Cyfradd inswlin ymprydio ar gyfer oedolion a phlant

Pan ysgrifennwch am ganlyniad y prawf, mae angen nodi cyfeiriadau (normau) y labordy y gwnaethoch basio'r dadansoddiad ynddo, oherwydd yn dibynnu ar offer y labordy, bydd y normau yn wahanol. Os oes gan eich labordy un o'r systemau arholi mwyaf poblogaidd, yna cyfradd yr inswlin ymprydio yw 2-10 mI / l (er bod offer yn aml yn cael ei ddefnyddio lle mae'r norm yn 6-24 mI / l). Yn seiliedig ar yr uchod, gellir tybio bod inswlin o fewn terfynau arferol.

Y prif beth y mae'n rhaid i chi ei wybod: nid yw'r diagnosis byth yn cael ei wneud yn ôl un astudiaeth - er mwyn deall y prosesau sy'n digwydd yn y corff, mae angen archwiliad llawn arnom.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae'r hormon pancreatig sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad, yn ymwneud â metaboledd brasterau ac yn cynnal lefelau siwgr yn y gwaed ar y lefel orau bosibl, o'r enw inswlin. Yn ôl natur, mae'n brotein sy'n cael ei wneud o proinsulin yng nghelloedd y pancreas. Yna mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn cyflawni ei swyddogaethau. Mae ei ddiffyg yn ysgogi newyn egni celloedd, yn cyfrannu at gynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Mae'r holl ffactorau hyn yn effeithio'n negyddol ar y prosesau mewnol sy'n digwydd yng nghorff yr unigolyn, gan achosi amryw o aflonyddwch endocrin. Mae astudiaeth ar yr hormon hwn yn datgelu:

• Y graddau o sensitifrwydd i inswlin, h.y., ymwrthedd i inswlin.
• Torri prosesau metabolaidd.

A hefyd i wneud diagnosis o inswlin (neoplasm) a diabetes mellitus, lle mae dadansoddiad cynyddol o garbohydrad glycogen cymhleth yn yr afu a meinwe'r cyhyrau. Yn ogystal, yn erbyn cefndir y patholeg hon, mae cyfradd ocsidiad glwcos, metaboledd proteinau a lipidau yn gostwng, mae lefel y colesterol drwg yn cynyddu, ac mae ecwilibriwm nitrogen negyddol yn ymddangos.

Mae dau fath o ddiabetes siwgr:

1. Yn gyntaf, nid yw'r corff yn syntheseiddio inswlin. Gwneir ei ailgyflenwi trwy gymryd hormonau, h.y., mae'r unigolyn yn derbyn therapi amnewid hormonau. Dewisir nifer yr unedau gofynnol gan y meddyg ar gyfer pob claf.
2. Yr ail - cynhyrchir swm annigonol o'r hormon. O ganlyniad, nid oes unrhyw ffordd i reoleiddio crynodiad siwgr yn y gwaed.

Mae diabetes yn anhwylder difrifol a pheryglus sy'n lleihau ansawdd bywyd unigolyn ac yn ysgogi cymhlethdodau difrifol. Felly, mae ei ddiagnosis amserol trwy bennu crynodiad inswlin, wrth gwrs, yn bwysig.

Arwyddion ar gyfer profion gwaed ar gyfer inswlin

Mae'r meddyg yn ei argymell yn y sefyllfaoedd canlynol:

• Diagnosis o anhwylderau endocrin, gan gynnwys diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn mamau beichiog.
• Sgrinio ar gyfer unigolion sydd â thueddiad i ddiabetes.
• Monitro cwrs diabetes.
• Dewis dos o inswlin.
• Nodi imiwnedd y corff i inswlin.
• Darganfod y rhesymau dros ostwng glwcos yn y gwaed.
• Amheuaeth o neoplasm yn y pancreas.
• Dros bwysau.
• Archwiliad o gleifion â methiant metabolig, yn ogystal â menywod â nam ar swyddogaeth ofarïaidd.

Yn ogystal, wrth nodi'r symptomau canlynol, mae meddygon hefyd yn rhagnodi ymchwiliad i ymprydio inswlin (cyflwynir y normau yn yr erthygl):

• nid yw cyfnod hir yn gwella clwyfau ar y dermis,
• pendro, ymwybyddiaeth aneglur, golwg ddwbl
• gwendid, mwy o chwysu,
• nam ar y cof
• blinder cronig, anniddigrwydd, iselder ysbryd,
• teimlad cyson o newyn a syched,
• ceg a chroen sych,
• amrywiadau sydyn mewn pwysau wrth gynnal y gweithgaredd corfforol a'r diet arferol,
• hanes trawiadau ar y galon a thaccardia.

Paratoi ar gyfer dadansoddi a rheolau ar gyfer cyflwyno biomaterial

I eithrio derbyn canlyniadau anghywir, cynhelir y dadansoddiad cyn dechrau ffarmacotherapi a gweithdrefnau diagnostig fel MRI, uwchsain, CT, radiograffeg, ffisiotherapi, ac eraill, neu bythefnos ar eu hôl. Cymerir gwaed gwythiennol o'r wythïen ulnar i'w ddadansoddi. Yr amser gorau posibl ar gyfer cymryd biomaterial o saith i ddeg yn y bore.

Rheolau ar gyfer rhoi gwaed ar gyfer inswlin:

1. Dylai'r pryd olaf fod ddeg awr cyn cymryd y biomaterial.
2. Am sawl diwrnod, dilëwch orlwytho corfforol ac emosiynol gormodol, defnyddio hylifau sy'n cynnwys alcohol ac egni.
3. Am ddau ddiwrnod, peidiwch â chymryd meddyginiaeth (fel y cytunwyd gyda'r meddyg sy'n ei drin).
4. Am ddiwrnod peidiwch â bwyta prydau sbeislyd a brasterog, yn ogystal â sbeisys.
5. Ar ddiwrnod y cludo caniateir yfed dŵr nad yw'n cynnwys nwy a halwynau. O fabanod cymerwch biomaterial awr ar ôl bwydo. Ni argymhellir ysmygu cyn dadansoddi.
6. Ugain i ddeg munud ar hugain cyn yr astudiaeth, mae angen i chi ymlacio, cymryd safle eistedd. Mae'n bwysig cofio bod unrhyw straen emosiynol neu gorfforol wedi'i wahardd, gan fod straen yn ysgogi rhyddhau inswlin i'r gwaed.

Bydd canlyniadau'r astudiaeth yn barod y diwrnod ar ôl samplu. Mae lefelau inswlin ymprydio yn dibynnu ar ryw, oedran, a'r dull a ddefnyddir yn y labordy.

Pam ei bod hi'n bwysig gwybod eich lefel inswlin?

Inswlin yw'r prif hormon sy'n rheoleiddio prosesau metabolaidd yng nghorff unigolyn. Mae mesur ymprydio ei grynodiad yn cael ei berfformio mewn unigolion y dangosir astudiaeth iddynt hefyd o'r enw “cromlin glwcos-inswlin,” neu brawf goddefgarwch glwcos. Er mwyn nodi'r cynhyrchiad mwyaf o inswlin, gwnewch gythrudd â glwcos. Cyn cynnal prawf o'r fath, mae meddygon yn canslo'r meddyginiaethau canlynol: salisysau, estrogens, corticosteroidau, hypoglycemig. Fel arall, bydd y canlyniadau'n cael eu hystumio.

Mae deunydd biolegol yn cael ei ddanfon ar stumog wag rhwng deg ac un awr ar bymtheg. Mae oedolion yn cymryd dos llwytho o saith deg pump gram o glwcos. Gwneir samplu gwaed dair gwaith: ar stumog wag ac yna, ar ôl chwe deg ac cant ac ugain munud. Diagnosis diabetes os oedd o leiaf un o'r samplau yn uwch na gwerthoedd derbyniol. Yn ogystal, maen nhw'n gwneud prawf ymprydio. Ar stumog wag, mae glwcos, inswlin a C-peptid yn cael eu pennu yng ngwaed unigolyn. Yna mae'r claf yn gyfyngedig o ran cymeriant hylif a bwyd am bedair awr ar hugain. Ar yr un pryd, bob chwe awr cynhelir dadansoddiad o'r tri dangosydd uchod.

Beth mae inswlin uchel ac isel yn ei olygu?

Mae inswlin ymprydio gormodol yn nodi:

• Clefyd Cushing
• acromegaly
• diabetes math 2
• defnydd hirdymor o corticosteroidau, dulliau atal cenhedlu geneuol a meddyginiaeth Levodopa.

Yn ogystal, mae'n cael ei ganfod mewn unigolion dros bwysau sydd ag anoddefiad ffrwctos a galactos.

Mae crynodiad gormodol o'r hormon hwn yn cyfrannu at achosion o hypoglycemia, a nodweddir gan y clinig canlynol: pendro, confylsiynau, chwysu difrifol, cyfradd curiad y galon uwch, nam ar y golwg. Gall diffyg glwcos ysgogi coma ac arwain at farwolaeth.

Gwelir crynodiad islaw inswlin ymprydio arferol yn y math cyntaf o ddiabetes, annigonolrwydd bitwidol, llid y pancreas.

Cysylltu C-peptid

Y peptid a'r inswlin hwn yw cynhyrchion terfynol trosi proinsulin mewn celloedd pancreatig. Yn y gwaed maent yn cael eu hysgarthu mewn symiau cyhydedd. Ugain oes hanner y peptid C mewn plasma, a dim ond pedwar munud yw inswlin. Mae hyn yn egluro faint mwy o'r peptid sy'n cysylltu yn y llif gwaed, h.y., mae'n farciwr mwy sefydlog. Argymhellir dadansoddiad C-peptid ar gyfer:

• Dewis tactegau triniaeth diabetes.
• Asesu'r tebygolrwydd o annormaleddau'r ffetws mewn menywod beichiog sydd â diabetes.
• Syndrom ofari polycystig.
• Diabetes ymysg pobl ifanc dros bwysau.
• Diagnosis o inswlinoma.
• Diagnosis gwahaniaethol o'r math cyntaf a'r ail fath o ddiabetes.
• Nodi a rheoli rhyddhad diabetes ieuenctid.
• Asesiad o swyddogaeth weddilliol celloedd beta mewn cleifion â diabetes wrth gymryd inswlin.
• Prognosis diabetes.
• Anffrwythlondeb.
• Hypoglycemia artiffisial dan amheuaeth.
• Asesiad o secretion inswlin mewn patholeg arennau.
• Rheoli ar ôl echdoriad pancreatig.

Datgodio canlyniadau'r dadansoddiad. Norm y C-peptid (ng / ml)

Mae'r ystod ddilys rhwng 0.78 a 1.89. Gwelir crynodiad is na'r arfer gyda:

• diabetes math 1
• hypoglycemia alcohol,
• sefyllfa ingol
• tynnu rhan o'r pancreas.

Mae lefel y C-peptid sy'n fwy na'r gwerthoedd rheoliadol yn nodweddiadol o'r amodau canlynol:

• inswlinoma
• methiant arennol cronig,
• cymryd rhai meddyginiaethau hormonaidd
• hypoglycemia wrth gymryd tabledi o'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea.

Lefel a ganiateir o inswlin (μU / ml)

Ar gyfer unigolyn iach, mae gwerthoedd cyfeirio yn amrywio o dri i ugain. Mae cyfradd inswlin yn y gwaed ar stumog wag mewn menywod yn dibynnu ar oedran, newidiadau hormonaidd, cymryd rhai meddyginiaethau. Os yw menyw yn cymryd cyffuriau hormonaidd, gan gynnwys dulliau atal cenhedlu geneuol, yna mae angen hysbysu gweithiwr meddygol proffesiynol, oherwydd yn yr achos hwn, nid yw goramcangyfrif inswlin yn annormaledd. Yn ystod y dydd, mae crynodiad yr hormon hwn yn newid dro ar ôl tro, felly cyflwynir ei werthoedd derbyniol mewn ystod eithaf eang. Nid yw gwyriadau o'r norm bob amser yn cael eu hystyried yn batholegol. Er mwyn nodi'r achosion ac, os oes angen, mae angen addasiadau, arholiadau ychwanegol a chyngor arbenigol.

Bydd yn helpu i ddeall beth yw norm inswlin mewn menywod yn ôl oedran, y tabl isod.

Mewn menywod beichiog, mae ei lefel a ganiateir yn cynyddu i 28, oherwydd yn ystod y cyfnod hwn mae angen mwy o egni i sicrhau twf a datblygiad llawn y babi. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r brych yn syntheseiddio hormonau sy'n cynyddu faint o siwgr yn y llif gwaed, ac mae'n gweithredu fel cythrudd o ryddhau inswlin. O ganlyniad, mae'r lefel glwcos yn codi, mae'n treiddio i'r briwsion trwy'r brych, gan orfodi'r pancreas i weithio mewn modd gwell a chynhyrchu llawer iawn o inswlin. Mae'r ffenomen hon yn cael ei hystyried yn naturiol ac nid oes angen ei chywiro.

Mae normau inswlin yn y gwaed ar stumog wag mewn menywod mewn sefyllfa yn dibynnu ar hyd y beichiogrwydd. Yn yr wythnosau cyntaf, mae'r angen yn cael ei leihau ychydig, felly mae rhyddhau'r hormon i'r gwaed yn cael ei leihau. Ac o'r ail dymor, mae cynhyrchu inswlin wedi bod yn tyfu. Os yw'r pancreas ar yr adeg hon yn ymdopi â'i swyddogaeth, yna mae lefel y siwgr yn normal. Mewn achosion lle mae synthesis cyfaint mawr o inswlin yn amhosibl, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu. Yn y trydydd tymor, mae ymwrthedd inswlin yn cynyddu hanner cant y cant, ac mae cynhyrchu inswlin yn treblu. Ar ôl esgor, mae'r angen am hormon yn lleihau'n sydyn, mae synthesis yr hormon yn lleihau, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn diflannu.

Mae'n eithaf anodd i'r rhyw deg, sydd dros bwysau neu ddiabetes, feichiogi babi. Y rheswm am y ffenomen hon yw bod y corff mewn straen cyson. Mae angen i'r ddau riant fod â lefel inswlin o 3 i 25 er mwyn beichiogi babi iach. Mae tabl o normau inswlin mewn menywod yn ôl oedran yn yr erthygl (gweler uchod).

Yn achos diffyg inswlin, bydd camweithio yn y system gyhyrol a bydd yn anodd i'r corff ymdopi â llwythi uwch. Ar yr adeg hon, y brif dasg yw cynnal swyddogaethau hanfodol. Mae gormodedd hefyd yn cael ei ystyried yn rhwystr i famolaeth hapus.

Mewn dynion, mae'r norm inswlin gwaed ymprydio yn fwy sefydlog, yn wahanol i'r rhyw arall, ac yn amrywio o 3 i 25. Yn yr hanner cryf, mae'r dangosyddion yn dibynnu nid yn unig ar oedran, ond hefyd ar bwysau, hynny yw, yr uchaf ydyw, y mwyaf mae angen inswlin ar y corff. Yn ogystal, mae meinwe adipose gormodol yn helpu i leihau faint o dderbynyddion inswlin, sy'n arwain at ostyngiad mewn sensitifrwydd i'r hormon. Gydag oedran, mae'r ffiniau isaf ac uchaf yn cael eu symud i fyny. Mae cyfradd yr inswlin yn y gwaed ar stumog wag ymysg dynion yn y categori oedran hŷn (ar ôl hanner can mlynedd) rhwng 6 a 35. Mae'r ffenomen hon yn gysylltiedig â'r rhesymau canlynol:

• Mae angen mwy o egni ar y corff i gael bywyd llawn.
• Therapi cyffuriau parhaus ar gyfer trin afiechydon cronig.
• Pwysau mynych.
• Gwanhau'r system imiwnedd.
• Llai o sensitifrwydd inswlin.

Mae plant yn fwy egnïol nag oedolion, felly mae angen mwy o egni arnyn nhw. Os yw pwysau'r plentyn o fewn terfynau arferol ac nad oes unrhyw arwyddion o hypoglycemia, yna ni chaiff cynnydd bach mewn inswlin sy'n fwy na'r gwerthoedd a nodir isod ei ystyried yn destun pryder. Y rheswm am y ffenomen hon yw aeddfedu a thwf naturiol. Cyfradd yr inswlin ar stumog wag mewn plant:

• Babanod newydd-anedig a babanod hyd at flwyddyn - o dair i bymtheg:
• Preschoolers - o bedwar i un ar bymtheg,
• O saith i ddeuddeg oed - o dair i ddeunaw oed.
• Yn y glasoed, o bedwar i bedwar ar bymtheg.

Yn ystod y glasoed, mae'r terfyn isaf yn cynyddu i bump.

Lefel yr inswlin (μU / ml) ar ôl pryd bwyd

Bydd normau inswlin ar stumog wag ac ar ôl bwyta yn wahanol, oherwydd ar ôl bwyta mae gwaith y pancreas yn cael ei wella a chynhyrchir mwy o hormon. O ganlyniad, mae ei swm yn y llif gwaed yn cynyddu. Fodd bynnag, mae hyn yn berthnasol i oedolion yn unig. Mewn plant, mae faint o inswlin yn annibynnol ar dreuliad.

Mae'r crynodiad uchaf o inswlin, fel glwcos yn y gwaed, yn cael ei arsylwi awr a hanner i ddwy awr ar ôl bwyta. Diolch i'r dadansoddiad hwn, mae swyddogaeth pancreatig a sut mae'n ymdopi â chynhyrchu hormonau yn cael eu gwerthuso. Mae'r canlyniad yn cael ei werthuso yn ôl lefel siwgr a chrynodiad inswlin, gan fod y dangosyddion hyn yn dibynnu ar ei gilydd ac yn amrywio mewn cyfran uniongyrchol. Ar gyfer menywod a dynion, mae'r terfynau a ganiateir rhwng 26 a 28. Ar gyfer mamau beichiog ac unigolion oedrannus, o 28 i 35. Yn ystod plentyndod, y ffigur hwn yw 19.

Achosion Gwrthiant Inswlin

Mae ymwrthedd i inswlin yn ffisiolegol, h.y., yn normal mewn cyfnodau penodol o fywyd, ac yn batholegol.

Rhesymau dros wrthsefyll inswlin ffisiolegol:

• beichiogrwydd
• glasoed
• cwsg nos
• oed datblygedig
• ail gam y cylch mislif mewn menywod,
• diet sy'n llawn brasterau.

Achosion ymwrthedd inswlin patholegol:

• gordewdra
• diffygion genetig y moleciwl inswlin, ei dderbynyddion a'i weithredoedd,
• diffyg ymarfer corff
• cymeriant gormodol o garbohydradau
• afiechydon endocrin (thyrotoxicosis, clefyd Itsenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, ac ati),
• cymryd meddyginiaethau penodol (hormonau, atalyddion adrenergig, ac ati),
• ysmygu

Arwyddion a symptomau ymwrthedd inswlin

Y prif arwydd o ddatblygu ymwrthedd i inswlin yw gordewdra'r abdomen. Mae gordewdra abdomenol yn fath o ordewdra lle mae meinwe adipose gormodol yn cael ei ddyddodi yn bennaf yn yr abdomen a'r torso uchaf.

Yn arbennig o beryglus mae gordewdra mewnol yr abdomen, pan fydd meinwe brasterog yn cronni o amgylch organau ac yn ymyrryd â'u gweithrediad priodol. Mae clefyd brasterog yr afu, atherosglerosis yn datblygu, mae'r stumog a'r coluddion, y llwybr wrinol yn cael eu cywasgu, mae'r pancreas, organau atgenhedlu yn dioddef.

Mae meinwe adipose yn yr abdomen yn weithgar iawn. Mae nifer fawr o sylweddau biolegol weithredol sy'n cyfrannu at ei ddatblygu yn cael eu ffurfio:

• atherosglerosis,
• afiechydon oncolegol
• gorbwysedd arterial
• afiechydon ar y cyd
• thrombosis
• camweithrediad ofarïaidd.

Gallwch chi'ch hun benderfynu ar ordewdra'r abdomen gartref. I wneud hyn, mesur cylchedd y waist a'i rannu'n gylchedd y cluniau. Fel rheol, nid yw'r dangosydd hwn yn fwy na 0.8 mewn menywod ac 1.0 mewn dynion.

Ail symptom pwysig ymwrthedd inswlin yw acanthosis du (acanthosis nigricans). Mae acanthosis du yn newid yn y croen ar ffurf hyperpigmentation a phlicio ym mhlygiadau naturiol y croen (gwddf, ceudodau axillary, chwarennau mamari, afl, plyg rhyng-glwtanaidd).

Mewn menywod, mae gwrthiant inswlin yn cael ei amlygu gan syndrom ofari polycystig (PCOS). Mae PCOS yn cyd-fynd ag afreoleidd-dra mislif, anffrwythlondeb a hirsutism, tyfiant gwallt gwrywaidd gormodol.

Syndrom gwrthsefyll inswlin

Oherwydd presenoldeb nifer fawr o brosesau patholegol sy'n gysylltiedig ag ymwrthedd i inswlin, roedd yn arferol cyfuno pob un ohonynt yn syndrom gwrthsefyll inswlin (syndrom metabolig, syndrom X).

Mae syndrom metabolaidd yn cynnwys:

1. Gordewdra'r abdomen (cylchedd y waist:> 80 cm mewn menywod a> 94 cm mewn dynion).
2. Gorbwysedd arterial (cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed uwch na 140/90 mm Hg).
3. Diabetes mellitus neu oddefgarwch glwcos amhariad.
4. Torri metaboledd colesterol, cynnydd yn lefel ei ffracsiynau “drwg” a gostyngiad yn y rhai “da”.

Mae perygl y syndrom metabolig yn y risg uchel o ddamweiniau fasgwlaidd (strôc, trawiadau ar y galon, ac ati). Dim ond trwy leihau pwysau a rheoli lefelau pwysedd gwaed y gellir eu hosgoi, yn ogystal â ffracsiynau glwcos a cholesterol yn y gwaed.

Dulliau diagnostig uniongyrchol

Ymhlith y dulliau uniongyrchol ar gyfer gwneud diagnosis o wrthwynebiad inswlin, y mwyaf cywir yw'r clamp hyperinsulinemig ewcecemig (EHC, prawf clamp). Mae'r prawf clamp yn cynnwys rhoi toddiannau glwcos ac inswlin mewnwythiennol ar yr un pryd i glaf. Os nad yw faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu yn cyfateb (yn fwy) â faint o glwcos sy'n cael ei chwistrellu, maen nhw'n siarad am wrthwynebiad inswlin.

Ar hyn o bryd, dim ond at ddibenion ymchwil y defnyddir y prawf clamp, gan ei fod yn anodd ei berfformio, mae angen hyfforddiant arbennig a mynediad mewnwythiennol.

Prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (PHTT)

Perfformir prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg fel a ganlyn. Mae'r claf yn rhoi gwaed ar stumog wag, yna'n yfed toddiant sy'n cynnwys 75 g o glwcos, ac yn ail-fanwerthu'r dadansoddiad ar ôl 2 awr. Mae'r prawf yn gwerthuso lefelau glwcos, yn ogystal ag inswlin a C-peptid. Mae C-peptid yn brotein y mae inswlin wedi'i rwymo yn ei ddepo.

Mae glycemia ymprydio â nam a goddefgarwch glwcos amhariad yn cael ei ystyried yn prediabetes ac yn y rhan fwyaf o achosion mae ymwrthedd i inswlin. Os yw'r prawf yn cydberthyn lefelau glwcos â lefelau inswlin a C-peptid, mae cynnydd cyflymach yn yr olaf hefyd yn nodi presenoldeb ymwrthedd inswlin.

Prawf goddefgarwch glwcos mewnwythiennol (VVGTT)

Mae prawf goddefgarwch glwcos mewnwythiennol yn debyg i PGTT. Ond yn yr achos hwn, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol, ac ar ôl hynny, ar gyfnodau byr, caiff yr un dangosyddion eu gwerthuso dro ar ôl tro â PGTT. Mae'r dadansoddiad hwn yn fwy dibynadwy pan fydd gan y claf afiechydon y llwybr gastroberfeddol sy'n ymyrryd ag amsugno glwcos.

Cyfrifo mynegeion gwrthsefyll inswlin

Y ffordd symlaf a mwyaf fforddiadwy i ganfod ymwrthedd inswlin yw cyfrifo ei fynegeion. Ar gyfer hyn, mae angen i berson roi gwaed o wythïen yn unig. Bydd lefelau gwaed inswlin a glwcos yn cael eu pennu a bydd mynegeion HOMA-IR a caro yn cael eu cyfrif gan ddefnyddio fformwlâu arbennig. Fe'u gelwir hefyd yn ddadansoddiad ymwrthedd inswlin.

Mynegai NOMA-IR - cyfrifiad, norm a phatholeg

Cyfrifir Mynegai NOMA-IR (Asesiad Model Homeostasis o Wrthsefyll Inswlin) gan ddefnyddio'r fformiwla ganlynol:

NOMA = (lefel glwcos (mmol / l) * lefel inswlin (μMU / ml)) / 22.5

Rhesymau dros gynyddu mynegai NOMA:

• ymwrthedd i inswlin, sy'n dynodi datblygiad posibl diabetes mellitus, atherosglerosis, syndrom ofari polycystig, yn aml yn erbyn cefndir gordewdra,
• diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (diabetes beichiog),
• afiechydon endocrin (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, ac ati),
• cymryd rhai meddyginiaethau (hormonau, atalyddion adrenergig, cyffuriau gostwng colesterol),
• clefyd cronig yr afu
• afiechydon heintus acíwt.

Mynegai Caro

Mae'r mynegai hwn hefyd yn ddangosydd wedi'i gyfrifo.

Mynegai caro = lefel glwcos (mmol / L) / lefel inswlin (μMU / ml)

Mae gostyngiad yn y dangosydd hwn yn arwydd sicr o wrthwynebiad inswlin.

Rhoddir profion ar gyfer gwrthsefyll inswlin yn y bore ar stumog wag, ar ôl seibiant o 10-14 awr mewn cymeriant bwyd. Mae'n annymunol eu cymryd ar ôl straen difrifol, yn ystod y cyfnod o salwch acíwt a gwaethygu cronig.

Pennu lefelau glwcos yn y gwaed, inswlin a C-peptid

Mae pennu lefel glwcos, inswlin neu C-peptid yn y gwaed yn unig, ar wahân i ddangosyddion eraill, yn anffurfiol. Dylid eu hystyried mewn cymhleth, gan y gall cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn unig nodi paratoi amhriodol ar gyfer y prawf, a dim ond inswlin - ynglŷn â chyflwyno paratoad inswlin o'r tu allan ar ffurf pigiadau. Dim ond trwy sicrhau bod symiau inswlin a C-peptid yn uwch na'r hyn a ddisgwylir ar lefel benodol o glycemia, gallwn siarad am wrthwynebiad inswlin.

Triniaeth ar gyfer gwrthsefyll inswlin - diet, chwaraeon, cyffuriau

Ar ôl archwilio, pasio profion a chyfrifo'r mynegeion NOMA a caro, y peth cyntaf sy'n poeni rhywun yw sut i wella ymwrthedd i inswlin. Mae'n bwysig deall yma bod ymwrthedd i inswlin yn norm ffisiolegol mewn rhai cyfnodau o fywyd. Fe'i ffurfiwyd yn y broses esblygiad fel ffordd o addasu i gyfnodau o brinder bwyd hirfaith. Ac nid oes angen trin ymwrthedd inswlin ffisiolegol yn ystod llencyndod, neu yn ystod beichiogrwydd, er enghraifft.

Mae angen cywiro ymwrthedd inswlin patholegol, sy'n arwain at ddatblygu afiechydon difrifol.

Mae dau bwynt yn bwysig wrth golli pwysau: gweithgaredd corfforol cyson a glynu wrth ddeiet calorïau isel.

Dylai gweithgaredd corfforol fod yn rheolaidd, aerobig, 3 gwaith yr wythnos am 45 munud. Rhedeg dda, nofio, ffitrwydd, dawnsio. Yn ystod dosbarthiadau, mae cyhyrau'n gweithio'n weithredol, ac ynddynt mae nifer fawr o dderbynyddion inswlin. Wrth hyfforddi'n weithredol, mae person yn agor yr hormon i'w dderbynyddion, gan oresgyn ymwrthedd.

Mae maethiad cywir a glynu wrth ddeiet calorïau isel yr un mor bwysig wrth golli pwysau a thrin ymwrthedd i inswlin â chwaraeon. Mae angen lleihau'r defnydd o garbohydradau syml yn sydyn (siwgr, losin, siocled, cynhyrchion becws). Dylai'r fwydlen ar gyfer gwrthsefyll inswlin gynnwys 5-6 pryd, dylid lleihau dognau 20-30%, ceisio cyfyngu ar frasterau anifeiliaid a chynyddu faint o ffibr sydd mewn bwyd.

Yn ymarferol, mae'n aml yn troi allan nad yw colli pwysau i berson ag ymwrthedd i inswlin mor syml. Os na chyflawnir colli pwysau yn dilyn diet a chael digon o weithgaredd corfforol, rhagnodir meddyginiaethau.

Metformin yw'r mwyaf cyffredin. Mae'n gwella sensitifrwydd meinweoedd i inswlin, yn lleihau ffurfio glwcos yn yr afu, yn gwella'r defnydd o glwcos gan y cyhyrau, ac yn lleihau ei amsugno yn y coluddyn. Dim ond yn ôl cyfarwyddyd meddyg ac o dan ei reolaeth y cymerir y cyffur hwn, gan fod ganddo nifer o sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion.

Beth mae prawf gwaed ar gyfer inswlin yn ei ddangos?

Mae prawf gwaed ar gyfer inswlin ar stumog wag yn cael ei ystyried yn brawf diagnostig pwysig. Mae annigonolrwydd llwyr neu rannol synthesis hormonau pancreatig yn digwydd ar unrhyw oedran. Yn ôl canlyniadau prawf gwaed am inswlin, fe welir faint nad yw'r organ yn ymdopi â'i swyddogaeth. Mewn pobl ifanc a phlant, mae amlygiad diabetes yn digwydd yn eithaf cyflym ac acíwt, ac yn bennaf trwy ketoacidosis. Mae cefndir glycemig mewn cyflwr critigol yn codi mwy na phymtheg milimoles y litr. Mae sylweddau gwenwynig a chyfansoddion peryglus yn cronni yn y gwaed. Maent yn ymyrryd â threiddiad glwcos i'r celloedd ac yn lleihau crynodiad inswlin naturiol yn y corff.

Cymerir cyfrif gwaed cyflawn ar stumog wag ai peidio?

Gofynnir y cwestiwn hwn yn aml i feddygon. Yn union fel prawf inswlin, cymerir cyfrif gwaed cyflawn ar stumog wag. Dim ond mewn achosion brys y mae'r eithriad, sy'n cynnwys cyflyrau brys, er enghraifft, appendicitis. Cymerir y biomaterial o fys neu o wythïen. Wrth gasglu gwaed gwythiennol, ynghyd â dadansoddiad cyffredinol, gellir cynnal astudiaeth hefyd ar gyfer dangosyddion eraill, gan gynnwys inswlin.

Inswlin Y norm mewn menywod yn ôl oedran (tabl)

Mae lefel yr inswlin gwaed arferol ymysg dynion a menywod tua'r un faint, mae gwahaniaethau bach mewn rhai sefyllfaoedd.

Ar adegau pan fydd y cynnwys glwcos yn y corff yn codi, mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu inswlin yn weithredol. Mae eiliadau o'r fath mewn corff benywaidd iach yn digwydd yn ystod y glasoed, beichiogrwydd ac yn eu henaint.

Mae'r holl sefyllfaoedd hyn wedi'u hadlewyrchu'n glir yn y tablau isod:

Mae norm inswlin yng ngwaed menyw yn amrywio yn dibynnu ar oedran. Dros y blynyddoedd, mae'n codi'n sylweddol.

Norm norm inswlin yn y gwaed mewn dynion

Mewn dynion, yn ogystal ag mewn menywod, mae cynnwys inswlin yn y corff yn amrywio yn ôl oedran.

Mewn henaint, mae angen egni ychwanegol, felly, ar ôl chwe deg mewn dynion, fel mewn menywod, mae cyfaint yr inswlin a gynhyrchir yn dod yn fwy ac yn cyrraedd 35 mced / l.

Inswlin gwaed. Y norm mewn plant a phobl ifanc

Mae plant a phobl ifanc yn gategori arbennig. Nid oes angen egni ychwanegol ar blant, felly mae cynhyrchu'r hormon hwn wedi'i danamcangyfrif ychydig. Ond yn ystod y glasoed, mae'r llun yn newid yn ddramatig. Yn erbyn cefndir ymchwydd hormonaidd cyffredinol, mae cyfraddau inswlin yn y gwaed ymhlith pobl ifanc yn dod yn uwch.

Pan fydd lefelau inswlin yn amrywio uwchlaw'r niferoedd a nodwyd, mae hyn yn golygu bod y person yn iach. Mewn sefyllfa lle gall yr hormon uwchlaw'r paramedrau a nodwyd, afiechydon y llwybr anadlol uchaf ac organau eraill ddatblygu dros y blynyddoedd, gall y prosesau hyn ddod yn anghildroadwy.

Mae inswlin yn hormon â chymeriad. Gall llawer o ffactorau ddylanwadu ar ei lefel - straen, gor-redeg corfforol, clefyd pancreatig, ond yn fwyaf aml mae'r anhwylder yn cael ei achosi gan ddiabetes mellitus unigolyn.

Symptomau sy'n dweud bod cynnydd mewn inswlin - cosi, ceg sych, clwyfau iachâd hir, mwy o archwaeth, ond ar yr un pryd tueddiad i golli pwysau.

Mae'r sefyllfa pan fo inswlin yn is na'r norm yn dynodi gweithgaredd corfforol hirfaith neu fod gan berson ddiabetes math 1. Ni ddylid diystyru afiechydon pancreatig hefyd. Yn aml at y symptomau uchod mae pallor, crychguriadau, llewygu, anniddigrwydd, chwysu.

Sut i ddarganfod lefel yr inswlin?

Mae angen dadansoddiad i bennu'r cynnwys inswlin. Mae dau brif fath o ddadansoddiad - ar ôl llwytho glwcos ac ar stumog wag. Er mwyn gwneud diagnosis o ddiabetes, mae angen i chi gynnal y ddau brawf hyn. Gellir cynnal astudiaeth o'r fath mewn clinig yn unig.

Cyfradd yr inswlin yng ngwaed menywod a dynion ar stumog wag

Gwneir y dadansoddiad hwn ar stumog wag yn y bore, fel bod y canlyniadau'n adlewyrchu realiti yn fwyaf eglur, argymhellir peidio â bwyta o leiaf 12 awr cyn samplu gwaed. Felly, rhagnodir y dadansoddiad hwn yn y bore, sy'n eich galluogi i baratoi'n dda ar gyfer rhoi gwaed.

Y diwrnod cyn y dadansoddiad, mae pob bwyd brasterog, losin yn cael ei eithrio o fwydlen y claf, dylid ymatal alcohol hefyd. Fel arall, efallai na fydd y canlyniad a gafwyd yn cyfateb i realiti, a fydd yn cymhlethu'r weithdrefn ar gyfer y diagnosis cywir.

Yn ogystal ag addasiadau i'r fwydlen, ar drothwy'r dadansoddiad, mae angen arwain ffordd fwy hamddenol o fyw - cefnu ar chwaraeon egnïol, gwaith corfforol caled, ceisio osgoi profiadau emosiynol. Ni fydd rhoi'r gorau i ysmygu ddiwrnod cyn y dadansoddiad yn ddiangen.

Ar ôl cysgu, cyn rhoi gwaed i'w ddadansoddi, ni allwch fwyta nac yfed unrhyw beth ac eithrio dŵr llonydd glân. Cymerir gwaed o'r bys, mewn achosion prin, cymerir gwaed gwythiennol, hefyd ar stumog wag.

Yn ogystal â phrofion gwaed, mae meddygon yn aml yn rhagnodi archwiliad uwchsain o'r pancreas, sy'n helpu i ddarganfod y rhesymau dros gynhyrchu inswlin yn amhriodol.

Gall y canlyniadau fod yn is nag yn y tabl uchod. Felly dangosydd arferol ar gyfer oedolyn fydd paramedrau o 1.9 i 23 mked / l. ar gyfer plant o dan 14 oed, gall y dangosydd hwn amrywio o 2 i 20 mcd / l. mewn menywod mewn sefyllfa, bydd y dangosydd hwn yn hafal i rhwng 6 a 27 mked / l.

Llwyth glwcos inswlin

Er mwyn deall pa mor gyflym a faint yn ansoddol y gall y corff gynhyrchu inswlin, cynhelir prawf i ddarganfod yr hormon hwn ar ôl llwyth inswlin. Gwneir y gwaith paratoi ar gyfer y dull hwn o ddiagnosis yn yr un modd ag yn yr achos blaenorol. Ni allwch fwyta o leiaf 8 awr, dylid rhoi'r gorau i ysmygu, alcohol a gweithgaredd corfforol.

Yn ystod yr holl amser, ni allwch wneud gweithredoedd corfforol gweithredol, ysmygu. Ar ôl dwy awr, cymerir gwaed i'w ddadansoddi, gan fesur lefel inswlin.

Wrth samplu, mae'n ofynnol i'r claf aros yn ddigynnwrf, fel arall gall y canlyniad fod yn anghywir.
Ar ôl dadansoddiad o'r fath, bydd y paramedrau canlynol yn ddangosyddion arferol: ar gyfer oedolyn, mae'r niferoedd rhwng 13 a 15 mced / L, ar gyfer menyw sy'n cario babi, bydd y niferoedd o 16 i 17 mced / L yn dod yn ddangosydd arferol, ar gyfer plant o dan 14 oed, bydd niferoedd o 10 yn normal hyd at 11 mced / l.

Mewn rhai achosion, gallai fod yn briodol cynnal dadansoddiad dwbl i nodi'r cynnwys inswlin mewn plasma dynol. Perfformir y dadansoddiad cyntaf ar stumog wag yn y bore, ac ar ôl hynny rhoddir glwcos i'r claf ei yfed ac ar ôl dwy awr mae'r samplu gwaed yn cael ei ailadrodd. Bydd dadansoddiad cyfun yn rhoi darlun estynedig o effeithiau inswlin.

Sut mae lefel inswlin yn newid ar ôl bwyta

Ar ôl bwyta, mae proteinau, brasterau a charbohydradau yn mynd i mewn i'r corff, mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu hormon ar gyfer amsugno'r holl amrywiaeth hwn yn iawn. Hynny yw, mae cyfaint yr inswlin yn cynyddu'n sydyn, a dyna pam ei bod yn amhosibl pennu cyfradd inswlin yn y corff dynol yn gywir ar ôl bwyta. Wrth i'r bwyd gael ei brosesu, mae'r cynnwys inswlin yn dychwelyd i normal.

Mae norm inswlin ar ôl bwyta yn cynyddu 50-75% o'r lefel arferol, oherwydd ar yr adeg hon mae lefel y glwcos yn y gwaed yn codi. Ar ôl bwyta ar ôl dwy awr a hanner, dylai uchafswm o dair lefel inswlin ddychwelyd i normal.

Sut i gadw'n normal

I bobl sy'n cael problemau gyda chynhyrchu inswlin yn iawn, mae dietau sy'n isel mewn carbohydradau yn berthnasol. Mae'n anodd cynnal glwcos arferol, ac felly inswlin, ond mae'n bosibl.

Dylech roi'r gorau i bobi menyn gyda sinamon a chanolbwyntio ar lysiau, grawnfwydydd, ffrwythau wedi'u stiwio, te. Dylai faint o felys gael ei reoleiddio'n glir a bydd yn fwy cywir rhoi ffrwythau heb eu melysu a ffrwythau sych yn ei le. O gig mae'n well ffafrio cig eidion a chig heb lawer o fraster arall.