Siwgr gwaed diabetes math 2

Yn ôl gwybodaeth feddygol, mae siwgr gwaed yn amrywio o 3.3 i 5.5 uned. Yn bendant, mewn person diabetig ac iach, bydd y dangosyddion siwgr yn wahanol, felly, gyda diabetes, mae angen ei fonitro'n gyson.

Ar ôl bwyta, mae faint o glwcos yn y gwaed yn cynyddu, ac mae hyn yn normal. Oherwydd ymateb amserol y pancreas, cynhyrchir inswlin ychwanegol, ac o ganlyniad mae normaleiddio glycemia.

Mewn cleifion, amharir ar ymarferoldeb y pancreas, ac o ganlyniad canfyddir swm annigonol o inswlin (DM 2) neu ni chynhyrchir hormon o gwbl (mae'r sefyllfa'n nodweddiadol ar gyfer DM 1).

Gadewch i ni ddarganfod beth yw'r gyfradd siwgr yn y gwaed ar gyfer diabetes math 2? Sut i'w gynnal ar y lefel ofynnol, a beth fydd yn helpu i'w sefydlogi o fewn terfynau derbyniol?

Diabetes Mellitus: Symptomau

Cyn darganfod pa siwgr ddylai fod mewn cleifion â diabetes mellitus, mae angen ystyried yr amlygiadau clinigol o batholeg gronig. Mewn diabetes math 1, mae symptomau negyddol yn datblygu'n gyflym, mae arwyddion yn cynyddu'n llythrennol o fewn ychydig ddyddiau, yn cael eu nodweddu gan ddifrifoldeb.

Mae'n digwydd yn aml nad yw'r claf yn deall yr hyn sy'n digwydd gyda'i gorff, ac o ganlyniad mae'r llun yn cael ei waethygu i goma diabetig (colli ymwybyddiaeth), mae'r claf yn gorffen yn yr ysbyty, lle mae'n darganfod y clefyd.

Mae DM 1 yn cael ei ddiagnosio mewn plant, pobl ifanc a phobl ifanc, mae grŵp oedran y cleifion hyd at 30 oed. Ei amlygiadau clinigol:

  • Syched cyson. Gall y claf yfed hyd at 5 litr o hylif y dydd, tra bod y teimlad o syched yn dal yn gryf.
  • Arogl penodol o'r ceudod llafar (yn arogli fel aseton).
  • Mwy o archwaeth yn erbyn cefndir o golli pwysau.
  • Mae cynnydd yn nisgyrchiant penodol wrin y dydd yn troethi aml a dwys, yn enwedig gyda'r nos.
  • Nid yw clwyfau'n gwella am gyfnod hir.
  • Patholegau croen, berwau yn digwydd.

Mae'r clefyd o'r math cyntaf yn cael ei ganfod 15-30 diwrnod ar ôl salwch firaol (rwbela, ffliw, ac ati) neu sefyllfa ingol ddifrifol. Er mwyn normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed yn erbyn cefndir clefyd endocrin, argymhellir i'r claf roi inswlin.

Mae'r ail fath o ddiabetes yn datblygu'n araf dros ddwy flynedd neu fwy. Mae fel arfer yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion sy'n hŷn na 40 oed. Mae person yn gyson yn teimlo gwendid a difaterwch, nid yw ei glwyfau a'i graciau'n gwella am amser hir, mae canfyddiad gweledol yn cael ei amharu, mae nam ar y cof yn cael ei ganfod.

  1. Problemau gyda'r croen - cosi, llosgi, nid yw unrhyw glwyfau'n gwella am amser hir.
  2. Syched cyson - hyd at 5 litr y dydd.
  3. Troethi aml a dwys, gan gynnwys gyda'r nos.
  4. Mewn menywod, mae llindag, sy'n anodd ei drin â meddyginiaeth.
  5. Nodweddir y cam hwyr gan golli pwysau, tra bod y diet yn aros yr un peth.

Os arsylwir ar y llun clinigol a ddisgrifir, bydd anwybyddu'r sefyllfa yn arwain at ei waethygu, ac o ganlyniad bydd llawer o gymhlethdodau'r clefyd cronig yn amlwg yn gynharach o lawer.

Mae glycemia cronig uchel yn arwain at ganfyddiad gweledol â nam a dallineb llwyr, strôc, trawiad ar y galon, methiant yr arennau a chanlyniadau eraill.

Achosion Diabetes Math 2

Mae pobl dros bwysau yn dueddol o ddatblygu diabetes math 2. Yn ôl ystadegau gan Sefydliad Iechyd y Byd, mae plant dros bwysau bedair gwaith yn fwy mewn perygl o ddatblygu’r afiechyd hwn na’u cyfoedion sydd â phwysau arferol.
Yn ogystal â gordewdra, gall pum ffactor arall ysgogi datblygiad diabetes math 2:

  • diffyg ymarfer corff - diffyg ymarfer corff. Mae systemau bywyd yn newid i ddull gweithredu araf. Mae metaboledd hefyd yn arafu. Mae glwcos, sy'n dod gyda bwyd, yn cael ei amsugno'n wael gan y cyhyrau ac yn cronni yn y gwaed,
  • bwydydd calorïau gormodol sy'n arwain at ordewdra,
  • bwyd wedi'i ddisodli â siwgr wedi'i fireinio, mae neidiau yn ei grynodiad yn y llif gwaed yn arwain at secretion inswlin tebyg i donnau,
  • afiechydon system endocrin (pancreatitis, gorweithrediad adrenal a thyroid, tiwmorau pancreatig),
  • heintiau (ffliw, herpes, hepatitis), y gall cymhlethdodau ohonynt gael eu hamlygu gan ddiabetes mewn pobl ag etifeddiaeth wael.

Mae unrhyw un o'r achosion hyn yn arwain at broblemau gyda metaboledd carbohydrad, sy'n seiliedig ar wrthwynebiad inswlin.

Symptomau diabetes math 2

Nid yw'r ail fath o ddiabetes yn amlygu ei hun mor wahanol â'r cyntaf. Yn hyn o beth, mae ei ddiagnosis yn gymhleth. Efallai na fydd gan bobl sydd â'r diagnosis hwn amlygiadau o'r clefyd, gan fod ffordd iach o fyw yn rheoleiddio tueddiad meinweoedd y corff i inswlin.
Mewn achosion clasurol, mae diabetes math 2 yn cael ei amlygu gan y symptomau canlynol:

  • ceg sych a syched cyson,
  • mwy o archwaeth, sy'n anodd ei ddiffodd hyd yn oed ar ôl bwyta'n dynn,
  • troethi aml a mwy o allbwn wrin y dydd - tua thri litr,
  • gwendid cyson di-achos hyd yn oed heb ymdrech gorfforol,
  • nebula yn y llygaid
  • cur pen.

Mae'r holl symptomau hyn yn nodi prif achos y clefyd - gormodedd o glwcos yn y gwaed.
Ond llechwraidd diabetes math 2 yw efallai na fydd ei symptomau clasurol yn ymddangos am amser hir, neu dim ond rhai ohonynt fydd yn ymddangos.
Symptomau penodol diabetes math 2 yw:

  • iachâd clwyfau gwael
  • cosi di-achos mewn gwahanol rannau o'r croen,
  • bysedd goglais.

Ond nid ydyn nhw bob amser yn ymddangos ac nid i gyd gyda'i gilydd, felly nid ydyn nhw'n rhoi darlun clinigol amlwg o'r afiechyd.
Mae hyn yn ei gwneud hi'n amhosibl amau'r afiechyd heb brofion labordy.

Diagnosis o'r afiechyd

Er mwyn pennu'r afiechyd, mae angen pasio cymhleth o brofion:

  • prawf goddefgarwch glwcos
  • dadansoddiad haemoglobin glyciedig.

Mae glwcos a haemoglobin glyciedig yn rhyngberthynol. Nid oes cydberthynas uniongyrchol rhwng ffigurau penodol, ond mae dibyniaeth un ar yr ail.
Mae haemoglobin Gliciog yn rhan o haemoglobin. Mae cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn ysgogi cynnydd mewn haemoglobin glyciedig. Ond mae'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin o'r fath yn arwydd o'r ffaith nad yw ffactorau allanol yn effeithio ar y canlyniad:

  • prosesau llidiol
  • afiechydon firaol
  • bwyta
  • sefyllfaoedd dirdynnol.

Oherwydd hyn, mae'r dehongliad o'r canlyniadau wedi'i symleiddio. Nid yw'r astudiaeth yn dibynnu ar wallau sefyllfaol.

Mae'r dangosydd haemoglobin glyciedig yn dangos crynodiad cyfartalog glwcos yn y gwaed dros y tri mis blaenorol. Yn gemegol, hanfod y dangosydd hwn yw ffurfio cyfansoddion an-ensymatig glwcos a haemoglobin celloedd gwaed coch, sy'n cynnal cyflwr sefydlog am fwy na chan diwrnod. Mae yna sawl haemoglobin glyciedig. Ar gyfer dadansoddi diabetes mellitus math 2, archwilir y ffurflen HbA1c. Mae'n canolbwyntio mewn crynodiad ymhlith eraill ac mae'n cydberthyn yn gliriach â natur cwrs y clefyd.

Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn cynnwys sawl sampl gwaed i bennu lefel y glwcos yn y gwaed ar stumog wag ac o dan lwyth glwcos.
Gwneir y ffens gyntaf ar stumog wag. Nesaf, rhoddir 200 ml o ddŵr i'r claf gyda 75 gram o glwcos wedi'i doddi ynddo. Ar ôl hyn, cymerir sawl sampl gwaed arall ar gyfnodau o hanner awr. Ar gyfer pob dadansoddiad, pennir lefel y glwcos.

Dehongli Canlyniadau Labordy

Dehongli canlyniadau profion goddefgarwch glwcos ymprydio:

Glwcos yn y gwaedSgôr sgôr
hyd at 6.1 mmol / lNorm
6.2-6.9 mmol / L.Prediabetes
yn uwch na 7.0 mmol / lDiabetes mellitus gyda dau brawf yn olynol gyda dangosyddion o'r fath

Dehongli canlyniadau'r prawf goddefgarwch glwcos ar ôl cymryd hydoddiant glwcos:

Glwcos yn y gwaedSgôr sgôr
hyd at 7.8 mmol / lNorm
7.9-11 mmol / L.Problemau goddefgarwch glwcos (prediabetes)
uwch na 11 mmol / lDiabetes mellitus

Mae dadansoddiad o HbA1c yn datgelu ail fath o ddiabetes. Archwilir sampl gwaed a gymerwyd gan glaf am faint o haemoglobin sydd wedi'i rwymo i foleciwlau glwcos. Gwneir y dehongliad o'r data yn unol â'r tabl normadol:

Lefel haemoglobin GlycatedSgôr sgôr
hyd at 5.7%Norm
5,7-6,4%Prediabetes
6.5% ac uwchDiabetes math 2

Mae asesiad o siwgr gwaed mewn diabetes math 2 yn seiliedig ar nodau unigol a sefydlwyd gan eich meddyg.
Yn ddelfrydol, dylai pob claf ymdrechu i gael dangosyddion arferol o berson iach. Ond yn aml nid yw'r ffigurau hyn yn gyraeddadwy ac felly mae nodau'n cael eu gosod, a bydd mynd ar drywydd eu cyflawni a'u cyflawni yn cael eu hystyried yn llwyddiant wrth gael triniaeth.

Nid oes unrhyw ffigurau cyffredinol ar gyfer nodau siwgr gwaed unigol. Fe'u gosodir gan ystyried pedwar prif ffactor:

  • oedran y claf
  • hyd y clefyd
  • cymhlethdodau cysylltiedig
  • patholegau cysylltiedig.

Er mwyn dangos enghreifftiau o nodau unigol ar gyfer siwgr gwaed, rydyn ni'n eu rhoi yn y tabl. I ddechrau, ymprydio siwgr gwaed (cyn prydau bwyd):

Targed haemoglobin glyciedig unigolTarged unigol cyfatebol ar gyfer glwcos yn y gwaed cyn bwyta
llai na 6.5%llai na 6.5 mmol / l
llai na 7.0%llai na 7.0 mmol / l
llai na 7.5%llai na 7.5 mmol / l
llai na 8.0%llai na 8.0 mmol / l

A bras amcanion unigol ar gyfer siwgr gwaed ar ôl bwyta:

Targed haemoglobin glyciedig unigolTarged unigol cyfatebol ar gyfer glwcos yn y gwaed cyn bwyta
llai na 6.5%llai na 8.0 mmol / l
llai na 7.0%llai na 9.0 mmol / l
llai na 7.5%llai na 10.0 mmol / l
llai na 8.0%llai na 11.0 mmol / l

Ar wahân, mae angen i chi ystyried safonau siwgr gwaed yn yr henoed. Ar ôl 60 mlynedd, mae lefel y siwgr yn y gwaed fel arfer ychydig yn uwch nag mewn pobl ifanc ac aeddfed. Ni nodir dangosyddion clir o brotocolau meddygol, ond mae meddygon wedi mabwysiadu dangosyddion dangosol:

OedranSiwgr gwaed ymprydio arferol
61-90 mlwydd oed4.1-6.2 mmol / L.
91 oed a hŷn4.5-6.9 mmol / L.

Ar ôl bwyta, mae'r ystod o lefelau glwcos arferol yn yr henoed hefyd yn codi. Gall prawf gwaed awr ar ôl bwyta ddangos lefel siwgr o 6.2-7.7 mmol / L, sy'n ddangosydd arferol i berson dros 60 oed.

Yn unol â hynny, gyda diabetes math 2 mewn cleifion oedrannus, bydd y meddyg yn gosod nodau unigol ychydig yn uwch nag mewn cleifion iau. Gyda'r un dull o drin therapi, gall y gwahaniaeth fod yn 1 mmol / L.

Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn darparu tabl cryno o nodau unigol ar gyfer HbA1c. Mae'n ystyried oedran y claf a phresenoldeb / absenoldeb cymhlethdodau. Mae'n edrych fel hyn:

Cymhlethdodau / OedranIfancCanoligYr Henoed
Dim cymhlethdodau-->

Ar gyfer cleifion y mae eu disgwyliad oes yn fwy na 30-40 mlynedd ac nad oes unrhyw ffactorau gwaethygol ar ffurf afiechydon y system gardiofasgwlaidd, dylid gosod y targed unigol ar gyfer haemoglobin glyciedig yn yr ystod o 6.5-7.0%. Mewn pobl iach, mae dangosyddion o'r fath yn prediabetes, ac mewn cleifion mae'n is na diabetes. Mae eu cyflawniad yn dangos effaith dda triniaeth a chynnydd wrth atal y clefyd.

Mae targedau unigol yn yr ystod o 7.0-7.5% ar gyfer HbA1c yn cael eu gosod gan gleifion swyddogaethol annibynnol sydd â phatholegau cydredol ar ffurf afiechydon cardiofasgwlaidd. Mae ganddyn nhw ddisgwyliad oes uwch na deng mlynedd.

Ar gyfer cleifion â disgwyliad oes o 5-10 mlynedd, hynny yw, ar gyfer pobl oedrannus â hunanreolaeth wael a phroblemau gydag asesiad digonol o'u statws iechyd, gall nodau unigol ar gyfer y dangosydd hwn fod rhwng 7.5-8.0%, a gyda chymhlethdodau cydredol difrifol a hyd at 8.5%.

Ar gyfer y grŵp olaf sydd â disgwyliad oes o 1 flwyddyn, ni osodir nod unigol. Nid yw haemoglobin glyciedig ar eu cyfer yn ddangosydd arwyddocaol, ac nid yw'n effeithio ar ansawdd bywyd.
Ffactor arall sy'n effeithio ar faint nod unigol claf â diabetes math 2 yw'r risg o ddatblygu hypoglycemia. Mae'r term hwn yn golygu siwgr gwaed isel, sydd, dim llai na siwgr uchel, yn niweidiol i iechyd.

Gall hypoglycemia achosi llawer o broblemau iechyd ac felly mae nodau unigol yn cael eu gosod gyda rhywfaint o oramcangyfrif. Yn aml fe'i defnyddir gyda therapi inswlin, gan y gall inswlin leihau lefelau glwcos yn ddramatig. Er mwyn atal datblygiad hypoglycemia, mae'r nod yn aml yn cael ei osod nid yn ddangosydd arferol ar gyfer person iach mewn 6.0-6.5 mmol / l o siwgr gwaed, ond ystod o 6.5-7.0 mmol / l. Mae hyn yn arbed yr amser ymateb pan fydd glwcos yn gostwng i'r therapi angenrheidiol.

Hunan-fonitro diabetes Math 2

Mae'r diwydiant meddygol a thechnegol yn cynnig dyfeisiau digon effeithiol a chyfleus ar gyfer hunan-fonitro lefelau siwgr yn y gwaed mewn cleifion â diabetes - glucometers. O ran maint nid ydyn nhw'n fwy na ffôn symudol ac maen nhw ar gael i'w defnyddio gan bron pawb.

Mewnosodir stribedi prawf yn y mesurydd, sy'n cymryd sampl gwaed ac ar ôl ychydig ddegau o eiliadau mae'r canlyniad yn cael ei arddangos ar y sgrin.
Dylai claf â diabetes gael ei fonitro'n rheolaidd. Mae amlder astudiaethau wedi'i safoni, ond gall amrywio ychydig yn dibynnu ar argymhellion y meddyg.
Y prif ffactor sy'n effeithio ar amlder mesur siwgr gwaed yw'r math o driniaeth. Rhoddir safonau hunanreolaeth yn y tabl:

Math o driniaethAmledd hunan-fonitro siwgr gwaed
Therapi dietUnwaith yr wythnos gyda gwasgariad yn amser y dydd.
Cymysgedd inswlin parodDdwywaith y dydd gyda lledaeniad amser a dadansoddiad ar y proffil glycemig unwaith yr wythnos.
Inswlin basalt neu therapi hypoglycemig trwy'r gegUnwaith y dydd gydag amser yn lledaenu a dadansoddi ar y proffil glycemig unwaith yr wythnos.
Therapi inswlin dwysBedair gwaith y dydd.

Addasu nodau unigol

Mae chwe mis wedi'i glustnodi i gyflawni nod unigol o ran haemoglobin glyciedig. Am gyfnod o'r fath, dylai'r driniaeth ragnodedig roi'r effaith angenrheidiol. Mae'r mynegai haemoglobin glyciedig yn cael ei fesur bob tri mis ac ar ôl chwe mis mae'r canlyniad yn cael ei werthuso. Mae dau opsiwn ar gyfer datblygu digwyddiadau:

  • cyflawnwyd nod unigol, mae lefel yr haemoglobin glyciedig wedi gostwng 0.5% neu fwy - mae'r tactegau triniaeth a ddewiswyd yn cael eu hymestyn,
  • ni chyflawnwyd y nod unigol, nid yw lefel yr haemoglobin glyciedig wedi newid na gostwng llai na 0.5% - mae'r therapi yn cael ei wella, rhagnodir cyffuriau ychwanegol sy'n ategu ei gilydd.

Gwneir y gwerthusiad nesaf o effeithiolrwydd y driniaeth eto ar ôl chwe mis. Mae'r meini prawf yn aros yr un fath.

Lefel siwgr critigol

Fel y gwyddoch, mae'r norm siwgr gwaed cyn bwyta rhwng 3.2 a 5.5 mmol / L, ar ôl bwyta - 7.8 mmol / L. Felly, i berson iach, mae unrhyw ddangosyddion glwcos yn y gwaed sy'n uwch na 7.8 ac yn is na 2.8 mmol / l eisoes yn cael eu hystyried yn feirniadol a gallant achosi effeithiau na ellir eu gwrthdroi yn y corff.

Fodd bynnag, mewn diabetig, mae'r ystod ar gyfer twf siwgr yn y gwaed yn llawer ehangach ac yn dibynnu i raddau helaeth ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion unigol eraill y claf. Ond yn ôl llawer o endocrinolegwyr, mae dangosydd glwcos yn y corff yn agos at 10 mmol / L yn hanfodol i'r mwyafrif o gleifion â diabetes, ac mae ei ormodedd yn hynod annymunol.

Os yw lefel siwgr gwaed diabetig yn fwy na'r amrediad arferol ac yn codi uwchlaw 10 mmol / l, yna mae hyn yn ei fygwth â datblygiad hyperglycemia, sy'n gyflwr hynod beryglus.Mae crynodiad glwcos o 13 i 17 mmol / l eisoes yn peryglu bywyd y claf, gan ei fod yn achosi cynnydd sylweddol yng nghynnwys gwaed aseton a datblygiad cetoasidosis.

Mae'r cyflwr hwn yn rhoi llwyth aruthrol ar galon ac arennau'r claf, ac yn arwain at ei ddadhydradu cyflym. Gallwch chi bennu lefel aseton gan yr arogl aseton amlwg o'r geg neu yn ôl ei gynnwys yn yr wrin gan ddefnyddio stribedi prawf, sydd bellach yn cael eu gwerthu mewn llawer o fferyllfeydd.

Gwerthoedd bras siwgr gwaed lle gall diabetig ddatblygu cymhlethdodau difrifol:

  1. O 10 mmol / l - hyperglycemia,
  2. O 13 mmol / l - precoma,
  3. O 15 mmol / l - coma hyperglycemig,
  4. O 28 mmol / l - coma ketoacidotic,
  5. O 55 mmol / l - coma hyperosmolar.

Siwgr marwol

Mae gan bob claf diabetes ei siwgr gwaed uchaf ei hun. Mewn rhai cleifion, mae datblygiad hyperglycemia yn dechrau eisoes ar 11-12 mmol / L, mewn eraill, arsylwir arwyddion cyntaf y cyflwr hwn ar ôl y marc o 17 mmol / L. Felly, mewn meddygaeth nid oes y fath beth ag un, ar gyfer pob diabetig, lefel angheuol glwcos yn y gwaed.

Yn ogystal, mae difrifoldeb cyflwr y claf yn dibynnu nid yn unig ar lefel y siwgr yn y corff, ond hefyd ar y math o ddiabetes sydd ganddo. Felly mae'r lefel siwgr ymylol mewn diabetes math 1 yn cyfrannu at gynnydd cyflym iawn yng nghrynodiad aseton yn y gwaed a datblygiad cetoasidosis.

Mewn cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2, nid yw siwgr uchel fel arfer yn achosi cynnydd sylweddol mewn aseton, ond mae'n ysgogi dadhydradiad difrifol, a all fod yn anodd iawn ei stopio.

Os yw lefel y siwgr mewn claf â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn codi i werth 28-30 mmol / l, yna yn yr achos hwn mae'n datblygu un o'r cymhlethdodau diabetig mwyaf difrifol - coma cetoacidotig. Ar y lefel glwcos hon, mae 1 llwy de o siwgr wedi'i chynnwys mewn 1 litr o waed y claf.

Yn aml mae canlyniadau clefyd heintus diweddar, anaf difrifol neu lawdriniaeth, sy'n gwanhau corff y claf ymhellach, yn arwain at y cyflwr hwn.

Hefyd, gall coma cetoacidotig gael ei achosi gan ddiffyg inswlin, er enghraifft, gyda dos a ddewiswyd yn amhriodol o'r cyffur neu os collodd y claf amser y pigiad ar ddamwain. Yn ogystal, efallai mai achos y cyflwr hwn yw cymeriant diodydd alcoholig.

Nodweddir coma cetoacidotig gan ddatblygiad graddol, a all gymryd o sawl awr i sawl diwrnod. Mae'r symptomau canlynol yn harbwyr y cyflwr hwn:

  • Troethi aml a dwys hyd at 3 litr. y dydd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y corff yn ceisio tynnu cymaint o aseton â phosib o'r wrin,
  • Dadhydradiad difrifol. Oherwydd troethi gormodol, mae'r claf yn colli dŵr yn gyflym,
  • Lefelau gwaed uchel cyrff ceton. Oherwydd diffyg inswlin, mae glwcos yn peidio â chael ei amsugno gan y corff, sy'n achosi iddo brosesu brasterau am egni. Mae sgil-gynhyrchion y broses hon yn gyrff ceton sy'n cael eu rhyddhau i'r llif gwaed,
  • Diffyg cryfder, cysgadrwydd llwyr,
  • Cyfog diabetes, chwydu,
  • Croen hynod sych, oherwydd gall groenio a chracio,
  • Ceg sych, mwy o gludedd poer, poen yn y llygaid oherwydd diffyg hylif rhwygo,
  • Arogl rhagenw o aseton o'r geg,
  • Anadlu trwm, hoarse, sy'n ymddangos o ganlyniad i ddiffyg ocsigen.

Os yw maint y siwgr yn y gwaed yn parhau i gynyddu, bydd y claf yn datblygu'r math mwyaf difrifol a pheryglus o gymhlethdod mewn diabetes mellitus - coma hyperosmolar.

Mae'n amlygu ei hun â symptomau dwys iawn:

Yn yr achosion mwyaf difrifol:

  • Ceuladau gwaed yn y gwythiennau,
  • Methiant arennol
  • Pancreatitis

Heb sylw meddygol amserol, mae coma hyperosmolar yn aml yn arwain at farwolaeth. Felly, pan fydd symptomau cyntaf y cymhlethdod hwn yn ymddangos, mae angen i'r claf fynd i'r ysbyty ar unwaith.

Dim ond dan amodau dadebru y cynhelir coma hyperosmolar.

Y peth pwysicaf wrth drin hyperglycemia yw ei atal. Peidiwch byth â dod â siwgr gwaed i lefelau critigol. Os oes diabetes ar berson, yna ni ddylai fyth anghofio amdano a gwirio'r lefel glwcos mewn pryd.

Gan gynnal lefelau siwgr gwaed arferol, gall pobl â diabetes fyw bywyd llawn am nifer o flynyddoedd, heb fyth ddod ar draws cymhlethdodau difrifol y clefyd hwn.

Gan fod cyfog, chwydu a dolur rhydd yn rhai o symptomau hyperglycemia, mae llawer yn ei gymryd am wenwyn bwyd, sy'n llawn canlyniadau difrifol.

Mae'n bwysig cofio, os yw symptomau o'r fath yn ymddangos mewn claf â diabetes, yna mae'n fwyaf tebygol nad clefyd y system dreulio yw'r bai, ond lefel uchel o siwgr yn y gwaed. Er mwyn helpu'r claf, mae angen pigiad inswlin cyn gynted â phosibl.

Er mwyn delio ag arwyddion hyperglycemia yn llwyddiannus, mae angen i'r claf ddysgu cyfrifo'r dos cywir o inswlin yn annibynnol. I wneud hyn, cofiwch y fformiwla syml ganlynol:

  • Os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn 11-12.5 mmol / l, yna rhaid ychwanegu uned arall at y dos arferol o inswlin,
  • Os yw'r cynnwys glwcos yn fwy na 13 mmol / l, a bod arogl aseton yn bresennol yn anadl y claf, yna rhaid ychwanegu 2 uned at y dos o inswlin.

Os yw lefelau glwcos yn gostwng gormod ar ôl pigiadau inswlin, dylech gymryd carbohydradau treuliadwy yn gyflym, er enghraifft, yfed sudd ffrwythau neu de gyda siwgr.

Bydd hyn yn helpu i amddiffyn y claf rhag cetosis newyn, hynny yw, cyflwr pan fydd lefel y cyrff ceton yn y gwaed yn dechrau cynyddu, ond mae'r cynnwys glwcos yn parhau i fod yn isel.

Siwgr critigol isel

Mewn meddygaeth, ystyrir bod hypoglycemia yn ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed o dan lefel o 2.8 mmol / L. Fodd bynnag, mae'r datganiad hwn yn wir yn unig ar gyfer pobl iach.

Fel yn achos hyperglycemia, mae gan bob claf â diabetes ei drothwy is ei hun ar gyfer siwgr gwaed, ac ar ôl hynny mae'n dechrau datblygu hyperglycemia. Fel arfer mae'n llawer uwch nag mewn pobl iach. Mae'r mynegai 2.8 mmol / L nid yn unig yn feirniadol, ond yn angheuol i lawer o bobl ddiabetig.

Er mwyn pennu lefel y siwgr yn y gwaed y gall hyperglycemia ddechrau mewn claf, mae angen tynnu o 0.6 i 1.1 mmol / l o'i lefel darged unigol - hwn fydd ei ddangosydd beirniadol.

Yn y mwyafrif o gleifion diabetig, mae'r lefel siwgr targed tua 4-7 mmol / L ar stumog wag a thua 10 mmol / L ar ôl bwyta. Ar ben hynny, mewn pobl nad oes ganddynt ddiabetes, nid yw byth yn fwy na'r marc o 6.5 mmol / L.

Mae dau brif achos a all achosi hypoglycemia mewn claf diabetig:

  • Dos gormodol o inswlin
  • Cymryd cyffuriau sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin.

Gall y cymhlethdod hwn effeithio ar gleifion â diabetes math 1 a math 2. Yn enwedig yn aml mae'n amlygu ei hun mewn plant, gan gynnwys gyda'r nos. Er mwyn osgoi hyn, mae'n bwysig cyfrifo cyfaint dyddiol yr inswlin yn gywir a cheisio peidio â mynd y tu hwnt iddo.

Amlygir hypoglycemia gan y symptomau canlynol:

  1. Blanching y croen,
  2. Cwysu cynyddol,
  3. Yn crynu ar hyd a lled y corff
  4. Crychguriadau'r galon
  5. Newyn difrifol iawn
  6. Colli canolbwyntio, anallu i ganolbwyntio,
  7. Cyfog, chwydu,
  8. Pryder, ymddygiad ymosodol.

Ar gam mwy difrifol, arsylwir y symptomau canlynol:

  • Gwendid difrifol
  • Pendro gyda diabetes, poen yn y pen,
  • Pryder, teimlad anesboniadwy o ofn,
  • Nam ar y lleferydd
  • Gweledigaeth aneglur, gweledigaeth ddwbl
  • Dryswch, anallu i feddwl yn ddigonol,
  • Cydlynu modur â nam, cerddediad â nam,
  • Yr anallu i lywio fel arfer yn y gofod,
  • Crampiau mewn coesau a breichiau.

Ni ellir anwybyddu'r cyflwr hwn, gan fod lefel hanfodol isel o siwgr yn y gwaed hefyd yn beryglus i'r claf, yn ogystal ag yn uchel. Gyda hypoglycemia, mae gan y claf risg uchel iawn o golli ymwybyddiaeth a chwympo i goma hypoglycemig.

Mae'r cymhlethdod hwn yn gofyn am glaf yn yr ysbyty ar unwaith. Mae coma hypoglycemig yn cael ei drin gan ddefnyddio cyffuriau amrywiol, gan gynnwys glucocorticosteroidau, sy'n cynyddu lefel y glwcos yn y corff yn gyflym.

Gyda thriniaeth anamserol o hypoglycemia, gall achosi niwed anadferadwy difrifol i'r ymennydd ac achosi anabledd. Mae hyn oherwydd mai glwcos yw'r unig fwyd ar gyfer celloedd yr ymennydd. Felly, gyda'i ddiffyg acíwt, maent yn dechrau llwgu, sy'n arwain at eu marwolaeth gyflym.

Felly, mae angen i bobl â diabetes wirio eu lefelau siwgr yn y gwaed mor aml â phosibl er mwyn peidio â cholli cwymp neu gynnydd gormodol. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn edrych ar siwgr gwaed uchel.

Normau a gwyriadau mewn profion gwaed am siwgr

Mewn corff iach, mae'r pancreas yn syntheseiddio inswlin yn llawn, ac mae'r celloedd yn ei ddefnyddio'n rhesymol. Mae faint o glwcos sy'n cael ei ffurfio o'r bwyd a dderbynnir yn cael ei dalu gan gostau ynni person. Mae'r lefel siwgr mewn perthynas â homeostasis (cysondeb amgylchedd mewnol y corff) yn parhau'n sefydlog. Gwneir samplu gwaed ar gyfer dadansoddi glwcos o fys neu o wythïen. Gall y gwerthoedd a geir amrywio ychydig (gostyngodd gwerthoedd gwaed capilari 12%). Mae hyn yn cael ei ystyried yn normal ac yn cael ei ystyried wrth gymharu â gwerthoedd cyfeirio.

Ni ddylai gwerthoedd cyfeirio glwcos yn y gwaed, hynny yw, dangosyddion cyfartalog y norm, fod yn fwy na'r ffin o 5.5 mmol / l (mae milimol y litr yn uned mesur siwgr). Cymerir gwaed ar stumog wag yn unig, gan fod unrhyw fwyd sy'n mynd i mewn i'r corff yn newid lefel y glwcos i fyny. Microsgopeg gwaed delfrydol ar gyfer siwgr ar ôl bwyta yw 7.7 mmol / L.

Caniateir gwyriadau bach o'r gwerthoedd cyfeirio i gyfeiriad y cynnydd (1 mmol / l):

  • mewn pobl sydd wedi croesi'r garreg filltir chwe deg mlynedd, sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn gysylltiedig ag oedran yn sensitifrwydd celloedd i inswlin,
  • mewn menywod yn y cyfnod amenedigol, oherwydd newidiadau mewn statws hormonaidd.

Y norm siwgr gwaed ar gyfer diabetes math 2 o dan amodau iawndal da yw ⩽ 6.7 mmol / L fesul stumog wag. Caniateir glycemia ar ôl bwyta hyd at 8.9 mmol / L. Gwerthoedd glwcos gydag iawndal boddhaol o'r clefyd yw: ≤ 7.8 mmol / L ar stumog wag, hyd at 10.0 mmol / L - ar ôl prydau bwyd. Cofnodir iawndal diabetes gwael ar gyfraddau o fwy na 7.8 mmol / L ar stumog wag a mwy na 10.0 mmol / L ar ôl bwyta.

Profi goddefgarwch glwcos

Wrth wneud diagnosis o ddiabetes, perfformir GTT (prawf goddefgarwch glwcos) i bennu sensitifrwydd celloedd i glwcos. Mae profion yn cynnwys samplu gwaed fesul cam gan glaf. Yn bennaf - ar stumog wag, yn ail - dwy awr ar ôl cymryd yr hydoddiant glwcos. Trwy asesu'r gwerthoedd a gafwyd, mae cyflwr rhagfynegol yn cael ei ganfod neu mae diabetes mellitus yn cael ei ddiagnosio.

Mae torri goddefgarwch glwcos yn prediabetes, fel arall - gwladwriaeth ffiniol. Gyda therapi amserol, mae prediabetes yn gildroadwy, fel arall mae diabetes math 2 yn datblygu.

Lefel yr haemoglobin glycosylaidd (HbA1C) yn y gwaed

Mae haemoglobin glycated (glycosylated) yn cael ei ffurfio yn y broses o ychwanegu glwcos at gydran protein celloedd gwaed coch (haemoglobin) yn ystod glycosylation nad yw'n ensymatig (heb gyfranogiad ensymau). Gan nad yw haemoglobin yn newid strwythur am 120 diwrnod, mae dadansoddiad o HbA1C yn caniatáu inni werthuso ansawdd metaboledd carbohydrad wrth edrych yn ôl (am dri mis). Mae gwerthoedd haemoglobin glyciedig yn newid gydag oedran. Mewn oedolion, y dangosyddion yw:

RheoliadauGwerthoedd ffiniauGormodedd annerbyniol
hyd at 40 oed⩽ 6,5%hyd at 7%>7.0%
40+⩽ 7%hyd at 7.5%> 7,5%
65+⩽ 7,5%hyd at 8%>8.0%.

Ar gyfer diabetig, profi haemoglobin glycosylaidd yw un o'r dulliau o reoli clefydau. Gan ddefnyddio lefel HbA1C, pennir graddfa'r risg o gymhlethdodau, caiff canlyniadau'r driniaeth ragnodedig eu gwerthuso. Mae'r norm siwgr ar gyfer diabetes math 2 a gwyriad dangosyddion yn cyfateb i werthoedd normadol ac annormal haemoglobin glyciedig.

Siwgr gwaedAr stumog wagAr ôl bwytaHba1c
iawn4.4 - 6.1 mmol / L.6.2 - 7.8 mmol / L.> 7,5%
a ganiateir6.2 - 7.8 mmol / L.8.9 - 10.0 mmol / L.> 9%
anfoddhaolmwy na 7.8mwy na 10> 9%

Y berthynas rhwng glwcos, colesterol a phwysau'r corff

Mae diabetes mellitus Math 2 bron bob amser yn cyd-fynd â gordewdra, gorbwysedd a hypercholesterolemia. Wrth gynnal dadansoddiad gwaed gwythiennol mewn diabetig, amcangyfrifir lefel y colesterol, gyda'r gwahaniaeth gorfodol rhwng nifer y lipotropigion dwysedd isel ("colesterol drwg") a lipotropics dwysedd uchel ("colesterol da"). Mae hefyd yn troi allan BMI (mynegai màs y corff) a phwysedd gwaed (pwysedd gwaed).

Gydag iawndal da o'r clefyd, mae pwysau arferol yn sefydlog, sy'n cyfateb i dwf, ac wedi rhagori ychydig ar ganlyniadau mesur pwysedd gwaed. Mae iawndal gwael (gwael) yn ganlyniad i groes rheolaidd y claf o'r diet diabetig, therapi anghywir (dewisir y cyffur sy'n gostwng siwgr neu ei ddos ​​yn anghywir), ac nid yw'r diabetig yn cadw at waith a gorffwys. Ar lefel glycemia, adlewyrchir cyflwr seico-emosiynol y diabetig. Mae trallod (straen seicolegol cyson) yn achosi cynnydd yn lefel glwcos yn y gwaed.

Safonau diabetes a siwgr cam 2

Mewn pobl â diabetes, mae lefelau siwgr yn pennu cam difrifoldeb y clefyd:

  • Cam iawndal (cychwynnol). Mae'r mecanwaith cydadferol yn darparu tueddiad digonol i therapi parhaus. Mae'n bosibl normaleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed trwy therapi diet a dosau lleiaf posibl o gyffuriau hypoglycemig (hypoglycemig). Mae risgiau cymhlethdodau yn ddibwys.
  • Cam is-ddigolledu (cymedrol). Mae pancreas wedi treulio yn gweithio i'r eithaf, mae anawsterau'n codi wrth wneud iawn am glycemia. Trosglwyddir y claf i driniaeth barhaol gyda chyffuriau hypoglycemig mewn cyfuniad â diet caeth. Mae risg uchel o ddatblygu cymhlethdodau fasgwlaidd (angiopathi).
  • Datgymaliad (cam olaf). Mae'r pancreas yn atal cynhyrchu inswlin, ac ni ellir sefydlogi glwcos. Rhagnodir therapi inswlin i'r claf. Mae cymhlethdodau'n datblygu, mae'r risg o argyfwng diabetig yn datblygu.

Hyperglycemia

Hyperglycemia - cynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed. Gall unigolyn nad oes ganddo ddiabetes ddatblygu tri math o hyperglycemia: ymledol, ar ôl bwyta cryn dipyn o garbohydradau cyflym, emosiynol, a achosir gan sioc nerfol annisgwyl, hormonaidd, sy'n deillio o dorri galluoedd swyddogaethol yr hypothalamws (rhan o'r ymennydd), chwarren thyroid neu chwarennau adrenal. Ar gyfer diabetig, mae pedwerydd math o hyperglycemia yn nodweddiadol - cronig.

Symptomau clinigol ar gyfer diabetes math 2

Mae gan hyperglycemia sawl gradd o ddifrifoldeb:

  • ysgafn - lefel 6.7 - 7.8 mmol / l
  • cyfartaledd -> 8.3 mmol / l,
  • trwm -> 11.1 mmol / l.

Mae cynnydd pellach mewn dangosyddion siwgr yn nodi datblygiad precoma (o 16.5 mmol / l) - cyflwr dilyniant symptomau gyda gwaharddiad ar swyddogaethau'r system nerfol ganolog (system nerfol ganolog).Yn absenoldeb gofal meddygol, y cam nesaf yw coma diabetig (o 55.5 mmol / l) - cyflwr a nodweddir gan areflexia (colli atgyrchau), diffyg ymwybyddiaeth ac ymatebion i ysgogiadau allanol. Mewn coma, mae symptomau methiant anadlol a chalon yn cynyddu. Mae coma yn fygythiad uniongyrchol i fywyd y claf.

Regimen rheoli glycemig ar gyfer diabetes math 2

Mae mesur siwgr gwaed ar gyfer diabetig yn weithdrefn orfodol, ac mae ei amlder yn dibynnu ar gam y clefyd. Er mwyn osgoi cynnydd critigol mewn dangosyddion glwcos, gwneir mesuriadau gydag iawndal diabetes parhaus - bob yn ail ddiwrnod (tair gwaith yr wythnos), yn ystod therapi gyda chyffuriau hypoglycemig - cyn prydau bwyd a 2 awr ar ôl, ar ôl hyfforddiant chwaraeon neu orlwytho corfforol arall, yn ystod polyffagia, yn ystod y cyfnod gweinyddu. yn neiet cynnyrch newydd - cyn ac ar ôl ei ddefnyddio.

Er mwyn atal hypoglycemia, mesurir siwgr gyda'r nos. Yn y cam digymar o ddiabetes math 2, mae pancreas wedi treulio yn colli ei allu i gynhyrchu inswlin, ac mae'r afiechyd yn mynd i ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin. Gyda therapi inswlin, mae siwgr gwaed yn cael ei fesur sawl gwaith y dydd.

Dyddiadur Diabetig

Nid yw mesur siwgr yn ddigon i reoli'r afiechyd. Mae angen llenwi'r “Dyddiadur Diabetig” yn rheolaidd, lle caiff ei gofnodi:

  • dangosyddion glucometer
  • amser: bwyta, mesur glwcos, cymryd cyffuriau hypoglycemig,
  • enw: bwydydd wedi'u bwyta, diodydd meddw, meddyginiaethau a gymerwyd,
  • calorïau sy'n cael eu bwyta fesul gweini,
  • dos o gyffur hypoglycemig,
  • lefel a hyd gweithgaredd corfforol (hyfforddiant, gwaith tŷ, garddio, cerdded, ac ati),
  • presenoldeb afiechydon heintus a meddyginiaethau a gymerwyd i'w dileu,
  • presenoldeb sefyllfaoedd llawn straen
  • ar ben hynny, mae angen cofnodi mesuriadau pwysedd gwaed.

Ers ar gyfer claf sydd â'r ail fath o ddiabetes, un o'r prif dasgau yw lleihau pwysau'r corff, mae dangosyddion pwysau yn cael eu rhoi yn y dyddiadur yn ddyddiol. Mae hunan-fonitro manwl yn caniatáu ichi olrhain dynameg diabetes. Mae angen monitro o'r fath i bennu'r ffactorau sy'n effeithio ar ansefydlogrwydd siwgr gwaed, effeithiolrwydd y therapi, effaith gweithgaredd corfforol ar les y diabetig. Ar ôl dadansoddi'r data o Ddyddiadur Diabetig, gall yr endocrinolegydd, os oes angen, addasu'r diet, dos y cyffuriau, dwyster gweithgaredd corfforol. Aseswch y risgiau o ddatblygu cymhlethdodau cynnar y clefyd.

Gydag iawndal effeithiol am ddiabetes math 2, gan gynnwys therapi diet a thriniaeth cyffuriau, mae gan siwgr gwaed arferol y dangosyddion canlynol:

  • dylai data glwcos ymprydio fod rhwng 4.4 - 6.1 mmol / l,
  • nid yw'r canlyniadau mesur ar ôl bwyta yn fwy na 6.2 - 7.8 mmol / l,
  • nid yw canran yr haemoglobin glycosylaidd yn fwy na 7.5.

Mae iawndal gwael yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau fasgwlaidd, coma diabetig, a marwolaeth y claf.

Gyda diabetes math 2, faint ddylai fod siwgr mewn plasma gwaed?

Ni ddylai'r norm siwgr ar gyfer diabetes math 2 fod yn fwy na pherson iach. Nid yw camau cychwynnol datblygiad patholeg yn awgrymu bod neidiau yn y crynodiad corff.

Am y rheswm hwn, nid yw symptomau datblygiad patholeg mor amlwg. Yn aml iawn, mae canfod diabetes math 2 ar hap ac mae'n digwydd yn ystod archwiliad neu archwiliad arferol sy'n gysylltiedig â phatholegau eraill.

Yn erbyn cefndir datblygiad patholeg endocrin, gall siwgr yn y patholeg o'r ail fath fod â gwahanol ystyron ac mae'n dibynnu ar nifer fawr o ffactorau. Mae'n ofynnol i'r claf gadw at reolau maeth ac ymarfer corff yn iawn, sy'n eich galluogi i gadw crynodiad glwcos mewn plasma gwaed dan reolaeth dynn. Mae'r dull hwn o reoli yn ei gwneud hi'n bosibl atal datblygiad canlyniadau negyddol dilyniant patholeg.

Wrth gynnal rheolaeth dynn, nid yw'r norm rhag ofn y bydd salwch o'r ail fath yn ymarferol wahanol i'r gwerthoedd mewn person iach.

Gyda'r dull cywir o fonitro ac iawndal digonol o'r clefyd, mae'r risg o ddatblygu patholegau cydredol yn cael ei leihau'n sylweddol.

Mae angen monitro'n rheolaidd i atal gostyngiad yn y gwerth i 3.5 neu'n is. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y claf â'r dangosyddion hyn yn dechrau ymddangos yn arwyddion o ddatblygiad coma. Yn absenoldeb mesurau digonol gyda'r nod o gynyddu faint o glwcos, gall marwolaeth ddigwydd.

Mae faint o siwgr yn y gwaed sydd â chlefyd o'r ail fath yn amrywio o'r dangosyddion canlynol:

  • ar stumog wag - 3.6-6.1,
  • ar ôl bwyta, o'i fesur ddwy awr ar ôl y pryd bwyd, ni ddylai'r lefel fod yn fwy na gwerth 8 mmol / l,
  • cyn mynd i'r gwely gyda'r nos, mae'r swm a ganiateir o garbohydradau mewn plasma yn werth 6.2-7.5 mmol / l.

Gyda chynnydd yn y swm uwch na 10, mae'r claf yn datblygu coma hyperglycemig, a all arwain at ganlyniadau difrifol iawn i'r corff sy'n gysylltiedig â throseddau, mae canlyniadau o'r fath yn cynnwys camweithrediad yr organau mewnol a'u systemau.

Glwcos Rhwng Prydau

Mae dynion a menywod nad oes ganddynt broblemau iechyd yn profi amrywiadau siwgr yn yr ystod o 3.3 i 5.5 mmol / L. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r gwerth hwn yn stopio ger 4.6.

Wrth fwyta, mae'n arferol cynyddu'r lefel glwcos, mae crynodiad y gydran plasma hon mewn person iach yn cynyddu i 8.0, ond ar ôl ychydig mae'r gwerth hwn yn gostwng i normal oherwydd bod y pancreas yn rhyddhau inswlin ychwanegol, sy'n helpu i ddefnyddio gormod o glwcos trwy ei gludo i gelloedd sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae lefelau siwgr diabetes math 2 hefyd yn cynyddu ar ôl bwyta. Yn erbyn cefndir patholeg, cyn prydau bwyd, ystyrir bod y cynnwys ar lefel 4.5-6.5 mmol y litr yn normal. Ar ôl 2 awr ar ôl bwyta, ni ddylai'r lefel siwgr yn yr achos delfrydol fod yn fwy na 8.0, ond mae'r cynnwys yn y cyfnod hwn oddeutu 10.0 mmol / l hefyd yn dderbyniol i'r claf.

Os na eir y tu hwnt i'r safonau siwgr a nodwyd ar gyfer anhwylder, gall hyn leihau'r risgiau sy'n gysylltiedig ag ymddangosiad a dilyniant patholegau ochr yng nghorff y claf yn sylweddol.

Patholegau o'r fath wrth fynd y tu hwnt i norm siwgr gwaed mewn diabetes mellitus math 2 yw:

  1. Newidiadau atherosglerotig yn strwythur waliau fasgwlaidd y system gylchrediad gwaed.
  2. Troed diabetig.
  3. Niwroopathi.
  4. Nephropathi a rhai eraill

Mae meddygon bob amser yn pennu cyfradd y siwgr yn y gwaed mewn diabetig yn unigol. Ar y lefel hon, gall y ffactor oedran gael effaith sylweddol, tra nad yw gwerth arferol faint o glwcos yn dibynnu a yw'n ddyn neu'n fenyw.

Yn fwyaf aml, mae'r lefel arferol o garbohydrad ym mhlasma diabetig yn cael ei oramcangyfrif rhywfaint o'i gymharu â lefel debyg mewn person iach.

Yn dibynnu ar y grŵp oedran, gall y swm amrywio mewn cleifion â diabetes fel a ganlyn:

  1. Ar gyfer cleifion ifanc, fe'ch cynghorir i gynnal crynodiad glwcos o 6.5 uned ar stumog wag a hyd at 8.0 uned 2 awr ar ôl pryd bwyd.
  2. Pan fydd diabetig yn cyrraedd canol oed, gwerth derbyniol ar gyfer stumog wag yw 7.0-7.5, a dwy awr ar ôl pryd bwyd hyd at 10.0 mmol y litr.
  3. Mewn henaint, caniateir gwerthoedd uwch. Cyn prydau bwyd, mae'n bosibl bod 7.5-8.0 ar gael, ac ar ôl prydau bwyd ar ôl 2 awr - hyd at 11.0 uned.

Wrth fonitro cynnwys glwcos mewn claf â diabetes, gwerth pwysig yw'r gwahaniaeth rhwng y crynodiad ar stumog wag ac ar ôl bwyta, mae'n ddymunol nad yw'r gwahaniaeth hwn yn fwy na 3 uned.

Dangosyddion yn ystod beichiogrwydd, ynghyd â ffurf ystumiol o'r afiechyd

Mae'r ffurf ystumiol, mewn gwirionedd, yn fath o batholeg o'r ail fath, sy'n datblygu mewn menywod yn ystod beichiogrwydd. Nodwedd o'r afiechyd yw presenoldeb neidiau ar ôl bwyta gyda glwcos ymprydio arferol. Ar ôl esgor, mae annormaleddau patholegol yn diflannu.

Mae'n bosibl, gyda graddfa uchel o debygolrwydd, datblygu ffurf ystumiol o batholeg yn ystod beichiogrwydd.

Mae'r grwpiau risg hyn yn cynnwys:

  • plant dan oed mewn cyflwr beichiogrwydd,
  • menywod â phwysau corff uchel
  • menywod beichiog sydd â thueddiad etifeddol i ddatblygu anhwylder,
  • menywod yn dwyn plentyn ac yn cael ofari polycystig,

Er mwyn nodi patholeg a rheoli graddau sensitifrwydd celloedd meinwe sy'n ddibynnol ar inswlin i glwcos ar ôl 24 wythnos o feichiogrwydd, cynhelir prawf penodol. At y diben hwn, cymerir gwaed capilari ar stumog wag a rhoddir gwydr i fenyw â hydoddiant glwcos. Ar ôl 2 awr, cynhelir ail samplu o'r biomaterial i'w ddadansoddi.

Mewn cyflwr arferol o'r corff, y crynodiad ar stumog wag yw 5.5, ac o dan lwyth hyd at 8.5 uned.

Mae'n hynod bwysig i'r fam a'r plentyn, ym mhresenoldeb ffurf ystum, gynnal y lefel garbohydrad ar lefel arferol, a bennir yn ffisiolegol.

Y gwerthoedd mwyaf gorau posibl ar gyfer menyw feichiog yw:

  1. Y crynodiad uchaf ar stumog wag yw 5.5.
  2. Awr ar ôl bwyta - 7.7.
  3. Ychydig oriau ar ôl bwyta bwyd a chyn mynd i'r gwely gyda'r nos - 6.6.

Mewn achos o wyro oddi wrth y crynodiadau a argymhellir, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith i gael cyngor, yn ogystal â chymryd mesurau digonol i wneud iawn am gynnwys uchel carbohydradau.

Symptomau hyperglycemia mewn diabetes

Mae hyperglycemia yn gyflwr sy'n gysylltiedig â phatholeg, a amlygir gan gynnydd mewn darlleniadau glwcos ym mhlasma'r claf. Rhennir y cyflwr patholegol yn sawl cam yn dibynnu ar ddifrifoldeb y symptomau nodweddiadol, y mae ei amlygiad yn dibynnu ar lefel y cynnydd.

Nodweddir y cam hawdd gan gynnydd bach mewn gwerthoedd, a all amrywio o 6.7 i 8.2. Mae'r cam difrifoldeb cymedrol wedi'i nodi gan gynnydd yn y cynnwys yn yr ystod o 8.3 i 11.0. Mewn hyperglycemia difrifol, mae'r lefel yn codi i 16.4. Mae precoma yn datblygu pan gyrhaeddir gwerth 16.5 mmol y litr. Mae coma hyperosmolar yn datblygu pan fydd yn cyrraedd lefel o 55.5 mmol / L.

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn ystyried y prif broblemau gyda chynnydd nid yr amlygiadau clinigol eu hunain, ond datblygiad canlyniadau negyddol hyperinsulinemia. Mae inswlin gormodol yn y corff yn dechrau cael effaith negyddol ar waith bron pob organ a'u systemau.

Effeithir yn negyddol ar y canlynol:

  • arennau
  • CNS
  • system gylchrediad y gwaed
  • system weledigaeth
  • system cyhyrysgerbydol.

Er mwyn atal datblygiad ffenomenau negyddol yn y corff pan fydd hyperglycemia yn digwydd, mae angen rheolaeth dynn ar y gydran hon sy'n bwysig yn ffisiolegol a chydymffurfio ag holl argymhellion y meddyg sydd â'r nod o atal y cynnydd mewn glwcos.

Sut i gynnal y norm mewn diabetes math 2?

Yn ystod y rheolaeth, dylid cymryd mesurau nid yn unig i atal cynnydd mewn crynodiad uwchlaw'r norm, ond hefyd i beidio â chaniatáu gostyngiad sydyn mewn carbohydradau.

Er mwyn cynnal norm arferol, a bennir yn ffisiolegol, dylid monitro pwysau'r corff. At y diben hwn, argymhellir newid i amserlen maeth ffracsiynol gyda chynnal diet arbennig. Ni ddylai bwydlen y claf gynnwys bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau syml. Mae'n ofynnol iddo roi'r gorau i'r defnydd o siwgr yn llwyr, gan roi eilydd synthetig neu naturiol yn ei le.

Cynghorir pobl ddiabetig i roi'r gorau i ddefnyddio alcohol yn llwyr, yn ychwanegol at hyn dylai roi'r gorau i ysmygu.

Er mwyn gostwng y gwerth goramcangyfrif, os oes angen, gall y meddyg, ynghyd â'r diet, argymell defnyddio therapi cyffuriau. At y diben hwn, defnyddir cyffuriau gostwng siwgr sy'n perthyn i amrywiol grwpiau ffarmacolegol.

Y prif grwpiau o gyffuriau, y mae eu defnydd yn achosi i garbohydradau ostwng:

  1. Deilliadau sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
  2. Glinidau - Novonorm, Starlix.
  3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
  4. Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
  5. Atalyddion alffa-glycosidase - Miglitol, Acarbose.
  6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Dylai'r tabledi a argymhellir gan y meddyg gael eu defnyddio mewn dos caeth ac yn hollol unol â'r cynllun a ragnodir gan y meddyg. Bydd y dull hwn o drin therapi cyffuriau yn atal achosion o ostyngiad sydyn mewn glwcos.

Er mwyn cael gwybodaeth fwy dibynadwy am faint o glwcos, argymhellir dadansoddiad biocemegol o gasglu wrin bob dydd.

Dylai'r claf bob amser gael cynnyrch melys gydag ef, a fydd yn caniatáu, os oes angen, i godi crynodiad isel yn gyflym. At y diben hwn, a barnu yn ôl y nifer fawr o adolygiadau, mae darnau o siwgr cansen yn ddelfrydol

Norm cyn pryd bwyd

Mae datblygiad diabetes mewn pobl yn cael ei nodi gan gynnydd cyson yn lefelau siwgr yn y gwaed. Canlyniad gwyriad o'r fath yw iechyd gwael, blinder cyson, aflonyddwch yng ngweithrediad organau a systemau mewnol, sydd o ganlyniad yn achosi cymhlethdodau difrifol.

Ni ellir diystyru cyfanswm yr anabledd. Y brif dasg i gleifion sydd â'r ail fath o ddiabetes yw cael dangosyddion siwgr sydd mor agos â phosibl at lefel person iach. Ond mae eu cael yn ymarferol yn eithaf problemus, felly, mae'r lefel glwcos a ganiateir ar gyfer diabetig ychydig yn wahanol.

Fe'i diwygir i fyny. Ond nid yw hyn yn golygu y gall y gwahaniaeth rhwng lefel glwcos person iach a chlaf â diabetes fod yn sawl uned. Mae endocrinolegwyr yn caniatáu mân newidiadau yn unig. Yn ddelfrydol, ni ddylai mynd y tu hwnt i derfyn uchaf y norm ffisiolegol a ganiateir fod yn fwy na 0.3-0.6 mmol / l.

Pwysig! Cyfrifir y gyfradd siwgr gwaed ar gyfer diabetes math 2 ar gyfer pob claf yn unigol ac fe'i gelwir yn “lefel darged”.

Gwneir y penderfyniad gan y meddyg sy'n mynychu ar sail y dangosyddion canlynol:

  • graddfa'r iawndal am ddiabetes,
  • cymhlethdod y llif
  • hyd y salwch
  • oedran y claf
  • presenoldeb patholegau cydredol.

Dylai siwgr gwaed bore (ymprydio) mewn diabetes math 2 fod mor agos â phosibl at lefel glwcos person iach. Mewn pobl heb metaboledd carbohydrad â nam arno, mae'n 3.3-5.5 mmol / L.

Fel rheol, mae lleihau siwgr y bore ar gyfer diabetig i'r terfyn derbyniol uchaf o leiaf yn broblemus iawn. Felly, mae'r norm uchaf a ganiateir o ymprydio siwgr gwaed wrth wneud diagnosis o ddiabetes math 2 yn ddangosydd o 6.2 mmol / L.

Gall anhwylderau yn y llwybr gastroberfeddol effeithio ar lefel siwgr gwaed y bore mewn math o diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Oherwydd bod y clefyd weithiau'n datblygu fel ymateb i amsugno glwcos amhariad. Dylid cofio hefyd y bydd siwgr arferol ar gyfer diabetig sy'n hŷn na 60 oed yn wahanol. Mae lefel darged y cleifion ychydig yn wahanol.

Mae lefel siwgr gwaed y claf yn ystod yr ail fath o ddiabetes ar ôl bwyta yn codi'n sylweddol. Mae'r dangosydd yn dibynnu ar yr hyn roedd rhywun yn ei fwyta a faint o garbohydrad a gafodd ei amlyncu â bwyd.

Nodir y lefel glwcos uchaf ar ôl bwyta ar ôl 30-60 munud (mae'r cyfan yn dibynnu ar y prydau a gynigir, eu cyfansoddiad).Ond os yw person iach yn cyrraedd 10-12 mmol / l ar gyfartaledd, yna mewn diabetig bydd yn llawer uwch.

Yn absenoldeb derbyniad glwcos amhariad, mae ei fynegeion yn gostwng yn raddol ac yn cyrraedd lefel ffisiolegol. Ym mhresenoldeb patholeg, mae lefel y siwgr yn y gwaed ar ôl bwyta yn parhau i fod yn uchel. Mae'r canlynol yn safonau glwcos y dylai claf â diabetes math 2 geisio eu cael:

  • 60 munud ar ôl bwyta - ddim yn uwch na 10 mmol / l,
  • 120 munud ar ôl bwyta - heb fod yn uwch na 8–9 mmol / l.

Gradd yr iawndal am ddiabetes

Mae'r gyfradd siwgr ar gyfer diabetes math 2 hefyd yn cael ei bennu gan raddau'r iawndal am y clefyd.

Ymprydio siwgrAr ôl bwytaCyn mynd i'r gwely
Iawndal da
4,5 – 6,07,5 – 8,06,0 – 7,0
Iawndal Canolig
6,1 – 6,58,1 – 9,07,1 – 7,5
Diabetes heb ei ddigolledu
Dros 6.5Dros 9.0Dros 7.5

Ffenomen gwawr y bore

Mae Ffenomen y Morning Dawn yn derm meddygol sy'n cuddio cynnydd sydyn yn lefelau siwgr yn y gwaed mewn pobl ddiabetig ar ôl deffro. Mae hyn yn digwydd oddeutu 4 i 9 yn y bore. Ar yr adeg hon, gall y dangosydd gyrraedd 12 mmol / L.

Mae'r effaith hon yn ganlyniad i gynnydd cyflym mewn cynhyrchu cortisol a glwcagon, ac o ganlyniad mae cynhyrchu glwcos gan gelloedd yr afu yn cael ei actifadu. Mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol ar gyfer ffenomen y wawr yn y bore:

  • teimlo'n flinedig
  • disorientation
  • nam ar y golwg
  • syched dwys
  • pyliau o gyfog, weithiau'n chwydu.

Nid yw normaleiddio siwgr gwaed bore heb ddileu'r ffenomen yn gweithio. Yn yr achos hwn, mae angen i'r claf ymgynghori ag endocrinolegydd, yn ogystal ag aildrefnu meddyginiaeth yn nes ymlaen. Yn benodol, gall y meddyg argymell saethu inswlin yn nes ymlaen.

Argymhellion cyffredinol

Sut i sefydlogi darlleniadau glwcos? Mae yna sawl argymhelliad:

  • O'r ddewislen, mae'n rhaid i chi eithrio cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau syml sy'n treulio'n gyflym. Fe'u ceir mewn siocled llaeth, losin, siwgr, halfa. Gall pobi, losin, torth, pizza, bwyd cyflym ysgogi neidiau sylweddol. Mae diabetig hefyd yn wahardd semolina, reis, sudd diwydiannol, cwrw, cigoedd mwg, brasterau anifeiliaid, soda melys. O'r diet, mae hefyd yn angenrheidiol cael gwared ar fwydydd wedi'u prosesu a bwyd tun.
  • Dylai maeth y claf gynnwys bwydydd â mynegai glycemig isel. Llysiau - bydd bresych, eggplant, zucchini, pupurau'r gloch, pys gwyrdd ac eraill yn helpu i normaleiddio siwgr. Dylai diet diabetig gynnwys cymaint o lysiau ffres â phosib. Mae'n ddymunol bod y driniaeth wres yn fach iawn, gan ei bod yn cynyddu GI y cynnyrch yn sylweddol.
  • Dylai'r diet gynnwys aeron a ffrwythau a ganiateir i bobl ddiabetig - afalau â chroen gwyrdd, ceirios, cyrens a mwy. Mae angen eu bwyta'n ffres hefyd, oherwydd yn ystod y driniaeth wres mae cynnydd mewn GI. Mae cynnydd cyflym mewn siwgr yn y gwaed yn cael ei achosi gan sudd sydd wedi'i wasgu'n ffres.
  • Normaleiddio pwysau. Mewn cleifion â phwysau arferol, mae normaleiddio siwgr ymprydio yn llawer mwy effeithiol. Dyna pam y dylai person dderbyn gweithgaredd corfforol dichonadwy. Rhoddir canlyniadau da trwy nofio, ymweld â'r gampfa. Os nad yw hyn yn bosibl, yna mae meddygon yn argymell cerdded yn sionc yn unig. Bydd hefyd yn effeithiol.

Pwysig! Bydd diet carb-isel yn helpu i sefydlogi siwgr gwaed. Mae'r opsiwn bwyd hwn yn eithaf llym.

Ym mhopeth arall, rhaid i chi ddilyn argymhellion yr endocrinolegydd yn ofalus, cymryd yr holl gyffuriau a ragnodir. Os yw'r lefel glwcos ddyddiol yn 15 mmol / l neu'n uwch na'r dangosydd, yna i sefydlogi'r claf, yn fwyaf tebygol, rhagnodir inswlin.

Mae diabetes mellitus Math 2 yn anhwylder peryglus, nid yn unig yn gwaethygu ansawdd bywyd, ond hefyd ei hyd. Mae hyperglycemia cronig yn achosi cymhlethdodau difrifol. A dim ond normaleiddio lefelau glwcos fydd yn caniatáu i berson fyw bywyd hir.

Gadewch Eich Sylwadau