Insuman Bazal GT - cyfarwyddiadau swyddogol i'w defnyddio

Insuman Basal GT 100 I.U./ml

Rhif cofrestru: P Rhif 011994/01 o 26 Gorffennaf, 2004

Cyfansoddiad

Mae 1 ml o ataliad niwtral i'w chwistrellu yn cynnwys 100 IU o inswlin dynol (protamin inswlin crisialog 100%).
Excipients: sylffad protamin, m-cresol, ffenol, sinc clorid, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad, glyserol, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu.

Priodweddau ffarmacolegol:

Gwrtharwyddion

hypoglycemia,
adwaith gorsensitifrwydd i inswlin neu i unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur, ac eithrio achosion lle mae therapi inswlin yn hanfodol. Mewn achosion o'r fath, dim ond gyda goruchwyliaeth feddygol ofalus ac, os oes angen, mewn cyfuniad â therapi gwrth-alergaidd y gellir defnyddio Insuman Bazal GT.

Rhagofalon a chyfarwyddiadau arbennig

Adwaith traws-imiwnolegol posibl inswlin dynol gydag inswlin o darddiad anifail. Gyda mwy o sensitifrwydd y claf i inswlin o darddiad anifail, yn ogystal ag i m-cresol, dylid asesu goddefgarwch Basal GT Insuman yn y clinig gan ddefnyddio profion intradermal. Os canfyddir gorsensitifrwydd i inswlin dynol yn ystod prawf intradermal (adweithio ar unwaith, fel Arthus), yna dylid cynnal triniaeth bellach o dan oruchwyliaeth glinigol. Mewn nifer eithaf mawr o gleifion â gorsensitifrwydd i inswlin o darddiad anifail, mae'n anodd newid i inswlinau dynol oherwydd adwaith traws-imiwnolegol inswlin dynol ac inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid.
Gall hypoglycemia ddatblygu pe bai maint yr inswlin a chwistrellwyd yn fwy na'r angen amdano.
Mae rhai symptomau ac arwyddion clinigol a ddylai ddangos i'r claf neu eraill am ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys: chwysu sydyn, crychguriadau, cryndod, newyn, cysgadrwydd, aflonyddwch cwsg, ofn, iselder, anniddigrwydd, ymddygiad anghyffredin, pryder, paresthesia yn y geg ac o amgylch y geg, pallor, cur pen, diffyg cydgysylltiad symudiadau, yn ogystal â byrhoedlog anhwylderau niwrolegol (nam ar y lleferydd a'r golwg, symptomau paralytig) a theimladau anarferol. Gyda gostyngiad cynyddol yn lefelau siwgr, gall y claf golli hunanreolaeth a hyd yn oed ymwybyddiaeth. Mewn achosion o'r fath, gellir arsylwi oeri a lleithder y croen, a gall confylsiynau ymddangos hefyd.
Efallai y bydd llawer o gleifion, o ganlyniad i'r mecanwaith adborth adrenergig, yn datblygu'r symptomau canlynol, gan nodi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed: chwysu, lleithder y croen, pryder, tachycardia (crychguriadau), pwysedd gwaed uchel, cryndod, poen yn y frest, aflonyddwch rhythm y galon.
Felly, rhaid i bob claf sy'n dioddef o ddiabetes ac sy'n derbyn inswlin ddysgu adnabod symptomau anarferol sy'n arwydd o ddatblygu hypoglycemia. Mae cleifion sy'n monitro siwgr gwaed ac wrin yn rheolaidd yn llai tebygol o ddatblygu hypoglycemia. Gall y duedd i hypoglycemia difrifol amharu ar allu'r claf i yrru car a gweithredu unrhyw offer. Gall y claf gywiro'r gostyngiad yn lefel y siwgr y sylwodd arno trwy fwyta siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau. At y diben hwn, dylai'r claf bob amser gael 20 g o glwcos gydag ef. Mewn amodau mwy difrifol o hypoglycemia, nodir chwistrelliad isgroenol o glwcagon (y gall meddyg neu staff nyrsio ei wneud). Ar ôl gwelliant digonol, dylai'r claf fwyta. Os na ellir dileu hypoglycemia ar unwaith, yna dylid galw meddyg ar frys.Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith am ddatblygiad hypoglycemia er mwyn iddo wneud penderfyniad ar yr angen i addasu'r dos o inswlin.
Mewn rhai amgylchiadau, gall symptomau hypoglycemia fod yn ysgafn neu'n absennol. Mae sefyllfaoedd o'r fath yn digwydd mewn cleifion oedrannus, ym mhresenoldeb briwiau ar y system nerfol (niwroopathi), gyda salwch meddwl cydredol, gyda therapi cydredol â meddyginiaethau eraill (gweler “Rhyngweithio â chyffuriau eraill”), gyda lefel cynnal a chadw isel o siwgr gwaed, wrth newid inswlin.
Mae'r achosion canlynol yn bosibl am ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed: gorddos o inswlin, chwistrelliad amhriodol o inswlin (mewn cleifion oedrannus), newid i fath arall o inswlin, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, gweithgaredd corfforol, lleddfu sefyllfaoedd sy'n achosi straen, yfed alcohol, a chlefydau sy'n lleihau'r angen mewn inswlin (clefyd difrifol yr afu neu'r arennau, swyddogaeth is y cortecs adrenal, y chwarren bitwidol neu'r thyroid), newid safle'r pigiad (er enghraifft, croen yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun), yn ogystal â rhyngweithio â meddygaeth arall. gyda chymorth cyffuriau (gweler "Rhyngweithio â chyffuriau eraill")
Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn uchel ar ddechrau triniaeth inswlin, wrth newid i baratoad inswlin arall, mewn cleifion â lefelau siwgr gwaed cynnal a chadw isel.
Mae grŵp risg arbennig yn cynnwys cleifion â phenodau o hypoglycemia a chulhau'r llongau coronaidd neu ymennydd yn sylweddol (cylchrediad coronaidd neu ymennydd yr ymennydd â nam), yn ogystal â chleifion â retinopathi aml.
Gall methu â dilyn diet, sgipio pigiadau inswlin, mwy o alw am inswlin o ganlyniad i glefydau heintus neu afiechydon eraill, a gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol arwain at gynnydd mewn siwgr gwaed (hyperglycemia), o bosibl gyda chynnydd yn lefel y cyrff ceton yn y gwaed (cetoasidosis). Gall cetoacidosis ddatblygu o fewn ychydig oriau neu ddyddiau. Ar symptomau cyntaf asidosis metabolig (syched, troethi'n aml, colli archwaeth bwyd, blinder, croen sych, anadlu'n ddwfn ac yn gyflym, crynodiadau uchel o aseton a glwcos yn yr wrin), mae angen ymyrraeth feddygol frys.
Wrth newid meddyg (er enghraifft, yn yr ysbyty oherwydd damwain, salwch yn ystod gwyliau), rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg fod ganddo ddiabetes.

Beichiogrwydd a llaetha

Dylid parhau â'r driniaeth ag Insuman Bazal GT yn ystod beichiogrwydd. Yn ystod beichiogrwydd, yn enwedig ar ôl y tymor cyntaf, dylid disgwyl cynnydd yn y galw am inswlin. Fodd bynnag, yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin fel arfer yn gostwng, sy'n golygu risg sylweddol o hypoglycemia. Os ydych chi'n feichiog neu'n cynllunio beichiogrwydd, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhoi gwybod i'ch meddyg.
Yn ystod bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin. Fodd bynnag, efallai y bydd angen addasiadau dos a diet.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Atal am weinyddiaeth isgroenol	1 ml
inswlin dynol (protamin inswlin crisialog 100%)	3,571 mg (100 IU)
excipients: sylffad protamin - 0.318, metacresol (m-cresol) - 1.5 mg, ffenol - 0.6 mg, sinc clorid - 0.047 mg, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad - 2.1 mg, glyserol (85%) - 18.824 mg, sodiwm hydrocsid (a ddefnyddir i addasu pH) - 0.576 mg, asid hydroclorig crynodedig (a ddefnyddir i addasu pH) - 0.246 mg, dŵr i'w chwistrellu - hyd at 1 ml

Inswlin Insuman Bazal GT - cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Mae trin diabetes yn aml yn gofyn am ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys inswlin. Mae'r rhain yn cynnwys Insuman Bazal GT. Mae'n werth darganfod pa briodweddau a nodweddion sydd ganddo fel bod y broses o amlygiad therapiwtig yn effeithiol ac yn ddiogel.

Gwneuthurwr y cyffur hwn yw Ffrainc.Mae'r offeryn yn perthyn i'r grŵp o hypoglycemig. Fe’i crëwyd ar sail inswlin dynol o darddiad semisynthetig. Ar werth i'w gael ar ffurf ataliad pigiad. Mae hyd yr amlygiad i'r sylwedd gweithredol yn ganolig.

Yn ychwanegol at y gydran weithredol, mae sylweddau eraill wedi'u cynnwys yn y feddyginiaeth hon sy'n cyfrannu at gynyddu ei effeithiolrwydd.

Mae'r rhain yn cynnwys:

dwr
sinc clorid
ffenol
sylffad protamin,
sodiwm hydrocsid
glyserol
metacresol
sodiwm ffosffad dihydrogen dihydrad,
asid hydroclorig.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Dylai'r ataliad fod yn homogenaidd. Mae ei liw fel arfer yn wyn neu bron yn wyn. Defnyddiwch ef yn isgroenol.

Gallwch ddewis un o'r ffurflenni mwyaf addas sydd ar werth:

Cetris 3 ml (pecyn o 5 pcs.).
Cetris wedi'u gosod mewn corlannau chwistrell. Eu cyfaint hefyd yw 3 ml. Mae pob ysgrifbin chwistrell yn dafladwy. Yn y pecyn mae 5 pcs.
Ffiolau 5 ml. Maent wedi'u gwneud o wydr di-liw. Yn gyfan gwbl, mae 5 potel o'r fath mewn pecyn.

Defnyddiwch y cyffur yn unig yn unol â chyfarwyddyd arbenigwr, gan ystyried arwyddion a chyfyngiadau. Dim ond nodweddion y cyffur y gallwch chi eu hastudio eich hun. Er mwyn ei gymhwyso'n iawn, mae angen gwybodaeth arbennig.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mae effaith unrhyw feddyginiaeth oherwydd y sylweddau actif sydd wedi'u cynnwys yn ei gyfansoddiad. Yn Insuman Bazal, y cynhwysyn gweithredol yw inswlin, a geir yn synthetig. Mae ei effaith yn debyg i effaith inswlin cyffredin a gynhyrchir yn y corff dynol.

Mae ei effaith ar y corff fel a ganlyn:

lleihau siwgr
ysgogi effeithiau anabolig,
arafu cataboliaeth,
cyflymu dosbarthiad glwcos mewn meinweoedd trwy actifadu ei gludiant rhynggellog,
mwy o gynhyrchu glycogen,
atal prosesau glycogenolysis a glyconeogenesis,
gostyngiad yn y gyfradd lipolysis,
mwy o lipogenesis yn yr afu,
cyflymiad y broses o synthesis protein,
symbyliad cymeriant potasiwm gan y corff.

Nodwedd o'r sylwedd gweithredol sy'n sail i'r feddyginiaeth hon yw hyd ei weithred. Ar yr un pryd, nid yw'r effaith ohono'n digwydd ar unwaith, ond mae'n datblygu'n raddol. Daw'r canlyniadau cyntaf yn amlwg awr ar ôl y pigiad. Mae'r cyffur mwyaf effeithiol yn effeithio ar y corff ar ôl 3-4 awr. Gall effaith y math hwn o inswlin bara am 20 awr.

Daw amsugno'r cyffur o feinwe isgroenol. Yno, mae inswlin yn rhwymo i dderbynyddion penodol, oherwydd ei fod yn cael ei ddosbarthu trwy'r meinwe cyhyrau. Mae'r arennau'n dileu'r sylwedd hwn, felly mae eu cyflwr yn effeithio ar gyflymder y broses hon.

Dylai defnyddio unrhyw feddyginiaeth fod yn ddiogel. Mae hyn yn arbennig o wir am gyffuriau sy'n normaleiddio dangosyddion hanfodol, sy'n cynnwys lefelau siwgr yn y gwaed.

Er mwyn i'r therapi beidio â niweidio'r claf, mae angen i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur a'i ddefnyddio dim ond os oes gennych ddiagnosis priodol.

Defnyddir Insuman Bazal i drin diabetes. Fe'i rhagnodir mewn achosion lle mae angen i'r claf ddefnyddio inswlin. Weithiau defnyddir y cyffur mewn cyfuniad â dulliau eraill, ond mae monotherapi yn dderbyniol.

Nodwedd bwysicach fyth o'r defnydd o gyffuriau yw ystyried gwrtharwyddion. Oherwydd y rhain, gall y cyffur a ddewiswyd waethygu lles y claf, felly mae'n rhaid i'r meddyg astudio'r anamnesis yn gyntaf a chynnal y profion angenrheidiol i sicrhau nad oes cyfyngiadau.

Gelwir ymhlith y prif wrtharwyddion i'r rhwymedi Insuman:

anoddefiad inswlin unigol,
anoddefiad i gydrannau ategol y cyffur.

Ymhlith y cyfyngiadau roedd nodweddion fel:

beichiogrwydd
bwydo ar y fron
methiant yr afu
patholeg yng ngweithrediad yr arennau,
oed oedrannus a phlant y claf.

Nid yw'r achosion hyn yn perthyn i wrtharwyddion caeth, ond dylai meddygon gymryd rhagofalon wrth ragnodi'r feddyginiaeth. Yn nodweddiadol, mae'r mesurau hyn yn cynnwys gwiriad systematig o lefelau glwcos ac addasiad dos. Mae hyn yn lleihau'r risg o effeithiau diangen.

Wrth astudio nodweddion gweithred unrhyw gyffur, mae angen darganfod sut mae'n effeithio ar fenywod yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Mae dwyn plentyn yn aml yn ysgogi cynnydd yn lefel siwgr gwaed y fam feichiog, sy'n golygu bod yn rhaid normaleiddio'r dangosyddion hyn. Mae'n bwysig iawn deall pa feddyginiaethau sy'n ddiogel yn y sefyllfa hon.

Ni chafwyd data cywir ar effeithiau Insuman ar fenyw feichiog na'r ffetws. Yn seiliedig ar wybodaeth gyffredinol am gyffuriau sy'n cynnwys inswlin, gallwn ddweud nad yw'r sylwedd hwn yn treiddio i'r brych, felly nid yw'n gallu achosi aflonyddwch yn natblygiad y plentyn.

Dylai'r claf ei hun elwa o inswlin yn unig. Serch hynny, rhaid i'r meddyg sy'n mynychu ystyried holl nodweddion y llun clinigol a monitro crynodiad glwcos yn ofalus. Yn ystod beichiogrwydd, gall siwgr newid yn ddramatig yn dibynnu ar y term, felly mae angen i chi eu monitro, gan addasu cyfran yr inswlin.

Gyda bwydo naturiol y plentyn, caniateir defnyddio Insuman Bazal hefyd. Mae ei gydran weithredol yn gyfansoddyn protein, felly pan fydd yn cyrraedd y babi ynghyd â llaeth y fron, ni welir niwed. Rhennir y sylwedd yn nhraen dreulio'r plentyn i asidau amino ac mae'n cael ei amsugno. Ond dangosir diet i famau ar yr adeg hon.

Wrth drin diabetes gydag amheuaeth. Rhaid i Insuman Bazal ystyried yr holl newidiadau sy'n digwydd yng nghorff y claf. Nid ydynt bob amser yn gadarnhaol. Fel y nodwyd yn adolygiadau cleifion, gall y cyffur hwn achosi llawer o sgîl-effeithiau, y mae ei egwyddor o ddileu yn dibynnu ar eu math, dwyster a nodweddion eraill. Os ydynt yn digwydd, efallai y bydd angen addasiad dos, therapi symptomatig, ynghyd ag amnewid y cyffur gyda'i analogau.

Mae'r ffenomen hon yn un o'r rhai mwyaf cyffredin wrth ddefnyddio inswlin. Mae'n datblygu os yw dos y feddyginiaeth yn cael ei ddewis yn anghywir neu ym mhresenoldeb gorsensitifrwydd yn y claf. O ganlyniad, mae'r corff yn cael ei lwytho â mwy o inswlin nag sy'n angenrheidiol, oherwydd bydd lefel y siwgr yn cael ei ostwng yn sydyn. Mae canlyniad o'r fath yn beryglus iawn, oherwydd gall achosion difrifol o hypoglycemia fod yn angheuol.

Nodweddir hypoglycemia gan symptomau fel:

crynodiad â nam,
pendro
newyn
crampiau
colli ymwybyddiaeth
cryndod
tachycardia neu arrhythmia,
newidiadau mewn pwysedd gwaed, ac ati.

Gallwch chi ddileu hypoglycemia ysgafn gyda bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau cyflym. Maent yn cynyddu lefelau glwcos i normal ac yn sefydlogi'r cyflwr. Mewn achosion difrifol o'r ffenomen hon, mae angen cymorth meddygol.

Efallai y bydd systemau imiwnedd rhai pobl yn ymateb i'r feddyginiaeth hon gydag alergeddau. Yn nodweddiadol, er mwyn atal achosion o'r fath, cynhelir prawf rhagarweiniol am anoddefgarwch i'r cyfansoddiad.

Ond weithiau rhagnodir defnyddio'r cyffur heb brofion o'r fath, a all ysgogi'r ffenomenau canlynol:

adweithiau croen (edema, cochni, brech, cosi),
broncospasm
gostwng pwysedd gwaed,
angioedema,
sioc anaffylactig.

Nid yw rhai o'r ymatebion uchod yn cael eu hystyried yn fygythiol. Mewn achosion eraill, mae angen canslo Insuman ar unwaith, oherwydd gall y claf farw o'i herwydd.

Gall therapi inswlin achosi mwy o reolaeth metabolig, ac o ganlyniad gall y claf ffurfio edema. Hefyd, mae'r offeryn hwn yn arwain at oedi mewn sodiwm yng nghorff rhai cleifion.

Ar ran yr organau gweledol, meinwe isgroenol a chroen

Mae anhwylder gweledol yn digwydd oherwydd newidiadau sydyn mewn darlleniadau glwcos. Cyn gynted ag y bydd y proffil glycemig wedi'i alinio, mae'r troseddau hyn yn pasio.

Ymhlith y prif broblemau gweledol mae:

mwy o retinopathi diabetig,
aflonyddwch gweledol dros dro,
dallineb dros dro.

Yn hyn o beth, mae'n bwysig iawn atal amrywiadau yn lefelau siwgr.

Y prif sgîl-effaith yn erbyn meinwe isgroenol yw lipodystroffi. Mae'n ganlyniad i'r pigiad yn yr un ardal, sy'n achosi aflonyddwch wrth amsugno'r sylwedd gweithredol.

Er mwyn atal y ffenomen hon, argymhellir newid y meysydd rhoi cyffuriau yn y parth a ganiateir at y dibenion hyn.

Mae amlygiadau croen yn aml yn cael eu hachosi gan anallu'r corff i therapi inswlin. Ar ôl peth amser, cânt eu dileu heb driniaeth, fodd bynnag, dylai'r meddyg sy'n mynychu wybod amdanynt.

Mae'r rhain yn cynnwys:

poen
cochni
ffurfio edema,
cosi
urticaria
llid

Mae'r holl ymatebion hyn yn ymddangos yn unig neu'n agos at safle'r pigiad.

Dylai'r cyffur Insuman gael ei yfed yn isgroenol yn unig. Mae i fod i fynd i mewn iddo yn y glun, yr ysgwydd neu'r wal abdomenol flaenorol. Er mwyn osgoi datblygu lipodystroffi, ni ddylid gwneud pigiadau yn yr un ardal, mae lleoedd i fod i gael eu newid am yn ail. Yr amser gorau posibl ar gyfer pigiad yw'r cyfnod cyn pryd bwyd (tua awr neu ychydig yn llai). Felly bydd yn bosibl cyflawni'r cynhyrchiant mwyaf.

Ar gyfartaledd, y dos cychwynnol yw 8-24 uned ar y tro. Yn dilyn hynny, gellir addasu'r dos hwn i fyny neu i lawr. Yr uchafswm gweini sengl a ganiateir yw swm o 40 uned.

Mae dangosydd yn effeithio ar y dewis o ddos â sensitifrwydd y corff i gydran weithredol y cyffur. Os oes sensitifrwydd cryf, mae'r corff yn ymateb i inswlin yn gyflym iawn, felly mae angen cyfran lai ar gleifion o'r fath, fel arall gall hypoglycemia ddatblygu. Ar gyfer cleifion â llai o sensitifrwydd ar gyfer triniaeth gynhyrchiol, dylid cynyddu'r dos.

Tiwtorial fideo ar ddefnyddio beiro chwistrell:

Dylai trosglwyddo'r claf i gyffur arall fod o dan oruchwyliaeth feddygol agos. Fel arfer, gwneir hyn i atal datblygiad canlyniadau negyddol oherwydd gwrtharwyddion neu sgîl-effeithiau. Mae hefyd yn digwydd nad yw'r claf yn hapus â phris Bazal.

Dylai'r meddyg ddewis dos y feddyginiaeth newydd yn ofalus iawn er mwyn peidio ag achosi amrywiadau cryf yn y proffil glycemig - mae hyn yn beryglus gan sgîl-effeithiau. Mae hefyd yn bwysig iawn gwirio lefel glwcos gwaed y claf er mwyn newid dos y cyffur mewn pryd neu ddeall nad yw'n addas ar gyfer triniaeth.

I newid y dos, dylai'r meddyg werthuso'r ddeinameg. Os nad yw'r rhan gychwynnol ragnodedig o'r cyffur yn cynhyrchu canlyniadau, mae angen i chi ddarganfod pam mae hyn yn digwydd. Dim ond ar ôl hyn, gellir cynyddu'r dos, gan reoli'r broses eto.

Weithiau gall yr adwaith i'r cyffur fod yn absennol oherwydd nodweddion unigol y corff, ac mae hyperreactifedd yn aml yn datblygu oherwydd presenoldeb gwrtharwyddion. Dim ond arbenigwr all gyfrif hyn.

Mae yna sawl categori o gleifion y mae'n rhaid i chi fod yn arbennig o ddarbodus yn eu cylch.

Merched beichiog a llaetha. Mewn perthynas â hwy, mae angen gwirio dangosyddion glwcos yn systematig a newid cyfran y feddyginiaeth yn ôl y canlyniadau.
Cleifion â nam arennol a hepatig. Mae'r organau hyn yn cael eu heffeithio fwyaf gan y cyffur. Felly, ym mhresenoldeb patholegau yn yr ardal hon, mae angen dos llai o'r cyffur ar y claf.
Cleifion oedrannus. Gydag oedran claf o fwy na 65 oed, yn aml mae'n bosibl canfod patholegau yng ngweithrediad gwahanol organau. Gall newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran effeithio ar yr afu a'r arennau.Mae hyn yn golygu, ar gyfer pobl o'r fath, y dylid dewis y dos yn ofalus iawn. Os nad oes unrhyw droseddau yn yr organau hyn, yna gallwch chi ddechrau gyda'r gyfran arferol, ond dylech chi gynnal archwiliad o bryd i'w gilydd. Os bydd methiant yr aren neu'r afu yn datblygu, gwnewch yn siŵr eich bod yn lleihau faint o inswlin sy'n cael ei fwyta.

Cyn i chi brynu Insuman Bazal, mae angen i chi sicrhau y bydd yn ddefnyddiol.

Gall cynnydd anawdurdodedig yn y dos achosi gorddos o'r cyffur. Fel arfer mae hyn yn arwain at gyflwr hypoglycemig, a gall difrifoldeb fod yn wahanol iawn. Mewn rhai achosion, yn absenoldeb gofal meddygol, gall y claf farw. Gyda ffurf wannach o hypoglycemia, gallwch atal yr ymosodiad gyda chymorth bwydydd sy'n llawn carbohydradau (siwgr, losin, ac ati).

Insuman Bazal GT: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio ac adolygiadau

Enw Lladin: Insuman Basal GT

Cod ATX: A10AC01

Cynhwysyn gweithredol: inswlin dynol, isophane (Inswlin dynol, isophane)

Cynhyrchydd: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Yr Almaen)

Diweddariad o'r disgrifiad a'r llun: 11.29.2018

Insuman Bazal GT - inswlin dynol o hyd cyfartalog y gweithredu.

Ffurf dosio - ataliad ar gyfer gweinyddu isgroenol (au / c): hawdd ei wasgaru, bron yn wyn neu wyn (3 ml yr un mewn cetris gwydr di-liw, 5 cetris mewn pecynnau pothell, 1 pecyn mewn pecyn cardbord, 3 ml mewn cetris o wydr di-liw wedi'i osod mewn corlannau chwistrell tafladwy SoloStar, mewn pecyn cardbord o 5 corlan chwistrell, 5 ml mewn poteli gwydr di-liw, mewn pecyn cardbord o 5 potel, mae pob pecyn hefyd yn cynnwys cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Insuman Bazal GT).

Cyfansoddiad 1 ml o ataliad:

sylwedd gweithredol: inswlin-isophan (peirianneg genetig ddynol) - 100 IU (Unedau Rhyngwladol), sy'n cyfateb i 3,571 mg,
cydrannau ategol: glyserol 85%, ffenol, metacresol (m-cresol), sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad, sinc clorid, sylffad protamin, dŵr i'w chwistrellu, yn ogystal ag asid hydroclorig a sodiwm hydrocsid (i addasu pH).

Mae'r sylwedd gweithredol Insuman Bazal GT - inswlin-isophan yn cael ei sicrhau trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio E. coli K12 135 pINT90d, mewn strwythur mae'n union yr un fath ag inswlin dynol.

Mae'r cyffur yn lleihau glwcos yn y gwaed, yn lleihau effeithiau catabolaidd ac yn hyrwyddo datblygiad anabolig. Mae'n cynyddu cludo glwcos a photasiwm i'r celloedd, yn cynyddu synthesis glycogen yn yr afu a'r cyhyrau, yn atal gluconeogenesis a glycogenolysis, yn gwella llif asidau amino i mewn i gelloedd, synthesis protein a defnyddio pyruvate. Mae inswlin Isulin yn atal lipolysis, yn cynyddu lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose.

Mae'r effaith hypoglycemig yn datblygu o fewn 1 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 3-4 awr, yn parhau am 11-20 awr.

Mae hanner oes inswlin plasma mewn gwirfoddolwyr iach tua 4-6 munud, mewn cleifion â methiant arennol, mae'r dangosydd hwn yn cynyddu.

Nid yw ffarmacocineteg inswlin yn adlewyrchu ei effaith metabolig.

Defnyddir Insuman Bazal GT ar gyfer diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin.

hypoglycemia,
gorsensitifrwydd i unrhyw gydran ategol o'r cyffur neu'r inswlin, ac eithrio pan fydd therapi inswlin yn hanfodol.

Yn yr achosion canlynol, dylid bod yn ofalus gyda Insuman Bazal GT (mae angen addasu dos a monitro cyflwr y claf yn ofalus):

methiant arennol
methiant yr afu
afiechydon cydamserol
stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd ac ymennydd,
retinopathi amlhau, yn enwedig mewn cleifion nad ydynt wedi cael triniaeth gyda ffotocoagulation (therapi laser),
oed datblygedig.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Insuman Bazal GT yn cynnwys inswlin sy'n union yr un fath o ran strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio straen K12 E. Coli.

- yn lleihau glwcos yn y gwaed ac yn gwella effeithiau anabolig, a hefyd yn lleihau effeithiau catabolaidd,

- yn gwella cludo glwcos i mewn i gelloedd, yn ogystal â ffurfio glycogen yn y cyhyrau a'r afu, yn gwella'r defnydd o pyruvate. Mae'n atal glycogenolysis a glyconeogenesis,

- yn gwella lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose ac yn atal lipolysis,

- yn ysgogi bwyta asidau amino gan gelloedd ac yn actifadu synthesis protein,

- Yn hyrwyddo bwyta potasiwm gan gelloedd.

Mae Insuman Bazal GT (atal isofan-inswlin) yn inswlin gyda gweithred hirfaith sy'n datblygu'n raddol. Mae'r effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 1 awr, ac yn cyrraedd uchafswm o fewn 3-4 awr ar ôl rhoi'r cyffur yn isgroenol. Mae'r effaith yn parhau am 11-20 awr.

Ffarmacokinetics

Mae hanner oes inswlin serwm mewn pynciau iach tua 4-6 munud. Mewn methiant arennol difrifol, mae'n hirach. Dylid nodi nad yw ffarmacocineteg inswlin yn adlewyrchu ei effaith metabolig.

Canlyniadau Prawf Diogelwch Preclinical

Perfformiwyd astudiaeth o wenwyndra acíwt ar ôl rhoi llygod mawr i isgroenol. Ni chanfuwyd unrhyw effeithiau gwenwynig. Datgelodd astudiaethau o effeithiau ffarmacodynamig gweinyddiaeth y cyffur yn isgroenol i gwningod a chŵn yr ymatebion hypoglycemig disgwyliedig.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw astudiaethau clinigol o'r defnydd o inswlin dynol yn ystod beichiogrwydd. Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Wrth ragnodi'r cyffur i ferched beichiog, dylid bod yn ofalus.

Yn achos cleifion â diabetes mellitus preexisting neu ystumiol, mae'n bwysig cynnal cyfradd metabolig briodol trwy gydol beichiogrwydd. Efallai y bydd yr angen am inswlin yn nhymor cyntaf beichiogrwydd yn lleihau, ond yn yr ail a'r trydydd tymor mae'n cynyddu fel rheol. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r galw am inswlin yn gostwng yn gyflym (risg uwch o hypoglycemia). Mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Yn ystod bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin. Fodd bynnag, efallai y bydd angen dos dos inswlin ac addasiadau dietegol.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r meddyg yn dewis y lefel glwcos gwaed a ddymunir, paratoi inswlin a'i dos i'r claf yn unigol, yn dibynnu ar y diet, lefel y gweithgaredd corfforol a'i ffordd o fyw. Mae'r dos o inswlin yn cael ei bennu ar sail lefel y glwcos yn y gwaed, yn ogystal ag ar sail lefel y gweithgaredd corfforol a chyflwr metaboledd carbohydrad. Mae triniaeth inswlin yn gofyn am hunan-hyfforddiant priodol i gleifion. Rhaid i'r meddyg roi'r cyfarwyddiadau angenrheidiol pa mor aml i bennu lefel y glwcos yn y gwaed, yn ogystal â rhoi argymhellion priodol rhag ofn y bydd unrhyw newidiadau yn y diet neu yn y regimen o therapi inswlin.

Dosau dyddiol ac amser gweinyddu

Yn nodweddiadol, mae'r dos dyddiol cyfartalog o inswlin rhwng 0.5 a 1.0 ME y kg o bwysau corff y claf, gyda 40-60% o'r dos yn inswlin gweithredu hirfaith dynol. Mae Insuman Bazal GT fel arfer yn cael ei weinyddu'n ddwfn yn isgroenol 45-60 munud cyn pryd bwyd.

Addasiad dos dilynol

Gall gwella rheolaeth glycemig arwain at gynnydd mewn sensitifrwydd inswlin, gan arwain at ostyngiad yn y gofynion inswlin. Yn ogystal, efallai y bydd angen addasiad dos hefyd, er enghraifft, wrth newid pwysau corff y claf,

- wrth newid ffordd o fyw'r claf (gan gynnwys diet, lefel gweithgaredd corfforol, ac ati),

- mewn amgylchiadau eraill a allai gynyddu'r duedd i ddatblygu hypoglycemia neu hyperglycemia (gweler Cyfarwyddiadau arbennig a rhagofalon i'w defnyddio).

Cais mewn grwpiau arbennig o batentau

Mewn cleifion oedrannus a chleifion â nam arennol a hepatig, gellir lleihau'r galw am inswlin.

Gweinyddir Insuman Bazal GT yn isgroenol. Mae rhoi mewnwythiennol y cyffur wedi'i eithrio yn llwyr!

Gall amsugno inswlin ac, o ganlyniad, effaith gostwng glwcos y dos a weinyddir amrywio yn dibynnu ar safle'r pigiad (er enghraifft, rhanbarth wal yr abdomen flaenorol o'i gymharu â'r rhanbarth femoral). Gyda phob pigiad dilynol, dylid newid safle'r pigiad yn yr un ardal.

Rhaid newid safle'r pigiad bob tro. Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y dylid newid ardal y pigiad (er enghraifft, o'r abdomen i'r glun).

Ni ddefnyddir Insuman Bazal GT mewn gwahanol fathau o bympiau inswlin (gan gynnwys rhai wedi'u mewnblannu).

Peidiwch â chymysgu Insuman Bazal GT ag inswlin o grynodiad gwahanol (er enghraifft, 40 IU / ml a 100 IU / ml), ag inswlin o darddiad anifail neu gyffuriau eraill.

Rhaid cofio bod y crynodiad inswlin yn 100 IU / ml (ar gyfer ffiolau 5 ml neu getris 3 ml), felly, mae angen defnyddio chwistrelli plastig yn unig a ddyluniwyd ar gyfer y crynodiad inswlin hwn yn achos defnyddio ffiolau, neu'r gorlan chwistrell OptiPen Pro1 yn achos cetris. Ni ddylai'r chwistrell blastig gynnwys unrhyw gyffur arall na'i symiau gweddilliol.

Cyn y set gyntaf o inswlin o'r ffiol, tynnwch y cap plastig (mae presenoldeb y cap yn dystiolaeth o ffiol heb ei hagor). Dylai'r ataliad fod wedi'i gymysgu'n dda yn union cyn ei sefydlu, ac ni ddylai unrhyw ewyn ffurfio. Y ffordd orau o wneud hyn yw troi'r botel, ei dal ar ongl lem rhwng cledrau'r dwylo. Ar ôl cymysgu, dylai'r ataliad fod â chysondeb unffurf a lliw gwyn llaethog. Ni ellir defnyddio'r ataliad os oes ganddo unrhyw ffurf arall, h.y. os yw'n parhau i fod yn dryloyw neu os nad oes naddion neu lympiau wedi ffurfio yn yr hylif ei hun, ar waelod neu waliau'r ffiol. Mewn achosion o'r fath, dylech ddefnyddio potel arall sy'n cwrdd â'r amodau uchod, a dylech hefyd hysbysu'ch meddyg.

Cyn cymryd inswlin o'r ffiol, mae cyfaint o aer sy'n hafal i'r dos rhagnodedig o inswlin yn cael ei sugno i'r chwistrell a'i chwistrellu i'r ffiol (nid i'r hylif). Yna mae'r ffiol gyda'r chwistrell yn cael ei throi wyneb i waered gyda'r chwistrell a chasglir y swm angenrheidiol o inswlin. Cyn pigiad, tynnwch swigod aer o'r chwistrell.

Cymerir plyg o groen yn safle'r pigiad, rhoddir nodwydd o dan y croen, ac mae inswlin yn cael ei chwistrellu'n araf. Ar ôl y pigiad, tynnir y nodwydd yn araf a chaiff safle'r pigiad ei wasgu â swab cotwm am sawl eiliad. Dylid ysgrifennu dyddiad y pecyn inswlin cyntaf o'r ffiol ar label y ffiol.

Ar ôl agor, gellir storio'r poteli ar dymheredd nad yw'n uwch na +25 ° C am 4 wythnos mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau a gwres.

Cyn gosod y cetris (100 IU / ml) yn y gorlan chwistrell OptiPen Pro1, gadewch iddo sefyll am 1-2 awr ar dymheredd yr ystafell. Ar ôl hynny, trowch y cetris yn ysgafn (hyd at 10 gwaith) i gael ataliad homogenaidd. Mae gan bob cetris hefyd dair pêl fetel ar gyfer cymysgu ei chynnwys yn gyflymach. Ar ôl mewnosod y cetris yn y gorlan chwistrell, fflipiwch y gorlan chwistrell sawl gwaith cyn pob pigiad inswlin i gael ataliad homogenaidd. Ar ôl cymysgu, dylai'r ataliad fod â chysondeb unffurf a lliw gwyn llaethog. Ni ellir defnyddio'r ataliad os oes ganddo unrhyw ffurf arall, h.y. os yw'n parhau i fod yn dryloyw neu os nad oes naddion neu lympiau wedi ffurfio yn yr hylif ei hun, ar waelod neu waliau'r cetris. Mewn achosion o'r fath, dylech ddefnyddio cetris gwahanol sy'n cwrdd â'r amodau uchod, a dylech hefyd hysbysu'ch meddyg. Tynnwch unrhyw swigod aer o'r cetris cyn eu chwistrellu (gweler y Cyfarwyddiadau ar gyfer Defnyddio Pen Chwistrell OptiPen Pro1).

Nid yw'r cetris wedi'i gynllunio i gymysgu Insuman Bazal GT ag inswlinau eraill. Ni ellir ail-lenwi cetris gwag.

Os bydd y gorlan chwistrell yn chwalu, gallwch nodi'r dos sy'n ofynnol o'r cetris gan ddefnyddio chwistrell gonfensiynol. Rhaid cofio bod crynodiad yr inswlin yn y cetris yn 100 IU / ml, felly dim ond chwistrelli plastig sydd wedi'u cynllunio ar gyfer crynodiad penodol o inswlin y mae angen i chi eu defnyddio. Ni ddylai'r chwistrell gynnwys unrhyw gyffur arall na'i symiau gweddilliol.

Ar ôl gosod y cetris, gellir ei ddefnyddio - ® am> 4 wythnos. Argymhellir storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau a gwres. Wrth ddefnyddio'r cetris, ni ddylid storio'r ysgrifbin chwistrell yn yr oergell.

Ar ôl gosod cetris newydd, gwiriwch weithrediad cywir y gorlan chwistrell cyn chwistrellu'r dos cyntaf (gweler y Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell OptiPen Pro1).

Sgîl-effaith

Gall hypoglycemia, y sgil-effaith fwyaf cyffredin, ddatblygu os yw'r dos o inswlin a roddir yn fwy na'r angen amdano. Nid yw'n bosibl nodi nifer yr achosion penodol o hypoglycemia, oherwydd gall y gwerth hwn mewn treialon clinigol a chyda defnyddio cyffur masnachol amrywio yn dibynnu ar y boblogaeth a'r regimen dos. Gall penodau difrifol o hypoglycemia, yn enwedig os cânt eu hailadrodd, arwain at ddatblygu symptomau niwrolegol, gan gynnwys coma, crampiau. Mewn rhai achosion, gall penodau o'r fath fod yn angheuol.

Mewn llawer o gleifion, mae arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig yn rhagflaenu arwyddion o ddifrod hypoglycemig i'r system nerfol ganolog. Fel rheol, po fwyaf a chyflymaf y mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng, y mwyaf amlwg yw ffenomen gwrth-reoleiddio a'i symptomau.

Rhestrir yr adweithiau niweidiol canlynol sy'n gysylltiedig â defnyddio'r cyffur ac a arsylwyd mewn treialon clinigol yn ôl dosbarthiadau o systemau organau ac yn nhrefn ostyngol y digwyddiad: cyffredin iawn (> 1/10), cyffredin (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Gorddos

Gall gorddos o inswlin arwain at hypoglycemia difrifol sydd weithiau'n peryglu bywyd.

Os yw'r claf yn ymwybodol, yna dylai gymryd glwcos ar unwaith, ac yna cymeriant o gynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau (gweler Cyfarwyddiadau arbennig a rhagofalon i'w defnyddio). Os yw'r claf mewn cyflwr anymwybodol, mae angen cyflwyno glwcagon yn / m neu s / c neu doddiant crynodedig o glwcos yn / mewn. Os oes angen, mae'n bosibl ailgyflwyno'r dos uchod o glwcos. Mewn plant, mae faint o glwcos a roddir yn cael ei osod yn gymesur â phwysau corff y plentyn.

Mewn achosion o hypoglycemia difrifol neu estynedig yn dilyn pigiad glwcagon neu dextrose, argymhellir gwneud y trwyth gyda thoddiant glwcos llai dwys er mwyn atal ailddatblygiad hypoglycemia. Mewn plant ifanc, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus, mewn cysylltiad â datblygiad posibl hyperglycemia difrifol.

O dan rai amodau, argymhellir bod cleifion yn yr ysbyty yn yr uned gofal dwys i fonitro a monitro'r therapi yn fwy gofalus.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gall defnyddio nifer o gyffuriau ar yr un pryd wanhau neu wella effaith hypoglycemig Insuman Bazal GT. Felly, wrth ddefnyddio inswlin, ni allwch gymryd unrhyw gyffuriau eraill heb ganiatâd arbennig meddyg.

Gall hypoglycemia ddigwydd os yw cleifion ar yr un pryd ag inswlin yn derbyn cyffuriau gwrth-fetig geneuol, atalyddion ACE, disopyramidau, ffibrau, fluoxetine, atalyddion MAO, pentoxifylline, propoxyphene, asid acetylsalicylic a salisysau eraill, gwrthfiotigau sulfonamide.

Gellir gweld gwanhau gweithred inswlin trwy weinyddu inswlin a corticotropin, glucocorticosteroidau, danazole, diazocsid, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogens a progestogens (gan gynnwys dulliau atal cenhedlu geneuol), deilliadau ffenothiazine, somatotropin, sympathomine, cyffuriau ar yr un pryd. salbutamol, terbutaline), hormonau thyroid, atalyddion proteas ac cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol (e.e., olanzapine a clozapine).

Mewn cleifion sy'n cymryd atalyddion inswlin a beta, halwynau clonidine a lithiwm ar yr un pryd, gellir arsylwi gwanhau a grymuso gweithred inswlin. Gall Pentamidine achosi hypoglycemia ac yna hyperglycemia.

Gall yfed alcohol achosi hypoglycemia neu leihau lefelau glwcos gwaed sydd eisoes yn isel i lefelau peryglus. Goddefgarwch Alcohol mewn Cleifion sy'n Derbyn

inswlin wedi'i leihau. Rhaid i'ch meddyg bennu faint o alcohol a ganiateir a yfir. Gall alcoholiaeth gronig, yn ogystal â gor-yfed carthyddion, effeithio ar lefelau glwcos yn y gwaed. Mae atalyddion beta yn cynyddu'r risg o hypoglycemia ac, ynghyd ag asiantau sympatholytig eraill (clonidine, guanethidine, reserpine), gallant wanhau neu atal symptomau cychwynnol gwrthreoleiddio adrenergig yn llwyr (mae'r symptomau'n rhagflaenwyr hypoglycemia).

Nodweddion ffarmacolegol

Y dos o Insuman Bazal GT yw 100 IU / ml. Ar ôl ei weinyddu o dan y croen, mae'n dechrau gweithredu'n raddol, gan gyflawni effaith hypoglycemig mewn awr. Mae'r gostyngiad mwyaf mewn siwgr yn datblygu 3-4 awr ar ôl y pigiad, mae'r effaith hon yn para am 11-20 awr. Mae gan y mecanwaith gweithredu ei nodweddion ei hun:

Mae'n cael effaith anabolig, yn atal prosesau catabolaidd, yn lleihau faint o glwcos yn y plasma gwaed.
Mae'n helpu i drosglwyddo glwcos i'r gell a syntheseiddio grawn glycogen ohono mewn hepatocytes a chyhyrau, yn blocio adweithiau glycogenolysis a gluconeogenesis, yn gwneud y defnydd gorau o'r cynnyrch terfynol - pyruvate.
Yn lleihau adweithiau biocemegol lipolysis, ond yn ysgogi synthesis brasterau yn yr afu.
Yn gwella cludo cyfansoddion asid amino i mewn i strwythurau celloedd a synthesis protein.
Mae'n helpu i drosglwyddo potasiwm ar draws y bilen i gelloedd.

Holl effeithiau biolegol inswlin gwaelodol gwaelodol GT glycemia is.

Nodweddion y cais

Mae angen i gleifion â gorsensitifrwydd y cyffur Insuman Bazal GT, nad oes unrhyw gyffuriau eraill y byddent yn eu goddef yn well, barhau â thriniaeth o dan oruchwyliaeth feddygol lem ac, os oes angen, ar yr un pryd â thriniaeth gwrth-alergaidd.

Mae adwaith traws-imiwnolegol inswlin dynol gydag inswlin o darddiad anifail yn bosibl. Gyda mwy o sensitifrwydd y claf i inswlin o darddiad anifail, yn ogystal ag i m-cresol, dylid asesu goddefgarwch y cyffur Insuman Bazal GT yn y clinig gan ddefnyddio profion intradermal. Os canfyddir gorsensitifrwydd i inswlin dynol yn ystod prawf intradermal (adweithio ar unwaith, fel Arthus), yna dylid cynnal triniaeth bellach o dan oruchwyliaeth glinigol. Mewn nifer eithaf mawr o gleifion â gorsensitifrwydd i inswlin o darddiad anifail, mae'n anodd newid i inswlin dynol oherwydd adwaith traws-imiwnolegol inswlin dynol ac inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid.

Gyda swyddogaeth arennol â nam arno, gall yr angen am inswlin leihau o ganlyniad i newidiadau yn ei metaboledd. Gall dirywiad cynyddol yn swyddogaeth yr arennau mewn henaint arwain at ostyngiad parhaol mewn gofynion inswlin.

Mewn methiant difrifol yn yr afu, gall yr angen am inswlin leihau oherwydd llai o allu i gluconeogenesis a newidiadau ym metaboledd inswlin. Gyda rheolaeth glwcos wael neu gyda thueddiad i ddatblygu penodau hyperglycemig neu hypoglycemig, cyn addasu'r dos, dylech werthuso pa mor llym y mae'r claf yn cadw at y regimen triniaeth, gwerthuso safle'r pigiad, y dechneg chwistrellu gywir, a chymryd i ystyriaeth ffactorau pwysig eraill.

Trosglwyddo i Insuman Bazal GT

Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol lem y dylid trosglwyddo claf i fath arall neu frand o inswlin. Gall newidiadau yn nogn y cyffur, brand (gwneuthurwr), math (arferol, NPH, tâp, actio hir, ac ati), tarddiad (anifail, dynol, analog o inswlin dynol) a / neu'r dull cynhyrchu arwain at addasiad yn y dos o inswlin.

Efallai y bydd yr angen i addasu (er enghraifft, lleihau) y dos yn dod yn amlwg yn syth ar ôl y trosglwyddiad. I'r gwrthwyneb, gall angen o'r fath ddatblygu'n raddol dros sawl wythnos.

Ar ôl trosglwyddo o inswlin anifeiliaid i inswlin dynol, efallai y bydd angen lleihau dos, yn benodol, mewn cleifion:

- cyn hynny cynhaliwyd lefel glwcos y gwaed ar lefel is, gan fod â thueddiad i hypoglycemia,

- a oedd yn flaenorol yn gofyn am ddosau uchel o inswlin oherwydd presenoldeb gwrthgyrff inswlin. Argymhellir monitro metaboledd yn ofalus yn ystod y trosglwyddiad o un cyffur i'r llall ac yn yr wythnosau cyntaf ar ôl hyn. Efallai y bydd angen goruchwyliaeth feddygol mewn ysbyty neu leoliad tebyg ar gleifion sydd angen dosau uchel o inswlin oherwydd presenoldeb gwrthgyrff inswlin.

Gall hypoglycemia ddatblygu pe bai maint yr inswlin a chwistrellwyd yn fwy na'r angen amdano.

Mae rhai symptomau ac arwyddion clinigol a ddylai ddangos i'r claf neu eraill am ostyngiad sydyn yn lefelau glwcos yn y gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys: chwysu sydyn, crychguriadau, cryndod, newyn, cysgadrwydd, aflonyddwch cwsg, ofn, iselder, anniddigrwydd, ymddygiad anghyffredin, pryder, paresthesia yn y geg ac o amgylch y geg, pallor, cur pen, diffyg cydgysylltiad symudiadau, yn ogystal â byrhoedlog anhwylderau niwrolegol (nam ar y lleferydd a'r golwg, symptomau paralytig) a theimladau anarferol. Gyda gostyngiad cynyddol yn lefelau glwcos, gall y claf golli hunanreolaeth a hyd yn oed ymwybyddiaeth. Mewn achosion o'r fath, gellir arsylwi oeri a lleithder y croen, a gall confylsiynau ymddangos hefyd.

Efallai y bydd llawer o gleifion, o ganlyniad i'r mecanwaith adborth adrenergig, yn datblygu'r symptomau canlynol, gan nodi gostyngiad yn lefelau glwcos yn y gwaed: chwysu, lleithder y croen, pryder, tachycardia (crychguriadau), pwysedd gwaed uchel, cryndod, poenau yn y frest, aflonyddwch rhythm y galon. Felly, rhaid i bob claf sy'n dioddef o ddiabetes ac sy'n derbyn inswlin ddysgu adnabod symptomau anarferol sy'n arwydd o ddatblygu hypoglycemia. Mae cleifion sy'n monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd yn llai tebygol o ddatblygu hypoglycemia. Gall y duedd i hypoglycemia difrifol amharu ar allu'r claf i yrru car a gweithredu unrhyw offer. Gall y claf ei hun gywiro'r gostyngiad mewn glwcos y sylwodd arno trwy fwyta siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau. At y diben hwn, dylai'r claf bob amser gael 20 g o glwcos gydag ef. Mewn amodau mwy difrifol o hypoglycemia, nodir chwistrelliad isgroenol o glwcagon (y gall meddyg neu staff nyrsio ei wneud). Ar ôl gwelliant digonol, dylai'r claf fwyta. Os na ellir dileu hypoglycemia ar unwaith, yna dylid galw meddyg ar frys.Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith am ddatblygiad hypoglycemia er mwyn iddo wneud penderfyniad ar yr angen i addasu'r dos o inswlin.

Mae grŵp risg arbennig yn cynnwys cleifion â phenodau o hypoglycemia a chulhau sylweddol yn y llongau coronaidd neu ymennydd (cylchrediad coronaidd neu ymennydd yr ymennydd oherwydd hypoglycemia), yn ogystal â chleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydynt wedi cael eu trin â ffotocoagulation (risg o ddallineb dros dro oherwydd hypoglycemia).

Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn uchel ar ddechrau triniaeth inswlin, wrth newid i baratoad inswlin arall, mewn cleifion â lefel cynnal a chadw isel o glwcos yn y gwaed.

Mewn rhai amgylchiadau, gall symptomau hypoglycemia fod yn ysgafn neu'n absennol. Mae sefyllfaoedd o'r fath yn digwydd yn y grwpiau canlynol o gleifion:

- cleifion a oedd yn gallu gwella rheolaeth glwcos yn sylweddol,

- cleifion y mae hypoglycemia yn datblygu'n raddol ynddynt,

- cleifion â hanes hir o ddiabetes,

- ym mhresenoldeb briwiau ar y system nerfol (niwroopathi),

- â salwch meddwl cydredol,

- gyda therapi cydredol â chyffuriau eraill (gweler

Rhyngweithio â chyffuriau eraill)

- wrth newid inswlin.

Mewn achosion o'r fath, gall hypoglycemia fod ar ffurf ddifrifol (gyda cholli ymwybyddiaeth o bosibl) hyd yn oed cyn i'r claf sylweddoli ei fod wedi datblygu hypoglycemia.

Mae'r achosion canlynol yn bosibl am ostyngiad sydyn yn lefelau glwcos yn y gwaed: gorddos o inswlin, chwistrelliad amhriodol o inswlin (mewn cleifion oedrannus), newid i fath arall o inswlin, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, gweithgaredd corfforol, lleddfu sefyllfaoedd sy'n achosi straen, yfed alcohol, a chlefydau sy'n lleihau'r angen mewn inswlin (clefyd difrifol yr afu neu'r arennau, swyddogaeth is y cortecs adrenal, y chwarren bitwidol neu'r thyroid), newid safle'r pigiad (er enghraifft, croen yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun), yn ogystal â rhyngweithio â chyffuriau eraill. cyffuriau gwythiennol (gweler Rhyngweithio â chyffuriau eraill).

Gall methu â dilyn diet, sgipio pigiadau inswlin, mwy o alw am inswlin o ganlyniad i glefydau heintus neu afiechydon eraill, a gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol arwain at gynnydd mewn siwgr gwaed (hyperglycemia), o bosibl gyda chynnydd yn lefel y cyrff ceton yn y gwaed (cetoasidosis). Gall cetoacidosis ddatblygu o fewn ychydig oriau neu ddyddiau. Ar symptomau cyntaf asidosis metabolig (syched, troethi'n aml, colli archwaeth bwyd, blinder, croen sych, anadlu'n ddwfn ac yn gyflym, crynodiadau uchel o aseton a glwcos yn yr wrin), mae angen ymyrraeth feddygol frys.

Wrth newid meddyg (er enghraifft, yn yr ysbyty oherwydd damwain, salwch., Yn ystod y gwyliau), rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg bod ganddo ddiabetes.

Yn achos datblygiad clefyd cydredol, mae angen arsylwi'n ddwys. metaboledd. Mewn llawer o achosion, efallai y bydd angen prawf wrin ar gyfer cetonau, ac yn aml mae angen addasu'r dos o inswlin. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n aml. Mewn Diabetes Math 1, dylai cleifion barhau i fwyta carbohydradau yn rheolaidd, mewn symiau bach o leiaf, hyd yn oed os ydyn nhw'n gallu bwyta ychydig bach o fwyd neu wneud heb fwyd, neu os ydyn nhw'n chwydu ac ati, ni ddylen nhw fyth fethu chwistrelliad o inswlin yn llwyr.

Adroddwyd am wallau meddygol pan roddwyd mathau eraill o ryddhau Insuman, neu inswlin arall, ar ddamwain yn lle Insuman. Rhaid gwirio'r label inswlin bob amser cyn pob pigiad er mwyn osgoi gwall meddygol rhwng inswlin glarin ac inswlinau eraill.

Y cyfuniad o Insuman a pioglitazone

Adroddwyd am achosion o fethiant y galon pan ddefnyddiwyd pioglitazone mewn cyfuniad ag inswlin, yn enwedig mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer methiant y galon. Rhaid ystyried hyn wrth ragnodi cyfuniad o pioglitazone ac Insuman. Wrth gymryd cyfuniad o'r cyffuriau hyn, mae angen monitro cleifion mewn perthynas ag ymddangosiad arwyddion a symptomau methiant y galon, magu pwysau ac edema.

Dylid dod â phioglitazone i ben os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu.

Dylanwad ar y gallu i yrru car a mecanweithiau gweithio

Gall gallu'r claf i ganolbwyntio ac ymateb leihau o ganlyniad i hypoglycemia neu hyperglycemia, neu, er enghraifft, o ganlyniad i nam ar y golwg. Mae hyn yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd uchod yn arbennig o bwysig (er enghraifft, wrth yrru neu weithio peiriannau).

Dylid rhybuddio cleifion am yr angen am ragofalon i osgoi datblygu hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i'r rheini sydd â symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia sy'n ysgafn neu'n absennol, neu mae penodau o hypoglycemia yn aml. Dylid codi'r cwestiwn ynghylch ymarferoldeb gyrru car a rheoli mecanweithiau gweithio mewn sefyllfaoedd o'r fath

Ffurflen ryddhau

Atal 100 IU / ml - 5 ml o'r cyffur mewn ffiol o dryloywder1gb ^ gwydraid o olau. Mae'r botel wedi'i chorcio, ei gwasgu â chap alwminiwm a'i gorchuddio â chap plastig amddiffynnol. Ar 5 potel ynghyd â'r cyfarwyddyd cais mewn pecyn cardbord. Atal 100 IU / ml - 3 ml o'r cyffur mewn cetris o wydr clir a di-liw. Mae'r cetris wedi'i gorcio ar un ochr â chorc a'i wasgu â chap alwminiwm, ar y llaw arall - gyda phlymiwr. Yn ogystal, rhoddir tair pêl fetel yn y cetris. 5 cetris gyda chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.

Amodau storio

Storiwch ar dymheredd o 2 ° C - 8 ° C mewn lle tywyll.

Peidiwch â rhewi! Peidiwch â gadael i'r cynhwysydd ddod i gysylltiad uniongyrchol â'r rhewgell neu'r gwrthrychau wedi'u rhewi.

Ar ôl ei ddefnyddio, storiwch ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C mewn blwch cardbord (ond nid yn yr oergell).

Cadwch allan o gyrraedd plant!

Ffarmacodynameg

Mae'r sylwedd gweithredol Insuman Bazal GT - inswlin-isophan yn cael ei sicrhau trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio E. coli K12 135 pINT90d, mewn strwythur mae'n union yr un fath ag inswlin dynol.

Mae'r effaith hypoglycemig yn datblygu o fewn 1 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 3-4 awr, yn parhau am 11-20 awr.

Insuman Bazal GT, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Mae'r meddyg yn pennu'r regimen dos o inswlin (dos ac amser ei roi) yn unigol ar gyfer pob claf, os oes angen, yn ei addasu yn unol â ffordd o fyw'r claf, lefel ei weithgaredd corfforol a therapi diet.

Nid oes unrhyw reolau a reoleiddir yn union ar gyfer dosio inswlin. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 0.5-1 IU / kg, tra bod cyfran yr inswlin hir-weithredol dynol yn 40-60% o gyfanswm y dos dyddiol o inswlin sy'n ofynnol.

Dylai'r meddyg sy'n mynychu gyfarwyddo'r claf ynghylch amlder penderfynu crynodiad glwcos yn y gwaed, yn ogystal â rhoi argymhellion ynghylch regimen therapi inswlin rhag ofn y bydd unrhyw newidiadau mewn ffordd o fyw neu ddeiet.

Mae Insuman Bazal GT fel arfer yn cael ei weinyddu'n ddwfn s / c 45-60 munud cyn prydau bwyd.Ym mhob pigiad, dylid newid safle'r pigiad o fewn yr un maes gweinyddu anatomegol. Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y dylid newid yr ardal (er enghraifft, o'r abdomen i'r glun), gan ei bod yn bosibl newid amsugno inswlin ac, o ganlyniad, newid yn ei effaith.

Ni ddylid defnyddio Insuman Bazal GT mewn amryw bympiau inswlin, gan gynnwys pympiau mewnblaniad. Gwaherddir rhoi cyffur mewnwythiennol yn llwyr! Ni allwch ei gymysgu ag inswlinau o grynodiad gwahanol, analogau inswlin, inswlin o darddiad anifail ac unrhyw feddyginiaethau eraill.

Caniateir i Insuman Bazal GT gael ei gymysgu â'r holl baratoadau inswlin dynol a weithgynhyrchir gan Sanofi-Aventis Group.

Y crynodiad inswlin yn y paratoad yw 100 IU / ml, felly, yn achos defnyddio ffiolau 5 ml, dim ond chwistrelli plastig tafladwy y dylid eu defnyddio, yn achos defnyddio cetris 3 ml, chwistrelli clickstar neu gorlannau OptiPen Pro1.

Yn union cyn deialu, rhaid cymysgu'r ataliad yn dda a'i archwilio. Dylai'r paratoad sy'n barod i'w weinyddu fod o gysondeb llaethog-gwyn unffurf. Os oes ymddangosiad gwahanol i'r ataliad (mae'n parhau i fod yn dryloyw, mae lympiau neu naddion wedi ffurfio yn yr hylif neu ar waliau / gwaelod y ffiol), ni ellir ei ddefnyddio.

Trosglwyddo i Insuman Bazal GT o fath arall o inswlin

Wrth ddisodli un math o inswlin ag un arall, yn aml mae angen addasu'r regimen dos, er enghraifft, yn achos disodli inswlin sy'n deillio o anifeiliaid â dynol, newid o un inswlin dynol i'r llall, trosglwyddo'r claf o inswlin dynol hydawdd i inswlin sy'n gweithredu'n hirach.

Yn achos disodli inswlin o darddiad anifail ag inswlin dynol, efallai y bydd angen lleihau'r dos o Insuman Bazal GT, yn enwedig i gleifion a roddwyd o'r blaen mewn crynodiadau digon isel o glwcos yn y gwaed, sydd â thueddiad i ddatblygu hypoglycemia, a oedd angen dosau uchel o inswlin yn flaenorol oherwydd presenoldeb gwrthgyrff iddo. .

Efallai y bydd angen gostyngiad dos yn syth ar ôl trosglwyddo'r claf i fath arall o inswlin. Hefyd, gall yr angen am inswlin ostwng yn raddol dros sawl wythnos.

Yn ystod y cyfnod pontio i Insuman Bazal GT gyda math arall o inswlin ac yn ystod wythnosau cyntaf y therapi, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus. Cleifion yr oedd angen dosau uchel o inswlin arnynt, oherwydd presenoldeb gwrthgyrff, argymhellir trosglwyddo i'r cyffur mewn ysbyty dan oruchwyliaeth feddygol agos.

Gyda gwell rheolaeth metabolig, mae cynnydd mewn sensitifrwydd inswlin yn bosibl, ac o ganlyniad mae angen y corff amdano yn lleihau.

Efallai y bydd angen newid y dos o Insuman Bazal GT hefyd os yw'r claf wedi newid ei ffordd o fyw (lefel y gweithgaredd corfforol, diet, ac ati), pwysau'r corff a / neu amgylchiadau eraill, oherwydd cynnydd yn y tueddiad i ddatblygiad hyper- neu hypoglycemia.

Gall yr angen am inswlin leihau mewn cleifion â methiant arennol / afu, yn yr henoed. Yn hyn o beth, dylid bod yn ofalus iawn wrth ddewis y dosau cychwynnol a dosau cynnal a chadw (er mwyn osgoi datblygu adweithiau hypoglycemig).

Tynnwch y cap plastig o'r botel.
Trowch yr ataliad yn dda: cymerwch y ffiol ar ongl lem rhwng cledrau eich dwylo ac yn ysgafn (er mwyn osgoi ffurfio ewyn) trowch hi.
Casglwch aer i'r chwistrell yn y gyfrol sy'n cyfateb i'r dos angenrheidiol o inswlin, a'i roi yn y ffiol (nid yn yr ataliad).
Heb gael gwared ar y chwistrell, trowch y botel wyneb i waered a thynnwch y swm cywir o'r cyffur.
Tynnwch swigod aer o'r chwistrell.
Casglwch blyg o groen gyda dau fys, rhowch nodwydd yn ei waelod a chwistrellwch inswlin yn araf.
Yn araf, tynnwch y nodwydd a gwasgwch safle'r pigiad gyda swab cotwm am ychydig eiliadau.
Cofnodwch ddyddiad y pecyn inswlin cyntaf ar label y ffiol.

Mae cetris wedi'u cynllunio i'w defnyddio gyda beiros chwistrell ClickStAR ac OptiPen Pro1. Cyn ei osod, dylid cadw'r cetris ar dymheredd yr ystafell am 1–2 awr, gan fod chwistrelliadau o inswlin wedi'i oeri yn boenus. Yna mae angen i chi gymysgu'r ataliad i gyflwr homogenaidd: trowch y cetris yn ysgafn tua 10 gwaith (mae gan bob cetris dair pêl fetel sy'n eich galluogi i gymysgu'r cynnwys yn gyflym).

Os yw'r cetris eisoes wedi'i osod yn y gorlan, trowch ef ynghyd â'r cetris. Rhaid cyflawni'r weithdrefn hon cyn pob gweinyddiaeth o Insuman Bazal GT.

Nid yw cetris wedi'u cynllunio i gymysgu'r cyffur â mathau eraill o inswlin. Rhaid peidio ag ail-lenwi cynwysyddion gwag. Os bydd y gorlan chwistrell yn chwalu, gellir gweinyddu'r dos gofynnol o'r cetris gan ddefnyddio chwistrell di-haint confensiynol tafladwy, gan ddefnyddio chwistrelli plastig yn unig a ddyluniwyd ar gyfer y crynodiad hwn o inswlin.

Ar ôl gosod cetris newydd cyn cyflwyno'r dos cyntaf, mae angen i chi wirio gweithrediad cywir y gorlan chwistrell.

Cymhwyso Insuman Bazal GT mewn corlannau chwistrell SoloStar

Cyn y defnydd cyntaf, dylid cadw'r gorlan chwistrell ar dymheredd yr ystafell am 1–2 awr. Wrth ei ddefnyddio, gellir cadw'r gorlan chwistrell ar dymheredd yr ystafell (hyd at 25 ° C), fodd bynnag, os yw'n cael ei storio yn yr oergell, rhaid ei dynnu bob amser 1–2 awr cyn y pigiad.

Cyn pob pigiad, mae angen i chi gymysgu'r ataliad i gyflwr homogenaidd: dal y gorlan chwistrell ar ongl lem rhwng y cledrau, ei gylchdroi yn ysgafn o amgylch ei echel.

Rhaid cael gwared ar gorlannau chwistrell SoloStar ail-law gan na fwriedir iddynt gael eu hail-lenwi. Er mwyn osgoi haint, dim ond un claf ddylai ddefnyddio pob ysgrifbin chwistrell.

Cyn y pigiad cyntaf, argymhellir eich bod yn darllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell SoloStar - mae'n cynnwys gwybodaeth am baratoi, dewis dos a rhoi'r cyffur yn gywir.

Rheolau pwysig ar gyfer defnyddio'r Pen Chwistrell SoloStar:

defnyddio nodwyddau yn unig sy'n gydnaws â SoloStar,
defnyddio nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad a chynnal prawf diogelwch bob tro,
cymryd y rhagofalon angenrheidiol i atal damweiniau sy'n cynnwys defnyddio nodwydd a'r posibilrwydd o drosglwyddo haint,
peidiwch â defnyddio beiro chwistrell sydd â difrod neu amharir ar broses dosio'r cyffur,
amddiffyn y gorlan chwistrell rhag baw a llwch (o'r tu allan gellir ei sychu â lliain glân, llaith, ond ni allwch olchi, iro a throchi mewn hylif, oherwydd gellir ei niweidio),
cariwch gorlan chwistrell sbâr bob amser rhag ofn y bydd y prif un yn cael ei ddifrodi neu ei golli.

Cymhwyso'r ysgrifbin chwistrell SoloStar:

Sgîl-effeithiau posibl (wedi'u dosbarthu fel a ganlyn: yn aml iawn - ≥ 1/10, yn aml - o ≥ 1/100 i

Sylwedd actif: Mae 1 ml o ataliad yn cynnwys 100 ME (3.571 g) o inswlin dynol. Excipients: sylffad protamin, m-cresol, ffenol, sinc clorid, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad (E339), glyserol 85% (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), dŵr i'w chwistrellu.

Mae Insuman Bazal GT yn cynnwys inswlin sy'n union yr un fath o ran strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio straen K12 E. Coli.

- yn lleihau glwcos yn y gwaed ac yn gwella effeithiau anabolig, a hefyd yn lleihau effeithiau catabolaidd,

- yn gwella cludo glwcos i mewn i gelloedd, yn ogystal â ffurfio glycogen yn y cyhyrau a'r afu, yn gwella'r defnydd o pyruvate. Mae'n atal glycogenolysis a glyconeogenesis,

- yn gwella lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose ac yn atal lipolysis,

- yn ysgogi bwyta asidau amino gan gelloedd ac yn actifadu synthesis protein,

- Yn hyrwyddo'r defnydd o botasiwm gan y celloedd.

Mae hanner oes inswlin serwm mewn pynciau iach tua 4-6 munud. Mewn methiant arennol difrifol, mae'n hirach. Dylid nodi nad yw ffarmacocineteg inswlin yn adlewyrchu ei effaith metabolig.

Canlyniadau Prawf Diogelwch Preclinical

Diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin.

Gor-sensitifrwydd i'r sylwedd gweithredol neu i unrhyw un o'r ysgarthion.

Ni ellir rhoi Insuman Bazal GT yn fewnwythiennol a'i ddefnyddio mewn pwmp trwyth neu mewn pwmp inswlin allanol neu wedi'i fewnblannu.

Nid oes unrhyw astudiaethau clinigol o'r defnydd o inswlin dynol yn ystod beichiogrwydd. Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Wrth ragnodi'r cyffur i ferched beichiog, dylid bod yn ofalus.

Yn ystod bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin. Fodd bynnag, efallai y bydd angen dos dos inswlin ac addasiadau dietegol.

Dosau dyddiol ac amser gweinyddu

Addasiad dos dilynol

- wrth newid ffordd o fyw'r claf (gan gynnwys diet, lefel gweithgaredd corfforol, ac ati),

- mewn amgylchiadau eraill a allai gynyddu'r duedd i ddatblygu hypoglycemia neu hyperglycemia (gweler Cyfarwyddiadau arbennig a rhagofalon i'w defnyddio).

Cais mewn grwpiau arbennig o batentau

Mewn cleifion oedrannus a chleifion â nam arennol a hepatig, gellir lleihau'r galw am inswlin.

Gweinyddir Insuman Bazal GT yn isgroenol. Mae rhoi mewnwythiennol y cyffur wedi'i eithrio yn llwyr!

Gall amsugno inswlin ac, o ganlyniad, effaith gostwng glwcos y dos a weinyddir amrywio yn dibynnu ar safle'r pigiad (er enghraifft, rhanbarth wal yr abdomen flaenorol o'i gymharu â'r rhanbarth femoral).Gyda phob pigiad dilynol, dylid newid safle'r pigiad yn yr un ardal.

Rhaid newid safle'r pigiad bob tro. Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y dylid newid ardal y pigiad (er enghraifft, o'r abdomen i'r glun).

Ni ddefnyddir Insuman Bazal GT mewn gwahanol fathau o bympiau inswlin (gan gynnwys rhai wedi'u mewnblannu).

Peidiwch â chymysgu Insuman Bazal GT ag inswlin o grynodiad gwahanol (er enghraifft, 40 IU / ml a 100 IU / ml), ag inswlin o darddiad anifail neu gyffuriau eraill.

Ar ôl agor, gellir storio'r poteli ar dymheredd nad yw'n uwch na +25 ° C am 4 wythnos mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau a gwres.

Nid yw'r cetris wedi'i gynllunio i gymysgu Insuman Bazal GT ag inswlinau eraill. Ni ellir ail-lenwi cetris gwag.

Os bydd y gorlan chwistrell yn chwalu, gallwch nodi'r dos sy'n ofynnol o'r cetris gan ddefnyddio chwistrell gonfensiynol. Rhaid cofio bod crynodiad yr inswlin yn y cetris yn 100 IU / ml, felly dim ond chwistrelli plastig sydd wedi'u cynllunio ar gyfer crynodiad penodol o inswlin y mae angen i chi eu defnyddio.Ni ddylai'r chwistrell gynnwys unrhyw gyffur arall na'i symiau gweddilliol.

Ar ôl gosod cetris newydd, gwiriwch weithrediad cywir y gorlan chwistrell cyn chwistrellu'r dos cyntaf (gweler y Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell OptiPen Pro1).

Boris, Moroz und Elena Khromova Llawfeddygaeth ddi-dor mewn deintyddiaeth mewn cleifion â diabetes mellitus / Boris Moroz und Elena Khromova. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 t.
Dreval, A.V. Atal cymhlethdodau macro-fasgwlaidd hwyr diabetes mellitus / A.V. Dreval, I.V. Misnikova, Yu.A. Kovaleva. - M .: GEOTAR-Media, 2013 .-- 716 t.
Evsyukova I.I., Kosheleva N.G. Diabetes mellitus. Beichiog a newydd-anedig, Miklos -, 2009. - 272 c.
Bwyd sy'n gwella diabetes. - M.: Clwb hamdden teuluol, 2011. - 608 c.
Zakharov Yu.L. Meddygaeth Indiaidd. Ryseitiau euraidd. Moscow, Pressverk Publishing House, 2001,475 tudalen, 5,000 o gopïau

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Adweithiau niweidiol

Gall hypoglycemia, y sgil-effaith fwyaf cyffredin, ddatblygu os yw'r dos o inswlin a roddir yn fwy na'r angen amdano (gweler "Rhagofalon a chyfarwyddiadau arbennig").
Gall amrywiadau sylweddol mewn siwgr yn y gwaed achosi aflonyddwch gweledol tymor byr. Hefyd, yn enwedig gyda therapi inswlin dwys, mae'n bosibl gwaethygu tymor byr retinopathi diabetig. Mewn cleifion â retinopathi amlhau, heb ddefnyddio cwrs o therapi laser, gall cyflyrau hypoglycemig difrifol arwain at ddallineb.
Weithiau gall atroffi neu hypertroffedd meinwe adipose ddigwydd ar safle'r pigiad, y gellir ei osgoi trwy newid safle'r pigiad yn gyson. Mewn achosion prin, gall cochni bach ddigwydd ar safle'r pigiad, gan ddiflannu gyda therapi parhaus. Os ffurfir erythema sylweddol, ynghyd â chosi a chwyddo, a'i ymlediad cyflym y tu hwnt i safle'r pigiad, yn ogystal ag adweithiau niweidiol difrifol eraill i gydrannau'r cyffur (inswlin, protamin, m-cresol, ffenol), dylech hysbysu'r meddyg ar unwaith, felly fel mewn rhai achosion, gall ymatebion o'r fath fod yn fygythiad i fywyd y claf. Mae adweithiau gorsensitifrwydd difrifol yn eithaf prin. Gallant hefyd ddod gyda datblygiad angioedema, broncospasm, cwymp mewn pwysedd gwaed a sioc anaffylactig yn anaml iawn.Mae angen cywiro adweithiau gorsensitifrwydd ar unwaith yn y therapi parhaus gydag inswlin a mabwysiadu mesurau brys priodol.
Efallai ffurfio gwrthgyrff i inswlin, a allai olygu bod angen addasu'r dos o'r inswlin a weinyddir. Mae hefyd yn bosibl cadw sodiwm ac yna chwyddo'r meinweoedd, yn enwedig ar ôl cwrs dwys o driniaeth ag inswlin.
Gyda gostyngiad sydyn yn lefelau siwgr yn y gwaed, mae'n bosibl datblygu hypokalemia (cymhlethdodau o'r system gardiofasgwlaidd) neu ddatblygiad oedema ymennydd.
Gan y gall rhai sgîl-effeithiau, dan rai amodau, fygwth bywyd, mae angen hysbysu'r meddyg sy'n mynychu pan fyddant yn digwydd.
Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw sgîl-effeithiau, ymgynghorwch â'ch meddyg!

Beichiogrwydd a llaetha

Dylid parhau â'r driniaeth ag Insuman ® Basal GT yn ystod beichiogrwydd. Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Mae cynnal rheolaeth metabolig yn effeithiol trwy gydol beichiogrwydd yn orfodol i ferched sydd â diabetes cyn beichiogrwydd, neu i fenywod sydd wedi datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Gall yr angen am inswlin yn ystod beichiogrwydd leihau yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd ac fel rheol mae'n cynyddu yn ystod ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r galw am inswlin yn gostwng yn gyflym (risg uwch o hypoglycemia). Yn ystod beichiogrwydd ac yn enwedig ar ôl genedigaeth, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Os ydych chi'n feichiog neu'n cynllunio beichiogrwydd, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhoi gwybod i'ch meddyg.

Yn ystod bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin, fodd bynnag, efallai y bydd angen addasiadau dos inswlin ac dietegol.

Sgîl-effeithiau

Hypoglycemia. Gall sgil-effaith fwyaf cyffredin therapi inswlin ddatblygu os yw'r dos o inswlin a roddir yn fwy na'r angen amdano (gweler "Cyfarwyddiadau Arbennig"). Gall penodau difrifol ailadroddus o hypoglycemia arwain at ddatblygu symptomau niwrolegol, gan gynnwys coma, crampiau (gweler "Gorddos"). Gall penodau hir neu ddifrifol o hypoglycemia fygwth bywyd.

Mewn llawer o gleifion, gall symptomau atgyrch (mewn ymateb i ddatblygu hypoglycemia) actifadu'r system nerfol sympathetig ragflaenu symptomau ac amlygiadau niwroglycopenia. Fel arfer, gyda gostyngiad mwy amlwg neu gyflymach yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed, mae ffenomen actifadu atgyrch y system nerfol sympathetig a'i symptomau yn fwy amlwg.

Gyda gostyngiad sydyn yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed, mae datblygiad hypokalemia (cymhlethdodau gan y CSC) neu ddatblygiad oedema ymennydd yn bosibl.

Mae'r canlynol yn ddigwyddiadau niweidiol a arsylwyd mewn treialon clinigol sy'n cael eu dosbarthu yn ôl dosbarthiadau organau systemig ac yn nhrefn ostyngol y digwyddiad: yn aml iawn (≥1 / 10), yn aml (≥1 / 100 a phwysedd gwaed (amledd anhysbys) a sioc anaffylactig (anaml) adweithiau) a gallant beryglu bywyd y claf. Mae adweithiau alergaidd yn gofyn am fabwysiadu mesurau brys priodol ar unwaith. Gall defnyddio inswlin achosi ffurfio gwrthgyrff i inswlin (ni wyddys amlder) Mewn achosion prin, mae presenoldeb gwrthgyrff o'r fath i Efallai y bydd sulin yn gofyn am newid yn y dos o inswlin i gywiro'r tueddiad i hyper- neu hypoglycemia.

O ochr metaboledd a maeth: gall inswlin achosi cadw sodiwm (amledd anhysbys) ac edema (yn aml), yn enwedig wrth wella rheolaeth metabolig nad oedd yn ddigonol o'r blaen trwy ddefnyddio therapi inswlin dwysach.

O ochr organ y golwg: gall newidiadau sylweddol mewn rheolaeth glycemig achosi aflonyddwch gweledol dros dro (amledd anhysbys) oherwydd newid dros dro yn nhwrch lens y llygad a'u mynegai plygiannol.

Mae gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddatblygiad retinopathi diabetig. Fodd bynnag, gall therapi inswlin dwysach gyda gwelliant sydyn mewn rheolaeth glycemig fod yn gysylltiedig â dirywiad dros dro yn ystod retinopathi diabetig (amledd anhysbys). Mewn cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydynt yn derbyn triniaeth â ffotocoagulation (therapi laser), gall penodau hypoglycemig difrifol achosi amaurosis dros dro (colli golwg yn llwyr) (amledd anhysbys).

Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol: fel gydag unrhyw therapi inswlin, mae'n bosibl datblygu lipodystroffi yn safle'r pigiad (amledd anhysbys) ac amsugno inswlin lleol yn araf.

Gall newid safleoedd pigiad yn gyson yn yr ardal weinyddu a argymhellir helpu i leihau neu atal yr ymatebion hyn.

Anhwylderau ac anhwylderau cyffredinol ar safle'r pigiad: mae adweithiau ysgafn yn aml yn digwydd ar safle'r pigiad. Mae'r rhain yn cynnwys cochni ar safle'r pigiad (amledd anhysbys), poen yn safle'r pigiad (amledd anhysbys), cosi yn ardal y pigiad (amledd anhysbys), wrticaria ar safle'r pigiad (amledd anhysbys), chwyddo yn ardal y pigiad (amledd anhysbys) neu adwaith llidiol ar safle'r pigiad (amledd anhysbys).

Mae'r ymatebion mwyaf amlwg i inswlin ar safle'r pigiad fel arfer yn diflannu ar ôl ychydig ddyddiau neu wythnosau.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn achos o reolaeth glycemig annigonol neu dueddiad i benodau o hyper- neu hypoglycemia, cyn penderfynu addasu'r dos o inswlin, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'r regimen rhagnodedig o roi inswlin, gwnewch yn siŵr bod inswlin yn cael ei chwistrellu i'r ardal a argymhellir, gwiriwch gywirdeb y dechneg chwistrellu a'r holl ffactorau eraill. gall hynny effeithio ar effaith inswlin. Oherwydd gall defnyddio nifer o gyffuriau ar yr un pryd (gweler “Rhyngweithio”) wanhau neu wella effaith hypoglycemig y cyffur Insuman ® Basal GT, gyda'i ddefnydd ni allwch gymryd unrhyw gyffuriau eraill heb ganiatâd arbennig gan feddyg.

Hypoglycemia. Mae'n digwydd os yw'r dos o inswlin yn fwy na'r angen amdano. Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn uchel ar ddechrau triniaeth inswlin, wrth newid i baratoad inswlin arall, mewn cleifion â chrynodiad cynnal a chadw isel o glwcos yn y gwaed.

Yn yr un modd â phob inswlin, dylid cymryd gofal arbennig ac argymhellir monitro dwys crynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion y gallai penodau hypoglycemig fod ag arwyddocâd clinigol arbennig iddynt, megis cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd neu ymennydd (risg o gymhlethdodau cardiaidd neu ymennydd o hypoglycemia). , yn ogystal ag mewn cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydynt wedi cael ffotocoagulation (therapi laser), oherwydd mae risg iddynt o amaurosis dros dro (dallineb llwyr) gyda datblygiad hypoglycemia.

Mae rhai symptomau ac arwyddion clinigol a ddylai ddangos i'r claf neu eraill am ddatblygu hypoglycemia. Mae'r rhain yn cynnwys: chwysu gormodol, lleithder yn y croen, tachycardia, aflonyddwch rhythm y galon, pwysedd gwaed uwch, poenau yn y frest, cryndod, pryder, newyn, cysgadrwydd, aflonyddwch cwsg, ofn, iselder, anniddigrwydd, ymddygiad anghyffredin, pryder, paresthesia yn ystod yn y geg ac o amgylch y geg, pallor y croen, cur pen, amhariad ar gydlynu symudiadau, yn ogystal ag anhwylderau niwrolegol dros dro (lleferydd a golwg â nam, symptomau paralytig) a theimladau anarferol. Gyda gostyngiad cynyddol mewn crynodiad glwcos, gall y claf golli hunanreolaeth a hyd yn oed ymwybyddiaeth. Mewn achosion o'r fath, gellir arsylwi oeri a lleithder y croen, a gall confylsiynau ymddangos hefyd.Felly, dylai pob claf â diabetes sy'n derbyn inswlin ddysgu adnabod symptomau anarferol sy'n arwydd o ddatblygu hypoglycemia. Mae cleifion sy'n monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd yn llai tebygol o ddatblygu hypoglycemia. Gall y claf ei hun gywiro'r gostyngiad mewn crynodiad glwcos a welir yn ei waed trwy amlyncu siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau. At y diben hwn, dylai'r claf bob amser gael 20 g o glwcos gydag ef.

Mewn amodau mwy difrifol o hypoglycemia, nodir chwistrelliad isgroenol o glwcagon (y gall meddyg neu staff nyrsio ei wneud). Ar ôl gwelliant digonol, dylai'r claf fwyta. Os na ellir dileu hypoglycemia ar unwaith, yna dylid galw meddyg ar frys. Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith am ddatblygiad hypoglycemia er mwyn iddo wneud penderfyniad ar yr angen i addasu'r dos o inswlin. Gall methu â dilyn diet, sgipio pigiadau inswlin, mwy o alw am inswlin o ganlyniad i glefydau heintus neu afiechydon eraill, a gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol arwain at gynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed (hyperglycemia), o bosibl gyda chynnydd yn y crynodiad o gyrff ceton yn y gwaed (cetoasidosis). Gall cetoacidosis ddatblygu o fewn ychydig oriau neu ddyddiau. Ar symptomau cyntaf asidosis metabolig (syched, troethi'n aml, colli archwaeth bwyd, blinder, croen sych, anadlu'n ddwfn ac yn gyflym, crynodiadau uchel o aseton a glwcos yn yr wrin), mae angen ymyrraeth feddygol frys.

Wrth newid meddyg (er enghraifft, yn yr ysbyty oherwydd damwain, salwch yn ystod gwyliau), rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg fod ganddo ddiabetes.

Dylid rhybuddio cleifion am gyflyrau pan allant newid, bod yn symptomau llai amlwg neu hollol absennol yn rhybuddio am ddatblygiad hypoglycemia, er enghraifft:

- gyda gwelliant sylweddol mewn rheolaeth glycemig,

- datblygiad graddol hypoglycemia,

- mewn cleifion oedrannus,

- mewn cleifion â niwroopathi ymreolaethol,

- mewn cleifion sydd â hanes hir o ddiabetes,

- mewn cleifion sy'n derbyn triniaeth gyda rhai meddyginiaethau ar yr un pryd (gweler “Rhyngweithio”). Gall sefyllfaoedd o'r fath arwain at ddatblygu hypoglycemia difrifol (ac o bosibl trwy golli ymwybyddiaeth) cyn i'r claf sylweddoli ei fod yn datblygu hypoglycemia.

Os canfyddir gwerthoedd haemoglobin glycosylaidd arferol neu ostyngol, dylid ystyried y posibilrwydd o ddatblygu penodau hypoglycemia dro ar ôl tro, heb eu cydnabod (yn enwedig nosol).

Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, rhaid i'r claf ddilyn y dos rhagnodedig a'r regimen maethol, rhoi pigiadau inswlin yn gywir a chael ei rybuddio am symptomau datblygu hypoglycemia.

Mae angen monitro ffactorau sy'n cynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia yn ofalus ac efallai y bydd angen addasu'r dos. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

- newid ym maes gweinyddu inswlin,

- mwy o sensitifrwydd i inswlin (er enghraifft, dileu ffactorau straen),

- Gweithgaredd corfforol anghyffredin (cynyddol neu estynedig),

- patholeg gydamserol (chwydu, dolur rhydd),

- cymeriant bwyd annigonol,

- sgipio prydau bwyd,

- rhai afiechydon endocrin heb eu digolledu (megis isthyroidedd ac annigonolrwydd annigonolrwydd y pituitary anterior neu'r cortecs adrenal),

- rhoi rhai cyffuriau ar yr un pryd (gweler “Rhyngweithio”).

Clefydau cydamserol. Mewn afiechydon cydamserol, mae angen rheolaeth metabolig ddwys. Mewn llawer o achosion, nodir profion wrin ar gyfer presenoldeb cyrff ceton, ac yn aml mae angen addasu'r dos o'r inswlin. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n aml.Dylai cleifion â diabetes math 1 barhau i fwyta o leiaf ychydig bach o garbohydradau yn rheolaidd, hyd yn oed os mai dim ond ychydig bach o fwyd y gallant ei gymryd neu os ydynt yn chwydu ac na ddylent fyth roi'r gorau i gymryd inswlin yn llwyr.

Adweithiau traws-imiwnolegol. Mewn nifer eithaf mawr o gleifion â gorsensitifrwydd i inswlin o darddiad anifail, mae'n anodd newid i inswlin dynol oherwydd adwaith traws-imiwnolegol inswlin dynol ac inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid.

Gyda mwy o sensitifrwydd y claf i inswlin o darddiad anifail, yn ogystal ag i m-cresol, dylid asesu goddefgarwch y cyffur Insuman ® Basal GT yn y clinig gan ddefnyddio profion intradermal. Os yw prawf intradermal yn datgelu gorsensitifrwydd i inswlin dynol (adweithio ar unwaith, fel Arthus), yna dylid cynnal triniaeth bellach o dan oruchwyliaeth feddygol.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill. Efallai y bydd gallu'r claf i ganolbwyntio a chyflymder adweithiau seicomotor yn cael ei amharu o ganlyniad i hypoglycemia neu hyperglycemia, yn ogystal ag o ganlyniad i aflonyddwch gweledol. Gall hyn beri risg benodol mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn bwysig (gyrru cerbydau neu fecanweithiau eraill).

Dylid cynghori cleifion i fod yn ofalus ac osgoi hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig mewn cleifion sydd wedi lleihau neu ddiffyg ymwybyddiaeth o symptomau sy'n dynodi datblygiad hypoglycemia, neu sydd â phenodau aml o hypoglycemia. Mewn cleifion o'r fath, dylid penderfynu yn unigol y cwestiwn o'r posibilrwydd o'u gyrru gyda cherbydau neu fecanweithiau eraill.

Gwneuthurwr

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, yr Almaen. Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Frankfurt, yr Almaen.

Dylid anfon hawliadau defnyddwyr i'r cyfeiriad yn Rwsia: 125009, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Ffôn.: (495) 721-14-00, ffacs: (495) 721-14-11.

Yn achos cynhyrchu'r cyffur yn Sanofi-Aventis Vostok CJSC, Rwsia, dylid anfon cwynion defnyddwyr i'r cyfeiriad canlynol: 302516, Rwsia, Rhanbarth Oryol, Ardal Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Ffôn./fax: +7 (486) 2-44-00-55.

Arwyddion a gwrtharwyddion: sgîl-effeithiau posibl

Mae'r arwyddion i'w defnyddio yn yr ymarfer clinigol o inswlin Bazal yn ddiabetes math 1 a math 2, pan fydd angen cyfuniad o gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg ac inswlin.

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn y bydd adwaith alergaidd i un o'r cydrannau yn yr anamnesis. Ni allwch roi hormon i gleifion mewn cyflwr o hypoglycemia.

Os oes yr amodau canlynol, yna defnyddir Insuman Bazal GT yn fwy gofalus gyda goruchwyliaeth feddygol orfodol:

Mewn pobl hŷn.
Gyda annigonolrwydd swyddogaeth yr aren a'r afu.
Mewn cleifion â stenosis rhydwelïau'r ymennydd.
Retinopathi toreithiog wedi'i ddiagnosio, yn enwedig heb ei drin gan ffotocoagulation.
Patholegau cydamserol lle mae'r angen am inswlin yn cynyddu.

Mae cleifion yn ystod hypoglycemia yn wrthgymeradwyo

Mae angen rheolaeth ar bob un o'r cyflyrau hyn gan feddyg a fydd yn penderfynu a yw inswlin byr neu hir yn addas ar gyfer claf penodol a sut i gyfuno ei weinyddiaeth.

Ni ellir atal therapi diabetes mewn menywod beichiog. Nid yw Insuman Bazal GT yn pasio trwy'r brych, sy'n golygu nad yw'n effeithio ar y plentyn. Os datblygodd diabetes yn ystod beichiogrwydd (beichiogrwydd), mae'n bwysig rheoleiddio lefelau siwgr trwy gydol cyfnod beichiogi. Yn y tymor cyntaf, gall yr angen am ddefnyddio inswlin fod yn llai, ac yn 2 a 3 gall gynyddu. Ar ôl genedigaeth, mae gostyngiad yn yr angen am hormon. Wrth fwydo ar y fron, nid oes unrhyw wrtharwyddion ar gyfer penodi Insuman Bazal.

Gall adweithiau niweidiol ddigwydd wrth ddefnyddio dosau mawr o inswlin neu dorri ei weinyddiaeth. Gall unrhyw therapi inswlin gael ei gymhlethu gan gyflwr hypoglycemia. Mae'r cymhlethdod hwn yn digwydd mewn achosion lle mae'r dos a weinyddir yn fwy nag angen y corff. Gwelir hyn mewn pobl hŷn, wrth hepgor prydau bwyd, ond caiff ei chwistrellu ag inswlin, gwaith corfforol dwys, yfed alcohol, gyda'r nos. Yn ôl symptomau clinigol, bydd yn amlwg bod lefel y siwgr wedi gostwng i fod yn feirniadol isel:

Chwysu sydyn.
Teimlo newyn.
Cysgadrwydd patholegol ac aflonyddwch cwsg.
Anhwylder iselder.
Symptomau niwrolegol (paresthesia, cur pen, problemau gyda chydlynu symudiadau, newidiadau mewn lleferydd a golwg, syndromau paralytig).

Mae actifadu'r rhan sympathetig o'r system nerfol awtonomig yn arwain at grychguriadau difrifol, chwysu, diffyg anadl, arrhythmias, poen yn amcanestyniad y galon, pwysedd gwaed uchel.

Gall y system imiwnedd ymateb i weinyddiaeth Insuman Bazal GT gydag adwaith alergaidd ar unwaith, broncospasm, angioedema, ac yn anaml sioc anaffylactig.

Mewn cleifion sydd â mwy o sensitifrwydd unigol i inswlin anifeiliaid, mae'n anodd newid i baratoad dynol a geir trwy beirianneg genetig. Yna, cynhelir profion intradermal sy'n helpu i nodi adweithiau gorsensitifrwydd.

Gall inswlin achosi cadw sodiwm yn y gwaed, felly mae'n bosibl datblygu oedema yn ystod y driniaeth.

Os na fyddwch chi'n newid man pigiadau inswlin, yna maen nhw'n datblygu nychdod y braster isgroenol ac mae amsugno'r cyffur yn lleihau. Hefyd, gall poen, cochni, adwaith fel cychod gwenyn, cosi a chwyddo ymddangos yn y parth pigiad. Fel rheol, ar ôl ychydig ddyddiau, mae ymatebion o'r fath yn mynd heibio.

Yn yr henoed, mae'r angen am inswlin yn is, sy'n golygu bod y dos yn cael ei ddewis yn ofalus er mwyn peidio ag achosi hypoglycemia

Llwybr gweinyddu a dos

Mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio Insuman Bazal GT yn darparu ar gyfer dewis dos unigol, yn seiliedig ar gyflwr y claf a'i angen am hormon. Mae'r dos yn cael ei gyfrif yn ôl lefel y siwgr yn y gwaed, gweithgaredd corfforol, cyflwr metaboledd carbohydradau.

Ar gyfartaledd, mae angen 0.5-1.0 Insuman Bazal GT y dydd ar gyfartaledd fesul 1 kg o bwysau corff y claf. Mae'n cael ei gyfuno ag inswlin hir-weithredol, yn ddelfrydol gan un gwneuthurwr. Gwneir addasiad dos yn yr achosion a ganlyn:

Trosglwyddo o inswlin anifeiliaid.
Newid inswlin cymhwysol wedi'i beiriannu'n enetig i un arall.
Amnewid inswlin dynol hydawdd gydag un hirach ar waith.
Cynnydd neu ostyngiad ym mhwysau cleifion a gweithgaredd corfforol.
Amodau lle mae datblygu hyper- neu hypoglycemia yn bosibl.

Mae'r dos mewn pobl oedrannus yn cael ei addasu. Yn yr henoed, mae'r angen am inswlin yn is, felly mae'r dos yn cael ei ddewis a'i addasu'n ofalus iawn er mwyn peidio ag achosi cyflwr o hypoglycemia. Mewn cleifion â chlefydau'r afu a'r arennau sydd wedi pasio i'r cam o annigonolrwydd swyddogaeth, mae angen lleihau dos.

Mae Bazal GT mewn pecyn yn cynnwys 5 ffiol o feddyginiaeth mewn 5 ml. Mae hefyd ar gael mewn cetris 3 ml. Ar gyfer pigiad, 45-60 munud cyn pryd bwyd, cesglir y swm ataliol a ddymunir mewn chwistrell inswlin. Rhowch yn isgroenol i blyg yn yr abdomen, y cluniau. Mae safle'r pigiad yn cael ei newid a'i newid o bryd i'w gilydd yn ôl argymhelliad meddyg. Mae cyfradd yr amsugno i'r gwaed a datblygiad yr effaith yn dibynnu ar hyn. Gwaherddir gwneud y canlynol:

Cyflwyno'r feddyginiaeth yn fewnwythiennol.
Defnyddiwch mewn pwmp inswlin.
Cymysgwch mewn un pigiad â mathau eraill o baratoadau inswlin, gan gynnwys tarddiad anifeiliaid, ac mewn crynodiad gwahanol.

Cyn i chi lenwi'r toddiant i'r chwistrell, mae angen i chi droi'r botel drosodd a'i ysgwyd i ffurfio ataliad. Ni ddylai ewyno a bod â lliw sy'n wahanol i'r hyn a nodir yn y cyfarwyddiadau.Os ar ôl ysgwyd naddion a lympiau a ffurfiwyd ar y gwydr, yna ni ellir defnyddio cyffur o'r fath.

Ar ôl y defnydd cyntaf, gellir storio'r botel am 4 wythnos ar dymheredd o ddim uwch na 25 gradd, wedi'i hamddiffyn rhag golau. Er mwyn peidio ag anghofio, nodir dyddiad yr agoriad ar y label. Ni argymhellir rhoi poteli agored yn yr oergell: mae pigiadau ag inswlin oer yn achosi poen difrifol.

Analogau a chost

Mae pris Insuman Bazal, yn dibynnu ar gyfaint y poteli, yn amrywio o 268 i 1695 rubles. Mae'r gost yn wahanol mewn gwahanol ranbarthau yn Rwsia ac mewn fferyllfeydd ar-lein.

Gall Rinsulin NPH (cost o 420 rubles), Biosulin (o 500 rubles), Sefyllfaoedd Brys Inswlin Protamine (310 rubles), Rosinsulin (o 1000 rubles) ddod yn analogau o Insuman Bazal.

Mae eilydd digonol yn lle'r cyffur yn gallu dewis y meddyg iawn yn unig. Felly, yn achos therapi inswlin ar gyfer diabetes mellitus, mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus.

Rhif cofrestru : P Rhif 011994/01 o 26 Gorffennaf, 2004

Ffurflenni rhyddhau, cost fras

Mae basal inswlin ar gael fel ataliad isgroenol mewn dos o 100 IU / ml. Y math cyntaf o ryddhau yw poteli o wydr tryloyw neu ddi-liw. Mae rhan uchaf y botel ar gau gyda stopiwr, y rhoddir cap alwminiwm arno. Er mwyn bod yn fwy tynn, rhoddir cap plastig ar ben y cap. Cynhwysedd y botel yw 5 ml. Ar silffoedd fferyllfeydd, gellir gweld inswlin Bazal mewn pecynnau o 5 ampwl gyda chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio.

Y math nesaf o ryddhau yw cetris wedi'u gwneud o wydr clir gyda chynhwysedd o 3 ml. Mae top y cetris wedi'i orchuddio â stopiwr, ac mae cap alwminiwm wedi'i wisgo drosto. Mae'r rhan isaf yn gorffen gyda phlymiwr. Yn ogystal, mae tair pêl fetel yn y cetris. Mae pob pecyn yn cynnwys 5 cetris. Mae angen chwistrell pen arnyn nhw hefyd.

Y trydydd math o ryddhau yw cetris mewn corlannau chwistrell tafladwy SoloStar. Maent wedi'u gwneud o wydr clir gyda chynhwysedd o 3 ml. Yn allanol, mae'r cetris yn edrych yn union fel yn yr achos blaenorol. Ar ben y corcyn gyda chap alwminiwm ar ei ben. Mae rhan isaf y cetris yn gorffen gyda phlymiwr. Mae pob cetris yn cynnwys 3 pêl fetel. Yn yr achos hwn, mae'r pecyn yn cynnwys 5 ysgrifbin chwistrell a chyfarwyddiadau i'w defnyddio.

Mae cost gyfartalog y cyffur yn amrywio tua 1000 rubles. Mae'r gost yn dibynnu ar y math o ryddhad a ddewiswyd.

Nodweddion cyffredinol. Cyfansoddiad:

Sylwedd gweithredol: inswlin dynol (protamin inswlin crisialog 100%) - 3.571 mg (100 IU),
excipients: sylffad protamin - 0.318 mg, metacresol (m-cresol) - 1,500 mg, ffenol - 0,600 mg, clorid sinc - 0,047 mg, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad - 2,100 mg, glyserol (85%) - 18,824 mg, sodiwm hydrocsid (wedi'i ddefnyddio i addasu'r pH) - 0.576 mg, asid hydroclorig (a ddefnyddir i addasu'r pH) - 0.246 mg, dŵr i'w chwistrellu - hyd at 1.0 ml.
Disgrifiad: Atal lliw gwyn neu bron yn wyn, yn hawdd ei wasgaru.

Priodweddau ffarmacolegol:

Ffarmacodynameg Mae Insuman® Basal GT yn cynnwys inswlin sy'n union yr un fath o ran strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio straen E. coli K12 135 pINT90d. Mecanwaith gweithredu inswlin:
- yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn hyrwyddo effeithiau anabolig ac yn lleihau effeithiau catabolaidd,
- yn cynyddu trosglwyddiad glwcos i'r celloedd a ffurfio glycogen yn y cyhyrau a'r afu ac yn gwella'r defnydd o pyruvate, yn atal glycogenolysis a glyconeogenesis,
- yn cynyddu lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose ac yn atal lipolysis,
- yn hyrwyddo llif asidau amino i mewn i gelloedd a synthesis protein,
- yn cynyddu llif potasiwm i'r celloedd.
Mae Insuman® Basal GT yn inswlin hir-weithredol gyda chychwyn yn raddol. Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae'r effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 1 awr, ac yn cyrraedd uchafswm o fewn 3-4 awr. Mae'r effaith yn parhau am 11-20 awr.

Ffarmacokinetics Mewn unigolion iach, mae hanner oes inswlin plasma oddeutu 4-6 munud. Mewn cleifion â methiant arennol difrifol, mae'n hirach. Fodd bynnag, dylid nodi nad yw ffarmacocineteg inswlin yn adlewyrchu ei effaith metabolig.

Addasiad dos ychwanegol

Gyda gwell rheolaeth metabolig, mae cynnydd mewn sensitifrwydd inswlin yn bosibl, ac o ganlyniad mae angen y corff amdano yn lleihau.

Cymhwyso Insuman Bazal GT mewn poteli

Tynnwch y cap plastig o'r botel.
Trowch yr ataliad yn dda: cymerwch y ffiol ar ongl lem rhwng cledrau eich dwylo ac yn ysgafn (er mwyn osgoi ffurfio ewyn) trowch hi.
Casglwch aer i'r chwistrell yn y gyfrol sy'n cyfateb i'r dos angenrheidiol o inswlin, a'i roi yn y ffiol (nid yn yr ataliad).
Heb gael gwared ar y chwistrell, trowch y botel wyneb i waered a thynnwch y swm cywir o'r cyffur.
Tynnwch swigod aer o'r chwistrell.
Casglwch blyg o groen gyda dau fys, rhowch nodwydd yn ei waelod a chwistrellwch inswlin yn araf.
Yn araf, tynnwch y nodwydd a gwasgwch safle'r pigiad gyda swab cotwm am ychydig eiliadau.
Cofnodwch ddyddiad y pecyn inswlin cyntaf ar label y ffiol.

Cymhwyso Insuman Bazal GT mewn cetris

Os yw'r cetris eisoes wedi'i osod yn y gorlan, trowch ef ynghyd â'r cetris. Rhaid cyflawni'r weithdrefn hon cyn pob gweinyddiaeth o Insuman Bazal GT.

Ar ôl gosod cetris newydd cyn cyflwyno'r dos cyntaf, mae angen i chi wirio gweithrediad cywir y gorlan chwistrell.

Amodau gwyliau:

Atal o 100 IU / ml ar gyfer gweinyddu isgroenol.
5 ml o'r cyffur mewn potel o wydr tryloyw a di-liw (math I). Mae'r botel wedi'i chorcio, ei gwasgu â chap alwminiwm a'i gorchuddio â chap plastig amddiffynnol. 5 ffiol gyda chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.
3 ml o'r cyffur mewn cetris o wydr clir a di-liw (math I). Mae'r cetris wedi'i gorcio ar un ochr â chorc a'i wasgu â chap alwminiwm, ar y llaw arall - gyda phlymiwr. Yn ogystal, rhoddir 3 pêl fetel yn y cetris. 5 cetris fesul pecyn pothell o ffilm PVC a ffoil alwminiwm.1 deunydd pacio stribedi pothell ynghyd â chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.
3 ml o'r cyffur mewn cetris o wydr clir a di-liw (math I). Mae'r cetris wedi'i gorcio ar un ochr â chorc a'i wasgu â chap alwminiwm, ar y llaw arall - gyda phlymiwr. Yn ogystal, rhoddir 3 pêl fetel yn y cetris. Mae'r cetris wedi'i osod ym mhen ysgrifennu chwistrell tafladwy SoloStar®. Ar 5 ysgrifbin chwistrell SoloStar® ynghyd â'r cyfarwyddyd cais mewn pecyn cardbord.

Ymhlith yr inswlinau dynol niferus, mae lle arbennig o weithredu yn meddiannu lle arbennig. Y prif nodwedd yw'r defnydd gweithredol yn triniaeth diabetes math 1 a diabetes math 2 salwch siwgr. Gwneuthurwr y feddyginiaeth yw Sanofi-Aventis.

Gall Inswlin Insuman Bazal fod yn gynorthwyydd rhagorol wrth wneud iawn am ddiabetes sefydlog (yn erbyn cefndir hyperglycemia cymedrol gyda lefelau cymharol sefydlog o siwgr gwaed). Fe'i defnyddir ar gyfer therapi inswlin dwys clasurol gyda dau bigiad (bore a gyda'r nos) o hormon artiffisial o weithredu hir.

Prif amcan y cyffur yw efelychu secretiad gwaelodol naturiol, a gynhyrchir fel arfer gan y pancreas trwy gydol y dydd. Mae gweithred y cyffur yn dechrau 1-1.5 awr ar ôl ei roi o dan y croen, yn para rhwng 11 ac 20 awr. Mae'r brig yn disgyn ar yr egwyl 4-6 awr o ddechrau'r weinyddiaeth. Mae hyd y gwaith yn dibynnu ar y dos a ddewiswyd o safle'r pigiad, nodweddion unigol y corff. Fel arfer, cyn brecwast, defnyddir y cyffur 45-55 munud cyn prydau bwyd.

I gael iawndal delfrydol, fe'ch cynghorir i ddewis y dos mewn ysbyty arbenigol i ddechrau gan ystyried y proffil glycemig dyddiol. Wrth drosglwyddo claf o inswlin mochyn i fodau dynol, yn amlaf, mae angen gostyngiad yn y dos arferol. Mae'n arbennig o werth mynd at y dewis o faint o gyffur ar gyfer cleifion bach a chleifion sydd angen ychydig o help gan hormon allanol i osgoi rhai difrifol.

Mae Insuman Bazal gt yn addas ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol yn unig. Credir bod ei ddefnydd yn gallu adfer sensitifrwydd celloedd i'w hormon ei hun, felly, gyda diabetes math 2, dim ond dros dro yn unig y mae therapi inswlin rhagnodedig.

I roi'r cyffur yn isgroenol chwistrell gyffredin neu gorlan chwistrell fodern . Gall defnyddio'r ddyfais symleiddio pigiadau dyddiol yn sylweddol, gwella ansawdd bywyd y claf. Mae ymddangosiad y ddyfais a dimensiynau cryno hefyd yn ddymunol braf.

Gallwch chi gymysgu'r cyffur hwn â chyffuriau Sanofi-Aventis eraill os yw'r crynodiad yr un peth (h.y. ni ellir cymysgu 100 a 40 uned / ml yn bendant!). Hefyd, ni chaniateir cysylltu'r cyffur ag inswlinau anifeiliaid, cyffuriau a fwriadwyd ar gyfer therapi pwmp a analogau mewn un botel.

Cofiwch: wrth gymysgu i chwistrell, yr hormon actio byr yw'r cyntaf i gael ei deipio bob amser!

Gwallgof Gwallgof

Defnyddir inswlin peirianneg genetig dynol yn weithredol wrth drin diabetes. Yn cyfeirio at gyffuriau actio byr. Mae'n dechrau gweithio ar ôl 50 munud, mae'n ymddangos cymaint â phosib yn yr egwyl 1-4 awr, mae'n parhau i fod yn effeithiol hyd at 7 awr. Mae brig amlwg yn caniatáu ichi gynllunio llwyth carbohydrad am amser hir, gan addasu'r regimen bwyta yn ôl proffil y cyffur.

Mae'n cael ei chwistrellu o dan y croen gyda chwistrell inswlin. Mae yna hefyd gorlannau chwistrell arbennig Solostar. Rhaid dinistrio dyfeisiau tafladwy ar ôl diwedd y cetris.

Mae'n fwyaf addas ar gyfer iawndal mewn oedolion sy'n gallu cadw at drefn ddyddiol benodol a chynllunio gweithgaredd corfforol yn ddigonol. Fe'i defnyddir fel y prif gyffur mewn plant ag angen isel am inswlin. Mae'n cael effaith gadarnhaol ar ffurfio storfeydd glycogen yn yr afu a'r cyhyrau.

Y prif sgil-effaith yw hypoglycemia difrifol. Fel arfer yn digwydd pan eir y tu hwnt i'r dos yn anghyfiawn. Weithiau mae adweithiau alergaidd yn digwydd ar ffurf wrticaria, oedema lleol, a chosi. Yn addas ar gyfer defnyddio tabledi o gyffuriau gostwng siwgr ar argymhelliad eich meddyg.

Defnyddir yn llwyddiannus ar gyfer triniaeth. Nid oes angen ei derfynu yn ystod cyfnod llaetha. Gall dosau amrywio yn dibynnu ar anghenion unigol y corff.

Mae ffiol agored o gt Insuman Rapid neu Insuman Bazal gt yn parhau i fod yn ddilys am 28 diwrnod. Mae'n cael ei storio ar dymheredd ystafell, ni chaniateir rhewi. Dylai'r botel newydd fod mewn tymheredd + 2 + 8 am ddim mwy na dwy flynedd. Ar ôl y dyddiad dod i ben, gall y defnydd fod yn beryglus i iechyd.

Cofiwch, dim ond ar ôl ymgynghori â'ch meddyg y gellir defnyddio unrhyw ddulliau therapi ar gyfer patholegau endocrin! Gall hunan-feddyginiaeth fod yn beryglus.