Ystadegau Digwyddiad Diabetes

Yn ôl canlyniadau astudiaeth a ragwelwyd a gynhaliwyd yn 2006 gan arbenigwyr WHO, erbyn 2030, bydd diabetes yn y seithfed safle ymhlith achosion marwolaeth (ar ôl clefyd coronaidd y galon, clefyd serebro-fasgwlaidd, HIV / AIDS, clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint, heintiau anadlol is llwybrau a chanser yr ysgyfaint, trachea a bronchi).

Fel y gwnaeth cynrychiolydd Adran Iechyd Rhanbarth Voronezh sylwadau ar Polygraph.Media, mae'r cynnydd yn nifer yr achosion o ddiabetes yn gysylltiedig â sawl rheswm:

1. Y cyntaf yw heneiddio cyffredinol poblogaeth y Ddaear. Dechreuodd pobl fyw yn hirach a byw hyd at eu diabetes. Po hynaf y daw person, yr uchaf yw ei risg o ddatblygu diabetes.

2. Yn ail - dros bwysau a gordewdra, ac mae hyn yn ffactor yn natblygiad diabetes. Mae ystadegau'n cadarnhau bod nifer y bobl ar y blaned sydd dros bwysau ac yn ordew yn tyfu'n ddramatig. Ac, er enghraifft, os yw menyw sy'n hŷn na 50 oed yn ordew, yna mae ei risg o ddatblygu diabetes yn dyblu.

3. Y trydydd yw gwelliant mewn canfyddadwyedd. “Rydyn ni nawr yn well am ganfod diabetes, ac mae hynny'n wych. Yn wir, gorau po gyntaf y byddwn yn dod o hyd i ddiabetes mewn claf, yr hawsaf yw atal cymhlethdodau rhag datblygu. Wrth gwrs, mae canfod y clefyd yn gynnar wedi effeithio'n arbennig ar gyfraddau twf ystadegau. Gwnaeth ymgyrchoedd sgrinio ei gwneud yn bosibl adnabod y clefyd mewn pobl nad oeddent hyd yn oed yn ymwybodol ohono, ”daeth yr adran iechyd ranbarthol i'r casgliad.

Beth yw'r sefyllfa yn Rwsia?

Yn ôl y Gofrestr Ffederal o diabetes mellitus ar 1 Gorffennaf, 2018, mae 4,264,445 o gleifion â diabetes yn Ffederasiwn Rwseg. Dyma 3% o boblogaeth Ffederasiwn Rwseg. Mae nifer yr achosion o ddiabetes math 2 yn sylweddol uwch na'r gweddill (92.2% o'i gymharu â 5.6% a 2.2%).

Beth yw'r sefyllfa yn rhanbarth Voronezh?

O Orffennaf 1, 2018 yn ôl y gofrestrfa ranbarthol:

Dros yr 17 mlynedd diwethaf, mae nifer y cleifion â diabetes yn y rhanbarth wedi cynyddu 47,037 o bobl. Mae nifer yr achosion o ddiabetes yn rhanbarth Voronezh bellach yn 3.8%. Hynny yw, allan o gant o bobl yn y rhanbarth, mae bron i un o bob pedwar yn dioddef o ddiabetes.

Pryd ddylech chi fod yn wyliadwrus a beth i'w wneud?

Nid yw arwyddion diabetes, fel rheol, yn amlwg iawn, oherwydd efallai na fydd person yn amau ​​am ei ddiagnosis am amser hir. Gallwch fod yn effro os oes gennych y symptomau canlynol: ceg sych, syched, cosi, blinder, gormod o hylif, ymddangosiad clwyfau nad ydynt yn iacháu, amrywiadau pwysau digymhelliant.

Y ffactorau risg ar gyfer y diabetes math 2 mwyaf cyffredin yw:

Astudiaeth allweddol wrth ddiagnosio diabetes yw pennu lefelau glwcos plasma. Yn syml, prawf gwaed ar gyfer glwcos y mae angen ei wneud:

1. Pan fydd y symptomau uchod yn ymddangos - ar unrhyw oedran.

2. Ym mhresenoldeb ffactorau risg - ar unrhyw oedran yn flynyddol.

3. Ar ôl 45 mlynedd - yn flynyddol.

4.Up i 45 mlynedd - gydag archwiliad meddygol.

Gyda chynnydd mewn glwcos yn y gwaed, mae angen ymgynghori â meddyg - endocrinolegydd.

Sut i leihau risgiau?

Gyda chymorth dau wirionedd cyffredin: gweithgaredd corfforol digonol a maethiad cywir:

Y cynnydd yn nifer yr achosion o ddiabetes yn y byd

Mae diabetes mellitus yn broblem feddygol, gymdeithasol a dyngarol fyd-eang yn yr 21ain ganrif, sydd wedi effeithio ar gymuned y byd i gyd heddiw. Mae'r clefyd anwelladwy cronig hwn heddiw yn gofyn am sylw meddygol trwy gydol oes y claf. Gall diabetes arwain at gymhlethdodau difrifol sy'n gofyn am driniaeth ddrud.

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), bob 10 eiliad yn y byd, mae 1 claf â diabetes yn marw, hynny yw, mwy na 3.5 miliwn o gleifion yn flynyddol - mwy nag o AIDS a hepatitis.

Mae diabetes yn drydydd yn y rhestr o achosion marwolaeth, yn ail yn unig i glefydau cardiofasgwlaidd ac oncolegol.

Ar ben hynny, ni chrybwyllir diabetes yn aml mewn achosion lle'r oedd achos uniongyrchol marwolaeth yn un o'i gymhlethdodau hwyr: cnawdnychiant myocardaidd, strôc, neu fethiant arennol. Mae diabetes mellitus yn dod yn iau yn raddol, gan effeithio ar fwy a mwy o bobl o oedran gweithio bob blwyddyn.

Diabetes mellitus yw'r afiechyd anhrosglwyddadwy cyntaf lle mabwysiadwyd Penderfyniad arbennig y Cenhedloedd Unedig yn galw ar bob gwladwriaeth i "gymryd mesurau brys i frwydro yn erbyn diabetes a datblygu strategaethau cenedlaethol ar gyfer atal a thrin y clefyd hwn." Dylai sylfaen y strategaethau hyn fod yn atal sylfaenol sylfaenol ar ddiabetes, diagnosis cynnar o'r clefyd a defnyddio'r dulliau triniaeth mwyaf modern.

O'i gymharu â salwch difrifol, mwyaf cyffredin eraill, mae diabetes, yn enwedig diabetes math II, yn fygythiad cudd. Yn ystod camau cynnar ei ddatblygiad, nid yw'n amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd, gan nad oes ganddo symptomau amlwg, ac mae pobl yn byw am flynyddoedd heb amau ​​eu bod yn sâl. Mae diffyg triniaeth ddigonol yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau difrifol - yn aml mae'r diagnosis yn cael ei wneud hyd yn oed pan fydd newidiadau anghildroadwy wedi digwydd yn y corff dynol. Yn ôl arbenigwyr, mae gan un claf cofrestredig â diabetes math II 3-4 heb ei ganfod.

Mae diabetes yn glefyd hynod gostus. Yn ôl y Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol (IDF), bydd costau amcangyfrifedig brwydro yn erbyn diabetes yn y byd yn 2010 yn 76 biliwn, ac erbyn 2030 byddant yn cynyddu i 90 biliwn.

Dim ond costau uniongyrchol brwydro yn erbyn diabetes a'i gymhlethdodau mewn gwledydd datblygedig sy'n cyfrif am o leiaf 10-15% o'r cyllidebau iechyd.

O ran y costau anuniongyrchol sy'n gysylltiedig â diabetes (colli cynhyrchiant llafur oherwydd anabledd dros dro, anabledd, ymddeol yn gynnar, marwolaeth gynamserol), mae'n anodd eu hasesu.

Y sefyllfa gyda diabetes yn Rwsia

Mae Rwsia wedi gweithredu argymhellion Penderfyniad y Cenhedloedd Unedig ar diabetes mellitus yn llwyddiannus ac yn llwyddiannus o ran datblygu strategaethau cenedlaethol i frwydro yn erbyn y clefyd hwn. Nodwedd nodedig o bolisi'r wladwriaeth ddomestig yn y maes hwn yw dull cynhwysfawr a systematig o ddatrys y broblem hynod bwysig hon. Ond ar yr un pryd, nid yw'r cynnydd yn nifer yr achosion o ddiabetes yn Rwsia, yn ogystal â ledled y byd, wedi'i atal eto.

Yn swyddogol, mae mwy na 3 miliwn o gleifion wedi'u cofrestru'n swyddogol yn y wlad, ond yn ôl amcangyfrifon gan y Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol (IDF), nid yw eu nifer yn llai na 9 miliwn

Cafwyd hyd yn oed mwy o ddata bygythiol yn 2006 yn ôl canlyniadau'r archwiliad clinigol o 6.7 miliwn o Rwsiaid yn gweithio yn y maes cymdeithasol fel rhan o'r prosiect cenedlaethol "Iechyd". Canfuwyd diabetes mellitus mewn mwy na 475 mil o bobl, hynny yw, mewn 7.1% o'r rhai a archwiliwyd.

Cyhoeddwyd yn 2009, ganlyniadau archwiliad meddygol cyffredinol poblogaeth Rwsia yn 2006-2008. cadarnhaodd fod nifer yr achosion o ddiabetes yn ein gwlad yn parhau i dyfu ar raddfa frawychus. Ymhlith achosion sydd newydd gael eu diagnosio o ddiabetes mellitus o bell ffordd mae'n digwydd gyntaf.

Yn ogystal, mae tua 6 miliwn yn fwy o Rwsiaid mewn cyflwr o prediabetes, hynny yw, gyda graddfa uchel o debygolrwydd y gallant fynd yn sâl ar ôl ychydig flynyddoedd os na fyddant yn newid eu ffordd o fyw. Dyna pam heddiw mae'n hynod bwysig rhoi sylw i atal, diagnosis cynnar, yn ogystal â hysbysu'r boblogaeth am y clefyd hwn.

Beth yw diabetes?

Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrin difrifol sy'n gysylltiedig â diffyg neu absenoldeb yr inswlin hormon yng nghorff y claf neu dorri gallu'r corff i'w ddefnyddio, sy'n arwain at gynnwys uchel o siwgr (glwcos) yn y gwaed.

Cynhyrchir inswlin gan gelloedd beta pancreatig. Mewn person iach, mae'r broses metabolig yn digwydd fel a ganlyn. Mae carbohydradau sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwyd yn torri i lawr yn siwgrau syml. Mae glwcos yn cael ei amsugno i'r gwaed, ac mae hyn yn arwydd i gelloedd beta gynhyrchu inswlin. Mae inswlin yn cael ei gario gan y llif gwaed ac yn "datgloi drysau" celloedd yr organau mewnol, gan sicrhau bod glwcos yn treiddio iddynt.

Os nad yw'r pancreas yn gallu cynhyrchu inswlin oherwydd marwolaeth celloedd beta, yna ar ôl bwyta pryd sy'n llawn carbohydradau, mae lefel y glwcos yn y gwaed yn codi, ond ni all fynd i mewn i'r celloedd. O ganlyniad, mae'r celloedd yn “llwgu”, ac mae lefel y siwgr yn y corff yn parhau i fod yn uchel yn gyson.

Gall y cyflwr hwn (hyperglycemia), o fewn ychydig ddyddiau, arwain at goma diabetig a marwolaeth. Yr unig driniaeth yn y sefyllfa hon yw rhoi inswlin. Diabetes math I yw hwn, sydd fel arfer yn effeithio ar blant, pobl ifanc, a phobl o dan 30 oed.

Mewn diabetes mellitus math II - nid yw rhan o'r inswlin a gynhyrchir yn y corff yn gallu chwarae rôl yr "allwedd". Felly, oherwydd diffyg inswlin, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn parhau i fod yn uwch na'r arfer, sydd dros amser yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau. Yn flaenorol, roedd diabetes math II yn effeithio'n bennaf ar bobl blynyddoedd datblygedig, ond yn ystod y blynyddoedd diwethaf maent wedi cael eu heffeithio'n gynyddol gan bobl o oedran gweithio a hyd yn oed plant (yn enwedig y rhai sydd dros bwysau).

Mae'r dull ar gyfer trin diabetes math II yn dibynnu ar gyflwr y claf: weithiau mae un diet neu ddeiet gyda chyffuriau gostwng siwgr yn ddigon. Y mwyaf blaengar ac atal datblygiad cymhlethdodau ar hyn o bryd yw therapi cyfuniad (tabledi gostwng siwgr ac inswlin) neu drosglwyddo'n llwyr i inswlin. Fodd bynnag, ym mhob achos, mae angen diet a chynnydd mewn gweithgaredd modur.

Cymhlethdodau diabetes

Fel y soniwyd uchod, heb inswlin, nid yw glwcos yn mynd i mewn i'r celloedd. Ond mae meinweoedd annibynnol, fel y'u gelwir, yn annibynnol sy'n cymryd siwgr o'r gwaed, waeth beth fo presenoldeb inswlin. Os oes gormod o siwgr yn y gwaed, yna mae'n treiddio i'r meinweoedd hyn yn ormodol.

Mae pibellau gwaed bach a'r system nerfol ymylol yn dioddef o hyn yn y lle cyntaf. Yn treiddio i'w waliau, mae glwcos yn cael ei drawsnewid yn sylweddau sy'n wenwynig i'r meinweoedd hyn. O ganlyniad, mae organau lle mae llawer o lestri bach a therfynau nerfau yn dioddef.

Mae'r rhwydwaith o bibellau gwaed bach a therfynau nerfau ymylol wedi'u datblygu fwyaf yn y retina ac yn yr arennau, ac mae'r terfyniadau nerfau yn addas ar gyfer pob organ (gan gynnwys y galon a'r ymennydd), ond mae llawer ohonynt yn arbennig yn y coesau. Yr organau hyn sydd fwyaf agored i gymhlethdodau diabetig, sy'n achosi anabledd cynnar a lefel uchel o farwolaethau.

Mae'r risg o gael strôc a chlefyd y galon mewn cleifion â diabetes mellitus 2-3 gwaith yn uwch, mae dallineb 10-25 gwaith, mae neffropathi 12-15 gwaith, ac mae gangrene yr eithafoedd isaf bron 20 gwaith yn uwch nag ymhlith y boblogaeth yn gyffredinol.

Opsiynau iawndal diabetes cyfredol

Nid yw gwyddoniaeth yn gwybod o hyd pam mae celloedd beta pancreatig yn dechrau marw neu'n cynhyrchu inswlin annigonol. Yr ateb i'r cwestiwn hwn yn sicr fydd cyflawniad mwyaf meddygaeth. Yn y cyfamser, ni ellir gwella diabetes yn llwyr, ond gellir ei ddigolledu, hynny yw, sicrhau bod glwcos gwaed y claf mor agos at normal â phosibl. Os yw'r claf yn cynnal siwgr gwaed o fewn gwerthoedd derbyniol, yna gall osgoi datblygu cymhlethdodau diabetig.

Un o'r meddygon cyntaf a nododd rôl hanfodol iawndal yn ôl yn y 1920au oedd Proctor Americanaidd Elliot Joslin.

Mae Sefydliad Jocelyn America yn dyfarnu cleifion diabetes sydd wedi byw 50 a 75 mlynedd heb gymhlethdodau gyda medal sy'n dweud "Buddugoliaeth".

Heddiw, ar gyfer iawndal llawn diabetes, mae'r holl set angenrheidiol o feddyginiaethau. Mae hwn yn gamut cyfan o inswlinau peirianneg genetig dynol, yn ogystal â'r analogau mwyaf modern o inswlin dynol, gweithredu tymor hir a chymysg ac uwch-fyr. Gellir rhoi inswlin gan ddefnyddio chwistrelli tafladwy gyda nodwydd, y mae ei chwistrelliad bron yn ganfyddadwy, corlannau chwistrell, y gallwch chi wneud pigiad â nhw trwy ddillad mewn unrhyw sefyllfa. Ffordd gyfleus o roi inswlin yw'r pwmp inswlin - dosbarthwr inswlin rhaglenadwy sy'n ei ddanfon i'r corff dynol heb ymyrraeth.

Mae cyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg cenhedlaeth newydd hefyd wedi'u datblygu. Ar yr un pryd, wrth gwrs, i wneud iawn yn effeithiol am ddiabetes, mae'r gofyniad i gydymffurfio â rheolau ffordd iach o fyw, diet a gweithgaredd corfforol yn bennaf, yn parhau mewn grym. Offeryn defnyddiol ar gyfer rheoli'r afiechyd yw glucometer, sy'n eich galluogi i fesur siwgr gwaed yn gyflym a dewis y dos cywir a ragnodir gan eich meddyg.

Heddiw, gyda chymorth paratoadau inswlin, gall pobl â diabetes, gydag iawndal digonol am eu clefyd, fyw bywyd llawn. Fodd bynnag, nid oedd hyn yn wir bob amser. Darganfuwyd teclyn radical ar gyfer iawndal diabetes effeithiol, inswlin, lai na chan mlynedd yn ôl.

Y feddyginiaeth a newidiodd y byd

Mae darganfod inswlin yn un o'r darganfyddiadau mwyaf mawreddog yn hanes gwyddoniaeth y byd, datblygiad arloesol chwyldroadol go iawn mewn meddygaeth a ffarmacoleg.

Mae'r galw eithafol am y cyffur newydd wedi'i danlinellu gan y ffaith bod ei gyflwyniad i ymarfer meddygol wedi digwydd ar gyfradd na welwyd ei debyg o'r blaen - yn hyn dim ond gyda gwrthfiotigau y gellir ei gymharu.

O fewnwelediad gwych i brofi'r cyffur mewn anifeiliaid, dim ond tri mis sydd wedi mynd heibio. Wyth mis yn ddiweddarach, gyda chymorth inswlin, fe wnaethant achub y claf cyntaf rhag marwolaeth, a dwy flynedd yn ddiweddarach, roedd cwmnïau fferyllol eisoes yn cynhyrchu inswlin ar raddfa ddiwydiannol.

Mae pwysigrwydd eithriadol y gwaith sy'n gysylltiedig â chynhyrchu inswlin ac astudiaethau pellach o'i foleciwl yn cael ei gadarnhau gan y ffaith bod chwe Gwobr Nobel wedi'u dyfarnu am y gweithiau hyn (gweler isod).

Dechreuwch ddefnyddio inswlin

Gwnaed y chwistrelliad cyntaf o inswlin i berson ar Ionawr 11, 1922. Roedd yn wirfoddolwr 14 oed Leonard Thompson, a oedd yn marw o ddiabetes. Nid oedd y pigiad yn gwbl lwyddiannus: ni chafodd y dyfyniad ei buro'n ddigonol, a arweiniodd at ddatblygu alergeddau. Ar ôl gwaith caled ar wella'r cyffur, cafodd y bachgen ail bigiad o inswlin ar Ionawr 23, a ddaeth ag ef yn ôl yn fyw. Roedd Leonard Thompson, y person cyntaf a arbedwyd inswlin, yn byw tan 1935.

Yn fuan, arbedodd Bunting ei ffrind, y meddyg Joe Gilchrist, rhag y farwolaeth agosáu, yn ogystal â merch yn ei harddegau, y daeth ei mam, meddyg wrth ei galwedigaeth, o UDA, gan ddysgu am y cyffur newydd ar ddamwain. Saethodd Bunting ferch reit ar blatfform y platfform a oedd eisoes mewn coma erbyn yr amser hwn. O ganlyniad, llwyddodd i fyw am fwy na thrigain mlynedd.

Mae'r newyddion am ddefnyddio inswlin yn llwyddiannus wedi dod yn ymdeimlad rhyngwladol. Yn llythrennol, fe wnaeth Bunting a'i gydweithwyr atgyfodi cannoedd o gleifion diabetig â chymhlethdodau difrifol. Ysgrifennwyd llawer o lythyrau ato yn gofyn am iachawdwriaeth o'r afiechyd, daethant i'w labordy.

Er nad oedd y paratoad inswlin wedi'i safoni'n ddigonol - nid oedd unrhyw fodd o hunan-fonitro, nid oedd unrhyw ddata ar gywirdeb dosau, a oedd yn aml yn arwain at adweithiau hypoglycemig, - dechreuwyd cyflwyno inswlin yn helaeth mewn ymarfer meddygol.

Gwerthodd Bunting y patent inswlin i Brifysgol Toronto am swm enwol, ac ar ôl hynny dechreuodd y brifysgol roi trwyddedau i wahanol gwmnïau fferyllol i'w gynhyrchu.

Derbyniwyd y caniatâd cyntaf i weithgynhyrchu’r feddyginiaeth gan y cwmnïau Lily (UDA) a Novo Nordisk (Denmarc), sydd bellach â swyddi blaenllaw ym maes triniaeth diabetes.

Ym 1923, dyfarnwyd y Wobr Nobel mewn Ffisioleg neu Feddygaeth i F. Bunting a J. MacLeod, a rannwyd ganddynt gyda C. Best a J. Collip.

Stori ddiddorol yw creu cwmni Novo Nordisk, sydd heddiw yn arwain y byd wrth drin diabetes ac y cydnabyddir ei baratoadau inswlin fel cyfeiriad. Ym 1922, y llawryf Nobel mewn meddygaeth ym 1920, gwahoddwyd Dane August Krog i roi cwrs o ddarlithoedd ym Mhrifysgol Iâl. Gan deithio gyda'i wraig Maria, meddyg ac ymchwilydd metabolig a oedd â diabetes, dysgodd am ddarganfod inswlin a chynlluniodd ei daith yn y fath fodd ag i ymweld â chydweithwyr yn Toronto.

Ar ôl pigiad inswlin, gwellodd cyflwr Maria Krog yn sylweddol. Wedi'i ysbrydoli gan Krog, derbyniodd drwydded i ddefnyddio'r dull puro inswlin ac ym mis Rhagfyr 1922 dechreuodd ei gynhyrchu mewn ffatri ger Copenhagen (Denmarc).

Datblygu paratoadau inswlin anifeiliaid ymhellach

Am fwy na 60 mlynedd, y deunyddiau crai ar gyfer cynhyrchu inswlin fu pancreas gwartheg a moch, y gwnaed inswlin cig eidion neu borc ohonynt, yn y drefn honno. Yn syth ar ôl darganfod inswlin, cododd y cwestiwn o'i wella a sefydlu cynhyrchu diwydiannol. Gan fod y darnau cyntaf yn cynnwys llawer o amhureddau ac wedi achosi sgîl-effeithiau, y dasg bwysicaf oedd puro'r cyffur.

Ym 1926, llwyddodd gwyddonydd meddygol ym Mhrifysgol Baltimore J. Abel i ynysu inswlin ar ffurf grisialog. Roedd crisialu yn ei gwneud hi'n bosibl cynyddu purdeb inswlin hydawdd a'i wneud yn addas ar gyfer amrywiol addasiadau. Ers dechrau'r 1930au mae crisialu wedi dod yn gyffredin wrth gynhyrchu inswlin, sydd wedi lleihau nifer yr adweithiau alergaidd i inswlin.

Nod ymdrechion pellach yr ymchwilwyr oedd lleihau cynnwys amhureddau wrth baratoi er mwyn lleihau'r risg o wrthgyrff inswlin yng nghorff y claf. Arweiniodd hyn at greu inswlin monocomponent. Canfuwyd, wrth drin ag inswlin pur iawn, y gellir lleihau dos y cyffur.

Dim ond gweithredu byr oedd y paratoadau inswlin cyntaf, felly roedd angen creu cyffuriau hir-weithredol ar frys. Ym 1936, yn Nenmarc, derbyniodd X. K. Hagedorny y paratoad inswlin hir-weithredol cyntaf gan ddefnyddio protein protamin. Fel awdurdod cydnabyddedig mewn diabetoleg ysgrifennodd E. Johnson (UDA) flwyddyn yn ddiweddarach, "protamin yw'r cam mwyaf arwyddocaol ymlaen wrth drin diabetes ers darganfod inswlin."

Derbyniodd D.A. Scott a F.M. Fisher o Toronto, gan ychwanegu protamin a sinc at inswlin, gyffur sy'n gweithredu'n hirach, protamin-sinc-inswlin. Yn seiliedig ar yr astudiaethau hyn, ym 1946, creodd grŵp o wyddonwyr dan arweiniad X. K. Hagedorn inswlin NPH ("protamin niwtral Hagedorn"), sydd hyd heddiw yn un o'r paratoadau inswlin mwyaf cyffredin yn y byd.

Yn 1951-1952 Darganfu Dr. R. Mjeller y gellir estyn inswlin trwy gymysgu inswlin â sinc heb brotamin. Felly, crëwyd inswlinau cyfres Lente, a oedd yn cynnwys tri chyffur â hyd gweithredu gwahanol. Roedd hyn yn caniatáu i feddygon ragnodi regimen dosio inswlin unigol yn unol ag anghenion pob claf. Mantais ychwanegol o'r inswlinau hyn yw nifer is o adweithiau alergaidd.

Yn ystod blynyddoedd cyntaf cynhyrchu'r cyffur, roedd pH yr holl inswlinau yn asidig, gan mai dim ond hyn a sicrhaodd amddiffyniad inswlin rhag cael ei ddinistrio gan amhureddau ensymau pancreatig. Fodd bynnag, nid oedd gan y genhedlaeth hon o inswlinau “asidig” ddigon o sefydlogrwydd ac roeddent yn cynnwys llawer iawn o amhureddau. Dim ond ym 1961 y crëwyd yr inswlin hydawdd niwtral cyntaf.

Inswlin dynol (peirianneg enetig)

Y cam sylfaenol nesaf ymlaen oedd creu paratoadau inswlin, mewn strwythur moleciwlaidd ac eiddo sy'n union yr un fath ag inswlin dynol. Yn 1981, dechreuodd cwmni Novo Nordisk am y tro cyntaf yn y byd gynhyrchu màs o inswlin lled-synthetig dynol a gafwyd trwy addasiad cemegol o inswlin mochyn. Dewis arall i'r dull hwn oedd y dull biosynthetig gan ddefnyddio technoleg peirianneg genetig DNA ailgyfunol. Yn 1982, dechreuodd y cwmni "Eli Lilly" am y tro cyntaf yn y byd gynhyrchu inswlin dynol gan ddefnyddio'r dull peirianneg genetig. Gan ddefnyddio'r dechnoleg hon, mae'r genyn sy'n gyfrifol am synthesis inswlin dynol yn cael ei gyflwyno i mewn i DNA bacteria E. coli nad yw'n bathogenig.

Ym 1985, cyflwynodd Novo Nordisk inswlin dynol a gafwyd trwy dechnoleg peirianneg enetig gan ddefnyddio celloedd burum fel sylfaen gynhyrchu.

Y dull peirianneg biosynthetig neu enetig yw'r prif un ar hyn o bryd wrth gynhyrchu inswlin dynol, gan ei fod yn caniatáu nid yn unig i gael inswlin sy'n union yr un fath â'r hormon a gynhyrchir yn y corff dynol, ond hefyd i osgoi anawsterau sy'n gysylltiedig â diffyg deunyddiau crai.

Er 2000, mae pob un o wledydd y byd wedi cael eu hargymell ar gyfer defnyddio inswlinau a beiriannwyd yn enetig.

Cyfnod Newydd mewn Diabetoleg - Analogau Inswlin

Daeth datblygiad analogau inswlin, y gwnaeth eu defnyddio mewn ymarfer meddygol ehangu'n sylweddol y posibiliadau o drin diabetes mellitus ac arwain at welliant yn ansawdd bywyd a gwell iawndal o'r afiechyd, yn garreg filltir bwysig newydd wrth drin diabetes. Mae analogau inswlin yn fath o inswlin dynol sydd wedi'i beiriannu'n enetig lle mae'r moleciwl inswlin yn cael ei newid ychydig er mwyn cywiro paramedrau cychwyn a hyd gweithredu inswlin. Mae iawndal diabetes gyda chymorth analogau inswlin yn caniatáu ichi gyflawni bron rheoliad o'r fath o metaboledd carbohydrad, sy'n nodweddiadol o berson iach.

Er bod analogau ychydig yn ddrytach nag inswlinau confensiynol, eu manteision yw gwell iawndal am ddiabetes, gostyngiad sylweddol yn amlder cyflyrau hypoglycemig difrifol, gwell ansawdd bywyd i gleifion, rhwyddineb eu defnyddio - yn fwy na thalu costau economaidd.

Yn ôl arbenigwyr o Weinyddiaeth Iechyd a Datblygiad Cymdeithasol Ffederasiwn Rwsia, mae trin cleifion â diabetes 3-10 gwaith yn rhatach na gofal blynyddol i gleifion â chymhlethdodau difrifol y clefyd sydd eisoes wedi datblygu.

Ar hyn o bryd, mae analogau yn derbyn 59% o'r holl gleifion â diabetes yn y byd, ac yn Ewrop - mwy na 70%. Mae analogau inswlin wrthi'n cael eu cyflwyno i ymarfer meddygol yn Rwsia, er mai dim ond 34% yn y wlad yw cyfartaledd analogau inswlin ar gyfartaledd. Fodd bynnag, heddiw maent wedi darparu diabetes i 100% o blant.

Gwobrau Nobel ac Inswlin

Ym 1923, dyfarnwyd y Wobr Nobel mewn Ffisioleg neu Feddygaeth i F. Bunting a J. MacLeod, a rannwyd ganddynt gyda C. Best a J. Collip. Ar yr un pryd, enwebwyd arloeswyr inswlin ar gyfer y wobr fwyaf mawreddog hon ym myd gwyddoniaeth union flwyddyn ar ôl y cyhoeddiad cyntaf ar ryddhau inswlin.

Ym 1958, derbyniodd F. Senger y Wobr Nobel am bennu strwythur cemegol inswlin, y daeth ei fethodoleg yn egwyddor gyffredinol astudio strwythur proteinau. Yn dilyn hynny, llwyddodd i sefydlu dilyniant y darnau yn strwythur yr helics dwbl DNA enwog, y dyfarnwyd yr ail Wobr Nobel iddo ym 1980 (ynghyd â W. Gilbert a P. Berg). Y gwaith hwn gan F. Sanger a ffurfiodd sylfaen technoleg, a elwid yn "beirianneg enetig."

Penderfynodd y biocemegydd Americanaidd W. Du Vigno, a fu’n astudio inswlin am sawl blwyddyn, gan ddysgu am waith F. Senger, ddefnyddio ei dechneg i ddehongli strwythur a synthesis moleciwlau hormonau eraill. Dyfarnwyd y Wobr Nobel i waith y gwyddonydd hwn ym 1955, ac mewn gwirionedd agorodd y ffordd i synthesis inswlin.

Ym 1960, dyfeisiodd y biocemegydd Americanaidd R. Yulow y dull imiwnocemegol ar gyfer mesur inswlin yn y gwaed, y dyfarnwyd y Wobr Nobel iddi. Mae dyfais Yulow wedi ei gwneud yn bosibl gwerthuso secretiad inswlin mewn gwahanol fathau o ddiabetes.

Ym 1972, sefydlodd y bioffisegydd o Loegr D. Crowfoot-Hodgkin (enillydd Gwobr Nobel ym 1964 am bennu strwythurau sylweddau biolegol weithredol gan ddefnyddio pelydrau-X) strwythur tri dimensiwn o gymhleth anarferol o gymhleth o foleciwlau inswlin.

Yn 1981, gwahoddwyd biocemegydd Canada M. Smith i gyd-sylfaenwyr gwyddonol y cwmni biotechnolegol newydd Zimos. Daeth un o gontractau cyntaf y cwmni i ben gyda'r cwmni fferyllol o Ddenmarc, Novo, i ddatblygu technoleg ar gyfer cynhyrchu inswlin dynol mewn diwylliant burum. O ganlyniad i ymdrechion ar y cyd, aeth inswlin, a gafwyd gan y dechnoleg newydd, ar werth ym 1982.

Yn 1993, derbyniodd M. Smith, ynghyd â C. Mullis, y Wobr Nobel am gylch gwaith yn y maes hwn. Ar hyn o bryd, mae inswlin a geir trwy beirianneg genetig wrthi'n disodli inswlin anifeiliaid.

Diabetes a ffordd o fyw

Ym mron pob gwlad yn y byd, mae gofal iechyd yn canolbwyntio'n bennaf ar ddarparu gofal meddygol i berson sydd eisoes yn sâl. Ond mae'n amlwg ei bod yn llawer mwy effeithiol ac yn fwy buddiol yn economaidd cynnal iechyd pobl neu ganfod salwch yn gynnar nes bod symptomau difrifol yn ymddangos, gan leihau risgiau anabledd a marwolaethau cynamserol.

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), dim ond 25% yw iechyd pobl yn dibynnu ar ansawdd y gwasanaethau meddygol. Mae'r gweddill yn cael ei bennu gan ansawdd a ffordd o fyw, lefel y diwylliant misglwyf.

Heddiw, amlygir prif bwysigrwydd materion meddygaeth ataliol, cyfrifoldeb dynol am eich iechyd eich hun gan brif arweinyddiaeth Rwsia yn un o'r meysydd blaenoriaeth mewn meddygaeth. Felly, yn "Strategaeth Diogelwch Cenedlaethol Ffederasiwn Rwsia tan 2020", a gymeradwywyd gan Archddyfarniad Llywydd Ffederasiwn Rwsia D.A. Mae Medvedev dyddiedig Mai 12, 2009 Rhif 537, yn yr adran Gofal Iechyd, yn nodi y dylid anelu polisi gwladwriaethol Ffederasiwn Rwsia ym maes iechyd cyhoeddus ac iechyd y genedl at atal ac atal twf afiechydon cymdeithasol beryglus, cryfhau cyfeiriadedd ataliol gofal iechyd, a chyfeiriadedd. i warchod iechyd pobl.

“Ffederasiwn Rwseg sy’n pennu’r prif gyfeiriadau o sicrhau diogelwch cenedlaethol ym maes iechyd y cyhoedd ac iechyd y genedl yn y tymor canolig: cryfhau cyfeiriadedd ataliol iechyd y cyhoedd, gan ganolbwyntio ar gynnal iechyd pobl.”

Strategaeth Diogelwch Cenedlaethol Rwseg tan 2020

Yn hyn o beth, dylai atal diabetes yn effeithiol fod yn system ddatblygedig sy'n gweithredu'n dda. Dylai'r system hon gynnwys:

• allgymorth effeithiol i'r cyhoedd,
• atal diabetes sylfaenol
• atal diabetes eilaidd,
• diagnosis amserol
• triniaeth ddigonol gan ddefnyddio'r dulliau mwyaf modern.

Mae atal sylfaenol diabetes yn cynnwys hyrwyddo ffordd iach o fyw, sy'n golygu diet cytbwys yn bennaf mewn cyfuniad â gweithgaredd corfforol cymedrol. Yn yr achos hwn, mae'r risg o ddatblygu diabetes math II yn cael ei leihau i'r eithaf. Mae atal eilaidd yn cynnwys monitro ac iawndal diabetes yn gyson mewn pobl sydd eisoes yn sâl er mwyn atal cymhlethdodau rhag datblygu. Felly, mae diagnosis cynnar o'r clefyd yn bwysig iawn ar gyfer ei ganfod yn amserol a'i drin yn ddigonol.

Mewn 80% o achosion, gellir atal diabetes math II, yn ogystal â gellir atal neu oedi datblygiad ei gymhlethdodau difrifol. Felly, a gyhoeddwyd ym 1998, dangosodd canlyniadau astudiaeth UKPDS a gynhaliwyd yn y DU am bron i 20 mlynedd, fod gostyngiad yn lefel haemoglobin glyciedig o ddim ond 1% yn arwain at ostyngiad o 30-35% mewn cymhlethdodau o'r llygaid, yr arennau a'r nerfau, a hefyd yn lleihau'r risg. datblygu cnawdnychiant myocardaidd 18%, strôc - 15%, a 25% yn lleihau marwolaethau sy'n gysylltiedig â diabetes.

Dangosodd astudiaeth gan yr arbenigwyr Americanaidd Y Rhaglen Atal Diabetes yn 2002 y gall pobl â prediabetes atal datblygiad diabetes math II trwy wneud newidiadau i'w diet a chynyddu gweithgaredd corfforol mewn cyfuniad â therapi cyffuriau. Mae ymarfer corff cymedrol-ddwys dyddiol 30 munud a cholli pwysau o 5-10% yn lleihau'r risg o ddiabetes 58%. Llwyddodd cyfranogwyr yr astudiaeth dros 60 oed i leihau'r risg hon 71%.

Allgymorth

Hyd yn hyn, dim ond yr arbenigwyr sy'n gwybod am fygythiad yr epidemig diabetes, yn ogystal ag angen a phosibiliadau ei atal. Mae galwad Penderfyniad y Cenhedloedd Unedig i godi ymwybyddiaeth pobl am ddiabetes a’i gymhlethdodau yn cael ei achosi gan ddiffyg syniadau elfennol am y clefyd hwn a sut y gellir ei atal yn y mwyafrif helaeth o boblogaeth ein planed. Nodwedd unigryw diabetes yw bod ei brif atal o reidrwydd yn cynnwys dilyn ffordd iach o fyw. Felly, trwy hyrwyddo atal diabetes, rydym yn hyrwyddo ffordd iach o fyw, ac i'r gwrthwyneb. Heddiw mae'n bwysig nid yn unig gwella ansawdd gofal meddygol, ond hefyd hyrwyddo ffurfio cyfrifoldeb personol am eu hiechyd eu hunain mewn pobl, i'w hyfforddi mewn sgiliau ffordd iach o fyw ac atal afiechydon.

Mae'r cynnydd cyflym yn nifer yr achosion o diabetes mellitus math II yn gysylltiedig yn bennaf â chostau gwareiddiad modern, megis trefoli, ffordd o fyw eisteddog, straen, a newid yn strwythur maeth (hollbresenoldeb bwyd cyflym). Heddiw, mae pobl yn cael eu nodweddu gan agwedd ddifater tuag at eu hiechyd, a fynegir yn glir, yn enwedig yn ein gwlad, yn yr amharodrwydd i chwarae chwaraeon, wrth ymroi i or-yfed ac ysmygu.

Byw yn gorchfygu diabetes!

Mae brwydro yn erbyn diabetes yn golygu i berson ailstrwythuro ei ffordd o fyw a gwaith manwl bob dydd arno'i hun. Mae'n dal yn amhosibl gwella o ddiabetes, ond yn yr ymdrech hon gall person ennill, byw bywyd hir, boddhaus, a sylweddoli ei hun yn ei faes gweithgaredd. Fodd bynnag, mae'r frwydr hon yn gofyn am drefniadaeth uchel a hunanddisgyblaeth, yn anffodus, nid yw pawb yn gallu gwneud hyn.

Y gefnogaeth orau i bobl â diabetes, ac yn enwedig i bobl ifanc, yw stori'r rhai a lwyddodd i oresgyn eu salwch. Yn eu plith mae gwleidyddion, gwyddonwyr, awduron, teithwyr, actorion poblogaidd a hyd yn oed athletwyr enwog a oroesodd, er gwaethaf diabetes, i flynyddoedd datblygedig, ond a gyrhaeddodd y copaon uchaf yn eu maes hefyd.

Effeithiwyd ar ddiabetes gan arweinwyr o'r Undeb Sofietaidd ag N.S. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Ymhlith arweinwyr gwladwriaethau tramor a gwleidyddion adnabyddus, gellir enwi arlywyddion yr Aifft Gamal Abdel Nasser ac Anwar Sadat, Arlywydd Syria Hafiz Assad, Prif Weinidog Israel Men-Hem Begin, arweinydd Iwgoslafia Joseph Broz Tito, a chyn-unben Chile, Pinochet. Roedd y dyfeisiwr Thomas Alva Edison a'r dylunydd awyrennau Andrei Tupolev, yr awduron Edgar Poe, Herbert Wells ac Ernst Hemingway, yr artist Paul Cezanne hefyd yn dioddef o'r afiechyd hwn.

Bydd y bobl enwocaf sydd â diabetes ar gyfer Rwsiaid ymhlith artistiaid yn aros yn Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Ar gyfer Americanwyr, Prydain, Eidalwyr, y ffigurau cyfatebol fydd Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Mae gan sêr y ffilm Sharon Stone, Holy Bury a llawer o rai eraill ddiabetes.

Heddiw, mae pobl â diabetes yn dod yn hyrwyddwyr Olympaidd, yn cymryd rhan mewn marathonau beic mil cilomedr, yn concro'r copaon mynydd uchaf, yn glanio ar Begwn y Gogledd. Gallant oresgyn y rhwystrau mwyaf annirnadwy, gan brofi y gallant fyw bywyd llawn.

Enghraifft drawiadol o athletwr proffesiynol â diabetes yw'r chwaraewr hoci o Ganada Bobby Clark. Mae'n un o'r ychydig weithwyr proffesiynol na wnaeth gyfrinachau o'i salwch. Aeth Clark yn sâl â diabetes math I yn dair ar ddeg oed, ond ni roddodd y gorau i ddosbarthiadau a daeth yn chwaraewr hoci proffesiynol, seren y Gynghrair Hoci Genedlaethol, enillodd Gwpan Stanley ddwywaith. Mae Clark yn monitro ei salwch o ddifrif. Felly, ef oedd un o'r bobl gyntaf â diabetes a ddechreuodd ddefnyddio'r mesurydd yn gyson. Yn ôl Clark, chwaraeon a'r rheolaeth ddiabetes fwyaf difrifol a'i helpodd i drechu'r afiechyd.

Cyfeiriadau

1. Atlas Diabetes IDF 2009
2. Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol, Effaith ddynol, cymdeithasol ac economaidd diabetes, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Hanes diabetes mellitus, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Sgrinio ar gyfer cymhlethdodau diabetes fel dull ar gyfer asesu ansawdd gofal meddygol i gleifion. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Algorithmau gofal meddygol arbenigol i gleifion â diabetes mellitus, M., 2009
6. Deunyddiau ar gyfer paratoi'r Adroddiad ar Lywodraeth Ffederasiwn Rwsia "Ar weithredu rhaglenni wedi'u targedu ffederal a gweithredu'r Rhaglen Buddsoddi wedi'i Thargedu Ffederal ar gyfer 2008"
7. Deunyddiau'r Adroddiad ar Lywodraeth Ffederasiwn Rwsia "Ar weithredu rhaglenni wedi'u targedu ffederal a gweithredu'r Rhaglen Buddsoddi wedi'i Thargedu Ffederal ar gyfer 2007"
8. Archddyfarniad Llywodraeth Ffederasiwn Rwsia Rhif 280 dyddiedig 05/10/2007 "Ar y rhaglen darged ffederal" Atal a rheoli clefydau cymdeithasol arwyddocaol (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Gwyddoniadur Mawr Diabetig. EXMO, 2003
10. Chubenko A., Hanes un moleciwl. "Mecaneg Boblogaidd", Rhif 11, 2005
11. Levitsky M. M., Inswlin - moleciwl mwyaf poblogaidd yr XX ganrif. Tŷ Cyhoeddi "Cyntaf Medi", Rhif 8, 2008

Mae DIABETAU SIWGR yn grŵp o afiechydon a amlygir gan lefel uchel o Glwcos yn y gwaed yn gyson oherwydd swm annigonol o'r hormon pancreatig INSULIN a / neu imiwnedd meinwe i inswlin.

Beth mae ystadegau'n ei ddweud?

Gan fod ystadegau ar nifer yr achosion o ddiabetes (a chychwynnodd yn ôl ar ddiwedd y 19eg ganrif) yn cael eu cadw, mae bob amser wedi dod â newyddion drwg.

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, yn 2014, roedd 8.5% o’r boblogaeth oedolion yn sâl â diabetes, ac mae hyn bron ddwywaith cymaint ag yn 1980 - 4.7%. Mae nifer absoliwt y cleifion yn tyfu hyd yn oed yn gyflymach: mae wedi dyblu dros yr 20 mlynedd diwethaf.

O adroddiad blynyddol WHO ar diabetes mellitus ar gyfer 2015: pe bai diabetes yn yr XXfed ganrif yn cael ei alw'n glefyd gwledydd cyfoethog, nawr nid yw. Yn y ganrif XXI mae'n glefyd gwledydd incwm canolig a gwledydd tlawd.

Yn y blynyddoedd diwethaf, mae nifer yr achosion o ddiabetes yn parhau i gynyddu ym mhob gwlad. Fodd bynnag, yn eu hadroddiad blynyddol ar ddiabetes ar gyfer 2015, amlygodd arbenigwyr WHO duedd newydd. Os yn yr 20fed ganrif gelwid diabetes mellitus yn glefyd gwledydd cyfoethog (UDA, Canada, gwledydd Gorllewin Ewrop, Japan), nawr nid yw felly. Yn y ganrif XXI mae'n glefyd gwledydd incwm canolig a gwledydd tlawd.

Esblygiad barn ar natur diabetes

Mae diabetes mellitus (Lladin: diabetes mellitus) wedi bod yn hysbys i feddygaeth ers yr hen amser, er bod ei achosion wedi parhau'n aneglur ers sawl canrif i iachawyr.

Cynigiwyd y fersiwn gynharaf gan feddygon Gwlad Groeg hynafol. Prif symptomau diabetes - syched a troethi cynyddol, roeddent yn eu hystyried yn "anymataliaeth dŵr." Dyma lle mae rhan gyntaf enw diabetes yn dod: mae "diabetes" yng Ngwlad Groeg yn golygu "pasio."

Aeth iachawyr yr Oesoedd Canol ymhellach: o gael yr arfer o flasu popeth, gwelsant fod wrin mewn cleifion â diabetes yn felys. Roedd un ohonyn nhw, y meddyg o Loegr Thomas Willis, ar ôl blasu wrin o'r fath ym 1675, wrth ei fodd ac wedi datgan ei fod yn "mellitus" - yn yr hen Roeg. "melys fel mêl." Mae'n debyg nad oedd yr iachawr hwn erioed wedi blasu mêl o'r blaen. Serch hynny, gyda'i law ysgafn, dechreuodd SD gael ei ddehongli fel "anymataliaeth siwgr", ac ymunodd y gair "mellitus" â'i enw am byth.

Ar ddiwedd y 19eg ganrif, gan ddefnyddio astudiaethau ystadegol, roedd yn bosibl dod o hyd i berthynas agos ond annealladwy rhwng nifer yr achosion o ddiabetes a gordewdra bryd hynny.

Eisoes ar ddechrau'r 20fed ganrif, sylwyd bod diabetes mewn pobl ifanc yn cael ei nodweddu gan gwrs mwy ymosodol o'i gymharu â diabetes pan fyddant yn oedolion. Mae'r math hwn o ddiabetes wedi cael ei alw'n "ifanc" ("ifanc"). Nawr dyma ddiabetes math 1.

Gyda darganfyddiad inswlin ym 1922 ac eglurhad o'i rôl ym metaboledd glwcos, enwyd yr hormon hwn yn dramgwyddwr diabetes. Ond aeth ymarfer yn erbyn theori. Canfuwyd mai dim ond gyda ffurf ieuenctid diabetes y mae gweinyddu inswlin yn rhoi effaith dda (felly, ailenwyd diabetes ieuenctid yn "ddibynnol ar inswlin"). Ar yr un pryd, fe ddaeth yn amlwg bod lefel yr inswlin yn y gwaed yn normal neu hyd yn oed yn cynyddu yn y mwyafrif o gleifion â diabetes. Ar yr un pryd, nid yw hyd yn oed dosau mawr o inswlin wedi'i chwistrellu yn gallu lleihau lefelau glwcos yn radical. Galwyd diabetes mewn cleifion o'r fath yn "inswlin-annibynnol", neu'n "gwrthsefyll inswlin" (bellach fe'i gelwir yn ddiabetes math 2). Roedd amheuaeth nad yw'r broblem mewn inswlin ei hun, ond yn y ffaith bod y corff yn gwrthod ufuddhau iddi. Pam mae hyn yn digwydd, roedd yn rhaid i feddyginiaeth ddeall am sawl degawd.

Dim ond erbyn diwedd yr 20fed ganrif y gwnaeth ymchwil helaeth ddatrys y dirgelwch hwn. Mae'n ymddangos nad pantri ar gyfer storio cronfeydd braster yn unig yw meinwe adipose. Mae hi'n rheoleiddio storfeydd braster ei hun ac yn ceisio dod â nhw i normal trwy ymyrryd yn weithredol yn y broses metabolig gyda'i hormonau ei hun. Mewn pobl denau, mae'n ysgogi gweithred inswlin, ac yn llawn, i'r gwrthwyneb, mae'n ei atal. Mae hyn yn cael ei gadarnhau gan arfer: nid yw pobl denau byth yn dioddef o ddiabetes math 2.

Wrth i ddata gwyddonol ar ddiabetes gronni yn ystod yr 20fed ganrif, daeth i ddeall ein bod yn delio nid ag un neu hyd yn oed afiechydon eraill, ond â grŵp cyfan o wahanol afiechydon, sy'n unedig gan un amlygiad cyffredin - glwcos gwaed uchel.

Mathau o Diabetes

Yn draddodiadol, mae diabetes yn parhau i gael ei rannu'n fathau, er bod pob un o'i fathau yn glefyd ar wahân.

Ar y cam hwn, mae diabetes fel arfer wedi'i rannu'n 3 phrif fath:

• Diabetes math 1 (diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin). Nid yw'r pancreas yn gallu darparu digon o inswlin i'r corff (diffyg inswlin absoliwt). Ei achos yw briw hunanimiwn o gelloedd beta y cyfarpar pancreatig ynysig, sy'n cynhyrchu inswlin. Nifer y cleifion â diabetes math 1 yw 5-10% o'r cyfanswm.
• Diabetes math 2 (diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, neu ddiabetes sy'n gwrthsefyll inswlin). Yn y clefyd hwn, mae diffyg inswlin cymharol: mae'r pancreas yn secretu digon o inswlin, ond mae ei effaith ar y celloedd targed yn cael ei rwystro gan hormonau meinwe adipose sydd wedi'i ddatblygu'n ormodol. Hynny yw, yn y diwedd, achos diabetes math 2 yw dros bwysau a gordewdra. Mae'n digwydd amlaf ymhlith pob math o ddiabetes - 85-90%.
• Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd (diabetes menywod beichiog) fel arfer yn ymddangos ar 24-28 wythnos o'r beichiogi ac yn pasio yn syth ar ôl genedigaeth. Mae'r diabetes hwn yn effeithio ar 8-9% o ferched beichiog.

Yn ychwanegol at y 3 phrif fath o ddiabetes y soniwyd amdanynt uchod, darganfuwyd ei fathau prin a oedd o'r blaen yn cael eu hystyried yn amrywiadau arbennig o ddiabetes math 1 neu fath 2:

• MODY-diabetes (abbr. O'r Saeson. aeddfedrwydd cychwyn diabetes yr ifanc ) - diabetes, sy'n cael ei achosi gan nam genetig beta beta pancreatig. Mae ganddo nodweddion diabetes o'r math 1af a'r 2il fath: mae'n dechrau yn ifanc gyda diffyg inswlin llwyr, ond mae ganddo gwrs araf.
• LADA-diabetes (abbr. O'r Saeson. diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion ) - diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion. Mae sail y clefyd hwn, fel diabetes math 1, yn friw hunanimiwn o gelloedd beta. Y gwahaniaeth yw bod diabetes o'r fath yn dechrau fel oedolyn a bod ganddo gwrs mwy ffafriol.

Yn ddiweddar, darganfuwyd mathau egsotig eraill o ddiabetes, yn benodol, sy'n gysylltiedig â diffygion genetig yn strwythur inswlin neu dderbynyddion cellog, y mae'n gwireddu ei effaith drwyddynt. Mae'r byd gwyddonol yn dal i ddadlau sut i ddosbarthu'r afiechydon hyn. Ar ôl ei gwblhau, mae'r rhestr o fathau o ddiabetes yn debygol o gael ei hehangu.

Symptomau Diabetes

Mae symptomau clasurol diabetes o unrhyw fath fel a ganlyn:

• troethi aml a dwys (polyuria)
• syched a mwy o ddŵr yn cael ei gymryd (polydipsia)
• synnwyr cyson o Godod
• colli pwysau, er gwaethaf y defnydd o lawer o fwyd (yn nodweddiadol ar gyfer diabetes math 1)
• teimlad cyson o flinder
• gweledigaeth aneglur
• poen, goglais a diffyg teimlad yn y coesau (yn fwy nodweddiadol ar gyfer diabetes math 2)
• iachâd gwael o fân friwiau ar y croen

Mae'n bwysig gwybod nad yw absenoldeb y symptomau hyn yn dystiolaeth o absenoldeb diabetes math 2, sy'n cychwyn yn raddol ac am nifer o flynyddoedd nid yw bron yn amlygu ei hun. Y gwir yw bod syched a pholyuria yn ymddangos os yw siwgr gwaed yn cyrraedd 12-14 mmol / l ac yn uwch (y norm yw hyd at 5.6). Mae symptomau eraill, fel nam ar y golwg neu boen yn yr aelodau, yn gysylltiedig â chymhlethdodau fasgwlaidd diabetes, sydd hefyd yn ymddangos ar ôl amser hir.

Diagnosis o ddiabetes

Dim ond yn achos diabetes math 1 y gellir ystyried diagnosis sy'n seiliedig ar y symptomau a ddisgrifir uchod yn amserol, sydd, fel rheol, yn dreisgar iawn o'r cychwyn cyntaf.

I'r gwrthwyneb, mae diabetes math 2 yn glefyd cyfrinachol iawn. Os gwelwn unrhyw symptomau - mae diagnosis o'r fath yn fwy na hwyr.

Gan ei bod yn amhosibl dibynnu ar symptomau clinigol wrth wneud diagnosis o ddiabetes math 2, fel diabetes yn ystod beichiogrwydd, daw profion labordy i'r amlwg.

Mae prawf glwcos yn y gwaed wedi'i gynnwys yn y rhestr o archwiliadau safonol gorfodol. Fe'i cynhelir am unrhyw reswm - mynd i'r ysbyty, archwiliad ataliol, beichiogrwydd, paratoi ar gyfer mân lawdriniaethau, ac ati. Nid yw llawer o bobl yn hoffi'r atalnodau croen diangen hyn, ond mae hyn yn rhoi ei ganlyniad: mae'r rhan fwyaf o achosion o ddiabetes yn cael eu canfod gyntaf yn ystod yr archwiliad mewn ffordd wahanol. am.

Mae diabetes ar un o bob pump oedolyn dros 40 oed, ond nid yw hanner y cleifion yn gwybod amdano. Os ydych chi dros 40 oed ac rydych chi dros bwysau - unwaith y flwyddyn gwnewch brawf gwaed am siwgr.

Mewn ymarfer meddygol, mae'r profion glwcos labordy canlynol yn fwyaf cyffredin:

• Mae ymprydio glwcos yn y gwaed yn ddadansoddiad a ddefnyddir mewn archwiliadau torfol ac i fonitro effeithiolrwydd triniaeth i gleifion â diabetes. Anfanteision y dull hwn yw: dod i gysylltiad ag amrywiadau ar hap a chynnwys gwybodaeth isel yng nghyfnodau cynnar diabetes.
• Prawf goddefgarwch glwcos - mae'n caniatáu ichi nodi cam cychwynnol diabetes (prediabetes), pan fydd ymprydio glwcos yn dal i gynnal lefel arferol. Mae glwcos yn y gwaed yn cael ei fesur ar stumog wag, ac yna o dan lwyth prawf - 2 awr ar ôl llyncu 75 g o glwcos.
• Hemoglobin Gliciog - yn dangos lefel glwcos ar gyfartaledd dros 3 mis. Mae'r dadansoddiad hwn yn ddefnyddiol iawn ar gyfer datblygu strategaeth driniaeth hirdymor ar gyfer diabetes.

Mae diabetes mellitus (DM) yn gyflwr o "hyperglycemia cronig." Nid yw union achos diabetes yn hysbys o hyd. Gall y clefyd ymddangos ym mhresenoldeb diffygion genetig sy'n ymyrryd â gweithrediad arferol celloedd neu'n effeithio'n annormal ar inswlin. Mae achosion diabetes hefyd yn cynnwys briwiau pancreatig cronig difrifol, gorweithrediad rhai chwarennau endocrin (bitwidol, chwarren adrenal, chwarren thyroid), gweithred ffactorau gwenwynig neu heintus. Am amser hir, mae diabetes wedi'i gydnabod fel ffactor risg allweddol ar gyfer ffurfio afiechydon cardiofasgwlaidd (SS).

Oherwydd yr amlygiadau clinigol aml o gymhlethdodau prifwythiennol, cardiaidd, ymennydd neu ymylol sy'n digwydd yn erbyn cefndir rheolaeth glycemig wael, ystyrir bod diabetes yn glefyd fasgwlaidd go iawn.

Ystadegau diabetes

Yn Ffrainc, mae nifer y cleifion â diabetes oddeutu 2.7 miliwn, y mae 90% ohonynt yn gleifion â diabetes math 2. Nid yw tua 300 000-500 000 o bobl (10-15%) o gleifion â diabetes hyd yn oed yn amau ​​presenoldeb y clefyd hwn. Ar ben hynny, mae gordewdra'r abdomen yn digwydd mewn bron i 10 miliwn o bobl, sy'n rhagofyniad ar gyfer datblygu T2DM. Mae cymhlethdodau SS yn cael eu canfod 2.4 gwaith yn fwy mewn pobl â diabetes. Maent yn pennu prognosis diabetes ac yn cyfrannu at ostyngiad yn nisgwyliad oes cleifion 8 oed ar gyfer pobl 55-64 oed ac erbyn 4 oed ar gyfer grwpiau oedran hŷn.

Mewn oddeutu 65-80% o achosion, achos marwolaeth mewn diabetig yw cymhlethdodau cardiofasgwlaidd, yn enwedig cnawdnychiant myocardaidd (MI), strôc. Ar ôl ailfasgwlareiddio myocardaidd, mae digwyddiadau cardiaidd yn digwydd amlaf mewn cleifion â diabetes. Y posibilrwydd o oroesi 9 mlynedd ar ôl ymyrraeth goronaidd blastig ar y llongau yw 68% ar gyfer pobl ddiabetig ac 83.5% ar gyfer pobl gyffredin, oherwydd stenosis eilaidd ac atheromatosis ymosodol, mae cleifion â diabetes yn profi cnawdnychiant myocardaidd dro ar ôl tro. Mae cyfran y cleifion â diabetes yn yr adran gardioleg yn tyfu'n gyson ac yn cyfrif am fwy na 33% o'r holl gleifion. Felly, mae diabetes yn cael ei gydnabod fel ffactor risg ar wahân pwysig ar gyfer ffurfio afiechydon SS.

YSTADEGAU MELLITUS DIABETES YN RWSIA

Ar ddechrau 2014, cafodd 3.96 miliwn o bobl ddiagnosis o hyn yn Rwsia, tra bod y ffigur go iawn yn llawer uwch - dim ond yn ôl amcangyfrifon answyddogol, mae nifer y cleifion yn fwy nag 11 miliwn.

Canfuwyd yr astudiaeth, a gynhaliwyd am ddwy flynedd yn ôl cyfarwyddwr Sefydliad Ymchwil Endocrinolegol Sefydliad Diabetes Sefydliad Cyllidebol y Wladwriaeth Ffederal, Marina Shestakova, o 2013 i 2015, diabetes math II ym mhob 20fed cyfranogwr astudiaeth yn Rwsia, a cham y prediabetes yn bob 5ed. Ar yr un pryd, yn ôl astudiaeth Cenedl, nid yw tua 50% o gleifion â diabetes math II yn ymwybodol o'u clefyd.

Marina Vladimirovna Shestakova ym mis Tachwedd 2016 lluniodd adroddiad ar gyffredinrwydd a chanfod diabetes, a nododd ystadegau trist o astudiaeth epidemiolegol y Genedl: heddiw mae gan fwy na 6.5 miliwn o Rwsiaid ddiabetes math 2 ac mae bron i hanner yn anymwybodol ohono, ac mae pob pumed Rwsiaidd yn camau prediabetes.

Yn ôl Marina Shestakova, yn ystod yr astudiaeth cafwyd data gwrthrychol yn gyntaf ar nifer yr achosion o ddiabetes math II yn Ffederasiwn Rwsia, sef 5.4%.

Cofrestrwyd 343 mil o gleifion â diabetes ym Moscow yn gynnar yn 2016.

O'r rhain, mae 21 mil yn ddiabetes o'r math cyntaf, y 322 mil sy'n weddill yw diabetes o'r ail fath. Nifer yr achosion o ddiabetes ym Moscow yw 5.8%, tra canfuwyd diabetes wedi'i ddiagnosio mewn 3.9% o'r boblogaeth, ac ni chafodd ei ddiagnosio mewn 1.9% o'r boblogaeth, nododd M. Antsiferov. - Mae tua 25-27% mewn perygl ar gyfer datblygu diabetes. Mae gan 23.1% o'r boblogaeth prediabetes. Yn y modd hwn

Mae 29% o boblogaeth Moscow eisoes yn sâl â diabetes neu mewn perygl mawr o'i ddatblygu.

“Yn ôl y data mwyaf diweddar, mae gan 27% o boblogaeth oedolion Moscow ordewdra o ryw radd neu’i gilydd, sef un o’r ffactorau risg mwyaf arwyddocaol ar gyfer diabetes mellitus math 2,” pwysleisiodd M.Anziferov, prif arbenigwr ar ei liwt ei hun yn endocrinolegydd Adran Iechyd Moscow, gan ychwanegu hynny Ym Moscow, ar gyfer dau glaf sydd â diabetes math 2 sydd eisoes yn bodoli, dim ond un claf sydd â diagnosis amhenodol. Tra yn Rwsia - mae'r gymhareb hon ar lefel 1: 1, sy'n dynodi lefel uchel o ganfod y clefyd yn y brifddinas.

Mae IDF yn rhagweld, os bydd y gyfradd twf gyfredol yn parhau, erbyn 2030 y bydd y cyfanswm yn fwy na 435 miliwn - mae hyn yn llawer mwy o bobl na phoblogaeth bresennol Gogledd America.

Erbyn hyn mae diabetes yn effeithio ar saith y cant o boblogaeth oedolion y byd. Yr ardaloedd sydd â'r mynychder uchaf yw Gogledd America, lle mae diabetes ar 10.2% o'r boblogaeth oedolion, ac yna'r Dwyrain Canol a Gogledd Affrica gyda 9.3%.

• India yw'r wlad sydd â'r nifer fwyaf o bobl â diabetes (50.8 miliwn),
• China (43.2 miliwn)
• Unol Daleithiau (26.8 miliwn)
• Rwsia (9.6 miliwn),
• Brasil (7.6 miliwn),
• Yr Almaen (7.5 miliwn)
• Pacistan (7.1 miliwn)
• Japan (7.1 miliwn)
• Indonesia (7 miliwn),
• Mecsico (6.8 miliwn).
• Mae'n werth nodi bod y gwerthoedd hyn yn cael eu tanamcangyfrif yn fawr - mae achosion o'r clefyd mewn tua 50 y cant o gleifion â diabetes heb eu diagnosio, yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd. Nid yw'r cleifion hyn, am resymau amlwg, yn cael therapïau amrywiol sy'n cyfrannu at ostwng siwgr gwaed. Hefyd, mae'r cleifion hyn yn cadw'r lefel uchaf o glycemia. Yr olaf yw achos datblygiad afiechydon fasgwlaidd a phob math o gymhlethdodau.
• Hyd yma, mae nifer y cleifion â diabetes yn y byd wedi dyblu bob 12-15 mlynedd. Mae canran y cleifion â diabetes math 1 neu fath 2 yn ei chyfanrwydd ar y blaned tua 4%, yn Rwsia mae'r dangosydd hwn, yn ôl amcangyfrifon amrywiol, yn 3-6%, yn yr Unol Daleithiau mae'r ganran hon yn uchafswm (15-20% o boblogaeth y wlad).
• Er yn Rwsia, fel y gwelwn, mae nifer yr achosion o ddiabetes yn dal i fod ymhell o'r ganran a welwn yn yr Unol Daleithiau, mae gwyddonwyr eisoes yn arwyddo ein bod yn agos at y trothwy epidemiolegol. Heddiw, mae nifer y Rwsiaid sydd wedi cael diagnosis swyddogol o ddiabetes yn fwy na 2.3 miliwn o bobl. Yn ôl data heb ei gadarnhau, gall niferoedd go iawn fod hyd at 10 miliwn o bobl. Mae mwy na 750 mil o bobl yn cymryd inswlin bob dydd.
• Allosod nifer yr achosion o ddiabetes mewn gwledydd a rhanbarthau: Mae'r tabl canlynol yn ceisio allosod cyfradd mynychder diabetes ymhlith y boblogaeth mewn gwahanol wledydd a rhanbarthau. Fel y soniwyd uchod, mae'r allosodiadau hyn o gyffredinrwydd diabetes ar gyfer yr amcangyfrifon cyfan ac efallai mai perthnasedd cyfyngedig sydd ganddynt i nifer yr achosion o ddiabetes mewn unrhyw ranbarth:
• Gwlad / Rhanbarth	Os ydych chi'n allosod Mynychder	Amcangyfrif o'r boblogaeth a ddefnyddir
  Diabetes yng Ngogledd America (wedi'i allosod gan ystadegau)
  UDA	17273847	293,655,4051
  Canada	1912227	32,507,8742
  Diabetes yn Ewrop (ystadegau allosodedig)
  Awstria	480868	8,174,7622
  Gwlad Belg	608722	10,348,2762
  Prydain Fawr (Y Deyrnas Unedig)	3545335	60270708 ar gyfer UK2
  Gweriniaeth Tsiec	73304	1,0246,1782
  Denmarc	318434	5,413,3922
  Y Ffindir	306735	5,214,5122
  Ffrainc	3554365	60,424,2132
  Gwlad Groeg	626325	10,647,5292
  Yr Almaen	4848506	82,424,6092
  Gwlad yr Iâ	17292	293,9662
  Hwngari	590139	10,032,3752
  Liechtenstein	1966	33,4362
  Iwerddon	233503	3,969,5582
  Yr Eidal	3415145	58,057,4772
  Lwcsembwrg	27217	462,6902
  Monaco	1898	32,2702
  Yr Iseldiroedd (Yr Iseldiroedd)	959894	16,318,1992
  Gwlad Pwyl	2272138	38,626,3492
  Portiwgal	619067	10,524,1452
  Sbaen	2369457	40,280,7802
  Sweden	528611	8,986,4002
  Swistir	438286	7,450,8672
  DU	3545335	60,270,7082
  Cymru	171647	2,918,0002
  Diabetes yn y Balcanau (ystadegau allosodedig)
  Albania	208518	3,544,8082
  Bosnia a Herzegovina	23976	407,6082
  Croatia	264521	4,496,8692
  Macedonia	120004	2,040,0852
  Serbia a Montenegro	636817	10,825,9002
  Diabetes yn Asia (ystadegau allosodedig)
  Bangladesh	8314145	141,340,4762
  Bhutan	128562	2,185,5692
  China	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hong kong	403242	6,855,1252
  India	62651210	1,065,070,6072
  Indonesia	14026643	238,452,9522
  Japan	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Macau	26193	445,2862
  Malaysia	1383675	23,522,4822
  Mongolia	161841	2,751,3142
  Philippines	5073040	86,241,6972
  Gini newydd Papua	318839	5,420,2802
  Fietnam	4862517	82,662,8002
  Singapore	256111	4,353,8932
  Pacistan	9364490	159,196,3362
  Gogledd Corea	1335150	22,697,5532
  De Korea	2837279	48,233,7602
  Sri lanka	1170892	19,905,1652
  Taiwan	1338225	22,749,8382
  Gwlad Thai	3815618	64,865,5232
  Diabetes yn Nwyrain Ewrop (wedi'i allosod gan ystadegau)
  Azerbaijan	462846	7,868,3852
  Belarus	606501	10,310,5202
  Bwlgaria	442233	7,517,9732
  Estonia	78921	1,341,6642
  Georgia	276111	4,693,8922
  Kazakhstan	890806	15,143,7042
  Latfia	135665	2,306,3062
  Lithwania	212229	3,607,8992
  Rwmania	1315032	22,355,5512
  Rwsia	8469062	143,974,0592
  Slofacia	319033	5,423,5672
  Slofenia	118321	2,011,473 2
  Tajikistan	412444	7,011,556 2
  Wcráin	2807769	47,732,0792
  Uzbekistan	1553553	26,410,4162
  Diabetes yn Awstralia a De'r Môr Tawel (ystadegau allosodedig)
  Awstralia	1171361	19,913,1442
  Seland Newydd	234930	3,993,8172
  Diabetes yn y Dwyrain Canol (wedi'i allosod gan ystadegau)
  Afghanistan	1677275	28,513,6772
  Yr Aifft	4477495	76,117,4212
  Llain Gaza	77940	1,324,9912
  Iran	3970776	67,503,2052
  Irac	1492628	25,374,6912
  Israel	364647	6,199,0082
  Gwlad yr Iorddonen	330070	5,611,2022
  Kuwait	132796	2,257,5492
  Libanus	222189	3,777,2182
  Libya	331269	5,631,5852
  Saudi arabia	1517408	25,795,9382
  Syria	1059816	18,016,8742
  Twrci	4052583	68,893,9182
  Emiradau Arabaidd Unedig	148465	2,523,9152
  Y Lan Orllewinol	135953	2,311,2042
  Yemen	1177933	20,024,8672
  Diabetes yn Ne America (wedi'i allosod gan ystadegau)
  Belize	16055	272,9452
  Brasil	10829476	184,101,1092
  Chile	930820	15,823,9572
  Columbia	2488869	42,310,7752
  Guatemala	840035	14,280,5962
  Mecsico	6174093	104,959,5942
  Nicaragua	315279	5,359,7592
  Paraguay	364198	6,191,3682
  Periw	1620253	27,544,3052
  Puerto rico	229291	3,897,9602
  Venezuela	1471610	25,017,3872
  Diabetes yn Affrica (ystadegau allosodedig)
  Angola	645797	10,978,5522
  Botswana	96425	1,639,2312
  Gweriniaeth Canolbarth Affrica	220145	3,742,4822
  Chad	561090	9,538,5442
  Congo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Congo Kinshasa	3430413	58,317,0302
  Ethiopia	4196268	71,336,5712
  Ghana	1221001	20,757,0322
  Kenya	1940124	32,982,1092
  Liberia	199449	3,390,6352
  Niger	668266	11,360,5382
  Nigeria	1044138	12,5750,3562
  Rwanda	484627	8,238,6732
  Senegal	638361	10,852,1472
  Sierra leone	346111	5,883,8892
  Somalia	488505	8,304,6012
  Sudan	2302833	39,148,1622
  De Affrica	2614615	44,448,4702
  Swaziland	68778	1,169,2412
  Tanzania	2121811	36,070,7992
  Uganda	1552368	26,390,2582
  Zambia	648569	11,025,6902
  Zimbabwe	215991	1,2671,8602

Erbyn heddiw, mae gan ddiabetes ystadegau trist, gan fod ei gyffredinrwydd yn y byd yn tyfu'n gyson. Cyhoeddwyd yr un data gan ddiabetolegwyr domestig - ar gyfer 2016 a 2017, cynyddodd nifer y diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio 10% ar gyfartaledd.

Mae ystadegau diabetes yn dangos cynnydd cyson yn y clefyd yn y byd. Mae'r afiechyd hwn yn arwain at hyperglycemia cronig, ansawdd bywyd gwael, a marwolaeth gynamserol. Er enghraifft, mae unfed ar bymtheg o drigolion Ffrainc yn ddiabetig, ac mae degfed ohonynt yn dioddef o'r math cyntaf o batholeg. Mae tua'r un nifer o gleifion yn y wlad hon yn byw heb wybod presenoldeb patholeg. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw diabetes yn y camau cynnar yn amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd, y mae ei brif berygl yn gysylltiedig ag ef.

Nid yw'r prif ffactorau etiolegol wedi'u hastudio'n ddigonol hyd yma. Fodd bynnag, mae yna sbardunau a all gyfrannu at ddatblygiad patholeg. Mae'r rhain yn bennaf yn cynnwys rhagdueddiad genetig a phrosesau patholegol cronig y pancreas, afiechydon heintus neu firaol.

Mae gordewdra'r abdomen wedi effeithio ar dros 10 miliwn o bobl. Dyma un o'r ffactorau sbarduno allweddol ar gyfer datblygu'r ail fath o ddiabetes. Pwynt pwysig yw bod cleifion o'r fath yn fwy tebygol o gael patholegau cardiofasgwlaidd, y mae'r gyfradd marwolaethau 2 gwaith yn uwch nag mewn cleifion heb ddiabetes.

Ystadegau Diabetig

Ystadegau ar gyfer gwledydd sydd â'r nifer fwyaf o gleifion:

• Yn Tsieina, mae nifer yr achosion o ddiabetes wedi cyrraedd 100 miliwn.
• India - 65 miliwn
• UDA yw'r wlad sydd â'r gofal diabetig mwyaf datblygedig, yn drydydd - 24.4 miliwn,
• Dros 12 miliwn o gleifion â diabetes ym Mrasil,
• Yn Rwsia, roedd eu nifer yn fwy na 10 miliwn,
• Mae Mecsico, yr Almaen, Japan, yr Aifft ac Indonesia o bryd i'w gilydd yn “newid lleoedd” yn y safle, mae nifer y cleifion yn cyrraedd 7-8 miliwn o bobl.

Tuedd negyddol newydd yw ymddangosiad yr ail fath o ddiabetes mewn plant, a all fod yn gam i gynyddu marwolaethau o drychinebau cardiofasgwlaidd yn ifanc, yn ogystal â gostyngiad sylweddol yn ansawdd bywyd. Yn 2016, cyhoeddodd WHO duedd yn natblygiad patholeg:

• ym 1980, roedd diabetes ar 100 miliwn o bobl
• erbyn 2014, cynyddodd eu nifer 4 gwaith ac roedd yn gyfanswm o 422 miliwn,
• mae dros 3 miliwn o gleifion yn marw bob blwyddyn o gymhlethdodau patholeg,
• mae marwolaethau o gymhlethdodau'r afiechyd yn cynyddu mewn gwledydd lle mae'r incwm yn is na'r cyfartaledd,
• Yn ôl astudiaeth Cenedl, bydd diabetes erbyn 2030 yn achosi un rhan o saith o’r holl farwolaethau.

Ystadegau yn Rwsia

Yn Rwsia, mae diabetes yn dod yn epidemig, gan fod y wlad yn un o’r “arweinwyr” o ran mynychder. Dywed ffynonellau swyddogol fod tua 10-11 miliwn o bobl ddiabetig. Nid yw tua'r un nifer o bobl yn gwybod am bresenoldeb a chlefyd.

Yn ôl yr ystadegau, effeithiodd diabetes mellitus sy’n ddibynnol ar inswlin ar oddeutu 300 mil o boblogaeth y wlad. Mae'r rhain yn cynnwys oedolion a phlant. Ar ben hynny, mewn plant gall hwn fod yn batholeg gynhenid ​​sy'n gofyn am sylw arbennig o ddyddiau cyntaf bywyd y babi. Mae plentyn sydd â chlefyd o'r fath o reidrwydd angen archwiliad rheolaidd gan bediatregydd, endocrinolegydd, yn ogystal â chywiro therapi inswlin.

Mae'r gyllideb iechyd ar gyfer y drydedd ran yn cynnwys cronfeydd y bwriedir iddynt drin y clefyd hwn. Mae'n bwysig bod pobl yn deall nad brawddeg yw bod yn ddiabetig, ond mae patholeg yn gofyn am adolygiad difrifol o'u ffordd o fyw, eu harferion a'u diet. Gyda'r dull cywir o drin, ni fydd diabetes yn peri problemau difrifol, ac efallai na fydd datblygiad cymhlethdodau yn digwydd o gwbl.

Patholeg a'i ffurfiau

Ffurf fwyaf cyffredin y clefyd yw'r ail fath, pan nad oes angen rhoi inswlin alldarddol yn rheolaidd ar gleifion. Fodd bynnag, gall patholeg o'r fath gael ei gymhlethu gan ddisbyddiad y pancreas, yna mae angen chwistrellu hormon gostwng siwgr.

Fel arfer mae'r math hwn o ddiabetes yn digwydd fel oedolyn - ar ôl 40-50 mlynedd. Mae meddygon yn honni bod diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn mynd yn iau, gan ei fod o'r blaen yn cael ei ystyried yn glefyd oed ymddeol. Fodd bynnag, heddiw gellir ei ddarganfod nid yn unig mewn pobl ifanc, ond hefyd mewn plant cyn-ysgol.

Nodwedd o'r clefyd yw bod gan 4/5 o'r cleifion ordewdra ymledol difrifol gyda dyddodiad braster yn y canol neu'r abdomen yn bennaf. Mae pwysau gormodol yn gweithredu fel ffactor sbarduno yn natblygiad diabetes math 2.

Nodwedd nodweddiadol arall o'r patholeg yw cychwyniad graddol, prin yn amlwg neu hyd yn oed asymptomatig. Efallai na fydd pobl yn teimlo colli lles, gan fod y broses yn araf. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod lefel canfod a diagnosio patholeg yn cael ei leihau, a bod canfod y clefyd yn digwydd yn y camau hwyr, a allai fod yn gysylltiedig â chymhlethdodau.

Canfod diabetes math 2 yn amserol yw un o'r prif broblemau meddygol. Fel rheol, mae hyn yn digwydd yn sydyn yn ystod archwiliadau proffesiynol neu arholiadau oherwydd patholegau nad ydynt yn gysylltiedig â diabetes.

Mae'r math cyntaf o glefyd yn fwy nodweddiadol o bobl ifanc. Yn fwyaf aml, mae'n tarddu o blant neu bobl ifanc. Mae'n meddiannu un rhan o ddeg o'r holl achosion o ddiabetes yn y byd, fodd bynnag, mewn gwahanol wledydd gall y data ystadegol newid, sy'n cysylltu ei ddatblygiad â goresgyniadau firaol, afiechydon thyroid, a lefel y llwyth straen.

Mae gwyddonwyr yn ystyried bod y rhagdueddiad etifeddol yn un o'r prif sbardunau ar gyfer datblygu patholeg. Gyda diagnosis amserol a therapi digonol, mae safon byw cleifion yn agosáu at normal, ac mae disgwyliad oes ychydig yn israddol na safon unigolion iach.

Cwrs a chymhlethdodau

Mae ystadegau'n dangos bod menywod yn fwy tueddol o gael y clefyd hwn. Mae cleifion â phatholeg o'r fath mewn perygl ar gyfer datblygu llawer o batholegau cydredol eraill, a all fod naill ai'n broses hunanddatblygedig neu'n glefyd sy'n gysylltiedig â diabetes. Ar ben hynny, mae diabetes bob amser yn effeithio'n negyddol arnyn nhw. Mae'r rhain yn cynnwys:

1. Damweiniau fasgwlaidd - strôc isgemig a hemorrhagic, cnawdnychiant myocardaidd, problemau atherosglerotig llongau bach neu fawr.
2. Llai o olwg oherwydd dirywiad yn hydwythedd llestri bach y llygaid.
3. Swyddogaeth arennol â nam arno oherwydd diffygion fasgwlaidd, ynghyd â defnydd rheolaidd o feddyginiaethau â nephrotoxicity. Mae llawer o gleifion â diabetes tymor hir yn profi methiant yr arennau.

Mae diabetes hefyd yn cael ei arddangos yn negyddol ar y system nerfol. Mae mwyafrif helaeth y cleifion yn cael diagnosis o polyneuropathi diabetig. Mae'n effeithio ar derfyniadau nerfau'r coesau, gan arwain at amrywiol deimladau poen, gostyngiad mewn sensitifrwydd. Mae hefyd yn arwain at ddirywiad yn nhôn y pibellau gwaed, gan gau'r cylch dieflig o gymhlethdodau fasgwlaidd. Un o gymhlethdodau mwyaf ofnadwy'r afiechyd yw troed diabetig, sy'n arwain at necrosis meinwe'r eithafoedd isaf. Os na chaiff ei drin, efallai y bydd angen tywallt cleifion.

Er mwyn cynyddu diagnosis diabetes, yn ogystal â dechrau trin y broses hon yn amserol, dylid cynnal prawf siwgr gwaed blynyddol bob blwyddyn. Gall atal y clefyd wasanaethu fel ffordd iach o fyw, gan gynnal pwysau corff arferol.