MV GLYCLAZIDE

Mae Glyclazide MB yn baratoad llafar hypoglycemig sy'n gysylltiedig â deilliadau sulfonylurea o'r 2il genhedlaeth. Y feddyginiaeth:

1. yn ysgogi cynhyrchu'r inswlin hormon,
2. yn gwella effaith inswlin-gyfrinachol glwcos,
3. yn gostwng siwgr gwaed
4. yn cynyddu sensitifrwydd inswlin mewn meinweoedd ymylol.,
5. yn normaleiddio lefel y glycemia ymprydio,
6. yn lleihau cynhyrchiant glwcos yr afu,
7. yn ychwanegol at effeithio ar metaboledd carbohydrad, mae'r cyffur yn gwella microcirculation.

Mae Glyclazide yn lleihau'r risg o geuladau gwaed mewn pibellau bach, gan effeithio ar yr un pryd ar ddau fecanwaith sy'n ymwneud â datblygu cymhlethdodau diabetes mellitus:

• ataliad rhannol o adlyniad ac agregu platennau,
• ar gyfer adferiad
• i leihau ffactorau actifadu platennau (thromboxane B._2, thromboglobulin beta).

Gwrtharwyddion

• diabetes math 1
• sensitifrwydd uchel i Glyclazide neu i gydrannau'r cyffur (i sulfonamidau, i ddeilliadau sulfonylurea),
• beichiogrwydd a llaetha
• methiant acíwt yr afu neu'r arennau,
• cymryd miconazole,
• coma diabetig
• precoma diabetig
• ketoacidosis diabetig,
• oed i 18 oed
• diffyg lactase
• anoddefiad lactos cynhenid,
• malabsorption glwcos-galactos. Nid yw meddygon yn argymell defnyddio'r cyffur ar yr un pryd mewn cyfuniad â danazol neu phenylbutazone.

Pryd i fod yn ofalus

Ni ellir defnyddio Gliclazide heb bresgripsiwn meddygol, gan nad yw'r cyffur yn addas i bawb. Dyma restr o sefyllfaoedd lle mae'n rhaid ei ddefnyddio'n ofalus:

1. maeth anghytbwys neu afreolaidd,
2. oed datblygedig
3. isthyroidedd
4. annigonolrwydd bitwidol neu adrenal,
5. afiechydon difrifol y system gardiofasgwlaidd (atherosglerosis, clefyd coronaidd y galon),
6. hypopituitariaeth,
7. therapi glucocorticosteroid hirdymor,
8. methiant yr afu neu'r arennau,
9. diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad,
10. alcoholiaeth.

Talu sylw! Mae'r cyffur yn cael ei ragnodi ar gyfer oedolion yn unig!

Sut i gymryd yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Nid oes unrhyw ddata ar ddefnydd y cyffur yn ystod y cyfnod beichiogi. Mae gwybodaeth am ddefnyddio deilliadau sulfonylurea eraill yn ystod beichiogrwydd yn gyfyngedig.

Mewn astudiaethau labordy ar anifeiliaid, ni chanfuwyd effeithiau teratogenig y cyffur. Er mwyn lleihau'r risg o gamffurfiadau cynhenid, mae angen rheolaeth glir ar diabetes mellitus (therapi priodol).

Pwysig! Ni ragnodir cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg yn ystod beichiogrwydd. Ar gyfer trin diabetes yn ystod beichiogrwydd, dewisir yr inswlin cyffuriau. Argymhellir disodli cyffuriau hypoglycemig i gael therapi inswlin.

Ar ben hynny, mae'r rheol hon yn berthnasol i'r achos pan ddigwyddodd beichiogrwydd ar adeg cymryd y cyffur, ac os yw beichiogrwydd yn cael ei gynnwys yng nghynlluniau'r fenyw yn unig.

O ystyried y ffaith nad oes unrhyw ddata ar gymeriant y cyffur mewn llaeth y fron, nid yw'r risg o ddatblygu hypoglycemia ffetws wedi'i eithrio. Yn unol â hynny, mae'r defnydd o Gliclazide wrth fwydo ar y fron yn wrthgymeradwyo.

Cyfarwyddiadau a dos

Dylid cymryd tabledi rhyddhau wedi'u haddasu 30 mg 1 amser y dydd amser brecwast. Os yw'r claf yn derbyn y driniaeth hon am y tro cyntaf, dylai'r dos cychwynnol fod yn 30 mg, mae hyn hefyd yn berthnasol i bobl dros 65 oed. Newid y dos yn raddol nes bod yr effaith therapiwtig angenrheidiol yn digwydd.

Argymhellir dewis dos yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y llif gwaed ar ôl dechrau'r driniaeth. Dim ond ar ôl cyfnod o bythefnos y gellir cyflawni unrhyw newid dos dilynol.

Gellir disodli Glyclazide MB â thabledi Glyclazide gyda rhyddhau cyffredin (80 mg) mewn dos dyddiol o 1-4 darn. Os collodd y claf y cyffur am ryw reswm, ni ddylai'r dos nesaf fod yn uwch.

Os defnyddir tabledi Glyclazide MB 30 mg i gymryd lle cyffur hypoglycemig arall, nid oes angen cyfnod trosglwyddo yn yr achos hwn. Nid oes ond angen cwblhau cymeriant dyddiol y cyffur blaenorol a dim ond y diwrnod wedyn i gymryd Gliclazide MB.

Pwysig! Os yw'r claf wedi cael ei drin â sulfonylureas o'r blaen gyda hanner oes hir, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus am bythefnos.

Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn osgoi datblygiad hypoglycemia, a all ymddangos yn erbyn cefndir effeithiau gweddilliol y therapi blaenorol.

Gellir cyfuno'r cyffur ag atalyddion alffa-glucosidase, biguanidau neu inswlin. Mae cleifion â methiant arennol ysgafn neu gymedrol, Gliclazide MB wedi'i ragnodi yn yr un dosau â chleifion â swyddogaeth arennol dda. Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn methiant arennol difrifol.

Cleifion sydd mewn perygl o gael hypoglycemia

Mae cleifion mewn perygl o ddatblygu hypoglycemia:

1. anghytbwys neu ddiffyg maeth,
2. ag anhwylderau endocrin difrifol sydd wedi'u digolledu'n wael (isthyroidedd, annigonolrwydd adrenal a bitwidol),
3. gyda diddymu asiantau hypoglycemig ar ôl eu defnyddio am gyfnod hir,
4. gyda ffurfiau peryglus o batholegau cardiofasgwlaidd (atherosglerosis cyffredin, arteriosclerosis carotid, clefyd coronaidd y galon),

Ar gyfer cleifion o'r fath, rhagnodir y cyffur Glyclazide MB mewn dosau lleiaf (30 mg).

Sgîl-effeithiau

Gall y cyffur achosi glycemia, a amlygir gan y symptomau canlynol:

• newyn
• blinder, gwendid difrifol,
• cur pen, pendro,
• mwy o chwysu, cryndod, paresis,
• arrhythmia, crychguriadau, bradycardia,
• pwysedd gwaed uchel
• anhunedd, cysgadrwydd,
• anniddigrwydd, pryder, ymosodol, iselder ysbryd,
• cynnwrf
• crynodiad â nam,
• ymateb araf ac anallu i ganolbwyntio,
• anhwylderau synhwyraidd
• nam ar y golwg
• aphasia
• colli hunanreolaeth
• teimlad o ddiymadferthedd
• anadlu bas
• crampiau
• deliriwm
• colli ymwybyddiaeth, coma.

1. erythema
2. brech ar y croen
3. urticaria
4. cosi'r croen.

Mae sgîl-effeithiau o'r llwybr treulio:

• poen yn yr abdomen
• rhwymedd dolur rhydd
• cyfog, chwydu,
• anaml iawn hepatitis clefyd melyn colestatig, ond mae angen tynnu'r cyffur yn ôl ar unwaith.

Gorddos a rhyngweithio

Gyda dos annigonol, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cyflwr hypoglycemig difrifol, a all fod ag anhwylderau niwrolegol, confylsiynau, coma, yn uchel. Ar ymddangosiad cyntaf yr arwyddion hyn, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys.

Os amheuir bod coma hypoglycemig yn cael ei amau ​​neu ei ddiagnosio, rhoddir hydoddiant dextrose 40-50% yn fewnwythiennol i'r claf. Ar ôl hynny, maen nhw'n rhoi dropper gyda thoddiant 5% dextrose, sy'n angenrheidiol i gynnal crynodiad arferol o glwcos yn y gwaed.

Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, er mwyn osgoi hypoglycemia dro ar ôl tro, rhaid rhoi bwyd iddo sy'n llawn carbohydradau hawdd eu treulio. Dilynir hyn gan fonitro lefelau siwgr yn y gwaed yn ofalus a monitro'r claf yn gyson yn ystod y 48 awr nesaf.

Y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu ar gamau pellach, yn dibynnu ar gyflwr y claf. Oherwydd rhwymiad amlwg y cyffur i broteinau plasma, mae dialysis yn aneffeithiol.

Mae Glyclazide yn gwella effeithiolrwydd gwrthgeulyddion (warfarin), yr unig gyflwr yw y gallai fod angen i chi addasu dos y gwrthgeulydd.

Mae Danazole ynghyd â Gliclazide yn effaith ddiabetig. Yn ystod y defnydd o danazol ac ar ôl ei dynnu'n ôl, mae angen rheoli glwcos ac addasu dos o Glyclazide.

Mae gweinyddu systematig phenylbutazone yn gwella effaith hypoglycemig Gliclazide (mae'n arafu ysgarthiad o'r corff, yn dadleoli o gyfathrebu â phroteinau gwaed). Mae angen monitro dos Glyclazide a monitro glwcos yn y gwaed. Y ddau ar adeg cymryd phenylbutazone, ac ar ôl ei dynnu'n ôl.

Gyda gweinyddiaeth systemig Miconazole ac wrth ddefnyddio gel yn y ceudod llafar, mae'n gwella effaith hypoglycemig y cyffur, hyd at ddatblygiad coma.

Mae ethanol a'i ddeilliadau yn gwella hypoglycemia, gall arwain at ddatblygu coma hypoglycemig.

Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill (biguanidau, acarbose, inswlin), fluconazole, beta-atalyddion, atalyddion derbynnydd H2-histamin (cimetidine), atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (enalapril, gwrthocsidyddion captoprilamid, atalyddion sylffid nad ydynt yn steroidal a effaith hypoglycemig, yn y drefn honno, y risg o hypoglycemia.

Mae clorpromazine mewn dosau mawr (mwy na 100 mg / dydd) yn cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed, gan atal secretion inswlin. Yn ystod y defnydd o chlorpromazine ac ar ôl ei dynnu'n ôl, mae angen rheoli glwcos a newid yn y dos o Gliclazide.

Mae GCS (defnydd rectal, allanol, mewnwythiennol, systemig) yn cynyddu siwgr yn y gwaed gyda datblygiad posibl ketoacidosis. Yn ystod y defnydd o GCS ac ar ôl eu tynnu'n ôl, mae angen rheoli glwcos a newid yn y dos o Gliclazide.

Salbutamol Terbutaline, erythrocytes mewnwythiennol - cynyddu siwgr yn y gwaed. Mae angen rheoli glwcos yn y llif gwaed ac, os oes angen, newid i therapi inswlin.

Argymhellion arbennig a ffurflen ryddhau

Mae'r cyffur Gliclazide MB yn effeithiol dim ond mewn cyfuniad â diet isel mewn calorïau, sy'n cynnwys ychydig bach o garbohydradau. Mae angen monitro crynodiad glwcos yn rheolaidd, ar stumog wag ac ar ôl pryd bwyd. Mae hyn yn arbennig o bwysig yng ngham cychwynnol y driniaeth.

Yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, er mwyn osgoi anafiadau a damweiniau ar y ffordd, argymhellir osgoi gyrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau peryglus sy'n gofyn am grynodiad uchel o sylw a chyflymder ymateb.

Tabledi 30 mg, wedi'u pecynnu mewn pothelli o 10 darn.

Mae oes silff Gliclazide yn 3 blynedd, ac ar ôl hynny ni ellir ei defnyddio. Dylai'r feddyginiaeth gael ei storio mewn lle sych, tywyll ac oer, yn anhygyrch i blant.

Mewn gwahanol ranbarthau o'r wlad, mae pris cyffur yn amrywio o 120 i 150 rubles. Rydym yn siarad am becynnau sy'n cynnwys 60 tabledi. Mae pecynnu mewn caniau polymer. Rhoddir un jar neu bothelli 1 i 6 mewn blwch cardbord.

Mae'r gwahaniaeth yn y pris yn dibynnu ar amrywiol ffactorau: gwneuthurwr, rhanbarth, statws fferyllfa.

Dull ymgeisio

Ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Cyffur MV Gliclazide wedi'i fwriadu ar gyfer triniaeth oedolion yn unig.
Gall y dos dyddiol o MV Glyclazide amrywio o 30 mg i 120 mg. Argymhellir cymryd 1 amser y dydd yn ystod brecwast, llyncu'r tabledi yn gyfan heb gnoi.
Os ydych chi'n hepgor cymryd y cyffur, ni allwch gynyddu'r dos drannoeth.!
Yn yr un modd â chyffuriau hypoglycemig eraill, rhaid dewis dos y cyffur hwn ym mhob achos yn unigol, yn dibynnu ar ymateb metabolaidd y claf.
Y dos cychwynnol a argymhellir yw 30 mg (1 dabled o Gliclazda MV gyda dos o 30 mg neu 1 2 dabled gyda dos o 60 mg).
Yn achos rheolaeth effeithiol ar lefelau glwcos yn y gwaed, gellir defnyddio'r dos hwn fel therapi cynnal a chadw.
Os nad oes rheolaeth ddigonol ar lefelau glwcos, gellir cynyddu'r dos yn raddol i 60 mg, 90 mg neu 120 mg y dydd. Dylai'r egwyl rhwng codiadau olynol yn nogn y cyffur fod o leiaf 1 mis, oni bai nad yw lefel glwcos yn y gwaed yn gostwng ar ôl pythefnos o therapi. Mewn achosion o'r fath, gellir cynyddu'r dos eisoes bythefnos ar ôl dechrau'r driniaeth.
Y dos dyddiol uchaf a argymhellir yw 120 mg.
Mae un dabled rhyddhau wedi'i haddasu Glyclazide MV 60 mg wedi'i chyfateb i ddwy dabled rhyddhau 30 mg Gliclazide MV wedi'u haddasu. Mae'n hawdd rhannu'r dabled rhyddhau wedi'i haddasu Glyclazide MV 60 mg, sy'n caniatáu addasu dos y cyffur.
Defnyddiwch mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthwenidiol eraill
Gellir defnyddio Gliclazide MB mewn cyfuniad â biguanidinau, atalyddion alffa-glucosidase neu inswlin. Ar gyfer cleifion nad yw lefel glwcos yn y gwaed yn cael ei reoli'n ddigonol trwy gymryd Glyclazide MV, gellir rhagnodi therapi inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol agos.
Pobl oedrannus
Mae'r dosau argymelledig ar gyfer yr henoed yn union yr un fath â'r rhai ar gyfer oedolion o dan 65 oed.
Methiant arennol
Mae'r dosau argymelledig o'r cyffur ar gyfer methiant arennol difrifoldeb ysgafn i gymedrol yn union yr un fath â'r rhai ar gyfer unigolion sydd â swyddogaeth arennol arferol.
Cleifion sydd â risg uwch o hypoglycemia: gyda diffyg maeth, ag anhwylderau endocrin difrifol neu â iawndal gwael (hypopituitariaeth, isthyroidedd, diffyg hormonau adrenocorticotropig),
- wedi hynny canslo'r therapi corticosteroid dos hir a / neu ddos ​​uchel blaenorol, mewn afiechydon fasgwlaidd difrifol (clefyd coronaidd y galon difrifol, rhwystr rhydweli carotid difrifol, anhwylderau fasgwlaidd gwasgaredig).
Argymhellir rhagnodi'r cyffur gydag isafswm dos cychwynnol dyddiol o 30 mg.

Sgîl-effaith:
Triniaeth MV Glyclazide gall arwain at hypoglycemia mewn achosion o gymeriant bwyd afreolaidd ac yn enwedig mewn achosion o hepgor prydau bwyd.
Symptomau posibl hypoglycemia: cur pen, newyn acíwt, cyfog, chwydu, blinder, aflonyddwch cwsg, cynnwrf, ymosodol, crynodiad gwael o sylw, llai o allu i asesu'r sefyllfa ac oedi wrth ymateb, iselder ysbryd, ymwybyddiaeth aneglur, anhwylderau gweledol a lleferydd, affasia, crynu , paresis, llai o sensitifrwydd, pendro, teimlad o ddiymadferthedd, colli hunanreolaeth, cyflwr rhithdybiol, crampiau, anadlu bas, bradycardia, cysgadrwydd a cholli ymwybyddiaeth, a allai arwain at golchwch neu byddwch yn angheuol.

Yn ogystal, gall arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig fel chwysu, croen clammy, pryder, tachycardia, pwysedd gwaed uchel, curiad y galon, angina pectoris ac arrhythmia cardiaidd.
Fel arfer mae'r symptomau hyn yn diflannu ar ôl cymryd carbohydradau (siwgr). Ar yr un pryd, nid yw melysyddion artiffisial yn cael yr effaith hon.
Mewn ymosodiadau difrifol a hirfaith o hypoglycemia, hyd yn oed os gellir ei ddileu dros dro â siwgr, mae'n fater brys i roi sylw meddygol neu, os oes angen, hyd yn oed yn yr ysbyty.
Effeithiau diangen eraill:
anhwylderau'r system gastroberfeddol (cyfog, dolur rhydd, teimlad o drymder yn y stumog, rhwymedd, poen yn yr abdomen, chwydu, cyfog). Mae'r symptomau hyn yn llai cyffredin wrth benodi Gliclazide MV yn ystod brecwast.
Sgîl-effeithiau a adroddir yn anaml:
adweithiau alergaidd: cosi, wrticaria, brech macwlopapwlaidd,
o'r system hematopoietig a lymffatig: newidiadau haematolegol. Gall hyn fod yn anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia. Fel arfer, mae'r symptomau hyn yn diflannu ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd y cyffur,
anhwylderau bledren yr afu a'r bustl: mwy o weithgaredd ensymau “afu” (aminotransferase aspartate, alanine aminotransferase, phosphatase alcalïaidd), hepatitis (achosion ynysig).Os bydd clefyd melyn colestatig yn digwydd, dylid dod â'r driniaeth i ben. Fel arfer, mae'r symptomau hyn yn diflannu ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd y cyffur,
anhwylderau offthalmolegol: nam ar y golwg dros dro.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Weithiau mae angen addasu dos asiant gwrthwenidiol yn ystod ac ar ôl therapi danazol.
Efallai y bydd angen addasu dos y cyffur gwrth-fetig ar yr adeg ac ar ôl cwblhau gweinyddiaeth danazol.
Cyfuniadau sy'n gofyn am ragofalon arbennig.
Chlorpromazine: mewn dosau uchel (mwy na 100 mg y dydd) yn cynyddu glwcos yn y gwaed, gan leihau secretiad inswlin.
Mae glucocorticosteroids (gweinyddiaeth systemig ac amserol: gweinyddiaeth fewnwythiennol, croen a rhefrol) a tetracosactrin yn cynyddu lefelau glwcos yn y gwaed gyda datblygiad posibl ketoacidosis (llai o oddefgarwch carbohydrad gan glucocorticosteroidau).
Progestogens: Effaith diabetig dosau uchel o progestogenau. β-2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline: (defnydd systemig): lefelau glwcos uwch.
Rhowch sylw arbennig i bwysigrwydd hunan-fonitro glwcos yn y gwaed. Os oes angen, trosglwyddwch y claf i therapi inswlin.
Os oes angen i chi ddefnyddio'r cyfuniadau uchod, rhaid i chi roi sylw arbennig i reoli lefelau glwcos yn y gwaed. Efallai y bydd angen addasu'r dos o MV Glyclazide hefyd yn ystod therapi cyfuniad ac ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur ychwanegol.
Cyfuniadau i'w hystyried.
Derbyn paratoadau gwrthgeulydd (warfarin): gall derbyn deilliadau sulfonylurea gynyddu effaith gwrthgeulydd paratoadau o'r fath. Efallai y bydd angen addasiad dos gwrthgeulydd.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli:
Cleifion yn cymryd MV Gliclazide, dylai fod yn ymwybodol o symptomau hypoglycemia a defnyddio pwyll wrth yrru neu berfformio gwaith sy'n gofyn am adweithiau corfforol a meddyliol cyflym.

Amodau storio

Mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag lleithder a golau ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C.
Cadwch allan o gyrraedd plant.

Dyddiad dod i ben:
Am dos o 30 mg, oes y silff yw 1 flwyddyn.
Am dos o 60 mg, oes y silff yw 2 flynedd.
Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Ffurflen ryddhau

Cyffur MV Gliclazide a gyhoeddwyd ar y ffurf tcaniau rhyddhau wedi'u haddasu:
Tabledi crwn o liw gwyn neu bron yn wyn gyda siâp silindrog gyda bevel (dos o 30 mg).
Tabledi crwn o liw gwyn neu bron yn wyn gyda siâp silindrog gyda chamfer a risg (dos o 60 mg).
10 tabled mewn pecynnau pothell. Tri neu chwe phecyn pothell, ynghyd â chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn pecyn o gardbord.