Symptomau a thriniaeth diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath

Weithiau gelwir diabetes mellitus yn brif glefyd ein hamser - bob blwyddyn mae nifer y cleifion sydd â'r diagnosis hwn yn tyfu yn unig. Yn ôl adroddiad WHO ar gyfer 2016, mae 8.5% o boblogaeth oedolion y byd - bron i un o bob deuddeg o bobl - yn dioddef o gynnydd cronig mewn siwgr yn y gwaed. Fodd bynnag, yn aml nid yw pobl gyffredin yn sylweddoli pa mor ddifrifol yw'r afiechyd hwn a beth yw'r rheswm dros y diffyg triniaeth. O ganlyniad, mae diabetes yn un o dri "lladdwr" trigolion gwledydd diwydiannol, ynghyd â chlefydau cardiaidd a chanser.

Diabetes mellitus: mathau a symptomau'r afiechyd

Mae diabetes yn glefyd sy'n gysylltiedig â metaboledd glwcos amhariad yn y corff. Mae inswlin, hormon sy'n cael ei syntheseiddio yn y pancreas, yn gyfrifol am amsugno'r sylwedd hwn. Os nad yw inswlin yn ddigonol am ryw reswm neu os yw'r meinweoedd yn stopio ymateb iddo, yna mae'r siwgr a gawn o fwyd yn cronni yn y llongau a rhai organau (yn eu plith mae meinwe nerfol, arennau, pilen mwcaidd y llwybr gastroberfeddol, ac ati). Mae yna anghymesuredd: "newyn yng nghanol digonedd." Tra bod rhai meinweoedd yn dioddef heb glwcos, mae eraill yn cael eu difrodi gan ei ormodedd.

Pam mae diabetes yn digwydd? Nid oes ateb clir i'r cwestiwn hwn yn bodoli eto, fodd bynnag, mae gwyddonwyr bob blwyddyn yn egluro mecanweithiau datblygu'r afiechyd. Fe'i sefydlwyd yn sicr bod y clefyd yn datblygu mewn dwy ffordd:

os bydd celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn digwydd (oherwydd gwall imiwnedd lle mae meinweoedd y corff dynol yn cael eu hystyried yn dramor ac yn cael eu dinistrio),
os yw meinweoedd y corff yn gwrthsefyll yr hormon hwn - ymwrthedd i inswlin, sy'n gysylltiedig â llawer iawn o fwydydd carbohydrad a fwyteir (gwelir hyn mewn pobl ordew).

Yn yr achos cyntaf, mae meddygon yn diagnosio diabetes math 1. Mae hwn yn dal i fod yn glefyd anwelladwy, sydd heb sylw meddygol amserol yn arwain yn gyflym at farwolaeth y claf. Mae'r ail senario yn nodweddiadol ar gyfer diabetes mellitus math 2, clefyd yr henoed a gordew.

Mae llai na 10% o gleifion â'r patholeg hon yn dioddef o ddiabetes math 1. Mae'n digwydd yn aml mewn pobl ifanc, ac mae ei symptomau'n cael eu hamlygu'n gyflym. Y mwyaf sylfaenol ohonynt:

troethi mynych a dwys,
newyn a syched anorchfygol,
colli pwysau yn sydyn (gall y claf golli mwy na 10 kg mewn ychydig ddyddiau yn unig),
gwendid, cysgadrwydd, nam gweledol miniog,
arogl toddydd o'r geg.

Mae'r holl arwyddion hyn yn gysylltiedig â gormodedd o siwgr yn y llongau: mae'r corff yn ceisio'n ofer gostwng crynodiad glwcos, gan ei dynnu ag wrin. Os na ellir helpu'r claf trwy chwistrellu inswlin, mae canlyniad angheuol yn debygol.

Nodwedd o ddiabetes math 2 yw cwrs cudd hir o'r clefyd: efallai na fydd pobl sydd ag ymwrthedd i inswlin am nifer o flynyddoedd yn ymwybodol o'r clefyd ac nid yn ei drin. O ganlyniad, erbyn iddynt weld meddyg, bydd eu cyflwr yn fwyaf tebygol o gael ei gymhlethu gan batholegau'r galon a'r pibellau gwaed, y system nerfol, y llygaid, yr arennau a'r croen.

Rhagdybiwch bresenoldeb diabetes mellitus math 2 trwy'r arwyddion canlynol:

yn amlach mae'r clefyd hwn i'w gael ymhlith pobl ordew oedrannus, felly, mae'r cyfuniad o'r ddwy nodwedd hyn ynddo'i hun yn achlysur ar gyfer profion gwaed rheolaidd ar gyfer siwgr,
symptomau difrifol - syched, diabetes, gwendid - yn fwyaf tebygol na fydd yn cael ei arsylwi, prif gŵyn y claf fydd cosi croen a gwendid,
briwiau croen heintus nad ydynt wedi digwydd o'r blaen: ffwruncles, carbuncles, doluriau ar y coesau ac - iachâd clwyfau yn araf,
yn aml y rheswm dros amau diabetes math 2 yw cymhlethdodau amlwg: cataractau, poen yn y coesau a'r cymalau, angina pectoris, ac ati.

Diabetes math 1

O'r diwrnod y cadarnhaodd y meddyg y diagnosis - diabetes mellitus math 1 - mae bywyd rhywun yn newid yn anadferadwy. O hyn ymlaen, er mwyn osgoi marwolaeth, bydd yn rhaid iddo chwistrellu inswlin yn ddyddiol, gan wneud iawn am y diffyg cynhyrchu hormonau yn ei gorff ei hun. Yn ogystal, bydd y claf yn cadw at y rheolau ymddygiad rhagnodedig tan ddiwedd ei oes, a fydd, gyda disgyblaeth briodol, yn caniatáu iddo osgoi cymhlethdodau'r afiechyd a byw'n ddiogel i henaint.

Ffordd o Fyw . Er mwyn atal newid critigol yn lefelau glwcos yn y gwaed (mae'r cynnydd a'r gostyngiad yn farwol ac yn gallu achosi coma), gorfodir claf diabetes math 1 i fonitro maeth, straen corfforol ac emosiynol yn ofalus, gan ystyried straen, anhwylderau a ffactorau eraill a all effeithio. ar lesiant. Er mwyn rheoli cyfrifiadau gwaed, mae pob claf yn defnyddio mesurydd glwcos gwaed cartref - cyfarpar sy'n eich galluogi i fesur crynodiad y siwgr gartref. Hefyd, mae pobl ddiabetig yn gwirio glwcos wrin yn rheolaidd gan ddefnyddio stribedi prawf ac yn ymweld â'u meddyg bob mis.
Meddyginiaethau . Y prif feddyginiaeth ar gyfer diabetig yw inswlin, sy'n cael ei ryddhau ar ffurf corlannau chwistrell i'w defnyddio dro ar ôl tro. Yn ôl safon, mae gan y claf ddwy ddyfais o'r fath: mae un yn cynnwys hormon hir-weithredol (i'w roi o dan y croen 1-2 gwaith y dydd), a'r llall - inswlin “ultra-short”, y mae angen pigiadau ohono ar ôl pob pryd bwyd a gyda rhai newidiadau mewn lles. Yn ogystal, mae cleifion yn cymryd cyrsiau o gyffuriau sy'n atal cymhlethdodau posibl y clefyd (er enghraifft, cyffuriau ar gyfer atal atherosglerosis neu ddifrod i nerfau ymylol).
Diet gyda diabetes math 1, mae'n angenrheidiol, ond ei dasg yw gwneud y gorau o'r diet (gan arsylwi ar y cyfrannau cywir o faetholion). Mae cleifion yn cadw cofnod o garbohydradau gan ddefnyddio system fara (XE), gan amcangyfrif faint o siwgr roeddent yn ei fwyta yn ystod prydau bwyd. Mae angen hyn i ddewis dosau o inswlin.

Diabetes math 2

Mae'n dibynnu nid yn unig ac nid cymaint ar fynediad at feddyginiaethau, ond ar naws y claf ei hun. Rhagofyniad ar gyfer sefydlogi siwgr gwaed yw dilyn cyngor yr endocrinolegydd ynghylch ffordd o fyw a diet. Fodd bynnag, nid yw hyn yn hawdd, o ystyried oedran ac arferion y rhan fwyaf o gleifion.

Diet - Yr elfen bwysicaf wrth drin y clefyd hwn. Mae gwrthod losin a bwydydd eraill sy'n llawn carbohydradau yn adfer lefelau glwcos yn y gwaed arferol (cyfunir gwybodaeth am fwydydd a seigiau a ganiateir ac a waherddir ar gyfer cleifion â diabetes mellitus yn Nhabl 9 System Maeth Clinigol Pevzner). Yn ogystal, mae diet isel mewn calorïau yn arwain at golli pwysau, yn cyflymu metaboledd ac yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ac organau'r corff i inswlin.
Ffordd o Fyw . Mae arbenigwyr yn nodi bod rhyddhad yn aml mewn pobl ddiabetig sy'n colli pwysau (diflaniad dros dro y symptomau). Os yw lefel y siwgr yn sefydlogi am nifer o flynyddoedd, gall meddygon siarad am adferiad llwyr. Ond amod anhepgor ar gyfer canlyniad o'r fath yw'r frwydr yn erbyn gordewdra. Felly, dylai pobl ddiabetig ailystyried eu harferion - neilltuo cryn amser i addysg gorfforol yn ddyddiol, rhoi’r gorau i ysmygu, mynd ar ddeiet. Gyda gordewdra patholegol, nad yw'n gadael cyfle i golli pwysau yn annibynnol, argymhellir llawdriniaeth bariatreg - lleihau maint y stumog yn llawfeddygol.
Meddyginiaethau . Er gwaethaf prif rôl y diet, mae therapi cyffuriau yn amddiffyn cleifion â diabetes math 2 rhag effeithiau gwallau maethol. Rydym yn siarad am gyffuriau gostwng siwgr, sydd fel arfer yn cael eu gwerthu ar ffurf tabled. Maent yn helpu i leihau amsugno siwgr o fwyd, gwella sensitifrwydd meinweoedd i glwcos ac ysgogi'r pancreas endocrin. Os bydd y dull hwn yn aneffeithiol, mae'r meddyg yn dal i ysgrifennu presgripsiwn ar gyfer inswlin i'w ward.

Credir yn gyffredinol bod diabetes yn anwelladwy ac nad oes gan bobl sydd â thueddiad i hyperglycemia (glwcos gwaed uchel) fawr o obaith o gael bywyd hir, hapus. Fodd bynnag, nid yw hyn felly. Yn aml, dywed cleifion eu bod yn ddiolchgar i ddiabetes yn eu ffordd eu hunain am eu dysgu i fod yn gyfrifol am eu hiechyd, cadw eu cyrff mewn cyflwr da, a'u gorfodi i roi'r gorau i'r defnydd o fwydydd niweidiol, alcohol a thybaco. Wrth gwrs, mae'r afiechyd bob amser yn drasig, ond mae dull rhesymegol o drin yn rhoi cyfle i wneud y clefyd yn gynghreiriad a dileu llawer o broblemau iechyd difrifol am ddegawdau i ddod.

Mecanwaith datblygu cymhlethdodau

Mewn diabetes mellitus, mae glwcos, y mae'n rhaid iddo dreiddio i'r celloedd (yn enwedig celloedd cyhyrau a braster, sydd gyda'i gilydd yn cynnwys bron i 2/3 o'r holl gelloedd) ac yn darparu egni iddynt, yn aros yn y gwaed. Os yw’n cael ei ddyrchafu’n gyson, heb “neidiau miniog” yna, gan ei fod yn sylwedd sy’n creu hyperosmolarity (oherwydd hyn, mae’r hylif yn gadael y meinweoedd ac yn gorlifo’r pibellau gwaed), mae’n arwain at ddifrod i waliau pibellau gwaed ac organau cyflenwi gwaed. Dyma sut mae canlyniadau graddol “graddol” yn datblygu. Pan ddechreuir colli inswlin yn sydyn, mae cymhlethdodau acíwt yn datblygu sy'n gofyn am ofal meddygol brys, ac heb hynny gallant ddod i ben yn angheuol.

Gyda diabetes math 1, mae inswlin yn isel. Os na chaiff y diffyg hwn ei lenwi ag analog o'ch hormon eich hun, sy'n cael ei chwistrellu, mae cymhlethdodau'n datblygu'n eithaf cyflym ac yn byrhau bywyd rhywun.

Yn achos datblygiad diabetes math 2, mae inswlin ei hun, ond mae'r celloedd sy'n gorfod gweithio gydag ef yn “teimlo” yn wael. Yma, cynhelir triniaeth gyda chymorth cyffuriau tabled, a ddylai "nodi" y meinweoedd angenrheidiol ar gyfer inswlin, ac o ganlyniad bydd y metaboledd yn cael ei normaleiddio trwy gydol gweithred y cyffuriau hyn. Yma, mae cymhlethdodau acíwt yn llai tebygol o ddatblygu. Mae'n digwydd yn aml bod rhywun yn dysgu am ei ddiabetes nid yn ôl y symptomau hysbys pan fydd syched arno neu oherwydd faint o ddŵr sy'n cael ei yfed mae'n rhaid iddo fynd i'r toiled gyda'r nos, a phan fydd cymhlethdodau diweddarach yn datblygu.

Mewn diabetes math 2, mae meinwe dynol yn ansensitif i'w inswlin ei hun yn unig. Mae cyflwyno'r hormon yn y pigiadau yn normaleiddio'r metaboledd. Felly, os na all diet arbennig a chyffuriau gostwng siwgr gynnal siwgr gwaed o dan 7 mmol / l, cofiwch: mae'n well dewis dos o inswlin alldarddol (wedi'i fwydo'n allanol) a gweinyddu'r cyffur yn gyson na byrhau'r rhychwant oes a lleihau ei ansawdd o ystyfnigrwydd diangen. Wrth gwrs, dylai triniaeth o'r fath gael ei rhagnodi gan endocrinolegydd cymwys, y mae'n rhaid iddo yn gyntaf sicrhau nad yw'r diet yn helpu mewn gwirionedd, ac nid yn unig heb ei ddilyn.

Cymhlethdodau acíwt

Mae'r term hwn yn cyfeirio at gyflyrau sy'n datblygu o ganlyniad i gynnydd neu ostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed, y mae'n rhaid ei ddileu mewn amser byr er mwyn osgoi marwolaeth. Fe'u rhennir yn amodol yn:

hypoglycemig (pan fydd lefelau siwgr yn isel) i bwy,
cyflyrau hyperglycemig.

Achosion hypoglycemia

Yn fwyaf aml, mae'r cymhlethdod acíwt hwn yn datblygu o ganlyniad i:

gorddos o inswlin (er enghraifft, pe bai'r unedau inswlin yn cael eu cyfrif ar raddfa 100 pwynt, a'u chwistrellu â chwistrell wedi'i marcio gan 40 uned, hynny yw, roedd y dos 2.5 gwaith yn fwy) neu dabledi gostwng siwgr,
os oedd rhywun wedi anghofio neu ddim eisiau bwyta ar ôl i inswlin gael ei chwistrellu, neu ar ôl bwyta, roedd chwydu,
roedd ymdrech gorfforol amlwg mewn person sy'n dioddef o ddiabetes, gan gynnwys genedigaeth,
mae rhywun â diabetes yn cymryd diod sy'n cynnwys alcohol,
ni addaswyd y dos inswlin wrth gymryd cyffuriau sydd hefyd yn lleihau lefelau glwcos yn y gwaed: atalyddion beta (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), calsiwm, lithiwm, asid salicylig, fitamin B2, gwrthfiotigau fluoroquinolone (Levofloxacin , Ofloxacin) a chyfres tetracycline.

Mae hypoglycemia yn digwydd amlaf yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, ar ôl genedigaeth, gyda datblygiad methiant arennol o ganlyniad i glefyd yr arennau, gyda chyfuniad o ddiabetes mellitus ag annigonolrwydd adrenal neu â chyflwr isthyroid, o ganlyniad i waethygu hepatitis cronig neu hepatosis â diabetes.

Mae angen i bobl sy'n dioddef o ddiabetes mellitus, yn enwedig math 1, wybod yn glir symptomau hypoglycemia er mwyn helpu eu hunain ar unwaith trwy gymryd dos o garbohydradau syml y gellir eu treulio'n gyflym (losin, siwgr, mêl). Fel arall, os na wnewch hyn tra bo'r person yn ymwybodol, bydd aflonyddwch ymwybyddiaeth yn datblygu'n gyflym iawn hyd at goma, y mae'n rhaid i chi ei dynnu ohono mewn dim ond 20 munud cyn i'r cortecs cerebrol farw (mae'n hynod sensitif i absenoldeb glwcos fel sylwedd egni).

Symptomau hypoglycemia

Mae hypoglycemia yn beryglus iawn, felly, mae pob gweithiwr iechyd yn cael ei ddysgu, yn absenoldeb glucometer a bod rhywun yn anymwybodol a heb dystion a allai ddweud beth oedd y person yn sâl ag ef, yr hyn y gallai ei gymryd, y peth cyntaf i'w wneud oedd chwistrellu toddiant glwcos crynodedig o ampwlau i'w wythïen.

Mae hypoglycemia yn dechrau gydag ymddangosiad:

gwendid difrifol
pendro
dwylo crynu
newyn
chwys oer
fferdod y gwefusau
pallor y croen.

Os bydd gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn digwydd yn y nos, mae hunllefau'n dechrau digwydd i berson, mae'n crio allan, yn treiglo rhywbeth annealladwy, yn cysgodi. Os na fyddwch yn ei ddeffro ac yn atal y toddiant melys rhag meddwi, bydd yn “cwympo i gysgu” yn ddyfnach ac yn ddyfnach, gan blymio i mewn i goma.

Bydd mesur glwcos yn y gwaed gyda glucometer yn dangos bod ei lefel yn is na 3 mmol / l (mae pobl ddiabetig â "phrofiad" yn dechrau teimlo symptomau hyd yn oed ar niferoedd arferol, 4.5-3.8 mmol / l). Mae un cam yn disodli'r llall yn eithaf cyflym, felly mae angen i chi ddeall (yn optimaidd - gan ddefnyddio galwad ffôn i'ch therapydd, endocrinolegydd, neu hyd yn oed anfonwr yr ambiwlans) mewn 5-10 munud.

Os na fyddwch ar hyn o bryd yn yfed dŵr melys, te, peidiwch â bwyta carbohydradau (nid yw ffrwythau melys yn cyfrif, oherwydd nid yw'n cynnwys glwcos, ond ffrwctos) ar ffurf siwgr, mêl, losin neu glwcos, sy'n cael ei werthu yn y fferyllfa ar ffurf powdr neu dabledi. , mae'r cam nesaf yn datblygu, lle mae cymorth eisoes yn anoddach:

ymddygiad ymosodol neu syrthni gormodol,
geiriau gwallgof
torri cydsymud
cwynion o olwg dwbl, ymddangosiad “niwl” neu “bryfed” o flaen y llygaid,
cwynion o galon “curo” pan ddatgelir ei amledd uchel hefyd wrth archwilio pwls.

Mae'r cam hwn yn fyr iawn. Yma gall perthnasau helpu o hyd trwy orfodi person i yfed ychydig bach o ddŵr melys. Ond dim ond os oes cysylltiad ag ef y gellir gwneud hyn a bod y tebygolrwydd y bydd yn llyncu'r datrysiad yn uwch na'r tebygolrwydd o'i dagu. Mae'n union oherwydd y posibilrwydd y bydd bwyd yn mynd i'r "gwddf anadlol" na ddylech roi losin na siwgr â symptomau o'r fath, dim ond mewn ychydig bach o hylif y gallwch hydoddi carbohydradau.

Y symptomau hwyr yw:

colli ymwybyddiaeth
crampiau
mae'r croen yn welw, yn oer, wedi'i orchuddio â chwys gludiog.

Yn y cyflwr hwn, dim ond y tîm ambiwlans neu unrhyw weithiwr iechyd sydd â phecyn cymorth cyntaf sydd â 4-5 ampwl o doddiant glwcos o 40% y gellir darparu cymorth. Dylid gwneud chwistrelliadau i wythïen, a rhoddir uchafswm o 30 munud i ddarparu cymorth o'r fath.Os nad oes gennych amser i wneud pigiadau yn yr egwyl hon, neu os byddwch yn mynd i mewn i swm annigonol o glwcos o 40% i'w godi i ddigidau isaf y norm, mae siawns y bydd personoliaeth yr unigolyn yn cael ei newid yn sylweddol yn y dyfodol: o annigonolrwydd a diffyg ymddiriedaeth gyson i gyflwr llystyfol (“fel planhigyn”). Gyda methiant llwyr i ddarparu cymorth o fewn 2 awr i ddatblygiad coma, mae siawns yr unigolyn o farw yn uchel iawn. Y rheswm am hyn yw newyn egni, sy'n arwain at chwyddo celloedd yr ymennydd ac ymddangosiad hemorrhages ynddynt.

Mae triniaeth hypoglycemia yn dechrau gartref neu yn y man lle cafodd yr unigolyn ei "ddal" gan ostyngiad mewn glwcos. Mae'r therapi yn parhau yn yr ambiwlans ac yn gorffen yn uned gofal dwys yr ysbyty amlddisgyblaethol agosaf (sydd ag adran endocrinoleg). Mae gwrthod mynd i'r ysbyty yn beryglus, oherwydd ar ôl hypoglycemia, mae angen goruchwyliaeth feddygol ar berson ac adolygiad o'r dos o inswlin a gymerir.

Atal Hypoglycemia

Os oes diabetes gennych, nid yw hyn yn golygu bod ymarfer corff yn wrthgymeradwyo i chi. O'u blaen, does ond angen i chi gynyddu faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta gan 1-2 uned fara, mae angen gwneud yr un peth ar ôl hyfforddi. Os ydych chi'n bwriadu mynd i wersylla neu symud dodrefn, a fydd yn cymryd mwy na 2 awr, mae angen i chi leihau'r dos o inswlin “byr” a weinyddir gan chwarter neu hyd yn oed hanner. Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen i chi reoli'ch lefel glwcos gwaed eich hun hefyd gan ddefnyddio glucometer.

Dylai cinio diabetig gynnwys proteinau. Gall y sylweddau hyn drawsnewid yn glwcos, ac maen nhw'n gwneud hyn am amser hir, gan ddarparu noson heb hypoglycemia.

Alcohol yw gelyn claf diabetig. Yr uchafswm posibl i'w fabwysiadu yn ystod y dydd yw 50-75 gram.

Cyflyrau hyperglycemig

Mae'r rhain yn cynnwys tri math o goma (ac amodau blaenorol, cynamserol):

ketoacidotic,
lactad asid,
hyperosmolar.

Mae'r holl gymhlethdodau acíwt hyn yn digwydd yn erbyn cefndir cynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Maen nhw'n cael eu trin mewn ysbyty, yn yr uned gofal dwys.

Cetoacidosis

Dyma un o gymhlethdodau cyffredin diabetes math 1. Mae fel arfer yn datblygu:

ar ôl pasio hir o gymryd inswlin neu dabledi gostwng siwgr, sydd fel arfer yn digwydd yn absenoldeb archwaeth, twymyn, cyfog neu chwydu,
ar ôl hunan-ganslo'r cyffuriau uchod, sy'n digwydd yn bennaf am yr un rhesymau,
datblygu clefydau llidiol acíwt, yn enwedig y rhai a achosir gan asiant heintus,
dos annigonol o inswlin,
gwaethygu unrhyw glefyd cronig,
rhoi inswlin neu asiant gostwng siwgr sydd wedi dod i ben,
trawiad ar y galon
strôc
trawma
cyflwr sioc (o ganlyniad i golli hylif, colli gwaed, alergeddau - anaffylacsis, pydredd màs microbau wrth gymryd dosau cyntaf gwrthfiotig),
sepsis
unrhyw weithrediad, yn enwedig argyfwng.

Yn erbyn cefndir diffyg sydyn o inswlin, mae glwcos (y prif swbstrad egni) yn peidio â mynd i mewn i'r celloedd, gan gronni yn y gwaed. Mae celloedd o'r profiad hwn yn "newyn egni", sy'n achosi straen i'r corff. Mewn ymateb i straen, mae “hormonau straen” yn cael eu rhyddhau i'r gwaed yn aruthrol: adrenalin, cortisol, glwcagon. Maent yn cynyddu glwcos yn y gwaed hyd yn oed yn fwy. Mae cyfaint rhan hylif y gwaed yn cynyddu. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y sylwedd osmotig weithredol, sef glwcos, yn “llusgo” dŵr o'r celloedd i'r gwaed.

Ni ellir lleihau crynodiad sylweddol o glwcos yn fawr o hyd gan y cyfaint gwaed cynyddol, felly mae'r arennau'n ymwneud â chael gwared ar y carbohydrad hwn. Ond fe'u trefnir fel bod electrolytau (sodiwm, cloridau, potasiwm, fflworin, calsiwm) hefyd yn mynd i mewn i'r wrin, ynghyd â glwcos. Maent yn cael eu carthu trwy ddenu dŵr atynt eu hunain. O ganlyniad, mae dadhydradiad yn digwydd yn y corff, mae'r arennau a'r ymennydd yn dechrau dioddef o gyflenwad gwaed annigonol. Mae “newyn ocsigen” yn rhoi signal ar gyfer ffurfio asid lactig, ac o ganlyniad mae pH y gwaed yn symud i'r ochr asidig.

Ar yr un pryd, mae angen i'r corff ddarparu egni iddo'i hun, oherwydd, er bod llawer o glwcos, nid yw'n cyrraedd y celloedd. Yna mae'n actifadu'r dadansoddiad o fraster mewn meinwe adipose. “Sgil-effaith” cyflenwi egni o fraster i gelloedd yw ymddangosiad strwythurau ceton (aseton) yng ngwaed. Maent yn ocsideiddio pH y gwaed ymhellach, ac maent hefyd yn cael effaith wenwynig ar organau mewnol:

ar yr ymennydd - gan achosi iselder ymwybyddiaeth,
ar y galon - torri'r rhythm,
ar y llwybr treulio, gan achosi chwydu anorchfygol a phoen yn yr abdomen yn debyg i appendicitis,
anadlu, gan ysgogi'r digwyddiad

Symptomau Cetoacidosis

Mae cetoacidosis yn mynd yn ei flaen ar ffurf 4 cam yn olynol:

Cetosis Gwelir croen sych a philenni mwcaidd, rydych chi'n sychedig iawn, mae gwendid a syrthni yn cynyddu, mae archwaeth yn lleihau, mae cur pen yn ymddangos. Mae'n dod yn llawer o wrin.
Cetoacidosis. Mae person yn “cwympo i gysgu wrth fynd”, allan o’i le yn ateb y cwestiynau, clywir arogl aseton ganddo yn yr awyr. Mae pwysedd gwaed yn gostwng, mae palpitations yn cynyddu, mae chwydu yn ymddangos. Mae maint yr wrin yn cael ei leihau.
Precoma. Mae'n eithaf anodd deffro person, tra ei fod yn aml yn chwydu mewn masau brown-goch. Rhwng chwydu, gallwch sylwi bod rhythm anadlu wedi newid: mae wedi dod yn aml, yn swnllyd. Mae gochi yn ymddangos ar y bochau. Mae cyffwrdd â'r abdomen yn achosi adwaith poenus.
Coma Colli ymwybyddiaeth. Mae'r dyn yn welw, ei ruddiau'n binc, ei anadl yn swnllyd, mae'n arogli o aseton.

Mae diagnosis o'r cyflwr hwn yn seiliedig ar bennu lefelau glwcos gwaed uchel, tra bod cyrff siwgr a cheton yn cael eu pennu yn yr wrin. Gellir adnabod yr olaf gartref gyda stribedi prawf arbennig wedi'u trochi mewn wrin.

Gwneir therapi yn uned gofal dwys yr ysbyty ac mae'n cynnwys llenwi'r diffyg inswlin â chyffur byr-weithredol, a roddir yn barhaus, mewn dosau meicro, i'r wythïen. Ail “forfil” y driniaeth yw dychwelyd yr hylif y mae wedi'i golli i berson, ar ffurf toddiannau llawn ïonau, yn fewnwythiennol.

Coma hyperosmolar

Mae hyn o ganlyniad i ddiabetes ymysg dynion a menywod, yr henoed fel arfer, sydd â diabetes math 2. Mae'n codi o ganlyniad i gronni glwcos a sodiwm yn y gwaed - sylweddau sy'n achosi dadhydradiad celloedd a gorlifo'r gwely fasgwlaidd gyda “hylif” wedi'i gymryd o'r meinweoedd.

Mae coma hyperosmolar yn digwydd yn erbyn cefndir o gyfuniad o ddadhydradiad o ganlyniad i chwydu a dolur rhydd oherwydd haint berfeddol, gwenwyno, colecystitis acíwt, pancreatitis, colli gwaed a chyffuriau diwretig. Yn yr achos hwn, dylai fod diffyg inswlin, wedi'i waethygu gan anafiadau, ymyriadau, hormonau.

Mae'r cyflwr hwn yn datblygu'n raddol - ychydig ddyddiau neu gwpl o ddwsin o ddiwrnodau. Ar y dechrau, mae symptomau diabetes mellitus yn cael eu dwysáu: syched, mwy o wrin, a gostyngiad ym mhwysau'r corff. Mae twitching cyhyrau bach yn ymddangos, sy'n cynyddu'n raddol ac yn troi'n grampiau. Mae'r stôl wedi torri, mae cyfog a chwydu yn ymddangos, oherwydd hynny

Ar y diwrnod cyntaf neu'n hwyrach, aflonyddir ar ymwybyddiaeth. Ar y dechrau, mae hyn yn disorientation yn y gofod, yna rhithwelediadau a rhithdybiau. Yn ddiweddarach, mae arwyddion sy'n union yr un fath â'r rhai sydd â strôc neu enseffalitis yn datblygu: parlys, nam ar y lleferydd, symudiadau llygad anwirfoddol. Yn raddol, mae person yn dod yn fwy a mwy “annioddefol”, mae ei anadlu yn aml yn arwynebol, ac nid yw'n arogli aseton.

Mae therapi yn cynnwys llenwi diffyg inswlin, hylif ac electrolytau, yn ogystal â thrin y cyflwr a achosodd gymhlethdod hyperosmolar diabetes. Fe'i cynhelir yn uned gofal dwys yr ysbyty.

Coma Asid lactig

Mae'r cymhlethdod hwn yn datblygu amlaf mewn pobl â diabetes math 2, yn enwedig yn yr henoed (50 oed a hŷn). Ei achos yw cynnydd yng nghynnwys asid lactig (lactad) yn y gwaed. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei ysgogi gan afiechydon y system gardiofasgwlaidd a'r ysgyfaint, lle mae newyn ocsigen cronig meinweoedd yn datblygu.

Mae patholeg yn amlygu ei hun fel dadymrwymiad diabetes mellitus:

mwy o syched
gwendid, blinder,
llawer iawn o wrin.

Gallwch chi amau asidosis lactig oherwydd poen yn y cyhyrau sy'n digwydd oherwydd bod asid lactig yn cronni ynddynt.

Yna, yn gyflym iawn (ond nid mewn munudau, fel hypoglycemia), mae torri'r wladwriaeth yn datblygu:

newid ymwybyddiaeth
newid mewn rhythm anadlu,
aflonyddwch rhythm y galon,
gostwng pwysedd gwaed.

Yn y cyflwr hwn, gall marwolaeth ddigwydd oherwydd arestiad anadlol neu fethiant y galon, felly dylai'r ysbyty fod ar unwaith.

Diagnosis a thriniaeth

Dim ond mewn ysbyty y gellir gwahaniaethu rhwng y math hwn o goma hyperglycemig, ac ar yr un pryd cynorthwyo person trwy roi inswlin, toddiannau sy'n cynnwys hylif ac electrolytau, yn ogystal â swm wedi'i wirio o doddiant alcalïaidd o soda a chyffuriau sy'n cefnogi gweithgaredd cardiaidd.

Cymhlethdodau hwyr

Mae'r canlyniadau hyn hefyd yn gwaethygu ansawdd bywyd yn sylweddol, ond maen nhw'n ei wneud yn raddol, gan ddatblygu'n raddol.

Mae cymhlethdodau cronig yn cynnwys dau grŵp mawr o batholegau:

Briwiau fasgwlaidd gwahanol organau.
Niwed i strwythurau'r system nerfol.

Yn nodweddiadol, mae'r cymhlethdodau hyn yn datblygu 20 mlynedd neu fwy ar ôl i'r afiechyd ddechrau. Maent yn digwydd y cynharaf, yr hiraf y mae'r lefel glwcos a godir yn gyson yn cael ei dal yn y gwaed.

Retinopathi

Mae hwn yn gymhlethdod sy'n fwy neu'n llai ysgafn ym mhob claf â diabetes ac sy'n arwain at nam ar y golwg. Mae retinopathi diabetig yn amlach na chanlyniadau hwyr eraill yn arwain at anabledd, gan amddifadu person â golwg. I un person dall, am resymau eraill, mae 25 yn ddall o ganlyniad i ddifrod fasgwlaidd diabetig.

Mae crynodiad uchel hirdymor o glwcos yn llestri'r retina yn arwain at eu culhau. Mae capilarïau'n ceisio gwneud iawn am y cyflwr hwn, felly mewn rhai mannau mae allwthiadau tebyg i fag yn ymddangos, lle mae'r gwaed yn ceisio cyfnewid y sylweddau angenrheidiol â'r retina. Mae'n troi allan yn wael, ac mae'r retina yn dioddef o ddiffyg ocsigen. O ganlyniad, mae halwynau calsiwm a lipidau yn cael eu dyddodi ynddo, yna mae creithiau a morloi yn cael eu ffurfio yn eu lle. Os yw'r broses wedi mynd yn bell, gall datodiad y retina arwain at ddallineb. Hefyd, gall hemorrhages bywiog neu glawcoma arwain at ddallineb.

Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun gyda golwg sy'n dirywio'n raddol, gostyngiad mewn meysydd gweledol (mae'n dod yn weladwy yn wael ar yr ochrau). Mae'n well ei adnabod yn y camau cychwynnol, felly mae'n bwysig cael archwiliad yn yr offthalmolegydd, sgan uwchsain o'r llygaid, archwiliad o lestri'r retina bob 6-12 mis.

Neffropathi

Mae'r cymhlethdod hwn yn digwydd mewn ¾ cleifion â diabetes ac mae'n awgrymu clefyd arennol penodol, sy'n arwain yn y pen draw at ddatblygiad methiant arennol cronig. Gan amlaf mae pobl sy'n dioddef o ddiabetes math 1 yn marw ohono.

Gellir canfod yr arwyddion cyntaf o niwed diabetig i'r arennau wrth ddadansoddi wrin 5-10 mlynedd ar ôl i'r afiechyd ddechrau.

Yn ei ddatblygiad, mae neffropathi yn mynd trwy 3 cham:

Microalbuminuria Nid oes bron unrhyw deimladau goddrychol; dim ond ychydig y gall pwysedd gwaed gynyddu. Mewn wrin a gesglir mewn 24 awr, dulliau immunoassay ensym, radioimmune ac immunoturbidimetric.
Proteinuria Ar y cam hwn, collir llawer iawn o brotein yn yr wrin. Mae diffyg yn y protein a arferai ddal hylif yn y llongau yn arwain at ryddhau dŵr i'r meinwe. Dyma sut mae edema yn datblygu, yn enwedig ar yr wyneb. Hefyd, mewn 60-80% o bobl, mae pwysau "uchaf" ac "is" yn cynyddu.
Methiant arennol cronig. Mae faint o wrin yn lleihau, mae'r croen yn mynd yn sych ac yn welw, a nodir pwysedd gwaed uchel. Yn aml mae yna benodau o gyfog a chwydu, ac mae ymwybyddiaeth hefyd yn dioddef, oherwydd mae person yn dod yn llai a llai gogwydd a beirniadol.

Macroangiopathi

Dyma'r cyflwr pan fydd diabetes mellitus yn creu amodau mewn llongau mawr ar gyfer datblygu placiau atherosglerotig ynddynt. Felly mae'r llongau sy'n cyflenwi gwaed i'r galon yn cael eu heffeithio (yna mae angina pectoris a cnawdnychiant myocardaidd yn digwydd), eithafion is (mae hyn yn arwain at gangrene), ymennydd (mae hyn yn achosi datblygiad enseffalopathi a strôc), abdomen (mae thrombosis mesenterig yn datblygu).

Felly, mae enseffalopathi diabetig yn cael ei amlygu gan wendid cynyddol a llai o allu i weithio, hwyliau ansad, sylw â nam, meddwl a'r cof, cau cur pen.

Amlygir macroangiopathi yr eithafion isaf gan anhawster wrth symud coesau yn y bore, sydd wedyn yn mynd heibio, trwy fwy o flinder yng nghyhyrau'r coesau, teimlad o oerfel ynddynt a chwysu gormodol. Ymhellach, mae'r coesau'n oer iawn, yn ddideimlad, mae wyneb yr ewinedd yn mynd yn ddiflas, yn wyn. Ar ôl y cam hwn, bydd yr un nesaf yn datblygu, pan fydd person yn dechrau limpio oherwydd ei fod yn mynd yn boenus cerdded. Gall y poenau hyn ddigwydd mewn cyflwr tawel. Ar y coesau, mae'r croen yn troi'n welw ac yn deneuach. Cam olaf y cymhlethdod hwn yw gangrene y droed, y bysedd, y goes isaf.

Gydag aflonyddwch llai difrifol yn y cyflenwad gwaed i'r coesau, mae wlserau troffig cronig yn ymddangos arnynt.

Niwed i'r system nerfol

Gelwir patholeg o'r fath, pan effeithir ar rannau o'r system nerfol ganolog ac ymylol, yn niwroopathi diabetig. Dyma un o'r ffactorau sy'n arwain at ddatblygu cymhlethdod peryglus - troed diabetig, sy'n aml yn arwain at gyfareddu'r goes / coesau.

Nid oes esboniad clir o achosion niwroopathi diabetig. Mae rhai gwyddonwyr yn credu bod lefel glwcos uwch yn arwain at oedema a difrod i ffibrau nerfau, tra bod yr ail - bod terfynellau'r nerfau'n dioddef oherwydd eu maeth annigonol oherwydd difrod fasgwlaidd.

Gall niwroopathi amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd, yn dibynnu ar ei fath:

Mae niwroopathi synhwyraidd yn arwain at nam ar sensitifrwydd, teimlad o "goosebumps" neu oerni, yn bennaf ar yr eithafion isaf. Wrth iddynt symud ymlaen, mae'r symptomau hyn yn trosglwyddo i'r dwylo (yn yr ardal "menig"), y frest a'r abdomen. Oherwydd y tramgwydd a sensitifrwydd poen, efallai na fydd person yn sylwi ar anafiadau croen, sydd mewn diabetes yn tueddu i wella a suppurate yn wael.
Amlygir y ffurf gardiofasgwlaidd gan guriad calon cyflym wrth orffwys, sy'n torri addasrwydd y galon i weithgaredd corfforol.
Ffurf gastroberfeddol. Amharir ar hynt bwyd trwy'r oesoffagws, mae symudedd y stumog yn cyflymu neu'n arafu, sy'n effeithio ar brosesu bwyd. Mae eiliad o ddolur rhydd a rhwymedd.
Mae'r ffurf urogenital yn digwydd pan fydd nerfau'r plexws sacral yn dioddef. Mae'n amlygu ei hun fel torri cydlyniad yr wreteriaid a'r bledren, dirywiad y codiad a'r alldafliad ymysg dynion, mewn menywod - fagina sych.
Amlygir ffurf y croen gan ddifrod i'r chwarennau chwys, ac o ganlyniad daw'r integuments yn sych.

Mae niwroopathi yn gymhlethdod peryglus, gan fod person yn peidio â theimlo hypoglycemia oherwydd torri cydnabyddiaeth signalau o'i gorff.

Ffurf niwropathig

Mae'n datblygu mewn 60-70% o achosion o droed diabetig; mae'n codi o ganlyniad i ddifrod i nerfau ymylol, sy'n peidio â throsglwyddo ysgogiadau i feinweoedd y droed neu'r llaw fel rheol.

Mae'n amlygu ei hun fel tewychu'r croen mewn ardaloedd â mwy o straen (yn amlaf ar yr unig a rhwng y bysedd), ymddangosiad llid yno, ac yna diffygion briwiol. Mae'r droed yn chwyddo ac yn boethach i'r cyffwrdd, mae esgyrn a chymalau y droed hefyd yn cael eu heffeithio, oherwydd mae toriadau digymell yn datblygu. Nid yn unig briwiau, ond hefyd nid yw toriadau bob amser yn dod gydag ymddangosiad poen oherwydd torri sensitifrwydd poen.

Sut i drin effeithiau diabetig hwyr

Mae trin cymhlethdodau diabetes yn seiliedig ar y "tair colofn":

Nid yw gostyngiad yn lefel glwcos, gan ddod ag ef a'i gynnal ar lefel norm ffisiolegol yn is na 4.4, ond nid yw'n uwch na 7 mmol / l. At y diben hwn, defnyddir inswlin - gweithredu byr ac estynedig (rhag ofn diabetes math 1) neu dabledi gostwng siwgr (ar gyfer clefyd math 2).
Iawndal am brosesau metabolaidd sydd wedi “mynd ar gyfeiliorn” o ganlyniad i ddiffyg inswlin. At y diben hwn, rhagnodir paratoadau asid alffa-lipoic (Berlition, Dialipon), paratoadau fasgwlaidd: Pentoxifylline, Actovegin, Asid Nicotinig. Ym mhresenoldeb mynegai atherogenig uchel (fe'i pennir gan ddadansoddiad y proffil lipid), rhagnodir cyffuriau gostwng colesterol: statinau, ffibrau, neu gyfuniad ohonynt.
Trin cymhlethdod a ddatblygwyd yn benodol:
- Gyda retinopathi, yn enwedig yn y camau cynnar, defnyddir ffotocoagulation laser o'r retina i atal colli golwg. Gellir perfformio fitrectomi hefyd - cael gwared ar y fitreous.
- Pan ragnodir neffropathi cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed ("Lisinopril", "Enalapril"), rhagnodir diet halen isel, rhagnodir cynnydd yn y swm o garbohydradau yn y diet i dalu costau ynni. Gyda datblygiad methiant arennol cronig, nodir peritoneol neu haemodialysis yn ôl yr arwyddion. Gellir perfformio trawsblaniad aren hyd yn oed.
- Mae niwroopathi yn gofyn am driniaeth â fitaminau B, sy'n gwella dargludiad o'r nerf i'r cyhyrau. Ynghyd ag ymlacwyr cyhyrau gweithredu canolog: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
- Gyda throed diabetig, mae angen trin clwyfau, cymryd gwrthfiotigau systemig, gwisgo esgidiau arbennig ar gyfer anafiadau croen llai trawmatig, a chyrchu gweithgaredd corfforol dos.

Cymhlethdodau diabetes mewn plant

Gan fod clefyd math 1, lle mae diffyg inswlin, yn datblygu amlaf yn ystod plentyndod, prif gymhlethdodau diabetes mewn plant yw cetoasidosis a hypoglycemia. Maent yn ymddangos yn yr un modd ag mewn oedolion. Gyda hypoglycemia, mae crynu yn ymddangos, mae'r corff wedi'i orchuddio â chwys gludiog oer, gall y plentyn ofyn am fwyd.

Weithiau, y symptom cyntaf y mae diabetes yn cael ei ganfod yw poen yn yr abdomen a chwydu, y mae'r babi yn yr ysbyty naill ai mewn heintus neu mewn ysbyty llawfeddygol (mae'r boen yn debyg iawn i boen appendicitis). Ymhellach, ar ôl pennu lefel y siwgr, yn ogystal â chynnal rhai profion ychwanegol, sefydlir diagnosis diabetes.

Nid yw cymhlethdodau asidig a hyperosmolar lactig acíwt i blant yn nodweddiadol, gan ddatblygu'n anaml iawn.

Ond mae yna ganlyniadau sy'n benodol i blant:

diffyg inswlin cronig. Mae'n datblygu gyda dos a ddewiswyd yn amhriodol neu ei ostyngiad diawdurdod. Mae'n amlygu ei hun fel arafiad twf, glasoed, datblygiad, ymddangosiad cynnar problemau gyda phibellau gwaed. Triniaeth: adolygiad dos,
gorddos cronig o inswlin. Fe'i hamlygir gan fwy o archwaeth, gordewdra, glasoed cynnar a thwf cyflym. Yn y bore, mae'r plentyn yn teimlo symptomau hypoglycemia (newyn, gwendid, chwysu, crynu, gwaethygu hwyliau). Triniaeth: adolygiad dos.

Mae cymhlethdodau hwyr, yn enwedig macroangiopathïau, yn fwy nodweddiadol o ddiabetig math 2 oedolyn sydd â phrofiad o 10 mlynedd neu fwy, ac anaml y maent yn datblygu mewn plant.

Mae datblygiad diabetes mewn plentyn yn risg y bydd yn datblygu microangiopathi, niwed i'r arennau, y galon, difrod fasgwlaidd atherosglerotig cynnar, angina pectoris a methiant arennol cronig yn hŷn /

Sut i atal datblygiad canlyniadau diabetig

Prif atal cymhlethdodau diabetes yw cynnal lefelau arferol o glwcos a haemoglobin glyciedig yn y gwaed. I wneud hyn, mae angen i chi gymryd therapi hypoglycemig, a ddewiswyd gan feddyg, dilyn diet carb-isel, rheoli eich pwysau eich hun, cefnu ar arferion gwael yn enw ansawdd bywyd. Rhaid i chi gofio hefyd na ddylai pwysedd gwaed fod yn fwy na'r ffigurau 130/80 mm Hg.

Mae'n bwysig cynnal astudiaethau arferol: profion gwaed, profion wrin, dopplerograffeg pibellau gwaed, archwiliad fundus, ymgynghoriadau llawfeddygon fasgwlaidd, cardiolegwyr a niwropatholegwyr i ganfod cymhlethdodau yn amserol. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymeriant aspirin bob dydd i deneuo'r gwaed: gall hyn atal trawiad ar y galon, thrombosis pibellau gwaed mawr neu strôc.

Mae hefyd yn bwysig rhoi sylw arbennig i archwilio'ch corff eich hun, yn enwedig y coesau ar gyfer canfod a thrin clwyfau, craciau ac wlserau yn gynnar. Er mwyn atal troed diabetig:

i gynhesu'ch traed nid gydag offer trydan neu faddonau poeth, ond gyda sanau gwlân,
Gwisgwch esgidiau cyfforddus
gwneud ymarferion coes bob dydd
trin ewinedd gyda ffeil,
Ar ôl golchi, sychwch eich traed yn ysgafn gyda deunydd meddal, lleithiwch eich croen gyda hufen fitamin.

Bydd gennych ddiddordeb mewn darllen hwn:

Sut i gynnal iechyd: cyngor y meddyg gwych Nikolai Amosov

Diabetes mewn dynion, a'r hyn y dylech chi ei wybod amdano

Alcohol a diodydd meddal ar gyfer diabetes

Ffrwythau Diabetes Gorau ar gyfer Cynnal Siwgr Gwaed

Buddion iechyd anhygoel te rooibos

CYNYDDU PORTIONS CATASTROPHIG

Defnydd Siwgr a Sefydliad Iechyd y Byd

Diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ac nad yw'n ddibynnol ar inswlin: gwahaniaethau

Mae meddygaeth fodern yn gwahaniaethu dau fath o ddiabetes.

Gelwir y math cyntaf yn ddibynnol ar inswlin.

Gyda'r afiechyd hwn, nid yw'r pancreas yn gallu cynhyrchu'r hormon inswlin ar ei ben ei hun. Yn yr ail fath, nid yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, neu nid yw'r corff yn ymateb i'r sylwedd hwn. Y math olaf yw math arall o ddiabetes - yn ystod beichiogrwydd.

Mae'n digwydd yn aml mewn mamau beichiog ac yn diflannu ar ôl genedigaeth y babi. Mae gan ryw ac oedran y claf ystyr penodol hefyd. Os nad yw rhyw yn effeithio'n arbennig ar ddatblygiad diabetes math 1, yn yr ail achos mae'n digwydd fel arfer mewn menywod. Yn fwyaf aml mae hyn yn digwydd ar ôl 40 mlynedd.

Symptomau Nodwedd Diabetes Math 2

Nid oes unrhyw arwyddion allanol amlwg y gellir eu defnyddio i wneud diagnosis o ddiabetes math 2 gyda'r afiechyd hwn. Dyma un o'r gwahaniaethau rhwng y clefyd hwn a diabetes math 1.

Mae'r claf yn teimlo malais, a briodolir weithiau i orweithio ac ymdrech gorfforol fawr. Mewn gwirionedd, mae'r corff eisoes yn mynd trwy broses patholegol, ac o ganlyniad mae tarfu ar y metaboledd, ac mae tocsinau yn dechrau ffurfio.

Dyma'r prif symptomau y mae llawer o gleifion yn eu profi:

ceg sych a syched cyson,
croen coslyd
blinder a syrthni cyson,
problemau golwg: gall popeth gymylu o flaen eich llygaid,
goglais yn yr aelodau
troethi'n aml
teimlad cyson o newyn nad yw'n diflannu hyd yn oed ar ôl bwyta.

Gall person ennill pwysau yn ddramatig neu, i'r gwrthwyneb, ei golli. Yn aml mewn cleifion â diabetes math 2, mae problemau'n dechrau mewn bywyd agos. Weithiau mae gan fenywod heintiau yn y fagina. Arwydd arall o'r afiechyd yw croen sych a philenni mwcaidd.

Gan fod person yn colli llawer iawn o hylif gydag wrin, bydd ei bilenni mwcaidd yn sych. Mae'r croen hefyd yn colli hydwythedd, yn caffael arlliw priddlyd. Gall hyd yn oed edrych yn fudr, yn enwedig yn y ceseiliau.

Gan ei bod yn anodd gwneud diagnosis o ddiabetes trwy arwyddion allanol, mae angen profion labordy. Yn gyntaf oll, prawf ar gyfer goddefgarwch glwcos yw hwn, ond mae yna rai eraill.

Er enghraifft, prawf wrin ar gyfer cyrff ceton. Gall achosion amrywiol sbarduno datblygiad diabetes math 2.

Yn eu plith - pwysedd gwaed uchel, cam-drin alcohol a sigaréts, dros bwysau, ffordd o fyw eisteddog, cariad at fwyd cyflym. Gellir trosglwyddo'r afiechyd trwy etifeddiaeth.

Nid yw diffyg inswlin mor bwysig â diabetes math 1. Yn ei waed, gall fod hyd yn oed yn fwy na'r arfer, ond mae'r meinweoedd yn colli eu sensitifrwydd iddo.

Profion siwgr a dulliau diagnostig eraill

Hyd yn oed gyda nifer o'r symptomau a grybwyllwyd uchod, mae'n rhy gynnar i wneud diagnosis o berson â diabetes math 2. Dim ond y dadansoddiad all bennu'r afiechyd yn gywir.

Y symlaf o'r rhain yw prawf wrin a gwaed ar gyfer siwgr, a gynhelir mewn labordy. Ar gyfer person sy'n iach, mae'r norm yn dangos o 3.3 i 5.5 mmol / L. Dylid gwneud diagnosis ar stumog wag.

Er mwyn canfod goddefgarwch glwcos a ffurfiau cudd o ddiabetes, rhoddir y prawf straen fel y'i gelwir i'r claf. Mae samplu gwaed mewn achosion o'r fath yn cael ei wneud sawl gwaith.

Yn gyntaf, mae'r diagnosis yn cael ei wneud ar stumog wag, y tro nesaf ar ôl defnyddio surop melys. Pan fydd y lefel glwcos o ganlyniad i gymeriant glwcos yn fwy na 11 mmol / l, mae diabetes yn cael ei ddiagnosio.

Ni ddylai fod unrhyw siwgr yn yr wrin. Os canfyddir ef, gallwn ddod i'r casgliad bod y diagnosis yn cael ei gynnal am y tro cyntaf, neu y dylid addasu therapi i'r claf.

Triniaeth gynhwysfawr o ddiabetes math 2

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Mae diabetes math 2 yn cael ei drin mewn gwahanol gyfeiriadau. Mae triniaeth gynhwysfawr o'r clefyd hwn yn dod â chanlyniadau da.

Dylai'r claf fonitro ei gyflwr yn gyson: monitro pwysau, pwysau a glwcos yn y gwaed. Mae bwyd o bwys mawr.

Er mwyn cadw'r llongau a'r rhydwelïau'n iach, dylech osgoi bwydydd wedi'u ffrio a brasterog, yn ogystal â bwydydd sy'n cynnwys llawer o golesterol (wyau, menyn). Rhaid lleihau'r defnydd o halen a siwgr. Os yw'r claf yn teimlo ei fod yn magu pwysau, dylid adolygu'r diet ar frys.

Mae gweithgaredd corfforol hefyd yn chwarae rhan bwysig. Mae llawer o afiechydon mewn person yn deillio o ansymudedd, felly mae angen i chi gymryd rhan mewn llafur corfforol, perfformio ymarferion dichonadwy. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cael archwiliad rheolaidd gyda meddyg.

Yn ogystal, mae'r meddyg yn rhagnodi cyffuriau sy'n gostwng lefelau siwgr ac yn ysgogi cynhyrchu inswlin gan feinweoedd. Meddyginiaethau gostwng siwgr yw Starlix, Metformin, deilliadau thiazolidinone ac eraill.

Ni ddylech ddechrau cymryd inswlin yn ddiangen. Bydd yn anodd iawn ei wrthod yn nes ymlaen. Gall cymeriant cyson o'r sylwedd hwn ynghyd â gweithgaredd corfforol leihau lefelau glwcos yn fawr ac arwain at ddatblygiad hypoglycemia.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r mesuryddion a'r stribedi prawf

Y ddyfais bwysicaf y dylai pob person â diabetes ei chael yw glucometer. Mae'n caniatáu ichi fesur lefel y glwcos yn y gwaed ac addasu'r diet yn unol â'r dangosyddion hyn. Gallwch ei brynu ym mhob fferyllfa, ac mae llawer o gwmnïau yswiriant yn talu am brynu dyfais o'r fath a stribedi prawf.

Dyma ganllaw cyflym ar ddefnyddio'r mesurydd:

mae angen astudio'r rheolau ar gyfer ei ddefnyddio yn ofalus, ac yna golchi'ch dwylo'n drylwyr. Yn gyntaf oll, mae hyn yn berthnasol i'r ardal lle bydd y claf yn cymryd gwaed. Fel rheol, fe'i cymerir o'r bys, ond mae glucometers cenhedlaeth newydd yn caniatáu ichi ddefnyddio unrhyw ran o'r llaw,
Dylai pêl gotwm gael ei socian ag alcohol. Yna rhoddir stribed o does i soced y mesurydd,
mae angen sychu'r gyfran y mae'r sampl i fod i gael ei sychu â gwlân cotwm. Nid oes angen aros nes ei fod yn sychu: bydd hyn yn helpu i sicrhau di-haint,
yna mae'n rhaid i chi aros nes bod y ddyfais yn gofyn i wasgu diferyn o waed ar y stribed prawf,
gyda lancet arbennig, sydd bob amser wedi'i gynnwys, mae angen i chi gymryd diferyn o waed. Yna caiff ei roi ar y stribed prawf.

Nawr mae'n aros i aros am y canlyniad yn unig. Pan fydd y sampl yn mynd i mewn i'r stribed ac yn cael ei ganfod gan y mesurydd, mae'r cyfrif yn dechrau. Mae'r amser aros yn dibynnu ar y math o ddyfais. Mae dyfeisiau'r hen genhedlaeth fel arfer yn cymryd 20-30 eiliad, mae rhai newydd yn ddigon pump i chwech. Pan dderbynnir y canlyniad, bydd y ddyfais yn bîp.

Glucometer Optium Omega

Mewn fferyllfeydd gallwch ddod o hyd i ystod eang o ddyfeisiau o'r fath. Wrth ddewis, mae angen i chi dalu sylw i bris y ddyfais ei hun a chost stribedi prawf. Un o'r rhai mwyaf dibynadwy a gorau posibl am y pris yw'r glucometer Optium Omega.

Ymhlith ei fanteision - cyflymder yr astudiaeth, nad yw'n fwy na 5 eiliad, rhwyddineb ei ddefnyddio, yn ogystal â'r gallu i arbed canlyniadau tua'r hanner cant o brofion diwethaf.

Mae'r data a gafwyd yn ddymunol ei gofnodi. Er gwaethaf y ffaith bod llawer o ddyfeisiau craff yn gallu storio gwybodaeth yn y cof, gallai llyfr nodiadau gydag arwyddion fod yn fwy cyfleus ar gyfer diabetig. Dylid trafod amlder samplu claf diabetig gyda meddyg.

Achosion Diabetes Math 2

Nid yw achosion penodol diabetes math 2 wedi'u sefydlu eto. Mae gwyddonwyr y byd sy'n cynnal ymchwil ar y pwnc hwn yn egluro ymddangosiad y clefyd trwy fynd yn groes i sensitifrwydd a nifer y derbynyddion celloedd ar gyfer inswlin: mae derbynyddion yn parhau i ymateb i inswlin, ond mae gostyngiad yn eu nifer yn lleihau ansawdd yr adwaith hwn. Nid yw troseddau cynhyrchu inswlin yn digwydd, ond gallu'r celloedd i ryngweithio ag hormon y pancreas a sicrhau bod amsugniad llawn glwcos yn cael ei golli.

Mae sawl ffactor ar gyfer datblygu diabetes math 2 wedi'u nodi:

mae'r risg o gael diabetes math 2 yn uwch yn ystod y glasoed ymhlith pobl ifanc oherwydd newidiadau yn lefelau hormonau,
yn ôl yr ystadegau, mae menywod yn fwy tebygol o ddatblygu diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin na dynion,
yn amlach mae'r clefyd i'w gael yng nghynrychiolwyr y ras Americanaidd Affricanaidd,
mae pobl ordew yn fwyaf tueddol o gael diabetes.

Weithiau gellir gweld y clefyd mewn perthnasau agos, fodd bynnag, ni dderbynnir tystiolaeth glir o etifeddiaeth y patholeg hon ar hyn o bryd.

, , , , , , ,

Ynghyd â ffactorau eraill sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes math 2, mae rôl enfawr yn etioleg y clefyd yn cael ei chwarae gan arferion gwael: diffyg gweithgaredd corfforol, gorfwyta, ysmygu, ac ati. Mae yfed yn aml hefyd yn cael ei ystyried yn un o achosion tebygol y patholeg. Gall alcohol ysgogi niwed i feinwe pancreatig, atal secretion inswlin a chynyddu sensitifrwydd iddo, amharu ar brosesau metabolaidd, ac arwain at nam ar yr afu a'r arennau.

Profwyd yn arbrofol, mewn pobl sy'n dioddef o ffurf gronig o alcoholiaeth, bod y pancreas wedi'i leihau'n sylweddol o ran maint, ac mae'r beta-gelloedd sy'n cynhyrchu'r inswlin hormon yn cael eu atroffi.

Mae gallu ethanol i ostwng glwcos yn y gwaed yn berygl mawr i gleifion sydd â diabetes math 2. Yn ôl yr ystadegau, mae 20% o achosion o goma hypoglycemig yn digwydd o ganlyniad i yfed alcohol.

Yn ddiddorol, gall nifer yr achosion o'r clefyd ddibynnu ar y dos o alcohol a yfir. Felly, wrth yfed ychydig bach o alcohol (6-48 g y dydd), mae'r risg o gael diabetes yn lleihau, ac wrth yfed mwy na 69 g o ddiodydd alcoholig y dydd, i'r gwrthwyneb, mae'n cynyddu.

I grynhoi, penderfynodd arbenigwyr gyfradd proffylactig yfed alcohol:

fodca 40 ° - 50 g / dydd,
gwin sych a lled-sych - 150 ml / dydd,
cwrw - 300 ml / dydd.

Gwaherddir gwinoedd pwdin, siampên, gwirodydd, coctels a diodydd eraill sy'n cynnwys siwgr.

Dylai cleifion sy'n derbyn inswlin ostwng ei dos ar ôl cymryd alcohol.

Yn y cam digymar, mae defnyddio unrhyw ddiodydd alcoholig yn wrthgymeradwyo.

Ni argymhellir cymryd alcohol ar stumog wag.

Mae'n well dewis cwrw ddewis mathau ysgafn gyda gradd alcohol isel.

Ar ôl yfed alcohol, ni ddylech fynd i'r gwely heb gael byrbryd. O ostyngiad sydyn yn swm y siwgr, gall coma hypoglycemig ddigwydd hyd yn oed yn ystod cwsg.

Gellir cyfuno alcohol a diabetes math 2 ar un ystyr, ond meddyliwch a yw hyn yn angenrheidiol?

, , , , , ,

Cymhlethdodau a chanlyniadau diabetig posibl

Gyda'r afiechyd hwn, amharir ar metaboledd carbohydrad, ac o ganlyniad i batholeg o'r fath, mae'r organau mewnol yn dechrau camweithio.

Un cymhlethdod cyffredin o ddiabetes math 2 yw cetoasidosis diabetig. Mae'n digwydd oherwydd bod cyrff ceton neu gynhyrchion torri braster yn cronni yn y corff.

O ganlyniad, gall person golli ymwybyddiaeth o bryd i'w gilydd, ac mewn achosion prin mae coma diabetig yn digwydd. Gyda dos a ddewiswyd yn amhriodol ac mewn rhai achosion eraill, gall hypoglycemia ddatblygu.

Mae angen glwcos ar yr ymennydd ar gyfer gweithrediad arferol, ac mae'r system nerfol ganolog yn dioddef o'i ddiffyg. Gall hyperglycemia fod yn gymhlethdod arall o ddiabetes pan fydd gormod o glwcos yn y corff.

Mewn rhai achosion, mae problemau iechyd difrifol eraill yn codi:

troed diabetigyr effeithir ar goesau person ynddo. Gall suppurations ymddangos, weithiau'n arwain at gangrene,
strôc, sy'n ganlyniad cylchrediad amhariad,
trawiad ar y galonoherwydd difrod i'r llongau coronaidd,
polyneuropathiyn digwydd mewn bron i hanner y bobl ddiabetig.

Pan fydd cymhlethdodau'n codi ar ffurf acíwt, mae angen mynd i'r ysbyty i'r ysbyty. Rhagnodir meddyginiaethau, fitaminau i'r claf, ac os oes angen, cynhelir llawdriniaeth.

Symptomau Diabetes Math 2

Y prif amlygiadau sy'n nodi datblygiad diabetes math 2 yw:

awydd cyson i yfed,
troethi yn rhy aml,
Archwaeth Wolfish
amrywiadau amlwg ym mhwysau'r corff i un cyfeiriad neu'r llall,
teimlad o syrthni a blinder.

Mae arwyddion eilaidd yn cynnwys:

imiwnedd gwan, afiechydon bacteriol aml,
aflonyddwch synhwyraidd dros dro yn y coesau, pruritus,
nam ar y golwg
ffurfio briwiau allanol ac erydiad, sy'n anodd eu gwella.

Gall diabetes math 2 ddigwydd gyda gwahanol opsiynau difrifoldeb:

gradd ysgafn - mae'n bosibl gwella cyflwr y claf trwy newid egwyddorion maeth, neu trwy ddefnyddio uchafswm o un capsiwl o gyffur sy'n gostwng siwgr y dydd
gradd ganolig - mae gwelliant yn digwydd wrth ddefnyddio dau neu dri capsiwl o gyffur sy'n gostwng siwgr y dydd,
ffurf ddifrifol - yn ogystal â chyffuriau gostwng siwgr, mae'n rhaid i chi droi at gyflwyno inswlin.

Yn dibynnu ar allu'r corff i wneud iawn am anhwylderau metaboledd carbohydrad, mae tri cham:

Cam cydadferol (cildroadwy).
Cam is-ddigolledu (yn rhannol gildroadwy).
Cam y dadymrwymiad (anhwylderau anadferadwy metaboledd carbohydrad).

, , , ,

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â symptomau ac arwyddion diabetes mellitus math 1, 2 yn y fideo:

Mae'n amhosibl gwella diabetes math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn llwyr, ond os caiff ei drin yn iawn, bydd yr unigolyn yn teimlo'n iach. Bydd diet a ddewiswyd yn iawn, gweithgaredd corfforol, ffordd iach o fyw yn helpu i gael gwared ar symptomau annymunol ac osgoi cymhlethdodau.

Cymhlethdodau a chanlyniadau

Mae'r system fasgwlaidd yn fwyaf tueddol o gael cymhlethdodau diabetes math 2. Yn ogystal â phatholeg fasgwlaidd, gall nifer o symptomau eraill ddatblygu: colli gwallt, croen sych, dirywiad cyflwr ewinedd, anemia a thrombocytopenia.

Ymhlith cymhlethdodau difrifol diabetes, dylid tynnu sylw at y canlynol:

atherosglerosis blaengar, gan ysgogi torri cyflenwad gwaed coronaidd, yn ogystal ag aelodau a meinwe'r ymennydd,
strôc
swyddogaeth arennol â nam,
difrod i'r retina
prosesau dirywiol mewn ffibrau nerfau a meinweoedd,
difrod erydol a briwiol i'r eithafoedd isaf,
afiechydon heintus (heintiau bacteriol a ffwngaidd sy'n anodd eu trin),
coma hypoglycemig neu hyperglycemig.

, , , , ,

Y canlyniadau

Oherwydd y ffaith bod mesurau therapiwtig mewn diabetes mellitus fel arfer wedi'u hanelu at atal cyflwr dadymrwymiad a chynnal cyflwr o iawndal, byddwn yn ymgyfarwyddo â'r cysyniadau pwysig hyn i asesu'r canlyniadau.

Os yw lefel siwgr gwaed y claf ychydig yn uwch nag arfer, ond nad oes tueddiad i gymhlethdodau, yna ystyrir bod y cyflwr hwn yn cael ei ddigolledu, hynny yw, gall y corff ddal i ymdopi ag anhwylder metaboledd carbohydrad.

Os yw'r lefel siwgr yn llawer uwch na'r gwerthoedd a ganiateir, a bod y duedd i ddatblygu cymhlethdodau yn cael ei arsylwi'n glir, yna dywedir bod y cyflwr hwn wedi'i ddiarddel: ni all y corff ymdopi heb gymorth meddygol mwyach.

Mae yna hefyd drydedd fersiwn ganolraddol o'r cwrs: cyflwr yr is-ddigolledu. I wahanu'r cysyniadau hyn yn fwy manwl gywir, rydym yn defnyddio'r cynllun canlynol.

, , , , , , , , ,

Iawndal am ddiabetes math 2

siwgr ar stumog wag - hyd at 6.7 mmol / l,
siwgr am 2 awr ar ôl pryd bwyd - hyd at 8.9 mmol / l,
colesterol - hyd at 5.2 mmol / l,
faint o siwgr yn yr wrin yw 0%,
pwysau corff - o fewn terfynau arferol (os caiff ei gyfrifo yn ôl y fformiwla "twf minws 100"),
dangosyddion pwysedd gwaed - heb fod yn uwch na 140/90 mm RT. Celf.

, , , , , , , , ,

Is-ddigolledu diabetes math 2

lefel siwgr ar stumog wag - hyd at 7.8 mmol / l,
lefel siwgr am 2 awr ar ôl pryd bwyd - hyd at 10.0 mmol / l,
dangosyddion colesterol - hyd at 6.5 mmol / l,
mae maint y siwgr yn yr wrin yn llai na 0.5%,
pwysau corff - wedi cynyddu 10-20%,
dangosyddion pwysedd gwaed - dim mwy na 160/95 mm RT. Celf.

Diabetes Math 2 wedi'i ddigolledu

lefel siwgr ar stumog wag - mwy na 7.8 mmol / l,
lefel siwgr ar ôl pryd bwyd - mwy na 10.0 mmol / l,
dangosyddion colesterol - mwy na 6.5 mmol / l,
mae maint y siwgr yn yr wrin yn fwy na 0.5%,
pwysau corff - mwy nag 20% o'r norm,
dangosyddion pwysedd gwaed - o 160/95 ac uwch.

Er mwyn atal y trawsnewidiad o gyflwr digolledu i gyflwr digolledu, mae'n bwysig defnyddio dulliau a chynlluniau rheoli yn gywir. Rydym yn siarad am brofion rheolaidd, gartref ac yn y labordy.

Y dewis delfrydol yw gwirio lefel y siwgr sawl gwaith y dydd: yn y bore ar stumog wag, ar ôl brecwast, cinio a swper, a hefyd ychydig cyn amser gwely. Mae'r nifer lleiaf o wiriadau yn y bore cyn brecwast ac yn union cyn mynd i'r gwely.

Argymhellir monitro presenoldeb siwgr ac aseton mewn prawf wrin o leiaf unwaith bob 4 wythnos. Gyda chyflwr digalon - yn amlach.

Mae'n bosibl atal canlyniadau diabetes math 2 os dilynir cyfarwyddiadau'r meddyg yn llym.

Gyda diabetes, gallwch chi fyw bywyd llawn os ydych chi'n cadw at reolau arbennig ar faeth a ffordd o fyw, yn ogystal â chymryd meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg, dim ond dilyn y regimen triniaeth.

Monitro eich cyflwr yn ofalus, gwirio lefel siwgr a phwysedd gwaed serwm gwaed yn rheolaidd, a monitro eich pwysau.

, , , , , , , ,

Diagnosis o Diabetes Math 2

Gall arwyddion clinigol patholeg eisoes arwain at y syniad bod gan berson ddiabetes math 2. Fodd bynnag, nid yw hyn yn ddigon i gadarnhau'r diagnosis; rhaid cyflawni gweithdrefnau diagnostig labordy hefyd.

Prif dasg y math hwn o ddiagnosis yw canfod troseddau o ymarferoldeb celloedd β: mae hyn yn gynnydd yn lefelau siwgr cyn ac ar ôl prydau bwyd, presenoldeb aseton yn yr wrin, ac ati. Weithiau gall profion labordy fod yn bositif hyd yn oed yn absenoldeb arwyddion clinigol o'r clefyd: mewn achosion o'r fath, maent yn siarad yn gynnar canfod diabetes.

Gellir pennu lefelau siwgr serwm gan ddefnyddio auto-ddadansoddwyr, stribedi prawf, neu fesuryddion glwcos yn y gwaed. Gyda llaw, yn ôl meini prawf Sefydliad Iechyd y Byd, os yw'r dangosyddion siwgr gwaed, ddwywaith, ar ddiwrnodau gwahanol, yn fwy na 7.8 mmol / litr, gellir ystyried bod diagnosis diabetes wedi'i gadarnhau. I arbenigwyr Americanaidd, mae'r normau ychydig yn wahanol: yma maent yn sefydlu diagnosis gyda dangosyddion o fwy na 7 mmol / litr.

Defnyddir gweithdrefn prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg 2 awr pan fydd amheuaeth ynghylch cywirdeb y diagnosis. Sut mae'r weithdrefn hon yn cael ei chyflawni:

am dri diwrnod cyn yr astudiaeth, mae'r claf yn derbyn tua 200 g o fwyd carbohydrad y dydd, a gallwch chi yfed hylif (heb siwgr) heb gyfyngiadau,
cynhelir profion ar stumog wag, ac mae o leiaf ddeg awr wedi mynd heibio ers y pryd olaf,
gellir cymryd gwaed o wythïen neu o fys,
gofynnir i'r claf gymryd toddiant glwcos (75 g y gwydraid o ddŵr),
mae samplu gwaed yn cael ei wneud 5 gwaith: yn gyntaf - cyn defnyddio glwcos, yn ogystal â hanner awr, awr, awr a hanner a 2 awr ar ôl defnyddio'r toddiant.

Weithiau mae astudiaeth o'r fath yn cael ei lleihau trwy gynnal samplu gwaed ar stumog wag a 2 awr ar ôl defnyddio glwcos, hynny yw, dim ond dwywaith.

Defnyddir prawf wrin ar gyfer siwgr yn llai cyffredin i wneud diagnosis o ddiabetes, gan nad yw faint o siwgr yn yr wrin bob amser yn cyfateb i faint o glwcos yn y serwm gwaed. Yn ogystal, gall siwgr yn yr wrin ymddangos am resymau eraill.

Efallai y bydd profion wrin ar gyfer cyrff ceton yn chwarae rôl.

Beth ddylai person sâl ei wneud yn ddi-ffael, yn ogystal â rheoli siwgr gwaed? Traciwch bwysedd gwaed a chymerwch brawf colesterol yn y gwaed o bryd i'w gilydd. Gall yr holl ddangosyddion i gyd nodi presenoldeb neu absenoldeb y clefyd, yn ogystal ag ansawdd yr iawndal am y cyflwr patholegol.

Gellir cynnal profion ar gyfer diabetes math 2 ynghyd â diagnosteg ychwanegol sy'n rhoi cyfle i nodi datblygiad cymhlethdodau. At y diben hwn, argymhellir bod y claf yn cael gwared ar yr ECG, wrograffi ysgarthol, archwiliad fundus.

, , , , , , , , ,

Triniaeth ar gyfer Diabetes Math 2

Yng ngham cychwynnol datblygiad y clefyd, weithiau mae'n ddigon i ddilyn rheolau maeth a chymryd rhan mewn ymarferion corfforol arbennig, heb ddefnyddio meddyginiaethau. Mae'n bwysig dod â phwysau'r corff yn ôl i normal, bydd hyn yn helpu i adfer metaboledd carbohydrad a sefydlogi lefelau siwgr.

Er mwyn trin camau dilynol y patholeg mae angen penodi cyffuriau.

Mae cleifion â diabetes mellitus math 2 yn cael eu rhagnodi amlaf fel cyffuriau gwrth-fetig i'w defnyddio'n fewnol. Derbynnir meddyginiaethau o'r fath o leiaf 1 amser y dydd. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr, gall y meddyg ddefnyddio nid un meddyginiaeth, ond cyfuniad o gyffuriau.

Y cyffuriau gwrth-fetig mwyaf cyffredin:

tolbutamide (pramidex) - yn gallu gweithredu ar y pancreas, gan actifadu secretion inswlin. Yn fwyaf addas ar gyfer cleifion oedrannus sydd â chyflwr cydadferol ac is-ddigolledu diabetes math 2. Mae sgîl-effeithiau posibl yn cynnwys adwaith alergaidd a chlefyd melyn dros dro,
glipizide - yn cael ei ddefnyddio'n ofalus ar gyfer trin cleifion oedrannus, gwanedig a gwag heb swyddogaeth adrenal a bitwidol ddigonol,
mannil - yn gwella sensitifrwydd derbynyddion sy'n canfod inswlin. Yn cynyddu cynhyrchiad inswlin pancreatig ei hun. Dylai'r cyffur gael ei gychwyn gydag un dabled, os oes angen, gan gynyddu'r dos yn ysgafn,
metformin - nid yw'n effeithio ar lefel inswlin yn y corff, ond mae'n gallu newid y ffarmacodynameg trwy leihau cymhareb inswlin wedi'i rwymo i inswlin rhydd. Wedi'i ragnodi'n amlach ar gyfer cleifion sydd dros bwysau a gordewdra. Heb ei ddefnyddio wrth drin cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol,
acarbose - yn atal treuliad ac amsugno carbohydradau yn y coluddyn bach ac, yn hyn o beth, yn lleihau'r cynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed ar ôl llyncu bwydydd carbohydrad. Ni ddylid rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer clefyd cronig y coluddyn, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd.
paratoadau magnesiwm - ysgogi cynhyrchu inswlin gan y pancreas, rheoleiddio lefel y siwgr yn y corff.

Caniateir cyfuniadau o gyffuriau hefyd, er enghraifft:

defnyddio metmorffin gyda glipizide,
defnyddio metamorffin ag inswlin,
cyfuniad o fetamorffin gyda thiazolidinedione neu nateglinide.

Yn anffodus, yn y mwyafrif o gleifion â diabetes mellitus math 2, mae'r meddyginiaethau uchod yn colli eu heffeithiolrwydd yn raddol. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae'n rhaid i chi newid i'r defnydd o gronfeydd inswlin.

Gellir rhagnodi inswlin mewn diabetes mellitus math 2 dros dro (ar gyfer rhai cyflyrau poenus) neu'n gyson, pan fydd therapi blaenorol gyda chyffuriau tabled yn aneffeithiol.

Wrth gwrs, dim ond pan fydd meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth y dylid cychwyn therapi inswlin. Bydd yn dewis y dos angenrheidiol ac yn cynllunio'r regimen triniaeth.

Gellir rhagnodi inswlin er mwyn hwyluso iawndal lefelau siwgr gwaed gymaint â phosibl er mwyn atal cymhlethdodau'r afiechyd rhag datblygu. Os felly, gall y meddyg drosglwyddo therapi cyffuriau i therapi inswlin:

gyda cholli pwysau corff yn gyflym heb ei ysgogi,
gyda datblygiad amlygiadau cymhleth o'r clefyd,
heb iawndal digonol am batholeg gyda'r cymeriant arferol o feddyginiaethau gostwng siwgr.

Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu'r paratoad inswlin. Gall hyn fod yn inswlin cyflym, canolradd neu hir, a roddir trwy bigiad isgroenol yn unol â'r regimen triniaeth a gynigiwyd gan yr arbenigwr.

Ymarferion

Nod ymarferion ar gyfer diabetes math 2 yw dylanwadu ar sefydlogi siwgr gwaed, actifadu gweithred inswlin, gwella ymarferoldeb y systemau cardiofasgwlaidd ac anadlol, ac ysgogi perfformiad. Yn ogystal, mae ymarfer corff yn ataliad rhagorol o batholegau fasgwlaidd.

Gellir rhagnodi ymarferion ar gyfer pob math o ddiabetes. Gyda datblygiad clefyd coronaidd y galon neu drawiad ar y galon â diabetes, mae ymarferion gymnasteg yn newid, o ystyried y clefydau hyn.

Gall gwrtharwyddion i weithgaredd corfforol gynnwys:

siwgr gwaed uchel (mwy na 16.5 mmol / litr),
aseton wrin
cyflwr precomatous.

Mae ymarferion corfforol mewn cleifion sydd ar orffwys yn y gwely, ond nid yng nghyfnod y dadymrwymiad, yn cael eu cynnal mewn safle supine. Mae'r cleifion sy'n weddill yn cynnal dosbarthiadau wrth sefyll neu eistedd.

Mae dosbarthiadau'n dechrau gydag ymarferion safonol ar gyfer cyhyrau'r eithafion uchaf ac isaf a'r gefnffordd heb bwysau. Yna cysylltwch ddosbarthiadau gan ddefnyddio gwrthiant a phwysau, gan ddefnyddio expander, dumbbells (hyd at 2 kg) neu bêl ffitrwydd.

Gwelir effaith dda o ymarferion anadlu. Mae croeso hefyd i gerdded dos, beicio, rhwyfo, gweithgareddau pwll a sgïo.

Mae'n bwysig iawn bod y claf, sy'n ymwneud ag addysg gorfforol ar ei ben ei hun, yn talu sylw i'w gyflwr. Gyda datblygiad teimladau o newyn, gwendid sydyn, crynu yn y coesau, dylech orffen yr ymarfer corff a sicrhau eich bod yn bwyta. Ar ôl normaleiddio, caniateir i'r diwrnod wedyn ailddechrau dosbarthiadau, fodd bynnag, gan leihau'r llwyth ychydig.

, , , , , , , ,

Er gwaethaf cymryd meddyginiaethau siwgr yn y gwaed, mae'r dull maethol ar gyfer diabetes yn hanfodol.Weithiau dim ond trwy ddeiet y gellir rheoli ffurfiau ysgafn o'r afiechyd, heb hyd yn oed droi at ddefnyddio meddyginiaethau. Ymhlith y tablau triniaeth adnabyddus, diffinnir y diet ar gyfer diabetes math 2 fel diet Rhif 9. Nod presgripsiynau'r diet hwn yw adfer prosesau metabolaidd â nam yn y corff.

Dylai bwyd ar gyfer diabetes math 2 fod yn gytbwys ac ystyried cymeriant calorïau bwyd. Mae'r cymeriant calorïau dyddiol gorau posibl yn dibynnu ar bwysau'r corff:

pwysau arferol - o 1600 i 2500 kcal,
gormod o bwysau - o 1300 i 1500 kcal,
gordewdra'r radd II-III - o 1000 i 1200 kcal,
Gordewdra gradd IV - o 600 i 900 kcal.

Ond ni allwch gyfyngu'ch hun mewn calorïau bob amser. Er enghraifft, gyda chlefydau'r arennau, arrhythmias difrifol, anhwylderau meddyliol, gowt, afiechydon difrifol ar yr afu, dylai bwyd fod yn faethlon.

Argymhellir rhoi'r gorau i garbohydradau cyflym, cyfyngu ar faint o fraster a halen sy'n cael ei fwyta.

, , , , , , , , ,

Anabledd

Y sefydliad arbenigol meddygol a chymdeithasol sy'n penderfynu a ddylid aseinio anabledd ar gyfer diabetes math 2 ai peidio, y cyfeirir y claf ato gan ei feddyg sy'n mynychu. Hynny yw, gallwch chi ddisgwyl i'r meddyg benderfynu bod angen i chi wneud cais am anabledd, ond gallwch chi fynnu arno'ch hun, ac nid oes gan y meddyg hawl i'ch gwrthod.

Nid yw'r ffaith eich bod yn sâl â diabetes yn rhoi cyfle i chi gael anabledd. Rhoddir y statws hwn dim ond mewn achos o dorri rhai o swyddogaethau'r corff, sy'n gallu cyfyngu ar weithgaredd bywyd llawn y claf. Ystyriwch y meini prawf ar gyfer anabledd:

Darperir Grŵp III ar gyfer cwrs ysgafn i gymedrol y clefyd gyda phresenoldeb anhwylderau cymedrol sy'n rhwystro symudiad llawn neu'r gallu i weithio. Os yw diabetes yn y broses o iawndal ac nad ydych yn cymryd inswlin, yna ni chaniateir anabledd,
Darperir Grŵp II i gleifion ag anhwylderau cymharol ddifrifol (retinopathi gradd II-III, methiant arennol, niwroopathi gradd II, enseffalopathi, ac ati),
Gellir darparu Grŵp I i gleifion difrifol sydd â dallineb llwyr, parlys, anhwylderau meddyliol difrifol, annigonolrwydd cardiaidd difrifol, a phresenoldeb coesau trychiedig. Ni all cleifion o'r fath ym mywyd beunyddiol wneud heb gymorth allanol.

Rhoddir y grŵp anabledd ar ôl archwilio'r claf gan arbenigwyr arbenigol (y comisiwn bondigrybwyll), sy'n penderfynu a ddylid aseinio'r grŵp am ba hyd, a hefyd trafod opsiynau ar gyfer y mesurau adfer angenrheidiol.

Dylai apêl safonol ar anabledd i bwyllgor arbenigol gynnwys:

canlyniad astudiaeth gyffredinol o wrin a gwaed,
canlyniad dadansoddiad siwgr serwm gwaed cyn ac ar ôl pryd bwyd,
prawf wrin ar gyfer aseton a siwgr,
biocemeg arennol a hepatig,
ECG
Casgliad yr offthalmolegydd, niwropatholegydd, therapydd, llawfeddyg.

O'r ddogfennaeth gyffredinol efallai y bydd angen:

datganiad ysgrifenedig a ysgrifennwyd ar ran y claf,
pasbort
y cyfarwyddyd a ragnodir gan y meddyg,
cerdyn meddygol sy'n cynnwys holl hanes eich afiechyd,
tystysgrif addysg,
llungopi o'r llyfr gwaith
disgrifiad o amodau llafur.

Os ydych chi'n gwneud cais am ail-ddarparu anabledd, mae angen tystysgrif yn nodi eich bod chi'n berson anabl hefyd, yn ogystal â rhaglen adsefydlu a roddwyd i chi yn gynharach.

, , , ,

Ni waeth a roddwyd anabledd ichi ai peidio, gallwch wneud cais am feddyginiaethau inswlin am ddim a buddion eraill ar gyfer diabetes math 2.

Beth arall y mae gennych hawl iddo:

derbyn chwistrelli am ddim a chyffuriau gostwng siwgr,
trefn ffafriol profion a dyfeisiau glwcos ar gyfer mesur siwgr gwaed,
cymryd rhan mewn adsefydlu cymdeithasol (hwyluso amodau gwaith, hyfforddi mewn proffesiwn arall, ailhyfforddi),
triniaeth sba.

Os ydych chi'n anabl, byddwch chi'n derbyn budd-dal arian parod (pensiwn).

Maen nhw'n dweud nad yw diabetes yn glefyd, ond yn ffordd o fyw. Felly, mae'n rhaid i gleifion addasu i batholeg, rhoi sylw i faeth, monitro pwysau'r corff, monitro eu cyflwr yn rheolaidd a sefyll profion. Wel, mae diabetes math 2 yn glefyd cymhleth iawn, a dim ond eich agwedd ofalgar tuag atoch eich hun all eich helpu i fyw bywyd llawn ac egnïol cyhyd â phosibl.