Coma diabetig

Mae coma diabetig yn gymhlethdod diabetes sy'n peryglu bywyd ac sy'n achosi cyflwr anymwybodol. Os oes gennych ddiabetes, gall siwgr gwaed peryglus o uchel (hyperglycemia) neu siwgr gwaed peryglus o isel (hypoglycemia) arwain at goma diabetig.

Os ydych chi'n syrthio i goma diabetig, rydych chi'n fyw - ond ni allwch ddeffro'n bwrpasol nac ymateb i edrychiadau, synau na mathau eraill o ysgogiad. Wedi'i adael heb ei drin, gall coma diabetig fod yn angheuol.

Mae'r syniad o goma diabetig yn frawychus, ond gallwch chi gymryd camau i'w atal. Dechreuwch gyda'ch cynllun triniaeth diabetes.

Cyn datblygu coma diabetig, byddwch fel arfer yn profi arwyddion a symptomau siwgr gwaed uchel neu siwgr gwaed isel.

Siwgr gwaed uchel (hyperglycemia)

Os yw'ch siwgr gwaed yn rhy uchel, efallai y byddwch chi'n profi:

• Mwy o syched
• Troethi mynych
• Blinder
• Cyfog a chwydu
• Anadlu anghyson
• Poen yn yr abdomen
• Arogl ffrwythau yn anadl
• Ceg sych iawn
• Curiad calon cyflym

Siwgr gwaed isel (hypoglycemia)

Gall arwyddion a symptomau siwgr gwaed isel gynnwys:

• Sioc neu nerfusrwydd
• pryder
• Blinder
• Man gwan
• chwysu
• llwgu
• Cyfog
• Pendro neu bendro
• Anhawster
• dryswch

Mae rhai pobl, yn enwedig y rhai sydd wedi cael diabetes ers amser maith, yn datblygu cyflwr o'r enw anwybodaeth hypoglycemia ac ni fydd ganddynt arwyddion rhybuddio sy'n nodi cwymp mewn siwgr yn y gwaed.

Os ydych chi'n profi unrhyw symptomau siwgr gwaed uchel neu isel, gwiriwch eich siwgr gwaed a dilynwch eich cynllun triniaeth diabetes yn seiliedig ar ganlyniadau'ch profion. Os nad ydych chi'n dechrau teimlo'n well, neu os ydych chi'n dechrau teimlo'n waeth, mynnwch gymorth brys i gael help.

Pryd i weld meddyg

Coma diabetig - gofal meddygol brys. Os ydych chi'n teimlo arwyddion neu symptomau gormodol o uchel neu isel o siwgr gwaed, a'ch bod chi'n meddwl y gallwch chi wrthod, ffoniwch 911 neu'ch rhif argyfwng lleol. Os ydych chi gyda rhywun â diabetes sydd wedi pasio allan, ceisiwch gymorth brys i gael help a gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth y staff diogelwch fod diabetes ar yr anymwybodol.

Gall siwgr gwaed rhy uchel neu rhy isel achosi cyflyrau difrifol amrywiol a all arwain at goma diabetig.

• Cetoacidosis diabetig. Os yw'ch celloedd cyhyrau wedi disbyddu am egni, gall eich corff ymateb trwy chwalu storfeydd braster. Mae'r broses hon yn ffurfio asidau gwenwynig o'r enw cetonau. Os oes gennych cetonau (wedi'u mesur mewn gwaed neu wrin) a siwgr gwaed uchel, gelwir y cyflwr yn ketoacidosis diabetig. Wedi'i adael heb ei drin, gall hyn arwain at goma diabetig. Mae cetoacidosis diabetig yn digwydd amlaf mewn diabetes math 1, ond weithiau mae'n digwydd mewn diabetes math 2 neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.
• Syndrom hyperosmolar diabetig. Os yw'ch siwgr gwaed yn cyrraedd 600 miligram y deciliter (mg / dl) neu 33.3 milimoles y litr (mmol / l), gelwir y cyflwr hwn yn syndrom hyperosmolar diabetig. Mae siwgr gwaed rhy uchel yn troi'ch gwaed yn drwchus ac yn suropog. Mae gormod o siwgr yn pasio o'ch gwaed i'ch wrin, sy'n achosi proses hidlo sy'n tynnu llawer iawn o hylif o'r corff. Wedi'i adael heb ei drin, gall hyn arwain at ddadhydradiad sy'n peryglu bywyd a choma diabetig. Mae tua 25-50% o bobl â syndrom hyperosmolar diabetig yn datblygu coma.
• Hypoglycemia. Mae angen glwcos ar eich ymennydd i weithredu. Mewn achosion difrifol, gall siwgr gwaed isel arwain at golled. Gall hypoglycemia gael ei achosi gan ormod o inswlin neu ddim digon o fwyd. Gall ymarfer corff yn rhy galed neu ormod o alcohol gael yr un effaith.

Ffactorau risg

Mae gan unrhyw un sydd â diabetes risg o ddatblygu coma diabetig, ond gall y ffactorau canlynol gynyddu'r risg:

• Problemau gyda darparu inswlin. Os ydych chi'n defnyddio pwmp inswlin, mae angen i chi wirio'ch siwgr gwaed yn aml. Gall cludo inswlin ddod i ben os bydd y pwmp yn methu, neu os yw'r tiwb (cathetr) wedi'i droelli neu'n cwympo i ffwrdd. Gall diffyg inswlin arwain at ketoacidosis diabetig.
• Clefyd, anaf neu lawdriniaeth. Pan fyddwch chi'n sâl neu'n cael eich anafu, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn tueddu i godi, ac weithiau'n ddramatig. Gall hyn arwain at ketoacidosis diabetig os oes gennych ddiabetes math 1 a pheidiwch â chynyddu eich dos inswlin i wneud iawn. Gall cyflyrau meddygol fel methiant gorlenwadol y galon neu glefyd yr arennau hefyd gynyddu eich risg o ddatblygu syndrom hyperosmolar diabetig.
• Diabetes wedi'i reoli'n wael. Os na fyddwch yn rheoli eich siwgr gwaed neu'n cymryd y feddyginiaeth yn ôl y cyfarwyddyd, bydd gennych risg uwch o ddatblygu cymhlethdodau tymor hir a choma diabetig.
• Sgipio prydau bwyd neu inswlin yn fwriadol. Weithiau mae'n well gan bobl â diabetes, sydd hefyd ag anhwylder bwyta, beidio â defnyddio eu inswlin yn unol â'r awydd i golli pwysau. Mae hwn yn arfer peryglus sy'n peryglu bywyd ac sy'n cynyddu'r risg o goma diabetig.
• Yfed alcohol. Gall alcohol gael effeithiau anrhagweladwy ar eich siwgr gwaed. Gall effeithiau tawelu alcohol ei gwneud hi'n anodd i chi wybod pan fydd gennych symptomau isel o siwgr yn y gwaed. Gall hyn gynyddu'r risg o ddatblygu coma diabetig a achosir gan hypoglycemia.
• Defnyddio cyffuriau anghyfreithlon. Gall cyffuriau anghyfreithlon, fel cocên ac ecstasi, gynyddu'r risg o lefelau a chyflyrau siwgr gwaed difrifol sy'n gysylltiedig â choma diabetig.

Atal

Gall rheolaeth ddyddiol dda ar eich diabetes eich helpu i atal coma diabetig. Cofiwch yr awgrymiadau hyn:

• Dilynwch eich cynllun prydau bwyd. Gall byrbrydau a phrydau bwyd cyson eich helpu i reoli'ch siwgr gwaed.
• Gwyliwch eich siwgr gwaed. Gall profion siwgr gwaed aml ddweud wrthych a ydych chi'n cadw'ch siwgr gwaed yn yr ystod darged - a'ch rhybuddio am uchafbwyntiau neu isafbwyntiau peryglus. Gwiriwch yn amlach os ydych chi'n gwneud ymarfer corff, oherwydd gall ymarfer corff arwain at ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, hyd yn oed ar ôl ychydig oriau, yn enwedig os nad ydych chi'n ymarfer yn rheolaidd.
• Cymerwch y feddyginiaeth yn ôl y cyfarwyddyd. Os ydych chi'n cael pyliau aml o siwgr gwaed uchel neu isel, dywedwch wrth eich meddyg. Efallai y bydd angen iddo ef neu hi addasu dos neu amser eich triniaeth.
• Cael cynllun diwrnod sâl. Gall afiechyd achosi newid annisgwyl mewn siwgr yn y gwaed. Os ydych chi'n sâl ac yn methu bwyta, gall eich siwgr gwaed ollwng. Cyn i chi fynd yn sâl, siaradwch â'ch meddyg am y ffordd orau o reoli'ch siwgr gwaed. Ystyriwch storio o leiaf dri diwrnod ar gyfer diabetes a set ychwanegol o glwcagon rhag ofn y bydd argyfwng.
• Gwiriwch am cetonau pan fydd eich siwgr gwaed yn uchel. Profwch eich wrin am getonau pan fydd eich siwgr gwaed yn fwy na 250 mg / dl (14 mmol / L) mewn mwy na dau brawf yn olynol, yn enwedig os ydych chi'n sâl. Os oes gennych lawer o getonau, ymgynghorwch â'ch meddyg i gael cyngor. Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os oes gennych lefelau ceton a bod chwydu gennych. Gall lefelau uchel o getonau arwain at ketoacidosis diabetig, a all arwain at goma.
• Mae ffynonellau glwcagon a siwgr sy'n gweithredu'n gyflym ar gael. Os ydych chi'n cymryd inswlin ar gyfer eich diabetes, gwnewch yn siŵr bod gennych chi becyn glwcagon modern a ffynonellau siwgr sy'n gweithredu'n gyflym fel tabledi glwcos neu sudd oren sydd ar gael yn rhwydd i drin siwgr gwaed isel.
• Ystyriwch fonitor glwcos parhaus (CGM), yn enwedig os ydych chi'n cael trafferth cynnal lefel siwgr gwaed sefydlog neu os nad ydych chi'n teimlo symptomau siwgr gwaed isel (ymwybyddiaeth hypoglycemia isel). Mae CGMs yn ddyfeisiau sy'n defnyddio synhwyrydd bach wedi'i fewnosod o dan y croen i olrhain tueddiadau mewn lefelau siwgr yn gwaed a throsglwyddo gwybodaeth i ddyfais ddi-wifr.

Gall y dyfeisiau hyn eich rhybuddio pan fydd eich siwgr gwaed yn beryglus o isel neu os yw'n gostwng yn rhy gyflym. Fodd bynnag, mae angen i chi wirio'ch siwgr gwaed â mesurydd glwcos yn y gwaed o hyd, hyd yn oed os ydych chi'n defnyddio CGM. Mae KGM yn ddrytach na dulliau rheoli glwcos confensiynol, ond gallant eich helpu i reoli eich lefel glwcos yn well.