Sut i ddefnyddio hydroclorid Metformin?

Mae hydroclorid metformin yn bowdwr crisialog di-liw neu wyn, sy'n hydawdd iawn mewn dŵr a bron yn anhydawdd mewn ether, aseton, clorofform, â phwysau moleciwlaidd o 165.63. Mae hydroclorid metformin yn gyffur hypoglycemig llafar o'r grŵp biguanide. Mae hydroclorid metformin yn gostwng lefel hyperglycemia, er nad yw'n arwain at ddatblygiad hypoglycemia. Nid yw hydroclorid metformin yn cael effaith hypoglycemig ac nid yw'n ysgogi secretiad inswlin mewn unigolion iach, yn wahanol i sulfonylureas. Mae hydroclorid metformin yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion ymylol i inswlin ac yn cynyddu'r defnydd o glwcos gan gelloedd. Mae hydroclorid metformin yn atal gluconeogenesis a glycogenolysis, sy'n arwain at ostyngiad mewn cynhyrchiad glwcos yn yr afu. Mae hydroclorid metformin yn atal amsugno glwcos yn y coluddion. Mae hydroclorid metformin yn cynyddu gallu cludo pob math o gludwyr pilen glwcos. Mae hydroclorid metformin yn gweithredu ar synthase glycogen ac yn ysgogi synthesis glycogen. Mae hydroclorid metformin hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar metaboledd lipid: mae'n lleihau crynodiad cyfanswm colesterol, triglyseridau a lipoproteinau dwysedd isel. Gyda'r defnydd o hydroclorid metformin, mae pwysau corff y claf yn cael ei leihau'n gymedrol neu'n aros yn sefydlog. Mae astudiaethau clinigol hefyd wedi dangos effeithiolrwydd hydroclorid metformin fel proffylacsis diabetes mellitus mewn cleifion â prediabetes, sydd â ffactorau risg ychwanegol ar gyfer datblygu diabetes mellitus ymddangosiadol math 2 ac nad yw newidiadau i'w ffordd o fyw wedi caniatáu cyflawni lefelau glwcos serwm yn ddigonol.
Pan weinyddir hydroclorid metformin yn cael ei amsugno yn y llwybr gastroberfeddol yn eithaf llawn ac yn gyflym. 50 - 60% yw bioargaeledd absoliwt hydroclorid metformin wrth ei gymryd ar stumog wag. Mae'r crynodiad uchaf o hydroclorid metformin mewn serwm gwaed oddeutu 2 μg / ml (15 μmol) ar ôl 2 - 2.5 awr. Wrth gymryd hydroclorid metformin gyda bwyd, mae amsugno'r cyffur yn cael ei leihau a'i oedi, mae crynodiad uchaf y cyffur yn cael ei leihau 40%, ac mae cyfradd ei gyflawniad yn cael ei arafu 35 munud. Nid yw hydroclorid metformin bron yn rhwymo i broteinau plasma ac mae'n cael ei ddosbarthu'n gyflym mewn meinweoedd. Cyflawnir crynodiad ecwilibriwm hydroclorid metformin mewn serwm gwaed o fewn 1 i 2 ddiwrnod ac nid yw'n fwy na 1 μg / ml. Mae cyfaint dosbarthu hydroclorid metformin (gydag un defnydd o 850 mg o'r cyffur) rhwng 296 a 1012 litr. Mae hydroclorid metformin yn gallu cronni yn y chwarennau poer, yr arennau a'r afu. Mae hydroclorid metformin yn cael ei fetaboli'n wael iawn yn yr afu a'i ysgarthu gan yr arennau. Mae cliriad arennol hydroclorid metformin mewn unigolion iach oddeutu 400 ml / min (350 i 550 ml / min) (4 gwaith yn uwch na chlirio creatinin), sy'n dynodi presenoldeb secretiad tiwbaidd gweithredol y cyffur. Mae hanner oes hydroclorid metformin oddeutu 6.5 awr (ar gyfer serwm gwaed) a 17.6 awr (ar gyfer gwaed), mae'r gwahaniaeth hwn yn cael ei bennu gan y ffaith y gall hydroclorid metformin gronni mewn celloedd gwaed coch. Mae hydroclorid metformin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau yn bennaf gan secretion tiwbaidd yn ddigyfnewid (90% yn ystod y dydd). Mewn cleifion oedrannus, mae hanner oes hydroclorid metformin yn cynyddu ac mae crynodiad uchaf y cyffur yn y serwm gwaed yn cynyddu. Mewn methiant arennol, mae hanner oes hydroclorid metformin yn cynyddu, mae clirio arennol yn lleihau, ac mae risg o gronni'r cyffur. Ni ddatgelodd astudiaethau anifeiliaid sy'n defnyddio hydroclorid metformin mewn dosau dair gwaith yn uwch na'r dosau uchaf a argymhellir ar gyfer bodau dynol wrth eu cyfrif ar arwynebedd y corff briodweddau carcinogenig, mwtagenig, teratogenig ac effeithiau ar ffrwythlondeb.

Diabetes mellitus Math 2, yn enwedig mewn cleifion â gordewdra, ag aneffeithlonrwydd gweithgaredd corfforol a therapi diet, fel monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig llafar eraill neu inswlin, atal diabetes math 2 mewn cleifion â prediabetes sydd â ffactorau risg ychwanegol ar gyfer datblygu. diabetes mellitus math 2, ac lle nad oedd newidiadau mewn ffordd o fyw yn caniatáu cyflawni rheolaeth glycemig ddigonol.
Dull defnyddio hydroclorid metformin a dosau
Mae hydroclorid metformin yn cael ei gymryd ar lafar, mae'r dos a'r regimen o hydroclorid Metformin yn cael eu gosod gan y meddyg yn unigol.
Oedolion mewn monotherapi a chyda chyfuniad o hydroclorid metformin â chyffuriau hypoglycemig llafar eraill ar gyfer diabetes mellitus math 2: fel arfer y dos cychwynnol o hydroclorid metformin yw 500 neu 850 mg 2 i 3 gwaith y dydd yn ystod neu ar ôl prydau bwyd, argymhellir addasu'r dos bob 10 i 15 diwrnodau yn seiliedig ar ganlyniadau mesur lefel glwcos mewn serwm gwaed, mae cynnydd araf yn y dos yn helpu i leihau adweithiau niweidiol hydroclorid metformin o'r system dreulio, yn amlwg y dos cynnal a chadw o hydroclorid metformin yw 1500 - 2000 mg y dydd mewn 2 i 3 dos, y dos dyddiol uchaf a argymhellir o hydroclorid metformin yw 3000 mg, wedi'i rannu'n 3 dos, wrth gynllunio'r trosglwyddiad o gyffur hypoglycemig arall, dylech roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth hon a dechrau defnyddio hydroclorid metformin yn y dos uchod.
Oedolion sydd â chyfuniad o hydroclorid metformin ag inswlin: er mwyn sicrhau gwell rheolaeth ar lefelau serwm glwcos, gellir defnyddio hydroclorid metformin ac inswlin mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 fel triniaeth gyfuniad, y dos cychwynnol arferol o hydroclorid metformin yw 500 neu 850 mg 2-3 gwaith. dydd, ac mae'r dos o inswlin wedi'i osod yn seiliedig ar y cynnwys glwcos yn y serwm gwaed.
Mewn plant sy'n hŷn na 10 oed, gellir defnyddio hydroclorid metformin fel monotherapi ac mewn cyfuniad ag inswlin, y dos cychwynnol arferol o hydroclorid metformin yw 500 neu 850 mg unwaith y dydd yn ystod neu ar ôl prydau bwyd, mae angen addasu'r dos o hydroclorid metformin ar ôl 10 - 15 diwrnod ymlaen Yn seiliedig ar ganlyniadau mesur lefel glwcos mewn serwm gwaed, y dos dyddiol uchaf a argymhellir o hydroclorid metformin yw 2000 mg, wedi'i rannu'n 2 i 3 dos.
Monotherapi gyda hydroclorid metformin rhag ofn prediabetes: fel arfer y dos dyddiol yw 1000 - 1700 mg, wedi'i rannu'n ddau ddos, yn ystod neu ar ôl prydau bwyd, er mwyn asesu'r angen am ddefnydd pellach o hydroclorid metformin, argymhellir monitro lefel glwcos yn y serwm gwaed yn rheolaidd.
Gellir defnyddio hydroclorid metformin mewn cleifion ag annigonolrwydd arennol cymedrol (gyda chliriad creatinin 45 - 59 ml / min) dim ond yn absenoldeb amodau sy'n cynyddu'r risg o asidosis lactig, y dos cychwynnol o hydroclorid metformin yw 500 mg neu 850 mg unwaith y dydd, yr uchafswm dyddiol. y dos o hydroclorid metformin yw 1000 mg, wedi'i rannu'n ddau ddos. Rhaid monitro cyflwr swyddogaethol yr arennau yn ofalus bob 3 i 6 mis. Os yw clirio creatinin yn gostwng o dan 45 ml / min, dylid atal y defnydd o hydroclorid metformin ar unwaith.
Cleifion oedrannus oherwydd nam posibl ar gyflwr swyddogaethol yr arennau, dylid sefydlu'r dos o hydroclorid metformin trwy fonitro dangosyddion swyddogaeth arennol yn rheolaidd (pennu crynodiad creatinin plasma o leiaf 2 i 4 gwaith y flwyddyn).
Dylid cymryd hydroclorid metformin bob dydd, heb ymyrraeth. Ar ddiwedd y therapi, dylai'r claf hysbysu'ch darparwr gofal iechyd am hyn.
Rhaid cadarnhau'r diagnosis o diabetes mellitus math 2 cyn defnyddio hydroclorid metformin.
Yn ystod y defnydd o hydroclorid metformin, mae angen monitro cyflwr swyddogaethol yr arennau, hidlo glomerwlaidd, ac ymprydio a glwcos serwm yn y serwm gwaed yn rheolaidd. Yn benodol, mae angen monitro crynodiad glwcos serwm yn ofalus wrth ddefnyddio hydroclorid metformin ar y cyd â chyffuriau hypoglycemig eraill (gan gynnwys inswlin, repaglinide, sulfonylureas a chyffuriau eraill).
Mae asidosis lactig yn gymhlethdod prin, ond difrifol (marwolaethau uchel yn absenoldeb triniaeth frys) a all ddatblygu o ganlyniad i gronni hydroclorid metformin. Yn y bôn, datblygodd asidosis lactig trwy ddefnyddio hydroclorid metformin mewn cleifion â diabetes mellitus a methiant arennol difrifol. Rhaid ystyried ffactorau risg cysylltiedig eraill hefyd, megis cetosis, diabetes mellitus heb ei ddiarddel, ymprydio hir, methiant yr afu, alcoholiaeth, ac unrhyw gyflwr sy'n gysylltiedig â hypocsia difrifol. Gall hyn helpu i leihau nifer yr achosion o asidosis lactig. Mae angen ystyried y risg o asidosis lactig gyda datblygiad arwyddion di-nod, er enghraifft, crampiau cyhyrau, ynghyd â phoen yn yr abdomen, anhwylderau dyspeptig, asthenia difrifol. Nodweddir asidosis lactig gan boen yn yr abdomen, diffyg anadl asidig, hypothermia gyda choma pellach. Mae paramedrau labordy diagnostig yn ostyngiad mewn pH gwaed (llai na 7.25), lefel plasma o lactad o fwy na 5 mmol / l, bwlch anion cynyddol a'r gymhareb lactad i pyruvate. Os amheuir asidosis metabolig, mae angen atal y defnydd o hydroclorid metformin ac ymgynghori â meddyg ar unwaith. Yn ystod y defnydd o hydroclorid metformin, mae angen pennu lefel plasma lactad o leiaf ddwywaith y flwyddyn, yn ogystal â gyda datblygiad myalgia. Gyda chrynodiad cynyddol o lactad metformin, mae hydroclorid yn cael ei ganslo.
Mewn cleifion sy'n defnyddio hydroclorid metformin yn gyson, mae angen canfod crynodiad fitamin B12 unwaith y flwyddyn oherwydd gostyngiad posibl yn ei amsugno. Os canfyddir anemia megaloblastig wrth ddefnyddio hydroclorid metformin, dylid ystyried y posibilrwydd o leihau amsugno fitamin B12 (gyda defnydd hir o hydroclorid metformin).
Yn fwyaf aml, mae adweithiau niweidiol o'r system dreulio yn datblygu yn y cyfnod cychwynnol o ddefnyddio hydroclorid metformin ac yn y rhan fwyaf o achosion yn pasio'n ddigymell. Er mwyn eu hatal, argymhellir cymryd hydroclorid metformin ddwy neu dair gwaith y dydd ar ôl neu yn ystod prydau bwyd. Gall cynyddu'r dos o hydroclorid metformin yn araf wella goddefgarwch gastroberfeddol y cyffur.
Yn ystod y defnydd o hydroclorid metformin, mae'n bosibl datblygu anhwylderau'r system hepatobiliary (gan gynnwys hepatitis, dangosyddion â nam ar gyflwr swyddogaethol yr afu), sy'n diflannu'n llwyr ar ôl i'r cyffur ddod i ben.
Gan fod hydroclorid metformin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, dylid penderfynu clirio creatinin o leiaf unwaith y flwyddyn mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol, ac o leiaf 2–4 gwaith y flwyddyn mewn cleifion oedrannus a chleifion â clirio creatinin ar y terfyn isaf o normal. Gyda chliriad creatinin yn llai na 45 ml / min, mae'r defnydd o hydroclorid metformin yn wrthgymeradwyo. Rhaid cymryd gofal arbennig rhag ofn y gall amhariad posibl ar gyflwr swyddogaethol yr arennau mewn cleifion oedrannus, gyda'r defnydd cyfun o ddiwretigion cyffuriau gwrthhypertensive, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd.
Dylid dod â hydroclorid metformin i ben 48 awr cyn llawdriniaethau wedi'u cynllunio a gellir eu parhau heb fod yn gynharach na 48 awr ar ôl eu cwblhau, ar yr amod y canfuwyd bod swyddogaeth arennol yn normal yn ystod yr archwiliad.
Mae gan gleifion â methiant y galon gan ddefnyddio hydroclorid Metformin risg uwch o ddatblygu methiant arennol a hypocsia. Mae angen monitro swyddogaeth y galon a'r arennau yn rheolaidd ar gleifion â methiant cronig y galon wrth ddefnyddio hydroclorid metformin. Mae defnyddio hydroclorid metformin yn cael ei wrthgymeradwyo mewn methiant y galon ag hemodynameg ansefydlog.
Mewn treialon clinigol sy'n para blwyddyn, dangoswyd nad yw hydroclorid metformin yn effeithio ar dwf a glasoed. Ond o ystyried y diffyg astudiaethau tymor hir, argymhellir monitro effaith ddilynol hydroclorid metformin yn ofalus ar y paramedrau hyn mewn plant, yn enwedig yn ystod y glasoed. Mae angen arsylwi plant yn ofalus ar blant rhwng 10 a 12 oed.
Mae data cyhoeddedig, gan gynnwys data ôl-farchnata, ynghyd â data o dreialon clinigol rheoledig mewn poblogaeth gyfyngedig o blant (10 i 16 oed) yn dangos bod adweithiau niweidiol mewn plant yn debyg o ran difrifoldeb a natur i'r rhai mewn cleifion sy'n oedolion.
Yn ystod y defnydd o hydroclorid metformin, dylai cleifion barhau i ddilyn diet gyda chymeriant cyfartal o garbohydradau trwy gydol y dydd. Argymhellir bod cleifion dros bwysau yn ystod y defnydd o hydroclorid metformin yn parhau i gadw at ddeiet hypocalorig (ond dim llai na 1000 cilocalor y dydd).
Yn ystod y defnydd o hydroclorid metformin, dylid cynnal profion labordy safonol sy'n angenrheidiol i reoli diabetes yn rheolaidd.
Gyda monotherapi, nid yw hydroclorid metformin yn achosi hypoglycemia, ond dylid bod yn ofalus wrth ei ddefnyddio ar y cyd ag inswlin neu gyffuriau hypoglycemig eraill (er enghraifft, repaglinide, deilliadau sulfonylurea, ac eraill). Dylid cychwyn a chyflawni therapi cyfuniad â hydroclorid metformin ac inswlin mewn ysbyty nes bod dos digonol o bob cyffur wedi'i sefydlu.
Argymhellir defnyddio hydroclorid metformin ar gyfer atal diabetes mellitus math 2 mewn cleifion â prediabetes a ffactorau risg ychwanegol ar gyfer datblygu diabetes mellitus ymddangosiadol math 2, megis mynegai màs y corff o 35 neu fwy kg / m ^ 2, llai na 60 oed, hanes o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, triglyseridau uchel, hanes teuluol o ddiabetes mewn perthnasau gradd gyntaf, gorbwysedd, lipoproteinau dwysedd uchel colesterol isel.
Nid oes unrhyw ddata ar effaith negyddol y dosau argymelledig o hydroclorid metformin ar y gallu i berfformio gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor. Fodd bynnag, rhaid bod yn ofalus wrth gyflawni'r gweithgareddau hyn wrth ddefnyddio hydroclorid metformin, yn enwedig pan gânt eu defnyddio ynghyd â chyffuriau hypoglycemig eraill (repaglinide, deilliadau sulfonylurea, inswlin), gan fod adweithiau niweidiol, gan gynnwys hypoglycemia, lle mae'r gallu yn gwaethygu, yn bosibl. perfformio gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor (gan gynnwys rheolaeth cerbydau Lenie, peiriannau). Dylech wrthod cyflawni'r mathau hyn o weithgareddau wrth ddatblygu adweithiau niweidiol, gan gynnwys hypoglycemia, gan ddefnyddio'r cyffur.

Gwrtharwyddion

Gor-sensitifrwydd (gan gynnwys i gydrannau ategol y cyffur), precoma diabetig, coma diabetig, cetoasidosis diabetig, asidosis metabolig acíwt neu gronig, methiant arennol neu swyddogaeth arennol â nam (gyda chliriad creatinin llai na 45 ml / min), amlygiadau clinigol amlwg neu cronig neu afiechydon acíwt a all arwain at ddatblygiad hypocsia meinwe (gan gynnwys methiant cronig y galon ag hemodynameg ansefydlog, acíwt methiant y galon, cnawdnychiant myocardaidd acíwt, methiant anadlol), cyflyrau acíwt sy'n digwydd gyda risg o nam arennol â nam (gan gynnwys dadhydradiad (gyda chwydu, dolur rhydd), afiechydon heintus difrifol, sioc), methiant yr afu, swyddogaeth yr afu â nam arno, helaeth llawdriniaethau ac anafiadau llawfeddygol pan nodir therapi inswlin, gwenwyn alcohol acíwt, alcoholiaeth gronig, asidosis lactig (gan gynnwys hanes), ei ddefnyddio yn ystod dau ddiwrnod cyn ac o fewn dau ddiwrnod ar ôl astudiaethau pelydr-X neu radioisotop gyda chyflwyniad asiant cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin, glynu wrth ddeiet calorïau isel (llai na 1000 cilocalor y dydd), llaetha, beichiogrwydd, hyd at 10 oed, hyd at 18 oed (yn dibynnu ar ei ddefnyddio ffurflen dos), cleifion sy'n perfformio gwaith corfforol caled (risg uwch o asidosis lactig).

Beichiogrwydd a llaetha

Mae diabetes mellitus heb ei ddigolledu yn ystod beichiogrwydd yn gysylltiedig â risg uwch o farwolaethau amenedigol a datblygiad camffurfiadau cynhenid. Mae swm cyfyngedig o ddata yn dangos nad yw'r defnydd o hydroclorid metformin gan fenywod yn ystod beichiogrwydd yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau cynhenid ​​mewn plant. Ni chynhaliwyd astudiaethau digonol a reolir yn llym ar ddefnyddio hydroclorid metformin yn ystod beichiogrwydd. Wrth gynllunio beichiogrwydd, dylid canslo dyfodiad beichiogrwydd trwy ddefnyddio hydroclorid metformin rhag ofn prediabetes a diabetes mellitus math 2, hydroclorid metformin, a rhagnodir therapi inswlin ar gyfer diabetes math 2. Yn ystod beichiogrwydd, dylid cynnal y crynodiad serwm glwcos ar y lefel sydd agosaf at normal, sy'n lleihau'r risg o gamffurfiadau ffetws. Mae hydroclorid metformin yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Ni welwyd unrhyw ymatebion niweidiol mewn babanod newydd-anedig â bwydo ar y fron wrth ddefnyddio'r cyffur. Ond oherwydd y swm cyfyngedig o ddata, ni argymhellir defnyddio hydroclorid metformin wrth fwydo ar y fron. Yn ystod y driniaeth â hydroclorid metformin, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Sgîl-effeithiau hydroclorid metformin

System nerfol, psyche ac organau synhwyraidd: torri blas.
System gardiofasgwlaidd, system lymffatig a gwaed (hemostasis, ffurfio gwaed): anemia megaloblastig (o ganlyniad i amsugno fitamin B12 ac asid ffolig).
System dreulio: cyfog, dolur rhydd, chwydu, poen yn yr abdomen, diffyg archwaeth bwyd, anorecsia, flatulence, poen yn yr abdomen, blas metelaidd yn y geg, hepatitis, statws swyddogaethol yr afu â nam arno.
Metabolaeth a maeth: asidosis lactig (cysgadrwydd, gwendid, bradyarrhythmia gwrthsefyll, isbwysedd, anhwylderau anadlol, myalgia, poen yn yr abdomen, hypothermia), hypoglycemia, llai o amsugno fitamin B12 (gyda defnydd hir o hydroclorid metformin).
Integreiddiadau, pilenni mwcaidd a meinweoedd isgroenol: adweithiau croen, cosi croen, erythema, dermatitis, brech.

Rhyngweithio hydroclorid metformin â sylweddau eraill

Gyda methiant arennol swyddogaethol mewn cleifion â diabetes mellitus, gall archwiliad radiolegol sy'n defnyddio cyffuriau radiopaque sy'n cynnwys ïodin achosi datblygiad asidosis lactig. Felly, dylid rhoi’r gorau i ddefnyddio hydroclorid metformin yn dibynnu ar gyflwr swyddogaethol yr arennau 48 awr cyn neu ar adeg yr archwiliad pelydr-X gan ddefnyddio paratoadau radiopaque sy’n cynnwys ïodin ac ni ddylid eu hailddechrau o fewn 48 awr ar ôl yr astudiaeth, ar yr amod bod cyflwr swyddogaethol yr arennau yn cael ei gydnabod. arferol. Mae'r defnydd cyfun o hydroclorid metformin a pharatoadau radiopaque sy'n cynnwys ïodin yn cael ei wrthgymeradwyo am lai na dau ddiwrnod cyn ac o fewn dau ddiwrnod ar ôl astudiaethau radiolegol neu radioisotop.
Gyda'r defnydd o hydroclorid metformin mewn meddwdod alcohol acíwt, mae'r risg o ddatblygu asidosis lactig yn cynyddu, yn enwedig gyda methiant yr afu, diffyg maeth, a diet isel mewn calorïau. Ni argymhellir defnyddio hydroclorid metformin ac alcohol ar y cyd. Wrth gymryd hydroclorid metformin, dylid osgoi alcohol a chyffuriau sy'n cynnwys ethanol. Mae hydroclorid metformin yn anghydnaws ag alcohol oherwydd y risg o asidosis lactig.
Ni argymhellir defnyddio hydroclorid metformin a danazole ar y cyd er mwyn osgoi effaith hyperglycemig yr olaf. Os oes angen, mae defnydd cyfun o hydroclorid metformin a danazole, ac ar ôl atal yr olaf, mae angen addasu dos hydroclorid metformin o dan reolaeth lefel serwm glwcos. Yn ystod y defnydd cyfun o hydroclorid metformin a danazole, rhaid bod yn ofalus, efallai y bydd angen monitro crynodiad serwm glwcos yn amlach, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth.
Mae clorpromazine pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau mawr (100 mg y dydd) yn cynyddu'r cynnwys glwcos yn y serwm gwaed trwy leihau rhyddhau inswlin. Gyda'r defnydd cyfun o hydroclorid metformin a gwrthseicoteg ac ar ôl atal cymeriant yr olaf, mae angen addasu dos hydroclorid metformin o dan reolaeth crynodiad glwcos serwm. Yn ystod y defnydd ar y cyd o hydroclorid metformin a gwrthseicoteg, rhaid bod yn ofalus, efallai y bydd angen monitro crynodiad serwm glwcos yn amlach, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth.
Mae glucocorticosteroidau lleol a systemig yn lleihau goddefgarwch glwcos, yn cynyddu glwcos serwm, weithiau'n achosi cetosis. Gyda'r defnydd cyfun o hydroclorid metformin a glucocorticosteroidau ac ar ôl atal yr olaf, mae angen addasu dos hydroclorid metformin o dan reolaeth crynodiad glwcos yn y serwm gwaed. Yn ystod y defnydd cyfun o hydroclorid metformin a glucocorticosteroidau, rhaid bod yn ofalus, efallai y bydd angen monitro crynodiad glwcos serwm yn amlach, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth.
Gyda'r defnydd cyfun o hydroclorid metformin a diwretigion dolen, gall asidosis lactig ddatblygu oherwydd swyddogaeth arennol â nam. Ni ddylid defnyddio metformin gyda diwretigion dolen os yw clirio creatinin yn llai na 60 ml / min. Gyda'r defnydd cyfun o hydroclorid metformin a diwretigion dolen, efallai y bydd angen monitro crynodiad serwm glwcos yn amlach, yn enwedig ar ddechrau'r therapi. Os oes angen, gellir addasu'r dos o hydroclorid metformin wrth ei ddefnyddio ar y cyd ac ar ôl ei derfynu.
Dangosodd astudiaeth o'r rhyngweithio â dos sengl mewn gwirfoddolwyr iach fod furosemide yn cynyddu'r crynodiad plasma uchaf (22%) a'r ardal o dan y crynodiad cromlin ffarmacocinetig - amser (15%) o hydroclorid metformin (heb newidiadau sylweddol yn y clirio arennol o hydroclorid metformin), tra bod mae hydroclorid metformin yn lleihau'r crynodiad plasma uchaf (gan 31%), yr ardal o dan y gromlin amser crynodiad ffarmacocinetig (12%) a hanner oes (gan 32%) furosemide (heb arwyddocaol newidiadau mewn clirio arennol o furosemide). Nid oes unrhyw ddata ar ryngweithio hydroclorid furosemide a metformin â defnydd hirfaith.
Mae agonyddion beta-2-adrenergig ar gyfer gweinyddu parenteral yn cynyddu crynodiad glwcos yn y serwm gwaed, gan ysgogi derbynyddion beta-2-adrenergig. Gyda'r defnydd cyfun o hydroclorid metformin ac agonyddion beta-2-adrenergig, mae angen rheoli crynodiad glwcos yn y serwm gwaed, ac os oes angen, argymhellir penodi inswlin. Gyda'r defnydd cyfun o hydroclorid metformin ac agonyddion beta-2-adrenergig, efallai y bydd angen monitro crynodiad glwcos serwm yn amlach, yn enwedig ar ddechrau'r therapi. Os oes angen, gellir addasu'r dos o hydroclorid metformin wrth ei ddefnyddio ar y cyd ac ar ôl ei derfynu.
Gall cyffuriau gwrthhypertensive, yn ogystal ag angiotensin sy'n trosi atalyddion ensymau, ostwng lefelau glwcos serwm. Os oes angen, rhaid cymryd gofal cyfun o gyffuriau gwrthhypertensive a hydroclorid metformin, ac addasu'r dos o hydroclorid metformin.
Gyda'r defnydd cyfun o hydroclorid metformin gydag inswlin, deilliadau sulfonylurea, salicylates, acarbose, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl. Os oes angen cyfuno'r defnydd o'r cyffuriau hyn a hydroclorid metformin, rhaid bod yn ofalus.
Mae Nifedipine, o'i ddefnyddio gyda'i gilydd, yn cynyddu amsugno a chrynodiad plasma uchaf hydroclorid metformin, mae angen bod yn ofalus wrth ei gyfuno â hydroclorid nifedipine a metformin. Mewn dos sengl mewn gwirfoddolwyr iach, cynyddodd nifedipine amsugno, y crynodiad plasma uchaf (gan 20%) a'r ardal o dan y crynodiad cromlin ffarmacocinetig - amser (9%) o hydroclorid metformin, tra na newidiodd yr amser i gyrraedd y crynodiad plasma uchaf a hanner oes hydroclorid metformin.
Mae cyffuriau cationig (gan gynnwys digoxin, amiloride, morffin, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) yn cael eu secretu yn y tubules arennol ac, o'u defnyddio gyda'i gilydd, maent yn cystadlu â hydroclorid metformin ar gyfer systemau cludo tiwbaidd a gallant gynyddu'r crynodiad plasma uchaf (60 %) hydroclorid metformin. Os oes angen cyfuno'r defnydd o'r cyffuriau hyn a hydroclorid metformin, rhaid bod yn ofalus.
O'i gyfuno, mae cimetidine yn arafu dileu hydroclorid metformin, sy'n cynyddu'r risg o asidosis lactig.
Gall hydroclorid metformin leihau amsugno cyanocobalamin (fitamin B12).
Mae effaith hydroclorid metformin yn cael ei wanhau gan diwretigion, phenothiazines, glucocorticosteroidau, glwcagon, estrogens (gan gynnwys fel rhan o ddulliau atal cenhedlu geneuol), hormonau thyroid, phenytoin, epinephrine, antagonists calsiwm, asid nicotinig, isoniazid, sympathomimetics.
Mae effaith hypoglycemig hydroclorid metformin yn cael ei wella gan ddeilliadau sulfonylurea, inswlin, acarbose, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal, ocsitetracycline, atalyddion monoamin ocsidase, atalyddion ensymau trosi angiotensin, cyclophosphamide, clofibrenobrate, beta deilliadau.
Gyda'r defnydd cyfun o hydroclorid metformin ac azilsartan medoxomil, ni welwyd unrhyw ryngweithio ffarmacocinetig.

Gorddos

Gyda'r defnydd o hydroclorid metformin ar ddogn o 85 g, ni ddatblygwyd hypoglycemia, ond yn yr achos hwn datblygodd asidosis lactig, a amlygwyd gan gyfog, chwydu, dolur rhydd, twymyn, poen yn yr abdomen, poen yn y cyhyrau, anadlu'n gyflym, pendro, ymwybyddiaeth â nam, datblygu coma . Gall gorddosau sylweddol o hydroclorid metformin neu ffactorau risg cysylltiedig arwain at ddatblygu asidosis lactig.
Triniaeth: wrth gymryd llawer iawn o hydroclorid metformin, mae angen lladd gastrig, os bydd arwyddion o asidosis lactig yn ymddangos, dylid atal therapi hydroclorid metformin ar unwaith, rhaid i'r claf gael ei roi yn yr ysbyty ar frys a phenderfynu ar y crynodiad lactad, y mesur mwyaf effeithiol i gael gwared ar hydroclorid metformin a lactad yw hemodialysis, a symptomatig. therapi, mae angen rheoli crynodiad glwcos, creatinin, wrea, lactad, electrolytau mewn serwm gwaed Otke. Nid oes unrhyw wrthwenwyn penodol.

Enwau masnach ar gyfer cyffuriau sydd â'r hydroclorid metformin sylwedd gweithredol

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage® Hir
Diasphor
Diaformin® OD
Langerine®
Methadiene
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Canon Metformin
Metformin o hyd
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Hydroclorid metformin
Met Nova
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

Cyffuriau cyfun:
Hydroclorid Vildagliptin + Metformin: Galvus Met,
Hydroclorid Glibenclamide + Metformin: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Hydroclorid Glyclazide + Metformin: Glimecomb®,
Hydroclorid Glimepiride + Metformin: Amaryl® M,
Hydroclorid Linagliptin + Metformin: Gentadueto®,
Hydroclorid Metformin + Rosiglitazone: Avandamet,
Hydroclorid Metformin + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Hydroclorid Metformin + Sibutramine + Cellwlos microcrystalline: Reduxin® Met,
Hydroclorid Metformin + Sitagliptin: Janumet.

Paratoi a phriodweddau'r sylwedd

Disgrifiwyd Metformin gyntaf yn y llenyddiaeth wyddonol ym 1922 gan Emil Werner a James Bell fel cynnyrch yn synthesis N, N-dimethylguanidine. Ym 1929, darganfu Slotta a Cheshe ei effaith gostwng siwgr mewn cwningod, gan nodi mai ef oedd y cryfaf o'r biguanidau a astudiwyd ganddynt. Anghofiwyd y canlyniadau hyn, ynghyd â'r gwaith ar analogau guanidine eraill, fel synthalin, yng nghanol poblogrwydd inswlin.

Fodd bynnag, dychwelodd diddordeb mewn metformin ddiwedd y 1940au.Ym 1950, canfuwyd nad yw metformin, yn wahanol i rai cyfansoddion tebyg eraill, yn lleihau pwysedd gwaed a chyfradd y galon mewn anifeiliaid. Yn yr un flwyddyn, defnyddiodd y meddyg Philippine Eusebio Garcia metformin (a alwodd fflamin) ar gyfer trin ffliw. Nododd fod y cyffur yn “gostwng siwgr gwaed i’r lefel ffisiolegol leiaf” wrth drin cleifion a’i fod yn wenwynig. Credai Garcia hefyd fod gan metformin effeithiau bacteriostatig, gwrthfeirysol, antimalariaidd, gwrth-amretig ac analgesig. Mewn cyfres o erthyglau ym 1954, nid oedd y ffarmacolegydd o Wlad Pwyl Janusz Supnevsky yn gallu cadarnhau'r rhan fwyaf o'r effeithiau hyn, gan gynnwys gostwng siwgr yn y gwaed, ond gwelodd rai effeithiau gwrthfeirysol mewn bodau dynol.

Yn Ysbyty Salpetriere, bu’r diabetolegydd Ffrengig Jean Stern yn astudio priodweddau gostwng siwgr galegin (alcaloid sydd wedi’i ynysu o fferyllfa’r afr), yn gysylltiedig yn strwythurol â metformin, ac yn monitro ei ddefnydd tymor byr fel asiant gwrthwenidiol cyn datblygu synthalines. Yn ddiweddarach, wrth weithio yn labordai Aron ym Mharis, ail-edrychodd ar weithgaredd gostwng siwgr metformin a sawl biguanid tebyg. Stern oedd y cyntaf a geisiodd ddefnyddio metformin ar gyfer trin diabetes mewn pobl, fe fathodd yr enw "Glucophagus" (Eng. "Glwcophage"-" bwytawr glwcos ") ar gyfer y cyffur hwn a chyhoeddodd ei ganlyniadau ym 1957.

Daeth Metformin ar gael ar Ffurflen Genedlaethol Prydain ym 1958 ac fe’i gwerthwyd gyntaf yn y DU.

Dim ond ar ôl tynnu biguanidau eraill o'r cylchrediad cyffuriau yn y 1970au y cafodd y diddordeb eang mewn metformin ei adfywio. Cymeradwywyd Metformin yng Nghanada ym 1972, ac yn yr Unol Daleithiau cafodd ei gymeradwyo gan yr FDA ar gyfer trin diabetes math 2 yn unig ym 1994. Trwyddedig gan Bristol-Myers Squibb, Glucophage oedd yr enw masnach cyntaf ar gyfer metformin i gael ei werthu yn yr Unol Daleithiau gan ddechrau Mawrth 3, 1995. Mae geneteg bellach ar gael mewn sawl gwlad, a chredir mai metformin yw'r cyffur gwrth-fetig a ragnodir amlaf yn y byd.

Paratoi a phriodweddau golygu sylwedd |Beth yw Metformin?

"Metformin" a'i analogau - cyffuriau hypoglycemig a ragnodir wrth drin diabetes - yr ail fath yn bennaf, ond mewn rhai achosion, cymerir y cyffur a'r math cyntaf. Ers ei gyflwyno ym 1957, mae Metformin wedi parhau i fod y prif gyffur wrth drin diabetes, yn enwedig gyda chymhlethdodau fel gordewdra. Mae inswlin yn hyrwyddo dyddodiad braster, ac mae Metformin, gan leihau cynnwys inswlin yn y corff, yn helpu i gael gwared arno. Oherwydd y weithred hon mae llawer o bobl yn defnyddio Metformin fel pils diet.

Cyfansoddiad y tabledi "Metformin"

Mae cyfansoddiad y tabledi yn cynnwys y hydroclorid metformin sylwedd gweithredol, a wneir o sylweddau naturiol a geir o lelog Ffrengig a gwreiddyn gafr. Excipients y cyffur yw talc, startsh corn, stearate magnesiwm, titaniwm deuocsid, yn ogystal â povidone K90, crospovidone a macrogol 6000.

Arwyddion ar gyfer Metformin

Yn gyntaf oll, “Metformin” - tabledi a ragnodir ar gyfer diabetes mellitus math 2 heb dueddiad i ketoacidosis (metaboledd carbohydrad â nam arno oherwydd diffyg inswlin). Mae'r cyffur wedi'i nodi'n arbennig ar gyfer cleifion gordew, os yw therapi diet wedi bod yn aneffeithiol. Hefyd, gyda gordewdra, gellir ei ragnodi mewn cyfuniad ag inswlin.

Gyda diagnosis o'r fath â diabetes mellitus, rhagnodir tabledi Metformin fel cyffur annibynnol, ac mewn cyfuniad â chyffuriau gostwng siwgr mewn grwpiau eraill, os ydym yn siarad am yr ail fath. Yn y math cyntaf, fe'i rhagnodir fel ychwanegiad at y prif therapi inswlin.

Mae astudiaethau gwyddonol diweddar wedi dangos bod Metformin hefyd yn cael ei ddefnyddio'n llwyddiannus wrth drin oncoleg sy'n gysylltiedig â diabetes.

Gweithredu metformin

Mae metformin yn cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin. Mae lefelau glwcos yn y gwaed a cholesterol yn gostwng. Mae cynhwysion actif y cyffur yn actifadu'r broses o ocsidiad braster, nid ydynt yn caniatáu i garbohydradau gael eu hamsugno, a thrwy hynny atal brasterau rhag cronni yn y corff.

Mae inswlin yn cychwyn y broses o ddyddodi braster, yn enwedig mewn meysydd problemus (yn enwedig ar y stumog). Felly, mae'r rhan fwyaf o ddeietau'n seiliedig ar dynnu bwydydd sy'n cynyddu lefelau siwgr o'r diet. Mae Metformin hefyd yn atal newyn a achosir gan inswlin.

Ffurflen rhyddhau a dos

Mae "metformin" - tabledi wedi'u gorchuddio o 500, 850 a 1000 mg, sydd ar gael mewn pothelli o 10 darn yr un, yn wyn. Mae therapi yn dechrau gyda 500-1000 mg y dydd, hynny yw, 1-2 tabledi. Gellir cynyddu'r dos, yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y gwaed, yn raddol ar ôl y 10-15 diwrnod cyntaf o therapi, ond ni ddylid cymryd mwy na 3000 mg y dydd. Y dos cynnal a chadw yw 1000-2000 mg (3-4 tabledi). Nid yw cyfarwyddiadau "metformin" hefyd yn argymell cymryd dos o fwy na 1000 mg y dydd ar gyfer pobl oedrannus.

Cymerir tabledi yn gyfan yn ystod neu ar ôl pryd bwyd, a'u golchi i lawr â dŵr. Weithiau mae'r cwestiwn yn codi a ellir rhannu'r dabled ("Metformin") yn ei hanner. Os ydym yn siarad am ddos ​​o 500 mg, yna nid yw hyn yn syniad da, gan nad yw dos is yn rhoi'r effaith a ddymunir, ac ni argymhellir torri'r bilen os yw'n gorchuddio'r dabled. Os yw'n anodd llyncu oherwydd ei faint, yna gellir ei rannu'n ddwy a'i gymryd yn rhannau - ond ar unwaith, un rhan ar ôl y llall.

Gan y gall Metformin roi sgîl-effeithiau yn y llwybr gastroberfeddol, ni ddylid cymryd y dos dyddiol ar unwaith, ond mewn dau neu dri dos yn ystod y dydd, gyda phrydau bwyd yn ddelfrydol. Os gwelir aflonyddwch metabolaidd difrifol, rhaid lleihau'r dos.

Rhag ofn y dylech chi gymryd cyffuriau eraill yn yr un cyfnod pan fyddwch chi'n cymryd Metformin (tabledi), mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys gwybodaeth am ba feddyginiaethau y gellir eu cyfuno â Metformin a pha rai na allant. Mae hefyd angen ymgynghori â'ch meddyg ynglŷn â rhyngweithio cyffuriau amrywiol â Metformin.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae gan gleifion ddiddordeb mewn analogau cyffuriau - rhatach neu'n fwy effeithiol, gan gynnwys a oes angen pils arnynt ar gyfer diabetes. Mae gan "Metformin" lawer o analogau sydd ag egwyddor debyg o weithredu. Yn gyntaf oll, y rhain yw Glucofage a Siofor, un o'r dewisiadau amgen mwyaf poblogaidd i Metformin, yn ogystal â nifer o gyffuriau eraill sydd â'r un sylwedd gweithredol, ac o ganlyniad maent yn gweithredu yn yr un modd ar y corff ac sydd â'r un arwyddion i'w defnyddio â nhw Tabledi metformin. Gellir darllen adolygiadau o analogau ar y Rhyngrwyd, gallwch hefyd gymharu cyfarwyddiadau i'w defnyddio i ddod i gasgliadau a dewis y cyffur gorau.

Mae analogau Metformin:

• Bagomet,
• Hexal
• Glycon,
• Gliminfor,
• Metospanin
• "Metfogamma" (500, 850, 1000),
• Met Nova
• NovoFormin
• Sofamet
• "Formin" a rhai eraill.
• Mae Siofor (500, 850, 1000) - cyffur Almaeneg a gymerir ar lafar, yn cael effaith hypoglycemig, yn lle ardderchog ar gyfer pigiadau inswlin.

Fel ar gyfer Glwcofage, mae'n ddrytach na Metformin, ond pan gymerir ef, mae cleifion 50 y cant yn llai tebygol o ddioddef o anhwylderau'r system gastroberfeddol. Nodir "glucophage" ar gyfer yr ail fath o ddiabetes, fe'i defnyddir yn annibynnol ac mewn cyfuniad â chyffuriau eraill. Mae gan yr amrywiad "Glucophage hir" gyfnod dilysrwydd estynedig.

Yn y bôn, mae gan yr holl gyffuriau hyn yr un egwyddor o ddod i gysylltiad â'r corff, gan fod ganddyn nhw un sylwedd gweithredol yn eu sail.

Mae yna hefyd atchwanegiadau dietegol sy'n helpu i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed:

• "Vijar" (hefyd yn lleihau colesterol, yn actifadu'r system imiwnedd, yn atal datblygiad heintiau firaol a bacteriol),
• "Spirulina" (yn ddefnyddiol ar gyfer anhwylderau metabolaidd, yn y frwydr yn erbyn gormod o bwysau),
• Lluosog (yn lleihau'r risg o gymhlethdodau diabetes) ac eraill.

Fodd bynnag, ni ellir ystyried atchwanegiadau dietegol yn amnewidiad llwyr ar gyfer y cyffur, gellir eu defnyddio fel ychwanegiad at y brif driniaeth. Yn ogystal, cyn cymryd atchwanegiadau dietegol, mae angen i chi ymgynghori â meddyg ynglŷn â hyn.

"Metformin" ar gyfer diabetes

"Metformin" yw un o'r cyffuriau gwrthwenidiol gorau heddiw. Mae'n effeithiol iawn wrth drin diabetes mellitus math 2, gellir ei gymryd mewn cyfuniad ag inswlin, a dewisir y dos yn dibynnu ar faint o glwcos yn y gwaed.

Wrth drin diabetes, mae'n atal glucogenesis heb effeithio ar lefel yr inswlin yn y gwaed. Mae hefyd yn gwella cylchrediad y gwaed yn yr afu, oherwydd mae glwcos yn troi'n glycogen yn gyflym.

Wrth drin yr ail fath o ddiabetes, gellir rhagnodi Metformin am oes. Os yw wedi'i ragnodi ar y cyd ag asiantau hypoglycemig eraill, mae angen monitro lefel y glwcos er mwyn osgoi hypoglycemia. Gyda dos ar wahân o'r cyffur, nid yw hypoglycemia yn datblygu.

Yn ogystal, fe'i defnyddir wrth drin cleifion â gordewdra, sy'n aml yn cyd-fynd â diabetes, gan ei fod yn atal archwaeth ac yn lleihau amsugno glwcos o fwyd yn y llwybr treulio.

Yn y math cyntaf, defnyddir y cyffur fel atodiad i inswlin a chyffuriau diabetig eraill; ar wahân, dim ond ar gyfer diabetes math 2 y gellir ei gymryd. Ar ddechrau'r driniaeth gyda Metformin, rhaid atal gweinyddu asiantau hypoglycemig eraill.

Mae triniaeth gyda Metformin hefyd yn cael effaith fuddiol ym mhresenoldeb syndrom metabolig a metaboledd lipid â nam arno.

Syndrom metabolaidd - cyflwr y corff lle mae nifer o ffactorau'n cael eu cyfuno: mae metaboledd carbohydrad yn cael ei amharu, mae'r claf yn dioddef o orbwysedd arterial, gordewdra, ac ati. Mae risg uwch o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd yn cyd-fynd â'r syndrom. Wrth wraidd y cyflwr hwn mae ymwrthedd i inswlin, sydd, yn ôl astudiaethau gwyddonol diweddar, wedi'i gysylltu'n agos â diabetes a difrod fasgwlaidd.

Fel ar gyfer anhwylderau metaboledd lipid, o ganlyniad i astudiaethau canfuwyd bod lefel y triglyseridau, cyfanswm colesterol a LDL yn cael ei ostwng os cymerwch dabledi diabetes Metformin. Mae sylwadau gwyddonwyr am y cyffur hwn hefyd yn cynnwys gwybodaeth am ei effeithiolrwydd wrth atal diabetes math 2 yn groes i oddefgarwch i garbohydradau.

"Metformin" ar gyfer colli pwysau

Mae priodweddau arbennig y cyffur a'r colli pwysau profedig mewn cleifion â diabetes wedi arwain at y ffaith bod Metformin wedi dod yn boblogaidd ymhlith y rhai sydd eisiau colli pwysau.

Er gwaethaf y ffaith bod y cyffur yn cychwyn prosesau sy'n helpu i losgi gormod o fraster ac atal dyddodion braster newydd rhag ffurfio, dylid ei ddefnyddio gyda gofal am bobl nad ydynt yn ddiabetig, ac mae'n bwysig ystyried nifer o gyflyrau.

Yn gyntaf oll, mae angen cofio nad yw'r cyffur ei hun yn llosgi braster, ond dim ond os yw hefyd yn cynnwys gweithgaredd corfforol egnïol a diet arbennig. "Metformin" - nid yw tabledi yn briodweddau gwyrthiol, ond dim ond offeryn ychwanegol. Hyd yn oed ymhlith meddygon nid oes barn ddigamsyniol ynghylch pwy all gymryd tabledi Metformin: dylid gwerthuso buddion a niwed y corff o'r cyffur hwn yn unigol ym mhob achos. Mae rhai meddygon yn ei ragnodi er mwyn i'r claf golli pwysau yn gyflym, mae eraill yn ei ystyried yn niweidiol iawn i'r corff. Felly, wrth golli pwysau gyda chymorth Metformin, mae angen archwiliad rhagarweiniol ac ymgynghori ag arbenigwr er mwyn gwneud y penderfyniad cywir.

Nesaf, mae angen i chi ystyried nifer o wrtharwyddion. Er enghraifft, os oes gennych ddiabetes math 1 neu fath 2 heb gynhyrchu inswlin, gallwch ragnodi Metformin a datrys problemau gyda cholli pwysau yn unig gyda chymorth endocrinolegydd.

Ni ddylech gymryd y cyffur ar gyfer yr aren, y galon, methiant yr ysgyfaint, clefyd yr afu, anemia mewn unrhyw achos.

Ni ellir defnyddio'r cyffur pan fydd y corff yn gwanhau - ar ôl llawdriniaethau, anafiadau, salwch difrifol, dylid ei osgoi yn ystod afiechydon heintus acíwt.

Gwaherddir cymryd "Metformin" os ydych chi'n cadw at ddeiet calorïau isel.

Y prif brosesau sy'n digwydd yn y corff yn erbyn cefndir therapi Metformin ac sy'n cyfrannu at golli pwysau yw:

• ocsidiad braster cyflym
• llai o amsugno carbohydrad
• gwell derbyniad glwcos gan feinwe'r cyhyrau
• llai o newyn, gan arwain at ostyngiad ym mhwysau'r corff.

Gyda cholli pwysau heb ei reoli gyda'r cyffur hwn, mae sgîl-effeithiau yn aml, yn enwedig os ydych chi wedi cymryd dos mwy na'r hyn a ganiateir gan y cyfarwyddiadau. Yn ogystal â phroblemau gastroberfeddol sylweddol, gallwch fynd yn wan, cysglyd, syrthni, asidosis lactig a gall patholegau difrifol eraill ddatblygu.

Hefyd, wrth gymryd Metformin, rhaid i chi ddilyn diet. Mae'n eithrio losin, pasta, tatws, gwirodydd. Dylai bwyd fod yn rheolaidd, ni ddylech lwgu, ond ar yr un pryd, ni ddylai'r gwerth maethol fod yn fwy na 2500 kcal y dydd. Yn ystod y cyfnod hwn, mae angen i chi yfed cymaint â phosibl o ddŵr plaen cyffredin.

Er gwaethaf y ffaith bod Metformin yn dileu'r angen i gymryd rhan mewn ymarferion corfforol trwm, nid yw hyn yn golygu y gellir osgoi unrhyw weithgaredd corfforol. Bydd ymarferion bore, gweithgareddau awyr agored, gweithgaredd corfforol parhaus mewn cyfuniad â'r cyffur yn helpu i gael gwared â gormod o fraster yn gynt o lawer. Peidiwch â gobeithio y bydd Metformin yn gwneud popeth i chi heb unrhyw ymdrech ychwanegol ar eich rhan chi!

Peidiwch â chymryd rhan yn y cyffur a chymryd yr egwyddor “gorau po fwyaf”: ni ddylech fod yn fwy na'r dos os ydych chi'n cymryd Metformin (tabledi). Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn rhoi cyfarwyddiadau clir ar ddos ​​uchaf y cynnyrch, os na chaiff ei arsylwi, gall niweidio'r corff yn sylweddol. Yn ogystal, ni ellir cymryd y cyffur hwn ddim hwy na thri mis, yna mae angen i chi gymryd hoe.

Nawr gallwch ddod o hyd i lawer o adolygiadau o'r rhai a gymerodd pils diet Metformin. Mae'r adolygiadau'n eithaf amrywiol: cafodd rhywun wared ar ormod o fraster yn gyflym ac am amser hir, cafodd rhywun ei atal gan arferion gwael neu sgîl-effeithiau. Ond yn gyffredinol, gallwn ddod i'r casgliad bod y rhai y gwnaeth Metformin helpu i'w gymryd o dan oruchwyliaeth meddyg, ar ôl archwiliadau, wrth arsylwi'r diet angenrheidiol a pheidio ag esgeuluso ymarferion corfforol.

Gwrtharwyddion i Metformin

Cyn dechrau therapi Metformin, ni waeth a oes gennych ddiabetes neu eisiau colli pwysau, mae angen i chi ymgyfarwyddo â rhestr drawiadol o wrtharwyddion ac ymgynghori â meddyg.

Mae gwrtharwyddion yn cynnwys methiant arennol, cardiaidd, pwlmonaidd, patholegau difrifol yr afu a'r llwybr bustlog, patholegau cronig yr organau anadlol. Ni ellir cymryd y cyffur yn y cyfnodau ôl-drawmatig ac ar ôl llawdriniaeth, yn ogystal ag ar ôl cnawdnychiant myocardaidd yn y cyfnod adsefydlu. Mae derbyniad "Metformin" yn cael ei wrthgymeradwyo mewn prosesau heintus ac ymfflamychol a gwaethygu unrhyw afiechydon cronig, ffurfiau difrifol o anemia.

Gwaherddir y cyffur yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Wrth gynllunio beichiogrwydd neu ei ddigwyddiad wrth gymryd Metformin, rhaid rhoi'r gorau i'r cyffur a'i newid i therapi inswlin. Dylid canslo bwydo ar y fron, os oes angen triniaeth gyda Metformin, oherwydd nid oes unrhyw ddata ar effaith y cyffur ar laeth y fron, ond mae hyd yn oed cyfran fach o'r cyffur sydd wedi mynd i laeth yn beryglus i'r babi, gan fod 18 oed ymhlith y gwrtharwyddion. mlwydd oed. Ni ragnodir "metformin" ar gyfer plant a phobl ifanc o dan 18 oed.

Hefyd, ni ellir cymryd "Metformin" ar gyfer alcoholiaeth a gwenwyn alcohol acíwt. Yn gyffredinol, dylech wrthod cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys alcohol ac ethanol os ydych chi'n cymryd Metformin. Y gwir yw bod y cyfuniad o ethanol a metformin hyd yn oed mewn dosau bach yn ysgogi datblygiad cyflym lactocytosis, hyd at y farwolaeth.

Mae'n beryglus cymryd "Metformin" gyda dietau calorïau isel a "llwglyd" cyson.

Ni ellir mynd ag ef i bobl dros 60 oed os ydynt yn cymryd rhan mewn llafur corfforol trwm, er mwyn osgoi datblygiad asidosis lactig.

Yn ystod y driniaeth, mae angen i gleifion fonitro swyddogaeth arennol, monitro lefel lactad plasma, creatinin serwm.

Sgîl-effeithiau'r cyffur

Mae "Metformin" yn ysgogi nifer o sgîl-effeithiau. Felly, yn ystod therapi, mae angen monitro cyflwr eich corff yn ofalus ac os oes gennych gwynion, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith, yn enwedig os ydych chi'n cymryd y cyffur nid yn ôl yr arwyddion a phresgripsiwn meddyg, ond ar eich pen eich hun.

Yn gyntaf oll, mae'r cyffur yn achosi camweithio o'r llwybr gastroberfeddol. Yn yr achos hwn, amlygiadau mor annymunol â:

• cyfog
• chwydu difrifol
• dolur rhydd parhaus
• flatulence
• colli archwaeth
• ymddangosiad blas metelaidd yn y geg,
• ymddangosiad poen yn yr abdomen.

Gall y claf hefyd gwyno am fethiant anadlol, tachycardia, brechau a phlicio ar y croen, yn aml gyda chosi.

Sgil-effaith prin ond peryglus yw asidosis lactig. Gydag asidosis lactig, mae asid lactig yn mynd i mewn i'r llif gwaed, symptomau cyntaf y clefyd yw gwendid, cysgadrwydd, mwy o flinder, cynyddu cyfog, a chwydu.

Gyda defnydd hir o'r cyffur, mae camweithrediad yr afu yn bosibl.

Os byddwch chi'n sylwi ar o leiaf un o'r amlygiadau hyn, dylech chi ymgynghori â meddyg ar unwaith, gan ddweud wrtho eich bod chi'n cymryd tabledi Metformin. Efallai y bydd y budd a'r niwed i'r corff yn yr achos hwn yn anghyfartal, efallai na fydd angen i chi gymryd y cyffur ac mae angen i chi ddod o hyd i opsiwn arall ar gyfer triniaeth neu golli pwysau.

"Metformin" - y pils mwyaf effeithiol ar gyfer diabetes math 2. Mae "metformin" hefyd yn helpu i leihau pwysau, ond mae'n werth cofio nad ateb i bob problem yw'r cyffur hwn, ni fydd yn disodli diet carb-isel a gweithgaredd corfforol. Dylai therapi "Metformin" ddod gyda monitro lefel y glwcos yn y gwaed a gwrthod arferion gwael, gan gynnwys bwyd. Os ydych chi eisiau colli pwysau ag ef, peidiwch â rhoi'r gorau i'r gampfa, bwyta'n iawn a pheidiwch ag anghofio ei fod yn feddyginiaeth ddifrifol yn gyntaf oll, mae wedi'i gynllunio i ymladd yn erbyn diabetes, felly mae angen i chi ei gymryd yn ofalus a dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg.