Mae glibomet yn gyfuniad llafar (i'w ddefnyddio'n fewnol) hypoglycemigdeilliadol bitanide a sulfonylureasII cenhedlaeth sy'n arddangos allosoda pancreatiggweithredu.

Deilliadol sulfonylureasCenhedlaeth II - glibenclamidyn cael effaith ysgogol ar secretiad inswlintrwy ostwng glwcos gyda throthwy cell beta cythruddo pancreas.

Glibenclamidyn gwella tueddiad i inswlinac mae cryfder ei bondiau â chelloedd targed yn cynyddu rhyddhau inswlin, yn cynyddu ei effaith ar y broses amsugno glwcos afu a chyhyr mewn meinwe adipose yn ffrwyno lipolysis. Amlygir effaith y cyffur yn ail gam y cynhyrchiad inswlin.

Deilliadol biguanide– metforminyn arddangos effaith ysgogol mewn perthynas â sensitifrwydd ymylol meinweoedd i effeithiau inswlin(yn gwella bond derbynnydd inswlinac yn cynyddu ei effeithiau ar y lefel ôl-dderbynydd).

Yn y coluddion yn lleihau amsugno glwcosyn isel gluconeogenesis ac yn effeithio'n ffafriol metaboledd lipid yn helpu i leihau gormod o bwysau mewn cleifion diabetes. Mae ganddo effeithiolrwydd ffibrinolytig oherwydd gwaharddiad atalydd actifadu meinwe plasminogen.

Mae effaith hypoglycemig Glibomet yn datblygu ar ôl 2 awr ac yn cael ei arsylwi am 12 awr.

Cyfuniad synergaidd o ddau gynhwysyn gweithredol y cyffur - effaith ysgogol y deilliad sulfonylureasi gynhyrchu eich inswlin eich hun (pancreatiggweithredu) ac effaith uniongyrchol biguanidear adipose a meinwe cyhyrau (allosodgweithredu - cynnydd sylweddol mewn cymathu glwcos) a meinwe'r afu (gostyngiad gluconeogenesis), yn caniatáu ar gyfer cyfran benodol o ddosau i leihau cynnwys pob elfen.

Mae'r amgylchiad hwn yn helpu i osgoi actifadu gormodol. celloedd beta yn y pancreas, a thrwy hynny leihau'r risg o ymarferoldeb amhariad, yn ogystal â chynyddu diogelwch asiantau hypoglycemig a lleihau amlder sgîl-effeithiau posibl.

Amsugno glibenclamidyn y llwybr treulio yn digwydd yn gyflym ac ar lefel eithaf uchel (84%). Arsylwir y crynodiad uchaf ar ôl 1-2 awr. Cyfathrebu â phroteinau plasma ar y lefel o 97%. Wedi'i fetaboli bron yn llwyr (i fetabolion anactif) yn yr afu. Mae'n cael ei ysgarthu â bustl ac wrin mewn cyfran o 50/50%, gyda hanner oes o 5 i 10 awr.

Amsugno yn y llwybr treulio metforminhefyd yn eithaf cyflawn. Nid yw'r cyffur bron yn rhwymo i broteinau plasma ac mae'n lledaenu'n gyflym i'r meinweoedd. Nid yw'r corff yn cael ei fetaboli. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau ac mewn ychydig bach gan y coluddion, gyda hanner oes o tua 7 awr.

Arwyddion i'w defnyddio

Nodir y cyffur Glybomet ar gyfer therapi diabetes math 2rhag ofn aneffeithlonrwydd therapi dieta thriniaeth flaenorol biguanidaua deilliadau sulfonylureasyn ogystal â chyffuriau llafar hypoglycemig eraill.

Gwrtharwyddion

• gorsensitifrwydd i glibenclamid(gan gynnwys deilliad sulfonylureas), metforminneu gynhwysion eraill y cyffur,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd
• diabetes math 1,
• asidosis lactig(gan gynnwys hanes),
• precoma cetoasidosiscoma (diabetig)
• amodau a nodweddir gan amsugno bwyd â nam a ffurfio hypoglycemia,
• amodau acíwt mewn perygl nam arennolheintiau difrifol dadhydradiad, sioc, cyflwyno sylweddau cyferbyniol sy'n cynnwys ïodin (mewnfasgwlaidd),
• swyddogaeth hepatig amhariad,
• patholeg yr arennau (gyda creatinin i ddynion sy'n fwy na 135 mmol / l ac i ferched sy'n fwy na 110 mmol / l),
• amodau sy'n gysylltiedig â hypocsia(anadlol neu methiant y galonsioc yn rhagflaenu cnawdnychiant myocardaiddcyflyrau poenus difrifol y llwybr anadlol)
• gangrene, afiechydon heintus, helaethymyriadau llawfeddygolcolli gwaed mawr acíwt, anafiadauhelaeth llosgiadauac amodau eraill sydd eu hangen therapi inswlin,
• 48 awr cyn ac ar ôl ymyrraeth lawfeddygolneu ddal radiolegolneu radioisotopprofi gyda chyflwyniad sylwedd cyferbyniol sy'n cynnwys ïodin,
• leukopenia,
• newidiadau dystroffig (lipodystroffi, nychdod myotonig),
• porphyria,
• cynnal diet hypocalorig (hyd at 1000 kcal y dydd),
• sbeislyd meddwdodalcohol alcoholiaeth gronig,
• diffyg glwcos-6-ffosffodehydrogenase,
• hyd at 18 oed
• beichiogrwydda bwydo ar y fron.

Peidiwch ag argymell mynd â Glybomet i gleifion hŷn na 60 oed sy'n ymgymryd â gwaith corfforol trwm, oherwydd y risg uwch o asidosis lactig.

• ymdrech gorfforol ddifrifol (risg o asidosis lactig),
• patholeg chwarren thyroid,
• syndrom febrile,
• hypofunctionrhisgl chwarennau adrenala / neu llabed anterior chwarren bitwidol.

Sgîl-effeithiau

• anhwylderau archwaeth,
• cyfog,
• stumog ddolurus
• chwydu,
• blas metel yn y ceudod llafar,
• dolur rhydd,
• actifadu ensymau afu.

• anemia hemolytig,
• leukopenia
• erythrocytopenia,
• thrombocytopenia
• anemia megaloblastig,
• agranulocytosis,
• pancytopenia.

Os canfyddir amlygiadau asidosis lactig(gwendid cyffredinol, poen yn yr abdomen, chwydu, crampiau cyhyrau), dylech roi'r gorau i gymryd tabledi Glibomet ar unwaith ac ymgynghori â meddyg.

• adwaith tebyg i disulfiramamlygu pan gymerir o alcohola'i nodweddu cochnitorso uchaf a chroen yr wyneb, cur penteimlo curiadau calon, cyfoga chwydu cynnydd mewn pwysedd gwaed.

Tabledi glybomet, cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio Mae Glibomet yn argymell cymryd y tabledi cyffuriau ar lafar (y tu mewn), gyda phrydau bwyd yn ddelfrydol.

Dewisir dos a hyd y therapi gan y meddyg sy'n mynychu ar sail y cyflwr metaboledd carbohydrad cyfrif cleifion a gwaed glwcos.

Fel rheol, y dos dyddiol cychwynnol yw 1-3 tabledi, gydag addasiad graddol dilynol er mwyn dewis y dos mwyaf effeithiol, a fydd yn sicrhau bod y cynnwys yn cael ei normaleiddio'n sefydlog. glwcos yn y gwaed.

Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 6 tabledi.

Gorddos

Gyda gorddos, nodwyd datblygiad hypoglycemia(glibenclamid) a asidosis lactig(metformin).

Yn hypoglycemia arsylwyd: newyn, gwendidwedi cynyddu chwysuanhwylderau niwrolegol (dros dro) curiad calon, paresthesia yn y ceudod llafar pallorintegreiddiad croen cryndod, cur penteimlo pryderonpatholegol cysgadrwyddteimlad o ofn anhwylderau cysgu, diffyg cydsymud. Gyda dilyniant yr amod hwn wedi'i nodi colli hunanreolaeth a o ymwybyddiaeth.

Yn achos hypoglycemiamae bwydydd ysgafn yn argymell siwgrau, diodydd neu fwydydd sy'n cynnwys llawer iawn carbohydradau(mêl, jam, te melys). Os hypoglycemiayng nghwmni colli ymwybyddiaeth, iv chwistrellu hydoddiant 40% dextrose(glwcos) mewn cyfaint o 40-80 ml, ac ar ôl hynny rhagnodir trwyth o doddiant 5-10% dextrose. Yn dilyn hynny, mae'n bosibl rhoi 1 mg yn ychwanegol. glwcagon.

Os yw'r claf yn aros i mewn anymwybodol ailadroddir y gweithdrefnau uchod. Mae'r diffyg effaith yn yr achos hwn yn arwain at gofal dwys.

Yn asidosis lactignodwyd: ynganu gwendidanhwylderau anadlol poen yn y cyhyrau, cysgadrwydd, cyfog, poen yn yr abdomen, chwyduatgyrch bradyarrhythmia, dolur rhyddgostwng pwysedd gwaed, hypothermiadryswch acolli ymwybyddiaeth.

Mewn achos o amheuaeth o asidosis lactigdod â'r cyffur i ben ar unwaith, mynd i'r ysbytyyn amyneddgar ac yn cyflawni'r weithdrefn haemodialysis.

Rhyngweithio

Mae effeithiau hypoglycemig Glybomet yn cael eu gwella wrth eu cyfuno â deilliadau coumarin (Sinkumar, Warfarin), beta-atalyddion, salicylates, Oxytetracycline, Cimetidine, Allopurinol, sulfonamides, atalyddion MAO, Probenecid, Phenylbutazonea'i ddeilliadau, chloramphenicol, Sulfonamide, cyclophosphamide, Pergexilin, Miconazole (llafar) Feniramidol, Sulfinpyrazonea ethanol.

Glwcocorticoidau, adrenalinllafar dulliau atal cenhedlubarbitwradau diwretigion thiazide ac mae hormonau thyroid yn lleihau effeithiolrwydd hypoglycemig Glybomet.

Yn erbyn cefndir cymryd Glibomet, mae dwysáu effeithiau yn bosibl gwrthgeulyddion.

Derbyniad cyfochrog Cimetidinegall gynyddu'r risg o asidosis lactig.

Atalyddion beta gall guddio amlygiadau hypoglycemia(yr eithriad yw chwysu gormodol).

Cais radiopaquegall asiantau sy'n cynnwys ïodin (ar gyfer gweinyddu mewnfasgwlaidd) arwain at nam ar swyddogaeth arennol a cronni metformin (risg o ddigwydd asidosis lactig).

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn ystod therapi, mae'n ofynnol i gleifion ddilyn holl argymhellion y meddyg o ran dos a dull defnyddio'r cyffur, regimen gweithgaredd corfforolcydymffurfio dietaua hunanreolaeth lefel glwcosyn y gwaed.

Asidosis lactig- cyflwr peryglus, ond yn ffodus, cyflwr patholegol prin sy'n ei amlygu ei hun cronni asid lactig yn y gwaed oherwydd cronni metformin. Achosion a Arsylwyd asidosis lactigmewn cleifion sy'n cymryd Metformina welir amlaf mewn cleifiondiabetes gyda ynganiad cyfochrog arennola methiant y galon.

Er mwyn atal yn bosibl asidosis lactigrhaid nodi'r holl ffactorau risg cysylltiedig, megis: cetosisdiabetes decompensated, hir llwgu, methiant yr afugwaethygu diodydd alcoholig ac unrhyw gyflwr sy'n arwain at hypocsia.

Wrth gael therapi Glybomet, dylid monitro creatinin serwm yn gyson, o leiaf 1 amser mewn 12 mis gyda swyddogaeth arferol yr arennau ac o leiaf 2-4 gwaith mewn 12 mis mewn henaint a gyda creatininyn agos at VGN.

Dylid cymryd gofal arbennig mewn achosion o risg. swyddogaeth arennol â nam (dechrau'r driniaeth NSAIDs, gwrthhypertensivecyffuriau diwretigyn golygu).

Dylid tarfu ar therapi glybomet 48 awr o'r blaen profion pelydr-x gyda chwistrelliad iv o gyferbyniad sylweddau sy'n cynnwys ïodin(yn ystod y cyfnod hwn o amser, dylid cymryd cyffuriau hypoglycemig eraill).

Hefyd, mae ymyrraeth therapi am 48 awr yn gofyn am ymyrraeth lawfeddygol wedi'i chynllunio o dan anesthesiagyda epidwral neu anesthesia asgwrn cefn.

Mae ailddechrau triniaeth yn bosibl ar ôl i'r claf newid i faeth y geg neu 48 awr ar ôl y llawdriniaeth, yn amodol ar weithrediad arferol yr arennau.

Dylid bod yn ofalus wrth yrru cerbyd neu wrth wneud gwaith cywir a pheryglus.

Analogs Glybomet

Cynrychiolir y analogau agosaf o Glibomet o ran eu heffeithiau gan gyffuriau:

• Bagomet Plus,
• Glucovans,
• Glucofast,
• Gluconorm,
• Metglib.

Mae'r defnydd o Glibomet yn cael ei wrthgymeradwyo tan 18 oed.

Gydag alcohol

Ethanol, fel diodydd alcoholig, yn gallu ysgogi hypoglycemiayn ogystal ag achos adwaith tebyg i disulfiram (poen yn yr abdomen, pendro, cyfogteimlad o wres yn rhan uchaf y corff a'r croen wyneb, chwydu, tachycardia, cur pen), mewn cysylltiad â hynny, dylech roi'r gorau i ddefnyddio alcohol ar bob ffurf.

Adolygiadau o Glibomet

Ymhlith y cleifion sy'n cymryd y cyffur hwn ar hyn o bryd, mae adolygiadau o Glibomet yn gadarnhaol ar y cyfan, ond gyda rhai cysylltiadau â sgil-effeithiau amrywiol, mân yn aml.

Llawer o bobl yn dioddef diabetes math 2cymryd tabledi Glibomet mewn cyfuniad ag eraill asiantau hypoglycemig felly, ni allant gadarnhau effeithiolrwydd y cyffur penodol hwn yn hyderus.

Nid oedd cleifion eraill a ragnodwyd Glibomet yn y gorffennol yn fodlon ar ei effeithiau ac yn y pen draw fe wnaethant droi at gyffuriau eraill o'r effaith hon. Mae hyn i gyd yn awgrymu bod therapidiabetes mellitus mae angen ichi fynd ato'n unigol, ac nid oes sicrwydd bod yr un cyffur yr un mor addas i bob claf.

Problem arall meddyginiaethau cyfun yw cynnwys màs sefydlog cynhwysion actif, sydd ymhell o fod yn addas i bob claf bob amser.

Gallwn ddod i'r casgliad, yn yr achos pan fydd Glybomet yn addas i'r claf ar bob cyfrif, y bydd ei effeithiolrwydd yn aros ar lefel eithaf uchel, ac i'r gwrthwyneb, rhag ofn y bydd y corff yn ymateb yn anfoddhaol i gynhwysion y cyffur, mae'n well newid i gyffur arall.

Mae'n werth cofio hynny gyda diabetes dim ond meddyg all ragnodi triniaeth, addasu dosau a threfniadau dos.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Gwneir metglib ar ffurf tabledi convex ar y ddwy ochr, mewn cragen frown-oren, a gwyn yn yr adran.

• Hydroclorid 500 metformin,
• 2.5 glibenclamid,
• 12 sodiwm croscarmellose,
• 45 startsh corn,
• 50 calsiwm hydrogen ffosffad dihydrad,
• 52 povidone
• 3 fumarate stearyl sodiwm,
• 35.5 cellwlos microcrystalline.

Daw'r cyffur mewn dau fformat:

• 2.5 mg glibenclamid, 500 mg metformin,
• 5 glibenclamid, 500 metformin.

Rhoddir pothelli mewn pecyn cardbord, a gall ei becynnu fod yn 30 neu 40 tabledi.

Gwneuthurwyr INN

Yr enw rhyngwladol ar y cyffur yw Glibenclamide a Metformin.

Yn lansio ei gwmni Canonfarm, Rwsia. Cyfeiriad: rhanbarth Moscow, Shchelkovo, st. Zarechnaya, 105, mynegai 141100.

Pris meddyginiaeth ar gyfartaledd yw 140 rubles y pecyn fesul 30 darn. Yn gyffredinol, teclyn fforddiadwy, yn enwedig os caiff ei archebu ar-lein.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae hwn yn gyffur cyfuniad synthetig sy'n cynnwys metformin a glibenclamid. Ei brif bwrpas yw gostwng glwcos yn y gwaed. Diolch i'r cyfuniad o'r sylweddau uchod, mae'r effaith hon yn fwy amlwg.

Mae metformin yn lleihau crynodiad y siwgr yn y gwaed, nid yw'n achosi secretiad inswlin, yn cynyddu sensitifrwydd celloedd i glwcos, yn helpu i ohirio ei amsugno yn y coluddion ac yn sefydlogi pwysau corff y claf.

Mae glibenclamid yn ddeilliad sulfonylurea 2 genhedlaeth. Mae hefyd yn gostwng siwgr oherwydd y ffaith ei fod yn ysgogi secretiad gweithredol inswlin yn y pancreas. Ar yr un pryd, mae ei rwymo i gelloedd yn dod yn well, atalir lipolysis mewn meinweoedd adipose.

Mae'r sylweddau hyn yn ategu ei gilydd yn berffaith, ac o ganlyniad mae cynnydd yn effaith hypoglycemig y cyffur ar y corff. Yn erbyn cefndir ei gymeriant, mae glwcos yn cael ei amsugno'n well ac yn gyflymach.

Ffarmacokinetics

Mae effaith weladwy yn digwydd o fewn 2 awr ar ôl cymryd Metglib, mae hyd gweithredu'r tabledi hanner diwrnod ar gyfartaledd.Ar yr un pryd, mae glibenclamid yn cael ei ddal gan gelloedd yn y llwybr gastroberfeddol, ei brosesu yn yr afu i fetabolion anactif a'i ysgarthu gan yr arennau a'r bustl, ac mae metformin, sydd hefyd yn cael ei amsugno i'r llwybr gastroberfeddol, yn cael ei hidlo'n bennaf gan yr arennau gydag ymddangosiad cyson. Cyfnod prosesu glibenclamid yw 4–11 awr, metformin - 6.5.

I bobl sy'n dioddef o ddiabetes math 2, ar yr amod nad yw triniaeth heb feddyginiaeth (diet ac ymarfer corff) wedi talu ar ei ganfed.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (dos)

Rhagnodir mynediad gan y meddyg yn unigol, yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion. Mae'r cyffur yn cael ei gymryd ar lafar gyda bwyd. Yn yr achos hwn, rhaid dilyn diet cynhwysfawr fel bod y sylweddau'n gweithredu'n well.

Mae'r driniaeth yn dechrau gydag 1 uned (2.5 mg a 500 mg), yna bob wythnos gyda monitro lefelau glwcos, mae'r dos yn cael ei addasu.

Pe bai cydrannau gweithredol Metglib yn arfer cael eu defnyddio gan gleifion ar ffurf paratoadau ar wahân, mae'n bwysig iawn ystyried hyn wrth ragnodi'r cyffur cymhleth hwn, gan gynnwys y ddau sylwedd gweithredol ar unwaith.

Rhybudd: Y nifer uchaf o dabledi y dydd yw 4 (2.5 mg neu 5 mg a 500 mg). Gall mynd y tu hwnt i'r rhif hwn arwain at orddos.

Rhyngweithio cyffuriau

Ni allwch fynd â miconazole gyda Metglib. Gall hyn arwain at goma.

Gyda chyflwyniad asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin er mwyn osgoi problemau gyda swyddogaeth arennol â nam, mae'r dderbynfa'n cael ei stopio ddeuddydd cyn y driniaeth ac yn cael ei ailddechrau dim ond ar ôl y dadansoddiad ar ôl 48 awr.

Ni argymhellir rhyngweithio ag ethanol, phenylbutazone, bosentan. Maent yn tarfu ar effaith Metglib a gallant arwain at ymatebion digroeso.

Hefyd, ni chynghorir hwy i wneud cais ochr yn ochr â'r brif driniaeth:

• adrenostimulants beta,
• clorpromazine
• glucocorticosteroidau,
• diwretigion
• Atalyddion ACE a MAO,
• gwrthgeulyddion
• danazol
• desmopressin a rhai cyffuriau eraill.

Wrth ryngweithio, gallant achosi hypo- neu hyperglycemia a lleihau effeithiolrwydd ei gilydd.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir y cyffur ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm: crwn, biconvex, lliw brown-oren, bron yn wyn mewn croestoriad (10 yr un mewn pecynnau pothell, mewn bwndel cardbord o 1, 2, 3, 4, 6, neu 9 pecyn , 15 pcs. Mewn pecynnu stribedi pothell, mewn pecyn cardbord o 2, 4 neu 6 pecyn, mae pob pecyn hefyd yn cynnwys cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Metglib).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

• sylweddau actif: hydroclorid metformin - 400 mg, glibenclamid - 2.5 mg,
• cydrannau ychwanegol: startsh corn, macrogol (polyethylen glycol 6000), dihydrad ffosffad calsiwm hydrogen, fumarate sodiwm stearyl, sodiwm croscarmellose, seliwlos microcrystalline, povidone,
• gwain ffilm: Hyprolose oren Opadry (hydroxypropyl cellwlos), hypromellose (hydroxypropyl methyl cellwlos), titaniwm deuocsid, talc, llifyn haearn ocsid melyn ac coch ocsid.

Metglib, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Cymerir tabledi metglib ar lafar.

Mae'r dos o'r cyffur, y dull defnyddio a hyd y therapi yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu gan ystyried cyflwr metaboledd carbohydrad a chrynodiad plasma glwcos yn y gwaed.

Yn y rhan fwyaf o achosion, cymerir Metglib mewn dos dyddiol cychwynnol o 1-2 tabledi, gyda phrif bryd. Yn y dyfodol, cynhelir addasiad dos graddol er mwyn cyflawni'r mwyaf effeithiol, a all ddarparu normaleiddio sefydlog o lefelau glwcos yn y gwaed. Yn yr achos hwn, ni ddylai'r dos dyddiol uchaf a ganiateir fod yn fwy na 6 tabledi, wedi'i rannu'n dri dos.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni argymhellir cymryd menywod beichiog i gymryd Metglib. Yn ystod y cyfnod triniaeth, rhaid hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am y beichiogrwydd a gynlluniwyd neu ei gychwyniad, oherwydd yn yr achosion hyn mae angen rhoi'r gorau i gymryd y cyffur a throsglwyddo'r claf i inswlin.

Yn ystod bwydo ar y fron, mae'r defnydd o Metglib yn wrthgymeradwyo, oherwydd y diffyg gwybodaeth am ei allu i gael ei ysgarthu mewn llaeth dynol. Os oes angen i chi gymryd y cyffur yn ystod cyfnod llaetha, dylech roi'r gorau i fwydo ar y fron neu newid i therapi inswlin.

Cyffur cyfuniad metglib ar gyfer diabetig

Mae metglib yn feddyginiaeth gyfun synthetig sydd ag effaith hypoglycemig, wedi'i gynllunio i reoli diabetes math 2. Mae potensial gwrthwenidiol y cyffur o'r dewis cyntaf yn cael ei wireddu gan ddau fath o gyffur sylfaenol gyda mecanwaith gweithredu cyflenwol, sy'n caniatáu rheolaeth bwerus ar metaboledd inswlin a glwcagon. Mae'r rhwymedi hefyd yn addas ar gyfer pobl ddiabetig sy'n cyfuno cymryd pils ag inswlin: maent yn lleihau'r dos a nifer y pigiadau hormonau.

Wrth gwrs, ni ellir cyfiawnhau ei ddefnyddio ym mhob achos (fel unrhyw feddyginiaeth hypoglycemig), ond mae Metglib yn gwbl gyson â safonau modern o berthnasedd ac ansawdd.

Cyfansoddiad y cyffur

Mae fformiwla dwy gydran weithredol sydd wedi'i hystyried yn ofalus ac wedi'i phrofi'n glinigol - mae metformin (400-500 mg) a glibenclamid (2.5 mg) yn caniatáu nid yn unig reoli'r proffil glycemig yn gynhwysfawr ac yn llawnach, ond hefyd yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau cyfrannau'r cynhwysion.

Pan ddefnyddir pob un o'r cyffuriau traddodiadol mewn monotherapi, mae eu dosau'n sylweddol wahanol. Yn ychwanegol at y cydrannau sylfaenol, mae llenwyr hefyd ar ffurf seliwlos, startsh, gelatin, glyserin, talc ac ychwanegion eraill. Mae tabledi Metglib Force hefyd ar gael mewn dos o 5 mg glibenclamid a 500 mg metformin.

Gellir adnabod meddyginiaeth gymhleth trwy'r arwyddion canlynol: mae tabledi hirgrwn mewn cragen amddiffynnol o terracotta neu liw gwyn gyda llinell rannu yn cael eu pecynnu mewn celloedd cyfuchlin o 10 - 90 darn. Mae pothelli gyda chyfarwyddiadau wedi'u pacio mewn blwch cardbord. Am bris fforddiadwy Metglib: 240-360 rubles. ar gyfer pacio.

Metglib Ffarmacoleg

Elfen sylfaenol gyntaf y fformiwla y mae'r rhan fwyaf o ddiabetig â chlefyd math 2 yn gyfarwydd â hi yw metformin, yr unig gyffur o'i fath yn y grŵp biguanide sy'n lleihau ymwrthedd derbynyddion celloedd sydd wedi'u difrodi i inswlin mewndarddol. Mae normaleiddio sensitifrwydd yn bwysicach nag ysgogiad ei gynhyrchu, oherwydd mewn diabetes math 2, mae celloedd β yn darparu eu gormod o gynhyrchu.

Yn ogystal â gwella effeithiolrwydd postreceptor inswlin, mae gan y gydran swyddogaethau eraill hefyd:

• Gan rwystro amsugno glwcos yn y waliau berfeddol, ysgogi ei ddefnydd gan feinweoedd,
• Gwahardd gluconeogenesis,
• Amddiffyn cell-cell yn erbyn apaptosis cynamserol a necrosis,
• Atal pob math o asidosis a heintiau difrifol,
• Ysgogi microcirciwleiddio hylifau biolegol, swyddogaeth endothelaidd a metaboledd lipid,
• Llai o ddwysedd ceulad gwaed, blocio straen ocsideiddiol, gwella cyfansoddiad lipid gwaed.

Cyflwr pwysig ar gyfer normaleiddio'r proffil lipid mewn diabetes math 2 yw rheoli pwysau'r corff. Mae Metformin yn Helpu Gordewdra Ymladd Diabetig. Mae clefyd llechwraidd yn cynyddu'r siawns o gymhlethdodau canser 40%. Mae Biagunide yn atal newidiadau malaen. Hyd yn oed i bobl iach dros 40 oed, mae WHO yn argymell cymryd Metformin yn y dos isaf ar gyfer atal heneiddio a digwyddiadau cardiofasgwlaidd.

Mae'r ail gynhwysyn sylfaenol, glibenclamid, yn gynrychioliadol o genhedlaeth newydd o gyffuriau sulfonylurea.

Mae'r cyffur wedi'i gynnwys yn y rhestr o feddyginiaethau hanfodol sydd ag effeithiau pancreatig ac allosod.

Trwy ysgogi'r pancreas, mae'r cyfansoddyn yn cynyddu cynhyrchiad ei inswlin ei hun. Mewn perthynas â chelloedd β sy'n gyfrifol am gynnydd diabetes math 2, mae glibenclamid yn niwtral a hyd yn oed yn cynnal eu gweithgaredd trwy ysgogi derbynyddion celloedd targed sy'n ansensitif i inswlin.

Mae'r cyffur cymhleth yn ddefnyddiol ar bob cam o ddatblygiad y clefyd, gan ei fod yn darparu effaith aml-amrywedd:

• Pancreatig - yn cynyddu sensitifrwydd celloedd targed, yn amddiffyn celloedd β rhag glwcos ymosodol, yn ysgogi synthesis inswlin,
• Ychwanegol-pancreatig - mae'r metabolyn yn gweithio'n uniongyrchol gyda haenau cyhyrau a brasterog, yn atal glucogenesis, ac yn caniatáu i glwcos gael ei amsugno'n llawn.

Mae'r cyfrannau gorau posibl o gynhwysion y fformiwla yn caniatáu ichi addasu'r dos i'r lleiafswm, gan gynyddu diogelwch y cyffur, gan leihau'r risg o sgîl-effeithiau ac anhwylderau swyddogaethol.

Dosage a gweinyddiaeth

Wrth ddewis dos, mae'r meddyg yn canolbwyntio ar ganlyniadau'r profion, cam y clefyd, patholegau cysylltiedig, oedran y diabetig ac ymateb y corff i gydrannau'r cyffur.

Ar gyfer Metglib Force, yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, gall y dos dyddiol cychwynnol fod yn 2.5 / 500 mg neu 5/500 mg unwaith. Os defnyddiwyd un o gydrannau Metglib neu analogau eraill y gyfres sulfonylurea fel meddyginiaeth rheng flaen, yna wrth ddisodli'r cyffuriau gyda'r fersiwn gyfun, fe'u tywysir gan dos blaenorol y tabledi.

Dylai dosio titradiad fod yn raddol: ar ôl pythefnos, gellir gwerthuso effeithiolrwydd y dos therapiwtig cychwynnol a'i addasu i 5/500 mg. Ar gyfnodau o hanner mis, os oes angen, gellir cynyddu'r norm i 4 tabledi ar ddogn o 5/500 mg neu 6 tabledi gyda dos o 2.5 / 500 mg. Ar gyfer Metglib gyda dos o 2.5 / 500 mg, y dos uchaf yw 2 mg o'r cyffur.

Cyflwynir y regimen dos yn gyfleus yn y tabl.

Ar gyfer pobl ddiabetig oedrannus sydd â galluoedd arennau cyfyngedig, rhagnodir dos cychwynnol Metglib Force fel arfer 2.5 / 500 mg. Yn yr achos hwn, rhaid monitro cyflwr yr arennau yn gyson, gan fod cronni metformin yn ystod ei ddileu yn anghyflawn yn beryglus o brin, ond yn gymhlethdod difrifol - asidosis lactig. Gydag ymdrech gorfforol difrifol a maeth annigonol, mae'r cyfyngiadau'n debyg.

Effeithiau annymunol, gorddos

Nid yw sgîl-effeithiau yn rheswm i wrthod triniaeth: ar ôl i'r corff addasu, mae llawer o symptomau'n diflannu ar eu pennau eu hunain, ac mae'r niwed o ddiabetes heb ei reoli yn llawer uwch na'r perygl posibl o Metglib. Y prif beth yw cyfrifo'r dos yn gywir: gyda gorddos damweiniol neu gynlluniedig, mae diabetig yn datblygu archwaeth blaidd, mae'n colli cryfder, yn mynd yn nerfus, mae ei ddwylo'n crynu. Mae'r croen yn welw ac yn llaith, mae curiad y galon yn gyflym, mae'r dioddefwr yn agos at lewygu. Mae ennill hypoglycemia yn fwy tebygol i'r henoed ac yn cael ei wanhau gan afiechyd a maeth hypocalorig diabetig.

Mewn achos o orddos, arsylwir ar y canlynol:

• Poen yn yr abdomen
• Meigryn
• Anhwylderau dyspeptig
• Gwahanol fathau o adweithiau alergaidd.

Mae anghysur ysgafn dros dro yn cael ei ddileu gan therapi symptomatig, mae angen analogau Metglib newydd i amlygiadau parhaus o symptomau – Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide mewn cyfuniad â Metformin, Glucofast (yn ôl disgresiwn y meddyg).

Diabetig Ynglŷn â Metglieb

Mewn fforymau thematig ar Metglib, mae'r adolygiadau o ddiabetig a meddygon yn gymysg, oherwydd bod y rhan fwyaf o gleifion yn cael triniaeth gymhleth, ac mae'n anodd iddynt werthuso effeithiolrwydd meddyginiaeth unigol. Mae mwy o wybodaeth yn ymwneud â'r regimen triniaeth: nid yw'r rhai y dewisir y dos iddynt yn union yn cwyno am sgîl-effeithiau. Ond mae rhoi cynnig ar brofiad diabetig penodol yn afresymol a hyd yn oed yn beryglus.

Gan grynhoi'r holl farnau, gallwn ddod i'r casgliad mai Metglib ar gyfer monotherapi diabetes math 2 yw'r dull gorau posibl: mae proffil diogelwch ac effeithiolrwydd uchel, pris fforddiadwy, effaith ffafriol ar bwysau'r claf, atal problemau cardiofasgwlaidd ac oncolegol yn rhoi'r cyffur mewn rhes anrhydeddus o gyffuriau dewis cyntaf.

Cymhariaeth â meddyginiaethau tebyg

Mae gan Metglib nifer o analogau sy'n ddefnyddiol i ymgyfarwyddo â nhw.

Glucovans. Y sylwedd gweithredol yw metformin a glibenclamid.

Cost - 250 rubles y pecyn.

Cynhyrchydd - Merck Sante SAAS, Ffrainc.

Manteision: mae effaith y driniaeth yr un peth â Metglib, felly fe'i rhagnodir os nad yw'r feddyginiaeth hon yn ffitio'r claf.

Anfanteision: ychydig yn ddrytach, yr un gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau.

Gluconorm. Sylwedd actif: tebyg.

Pris - 240 rubles ar gyfartaledd fesul 30 darn.

Cynhyrchydd - MJ Biofarm, India.

Gweithredu - yn gostwng glwcos yn y gwaed.

Manteision: addas i'r mwyafrif o gleifion, yn effeithiol.

Anfanteision: mae yna lawer o wrtharwyddion hefyd, mae'n costio mwy.

Gwneir unrhyw ddisodli un cyffur ag un arall fel y rhagnodir gan y meddyg. Gwaherddir hunan-feddyginiaeth!

Mae yna farn amrywiol am y pils hyn. I rai, mae'r cyffur yn bendant yn addas, i eraill - na, mae eraill yn nodi nifer fawr o sgîl-effeithiau. Ond ar y cyfan, mae adolygiadau cadarnhaol yn gorbwyso rhai negyddol.

Vera: “Ar y dechrau fe wnaethant ddefnyddio Glibomet, ond nawr mae'r pris wedi codi. Gofynnais i'r meddyg ysgrifennu rhywbeth rhatach, ond yr un peth ar waith. Felly cefais rysáit ar gyfer Metglib. Mae'n costio cryn dipyn yn llai, yn lleihau siwgr yn dda wrth ddilyn diet. Ond mae'n rhaid i mi ei archebu yn y fferyllfa ymlaen llaw - am ryw reswm, mae'n cael ei fewnforio yn wael. Y prif beth yw nad oes unrhyw sgîl-effeithiau, ac mae’r gweddill yn dreifflau. ”

Dmitry: “Rhagnododd y meddyg Metglib i mi pan wnaethant ddiagnosio diabetes math 2. Cymerais y rhwymedi hwn am oddeutu mis, ac ni sylwais ar effaith arbennig. Gostyngwyd siwgr yn wael, ac felly trosglwyddwyd ef i gyffur arall. Ond clywais gan ffrindiau ei fod yn helpu rhywun yn dda. ”

Denis: “Fe wnes i yfed Metglib am 2 wythnos, ymddangosodd prinder anadl. Es at y meddyg, anfonodd am archwiliad. O ganlyniad, gwnaethom addasu'r dos a'r diet. Nawr mae popeth yn iawn. Mae siwgr wedi bod yn normal ers 2 fis, felly rydw i'n hapus gyda'r feddyginiaeth. "

Gyda swyddogaeth arennol â nam

Mewn cleifion â gweithgaredd arennol â nam, mae cliriad arennol metformin yn cael ei leihau, fel y mae QC, fodd bynnag, T._1/2 mae'n cynyddu, sy'n arwain at gynnydd yn lefel plasma metformin yn y gwaed. Mae gweinyddiaeth metglib yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â methiant arennol neu nam swyddogaethol ar yr arennau, y mae cyfernod CC yn is na 60 ml / min.

Oherwydd y ffaith bod metformin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, cyn dechrau'r cwrs therapi ac yn rheolaidd yn ystod y driniaeth gyda Metglib, mae'n ofynnol iddo sefydlu lefel QC a / neu creatinin serwm yn y gwaed. Mewn cleifion â gweithgaredd arennol arferol, argymhellir archwiliadau o'r fath o leiaf 1 amser y flwyddyn. Yn yr henoed neu mewn cleifion â CC, gan gyrraedd y terfyn uchaf o normal - 2-4 gwaith y flwyddyn. Rhaid cymryd gofal arbennig rhag ofn y bydd risg bosibl o swyddogaeth arennol â nam, er enghraifft, mewn cleifion oedrannus neu ar ddechrau therapi gwrthhypertensive cydredol, yn ogystal ag wrth ddefnyddio diwretigion neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs).

Adolygiadau am Metglieb

Ar safleoedd meddygol arbenigol, mae cleifion yn gadael adolygiadau cadarnhaol a negyddol am Metglib. Mae'r rhan fwyaf ohonynt yn nodi, gyda'r dosau therapiwtig gorau posibl, y cyflawnir canlyniadau triniaeth dda. Fodd bynnag, oherwydd y ffaith bod cleifion â diabetes mellitus yn aml yn cymryd y cyffur hwn mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill, ni allant roi asesiad gwrthrychol o effeithiolrwydd Metglib. Mae pob claf â diabetes yn unfrydol mewn un peth - yn ystod triniaeth y clefyd hwn, dylai'r meddyg ragnodi'r dos, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai osod y dos a'r regimen.

Cyfeirir yr anfanteision fel rheol at restr helaeth o wrtharwyddion ac adweithiau niweidiol. Gelwir cost Metglib yn fforddiadwy yn bennaf.