Coma hypoglycemig: achosion a gofal brys

Mae hypoglycemia yn gyflwr a elwir yn “siwgr gwaed isel” neu “glwcos gwaed isel”. Mae'n arwain at symptomau amrywiol, gan gynnwys pendro, dryswch, colli ymwybyddiaeth, crampiau, ac yn yr achosion mwyaf difrifol, hyd yn oed marwolaeth.

Prif arwyddion hypoglycemia yw: newyn, chwysu, crynu a gwendid. Gyda mesurau priodol, mae'r symptomau'n diflannu yn gyflym.

O safbwynt meddygol, nodweddir hypoglycemia gan ostyngiad mewn crynodiad glwcos plasma i lefel a all achosi symptomau fel dryswch a / neu ysgogiad y system nerfol sympathetig. Mae amodau o'r fath yn codi oherwydd gwyriadau ym mecanweithiau homeostasis glwcos.

Achosion hypoglycemia

Achos mwyaf cyffredin hypoglycemia mewn cleifion â diabetes mellitus yw'r defnydd o ddosau chwistrelladwy o inswlin a thorri'r amserlen faeth (sgipio prydau bwyd), yn ogystal â gorddos o'r hormon inswlin.

Yn feddygol, gall achos hypoglycemia fod y cyffuriau a ddefnyddir i drin diabetes. Mae'r rhain eisoes wedi'u nodi inswlin, sulfonylurea a pharatoadau sy'n perthyn i'r categori biguanidau.

Mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu mewn cleifion â diabetes sy'n bwyta llai nag sydd ei angen arnynt, yn ogystal ag yn y rhai sy'n cam-drin alcohol.

Achosion ychwanegol hypoglycemia:

• methiant arennol
• isthyroidedd
• newyn hirfaith,
• afiechydon metabolig
• heintiau difrifol.

Efallai y bydd plant hefyd yn profi hypoglycemia digymell os nad ydyn nhw wedi bwyta am sawl awr.

Gall y lefel glwcos sy'n pennu presenoldeb hypoglycemia fod yn wahanol. Mewn diabetig, mae'n disgyn yn is na 3.9 mmol / L (70 mg / dl). Mewn babanod newydd-anedig, mae hon yn lefel is na 2.2 mmol / L (40 mg / dL) neu'n llai na 3.3 mmol L (60 mg / dL).

Profion sy'n diagnosio hypoglycemia: newid yn lefel y C-peptid yn y gwaed a phrawf inswlin.

Gofal brys

Pan fydd arwyddion o goma hypoglycemig yn ymddangos, mae angen i chi ffonio ambiwlans. Cyn i feddygon gyrraedd, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â thoddiant 40% o glwcos yn fewnwythiennol a glwcagon yn fewngyhyrol. Os nad oes dynameg gadarnhaol, ailadroddir yr holl driniaethau ar ôl 15 munud.

Cyn darparu cymorth cyntaf, mae'n bwysig gwneud diagnosis cywir. Pan fydd symptomau sioc inswlin yn ymddangos, dylech werthuso lefel y glwcos yn y gwaed gan ddefnyddio glucometer. Siwgr isel yw'r prif wahaniaeth o goma hyperglycemig, tra gall arwyddion eraill orgyffwrdd.

Mae'n bwysig darparu gofal brys i'r claf yn nhalaith precoma, heb ganiatáu colli ymwybyddiaeth. Ar gyfer hyn, argymhellir bod y claf yn rhoi te melys, tafell o siwgr wedi'i fireinio, candy neu gynnyrch carb-uchel arall. Bydd hyn yn arwain at gynnydd ar unwaith mewn glwcos yn y gwaed a gwella. Nid yw siocled neu hufen iâ yn addas ar gyfer brwydro yn erbyn glycemia. Mae'r bwydydd hyn yn cynnwys canran uchel o fraster, sy'n atal amsugno glwcos.

Ar ôl cymorth cyntaf, dylid rhoi'r claf i'r gwely, gan roi heddwch corfforol ac emosiynol llwyr iddo. Gwaherddir yn llwyr adael person heb oruchwyliaeth. Mae'n bwysig darparu gofal a chefnogaeth briodol iddo. Mae normaleiddio'r wladwriaeth seicoemotional hefyd yn helpu i leihau'r risg o ddatblygu coma hypoglycemig.

Gall rhyddhad ymosodiad fod dros dro, oherwydd effaith tymor byr carbohydradau cyflym. Felly, hyd yn oed ar ôl gwella cyflwr y ddiabetig, dylid mynd i'r ysbyty mewn sefydliad meddygol i dderbyn gofal cymwys ac atal ailwaelu.

Gall achosion amrywiol arwain at ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed a datblygiad coma hypoglycemig. Yn fwyaf aml, mae hyn yn ormod o inswlin, sy'n gyfrifol am gludo glwcos i feinweoedd adipose a chyhyrau. Gyda chrynodiad uchel o'r hormon, mae'r cynnwys siwgr yn gostwng, sy'n cyfrannu at ddatblygiad hypoglycemia.

Y prif resymau dros y cynnydd yn lefelau inswlin.

• Amharu ar y pancreas neu ddatblygiad tiwmor - inswlinoma, sy'n ysgogi cynhyrchiad gweithredol yr hormon.
• Yn fwy na'r dos argymelledig o'r hormon wrth wneud iawn am ddiabetes math 1.
• Pigiad anghywir (yn fewngyhyrol, nid yn isgroenol), sy'n arwain at ryddhau'r sylwedd yn gyflymach i'r gwaed.
• Methu â dilyn y diet ar ôl pigiad.
• Cyflwyno inswlin ultra-byr-actio heb fwyta bwydydd carbohydrad yn ddiweddarach.
• Yfed alcohol cyn neu ar ôl pigiad inswlin. Mae ethanol yn tarfu ar swyddogaeth yr afu o drawsnewid glycogen a danfon siwgr i'r ymennydd. Mae'n amhosibl adfer lefelau siwgr arferol yn erbyn cefndir yfed alcohol yn rheolaidd.

Mae coma hypoglycemig yn digwydd heb gymeriant glwcos yn ddigonol yn y corff. Mae hyn oherwydd diffyg carbohydradau yn y diet, diet caeth neu ymprydio hir.

Gall yr achos fod yn fethiant arennol, clefyd yr afu (gan gynnwys dirywiad brasterog y corff) neu fwy o weithgaredd corfforol heb gynyddu faint o garbohydradau sy'n dod i mewn.

Mewn pobl iach, mae coma hypoglycemig weithiau'n digwydd yn erbyn cefndir straen difrifol, profiadau emosiynol, gormod o weithgaredd corfforol, neu gyda diet carb-isel caeth.

Mae coma yn datblygu gyda gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed o dan 2.5 mmol / L. Mae'r gydran hon yn chwarae rhan bwysig wrth gynnal gweithrediad arferol y corff. Mae siwgr yn cynyddu potensial ynni, yn ysgogi'r ymennydd, gweithgaredd meddyliol a chorfforol. Mae cwymp mewn glwcos islaw'r norm a ganiateir yn sbarduno cyfres o brosesau patholegol sy'n effeithio'n andwyol ar lesiant unigolyn a'i iechyd. Mewn achosion arbennig o gymhleth, gall argyfwng hypoglycemig fod yn angheuol.

Pathogenesis cyflwr patholegol: mae diffyg glwcos yn arwain at newynu carbohydrad ac ocsigen yn y corff. Effeithir yn bennaf ar y system nerfol ganolog. Mae celloedd yr ymennydd yn marw'n raddol. Mae'r broses patholegol yn dechrau gydag adrannau gwahaniaethol, sy'n golygu ymddangosiad cur pen, mwy o anniddigrwydd, neu ddifaterwch llwyr. Yn absenoldeb cymorth amserol, mae'r patholeg yn mynd yn ei blaen, gan effeithio ar rannau hirsgwar ac uchaf llinyn y cefn. Mae crampiau, symudiadau anwirfoddol mewn gwahanol grwpiau cyhyrau, atgyrchau â nam a newid ym maint y disgyblion (maent yn dod yn wahanol) yn tarfu ar y claf. Mae ymddangosiad y symptomau a ddisgrifir uchod yn dynodi newidiadau anghildroadwy yn yr ymennydd.

Mewn achosion eithriadol, mae pathogenesis coma hypoglycemig oherwydd symptomau annodweddiadol. Gall hyn fod yn bradycardia, chwydu, cyflwr ewfforia. Gall y llun clinigol anarferol gamarwain y meddyg ac achosi anawsterau wrth wneud diagnosis cywir. Yn yr achos hwn, bydd y canlyniad yn angheuol: oedema ymennydd a marwolaeth.

Mae coma hypoglycemig yn gyflwr patholegol peryglus sy'n gofyn am sylw meddygol cymwys. Yn yr achos hwn, bydd hunan-feddyginiaeth a defnyddio dulliau meddygaeth draddodiadol yn gwaethygu'r sefyllfa ac yn arwain at gymhlethdodau. Gwaherddir mesurau o'r fath yn llwyr.

Mae claf mewn coma yn yr ysbyty. Er mwyn sefydlogi'r wladwriaeth, mae 20-60 ml o doddiant dextrose 40% yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol. Os na fydd y claf yn adennill ymwybyddiaeth o fewn 20 munud, rhoddir datrysiad dextrose 5–10% iddo gyda dropper nes ei fod yn teimlo'n well.

Mewn achosion arbennig o anodd, defnyddir dulliau dadebru. Ar gyfer atal oedema ymennydd, nodir Prenisolone mewn dos o 30-60 mg neu Dexamethasone (4-8 mg), yn ogystal â diwretigion (Furosemide, Mannitol neu Mannitol). Os bydd y wladwriaeth anymwybodol yn parhau am amser hir, trosglwyddir y claf i awyru mecanyddol, a rhagnodir triniaeth fwy difrifol iddo.

Ar ôl i'r claf gael ei dynnu'n ôl o gyflwr coma hypoglycemig, caiff ei drosglwyddo i ysbyty. Bydd monitro meddygol cyson yn caniatáu canfod, dileu neu atal anhwylderau'r system nerfol ganolog yn amserol. Yn ogystal, sefydlir achos hypoglycemia, addasir maeth a dewisir y lefel orau o inswlin.

Gyda therapi amserol ac effeithiol o goma hypoglycemig, mae'r claf yn dychwelyd i ymwybyddiaeth, mae lefelau glwcos yn sefydlogi ac mae'r holl symptomau negyddol yn diflannu. Fodd bynnag, weithiau nid yw coma yn pasio heb olrhain. Mewn plant, mae'n achosi problemau difrifol o'r system nerfol ganolog, methiant anadlol a methiant cardiofasgwlaidd. Yn yr henoed, mae'n ysgogi datblygiad cnawdnychiant myocardaidd neu strôc, felly, ar ôl atal ymosodiad acíwt, mae angen gwneud electrocardiogram.

Atal

Mae'n hynod bwysig i gleifion â diabetes mellitus arsylwi mesurau ataliol ar gyfer atal coma hypoglycemig. Yn gyntaf oll, mae'n bwysig monitro lefel y siwgr yn y gwaed, gan fwyta digon o garbohydradau a chyflwyno'r dos gorau posibl o inswlin. Mae angen osgoi gorddos o'r hormon, ei weinyddu amhriodol neu ei chwistrellu â sgipio bwyd.

Mae maeth ar gyfer pobl ddiabetig yn elfen bwysig a fydd yn helpu i gynnal iechyd da a normaleiddio'r corff. Dylai cleifion gymryd bwyd 5-6 gwaith y dydd mewn dognau bach, gan gadw at y cynnwys calorïau a argymhellir a'r gymhareb o broteinau, brasterau a charbohydradau yn llym. Mae'n bwysig cymharu faint o unedau bara sy'n cael eu bwyta a'r dos a roddir o inswlin.

Gyda diabetes, mae angen i chi fod yn ofalus gyda gweithgaredd corfforol. Maent yn gostwng lefelau glwcos a gallant arwain at sioc inswlin. Cynghorir pobl ddiabetig i osgoi straen a phrofiadau emosiynol eraill sy'n arwain at bigau mewn lefelau glwcos.

Mae coma hypoglycemig yn gyflwr peryglus sy'n bygwth datblygu cymhlethdodau difrifol neu farwolaeth. Mae'n bwysig gwneud diagnosis amserol o ddatblygiad hypoglycemia, darparu cymorth cyntaf a danfon y claf i gyfleuster meddygol. Er mwyn osgoi coma, argymhellir dilyn diet a rhoi inswlin yn y dos cywir yn gywir.

Symptomau coma hypoglycemig

Mae dehongli symptomau clinigol â hypoglycemia yn hynod angenrheidiol i'r claf, a'r peth pwysicaf yw pa mor effeithiol y bydd pobl sy'n agos at y dioddefwr pan fydd y cyflwr hwn yn digwydd yn ymateb. Mantais gwybodaeth am arwyddion o hypoglycemia yw y gall eu habsenoldeb effeithio ar gam wrth ddarparu cymorth cyntaf a gwaethygu cyflwr y claf, gan gynnwys oedema ymennydd, a bydd hyn, yn ei dro, yn ysgogi ffurfio briwiau na ellir eu gwrthdroi yn y system nerfol ganolog.

Mae hypoglycemia yn gyflwr critigol yn y system endocrin dynol, sy'n deillio o ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed.

Mae symptomau cyntaf coma hypoglycemig yn ymddangos pan fydd lefelau glwcos yn y gwaed yn disgyn yn is na'r terfynau arferol. Arsylwir yr arwyddion cyntaf o hypoglycemia pan fo lefelau siwgr yn y gwaed yn is na 2.6 - 2.8 mmol / L. O fewn y lefel glwcos o 1.3 -1.7 mmol / l, mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth.

Cyfnodau mewn cleifion â diabetes

Rhennir y coma hypoglycemig yn ddau gam: precoma a dyfodiad y coma ei hun. Yn eu tro, fe'u rhennir yn gamau sy'n wahanol o ran symptomau a chyflwyniad clinigol.

Y cam cyntaf - i ddechrau, oherwydd diffyg glwcos yn y gwaed, mae'r cortecs cerebrol yn dioddef, ac o ganlyniad mae nifer o symptomau ymennydd yn datblygu. Pendro, cur pen, gall y claf brofi ymdeimlad o bryder, newidiadau mewn hwyliau, mae'r claf yn edrych naill ai'n rhy isel ei ysbryd neu'n rhy gyffrous. Ar ran systemau eraill, arsylwir tachycardia, teimlad cynyddol o newyn, mae'r croen yn mynd yn llaith.

Graddfa Symptom Hypoglycemia

Yn y sefyllfa hon, mae bywyd dynol dan fygythiad mawr, a heb driniaeth ddigonol ac amserol, gall dirywiad ddigwydd hyd at ganlyniad angheuol.
Prif achos marwolaeth mewn coma glycemig yw oedema ymennydd. Mae oedi wrth ymateb i ddatblygiad hypoglycemia, rhoi inswlin yn wallus, a chyflwyno glwcos mewn symiau rhy fawr yn arwain at ddatblygiad y cyflwr hwn. Mae arwyddion clinigol edema ymennydd yn cael eu hamlygu ym mhresenoldeb symptomau meningeal (hypertonigedd y cyhyrau occipital), methiant anadlol, chwydu, newidiadau ym mhatrwm y galon, a chynnydd yn nhymheredd y corff.

Dylid nodi, gydag ymosodiadau mynych o hypoglycemia, yn ogystal â chyflwr coma hypoglycemig yn aml, bod cleifion sy'n oedolion yn wynebu newidiadau personoliaeth, tra bod gostyngiad mewn deallusrwydd mewn plant. Yn y ddau achos, ni chaiff y posibilrwydd o farwolaeth ei eithrio.

Diagnosis gwahaniaethol

Gan y gall y symptomau a'r tebygolrwydd y bydd y claf mewn cyflwr anymwybodol ei gwneud hi'n anodd gwneud diagnosis a chymorth pellach, dylech gofio nifer o symptomau clinigol ac arwyddion sy'n gwahaniaethu hypoglycemia oddi wrth goma eraill, gan gynnwys coma hyperglycemig.

• cyflym (weithiau datblygu coma ar unwaith)
• chwys oer, crynu (“gwlyb y claf”)
• pryder, newyn, hypersalivation (halltu gormodol)
• polyuria (mwy o ffurfiant wrin), poen yn yr abdomen, tachycardia
• rhithwelediadau, rhithdybiau, ymwybyddiaeth amhariad, confylsiynau
• dim arogl aseton o'r geg
• glwcos yn y gwaed o dan 3.5 mmol / l (mae angen i chi fesur glwcos yn y gwaed gyda glucometer)
• yn aml ar ôl rhoi glwcos 40% mewn cyfaint o 40-80 ml, mae cyflwr y claf yn gwella

Mae'n werth cofio y gellir arsylwi precoma a choma hyd yn oed gyda gwerthoedd arferol (3.3 - 6.5 mmol / L) mewn pobl sâl hirdymor â diabetes â hyperglycemia cronig uchel. Yn nodweddiadol, mae cyflyrau o'r fath yn digwydd gyda gostyngiad sydyn mewn siwgr o niferoedd uchel iawn (17-19 mmol / L) i gymedrol uchel 6-8 mmol / L.

Achosion a Ffactorau Risg

Prif achosion hypoglycemia:

• gorddos o gyffuriau gostwng siwgr neu inswlin,
• cymeriant annigonol o garbohydradau ar ôl rhoi dos rheolaidd o inswlin,
• gorsensitifrwydd i inswlin,
• wedi lleihau swyddogaeth yr afu sy'n actifadu inswlin,
• hyperinsulinism
• meddwdod alcohol.

Yn llawer llai aml, mae cyflwr hypoglycemia oherwydd:

• gorddos o beta-atalyddion ac aspirin,
• methiant arennol cronig
• carcinoma hepatocellular,
• annigonolrwydd bitwidol.

Mae dod i gysylltiad ag unrhyw un o'r ffactorau hyn yn achosi gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed.

Mae dod i gysylltiad ag unrhyw un o'r ffactorau hyn yn achosi gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed. Yn y pen draw, gall cyflyrau hypoglycemig sy'n digwydd yn aml arwain at gnawdnychiant myocardaidd, strôc, epilepsi.

Mae cymeriant annigonol o glwcos yn dod yn achos newyn egni celloedd yr ymennydd, prosesau rhydocs amhariad ynddynt, sy'n cyfateb i'r newidiadau a welwyd yn hypocsia ymennydd acíwt.Mae hyn yn arwain yn gyntaf at newidiadau swyddogaethol, ac yna at newidiadau dirywiol organig mewn niwronau, gyda hypoglycemia sylweddol - at eu marwolaeth.

Mae niwronau'r cortecs cerebrol yn fwyaf sensitif i hypoglycemia, ac mae strwythurau'r medulla oblongata yn lleiaf sensitif. Dyna pam, gyda choma hypoglycemig mewn cleifion, mae gweithgaredd cardiaidd, tôn fasgwlaidd ac anadlu yn parhau am amser hir, hyd yn oed os yw dadelfennu anghildroadwy yn digwydd.

Camau'r afiechyd

Wrth ddatblygu coma hypoglycemig, mae sawl cam yn cael eu gwahaniaethu:

1. Cortical. Mae'n gysylltiedig â datblygiad hypocsia celloedd y cortecs cerebrol.
2. Subcortical-diencephalic. Mae hypoglycemia cynyddol yn arwain at ddifrod i barth subcortical-diencephalic yr ymennydd.
3. Precoma. Mae'n cael ei achosi gan dorri prosesau metabolaidd yn strwythur y midbrain.
4. Coma mewn gwirionedd. Mae nam ar swyddogaethau rhannau uchaf y medulla oblongata.
5. Coma dwfn. Mae rhannau isaf y medulla oblongata yn rhan o'r broses patholegol, mae nam ar swyddogaethau'r fasasor a'r canolfannau anadlol.

Mae coma hypoglycemig yn datblygu fesul cam. I ddechrau, mae symptomau rhagflaenol yn ymddangos, gan nodi gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys:

• pryder, ofn,
• newyn,
• chwys dwys (hyperhidrosis),
• pendro a chur pen
• cyfog
• pallor miniog y croen,
• cryndod llaw
• tachycardia
• cynnydd mewn pwysedd gwaed.

Os na ddarperir cymorth ar hyn o bryd, yna yn erbyn cefndir gostyngiad pellach yn lefelau glwcos yn y gwaed, bydd cynnwrf seicomotor yn ymddangos, bydd rhithwelediadau clywedol a gweledol yn digwydd. Mae cleifion â hypoglycemia difrifol yn aml yn cwyno am dorri sensitifrwydd croen (paresthesia) a diplopia (golwg dwbl).

Mewn rhai achosion, mae cyfnod y rhagflaenwyr mor fyr fel nad oes gan y claf ei hun na'r rhai o'i gwmpas amser i lywio a gweithredu - mae'r symptomau'n cynyddu'n gyflym, yn llythrennol o fewn 1-2 munud.

Dylai cleifion â diabetes mellitus a'u hanwyliaid wybod arwyddion cyflwr hypoglycemig. Pan fydd y rhain yn ymddangos, mae angen i'r claf yfed te melys cynnes ar frys, bwyta darn o siwgr, candy neu ddarn o fara gwyn.

Gyda thwf hypoglycemia a disbyddu adweithiau amddiffynnol niwroendocrin, mae cyflwr cleifion yn gwaethygu'n sylweddol. Mae gwaharddiad yn cael ei ddisodli gan ataliad, ac yna colli ymwybyddiaeth yn llwyr. Mae confylsiynau tonig, symptomau niwrolegol ffocal. Mae anadlu'n dod yn arwynebol, mae pwysedd gwaed yn gostwng yn raddol. Mae'r disgyblion yn rhoi'r gorau i ymateb i olau, mae atgyrch y gornbilen yn pylu.

Diagnosteg

Gwneir diagnosis o goma hypoglycemig ar sail hanes a llun clinigol y clefyd. Cadarnheir y diagnosis gan brawf gwaed biocemegol. Nodir cyflwr hypoglycemig gan ostyngiad mewn crynodiad glwcos i lefel o lai na 3.5 mmol / L. Mae symptomau coma yn ymddangos pan fo'r lefel glwcos yn llai na 2.77 mmol / L. Mewn crynodiad o glwcos yn y gwaed o 1.38-1.65 mmol / l, mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth.

Mae therapi coma hypoglycemig yn dechrau gyda gweinyddu mewnwythiennol datrysiadau glwcos hypertonig. Mewn coma dwfn, mae glwcagon neu hydrocortisone hefyd yn cael ei weinyddu'n fewngyhyrol. Er mwyn gwella metaboledd glwcos, nodir y defnydd o asid asgorbig a cocarboxylase.

Os oes gan y claf arwyddion o oedema ymennydd yn erbyn cefndir coma hypoglycemig, yna rhagnodir diwretigion osmotig iddo.

Cywiro anhwylderau cyflwr asid-sylfaen, aflonyddwch cydbwysedd dŵr-electrolyt hefyd. Yn ôl yr arwyddion, cynhelir therapi ocsigen, rhagnodir asiantau cardiofasgwlaidd.

Cymhlethdodau a chanlyniadau posib

Yn aml, mae coma hypoglycemig yn dod gyda datblygiad cymhlethdodau - cyfredol a phell. Mae cymhlethdodau cyfredol yn digwydd ochr yn ochr â'r wladwriaeth hypoglycemig, ewch gydag ef. Gall y rhain fod yn gnawdnychiant myocardaidd, strôc, affasia.

Mae cymhlethdodau tymor hir coma hypoglycemig yn ymddangos sawl diwrnod neu hyd yn oed wythnosau ar ôl cyflwr acíwt. Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw enseffalopathi, parkinsonism, epilepsi.

Gyda chymorth amserol, mae coma hypoglycemig yn stopio'n gyflym ac nid yw'n golygu canlyniadau difrifol i'r corff. Yn yr achos hwn, mae'r rhagolwg yn ffafriol. Fodd bynnag, mae cyflyrau hypoglycemig sy'n digwydd yn aml yn arwain dros amser at ddatblygiad anhwylderau cerebral difrifol.

Nodir cyflwr hypoglycemig gan ostyngiad mewn crynodiad glwcos i lefel o lai na 3.5 mmol / L. Mae coma yn datblygu gyda lefel glwcos o lai na 2.77 mmol / L.

Mewn cleifion â chlefydau'r system gardiofasgwlaidd, mae coma hypoglycemig yn fwy difrifol ac yn fwy tebygol nag eraill, gan achosi cymhlethdodau (er enghraifft, hemorrhage yn y retina neu gnawdnychiant myocardaidd).