Prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (PHTT)

Cyfnod y beichiogrwydd yw'r foment fwyaf tremiol ym mywyd pob merch. Wedi'r cyfan, yn fuan i ddod yn fam.

Ond ar yr un pryd yn y corff mae yna fethiannau ar y lefel hormonaidd, yn ogystal ag mewn prosesau metabolaidd, sy'n effeithio ar iechyd. Mae carbohydradau'n cael effaith arbennig.

Er mwyn nodi troseddau o'r fath mewn pryd, dylech sefyll prawf am oddefgarwch glwcos. Oherwydd mewn menywod, mae diabetes yn fwy cyffredin nag mewn dynion. Ac mae'r mwyafrif yn cwympo yn ystod beichiogrwydd neu enedigaeth plentyn. Felly, mae menywod beichiog yn grŵp risg arbennig ar gyfer diabetes.

Bydd y prawf yn helpu i bennu lefel y siwgr gwaed posib, yn ogystal â sut mae'r corff yn amsugno glwcos. Mae diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn nodi problemau gyda metaboledd carbohydrad yn unig.

Ar ôl genedigaeth, mae popeth fel arfer yn cael ei addasu, ond yn y cyfnod cyn-geni, mae hyn yn bygwth y fenyw a'r babi yn y groth. Yn aml, bydd y salwch yn mynd rhagddo heb symptomau, ac mae'n bwysig iawn sylwi ar bopeth mewn modd amserol.

Arwyddion i'w dadansoddi

Rhestr gyflawn o bobl sydd angen prawf i bennu eu sensitifrwydd i surop glwcos:

• pobl dros bwysau
• camweithio a phroblemau gyda'r afu, chwarennau adrenal neu'r pancreas,
• os ydych chi'n amau ​​diabetes math 2 neu'r cyntaf mewn hunanreolaeth,
• yn feichiog.

Ar gyfer mamau beichiog, mae pasio'r prawf yn orfodol os oes ffactorau o'r fath:

• problemau dros bwysau
• penderfyniad wrin ar siwgr,
• os nad y beichiogrwydd yw'r cyntaf, a bu achosion o ddiabetes,
• etifeddiaeth
• cyfnod o 32 wythnos,
• categori oedran dros 35 oed,
• ffrwythau mawr
• gormod o glwcos yn y gwaed.

Prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd - pa mor hir i'w gymryd?

Argymhellir sefyll y prawf rhwng 24 a 28 wythnos o ran beichiogrwydd, gorau po gyntaf, gorau oll mewn perthynas ag iechyd y fam a'r plentyn.

Nid yw'r term ei hun na'r safonau sefydledig yn effeithio ar ganlyniadau'r dadansoddiadau mewn unrhyw ffordd.

Dylai'r weithdrefn gael ei pharatoi'n iawn. Os oes problemau gyda'r afu neu os yw lefel y potasiwm yn gostwng, yna gellir ystumio'r canlyniadau.

Os oes amheuaeth o brawf ffug neu ddadleuol, yna ar ôl pythefnos gallwch basio eto. Rhoddir prawf gwaed mewn tri cham, mae angen yr olaf i gadarnhau'r ail ganlyniad.

Dylai menywod beichiog sydd â diagnosis wedi'i gadarnhau gael dadansoddiad arall 1.5 mis ar ôl esgor i sefydlu cysylltiad â beichiogrwydd. Mae genedigaeth yn cychwyn yn gynharach, yn y cyfnod rhwng 37 a 38 wythnos.

Ar ôl 32 wythnos, gall y prawf achosi cymhlethdodau difrifol ar ran y fam a'r plentyn, felly, pan gyrhaeddir yr amser hwn, ni chynhelir sensitifrwydd glwcos.

Pan na all menywod beichiog wneud prawf gwaed gyda llwyth glwcos?

Ni allwch wneud dadansoddiad yn ystod beichiogrwydd gydag un neu fwy o arwyddion:

• gwenwyneg difrifol,
• anoddefiad glwcos personol,
• problemau ac anhwylderau'r system dreulio,
• llid amrywiol
• cwrs afiechydon heintus,
• cyfnod ar ôl llawdriniaeth.

Dadansoddiad dyddiadau a dadgryptio

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Y diwrnod cyn yr astudiaeth, mae'n werth cynnal rhythm arferol, ond digynnwrf y dydd. Mae dilyn yr holl gyfarwyddiadau yn gwarantu canlyniad mwy cywir.

Gwneir dadansoddiad siwgr gyda llwyth yn y drefn ganlynol:

1. rhoddir gwaed o wythïen i ddechrau (nid oes gan waed o gapilarïau'r wybodaeth angenrheidiol) ar stumog wag gydag asesiad ar unwaith. Gyda gwerth glwcos yn fwy na 5.1 mmol / L, ni wneir dadansoddiad pellach. Datgelir y rheswm diabetes amlwg neu ystumiol. Gyda gwerthoedd glwcos yn is na'r gwerth hwn, mae'r ail gam yn dilyn,
2. paratowch bowdr glwcos (75 g) ymlaen llaw, ac yna ei wanhau mewn 2 gwpan o ddŵr cynnes. Mae angen i chi gymysgu mewn cynhwysydd arbennig, y gallwch chi fynd â chi gyda chi ar gyfer ymchwil. Byddai'n well pe baech chi'n cymryd y powdr a'r thermos ar wahân gyda dŵr ac yn cymysgu popeth ychydig funudau cyn ei gymryd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn yfed mewn sips bach, ond dim mwy na 5 munud. Ar ôl cymryd lle cyfleus ac mewn man tawel, arhoswch union awr,
3. ar ôl amser, rhoddir gwaed eto o wythïen. Mae dangosyddion uwch na 5.1 mmol / L yn nodi bod ymchwil bellach yn dod i ben, os oes disgwyl i'r profion gael eu profi islaw'r cam nesaf,
4. mae angen i chi dreulio awr gyfan arall mewn man tawel, ac yna rhoi gwaed gwythiennol i bennu glycemia. Mae'r holl ddata'n cael ei gofnodi gan gynorthwywyr labordy ar ffurflenni arbennig sy'n nodi amser derbyn dadansoddiadau.

Mae'r holl ddata a gafwyd yn adlewyrchu ar y gromlin siwgr. Mae gan fenyw iach gynnydd mewn glwcos ar ôl awr o lwytho carbohydrad. Mae'r dangosydd yn normal, os nad yw'n uwch na 10 mmol / l.

Yn yr awr nesaf, dylai'r gwerthoedd ostwng, os na fydd hyn yn digwydd, yna mae hyn yn dynodi presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd. Trwy adnabod anhwylder, peidiwch â chynhyrfu.

Mae'n bwysig pasio'r prawf goddefgarwch eto ar ôl ei ddanfon. Yn aml iawn, mae popeth yn dychwelyd i normal, ac nid yw'r diagnosis yn cael ei gadarnhau. Ond os yw lefelau siwgr yn y gwaed yn parhau i fod yn uchel ar ôl ymarfer corff, yna mae hwn yn diabetes mellitus amlwg, sy'n gofyn am fonitro.

Peidiwch â gwanhau'r powdr â dŵr berwedig, fel arall bydd y surop sy'n deillio ohono yn lympiog, a bydd yn anodd ei yfed.

Normau a gwyriadau

Yn ystod y cyfnod beichiogi, mae cynnydd mewn glwcos yn broses naturiol, oherwydd mae ei angen ar blentyn yn y groth ar gyfer datblygiad arferol. Ond o hyd mae yna normau.

Cynllun dynodi:

• cymryd gwaed ar stumog wag - 5.1 mmol / l,
• ar ôl union awr o gymryd y surop - 10 mmol / l,
• ar ôl 2 awr o yfed powdr glwcos gwanedig - 8.6 mmol / l,
• ar ôl 3 awr ar ôl yfed glwcos - 7.8 mmol / l.

Mae canlyniadau uwch neu'n hafal i'r rhain yn dynodi goddefgarwch glwcos amhariad.

Ar gyfer menyw feichiog, mae hyn yn dynodi diabetes yn ystod beichiogrwydd. Os canfyddir dangosydd o fwy na 7.0 mmol / l ar ôl samplu yn y cyfaint gwaed gofynnol, yna mae hyn eisoes yn amheuaeth o'r ail fath o ddiabetes ac nid oes angen ei gynnal yng nghamau pellach y dadansoddiad.

Os amheuir datblygiad diabetes mewn menyw feichiog, yna rhagnodir ail brawf bythefnos ar ôl y canlyniad cyntaf a gafwyd i eithrio amheuon neu gadarnhau'r diagnosis.

Os cadarnheir y diagnosis, yna ar ôl genedigaeth y babi (ar ôl tua 1.5 mis), mae angen ichi ail-basio'r prawf am sensitifrwydd glwcos. Bydd hyn yn penderfynu a yw'n gysylltiedig â beichiogrwydd ai peidio.

Sut i sefyll prawf glwcos yn ystod beichiogrwydd:

Nid yw'r prawf ei hun yn niweidio'r plentyn na'r fam, ac eithrio'r achosion hynny sydd wedi'u rhestru mewn gwrtharwyddion. Os na chanfyddir diabetes eto, ni fydd cynnydd yn lefelau glwcos hefyd yn niweidio. Gall methu â phasio'r prawf goddefgarwch glwcos arwain at ganlyniadau difrifol.

Mae pasio'r dadansoddiad hwn yn angenrheidiol i atal neu ganfod anhwylderau metabolaidd a datblygiad diabetes. Os na ddisgwylir canlyniadau'r profion yn llwyr, ni ddylech fynd i banig.

Ar yr adeg hon, rhaid i chi ddilyn cyfarwyddiadau ac argymhellion clir eich meddyg. Mae'n bwysig cofio y gall hunan-feddyginiaeth mewn cyfnod cain niweidio'r babi a'r fam yn fawr.

Pam mae angen prawf goddefgarwch glwcos?

Mae'r prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (PGTT), neu'r prawf goddefgarwch glwcos, yn caniatáu ichi nodi anhwylderau metaboledd carbohydrad, hynny yw, i wirio pa mor dda y mae'r corff yn rheoleiddio lefelau siwgr. Gan ddefnyddio'r prawf hwn, pennir presenoldeb diabetes neu diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (GDM neu ddiabetes beichiogrwydd).

Gall diabetes yn ystod beichiogrwydd ddatblygu hyd yn oed mewn menywod nad ydynt mewn perygl, gan fod beichiogrwydd ei hun yn ffactor risg sylweddol ar gyfer metaboledd carbohydrad â nam arno.

Fel rheol nid oes gan symptomau beichiogrwydd symptomau amlwg, felly mae'n bwysig cynnal prawf mewn pryd er mwyn peidio â cholli'r afiechyd, oherwydd heb driniaeth, gall GDM arwain at ganlyniadau difrifol i'r fam a'r plentyn.

Argymhellir PGTT gyda 75 g o glwcos ar gyfer pob merch feichiog rhwng 24 a 28 wythnos o feichiogrwydd (ystyrir mai'r cyfnod gorau posibl yw 24-26 wythnos).

Sut mae diagnosis o anhwylder metaboledd carbohydrad yn ystod beichiogrwydd?

Cam 1. Yn ystod ymweliad cyntaf y fenyw feichiog â'r meddyg am hyd at 24 wythnos, amcangyfrifir lefel y glwcos gwythiennol plasma ymprydio:

trothwyon glwcos plasma gwythiennol ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes:

Trothwyon glwcos plasma gwythiennol ar gyfer diagnosis
diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (GDM):

Yn ôl canlyniadau PHTT gyda 75 g o glwcos, mae'n ddigonol sefydlu diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd fel bod o leiaf un o'r tair lefel glwcos yn hafal neu'n uwch na'r trothwy. Hynny yw, os na chaiff glwcos ymprydio ≥ 5.1 mmol / L, llwythi glwcos ei wneud, os ar yr ail bwynt (ar ôl 1 awr) glwcos ≥ 10.0 mmol / L, yna bydd y prawf yn stopio a sefydlir y diagnosis o GDM.

Os, yn ystod beichiogrwydd, ymprydio glwcos ≥ 7.0 mmol / L (126 mg / dl), neu glwcos yn y gwaed ≥ 11.1 mmol / L (200 mg / dl), waeth beth fo'r cymeriant bwyd ac amser y dydd, yna presenoldeb diabetes mellitus amlwg (wedi'i ganfod gyntaf).

Yn aml yn y clinigau maen nhw'n cynnal yr “prawf gyda brecwast” fel y'i gelwir: maen nhw'n gofyn i'r fenyw feichiog roi gwaed (o fys fel arfer), yna maen nhw'n eu hanfon i fwyta rhywbeth melys ac maen nhw'n gofyn am ddod eto ar ôl peth amser i roi gwaed. Gyda'r dull hwn, ni all fod unrhyw werthoedd trothwy a dderbynnir yn gyffredinol, oherwydd mae gan bawb frecwastau gwahanol, ac mae'n amhosibl eithrio presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd trwy'r canlyniad a gafwyd.

A yw prawf goddefgarwch glwcos yn beryglus?

Gellir cymharu toddiant o 75 g o glwcos anhydrus â brecwast sy'n cynnwys toesen gyda jam. Hynny yw, mae PGTT yn brawf diogel i ganfod anhwylderau metaboledd carbohydrad yn ystod beichiogrwydd. Yn unol â hynny, ni all y prawf ysgogi diabetes.

Gall methu â phrofi, i'r gwrthwyneb, arwain at ganlyniadau difrifol i'r fam a'r plentyn, gan na fydd diabetes yn ystod beichiogrwydd (diabetes menywod beichiog) yn cael ei ganfod ac ni chymerir mesurau priodol i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed.

Cyfystyron: prawf goddefgarwch glwcos, prawf goddefgarwch glwcos, GTT, prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg, OGTT, prawf gyda 75 gram o glwcos, prawf goddefgarwch glwcos, GTT, prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg, OGTT.

Pwy sy'n cael ei nodi ar gyfer GTT

Mae'r ystod o arwyddion ar gyfer penodi prawf goddefgarwch glwcos yn ddigon eang.

Arwyddion cyffredinol ar gyfer GTG:

• amheuaeth o ddiabetes math II,
• cywiro a rheoli triniaeth diabetes,
• gordewdra
• cymhleth o anhwylderau metabolaidd, wedi'i gyfuno o dan yr enw "syndrom metabolig".

Arwyddion ar gyfer GTT yn ystod beichiogrwydd:

• pwysau corff gormodol
• diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd blaenorol,
• achosion o roi genedigaeth i blentyn sy'n pwyso mwy na 4 kg neu achosion o farwenedigaeth,
• hanes anesboniadwy o farwolaeth newydd-anedig
• hanes genedigaeth gynnar plant,
• Diabetes yn nheulu agos y fenyw feichiog, yn ogystal ag yn nhad y plentyn,
• achosion dro ar ôl tro o heintiau'r llwybr wrinol,
• beichiogrwydd hwyr (oedran beichiog yn hŷn na 30 oed),
• canfod siwgr wrth ddadansoddi wrin yn ystod beichiogrwydd,
• mae menywod yn perthyn i genedl neu genedligrwydd y mae eu cynrychiolwyr yn dueddol o ddatblygu diabetes (yn Rwsia maent yn gynrychiolwyr o'r grŵp Karelian-Ffindir a grwpiau ethnig y Gogledd Pell).

Gwrtharwyddion i'r prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg

Ni ellir perfformio GTT yn yr achosion canlynol:

• ARI, heintiau firaol anadlol acíwt, heintiau berfeddol acíwt a chlefydau heintus ac ymfflamychol eraill,
• clefyd pancreatig acíwt neu gronig (yng nghyfnod gwaethygu),
• syndrom ôl-gastrectomi (syndrom dympio),
• unrhyw amodau sy'n cyd-fynd â nam ar symud masau bwyd mewn gwahanol rannau o'r system dreulio,
• amodau sy'n gofyn am gyfyngiad llym o weithgaredd corfforol,
• gwenwynosis cynnar (cyfog, chwydu).

Prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn gyflwr a amlygir gan gynnydd mewn siwgr yn y gwaed, a ganfuwyd gyntaf yn ystod beichiogrwydd, ond nid o fewn y meini prawf ar gyfer y diabetes mellitus cyntaf.

Mae GDM yn gymhlethdod cyffredin o feichiogrwydd ac mae'n digwydd gydag amledd o 1-15% o bob achos o feichiogrwydd.

Mae GDM, heb fygwth y fam yn uniongyrchol, yn cario nifer o beryglon i'r ffetws:

• mwy o risg o gael babi mawr, sy'n llawn anafiadau i'r newydd-anedig a chamlas geni'r fam,
• risg uwch o heintiau intrauterine,
• cynnydd yn y tebygolrwydd o eni cyn pryd,
• hypoglycemia y newydd-anedig,
• ffenomenau posibl syndrom anhwylderau anadlol y newydd-anedig,
• y risg o gamffurfiadau cynhenid.

Dylid nodi bod y diagnosis o “GDM” yn cael ei sefydlu gan yr obstetregydd-gynaecolegydd. Nid oes angen ymgynghori â'r endocrinolegydd yn yr achos hwn.

Amseriad prawf siwgr beichiogrwydd

Mae diagnosis o metaboledd glwcos yn digwydd mewn dau gam. Perfformir y cam cyntaf (sgrinio) ar gyfer pob merch feichiog. Mae'r ail gam (ПГТТ) yn ddewisol ac fe'i cynhelir dim ond ar ôl derbyn canlyniadau'r ffin yn y cam cyntaf.

Y cam cyntaf yw pennu lefel y glycemia mewn plasma gwaed ar stumog wag. Rhoddir gwaed ar gyfer siwgr yn apêl gyntaf menyw i glinig cynenedigol mewn cysylltiad â dyfodiad beichiogrwydd hyd at 24 wythnos.

Yn yr achos pan fo lefel y siwgr yn y gwaed gwythiennol yn llai na 5.1 mmol / l (92 mg / dl), nid oes angen ail gam. Mae rheoli beichiogrwydd yn cael ei wneud yn unol â'r cynllun safonol.

Os yw gwerthoedd glwcos yn y gwaed yn hafal i neu'n fwy na 7.0 mmol / L (126 mg / dl), y diagnosis yw “diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio mewn menyw feichiog”. Yna trosglwyddir y claf o dan oruchwyliaeth endocrinolegydd. Nid oes angen yr ail gam chwaith.

Os bydd y gwerthoedd glwcos gwaed gwythiennol yn hafal i neu'n fwy na 5.1 mmol / l, ond nad ydynt yn cyrraedd 7.0 mmol / l, y diagnosis yw “GDM”, ac anfonir y fenyw i gynnal ail gam yr astudiaeth.

Ail gam yr astudiaeth yw cynnal prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg gyda 75 g o glwcos. Mae hyd y cam hwn rhwng 24 a 32 wythnos o'r beichiogi. Gall perfformio GTT yn ddiweddarach effeithio'n andwyol ar gyflwr y ffetws.

Paratoi ar gyfer GTT yn ystod beichiogrwydd

Mae angen paratoi rhywfaint ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg yn ystod beichiogrwydd. Fel arall, gall canlyniad yr astudiaeth fod yn anghywir.

O fewn 72 awr cyn OGTT, dylai menyw fwyta bwyd sy'n cynnwys o leiaf 150 g o garbohydradau syml y dydd. Dylai'r cinio ar drothwy'r astudiaeth gynnwys tua 40-50 g o siwgr (o ran glwcos). Daw'r pryd olaf i ben 12-14 awr cyn prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg. Argymhellir hefyd 3 diwrnod cyn y GTT ac ar gyfer y cyfnod astudio cyfan i roi'r gorau i ysmygu.

Mae glwcos yn y gwaed yn cael ei roi yn y bore i stumog wag.

Dylai menyw feichiog trwy gydol cyfnod yr astudiaeth, gan gynnwys y cam paratoi (72 awr cyn casglu gwaed), arsylwi gweithgaredd corfforol cymedrol, gan osgoi blinder gormodol neu orwedd hir. Wrth brofi gwaed am siwgr yn ystod beichiogrwydd, gallwch yfed swm diderfyn o ddŵr.

Camau prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg

Gwneir pennu lefel y glycemia yn ystod prawf glwcos goddefgar gan ddefnyddio adweithyddion biocemegol arbennig. Yn gyntaf, cesglir gwaed mewn tiwb prawf, sy'n cael ei roi mewn centrifuge i wahanu'r rhan hylifol a chelloedd gwaed.Ar ôl hynny, trosglwyddir y rhan hylif (plasma) i diwb arall, lle mae'n destun dadansoddiad glwcos. Gelwir y dull prawf hwn yn in vitro (in vitro).

Mae defnyddio dadansoddwyr cludadwy (glucometers) at y dibenion hyn, hynny yw, wrth benderfynu ar siwgr gwaed, yn annerbyniol!

Mae gweithredu PGT yn cynnwys pedwar cam:

1. Samplu gwaed gwythiennol ar stumog wag. Rhaid penderfynu ar siwgr gwaed yn yr ychydig funudau nesaf. Os yw gwerthoedd lefel glycemia yn cyd-fynd â'r meini prawf ar gyfer diabetes mellitus amlwg neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, caiff yr astudiaeth ei therfynu. Os yw'r cyfrif gwaed gwythiennol yn normal neu'n ffiniol, aethant ymlaen i'r ail gam.
2. Mae menyw feichiog yn yfed 75 g o glwcos sych wedi'i hydoddi mewn 200 ml o ddŵr ar dymheredd o 36-40 ° C. Ni ddylid mwyneiddio na charbonio dŵr. Argymhellir dŵr distyll. Ni ddylai'r claf yfed y darn cyfan o ddŵr nid mewn un llowc, ond mewn sips bach am sawl munud. Nid oes angen pennu lefel y glycemia ar ôl yr ail gam.
3. 60 munud ar ôl i'r fenyw yfed y toddiant glwcos, cymerir gwaed o'r wythïen, ei centrifugio ac mae'r lefel siwgr plasma yn sefydlog. Os yw'r gwerthoedd a gafwyd yn gyson â diabetes yn ystod beichiogrwydd, nid oes angen GTT parhaus.
4. Ar ôl 60 munud arall, cymerir gwaed o wythïen eto, caiff ei baratoi yn unol â'r cynllun safonol, a phennir lefel y glycemia.

Ar ôl cael yr holl werthoedd ar bob cam o GTT, deuir i gasgliad ynglŷn â chyflwr metaboledd carbohydrad yn y claf.

Norm a gwyriadau

Er eglurder, nodir y canlyniadau a gafwyd yn ystod PGTT cromlin siwgr - graff lle mae dangosyddion glycemia yn cael eu nodi ar raddfa fertigol (fel arfer mewn mmol / l), ac ar raddfa lorweddol - amser: 0 - ar stumog wag, ar ôl 1 awr ac ar ôl 2 awr.

Nid yw'n anodd dehongli'r gromlin siwgr, a luniwyd yn ôl y GTT yn ystod beichiogrwydd. Gwneir y diagnosis o “GDM” os yw lefel glwcos yn y gwaed yn ôl PSTT:

• ar stumog wag ≥5.1 mmol / l,
• 1 awr ar ôl cymryd 75 g o glwcos ≥10.0 mmol / l,
• 2 awr ar ôl cymryd hydoddiant glwcos ≥8.5 mmol / L.

Fel rheol, yn ôl y gromlin siwgr, mae cynnydd mewn glycemia 1 awr ar ôl rhoi glwcos trwy'r geg heb fod yn fwy na 9.9 mmol / L. Ymhellach, nodir gostyngiad yn graff y gromlin, ac ar y marc “2 awr”, ni ddylai ffigurau siwgr gwaed fod yn fwy na 8.4 mmol / L.

Mae'n bwysig nodi nad oes diagnosis o oddefgarwch amhariad carbohydrad neu ddiabetes cudd mellitus yn ystod beichiogrwydd.

Beth i'w wneud os canfyddir diabetes yn ystod beichiogrwydd?

Mae GDM yn glefyd sydd, yn y rhan fwyaf o achosion, yn diflannu yn ddigymell ar ôl genedigaeth babi. Fodd bynnag, er mwyn lleihau'r risg i'r ffetws, dylid dilyn rhai argymhellion.

Dylai'r claf gadw at ddeiet gyda gwaharddiad llwyr ar ddefnyddio siwgrau syml a chyfyngu ar lipidau anifeiliaid. Dylai cyfanswm y calorïau gael eu dosbarthu'n gyfartal rhwng 5-6 derbynfa'r dydd.

Dylai gweithgaredd corfforol gynnwys cerdded dos, nofio yn y pwll, aerobeg dŵr, gymnasteg ac ioga ar gyfer menywod beichiog.

O fewn wythnos ar ôl sefydlu diagnosis diabetes yn ystod beichiogrwydd, dylai menyw fesur ei lefel siwgr yn annibynnol ar stumog wag, cyn bwyta, 1 awr ar ôl bwyta, am 3 a.m. Os yw dangosyddion glycemia ar stumog wag o leiaf ddwywaith yr wythnos arsylwi yn cael eu cyrraedd neu'n fwy na 5.1 mmol / L, ac ar ôl bwyta - 7.0 mmol / L, ac os canfyddir arwyddion uwchsain o fetopathi diabetig, rhagnodir inswlin yn ôl y cynllun, a bennir yn unigol gan yr endocrinolegydd.

Yn ystod y cyfnod cyfan o gymryd inswlin, dylai menyw fesur glwcos gwaed capilari yn annibynnol gan ddefnyddio glucometer o leiaf 8 gwaith y dydd.

Mae cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg yn peri risg bosibl i'r ffetws, felly gwaharddir eu defnyddio yn ystod beichiogrwydd.

Yn syth ar ôl genedigaeth y babi, mae therapi inswlin yn cael ei ganslo. O fewn tridiau ar ôl genedigaeth y plentyn, mae'n orfodol i bob merch sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd bennu gwerthoedd glycemia ym mhlasma gwaed gwythiennol. 1.5-3 mis ar ôl genedigaeth, ailadroddwch GTT gyda glwcos i ddarganfod cyflwr metaboledd carbohydrad.

Cyfarwyddiadau arbennig

Wrth wneud diagnosis o gyflwr metaboledd siwgr yn ystod beichiogrwydd, dylid cofio y gall cymryd rhai cyffuriau gynyddu neu leihau siwgr yn y gwaed dros dro. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys atalyddion a symbylyddion derbynyddion β-adrenergig, hormonau glucocorticoid, adaptogens. Mae hefyd yn bwysig cofio y gall alcohol gynyddu dangosyddion glycemia dros dro yn sylweddol, ac ar ôl hynny mae cynhyrchion metaboledd ethanol yn achosi hypoglycemia.

Adolygiadau GTT

Mae meddygon sy'n dod ar draws prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd yn eu hymarfer, yn nodi penodoldeb uchel, sensitifrwydd, diogelwch y dull, ar yr amod bod yr amseru, gan ystyried arwyddion a gwrtharwyddion, paratoi cymwys ar gyfer y prawf, ynghyd â chanlyniadau cyflym.

Nododd menywod beichiog a gafodd OGTT absenoldeb unrhyw anghysur ar bob cam o'r prawf, yn ogystal ag absenoldeb dylanwad y dull ymchwil hwn ar statws iechyd y ffetws.