Paratoi inswlin Lantus i sefydlogi lefelau siwgr

Mae inswlin glargine yn analog o inswlin dynol, wedi'i nodweddu gan hydoddedd isel mewn amgylchedd niwtral. Fel rhan o baratoad Lantus, mae'n hollol hydawdd, sy'n cael ei sicrhau gan amgylchedd asidig yr hydoddiant i'w chwistrellu (pH4). Ar ôl ei gyflwyno i'r braster isgroenol, mae'r toddiant, oherwydd ei asidedd, yn mynd i mewn i adwaith niwtraleiddio wrth ffurfio microprecipitate, y mae symiau bach o inswlin glarin yn cael ei ryddhau ohono'n gyson, gan ddarparu proffil rhagweladwy, llyfn (heb gopaon) o'r gromlin amser crynodiad, yn ogystal â hyd hirach o weithredu.

Cyfathrebu â derbynyddion inswlin: mae'r paramedrau rhwymo i dderbynyddion inswlin glarinîn ac inswlin dynol penodol yn agos iawn, ac mae'n gallu cyfryngu effaith fiolegol debyg i inswlin mewndarddol.

Gweithred bwysicaf inswlin, ac felly inswlin glargine, yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Mae inswlin a'i analogau yn lleihau glwcos yn y gwaed trwy ysgogi meinweoedd ymylol i gymryd glwcos (yn enwedig cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose), yn ogystal ag atal ffurfio glwcos yn yr afu (gluconeogenesis). Mae inswlin yn atal lipolysis adipocyte a phroteolysis, gan wella synthesis protein ar yr un pryd.

Mae hyd hir gweithredu inswlin glargine yn uniongyrchol gysylltiedig â chyfradd is ei amsugno, sy'n caniatáu i'r cyffur gael ei ddefnyddio unwaith y dydd. Ar ôl gweinyddu sc, mae cychwyn gweithredu yn digwydd, ar ôl 1 awr ar gyfartaledd. Hyd y gweithredu ar gyfartaledd yw 24 awr, yr uchafswm yw 29 awr.

Inswlin Hir - Nodweddion Trin Diabetes

Gyda'r afiechyd, mae angen therapi inswlin cefnogol ar ddiabetes. Defnyddir inswlin byr ac inswlin hir i drin y clefyd. Mae ansawdd bywyd diabetig yn dibynnu i raddau helaeth ar gydymffurfio â'r holl bresgripsiynau meddygol.

Mae angen inswlin estynedig effeithiol wrth ymprydio mae angen addasu lefelau glwcos yn y gwaed. Yr inswlinau hir-weithredol mwyaf cyffredin hyd yma yw Levemir a Lantus, y dylid eu rhoi i'r claf unwaith bob 12 neu 24 awr.

Mae gan inswlin hir eiddo anhygoel, mae'n gallu dynwared yr hormon naturiol sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd y pancreas. Ar yr un pryd, mae'n dyner ar gelloedd o'r fath, yn ysgogi eu hadferiad, sydd yn y dyfodol yn caniatáu gwrthod therapi amnewid inswlin.

Dylid rhoi chwistrelliadau o inswlin hirfaith i gleifion sydd â lefel siwgr uwch yn ystod y dydd, ond dylid sicrhau bod y claf yn bwyta bwyd heb fod yn hwyrach na 5 awr cyn amser gwely. Hefyd, rhagnodir inswlin hir ar gyfer symptom “gwawr y bore”, yn yr achos pan fydd celloedd yr afu yn cychwyn yn y nos cyn i'r claf ddeffro, niwtraleiddio inswlin.

Os oes angen chwistrellu inswlin byr yn ystod y dydd i leihau lefel y glwcos a gyflenwir â bwyd, yna mae inswlin hir yn gwarantu cefndir inswlin, yn ataliad rhagorol o ketoacidosis, mae hefyd yn helpu i adfer celloedd beta pancreatig.

Mae chwistrelliadau o inswlin estynedig yn haeddu sylw eisoes yn yr ystyr eu bod yn helpu i normaleiddio cyflwr y claf a sicrhau nad yw diabetes o'r ail fath yn trosglwyddo i'r math cyntaf o glefyd.

Ffarmacokinetics

Datgelodd astudiaeth gymharol o grynodiadau inswlin glargine ac inswlin-isofan mewn serwm gwaed mewn pobl iach a chleifion â diabetes mellitus ar ôl i weinyddu cyffuriau amsugno arafach a sylweddol hirach, yn ogystal ag absenoldeb crynodiad brig mewn inswlin glargine o'i gymharu ag inswlin-isofan .

Gydag un weinyddiaeth SC o Lantus unwaith y dydd, cyflawnir crynodiad cyfartalog sefydlog o inswlin glarin yn y gwaed 2-4 diwrnod ar ôl y dos cyntaf.

Gyda gweinyddiaeth iv, roedd hanner oes inswlin glargine ac inswlin dynol yn gymharol.

Mewn person mewn braster isgroenol, mae inswlin glarin wedi'i glirio yn rhannol o ben carboxyl (C-terminus) y gadwyn B (cadwyn Beta) i ffurfio 21 A -Gly-inswlin a 21 A -Gly-des-30 B -Thr-inswlin. Mewn plasma, mae glargine inswlin digyfnewid a'i gynhyrchion hollt yn bresennol.

Cyfrifiad cywir y dos o inswlin hir yn y nos

Er mwyn cynnal ffordd o fyw arferol, mae angen i'r claf ddysgu sut i gyfrifo dos Lantus, Protafan neu Levemir yn gywir yn y nos, fel bod y lefel glwcos ymprydio yn cael ei chadw ar 4.6 ± 0.6 mmol / l.

I wneud hyn, yn ystod yr wythnos dylech fesur lefel y siwgr gyda'r nos ac yn y bore ar stumog wag. Yna dylech gyfrifo gwerth siwgr yn y bore heb werth ddoe gyda'r nos a chyfrifo'r cynnydd, bydd hyn yn rhoi dangosydd o'r dos lleiaf gofynnol.

Er enghraifft, os yw'r cynnydd lleiaf mewn siwgr yn 4.0 mmol / l, yna gall 1 uned o inswlin hir leihau'r dangosydd hwn 2.2 mmol / l mewn person sy'n pwyso 64 kg. Os yw'ch pwysau yn 80 kg, yna rydyn ni'n defnyddio'r fformiwla ganlynol: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L.

Dylai'r dos o inswlin ar gyfer person sy'n pwyso 80 kg fod yn 1.13 uned, mae'r rhif hwn wedi'i dalgrynnu i'r chwarter agosaf ac rydym yn cael 1.25E.

Dylid nodi na ellir gwanhau Lantus, felly mae angen ei chwistrellu ag 1ED neu 1,5ED, ond gellir gwanhau Levemir a'i chwistrellu gyda'r gwerth gofynnol. Yn y dyddiau canlynol, mae angen i chi fonitro pa mor gyflym fydd siwgr a chynyddu neu ostwng y dos.

Fe'i dewisir yn gywir ac yn gywir os, o fewn wythnos, nad yw siwgr ymprydio yn fwy na 0.6 mmol / l, os yw'r gwerth yn uwch, yna ceisiwch gynyddu'r dos o 0.25 uned bob tri diwrnod.

Beichiogrwydd a llaetha

Mewn astudiaethau anifeiliaid, ni chafwyd unrhyw ddata uniongyrchol nac anuniongyrchol ar effeithiau embryotocsig neu fetotocsig inswlin glarin.

Hyd yn hyn, nid oes unrhyw ystadegau perthnasol ynglŷn â defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd. Mae tystiolaeth o'r defnydd o Lantus mewn 100 o ferched beichiog sydd â diabetes. Nid oedd cwrs a chanlyniad beichiogrwydd yn y cleifion hyn yn wahanol i'r rhai mewn menywod beichiog â diabetes a dderbyniodd baratoadau inswlin eraill.

Dylid penodi Lantus mewn menywod beichiog yn ofalus. Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus a oedd yn bodoli eisoes neu yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig cynnal rheoleiddio digonol ar brosesau metabolaidd trwy gydol beichiogrwydd. Gall yr angen am inswlin leihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd a chynyddu yn ystod yr ail a'r trydydd tymor. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn gostwng yn gyflym (mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu). O dan yr amodau hyn, mae'n hanfodol monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Mewn menywod sy'n llaetha, efallai y bydd angen addasiadau dos inswlin a diet.

Pryd i ddefnyddio meddyginiaeth

Defnyddir cyffur ar gyfer diabetes, sy'n gofyn am driniaeth ag inswlin. Yn amlach mae'n diabetes math 1. Gellir rhagnodi'r hormon i bob claf dros chwe mlwydd oed.

Mae inswlin hir-weithredol yn angenrheidiol i gynnal crynodiad glwcos ymprydio arferol yng ngwaed y claf. Mae gan berson iach yn y llif gwaed rywfaint o'r hormon hwn bob amser, gelwir cynnwys o'r fath yn y gwaed yn lefel waelodol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus rhag ofn camweithrediad pancreatig, mae angen inswlin, y mae'n rhaid ei weinyddu'n rheolaidd.

Gelwir opsiwn arall ar gyfer rhyddhau hormon yn y gwaed yn bolws. Mae'n gysylltiedig â bwyta - mewn ymateb i gynnydd mewn siwgr yn y gwaed, mae rhywfaint o inswlin yn cael ei ryddhau i normaleiddio glycemia yn gyflym.

Mewn diabetes mellitus, defnyddir inswlinau dros dro ar gyfer hyn.Yn yr achos hwn, mae'n rhaid i'r claf chwistrellu ei hun gyda beiro chwistrell bob tro ar ôl bwyta, gan gynnwys y swm angenrheidiol o'r hormon.

Mewn fferyllfeydd, gwerthir nifer fawr o wahanol gyffuriau ar gyfer trin diabetes. Os oes angen i'r claf ddefnyddio hormon gweithredu hirfaith, yna beth sy'n well ei ddefnyddio - Lantus neu Levemir? Mewn sawl ffordd, mae'r cyffuriau hyn yn debyg - mae'r ddau yn sylfaenol, y rhai mwyaf rhagweladwy a sefydlog sy'n cael eu defnyddio.

Byddwn yn darganfod sut mae'r hormonau hyn yn wahanol. Credir bod gan Levemir oes silff hirach na Lantus Solostar - hyd at 6 wythnos yn erbyn un mis. Felly, mae Levemir yn cael ei ystyried yn fwy cyfleus mewn achosion lle mae angen i chi nodi dos isel o'r cyffur, er enghraifft, yn dilyn diet carb-isel.

Dywed arbenigwyr y gallai Lantus Solostar gynyddu'r risg o ganser, ond nid oes data dibynadwy ar hyn eto.

Glargin a chyffuriau eraill

Mae'r cyfuniad â chyffuriau eraill yn effeithio ar y prosesau metabolaidd sy'n gysylltiedig â glwcos:

Mae rhai cyffuriau yn gwella effaith Lantus. Mae'r rhain yn cynnwys sulfonamidau, salisysau, cyffuriau gostwng glwcos trwy'r geg, atalyddion ACE a MAO, ac ati.
Mae diwretigion, sympathomimetics, atalyddion proteas, cyffuriau gwrthseicotig sengl, hormonau - benywaidd, thyroid, ac eraill yn gwanhau effeithiau inswlin glarin.
Mae cymeriant halwynau lithiwm, beta-atalyddion neu ddefnyddio alcohol yn achosi adwaith amwys - gwella neu wanhau effaith y cyffur.
Mae cymryd pentamidine ochr yn ochr â Lantus yn arwain at bigau yn lefelau siwgr, newid sydyn o ostyngiad i gynnydd.

Yn gyffredinol, mae gan y feddyginiaeth adolygiadau cadarnhaol. Faint mae inswlin glargin yn ei gostio? Mae pris cronfeydd yn y rhanbarthau yn amrywio o 2500-4000 rubles.

Byddwn yn dadansoddi sut i ddefnyddio Lantus - dywed y cyfarwyddiadau defnyddio bod yn rhaid ei chwistrellu'n isgroenol i'r meinwe brasterog ar wal yr abdomen flaenorol, ac ni ellir ei ddefnyddio mewnwythiennol. Bydd y dull hwn o roi cyffuriau yn arwain at ostyngiad sydyn yn lefelau glwcos yn y gwaed a datblygiad coma hypoglycemig.

Yn ogystal â ffibr ar yr abdomen, mae lleoedd eraill ar gyfer cyflwyno Lantus o bosibl - y cyhyrau femoral, deltoid. Mae'r gwahaniaeth effaith yn yr achosion hyn yn ddibwys neu'n hollol absennol.

Ni ellir cyfuno'r hormon ar yr un pryd â chyffuriau inswlin eraill, ni ellir ei wanhau cyn ei ddefnyddio, gan fod hyn yn lleihau ei effeithiolrwydd yn sylweddol. Os yw'n gymysg â sylweddau ffarmacolegol eraill, mae dyodiad yn bosibl.

Er mwyn sicrhau effeithiolrwydd therapiwtig da, dylid defnyddio Lantus yn barhaus, bob dydd ar yr un pryd.

Pa fath o inswlin y dylid ei ddefnyddio ar gyfer diabetes, bydd endocrinolegydd yn eich cynghori. Mewn rhai achosion, gellir dosbarthu cyffuriau actio byr; weithiau mae angen cyfuno inswlinau byr ac estynedig. Enghraifft o gyfuniad o'r fath yw cyd-ddefnyddio Lantus ac Apidra, neu gyfuniad fel Lantus a Novorapid.

Yn yr achosion hynny pan fydd yn ofynnol, am rai rhesymau, newid paratoad Lantus Solostar i un arall (er enghraifft, i Tujeo), rhaid cadw at reolau penodol. Yn bwysicaf oll, ni ddylai straen mawr ddod i'r corff gyda'r trawsnewidiad, felly ni allwch ostwng dos y cyffur ar sail nifer yr unedau gweithredu.

I'r gwrthwyneb, yn ystod dyddiau cyntaf y weinyddiaeth, mae'n bosibl cynyddu faint o inswlin a roddir er mwyn osgoi hyperglycemia. Pan fydd holl systemau'r corff yn newid i'r defnydd mwyaf effeithlon o gyffur newydd, gallwch chi ostwng y dos i werthoedd arferol.

Dylai'r holl feddygon sy'n mynychu, sy'n gwybod sut mae un cyffur yn wahanol i un arall a pha un sy'n fwy effeithiol, gytuno ar bob newid yng nghwrs therapi, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig ag amnewid y cyffur â analogau.

Dylai'r angen i ddefnyddio grwpiau eraill o feddyginiaethau ar gyfer triniaeth gael eu hysbysu ymlaen llaw i'r meddyg sy'n mynychu. Mae rhai cyffuriau, gan ryngweithio â Lantus, yn gwella ei effaith, tra bod eraill, i'r gwrthwyneb, yn ei atal, gan ei gwneud yn amhosibl derbyn therapi effeithiol.

Cyffuriau sy'n gwella gweithred Lantus:

atalyddion
asiantau gwrthficrobaidd
grŵp o salisysau, ffibrau,
Fluoxetine.

Gall eu gweinyddu ar yr un pryd arwain at naid sydyn mewn siwgr yn y gwaed ac ymosodiad acíwt ar glycemia. Os nad yw'n bosibl canslo'r cronfeydd hyn, mae angen addasu'r dos o inswlin.

Gall gwanhau effeithiolrwydd y cyffur ddigwydd pan fydd yn rhyngweithio â chyffuriau diwretig, grŵp o estrogens a progestogenau, cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol. Gall cyffuriau hormonaidd sydd â'r nod o drin patholeg y chwarren thyroid a'r system endocrin wanhau effaith hypoglycemig Lantus.

Argymhellir yn gryf i beidio â bwyta diodydd alcoholig a defnyddio cyffuriau'r grŵp beta-atalydd i'w trin, a all leihau effeithiolrwydd y cyffur ac ysgogi glycemia, yn dibynnu ar y dos a nodweddion unigol corff y claf.

Gall rhyngweithio cyffuriau â nifer o gyffuriau effeithio ar metaboledd glwcos. Mae'r cyffuriau canlynol yn effeithio ar weithred Lantus yn unol â'r cyfarwyddiadau:

Cyffuriau sy'n gwella gweithred Lantus (inswlin glargine) - atalyddion ACE, cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, atalyddion MAO, fluoxetine, ffibrau, disopyramidau, propoxyphene, pentoxifylline, cyffuriau sulfonamide a salisysau,
Cyffuriau sy'n gwanhau effaith Lantus (inswlin glargine) - GCS, diazocsid, danazole, diwretigion, gestagens, estrogens, glwcagon, isoniazid, somatotropin, deilliadau phenothiazine, sympathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutamolum), atalydd proteasininininase hormonau thyroid
Mae'r ddau yn gwella ac yn gwanhau effaith atalyddion beta Lantus (inswlin glargine), halwynau lithiwm, clonidine, alcohol,
Gall ansefydlogrwydd faint o glwcos yn y gwaed gyda newid hypoglycemia i hyperglycemia achosi gweinyddu Lantus ar yr un pryd â phentamidine,
Efallai y bydd arwyddion gwrth-reoleiddio adrenergig yn cael eu lleihau neu'n absennol wrth gymryd cyffuriau cydymdeimladol - guanfacin, clonidine, reserpine a beta-atalyddion.

Dull ymgeisio

Yn y broses o ddefnyddio, dilynwch y rheolau:

Mae cyflwyno'r cyffur yn cael ei wneud yn haen braster isgroenol y glun neu'r ysgwydd, pen-ôl, wal abdomenol anterior. Defnyddir y cyffur unwaith y dydd, mae'r ardaloedd pigiad yn newid, a chynhelir egwyl gyfartal rhwng y pigiadau.
Y dos sy'n pennu amser ac amser y pigiad - mae'r paramedrau hyn yn unigol. Defnyddir y cyffur ar ei ben ei hun neu ei gyfuno â meddyginiaethau eraill sydd wedi'u cynllunio i ostwng lefelau glwcos.
Nid yw'r toddiant pigiad wedi'i gymysgu na'i wanhau â pharatoadau inswlin.
Mae'r feddyginiaeth yn gweithredu'n effeithiol wrth ei rhoi o dan y croen, felly ni argymhellir ei chwistrellu'n fewnwythiennol.
Pan fydd y claf yn newid i inswlin glargine, mae angen monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn ofalus am 14-21 diwrnod.

Wrth newid y feddyginiaeth, mae'r arbenigwr yn dewis y cynllun yn seiliedig ar ddata archwiliad y claf ac yn ystyried nodweddion ei gorff. Mae sensitifrwydd inswlin yn cynyddu dros amser oherwydd gwell prosesau rheoleiddio metabolaidd, ac mae dos cychwynnol y cyffur yn dod yn wahanol.

Mae cywiro'r regimen hefyd yn angenrheidiol ar gyfer amrywiadau ym mhwysau'r corff, amodau gwaith sy'n newid, newidiadau sydyn mewn ffordd o fyw, hynny yw, gyda ffactorau a all ysgogi tueddiad i werthoedd glwcos uchel neu isel.

Mewn cleifion oedrannus, gall dirywiad cynyddol yn swyddogaeth yr arennau arwain at ostyngiad parhaus mewn gofynion inswlin.

P / c. Oedolion a phlant dros 2 oed.

Dylid gweinyddu Lantus® SoloStar® sc unwaith y dydd ar unrhyw adeg o'r dydd, ond bob dydd ar yr un pryd.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gellir defnyddio Lantus® SoloStar® fel monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill.

Dylid pennu ac addasu crynodiadau glwcos yn y gwaed, ynghyd â dosau ac amser rhoi neu roi cyffuriau hypoglycemig yn unigol.

Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd, er enghraifft, wrth newid pwysau corff, ffordd o fyw, newid amser gweinyddu'r dos o inswlin, neu mewn amodau eraill a allai gynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia (gweler “Cyfarwyddiadau arbennig”). Dylid gwneud unrhyw newidiadau yn y dos o inswlin yn ofalus ac o dan oruchwyliaeth feddygol.

Nid Lantus® SoloStar® yw'r inswlin o ddewis ar gyfer trin cetoasidosis diabetig. Yn yr achos hwn, dylid rhoi blaenoriaeth wrth / wrth gyflwyno inswlin dros dro.

Mewn trefnau triniaeth gan gynnwys pigiadau o inswlin gwaelodol a chanmoliaethus, mae 40-60% o'r dos dyddiol o inswlin ar ffurf inswlin glargine fel arfer yn cael ei roi i ddiwallu'r angen am inswlin gwaelodol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gan ddefnyddio cyffuriau hypoglycemig ar gyfer rhoi trwy'r geg, mae therapi cyfuniad yn dechrau gyda dos o inswlin glargine 10 PIECES unwaith y dydd, ac yn y regimen triniaeth ddilynol yn cael ei addasu'n unigol.

Newid o driniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig eraill i Lantus® SoloStar®

Wrth drosglwyddo claf o regimen triniaeth gan ddefnyddio inswlin hyd canolig neu hir-weithredol i regimen triniaeth gan ddefnyddio paratoad Lantus® SoloStar®, efallai y bydd angen addasu maint (dosau) ac amser rhoi inswlin byr-weithredol neu ei analog yn ystod y dydd neu newid dosau cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg. .

Wrth drosglwyddo cleifion o un pigiad o inswlin-isofan yn ystod diwrnod i weinyddiaeth sengl o gyffur yn ystod y dydd, Lantus® SoloStar®, ni chaiff dosau cychwynnol inswlin eu newid fel rheol (h.y., defnyddir maint U / dydd Lantus® SoloStar®, sy'n hafal i faint IU / dydd. inswlin isophane).

Wrth drosglwyddo cleifion o weinyddu inswlin-isophan ddwywaith yn ystod y dydd i weinyddiaeth sengl Lantus® SoloStar® cyn amser gwely er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia yn ystod y nos ac yn gynnar yn y bore, mae'r dos dyddiol cychwynnol o inswlin glargine fel arfer yn cael ei leihau 20% (o'i gymharu â'r dos dyddiol. inswlin-isophane), ac yna caiff ei addasu yn dibynnu ar ymateb y claf.

Ni ddylid cymysgu Lantus® SoloStar® â pharatoadau inswlin eraill na'u gwanhau. Rhaid i chi sicrhau nad yw'r chwistrelli yn cynnwys gweddillion cyffuriau eraill. Wrth gymysgu neu wanhau, gall proffil inswlin glargine newid dros amser.

Wrth newid o inswlin dynol i Lantus® SoloStar® ac yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ei ôl, argymhellir monitro metabolaidd gofalus (monitro crynodiad glwcos yn y gwaed) o dan oruchwyliaeth feddygol, gyda chywiro'r regimen dosio inswlin os oes angen.

Yn yr un modd â analogau eraill o inswlin dynol, mae hyn yn arbennig o wir yn achos cleifion sydd, oherwydd presenoldeb gwrthgyrff i inswlin dynol, angen defnyddio dosau uchel o inswlin dynol.

Yn y cleifion hyn, wrth ddefnyddio inswlin glarin, gellir gweld gwelliant sylweddol yn yr adwaith i weinyddu inswlin.

Dull defnyddio'r cyffur Lantus® SoloStar®

Mae'r cyffur Lantus® SoloStar® yn cael ei roi fel chwistrelliad s / c. Heb ei fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth iv.

Dim ond pan gaiff ei gyflwyno i'r braster isgroenol y gwelir hyd hir gweithredu inswlin glarinîn. Gall / wrth gyflwyno'r dos isgroenol arferol achosi hypoglycemia difrifol.

Dylid chwistrellu Lantus® SoloStar® i fraster isgroenol yr abdomen, yr ysgwyddau neu'r cluniau. Dylai'r safleoedd pigiad bob yn ail â phob pigiad newydd o fewn yr ardaloedd a argymhellir ar gyfer rhoi'r cyffur.

Fel yn achos mathau eraill o inswlin, gall graddfa'r amsugno, ac felly cychwyn a hyd ei weithred, newid o dan ddylanwad gweithgaredd corfforol a newidiadau eraill yng nghyflwr y claf.

Datrysiad clir yw Lantus® SoloStar®, nid ataliad. Felly, nid oes angen ail-atal cyn ei ddefnyddio.

Os bydd ysgrifbin chwistrell Lantus® SoloStar® yn methu, gellir tynnu'r inswlin glargine o'r cetris i'r chwistrell (sy'n addas ar gyfer inswlin 100 IU / ml) a gellir gwneud y pigiad angenrheidiol.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio a thrafod y gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw SoloStar®

Cyn y defnydd cyntaf, rhaid cadw'r gorlan chwistrell ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr.

Cyn ei ddefnyddio, archwiliwch y cetris y tu mewn i'r gorlan chwistrell. Dylid ei ddefnyddio dim ond os yw'r toddiant yn dryloyw, yn ddi-liw, nad yw'n cynnwys gronynnau solet gweladwy ac, mewn cysondeb, yn debyg i ddŵr.

Rhaid peidio ag ailddefnyddio chwistrelli gwag SoloStar® a rhaid eu gwaredu.

Er mwyn atal haint, dim ond un claf ddylai ddefnyddio beiro chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw ac ni ddylid ei drosglwyddo i berson arall.

Trin Pen Chwistrell SoloStar®

Cyn defnyddio'r Pen Chwistrell SoloStar®, darllenwch y wybodaeth ddefnydd yn ofalus.

Gwybodaeth bwysig ar ddefnyddio'r Pen Chwistrellau SoloStar®

Cyn pob defnydd, cysylltwch y nodwydd newydd yn ofalus â'r gorlan chwistrell a chynnal prawf diogelwch. Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â SoloStar® y dylid eu defnyddio.

Rhaid cymryd rhagofalon arbennig i osgoi damweiniau sy'n cynnwys defnyddio nodwydd a'r posibilrwydd o drosglwyddo haint.

Ni ddylech ddefnyddio corlan chwistrell SoloStar® mewn unrhyw achos os caiff ei ddifrodi neu os nad ydych yn siŵr y bydd yn gweithio'n iawn.

Mae bob amser yn angenrheidiol cael beiro chwistrell SoloStar® sbâr rhag ofn y byddwch chi'n colli neu'n difrodi copi blaenorol o gorlan chwistrell SoloStar®.

Dylai'r adran Amodau Storio gael ei harchwilio mewn perthynas â rheolau storio'r SoloStar® Syringe Pen.

S / c, yn braster isgroenol yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun, bob amser ar yr un pryd 1 amser y dydd. Dylai'r safleoedd pigiad bob yn ail â phob pigiad newydd o fewn yr ardaloedd a argymhellir ar gyfer rhoi'r cyffur.

Gall / wrth gyflwyno'r dos arferol, a fwriadwyd ar gyfer gweinyddu sc, achosi datblygiad hypoglycemia difrifol.

Dewisir dos Lantus ac amser y dydd ar gyfer ei gyflwyno yn unigol. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gellir defnyddio Lantus fel monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu yn unig sy'n dewis dos y glarinîn ar gyfer pob claf. Gwneir chwistrelliad yn isgroenol yn y plyg braster yn yr abdomen, y cluniau, yr ysgwyddau. Mae'r pigiad yn cael ei chwistrellu unwaith y dydd, yn yr un cyfnod o amser. Wrth ryngweithio â meddyginiaethau eraill a gymerir gan y claf, mae'n bosibl gwanhau neu ddwysau'r weithred.

Newidiwch y dos o glarinîn os:

Newidiadau yn rhythm bywyd.
Ennill pwysau neu golli pwysau.
Newidiadau Diet.
Amlygiad llawfeddygol.
Methiant yr arennau.
Datblygu heintiau.
Symptomau hypo- neu hyperthyroidiaeth.

Mae gan Glargin sawl sgil-effaith:

Mwy o chwysu.
Poen yn y pen.
Crychguriadau'r galon.
Chwydd.

Dylid osgoi gorddos sy'n arwain at goma.

Enwau masnach Glargine yw Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargin, Tujeo SoloStar. Defnyddir meddyginiaethau wrth drin diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin mewn oedolion a phlant dros chwe mlwydd oed. Mae Glargine a analogau yn cael eu gwrtharwyddo rhag ofn bod gorsensitifrwydd i'w cydrannau a phlant o dan 6 oed. Defnyddir rhybudd wrth gario plentyn a bwydo ar y fron.

Mae defnyddio glarin yn caniatáu cyflawni effaith hypoglycemig sylweddol gyda gostyngiad sylweddol yng ngwerth glycemia a haemoglobin glyciedig. Efallai na fydd yr eilydd mor effeithiol.

Mae absenoldeb gwrtharwyddion sylweddol, yn ogystal ag effeithlonrwydd uchel, yn amodau digonol ar gyfer argymell glarin i bobl â diabetes math 2 fel yr unig driniaeth, yn ogystal ag mewn cyfuniad â thabledi gostwng siwgr ac inswlinau byr.

Mae Lantus wedi'i gynllunio i drin anhwylderau sy'n gysylltiedig â lefelau siwgr uchel ac isel. Rhaid ei weinyddu o dan y croen yn unig ac mae'n cael ei wahardd - mewnwythiennol.

Mae effaith hirdymor y cyffur yn ganlyniad i'r ffaith ei fod yn cael ei chwistrellu i'r braster isgroenol. Ni ddylem anghofio y gall cyflwyno'r dos arferol yn fewnwythiennol ysgogi datblygiad hypoglycemia difrifol.

Perfformiwch y weithdrefn unwaith y dydd ar yr un pryd. Gwaherddir chwistrellu'r feddyginiaeth yn fewnwythiennol yn llwyr. Er mwyn osgoi lipodystroffi, newid safle'r pigiad.

Mae dos y cyffur yn dibynnu ar bwysau'r claf, ei ffordd o fyw ac amser gweinyddu'r cyffur. Fe'i dewisir yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu.

Mae angen dewis dos wrth newid pwysau'r claf neu ei ffordd o fyw. Hefyd, mae maint y cyffur yn dibynnu ar amser ei roi.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, nodir Lantus (inswlin glargine) yn achos:

Diabetes mellitus Math I (dibynnol ar inswlin),
Diabetes mellitus Math II (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) ar gamau ymwrthedd i effeithiau cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, afiechydon cydamserol a beichiogrwydd.

I ddefnyddio Lantus yn unol â'r cyfarwyddiadau, rhaid dilyn y rheolau canlynol yn llym:

I chwistrellu'r cyffur i feinwe brasterog isgroenol y glun, ysgwydd, wal abdomenol anterior, pen-ôl yn llym ar yr un pryd, unwaith y dydd, gan newid safle'r pigiad bob dydd,
Dewisir dos ac amser y rhoi yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu, caniateir monotherapi neu gymryd y cyffur mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig meddyginiaethol eraill,
Ni ddylid gwanhau na chymysgu toddiant pigiad Lantus â pharatoadau inswlin eraill,
Ni ddylid rhoi Lantus yn fewnwythiennol, mae effaith fwyaf effeithiol y cyffur yn cael ei amlygu gyda gweinyddiaeth isgroenol,
Wrth newid i Lantus o baratoadau inswlin eraill, mae angen monitro lefel glwcos yn y gwaed yn ofalus am y 2-3 wythnos gyntaf.

Dylai'r meddyg sy'n mynychu gynllunio'r trosglwyddiad o gyffuriau hypoglycemig eraill i Lantus yn ôl canlyniadau archwiliad meddygol, gan ystyried nodweddion unigol y claf. Yn y dyfodol, gellir addasu'r regimen dos gyda mwy o sensitifrwydd i inswlin oherwydd gwell rheoleiddio metaboledd.

Efallai y bydd angen cywiro'r cynllun wrth newid ffordd o fyw, amodau cymdeithasol, pwysau'r claf, neu gyda ffactorau eraill sy'n ysgogi cynnydd yn y tueddiad i hyper- neu hypoglycemia.

Yn ôl y cyfarwyddiadau defnyddio, rhagnodir inswlin Lantus ar gyfer:

diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math 1,)
ffurf y clefyd nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math 2). Fe'i defnyddir yn ystod beichiogrwydd, aneffeithiolrwydd cyffuriau sy'n gostwng siwgr trwy'r geg, presenoldeb afiechydon cydamserol.

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi bod y cyffur yn wrthgymeradwyo:

pan gynyddir sensitifrwydd y corff i'r sylwedd actif neu gydrannau ychwanegol eraill y cyffur,
wrth drin plentyn o dan 6 oed.

Yn ystod misoedd y beichiogrwydd, cymerir y cyffur yn unol â chyfarwyddyd arbenigwr.

- diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin mewn oedolion, glasoed a phlant dros 6 oed.

Diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin mewn oedolion, pobl ifanc a phlant dros 2 oed.

gorsensitifrwydd i inswlin glarin neu unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur,

oedran plant hyd at 2 oed (diffyg data clinigol ar ddefnydd).

Rhagofalon: menywod beichiog (posibilrwydd o newid gofynion inswlin yn ystod beichiogrwydd ac ar ôl genedigaeth).

Diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin mewn oedolion, glasoed a phlant dros 6 oed.

gorsensitifrwydd i inswlin glarin neu i unrhyw un o'r ysgarthion,

plant o dan 6 oed (ar hyn o bryd nid oes unrhyw ddata clinigol ar y defnydd).

Dylid defnyddio rhybudd mewn menywod beichiog.

Defnyddir Inswlin Lantus SoloStar ar gyfer diabetes o ddau fath dros 6 oed.

Beth yw'r gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur Lantus? Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur yn nodi dau grŵp o bobl y mae'r feddyginiaeth yn wrthgymeradwyo.

Peidiwch â defnyddio'r feddyginiaeth hon mewn cleifion sydd ag alergedd i'r sylwedd actif neu i gydrannau ychwanegol y cyffur. Dyma'r unig wrthddywediad ar gyfer defnyddio'r cyffur.

Fe'i rhagnodir i gleifion endocrinolegwyr sy'n dioddef o'r ddau fath o ddiabetes. Yn bennaf, oedolion a phlant dros chwe mlwydd oed yw'r rhain.

Ni ellir ei ragnodi i bobl sydd ag anoddefiad i'r prif sylwedd a chydrannau ychwanegol.

Gwaherddir cymryd Lantus i gleifion sy'n dioddef o ostyngiad rheolaidd mewn siwgr yn y gwaed.

O ran trin plant â'r toddiant hwn, mewn pediatreg gellir ei ddefnyddio i drin babanod sy'n fwy na dwy flwydd oed.

Mae'n bwysig nodi nad yw inswlin glargine, sy'n rhan o Lantus, yn sylwedd sy'n helpu wrth drin cetoacidosis diabetig. Pwynt pwysig arall yw'r canlynol: dylid defnyddio'r cyffur yn ofalus i'r bobl hynny sydd â risg iechyd yn ystod ymosodiadau hypoglycemia.

Gwaherddir defnyddio inswlin glarin ar gyfer pobl ag adweithiau alergaidd i'r sylwedd hwn a achosir gan anoddefgarwch unigol. Gwaherddir defnyddio Lantus Solostar yn unol â'r cyfarwyddiadau gan blant o dan 6 oed. Dim ond plentyn hŷn sy'n gallu ei ddefnyddio. Sgîl-effeithiau posib:

hypoglycemia,
aflonyddwch metabolig,
camweithrediad y system nerfol ganolog,
adweithiau croen alergaidd
nam ar y golwg
myalgia.

Mae adweithiau patholegol i'r croen ar ffurf brechau a chosi i'w cael mewn pobl o dan 18-20 oed, ac anaml iawn y mae claf sy'n hŷn na'r oedran hwn yn wynebu sgil-effaith o'r fath, yn bennaf oherwydd nodweddion unigol y corff.

Mae hypoglycemia, gostyngiad critigol mewn siwgr yn y gwaed, yn sgil-effaith gyffredin mewn cleifion sy'n defnyddio inswlin. Ar ran y system nerfol ganolog, gall teimlad cyson o flinder, anniddigrwydd, difaterwch a syrthni fod yn bresennol.

Mae amodau teneuo a chyn llewygu yn bosibl, mae teimlad o gyfog, cur pen, aflonyddwch ar ran ymwybyddiaeth, anhwylder canolbwyntio, yn aml.

Fel adwaith i glycemia, gall fod gan y claf deimlad cyson o newyn, sy'n arwain at yr anallu i reoli'r broses o gymeriant bwyd. Mae cryndod yn ymddangos, croen gwelw, crychguriadau, mwy o chwysu.

Mae adwaith negyddol o'r system imiwnedd yn frech ar y croen, mae risg uchel o sioc o natur angioneurotig, broncospasm. Gall y llun symptomatig hwn waethygu yn erbyn cefndir presenoldeb clefydau cronig ac mae'n fygythiad i fywyd y claf.

Mae nam ar y golwg, fel ymateb i inswlin, yn brin.Mae patholeg yn gysylltiedig â newidiadau yn y twrch meinwe meddal, dros dro.

Efallai yn groes i'r broses o blygiant lens y llygad. Sgîl-effaith fwyaf prin, ond posib Lantus yw myalgia - syndrom poen yn y cyhyrau.

Ym maes rhoi cyffuriau, chwydd bach, cochni a chosi, gall syndrom poen bach ddigwydd. Mae oedema meinwe meddal yn brin.

Gyda defnydd amhriodol o Lantus, mae gorddos yn bosibl, a fynegir mewn ymosodiad acíwt o glycemia. Heb sylw meddygol amserol, gall y cyflwr hwn fod yn angheuol. Symptomau gorddos yw confylsiynau, anhwylderau'r system nerfol ganolog, ymosodiad acíwt o glycemia, coma.

Mae inswlin Lantus yn cael effaith hirhoedlog, yn gwella metaboledd glwcos ac yn rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Wrth gymryd y cyffur, cyflymir cymeriant siwgr gan feinweoedd cyhyrau a braster. Hefyd, mae asiant hormonaidd yn actifadu cynhyrchu protein. Ar yr un pryd, mae proteolysis a lipolysis mewn adipocytes yn cael eu rhwystro.

Ni ragnodir Inswlin Lantus ar gyfer anoddefiad i'r sylwedd gweithredol neu'r cydrannau ategol. Ar gyfer pobl ifanc, dim ond pan fyddant yn 16 oed y rhagnodir y cyffur.

Dylid cymryd gofal arbennig wrth ddatblygu retinopathi amlhau, culhau llongau coronaidd ac ymennydd. Mae angen arsylwi meddygol hefyd ar gyfer cleifion ag arwyddion cudd o hypoglycemia. Gall y clefyd gael ei guddio gan anhwylderau meddyliol, niwroopathi ymreolaethol, cwrs hir o ddiabetes.

Yn ôl arwyddion caeth, fe'i rhagnodir ar gyfer cleifion oedrannus. Mae'r un peth yn berthnasol i bobl sydd wedi newid o inswlin o darddiad anifeiliaid i fod yn ddynol.

Yn ôl y cyfarwyddiadau mae Lantus yn wrthgymeradwyo:

Gyda mwy o sensitifrwydd i inswlin glarin neu i unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur,
Plant o dan 6 oed.

Dylid defnyddio menywod beichiog yn ofalus, dan oruchwyliaeth meddyg.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae cyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad, wrth gynyddu neu leihau'r angen am inswlin.

Lleihau siwgr: asiantau gwrthwenwynig y geg, sulfonamidau, atalyddion ACE, salisysau, angioprotectors, atalyddion monoamin ocsidase, dysopyramidau gwrthiarrhythmig, poenliniarwyr narcotig.

Cynyddu siwgr: hormonau thyroid, diwretigion, sympathomimetics, dulliau atal cenhedlu geneuol, deilliadau phenothiazine, atalyddion proteas.

Mae gan rai sylweddau effaith hypoglycemig ac effaith hyperglycemig. Mae'r rhain yn cynnwys:

atalyddion beta a halwynau lithiwm,
alcohol
clonidine (cyffur gwrthhypertensive).

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir Lantus ar ffurf datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol: tryloyw, bron yn ddi-liw neu ddi-liw (3 ml yr un mewn cetris gwydr di-liw, 5 cetris mewn pecynnau pothell, 1 pecyn mewn bwndel cardbord, 5 system carton OptiClick mewn bwndel cardbord, 5 yr un Corlan chwistrell OptiSet mewn blwch cardbord).

Mae cyfansoddiad 1 ml o'r cyffur yn cynnwys:

Sylwedd actif: inswlin glarin - 3.6378 mg (yn cyfateb i gynnwys inswlin dynol - 100 PIECES),
Cydrannau ategol: sinc clorid, metacresol (m-cresol), glyserol 85%, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod therapi, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddatblygu:

System cyhyrysgerbydol: anaml iawn - myalgia,
System nerfol: anaml iawn - dysgeusia,
Organ y golwg: anaml - retinopathi, nam ar y golwg. Gyda therapi inswlin, ynghyd ag amrywiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed, gall cwrs retinopathi diabetig waethygu dros dro. Mae normaleiddio hir o glwcos yn y gwaed yn lleihau'r risg o ddatblygiad afiechyd.Mewn cleifion â retinopathi amlhau, gall penodau o hypoglycemia difrifol arwain at ddatblygu colli golwg dros dro,
Metabolaeth: anaml - edema, cadw sodiwm,
Braster croen ac isgroenol: yn aml - oedi lipodystroffi ac amsugno inswlin lleol, yn anaml - lipoatrophy. Mae lleihau difrifoldeb neu atal datblygiad lipoatrophy yn cyfrannu at newid cyson safleoedd pigiad o fewn yr ardaloedd corff a argymhellir ar gyfer rhoi inswlin yn isgroenol,
Adweithiau lleol: yn aml - poen, cochni, cosi, wrticaria, llid neu chwyddo ar safle'r pigiad. Mae mân ymatebion fel arfer yn cael eu datrys o ychydig ddyddiau i ychydig wythnosau,
Adweithiau alergaidd: anaml, adweithiau alergaidd o fath uniongyrchol i gydrannau'r cyffur, a amlygir fel angioedema, sioc, adweithiau croen cyffredinol, isbwysedd arterial, broncospasm (gall yr adweithiau hyn fod yn fygythiad i fywyd y claf). Mewn rhai achosion, ym mhresenoldeb gwrthgyrff sy'n croes-ymateb ag inswlin dynol, efallai y bydd angen addasu'r dos i ddileu'r tueddiad i ddatblygu hyper- neu hypoglycemia.

Hefyd, wrth ddefnyddio Lantus, mae'n bosibl datblygu sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig ag effaith ar metaboledd carbohydrad. Yn fwyaf aml, mae hypoglycemia yn datblygu os yw'r dos o inswlin yn fwy na'r angen amdano. Gall ymosodiadau mynych o hypoglycemia difrifol arwain at niwed i'r system nerfol. Gall penodau o hypoglycemia difrifol ac estynedig fygwth bywydau cleifion.

Yn erbyn cefndir hypoglycemia, mae'n bosibl datblygu anhwylderau niwroseiciatreg (syndrom argyhoeddiadol, ymwybyddiaeth "cyfnos" neu ei golli), sydd fel arfer yn cael eu rhagflaenu gan arwyddion o'r fath o wrth-reoleiddio adrenergig â newyn, chwys oer, anniddigrwydd, tachycardia (y mwyaf arwyddocaol a chyflymach yw datblygiad hypoglycemia, y mwyaf amlwg yw'r rhain. symptomau).

Mae'r proffil diogelwch ar gyfer cleifion o dan 18 oed yn debyg yn y bôn i'r proffil diogelwch ar gyfer cleifion sy'n oedolion. Mae cleifion o dan 18 oed yn fwy tebygol o ddatblygu adweithiau croen ar ffurf brech neu gychod gwenyn ac adweithiau lleol. Nid oes unrhyw ddata ar ddiogelwch Lantus mewn plant o dan 6 oed.

Cyfarwyddiadau arbennig

Ni ddylid defnyddio Lantus wrth drin cetoacidosis diabetig (yn yr achos hwn, nodir rhoi inswlin dros dro mewnwythiennol).

Oherwydd y profiad cyfyngedig gyda Lantus, nid oedd yn bosibl gwerthuso ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch wrth drin cleifion â nam ar yr afu neu gleifion â methiant arennol difrifol neu gymedrol.

Mewn cleifion â nam swyddogaethol ar yr arennau, gall yr angen am inswlin leihau oherwydd bod ei brosesau dileu yn gwanhau. Mewn cleifion oedrannus, gall dirywiad cynyddol yn swyddogaeth yr arennau arwain at ostyngiad parhaus mewn gofynion inswlin.

Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig difrifol, gall yr angen am inswlin fod yn llai, sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn y gallu i biotransformation inswlin a gluconeogenesis.

Gyda rheolaeth aneffeithiol dros lefel y glwcos yn y gwaed, ynghyd â thueddiad i ddatblygiad hyper- neu hypoglycemia, cyn addasu'r regimen dos, mae angen i chi wirio cywirdeb cydymffurfiad â'r regimen triniaeth ragnodedig, lleoedd gweinyddu Lantus a'r dechneg o chwistrelliad isgroenol cymwys, gan ystyried yr holl ffactorau sy'n dylanwadu ar hyn. ffactorau.

Gyda datblygiad hypoglycemia mewn cleifion sy'n derbyn Lantus, mae angen ystyried y posibilrwydd o arafu'r allanfa o gyflwr hypoglycemia oherwydd gweithred hir y cyffur.

Cleifion y mae gan benodau o hypoglycemia arwyddocâd clinigol arbennig, gan gynnwys gyda stenosis difrifol ar longau'r ymennydd neu rydwelïau coronaidd (risg o gymhlethdodau cerebral a chardiaidd hypoglycemia), yn ogystal â chleifion â retinopathi amlhau, mae angen monitro lefel glwcos yn y gwaed yn ofalus ac arsylwi rhagofalon arbennig.

Dylid rhybuddio cleifion am gyflyrau lle gallai symptomau sy'n harbwyr hypoglycemia fod yn llai amlwg neu'n absennol.Mae'r grŵp risg yn cynnwys cleifion sydd wedi gwella rheoleiddio glwcos yn y gwaed neu hypoglycemia yn datblygu'n raddol, cleifion â niwroopathi, cwrs hir o ddiabetes mellitus, ac anhwylderau meddyliol. Gall symptomau hypoglycemia hefyd fod yn llai amlwg mewn cleifion oedrannus ac mewn cleifion a drosglwyddir o inswlin o darddiad anifail i inswlin dynol neu'n derbyn triniaeth gydredol â chyffuriau eraill. Yn yr achos hwn, gall hypoglycemia difrifol (gyda cholli ymwybyddiaeth o bosibl) ddigwydd cyn i'r claf sylweddoli ei fod yn datblygu hypoglycemia.

Mae lleihau'r risg o hypoglycemia yn cyfrannu at gydymffurfiad cleifion â'r regimen dosio, diet a diet, rheoli cychwyn symptomau hypoglycemia a defnyddio inswlin yn iawn. Pan fydd ffactorau'n cynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia, yn enwedig mae angen monitro cyflwr y claf yn ofalus, oherwydd efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

Newid man gweinyddu inswlin,
Yfed alcohol
Gweithgaredd corfforol heb ei arfer, hirfaith neu gynyddol,
Mwy o sensitifrwydd inswlin (er enghraifft, pan fydd ffactorau straen yn cael eu dileu),
Pryd heb sgip
Clefydau cydamserol ynghyd â dolur rhydd neu chwydu,
Torri diet a diet,
Rhai anhwylderau endocrin heb eu digolledu (er enghraifft, annigonolrwydd y cortecs adrenal neu adenohypophysis, isthyroidedd),
Therapi cydredol â rhai cyffuriau eraill.

Mewn clefydau cydamserol, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn fwy dwys. Mewn llawer o achosion, mae angen dadansoddiad o bresenoldeb cyrff ceton yn yr wrin, ac efallai y bydd angen addasu dosio inswlin hefyd. Yn aml mae'r angen am inswlin yn cynyddu. Mae angen i gleifion â diabetes math 1 barhau i fwyta carbohydradau yn rheolaidd, o leiaf mewn symiau bach, hyd yn oed wrth fwyta mewn cyfeintiau bach neu yn absenoldeb y gallu i fwyta, yn ogystal â chwydu. Ni ddylai cleifion o'r fath roi'r gorau i roi inswlin yn llwyr.

Rhyngweithio cyffuriau

Efallai y bydd angen asiantau hypoglycemig geneuol, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, ffibrau, disopyramide, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates a gwrthficrobau sulfanilamide i gynyddu'r effaith hypoglycemia ac inswlin hypoglycemig, ac efallai y bydd asiantau gwrthficrobaidd yn angenrheidiol.

Gall yr hormonau thyroid, diwretigion, glucocorticosteroidau, diazocsid, danazole, isoniazid, rhai cyffuriau gwrthseicotig (e.e. clozapine neu olanzapine), glwcagon, progestogens, estrogens, somatotropin, deilliadau phenothiazine, sympathomoltamines (ee, sympathomoltamines) effeithio ar hypoglymig. , atalyddion proteas (yn yr achos hwn, efallai y bydd angen addasiad dos inswlin).

Gall defnyddio inswlin ar yr un pryd â phentamidine achosi hypoglycemia, y gellir ei ddisodli gan hyperglycemia. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Lantus gyda clonidine, beta-atalyddion, halwynau ethanol a lithiwm, mae'n bosibl cynyddu a lleihau effaith hypoglycemig inswlin.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Lantus gyda chyffuriau sympatholytig (clonidine, beta-atalyddion, guanfacin ac reserpine) gyda datblygiad hypoglycemia, mae'n bosibl lleihau neu absenoldeb arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig.

Ni ddylid cymysgu na gwanhau Lantus â pharatoadau inswlin eraill neu gydag unrhyw feddyginiaethau eraill. Pan gaiff ei wanhau neu ei gymysgu, gall proffil ei weithred dros amser newid. Gall hefyd arwain at wlybaniaeth.

Telerau ac amodau storio

Storiwch mewn lle tywyll, y tu hwnt i gyrraedd plant ar dymheredd o 2-8 ° C, peidiwch â rhewi.

Mae bywyd silff yn 3 blynedd.

Ar ôl dechrau defnyddio cetris, dylid storio systemau cetris OptiClick a beiros chwistrell OptiSet wedi'u llenwi ymlaen llaw mewn man tywyll, allan o gyrraedd plant, ar dymheredd hyd at 25 ° C yn eu pecynnau cardbord eu hunain.

Rhaid peidio ag oeri corlan chwistrell OptiSet wedi'i llenwi ymlaen llaw.

Dyddiad dod i ben Lantus mewn cetris, systemau cetris OptiClick a beiros chwistrell OptiSet wedi'u llenwi ymlaen llaw ar ôl eu defnyddio gyntaf - 1 mis.

Wedi dod o hyd i gamgymeriad yn y testun? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

3 cetris a phinnau ysgrifennu chwistrell SoloStar

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

excipients: m-cresol, sinc clorid, glyserin (85%) (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), dŵr i'w chwistrellu.

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: inswlin glargine - 3.6378 mg, sy'n cyfateb i 100 PIECES o inswlin dynol.

excipients: m-cresol, sinc clorid, glyserin (85%) (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), polysorbate 20, dŵr i'w chwistrellu.

Mae inswlin glargine ar gael trwy ailgyfuno bacteria DNA o'r rhywogaeth Escherichia coli.

datrysiad clir, di-liw.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Lantus yn feddyginiaeth a grëwyd trwy ddull peirianneg genetig. Mae strwythur moleciwl inswlin dynol yn cael ei gymryd fel sail, ond mae sawl asid amino yn cael eu disodli ynddo, a oedd yn pennu priodweddau arbennig y cyffur. Mae gan doddiant y cyffur gyfrwng asidig (pH 4), ar ôl ei gyflwyno i'r braster isgroenol (cyfrwng alcalïaidd), mae'r hydoddiant asidig yn adweithio wrth ffurfio microprecipitate, lle mae symiau bach o inswlin glarin yn cael eu rhyddhau a'u hamsugno i'r gwaed yn raddol. Mae hyn yn darparu proffil gweithgaredd rhagweladwy, llyfn (heb gopaon), yn ogystal â hyd hirach o weithredu.

Mae inswlin glwten yn cael ei fetaboli i ffurfio 2 metabolyn gweithredol - Ml a M2

Rhwymo i dderbynyddion ffactor twf 1 (IGF-1) tebyg i inswlin mewn pobl. Yn nhermau clinigol, mae'n bwysig bod rhwymo'r metabolion Ml a M2 a ffurfiwyd i'r derbynyddion IGF-1 a ffurfiwyd yn syth ar ôl chwistrellu'r cyffur yn y meinwe isgroenol ychydig yn is na inswlin dynol. Pan gaiff ei drin â Lantus, mae crynodiad therapiwtig inswlin glargine a'i metabolion yn sylweddol is na'r crynodiadau ffarmacolegol hynny sy'n ofynnol i actifadu mecanweithiau amlhau mitogenig a ysgogwyd gan yr IGF-1 sydd ar gael yn ffisiolegol yn y corff.

Mae inswlin a'i analogau yn lleihau glwcos yn y gwaed mewn sawl ffordd:

Ysgogi derbyniad glwcos gan feinweoedd ymylol (yn enwedig meinwe ysgerbydol a meinwe adipose)

Atal ffurfio glwcos yn yr afu (gluconeogenesis).

Mae inswlin yn atal dadansoddiad lipidau mewn celloedd meinwe adipose, yn ogystal â phrosesau chwalu protein, wrth wella'r broses o ffurfio protein mewn synthesis organau a meinweoedd.

Mewn astudiaethau cymharol o normoglycemia ag inswlin NPH a beiriannwyd yn enetig mewn gwirfoddolwyr iach a chleifion â diabetes mellitus math 1, datblygodd gweithred inswlin glargine â gweinyddiaeth isgroenol yn arafach, ac roedd proffil y gweithgaredd hyd yn oed yn “ddi-brig”, roedd hyd y gweithredu yn hirach mewn amser.

Mae'r graff canlynol yn cyflwyno canlyniadau astudio proffil gweithgaredd inswlin glargine a NPH-inswlin mewn cleifion â diabetes math 1.

Hyd hir gweithredu inswlin

rhowch y cyffur unwaith y dydd. Ar ôl gweinyddu isgroenol, dechrau gweithredu

yn digwydd, ar gyfartaledd, ar ôl 1 awr. Hyd cyfartalog y gweithredu yw 24

oriau, mwyafswm - 29 awr. Amser cychwyn a hyd gweithredu inswlin a

gall ei analogau, fel inswlin glarin, amrywio'n sylweddol ymhlith gwahanol

cleifion neu yn yr un claf.

Mae astudiaethau clinigol a ffarmacolegol wedi dangos bod inswlin glargine ac inswlin dynol yn cael yr un effaith ar yr un dosau, a bod symptomau hypoglycemia neu ymateb hormonaidd gwrthreoleiddio yr un peth. Wrth gymharu Lantus â NPH-inswlin, nid oedd gwahaniaeth yn natblygiad retinopathi diabetig (treial clinigol agored 5-mlynedd, wedi'i reoli gan NPH).

Astudiwyd y defnydd o'r cyffur unwaith y dydd amser gwely yn y boblogaeth hon o gleifion â diabetes math 1 mewn gwahanol grwpiau oedran mewn hap-dreialon clinigol rheoledig:

Plant rhwng 6 a 15 oed (n = 349) am 28 wythnos, ac yna parhad o 143 o gleifion a gafodd eu trin ag inswlin glarin mewn astudiaeth estynedig afreolus gyda chyfnod dilynol o 2 flynedd ar gyfartaledd.

Astudiaeth drawsdoriadol o 26 o bobl ifanc rhwng 12 a 18 oed (dros 16 wythnos).

Mewn plant rhwng 2 a 6 oed (n = 125), cynhaliwyd astudiaeth 24 wythnos mewn grwpiau cyfochrog (cymhariaeth ag inswlin NPH).

Ni ddatgelodd yr astudiaethau unrhyw fygythiadau newydd i ddiogelwch cleifion.

Gwrtharwyddion

Oedran hyd at 6 oed (nid oes unrhyw ddata dibynadwy ar effeithiolrwydd a diogelwch defnydd Lantus yn y grŵp oedran hwn o gleifion),
Gor-sensitifrwydd i'r cyffur.

Dylai menywod beichiog ddefnyddio Lantus yn ofalus.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r dos o Lantus a'r amser o'r dydd ar gyfer ei reoli wedi'i osod yn unigol.

Dylai'r cyffur gael ei roi yn isgroenol (ym braster isgroenol yr ysgwydd, yr abdomen neu'r glun) 1 amser y dydd bob amser ar yr un pryd. Dylai'r safleoedd pigiad gael eu newid bob yn ail â phob gweinyddiaeth newydd o Lantus yn yr ardaloedd a argymhellir ar gyfer eu gweinyddu.

Efallai defnyddio Lantus fel monotherapi neu ar yr un pryd â chyffuriau hypoglycemig eraill.

Wrth drosglwyddo cleifion ag inswlinau hyd canolig neu hir-weithredol i Lantus, efallai y bydd angen newid therapi gwrth-fetig cydredol (dosau o gyffuriau hypoglycemig llafar, yn ogystal â'r regimen gweinyddu a dosau o inswlinau byr-weithredol neu eu analogau) neu i addasu'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol.

Wrth drosglwyddo cleifion o weinyddiaeth ddwbl inswlin-isofan i weinyddiaeth Lantus yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth, mae angen lleihau'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol 20-30% (er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia yn ystod y nos ac yn gynnar yn y bore). Am y cyfnod hwn, dylid gwneud iawn am ostyngiad yn y dos o Lantus trwy gynnydd mewn dosau o inswlin dros dro a dylid addasu regimen dos ymhellach.

Yn ystod y cyfnod pontio i Lantus ac yn yr wythnosau cyntaf ar ôl hyn, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus. Os oes angen, addaswch y regimen dos o inswlin. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd am resymau eraill, er enghraifft, wrth newid ffordd o fyw a phwysau corff y claf, amser y dydd o roi cyffuriau, neu mewn amgylchiadau eraill sy'n cynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hyper- neu hypoglycemia.

Ni ddylid rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol (gall hypoglycemia difrifol ddatblygu). Cyn dechrau'r cyflwyniad, mae angen i chi sicrhau nad yw'r chwistrell yn cynnwys gweddillion cyffuriau eraill.

Cyn defnyddio corlannau chwistrell OptiSet wedi'u llenwi ymlaen llaw, mae angen i chi sicrhau bod yr hydoddiant yn ddi-liw, yn dryloyw, yn debyg i ddŵr mewn gwead ac nad yw'n cynnwys gronynnau solet gweladwy. Dim ond nodwyddau sy'n addas ar gyfer corlannau chwistrell OptiSet y gellir eu defnyddio. Er mwyn atal haint, dim ond un person ddylai ddefnyddio chwistrell y gellir ei hail-lenwi.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod therapi, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddatblygu:

System cyhyrysgerbydol: anaml iawn - myalgia,
System nerfol: anaml iawn - dysgeusia,
Organ y golwg: anaml - retinopathi, nam ar y golwg. Gyda therapi inswlin, ynghyd ag amrywiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed, gall cwrs retinopathi diabetig waethygu dros dro. Mae normaleiddio hir o glwcos yn y gwaed yn lleihau'r risg o ddatblygiad afiechyd. Mewn cleifion â retinopathi amlhau, gall penodau o hypoglycemia difrifol arwain at ddatblygu colli golwg dros dro,
Metabolaeth: anaml - edema, cadw sodiwm,
Braster croen ac isgroenol: yn aml - oedi lipodystroffi ac amsugno inswlin lleol, yn anaml - lipoatrophy. Mae lleihau difrifoldeb neu atal datblygiad lipoatrophy yn cyfrannu at newid cyson safleoedd pigiad o fewn yr ardaloedd corff a argymhellir ar gyfer rhoi inswlin yn isgroenol,
Adweithiau lleol: yn aml - poen, cochni, cosi, wrticaria, llid neu chwyddo ar safle'r pigiad. Mae mân ymatebion fel arfer yn cael eu datrys o ychydig ddyddiau i ychydig wythnosau,
Adweithiau alergaidd: anaml, adweithiau alergaidd o fath uniongyrchol i gydrannau'r cyffur, a amlygir fel angioedema, sioc, adweithiau croen cyffredinol, isbwysedd arterial, broncospasm (gall yr adweithiau hyn fod yn fygythiad i fywyd y claf). Mewn rhai achosion, ym mhresenoldeb gwrthgyrff sy'n croes-ymateb ag inswlin dynol, efallai y bydd angen addasu'r dos i ddileu'r tueddiad i ddatblygu hyper- neu hypoglycemia.

Cyfarwyddiadau arbennig

Ni ddylid defnyddio Lantus wrth drin cetoacidosis diabetig (yn yr achos hwn, nodir rhoi inswlin dros dro mewnwythiennol).

Oherwydd y profiad cyfyngedig gyda Lantus, nid oedd yn bosibl gwerthuso ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch wrth drin cleifion â nam ar yr afu neu gleifion â methiant arennol difrifol neu gymedrol.

Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig difrifol, gall yr angen am inswlin fod yn llai, sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn y gallu i biotransformation inswlin a gluconeogenesis.

Gyda datblygiad hypoglycemia mewn cleifion sy'n derbyn Lantus, mae angen ystyried y posibilrwydd o arafu'r allanfa o gyflwr hypoglycemia oherwydd gweithred hir y cyffur.

Dylid rhybuddio cleifion am gyflyrau lle gallai symptomau sy'n harbwyr hypoglycemia fod yn llai amlwg neu'n absennol. Mae'r grŵp risg yn cynnwys cleifion sydd wedi gwella rheoleiddio glwcos yn y gwaed neu hypoglycemia yn datblygu'n raddol, cleifion â niwroopathi, cwrs hir o ddiabetes mellitus, ac anhwylderau meddyliol. Gall symptomau hypoglycemia hefyd fod yn llai amlwg mewn cleifion oedrannus ac mewn cleifion a drosglwyddir o inswlin o darddiad anifail i inswlin dynol neu'n derbyn triniaeth gydredol â chyffuriau eraill. Yn yr achos hwn, gall hypoglycemia difrifol (gyda cholli ymwybyddiaeth o bosibl) ddigwydd cyn i'r claf sylweddoli ei fod yn datblygu hypoglycemia.

Newid man gweinyddu inswlin,
Yfed alcohol
Gweithgaredd corfforol heb ei arfer, hirfaith neu gynyddol,
Mwy o sensitifrwydd inswlin (er enghraifft, pan fydd ffactorau straen yn cael eu dileu),
Pryd heb sgip
Clefydau cydamserol ynghyd â dolur rhydd neu chwydu,
Torri diet a diet,
Rhai anhwylderau endocrin heb eu digolledu (er enghraifft, annigonolrwydd y cortecs adrenal neu adenohypophysis, isthyroidedd),
Therapi cydredol â rhai cyffuriau eraill.

Rhyngweithio cyffuriau

Gall defnyddio inswlin ar yr un pryd â phentamidine achosi hypoglycemia, y gellir ei ddisodli gan hyperglycemia.Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Lantus gyda clonidine, beta-atalyddion, halwynau ethanol a lithiwm, mae'n bosibl cynyddu a lleihau effaith hypoglycemig inswlin.

Telerau ac amodau storio

Storiwch mewn lle tywyll, y tu hwnt i gyrraedd plant ar dymheredd o 2-8 ° C, peidiwch â rhewi.

Mae bywyd silff yn 3 blynedd.

Rhaid peidio ag oeri corlan chwistrell OptiSet wedi'i llenwi ymlaen llaw.

Dyddiad dod i ben Lantus mewn cetris, systemau cetris OptiClick a beiros chwistrell OptiSet wedi'u llenwi ymlaen llaw ar ôl eu defnyddio gyntaf - 1 mis.

Wedi dod o hyd i gamgymeriad yn y testun? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

3 cetris a phinnau ysgrifennu chwistrell SoloStar

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

excipients: m-cresol, sinc clorid, glyserin (85%) (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), dŵr i'w chwistrellu.

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: inswlin glargine - 3.6378 mg, sy'n cyfateb i 100 PIECES o inswlin dynol.

excipients: m-cresol, sinc clorid, glyserin (85%) (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), polysorbate 20, dŵr i'w chwistrellu.

Mae inswlin glargine ar gael trwy ailgyfuno bacteria DNA o'r rhywogaeth Escherichia coli.

datrysiad clir, di-liw.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae inswlin glwten yn cael ei fetaboli i ffurfio 2 metabolyn gweithredol - Ml a M2

Mae inswlin a'i analogau yn lleihau glwcos yn y gwaed mewn sawl ffordd:

Ysgogi derbyniad glwcos gan feinweoedd ymylol (yn enwedig meinwe ysgerbydol a meinwe adipose)

Atal ffurfio glwcos yn yr afu (gluconeogenesis).

Mae inswlin yn atal dadansoddiad lipidau mewn celloedd meinwe adipose, yn ogystal â phrosesau chwalu protein, wrth wella'r broses o ffurfio protein mewn synthesis organau a meinweoedd.

Mae'r graff canlynol yn cyflwyno canlyniadau astudio proffil gweithgaredd inswlin glargine a NPH-inswlin mewn cleifion â diabetes math 1.

Hyd hir gweithredu inswlin

rhowch y cyffur unwaith y dydd. Ar ôl gweinyddu isgroenol, dechrau gweithredu

yn digwydd, ar gyfartaledd, ar ôl 1 awr. Hyd cyfartalog y gweithredu yw 24

oriau, mwyafswm - 29 awr. Amser cychwyn a hyd gweithredu inswlin a

gall ei analogau, fel inswlin glarin, amrywio'n sylweddol ymhlith gwahanol

cleifion neu yn yr un claf.

Astudiwyd y defnydd o'r cyffur unwaith y dydd amser gwely yn y boblogaeth hon o gleifion â diabetes math 1 mewn gwahanol grwpiau oedran mewn hap-dreialon clinigol rheoledig:

Plant rhwng 6 a 15 oed (n = 349) am 28 wythnos, ac yna parhad o 143 o gleifion a gafodd eu trin ag inswlin glarin mewn astudiaeth estynedig afreolus gyda chyfnod dilynol o 2 flynedd ar gyfartaledd.

Astudiaeth drawsdoriadol o 26 o bobl ifanc rhwng 12 a 18 oed (dros 16 wythnos).

Mewn plant rhwng 2 a 6 oed (n = 125), cynhaliwyd astudiaeth 24 wythnos mewn grwpiau cyfochrog (cymhariaeth ag inswlin NPH).

Ni ddatgelodd yr astudiaethau unrhyw fygythiadau newydd i ddiogelwch cleifion.

Ffarmacokinetics

Datgelodd astudiaeth gymharol o grynodiadau inswlin glargine a NPH-inswlin mewn serwm gwaed mewn pobl iach a chleifion â diabetes mellitus ar ôl rhoi cyffuriau yn isgroenol amsugniad arafach a sylweddol hirach o feinwe isgroenol, yn ogystal ag absenoldeb brig mewn crynodiad plasma mewn inswlin glarinîn o'i gymharu â NPH-inswlin (gweler y graff yn yr adran Ffarmacodynameg). Mae absenoldeb brig gweithredu yn Lantus yn rhoi mantais glinigol mor bwysig nes ei fod yn cael ei ddefnyddio, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn sylweddol llai neu ddim o gwbl.

Gyda chwistrelliad isgroenol sengl o Lantus unwaith y dydd, cyflawnir crynodiad cyfartalog sefydlog o inswlin glarin yn y gwaed 2-4 diwrnod ar ôl y dos cyntaf.

Ar ôl chwistrelliad isgroenol o Lantus mewn cleifion â diabetes mellitus, mae inswlin glargine yn cael ei fetaboli'n gyflym i ffurfio dau fetabol gweithredol, Ml (21-A-glycyl-inswlin) ac M2 (21A-glycyl-des-30B-threonyl-inswlin). Y prif fetabol sy'n cylchredeg mewn plasma yw Ml. Mae crynodiad plasma Ml yn cynyddu gyda chynnydd yn y dos isgroenol o Lantus. Mae canlyniadau astudiaethau ffarmacocinetig a ffarmacodynamig yn dangos bod effaith pigiadau isgroenol Lantus yn cael ei ddarparu'n bennaf gan y metabolit Ml ac mae'n dibynnu ar ei grynodiad yn y serwm gwaed. Yn y mwyafrif helaeth o gleifion, ni chanfuwyd inswlin glargine a metabolit M2 mewn plasma gwaed, ac os canfuwyd hwy, nid oedd eu crynodiad yn dibynnu ar y dos a weinyddwyd o Lantus.

Gwerthuswyd y ffarmacocineteg mewn plant â diabetes mellitus math 1 rhwng 2 a 6 oed mewn un astudiaeth glinigol (gweler Ffarmacodynameg).Mewn plant sy'n derbyn inswlin glarin, mesurwyd y crynodiadau lleiaf o inswlin glargine a'i brif fetabolion Ml a M2 mewn plasma; o ganlyniad, canfuwyd bod natur y newid mewn crynodiad mewn plant yn debyg i natur y newid mewn crynodiadau mewn oedolion, heb unrhyw arwyddion o gronni inswlin glarinîn. neu ei metabolion gyda defnydd hirfaith.

Arwyddion i'w defnyddio

Diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin mewn oedolion, pobl ifanc a phlant dros 2 oed.

Gwrtharwyddion

Gor-sensitifrwydd i'r sylwedd gweithredol neu i unrhyw un o'r ysgarthion.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae data clinigol ar ddefnyddio inswlin glarin mewn menywod beichiog, a gafwyd yn ystod treialon clinigol rheoledig, yn absennol. Swm cyfyngedig
beichiogrwydd, yn ogystal â chyflwr iechyd y ffetws a'r newydd-anedig. Ar hyn o bryd nid oes unrhyw ddata epidemiolegol arwyddocaol eraill.

Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus a oedd yn bodoli eisoes neu yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig cynnal rheoleiddio da ar metaboledd glwcos trwy gydol beichiogrwydd. Gall yr angen am inswlin leihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac, yn gyffredinol, cynyddu yn ystod ail a thrydydd tymor. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn gostwng yn gyflym (mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu). O dan yr amodau hyn, mae'n hanfodol monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Nid yw'n hysbys a yw inswlin glargine yn pasio i laeth y fron. Ni ddisgwylir unrhyw effeithiau metabolaidd wrth gymryd inswlin glargine y tu mewn i'r newydd-anedig, oherwydd, gan ei fod yn brotein, mae inswlin glarin yn cael ei ddadelfennu'n asidau amino yn y llwybr gastroberfeddol dynol.

Mewn menywod sy'n llaetha, efallai y bydd angen addasu regimen dos inswlin a diet.

Sgîl-effaith

Mewn achos o symptomau tebyg i'r rhai a ddisgrifir isod, cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith!

Gall hypoglycemia, canlyniad annymunol mwyaf cyffredin therapi inswlin, ddigwydd os yw'r dos o inswlin yn rhy uchel o'i gymharu â'r angen amdano.

Cyflwynir yr ymatebion niweidiol canlynol sy'n gysylltiedig â defnyddio'r cyffur a arsylwyd yn ystod treialon clinigol isod ar gyfer y dosbarthiadau o systemau organau yn nhrefn ostyngol y digwyddiad (amlaf:> 1/10, yn aml> 1/100 i 1/1000 i 1/10000 i

Trosglwyddo i Lantus o inswlin arall

Os oedd y diabetig yn defnyddio inswlinau hyd canolig, yna wrth newid i Lantus, mae dos a regimen y cyffur yn cael eu newid. Dim ond mewn ysbyty y dylid newid inswlin.

Yn Rwsia, trosglwyddwyd pob diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin yn rymus o Lantus i Tujeo. Yn ôl astudiaethau, mae gan y cyffur newydd risg is o ddatblygu hypoglycemia, ond yn ymarferol mae'r rhan fwyaf o bobl yn cwyno bod eu siwgrau wedi neidio'n gryf ar ôl newid i Tujeo, felly maen nhw'n cael eu gorfodi i brynu inswlin Lantus Solostar ar eu pennau eu hunain.

Mae Levemir yn gyffur rhagorol, ond mae ganddo sylwedd gweithredol gwahanol, er bod hyd y gweithredu hefyd yn 24 awr.

Ni ddaeth Aylar ar draws inswlin, dywed y cyfarwyddiadau mai hwn yw'r un Lantus, ond mae'r gwneuthurwr yn rhatach.

Inswlin Lantus yn ystod beichiogrwydd

Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ffurfiol o Lantus gyda menywod beichiog. Yn ôl ffynonellau answyddogol, nid yw'r cyffur yn effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd a'r plentyn ei hun.

Cynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid, a phrofwyd nad yw inswlin glarin yn cael effaith wenwynig ar swyddogaeth atgenhedlu.

Gellir rhagnodi Lantus Solostar Beichiog rhag ofn aneffeithiolrwydd inswlin NPH. Dylai mamau’r dyfodol fonitro eu siwgrau, oherwydd yn y tymor cyntaf, gall yr angen am inswlin leihau, ac yn yr ail a’r trydydd trimester.

Peidiwch â bod ofn bwydo babi ar y fron; nid yw'r cyfarwyddiadau'n cynnwys gwybodaeth y gall Lantus ei throsglwyddo i laeth y fron.

Sut i storio

Mae oes silff Lantus yn 3 blynedd. Mae angen i chi storio mewn lle tywyll sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd o 2 i 8 gradd. Fel arfer y lle mwyaf addas yw oergell. Yn yr achos hwn, gwnewch yn siŵr eich bod yn edrych ar y drefn tymheredd, oherwydd gwaharddir rhewi inswlin Lantus!

Ers ei ddefnyddio gyntaf, gellir storio'r cyffur am fis mewn lle tywyll ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd (ddim yn yr oergell). Peidiwch â defnyddio inswlin sydd wedi dod i ben.

Ble i brynu, pris

Rhagnodir Lantus Solostar yn rhad ac am ddim trwy bresgripsiwn gan endocrinolegydd. Ond mae'n digwydd hefyd bod yn rhaid i ddiabetig brynu'r cyffur hwn ar ei ben ei hun mewn fferyllfa. Pris inswlin ar gyfartaledd yw 3300 rubles. Yn yr Wcráin, gellir prynu Lantus am 1200 UAH.

Mae Lantus yn baratoad inswlin sy'n gostwng inswlin. Elfen weithredol lantus yw inswlin glargine - analog o inswlin dynol, sy'n hydawdd yn wael mewn amgylchedd niwtral.

Wrth baratoi Lantus, mae'r sylwedd yn cael ei doddi'n llwyr oherwydd cyfrwng asidig arbennig, a chyda gweinyddiaeth isgroenol, mae'r asid yn cael ei niwtraleiddio a ffurfir microprecipitates, y mae inswlin glargine yn cael ei ryddhau'n raddol mewn symiau bach. Felly, yn y plasma gwaed nid oes unrhyw amrywiad sydyn yn y swm o inswlin, ond arsylwir proffil llyfn o'r gromlin amser crynodiad. Mae microprecipitate yn darparu gweithred hirfaith i'r cyffur.

Camau ffarmacolegol

Mae gan gydran weithredol lantus affinedd ar gyfer derbynyddion inswlin tebyg i affinedd ar gyfer inswlin dynol. Mae Glargine yn rhwymo i'r derbynnydd inswlin IGF-1 5-8 gwaith yn gryfach nag inswlin dynol, ac mae ei metabolion yn wannach.

Mae crynodiad therapiwtig cyfanred cydran weithredol inswlin a'i metabolion yng ngwaed cleifion â diabetes mellitus math 1 yn is na'r angen i sicrhau cysylltiad hanner uchaf â'r derbynyddion IGF-1 a sbarduno ymhellach y mecanwaith lluosogi mitogen a gataleiddir gan y derbynnydd hwn.

Mae'r mecanwaith hwn fel arfer yn cael ei actifadu gan IGF-1 mewndarddol, ond mae'r dosau therapiwtig o inswlin a ddefnyddir mewn therapi inswlin yn llawer is na'r crynodiadau ffarmacolegol sy'n angenrheidiol i sbarduno'r mecanwaith trwy IGF-1.

Prif dasg unrhyw inswlin, gan gynnwys glarin, yw rheoleiddio metaboledd glwcos (metaboledd carbohydrad). Mae inswlin lantus yn cyflymu'r defnydd o glwcos gan adipose a meinweoedd cyhyrau, ac o ganlyniad mae lefel siwgr plasma yn gostwng. Hefyd, mae'r cyffur hwn yn rhwystro cynhyrchu glwcos yn yr afu.

Mae inswlin yn actifadu synthesis protein yn y corff, gan atal prosesau proteolysis a lipolysis mewn adipocytes.

Mae astudiaethau clinigol a ffarmacolegol wedi dangos, pan gânt eu rhoi yn fewnwythiennol, bod yr un dosau o inswlin glarin ac inswlin dynol yn gyfwerth. Mae gweithred inswlin glarin mewn amser, fel cynrychiolwyr eraill y gyfres hon, yn dibynnu ar weithgaredd corfforol a llawer o ffactorau eraill.

Gyda gweinyddiaeth isgroenol, mae'r cyffur Lantus yn cael ei amsugno'n araf iawn, fel y gellir ei ddefnyddio unwaith y dydd. Mae'n bwysig cofio bod amrywioldeb amlwg rhwng unigolion yn natur gweithred inswlin dros amser. Mae astudiaethau wedi dangos nad oes gan ddeinameg retinopathi diabetig wahaniaethau mawr wrth ddefnyddio inswlin glarin ac inswlin NPH.

Gyda'r defnydd o Lantus mewn plant a'r glasoed, gwelir datblygiad hypoglycemia nosol yn llawer llai aml nag yn y grŵp o gleifion sy'n derbyn inswlin NPH.

Yn wahanol i inswlin NPH, nid yw glarinîn oherwydd amsugno araf yn achosi uchafbwynt ar ôl rhoi isgroenol. Gwelir crynodiad ecwilibriwm y cyffur mewn plasma gwaed ar 2il - 4ydd diwrnod y driniaeth gydag un weinyddiaeth ddyddiol.Mae hanner oes inswlin glarin wrth ei roi mewnwythiennol yn cyfateb i'r un cyfnod o inswlin dynol.

Gyda metaboledd inswlin glargine, mae dau gyfansoddyn gweithredol M1 ac M2 yn cael eu ffurfio. Mae pigiadau isgroenol Lantus yn cael eu heffaith yn bennaf oherwydd dod i gysylltiad â M1, ac ni chanfyddir M2 ac inswlin glarin yn y mwyafrif helaeth o bynciau.

Mae effeithiolrwydd y cyffur Lantus yr un peth mewn gwahanol grwpiau o gleifion. Yn ystod yr astudiaeth, ffurfiwyd is-grwpiau yn ôl oedran a rhyw, ac roedd effaith inswlin ynddynt yr un fath ag yn y brif boblogaeth (yn ôl y ffactorau effeithiolrwydd a diogelwch). Mewn plant a phobl ifanc, ni chynhaliwyd astudiaethau ffarmacocineteg.

Arwyddion i'w defnyddio

Oedolion a phlant o 2 oed sydd â diabetes math 1.
Diabetes math 2 diabetes mellitus (yn achos aneffeithiolrwydd y tabledi).

Mewn gordewdra, mae triniaeth gyfuniad yn effeithiol - Lantus Solostar a Metformin.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae cyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad, wrth gynyddu neu leihau'r angen am inswlin.

Lleihau siwgr: asiantau gwrthwenwynig y geg, sulfonamidau, atalyddion ACE, salisysau, angioprotectors, atalyddion monoamin ocsidase, dysopyramidau gwrthiarrhythmig, poenliniarwyr narcotig.

Cynyddu siwgr: hormonau thyroid, diwretigion, sympathomimetics, dulliau atal cenhedlu geneuol, deilliadau phenothiazine, atalyddion proteas.

Mae gan rai sylweddau effaith hypoglycemig ac effaith hyperglycemig. Mae'r rhain yn cynnwys:

atalyddion beta a halwynau lithiwm,
alcohol
clonidine (cyffur gwrthhypertensive).

Gwrtharwyddion

Gwaherddir ei ddefnyddio mewn cleifion sydd ag anoddefiad i inswlin glargine neu gydrannau ategol.
Hypoglycemia.
Trin cetoasidosis diabetig.
Plant o dan 2 oed.

Anaml y bydd adweithiau niweidiol posibl yn digwydd, dywed y cyfarwyddiadau y gallai fod:

lipoatrophy neu lipohypertrophy,
adweithiau alergaidd (oedema Quincke, sioc alergaidd, broncospasm),
poen yn y cyhyrau ac oedi yng nghorff ïonau sodiwm,
dysgeusia a nam ar y golwg.

Trosglwyddo i Lantus o inswlin arall

Os oedd y diabetig yn defnyddio inswlinau hyd canolig, yna wrth newid i Lantus, mae dos a regimen y cyffur yn cael eu newid. Dim ond mewn ysbyty y dylid newid inswlin.

Mae Levemir yn gyffur rhagorol, ond mae ganddo sylwedd gweithredol gwahanol, er bod hyd y gweithredu hefyd yn 24 awr.

Ni ddaeth Aylar ar draws inswlin, dywed y cyfarwyddiadau mai hwn yw'r un Lantus, ond mae'r gwneuthurwr yn rhatach.

Inswlin Lantus yn ystod beichiogrwydd

Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ffurfiol o Lantus gyda menywod beichiog. Yn ôl ffynonellau answyddogol, nid yw'r cyffur yn effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd a'r plentyn ei hun.

Cynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid, a phrofwyd nad yw inswlin glarin yn cael effaith wenwynig ar swyddogaeth atgenhedlu.

Peidiwch â bod ofn bwydo babi ar y fron; nid yw'r cyfarwyddiadau'n cynnwys gwybodaeth y gall Lantus ei throsglwyddo i laeth y fron.

Sut i storio

Mae oes silff Lantus yn 3 blynedd. Mae angen i chi storio mewn lle tywyll sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd o 2 i 8 gradd.Fel arfer y lle mwyaf addas yw oergell. Yn yr achos hwn, gwnewch yn siŵr eich bod yn edrych ar y drefn tymheredd, oherwydd gwaharddir rhewi inswlin Lantus!

Ers ei ddefnyddio gyntaf, gellir storio'r cyffur am fis mewn lle tywyll ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd (ddim yn yr oergell). Peidiwch â defnyddio inswlin sydd wedi dod i ben.

Ble i brynu, pris

Mae Lantus yn baratoad inswlin sy'n gostwng inswlin. Elfen weithredol lantus yw inswlin glargine - analog o inswlin dynol, sy'n hydawdd yn wael mewn amgylchedd niwtral.

Camau ffarmacolegol

Mae inswlin yn actifadu synthesis protein yn y corff, gan atal prosesau proteolysis a lipolysis mewn adipocytes.

Gyda'r defnydd o Lantus mewn plant a'r glasoed, gwelir datblygiad hypoglycemia nosol yn llawer llai aml nag yn y grŵp o gleifion sy'n derbyn inswlin NPH.

Yn wahanol i inswlin NPH, nid yw glarinîn oherwydd amsugno araf yn achosi uchafbwynt ar ôl rhoi isgroenol. Gwelir crynodiad ecwilibriwm y cyffur mewn plasma gwaed ar 2il - 4ydd diwrnod y driniaeth gydag un weinyddiaeth ddyddiol. Mae hanner oes inswlin glarin wrth ei roi mewnwythiennol yn cyfateb i'r un cyfnod o inswlin dynol.

Gyda metaboledd inswlin glargine, mae dau gyfansoddyn gweithredol M1 ac M2 yn cael eu ffurfio.Mae pigiadau isgroenol Lantus yn cael eu heffaith yn bennaf oherwydd dod i gysylltiad â M1, ac ni chanfyddir M2 ac inswlin glarin yn y mwyafrif helaeth o bynciau.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae Lantus wedi'i ragnodi ar gyfer trin diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin mewn oedolion a phlant dros chwe mlwydd oed.

Defnyddir y cyffur ar gyfer rhoi isgroenol, gwaharddir ei roi yn fewnwythiennol. Mae effaith hirfaith lantws yn gysylltiedig â'i gyflwyno i'r braster isgroenol.

Mae'n bwysig iawn peidio ag anghofio y gall hypoglycemia difrifol ddatblygu gyda gweinyddu mewnwythiennol dos therapiwtig arferol y cyffur. Wrth ddefnyddio'r cyffur hwn, dylid dilyn sawl rheol:

Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae angen i chi ddilyn ffordd o fyw benodol a rhoi'r pigiadau yn gywir.
Gallwch chi fynd i mewn i'r cyffur yn ardal yr abdomen, yn ogystal ag yn y glun neu'r cyhyr deltoid. Nid oes gwahaniaeth clinigol arwyddocaol gyda'r dulliau gweinyddu hyn.
Mae'n well rhoi pob pigiad mewn lleoliad newydd yn yr ardaloedd a argymhellir.
Ni allwch fridio Lantus na'i gymysgu â chyffuriau eraill.

Mae Lantus yn inswlin hir-weithredol, felly dylid ei roi unwaith y dydd, ar yr un pryd yn ddelfrydol. Dewisir y regimen dos ar gyfer pob person yn unigol, yn ogystal â dos ac amser y weinyddiaeth.

Mae'n dderbyniol rhagnodi'r cyffur Lantus i gleifion sydd â diagnosis o diabetes mellitus math 2 ynghyd ag asiantau gwrthwenidiol ar gyfer rhoi trwy'r geg.

Mae'n bwysig ystyried bod unedau gweithredu'r cyffur hwn yn wahanol i unedau gweithredu cyffuriau eraill sy'n cynnwys inswlin.

Mae angen i gleifion oedrannus addasu'r dos, oherwydd gallant leihau'r angen am inswlin oherwydd nam arennol cynyddol. Hefyd, mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, gall yr angen am inswlin leihau. Mae hyn oherwydd y ffaith bod metaboledd inswlin yn arafu, ac mae gluconeogenesis hefyd yn cael ei leihau.

Newid i Lantus gyda mathau eraill o inswlin

Pe bai rhywun yn arfer defnyddio cyffuriau o hyd canolig ac uchel, yna wrth newid i Lantus, mae'n debygol y bydd angen iddo addasu'r dos o inulin sylfaenol, yn ogystal ag adolygu therapi cydredol.

Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia yn y bore ac yn y nos, wrth newid gweinyddiaeth inswlin gwaelodol (NPH) ddwywaith i chwistrelliad sengl (Lantus), dylid lleihau'r dos o inswlin gwaelodol 20-30% yn ystod ugain diwrnod cyntaf y driniaeth. A bydd angen cynyddu'r dos o inswlin a roddir mewn cysylltiad â phryd bwyd ychydig. Ar ôl dwy i dair wythnos, dylid addasu dos yn unigol ar gyfer pob claf.

Os oes gan y claf wrthgyrff i inswlin dynol, yna wrth ddefnyddio Lantus, mae ymateb y corff i bigiadau inswlin yn newid, a allai hefyd fod angen adolygiad dos. Mae hefyd yn angenrheidiol wrth newid ffordd o fyw, newid pwysau corff neu ffactorau eraill sy'n effeithio ar natur gweithred y cyffur.

Rhaid rhoi'r cyffur Lantus yn unig gan ddefnyddio corlannau chwistrell OptiPen Pro1 neu ClickSTAR. Cyn dechrau eu defnyddio, rhaid i chi astudio'r cyfarwyddiadau ar gyfer y gorlan yn ofalus a dilyn holl argymhellion y gwneuthurwr. Rhai rheolau ar gyfer defnyddio corlannau chwistrell:

Os yw'r handlen wedi torri, yna rhaid ei gwaredu a defnyddio un newydd.
Os oes angen, gellir rhoi'r cyffur o'r cetris gyda chwistrell inswlin arbennig gyda graddfa o 100 uned mewn 1 ml.
Rhaid cadw'r cetris ar dymheredd yr ystafell am sawl awr cyn ei roi yn y gorlan chwistrell.
Gallwch ddefnyddio dim ond y cetris hynny lle nad yw ymddangosiad yr hydoddiant wedi newid, ei liw a'i dryloywder, nid oes unrhyw waddod wedi ymddangos.
Cyn cyflwyno'r toddiant o'r cetris, gwnewch yn siŵr eich bod yn tynnu swigod aer (sut i wneud hyn, mae wedi'i ysgrifennu yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y gorlan).
Gwaherddir ail-lenwi cetris yn llwyr.
Er mwyn atal rhoi inswlin arall yn ddamweiniol yn lle glarin, mae angen gwirio'r label ar bob pigiad.

Sgîl-effaith

Yn fwyaf aml, mewn cleifion ag effaith annymunol wrth ddefnyddio'r cyffur Lantus yw hypoglycemia. Mae'n datblygu os yw'r cyffur yn cael ei roi mewn dos sy'n fwy na'r hyn sy'n angenrheidiol i'r claf. Gall yr ymatebion niweidiol canlynol ddigwydd hefyd wrth gyflwyno Lantus:

o'r organau synhwyraidd a'r system nerfol - dysgeusia, dirywiad mewn craffter gweledol, retinopathi,
ar ran y croen, yn ogystal â meinwe isgroenol - lipohypertrophy a lipoatrophy,
hypoglycemia (anhwylder metabolaidd),
amlygiadau alergaidd - edema a chochni'r croen ar safle'r pigiad, wrticaria, sioc anaffylactig, broncospasm, oedema Quincke,
oedi ïonau sodiwm yn y corff, poen yn y cyhyrau.

Rhaid cofio, os yw hypoglycemia difrifol yn datblygu'n eithaf aml, yna mae'r risg o ddatblygu anhwylderau yng ngweithrediad y system nerfol yn uchel. Mae hypoglycemia hir a dwys yn berygl i fywyd y claf.

Wrth drin ag inswlin, gellir cynhyrchu gwrthgyrff i'r cyffur.

Mewn plant a'r glasoed, gall effeithiau annymunol fel poen cyhyrau, amlygiadau alergaidd, poen ar safle'r pigiad ddatblygu ar y cyffur Lantus. Yn gyffredinol, ar gyfer oedolion a phlant, mae diogelwch Lantus ar yr un lefel.

Lantus a beichiogrwydd

Mewn menywod beichiog, ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau clinigol o'r cyffur hwn. Dim ond mewn astudiaethau ôl-farchnata (tua 400 - 1000 o achosion) y cafwyd y data, ac maent yn awgrymu nad yw inswlin glarin yn cael effaith negyddol ar gwrs beichiogrwydd a datblygiad y plentyn.

Mae arbrofion anifeiliaid wedi dangos nad yw inswlin glarin yn cael effaith wenwynig ar y ffetws ac nad yw'n effeithio'n andwyol ar swyddogaeth atgenhedlu.

Merched beichiog Gall meddyg ragnodi Lantus os oes angen. Mae'n bwysig ar yr un pryd monitro crynodiad siwgr yn gyson a gwneud popeth i fod, yn ogystal â monitro cyflwr cyffredinol y fam feichiog yn ystod y cyfnod beichiogi. Yn y tymor cyntaf, gall yr angen am inswlin leihau, ac yn yr ail a'r trydydd trimis, cynyddu. Yn syth ar ôl genedigaeth y babi, mae angen y corff am y sylwedd hwn yn gostwng yn sydyn a gall hypoglycemia ddechrau.

Gyda llaetha, mae defnyddio Lantus hefyd yn bosibl o dan fonitro dos agos y cyffur yn agos. Pan gaiff ei amsugno yn y llwybr gastroberfeddol, rhennir inswlin glarin yn asidau amino ac nid yw'n achosi unrhyw niwed i'r babi trwy fwydo ar y fron. Nid yw'r cyfarwyddiadau y mae glarin yn eu trosglwyddo i laeth y fron, yn cynnwys.

Gorddos

Gall dosau goramcangyfrif o'r cyffur Lantus ysgogi hypoglycemia cryf, hirfaith a difrifol iawn, sy'n beryglus i iechyd a bywyd y claf. Os yw'r gorddos wedi'i fynegi'n wael, gellir ei atal trwy ddefnyddio carbohydradau.

Mewn achosion o ddatblygiad rheolaidd hypoglycemia, rhaid i'r claf newid ei ffordd o fyw ac addasu'r dos a ragnodwyd i'w ddefnyddio.

3 cetris a phinnau ysgrifennu chwistrell SoloStar

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

excipients: m-cresol, sinc clorid, glyserin (85%) (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), dŵr i'w chwistrellu.

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: inswlin glargine - 3.6378 mg, sy'n cyfateb i 100 PIECES o inswlin dynol.

excipients: m-cresol, sinc clorid, glyserin (85%) (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), polysorbate 20, dŵr i'w chwistrellu.

Mae inswlin glargine ar gael trwy ailgyfuno bacteria DNA o'r rhywogaeth Escherichia coli.

datrysiad clir, di-liw.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae nifer o gyffuriau yn effeithio ar metaboledd glwcos, a allai olygu bod angen addasu dos inswlin glarin.

Rhowch wybod i'ch meddyg am BOB meddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd, hyd yn oed os yw'n digwydd fesul achos!

Ymhlith y paratoadau a all wella effaith hypoglycemig inswlin a chynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia mae asiantau hypoglycemig llafar, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, disopyramidau, ffibrau, fluoxetine, atalyddion monoamin ocsidase, pentoxifylline, aminau sylffamig propoxyphenig a salicylamidau.

Mae cyffuriau a all wanhau effaith hypoglycemig inswlin yn cynnwys corticosteroidau, danazole, diazoxide, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogens, progestogens, deilliadau phenothiazine, somatotropin, sympathomimetics (er enghraifft, adrenalin epinephrine, salbutamol, gerbitonazole). rhai cyffuriau gwrthseicotig (e.e. olanzapine neu clozapine).

Yn ogystal, o dan ddylanwad rhai cyffuriau gwrthhypertensive, gall symptomau sy'n rhagflaenu hypoglycemia leihau neu fod yn absennol.

Canllawiau Cydnawsedd

Ni ellir cymysgu'r feddyginiaeth hon ag unrhyw feddyginiaethau eraill. Sicrhewch nad yw'r chwistrelli yn cynnwys gweddillion cyffuriau eraill.

Nodweddion y cais

Yn achos rheolaeth aneffeithiol dros lefel y glwcos yn y gwaed, yn ogystal ag os oes tueddiad i ddatblygu hypo- neu hyperglycemia, cyn bwrw ymlaen â chywiro'r regimen dos, mae angen gwirio cywirdeb cydymffurfiad â'r regimen triniaeth ragnodedig, lleoedd gweinyddu'r cyffur a'r dechneg o chwistrelliad isgroenol iawn, a roddir. yr holl ffactorau sy'n gysylltiedig â'r broblem. Felly, argymhellir yn gryf hunan-fonitro gofalus a chadw dyddiadur.

Dylid newid i fath neu frand arall o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Efallai y bydd angen addasu dos mewn newidiadau mewn dos, gwneuthurwr, math (NPH, actio byr, actio hir, ac ati), tarddiad (anifail, dynol, analog inswlin dynol) a / neu ddull cynhyrchu.

Mae amser datblygu hypoglycemia yn dibynnu ar broffil gweithredu'r inswlin a ddefnyddir ac, felly, gall newid gyda newid yn y regimen triniaeth. Oherwydd y cynnydd yn yr amser y mae'n ei gymryd i inswlin hir-weithredol ddod i mewn i'r corff wrth ddefnyddio Lantus, dylai rhywun ddisgwyl tebygolrwydd llai o ddatblygu hypoglycemia nosol, tra gall y tebygolrwydd hwn gynyddu yn oriau mân y bore.

Cleifion lle gallai cyfnodau o hypoglycemia fod ag arwyddocâd clinigol penodol, megis cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd neu'r llongau cerebral (risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiaidd ac ymennydd o hypoglycemia), yn ogystal â chleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydynt yn derbyn triniaeth â ffotocoagulation (risg) colli golwg dros dro oherwydd hypoglycemia), dylid arsylwi rhagofalon arbennig, ac argymhellir monitro glwcos yn y gwaed yn amlach ac yn ofalus.

Cofiwch y gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia newid, o dan rai amgylchiadau, ddod yn llai amlwg neu fod yn absennol yn:

Cleifion sydd wedi gwella rheoleiddio glwcos yn y gwaed yn amlwg

Cleifion y mae hypoglycemia yn datblygu'n raddol ynddynt

Cleifion oedrannus

Cleifion ar ôl newid o inswlin o darddiad anifail i inswlin dynol,

Cleifion â niwroopathi,

Cleifion sydd â chwrs hir o ddiabetes,

Cleifion ag Anhwylderau Meddwl

cleifion sy'n derbyn triniaeth gydredol â chyffuriau eraill (gweler Rhyngweithio â chyffuriau eraill).

Gall effaith hirfaith gweinyddu inswlin glarinîn yn isgroenol arafu adferiad ar ôl datblygu hypoglycemia.

Os nodir lefelau haemoglobin glycosylaidd arferol neu ostyngedig, mae angen ystyried y posibilrwydd o ddatblygu penodau cylchol o anadnabyddus o hypoglycemia (yn enwedig gyda'r nos).

Mae cydymffurfiad cleifion â'r regimen dosio, diet a diet, defnyddio inswlin yn iawn a rheoli cychwyn symptomau hypoglycemia yn cyfrannu at ostyngiad sylweddol yn y risg o hypoglycemia. Mae angen monitro ffactorau sy'n cynyddu'r tueddiad i hypoglycemia yn arbennig o ofalus, fel gall fod angen addasu dos inswlin. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

Newid man gweinyddu inswlin,

Mwy o sensitifrwydd i inswlin (er enghraifft, wrth ddileu ffactorau straen),

Gweithgaredd corfforol anghyfarwydd, cynyddol neu hirfaith,

Clefydau cydamserol ynghyd â chwydu, dolur rhydd,

Torri diet a diet,

Pryd heb sgip

Rhai anhwylderau endocrin heb eu digolledu (er enghraifft, isthyroidedd, annigonolrwydd adenohypoffysis neu cortecs adrenal),

Triniaeth gydamserol â rhai cyffuriau eraill (gweler Rhyngweithio â chyffuriau eraill).

Mewn clefydau cydredol, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn fwy dwys. Mewn llawer o achosion, cynhelir dadansoddiad o bresenoldeb cyrff ceton yn yr wrin, ac yn aml mae angen dosio inswlin. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n aml. Dylai cleifion â diabetes math 1 barhau i fwyta o leiaf ychydig bach o garbohydradau yn rheolaidd, hyd yn oed os ydyn nhw'n gallu bwyta bwyd mewn cyfeintiau bach yn unig neu os nad ydyn nhw'n gallu bwyta o gwbl, os ydyn nhw'n chwydu, ac ati. Ni ddylai'r cleifion hyn roi'r gorau i roi inswlin yn llwyr.

Adroddwyd am wallau meddygol pan roddwyd inswlinau eraill, yn enwedig inswlinau byr-weithredol, yn ddamweiniol yn lle inswlin glarin. Rhaid gwirio'r label inswlin bob amser cyn pob pigiad er mwyn osgoi gwall meddygol rhwng inswlin glarin ac inswlinau eraill.

Y cyfuniad o Lantus a pioglitazone

Adroddwyd am achosion o fethiant y galon pan ddefnyddiwyd pioglitazone mewn cyfuniad ag inswlin, yn enwedig mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer methiant y galon. Rhaid ystyried hyn wrth ragnodi cyfuniad o pioglitazone a Lantus. Wrth gymryd cyfuniad o'r cyffuriau hyn, mae angen monitro cleifion mewn perthynas ag ymddangosiad arwyddion a symptomau methiant y galon, magu pwysau ac edema.

Dylid dod â phioglitazone i ben os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu.

Dylanwad ar y gallu i yrru car a gweithio gyda mecanweithiau cymhleth

Efallai y bydd gallu'r claf i ganolbwyntio ac ymateb yn gyflym i ffactorau allanol yn cael ei amharu oherwydd datblygiad hypoglycemia neu hyperglycemia, neu, er enghraifft, o ganlyniad i nam ar y golwg. Gall hyn fod yn ffactor risg mewn rhai sefyllfaoedd lle mae'r gallu hwn yn arbennig o bwysig (er enghraifft, wrth yrru cerbyd neu wrth weithio gyda mecanweithiau cymhleth).

Dylid hysbysu'r claf o ragofalon er mwyn osgoi datblygu hypoglycemia wrth yrru.Mae hyn yn arbennig o bwysig i'r cleifion hynny sydd wedi lleihau neu ddiffyg ymwybyddiaeth o symptomau bygythiol hypoglycemia, yn ogystal ag ar gyfer y cleifion hynny sy'n aml yn profi pyliau o hypoglycemia. Dylid rhoi ystyriaeth ofalus i'r posibilrwydd o yrru cerbyd neu weithio gyda mecanweithiau cymhleth yn y sefyllfaoedd hyn.

Datrysiad y cyffur mewn poteli yw 2 flynedd.

Datrysiad y cyffur mewn cetris ac ym mhen chwistrell SoloStar® yw 3 blynedd.

Ar ôl y dyddiad dod i ben, ni ellir defnyddio'r cyffur.

Sylwch: oes silff y cyffur o'r eiliad y caiff ei ddefnyddio gyntaf yw 4 wythnos. Argymhellir nodi dyddiad tynnu'r cyffur yn gyntaf ar y label.

Mae Lantus yn gyffur hypoglycemig a ddefnyddir i drin diabetes.

Ffurfiau rhyddhau a phris y cyffur

Sylwedd gweithredol y cyffur yw'r hormon glarin. Ychwanegir ysgarthion ato hefyd: sinc clorid, asid hydroclorig, m-cresol, sodiwm hydrocsid, dŵr ar gyfer pigiadau a glyserol. Mae'r feddyginiaeth hon yn wahanol i lawer o fathau eraill o inswlin yn ei ffurf rhyddhau.

OptiKlik - mae un pecyn yn cynnwys 5 cetris o 3 ml yr un. Gwneir cetris o wydr clir.
Mae beiro chwistrell, a ddefnyddir yn syml - gyda chyffyrddiad bys, hefyd wedi'i chynllunio ar gyfer 3ml.
Mae cetris Lantus SoloStar yn cynnwys 3 ml o'r sylwedd. Mae'r cetris hyn wedi'u gosod mewn beiro chwistrell. Mae 5 ysgrifbin o'r fath yn y pecyn, dim ond eu bod yn cael eu gwerthu heb nodwyddau.

Mae'r feddyginiaeth hon yn feddyginiaeth sy'n gweithredu'n hir. Ond faint mae inswlin Lantus yn ei gostio?

Mae'r cyffur yn cael ei werthu trwy bresgripsiwn, mae'n cael ei ddosbarthu'n eang ymhlith pobl ddiabetig, ei gost gyfartalog yw 3200 rubles.

Mae inswlin Lantus yn gyffur sy'n cael effaith gostwng siwgr ar y corff. Y cynhwysyn gweithredol yw inswlin glargine. Mae hwn yn analog o inswlin dynol, sy'n hydawdd yn wael mewn amgylchedd niwtral. Mewn fferyllfeydd gallwch weld 3 ffurf ar ryddhau'r feddyginiaeth: pen chwistrell OptiSet, systemau OptiClick a Lantus SoloStar. Beth yw nodweddion defnyddio'r cyffur?

Mae inswlin Lantus yn cael effaith hirhoedlog, yn gwella metaboledd glwcos ac yn rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Wrth gymryd y cyffur, cyflymir cymeriant siwgr gan feinweoedd cyhyrau a braster. Hefyd, mae asiant hormonaidd yn actifadu cynhyrchu protein. Ar yr un pryd, mae proteolysis a lipolysis mewn adipocytes yn cael eu rhwystro.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Perfformiwch y weithdrefn unwaith y dydd ar yr un pryd. Gwaherddir chwistrellu'r feddyginiaeth yn fewnwythiennol yn llwyr. Er mwyn osgoi lipodystroffi, newid safle'r pigiad.

Mae dos y cyffur yn dibynnu ar bwysau'r claf, ei ffordd o fyw ac amser gweinyddu'r cyffur. Fe'i dewisir yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu.

Mae angen dewis dos wrth newid pwysau'r claf neu ei ffordd o fyw. Hefyd, mae maint y cyffur yn dibynnu ar amser ei roi.

Sgîl-effeithiau

Sgil-effaith nodweddiadol o gymryd y cyffur yw hypoglycemia. Mae'n achosi gormodedd sylweddol o ddosau'r cyffur o'i gymharu ag anghenion y diabetig. Rhagflaenir y cyflwr patholegol gan symptomau fel tachycardia, chwysu gormodol, newyn, nerfusrwydd, anniddigrwydd, gorchuddio'r croen. Amlygir hypoglycemia ei hun gan y symptomau canlynol:

problemau golwg
crampiau
blinder a blinder,
cur pen
gostyngiad amlwg mewn crynodiad,
pyliau o gyfog a chwydu.

Mae ymosodiadau hir ac aml o hypoglycemia yn achosi niwed i'r system nerfol. Weithiau mae'n angheuol.

Mae adwaith prin i Inswlin Lantus yn alergedd. Fe'i nodweddir gan oedema, brech ar y croen, isbwysedd arterial, neu broncospasm. Mewn rhai achosion, mae ymwrthedd inswlin yn datblygu oherwydd ymddangosiad gwrthgyrff priodol yng nghorff y claf.

Mae sgîl-effeithiau eraill yn cynnwys aflonyddwch blas, retinopathi diabetig, myalgia, lipoatrophy, a lipodystroffi. Mae oedema, poen, cochni a chosi yn digwydd ar safle'r pigiad. Ar ôl cyfnod byr o amser, mae'r arwyddion hyn yn diflannu ar eu pennau eu hunain.

Newid i Lantus o fathau eraill o inswlin

Os oedd y claf yn flaenorol yn cymryd cyffuriau o hyd uchel a chanolig, yna wrth newid i Lantus, mae angen addasu'r dos o'r prif inswlin. Dylid hefyd adolygu therapi cydredol.

Pan fydd dau bigiad o inswlin gwaelodol (NPH) yn cael eu newid i un chwistrelliad o Lantus, mae dos y cyntaf yn gostwng 20-30%. Gwneir hyn yn ystod 20 diwrnod cyntaf y therapi. Bydd hyn yn helpu i atal hypoglycemia gyda'r nos ac yn y bore. Yn yr achos hwn, cynyddir y dos a roddir cyn prydau bwyd. Ar ôl 2-3 wythnos, mae cywiriad faint o sylwedd yn cael ei wneud yn unigol ar gyfer pob claf.

Yng nghorff rhai cleifion, cynhyrchir gwrthgyrff i inswlin dynol. Yn yr achos hwn, mae'r ymateb imiwn i bigiadau Lantus yn newid. Efallai y bydd angen adolygiad dos hefyd.

Lantus: ffurflen ryddhau

Lantus - Inswlin sy'n cael ei ryddhau ar ffurf datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol.

Enw rhyngwladol: inswlin glargine.

Datblygwyd y cyffur gan Sanofi-Aventis. Ar gael ar ffurf cetris ar gyfer OptiSet, corlannau chwistrell OptiKlik ac ysgrifbinnau tafladwy OptiSet a SoloStar.

Nid yw cyffuriau â gwahanol enwau masnach yn wahanol yng nghyfansoddiad y sylwedd actif, priodweddau ffarmacolegol, arwyddion meddygol a gwrtharwyddion .

Yn Rwsia, mae Lantus SoloStar yn eang. Gwneuthurwyr - cangen yr Almaen o'r cwmni Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), a leolir yn Frankfurt ar Main a ZAO "Sanofi-Aventis Vostok" o Rwsia (Oryol Oblast).

Mae 1 ml o doddiant LantusSoloStar yn cynnwys 3.638 mg (100 PIECES) o inswlin glargin a chydrannau ategol: 2.7 mg o fetacresol, 20 mg o glyserol, 30 μg o sinc, sodiwm hydrocsid ac asid hydroclorig - hyd at pH 4.0, dŵr i'w chwistrellu.

Arwyddion meddygol

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes, sy'n gofyn am driniaeth ag inswlin. Defnyddir Lantus SoloStar ar gyfer oedolion, pobl ifanc a phlant hyd at ddwy flynedd. Yn ôl arwyddion clinigol, defnyddir Lantus yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha.

Profir yn glinigol gymhwysedd ac effeithiolrwydd y cyffur Lantus SoloStar mewn plant rhwng 2 a 6 oed. Mewn diabetes mellitus math 1, mae proffil crynodiad glarin cyn y pigiad nesaf yn union yr un fath â phroffil oedolion. Gyda'r defnydd cyson o Lantus, roedd crynhoad glarin a'i metabolion yn absennol mewn plant, yn ogystal ag mewn oedolion. Roedd nifer yr achosion o hypoglycemia yn is na gydag inswlin isofan. Y cyfartaledd yw 25 achos mewn un claf yn ystod y flwyddyn ar gyfer inswlin glarin a 33 achos wrth ddefnyddio isofan inswlin.

Yn ystod beichiogrwydd ac i mewn postpartum Lantus a ddefnyddir o dan reolaeth glycemig. Yn ystod y cyfnod hwn, mae newid yn yr angen am y cyffur. Mae angen addasu'r dos o dan oruchwyliaeth endocrinolegydd.

Defnyddir Lantus ar gyfer diabetes math 1 a math 2 .

Lantus: dos

Dewisir dosau ac amser gweinyddu'r cyffur yn unigol. Mae faint o inswlin glarinîn yn dibynnu ar y math o ddiabetes, hyd y salwch, pwysau'r claf, y system faeth, gweithgaredd corfforol, a llawer o ffactorau eraill.

Mewn cleifion â diabetes math 1, mae cyfran yr inswlin gwaelodol fel arfer yn 40-60% o gyfanswm yr inswlin hir a byr.

Mewn cleifion â diabetes yr ail fath, rhagnodir y dos cychwynnol o inswlin glargine ddim mwy na 10 uned, ac yna ei addasu'n unigol o dan reolaeth siwgr ymprydio.

Wrth drosglwyddo o inswlin isofan i inswlin glargine, mae'r dos o Lantus yn cael ei leihau 20% i atal hypoglycemia rhag digwydd.

Rhyngweithio Cyffuriau

Gwella effaith hypoglycemig a chynyddu tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia:

cyffuriau sulfa a salisysau,
ffibrau
disopyramidau
propoxyphene
fluoxetine
cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg.

Wedi gwanhau effaith hypoglycemig inswlin:

glwcagon,
progestogenau ac estrogens,
diwretigion
glucocorticosteroidau,
hormonau thyroid,
adrenalin
cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol.

Cais am gyflyrau arbennig a chlefydau cronig

Defnyddir y cyffur Lantus ar gyfer beichiogrwydd a llaetha .

Esbonnir effeithiau'r cyffur Lantus yn ystod beichiogrwydd trwy ailstrwythuro corff y fenyw a newid yn y cefndir hormonaidd cyffredinol.

Ni ddangosodd arsylwadau cwrs beichiogrwydd effaith negyddol inswlin ar gyflwr y ffetws, cwrs esgor, ac iechyd y newydd-anedig.

Angen inswlin yn gostwng yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu ychydig yn yr ail a'r trydydd. Rhaid addasu dos y cyffur. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn gostwng yn ddramatig a gall hypoglycemia ddatblygu. Mae angen monitro cwrs diabetes yn llym yn y cyfnod cyn-geni ac postpartwm.

Gall yr angen am inswlin leihau mewn cleifion oedrannus oherwydd nam ar swyddogaeth arennol.

Gyda methiant yr afu, oherwydd arafu biotransformation, mae'r angen am inswlin hefyd yn cael ei leihau.

Mewn afiechydon cronig yn fwy rheolaeth lefel ofalus glwcos yn y gwaed a dadansoddiad o bresenoldeb aseton yn yr wrin.

Dylai cleifion sy'n defnyddio cyffuriau hypoglycemig lynu wrth y diet, gallu cyfrif faint o garbohydradau yn y cynhyrchion, gwybod trefn dosau inswlin a deall arwyddion hypoglycemia cychwynnol.

Ffurflen dosio

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys

sylwedd gweithredol - inswlin glarin (unedau cyhydedd o inswlin) 3.6378 mg (100 uned)

ysgarthion ar gyfer y toddiant yn y cetris: metacresol, sinc clorid, glyserin (85%), sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig crynodedig, dŵr i'w chwistrellu.

excipients ar gyfer y toddiant yn y ffiol: metacresol, polysorbate 20, sinc clorid, glyserin (85%), sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig crynodedig, dŵr i'w chwistrellu.

Hylif tryloyw di-liw neu bron yn ddi-liw.

Priodweddau ffarmacolegol

O'i gymharu â NPH-inswlin dynol, dangosodd crynodiadau inswlin serwm mewn pynciau iach a chleifion â diabetes ar ôl rhoi inswlin glarinîn yn isgroenol amsugno arafach ac yn sylweddol hirach, yn ogystal ag absenoldeb copaon. Felly, roedd y crynodiadau yn unol â phroffil amserol gweithgaredd ffarmacodynamig inswlin glarin. Mae Ffigur 1 yn dangos proffiliau gweithgaredd inswlin glarin a NPH-inswlin yn erbyn amser. Gyda chyflwyniad unwaith y dydd, cyrhaeddir crynodiad ecwilibriwm inswlin glarin yn y gwaed 2-4 diwrnod ar ôl y dos cyntaf. Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, roedd hanner oes inswlin glargine ac inswlin dynol yn gymharol.

Ar ôl chwistrelliad isgroenol o Lantus mewn cleifion â diabetes mellitus, mae inswlin glargine yn cael ei fetaboli'n gyflym ar ddiwedd y gadwyn beta polypeptid i ffurfio dau fetabol gweithredol M1 (21A-Gly-inswlin) ac M2 (inswlin 21A-Gly-des-30B-Thr). Mewn plasma, y prif gyfansoddyn sy'n cylchredeg yw'r metabolit M1. Mae rhyddhau'r metabolit M1 yn cynyddu yn unol â'r dos rhagnodedig o Lantus.

Mae canlyniadau ffarmacokinetig a ffarmacodynamig yn dangos bod effaith chwistrelliad isgroenol o Lantus yn seiliedig yn bennaf ar ynysu'r metabolyn M1. Ni ddarganfuwyd inswlin glargine a metabolite M2 yn y mwyafrif o gleifion, pan ddarganfuwyd hwy, roedd eu crynodiad yn annibynnol ar y dos rhagnodedig o Lantus.

Mewn treialon clinigol, ni ddatgelodd dadansoddiad o is-grwpiau a ffurfiwyd yn ôl oedran a rhyw unrhyw wahaniaeth o ran effeithiolrwydd a diogelwch rhwng cleifion a gafodd eu trin ag inswlin glarin a chyfanswm y boblogaeth a astudiwyd.

Gwerthuswyd ffarmacokinetics mewn plant rhwng 2 a 6 oed â diabetes math 1 mewn un astudiaeth glinigol (gweler "Ffarmacodynameg"). Mesurwyd lefelau “lleiafswm” o inswlin glargine a'i brif metabolion plasma M1 a M2 mewn plant a gafodd eu trin ag inswlin glarin, a darganfuwyd bod samplau crynodiad plasma yn debyg i samplau oedolion, tystiolaeth yn cefnogi cronni inswlin glarin neu ei metabolion. gyda gweinyddiaeth hirfaith yn absennol.

Mae inswlin glargine yn analog o inswlin dynol, wedi'i gynllunio i fod â hydoddedd isel ar pH niwtral. Mae'n gwbl hydawdd ar pH asidig Chwistrelliad Lantus® (pH 4). Ar ôl ei weinyddu'n isgroenol, mae'r hydoddiant asidig yn cael ei niwtraleiddio, gan achosi ffurfio microprecipitate, lle mae inswlin glargine yn cael ei ryddhau'n barhaus mewn symiau bach, gan ddarparu proffil crynodiad / amser rhagweladwy, di-brig, rhagweladwy gyda hyd hir o weithredu.

Rhwymo i dderbynyddion inswlin: mae astudiaethau in vitro yn dangos bod affinedd inswlin glargine a'i metabolion M1 a M2 ar gyfer derbynyddion inswlin dynol yr un fath ag ar gyfer inswlin dynol.

Rhwymiad derbynnydd IGF-1: mae affinedd inswlin glargine ar gyfer y derbynnydd IGF-1 dynol oddeutu 5-8 gwaith yn fwy nag inswlin dynol (ond tua 70-80 gwaith yn is nag IGF-1), tra bod metabolion M1 ac mae M2 yn rhwymo i'r derbynnydd IGF-1 sydd â chysylltiad ychydig yn is o'i gymharu ag inswlin dynol.

Roedd cyfanswm crynodiad therapiwtig inswlin (inswlin glargine a'i fetabolion), a bennir mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, yn amlwg yn is na'r hyn sy'n ofynnol ar gyfer hanner yr ymateb uchaf o ddal y derbynnydd IGF-1 ac actifadu'r llwybr amlhau mitogenig a ysgogwyd gan y derbynnydd IGF-1 wedi hynny. . Gall crynodiadau ffisiolegol IGF-1 mewndarddol actifadu'r llwybr toreithiog mitogenig, fodd bynnag, mae crynodiadau therapiwtig a bennir yn ystod therapi inswlin, gan gynnwys therapi Lantus, yn sylweddol is na'r crynodiadau ffarmacolegol sy'n ofynnol i actifadu llwybr IGF-1.

Prif weithred inswlin, gan gynnwys inswlin glarin, yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Mae inswlin a'i analogau yn gostwng lefelau glwcos yn y gwaed trwy gynyddu'r nifer sy'n cymryd glwcos mewn meinweoedd ymylol, yn enwedig meinwe ysgerbydol a meinwe adipose, yn ogystal â thrwy atal cynhyrchu glwcos yn yr afu. Mae inswlin yn atal lipolysis mewn adipocytes, yn atal proteolysis ac yn gwella synthesis protein. Mae astudiaethau clinigol a ffarmacolegol wedi dangos bod inswlin glargine ac inswlin dynol a weinyddir yn fewnwythiennol yn gyfwerth wrth gael eu rhoi yn yr un dosau. Yn yr un modd â phob inswlin, gall gweithgaredd corfforol a ffactorau eraill ddylanwadu ar gyfnod gweithredu inswlin glarin.

Mewn astudiaethau gan ddefnyddio clamp ewcecemig mewn gwirfoddolwyr iach a chleifion â diabetes mellitus math 1, roedd gweithred glargine inswlin a chwistrellwyd yn isgroenol yn arafach nag inswlin NPH dynol, roedd effaith inswlin glarin yn llyfn ac yn ddi-brig, roedd ei hyd yn hirach.

Aeth amser (oriau) heibio ar ôl pigiad isgroenol

Diwedd y cyfnod arsylwi

diffinnir * fel faint o glwcos a gyflwynir i gynnal lefel glwcos plasma cyson (cyfartaledd yr awr).

Mae gweithred hirach glargine inswlin isgroenol yn uniongyrchol gysylltiedig â'i amsugno'n araf, sy'n caniatáu i'r cyffur gael ei ddefnyddio unwaith y dydd.Mewn gwahanol unigolion ac yn yr un person, gall cyfnod gweithredu inswlin a'i analogau, fel inswlin glarin, amrywio'n sylweddol.

Mewn astudiaeth glinigol, roedd symptomau hypoglycemia neu arwyddion gwrth-reoleiddio hormonaidd mewn gwirfoddolwyr iach ac mewn cleifion â diabetes math 1 yr un fath ar ôl rhoi inswlin glarin ac inswlin dynol mewnwythiennol.

Lantus: pen chwistrell - amodau defnyddio a storio

Dylai'r cyffur gael ei storio yn yr oergell, ond i ffwrdd o'r rhewgell. Tymheredd storio - 4–8 ° C. Mae'r ysgrifbin chwistrell yn cael ei gadw ar dymheredd yr ystafell am oddeutu awr cyn ei ddefnyddio, ac ar ôl ei ddefnyddio caiff ei storio y tu allan i'r oergell, ond nid mewn golau haul uniongyrchol ac nid yn agos at offer gwresogi.

Bywyd silff y cyffur 3 blynedd .

Mae handlen SoloStar yn dafladwy ac ni ellir ei ailddefnyddio.

Mae nodwyddau di-haint sy'n gydnaws â'r gorlan chwistrell SoloStar yn cael eu newid cyn pob pigiad inswlin, ac yna'n cael eu tynnu a'u taflu.

Cost beiro chwistrell

Mae Lantus yn cael ei ddosbarthu o fferyllfeydd gyda phresgripsiwn. Mae cleifion diabetig yn derbyn inswlin yn rhad ac am ddim. Fodd bynnag, rhagnodir y analogau hynny sydd ar gael ar bresgripsiwn am ddim. Nid yw'r inswlin hwnnw bob amser y mae'r claf wedi arfer ag ef .

Mae cost y cyffur Lantus SoloStar (100 IU / ml 3 ml Rhif 5) mewn fferyllfeydd ym Moscow ym mis Gorffennaf 2017 yn amrywio o 2810 i 4276 rubles y pecyn.

3 cetris a phinnau ysgrifennu chwistrell SoloStar

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

excipients: m-cresol, sinc clorid, glyserin (85%) (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), dŵr i'w chwistrellu.

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: inswlin glargine - 3.6378 mg, sy'n cyfateb i 100 PIECES o inswlin dynol.

excipients: m-cresol, sinc clorid, glyserin (85%) (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), polysorbate 20, dŵr i'w chwistrellu.

Mae inswlin glargine ar gael trwy ailgyfuno bacteria DNA o'r rhywogaeth Escherichia coli.

datrysiad clir, di-liw.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Mae nifer o sylweddau yn effeithio ar metaboledd glwcos ac efallai y bydd angen addasu dos inswlin glarin.

Ymhlith y sylweddau a all wella'r effaith gostwng glwcos yn y gwaed a chynyddu'r tueddiad i hypoglycemia mae asiantau gwrthwenidiol genetig, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (ACEs), disopyramidau, ffibrau, fluoxetine, atalyddion monoamin ocsidase (MAOs), pentoxifylilides, sylffidau propylen a phrylen.

Ymhlith y sylweddau a all wanhau'r effaith gostwng glwcos yn y gwaed mae hormonau corticosteroid, danazole, diazocsid, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogens a progestogens, deilliadau phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (e.e., epinephrine (adrenalin), salbutamolide, , cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol (e.e., clozapine ac olanzapine) ac atalyddion proteas.

Gall atalyddion beta, clonidine, halwynau lithiwm ac alcohol wella a gwanhau effaith hypoglycemig inswlin yn y gwaed. Gall Pentamidine achosi hypoglycemia, weithiau gyda hyperglycemia.

Yn ogystal, o dan ddylanwad cyffuriau sympatolytig fel atalyddion β, clonidine, guanethidine ac reserpine, gall arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig fod yn ysgafn neu'n absennol.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth sc tryloyw, di-liw neu bron yn ddi-liw.

Excipients: metacresol (m-cresol), sinc clorid, glyserol (85%), sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr d / i.

3 ml - cetris gwydr di-liw (5) - pecynnu celloedd cyfuchlin (1) - pecynnau o gardbord.
3 ml - cetris gwydr di-liw (1) - corlannau chwistrell OptiSet (5) - pecynnau cardbord.
3 ml - cetris gwydr di-liw (1) - Systemau cetris OptiClick (5) - pecynnau o gardbord.

Ffurflenni rhyddhau a phecynnu

Datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol 100 PIECES / ml

3 ml o doddiant mewn cetris o wydr tryloyw, di-liw. Mae'r cetris wedi'i selio ar un ochr gyda stopiwr bromobutyl a'i grimpio â chap alwminiwm, ar y llaw arall gyda phlymiwr bromobutyl.

Ar 5 cetris mewn pecyn stribedi pothell o ffilm o clorid polyvinyl a ffoil alwminiwm.

Ar gyfer 1 deunydd pacio stribedi pothell ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol yn y wladwriaeth ac ieithoedd Rwsia, rhowch mewn blwch cardbord.

Datrysiad ar gyfer pigiad isgroenol 100 PIECES / ml

10 ml o doddiant mewn poteli o wydr tryloyw, di-liw, wedi'u corcio â stopwyr clorobutyl a'u rholio â chapiau alwminiwm gyda chapiau amddiffynnol wedi'u gwneud o polypropylen.

Ar gyfer 1 botel, ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol yn y wladwriaeth ac ieithoedd Rwsia, rhowch mewn blwch cardbord.

Amodau storio

Storiwch ar dymheredd o 2 i 8 ° C mewn lle tywyll.

Peidiwch â rhewi! Cadwch allan o gyrraedd plant!

Ar ôl y defnydd cyntaf, gellir defnyddio'r cetris sydd wedi'i osod yn yr handlen am 4 wythnos a'i storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C (ond nid yn yr oergell).

Ar ôl agor y botel, gellir defnyddio'r toddiant am 4 wythnos a'i storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C (ond nid yn yr oergell).

Bywyd silff

2 flynedd (potel), 3 blynedd (cetris).

Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Lantus yw un o'r analogau brig cyntaf o inswlin dynol. Gellir ei gael trwy ddisodli'r asparagine asid amino â glycin yn 21ain safle'r gadwyn A ac ychwanegu dau asid amino arginine yn y gadwyn B i'r asid amino terfynol. Cynhyrchir y cyffur hwn gan gorfforaeth fferyllol fawr yn Ffrainc - Sanofi-Aventis. Yn ystod nifer o astudiaethau, profwyd bod inswlin Lantus nid yn unig yn lleihau'r risg o hypoglycemia o'i gymharu â chyffuriau NPH, ond hefyd yn gwella metaboledd carbohydrad. Isod mae cyfarwyddiadau byr ar gyfer defnyddio ac adolygiadau o ddiabetig.

Sylwedd gweithredol Lantus yw inswlin glargine. Fe'i ceir trwy ailgyfuno genetig gan ddefnyddio straen k-12 o'r bacteriwm Escherichia coli. Mewn amgylchedd niwtral, mae ychydig yn hydawdd, mewn cyfrwng asidig mae'n hydoddi wrth ffurfio microprecipitate, sy'n rhyddhau inswlin yn gyson ac yn araf. Oherwydd hyn, mae gan Lantus broffil gweithredu llyfn sy'n para hyd at 24 awr.

Y prif briodweddau ffarmacolegol:

Proffil arsugniad araf a gweithredu di-brig o fewn 24 awr.
Atal proteolysis a lipolysis mewn adipocytes.
Mae'r gydran weithredol yn rhwymo i dderbynyddion inswlin 5-8 gwaith yn gryfach.
Rheoleiddio metaboledd glwcos, atal ffurfio glwcos yn yr afu.

Mewn 1 ml mae Lantus Solostar yn cynnwys:

3.6378 mg o inswlin glarin (o ran 100 IU o inswlin dynol),
Glyserol 85%
dŵr i'w chwistrellu
asid crynodedig hydroclorig,
m-cresol a sodiwm hydrocsid.

Disgrifiad Ffarmacolegol

Mae inswlin hir-weithredol Lantus yn cynnwys y brif gydran weithredol - glarinîn, a syntheseiddiwyd o straen o'r bacteria Escherichia trwy ailgyfuno ei DNA. Yn ogystal â glarinîn, yn Lantus mae yna ysgarthion:

metacresol
sinc clorid
sodiwm hydrocsid
glyserol
asid hydroclorig
dwr.

Cyflwynir Lantus o dan y croen, lle, oherwydd dileu adwaith asid yr hydoddiant, mae'r microprecipitate bondigrybwyll yn cael ei ffurfio: ohonynt, bydd glarin yn cael ei ryddhau'n raddol dros y tro nesaf, gan weithredu ar yr unigolyn yn ysgafn ac yn rhagweladwy.

Mae Glargine yn rhwymo i dderbynyddion inswlin mor effeithiol ag inswlin dynol mewndarddol, sy'n gwneud eu gweithgaredd biolegol yn eithaf tebyg. Yn yr un modd â chyffuriau tebyg eraill, mae Lantus yn ymwneud â rheoleiddio metaboledd siwgr, gan leihau ei faint yn y gwaed a helpu meinweoedd ymylol fel cyhyrau a braster i'w amsugno'n well. Yn ogystal, mae glarinîn yn arafu cynhyrchu siwgr yn yr afu, gan gataleiddio cynhyrchu protein ar yr un pryd.

Gan ei fod yn inswlin hir-weithredol, mae Lantus yn cael ei amsugno'n araf i'r gwaed o fraster isgroenol, sy'n arwain at yr angen i'w ddefnyddio ddim mwy nag unwaith y dydd.

Ar gyfartaledd, ar ôl pigiad, mae glarin yn dechrau ei waith ar ôl awr, gan barhau i weithredu trwy gydol y dydd (weithiau'n hirach am sawl awr). Yn gyffredinol, mae effeithiolrwydd a hyd gweithred Lantus yn dibynnu'n uniongyrchol ar bob achos unigol.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd

Fel pob cyffur tebyg, dylid defnyddio Lantus gyda gofal ychwanegol yn ystod beichiogrwydd, er nad yw profion labordy wedi datgelu unrhyw ddifrod y gellid ei wneud i'r ffetws. Nid yw effaith yr offeryn hwn yn ddim gwahanol i'w analogau eraill, a ddefnyddiwyd gan fenywod beichiog sy'n dioddef o ddiabetes. Fodd bynnag, nid yw hyn yn dileu'r angen i ragnodi Lantus gyda phob cywirdeb a rheoli lefelau siwgr yn y gwaed nes ei ddanfon. Mae angen y corff benywaidd am inswlin yn ystod beichiogrwydd fel arfer ychydig yn is yn ystod y tri mis cyntaf, ond yna mae'n cynyddu'n raddol yn ystod yr ail a'r trydydd tymor. Mae'r lefel hon yn dychwelyd i normal ar ôl genedigaeth, ond weithiau mae'n debygol y bydd hypoglycemia. Yn ystod bwydo ar y fron wedi hynny, efallai y bydd angen addasu'r dos rhagnodedig o Lantus.

Rhyngweithio Lantus â chyffuriau a sylweddau eraill

Gall cyffuriau amrywiol wella eiddo hypoglycemig Lantus a'i wanhau, felly, er mwyn addasu dos yn amserol, mae angen i chi wybod yr holl opsiynau posibl. Os ydym yn siarad am ymhelaethu, yna gellir priodoli'r cyffuriau hyn:

cyffuriau hypoglycemig a gymerir ar lafar,
disopyramidau
fluoxetine
pentoxifylline
salicylates,
ffibrau
atalyddion monoamin ocsidase
propoxyphene
asiantau gwrthficrobaidd sulfonamide.

I'r gwrthwyneb, gall sylweddau eraill wanhau'r effaith a gynhyrchir gan Lantus, a all olygu bod angen cynyddu ychydig yn ei ddos. Mae cemegolion o'r fath yn cynnwys y canlynol:

danazol
diwretigion gwahanol
isoniazid
dulliau atal cenhedlu hormonaidd,
epinephrine, salbutamol, terbutaline,
diazocsid
glwcagon,
phenothiazine,
hormon twf,
hormonau thyroid,
gwrthseicotig
atalyddion proteas.

Mae yna hefyd sylweddau a all effeithio ddwywaith ar eiddo hypoglycemig glarin, ac mae'r rhain yn cynnwys atalyddion beta, halwynau lithiwm, alcohol, clonidine, pentamidine, guanethidine, reserpine. Dylid nodi y gall y ddau olaf “iro” yr arwyddion o hypoglycemia sydd ar ddod, a dyna pam mae hyn yn berygl ychwanegol i'r diabetig.

Beth arall sydd angen i chi ei wybod am Lantus?

Gan fod Lantus yn inswlin hir-weithredol, nid yw'n bosibl ei ddefnyddio fel ffordd o frwydro yn erbyn cetoasidosis diabetig. Yn ogystal, mae swyddogaeth arennol â nam (yn enwedig yn yr henoed) yn arwain at ostyngiad yn y gyfradd ysgarthu siwgr, a dyna pam y gall eu hangen am inswlin ostwng yn sylweddol. Mae'r un peth yn berthnasol i bobl â methiant acíwt yr afu, gan eu bod yn colli effeithiolrwydd y broses gluconeogenesis ac mae trawsnewid inswlin yn colli ei gyflymder.

Rhaid i'r meddyg sy'n mynychu gofio, os na wnaed rheolaeth ddiwyd ar lefel siwgr yn y gwaed, neu os oes gan y claf dueddiad i hyperglycemia neu hypoglycemia, rhaid cymryd nifer o fesurau cyn addasu dos Lantus. Dyma beth i'w wneud:

gwnewch yn siŵr bod y claf yn dilyn y regimen triniaeth a ddiffiniwyd yn flaenorol,
gwnewch yn siŵr bod y claf yn chwistrellu glarin mewn mannau penodol ar y corff,
gwirio cydymffurfiad y claf â'r holl fesurau angenrheidiol wrth gyflwyno Lantus o dan y croen.

Mae amser datblygu hypoglycemia mewn claf yn cydberthyn â phroffil gweithred y cyffuriau hynny sy'n cynnwys inswlin y mae'n eu defnyddio. Mae hyn yn golygu, os yw inswlin rhyddhau hir yn mynd i mewn i'r gwaed yn hwyrach na'r disgwyl, mae'r risg o hypoglycemia boreol yn cynyddu, tra bod y tebygolrwydd o hypoglycemia nos yn lleihau. Rhaid cofio y gall iawndal o gyflwr hypoglycemig y claf yn achos Lantus gymryd mwy o amser oherwydd proffil hir ei weithred.

Mae yna nifer o afiechydon lle gall hyd yn oed hypoglycemia cymedrol achosi effeithiau iechyd difrifol neu anghildroadwy. Mae'r rhain yn cynnwys stenosis fasgwlaidd yr ymennydd neu rydwelïau coronaidd, yn ogystal â retinopathi amlhau. Dylid nodi y gall arwyddion o hypoglycemia sydd ar ddod fod yn ysgafn neu'n absennol yn gyfan gwbl mewn rhai grwpiau o bobl. Ymhlith y prif gategorïau mae'r canlynol:

cleifion â gwell rheoleiddio ar siwgr gwaed
pobl sydd â thueddiad i ddatblygu hypoglycemia yn araf,
pobl hŷn
cleifion a arferai ddefnyddio inswlin anifeiliaid,
cleifion â hanes hir o ddiabetes,
pobl sy'n dioddef o niwroopathi neu anhwylderau meddyliol.

Gall unrhyw un o'r achosion hyn arwain at hypoglycemia difrifol (hyd at lewygu) cyn i'r diabetig gydnabod ei fygythiad. Mae yna ffactorau eraill, y mae eu presenoldeb yn ei gwneud yn ofynnol i'r claf fonitro ei gyflwr yn agos ac addasu dos Lantus. Yn ogystal â diabetes cydredol, mae'r rhain yn cynnwys tueddiad cynyddol i glarîn, newid yn ardal y pigiad, gormod o weithgaredd corfforol, torri'r diet, yfed alcohol, chwydu neu ddolur rhydd, yn ogystal â rhai anhwylderau yn y system endocrin.

Storio inswlin yn iawn

Mae angen storio cetris Lantus ar dymheredd o ddwy i wyth gradd Celsius, ac oergell sydd fwyaf addas ar gyfer hyn, ond rhaid bod yn ofalus nad yw'r deunydd pacio yn cyffwrdd â'r rhewgell na'r bwydydd wedi'u rhewi. Mae'n amhosibl supercool y cyffur, yn ogystal â'i amlygu i oleuad yr haul yn uniongyrchol neu ganiatáu i blant gael mynediad iddo.

Yn uniongyrchol rhaid cadw'r ysgrifbin chwistrell y gosodir y cetris ynddo am sawl awr ar dymheredd yr ystafell cyn ei ddefnyddio. Mae'n bwysig cofio, gyda Lantus, sydd eisoes wedi'i lenwi i'r gorlan chwistrell, bod yr oes silff uchaf yn cael ei leihau i fis, ac er mwyn monitro hyn ar ôl y defnydd cyntaf, mae'n well nodi dyddiad y pigiad cyntaf ar y label. Er mwyn osgoi'r risg o haint, dim ond un claf ddylai ddefnyddio beiro chwistrell.

Pasiwch y PRAWF AM DDIM! A GWIRIWCH EICH HUN, A YDYCH CHI'N GWYBOD AM DIABETAU?

Terfyn Amser: 0

Llywio (niferoedd swyddi yn unig)

0 o 7 aseiniad wedi'u cwblhau

BETH I'W DECHRAU? Gallaf eich sicrhau! Bydd yn ddiddorol iawn)))

Rydych chi eisoes wedi pasio'r prawf o'r blaen. Ni allwch ei ddechrau eto.

Rhaid i chi fewngofnodi neu gofrestru er mwyn cychwyn y prawf.

Rhaid i chi gwblhau'r profion canlynol i ddechrau hyn:

Atebion cywir: 0 o 7

Fe wnaethoch chi sgorio 0 allan o 0 pwynt (0)

Diolch am eich amser! Dyma'ch canlyniadau!

Gyda'r ateb
Gyda marc gwylio

Beth mae'r enw “diabetes” yn ei olygu yn llythrennol?

Pa hormon nad yw'n ddigonol ar gyfer diabetes math 1?

Pa symptom NAD YW'N BLAENOROL ar gyfer diabetes?

Llwybr gweinyddu

Dylid gweinyddu Lantus® yn isgroenol. Ni ddylid gweinyddu Lantus® yn fewnwythiennol. Mae gweithred hirfaith Lantus oherwydd ei gyflwyniad i'r braster isgroenol. Gall rhoi mewnwythiennol y dos isgroenol arferol arwain at hypoglycemia difrifol. Nid oes gwahaniaeth clinigol arwyddocaol yn lefelau inswlin serwm na glwcos ar ôl rhoi Lantus i wal yr abdomen, cyhyrau deltoid, neu'r glun.Mae angen newid safle'r pigiad yn yr un ardal bob tro. Ni ddylid cymysgu Lantus® ag inswlin arall na'i wanhau. Gall cymysgu a gwanhau newid y proffil amser / gweithredu; gall cymysgu achosi dyodiad.

Defnydd cywir o'r gorlan

Cyn defnyddio SoloStar, dylech ddarllen y cyfarwyddiadau defnyddio yn ofalus, a ddisgrifir yn y daflen.

Gweinyddu'r cyffur yn wallus

Adroddwyd am achosion pan gymysgwyd y cyffur ag inswlinau eraill, yn benodol, rhoddwyd inswlinau byr-weithredol yn lle glarin trwy gamgymeriad. Cyn pob pigiad, mae angen gwirio'r label inswlin er mwyn osgoi dryswch rhwng inswlin glarin ac inswlinau eraill.

Cyfuniad o Lantus â pioglitazone

Mae achosion o fethiant y galon yn hysbys pan ddefnyddiwyd pioglitazone mewn cyfuniad ag inswlin, yn enwedig mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer methiant y galon. Dylid cofio hyn wrth ragnodi cyfuniad o pioglitazone a Lantus. Os rhagnodir triniaeth gyfun, dylid monitro cleifion am arwyddion a symptomau methiant y galon, magu pwysau, a chwyddo. Dylid dod â phioglitazone i ben os bydd unrhyw symptom cardiaidd yn gwaethygu.

Ni ellir cymysgu'r feddyginiaeth hon â meddyginiaethau eraill. Mae'n bwysig nad yw'r chwistrelli yn cynnwys olion sylweddau eraill.

Solostar Lantus Defnydd mewn beichiogrwydd a phlant

Mewn astudiaethau anifeiliaid, ni chafwyd unrhyw ddata uniongyrchol nac anuniongyrchol ar effeithiau embryotocsig neu fetotocsig inswlin glarin. Hyd yn hyn, nid oes unrhyw ystadegau perthnasol ynglŷn â defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd. Mae tystiolaeth o'r defnydd o'r cyffur Lantus® SoloStar® mewn 100 o ferched beichiog sydd â diabetes. Nid oedd cwrs a chanlyniad beichiogrwydd yn y cleifion hyn yn wahanol i'r rhai mewn menywod beichiog â diabetes a dderbyniodd baratoadau inswlin eraill. Dylid penodi'r cyffur Lantus® SoloStar® mewn menywod beichiog yn ofalus. Mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus. Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus blaenorol neu ystumiol, mae'n bwysig cynnal rheolaeth glycemig trwy gydol beichiogrwydd. Gall yr angen am inswlin leihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd a chynyddu yn ystod yr ail a'r trydydd tymor. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn gostwng yn gyflym (mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu). O dan yr amodau hyn, mae'n hanfodol monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus. Mewn menywod yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen addasu regimen dos inswlin a diet.

Dosage Lantus Solostar

P / c. Oedolion a phlant dros 6 oed. Dim ond unwaith y dydd y dylid defnyddio Lantus® SoloStar® unwaith y dydd, bob amser ar yr un pryd. Dylid chwistrellu Lantus® SoloStar® i fraster isgroenol yr abdomen, yr ysgwyddau neu'r cluniau. Dylai'r safleoedd pigiad bob yn ail â phob pigiad newydd o fewn yr ardaloedd a argymhellir ar gyfer rhoi'r cyffur yn isgroenol. Dewisir dos y cyffur Lantus® SoloStar® a'r amser o'r dydd ar gyfer ei roi yn unigol. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gellir defnyddio Lantus® SoloStar® fel monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill. Newid o driniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig eraill i Lantus® SoloStar® Wrth ddisodli regimen triniaeth inswlin hyd canolig neu hir-weithredol gyda regimen triniaeth gyda Lantus® SoloStar®, efallai y bydd angen addasu'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol, ac efallai y bydd angen newid y therapi gwrthwenwynol cydredol (dosau) a threfnau ar gyfer rhoi inswlinau actio byr a ddefnyddir yn ychwanegol neu eu analogau neu ddosau o gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg). Wrth drosglwyddo cleifion o weinyddu inswlin-isophan ddwywaith yn ystod y dydd i weinyddiaeth sengl paratoad Lantus® SoloStar® er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia yn ystod y nos ac yn gynnar yn y bore, dylid lleihau'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol 20-30% yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth.Yn ystod y cyfnod hwn, dylid gwneud iawn am y gostyngiad dos, yn rhannol o leiaf, gan gynnydd mewn dosau inswlin byr-weithredol, ac yna addasiad unigol i'r regimen dos. Ni ddylid cymysgu Lantus® SoloStar® â pharatoadau inswlin eraill na'u gwanhau. Rhaid i chi sicrhau nad yw'r chwistrelli yn cynnwys gweddillion cyffuriau eraill. Wrth gymysgu neu wanhau, gall proffil inswlin glargine newid dros amser. Gall cymysgu ag inswlinau eraill achosi dyodiad. Yn yr un modd â analogau eraill o inswlin dynol, gall cleifion sy'n derbyn dosau uchel o inswlin oherwydd presenoldeb gwrthgyrff i inswlin dynol gynyddu yn yr ymateb i inswlin wrth newid i Lantus® SoloStar®. Yn y broses o newid i Lantus® SoloStar® ac yn yr wythnosau cyntaf ar ei ôl, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus ac, os oes angen, cywiro'r regimen dosio inswlin. Yn achos gwell rheoleiddio metabolaidd a'r cynnydd o ganlyniad i sensitifrwydd meinwe i inswlin, efallai y bydd angen addasu'r regimen dos ymhellach. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd, er enghraifft, wrth newid pwysau corff, ffordd o fyw, amser o'r dydd ar gyfer rhoi cyffuriau, neu pan fydd amgylchiadau eraill yn ymddangos sy'n cyfrannu at dueddiad cynyddol i ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia. Ni ddylid rhoi'r cyffur iv. Gall / wrth gyflwyno'r dos arferol, a fwriadwyd ar gyfer cyflwyno sc, achosi datblygiad hypoglycemia difrifol. Mae hyd gweithredu’r cyffur Lantus® SoloStar® yn dibynnu ar leoleiddio safle ei weinyddiaeth sc. Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio a thrafod pen chwistrell SoloStar® wedi'i lenwi ymlaen llaw Cyn ei ddefnyddio gyntaf, rhaid cadw'r gorlan chwistrell ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr. Cyn ei defnyddio, archwiliwch y cetris y tu mewn i'r gorlan chwistrell. Dylid ei ddefnyddio dim ond os yw'r toddiant yn dryloyw, yn ddi-liw, nad yw'n cynnwys gronynnau solet gweladwy ac, mewn cysondeb, yn debyg i ddŵr. Rhaid peidio ag ailddefnyddio chwistrelli gwag SoloStar® a rhaid eu gwaredu. Er mwyn atal haint, dim ond un claf ddylai ddefnyddio beiro chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw ac ni ddylid ei drosglwyddo i berson arall. Trin Pen Chwistrell SoloStar® Cyn defnyddio'r Pen Chwistrell SoloStar®, darllenwch y wybodaeth ddefnydd yn ofalus. Gwybodaeth Bwysig ar Ddefnyddio Pen Chwistrell SoloStar® Cyn pob defnydd, atodwch y nodwydd newydd yn ofalus i'r gorlan chwistrell a chynhaliwch brawf diogelwch. Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â SoloStar® y dylid eu defnyddio. Rhaid cymryd rhagofalon arbennig i osgoi damweiniau sy'n cynnwys defnyddio nodwydd a'r posibilrwydd o drosglwyddo haint. Ni ddylech ddefnyddio corlan chwistrell SoloStar® mewn unrhyw achos os caiff ei ddifrodi neu os nad ydych yn siŵr y bydd yn gweithio'n iawn. Mae bob amser yn angenrheidiol cael beiro chwistrell SoloStar® sbâr rhag ofn y byddwch chi'n colli neu'n difrodi copi blaenorol o gorlan chwistrell SoloStar®. Cyfarwyddiadau Storio Dylai'r adran Amodau Storio gael ei hadolygu mewn perthynas â rheolau storio'r SoloStar® Syringe Pen. Os yw'r gorlan chwistrell SoloStar® yn cael ei storio yn yr oergell, dylid ei dynnu oddi yno 1-2 awr cyn y pigiad a fwriadwyd, fel bod yr hydoddiant yn dod yn dymheredd yr ystafell. Mae rhoi inswlin wedi'i oeri yn fwy poenus. Rhaid dinistrio'r Steinge Pen SoloStar® a ddefnyddir. Gweithrediad Rhaid amddiffyn Pen Chwistrellau SoloStar® rhag llwch a baw. Gellir glanhau tu allan y Pen Chwistrell SoloStar® trwy ei sychu â lliain llaith.Peidiwch â throchi pen chwistrell SoloStar® mewn hylif, ei rinsio a'i iro, oherwydd gall hyn niweidio pen chwistrell SoloStar®. Mae'r SoloStar® Syringe Pen yn dosbarthu inswlin yn gywir ac mae'n ddiogel i'w ddefnyddio. Mae hefyd angen ei drin yn ofalus. Osgoi sefyllfaoedd lle gallai difrod i'r SoloStar® Syringe Pen ddigwydd. Os oes amheuaeth bod yr enghraifft pen chwistrell SoloStar® a ddefnyddir yn cael ei difrodi, defnyddiwch gorlan chwistrell newydd. Cam 1. Rheoli inswlin Rhaid gwirio'r label ar gorlan chwistrell SoloStar® i sicrhau ei fod yn cynnwys yr inswlin cywir. Ar gyfer Lantus®, mae beiro chwistrell SoloStar® yn llwyd gyda botwm porffor ar gyfer chwistrellu. Ar ôl tynnu cap y gorlan chwistrell, rheolir ymddangosiad yr inswlin ynddo: rhaid i'r toddiant inswlin fod yn dryloyw, yn ddi-liw, heb gynnwys gronynnau solet gweladwy ac ymdebygu i ddŵr mewn cysondeb. Cam 2. Cysylltu'r nodwydd Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â beiro chwistrell SoloStar® Rhaid eu defnyddio. Ar gyfer pob pigiad dilynol, defnyddiwch nodwydd di-haint newydd bob amser. Ar ôl tynnu'r cap, rhaid gosod y nodwydd yn ofalus ar y gorlan chwistrell. Cam 3. Perfformio prawf diogelwch Cyn pob pigiad, rhaid cynnal prawf diogelwch i sicrhau bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n dda a bod swigod aer yn cael eu tynnu. Mesurwch y dos sy'n hafal i 2 PIECES. Rhaid tynnu'r capiau nodwydd allanol a mewnol. Gan leoli'r gorlan chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch y cetris inswlin â'ch bys yn ysgafn fel bod yr holl swigod aer yn cael eu cyfeirio tuag at y nodwydd. Pwyswch y botwm pigiad yn llawn. Os yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, mae hyn yn golygu bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n gywir. Os nad yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, yna gellir ailadrodd cam 3 nes bod inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd. Cam 4. Dewis dos Gellir gosod y dos gyda chywirdeb o 1 UNED o'r dos lleiaf (1 UNED) i'r uchafswm (80 UNED). Os oes angen cyflwyno dos sy'n fwy na 80 PIECES, dylid rhoi 2 bigiad neu fwy. Dylai'r ffenestr dosio nodi “0” ar ôl cwblhau'r prawf diogelwch. Ar ôl hynny, gellir sefydlu'r dos angenrheidiol. Cam 5. Gweinyddu dos Dylai'r gweithiwr meddygol gael gwybod am y dechneg pigiad. Rhaid mewnosod y nodwydd o dan y croen. Dylai'r botwm pigiad gael ei wasgu'n llawn. Fe'i cedwir yn y sefyllfa hon am 10 s arall nes bod y nodwydd yn cael ei thynnu. Mae hyn yn sicrhau bod y dos dethol o inswlin yn cael ei gyflwyno'n llwyr. Cam 6. Tynnu a thaflu'r nodwydd Ym mhob achos, rhaid tynnu a thaflu'r nodwydd ar ôl pob pigiad. Mae hyn yn sicrhau atal halogiad a / neu haint, aer yn mynd i mewn i'r cynhwysydd ar gyfer inswlin a gollwng inswlin. Wrth dynnu a thaflu'r nodwydd, rhaid cymryd rhagofalon arbennig. Rhaid dilyn y rhagofalon diogelwch a argymhellir ar gyfer tynnu a thaflu nodwyddau (er enghraifft, y dechneg o roi'r cap gydag un llaw) er mwyn lleihau'r risg o ddamweiniau sy'n cynnwys defnyddio'r nodwydd a hefyd i atal haint. Ar ôl tynnu'r nodwydd, caewch gorlan chwistrell SoloStar® gyda chap.

Symptomau: gall gorddos o inswlin arwain at hypoglycemia difrifol ac weithiau hir, sy'n bygwth bywyd y claf. Triniaeth: mae penodau o hypoglycemia cymedrol fel arfer yn cael eu hatal trwy amlyncu carbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym. Efallai y bydd angen newid regimen dos y cyffur, diet neu weithgaredd corfforol. Mae penodau o hypoglycemia mwy difrifol, a amlygir gan goma, confylsiynau neu anhwylderau niwrolegol, yn gofyn am weinyddu glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol, yn ogystal â rhoi hydoddiant mewnwythiennol o ddextrose (glwcos).Efallai y bydd angen cymeriant carbohydrad tymor hir a goruchwyliaeth arbenigol, fel ar ôl gwelliant clinigol gweladwy, mae'n bosibl ailwaelu hypoglycemia.

Lantus SoloStar - cyfarwyddiadau swyddogol * ar gyfer eu defnyddio

Inswlin Hir - Nodweddion Trin Diabetes

Ffarmacokinetics

Cyfrifiad cywir y dos o inswlin hir yn y nos

Beichiogrwydd a llaetha

Pryd i ddefnyddio meddyginiaeth

Glargin a chyffuriau eraill

Dull ymgeisio

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Sgîl-effeithiau

Cyfarwyddiadau arbennig

Rhyngweithio cyffuriau

Telerau ac amodau storio

Gweithredu ffarmacolegol

Gwrtharwyddion

Dosage a gweinyddiaeth

Sgîl-effeithiau

Cyfarwyddiadau arbennig

Rhyngweithio cyffuriau

Telerau ac amodau storio

Gweithredu ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Arwyddion i'w defnyddio

Gwrtharwyddion

Beichiogrwydd a llaetha

Sgîl-effaith

Trosglwyddo i Lantus o inswlin arall

Inswlin Lantus yn ystod beichiogrwydd

Sut i storio

Ble i brynu, pris

Camau ffarmacolegol

Arwyddion i'w defnyddio

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gwrtharwyddion

Trosglwyddo i Lantus o inswlin arall

Inswlin Lantus yn ystod beichiogrwydd

Sut i storio

Ble i brynu, pris

Camau ffarmacolegol

Arwyddion i'w defnyddio

Newid i Lantus gyda mathau eraill o inswlin

Sgîl-effaith

Lantus a beichiogrwydd

Gorddos

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Nodweddion y cais

Ffurfiau rhyddhau a phris y cyffur

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Sgîl-effeithiau

Newid i Lantus o fathau eraill o inswlin

Lantus: ffurflen ryddhau

Arwyddion meddygol

Lantus: dos

Rhyngweithio Cyffuriau

Cais am gyflyrau arbennig a chlefydau cronig

Ffurflen dosio

Priodweddau ffarmacolegol

Lantus: pen chwistrell - amodau defnyddio a storio

Cost beiro chwistrell

Rhyngweithiadau cyffuriau

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Ffurflenni rhyddhau a phecynnu

Amodau storio

Bywyd silff

Disgrifiad Ffarmacolegol

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd

Rhyngweithio Lantus â chyffuriau a sylweddau eraill

Beth arall sydd angen i chi ei wybod am Lantus?

Storio inswlin yn iawn

Llwybr gweinyddu

Solostar Lantus Defnydd mewn beichiogrwydd a phlant

Dosage Lantus Solostar

Gadewch Eich Sylwadau

Erthyglau Poblogaidd

Swyddi Poblogaidd

Categori

Dewis Yr Olygydd

Swyddi Poblogaidd