Sut i ddefnyddio'r cyffur Rosinsulin M?
Ataliad am weinyddu lliw gwyn s / c, wrth sefyll, mae'r ataliad yn setlo. Mae'r hylif uwchben y gwaddod yn dryloyw, yn ddi-liw neu bron yn ddi-liw. Mae'n hawdd ail-wario'r gwaddod gydag ysgwyd ysgafn.
1 ml | |
peirianneg genetig ddynol biphasig inswlin | 100 IU |
Excipients: sylffad protamin 0.12-0.20 mg, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad 0.26 mg, ffenol crisialog 0.65 mg, metacresol 1.5 mg, glyserol (glyserin) 16 mg, dŵr d / a hyd at 1 ml.
5 ml - poteli (5) - pecynnau pothell (alwminiwm / PVC) (1) - pecynnau o gardbord.
10 ml - poteli (1) - pecynnau o gardbord.
3 ml - cetris (5) - pecynnu stribedi pothell (alwminiwm / PVC) (1) - pecynnau o gardbord.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae cymysgedd Rosinsulin M 30/70 yn baratoad inswlin dros dro. Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys inswlin hydawdd (30%) ac inswlin-isophan (70%). Mae inswlin yn rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Trwy actifadu biosynthesis cAMP (mewn celloedd braster a chelloedd yr afu) neu, yn uniongyrchol dreiddio i'r gell (cyhyrau), mae'r cymhleth derbynnydd inswlin yn ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, ac ati). Mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn cael ei achosi gan gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno a chymathu meinweoedd, ysgogi lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein, gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.
Mae hyd gweithredu paratoadau inswlin yn bennaf oherwydd y gyfradd amsugno, sy'n dibynnu ar sawl ffactor (er enghraifft, ar y dos, y dull a'r man gweinyddu). Felly, mae proffil gweithredu inswlin yn destun amrywiadau sylweddol, mewn gwahanol bobl ac yn yr un person.
Ar gyfartaledd, ar ôl gweinyddu sc, mae cymysgedd Rosinsulin M 30/70 yn dechrau gweithredu mewn 0.5 awr, mae'r effaith fwyaf yn datblygu yn yr ystod o 4 i 12 awr, hyd y gweithredu yw hyd at 24 awr.
Arwyddion o'r cyffur Rosinsulin M cymysgedd 30/70
- diabetes math 1 mewn oedolion,
- diabetes mellitus math 2: cam yr ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (yn ystod therapi cyfuniad), afiechydon cydamserol.
Cod ICD-10 | Dynodiad |
E10 | Diabetes math 1 |
E11 | Diabetes math 2 |
Regimen dosio
Mae cymysgedd Rosinsulin M 30/70 wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu sc. Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ym mhob achos, yn seiliedig ar grynodiad y glwcos yn y gwaed. Ar gyfartaledd, mae dos dyddiol y cyffur yn amrywio o 0.5 i 1 pwysau corff IU / kg, yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf a chrynodiad glwcos yn y gwaed.
Dylai tymheredd yr inswlin a weinyddir fod ar dymheredd yr ystafell. Cyn ei ddefnyddio, mae'r ataliad wedi'i gymysgu'n ysgafn nes ei fod yn unffurf. Mae cymysgedd Rosinsulin M 30/70 fel arfer yn cael ei chwistrellu sc yn y glun. Gellir gwneud chwistrelliadau hefyd yn y wal abdomenol flaenorol, y pen-ôl neu'r ysgwydd wrth daflunio'r cyhyr deltoid.
Mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol i atal datblygiad lipodystroffi.
Sgîl-effaith
Oherwydd yr effaith ar metaboledd carbohydrad: cyflyrau hypoglycemig (pallor y croen, mwy o chwysu, crychguriadau, cryndod, newyn, cynnwrf, paresthesia yn y geg, cur pen). Gall hypoglycemia difrifol arwain at ddatblygu coma hypoglycemig.
Adweithiau alergaidd: anaml - brech ar y croen, oedema Quincke, prin iawn - sioc anaffylactig.
Adweithiau lleol: hyperemia, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad, gyda defnydd hirfaith - lipodystroffi ar safle'r pigiad.
Arall: edema, gwallau plygiannol dros dro (ar ddechrau therapi fel arfer).
Beichiogrwydd a llaetha
Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes mellitus ag inswlin yn ystod beichiogrwydd, oherwydd nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Wrth gynllunio beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod, mae angen dwysáu triniaeth diabetes. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor.
Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig. Yn fuan ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd. Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes mellitus ag inswlin wrth fwydo ar y fron. Fodd bynnag, efallai y bydd angen lleihau'r dos o inswlin, felly, mae angen monitro'n ofalus am sawl mis cyn sefydlogi'r angen am inswlin.
Cyfarwyddiadau arbennig
Cyn ei ddefnyddio, gwiriwch ymddangosiad cynnwys y botel yn ofalus a pheidiwch â defnyddio cymysgedd Rosinsulin M 30/70 os yw'r ataliad yn cynnwys naddion ar ôl cymysgu neu os yw gronynnau gwyn yn glynu wrth waelod neu waliau'r botel, gan greu effaith patrwm rhewllyd.
Peidiwch â defnyddio cymysgedd Rosinsulin M 30/70 os nad yw'r ataliad, ar ôl ysgwyd, yn troi'n wyn ac yn gymylog unffurf.
Yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson.
Gall achosion hypoglycemia yn ychwanegol at orddos o inswlin fod: amnewid cyffuriau, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, straen corfforol, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam, hypofunction y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid), newid safle'r pigiad, a hefyd rhyngweithio â chyffuriau eraill.
Gall dosio anghywir neu ymyrraeth wrth weinyddu inswlin, yn enwedig mewn cleifion â diabetes math 1, arwain at hyperglycemia. Fel arfer, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r rhain yn cynnwys syched, troethi cynyddol, cyfog, chwydu, pendro, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, arogli aseton mewn aer anadlu allan. Os na chaiff ei drin, gall hyperglycemia mewn diabetes math 1 arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig sy'n peryglu bywyd. Rhaid cywiro'r dos o inswlin ar gyfer swyddogaeth thyroid amhariad, clefyd Addison, hypopituitariaeth, swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam, a diabetes mellitus mewn pobl dros 65 oed.
Efallai y bydd angen cywiro'r dos o inswlin hefyd os yw'r claf yn cynyddu lefel y gweithgaredd corfforol neu'n newid y diet arferol.
Mae afiechydon cydamserol, yn enwedig heintiau a chyflyrau yng nghwmni twymyn, yn cynyddu'r angen am inswlin.
Dylid gwneud addasiad dos a'r trosglwyddiad o un math o inswlin i un arall o dan oruchwyliaeth meddyg a monitro crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r cyffur yn gostwng goddefgarwch alcohol.
Oherwydd y posibilrwydd o wlybaniaeth mewn rhai cathetrau, ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn pympiau inswlin.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli
Mewn cysylltiad â phrif bwrpas inswlin, newid yn ei fath neu ym mhresenoldeb straen corfforol neu feddyliol sylweddol, mae'n bosibl lleihau'r gallu i yrru car neu reoli amrywiol fecanweithiau, yn ogystal â chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder ymatebion meddyliol a modur.
Gorddos
Symptomau: gyda gorddos, gall hypoglycemia ddatblygu.
Triniaeth: gall y claf ddileu hypoglycemia ysgafn trwy amlyncu bwydydd sy'n llawn siwgr neu garbohydradau. Felly, argymhellir i gleifion â diabetes gario siwgr, losin, cwcis neu sudd ffrwythau melys gyda nhw. Mewn achosion difrifol, pan fydd y claf yn colli ymwybyddiaeth, rhoddir datrysiad 40% iv
dextrose (glwcos), yn / m, s / c, mewn / mewn - glwcagon. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, argymhellir bod y claf yn bwyta bwydydd llawn carbohydradau i atal ailddatblygiad hypoglycemia.
Rhyngweithio cyffuriau
Mae yna nifer o feddyginiaethau sy'n effeithio ar yr angen am inswlin. Effaith hypoglycemic o inswlin yn gwella cyffuriau llafar hypoglycemic, atalyddion MAO, atalyddion ACE, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, octreotide, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, paratoadau lithiwm paratoadau sy'n cynnwys ethanol.
Effaith hypoglycemic o atal cenhedlu nam ar inswlin llafar, corticosteroidau, hormon thyroid, thïasid diwretigion, heparin, cyffuriau gwrthiselder trichylchol, sympathomimetics, danazol, clonidine, atalyddion sianel calsiwm araf, diazoxide, morffin, phenytoin, nicotin, sulfinpyrazone, epinephrine, histamin H 1 derbynnydd.
O dan ddylanwad reserpine a salicylates, mae gwanhau a chynnydd yng ngweithrediad y cyffur yn bosibl.
Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth
Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi isgroenol. Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ym mhob achos, yn seiliedig ar grynodiad y glwcos yn y gwaed. Ar gyfartaledd, mae dos dyddiol y cyffur yn amrywio o 0.3 i 1 pwysau corff IU / kg, yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf a chrynodiad glwcos yn y gwaed.
Gall y gofyniad dyddiol am inswlin fod yn uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, yn ystod y glasoed, yn ogystal ag mewn cleifion â gordewdra), ac yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol.
Dylai tymheredd yr inswlin a weinyddir fod ar dymheredd yr ystafell. Cyn ei ddefnyddio, mae'r ataliad wedi'i gymysgu'n ysgafn nes ei fod yn unffurf. Mae'r cyffur fel arfer yn cael ei roi yn isgroenol yn y glun. Gellir gwneud chwistrelliadau hefyd yn ardal wal abdomenol flaenorol, pen-ôl neu yn ardal cyhyr deltoid yr ysgwydd. Gyda chyflwyniad y cyffur i'r glun, mae amsugno arafach na phan gaiff ei gyflwyno i feysydd eraill.
Mae angen newid safle'r pigiad yn gyson yn y rhanbarth anatomegol i atal datblygiad lipodystroffi.
Wrth ddefnyddio corlannau chwistrell aml-ddos tafladwy wedi'u llenwi ymlaen llaw ar gyfer pigiadau dro ar ôl tro, mae angen tynnu'r pen chwistrell o'r oergell cyn ei ddefnyddio gyntaf a gadael i'r cyffur gyrraedd tymheredd yr ystafell. Mae angen cymysgu ataliad cymysgedd ROSINSULIN M 30/70 mewn beiro chwistrell tafladwy yn union cyn ei ddefnyddio. Dylai ataliad wedi'i gymysgu'n iawn fod yn unffurf gwyn a chymylog. Ni ellir defnyddio'r cyffur mewn beiro chwistrell tafladwy os yw wedi'i rewi. Mae'n hanfodol eich bod yn dilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell a gyflenwir gyda'r cyffur.
Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintus a thwymyn, yn cynyddu angen y corff am inswlin. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os oes gan y claf afiechydon cydredol yr arennau, yr afu, swyddogaeth adrenal â nam, chwarren bitwidol neu thyroid.
Gall yr angen am addasiad dos godi hefyd wrth newid gweithgaredd corfforol neu ddeiet arferol y claf. Efallai y bydd angen addasiad dos wrth drosglwyddo claf o un math o inswlin i un arall.
Sgîl-effeithiau
Y digwyddiad niweidiol mwyaf cyffredin gydag inswlin yw hypoglycemia. Yn ystod treialon clinigol, yn ogystal ag yn ystod y defnydd o'r cyffur ar ôl ei ryddhau ar y farchnad ddefnyddwyr, canfuwyd bod nifer yr achosion o hypoglycemia yn amrywio yn dibynnu ar boblogaeth y cleifion, regimen dos y cyffur a rheolaeth glycemig.
Yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, gall gwallau plygiannol, oedema ymylol ac adweithiau ar safle'r pigiad (gan gynnwys poen, cochni, wrticaria, llid, hematoma, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad) ddigwydd. Mae'r symptomau hyn fel arfer dros dro. Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig arwain at gyflwr o 'niwroopathi poen acíwt', sydd fel arfer yn gildroadwy. Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae ataliad ar gyfer gweinyddu isgroenol o 100 IU / ml ar gael ar ffurf:
- potel o 5 a 10 ml,
- Cetris 3 ml.
Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys:
- Y prif gynhwysyn gweithredol yw inswlin genetig dynol 100 IU.
- Cydrannau ategol: sylffad protamin (0.12 mg), glyserin (16 mg), dŵr i'w chwistrellu (1 ml), metacresol (1.5 mg), ffenol grisialog (0.65 mg), sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad (0.25 mg).
Mae ataliad ar gyfer gweinyddu isgroenol o 100 IU / ml ar gael ar ffurf: potel o 5 a 10 ml, cetris o 3 ml.
Ffarmacokinetics
Mae amsugno ac amlygiad cyflawn o'r effaith yn dibynnu ar ddos, dull a lleoliad y pigiad, crynodiad inswlin. Mae'r cyffur yn cael ei ddinistrio gan weithred inswlin yn yr arennau. Mae'n dechrau gweithredu hanner awr ar ôl ei weinyddu, yn cyrraedd uchafbwynt ar 3-10 awr yn y corff, yn stopio gweithredu ar ôl 1 diwrnod.
Ffurf, cyfansoddiad a mecanwaith gwaith
Mae “rosinsulin” yn cyfeirio at gyffuriau’r grŵp “asiantau hypoglycemig”. Yn dibynnu ar gyflymder a hyd y gweithredu, mae:
Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.
- "Rosinsulin S" gyda hyd gweithredu ar gyfartaledd,
- "Rosinsulin R" - gyda byr,
- Mae “Rosinsulin M” yn asiant cyfuniad sy'n cynnwys inswlin hydawdd 30% a 70% inswlin-isophan.
Mae meddyginiaeth yn inswlin a geir o'r corff dynol trwy newidiadau DNA. Mae'r cyfarwyddiadau'n nodi bod yr egwyddor o weithredu yn seiliedig ar ryngweithio prif gydran y cyffur â chelloedd a ffurfio cymhleth inswlin wedi hynny. O ganlyniad, mae'r synthesis o ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad cywir y corff yn digwydd. Mae normaleiddio lefelau siwgr yn digwydd oherwydd metaboledd mewngellol ac amsugno digonol. Yn ôl arbenigwyr, gwelir canlyniad y cais 1-2 awr ar ôl ei weinyddu o dan y croen.
Mae "Rosinsulin" yn ataliad i'w weinyddu o dan y croen. Mae'r weithred oherwydd cynnwys inswlin-isophan.
Yn allanol, mae'r cyffur yn wyn gyda arlliw llwyd bach. Yn absenoldeb ysgwyd, caiff ei wahanu i hylif clir a gwaddod. Yn ôl y cyfarwyddiadau, dylid ysgwyd "Rosinsulin" cyn ei weinyddu. Yn ogystal, mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys sylweddau a ddisgrifir yn y tabl: