Pancreas > Diabetes

Pancreas - organ hirgul tua 15-25 centimetr o hyd, 3-9 centimetr o led a 2-3 centimetr o drwch, sydd wrth ymyl y stumog (y cafodd ei enw ar ei gyfer). Mae màs y pancreas oddeutu 70-80 gram. Mae haearn yn chwarae rhan enfawr yn y prosesau treulio a metabolaidd. Y pancreas yw'r ail fwyaf yn y system dreulio (ar ôl yr afu).

Mewn bodau dynol, mae'r pancreas yn pwyso rhwng 80 a 90 gram. Mae'r pancreas yn chwarae rhan enfawr yn y prosesau metabolaidd a threuliol, mae'n cyflawni dwy brif swyddogaeth - exocrine ac intrasecretory.

Mae'r pancreas yn chwarae rhan bwysig mewn metaboledd a phrosesau treulio, mae'n cyflawni dwy brif swyddogaeth - exocrine ac intrasecretory.

Y swyddogaeth exocrine yw ysgarthu sudd pancreatig sy'n cynnwys ensymau (trypsin, lipase, maltase, lactase, amylas, ac ati) i'r dwodenwm, a thrwy hynny niwtraleiddio cynnwys asidig y stumog a chymryd rhan yn uniongyrchol yn y broses dreulio. Swyddogaeth ryng-gyfrinachol yw cynhyrchu hormonau (inswlin, glwcagon a lipocoin).

Mae inswlin a glwcagon ymhlith ei gilydd yn wrthwynebwyr, yn rheoleiddio'r siwgr gwaed arferol, yn ymwneud â metaboledd carbohydrad.

Mae lipocoin yn hyrwyddo ffurfio ffosffolipidau yn yr afu, sy'n effeithio'n ffafriol ar ocsidiad asidau brasterog. Gyda'i ddiffyg, mae dirywiad brasterog yr afu yn bosibl. Mae ei gynnwys arferol yn atal ymddangosiad ymdreiddiad brasterog yr afu a'r pancreas ei hun.

Mae'r pancreas yn cynhyrchu sudd pancreatig gweithredol yn y dwodenwm, lle mae sylweddau mwcaidd a llawer iawn o ensymau yn ychwanegol at y rhan hylifol. Cynhyrchir ensymau ar ffurf anactif i ddechrau ac fe'u gweithredir yn y dwodenwm o dan weithred bustl, enterokinase, mae eu gweithred wedi'i hanelu at ddadelfennu proteinau, brasterau a charbohydradau yn brif gydrannau.

Mae dwythell yn rhedeg trwy'r chwarren ei hun, sy'n agor i'r dwodenwm. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r dwythellau bustl pancreatig a chyffredin yn ffurfio ampwl cyffredin ac yn agor yn nipple mawr y dwodenwm.

Pwysigrwydd y pancreas am oes

Mae'r pancreas (Pancreas) yn organ fewnol unigryw a ffurfiwyd gan ddwy ran anatomegol annibynnol - yr uchaf a'r isaf. Y tu mewn i'r haearn mae strwythur llabedog, ac yn debyg yn allanol i griw mawr. Fel y mae'r enw'n awgrymu, mae Pancreas wedi'i leoli yn y rhanbarth epigastrig chwith, i lawr o'r stumog (pan fydd y corff dynol yn gorwedd yn llorweddol). Mae'r pancreas yn rhan o'r system dreulio ac endocrin, oherwydd ei fod ar yr un pryd yn cyflawni swyddogaethau exocrine (exocrine) ac endocrin (intracecretory).

Mae swyddogaeth allanol (ysgarthol) yn cael ei gwireddu yn rhan exocrine yr organ, sy'n meddiannu 98% o'i fàs. Mae'r sudd pancreatig a gynhyrchir yma yn cynnwys ensymau treulio. Yn sefyll allan yn lumen y dwodenwm, mae secretiad pancreatig yn ymwneud â threuliad bwyd, gan chwalu proteinau, brasterau a charbohydradau.

Mae cyfansoddiad a faint o sudd pancreatig yn cael ei bennu'n llwyr gan natur y seigiau rydyn ni'n eu bwyta. Er enghraifft, mae bwyta bara yn achosi'r rhyddhau secretion mwyaf i'r coluddion, mae cynhyrchion cig yn ysgogi secretiad cymedrol, a llaeth - cyn lleied â phosibl. Yn ystod ymprydio, mae cyfaint a chrynodiad yr ensymau mewn sudd pancreatig yn ddibwys.

Cynrychiolir rhan endocrin yr organ gan ynysoedd o Langerhans - croniadau o gelloedd arbenigol rhwng y lobulau a ddosberthir ledled corff y chwarren, ond yn fwy felly yn y rhan caudal. Mae'n cynhyrchu sylweddau signalau gweithredol yn fiolegol sy'n cael eu rhyddhau'n uniongyrchol i'r llif gwaed a'u danfon i organau targed. Mae hormonau pancreatig yn hanfodol mewn metaboledd carbohydrad.

Prif hormonau'r pancreas

Gelwir prif hormon y pancreas yn inswlin. Mae hwn yn polypeptid sy'n cynnwys 51 o asidau amino, y mae ei synthesis yn gyfrifol am gelloedd beta ynysoedd pancreatig (pancreaticae insulae). Ynddyn nhw, gyda chyfranogiad ensymau proteas, mae'r hormon yn cael ei ffurfio o'i ragflaenydd, proinsulin, y mae ei weithgaredd yn 5% o weithgaredd inswlin ei hun.

Mae gan inswlin bwysau moleciwlaidd o tua 6000 Da ac mae'n cynnwys pâr o gadwyni polypeptid wedi'u cysylltu gan bontydd disulfide. Mae norm ffisiolegol inswlin mewn gwaed dynol yn amrywio o 3 i 25 mkU / ml, mewn menywod beichiog mae ei lefel yn cyrraedd 5-27 mkU / ml, ac mewn plant mae'n 3-20 mkU / ml.

Yn ogystal ag inswlin, mae rhan endocrin y pancreas yn cynhyrchu:

glwcagon,
c yn peptid,
polypeptid pancreatig,
gastrin
amylin

Swyddogaethau hormonau pancreatig yn y corff

Rôl inswlin

Prif bwysigrwydd inswlin yw gostwng lefelau siwgr yn y gwaed trwy actifadu'r prosesau defnyddio (amsugno) glwcos a'i amsugno gan gyhyrau a meinweoedd adipose. Mae'n digwydd fel a ganlyn.

Mae carbohydradau cymhleth poer wedi'u hollti â Amylase yn y geg eisoes yn torri i lawr yn siwgrau syml - maltos a glwcos, ac ar ôl hynny mae'r olaf yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn hawdd. Yno, gyda chymorth inswlin, mae glwcos yn cael ei drawsnewid yn glycogen - polysacarid, y mae ei ormodedd yn cael ei ddyddodi yn yr afu a'r cyhyrau. Felly, o dan ddylanwad inswlin, mae meinweoedd yn amsugno siwgr.

Mae mecanwaith gweithredu inswlin yn cael ei wireddu i sawl cyfeiriad ar unwaith. Yn gyntaf, mae'r hormon yn atal rhyddhau glwcos o gelloedd yr afu ac ar yr un pryd yn cynyddu cyfradd amsugno siwgr gan gelloedd ein corff, gan gyfrannu at gynnydd yn athreiddedd pilenni celloedd. Ochr yn ochr â hyn, mae inswlin yn atal chwalfa glwcagon, hormon y pancreas sy'n cael effaith groes i inswlin.

Rôl glwcagon

Mae'r polypeptid un gadwyn hon yn cael ei syntheseiddio gan gelloedd alffa ynysoedd pancreatig Langerhans ac mae ganddo bwysau moleciwlaidd o tua 3,500 Da. Mae math o glwcagon - enteroglucagon a gynhyrchir gan y mwcosa berfeddol, ychydig yn wahanol i effaith pancreatig.

Mae glwcagon yn cynyddu siwgr yn y gwaed trwy ysgogi ei synthesis gan yr afu. Mae hefyd yn hyrwyddo dadansoddiad o lipidau mewn meinwe adipose. Felly, mae inswlin a glwcagon yn cyflawni swyddogaethau cyferbyniol, gan arwain yn y pen draw at lefelau glwcos yn y gwaed arferol. Yn ychwanegol at y sylweddau hyn, mae hormonau'r chwarennau bitwidol, thyroid, parathyroid a'r chwarennau adrenal - adrenalin, cortisol a somatostatin (hormon twf) yn ymwneud â chynnal lefelau siwgr arferol.

Polypeptid pancreatig a'i swyddogaethau

Ni ellir galw'r C-peptid yn hormon llawn y pancreas, gan ei fod yn ddarn o'r moleciwl proinsulin, sydd, ar ôl gwahanu oddi wrtho, yn cylchredeg yn rhydd yn y llif gwaed, gan ei fod yn fath o gyfwerth meintiol o inswlin. Mae hyn yn caniatáu ichi ei ddefnyddio wrth wneud diagnosis o ddiabetes a chlefydau eraill y pancreas a'r afu.

Cofnodir cynnydd yn lefel y C-peptid gydag inswlinomas. Yn ogystal, mae'r dangosydd hwn yn caniatáu ichi addasu'r driniaeth ar gyfer diabetes, gan nodi'r cynnwys inswlin yn y corff. Hefyd, mae pennu lefel y C-peptid yn helpu i asesu cyflwr y ffetws mewn menywod â diabetes.

Sut mae hormonau pancreatig yn gweithio?

Mae'n hysbys bod inswlin yn dechrau cael ei gynhyrchu ar grynodiad trothwy o siwgr gwaed o 5.5 mmol / L, a phan fydd glycemia yn cyrraedd 3.3 mmol / L, mae ei gynhyrchiad yn cael ei atal. Yn achos cynnydd mewn glwcos yn y gwaed, mae secretiad inswlin yn cynyddu, a phan fydd yn lleihau, i'r gwrthwyneb, mae llawer iawn o glwcagon yn cael ei ryddhau.

Hormonau eraill a chamweithrediad pancreatig endocrin

Mae swyddogaeth endocrin y pancreas, yn ogystal â'r swyddogaeth exocrine ar lawer ystyr yn effeithio ar metaboledd y system dreulio

Mae rhan o'r celloedd pancreatig yn cynhyrchu hormonau penodol sy'n ymwneud â rheoleiddio treuliad.

Cyfrinachau chwarren pancreatig:

Mae Ghrelin yn hormon newyn, y mae ei secretion yn ysgogi archwaeth.
Polypeptid pancreatig - sylwedd y mae ei ffisioleg dylanwad yn cynnwys atal secretion y pancreas ac ysgogi cynhyrchu sudd gastrig.
Bombesin - yn gyfrifol am dirlawnder bwyd, ac mae hefyd yn ysgogi secretiad pepsin gan y stumog.
Mae lipocaine yn hormon a'i ystyr yw symud braster a adneuwyd.

Felly, pan fydd y pancreas yn gweithredu o dan amodau arferol ac yn cyflawni ei holl swyddogaethau, mae'r risg o ddatblygu gordewdra a diabetes yn cael ei leihau i'r eithaf. Os yw'n agored yn gyson i ymosodiadau allanol ar ffurf amlygiad i alcohol, dylanwad bwydydd brasterog, gall troseddau ddigwydd sy'n gysylltiedig â chamweithrediad exocrin ac endocrin.

Mae pancreatitis yn llid yn y meinwe pancreatig sy'n effeithio ar ei holl rannau, felly mae problemau'n dechrau digwydd ar sawl lefel.

Yn fyr, gellir rhannu patholeg rhan endocrin y chwarren pancreatig yn:

Ystyrir mai'r anhwylder cynhenid mwyaf cyffredin yw diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Y broblem yw diffyg celloedd beta yn ynysoedd Langerhans, neu dorri eu swyddogaeth gyfrinachol. Mae plant o'r fath yn cael eu gorfodi ar hyd eu hoes 4-6 gwaith y dydd i chwistrellu inswlin eu hunain yn isgroenol, yn ogystal â mesur lefel y siwgr â glucometer.

Mae patholegau a gafwyd yn codi fel adwaith i ddifrod pancreatig - ei drawma, amlygiad i sylweddau gwenwynig. Gall troseddau o'r fath ddigwydd ar ffurf proses gronig o ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin gyda thorri ychydig ar secretion inswlin. Mae claf o'r fath yn ddigon i ddilyn diet. Gall niwed i'r pancreas hefyd ddigwydd yn ddifrifol gyda datblygiad necrosis pancreatig, cyflwr sy'n peryglu bywyd ac sy'n gofyn am ymyrraeth lawfeddygol ar unwaith.

Mae pob endocrinoleg yn chwilio am ffyrdd i atal anhwylderau pancreatig cynhenid, ynghyd â dulliau o amddiffyn y chwarren rhag effeithiau negyddol.

Trin patholeg pancreatig

Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Yr unig ffordd i drin y clefyd hwn yw trwy therapi inswlin. Yn flaenorol, roedd o darddiad anifeiliaid, nawr maen nhw'n rhyddhau naill ai inswlin dynol wedi'i buro neu synthetig.

Daw'r sylwedd hwn ar ddwy ffurf - gweithredu byr ac estynedig. Defnyddir inswlin sy'n gweithredu'n gyflym 4 gwaith y dydd 15 munud cyn prydau bwyd, mae'n sylwedd pwerus sy'n helpu i ymdopi â llwyth uwch o glwcos.

Mae ffurfiau hir o inswlin yn cael eu chwistrellu ddwywaith y dydd - yn y bore a gyda'r nos, mae'r ffurflen hon yn atal amrywiad glwcos yn y gwaed yn erbyn cefndir straen, ymdrech gorfforol ac emosiynau.

Mae pympiau inswlin wedi'u gwnïo i'r croen; mae'r dyfeisiau hyn wedi'u rhaglennu ar gyfer patrwm rhyddhau inswlin penodol. Pwynt cadarnhaol eu defnydd yw diffyg yr angen am bigiadau cyson, ymhlith y minysau yw cost uchel a diofalwch cleifion sy'n peidio â rheoli lefelau siwgr yn y gwaed, gan ymddiried yn eu bywyd i'r pwmp.

Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Y brif dasg wrth drin y clefyd hwn yw cywiro'r ffordd o fyw - maeth dietegol, colli pwysau, a lefel uchel o weithgaredd corfforol yw hwn.

Gyda lefelau glwcos uchel, defnyddir cyffuriau gostwng glwcos trwy'r geg, fel glibenclamid, yn fewnol. Effaith fiolegol cyffuriau'r grŵp hwn yw ysgogi secretiad inswlin gan gelloedd beta ynysoedd Langerhans, oherwydd yn y math hwn o ddiabetes mae swyddogaeth y chwarren pancreatig yn dal i gael ei chadw, er ei bod yn cael ei lleihau.

Defnyddir amnewidion siwgr - ffrwctos, sorbitol. Mae hyn yn caniatáu i gleifion beidio â gwadu losin eu hunain a rheoli lefelau glwcos a'u hiechyd.

Amodau sy'n peryglu bywyd

Mae rôl endocrin y pancreas, fel y soniwyd eisoes, yn hynod bwysig ar gyfer gweithrediad arferol yr ymennydd.

Mae cyflwr cyffredinol y corff yn dibynnu ar weithrediad arferol yr organ hon.

Yn ogystal ag effeithio ar weithrediad yr ymennydd, mae'r pancreas yn effeithio ar nifer fawr o adweithiau biocemegol mewn celloedd meinwe.

Felly, os yw ei swyddogaeth yn cael ei thorri, gall amodau sy'n peryglu bywyd ddigwydd, sy'n cynnwys:

Coma hypoglycemig yw'r cyflwr anoddaf ar gyfer gweithgaredd yr ymennydd; mae'n digwydd gyda gorddos o inswlin, neu os nad yw'r claf yn bwyta ar ôl pigiad o inswlin. Amlygir yn glinigol gan wendid, mwy o chwysu colli ymwybyddiaeth. Cymorth cyntaf i roi rhywbeth melys i berson neu yfed te melys. Os yw'r cyflwr mor ddifrifol nes bod person yn colli ymwybyddiaeth, rhoddir toddiant glwcos yn fewnwythiennol ar ffurf pigiad neu dropper,
Coma cetoacidotig - y rheswm yw swm annigonol o inswlin, mae'r cynhyrchion sy'n torri glwcos yn effeithio ar yr ymennydd. Gallwch chi amau cyflwr os yw person yn sâl, yn chwydu, mae arogl miniog o aseton o'r geg. Gallwch chi helpu person trwy weinyddu inswlin,
Mae coma hyperosmolar yn radd fwy difrifol o ormod o glwcos yn y gwaed. Am resymau cynnydd mewn crynodiad siwgr yn y llif gwaed, mae pwysedd osmotig yr hylif yn cynyddu, sy'n arwain at y ffaith bod dŵr yn symud y tu mewn i'r celloedd. Edema yw hylif mewngellol gormodol. Gellir trin edema ymennydd, wrth gwrs, trwy ragnodi diwretigion, weithiau hyd yn oed heb effeithiau gweddilliol i'r claf. Ond yn amlaf, hyd yn oed os gellir achub person yn y wladwriaeth hon, bydd ganddo anhwylderau niwrolegol difrifol.

Felly, mae'n bwysig amau cyflwr patholegol mewn pryd mewn cleifion ag anhwylderau pancreatig endocrin. Gall bwyta candy mewn pryd arbed bywyd rhywun.

Darperir gwybodaeth am swyddogaeth pancreatig yn y fideo yn yr erthygl hon.