychiolir bilirwbin yn y gwaed gan ddau ffracsiynau:

Anuniongyrchol (am ddim), sy'n cael ei ffurfio o ganlyniad i'r ffaith bod cyfradd pydredd celloedd gwaed coch yn uwch na gallu'r afu i bilirwbin. Mae bilirwbin am ddim yn sylwedd sydd fel rheol yn hydoddi mewn lipidau (brasterau) yn unig. Oherwydd yr anallu i hydoddi mewn dŵr, mae'r pigment yn wenwynig iawn, yn cronni yn y llif gwaed, gan achosi staenio nodweddiadol, a gall amharu ar weithrediad arferol celloedd, gan dreiddio i mewn iddynt yn rhydd.
Mae bilirwbin uniongyrchol (wedi'i rwymo) yn cael ei ffurfio'n uniongyrchol yn yr afu. Ar ôl rhyngweithio biocemegol ag asidau organig y grŵp wronig ac ensymau afu, sy'n lleihau gwenwyndra'r pigment, mae'n dod yn hydawdd mewn dŵr ac yn hawdd ei ysgarthu o'r corff ynghyd â bustl ac wrin.

Mae dangosyddion y ddau ffracsiynau yn adio i gyfanswm crynodiad bilirwbin yn y gwaed, tra nad yw'r crynodiad uniongyrchol yn fwy na 25% o gyfanswm y cyfaint.

Er mwyn i bilirwbin rhad ac am ddim ddod yn rhwym ac yn hydawdd, mae angen rhai proteinau sydd gan y newydd-anedig i'w drosglwyddo i'r afu. O ganlyniad, mae cyfradd bilirwbin yn y gwaed yn codi, mae clefyd melyn ffisiolegol yn digwydd.

Mae'r tabl yn dangos cyfraddau bilirwbin mewn babanod (tabl bilirwbin mewn babanod newydd-anedig yn ystod y dydd)

Mae clefyd melyn yn datblygu mewn babanod newydd-anedig os yw bilirwbin yn uwch na 50 μmol / L ac yn cael ei fynegi, yn ychwanegol at grynodiad y pigment yn y gwaed, gan newidiadau yng nghyflwr croen babanod: lliw cychwynnol, tôn y capilarïau, ac ehangder y parth dosbarthu pigment.

I asesu dwyster y newidiadau mewn dangosyddion, defnyddir y raddfa Cramer, yn ôl yr hyn y gallwch asesu difrifoldeb cyflwr y plentyn:

Mae ardal y pen (sglera llygad, wyneb, awyr, tafod oddi isod) yn troi'n felyn - 100 μmol / l.
Mae melynrwydd yn disgyn i ardal uchaf y corff uwchben y bogail - 150 μmol / l.
Ychwanegir yr ardal o dan y bogail, gan gynnwys y pen-ôl a'r cluniau - 200 μmol / L.
Mae'r eithafoedd uchaf ac isaf wedi'u paentio mewn pigment - 250 μmol / l.
Mae'r croen yn newid lliw trwy'r corff i gyd, gan gynnwys y bysedd a'r bysedd traed, y cledrau a'r traed - dros 250mkmol / l.

Po uchaf yw'r dangosydd, y mwyaf difrifol yw'r rheswm i dybio bod gan y plentyn glefyd melyn o wahanol fathau a difrifoldeb a chymhlethdod o'r fath â dyskinesia gallbladder.

Ar gyfer babanod tymor llawn, bydd crynodiad bilirwbin yn y llif gwaed yn uwch na'r cyffredin a hyd at y terfyn o 250 μmol / l, ar gyfer babanod cynamserol - 200. Mae gan fabanod sy'n cael eu geni'n gynamserol fwy o risg o fod yn y grŵp sydd wedi cael diagnosis o glefyd melyn. tanddatblygiad systemau'r corff a mwy o sensitifrwydd i amodau gwael.

Gall tocsinau bilirwbin anuniongyrchol achosi niwed i strwythurau dwfn blaen yr ymennydd, sy'n gyfrifol am weithgaredd modur a chydsymud, ac achosi enseffalopathi bilirwbin (clefyd melyn niwclear). Mae'r amod hwn yn ysgogi:

mwy o gysgadrwydd neu gynnwrf eithafol,
llai o atgyrch sugno,
tôn cyhyrau cynyddol yn y gwddf.

Pwysig! Dylai rhieni wybod bod dangosyddion oddi ar raddfa yn effeithio'n negyddol ar weithrediad yr ymennydd ac organau bustlog. Os yw croen y newydd-anedig wedi troi'n frown melyn yn sydyn, mae angen i chi ofyn am gymorth meddygol ar unwaith. Dim ond gostyngiad yn lefelau bilirwbin fydd yn helpu i osgoi gwenwyno gwenwynig gyda pigment bustl.

Yn absenoldeb patholeg o fewn 2-3 wythnos i eiliad ei eni, mae lefel y bilirwbin uniongyrchol yn gostwng yn raddol ac yn dychwelyd i normal, yn ystod y cyfnod hwn y mae clefyd melyn ffisiolegol y babi yn diflannu'n llwyr a byth yn dychwelyd.

Achosion a chanlyniadau bilirwbin uchel mewn babanod newydd-anedig

Mae mwy na hanner y babanod tymor llawn a ¾ babanod cynamserol yn dioddef o'r clefyd melyn yn y dyddiau cyntaf. Mae'r grŵp risg hefyd yn cynnwys:

efeilliaid
plant y mae diabetes ar eu mamau.

Er mwyn adnabod y patholeg yn y newydd-anedig yn amserol, cymerir gwaed ar unwaith o'r llinyn bogail i'w ddadansoddi adeg ei eni ac eto, ar drydydd diwrnod bywyd. Mae hyn yn caniatáu i feddygon gadw'r sefyllfa dan reolaeth ac, os oes angen, cymryd mesurau brys i warchod iechyd a bywyd y babi.

Os yw arwyddion clefyd melyn, hyd yn oed ar ôl 2-3 wythnos, yn parhau i amlygu'n weithredol, gall meddygon amau clefyd melyn patholegol, o ganlyniad i grynodiad cynyddol o bilirwbin yn y gwaed. Gall achosion yr amod hwn fod:

Clefyd hemolytig y newydd-anedig. Mae'r salwch difrifol hwn yn digwydd yn erbyn cefndir Rhesus - gwrthdaro rhwng y fam a'r plentyn. Wedi'i ddynodi gan oedema mewnol cynhenid y feinwe isgroenol, y ddueg a'r afu wedi'i chwyddo, niwed i'r system nerfol ganolog.
Methiant genetig. Yn yr achos hwn, gellir arsylwi un o'r cyflyrau mewn newydd-anedig: nam wrth ffurfio ensymau afu (syndrom Gilbert's), llai o weithgaredd ensymau (syndrom Krigler-Najar) a diffyg ensymau angenrheidiol (syndrom Lucey-Driscola). Gyda thriniaeth amserol, mae iawndal llawn yn bosibl, ar yr amod nad oes unrhyw ddifrod difrifol i gnewyllyn yr ymennydd.
Niwed i'r afu gan heintiau peryglus tra bod y babi yn y groth. Mae asiantau gwenwynig a firysau yn lleihau'r gallu i bilirwbin ac ysgogi clefyd melyn parenchymal. Nodweddir y cyflwr hwn gan glefyd melyn hir, cynnydd mewn nodau lymff, tywyllu wrin a ysgafnhau feces, newid yn y dadansoddiad biocemegol o waed.
Rhwystr (rhwystr) dwythell y bustl, sy'n digwydd oherwydd clefyd carreg bustl intrauterine, presenoldeb tiwmor sy'n cywasgu'r dwythellau bustl, syndrom cyddwysiad bustl yng nghorff y corff. Gelwir y math hwn o'r clefyd melyn yn rhwystrol. Datrysir y broblem gan lawdriniaeth.

Wrth wylio'r babi a gwybod arwyddion clefyd melyn, bydd mamau'n gallu adnabod cwrs patholegol neu ddiogel o'r afiechyd a cheisio cymorth meddygol mewn pryd. Dim ond yn yr achos hwn y bydd yn bosibl osgoi cymhlethdodau mor ddifrifol â:

meddwdod acíwt y corff,
albwminmia, pan fydd lefelau albwmin yn gostwng ac nad ydynt yn caniatáu i plasma gludo fitaminau a maetholion yn llawn,
byddardod, arafwch meddwl, confylsiynau oherwydd treiddiad bilirwbin i'r ymennydd,
atgyrchau modur anwirfoddol heb eu rheoli,
crampiau coes.

Yn anaml iawn, ond yn dal i fod yna achosion pan fydd y cymhlethdod mwyaf annymunol a pheryglus iawn yn codi - clefyd melyn niwclear, sy'n mynd yn symptomatig o un cam i'r llall:

Brecio. Mae'r babi yn mynd yn swrth, yn ymarferol methu sugno, mae ei holl atgyrchau yn isel eu hysbryd.
Cythruddo. Mae'r plentyn mewn hypertoneg, yn gwthio ei gefn, yn troelli, yn sgrechian yn galonogol.
Adferiad dychmygol. Ar yr olwg gyntaf, mae'r cam yn ffafriol, pan mae'n ymddangos i bawb bod popeth y tu ôl a'r afiechyd wedi pasio'r plentyn yn llwyr. Fodd bynnag, dim ond cyfnod tawel dros dro yw hwn lle mae angen i chi roi sylw arbennig i'r plentyn, ceisiwch beidio â cholli un symptom.
Y cymhlethdod. Mae bilirubin yn ymosod ar yr ymennydd, gall effeithio ar y niwclews, effeithio ar y system nerfol, achosi anhwylderau difrifol yn y corff, arwain at barlys yr ymennydd.

Ar gyfer gwneud diagnosis o glefyd melyn cymhleth, defnyddir dulliau biocemegol, radiolegol, yn ogystal â biopsi.

Pwysig! Mae diagnosis amserol a thactegau meddygol a ddewiswyd yn gywir yn dibynnu ar ba mor ddifrifol fydd canlyniadau clefyd melyn i iechyd.

Trin bilirwbin cynyddol yn yr ysbyty a meddyginiaethau cartref

Rhaid i feddygon yn yr ysbyty gymryd rheolaeth o'r bilirwbin yng ngwaed babanod newydd-anedig. I gael darlun systemig cyflawn o'r crynodiad pigment, maent yn rhagnodi profion gwaed biocemegol trwy gydol arhosiad cyfan y babi yn yr ysbyty (2-3 gwaith) ac yn monitro'r tueddiad i gynyddu neu ostwng lefel bilirwbin.

Gall moms gadw'r pwnc hwn dan reolaeth a gofyn i'r meddyg a gymerwyd prawf o'r fath gan y plentyn a beth yw canlyniadau'r astudiaeth labordy.

Y dull hwn sy'n caniatáu canfod clefyd melyn yn amserol a rhagnodi mesurau sy'n briodol i gyflwr y plentyn drin yr anhwylder hwn.

Pwysig! Os oes gan y plentyn symptomau ysgafn y clefyd melyn, ei fod yn egnïol ac yn sugno'n dda, nid oes angen triniaeth! Gyda bwydo ar y fron yn barhaus, ar ôl wythnos, mae'r croen, y pilenni mwcaidd a'r sglera wedi'u normaleiddio'n llawn.

Fel rheol, mae arbenigwyr profiadol yn pennu difrifoldeb y clefyd a phob math o risgiau, yn wahanol i gyngor ffrindiau a gwybodaeth gyffredinol ar y Rhyngrwyd

Yn yr achos hwn, dylai mamau ifanc fod yn amyneddgar, ac os oes angen i'r plentyn fod o dan oruchwyliaeth meddyg am beth amser, peidiwch â rhoi'r gorau iddi, peidiwch â chymryd cyfrifoldeb, a pheidiwch â pheryglu bywyd ac iechyd eu plentyn.

Ar ôl cynnal yr holl astudiaethau angenrheidiol - mae arbenigwr gweledol a labordy yn gwneud apwyntiad ac yn rhoi argymhellion.

Triniaeth Ffotolamp

Ystyrir ffototherapi fel y prif ddull effeithiol o drin clefyd melyn mewn babanod newydd-anedig. Mae'r canlyniad therapiwtig yn rhoi nodwedd o donnau ysgafn o hyd penodol i weithredu ar bilirwbin. Mae'r plentyn yn cael ei ryddhau o ddillad ac anfonir lamp arbennig at ei gorff. Mae moleciwlau bilirubin wrth amsugno ymbelydredd ysgafn yn cael eu trosi'n sylwedd hydawdd - lumirubin, sy'n ddiniwed i gorff y plentyn, gan ei fod yn gwbl wenwynig ac yn hawdd ei ysgarthu o'r corff gydag wrin a bustl.

Ar gyfer y weithdrefn hon, yn ogystal â lampau, darperir sbectol arbennig, mwgwd, matresi a blancedi. Mae'r trin yn hollol ddi-boen ac yn gyffyrddus, nid oes angen straen emosiynol arno - er mwyn ei weithredu, nid oes angen i'r babi rannu gyda'i fam. Yn ogystal, mewn ysbytai mamolaeth, ymarferir defnyddio lampau arbennig mewn wardiau ar y cyd, lle gall mam fonitro cyflwr y plentyn yn annibynnol.

Mae meddygaeth lysieuol tymor hir yn dod â chanlyniadau da, a gall y babi fod yn agored i olau o sawl awr i sawl diwrnod yn ystod un sesiwn. Rhwng y gweithdrefnau, mae angen cymryd amser i fwydo'r plentyn, gofalu amdano a gorffwys.

Pwysig! Po fwyaf o fam llaeth sydd, yr isaf yw crynodiad yr ensymau sy'n atal yr afu rhag ymdopi â lefelau uchel o bilirwbin.

Os nad yw nifer y triniaethau yn ystod yr arhosiad yn yr ysbyty yn ddigonol a lefel y pigment peryglus yn y gwaed yn codi, caiff y babi ei ddiddyfnu a'i drosglwyddo i driniaeth fwy dwys.

Therapi cyffuriau

I gael triniaeth lawn a chynhwysfawr, mae meddygon yn rhagnodi cyffuriau sy'n helpu babanod i oresgyn cymhlethdodau clefyd melyn:

Elkar. Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn L-carnitin asid amino arbennig, sy'n gyfrifol am normaleiddio metaboledd ynni. Oherwydd symbyliad metaboledd lipid, gellir lleihau cynnwys bilirwbin mewn meinweoedd, llif gwaed ac organau. Mae hyn yn cynyddu gallu swyddogaethol yr afu - mae'n niwtraleiddio bilirwbin, yn lleihau ei effaith wenwynig, sy'n rhoi gobaith am prognosis ffafriol.

Ar gyfer babanod, mae'r feddyginiaeth hon ar gael mewn diferion a hydoddiant i'w chwistrellu gyda chynnwys 20% o'r prif sylwedd.Os argymhellir cynnal pigiadau mewnwythiennol ac mewngyhyrol mewn ysbyty, er mwyn ei gwneud yn haws monitro ymateb y baban i'r cyffur, yna ar ôl ei ryddhau gartref, gellir rhoi diferion ar ei ben ei hun i'r plentyn. Y prif beth yw dilyn argymhellion y meddyg a gweithredu'n llym yn unol â'r cyfarwyddiadau.

Ursofalk. Mae gan gyffur cenhedlaeth newydd, sydd wedi'i gynllunio i ddileu symptomau ac arwyddion iau afiach, sbectrwm eang o weithredu, gan helpu'r afu i actifadu ei alluoedd swyddogaethol. Oherwydd yr ysgogiad hwn, mae'r corff yn dechrau bilirwbin yn fwy gweithredol, ei niwtraleiddio a'i dynnu o'r corff. Mae meddygon wir yn gwerthfawrogi gallu'r feddyginiaeth hon i leddfu straen gwenwynig, lleihau'r tebygolrwydd o niwed i'r ymennydd ac atal cymhlethdod o'r clefyd fel clefyd melyn niwclear.

Mae'r cyffur ar gyfer babanod newydd-anedig ar gael ar ffurf ataliad - ataliad meddyginiaethol, sy'n blasu'n dda ac sy'n hawdd ei ddosio. Mae un dos a chwrs triniaeth yn cael ei gyfrif gan y pediatregydd ar ôl dadansoddi cyflwr y plentyn a chymharu risgiau cymhlethdodau posibl clefyd melyn ac adweithiau niweidiol y corff bregus â meddyginiaeth gref. Yn hyn o beth, mae angen i rieni wybod bod cyfyngiadau ar gymryd y cyffur i'r plant hynny sydd â phatholegau difrifol o'r llwybr bustlog a'r arennau.

Hofitol. Rhwymedi homeopathig o darddiad planhigion gydag effaith coleretig amlwg. Mae'r cyffur hwn yn amddiffyn ac yn cefnogi'r afu, yn adfer ei gelloedd, yn hyrwyddo caffael ffurf hydawdd gan haemoglobin, yn gwella metaboledd, ac yn gwella afiechydon bledren y bustl.

Er gwaethaf y diffyg cydrannau synthetig, rhoddir y cyffur i fabanod newydd-anedig sydd â gofal mawr oherwydd y tebygolrwydd uchel o ddatblygu adwaith alergaidd, hyd at oedema Quincke. Gyda chymeradwyaeth y pediatregydd, rhaid gwanhau'r cyffur, a gynhyrchir ar ffurf diferion, â dŵr wedi'i ferwi i liniaru'r blas annymunol. Fel rheol, mae 3 diwrnod yn ddigon ar gyfer cwrs o gynnal yr afu ac adfer y corff.

Enterosgel. Yn cynrychioli cyffur nad yw'n effeithio ar lefel bilirwbin yn y llif gwaed. Gan ei fod yn sorbent, mae'n helpu i lanhau'r corff tocsinau, gan helpu'r afu a'r arennau. Bydd trin gwenwyn bwyd gyda'r cyffur hwn hefyd yn effeithiol. Ar yr un pryd, nid yw ei gydrannau cyfansoddol yn effeithio'n negyddol ar gydbwysedd microflora berfeddol. Gellir ei roi o'i enedigaeth ac nid ydynt yn ofni amlygiadau alergaidd, nid yw'n cael ei amsugno i'r gwaed. Mae'r dos dyddiol yn cael ei bennu gan y pediatregydd, yn ogystal â hyd y cwrs. Mae'r dangosyddion hyn yn unigol ac yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd.

Gall therapi cyffuriau ar gyfer babanod newydd-anedig â chlefyd melyn gynnwys: interferon, fitaminau, glwcos, cyffuriau hormonaidd - arsenal fawr o offer i adfer iechyd plentyn a chreu prognosis ffafriol ar gyfer adferiad.

Triniaeth gartref

Unwaith y byddant gartref, gall mamau ifanc adfer y plentyn yn annibynnol ar ôl y clefyd melyn trwy feddyginiaethau gwerin, gan ddilyn yr argymhellion:

Mae'n ddefnyddiol rhoi trwyth o ddail mintys i'r babi, sy'n cael ei baratoi fel a ganlyn - mae llwy fesur o ddeunydd crai sych yn cael ei fragu â gwydraid o ddŵr berwedig. Ar ôl oeri’n llwyr, mae’r trwyth yn barod i’w ddefnyddio. Mae 1 llwy de ar ôl pryd o fwyd yn ddigon i fabi.
Bydd tanciau ymolchi gyda blodau calendula yn helpu i ostwng lefelau bilirwbin. Rhoddir y newydd-anedig yn y baddon, lle mae dŵr o dymheredd cyfforddus, wedi'i gymysgu â gwydraid o drwyth, yn cael ei dywallt. Ar ôl triniaeth 5-10 munud, mae angen sychu'r plentyn heb olchi'r toddiant o'r corff.
Baddonau aer. Mae'n fuddiol iawn i fabanod aros yn yr awyr iach, sy'n cyfoethogi'r gwaed ag ocsigen ac yn cryfhau'r system imiwnedd. Os oes haul egnïol yr adeg hon o'r flwyddyn - dim ond lwc yw hyn, oherwydd mae pelydrau'r haul yn cyflymu pydredd bilirwbin.
Agwedd emosiynol gadarnhaol.Mae cydbwysedd seicolegol y fam yn ffactor hanfodol ar gyfer adferiad cyflym y plentyn.

Felly, mae'n rhaid i berson sydd newydd gael ei eni oresgyn llawer o brofion sy'n ymwneud ag addasu i'r byd y tu allan. Tasg y fam a'r pediatregydd yw creu'r holl gyflyrau fel bod y plentyn sydd â'r straen lleiaf yn pasio'r cyfnod hwn heb gymhlethdodau a chanlyniadau.

Pam fod gan y plentyn bilirwbin uchel a beth yw perygl y cyflwr hwn

Pan fydd bilirwbin yn uwch na'r lefel arferol (256 μmol / L mewn plant a anwyd ar amser a 172 μmol / L mewn babanod "brysiog"), mae meddygon yn siarad am ddatblygiad clefyd melyn. Mae o ddau fath. Mae clefyd melyn ffisiolegol yn dod i ben amlaf erbyn 4edd wythnos bywyd plentyn ac nid oes ganddo unrhyw ganlyniadau i'w gorff.

Fodd bynnag, mae angen monitro plant sydd â'r diagnosis hwn yn gyson, oherwydd gall y clefyd hefyd lifo i ffurf fwy difrifol. Mae angen triniaeth ar y clefyd melyn patholegol, ac yn ei absenoldeb mae'n dod â niwed sylweddol i iechyd y plentyn.

Os yw bilirwbin wedi'i ddyrchafu yng ngwaed newydd-anedig, gall y rhesymau fod fel a ganlyn:

beichiogrwydd difrifol
diabetes yn y fam,
genedigaeth gymhleth
beichiogrwydd cyn amser
diffyg ocsigen yn y plentyn yn ystod beichiogrwydd neu enedigaeth - er enghraifft, gyda chysylltiad y llinyn bogail.

Gyda chlefyd melyn patholegol, mae bilirwbin yng ngwaed plant yn mynd oddi ar raddfa. Efallai mai'r rhesymau dros y cynnydd hwn yw'r un problemau sy'n arwain at glefyd melyn ffisiolegol. Hefyd, gall lefel uchel iawn o bigment nodi:

problemau gydag iau y babi
anhwylderau hormonaidd
gwrthdaro rhesws rhwng y fam a'r plentyn,
rhwystro'r coluddyn,
clefyd genetig sy'n arwain at ddinistrio celloedd gwaed coch,
rhwystro'r llwybr bustlog.

Hefyd, gall clefyd melyn patholegol ysgogi cyffuriau a gafodd y fam yn ystod beichiogrwydd a genedigaeth.

Os yw plentyn yn dod o hyd i'r cyflwr hwn, mae'r meddygon yn trin nid yn unig y symptomau eu hunain, ond hefyd yn dileu achos y clefyd.

Mae amodau a all achosi clefyd melyn patholegol ynddynt eu hunain yn beryglus iawn ac weithiau'n angheuol. Ond ni ellir anwybyddu bilirwbin uchel mewn babanod newydd-anedig. Mae'r pigment hwn yn wenwyn ar gyfer system nerfol y babi. Gyda'i lefel uchel yn y gwaed, mae enseffalopathi bilirubin yn datblygu. Arwyddion yr amod hwn yw:

afu a dueg chwyddedig,
lleihau pwysau
syndrom argyhoeddiadol
mae'r babi yn cysgu llawer neu, i'r gwrthwyneb, yn symud yn gyson,
yn ymarferol nid yw'r plentyn yn cymryd y botel a'r frest.

Gall derbyn triniaeth yn anamserol (neu ddiffyg cymorth llwyr) gydag enseffalopathi bilirubin arwain at y canlyniadau canlynol:

colli clyw
oedi datblygiadol,
parlys modur.

Weithiau mae bilirwbin mewn briwsion yn codi oherwydd llaeth y fam: mae'r "clefyd melyn bwydo ar y fron" fel y'i gelwir yn datblygu. Mae asidau brasterog yn bresennol yn y llaeth sy'n atal yr afu rhag trosi bilirwbin anuniongyrchol yn uniongyrchol, ac mae'r tocsin yn cronni yn y corff. Yn yr achos hwn, trosglwyddir y plant am ddau ddiwrnod i gymysgedd o fwyd.

Os yw bilirwbin yn cael ei leihau, yna gadewir y plentyn i fwydo ar y fron. Neu mae'n bosibl bwydo'r babi gyda llaeth y fron. I wneud hyn, ei fynegi mewn potel a'i gynhesu i dymheredd o 70 °, yna ei oeri a'i roi i'r plentyn. Mwy am sut i fynegi llaeth y fron yn gywir >>>

Pan gaiff ei gynhesu, mae asidau brasterog yn cael eu dinistrio, ac nid yw llaeth yn niweidio'r babi.

Sut i leihau bilirwbin mewn newydd-anedig? Os canfyddir clefyd melyn ffisiolegol, nid oes angen mesurau arbennig heblaw arsylwi. Fel arfer mae'r afiechyd yn cilio ar ôl ychydig wythnosau.

Bydd baddonau haul yn helpu i leihau bilirwbin mewn newydd-anedig yn gyflymach. Os oes gennych blentyn “gwanwyn” neu “haf”, yna yn ystod teithiau cerdded gallwch wthio cwfl y stroller allan, gan ddatgelu'r haul i wyneb a breichiau'r babi. Mae'n anoddach dal haul y gaeaf a'r hydref.Ond pe bai'n ddiwrnod clir, ewch allan gyda'r briwsion i'r balconi, gadewch i'r pelydrau ddisgleirio ar wyneb y babi.

Ni ddylai'r babi fod yn yr haul am fwy na 10 munud. Yn yr achos hwn, mae angen sicrhau nad yw'r haul yn syrthio i lygaid agored. Ddiwedd y gwanwyn a'r haf, peidiwch â chadw'ch plentyn yng ngolau'r haul yn uniongyrchol rhwng 11 a.m. a 5 p.m.

Ffototherapi yw'r ffordd fwyaf effeithiol o drin clefyd melyn patholegol. Gellir ei wneud yn yr ysbyty os oes ganddo'r offer angenrheidiol. Fel arall, trosglwyddir y fam a'r babi i ysbyty'r plant. Rhoddir y babi o dan lamp las arbennig.

Gyda chymorth golau, mae bilirwbin yn pasio i lumirubin, sy'n gadael y corff yn gyflym. Mae angen i chi orwedd o dan y lamp am gyfanswm o 96 awr, gydag egwyliau ar gyfer bwydo.

Ar lygaid y plant maen nhw'n gwisgo rhwymyn arbennig neu'n tynnu het, gan fod golau'r lampau'n niweidiol i olwg. Mae'r driniaeth yn ddi-boen ac yn effeithiol, ond gall hefyd gael sgîl-effeithiau annymunol: sychu a phlicio'r croen, stôl hylifedig, a fydd yn diflannu ar ôl cwblhau'r therapi.

Mewn achosion arbennig o ddifrifol, rhoddir droppers i blant a hyd yn oed yn derbyn trallwysiad gwaed. Proffylacsis rhagorol o'r clefyd melyn yw bwydo llaeth y fam. Mae'n bwysig iawn rhoi'r babi i'r frest cyn gynted â phosibl. Sut i wneud hyn, darllenwch yr erthygl: Bwydo ar y Fron: argymhellion WHO.

Mae bwydo ar alw hefyd yn helpu i leihau faint o bigment niweidiol. Mae colostrwm yn ysgogi dileu meconium o gorff y newydd-anedig, y mae llawer iawn o bilirwbin yn dod allan ag ef. Mwy ar alw yn bwydo >>>

Un o'r awgrymiadau gwael y gall mam eu clywed yw yfed y babi â chlefyd melyn. Ni fydd dŵr melys, na decoction rosehip yn gostwng lefel bilirubin. Yn well yn aml rhowch friwsion ar y frest a dilyn argymhellion eich meddyg.

Yn aml iawn, ar ôl genedigaeth babi, mae meddygon yn ei ddiagnosio â bilirwbin uchel. Mae'r ymadrodd hwn yn frawychus iawn i lawer o famau ifanc, oherwydd mae pawb yn gwybod y gall cyfraddau uchel o'r sylwedd hwn mewn oedolion olygu datblygiad clefyd difrifol. Mwy o bilirwbin mewn babanod newydd-anedig, a oes perygl a sut i drin briwsion. Yr hyn y dylai mamau ei wybod am ddyddiau cyntaf bywyd eu plentyn, a pha werthoedd bilirwbin sy'n dderbyniol ar gyfer babanod newydd-anedig.

Bydd ef, hefyd, yn gadael corff y babi, ond yn gyntaf mae angen iddo fynd trwy'r weithdrefn niwtraleiddio yn yr afu a mynd allan gyda feces ac wrin.

Mae'r babi yn pasio ei brawf cyntaf ar gyfer bilirwbin yn syth ar ôl ei eni. Cyn gynted ag y canodd ei sgrech gyntaf, cymerodd meddygon waed o'r llinyn bogail. Os yw'r babi yn dymor llawn, bydd yn pasio ei ail ddadansoddiad mewn dau ddiwrnod.Os ganwyd y babi yn gynamserol, cymerir ail samplu gwaed ganddo ddiwrnod ar ôl ei eni.

Os yw plentyn mewn perygl a bod ganddo arwyddion amlwg o ddatblygu clefyd melyn, mae meddygon yn cymryd gwaed o dorch ar ei ben i olrhain a yw bilirwbin yn codi ai peidio. Os cafodd y babi ei eni'n gryf, nid oes ganddo felyn y sglera, ac nid yw'n dangos arwyddion o bryder, mae meddygon yn ei fesur bilirwbin gyda dull heb waed gan ddefnyddio profwr lluniau arbennig.

Gwneir y dadansoddiad rheoli yn y baban eisoes fis ar ôl genedigaeth yn y clinig ardal, ac ar ôl hynny dylid cymryd y gwaed i'w ddadansoddi yn unol ag argymhellion meddygon. Cymerir gwaed o wythïen ar y fraich neu'r pen. Mae'r dadansoddiad hwn yn bwysig iawn ac ni ddylai mamau ei wrthod, oherwydd mae'n caniatáu ichi nodi gwyriadau posibl yng ngwaith organau a systemau pwysig y babi mewn pryd.

Heddiw, mae meddygon yn gwahaniaethu dau fath o glefyd melyn mewn babanod newydd-anedig - ffisiolegol a phatholegol. Nid yw clefyd melyn ffisiolegol yn beryglus i'r babi ac mae'n pasio eisoes fis ar ôl ei eni. Nodweddir clefyd melyn patholegol gan lefel uchel o bilirwbin mewn babanod newydd-anedig, newid yn lliw wrin a feces, a phryder y babi. Os na chanfyddir patholeg ar amser, gall y canlyniadau fod yn drychinebus. Gall clefyd melyn niwclear ddatblygu, ynghyd â difrod difrifol i'r system nerfol, confylsiynau a cholli ymwybyddiaeth.

Wrth reoli bilirwbin uchel, mae'n bwysig gwerthuso nid yn unig ei gyfanswm, ond hefyd ganran y ffracsiynau uniongyrchol ac anuniongyrchol. Ni ddylai'r ffracsiwn uniongyrchol fod yn fwy na 25% o'r cyfanswm, dylai'r ffracsiwn anuniongyrchol fod o fewn 75% o'r cyfanswm. Mae'r gymhareb hon yn bwysig iawn ac os yw un o'r ffracsiynau'n dechrau cynyddu, rydym eisoes yn siarad am ddatblygiad patholeg. Mae normau cyfanswm bilirwbin ar gyfer babanod tymor llawn fel a ganlyn:

Derbynnir y safonau hyn ar gyfer babanod tymor llawn iach. Ar gyfer babanod a anwyd yn gynamserol, mae meddygon yn defnyddio dangosyddion eraill, maent yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol y plentyn.

Os yw'r cynnydd mewn bilirwbin yng ngwaed newydd-anedig yn fwy na'r norm, mae meddygon yn gwneud diagnosis o glefyd melyn. Gall achosion cynnydd bilirwbin mewn babanod newydd-anedig fod yr amodau canlynol:

Genedigaeth gynnar.
Clefydau heintus mewn mam.
Siwgr gwaed uchel mewn mam.
Briwsion newyn ocsigen.
Asffycsia adeg genedigaeth.
Llaeth mam dew.

Nid yw'r clefyd melyn ffisiolegol yn amlaf yn achosi canlyniadau negyddol. Ni chymerir mesurau penodol i gael gwared â pigment yn yr achos hwn. Mae'r clefyd melyn yn diflannu o fewn mis heb unrhyw driniaeth. Fodd bynnag, dylid monitro plant sydd â'r diagnosis hwn yn gyson.

Pan fydd bilirwbin yn uchel ac yn tyfu mewn dynameg, gall meddygon amau presenoldeb y patholegau canlynol:

Anhwylderau'r afu.
Methiant hormonaidd.
Ffactor Rh gwahanol yn y fam a'r plentyn.
Patholeg berfeddol.
Clefydau etifeddol.
Patholeg y llwybr bustlog.

Beth i'w wneud os nad yw'r dangosyddion yn gostwng? Os bydd bilirwbin uchel mewn babanod newydd-anedig yn parhau ar ôl pythefnos o'i eni, mae meddygon yn diagnosio clefyd melyn patholegol. Ar y cam hwn, mae'n bwysig cynnal archwiliadau ychwanegol, nodi'r patholeg a symud ymlaen i'w thriniaeth ar unwaith. Pam mae cynyddu bilirwbin yn beryglus? Os yw bilirwbin wedi'i ddyrchafu yng ngwaed baban, mae'n beryglus gyda chymhlethdodau amrywiol o'r system nerfol.

Canlyniadau bilirwbin uchel mewn babanod newydd-anedig:

Byddardod
Dallineb.
Parlys.
Lag wrth ddatblygu.
Anhwylderau meddwl

Os ydym yn sôn am y clefyd melyn patholegol sy'n cael ei faich gan droseddau yng ngwaith organau'r babi, mae'n bosibl lleihau bilirwbin dim ond trwy ddileu'r afiechyd. Ar frys mae angen i chi gysylltu ag arbenigwr os byddwch chi'n sylwi ar y symptomau canlynol mewn plentyn:

Cwsg hir afiach.
Sugno fron swrth.
Crampiau.
Pryder.
Afu a dueg chwyddedig.
Lleihau pwysau.

Mae llawer o famau, ar ôl gweld eu babi melyn, yn rhedeg i Google yn gofyn sut i leihau bilirwbin mewn newydd-anedig. Mae angen i chi ddeall y dylai gostyngiad mewn bilirwbin fod o dan oruchwyliaeth meddyg yn unig. Er mwyn peidio â gorfod difaru’r weithred, mae defnyddio unrhyw feddyginiaethau yn annibynnol yn annerbyniol. Boed yn feddyginiaeth werin neu'n gyffur wedi'i hysbysebu. Dylai meddyginiaeth ragnodi unrhyw feddyginiaeth, mae bywyd ac iechyd eich plentyn yn dibynnu ar hyn.

Dim ond mewn achos o bilirwbin uchel y dylid cynnal triniaeth, os yw ei ddangosyddion yn uwch na'r norm. Sut i ostwng bilirwbin i faban? Yn nyddiau cynnar bywyd, gall meddygon gymhwyso dull o therapi ysgafn. Ar gyfer hyn, mae'r babi yn agored i olau. Mae'r weithdrefn yn gwbl ddiogel ac nid oes unrhyw sgîl-effeithiau. Hefyd, gall y fam ei hun drefnu i'r plentyn dorheulo, ei ddadwisgo, mae pelydrau'r haul yn dinistrio'r pigment gwenwynig ac yn ei dynnu o'r corff yn gyflym.

Dim ond y tu mewn y gellir gwneud hyn gyda'r ffenestri ar gau.

Mae bwydo ar y fron yn ystod dyddiau cyntaf bywyd babi yn arbennig o bwysig ar gyfer lleihau bilirwbin â chlefyd melyn ffisiolegol. Mae gan golostrwm gyfansoddiad fitamin unigryw sy'n helpu i gael gwared ar yr holl docsinau o'r corff. Os yw clefyd melyn ffisiolegol yn hir, ac mewn babi mis oed, mae'r dangosyddion hyd yn oed yn uwch na'r arfer, ond ni chanfyddir patholegau, yna'r rheswm yw cynnwys braster cynyddol llaeth y fam. Os yw'r pigment wedi cynyddu gyda bwydo ar y fron, trosglwyddir y plentyn am 2-3 diwrnod i faeth artiffisial a chaiff bilirwbin ei ysgarthu.

Mae genedigaeth plentyn bob amser yn llawenydd ac yn bryder cyson am ei iechyd. Mae mamau ifanc yn aml yn tueddu i boeni am eu babi am ddim rheswm. Gwybod bod meddygon yn yr ysbyty mamolaeth yn monitro iechyd eich babi yn ofalus ac yn syml ni fyddwch yn cael eich rhyddhau adref os oes gan y plentyn lefel uchel o bilirwbin. Ond o'ch rhan chi, rhaid i chi hefyd fod yn gyfrifol. Peidiwch â cholli archwiliadau a drefnwyd yn y clinig, peidiwch â gwrthod cael eich profi a'ch brechu. Yn yr achos hwn, bydd eich babi yn tyfu'n iach a byddwch yn hapus.

Bilirubin mewn babanod

Mae'r mynegai bilirubin mewn babanod newydd-anedig bob amser yn fwy na'r norm sawl gwaith. Mae hyn oherwydd y ffaith, yn nyddiau cyntaf bywyd, bod system ysgarthol bustl person bach yn cael ei ffurfio, felly, ni all weithio yn llawn, hynny yw, nid yw'n gallu ysgarthu pigment bustl. Felly, mewn plant tua'r 4ydd diwrnod ar ôl genedigaeth, nodir arwyddion clefyd melyn - mae eu proteinau croen a llygaid wedi'u paentio mewn lliw melyn nodweddiadol. Ond mewn dim ond 14–20 diwrnod, mae cyflwr y babi yn normal. Os na fydd hyn yn digwydd, yna mae'n rhaid archwilio'r plentyn yn sicr, gan fod gwyriad yn y mynegai bilirwbin gwaed o'r norm yn nodi presenoldeb problemau gydag iechyd y plentyn.

Lefel y bilirwbin yng ngwaed babanod newydd-anedig a phlant hyd at flwyddyn: normau, achosion dangosyddion cynyddol a gostyngol

Mae llawer o fabanod yn cael diagnosis o glefyd melyn ffisiolegol pan gânt eu geni. Fel rheol, mae'n pasio heb ganlyniadau, ond weithiau mae'n trawsnewid yn ffurf patholegol. Yn yr ysbyty, mae lefel y bilirwbin yn y gwaed yn cael ei reoli'n llym, ac os nad yw'r clefyd melyn newydd-anedig yn diflannu erbyn 2-4 wythnos o fywyd, yna mae angen triniaeth.

Mae'r cyflwr hwn yn gofyn am oruchwyliaeth feddygol. Bydd y diagnosis yn cael ei riportio i rieni ar ôl dadansoddi lefel y pigment yn y gwaed neu ar ôl ei archwilio os bydd y neonatolegydd yn sylwi ar felyn annaturiol y croen.

Mesur bilirwbin mewn newydd-anedig

Mae pigment bustl yn cael ei ffurfio o gynhyrchion pydredd celloedd gwaed coch, yn cymryd rhan yn y metaboledd ac mae ganddo gysylltiad agos â gwaith organau mewnol. Yn y ffetws, mae pigment coch arall o'r ffetws. Pan fydd y babi yn cymryd ei anadl gyntaf, mae haemoglobin yn torri i fyny ac yn ffurfio bilirwbin, felly, ym mhob newydd-anedig, cynyddir y cyfernod hwn, a ystyrir yn normal.

Gyda llawer iawn o bilirwbin, weithiau nid yw organau newydd-anedig yn gallu ymdopi, yn yr achos hwn maent yn siarad am y clefyd melyn patholegol. Mae wyneb, gwddf, ac yna rhannau eraill o'r corff wedi'u lliwio'n gyntaf mewn melyn. Nid yw'r cyflwr hwn yn trafferthu babi, mae gwenwyndra ymennydd difrifol yn bygwth cynnwys bilirwbin uchel iawn yn unig.

Yn yr astudiaeth ar bilirwbin, dylid nodi tri dangosydd: cyffredinol, uniongyrchol ac anuniongyrchol, nodir y gymhareb rhyngddynt. Yn y corff, mae bilirwbin uniongyrchol ac anuniongyrchol mewn gwirionedd, ac mae'r dangosydd cyffredinol yn crynhoi'r ddau gyntaf. Mae bilirwbin uniongyrchol yn wenwynig, yn hydawdd ac wedi'i ysgarthu yn dda yn naturiol.

Mae bilirwbin anuniongyrchol yn cyfuno â brasterau, mae'n wenwynig ac yn cronni mewn meinweoedd. Er mwyn ei dynnu, mae angen i chi drosi'r sylwedd gyda chymorth ensymau gastrig yn bilirwbin uniongyrchol. Mae'r dull hwn yn angenrheidiol pan fydd nam ar yr afu wrth brosesu bilirwbin anuniongyrchol.

Yn nodweddiadol, mae'r mwyafrif yn bilirwbin anuniongyrchol. Fel rheol, ei ddangosydd yw 75% o'r cyfanswm. Ar gyfer plentyn sydd newydd gael ei eni, mae'r gymhareb hon yn wahanol. Yn ystod dyddiau cyntaf bywyd, mae bilirwbin bob amser yn anuniongyrchol. Mae'n bresennol yng ngwaed plentyn, nid yw'n dod allan ar ei ben ei hun, oherwydd ei ysgarthiad mae angen ensymau arbennig, y mae ei weithgaredd mewn briwsion yn dal yn isel. Pan fyddant yn ymddangos, bydd y system ensymatig yn dod yn fwy aeddfed, bydd yr holl bigment “drwg” yn cael ei dynnu.

Fel rheol, ar ôl 2-4 wythnos, dylai clefyd melyn ffisiolegol basio, os na fydd hyn yn digwydd, maen nhw'n siarad am y clefyd melyn patholegol. Mae'r plentyn yn yr ysbyty yn yr adran patholeg newyddenedigol. Mewn achosion ysgafn, gadewir y babi i gael triniaeth gartref gan ddefnyddio cyfarpar ffototherapi.

Mae cyfraddau bilirubin ar gyfer babanod tymor llawn a chynamserol yn amrywio. Er mwyn deall beth yw'r norm ar gyfer oes benodol, trown at y bwrdd. Mae'r gwerthoedd yn µmol / L.

Os na fydd gostyngiad i lefel arferol yn digwydd neu os yw maint y sylwedd yn cynyddu'n sylweddol, yna mae hyn yn dynodi clefyd melyn hir. Er enghraifft, os yw'r dangosydd yn 300 μmol / l, mae angen i chi weld meddyg.

Mae'r ail dabl yn dangos normau cynnwys bilirubin mewn ffracsiynau:

Mae bilirubin yn cael ei fesur trwy gymryd gwaed o'r llinyn bogail, yna cymerir prawf gwaed ar ôl 2 ddiwrnod. Mewn babanod cynamserol, mae'r driniaeth hon yn cael ei hailadrodd bob dydd am wythnos. Mewn plant heb arwyddion amlwg o glefyd melyn, mae lefel y bilirwbin yn cael ei bennu gan ddyfais arbennig - bilirwbinomedr digidol. Mae'r weithdrefn yn ddi-boen, mae'r mesuriad yn cael ei wneud yn ardal y talcen, y frest a'r trwyn.

Yr ail ffordd i bennu faint o bilirwbin sydd gan fabi yw prawf gwaed. Fe'i cymerir o sawdl y newydd-anedig gyda nodwydd arbennig, dylid ei gymryd ar stumog wag. Ar ôl mis, mae'r astudiaeth yn cael ei gwneud eto, cymerir gwaed o wythïen - mae hyn yn arfer cyffredin ar gyfer babanod newydd-anedig.

Gyda dangosyddion sydd wedi'u dyrchafu'n raddol, bydd y babi yn cael ei adael i gael triniaeth mewn ysbyty, oherwydd mae angen arsylwi a therapi arno nes ei fod wedi gwella'n llwyr, hynny yw, lleihau cynnwys y pigment yn y gwaed i lefel arferol. Bydd y meddyg yn yr ysbyty yn rhagnodi profion ychwanegol:

prawf gwaed cyffredinol
dadansoddiad o bilirwbin cyfanswm, uniongyrchol ac anuniongyrchol,
Prawf coombs (ar gyfer hemolysis),
prawf gwaed cymhleth ar gyfer clefyd yr afu a'r llwybr bustlog,
Uwchsain ceudod yr abdomen,
ymgynghoriadau arbenigwyr eraill.

Os yw rhieni eisoes yn dod o hyd i symptomau annifyr, dylech gysylltu â'ch pediatregydd a sefyll y prawf eto. Mae hyn yn angenrheidiol wrth ganfod:

cysgadrwydd
pryder mawr
tachycardia,
cynnydd yn yr afu a'r ddueg (rydym yn argymell darllen: beth mae cynnydd yn yr afu mewn plentyn trwy uwchsain yn ei olygu?),
trawiadau
cadw clefyd melyn.

Os na fydd melynrwydd y briwsion yn diflannu, ar ôl eu rhyddhau o'r ysbyty, ac ychwanegir symptomau eraill bilirwbin cynyddol, mae'n hanfodol ymgynghori â phediatregydd

Yn fwyaf aml, y rheswm am y lefel uchel o bilirwbin yw nad yw iau plentyn bach yn ymdopi â'i dasg. Mae hyn oherwydd lefel is o weithgaredd ensymau.

Llaeth y fron yw achos y clefyd melyn hwyr. Mae hyn yn digwydd pan fydd yn cynnwys llawer o estrogens, sy'n atal ysgarthiad bilirwbin o gorff y briwsion.

Mae'n anodd penderfynu pam mae lefelau bilirwbin yn cynyddu. Awgrymir achosion clefyd melyn ffisiolegol:

cynamseroldeb (er bod lefel y pigment hyd yn oed yn is mewn rhai babanod a anwyd cyn y tymor),
afiechydon heintus y fam yn ystod beichiogrwydd,
diabetes yn y fam,
newyn ocsigen briwsion yn ystod genedigaeth,
cymryd meddyginiaethau penodol gan fenyw wrth gario babi.

Mae pob achos o gynyddu bilirwbin yn anuniongyrchol - er enghraifft, gall cyflwr iechyd mamau yn ystod beichiogrwydd effeithio ar bigment bustl newydd-anedig

Beth sy'n achosi'r ffurf patholegol? Mae'r ffynonellau'n wahanol:

anghydnawsedd grŵp gwaed y fam a'r plentyn,
gwrthdaro rhesws
hepatitis y newydd-anedig,
tarfu ar y llwybr treulio,
genedigaeth gynamserol.

Gyda pherfformiad goramcangyfrif, nid yw'r babi yn poeni, mae'n bwyta'n dda, mae'n mynd ati i dyfu a datblygu. Yn yr achos hwn, gallwch chi roi'r gorau i fwydo ar y fron am 2-3 diwrnod, bydd y clefyd melyn yn mynd heibio ar ei ben ei hun. Fel rheol, nid oes angen triniaeth, mae popeth yn normaleiddio i 3 mis o fywyd.

Mae cynnydd sylweddol ac estynedig yng nghrynodiad y pigment hwn yn achosi niwed difrifol i iechyd, yn enwedig yr ymennydd a'r system nerfol. O ganlyniad, mae gwyriadau yn natblygiad cyffredinol y plentyn, mewn anhwylderau meddyliol, mewn achosion eithafol, mae'r clyw a'r golwg yn diflannu.

Ni ddylai hunan-feddyginiaeth fod yn gategoreiddiol, dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y dylid trin clefyd melyn patholegol babanod newydd-anedig. Mae pob babi sy'n agored i lefelau uchel o bilirwbin wedi'i gofrestru gyda niwrolegydd pediatreg am o leiaf blwyddyn.

Mae bilirwbin isel yn llawer llai cyffredin nag uchel. Ar gyfer diagnosis y clefyd, mae achosion pan fydd y cyfernod yn cael ei leihau'n sylweddol yn bwysig. Hyd yn hyn, nid yw gwyddonwyr wedi astudio'r mecanweithiau sy'n arwain at ostyngiad yn ei grynodiad. Fodd bynnag, gall achosion dangosyddion o'r fath sylwedd yn y gwaed fod:

diffyg maeth cronig
lefel haemoglobin isel a chrynodiad isel o gelloedd gwaed coch (celloedd gwaed coch),
diffyg haearn.

Yn aml, mae bilirwbin uniongyrchol neu anuniongyrchol isel yn groes i'r dull o sefyll prawf gwaed. Gall defnyddio rhai cyffuriau effeithio ar ganlyniadau'r astudiaeth, gan gynnwys gwrthfiotigau ac asid asgorbig.

Mae lefelau bilirwbin gostyngedig yn cael eu diagnosio'n llawer llai aml na dyrchafedig

Os canfyddir crynodiad pigment llai yn y lymff, mae hyn yn golygu mai ychydig iawn y mae'n cael ei ffurfio wrth i'r haemoglobin chwalu. Mae cyflwr y corff yn awgrymu bod y claf wedi lleihau faint o haemoglobin, ac nid yw'r meinweoedd yn derbyn digon o ocsigen. Weithiau mae'r paramedr yn nodi afiechydon:

methiant arennol neu hepatig cronig,
anemia aplastig
lewcemia acíwt
twbercwlosis
afiechydon heintus amrywiol.

Mewn oedolion, gall llai o'r ensym fod oherwydd marweidd-dra bustl, felly gallwch gynyddu ei gynnwys trwy faeth cywir a gweithgaredd modur. Mewn babanod, mae therapi yn cynnwys nodi achosion a thriniaeth y clefyd a achosodd y dirywiad. Defnyddir meddyginiaethau gwerin fel ategol yn unig, ochr yn ochr â defnyddio meddyginiaethau.

Nid oes angen triniaeth arbennig ar y clefyd melyn ffisiolegol - os yw'r cyfernod wedi cynyddu, mae meddygon yn argymell bwydo llaeth y fron i'r babi, felly bydd yn ymdopi'n gyflym â gormodedd o bilirwbin yn y corff. Mae angen i friwsion bwydo artiffisial dderbyn digon o ddiod. Gyda chlefyd melyn patholegol, er mwyn lleihau cynnwys pigment gwenwynig yn y gwaed, rhagnodir nifer o driniaethau.

Mae clefyd melyn ffisiolegol yn trosglwyddo ei bwnc ei hun i statws cwsg a maethol cywir y babi

Mae'r plentyn yn cael ei roi mewn cuvette arbennig, ei roi ar gogls neu orchuddio ei wyneb â diaper ac yn destun amlygiad golau dwys. Mae bilirubin sydd wedi'i gronni mewn braster isgroenol mewn babanod newydd-anedig yn cael ei ddinistrio gan olau uwchfioled. Bydd yn rhaid i chi orwedd o dan lamp o'r fath am sawl awr y dydd. Dim ond ar gyfer triniaethau hylendid y caiff y babi ei gymryd a'i roi eto mewn ffos.

Rhagnodir paratoadau gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar gyflwr iechyd y babi. Fel arfer maen nhw'n ysgrifennu allan:

enterosorbents (Smecta, Enterosgel) i gael gwared ar bilirwbin gormodol,
hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) i lanhau tocsinau ac adfer swyddogaeth yr afu,
droppers i normaleiddio lefel yr electrolytau.

Nid yw'n ffordd uniongyrchol i ostwng lefelau bilirwbin. Ei bwrpas yw niwtraleiddio effeithiau gwenwynig ar y corff a chael gwared â gormodedd o'r pigment hwn.

Nid oes dull diamwys ar gyfer atal clefyd melyn newydd-anedig. Gall ymddangos mewn unrhyw beth, hyd yn oed y babi mwyaf iach. Dim ond argymhellion cyffredinol y gallwch chi eu rhoi:

dylai menyw feichiog gael ei monitro gan feddyg a chael pob archwiliad wedi'i drefnu mewn pryd,
yn ddelfrydol danfoniad naturiol,
mae angen bwydo ar y fron - mae llaeth y fron yn helpu i gael gwared ar bilirwbin mewn babanod newydd-anedig.

Bilirubin 300 mewn newydd-anedig: achosion gwrthod a thriniaeth

Ar ôl genedigaeth am 2-3 diwrnod, mae croen a sglera'r babi weithiau'n caffael arlliw melynaidd. Gelwir y cyflwr hwn yn glefyd melyn ffisiolegol y newydd-anedig ac mae angen goruchwyliaeth feddygol ychwanegol arno. Yn fwyaf aml, mae'r plentyn yn gadael yr ysbyty gyda llai o bilirwbin. Os yw'r dangosydd hwn mewn newydd-anedig yn 300 neu'n uwch, yna mae angen triniaeth frys mewn ysbyty.

Pigment bustl yw bilirubin a ffurfiwyd yn ystod dadansoddiad o broteinau sy'n cynnwys heme, yn enwedig haemoglobin, yn y corff. Mae'r olaf i'w gael yn y gwaed mewn celloedd gwaed coch. Ar ôl genedigaeth, mae rhan o'r haemoglobin yn y gwaed yn torri i lawr ac mae pigment bustl yn ffurfio. Ym mron pob baban newydd-anedig, mae bilirwbin yn uchel.

Mae iau y newydd-anedig yn dileu cynhyrchion terfynol prosesu haemoglobin. Gyda mynegeion pigment uchel iawn, ni all organau mewnol y babi ymdopi â'r llwyth ac mae angen sylw meddygol.

Mae'r plentyn yn troi'n felyn wrth i'r pigment bustl gynyddu. Yn gyntaf, mae lliw'r wyneb, y gwddf, ac yna'r corff cyfan yn newid. Nid yw hyn yn trafferthu’r babi os cynyddir y dangosyddion o fewn y norm oedran. Os yw bilirwbin yn uwch na 300 mewn newydd-anedig, yna mae risg o feddwdod ymennydd ac ymddangosiad canlyniadau difrifol i'r plentyn.

Mae bilirwbin yn y gwaed yn gyffredin, yn uniongyrchol ac yn anuniongyrchol. Y cyfanswm yw swm y ddau ddangosydd diwethaf. Mae pigment bustl uniongyrchol yn cael ei ysgarthu o'r corff ar ei ben ei hun, nid yw'n beryglus ac mae'n hawdd ei hydoddi mewn dŵr.

Y staff meddygol sy'n talu'r sylw mwyaf i bilirwbin anuniongyrchol yn y newydd-anedig. Mae ei gyfaint yn y gwaed yn 2/3 rhan, mae'n hydoddi mewn brasterau yn unig ac mae angen mesurau i'w leihau. Beth bynnag, o fewn mis, dylai'r dangosyddion ddychwelyd i normal, ac os na ddigwyddodd hyn, yna rydym yn siarad am y clefyd melyn patholegol.

Ar ôl rhoi genedigaeth, mae lefel y pigment bustl yn cynyddu. Mae'n cyrraedd ei werth mwyaf ar y trydydd diwrnod ac yna'n gostwng. Y dewis gorau yw cynyddu cyfanswm y pigment o fewn 50 μmol / L. Mae gwerth 250 μmol / L ar ddiwrnod 3 yn dderbyniol, ond mae angen triniaeth arno. Mewn babanod cynamserol, mae'r cynnydd yn cyrraedd 170 μmol / L. Mae bilirubin mewn baban newydd-anedig 300 yn cael ei ystyried yn hollbwysig ac mae angen i'r plentyn fynd i'r ysbyty ar frys.

Mae normau bilirwbin yn y gwaed, yn dibynnu ar oedran, fel a ganlyn:

1 diwrnod - llai na 32 μmol / l,
2 ddiwrnod - hyd at 150 μmol / l,
3-5 diwrnod - dim mwy na 200 μmol / l,
6 diwrnod a hŷn - hyd at 21 micromol / l.

Fel rheol, ni ddylai pigment bustl anuniongyrchol fod yn fwy na'r dangosyddion a gyflwynir yn y tabl.

Gelwir cyflwr mewn plant ac oedolion lle mae cynnydd yn swm y bilirwbin yn hyperbilirubinemia. Mae dadansoddiad o haemoglobin yn y gwaed yn digwydd gydag ymddangosiad pigment bustl, yn uniongyrchol ac yn anuniongyrchol. Rhaid tynnu'r olaf o'r corff fel nad yw'n cronni yn y meinweoedd. Mae albwmin yn y gwaed, sy'n dal sylwedd gwenwynig ac yn ei ddanfon i'r afu i'w waredu ymhellach. Ar ôl cael triniaeth gydag afu ac asid glucuronig, daw bilirwbin anuniongyrchol yn uniongyrchol ac mae'n hawdd ei ysgarthu yn y bustl a'r wrin.

Mewn newydd-anedig, nid yw ensymau afu yn gweithio fel mewn oedolyn. Mae'n cymryd amser i aeddfedu ddigwydd a'r corff i ymdopi â bilirwbin. Ond nes i hyn ddigwydd, mae dangosyddion yn cynyddu, mae'r clefyd melyn yn cynyddu. Po uchaf yw'r gwerthoedd gwenwynig, y mwyaf melyn fydd y plentyn. Weithiau daw cledrau a thraed yn felyn.

Os oes bilirubin 300 gan y newydd-anedig am 5 diwrnod, yna mae angen sylw meddygol i eithrio meddwdod yr ymennydd. Dylai melynu’r plentyn ar ôl yr ysbyty mamolaeth neu gryfhau’r clefyd melyn dynnu sylw’r fam a dod yn achlysur i gysylltu â phediatregydd. Mae angen mynd i'r ysbyty ar frys i ymddygiad anarferol, newydd-anedig a syrthni.

Ar ôl genedigaeth babi ar ddiwrnod 1, cymerir sampl gwaed o wythïen o'r wythïen i'w dadansoddi. Un dangosydd fydd pigment bustl. Bydd cynorthwyydd y labordy yn gwerthuso lefel bilirwbin uniongyrchol ac anuniongyrchol.

Un ffordd o bennu lefel pigment y bustl yw gwaed o'r llinyn bogail. Ar ôl 2 ddiwrnod, ailadroddir y dadansoddiad i asesu faint mae'r dangosydd wedi cynyddu. Os yw'r dangosydd o fewn yr ystod arferol, yna mae'n fwyaf tebygol na fydd yn cynyddu'n feirniadol, ond bydd yn lleihau yn y dyfodol. Os yw bilirwbin mewn newydd-anedig yn 300, yna bydd meddyg profiadol yn penderfynu yn ôl ymddangosiad y plentyn bod y pigment bustl yn cael ei ddyrchafu a'i anfon i'w ddadansoddi.

Mewn llawer o ysbytai, defnyddir bilirubinomedr digidol i bennu lefel cyfanswm bilirwbin. Gwneir y mesuriad yn ardal y talcen neu'r frest, mae'r driniaeth yn hollol ddi-boen i'r plentyn ac mae'n cymryd ychydig eiliadau.

Mae clefyd melyn ffisiolegol babanod newydd-anedig yn cynyddu'r dangosydd ystyriol o fewn yr ystod arferol ac yn pasio ar ei ben ei hun o fewn 2-4 wythnos. Maen nhw'n dweud am batholeg os yw'n llusgo ymlaen am amser hir neu os yw bilirwbin mewn babanod newydd-anedig yn cael ei gynyddu i 300. Gall y rhesymau fod yn wahanol:

darganfuwyd gwrthdaro o ffactorau Rh yn y fam a'r plentyn,
canlyniadau afiechydon genetig,
cymerodd menyw yn ystod beichiogrwydd gyffuriau a effeithiodd ar y ffetws,
diffyg protein albwmin,
hepatitis cynhenid neu gaffaeledig,
afiechydon yr afu neu'r bledren fustl,
rhwystro'r coluddyn.

Wrth gwrs, mae bilirubin 300 mewn newydd-anedig yn llawer. Os oes gan y babi lefel pigment bustl o 200, yna gall y rhesymau fod fel a ganlyn:

cynamseroldeb y plentyn,
genedigaeth anodd
beichiogrwydd anodd gyda'r bygythiad o ymyrraeth,
hypocsia plentyn yn ystod beichiogrwydd neu enedigaeth plentyn,
diabetes yn y fam,
trawma i'r plentyn yn ystod genedigaeth.

Gall triniaeth anamserol o bilirwbin uchel iawn achosi datblygiad enseffalopathi, anhwylderau meddyliol y plentyn.

Yn y newydd-anedig, ystyrir bilirubin 300 fel trothwy isaf gwerth eithafol. Gall canlyniadau cynnydd o'r fath fod yn angheuol. Rhaid cymryd mesurau i'w leihau ar unwaith.

Mae bilirwbin sy'n toddi mewn braster yn cael ei ysgarthu yn annibynnol am amser hir. Gyda dangosyddion bach, nid oes unrhyw beth ofnadwy yn hyn. Ond ar bilirubin uchel, caiff ei ddyddodi yn y cortecs cerebrol ac mae'n arwain at y clefyd melyn. Mae meddwdod o'r organeb gyfan yn digwydd ac mae risg o annormaleddau datblygiadol. Mewn achosion difrifol, mae marwolaeth yn bosibl.

Symptomau'r clefyd melyn:

crio hir diangen
melynrwydd y croen a'r sglera,
cysgadrwydd, syrthni,
nid yw'r babi yn sugno'n dda
mae'r plentyn yn tynhau ac yn ymestyn cyhyrau'r gwddf.

Arwyddion sy'n nodi bod gan y plentyn glefyd melyn ffisiolegol:

mae'r plentyn yn egnïol
bwydo ar y fron yn dda
mae'r pigment yn amlygu ei hun o 2 ddiwrnod ac yn cynyddu 3-4 diwrnod,
mae melynrwydd yn gostwng yn raddol ac yn diflannu o fewn mis,
dim newidiadau mewn feces ac wrin.

Gall y croen bennu graddfa melynrwydd:

paentir wyneb a gwddf
mae melynrwydd yn weladwy i'r bogail,
mae lliw'r aelodau uchaf yn newid
mae'r croen i gyd yn felyn.

Gyda bilirubin 300 mewn newydd-anedig, bydd faint mae'r dangosydd hwn yn ei leihau yn dibynnu ar gorff y plentyn a'r therapi. Gall gymryd sawl diwrnod, mewn rhai achosion 3-6 wythnos.

Mae ffototherapi ar gyfer bilirwbin mewn newydd-anedig 300 yn rhoi canlyniadau da. Mae'r dull yn seiliedig ar ddefnyddio ymbelydredd uwchfioled diogel gyda thonfedd o 400-550 nm. O dan ddylanwad lamp, gellir tynnu pigment anuniongyrchol o'r corff.

Rhoddir y plentyn o dan lamp, mae ei lygaid a'i organau cenhedlu ar gau gyda sbectol arbennig. Mae'r plentyn yn cael bwyta yn unig. Gyda chlefyd melyn amlwg, cedwir y plentyn o dan y lamp o amgylch y cloc, mae'n bosibl gosod y lamp dros wely'r fam a gwneud triniaeth hyd yn oed wrth fwydo. O bryd i'w gilydd, dylid troi'r plentyn ar ei gefn ac ar ei stumog fel bod bilirwbin yn torri i lawr ar bob ochr.

Mae bwydo ar y fron yn cael effaith gadarnhaol ar ddileu sylweddau gwenwynig o'r corff. Dylid nodi, gyda ffototherapi, bod yr angen am hylif yn y babi yn cynyddu 10-20% ac y gallai nifer yr atodiadau i'r fron gynyddu. Gorffennwch y driniaeth gyda gostyngiad yng nghyfanswm y lefel bilirwbin yn y gwaed.

A yw bilirwbin yn beryglus mewn newydd-anedig 300? Dywed adolygiadau o famau ei fod yn beryglus, ond dim ond yn absenoldeb triniaeth. Pan ddechreuir ffototherapi ar amser, mae'r prognosis yn ffafriol.

Rhagnodir triniaeth cyffuriau ar gyfer clefyd melyn hir, gyda phatholegau a nodwyd yn y llwybr gastroberfeddol.

Os yw'r clefyd yn cael ei achosi gan rwystr ar y coluddyn, yna mae angen ymyrraeth lawfeddygol. Gyda marweidd-dra bustl, defnyddir cyffuriau coleretig a ganiateir ar gyfer babanod newydd-anedig. Gallant ddefnyddio Hofitol, Ursofalk, Ursodez ac eraill. Mae'r cyffuriau hyn yn gwella metaboledd babanod ac yn gwella archwaeth.

Yn ogystal, defnyddir sorbents i helpu i rwymo a thynnu bilirwbin o'r coluddion. Gellir defnyddio carbon wedi'i actifadu, Enterosgel neu Polysorb. Yn ogystal, mae'r meddyg yn yr ysbyty yn rhagnodi enema fel nad yw sylweddau niweidiol yn aros yn y corff.

Mae meddyginiaethau a pharatoadau gwerin na ragnododd y pediatregydd yn wrthgymeradwyo ar gyfer babanod. Ni allwch roi paratoadau llysieuol coleretig, olew castor a charthyddion.

Gyda'r dull trwytho o driniaeth, rhoddir meddyginiaethau yn fewnwythiennol i gorff y plentyn. Dim ond mewn ysbyty y cynhelir y therapi dan oruchwyliaeth meddygon. Fe'i rhagnodir os yw'n amhosibl gorffen y plentyn yn llawn yn ystod ffototherapi, gyda cholli pwysau, gyda chwydu, poeri cyson neu gyflyrau eraill lle mae'r plentyn yn colli hylif.

Mewn menywod, pan welant ollyngwyr, mae'r cwestiwn yn codi: “A yw bilirwbin yn beryglus mewn newydd-anedig 300?” Mae'n beryglus os na chaiff patholeg ei drin mewn modd amserol. Ac os penderfynodd y meddyg benodi arllwysiadau mewnwythiennol, yna mae'n rhaid eu pasio.

Er mwyn lleihau meddwdod a chyflymu ysgarthiad bilirwbin anuniongyrchol, ychwanegir toddiant glwcos a sodiwm clorid at y dropper. Mewn rhai achosion, gellir rhoi protein albwmin.

Ni fydd neb yn dweud yn sicr faint o bilirwbin 300 fydd yn lleihau mewn newydd-anedig. Fel arfer, o fewn wythnos, bydd y dangosydd yn mynd yn beryglus ac yn gostwng yn raddol i lefel y norm. Ond bydd yr union gyfnod yn dibynnu ar y rheswm dros y cynnydd mewn pigment. Os yw lefel y bilirwbin wedi cyrraedd dangosyddion o fwy na 400 μmol / l, yna bydd y therapi yn hir. Gyda chlefyd melyn mecanyddol, efallai na fydd y lefel yn gostwng nes bod yr achos yn cael ei ddileu.

Dylai atal ddechrau wrth baratoi ar gyfer beichiogrwydd.Ond hyd yn oed yn ystod dwyn plentyn, nid yw bob amser yn bosibl sicrhau ac atal cynnydd mewn bilirwbin. Yn ddarostyngedig i'r rheolau canlynol, mae'n cynyddu'r siawns i leihau amlygiad y clefyd melyn:

nodi gwrthdaro ffactor Rhesus yn y fam a'r plentyn,
rhoi gwaed mewn modd amserol i bennu diffyg genetig ensymau,
osgoi alcohol, tybaco, cyffuriau a chemegau,
symud i ffwrdd o sefyllfaoedd llawn straen
lleihau'r defnydd o feddyginiaethau yn ystod beichiogrwydd a genedigaeth,
dechrau bwydo ar y fron yn yr ystafell ddosbarthu,
bwydo'r babi yn ôl y galw, sefydlu llaetha,
os yn bosibl, ewch â'r plentyn allan i'r haul, gan arsylwi rhagofalon yn erbyn gwres a trawiad haul.

Nid yw atal clefyd melyn bob amser yn gallu lleihau amlygiadau'r afiechyd. Mewn achos o groen melyn y plentyn, mae angen dangos i'r pediatregydd.

Okorokov, A.N. Endocrinoleg frys / A.N. Hams. - M.: Llenyddiaeth feddygol, 2014. - 299 t.
Strelnikova, Natalia Bwyd sy'n gwella diabetes / Natalya Strelnikova. - M.: Vedas, 2009 .-- 256 t.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Clinig a therapi cyflyrau critigol mewn endocrinoleg, Health’s - M., 2011. - 150 t.
Sharofova Mizhgona Dylanwad casgliad ffyto Novobet ar y broses metabolig mewn diabetes: monograff. , LAP Cyhoeddi Academaidd Lambert - M., 2013 .-- 164 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, rhaid i chi ymgynghori ag arbenigwyr bob amser.

Pa brofion a gymerir gan y plentyn

Mae'r babi yn pasio ei brawf cyntaf ar gyfer bilirwbin yn syth ar ôl ei eni. Cyn gynted ag y canodd ei sgrech gyntaf, cymerodd meddygon waed o'r llinyn bogail. Os yw'r babi yn dymor llawn, bydd yn pasio ei ail ddadansoddiad mewn dau ddiwrnod. Os ganwyd y babi yn gynamserol, cymerir ail samplu gwaed ganddo ddiwrnod ar ôl ei eni.

Normau plant

Amser	Safonau cyfartalog
Ar enedigaeth	50-61 μmol / l
Diwrnod cyntaf	hyd at 85 μmol / l
Ail ddiwrnod	hyd at 180 μmol / l
Tri i bum diwrnod	hyd at 256 μmol / l
Saith diwrnod	hyd at 145 μmol / l
Pythefnos	hyd at 45 μmol / l
Un mis	hyd at 20.6 μmol / l

Derbynnir y safonau hyn ar gyfer babanod tymor llawn iach. Ar gyfer babanod a anwyd yn gynamserol, mae meddygon yn defnyddio dangosyddion eraill, maent yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol y plentyn.

Achosion Jaundice

Genedigaeth gynnar.
Clefydau heintus mewn mam.
Siwgr gwaed uchel mewn mam.
Briwsion newyn ocsigen.
Asffycsia adeg genedigaeth.
Llaeth mam dew.

Pan fydd bilirwbin yn uchel ac yn tyfu mewn dynameg, gall meddygon amau presenoldeb y patholegau canlynol:

Anhwylderau'r afu.
Methiant hormonaidd.
Ffactor Rh gwahanol yn y fam a'r plentyn.
Patholeg berfeddol.
Clefydau etifeddol.
Patholeg y llwybr bustlog.

Canlyniadau bilirwbin uchel mewn babanod newydd-anedig:

Byddardod
Dallineb.
Parlys.
Lag wrth ddatblygu.
Anhwylderau meddwl

Cwsg hir afiach.
Sugno fron swrth.
Crampiau.
Pryder.
Afu a dueg chwyddedig.
Lleihau pwysau.

Triniaeth briwsion babanod

Dim ond y tu mewn y gellir gwneud hyn gyda'r ffenestri ar gau.

Mae genedigaeth plentyn bob amser yn llawenydd ac yn bryder cyson am ei iechyd.Mae mamau ifanc yn aml yn tueddu i boeni am eu babi am ddim rheswm. Gwybod bod meddygon yn yr ysbyty mamolaeth yn monitro iechyd eich babi yn ofalus ac yn syml ni fyddwch yn cael eich rhyddhau adref os oes gan y plentyn lefel uchel o bilirwbin. Ond o'ch rhan chi, rhaid i chi hefyd fod yn gyfrifol. Peidiwch â cholli archwiliadau a drefnwyd yn y clinig, peidiwch â gwrthod cael eich profi a'ch brechu. Yn yr achos hwn, bydd eich babi yn tyfu'n iach a byddwch yn hapus.

Os yw bilirubin yn uchel

Gall cynnydd mewn bilirwbin mewn plant ddigwydd am sawl rheswm, ac mae'r rhan fwyaf ohonynt yn gysylltiedig â phroblemau yn yr afu.

Ffactorau sy'n sbarduno cynnydd yng nghyfanswm bilirwbin:

Hepatitis firaol o wahanol fathau.
Diffyg fitamin B12.
Clefydau amrywiol yr afu: canser, sirosis.
Niwed i'r afu mewn afiechydon heintus.
Tynnu bustl yn anodd o'r afu i'r dwodenwm.
Oncoleg organau eraill, sy'n rhoi metastasisau i'r afu.
Clefyd melyn dyddiau cyntaf bywyd.
Torri algorithm synthesis bilirubin.
Syndromau Dubin - Johnson, Kriegler - Nayyar, Gilbert, sydd i ryw raddau neu'i gilydd yn gysylltiedig â chynhyrchu a chludo bilirwbin yn y corff.
Mae sepsis yn llid mewnol yn y corff.

Ffactorau sy'n ysgogi cynnydd mewn bilirwbin uniongyrchol:

Dirywiad brasterog yr afu - pan fydd celloedd braster yn dechrau cronni yn yr organ hon oherwydd metaboledd brasterau â nam arnynt.
Crawniad yr afu - llid purulent meinwe'r afu.
Clefydau amrywiol - hepatitis, canser, cholangitis, colecystitis.
Mae pancreatitis anwythol yn glefyd y pancreas.
Gwenwyno gan fadarch neu sylweddau gwenwynig.
Cymryd gwrthfiotigau.

Ffactorau sy'n sbarduno cynnydd mewn bilirwbin anuniongyrchol:

Amlygiad i docsinau allanol.
Anaemia hemolytig a chlefyd melyn.
Trallwysiad gwaed yn anghydnaws â gwaed y claf.
Gwrthdaro rhesws lle mae babi â rhesws positif yn cael ei eni mewn mam â grŵp gwaed negyddol.

Beth bynnag yw'r rheswm mewnol dros y cynnydd yn lefel bilirwbin yn y gwaed, gellir dod o hyd i hyn gan ffactorau allanol:

mae gwynion y llygaid a'r croen yn troi'n felyn
mae wrin yn tywyllu ac yn ysgafnhau
tôn cyhyrau yn lleihau, arsylwir syrthni cyffredinol,
diffyg archwaeth
problemau gastroberfeddol - dolur rhydd, chwyddedig,
mae'r corff yn chwyddo.

Yn ogystal, mae prawf gwaed cyffredinol, sy'n arwydd o lid, yn dangos lefel uwch o gelloedd gwaed gwyn ac ESR.

Mae lefelau uchel o bilirwbin yn y gwaed mewn plant yn symptom peryglus. Yn gyntaf oll, mae'n siarad am fygythiad i system nerfol ganolog y babi: bydd bilirwbin anuniongyrchol, o fethu toddi a gadael y corff, yn dinistrio pilenni celloedd yn weithredol. Dyna pam ei bod mor bwysig monitro'r dangosydd hwn o ddyddiau cyntaf bywyd plentyn.

Beth i'w wneud i normaleiddio lefel bilirwbin yn y gwaed

Os oedd canlyniadau'r profion yn dangos mwy o bilirwbin, yna yn gyntaf mae angen ichi ddod o hyd i'r rheswm - ymgynghorwch â therapydd a fydd yn rhagnodi amrywiol archwiliadau (profion ar gyfer hepatitis, uwchsain yr afu, profion afu). Os deuir o hyd i unrhyw batholegau, bydd angen ymgynghori ag oncolegydd, hematolegydd.

Os ydym yn siarad am atal hyperbilirubinemia, yna nid oes unrhyw ryseitiau diamwys yn hyn o beth. Y rheol sylfaenol yw peidio â llwytho'r afu. I wneud hyn, peidiwch â chynnwys bwydydd trwm o'r diet - sbeislyd, ffrio, brasterog. Mae hefyd yn ddefnyddiol yfed decoctions yn seiliedig ar chamri a hypericum. Anogir mamau beichiog yn ystod beichiogrwydd hefyd i adolygu eu diet, monitro swyddogaeth y coluddyn ac arwain ffordd hamddenol o fyw.

Mae angen monitro lefel bilirwbin yng ngwaed plant yn gyson - rhowch waed o leiaf 2 gwaith y flwyddyn, hyd yn oed os nad oes unrhyw arwyddion allanol o bryder. Os oes gennych unrhyw amheuon, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg ac nid yn hunan-feddyginiaethu.