Inswlin: arwyddion a ffurflenni, cyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn meddygaeth

P / c, mewn achosion eithriadol - v / m, 15 munud cyn prydau bwyd. Mae'r dos cychwynnol mewn oedolion rhwng 8 a 24 IU, mewn plant - llai nag 8 IU. Gyda llai o sensitifrwydd i inswlin - dosau mawr. Nid yw dos sengl yn fwy na 40 IU. Wrth ddisodli'r cyffur ag inswlin dynol, mae angen gostyngiad dos. Mewn coma diabetig ac asidosis, rhoddir y cyffur fel arfer iv.

Cyfystyron grwpiau nosolegol

Gadewch eich sylw

Mynegai Galw Gwybodaeth Gyfredol, ‰

Tystysgrifau cofrestru Inswlin S.

• S-8-242 N006174

Gwefan swyddogol y cwmni RLS ®. Prif wyddoniadur cyffuriau a nwyddau amrywiaeth fferylliaeth Rhyngrwyd Rwsia. Mae'r catalog cyffuriau Rlsnet.ru yn rhoi mynediad i ddefnyddwyr at gyfarwyddiadau, prisiau a disgrifiadau o gyffuriau, atchwanegiadau dietegol, dyfeisiau meddygol, dyfeisiau meddygol a chynhyrchion eraill. Mae'r canllaw ffarmacolegol yn cynnwys gwybodaeth am gyfansoddiad a ffurf rhyddhau, gweithredu ffarmacolegol, arwyddion i'w defnyddio, gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau, rhyngweithio cyffuriau, dull defnyddio cyffuriau, cwmnïau fferyllol. Mae'r cyfeirlyfr cyffuriau yn cynnwys prisiau ar gyfer meddyginiaethau a chynhyrchion fferyllol ym Moscow a dinasoedd eraill yn Rwsia.

Gwaherddir trosglwyddo, copïo, lledaenu gwybodaeth heb ganiatâd RLS-Patent LLC.
Wrth ddyfynnu deunyddiau gwybodaeth a gyhoeddir ar dudalennau'r wefan www.rlsnet.ru, mae angen dolen i'r ffynhonnell wybodaeth.

Llawer mwy o bethau diddorol

Cedwir pob hawl.

Ni chaniateir defnydd masnachol o ddeunyddiau.

Mae'r wybodaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr meddygol proffesiynol.

Pigiad inswlin dynol niwtral

Actrapid HM (Actrapid HM), llenwad pen Actrapid HM (llenwad pen Actrapid HM), pen arferol Berlsulin H (beiro arferol Berlinsulin H), Berlsulin H arferol U-40 (Berlinsulin H arferol U-40), cyflym Insuman (cyflym Insuman), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'n ddatrysiad inswlin niwtral sy'n union yr un fath ag inswlin dynol. Yn cyfeirio at inswlinau actio byr. Yn gostwng glwcos yn y gwaed, yn gwella ei amsugno gan feinweoedd, lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein, yn lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae dyfodiad y cyffur 20-30 munud ar ôl ei roi. Mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 1 a 3 awr. Hyd y gweithredu yw 6-8 awr.

Mae proffil gweithredu inswlin dynol toddadwy niwtral inswlin yn dibynnu ar y dos ac mae'n adlewyrchu gwyriadau rhyng-ac amhersonol sylweddol. Mae amsugno o'r safle pigiad yn gyflymach nag inswlin hydawdd niwtral porc.

Diabetes math 1, diabetes math 2: cam yr ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg (therapi cyfuniad), afiechydon cydamserol, llawdriniaethau (therapi mono- neu gyfuniad), beichiogrwydd (os yw therapi diet yn aneffeithiol).

Cetoacidosis diabetig, coma cetoacidotig a hyperosmolar, gyda'r feddygfa sydd ar ddod, alergeddau i baratoadau inswlin o darddiad anifail, lipoatrophy inswlin, ymwrthedd i inswlin oherwydd titer uchel gwrthgyrff gwrth-inswlin, wrth drawsblannu celloedd ynysoedd y pancreas.

Cais

Mae'r meddyg yn gosod y dos yn unigol. Pan gaiff ei ddefnyddio fel monotherapi, rhagnodir y cyffur 3-6 r / dydd. Rhowch s / c, yn / m neu yn / mewn. Wrth drosglwyddo cleifion o inswlin mochyn pur iawn i ddos ​​dynol, nid ydynt yn newid.

Wrth drosglwyddo o inswlin buchol neu inswlin cymysg (porc / buchol), dylid lleihau'r dos 10%, oni bai bod y dos cychwynnol yn llai na 0.6 U / kg. Fe'ch cynghorir i fynd i'r ysbyty i gleifion sy'n derbyn 100 uned neu fwy y dydd yn ystod y newid inswlin. Gyda beiro chwistrell, dim ond yn isgroenol y rhoddir y cyffur.

Rhaid addasu'r dos o inswlin yn yr achosion canlynol: gyda newidiadau yn natur a diet, ymdrech gorfforol uchel, afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol, beichiogrwydd, camweithrediad y chwarren thyroid, clefyd Addison, hypopituitiaeth, methiant arennol a diabetes mewn pobl dros 65 oed.

Gyda phrif bwrpas inswlin, newid yn ei fath neu ym mhresenoldeb ymdrech gorfforol sylweddol neu straen meddyliol, gostyngiad yn y gallu i ganolbwyntio, mae cyflymder ymatebion meddyliol a modur yn bosibl.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae Rinsulin P yn inswlin dynol a geir trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol. Inswlin actio byr. Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, ac ati). Mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn cael ei achosi gan gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno a chymathu meinweoedd, ysgogi lipogenesis, glycogenogenesis, gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.
Mae hyd gweithredu paratoadau inswlin yn bennaf oherwydd y gyfradd amsugno, sy'n dibynnu ar sawl ffactor (er enghraifft, ar y dos, y dull a'r man gweinyddu), ac felly mae proffil gweithredu inswlin yn destun amrywiadau sylweddol, mewn gwahanol bobl ac yn yr un peth. person. Ar gyfartaledd, ar ôl gweinyddu isgroenol, mae Rinsulin P yn dechrau gweithredu ar ôl 30 munud, mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 1 a 3 awr, hyd y gweithredu yw 8 awr.

Ffarmacokinetics
Mae cyflawnrwydd amsugno a chychwyn effaith inswlin yn dibynnu ar y llwybr gweinyddu (yn isgroenol, yn fewngyhyrol, mewnwythiennol), y man gweinyddu (abdomen, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin wedi'i chwistrellu), crynodiad inswlin yn y cyffur, ac ati. Mae'n cael ei ddosbarthu'n anwastad ar draws y meinweoedd ac nid yw'n treiddio drwyddo. rhwystr brych ac i mewn i laeth y fron. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud sawl munud. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30-80%).

Arwyddion i'w defnyddio

• Diabetes math 1
• Diabetes mellitus Math 2: cam yr ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (yn ystod therapi cyfuniad), afiechydon cydamserol
• Diabetes math 2 mewn menywod beichiog
• Cyflyrau brys mewn cleifion â diabetes mellitus ynghyd â dadymrwymiad metaboledd carbohydrad

Sgîl-effaith

Oherwydd yr effaith ar metaboledd carbohydrad : cyflyrau hypoglycemig (pallor y croen, mwy o chwysu, crychguriadau, cryndod, oerfel, newyn, cynnwrf, paresthesia'r mwcosa llafar, gwendid, cur pen, pendro, llai o graffter gweledol). Gall hypoglycemia difrifol arwain at ddatblygu coma hypoglycemig.
Adweithiau alergaidd : brech ar y croen, oedema Quincke, sioc anaffylactig.
Adweithiau lleol : hyperemia, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad, gyda defnydd hirfaith - lipodystroffi ar safle'r pigiad.
Arall : oedema, gostyngiad dros dro mewn craffter gweledol (ar ddechrau therapi fel arfer).
Pe bai'r claf yn nodi datblygiad hypoglycemia neu wedi cael pwl o golli ymwybyddiaeth, mae angen iddo hysbysu'r meddyg ar unwaith .
Os nodir unrhyw sgîl-effeithiau eraill na ddisgrifir uchod, y claf dylech hefyd ymgynghori â meddyg .

Cyfarwyddiadau arbennig

Rhagofalon i'w defnyddio

Yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson.
Gall achosion hypoglycemia yn ogystal â gorddos o inswlin fod: amnewid cyffuriau, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, mwy o weithgaredd corfforol, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam, hypofunction y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid), newid safle'r pigiad, yn ogystal â rhyngweithio â chyffuriau eraill.
Gall dosio anghywir neu ymyrraeth wrth weinyddu inswlin, yn enwedig mewn cleifion â diabetes math 1, arwain at hyperglycemia. Fel arfer mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r rhain yn cynnwys syched, troethi cynyddol, cyfog, chwydu, pendro, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, arogli aseton mewn aer anadlu allan. Os na chaiff ei drin, gall hyperglycemia mewn diabetes math 1 arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig sy'n peryglu bywyd.
Rhaid cywiro'r dos o inswlin ar gyfer swyddogaeth thyroid amhariad, clefyd Addison, hypopituitariaeth, swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam a diabetes mewn pobl dros 65 oed.
Efallai y bydd angen cywiro'r dos o inswlin hefyd os yw'r claf yn cynyddu dwyster gweithgaredd corfforol neu'n newid y diet arferol.
Mae afiechydon cydamserol, yn enwedig heintiau a chyflyrau yng nghwmni twymyn, yn cynyddu'r angen am inswlin.
Rhaid trosglwyddo'r claf i fath newydd o inswlin neu baratoi inswlin gwneuthurwr arall o dan oruchwyliaeth meddyg.
Oherwydd y posibilrwydd o wlybaniaeth mewn rhai cathetrau, ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn pympiau inswlin.

Effaith ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau

Mewn cysylltiad â phrif bwrpas inswlin, newid yn ei fath, neu ym mhresenoldeb straen corfforol neu feddyliol sylweddol, gall amharu ar y gallu i yrru cerbydau neu amrywiol fecanweithiau symud, yn ogystal â chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder ymateb.

Gwneuthurwr

Cyfeiriadau lleoedd cynhyrchu:

1. 142279, rhanbarth Moscow, ardal Serpukhov, r.p. Obolensk, adeilad 82, t. 4.
2. 142279, rhanbarth Moscow, ardal Serpukhov, pos. Obolensk, adeilad 83, lit. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, rhanbarth Moscow, ardal Serpukhov, r.p. Obolensk, adeilad 82, t. 4

Cyfarwyddiadau i'w rhoi i'r claf

Ni allwch ddefnyddio'r cyffur os yw gwaddod yn ymddangos yn y toddiant.
Techneg chwistrellu ar gyfer inswlin mewn ffiolau

Os yw'r claf yn defnyddio un math o inswlin yn unig

1. Glanweithiwch bilen rwber y ffiol
2. Tynnwch aer i mewn i'r chwistrell yn y gyfrol sy'n cyfateb i'r dos a ddymunir o inswlin. Mewnosod aer yn ffiol inswlin.
3. Trowch y ffiol gyda'r chwistrell wyneb i waered a thynnwch y dos dymunol o inswlin i'r chwistrell. Tynnwch y nodwydd o'r ffiol a thynnwch aer o'r chwistrell. Gwiriwch a yw'r dos inswlin yn gywir.
4. Chwistrellwch ar unwaith.

1. Glanweithiwch bilenni rwber y ffiolau.
2. Yn union cyn deialu, rholiwch ffiol o inswlin hir-weithredol (“cymylog”) rhwng eich cledrau nes bod yr inswlin yn dod yn wyn ac yn gymylog yn gyfartal.
3. Casglwch aer i'r chwistrell yn y gyfrol sy'n cyfateb i'r dos o inswlin cymylog. Mewnosod aer yn y ffiol inswlin cymylog a thynnu'r nodwydd o'r ffiol.
4. Tynnwch aer i mewn i'r chwistrell yn y swm sy'n cyfateb i'r dos o inswlin byr-weithredol (“tryloyw”). Cyflwyno aer i mewn i botel o inswlin clir. Trowch y botel gyda'r chwistrell wyneb i waered a deialwch y dos a ddymunir o inswlin "clir". Tynnwch y nodwydd allan a thynnwch aer o'r chwistrell. Gwiriwch y dos cywir.
5. Mewnosodwch y nodwydd yn y ffiol gyda'r inswlin “cymylog”, trowch y ffiol gyda'r chwistrell wyneb i waered a deialwch y dos a ddymunir o inswlin. Tynnwch aer o'r chwistrell a gwiriwch a yw'r dos yn gywir. Chwistrellwch y gymysgedd inswlin a gasglwyd ar unwaith.
6. Cymerwch inswlin yn yr un dilyniant â'r hyn a ddisgrifir uchod bob amser.

• Mae angen diheintio'r rhan o'r croen lle bydd inswlin yn cael ei chwistrellu.
• Gyda dau fys, casglwch blyg o groen, mewnosodwch y nodwydd i waelod y plyg ar ongl o tua 45 gradd, a chwistrellwch inswlin o dan y croen.
• Ar ôl y pigiad, dylai'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad, er mwyn sicrhau bod yr inswlin wedi'i fewnosod yn llawn.
• Os bydd gwaed yn ymddangos yn safle'r pigiad ar ôl tynnu'r nodwydd, gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn gyda swab wedi'i wlychu â thoddiant diheintydd (fel alcohol).
• Mae angen newid safle'r pigiad.

Defnyddir cyffur hormonaidd protein-peptid, inswlin fel offeryn penodol ar gyfer trin diabetes.

Mae inswlin yn effeithio'n weithredol ar metaboledd carbohydradau - mae'n helpu i leihau lefelau gwaed ac yn cael ei amsugno gan feinweoedd, yn hwyluso treiddiad glwcos i mewn i gelloedd, yn hyrwyddo synthesis glycogen, ac yn atal trosi brasterau ac asidau amino yn garbohydradau.

Rheolau cais

Fel arfer, mae inswlin yn cael ei weinyddu'n isgroenol neu'n fewngyhyrol, mewnwythiennol - dim ond mewn achosion arbennig o ddifrifol gyda choma diabetig, dim ond yn isgroenol y rhoddir paratoadau crog.

Gwneir chwistrelliadau o ddogn dyddiol mewn 2-3 dos hanner awr - awr cyn prydau bwyd, mae effaith dos sengl o'r cyffur yn dechrau ar ôl 30-60 munud ac yn para 4–8 awr.

Gyda gweinyddu inswlin mewnwythiennol, cyflawnir yr effaith hypoglycemig fwyaf ar ôl 20-30 munud, mae'r lefel siwgr yn dychwelyd i'r lefel wreiddiol ar ôl 1-2 awr.

Cyn llenwi chwistrell o ataliadau o baratoadau inswlin o weithredu hirfaith, dylid ysgwyd y cynnwys nes bod ataliad unffurf yn cael ei ffurfio yn y botel.

Yn diabetes cynhelir triniaeth yn ddarostyngedig i ddeiet ar yr un pryd, pennir y dos yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, cyflwr y claf a chynnwys y siwgr yn yr wrin (yn seiliedig ar 1 uned ar gyfer pob 5 g o siwgr sydd wedi'i ysgarthu yn yr wrin). Yn nodweddiadol, mae dosau inswlin yn amrywio rhwng 10-40 uned y dydd.

Yn coma diabetig gellir dod â dos dyddiol y cyffur a roddir yn isgroenol hyd at 100 PIECES ac yn uwch, gyda rhoi mewnwythiennol - hyd at 50 PIECES y dydd.

Yn tocsidermia diabetig rhagnodir inswlin mewn dosau mawr, y mae ei werth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd sylfaenol.

Ar gyfer arwyddion eraill, rhagnodir dosau bach o inswlin fel arfer (6–10 uned y dydd), yn aml (gyda blinder cyffredinol, afiechydon yr afu) mewn cyfuniad â llwyth glwcos.

Sgîl-effeithiau

Mewn achos o orddos o inswlin a chymeriant carbohydradau yn anamserol, gall sioc hypoglycemig ddatblygu - cymhleth symptomau gwenwynig sy'n cyd-fynd â gwendid cyffredinol, chwysu a halltu dwys, pendro, crychguriadau, prinder anadl, mewn achosion difrifol - colli ymwybyddiaeth, deliriwm, crampiau, coma.

Presgripsiwn inswlin

Cynhyrchir inswlin i'w chwistrellu mewn ffiolau di-haint sydd â chynhwysedd o 5 ml a 10 ml, gweithgaredd o 20 PIECES, 40 PIECES neu 80 PIECES mewn 1 ml o doddiant.

Mae inswlin at ddefnydd meddygol yn bowdwr hygrosgopig gwyn, sy'n hydawdd mewn dŵr, a geir trwy echdynnu pancreas gwartheg lladd (inswlin anifeiliaid) neu drwy ddulliau synthetig. Yn cynnwys 3.1% o sylffwr.

Mae toddiannau inswlin yn hylif adwaith asidig clir, di-liw neu ychydig yn felyn (pH 2.0–3.5), sy'n cael ei baratoi trwy wanhau inswlin crisialog mewn dŵr i'w chwistrellu, wedi'i asidu ag asid hydroclorig trwy ychwanegu hydoddiant 0.25–0.3%, neu canio.

Mae ataliadau rhyddhau parhaus yn cael eu rhyddhau mewn ffiolau di-haint 5 ml a 10 ml, wedi'u selio'n hermetig gyda stopwyr rwber gyda chapiau alwminiwm sy'n rhedeg i mewn.

Paratoadau inswlin

Swinsulin - hydoddiant dyfrllyd o inswlin crisialog a geir o pancreas moch. Defnyddir y cyffur mewn cleifion sydd ag ymwrthedd i'r cyffur a geir o pancreas gwartheg.

Monosuinsulin - mae paratoad byr-weithredol sy'n cynnwys inswlin mochyn crisialog yn cael effaith gostwng siwgr yn gyflym ac yn gymharol fyr. Fe'i defnyddir ar gyfer gwrthsefyll inswlin, lipodystroffi, adweithiau alergaidd lleol a chyffredinol sy'n deillio o bigiadau o baratoadau inswlin eraill. Mae monosuinsulin yn cael ei roi yn isgroenol neu'n intramwswlaidd 15-20 munud cyn pryd bwyd, un i sawl gwaith y dydd. Mae'r weithred yn digwydd ar ôl 15-20 munud, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 2 awr, nid yw hyd y cyffur yn fwy na 6 awr. Mewn achos o adweithiau alergaidd, cynhelir prawf intradermal (0.02-0.04 U) cyn rhoi monosuinsulin ar waith. Gyda lipodystroffi, mae'r toddiant yn cael ei weinyddu'n isgroenol ar ffin ardal iach o fraster isgroenol: mewn plant, 2–4 uned, mewn oedolion, 4–8 uned dros 30-40 diwrnod. Os oes angen, ailadroddwch y driniaeth. Mewn achos o orddos, mae newyn, gwendid, chwysu, crychguriadau'r pendro, pendro (cyflwr hypoglycemia) yn bosibl. Mae angen bod yn ofalus mewn annigonolrwydd coronaidd, damwain serebro-fasgwlaidd.

Ataliad sy'n cynnwys ataliadau o inswlin sinc amorffaidd a chrisialog.

Atal ar ffurf powdr amorffaidd mewn byffer asetad sy'n para rhwng 10 a 12 awr a'r effaith fwyaf yn ystod y 7 awr gyntaf.

Atal di-haint o inswlin crisialog mewn byffer asetad, cyffur sy'n para hyd at 36 awr, mae'r uchafswm yn digwydd 16-20 awr ar ôl ei roi.

Atal di-haint o grisialau inswlin mewn cymhleth â phrotein mewn byffer ffosffad.

Ffiolau 10 ml, cyfansoddiad y cyffur: inswlin - 40 PIECES, sinc clorid - 0.08 mg, triprotamin - 0.8 ml, glwcos - 40 mg, ffosffad sodiwm wedi'i ddadsefydlu - tua 4 mg, tricresol - 3 mg.

Mae cyffur hirfaith, o ran hyd y gweithredu, yn cymryd y lle canol rhwng cyffur cyffredin a Triprotamin-sinc-inswlin.

Atal tenau o liw gwyn. Nodwedd o'r ataliad, o'i gymharu â chyffur confensiynol, yw effaith arafach a hyd hirach.

Atal di-haint o inswlin crisialog, protamin, sinc clorid a sodiwm ffosffad, cyffur gweithredu hir.

Inswlin hir-weithredol trwy ychwanegu hydroclorid aminoquinocarbamide.

Ataliad hir inswlin - inswlin porc amorffaidd wedi'i gymysgu ag inswlin gwartheg sinc a chrisialog mewn cymhleth â sinc (mewn cymhareb o 3: 7). Mae'r cyffur yn weithred hirfaith, mae'n cael ei roi yn isgroenol ac yn fewngyhyrol gyda ffurf gymedrol a difrifol o ddiabetes. Mae'r effaith gostwng siwgr yn digwydd mewn 2–4 awr, yn cyrraedd uchafswm o weithgaredd mewn 8–10 awr ac yn para 20–24 awr. Mae dosau a nifer y pigiadau y dydd yn cael eu gosod yn unigol, gan ystyried faint o siwgr sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin ar wahanol adegau o'r dydd, lefel y siwgr yn y gwaed. Ni ddefnyddir y cyffur ar gyfer coma diabetig a chyflwr precomatous.Mewn achos o orddos, gall cyflwr hypoglycemig ac adweithiau alergaidd (wrticaria, brech, cosi croen, oedema Quincke) ddatblygu.

Ataliad semilong inswlin - yn cynnwys inswlin porc amorffaidd mewn cymhleth â sinc. Mae'r cyffur yn weithred hirfaith. Wedi'i gymhwyso â diabetes mellitus o ddifrifoldeb cymedrol a ffurf ddifrifol, gyda hyperglycemia a glucosuria yn ystod y dydd, a weinyddir yn isgroenol neu'n fewngyhyrol. Arsylwir yr effaith ar ôl 1-1.5 awr, y gweithgaredd mwyaf - ar ôl 5-8 awr. Hyd y cyffur yw 10-12 awr.

Atal Inswlin Ultralong - yn cynnwys inswlin gwartheg crisialog mewn cymhleth â sinc. Gwnewch gais yn isgroenol ac yn fewngyhyrol â diabetes mellitus o ddifrifoldeb cymedrol a ffurf ddifrifol, yn ail hanner y nos ac yn oriau mân y bore. Gwelir effaith gostwng siwgr ar ôl 6-8 awr. Hyd 30–36 awr.

(Inswlinwm) - mae protein pwysau moleciwlaidd uchel, hormon a gynhyrchir gan y pancreas mamalaidd, yn cael ei gyfrinachu gan inswlocytau basoffilig (β-gelloedd ynysoedd pancreatig Langerhans).

Derbyniodd Frederick Bunting, Charles Best, a James Collip inswlin gyntaf o pancreas anifeiliaid ym 1921.

Mae inswlin yn rheoleiddiwr penodol metaboledd carbohydrad, trwy actifadu hecsokinasau sy'n hyrwyddo defnydd glwcos - ei dreiddiad i feinweoedd (cyhyrau yn bennaf) a'i hylosgi, ac mae hefyd yn ysgogi synthesis glycogen o glwcos mewn meinwe cyhyrau ac yn yr afu, ac yn atal gluconeogenesis.

Cymerir gweithgaredd gostwng siwgr penodol o 0.045 mg o inswlin crisialog fel uned weithredu (IU) (mae 40 IU wedi'i gynnwys mewn 1 ml o doddiant inswlin).

Mae'r effaith therapiwtig a'r angen am inswlin mewn diabetes mellitus yn gysylltiedig â dileu anhwylderau sy'n deillio o'r afiechyd hwn wrth gyfnewid carbohydradau a brasterau. Amlygir hyn wrth wella cyflwr cyffredinol cleifion, gostwng lefelau siwgr yn y gwaed, lleihau neu ddileu glwcosuria ac acetonuria yn llwyr, yn ogystal ag wrth wanhau nifer o anhwylderau'r corff sy'n cyd-fynd â diabetes mellitus (furunculosis, polyneuritis, polyarthritis, ac ati).

Mae inswlin yn hawdd ei adsorchu gan caolin, carbon wedi'i actifadu ac arsugniadau eraill, mae'n hawdd ei hydoddi mewn toddiannau dŵr, alcalïau, asidau ac alcohol gwan, yn anhydawdd mewn 96% alcohol, aseton ac ether.

Mae'r hormon yn cael ei anactifadu gan weithred golau'r haul (ymbelydredd UV), asiantau lleihau ac asiantau ocsideiddio, ac mae'n hawdd ei ddinistrio gan ensymau proteinolytig (yn enwedig trypsin). Mae thermostability inswlin yn dibynnu ar pH y cyfrwng - hydoddiannau'r adwaith asid, gall inswlin wrthsefyll berwi am awr, mae'r sefydlogrwydd mewn toddiannau alcalïaidd yn llawer is.

Cynhyrchu inswlin

Y dull mwyaf cyffredin ar gyfer cynhyrchu inswlin anifeiliaid o pancreas moch a gwartheg yw'r canlynol (mae gan wneuthurwyr gwahanol lawer o addasiadau i'r prif brosesau):

1. Echdynnu cynradd pancreas wedi'i rannu'n fân gydag alcohol asid.
2. Anweddiad y dyfyniad alcohol o dan wactod, dirywio ac ail-hydoddi mewn 80% o alcohol, y mae inswlin crai yn ei wahardd ag alcohol neu ether absoliwt.
3. Diddymu inswlin crai mewn dŵr distyll a'i buro wedi hynny gan ddefnyddio un o'r dulliau canlynol: dyodiad o doddiant dyfrllyd o halwynau, dyodiad inswlin picrad ag asid picric, dyodiad inswlin ar bwynt isoelectrig o doddiant â pH = 5.0, arsugniad ar gaolin neu garbon wedi'i actifadu.

Gellir paratoi halwynau inswlin (clorid yn amlaf) a'r sylfaen inswlin.

Mae inswlin yn gyffur gostwng siwgr penodol. , yn gallu rheoleiddio metaboledd carbohydrad, yn gwella derbyniad glwcos yn y meinwe ac yn hyrwyddo ei drawsnewid yn glycogen, hefyd yn hwyluso treiddiad glwcos i mewn i gelloedd meinwe.
Yn ychwanegol at yr effaith hypoglycemig (gostwng siwgr gwaed), mae gan inswlin nifer o effeithiau eraill: mae'n cynyddu storfeydd glycogen cyhyrau, yn ysgogi synthesis peptid, yn lleihau'r defnydd o brotein, ac ati.

Mae amlygiad i inswlin yn cyd-fynd â symbyliad neu ataliad (ataliad) rhai ensymau , mae glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase yn cael eu hysgogi, mae lipase yn actifadu asidau brasterog meinwe adipose, lipoprotein lipase, yn lleihau gwaed yn cymylu ar ôl pryd o fwyd sy'n llawn brasterau.
Mae graddfa biosynthesis a secretion (secretion) inswlin yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed.
Gyda chynnydd yn ei gynnwys, mae secretiad inswlin gan y pancreas yn cynyddu, i'r gwrthwyneb, mae gostyngiad yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed yn arafu secretiad inswlin.

Wrth weithredu effeithiau inswlin, mae'r rôl arweiniol yn cael ei chwarae gan ei ryngweithio â derbynnydd penodol wedi'i leoleiddio ar bilen plasma'r gell, a ffurfio'r cymhleth derbynnydd inswlin.
Mae'r derbynnydd inswlin mewn cyfuniad ag inswlin yn treiddio'r gell , lle mae'n effeithio ar ffosffolation proteinau cellog, ni ddeellir adweithiau mewngellol pellach yn llawn.
Inswlin yw'r brif driniaeth benodol ar gyfer diabetes mellitus, gan ei fod yn lleihau hyperglycemia (cynnydd mewn glwcos yn y gwaed) a glycosuria (presenoldeb siwgr yn yr wrin), yn ailgyflenwi'r depo o glycogen yn yr afu a'r cyhyrau, yn lleihau cynhyrchiad glwcos, ac yn lleddfu lipemia diabetig (presenoldeb braster yn y gwaed) , yn gwella cyflwr cyffredinol y claf .

Mae inswlin at ddefnydd meddygol yn cael ei gael o pancreas gwartheg a moch . Mae yna ddull o synthesis cemegol o inswlin, ond mae'n anhygyrch.
Dulliau biotechnolegol a ddatblygwyd yn ddiweddar ar gyfer cynhyrchu inswlin dynol. Mae'r inswlin a geir trwy beirianneg genetig yn gwbl gyson â'r gyfres asid amino o inswlin dynol.
Mewn achosion lle ceir inswlin o pancreas anifeiliaid, gall amrywiol amhureddau (proinsulin, glwcagon, hunan-statin, proteinau, polypeptidau, ac ati) fod yn bresennol yn y paratoad oherwydd puro annigonol.
Gall paratoadau inswlin sydd wedi'u puro'n wael achosi amryw adweithiau niweidiol.

Mae dulliau modern yn ei gwneud hi'n bosibl cael paratoadau inswlin wedi'u puro (monopig - wedi'u puro'n gromatograffig trwy ryddhau "brig" o inswlin), puro iawn (monocomponent) a inswlin crisialog.
Ar hyn o bryd, mae inswlin dynol crisialog yn cael ei ddefnyddio fwyfwy.
O'r paratoadau inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid, rhoddir blaenoriaeth i inswlin a geir o pancreas moch.

Mae gweithgaredd inswlin yn cael ei bennu'n fiolegol (yn ôl y gallu i ostwng glwcos yn y gwaed mewn cwningod iach) ac un o'r dulliau ffisiocemegol (electrofforesis ar bapur neu gromatograffaeth ar bapur). Ar gyfer un uned weithredu (IU), neu uned ryngwladol (IE), cymerwch weithgaredd 0.04082 mg o inswlin crisialog.

Y prif arwydd ar gyfer defnyddio inswlin yw diabetes mellitus math I (dibynnol ar inswlin), ond o dan rai amodau mae hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus math II (nad yw'n ddibynnol ar inswlin).

Wrth drin diabetes defnyddio paratoadau inswlin o wahanol gyfnodau gweithredu .
Inswlin dros dro hefyd mewn rhai prosesau patholegol eraill ar gyfer achosi cyflwr hypoglycemig (gostwng siwgr gwaed) mewn rhai mathau o sgitsoffrenia, fel asiant anabolig (gwella synthesis protein) gyda blinder cyffredinol, diffyg maeth, furunculosis (llid purulent lluosog y croen), thyrotoxicosis (clefyd thyroid) chwarennau), mewn afiechydon y stumog (atony / colli tôn /, gastroptosis / llithriad y stumog /), hepatitis cronig (llid ym meinwe'r afu), ffurfiau cychwynnol sirosis yr afu, yn ogystal â cydran "polareiddio" atebion a ddefnyddir i annigonolrwydd coronaidd aciwt trin (diffyg cyfatebiaeth rhwng y galw am ocsigen galon a'i danfon).

Mae'r dewis o inswlin ar gyfer trin diabetes yn dibynnu ar ddifrifoldeb a nodweddion cwrs y clefyd, cyflwr cyffredinol y claf, yn ogystal â chyflymder cychwyn a hyd effaith hypoglycemig y cyffur.
Yn ddelfrydol, penodir inswlin cychwynnol a sefydlu dos mewn ysbyty (ysbytai).

Paratoadau inswlin dros dro - mae'r rhain yn atebion a fwriadwyd ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol neu fewngyhyrol.
Os oes angen, fe'u gweinyddir yn fewnwythiennol hefyd.
Maent yn cael effaith gostwng siwgr yn gyflym ac yn gymharol fyr.
Fel arfer cânt eu rhoi yn isgroenol neu'n fewngyhyrol 15-20 munud cyn prydau bwyd o un i sawl gwaith yn ystod y dydd.
Mae'r effaith ar ôl pigiad isgroenol yn digwydd mewn 15-20 munud, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 2 awr, nid yw cyfanswm hyd y gweithredu yn fwy na 6 awr.
Fe'u defnyddir yn bennaf yn yr ysbyty i sefydlu'r dos o inswlin sy'n angenrheidiol i'r claf, yn ogystal ag mewn achosion lle mae angen sicrhau newid cyflym mewn gweithgaredd inswlin yn y corff - gyda choma diabetig a precom (colli ymwybyddiaeth yn llwyr neu'n rhannol oherwydd cynnydd sydyn sydyn mewn siwgr yn y gwaed) .
Yn ogystal, defnyddir paratoadau inswlin dros dro fel asiant anabolig ac fe'u rhagnodir, fel rheol, mewn dosau bach (4-8 uned 1-2 gwaith y dydd).

Paratoadau inswlin hir (hir-weithredol) ar gael mewn amrywiol ffurfiau dos gyda gwahanol gyfnodau o effaith gostwng siwgr (semylong, hir, ultralong).
Ar gyfer gwahanol gyffuriau, mae'r effaith yn para rhwng 10 a 36 awr.
Diolch i'r cyffuriau hyn, gallwch leihau nifer y pigiadau dyddiol.
Fe'u cynhyrchir fel arfer ar ffurf ataliadau. (atal gronynnau solet o'r cyffur mewn hylif), a roddir yn isgroenol neu'n fewngyhyrol, ni chaniateir rhoi mewnwythiennol. Mewn coma diabetig a chyflyrau precomatous, ni ddefnyddir cyffuriau hirfaith.

Wrth ddewis paratoad inswlin, mae angen sicrhau bod cyfnod yr effaith gostwng siwgr uchaf yn cyd-fynd â'r amser rydych chi'n ei gymryd.
Os oes angen, gellir rhoi 2 gyffur o weithredu hir mewn un chwistrell.
Mae angen i rai cleifion nid yn unig normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym. Rhaid iddynt ragnodi paratoadau inswlin dros dro sy'n gweithredu'n fyr.
Fel arfer rhoddir cyffuriau hir-weithredol cyn brecwast fodd bynnag, os oes angen, gellir gwneud y pigiad ar adegau eraill.

Defnyddir yr holl baratoadau inswlin yn amodol ar gydymffurfiad dietegol.
Dylai'r diffiniad o ysgrifennu gwerth ynni (o 1700 i 3000 khal) gael ei bennu yn ôl pwysau corff y claf yn ystod y cyfnod triniaeth, yn ôl y math o weithgaredd. Felly, gyda llai o faeth a llafur corfforol caled, mae nifer y calorïau sydd eu hangen bob dydd ar gyfer claf o leiaf 3000, gyda maeth gormodol a ffordd o fyw eisteddog, ni ddylai fod yn fwy na 2000.

Gall cyflwyno dosau rhy uchel, yn ogystal â diffyg cymeriant carbohydradau â bwyd, achosi cyflwr hypoglycemig (gostwng siwgr gwaed) ynghyd â theimladau o newyn, gwendid, chwysu, crynu yn y corff, cur pen, pendro, crychguriadau, ewfforia (hunanfoddhad di-achos) neu ymosodol.
Yn dilyn hynny, gall coma hypoglycemig ddatblygu (colli ymwybyddiaeth, wedi'i nodweddu gan ddiffyg adweithiau corff yn llwyr i ysgogiadau allanol oherwydd gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed) gyda cholli ymwybyddiaeth, trawiadau, a dirywiad sydyn mewn gweithgaredd cardiaidd.
Er mwyn atal cyflwr hypoglycemig, mae angen i gleifion yfed te melys neu fwyta ychydig o ddarnau o siwgr.

Gyda choma hypoglycemig (sy'n gysylltiedig â gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed) Mae toddiant glwcos 40% yn cael ei chwistrellu i wythïen mewn swm o 10-40 ml, weithiau hyd at 100 ml, ond dim mwy.
Cywiro hypoglycemia (gostwng siwgr gwaed) ar ffurf acíwt gellir ei wneud trwy ddefnyddio glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol.

Gyda gweinyddu paratoadau inswlin yn isgroenol, gall lipodystroffi (gostyngiad yn y meinwe adipose yn y meinwe isgroenol) ddigwydd ar safle'r pigiad.

Yn anaml iawn y mae paratoadau inswlin modern iawn wedi'u puro yn achosi ffenomenau alergedd, fodd bynnag, nid yw achosion o'r fath wedi'u heithrio. Mae datblygu adwaith alergaidd acíwt yn gofyn am therapi dadsensiteiddio (atal neu atal adweithiau alergaidd) ar unwaith ac amnewid cyffuriau.

Mae gwrtharwyddion i ddefnyddio inswlin yn glefydau sy'n digwydd gyda hypoglycemia, hepatitis acíwt, sirosis, clefyd melyn hemolytig (melynu'r croen a philenni mwcaidd y peli llygad a achosir gan ddadelfennu celloedd gwaed coch), pancreatitis (llid y pancreas), neffritis (llid yr aren) clefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â metaboledd protein / amyloid amhariad), urolithiasis, wlserau stumog a dwodenol, diffygion y galon heb eu digolledu (methiant y galon oherwydd methiant y galon afiechydon ei falfiau).

Mae angen gofal mawr wrth drin cleifion â diabetes mellitus, sy'n dioddef o annigonolrwydd coronaidd (diffyg cyfatebiaeth rhwng angen y galon am ocsigen a'i ddanfon) a niwed i'r ymennydd | cylchrediad gwaed.
Mae angen bod yn ofalus wrth ddefnyddio inswlin mewn cleifion â chlefyd y thyroid, clefyd Addison (swyddogaeth adrenal annigonol), a methiant arennol.

Dylid monitro therapi inswlin beichiog yn agos.
Yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd, mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau ychydig ac yn codi yn yr ail a'r trydydd tymor.
Mae atalyddion alffa-adrenergig a beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates yn cynyddu secretiad inswlin mewndarddol (ysgarthiad y corff a ffurfiwyd).
Gall diupetics Thiazide (diwretigion), beta-atalyddion, alcohol arwain at hypoglycemia.

Rhyngweithio â
meddyginiaethol arall
trwy:

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn cael ei wella cyffuriau llafar hypoglycemic, atalyddion MAO, atalyddion ACE, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, octreotide, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiwm, cyffuriau sy'n cynnwys ethanol .

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn gwanhau dulliau atal cenhedlu geneuol, corticosteroidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, atalyddion sianelau calsiwm, diazocsid, morffin, ffenytoin, nicotin.

O dan ddylanwad reserpine a salicylates, mae gwanhau a chynnydd yng ngweithrediad y cyffur yn bosibl.
Mae meddyginiaethau sy'n cynnwys thiol neu sulfite, wrth eu hychwanegu at inswlin, yn achosi ei ddinistrio.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r math o inswlin, ei ddos ​​a'i regimen gweinyddu yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu.
Os nad yw'r regimen triniaeth a ddewiswyd i ddechrau yn addas, mae angen ymgynghori â meddyg eto a dewis, yn y pen draw, y regimen triniaeth fwyaf cyfleus ac effeithiol.

Symptomau : gwendid cyhyrau, blinder ysgafn, newyn, halltu dwys, pallor, fferdod bysedd, cryndod, crychguriadau, disgyblion ymledol, syllu aneglur, cur pen, dylyfu gên yn aml, cnoi, pylu ymwybyddiaeth, gormes neu gynnwrf, gweithredoedd digymhelliant, tonig neu glonig ac, yn olaf, coma.

Dylid cychwyn triniaeth ar gyfer cyflwr hypoglycemig ar unwaith.
Mewn achosion ysgafn, mae'n ddigon i roi te melys, sudd ffrwythau, mêl y tu mewn.
Gyda cholli ymwybyddiaeth yn llwyr (coma) chwistrellwch doddiant glwcos crynodedig ar unwaith (10-20 ml o glwcos 20-40%).
Os nad oes unrhyw bosibilrwydd chwistrelliad mewnwythiennol o doddiant glwcos, argymhellir rhoi 0.001-0.002 g o glwcagon neu 0.5 ml o doddiant 0.1% o hydroclorid adrenalin o dan y croen.
Dylid cofio, gyda chyflwyniad adrenalin, y gall sgîl-effeithiau ddigwydd - crychguriadau, cryndod, pwysedd gwaed uwch, pryder, ac ati.

Mae inswlin chwistrell ar gael mewn ffiolau gwydr wedi'u selio â stopwyr rwber gyda alwminiwm yn torri i mewn.
Mewn poteli 10 ml, mewn blwch 5 pcs neu mewn llenwad pen (cetris) 1.5 a 3 ml ar gyfer corlannau chwistrell .

Paratoadau inswlin (ffiolau a chetris) na ddefnyddir, dylid ei storio ar 2-8 ° C mewn lle tywyll , h.y. yn yr oergell (ar y silff waelod yn ddelfrydol), i ffwrdd o'r rhewgell.
Ar y tymheredd hwn, maent yn cadw eu priodweddau biolegol ac aseptig nes bod yr oes silff a nodir ar y pecyn. Rhaid peidio â gwirio inswlin wrth hedfan ar awyren er mwyn osgoi'r risg o rewi.
Mae tymheredd storio rhy uchel yn arwain at ostyngiad graddol yng ngweithgaredd biolegol y cyffur. Mae golau haul uniongyrchol hefyd yn cael effaith andwyol, gan gyflymu colli gweithgaredd biolegol 100 gwaith.
Gall inswlin hydawdd tryloyw wahardd a dod yn gymylog . Mae gronynnau a naddion yn ffurfio wrth atal inswlin. Mae'r cyfuniad o wres ac ysgwyd hir yn cyflymu'r broses hon.

Gellir storio'r botel inswlin a ddefnyddir gan y claf ar dymheredd ystafell heb fod yn uwch na 25 ° C, mewn lle tywyll am hyd at 6 wythnos. Mae'r cyfnod hwn yn cael ei ostwng i 4 wythnos wrth ddefnyddio cetris Penfill, gan fod corlannau chwistrell yn aml yn cael eu cario yn eich poced ar dymheredd yn agos at dymheredd y corff. Gellir storio ffiolau o inswlin yn yr oergell am 3 mis ar ôl y defnydd cyntaf.

Ni ellir defnyddio inswlin wedi'i rewi ar ôl ei ddadmer. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer ataliadau. Wrth rewi, mae crisialau neu ronynnau yn agregu ac nid ydynt yn hydoddi ar ôl dadmer, sy'n ei gwneud yn amhosibl cael ataliad homogenaidd eto. Felly, mae'r risg o gyflwyno dos annigonol yn cynyddu'n sylweddol.

Dylid ystyried bod inswlin wedi'i ddifrodi ar ôl dadmer. Ni ellir defnyddio mathau tryloyw o inswlin wrth afliwio, cymylogrwydd neu ymddangosiad gronynnau crog.
Mae ataliadau o inswlin, nad ydynt ar ôl cymysgu yn ffurfio ataliad gwyn unffurf neu'n cynnwys lympiau, ffibrau, newid lliw, yn anaddas i'w defnyddio.

Mae 1 ml o doddiant neu ataliad fel arfer yn cynnwys 40 uned.
Yn dibynnu ar y ffynonellau cynhyrchu, mae inswlin wedi'i ynysu oddi wrth pancreas anifeiliaid a'i syntheseiddio gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig.

Yn ôl graddfa'r puro, rhennir paratoadau inswlin o feinweoedd anifeiliaid yn fonopig (AS) a monocomponent (MK).
Ar hyn o bryd o pancreas moch, fe'u dynodir hefyd gyda'r llythyren C (CRhT - monopig porc, SMK - monocomponent porc), gwartheg - llythyren G (cig eidion: GMP - monopick cig eidion, GMK - monocomponent cig eidion).
Nodir paratoadau inswlin dynol yn y llythyr C.

Yn dibynnu ar hyd y gweithredu, rhennir inswlinau yn:
- paratoadau inswlin byr-weithredol : dechrau'r gweithredu ar ôl 15-30 munud, y brig yn gweithredu ar ôl 1 / 2-2 awr, cyfanswm hyd y gweithredu 4-6 awr,
- paratoadau inswlin hir-weithredol cynnwys cyffuriau â hyd gweithredu ar gyfartaledd (gan ddechrau ar ôl 1 / 2-2 awr, brig ar ôl 3-12 awr, cyfanswm hyd 8-12 awr), cyffuriau â hyd hir (yn cychwyn ar ôl 4-8 awr, brig ar ôl 8-18 awr, cyfanswm hyd 20-30 awr).

Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol sy'n gronig ei natur. Mae'r pancreas dynol yn organ o'r system endocrin sy'n cynhyrchu'r inswlin hormon hanfodol. Mae inswlin yn cyfnewid glwcos, sy'n angenrheidiol i'r ymennydd a'r corff cyfan weithredu. Mewn diabetes mellitus, ni all y pancreas weithredu'n normal. Felly, mae angen cymeriant cyffuriau yn rheolaidd ar y claf. Yn y rhan fwyaf o achosion, digon o bils. Ond mae math o inswlin sy'n ddibynnol ar inswlin yn gofyn am chwistrellu inswlin yn rheolaidd.

Triniaeth

Gellir trin ffurfiau ysgafn o ddiabetes â diet yn unig. Ond yn amlach mae angen cymryd meddyginiaeth ar y claf. Mae'r math mwyaf difrifol o ddiabetes - math o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin - yn digwydd mewn tua 10-15% o achosion morbidrwydd. Ond mae un math yn gallu troi'n fath arall.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen rhoi inswlin artiffisial am oes ar gleifion sydd â math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Yn fwyaf aml mae'n inswlin buchol neu borc wedi'i syntheseiddio, sy'n cynnwys amhureddau amrywiol. Mae hyn yn gwahaniaethu inswlin y claf o'r hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas dynol.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio pigiadau inswlin i gynnal cyflwr arferol y diabetig, fel gydag unrhyw driniaeth, gall sgîl-effeithiau inswlin ddigwydd. Nid yw rhai ohonynt yn achosi pryder difrifol, ond mae rhai amlygiadau yn ddifrifol iawn.

Nid yw hyn yn golygu y dylai'r claf wrthod pigiadau inswlin. Mae'n beryglus i'w fywyd. Mae'n bwysig dim ond dewis y cyffur cywir fel ei fod yn gweddu i glaf penodol. Yn fwyaf aml, mae newid i inswlin wedi'i buro yn dileu'r rhan fwyaf o'r effeithiau annymunol. Os nad yw hyn yn helpu, yna dylai'r claf gael cwrs triniaeth ychwanegol. Beth bynnag, nid yw'n bosibl gwrthod pigiadau ar gyfer diabetig â math o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin.

Adweithiau corff posib

Wrth chwistrellu inswlin, gall sgîl-effeithiau amrywiol ddigwydd.

Hypoglycemia yw sgil-effaith fwyaf cyffredin therapi. Mae hwn yn gyflwr patholegol sy'n cael ei nodweddu gan glwcos gwaed isel islaw'r arferol. Mae hyn yn digwydd gyda gorddos o'r cyffur. Mae cyfradd curiad y galon unigolyn yn codi, mae pryder ac ofn yn codi, arsylwir pallor y croen. Mae pendro, llewygu, chwysu gormodol a chrynu yn bosibl. Mae yna fwy o deimlad o newyn, y dylid ei ddiffodd i leddfu cyflwr y claf (mae'n well defnyddio carbohydradau cyflym). Yn yr achosion mwyaf difrifol, mae trawiadau epileptiform, coma a marwolaeth yn bosibl.

Sgil-effaith gyffredin arall yw alergedd i inswlin. Fe'i cysylltir amlaf ag adwaith i amhureddau cyffuriau. Yn aml mae'n cael ei ategu gan atroffi meinwe ar safle'r pigiad.

Mae syndrom Somoji yn hyperglycemia posthypoglycemig. Mae newidiadau yn lefelau glwcos yn y gwaed yn achosi canlyniadau annymunol i'r diabetig.

Mae lipodystrophy yn batholeg o'r meinwe isgroenol yn y parth pigiad, sy'n amlygu ei hun yn ei ddiflaniad neu ei dwf gormodol. Argymhellir newid safleoedd pigiad yn amlach.

Edema inswlin - yn digwydd yn amlach ar ddechrau'r driniaeth, ond yn y pen draw yn marw. Peidiwch â bod angen therapi.

Pam mae angen wrth drin diabetes i ofyn am gymorth o'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio inswlin. A sut y gall rheolau diogelwch y cyffur hwn effeithio ar iechyd y claf.

Mae inswlin yn gyffur i leddfu diabetes, a'i sail yw hormon y pancreas. Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur yn femo gorfodol wrth ragnodi'r cyffur hwn. Dim ond eich meddyg ddylai ragnodi presgripsiwn Lladin.

Ffarmacoleg

Mae inswlin, sydd wedi'i leoli yn y system gwaed ddynol, yn hormon sy'n gyfrifol am metaboledd prosesau carbohydrad yn y corff dynol, yn lleihau siwgr yn y gwaed ac yn helpu i amsugno glwcos. Oherwydd nad yw'r pancreas yn cynhyrchu'r hormon yn ddigonol, neu i'r gwrthwyneb, mae'r person gormodol yn dechrau ei angen o'r tu allan.

Gwneir y sylwedd hwn yn artiffisial at ddibenion therapiwtig o pancreas gwartheg, moch a diolch i ddatblygiad peirianneg genetig.

Arwyddion i'w defnyddio

Yn y bôn, defnyddir inswlin fel sylwedd meddyginiaethol ar gyfer trin diabetes mellitus (math 1) ac o dan rai amodau cyffredinol clefyd endocrin (gan ddefnyddio inswlin ar gyfer diabetes math 2).

Defnyddir inswlin dros dro i ostwng siwgr gwaed mewn rhai mathau o sgitsoffrenia, datblygu ffwrcwlosis, a chlefydau'r llwybr gastroberfeddol. A hefyd gyda hepatitis cronig a cham cychwynnol sirosis yr afu.

Yn ogystal, rhagnodir inswlin fel asiant cymhathu (i gynyddu pwysau'r corff), ar gyfer cleifion ag arwyddion nodweddiadol o ddiffyg maeth a gyda diffyg maethol.

Mae defnyddio inswlin yn nodweddiadol fel cydran o'r toddiant polarizable a ddefnyddir wrth drin clefyd rhydwelïau coronaidd.

Sut i wneud cais

Mae defnyddio'r cyffur yn golygu ei gyflwyno i'r cyhyrau neu o dan y croen a dim ond mewn amodau difrifol (presenoldeb coma diabetig) yn fewnwythiennol.

Mewn diabetes mellitus, rhagnodir y dos a ganiateir o inswlin yn unigol yn seiliedig ar ganlyniadau'r dadansoddiadau, gan gynnwys lefel y siwgr, yr hormon protein yn y gwaed, y mae'n syniad da siarad ag ef am y normau a ganiateir ar gyfartaledd. Ac i'r cwestiwn, ar ba inswlin siwgr sy'n cael ei chwistrellu, ni allwn ond dweud tua - 12 mmol / litr.

Y dos gofynnol o inswlin ar gyfer diabetes yw 10 i 40 uned y dydd ar gyfartaledd. Gyda choma o natur ddiabetig, ni ellir cyfrif y defnydd o inswlin y dydd ddim mwy na 100 o unedau (yn isgroenol) a dim mwy na 50 o unedau â rhoi cyffur mewnwythiennol.

Ar gyfer arwyddion eraill, gellir rhagnodi'r cyffur mewn dosau bach - 5-10 uned y dydd.

Ar gyfer defnyddio inswlin, mae'r chwistrell a ddefnyddir ar gyfer pigiad yn arbennig, gyda nodwydd wedi'i hadeiladu i mewn, y mae ei thechnoleg yn cynnwys chwistrellu'r cynnwys yn llawn i gynnal dosio'r cyffur yn gywir.

Pan ragnodir sylwedd wrth ei atal, argymhellir ysgwyd cynnwys y botel cyn ei llenwi i chwistrell.

Ar gyfer diabetes, defnyddir y sylwedd a ddisgrifir mewn 2-3 dos. Gwneir y pigiad 30 munud cyn dechrau cymeriant bwyd. Mae dos sengl ar ffurf pigiad yn dechrau gweithredu ar ôl 60 munud gyda hyd at 4-8 awr. Mae inswlin a gyflwynir i wythïen yn dechrau ei weithred ar ôl 30 munud, gan leihau siwgr i normal ar ôl awr neu ddwy.

Ffurflenni Rhyddhau

Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf toddiant, ataliad, mewn poteli, mewn cetris penodol (cetris, cetris a systemau y bwriedir eu defnyddio mewn corlan chwistrell).

Yn benodol, mae'r toddiant pigiad ar gael mewn poteli gwydr wedi'u sterileiddio yn y swm o 5 a 10 ml, y mae gan ei weithgaredd, fel rheol, rhwng 20 a 100 uned mewn 1 ml o hylif.

Mae'r feddyginiaeth hon yn bowdwr gwyn gyda chynnwys sylffwr hyd at 3.1%.

Yr hydoddiant ar gyfer pigiad yw hylif gwyn-felyn gyda pH o 2 i 3.5. I wneud hydoddiant, mae'r powdr yn cael ei doddi mewn dŵr arbennig i'w chwistrellu, gan ychwanegu asid HCI, glyserin a hydoddiant o ffenol neu tricresol i'w gadw.

Gellir prynu ataliadau o amlygiad hir mewn fferyllfeydd gyda photeli o 5 a 10 ml. Mae pob elfen o'r fath wedi'i chau yn dynn gyda chaead rwber wedi'i rolio i fyny gan gap wedi'i seilio ar alwminiwm.

Gwrtharwyddion

Hepatitis acíwt, pancreatitis, neffritis, clefyd carreg yr arennau, wlser peptig y stumog a'r dwodenwm, clefyd y galon wedi'i ddiarddel.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae angen bod yn ofalus wrth ddefnyddio inswlin wrth ei ragnodi i gleifion sy'n dioddef o annigonolrwydd coronaidd a damwain serebro-fasgwlaidd.

Wrth ddefnyddio cyffuriau gweithredu hirfaith mewn cysylltiad â'r posibilrwydd o amrywiadau unigol yn yr ymateb i gyflwyniad y cronfeydd hyn, argymhellir astudio 3-4 dogn o wrin ar gyfer siwgr, wrin dyddiol ar gyfer siwgr, yn ogystal â lefelau glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn caniatáu ichi egluro oriau gweinyddu inswlin, gan ystyried amser cychwyn yr effaith hypoglycemig fwyaf.

Mae paratoadau inswlin hir-weithredol yn anaddas (oherwydd datblygiad araf yr effaith) ar gyfer trin cyflyrau rhagflaenol a chomatose mewn diabetig.

Mae effaith inswlin yn cael ei wella trwy weinyddu ar yr un pryd.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Presgripsiwn inswlin

Cynhyrchir inswlin i'w chwistrellu mewn ffiolau di-haint sydd â chynhwysedd o 5 ml a 10 ml, gweithgaredd o 20 PIECES, 40 PIECES neu 80 PIECES mewn 1 ml o doddiant.

Mae inswlin at ddefnydd meddygol yn bowdwr hygrosgopig gwyn, sy'n hydawdd mewn dŵr, a geir trwy echdynnu pancreas gwartheg lladd (inswlin anifeiliaid) neu drwy ddulliau synthetig. Yn cynnwys 3.1% o sylffwr.

Mae toddiannau inswlin yn hylif adwaith asidig clir, di-liw neu ychydig yn felyn (pH 2.0–3.5), sy'n cael ei baratoi trwy wanhau inswlin crisialog mewn dŵr i'w chwistrellu, wedi'i asidu ag asid hydroclorig trwy ychwanegu hydoddiant 0.25–0.3%, neu canio.

Mae ataliadau rhyddhau parhaus yn cael eu rhyddhau mewn ffiolau di-haint 5 ml a 10 ml, wedi'u selio'n hermetig gyda stopwyr rwber gyda chapiau alwminiwm sy'n rhedeg i mewn.

Oes silff a chyflyrau storio

Storiwch yn ofalus (rhestr B) ar dymheredd o 1-10 ° C, ni ddylid rhewi paratoadau inswlin.

Oes silff inswlin i'w chwistrellu yw 2 flynedd.

Paratoadau inswlin

Swinsulin - hydoddiant dyfrllyd o inswlin crisialog a geir o pancreas moch. Defnyddir y cyffur mewn cleifion sydd ag ymwrthedd i'r cyffur a geir o pancreas gwartheg.

Monosuinsulin - mae paratoad byr-weithredol sy'n cynnwys inswlin mochyn crisialog yn cael effaith gostwng siwgr yn gyflym ac yn gymharol fyr. Fe'i defnyddir ar gyfer gwrthsefyll inswlin, lipodystroffi, adweithiau alergaidd lleol a chyffredinol sy'n deillio o bigiadau o baratoadau inswlin eraill. Mae monosuinsulin yn cael ei roi yn isgroenol neu'n intramwswlaidd 15-20 munud cyn pryd bwyd, un i sawl gwaith y dydd. Mae'r weithred yn digwydd ar ôl 15-20 munud, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 2 awr, nid yw hyd y cyffur yn fwy na 6 awr. Mewn achos o adweithiau alergaidd, cynhelir prawf intradermal (0.02-0.04 U) cyn rhoi monosuinsulin ar waith. Gyda lipodystroffi, mae'r toddiant yn cael ei weinyddu'n isgroenol ar ffin ardal iach o fraster isgroenol: mewn plant, 2–4 uned, mewn oedolion, 4–8 uned dros 30-40 diwrnod. Os oes angen, ailadroddwch y driniaeth. Mewn achos o orddos, mae newyn, gwendid, chwysu, crychguriadau'r pendro, pendro (cyflwr hypoglycemia) yn bosibl. Mae angen bod yn ofalus mewn annigonolrwydd coronaidd, damwain serebro-fasgwlaidd.

Ataliad sy'n cynnwys ataliadau o inswlin sinc amorffaidd a chrisialog.

Atal ar ffurf powdr amorffaidd mewn byffer asetad sy'n para rhwng 10 a 12 awr a'r effaith fwyaf yn ystod y 7 awr gyntaf.

Atal di-haint o inswlin crisialog mewn byffer asetad, cyffur sy'n para hyd at 36 awr, mae'r uchafswm yn digwydd 16-20 awr ar ôl ei roi.

Atal di-haint o grisialau inswlin mewn cymhleth â phrotein mewn byffer ffosffad.

Ffiolau 10 ml, cyfansoddiad y cyffur: inswlin - 40 PIECES, sinc clorid - 0.08 mg, triprotamin - 0.8 ml, glwcos - 40 mg, ffosffad sodiwm wedi'i ddadsefydlu - tua 4 mg, tricresol - 3 mg.

Mae cyffur hirfaith, o ran hyd y gweithredu, yn cymryd y lle canol rhwng cyffur cyffredin a Triprotamin-sinc-inswlin.

Atal tenau o liw gwyn. Nodwedd o'r ataliad, o'i gymharu â chyffur confensiynol, yw effaith arafach a hyd hirach.

Atal di-haint o inswlin crisialog, protamin, sinc clorid a sodiwm ffosffad, cyffur gweithredu hir.

Inswlin hir-weithredol trwy ychwanegu hydroclorid aminoquinocarbamide.

Ataliad hir inswlin - inswlin porc amorffaidd wedi'i gymysgu ag inswlin gwartheg sinc a chrisialog mewn cymhleth â sinc (mewn cymhareb o 3: 7). Mae'r cyffur yn weithred hirfaith, mae'n cael ei roi yn isgroenol ac yn fewngyhyrol gyda ffurf gymedrol a difrifol o ddiabetes. Mae'r effaith gostwng siwgr yn digwydd mewn 2–4 awr, yn cyrraedd uchafswm o weithgaredd mewn 8–10 awr ac yn para 20–24 awr. Mae dosau a nifer y pigiadau y dydd yn cael eu gosod yn unigol, gan ystyried faint o siwgr sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin ar wahanol adegau o'r dydd, lefel y siwgr yn y gwaed. Ni ddefnyddir y cyffur ar gyfer coma diabetig a chyflwr precomatous. Mewn achos o orddos, gall cyflwr hypoglycemig ac adweithiau alergaidd (wrticaria, brech, cosi croen, oedema Quincke) ddatblygu.

Ataliad semilong inswlin - yn cynnwys inswlin porc amorffaidd mewn cymhleth â sinc. Mae'r cyffur yn weithred hirfaith. Wedi'i gymhwyso â diabetes mellitus o ddifrifoldeb cymedrol a ffurf ddifrifol, gyda hyperglycemia a glucosuria yn ystod y dydd, a weinyddir yn isgroenol neu'n fewngyhyrol. Arsylwir yr effaith ar ôl 1-1.5 awr, y gweithgaredd mwyaf - ar ôl 5-8 awr. Hyd y cyffur yw 10-12 awr.

Atal Inswlin Ultralong - yn cynnwys inswlin gwartheg crisialog mewn cymhleth â sinc. Gwnewch gais yn isgroenol ac yn fewngyhyrol â diabetes mellitus o ddifrifoldeb cymedrol a ffurf ddifrifol, yn ail hanner y nos ac yn oriau mân y bore. Gwelir effaith gostwng siwgr ar ôl 6-8 awr. Hyd 30–36 awr.

(Inswlinwm) - mae protein pwysau moleciwlaidd uchel, hormon a gynhyrchir gan y pancreas mamalaidd, yn cael ei gyfrinachu gan inswlocytau basoffilig (β-gelloedd ynysoedd pancreatig Langerhans).

Derbyniodd Frederick Bunting, Charles Best, a James Collip inswlin gyntaf o pancreas anifeiliaid ym 1921.

Mae inswlin yn rheoleiddiwr penodol metaboledd carbohydrad, trwy actifadu hecsokinasau sy'n hyrwyddo defnydd glwcos - ei dreiddiad i feinweoedd (cyhyrau yn bennaf) a'i hylosgi, ac mae hefyd yn ysgogi synthesis glycogen o glwcos mewn meinwe cyhyrau ac yn yr afu, ac yn atal gluconeogenesis.

Cymerir gweithgaredd gostwng siwgr penodol o 0.045 mg o inswlin crisialog fel uned weithredu (IU) (mae 40 IU wedi'i gynnwys mewn 1 ml o doddiant inswlin).

Mae'r effaith therapiwtig a'r angen am inswlin mewn diabetes mellitus yn gysylltiedig â dileu anhwylderau sy'n deillio o'r afiechyd hwn wrth gyfnewid carbohydradau a brasterau. Amlygir hyn wrth wella cyflwr cyffredinol cleifion, gostwng lefelau siwgr yn y gwaed, lleihau neu ddileu glwcosuria ac acetonuria yn llwyr, yn ogystal ag wrth wanhau nifer o anhwylderau'r corff sy'n cyd-fynd â diabetes mellitus (furunculosis, polyneuritis, polyarthritis, ac ati).

Mae inswlin yn hawdd ei adsorchu gan caolin, carbon wedi'i actifadu ac arsugniadau eraill, mae'n hawdd ei hydoddi mewn toddiannau dŵr, alcalïau, asidau ac alcohol gwan, yn anhydawdd mewn 96% alcohol, aseton ac ether.

Mae'r hormon yn cael ei anactifadu gan weithred golau'r haul (ymbelydredd UV), asiantau lleihau ac asiantau ocsideiddio, ac mae'n hawdd ei ddinistrio gan ensymau proteinolytig (yn enwedig trypsin).Mae thermostability inswlin yn dibynnu ar pH y cyfrwng - hydoddiannau'r adwaith asid, gall inswlin wrthsefyll berwi am awr, mae'r sefydlogrwydd mewn toddiannau alcalïaidd yn llawer is.

Cynhyrchu inswlin

Y dull mwyaf cyffredin ar gyfer cynhyrchu inswlin anifeiliaid o pancreas moch a gwartheg yw'r canlynol (mae gan wneuthurwyr gwahanol lawer o addasiadau i'r prif brosesau):

1. Echdynnu cynradd pancreas wedi'i rannu'n fân gydag alcohol asid.
2. Anweddiad y dyfyniad alcohol o dan wactod, dirywio ac ail-hydoddi mewn 80% o alcohol, y mae inswlin crai yn ei wahardd ag alcohol neu ether absoliwt.
3. Diddymu inswlin crai mewn dŵr distyll a'i buro wedi hynny gan ddefnyddio un o'r dulliau canlynol: dyodiad o doddiant dyfrllyd o halwynau, dyodiad inswlin picrad ag asid picric, dyodiad inswlin ar bwynt isoelectrig o doddiant â pH = 5.0, arsugniad ar gaolin neu garbon wedi'i actifadu.

Gellir paratoi halwynau inswlin (clorid yn amlaf) a'r sylfaen inswlin.

Mae inswlin yn gyffur gostwng siwgr penodol. , yn gallu rheoleiddio metaboledd carbohydrad, yn gwella derbyniad glwcos yn y meinwe ac yn hyrwyddo ei drawsnewid yn glycogen, hefyd yn hwyluso treiddiad glwcos i mewn i gelloedd meinwe.
Yn ychwanegol at yr effaith hypoglycemig (gostwng siwgr gwaed), mae gan inswlin nifer o effeithiau eraill: mae'n cynyddu storfeydd glycogen cyhyrau, yn ysgogi synthesis peptid, yn lleihau'r defnydd o brotein, ac ati.

Mae amlygiad i inswlin yn cyd-fynd â symbyliad neu ataliad (ataliad) rhai ensymau , mae glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase yn cael eu hysgogi, mae lipase yn actifadu asidau brasterog meinwe adipose, lipoprotein lipase, yn lleihau gwaed yn cymylu ar ôl pryd o fwyd sy'n llawn brasterau.
Mae graddfa biosynthesis a secretion (secretion) inswlin yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed.
Gyda chynnydd yn ei gynnwys, mae secretiad inswlin gan y pancreas yn cynyddu, i'r gwrthwyneb, mae gostyngiad yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed yn arafu secretiad inswlin.

Wrth weithredu effeithiau inswlin, mae'r rôl arweiniol yn cael ei chwarae gan ei ryngweithio â derbynnydd penodol wedi'i leoleiddio ar bilen plasma'r gell, a ffurfio'r cymhleth derbynnydd inswlin.
Mae'r derbynnydd inswlin mewn cyfuniad ag inswlin yn treiddio'r gell , lle mae'n effeithio ar ffosffolation proteinau cellog, ni ddeellir adweithiau mewngellol pellach yn llawn.
Inswlin yw'r brif driniaeth benodol ar gyfer diabetes mellitus, gan ei fod yn lleihau hyperglycemia (cynnydd mewn glwcos yn y gwaed) a glycosuria (presenoldeb siwgr yn yr wrin), yn ailgyflenwi'r depo o glycogen yn yr afu a'r cyhyrau, yn lleihau cynhyrchiad glwcos, ac yn lleddfu lipemia diabetig (presenoldeb braster yn y gwaed) , yn gwella cyflwr cyffredinol y claf .

Mae inswlin at ddefnydd meddygol yn cael ei gael o pancreas gwartheg a moch . Mae yna ddull o synthesis cemegol o inswlin, ond mae'n anhygyrch.
Dulliau biotechnolegol a ddatblygwyd yn ddiweddar ar gyfer cynhyrchu inswlin dynol. Mae'r inswlin a geir trwy beirianneg genetig yn gwbl gyson â'r gyfres asid amino o inswlin dynol.
Mewn achosion lle ceir inswlin o pancreas anifeiliaid, gall amrywiol amhureddau (proinsulin, glwcagon, hunan-statin, proteinau, polypeptidau, ac ati) fod yn bresennol yn y paratoad oherwydd puro annigonol.
Gall paratoadau inswlin sydd wedi'u puro'n wael achosi amryw adweithiau niweidiol.

Mae dulliau modern yn ei gwneud hi'n bosibl cael paratoadau inswlin wedi'u puro (monopig - wedi'u puro'n gromatograffig trwy ryddhau "brig" o inswlin), puro iawn (monocomponent) a inswlin crisialog.
Ar hyn o bryd, mae inswlin dynol crisialog yn cael ei ddefnyddio fwyfwy.
O'r paratoadau inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid, rhoddir blaenoriaeth i inswlin a geir o pancreas moch.

Mae gweithgaredd inswlin yn cael ei bennu'n fiolegol (yn ôl y gallu i ostwng glwcos yn y gwaed mewn cwningod iach) ac un o'r dulliau ffisiocemegol (electrofforesis ar bapur neu gromatograffaeth ar bapur). Ar gyfer un uned weithredu (IU), neu uned ryngwladol (IE), cymerwch weithgaredd 0.04082 mg o inswlin crisialog.

Y prif arwydd ar gyfer defnyddio inswlin yw diabetes mellitus math I (dibynnol ar inswlin), ond o dan rai amodau mae hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus math II (nad yw'n ddibynnol ar inswlin).

Wrth drin diabetes defnyddio paratoadau inswlin o wahanol gyfnodau gweithredu .
Inswlin dros dro hefyd mewn rhai prosesau patholegol eraill ar gyfer achosi cyflwr hypoglycemig (gostwng siwgr gwaed) mewn rhai mathau o sgitsoffrenia, fel asiant anabolig (gwella synthesis protein) gyda blinder cyffredinol, diffyg maeth, furunculosis (llid purulent lluosog y croen), thyrotoxicosis (clefyd thyroid) chwarennau), mewn afiechydon y stumog (atony / colli tôn /, gastroptosis / llithriad y stumog /), hepatitis cronig (llid ym meinwe'r afu), ffurfiau cychwynnol sirosis yr afu, yn ogystal â cydran "polareiddio" atebion a ddefnyddir i annigonolrwydd coronaidd aciwt trin (diffyg cyfatebiaeth rhwng y galw am ocsigen galon a'i danfon).

Mae'r dewis o inswlin ar gyfer trin diabetes yn dibynnu ar ddifrifoldeb a nodweddion cwrs y clefyd, cyflwr cyffredinol y claf, yn ogystal â chyflymder cychwyn a hyd effaith hypoglycemig y cyffur.
Yn ddelfrydol, penodir inswlin cychwynnol a sefydlu dos mewn ysbyty (ysbytai).

Paratoadau inswlin dros dro - mae'r rhain yn atebion a fwriadwyd ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol neu fewngyhyrol.
Os oes angen, fe'u gweinyddir yn fewnwythiennol hefyd.
Maent yn cael effaith gostwng siwgr yn gyflym ac yn gymharol fyr.
Fel arfer cânt eu rhoi yn isgroenol neu'n fewngyhyrol 15-20 munud cyn prydau bwyd o un i sawl gwaith yn ystod y dydd.
Mae'r effaith ar ôl pigiad isgroenol yn digwydd mewn 15-20 munud, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 2 awr, nid yw cyfanswm hyd y gweithredu yn fwy na 6 awr.
Fe'u defnyddir yn bennaf yn yr ysbyty i sefydlu'r dos o inswlin sy'n angenrheidiol i'r claf, yn ogystal ag mewn achosion lle mae angen sicrhau newid cyflym mewn gweithgaredd inswlin yn y corff - gyda choma diabetig a precom (colli ymwybyddiaeth yn llwyr neu'n rhannol oherwydd cynnydd sydyn sydyn mewn siwgr yn y gwaed) .
Yn ogystal, defnyddir paratoadau inswlin dros dro fel asiant anabolig ac fe'u rhagnodir, fel rheol, mewn dosau bach (4-8 uned 1-2 gwaith y dydd).

Paratoadau inswlin hir (hir-weithredol) ar gael mewn amrywiol ffurfiau dos gyda gwahanol gyfnodau o effaith gostwng siwgr (semylong, hir, ultralong).
Ar gyfer gwahanol gyffuriau, mae'r effaith yn para rhwng 10 a 36 awr.
Diolch i'r cyffuriau hyn, gallwch leihau nifer y pigiadau dyddiol.
Fe'u cynhyrchir fel arfer ar ffurf ataliadau. (atal gronynnau solet o'r cyffur mewn hylif), a roddir yn isgroenol neu'n fewngyhyrol, ni chaniateir rhoi mewnwythiennol. Mewn coma diabetig a chyflyrau precomatous, ni ddefnyddir cyffuriau hirfaith.

Wrth ddewis paratoad inswlin, mae angen sicrhau bod cyfnod yr effaith gostwng siwgr uchaf yn cyd-fynd â'r amser rydych chi'n ei gymryd.
Os oes angen, gellir rhoi 2 gyffur o weithredu hir mewn un chwistrell.
Mae angen i rai cleifion nid yn unig normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym.Rhaid iddynt ragnodi paratoadau inswlin dros dro sy'n gweithredu'n fyr.
Fel arfer rhoddir cyffuriau hir-weithredol cyn brecwast fodd bynnag, os oes angen, gellir gwneud y pigiad ar adegau eraill.

Defnyddir yr holl baratoadau inswlin yn amodol ar gydymffurfiad dietegol.
Dylai'r diffiniad o ysgrifennu gwerth ynni (o 1700 i 3000 khal) gael ei bennu yn ôl pwysau corff y claf yn ystod y cyfnod triniaeth, yn ôl y math o weithgaredd. Felly, gyda llai o faeth a llafur corfforol caled, mae nifer y calorïau sydd eu hangen bob dydd ar gyfer claf o leiaf 3000, gyda maeth gormodol a ffordd o fyw eisteddog, ni ddylai fod yn fwy na 2000.

Gall cyflwyno dosau rhy uchel, yn ogystal â diffyg cymeriant carbohydradau â bwyd, achosi cyflwr hypoglycemig (gostwng siwgr gwaed) ynghyd â theimladau o newyn, gwendid, chwysu, crynu yn y corff, cur pen, pendro, crychguriadau, ewfforia (hunanfoddhad di-achos) neu ymosodol.
Yn dilyn hynny, gall coma hypoglycemig ddatblygu (colli ymwybyddiaeth, wedi'i nodweddu gan ddiffyg adweithiau corff yn llwyr i ysgogiadau allanol oherwydd gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed) gyda cholli ymwybyddiaeth, trawiadau, a dirywiad sydyn mewn gweithgaredd cardiaidd.
Er mwyn atal cyflwr hypoglycemig, mae angen i gleifion yfed te melys neu fwyta ychydig o ddarnau o siwgr.

Gyda choma hypoglycemig (sy'n gysylltiedig â gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed) Mae toddiant glwcos 40% yn cael ei chwistrellu i wythïen mewn swm o 10-40 ml, weithiau hyd at 100 ml, ond dim mwy.
Cywiro hypoglycemia (gostwng siwgr gwaed) ar ffurf acíwt gellir ei wneud trwy ddefnyddio glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol.

Gyda gweinyddu paratoadau inswlin yn isgroenol, gall lipodystroffi (gostyngiad yn y meinwe adipose yn y meinwe isgroenol) ddigwydd ar safle'r pigiad.

Yn anaml iawn y mae paratoadau inswlin modern iawn wedi'u puro yn achosi ffenomenau alergedd, fodd bynnag, nid yw achosion o'r fath wedi'u heithrio. Mae datblygu adwaith alergaidd acíwt yn gofyn am therapi dadsensiteiddio (atal neu atal adweithiau alergaidd) ar unwaith ac amnewid cyffuriau.

Mae gwrtharwyddion i ddefnyddio inswlin yn glefydau sy'n digwydd gyda hypoglycemia, hepatitis acíwt, sirosis, clefyd melyn hemolytig (melynu'r croen a philenni mwcaidd y peli llygad a achosir gan ddadelfennu celloedd gwaed coch), pancreatitis (llid y pancreas), neffritis (llid yr aren) clefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â metaboledd protein / amyloid amhariad), urolithiasis, wlserau stumog a dwodenol, diffygion y galon heb eu digolledu (methiant y galon oherwydd methiant y galon afiechydon ei falfiau).

Mae angen gofal mawr wrth drin cleifion â diabetes mellitus, sy'n dioddef o annigonolrwydd coronaidd (diffyg cyfatebiaeth rhwng angen y galon am ocsigen a'i ddanfon) a niwed i'r ymennydd | cylchrediad gwaed.
Mae angen bod yn ofalus wrth ddefnyddio inswlin mewn cleifion â chlefyd y thyroid, clefyd Addison (swyddogaeth adrenal annigonol), a methiant arennol.

Dylid monitro therapi inswlin beichiog yn agos.
Yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd, mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau ychydig ac yn codi yn yr ail a'r trydydd tymor.
Mae atalyddion alffa-adrenergig a beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates yn cynyddu secretiad inswlin mewndarddol (ysgarthiad y corff a ffurfiwyd).
Gall diupetics Thiazide (diwretigion), beta-atalyddion, alcohol arwain at hypoglycemia.

Rhyngweithio â
meddyginiaethol arall
trwy:

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn cael ei wella cyffuriau llafar hypoglycemic, atalyddion MAO, atalyddion ACE, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, octreotide, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiwm, cyffuriau sy'n cynnwys ethanol .

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn gwanhau dulliau atal cenhedlu geneuol, corticosteroidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, atalyddion sianelau calsiwm, diazocsid, morffin, ffenytoin, nicotin.

O dan ddylanwad reserpine a salicylates, mae gwanhau a chynnydd yng ngweithrediad y cyffur yn bosibl.
Mae meddyginiaethau sy'n cynnwys thiol neu sulfite, wrth eu hychwanegu at inswlin, yn achosi ei ddinistrio.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r math o inswlin, ei ddos ​​a'i regimen gweinyddu yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu.
Os nad yw'r regimen triniaeth a ddewiswyd i ddechrau yn addas, mae angen ymgynghori â meddyg eto a dewis, yn y pen draw, y regimen triniaeth fwyaf cyfleus ac effeithiol.

Symptomau : gwendid cyhyrau, blinder ysgafn, newyn, halltu dwys, pallor, fferdod bysedd, cryndod, crychguriadau, disgyblion ymledol, syllu aneglur, cur pen, dylyfu gên yn aml, cnoi, pylu ymwybyddiaeth, gormes neu gynnwrf, gweithredoedd digymhelliant, tonig neu glonig ac, yn olaf, coma.

Dylid cychwyn triniaeth ar gyfer cyflwr hypoglycemig ar unwaith.
Mewn achosion ysgafn, mae'n ddigon i roi te melys, sudd ffrwythau, mêl y tu mewn.
Gyda cholli ymwybyddiaeth yn llwyr (coma) chwistrellwch doddiant glwcos crynodedig ar unwaith (10-20 ml o glwcos 20-40%).
Os nad oes unrhyw bosibilrwydd chwistrelliad mewnwythiennol o doddiant glwcos, argymhellir rhoi 0.001-0.002 g o glwcagon neu 0.5 ml o doddiant 0.1% o hydroclorid adrenalin o dan y croen.
Dylid cofio, gyda chyflwyniad adrenalin, y gall sgîl-effeithiau ddigwydd - crychguriadau, cryndod, pwysedd gwaed uwch, pryder, ac ati.

Mae inswlin chwistrell ar gael mewn ffiolau gwydr wedi'u selio â stopwyr rwber gyda alwminiwm yn torri i mewn.
Mewn poteli 10 ml, mewn blwch 5 pcs neu mewn llenwad pen (cetris) 1.5 a 3 ml ar gyfer corlannau chwistrell .

Paratoadau inswlin (ffiolau a chetris) na ddefnyddir, dylid ei storio ar 2-8 ° C mewn lle tywyll , h.y. yn yr oergell (ar y silff waelod yn ddelfrydol), i ffwrdd o'r rhewgell.
Ar y tymheredd hwn, maent yn cadw eu priodweddau biolegol ac aseptig nes bod yr oes silff a nodir ar y pecyn. Rhaid peidio â gwirio inswlin wrth hedfan ar awyren er mwyn osgoi'r risg o rewi.
Mae tymheredd storio rhy uchel yn arwain at ostyngiad graddol yng ngweithgaredd biolegol y cyffur. Mae golau haul uniongyrchol hefyd yn cael effaith andwyol, gan gyflymu colli gweithgaredd biolegol 100 gwaith.
Gall inswlin hydawdd tryloyw wahardd a dod yn gymylog . Mae gronynnau a naddion yn ffurfio wrth atal inswlin. Mae'r cyfuniad o wres ac ysgwyd hir yn cyflymu'r broses hon.

Gellir storio'r botel inswlin a ddefnyddir gan y claf ar dymheredd ystafell heb fod yn uwch na 25 ° C, mewn lle tywyll am hyd at 6 wythnos. Mae'r cyfnod hwn yn cael ei ostwng i 4 wythnos wrth ddefnyddio cetris Penfill, gan fod corlannau chwistrell yn aml yn cael eu cario yn eich poced ar dymheredd yn agos at dymheredd y corff. Gellir storio ffiolau o inswlin yn yr oergell am 3 mis ar ôl y defnydd cyntaf.

Ni ellir defnyddio inswlin wedi'i rewi ar ôl ei ddadmer. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer ataliadau. Wrth rewi, mae crisialau neu ronynnau yn agregu ac nid ydynt yn hydoddi ar ôl dadmer, sy'n ei gwneud yn amhosibl cael ataliad homogenaidd eto.Felly, mae'r risg o gyflwyno dos annigonol yn cynyddu'n sylweddol.

Dylid ystyried bod inswlin wedi'i ddifrodi ar ôl dadmer. Ni ellir defnyddio mathau tryloyw o inswlin wrth afliwio, cymylogrwydd neu ymddangosiad gronynnau crog.
Mae ataliadau o inswlin, nad ydynt ar ôl cymysgu yn ffurfio ataliad gwyn unffurf neu'n cynnwys lympiau, ffibrau, newid lliw, yn anaddas i'w defnyddio.

Mae 1 ml o doddiant neu ataliad fel arfer yn cynnwys 40 uned.
Yn dibynnu ar y ffynonellau cynhyrchu, mae inswlin wedi'i ynysu oddi wrth pancreas anifeiliaid a'i syntheseiddio gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig.

Yn ôl graddfa'r puro, rhennir paratoadau inswlin o feinweoedd anifeiliaid yn fonopig (AS) a monocomponent (MK).
Ar hyn o bryd o pancreas moch, fe'u dynodir hefyd gyda'r llythyren C (CRhT - monopig porc, SMK - monocomponent porc), gwartheg - llythyren G (cig eidion: GMP - monopick cig eidion, GMK - monocomponent cig eidion).
Nodir paratoadau inswlin dynol yn y llythyr C.

Yn dibynnu ar hyd y gweithredu, rhennir inswlinau yn:
- paratoadau inswlin byr-weithredol : dechrau'r gweithredu ar ôl 15-30 munud, y brig yn gweithredu ar ôl 1 / 2-2 awr, cyfanswm hyd y gweithredu 4-6 awr,
- paratoadau inswlin hir-weithredol cynnwys cyffuriau â hyd gweithredu ar gyfartaledd (gan ddechrau ar ôl 1 / 2-2 awr, brig ar ôl 3-12 awr, cyfanswm hyd 8-12 awr), cyffuriau â hyd hir (yn cychwyn ar ôl 4-8 awr, brig ar ôl 8-18 awr, cyfanswm hyd 20-30 awr).

Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol sy'n gronig ei natur. Mae'r pancreas dynol yn organ o'r system endocrin sy'n cynhyrchu'r inswlin hormon hanfodol. Mae inswlin yn cyfnewid glwcos, sy'n angenrheidiol i'r ymennydd a'r corff cyfan weithredu. Mewn diabetes mellitus, ni all y pancreas weithredu'n normal. Felly, mae angen cymeriant cyffuriau yn rheolaidd ar y claf. Yn y rhan fwyaf o achosion, digon o bils. Ond mae math o inswlin sy'n ddibynnol ar inswlin yn gofyn am chwistrellu inswlin yn rheolaidd.

Triniaeth

Gellir trin ffurfiau ysgafn o ddiabetes â diet yn unig. Ond yn amlach mae angen cymryd meddyginiaeth ar y claf. Mae'r math mwyaf difrifol o ddiabetes - math o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin - yn digwydd mewn tua 10-15% o achosion morbidrwydd. Ond mae un math yn gallu troi'n fath arall.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen rhoi inswlin artiffisial am oes ar gleifion sydd â math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Yn fwyaf aml mae'n inswlin buchol neu borc wedi'i syntheseiddio, sy'n cynnwys amhureddau amrywiol. Mae hyn yn gwahaniaethu inswlin y claf o'r hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas dynol.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio pigiadau inswlin i gynnal cyflwr arferol y diabetig, fel gydag unrhyw driniaeth, gall sgîl-effeithiau inswlin ddigwydd. Nid yw rhai ohonynt yn achosi pryder difrifol, ond mae rhai amlygiadau yn ddifrifol iawn.

Nid yw hyn yn golygu y dylai'r claf wrthod pigiadau inswlin. Mae'n beryglus i'w fywyd. Mae'n bwysig dim ond dewis y cyffur cywir fel ei fod yn gweddu i glaf penodol. Yn fwyaf aml, mae newid i inswlin wedi'i buro yn dileu'r rhan fwyaf o'r effeithiau annymunol. Os nad yw hyn yn helpu, yna dylai'r claf gael cwrs triniaeth ychwanegol. Beth bynnag, nid yw'n bosibl gwrthod pigiadau ar gyfer diabetig â math o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin.

Adweithiau corff posib

Wrth chwistrellu inswlin, gall sgîl-effeithiau amrywiol ddigwydd.

Hypoglycemia yw sgil-effaith fwyaf cyffredin therapi. Mae hwn yn gyflwr patholegol sy'n cael ei nodweddu gan glwcos gwaed isel islaw'r arferol. Mae hyn yn digwydd gyda gorddos o'r cyffur.Mae cyfradd curiad y galon unigolyn yn codi, mae pryder ac ofn yn codi, arsylwir pallor y croen. Mae pendro, llewygu, chwysu gormodol a chrynu yn bosibl. Mae yna fwy o deimlad o newyn, y dylid ei ddiffodd i leddfu cyflwr y claf (mae'n well defnyddio carbohydradau cyflym). Yn yr achosion mwyaf difrifol, mae trawiadau epileptiform, coma a marwolaeth yn bosibl.

Sgil-effaith gyffredin arall yw alergedd i inswlin. Fe'i cysylltir amlaf ag adwaith i amhureddau cyffuriau. Yn aml mae'n cael ei ategu gan atroffi meinwe ar safle'r pigiad.

Mae syndrom Somoji yn hyperglycemia posthypoglycemig. Mae newidiadau yn lefelau glwcos yn y gwaed yn achosi canlyniadau annymunol i'r diabetig.

Mae lipodystrophy yn batholeg o'r meinwe isgroenol yn y parth pigiad, sy'n amlygu ei hun yn ei ddiflaniad neu ei dwf gormodol. Argymhellir newid safleoedd pigiad yn amlach.

Edema inswlin - yn digwydd yn amlach ar ddechrau'r driniaeth, ond yn y pen draw yn marw. Peidiwch â bod angen therapi.

Pam mae angen wrth drin diabetes i ofyn am gymorth o'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio inswlin. A sut y gall rheolau diogelwch y cyffur hwn effeithio ar iechyd y claf.

Mae inswlin yn gyffur i leddfu diabetes, a'i sail yw hormon y pancreas. Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur yn femo gorfodol wrth ragnodi'r cyffur hwn. Dim ond eich meddyg ddylai ragnodi presgripsiwn Lladin.

Ffarmacoleg

Mae inswlin, sydd wedi'i leoli yn y system gwaed ddynol, yn hormon sy'n gyfrifol am metaboledd prosesau carbohydrad yn y corff dynol, yn lleihau siwgr yn y gwaed ac yn helpu i amsugno glwcos. Oherwydd nad yw'r pancreas yn cynhyrchu'r hormon yn ddigonol, neu i'r gwrthwyneb, mae'r person gormodol yn dechrau ei angen o'r tu allan.

Gwneir y sylwedd hwn yn artiffisial at ddibenion therapiwtig o pancreas gwartheg, moch a diolch i ddatblygiad peirianneg genetig.

Arwyddion i'w defnyddio

Yn y bôn, defnyddir inswlin fel sylwedd meddyginiaethol ar gyfer trin diabetes mellitus (math 1) ac o dan rai amodau cyffredinol clefyd endocrin (gan ddefnyddio inswlin ar gyfer diabetes math 2).

Defnyddir inswlin dros dro i ostwng siwgr gwaed mewn rhai mathau o sgitsoffrenia, datblygu ffwrcwlosis, a chlefydau'r llwybr gastroberfeddol. A hefyd gyda hepatitis cronig a cham cychwynnol sirosis yr afu.

Yn ogystal, rhagnodir inswlin fel asiant cymhathu (i gynyddu pwysau'r corff), ar gyfer cleifion ag arwyddion nodweddiadol o ddiffyg maeth a gyda diffyg maethol.

Mae defnyddio inswlin yn nodweddiadol fel cydran o'r toddiant polarizable a ddefnyddir wrth drin clefyd rhydwelïau coronaidd.

Sut i wneud cais

Mae defnyddio'r cyffur yn golygu ei gyflwyno i'r cyhyrau neu o dan y croen a dim ond mewn amodau difrifol (presenoldeb coma diabetig) yn fewnwythiennol.

Mewn diabetes mellitus, rhagnodir y dos a ganiateir o inswlin yn unigol yn seiliedig ar ganlyniadau'r dadansoddiadau, gan gynnwys lefel y siwgr, yr hormon protein yn y gwaed, y mae'n syniad da siarad ag ef am y normau a ganiateir ar gyfartaledd. Ac i'r cwestiwn, ar ba inswlin siwgr sy'n cael ei chwistrellu, ni allwn ond dweud tua - 12 mmol / litr.

Y dos gofynnol o inswlin ar gyfer diabetes yw 10 i 40 uned y dydd ar gyfartaledd. Gyda choma o natur ddiabetig, ni ellir cyfrif y defnydd o inswlin y dydd ddim mwy na 100 o unedau (yn isgroenol) a dim mwy na 50 o unedau â rhoi cyffur mewnwythiennol.

Ar gyfer arwyddion eraill, gellir rhagnodi'r cyffur mewn dosau bach - 5-10 uned y dydd.

Ar gyfer defnyddio inswlin, mae'r chwistrell a ddefnyddir ar gyfer pigiad yn arbennig, gyda nodwydd wedi'i hadeiladu i mewn, y mae ei thechnoleg yn cynnwys chwistrellu'r cynnwys yn llawn i gynnal dosio'r cyffur yn gywir.

Pan ragnodir sylwedd wrth ei atal, argymhellir ysgwyd cynnwys y botel cyn ei llenwi i chwistrell.

Ar gyfer diabetes, defnyddir y sylwedd a ddisgrifir mewn 2-3 dos. Gwneir y pigiad 30 munud cyn dechrau cymeriant bwyd. Mae dos sengl ar ffurf pigiad yn dechrau gweithredu ar ôl 60 munud gyda hyd at 4-8 awr. Mae inswlin a gyflwynir i wythïen yn dechrau ei weithred ar ôl 30 munud, gan leihau siwgr i normal ar ôl awr neu ddwy.

Ffurflenni Rhyddhau

Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf toddiant, ataliad, mewn poteli, mewn cetris penodol (cetris, cetris a systemau y bwriedir eu defnyddio mewn corlan chwistrell).

Yn benodol, mae'r toddiant pigiad ar gael mewn poteli gwydr wedi'u sterileiddio yn y swm o 5 a 10 ml, y mae gan ei weithgaredd, fel rheol, rhwng 20 a 100 uned mewn 1 ml o hylif.

Mae'r feddyginiaeth hon yn bowdwr gwyn gyda chynnwys sylffwr hyd at 3.1%.

Yr hydoddiant ar gyfer pigiad yw hylif gwyn-felyn gyda pH o 2 i 3.5. I wneud hydoddiant, mae'r powdr yn cael ei doddi mewn dŵr arbennig i'w chwistrellu, gan ychwanegu asid HCI, glyserin a hydoddiant o ffenol neu tricresol i'w gadw.

Gellir prynu ataliadau o amlygiad hir mewn fferyllfeydd gyda photeli o 5 a 10 ml. Mae pob elfen o'r fath wedi'i chau yn dynn gyda chaead rwber wedi'i rolio i fyny gan gap wedi'i seilio ar alwminiwm.

Gwrtharwyddion

Defnyddiwch inswlin rhybudd mewn achosion:

• Diabetig sy'n cydnabod annigonolrwydd rhydwelïau coronaidd neu gylchrediad yr ymennydd â nam arno,
• Pobl â chlefyd thyroid
• Gyda chlefydau'r system genhedlol-droethol,
• Gyda gweithrediad annigonol yr arennau.

Pan gaiff ei chwistrellu o dan y croen, gall ffenomen patholegol ymddangos ar ffurf lipodystroffi gydag amlygiadau o atroffi yn y feinwe, ar safle'r pigiad.

Gan fod y fformwleiddiadau inswlin diweddaraf wedi'u glanhau'n dda, anaml y maent yn achosi alergeddau, ond gall achosion tebyg ddigwydd.

Enwau paratoadau inswlin dros dro, cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Yn fwy diweddar, mae triniaeth effeithiol wedi bod yn hysbys ar gyfer diabetes math 1. Nid yw diabetes math 2 wedi'i astudio, nid oedd y cyffuriau ar ei gyfer yn effeithiol iawn. Sef, mae diabetes math 2, a elwir yn ddibynnol ar inswlin, yn beryglus gyda chymhlethdodau aruthrol o natur gronig.

Y dyddiau hyn, mae llawer o gyffuriau wedi'u datblygu ar gyfer rhoi trwy'r geg ac ar gyfer pigiad. Ar gyfer gwahanol achosion, dyfeisiwyd gwahanol fathau o inswlinau - actio byr, ultra-fer ac actio estynedig.

Mae'r diwydiant meddygol yn cynhyrchu mesuryddion glwcos gwaed cartref ar gyfer cleifion â diabetes, fel y gallant adnabod y naid mewn glwcos yn y gwaed mewn pryd a gwneud eu hunain yn chwistrelliad o'r feddyginiaeth.

Mae popeth wedi'i wneud fel y gall pobl sâl fyw bywyd llawn.

Mathau o inswlin

Rhennir paratoadau inswlin yn grwpiau yn dibynnu ar amser dod i gysylltiad â chorff y claf. Mae 5 math o feddyginiaeth - inswlin ultra-byr-weithredol, byr, canolradd, estynedig (estynedig) a chymysg.

Mae amser eu gwaith yn y corff yn amrywio ac yn amrywio o 1 awr i 24 awr.

Mae cyffur ultrashort yn dechrau gweithredu mewn ychydig funudau ac mae ei effaith yn para rhwng 1 a 3 awr, mae inswlin hir yn gweithredu ar ôl awr ac yn parhau i ostwng glwcos am 24 awr.

Mae paratoadau inswlin yn wahanol yn y sefyllfaoedd y cânt eu defnyddio ynddynt.

Os yw inswlin hirfaith yn helpu'r claf i gynnal glwcos arferol yn ystod y dydd, yna gelwir inswlin dros dro yn inswlin bwyd - mae'n gweithredu ar y corff yn ystod prydau bwyd ac yn atal trosi carbohydradau a geir yn ystod y pryd yn glwcos. Mae inswlin Ultrashort wedi'i fwriadu ar gyfer achosion o naid sydyn mewn glwcos, pan fydd ei angen ar frys i leihau.

Paratoadau inswlin byr

Ni all pob inswlin dros dro gymryd lle ei gilydd. Mae ganddynt eu nodweddion eu hunain yng nghyfansoddiad ac effaith cyfansoddiad y gwaed a lles y claf. Y peth cyffredinol yw bod pob math cyflym o gyffur yn dechrau gweithio tua 30 munud ar ôl y pigiad.

Maent yn lleihau faint o glwcos yn fawr. Yn effeithiol o 3 awr i 8. Ar ôl treiddio i'r corff, mae'r cronfeydd hyn yn cael eu hysgarthu gan catecholamines, STH a rhai hormonau eraill. Ond, hyd yn oed ar ôl i'r cyffur ddiflannu o'r gwaed, mae'n parhau â'i effaith yn y celloedd.

Rhoddir enwau'r cyffuriau a'u disgrifiadau isod.

Mae'r cyffur hwn, yn ôl y cyfarwyddiadau, yn analog o'r hormon naturiol a gynhyrchir yn y corff dynol. Ar waith, dyma'r cyflymaf o'r rhai byr. Mewn rhai disgrifiadau, mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o inswlinau ultrashort. Mae'r cyffur yn dechrau lleihau faint o glwcos 15 munud ar ôl ei roi, ond mae ei effaith yn pasio ar ôl 3 awr.

Rhagnodir y feddyginiaeth yn yr achosion canlynol:

• Diabetes math 2
• Anoddefgarwch i baratoadau inswlin hormonaidd rhywogaethau eraill,
• Mwy o glwcos ar ôl bwyta,
• Imiwnedd neu anoddefiad i gyffuriau nad ydynt yn rhai inswlin sy'n gostwng glwcos,
• Diabetes mellitus Math 2 gyda chymhlethdodau gwaethygol yn ystod triniaeth lawfeddygol ac ym mhresenoldeb afiechydon cydredol.

Cyfrifir dos y feddyginiaeth a ddisgrifir gan y meddyg. Cymerwch y cyffur hwn ar ffurf pigiadau yn isgroenol, mewnwythiennol, mewngyhyrol. Os yw'r cyffur yn cael ei chwistrellu ar ei ben ei hun, yna mae'r claf yn defnyddio llwybr gweinyddu isgroenol. Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi i'w rhoi cyn prydau bwyd ac mae hyn yn wahanol i inswlinau ultra-byr-weithredol.

Actrapid NM

Mae'r inswlin cyflym hwn yn lleihau glwcos hanner awr ar ôl y pigiad ac yn para hyd at 8 awr. Mae'r rhagddodiad NM i'r enw yn nodi bod y cyffur yn hormon dynol sy'n deillio o synthetig. Rhagnodir y cyffur:

• Gyda diabetes math 2,
• Gydag imiwnedd cyffuriau sy'n gostwng glwcos mewn tabledi,
• Yn ystod cyfnodau o lawdriniaeth
• Yn ystod beichiogrwydd.

Rhagnodir actrapid ar gyfer anhwylderau metabolaidd carbohydradau oherwydd diffyg swm digonol o'r hormon. Fe'i gweinyddir gyda choma wedi'i gymhlethu gan groes difrifol i'r metaboledd mewnol. Hefyd, mae'r cyffur wedi'i nodi am anoddefgarwch i gyffuriau sy'n tarddu o anifeiliaid.

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi bob dydd o 3 i 6 gwaith mewn 24 awr. Os yw'r claf ar yr un pryd yn cymryd mathau eraill o hormon artiffisial, ni ddylai hyn effeithio ar y dos. Dim ond yn achos defnyddio paratoadau anifeiliaid, gellir lleihau'r dos 10%.

Gwallgof Insuman

Mae'r cyffur yn ôl yr arwyddion a'r gweithredu yn debyg i'r un blaenorol. Mae'n inswlin sy'n gweithredu'n gyflym. O dan ddylanwad y feddyginiaeth hon, mae hyd effaith gostwng glwcos hyd at 7 awr. Mae'r cyffur ar gael mewn ffiolau ar gyfer chwistrelli inswlin ac mewn cetris ar gyfer corlannau chwistrell gyda hunan-ddefnydd.

Mae'r cyffur yn cael ei roi 20 munud cyn prydau bwyd yn isgroenol. Mae Insuman Rapid yn mynd yn dda gydag inswlin hirfaith, sy'n cynnwys proteinau protamin pwysau isel foleciwlaidd.

Humulin Rheolaidd

Inswlin dynol yw hwn, sy'n perthyn i'r grŵp ICD, a geir trwy beirianneg genetig. Fel hormonau eraill o'r math hwn, mae ar gael i'w chwistrellu gyda chwistrell a beiro chwistrell. Dylid gwneud chwistrelliadau yn yr abdomen (arwynebedd - 2 cm o'r bogail), y glun neu'r fraich uchaf. Rhaid newid safle'r pigiad. Ni ddylai pigo wrth ymyl safle'r pigiad blaenorol fod.

Gall sgîl-effeithiau gydag anoddefiad hormonau neu gyda gorddos fod:

• Gostyngiad mewn glwcos yn ormodol
• Adwaith alergaidd
• Gostyngiad cryf mewn braster isgroenol.

Homorap 40

Mae hwn yn gyffur effeithiol sy'n gysylltiedig ag inswlinau byr. Mae ei weithred yn dechrau 30 munud ar ôl ei weinyddu ac yn para hyd at 8 awr.Mae gweithred pob inswlin byr yn dibynnu ar le ei weinyddu, y dull pigiad, y dos a gyfrifir yn gywir a'r ymateb unigol i feddyginiaeth y claf.

Defnyddir cyffuriau mewn sefyllfaoedd brys o gyflwr comatose a rhagflaenol y claf. Mae'n cael ei bigo yn ystod llawdriniaeth. Mae'r cyffur yn addas ar gyfer trin plentyn a menyw feichiog.

Mae pigiadau yn rhoi 3 gwaith y dydd. Ar gyfer pigiad, defnyddir pympiau inswlin. Gallwch hefyd wneud pigiad trwy deipio 1 chwistrell gydag inswlin gweithredu hirfaith. Rhaid cofio, gyda'r cyfuniad hwn, yn gyntaf bod hormon byr yn cael ei roi yn y chwistrell, yna un hirfaith.

Priodweddau cyffredinol inswlin cyflym

Ar gyfer yr holl baratoadau inswlin dros dro, mae'r rheolau canlynol ar gyfer eu storio a'u trosglwyddo yn ddilys:

• Rhaid cau ffiolau gyda meddyginiaeth. Y peth gorau yw eu cadw ar ddrws yr oergell fel eu bod yn cŵl ond heb rewi.
• Mewn ystafell ar dymheredd is na 30 gradd, mae hormonau'n addas i'w defnyddio dim mwy na mis. Ar dymheredd uwch, ni ellir eu storio.
• Gallwch chi gario'r cetris gyda'r cyffur yn eich waled, bag cosmetig, poced.
• Nid yw inswlin byr, a phawb arall, yn goddef golau haul uniongyrchol. Mae tymereddau uchel hefyd yn niweidiol iddo. Peidiwch â storio cyffuriau yn adran maneg car sydd ar ôl yn yr haul.

Mae'r symptomau canlynol yn dangos nad yw'r feddyginiaeth yn addas i'w defnyddio:

• Mae'r hydoddiant yn yr ampwl yn gymylog
• Mae'r dyddiad dod i ben a ysgrifennwyd ar y deunydd pacio eisoes wedi mynd heibio,
• Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhewi, a nawr mae wedi'i dadmer,
• Mae lympiau neu naddion i'w gweld yn y swigen,
• Agorwyd y botel ac roedd yn y cyflwr hwn am fwy nag 1 mis.

Inswlin Bodybuilding

Wrth adeiladu corff, defnyddir cyffur byr-actio yn lle steroidau anabolig. Ei effaith yw bod glwcos yn cael ei drosglwyddo i'r cyhyrau, ac felly mae eu tyfiant sylweddol yn digwydd.

Dewisir y dos ar gyfer bodybuilders yn unigol gan feddyg chwaraeon. Y gwir yw bod gorddos o'r cyffur heb ddigon o weithgaredd corfforol yn arwain at ordewdra, gan fod glwcos yn mynd i mewn nid yn unig i'r cyhyrau, ond hefyd i'r braster isgroenol.

Inswlin - dos, gweithredu, cyfarwyddyd

Inswlin - dos, gweithredu, cyfarwyddyd

Mae inswlin yn gyffur pancreatig sy'n seiliedig ar hormonau. Prif ddefnydd y cyffur yw trin diabetes mellitus math 1. Mewn rhai achosion, fe'i defnyddir hefyd ar gyfer diabetes math 2.

Mae inswlin yn gyffur pancreatig sy'n seiliedig ar hormonau.

Sgîl-effeithiau

Pan roddir y cyffur yn isgroenol, gall lipodystroffi ddatblygu. Hefyd, gall y cyffur achosi alergeddau.

Gall inswlin uchel oherwydd ei orddos arwain at sioc hypoglycemig. Symptomau: mwy o halltu, chwysu, gwendid, prinder anadl, pendro, crychguriadau, anaml - coma, crampiau, deliriwm, colli ymwybyddiaeth.

Beth yw inswlin?

Mae inswlin yn baratoad protein-peptid o darddiad hormonaidd. Defnyddir inswlin fel offeryn penodol wrth drin diabetes.

Mae inswlin yn hormon sy'n ymwneud yn weithredol â metaboledd carbohydrad ac mae'n helpu i leihau crynodiad glwcos ym mhlasma gwaed y claf. Cyflawnir lleihau carbohydradau yn y gwaed trwy gynyddu'r defnydd o siwgrau gan feinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin o dan ddylanwad inswlin. Mae inswlin yn cyfrannu at synthesis glycogen gan gelloedd yr afu ac yn atal trosi brasterau ac asidau amino yn garbohydradau.

Gyda diffyg inswlin yn y corff dynol, gwelir cynnydd yn lefelau siwgr yn y gwaed. Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn ysgogi datblygiad diabetes mellitus a chymhlethdodau cysylltiedig. Mae diffyg inswlin yn y corff yn digwydd o ganlyniad i anhwylderau yn y pancreas, sy'n ymddangos oherwydd camweithrediad y system endocrin, ar ôl anafiadau neu gyda llwyth seicolegol cryf ar y corff sy'n gysylltiedig â sefyllfaoedd llawn straen.

Gwneir paratoadau sy'n cynnwys inswlin o feinwe pancreas anifeiliaid.

Yn fwyaf aml, mae cynhyrchu cyffuriau yn defnyddio meinwe pancreas gwartheg a moch.

Rheolau storio

Amodau storio inswlin yw'r angen i gydymffurfio â rheolau arbennig nad yw llawer o gleifion diabetig a'u teuluoedd yn eu dilyn yn eu hanghofrwydd. Bydd yr erthygl hon unwaith eto yn atgoffa ei darllenwyr am yr amodau y gellir cludo inswlin oddi tanynt a sut i'w storio'n iawn gartref.

Ac felly, sut i storio inswlin? Cyfarwyddiadau ar gyfer ei gynnwys.

Gan fod inswlin yn hormon sy'n cynnwys protein, gall rhywun yn hawdd roi enghraifft o ddylanwad amrywiadau tymheredd ar ei strwythur. Mae'n ddigon i gofio ffrio wyau wedi'u ffrio, lle mae tymheredd digon uchel yn achosi i'r protein wy gyrlio bron yn syth. Mae tymheredd isel hefyd yn effeithio'n negyddol ar y protein ac yn newid ei strwythur.

Pwysig! Dylid storio inswlin heb ddylanwad tymereddau isel ac uchel. Gorau ar dymheredd yr ystafell.

Mae'r sylwedd yn cael ei storio mewn potel, nid yn yr oergell, ond ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd.

Sut i storio inswlin gartref, ble ac ym mha achosion y gall ddirywio? Wrth leoli:

• Ar y silff ffenestr - yn yr haf oherwydd tymheredd uchel a phelydrau uniongyrchol yr haul, yn y gaeaf oherwydd dod i gysylltiad ag oerfel,
• Pan gaiff ei storio mewn cypyrddau dros stôf nwy neu drydan,
• Ddim yn bell o offer gwresogi.

A allaf gadw inswlin yn yr oergell? Mae'n digwydd bod tymheredd yr aer yn codi'n ormodol yn yr haf, a dyna pam yr argymhellir cadw'r cyffur yn yr oergell. Ni argymhellir storio'r inswlin a gasglwyd yn y chwistrell.

Pwysig! Os yw inswlin wedi'i rewi, mae angen i chi beidio ag anghofio ei gynhesu ar ôl bod yn yr oergell, mae'n well yn iawn yn y cledrau.

Argymhellir defnyddio potel hormon agored o fewn mis. Ers ar ôl yr amser hwn mae'r cyffur yn colli ei effeithiolrwydd yn llwyr. Nid yw oes silff y sylwedd a ddisgrifir yn flwyddyn, fel y credir weithiau, ond tua thair blynedd. Os yw'r cyffur wedi dod i ben, yna dylid taflu'r ffiol gyda'r cyffur ar unwaith.

Yn dilyn rheolau'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur ac argymhellion y meddyg sy'n mynychu, gallwch chi ddibynnu ar atal anhwylder mor aruthrol â diabetes a dychwelyd i fywyd llawn ac arferol heb salwch.

Dull defnyddio cyffuriau

Yn fwyaf aml, rhoddir cyffuriau sy'n cynnwys inswlin yn fewngyhyrol neu'n isgroenol. Gyda datblygiad coma, rhoddir inswlin trwy bigiad mewnwythiennol.

Mae'r dos gofynnol o inswlin wrth drin diabetes trwy therapi inswlin yn cael ei bennu'n unigol.

Gall y dos cyfartalog o inswlin sy'n ofynnol ar gyfer therapi inswlin diabetes mellitus amrywio o 10 i 40 uned.

Os bydd coma diabetig yn digwydd, gellir rhoi hyd at 100 uned o'r cyffur o dan y croen i wneud iawn am y coma y dydd. Ac wrth ddefnyddio'r dull gweinyddu mewnwythiennol, dim mwy na 50 uned. Mewn achosion eraill, mae dos y cyffur rhwng 6 a 10 uned.

Ar gyfer pigiadau, defnyddir chwistrell arbennig, sy'n ei gwneud hi'n bosibl chwistrellu cyfaint cyfan y cyffur heb weddillion, sy'n osgoi gwallau dos.

Mae'r dos dyddiol o inswlin yn cael ei chwistrellu i'r corff yn unol â'r argymhellion ac yn dibynnu ar y math o gyffur a ddefnyddir. Gwneir pigiadau yn unol â'r cynllun a ddatblygwyd gan yr endocrinolegydd.

Mae effaith y cyffur yn dechrau ar ôl ei roi, yn dibynnu ar ei fath:

• daw ultrashort i rym ar ôl 15 munud,
• mae cyffur hir yn dechrau gweithio ar ôl 1-2 awr

Defnyddir potel wydr i storio inswlin. Storiwch y cyffur mewn man cŵl sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul.

Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn dweud wrthych pryd mae angen inswlin.