Gorbwysedd 2 radd risg 3 - achosion, diagnosis a dulliau triniaeth

Trwy orbwysedd, mae meddygon yn golygu cyflwr o gynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed. Mae Sefydliad Iechyd y Byd wedi diffinio niferoedd clir: systolig neu uwchraddol dros 140 mm. Hg. Celf., A diastolig (is) - mwy na 90 mm. Hg. Celf. Dim ond yn yr 2il radd y mae'r rhan fwyaf o bobl yn adnabod y clefyd. Sut mae hyn yn beryglus?

Graddau a risgiau gorbwysedd arterial

Dosbarthiad mwyaf cyffredin y clefyd hwn yw'r rhaniad yn raddau yn ôl y ffiniau lle mae pwysedd gwaed y rhan fwyaf o'r amser. Parth o 120/70 mm. Hg. Celf. hyd at 139/89 mm. Hg. Celf. mae meddygon yn ei alw’n “prehypertension”, er ar gyfer cleifion hypotensive (pobl y mae eu cyflwr yn normal ar 90/60 mm Hg), mae’r niferoedd hyn yn rheswm i alw ambiwlans. Prif ddosbarthiad gorbwysedd:

1 gradd. Systolig - 140–159 mm. Hg. Celf., Diastolig - 90–99 mm. Hg. Celf. Mae'r tebygolrwydd o ddychwelyd i bwysau arferol yn uchel, am gyfnodau mae'r claf yn teimlo'n hollol iach.
2 radd. Systolig - 160–179 mm. Hg. Celf., Diastolig - 100-109 mm. Hg. Celf. Nid yw'r pwysau bron yn dychwelyd i ddangosyddion normadol, mae'r llwyth ar y llongau a'r galon yn uchel, yn gyson.
3 gradd. Pwysedd uwchlaw 180/110 mm. Hg. Celf. Hyd yn oed yn absenoldeb ffactorau risg allanol, mae'r claf yn datblygu cymhlethdodau, ac mae gostyngiad sydyn mewn pwysau yn dynodi annormaleddau cardiaidd.

Mae haeniad risg yn ddibynnol iawn ar raddau gorbwysedd, oherwydd mewn claf â gwyriadau o'r tonomedr o'r norm gan 20 uned, mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau i'r system gardiofasgwlaidd yn is na gyda gwyriadau o 60 uned. Mae meddygon yn gwahaniaethu'r grwpiau risg canlynol:

1 - isel. Y tebygolrwydd o gymhlethdodau yw 15%.
2 - cymedrol. Mae'r risg yn codi i 15-20%. Yng ngham 2, mae gorbwysedd bob amser yn bodoli, hyd yn oed gyda lles y claf.
3 - uchel. Y siawns o glefyd y galon yw 20-30%. Mewn cleifion â gorbwysedd gradd 2, mae 3 ffactor risg neu ddifrod organau targed.
4 - uchel iawn. Nodir gyda thebygolrwydd o gymhlethdodau uwchlaw 30%. Yn hynod i ddiabetig gydag 2il radd o orbwysedd a chategorïau eraill sydd â 3edd radd.

Achosion gorbwysedd gradd 2

Yn etioleg y clefyd (natur y digwyddiad), mae etifeddiaeth yn chwarae rhan sylweddol: ym mhresenoldeb perthnasau uniongyrchol â gorbwysedd, mae'r risg ohono'n uchel iawn. Mae hyn oherwydd treiglad o enynnau sy'n gysylltiedig â'r system renin-angiotensin sy'n rheoli pwysedd gwaed. Yn ogystal â'r ffactor genetig, mae nifer fawr o achosion a ffactorau risg, yn enwedig yn gysylltiedig ag anhwylderau'r systemau nerfol endocrin:

dros bwysau, gordewdra (cynyddu'r llwyth ar y galon, disbyddu cyhyr y galon yn gyflym),
newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran mewn hydwythedd fasgwlaidd, swyddogaeth y galon,
arferion gwael (dibyniaeth ar alcohol, nicotin),
anweithgarwch corfforol (ffordd o fyw eisteddog, diffyg gweithgaredd corfforol rheolaidd),
diabetes mellitus (yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau'r galon),
straen seico-emosiynol cyson, sefyllfaoedd llawn straen (rhwng y system nerfol a'r berthynas gref renin-angiotensitif),
colesterol uchel, atherosglerosis (clefyd fasgwlaidd sglerotig),
maethiad gwael (cam-drin halen, bwydydd brasterog, sbeislyd),
diffyg potasiwm a magnesiwm yn y corff (creu risg o broblemau gyda gweithrediad y galon).

Symptomau risg 2 radd 3

Yn erbyn cefndir pwysedd gwaed uchel yn gyson, mae pobl sydd wedi cael diagnosis o orbwysedd arterial risg gradd 2 risg 3 yn cwyno am boen gwasgu bron yn barhaus yn y galon oherwydd cyflenwad gwaed annigonol i'r rhydweli goronaidd (angina pectoris), pendro aml, a cholli cyfeiriadedd yn y gofod. Mewn llun clinigol penodol mae:

blinder, colli gallu i weithio,
fferdod yr aelodau (yn enwedig y bysedd)
craffter gweledol
tachycardia
aflonyddwch cwsg
tinnitus, nam ar y cof (symptomau damwain serebro-fasgwlaidd).

Argyfwng gorbwysedd

Cyflwr difrifol brys, wedi'i nodweddu gan gynnydd gormodol mewn pwysedd gwaed, yw un o symptomau mwyaf peryglus gorbwysedd gradd 2. Mae'n gofyn am ddefnyddio cyffuriau gwrthhypertensive ar unwaith i gyfyngu'r difrod i organau targed neu ei atal. Mae dosbarthiad clinigol byd-eang o'r cyflwr hwn:

Argyfwng gorbwysedd cymhleth - ynghyd ag ergyd gref i'r arennau, yr ymennydd, y galon, golwg, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys a thriniaeth mewn ysbyty.
Cymhleth - nid oes angen mynd i'r ysbyty, nid yw organau targed yn cael eu heffeithio (nac yn cael eu heffeithio'n wan), mae angen sylw meddygol arnynt o fewn 24 awr.

Mae sail pathogenesis (mecanwaith y digwyddiad) yn groes i reoleiddio fasgwlaidd, oherwydd mae arterioles yn sbasmodig, cyfradd y galon yn codi'n sydyn a phwysedd gwaed yn codi. Mae organau mewnol yn dioddef o hypocsia (diffyg ocsigen), sy'n cynyddu'r risg o gymhlethdodau isgemig (anhwylderau cylchrediad y gwaed). Amlygiadau clinigol o argyfwng gorbwysedd:

cur pen miniog miniog,
prinder anadl
cynnydd pwysau hyd at 200/140 mm. Hg. Celf. (anaml y gwelir gwerthoedd uwch)
chwydu, crampiau,
dryswch.

Mae'r risg o gymhlethdodau difrifol yn cynyddu mewn cleifion sydd â hanes o glefyd y galon, patholeg yr ymennydd. Mae gan argyfwng hypertrwyth anghymhleth prognosis da gyda chymorth amserol, a gall cymhleth arwain at:

strôc
parlys
datodiad y retina,
hemorrhage yr ymennydd,
cnawdnychiant myocardaidd
angheuol
oedema ymennydd.

Targedu difrod organ

Mae diagnosis “gorbwysedd gradd 2, risg 3” yn beryglus nid cymaint mewn cyflwr difrifol gydag ymchwyddiadau pwysau a symptomau annymunol cyffredinol, ond fel newidiadau mewn organau targed, yn aml yn anghildroadwy. Os effeithir ar gychod ymylol, mae gan y claf glodwiw ysbeidiol, sy'n anwelladwy. Yn ogystal â hwy yn dioddef:

Mae'r galon yn organ darged y mae ei ddifrod yn angheuol oherwydd cnawdnychiant myocardaidd. Mae'r gorchfygiad yn dwysáu'n raddol: tewychu myocardaidd, ymddangosiad tagfeydd yn y fentrigl chwith. Yn y llun clinigol, mae symptomau clefyd isgemig (arrhythmia, angina pectoris), methiant y galon (chwyddo'r coesau, tachycardia, cyanosis - cyanosis y croen, pilenni mwcaidd).
Arennau - mae tyfiant meinwe gyswllt yn dod yn achos torri'r swyddogaeth hidlo, amsugno sylweddau yn ôl y mae'n rhaid eu hysgarthu. Mae gan y claf symptomau methiant arennol: ffurfiant wrin gormodol, cosi croen, anemia, anhunedd, azotemia (cynnydd mewn cynhyrchion metabolaidd nitrogenaidd yn y gwaed).
Ymennydd - gwelir anhwylderau cylchrediad y gwaed, anhwylderau niwrolegol, pendro, colli cyfeiriadedd yn y gofod, perfformiad is, crynodiad. Gyda dirywiad graddol yn maethiad meinweoedd a'u marwolaeth, mae'r deallusrwydd yn gwaethygu, mae'r cof yn dioddef, mae dementia (dementia) yn datblygu.

Pwysedd gwaed

Mewn cleifion sy'n cael eu diagnosio â gorbwysedd gradd 2, risg 3, nid oes bron unrhyw ddychweliad i'r gwerthoedd normadol: mae'r gwasgedd uchaf yn cael ei arddangos yn gyson ar y tonomedr o fewn 160-179 mm. Hg. Celf., A'r un isaf - 100-109 mm. Hg. Celf. Mae'r cynnydd yn y niferoedd yn raddol, yn hir. Mae rhai meddygon yn siarad am 2 radd o orbwysedd gyda chynnydd mewn pwysau 30-40 uned o'r arferol (ar gyfer cleifion hypotensive, mae gwerthoedd 130/95 mm Hg yn bosibl).

A yw'n bosibl gwella gorbwysedd yr 2il radd

Gydag ymweliad amserol â meddyg a glynu'n gaeth wrth y cynllun therapiwtig a luniwyd, mae'r prognosis yn gadarnhaol os nad oes unrhyw ddifrod difrifol i'r organau targed.Mae gorbwysedd Gradd 2, lle mae'r risg yn 3 neu 4, wedi cael ei drin ers sawl blwyddyn, gan ei bod yn bwysig nid yn unig addasu pwysedd gwaed, ond hefyd:

lleihau'r risg o gymhlethdodau ac atal marwolaeth oddi wrthynt,
cywiro ffactorau risg (dros bwysau, colesterol uchel, ac ati),
dileu afiechydon cydredol.

Mae'r dull o drin gorbwysedd yn gymhleth. Mae'r pwyslais ar therapi cyffuriau, y mae ei gynllun yn cael ei lunio gan feddyg ar sail cyffuriau gwahanol grwpiau ffarmacolegol. Fe'u cymerir mewn cyrsiau gyda seibiannau byr. Yn ogystal, rhagnodir diet i'r claf, eglurwch nodweddion y ffordd gywir o fyw. Gydag argyfwng gorbwysedd, rhoddir cyffuriau mewnwythiennol, ac ar ôl hynny maent yn newid i dabledi.

Diagnosis amserol

Gellir cyflwyno cleifion sydd eisoes wedi bod o dan oruchwyliaeth meddyg sydd â diagnosis o "orbwysedd gradd 1", gyda methiant yn y driniaeth ac ymddangosiad symptomau newydd 2 yn awtomatig. Rhaid i'r gweddill, ar ôl casglu data anamnesis a dadansoddi cwynion, gael diagnosis cyflawn, sy'n dechrau gydag archwiliadau corfforol:

mesur pwysedd gwaed gyda monitor pwysedd gwaed,
archwilio cyflwr llongau ymylol,
archwiliad o'r croen ar gyfer hyperemia (cochni), chwyddo,
offerynnau taro (tapio) y bwndel fasgwlaidd,
arholiad fundus gyda disgyblion ymledol â chyffur arbennig,
gwrando ar y frest gyda stethosgop (ysgyfaint, calon),
pennu cyfluniad y galon gan ddefnyddio offerynnau taro.

Yn ogystal, mae angen monitro pwysedd gwaed 2 wythnos, wedi'i fesur yn y bore ar ôl deffro a gyda'r nos. Ni wneir hyn yn syth ar ôl pryd o fwyd neu ymarfer corff (gwrthsefyll hanner awr neu awr), mewn cyflwr tawel. Nesaf, mae'r claf yn cymryd profion gwaed ac wrin, yn cael sawl gweithdrefn ddiagnostig offerynnol i ganfod briwiau organau targed sy'n nodweddiadol o orbwysedd gradd 2:

Uwchsain y system endocrin, yr arennau, yr afu, y pancreas.
ECG (ecocardiogram) gydag asesiad o weithgaredd trydanol cyhyrau'r galon a / neu uwchsain y galon - sylw arbennig i ymlediad posibl (distension), dadymrwymiad y galon.
Dopplerograffeg pibellau gwaed - i ganfod stenosis y rhydwelïau arennol.
Angiograffeg fflwroleuedd - nod techneg astudio cyferbyniad yw canfod newidiadau fasgwlaidd yn y gronfa.

Therapi cyffuriau

Ar gyfer cleifion y mae gorbwysedd arterial gradd 2 mewn perygl 3, mae'r therapi yn cynnwys cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed (hypotensive), yn amddiffyn organau targed (fitaminau, gwrthocsidyddion) ac yn dileu symptomau annymunol (gwrth-rythmig, gwrth-ddisylwedd, poenliniarwyr). Y meddyginiaethau mwyaf effeithiol ac angenrheidiol ar gyfer gorbwysedd:

Atalyddion trosi ensym angiotensin (ACE)

Lisinopril, Captopril, Derbyniwyd, Enalapril

atal gweithgaredd yr ensym sy'n trosi angiotensin, y mae angiotensin-2 yn cael ei ffurfio oherwydd (yn cyfrannu at vasoconstriction), arafu dadansoddiad bradykinin (vasodilator sy'n dadelfennu pibellau gwaed), lleihau proteinwria (lefel protein uwch yn yr wrin), a lleihau'r risg o farwolaeth o gnawdnychiant myocardaidd.

Atalyddion ARB (atalyddion derbynnydd angiotensin-2, sartans)

Lozap, Mikardis, Teveten, Valsacor

lleihau lefel adrenalin ac aldosteron, pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint, ysgogi'r effaith diwretig, lleihau ôl-lwyth ar y galon, gwella swyddogaeth arennol, ysgogi atchweliad hypertroffedd fentriglaidd chwith

atalyddion sianeli calsiwm

Diltiazem, Verapamil, Amlodipine, Nifedipine, Felodipine

atal treiddiad ïonau calsiwm i mewn i gelloedd cyhyrau'r galon, ehangu'r rhydwelïau coronaidd ac ymylol, lleddfu sbasm fasgwlaidd

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (2 olaf - gyda atalydd sianel calsiwm)

maent yn atal cadwyn drawsnewid angiotensin (yn atal ei weithgaredd), yn ehangu'r rhydwelïau, yn lleihau'r risg o anhwylderau cylchrediad y gwaed acíwt

Bisoprolol, Concor, Sandonorm, Egiloc, Corvitol

lleihau rhyddhau renin i'r llif gwaed, gostwng curiad y galon, lleihau gweithgaredd y canolfannau cyffroi yn system ddargludiad y galon, cynyddu tôn arterioles

thiazides (diwretigion thiazide)

Furosemide, Hypothiazide, Indapamide

lleihau ail-amsugniad (amsugno cefn) sodiwm, cynyddu ysgarthiad (ysgarthiad) potasiwm, lleihau ymwrthedd llongau ymylol, lleihau cyfaint gwaed mewnfasgwlaidd

antagonyddion aldosteron (diwretigion arennol)

Veroshpiron, Aldactone, Vero-Spironolactone

diwretigion sy'n arbed potasiwm sy'n cynyddu ysgarthiad sodiwm, clorin a dŵr, gan roi effaith hypotensive ansefydlog

Atorvastatin, Cardiostatin, Zovastikor

lleihau crynodiad lipoproteinau dwysedd isel yn y gwaed, gan leihau colesterol,

Cerdyn Aspe, Cardiomagnyl, Acecardol

ymyrryd ag agregu platennau (gludo), tarfu'n anadferadwy ar synthesis thromboxane

Meddyginiaethau gwerin

Atal gorbwysedd gradd 2 rhag symud ymlaen, atal datblygiad camweithrediad arennol, lleihau'r risg o gymhlethdodau yng nghalon ac organau'r golwg, cynnal y system nerfol, sefydlogi'r pwls - dyma nodau meddygaeth lysieuol a ddefnyddir mewn meddygaeth draddodiadol. Argymhellir eu defnyddio fel dull triniaeth ychwanegol, gan wella effaith therapi cyffuriau. Rhoddir effaith dda gan:

gwrthhypertensives - draenen wen, sinamon, meillion,
tawelyddion (lleddfol) - mamwort, valerian, chamomile, mintys,
diwretigion - danadl poeth, arthberry,
ar gyfer y galon - draenen wen,
gostwng lipidau - dail tansi, bedw,
vasodilator - Wort Sant, ffenigl, dant y llew.

Defnyddir perlysiau i baratoi brothiau dwys, te a hyd yn oed baddonau, ond mae'r olaf yn effeithio ar y system nerfol yn fwy na phwysau. Cyfadeiladau arbennig o effeithiol sy'n rhwystro datblygiad prosesau patholegol mewn organau targed a dangosyddion pwysau rheoli:

Cyfunwch ddraenen wen, oregano, rhosyn gwyllt, periwinkle a yarrow (1: 1: 1: 1: 2). Cymerwch 1 llwy fwrdd. l casglu, arllwys dŵr berwedig (250 ml). Mynnwch hanner awr, yfed 50 ml hanner awr cyn prydau bwyd 3-4 y dydd. Mae'r driniaeth yn para mis.
Cymysgwch famwort, peswch, draenen wen (blodau), dail bedw, marchrawn (2: 2: 2: 1: 1), bragu 1 llwy fwrdd. l gwydraid o ddŵr berwedig. Lapiwch gyda thywel, mynnu awr. Yfed y dydd, gan rannu â 5-6 gwaith. Mae'r cwrs wedi'i gynllunio am 4 wythnos.

Therapi diet

Mae cydymffurfio â rheolau maeth clinigol i bobl â gorbwysedd gradd 2 i fod i fod yn gydol oes, yn enwedig os oes tueddiad etifeddol i'r clefyd hwn neu ddiabetes. Yn seiliedig ar hanes meddygol claf penodol, gall y meddyg wneud diet unigol (gan ystyried patholegau cronig yr afu, yr arennau, ac ati). Mae'r egwyddorion cyffredinol fel a ganlyn:

Cyfyngwch faint o halen sy'n cael ei fwyta: y norm dyddiol yw 5 g. Mae hyn yn cynnwys nid yn unig hunan-halltu prydau wrth goginio, ond hefyd y dos sydd ar gael mewn cynhyrchion ffatri. Yn y cam gwaethygu, er mwyn dileu'r risg o gymhlethdodau, mae halen wedi'i wahardd yn llwyr ac wedi hynny ni chaiff ei ddefnyddio yn y diet am 2–4 wythnos arall i'w atal.
Defnyddiwch ffynonellau potasiwm a magnesiwm bob dydd i gynnal pibellau'r galon a gwaed: bananas, bricyll sych, rhesins, gwenith yr hydd, blawd ceirch, cnau (mae'n well gan almonau, cnau Ffrengig). Bydd ffynonellau asidau brasterog yn ddefnyddiol: pysgod, olew olewydd.
Monitro cymeriant calorïau dyddiol: bydd hyn yn helpu i atal magu pwysau. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cadw golwg ar gymhareb BZHU. Mae'n arbennig o bwysig arsylwi ar y cyfrannau o frasterau anifeiliaid a llysiau - 3: 7, er mwyn atal cynnydd mewn colesterol.
Bwyta diet ffracsiynol: bwyta hyd at 6 gwaith y dydd mewn dognau bach.
Yfed dŵr glân mewn cyfaint o 1.2 l / dydd neu fwy. Caniateir dŵr mwynol, ond gydag isafswm o sodiwm. Os yw gorbwysedd yr 2il radd, mae risg 3 wedi gwaethygu, mae cyfradd yr hylif rhydd yn cael ei ostwng i 800 ml / dydd.

Mae'r diet yn seiliedig ar y grŵp planhigion o gynhyrchion (llysiau, ffrwythau, aeron, cnau, grawnfwydydd) gydag ychwanegiad bach o gig heb lawer o fraster, pysgod a bwyd môr. Mae angen i glaf â gorbwysedd gradd 2 dynnu bwyd sy'n cyffroi'r system nerfol ganolog, sy'n achosi camweithio yn yr endocrin, yn gorlwytho'r arennau:

Beth ydyw - gorbwysedd yr 2il radd

Nodweddir gorbwysedd gan orbwysedd arterial parhaus, h.y., cynnydd mewn pwysedd gwaed dros 130/80 mm RT. Celf. Yn dibynnu ar y lefel o fynd y tu hwnt i'r norm, pennir graddfa'r afiechyd. Mae'r patholeg yn mynd yn ei blaen yn gronig, am fisoedd lawer neu hyd yn oed flynyddoedd. Mewn dynameg hirdymor o'r fath, mae'n anodd sylwi ar ddatblygiad y clefyd, ond mae'n digwydd - yn araf ond siawns nad yw grymoedd cydadferol y corff wedi ymlâdd, ac mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen i'r cam nesaf.

Mae 2 radd yn golygu bod y gwasgedd yn amrywio yn yr ystod 160–179 mm Hg. Celf. ar gyfer y gwasgedd systolig uchaf, a 100–109 mm Hg. Celf. diastolig. Mae'r rhain yn niferoedd eithaf uchel, felly mae'r diagnosis hwn yn gofyn am atal argyfyngau gorbwysedd, cywiro ffordd o fyw, monitro pwysau a therapi cyffuriau yn rheolaidd.

Cyflwr pwysig ar gyfer effeithiolrwydd triniaeth yw addasu ffordd o fyw - dileu anweithgarwch corfforol, gwrthod arferion gwael, straen corfforol a meddyliol gormodol, normaleiddio gwaith a gorffwys, bwyta'n iach heb lawer o halen.

Camau Gorbwysedd

Yn dibynnu ar drechu'r organau mewnol sydd â'r cylchrediad gwaed mwyaf (yr organau targed neu'r organau sioc, fel y'u gelwir, y mae angen maethiad cyson a di-dor ar fwy nag eraill), mae tri cham o'r clefyd yn nodedig:

Cam 1 - mae lles y claf yn normal, cofnodir mwy o bwysau, ond ni chanfuwyd briwiau organau a systemau mewnol, yn ogystal â'u annigonolrwydd swyddogaethol,
Cam 2 - arsylwir newidiadau patholegol yn stroma a pharenchyma organau mewnol, mae'r broses o ddirywiad organau sioc - yr arennau, yr afu, y galon a'r ymennydd yn dechrau. Ar macrodrug, mae hemorrhages mewn organau i'w gweld, mae eu heffeithiolrwydd swyddogaethol yn lleihau. Nodweddir yr ail gam gan ddifrod nad yw'n feirniadol i un neu fwy o organau targed,
Cam 3 - arsylwir cymhlethdodau difrifol o organau sioc, mae eu parenchyma yn dioddef, mae ffocysau necrosis yn ymddangos, sy'n cael eu disodli gan feinwe gyswllt. Arwyddion camweithrediad o wahanol systemau - yr ymennydd, y galon, dadansoddwr gweledol. Mae lles y claf yn gwaethygu, mae risg uchel o argyfyngau gorbwysedd cymhleth. Mae'n ofynnol i'r claf ar hyn o bryd gymryd meddyginiaethau yn rheolaidd i gynnal bywyd normal.

Gall gorbwysedd yr ail radd fod ar unrhyw un o'r camau.

Lefelau Perygl Patholeg

Mae sawl lefel o risg i'r afiechyd. Maen nhw'n penderfynu pa mor uchel yw'r tebygolrwydd o gymhlethdodau, yn ogystal â pha mor bell mae'r newidiadau mewn organau pwysig wedi mynd, a thrwy hynny yn helpu i ddatblygu tacteg therapiwtig ddigonol.

Mae risg 1 yn golygu bod y tebygolrwydd o gymhlethdodau yn isel, llai na 15%. Mae newidiadau mewn organau sioc yn fach iawn neu ddim yn cael eu hamlygu o gwbl. Mae afiechydon cronig a ffactorau eraill a all effeithio'n negyddol ar gwrs y clefyd a chymhlethu ei driniaeth yn absennol.

Mae symptomau cardiaidd yn cynnwys diffyg anadl, crychguriadau'r galon, arrhythmias, gwendid a phryder, tyndra'r frest, poenau yn y frest, ac weithiau peswch anghynhyrchiol.

Mae'r risg o orbwysedd gradd 2 yr 2il radd yn gysylltiedig â phresenoldeb o leiaf dri ffactor risg, fel ysmygu, gordewdra, ffordd o fyw eisteddog, a diabetes mellitus. Effeithir ar yr organau mewnol. Mae newidiadau hefyd yn effeithio ar y system waed - trwy wneud dadansoddiad, mae'n bosibl canfod marcwyr difrod i rai organau yn y gwaed.Mae symptomatoleg glir sy'n nodweddiadol o orbwysedd arterial.

Perygl gorbwysedd gradd 3 yr 2il radd - mae'r cyflwr hwn yn gyffredin ymysg pobl hŷn. Mae hyn oherwydd colli hydwythedd yn waliau'r pibellau gwaed. Mae cwrs y clefyd yn cael ei gymhlethu gan batholegau cronig eraill, er enghraifft, clefyd coronaidd y galon, sy'n crynhoi yn ei effeithiau negyddol gyda ymlediad neu hypertroffedd cydadferol y galon. Mae aflonyddwch llif gwaed yn effeithio ar holl swyddogaethau'r corff.

Mae risg 4, y mwyaf difrifol, yn gysylltiedig â gwaethygu profiadol afiechydon neu batholegau cronig hirdymor, a adlewyrchir fel arfer yn hanes meddygol y claf. Mae'r lefel hon o risg yn nodweddiadol i gleifion ag atherosglerosis fasgwlaidd ar gam plac a rhwystro'r lumen, ar ôl cnawdnychiant myocardaidd, strôc, neu ymosodiad isgemig dros dro. Mae risg 4 yn gofyn am archwiliad meddygol rheolaidd a chymorth meddygol.

Achosion digwydd

Mae gorbwysedd yn glefyd amlffactoraidd, na ellir sefydlu un achos clir ohono; mae ei bathogenesis yn effeithio ar lawer o systemau. Fodd bynnag, mae'n hysbys mai'r prif fecanwaith ar gyfer cynyddu pwysau yw ffurfio cylch dieflig sy'n gysylltiedig â chynnydd yn y crynodiad o renin sydd wedi'i ysgarthu yn y gwaed gan yr arennau. Mae Renin yn yr ysgyfaint yn troi'n angiotensin I, ac yna i mewn i angiotensin II - un o'r vasoconstrictors cryfaf (h.y., sylweddau vasoconstrictor) o darddiad biolegol yn y corff dynol. Mae hyn yn ysgogi secretion aldosteron, yn effeithio ar secretion vasopressin a chadw hylif. Y cam olaf yw chwyddo'r endotheliwm fasgwlaidd, lle rhuthrodd ïonau sodiwm a dŵr.

Po hynaf yw person, y lleiaf hyblyg yw ei gychod, a'r gwaethaf y gallant wrthsefyll ysgogiad cardiaidd heb ymchwyddiadau pwysau. Mae gan fenywod amddiffyniad naturiol ar ffurf estrogen - mae'n lleihau pwysau yn sylweddol, felly mae gorbwysedd yn aml yn dechrau ar ôl y menopos.

Gan ei bod yn amhosibl nodi achos sylfaenol rhaeadru adweithiau o'r fath, nodwyd ffactorau risg sy'n effeithio ar y risg o batholeg. Mae'r rhain yn cynnwys:

ysmygu - mae cydrannau mwg tybaco yn achosi nid yn unig llid lleol i'r goeden bronciol, ond hefyd vasospasm difrifol. Mae hyn yn arwain at isgemia, sy'n arbennig o beryglus i'r ymennydd a llongau ymylol. Mae crampiau cyson (lawer gwaith y dydd) yn tarfu ar weithrediad y ganolfan vasomotor, ac mae'r llongau'n gwneud iawn am guriad y galon yn waeth,
gordewdra - mae gormod o bwysau corff i'w weld nid yn unig o'r tu allan, mae dyddodion braster hefyd y tu mewn i'r corff. Mae'r system gardiofasgwlaidd yn ymdopi'n wael â faint o waed y mae angen ei bwmpio trwy ficro-siliau mewn meinwe adipose, ac mae'n profi gorlwytho cyson,
cholesterolemia - mae colesterol uchel yn y gwaed yn arwain at ffurfio smotiau a llinellau braster, ac yna placiau. Mae'r plac yn torri cyfanrwydd y wal fasgwlaidd, yn achosi culhau lumen y llong, yn lleol yn cynyddu'r pwysau yn y gwely fasgwlaidd,
diabetes mellitus - yn torri pob math o metaboledd, felly, mae'n effeithio'n andwyol ar gyflenwad ynni cyhyr y galon, yn ogystal â defnyddio colesterol a sylweddau eraill sy'n effeithio ar bwysedd gwaed,
oedran a rhyw - yr hynaf yw person, y lleiaf hyblyg yw ei gychod, a'r gwaethaf y gallant wrthsefyll ysgogiad cardiaidd heb ymchwyddiadau pwysau. Mae gan fenywod amddiffyniad naturiol ar ffurf estrogen - mae'n lleihau pwysedd gwaed yn sylweddol, felly mae eu gorbwysedd yn aml yn ymddangos am y tro cyntaf ar ôl y menopos, pan fydd cynhyrchiant estrogen yn gostwng yn sydyn. Mae dynion yn cael gorbwysedd yn gynharach, oherwydd nad oes gan eu llongau amddiffyniad hormonau,
rhagdueddiad genetig - darganfuwyd mwy nag 20 o enynnau sydd rywsut yn gysylltiedig â phwysau cynyddol a phatholeg y system gardiofasgwlaidd.Os yw perthynas gwaed yn dioddef gorbwysedd, mae'r siawns o fynd yn sâl yn cynyddu'n fawr.

Mae difrod organ yn fwy cyffredin gyda gradd 3, ond gall hefyd ddigwydd gyda gradd 2 yn ystod argyfyngau gorbwysedd, yn enwedig rhai cymhleth.

Symptomau gorbwysedd yr ail radd

Mae maniffesto'r clefyd yn dibynnu ar yr organau a'r systemau hynny sy'n dioddef o bwysedd gwaed uchel a llif gwaed annigonol. Mae symptomau cardiaidd, yr ymennydd (yr ymennydd), arennol a symptomau yn gysylltiedig â niwed i'r retina. Fodd bynnag, cynyddir y prif un i 160–179 / 100–109 mm Hg. Celf. HELL.

Mae symptomau cardiaidd yn cynnwys diffyg anadl, crychguriadau'r galon, arrhythmias, gwendid a phryder, tyndra'r frest, poenau yn y frest, ac weithiau peswch anghynhyrchiol.

Cerebral: cur pen parhaus, aflonyddwch cwsg, pendro, tinnitus, cyfog (yn ystod argyfwng - cyn chwydu). Gostyngiad yn y cof, perfformiad, difaterwch, gweithgaredd corfforol isel, blinder cyflym efallai.

Gyda niwed i'r arennau, arsylwir dysuria (yn rhy aml neu, i'r gwrthwyneb, troethi prin, nocturia), newidiadau yng nghyfansoddiad ac ymddangosiad wrin, oedema arennol (meddal, cynnes, a welir yn y bore ar ôl noson o gwsg).

Nodweddir difrod i'r retina gan lai o olwg, pryfed sy'n crynu neu ymddangosiad niwl o flaen y llygaid, yn tywyllu yn y llygaid.

Diagnosteg

Yn ystod yr archwiliad, mae'r meddyg yn dilyn algorithm penodol. Mae diagnosis yn dechrau gyda hanes ac archwiliad gwrthrychol o'r claf, ac ar ôl hynny mae'r pwysau'n cael ei fesur dair gwaith yn ei dro ar ei ddwy law, mae ei werth cyfartalog yn cael ei bennu. Ar ôl hyn, anfonir y claf am archwiliad yn egluro'r diagnosis - ECG ac uwchsain y galon i bennu ymledu neu hypertroffedd, archwilio'r gronfa ar gyfer presenoldeb cychod wedi'u newid a difrod i'r ddisg optig.

Mae profion labordy yn cynnwys dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin, prawf gwaed biocemegol, pennu crynodiad colesterol am ddim, pennu cyfradd hidlo glomerwlaidd, clirio creatinin.

Gyda gorbwysedd yr 2il radd gyda risg uchel, gellir cael anabledd, mae comisiwn arbennig yn penderfynu ar hyn ar sail astudiaeth o'r dogfennau a ddarperir gan y meddyg sy'n mynychu.

Mae gorbwysedd Gradd 2 fel arfer yn gofyn am driniaeth feddygol.

Defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

diwretigion - tynnwch hylif o'r corff, lleihau cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, lleddfu chwydd, rheoleiddio metaboledd halen dŵr. Gwneir eu defnydd yn llym o dan oruchwyliaeth feddygol, gan fod risg o ddatblygu anhwylderau metaboledd electrolyt. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypothiazide, Indapamide,
Atalyddion ACE - atal trosi renin i angiotensin, a thrwy hynny dorri cadwyn pathogenetig gorbwysedd. Cyffuriau effeithiol yn y grŵp hwn yw captopril, lisinopril, hartil,
atalyddion beta - rhwymo i, a rhwystro derbynyddion beta-adrenergig, a thrwy hynny normaleiddio gweithgaredd contractileidd y galon, gan achosi ymlacio pibellau gwaed. Yn ychwanegol at yr effaith hypotensive, mae ganddyn nhw'r gallu i ddileu arrhythmia a normaleiddio'r cylch cardiaidd. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys atenolol, bisoprolol, nebivolol,
antagonists calsiwm - mae elfennau cyhyrau llyfn yn wal y llong yn cael eu lleihau oherwydd rhyngweithio ag ïonau calsiwm. Mae cyffuriau sy'n blocio sianeli calsiwm ac sy'n wrthwynebwyr iddynt yn atal crebachu pibellau gwaed, yn culhau eu lumen ac yn cynyddu pwysau. Y rhain yw nifedipine, amlodipine, verapamil,
cyffuriau grŵp ychwanegol - cyffuriau sy'n gweithredu ar y system nerfol ganolog, tawelyddion, tawelyddion, tawelyddion ac eraill.

Yn ogystal, mae yna lawer o gyffuriau cyfuniad i leihau pwysau, sy'n cynnwys sawl sylwedd actif, gan ddarparu effaith gynhwysfawr.

Mae 2 radd yn golygu bod y gwasgedd yn amrywio yn yr ystod 160–179 mm Hg. Celf. ar gyfer y gwasgedd systolig uchaf, a 100–109 mm Hg. Celf. diastolig.

Cyflwr pwysig ar gyfer effeithiolrwydd triniaeth yw addasu ffordd o fyw - dileu anweithgarwch corfforol, gwrthod arferion gwael, straen corfforol a meddyliol gormodol, normaleiddio gwaith a gorffwys, bwyta'n iach heb lawer o halen.

Canlyniadau ac anabledd

Gall canlyniadau gorbwysedd fod yn eithaf difrifol os na wneir triniaeth ar amser. Mae difrod organ yn fwy cyffredin gyda gradd 3, ond gall hefyd ddigwydd gyda gradd 2 yn ystod argyfyngau gorbwysedd, yn enwedig rhai cymhleth.

Efallai datblygiad clefyd coronaidd y galon, a fydd yn hwyr neu'n hwyrach yn arwain at gnawdnychiant myocardaidd, datblygu methiant acíwt neu gronig y galon, damwain serebro-fasgwlaidd acíwt (strôc), datblygu methiant arennol, hepatig, anadlol, ymddangosiad ymlediad yr aorta neu rydweli fawr arall, ei rwygo.

Gyda gorbwysedd yr 2il radd gyda risg uchel, gellir cael anabledd, mae comisiwn arbennig yn penderfynu ar hyn ar sail astudiaeth o'r dogfennau a ddarperir gan y meddyg sy'n mynychu.

Rydym yn cynnig i chi wylio fideo ar bwnc yr erthygl.

Difrifoldeb y broblem

Fel y dengys arfer, mae gorbwysedd y radd 1af, 2il radd wedi “adfywio” yn sylweddol yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Yn y cam cyntaf hwn o'r patholeg, nid yw cleifion yn talu sylw dyledus. Mae hyn yn arbennig o wir mewn sefyllfaoedd lle nad yw'r anhwylder yn dod gydag unrhyw amlygiadau poenus sy'n torri cwrs arferol bywyd. Am help, mae pobl yn dechrau troi dim ond pan fyddant yn teimlo'n ddrwg mewn gwirionedd. Mae hyn yn cyfrannu at ymddangosiad argyfyngau ar gefndir cynnydd cyflym mewn mellt mewn pwysau i niferoedd critigol. O ganlyniad, pan fydd pobl yn dod at feddygon, mae ganddyn nhw orbwysedd o'r 2il, 3edd radd. Ac yn aml mae'r patholeg yn pasio'r ail gam, gan basio ar unwaith o'r cyntaf i'r trydydd. Amlygir yr olaf gan gymhlethdodau eithaf difrifol - strôc, trawiad ar y galon. Yr amgylchiad hwn a barodd i'r ffaith bod gorbwysedd yr 2il radd yn meddiannu lle arbennig mewn cardioleg heddiw.

Trosolwg Patholeg

Mae gorbwysedd yn anhwylder cronig. Y prif amlygiad yw gorbwysedd arterial. Yn unol â safonau'r byd, mae gorbwysedd yn cael ei ystyried yn gyflwr lle nodir cynnydd mewn lefelau pwysedd gwaed arferol: systolig - mwy na 140 o unedau, diastolig - dros 90. Ystyrir bod mesuriadau triphlyg o baramedrau yn ystod y dydd neu ddeublyg rhifau uchel yn ystod yr wythnos yn gyflwr annatod ar gyfer trwsio Prydain Fawr. Mewn achosion eraill, mae'r cyflwr yn syml, gorbwysedd arterial o natur sefyllfaol neu symptomatig, sy'n dwyn swyddogaeth addasol. Mewn gwirionedd, mae mesur tonometrig dangosyddion yn gweithredu fel yr unig gadarnhad o orbwysedd arterial ar unrhyw gam. Yn achos yr amlygiad cynradd, gelwir y patholeg yn orbwysedd hanfodol neu'n syml. Yn ystod yr archwiliad, mae'n hanfodol eithrio ffactorau eraill sy'n ysgogi newidiadau mewn dangosyddion. Yn benodol, maent yn cynnwys patholeg yr arennau, gorweithrediad adrenal, hyperthyroidiaeth, gorbwysedd niwrogenig, pheochromocytoma ac eraill. Ym mhresenoldeb unrhyw un o'r anhwylderau hyn, mae'n amhosibl gwneud diagnosis o orbwysedd.

Achosion patholeg

Ymhlith y ffactorau pryfoclyd a allai fod yn gysylltiedig â gorbwysedd, dylid nodi:

Rhagdueddiad genetig.
Diffyg magnesiwm a chalsiwm mewn bwydydd.
Defnydd gormodol o fwydydd hallt.
Ysmygu.
Derbyn alcohol.
Gordewdra yn ôl math anffurfiol neu faethol.
Cam-drin coffi neu de cryf.
Rhwymedigaethau a safle mewn cymdeithas.
Cynnwrf seicowemotaidd mynych.

Mecanwaith datblygu

Mae'r ffactorau a restrir uchod yn ysgogi actifadu'r cymhleth sympathoadrenal hormonaidd. Gyda'i weithrediad cyson, mae sbasm yn digwydd mewn llongau bach o natur barhaus. Dyma'r prif fecanwaith sy'n achosi'r cynnydd mewn pwysau. Mae newidiadau mewn dangosyddion yn effeithio'n negyddol ar gyrff eraill. Effeithir yn arbennig ar yr arennau. Gyda'u isgemia, lansir y system renin. Mae'n darparu cynnydd dilynol mewn pwysau oherwydd sbasm fasgwlaidd ychwanegol a chadw hylif. O ganlyniad, mae cylch dieflig yn cael ei ffurfio gyda chysylltiadau wedi'u mynegi'n benodol.

Dosbarthiad patholeg

Yn y mater hwn, dylid gwahaniaethu rhwng camau a graddau yn glir. Nodweddir yr olaf gan y lefel y mae pwysau'n codi. Mae'r camau'n adlewyrchu'r darlun clinigol a'r cymhlethdodau. Yn unol â chysyniad y byd, gall camau gorbwysedd arterial edrych fel hyn:

Ni nodwyd newidiadau strwythurol mewn organau a chymhlethdodau.
Ffurfio canlyniadau peryglus ar ffurf strôc yr ymennydd a thrawiad ar y galon.
Mae arwyddion o aildrefnu yn yr organau mewnol sy'n gysylltiedig â phwysedd gwaed uchel: clefyd hypertensive y galon o'r 2il radd, newidiadau yn y gronfa, difrod i rwydwaith fasgwlaidd yr ymennydd, aren wedi'i grychau.

Haeniad

Mae diffiniad o risg mewn cardioleg yn golygu asesiad o lefel datblygiad cymhlethdodau mewn claf penodol. Mae hyn yn angenrheidiol i dynnu sylw at y cleifion hynny y dylid darparu monitro arbennig o ddangosyddion pwysau ar eu cyfer. Yn yr achos hwn, rhoddir ystyriaeth i'r holl ffactorau a all effeithio ar prognosis, cwrs a datblygiad patholeg. Mae'r categorïau canlynol yn bodoli:

Cleifion o'r ddau ryw, nad yw eu hoedran yn llai na 55 oed, â gradd gyntaf o orbwysedd, heb fod â briwiau o'r organau mewnol a'r galon gyda nhw. Yn yr achos hwn, mae'r lefel perygl yn llai na 15%.
Cleifion sydd â'r gorbwysedd cyntaf, yr ail radd, heb newidiadau strwythurol mewn organau. Ar yr un pryd, mae o leiaf dri ffactor risg yn bresennol. Y lefel perygl yn yr achos hwn yw 15-20%.
Cleifion â gradd gyntaf, ail radd Prydain Fawr gyda thri ffactor risg neu fwy. Yn yr achos hwn, datgelir newidiadau strwythurol yn yr organau mewnol. Gellir rhoi anabledd i gleifion sy'n cael diagnosis o orbwysedd gradd 2, risg 3. Y lefel perygl yn yr achos hwn yw 20-30%.
Cleifion ag ail radd o orbwysedd a gymhlethir gan sawl ffactor risg. Yn yr achos hwn, mae newidiadau strwythurol amlwg yn yr organau mewnol yn digwydd. Gorbwysedd yr 2il radd, mae risg 4 yn cyfateb i lefel perygl o fwy na 30%.

Llun clinigol

Sut mae gorbwysedd yr 2il radd yn amlygu ei hun? Mae symptomau patholeg syml fel a ganlyn:

Poen ym mhen natur curiad y galon, wedi'i leoli yn y gwddf neu'r temlau.
Arrhythmia, tachycardia, crychguriadau.
Gwendid cyffredinol.
Cyfog ar gefndir argyfwng.

Ymhlith yr amlygiadau o batholeg, dylid nodi arwyddion offerynnol o niwed i'r ymennydd, yr arennau, y galon a'r gronfa hefyd. I gadarnhau'r briwiau hyn, rhagnodir ECG i'r claf. Mae electrocardiograffeg yn caniatáu ichi nodi symptomau fel hypertroffedd yn y fentrigl chwith, mwy o foltedd yn y dannedd sylfaen.

Arolwg

Fel mesurau diagnostig ychwanegol, rhagnodir y claf:

Cardiograffeg ECHO.
Astudiaethau Fundus.
Uwchsain yr arennau.
Dadansoddiad biocemegol o'r sbectrwm lipid a'r gwaed.
Astudiaethau glycemig.

Gorbwysedd yr 2il radd: byddin

Yn eithaf aml, mae gwrthdaro yn codi yn ystod gorfodaeth yn rhengoedd y Lluoedd Arfog neu'n uniongyrchol wrth wasanaethu fel milwyr â dangosyddion pwysedd uchel. Ar yr un pryd, mae'r fyddin yn dueddol o gydnabod pobl ifanc mor ffit. Mae milwyr neu gonsgriptiau yn ceisio gwasanaethu heb ragfarnu eu hiechyd eu hunain.Yn unol â'r gyfraith, ystyrir bod gorbwysedd gradd 2 yn wrthddywediad llwyr i'r alwad os caiff ei gadarnhau'n gywir. Mae pobl ifanc o'r fath naill ai'n cael eu comisiynu, neu eu cyfeirio am therapi, ac yna ystyried cwestiwn priodoldeb y gwasanaeth.

Anabledd

Er mwyn sefydlu grŵp anabledd penodol, mae'r comisiwn, yn ogystal â cham datblygu'r afiechyd, yn ystyried y canlynol:

Presenoldeb cymhlethdodau a'u difrifoldeb.
Nifer ac amlder yr argyfyngau.
Nodweddion proffesiynol sy'n benodol i amodau gwaith penodol.

Felly, ar gyfer cleifion â gorbwysedd gradd 2, risg 3, gellir cael anabledd trydydd grŵp. Yn yr achos hwn, mae gan y patholeg ei hun gwrs arferol, ynghyd â briwiau gradd isel o'r organau mewnol. Oherwydd y ffactorau hyn, mae cleifion yn perthyn i'r categori sydd â lefel isel o berygl. Mae'r grŵp anabledd yn yr achos hwn wedi'i sefydlu'n bennaf ar gyfer cyflogaeth briodol. Mewn achosion difrifol o'r afiechyd, gall niwed organ cymedrol neu ddifrifol ddigwydd. Mae methiant y galon yn yr achos hwn hefyd yn cael ei raddio fel cyfartaledd. Yn y cyflwr hwn, rhoddir ail grŵp anabledd i'r claf. Fe'i hystyrir yn ddi-waith. Yn nhrydedd radd y clefyd, mae cleifion yn derbyn 3ydd grŵp anabledd. Yn yr achos hwn, nodir y canlynol:

Dilyniant patholeg.
Presenoldeb difrod difrifol, camweithrediad yr organau mewnol.
Mae methiant y galon yn amlwg.
Mae cyfyngiadau sylweddol ar hunanofal, symudedd a chyfathrebu.

Mesurau therapiwtig

Dylai triniaeth gorbwysedd yr 2il radd gael ei hanelu'n bennaf at ddileu'r ffactorau sy'n ysgogi datblygiad y clefyd. Mae meddyginiaeth yn unig yn aneffeithiol. Mae'r pecyn mesurau yn cynnwys y canlynol:

Cael gwared ar arferion gwael (rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol).
Yr eithriad yw coffi a the cryf.
Cyfyngiad ar ddefnyddio halen a hylif.
Deiet gynnil. Mae carbohydradau a brasterau hawdd eu treulio, bwydydd sbeislyd yn cael eu heithrio o'r diet.
Addasiad modd dydd.
Eithrio straen seico-emosiynol. Os oes angen, gall y meddyg ragnodi tawelyddion, fel Corvalol, Fitosed ac eraill.
Cywiro diabetes a gordewdra.

Amlygiad i gyffuriau

Mae angen rhoi ystyriaeth arbennig i gymryd meddyginiaeth. Mae therapi cyffuriau wedi'i anelu at ddileu gorbwysedd ei hun a'i ganlyniadau. Rhagnodir cyffuriau mewn modd cam wrth gam. Yn gyntaf, dangosir dulliau gwannach, yna rhai cryfach. Mae tactegau yn cynnwys defnyddio un feddyginiaeth a grŵp o gyffuriau. Fel rheol, rhagnodir cleifion sy'n cael diagnosis o orbwysedd gradd 2:

Atalyddion adrenergig. Mae'r rhain yn cynnwys Bisoprolol, Metoprolol.
Atalyddion derbynnydd Angiotensin. Yn eu plith mae meddyginiaethau "Valsartan", "Losartan."
Atalyddion ACE. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys cyffuriau "Lisinopril", "Enalapril."
Diuretig "Veroshpiron", "Hypothiazide", "Trifas", "Furosemide".
Y meddyginiaethau cyfun "Tonorma", "Cyhydedd", "Enap N", "Kaptopres", "Liprazid".

Mae trin gorbwysedd gradd 2 yn cynnwys addasu gweithgaredd cardiaidd, yn ogystal â chylchrediad yr ymennydd. Mae paramedrau a swyddogaethau'r systemau yn cael eu monitro. Y prif amod ar gyfer dod i gysylltiad effeithiol yw parhad mesurau therapiwtig o dan oruchwyliaeth agos arbenigwyr. Rhoddir pwysigrwydd arbennig i ddangosyddion pwysedd gwaed. Mae angen eu gosod yn rheolaidd. Dylai'r cymeriant cyffuriau neu grŵp o gyffuriau fod yn ddyddiol. Dim ond dos sy'n destun addasiad. Wrth ragnodi cyffuriau, nid yn unig ystyrir natur y cwrs a hyd y clefyd.Mae penodiad regimen dos a dos yn cael ei wneud yn unol â goddefgarwch a nodweddion unigol eraill y claf. Os ydych chi'n profi unrhyw ganlyniadau annymunol wrth gymryd cyffuriau, rhaid i chi ymweld â meddyg ar unwaith.

Achosion gorbwysedd

Dywed meddygon fod pobl ar ôl 50 mlynedd yn dueddol o orbwysedd gradd 2, wrth iddynt heneiddio, mae'r lumen yn culhau yn y pibellau gwaed, ac mae'n dod yn anoddach cerdded arnynt.

Hynny yw, gorbwysedd gradd 2, nid yw'r risg i bawb, yn wahanol i radd III, lle mae'r driniaeth yn anoddach. Mae'r galon yn gwneud mwy o ymdrechion i bwmpio hylif gwaed, sy'n esbonio'r cynnydd mewn pwysedd gwaed.

Fodd bynnag, mae yna lawer mwy o resymau:

atherosglerosis fasgwlaidd (colli hydwythedd naturiol pibellau gwaed),
rhagdueddiad genetig
arferion gwael (ysmygu, diodydd alcoholig),
dros bwysau (po fwyaf o bunnoedd yn ychwanegol, yr uchaf yw'r risg o fynd yn sâl),
diabetes mellitus math 1, 2,
tarfu ar y chwarren thyroid,
gormod o halen yn y diet
neoplasmau o natur amrywiol,
difrod fasgwlaidd
anghydbwysedd hormonau.

Ffactorau eraill ar gyfer datblygu gorbwysedd yr 2il radd fydd patholegau'r system wrinol, yr arennau, gorlwytho seico-emosiynol hirfaith, a gwaith eisteddog.

I ddechrau, mae gorbwysedd yn datblygu ar ffurf ysgafn, mae'r pwysau gydag ef yn cynyddu dim mwy na 20-40 uned. Os ydych chi'n mesur y pwysau yn rheolaidd, gallwch chi weld ei fod yn codi o bryd i'w gilydd. Nid yw torri cynllun o'r fath yn effeithio'n arbennig ar lesiant unigolyn, ni chaiff sylwi arnynt o gwbl. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r corff yn addasu i newidiadau. Pan fydd y pwysau yn cynyddu'n sefydlog, mae'n effeithio ar waith llawer o organau a systemau.

Mae'n bosibl y bydd y claf yn cael argyfwng gorbwysedd, a all achosi:

strôc
trawiad ar y galon
colli golwg
oedema ymennydd, ysgyfaint.

Risgiau 2, 3, 4 gradd

Nid yw gorbwysedd yn frawddeg!

Credwyd yn gadarn ers amser maith ei bod yn amhosibl cael gwared â gorbwysedd yn llwyr. Er mwyn teimlo rhyddhad, mae angen i chi yfed fferyllol drud yn gyson. A yw hyn mewn gwirionedd felly? Gadewch i ni ddeall sut mae gorbwysedd yn cael ei drin yma ac yn Ewrop.

Mae meddygon yn rhannu gorbwysedd yn ôl graddfa'r risg y gall ei gario. Ar yr un pryd, mae ffactorau a all waethygu cyflwr iechyd, y tebygolrwydd o ddifrod i organau targed, ac organau meddwl yn cael eu gwerthuso.

dyn yw'r claf ac mae'n fwy na 50 oed,
mewn plasma, colesterol yw 6.5 milimoles y litr,
mae hanes yn cael ei bwyso i lawr gan etifeddiaeth wael,
mae'r claf yn ysmygu am amser hir,
mae ganddo waith eisteddog.

Mae'r risg ar gyfer gorbwysedd gradd 2 yn ddiagnosis y gellir ei wneud yn absenoldeb anhwylderau o'r system endocrin, strôc ac ym mhresenoldeb pwysedd gwaed uchel. Bydd pwysau gormodol yn gwaethygu'r sefyllfa.

Gyda thebygolrwydd o 20-30% o risg o newidiadau atchweliadol yn y galon - mae hyn yn risg o 3 gradd. Fel rheol, rhoddir y diagnosis hwn i bobl ddiabetig sydd â phlaciau atherosglerotig, briwiau llongau bach. Yn fwyaf tebygol, bydd cyflwr yr arennau ymhell o fod yn normal.

Bydd achos clefyd coronaidd y galon yn dirywio'n gyflym mewn cylchrediad coronaidd. Nid yw gorbwysedd yr 2il radd sydd â risg o 3 yn anghyffredin hyd yn oed ymhlith pobl 30-40 oed.

Os oes gan hanes o orbwysedd ormod o'r afiechydon hyn, mae ganddo risg o 4 cam. Bydd y cynnydd mewn pwysau yn cael ei waethygu hyd yn oed yn fwy gan dorri yn yr holl organau mewnol sy'n bodoli. Dywedir y risg o radd 4 â gorbwysedd cam 2 pan gafodd y claf drawiad ar y galon, waeth beth yw lleoliad y briw.

Dylid deall mai rhagolwg yn unig yw risg, nid yw'n ddangosydd absoliwt:

Ni all graddfa'r risg o orbwysedd ragfynegi'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn unig.Ond ar yr un pryd, gellir atal problemau o'r fath os ydych chi'n trin eich iechyd a chyfarwyddiadau'r meddyg gyda chyfrifoldeb llawn (cadw at ffordd iach o fyw, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cynnwys maethiad cywir, diwrnod gwaith arferol, noson dda o gwsg, a monitro pwysedd gwaed).

Symptomau cam 2 GB

Nodweddir gorbwysedd arterial yr 2il gam gan gynnydd mewn pwysau i'r lefel 160-180 / 100-110 mm. Hg. Celf. Symptomau nodweddiadol y clefyd yw:

chwyddo'r wyneb, ac yn enwedig yr amrannau,
pendro a phoen yn y pen,
cochni croen yr wyneb (hyperemia),
teimlad o flinder, blinder hyd yn oed ar ôl cysgu a gorffwys,
pyliau o "wybed" fflachlyd o flaen y llygaid,
chwyddo'r dwylo
curiad calon
sŵn, canu yn y clustiau.

Yn ogystal, ni chaiff symptomau eu heithrio: nam ar y cof, ansefydlogrwydd meddyliol, problemau gyda troethi, vasodilation proteinau'r llygaid, tewychu waliau'r fentrigl chwith.

Mae'n digwydd bod cleifion hypertensive yn cwyno am golli teimlad yn llwyr neu'n rhannol ym mhalannau'r bysedd a'r bysedd traed, weithiau mae llawer o waed yn rhuthro i'r wyneb, a nam ar y golwg yn dechrau. Yn absenoldeb therapi digonol amserol, y canlyniad fydd methiant y galon, dilyniant cyflym atherosglerosis, swyddogaeth arennol â nam.

Bydd symptomau gorbwysedd yn achosi llawer o drafferth yn ystod beichiogrwydd, ond nid yw hyn yn atal menyw rhag gwneud a rhoi genedigaeth i fabi hollol iach. Ond gyda gorbwysedd cam III, gwaherddir beichiogi a rhoi genedigaeth, gan fod risg uchel iawn o farwolaeth mam wrth eni plentyn. Os na fydd argyfwng gorbwysedd yn goddiweddyd menyw â gorbwysedd cam 2, bydd yn gallu rhoi genedigaeth yn naturiol.

Peth arall yw pan fydd hanes y fenyw yn faich. Yn ystod y beichiogrwydd a'r esgor cyfan, rhaid i fenyw o'r fath fod o dan oruchwyliaeth gyson y meddyg sy'n mynychu. Mae hefyd yn bwysig monitro cyflwr y ffetws, curiad ei galon. Efallai y bydd angen i chi gymryd pils:

effeithio'n dda ar iechyd menywod
ni fydd yn effeithio ar y babi yn y groth.

Mewn ymarfer meddygol, roedd achosion pan syrthiodd dangosyddion pwysedd gwaed i normal neu i'r gwrthwyneb, yn y tymor cyntaf, cynyddodd y pwysau yn sylweddol.

Pan fydd gan fenyw symptomau gorbwysedd, mae ei phwysedd gwaed yn barhaus, gall ddioddef o wenwynig ar ddiwedd ei beichiogrwydd. Mae hyn yn effeithio'n negyddol ar gyflwr y fam a'r plentyn. Gall symptomau eraill ddechrau, er enghraifft, problemau gyda'r llygaid, golwg, mwy o gur pen, cyfog, chwydu nad yw'n dod â rhyddhad.

Ymhlith cymhlethdodau mwyaf peryglus a difrifol y cyflwr hwn, dylid nodi datodiad y retina a hemorrhage yr ymennydd.

Dulliau triniaeth

Dylid trin gorbwysedd waeth beth fo'u gradd, fodd bynnag, os gellir cywiro gorbwysedd ysgafn dim ond trwy newid y diet a rhoi'r gorau i arferion gwael, mae'r 2il radd o batholeg yn gofyn am ddefnyddio tabledi. Mae triniaeth fel arfer yn cael ei rhagnodi gan therapydd neu gardiolegydd lleol, weithiau mae angen ymgynghoriad niwropatholegydd.

Gwneir triniaeth bob amser yn gynhwysfawr, gan gynnwys diwretigion:

Gall tabledi gwrthhypertensive i ostwng pwysedd gwaed a chyffuriau mewn ffurfiau dos eraill helpu i drin y clefyd: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Gyda defnydd rheolaidd, byddant yn atal argyfwng gorbwysedd, cymhlethdodau.

Bydd claf â gorbwysedd yn cael cyffuriau ar bresgripsiwn sy'n gostwng lefel colesterol drwg yn y gwaed: Atorvastatin, Zovastikor. Mae teneuo gwaed yn digwydd trwy gyfrwng Cardiomagnyl, Aspicard. Mae'n bwysig cymryd pils o'r fath yn llym ar amser, yr unig ffordd y byddant yn rhoi canlyniad cadarnhaol, atal argyfwng gorbwysedd.

Gan ddatblygu triniaeth gynhwysfawr, bydd y meddyg yn dewis cyffuriau y gellir eu cyfuno â'i gilydd neu'n actifadu priodweddau ei gilydd. Os na ddewisir y cyfuniad hwn yn gywir, mae risg o gymhlethdodau.

Wrth ddatblygu regimen triniaeth ar gyfer clefyd, mae'r ffactorau canlynol bob amser yn cael eu hystyried:

oedran y claf
graddfa gweithgaredd corfforol,
presenoldeb anhwylderau'r system endocrin,
clefyd y galon, organau targed,
lefel colesterol yn y gwaed.

Gan gymryd pils, nodir monitro pwysedd gwaed i asesu ymateb y corff i driniaeth. Os oes angen, defnyddir cyffuriau eraill ar gyfer triniaeth, gan roi effaith debyg mewn gorbwysedd.

Dosbarthiad gorbwysedd

Mae'r dosbarthiad canlynol o'r clefyd mewn graddau:

1 gradd - pwysau dros 140-159 / 90-99 mm. Hg. Celf.
2 radd - 160-179 / 100-109 mm. Hg. Celf.
3 gradd - 180/100 mm. Hg. Celf.

Y mwyaf peryglus yw'r drydedd radd, lle trechir organau targed: arennau, llygaid, pancreas. Gyda chymhlethdod o'r clefyd ag atherosglerosis (dyddodiad plac y tu mewn i'r llong), mae oedema ysgyfeiniol, afiechydon cardiofasgwlaidd, anhwylderau difrifol yr organau mewnol yn cael eu ffurfio. Yn erbyn cefndir y mathau hyn o batholeg, mae hemorrhage ym mhafinyma organau yn digwydd. Os yw'n ymddangos yn y retina llygad, mae tebygolrwydd uchel o ddallineb, yn yr arennau - methiant arennol.

Mae 4 grŵp risg ar gyfer gorbwysedd:

Isel (1 risg)
Canolig (2 risg),
Uchel (3 risg)
Uchel iawn (4 risg).

Mae niwed i organau targed yn digwydd mewn grŵp risg 3. Yn dibynnu ar brif leoleiddio cymhlethdodau eilaidd pwysedd gwaed uchel, mae'r dosbarthiad yn gwahaniaethu 3 math o'r clefyd:

Ar wahân, mae math malaen o orbwysedd yn cael ei wahaniaethu, lle gwelir newidiadau sy'n cynyddu'n gyflym mewn pwysedd gwaed. Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, ni welir symptomau clinigol, ond mae'r newidiadau canlynol yn ymuno'n raddol:

Cur pen
Uchder yn y pen
Insomnia
Synhwyro brwyn gwaed i'r pen
Curiad Calon

Pan fydd y patholeg yn pasio o 1 gradd i'r 2il, daw symptomau uchod y clefyd yn barhaol. Yn nhrydydd cam y clefyd, arsylwir briwiau ar yr organau mewnol, lle mae'r cymhlethdodau canlynol yn ffurfio:

Hypertroffedd fentriglaidd chwith,
Dallineb
Murmur calon systolig,
Mae retinitis yn angiospastig.

Mae dosbarthiad mathau o bwysedd gwaed uchel yn bwysig iawn ar gyfer dewis y tactegau gorau posibl ar gyfer trin y clefyd. Os na chyflawnir therapi digonol, gall argyfwng gorbwysedd ddigwydd, lle mae'r ffigurau pwysau yn sylweddol uwch na pharamedrau ffisiolegol.

Gorbwysedd y radd 1af: symptomau a thriniaeth

Nid yw gorbwysedd y radd 1af yn cael ei amlygu gan ddifrod i organau targed. O'r holl ffurfiau, y cyntaf yw'r hawsaf. Fodd bynnag, yn erbyn ei gefndir mae arwyddion annymunol:

Poen gwddf
Yn crynu o "bryfed" o flaen y llygaid,
Curiad Calon
Pendro

Mae achosion y math hwn o'r clefyd yr un fath â mathau eraill o orbwysedd.

Sut i drin gorbwysedd y radd 1af:

Adfer pwysau. Yn ôl astudiaethau clinigol - gydag unrhyw golli pwysau o 2 gilogram, mae'r pwysau dyddiol yn gostwng 2 mm. Hg. Celf.
Rhoi'r gorau i arferion gwael,
Cyfyngu ar fraster a halen anifeiliaid,
Gweithgaredd corfforol cyson (rhedeg ysgafn, cerdded),
Lleihau bwydydd sy'n cynnwys calsiwm a photasiwm,
Cyfyngu straen meddwl,
Asiantau gwrthhypertensive fel therapi mono-a chyfuniad,
Gostyngiad graddol yn y pwysau ar werthoedd ffisiolegol (140/90 mm Hg),
Meddyginiaethau gwerin i gynyddu effeithiolrwydd cyffuriau.

Er mwyn gwella'r afiechyd, dylid dilyn yr holl argymhellion uchod.

Gorbwysedd yr 2il radd: argyfwng gorbwysedd - beth ydyw

Gall gorbwysedd yr 2il radd fod yn grwpiau risg 1, 2, 3 a 4. Symptom mwyaf peryglus y clefyd yw argyfwng gorbwysedd. Ag ef, nid yn unig mae'r organau targed yn cael eu heffeithio'n gyflym, ond mae newidiadau eilaidd hefyd yn digwydd yn y system nerfol ganolog ac ymylol.

Mae argyfwng gorbwysedd yn gynnydd sydyn ac annisgwyl mewn pwysedd gwaed gyda newid yn y cyflenwad gwaed i organau mewnol. Yn erbyn cefndir patholeg, ffurfir torri amlwg yn y cefndir seicoemotional. Ffactorau sy'n codi'r cyflwr yw defnyddio llawer iawn o halen, newid tywydd. Mae argyfwng yn arbennig o beryglus oherwydd dirywiad y pen a'r galon ym mhresenoldeb cyflyrau patholegol.

Beth yw symptomau gorbwysedd 2 risg 2 risg mewn argyfwng:

Poen y tu ôl i'r sternwm yn pelydru i'r llafn ysgwydd
Cur pen
Colli ymwybyddiaeth
Pendro

Mae'r cam hwn o orbwysedd yn gynganeddwr o anhwylderau difrifol dilynol a fydd yn arwain at nifer o newidiadau. Anaml y mae'n bosibl ei wella gydag un cyffur gwrthhypertensive. Dim ond gyda therapi cyfuniad y gellir gwarantu rheolaeth pwysedd gwaed yn llwyddiannus.

Gorbwysedd 2 risg gradd 2

Mae gorbwysedd y risg 2il radd 2 yn aml yn codi yn erbyn cefndir atherosglerosis fasgwlaidd, lle mae angina yn ymosod (poen difrifol y tu ôl i'r sternwm gyda diffyg cyflenwad gwaed yn y rhydweli goronaidd). Nid yw symptomau’r math hwn o’r clefyd yn wahanol i orbwysedd 2il radd y grŵp risg cyntaf. Dim ond difrod a welwyd i'r system gardiofasgwlaidd.

Mae'r math hwn o batholeg yn cyfeirio at ddifrifoldeb cymedrol. Mae'r categori hwn o afiechydon yn cael ei ystyried yn beryglus oherwydd, ar ôl 10 mlynedd, mae anhwylderau cardiofasgwlaidd yn datblygu mewn 15% o bobl.

Gyda 3 risg o 2 radd o orbwysedd hanfodol, y tebygolrwydd y bydd clefyd y galon yn digwydd ar ôl 10 mlynedd yw 30-35%.

Os yw'r mynychder amcangyfrifedig yn uwch na 36%, yna dylid tybio 4 risg. Er mwyn eithrio difrod i'r system gardiofasgwlaidd a lleihau amlder newidiadau mewn organau targed, dylid gwneud diagnosis amserol o batholeg.

Gall diagnosis amserol hefyd leihau dwyster a nifer yr argyfyngau gorbwysedd yn erbyn cefndir patholeg. Yn dibynnu ar leoleiddio briwiau yn bennaf, mae'r mathau canlynol o argyfwng yn cael eu gwahaniaethu:

Convulsive - gyda chyhyrau crynu
Edematous - chwyddo'r amrannau, cysgadrwydd,
Niwro-lystyfol - gorbwysleisio, ceg sych, cyfradd curiad y galon uwch.

Gydag unrhyw un o'r mathau hyn o'r clefyd, mae'r cymhlethdodau canlynol yn ffurfio:

Edema ysgyfeiniol
Cnawdnychiant myocardaidd (marwolaeth cyhyr y galon),
Chwydd yr ymennydd
Clefyd serebro-fasgwlaidd
Marwolaeth.

Mae gorbwysedd yr 2il radd gyda risg o 2 a 3 yn digwydd yn amlach mewn menywod.

Gorbwysedd 2 risg gradd 3

Gorbwysedd Lefel 2; mae risg 3 wedi'i gyfuno â difrod organau targed. Ystyriwch nodweddion newidiadau patholegol yn yr arennau, yr ymennydd a'r galon.

Sut yr effeithir ar organau targed:

Mae'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd yn lleihau, sy'n arwain at bendro, sŵn yn y pen, a gostyngiad yn y gallu i weithio. Gyda chwrs hir o'r afiechyd, mae trawiadau ar y galon (marwolaeth celloedd) yn datblygu gyda nam ar y cof, colli deallusrwydd, dementia,
Mae newidiadau i'r galon yn datblygu'n raddol. I ddechrau, mae cynnydd mewn myocardiwm yn digwydd mewn trwch, yna mae newidiadau llonydd yn y fentrigl chwith yn cael eu ffurfio. Os yw arteriosclerosis coronaidd yn ymuno, mae cnawdnychiant myocardaidd yn ymddangos ac mae'r tebygolrwydd o farwolaeth goronaidd yn uchel,
Yn yr arennau yn erbyn cefndir gorbwysedd arterial, mae meinwe gyswllt yn tyfu'n raddol. Mae sglerosis yn arwain at hidlo amhariad ac amsugno sylweddau yn ôl. Mae'r newidiadau hyn yn achosi methiant yr arennau.

Gorbwysedd 3 risg gradd 2

Mae gorbwysedd Gradd 3 gyda risg o 2 yn eithaf peryglus. Mae'n gysylltiedig nid yn unig â niwed i organau targed, ond hefyd ag ymddangosiad afiechydon eraill: diabetes, glomerulonephritis, pancreatitis.

Ar 3edd radd y clefyd, mae pwysedd gwaed uchel yn cael ei ffurfio (dros 180/110 mm Hg). Gyda'r math hwn o orbwysedd, mae cynnydd cyson mewn pwysau yn digwydd.Hyd yn oed yn erbyn cefndir cyffuriau gwrthhypertensive, mae'n anodd iawn arwain at werthoedd ffisiolegol. Gyda 3 gradd o orbwysedd, mae'r cymhlethdodau canlynol yn codi:

Glomerulonephritis,
Annormaleddau cardiaidd (arrhythmia, extrasystole),
Briwiau ar yr ymennydd (llai o rychwant sylw, dementia, nam ar y cof).

Mewn pobl hŷn, nodweddir gorbwysedd gradd 3 gan ormodedd o ffigurau pwysau sy'n sylweddol uwch na 180/110 mm. Hg. Celf. Gall niferoedd o'r fath achosi rhwygiadau fasgwlaidd. Mae perygl y clefyd yn cynyddu yn erbyn cefndir argyfwng gorbwysedd, lle mae pwysedd gwaed yn "rholio drosodd". Fodd bynnag, gyda gorbwysedd gyda risg o 3, mae'r niferoedd hyd yn oed yn fwy arwyddocaol, a gall cymhlethdodau arwain at farwolaeth. Nid yw hyd yn oed triniaeth gyfun â sawl cyffur yn arwain at ostyngiad parhaus mewn pwysau.

Gorbwysedd 3 risg gradd 3

Mae gorbwysedd y risg 3edd radd 3 nid yn unig yn ddifrifol, ond hefyd yn ffurf patholeg sy'n bygwth bywyd. Fel rheol, arsylwir canlyniad angheuol hyd yn oed yn ystod therapi gyda'r math hwn o'r clefyd am 10 mlynedd.

Er gwaethaf y ffaith nad yw'r tebygolrwydd o ddifrod organau targed yn fwy na 30% am 10 mlynedd ar 3 gradd, ond gall ffigurau pwysedd uchel peryglus arwain at fethiant yr aren neu'r galon yn gyflym. Yn aml, mae cleifion â gorbwysedd gradd 3 yn cael strôc hemorrhagic.

Fodd bynnag, mae llawer o feddygon yn credu, gyda gorbwysedd y 3edd a'r 4edd radd, fod y tebygolrwydd o ganlyniad angheuol yn eithaf uchel, gan fod gwasgedd uchel dros 180 mm. Hg. Celf. angheuol yn gyflym.

Gorbwysedd 3 risg gradd 4

Gyda gorbwysedd gradd 3 gyda risg o 4, mae nifer o symptomau'n digwydd. Rydyn ni'n disgrifio arwyddion pwysicaf y math hwn o'r afiechyd:

Pendro
Cur pen byrlymus
Diffyg cydlynu
Nam ar y golwg
Cochni gwddf
Gostyngiad mewn sensitifrwydd
Chwysu
Paresis,
Llai o wybodaeth
Colli cydsymud.

Mae'r symptomau hyn yn amlygiad o bwysedd gwaed uchel uwch na 180 mm. Hg. Celf. Mewn perygl 4, mae person yn fwyaf tebygol o brofi'r cymhlethdodau canlynol:

Mae rhythm yn newid
Dementia
Methiant y galon
Cnawdnychiant myocardaidd
Enseffalopathi
Methiant arennol
Anhwylderau Personoliaeth
Mae neffropathi yn ddiabetig,
Hemorrhages,
Edema optig,
Diddymiad aortig.

Mae pob un o'r cymhlethdodau hyn yn gyflwr angheuol. Os bydd sawl newid yn digwydd ar yr un pryd, mae marwolaeth unigolyn yn bosibl.

Sut i atal gorbwysedd 1, 2, 3 a 4 grwpiau risg

Er mwyn atal risgiau, dylid trin gorbwysedd yn ofalus ac yn gyson. Bydd y meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau, ond dylech ymweld ag ef yn rheolaidd i addasu lefel y pwysau.

Gartref, dylid cymryd mesurau i normaleiddio'r ffordd o fyw. Mae yna restr benodol o driniaethau a all leihau pwysedd gwaed a lleihau'r angen i ddefnyddio cyffuriau gwrthhypertensive. Mae ganddynt sgîl-effeithiau, felly gyda defnydd hirfaith, gall niwed i organau eraill ddigwydd.

Egwyddorion sylfaenol therapi cyffuriau ar gyfer gorbwysedd:

Dilynwch argymhellion eich meddyg
Dylid cymryd meddyginiaethau ar yr union ddos ac ar yr amser penodedig,
Er mwyn lleihau sgîl-effeithiau cyffuriau, gellir eu cyfuno â chyffuriau gwrthhypertensive llysieuol,
Rhowch y gorau i arferion gwael a chyfyngu ar halen
Colli pwysau
Dileu straen a phryder.

Yn y cam cychwynnol o ddefnyddio cyffuriau gwrthhypertensive, gellir defnyddio dosau isel, ond os nad ydyn nhw'n helpu i ymdopi â'r patholeg, dylid ychwanegu ail gyffur. Pan nad yw'n ddigonol, gallwch chi gysylltu'r 3ydd, ac os oes angen, y pedwerydd meddyginiaeth.

Mae'n well defnyddio cyffur hir-weithredol, gan ei fod yn tywynnu yn y gwaed ac yn cynnal pwysedd gwaed mwy sefydlog.

Felly, er mwyn atal y risg o orbwysedd, mae angen trin y clefyd o'r camau cychwynnol.

Rhesymau a chamau

Yn draddodiadol, mae diagnosis o orbwysedd gradd 2 (pwysedd gwaed uchel) yn gysylltiedig â phobl o oedran ymddeol. I ryw raddau, mae hyn yn wir, oherwydd gydag oedran, mae'r lumen yn culhau mewn rhydwelïau bach, sy'n arwain at arafu llif y gwaed.

Dylai cyhyr y galon wneud mwy o ymdrech (pwysau) i bwmpio gwaed, o ganlyniad, mae pwysedd gwaed yn codi, mae gorbwysedd yn datblygu. Fodd bynnag, mae yna lawer o ffactorau eraill sy'n achosi gorbwysedd yr 2il radd.

Gyda gorbwysedd arterial yng ngham 2, mae newidiadau patholegol eisoes yn digwydd, sy'n amlygiad o golli hydwythedd pibellau gwaed (atherosglerosis):

Gall pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) ddatblygu gyda thueddiad etifeddol.
Gall ffordd o fyw eisteddog arwain at y clefyd.
Arferion drwg: ysmygu, yfed llawer iawn o alcohol.
Pwysau gormodol.
Diabetes, anhwylderau a chlefyd y thyroid.
Beichiogrwydd anodd.
Tiwmorau, waeth beth fo'u genesis.
Mwy o halen yn cael ei fwyta, sy'n arafu dileu hylif o'r corff.
Clefyd fasgwlaidd.
Maeth amhriodol, bwyta bwydydd brasterog, bwydydd sy'n cynnwys llawer o golesterol.
Swyddogaeth llwybr arennol ac wrinol â nam arno.
Newidiadau yn y cefndir hormonaidd.
Sefyllfaoedd hir ingol.
Rhythm dwys, carlam bywyd modern, yn byw mewn metropolis.

Mae cleifion â gorbwysedd gradd 2 yn fwy tueddol o gael pob math o gymhlethdodau. Mae'r afiechyd mewn cyflwr ffiniol cyn symud ymlaen i orbwysedd gradd 3, sy'n digwydd ar ffurf ddifrifol ac yn arwain at ganlyniadau iechyd difrifol. Rhaid osgoi hyn.

Mae'r achosion canlynol yn achosi pwysedd gwaed uchel:

atherosglerosis (cywasgiad, llai o hydwythedd fasgwlaidd),
diet anghytbwys, gordewdra,
etifeddiaeth (rhagdueddiad genetig),
ffordd o fyw eisteddog
arferion gwael (alcohol, ysmygu),
patholegau fasgwlaidd
straen emosiynol hirfaith (straen),
aflonyddwch hormonaidd (yn enwedig yn y cyfnod cyn hinsoddol mewn menywod),
problemau arennau
tiwmorau
patholegau endocrin,
cadw hylif yn y corff,
anhwylderau'r system genhedlol-droethol.

Mae rhythm bywyd modern gyda'i straen a'i gyflymder cyflymach ar y dechrau yn achosi ymchwyddiadau pwysau bach (20-40 uned). Ond oherwydd yr angen i addasu i fwy o straen a byw mewn pwysedd gwaed uchel, mae pob organ a system ddynol yn dioddef: y galon, pibellau gwaed, yr ymennydd, yr ysgyfaint. Mae risgiau strôc, trawiadau ar y galon, oedema ysgyfeiniol a chanlyniadau difrifol eraill yn cynyddu.

Mae gorbwysedd arterial 2 yn achosi'r risgiau canlynol:

dirywiad mewn cyflwr cyffredinol,
colli swyddogaeth ymennydd arferol,
niwed i organau yn gryfach nag eraill sy'n dioddef o bwysedd uchel neu ei ddiferion.

Mae'r darlun clinigol o gwrs y clefyd yn cael ei gymhlethu gan ffactorau o'r fath: oedran (dynion dros 55 oed, menywod dros 65 oed), colesterol gwaed uchel, hanes ysmygu hir, diabetes, rhagdueddiad etifeddol, anhwylder metabolig.

Dros 10 mlynedd, mae gorbwysedd 1 yn effeithio ar swyddogaethau organau 15%.

Dywed meddygon fod pobl ar ôl 50 mlynedd yn dueddol o orbwysedd gradd 2, wrth iddynt heneiddio, mae'r lumen yn culhau yn y pibellau gwaed, ac mae'n dod yn anoddach cerdded arnynt.

Fodd bynnag, mae yna lawer mwy o resymau:

atherosglerosis fasgwlaidd (colli hydwythedd naturiol pibellau gwaed),
rhagdueddiad genetig
arferion gwael (ysmygu, diodydd alcoholig),
dros bwysau (po fwyaf o bunnoedd yn ychwanegol, yr uchaf yw'r risg o fynd yn sâl),
diabetes mellitus math 1, 2,
tarfu ar y chwarren thyroid,
gormod o halen yn y diet
neoplasmau o natur amrywiol,
difrod fasgwlaidd
anghydbwysedd hormonau.

Ffactorau eraill ar gyfer datblygu gorbwysedd yr 2il radd fydd patholegau'r system wrinol, yr arennau, gorlwytho seico-emosiynol hirfaith, a gwaith eisteddog.

Nid yw torri cynllun o'r fath yn effeithio'n arbennig ar lesiant unigolyn, ni chaiff sylwi arnynt o gwbl. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r corff yn addasu i newidiadau.

Pan fydd y pwysau yn cynyddu'n sefydlog, mae'n effeithio ar waith llawer o organau a systemau.

Mae'n bosibl y bydd y claf yn cael argyfwng gorbwysedd, a all achosi:

strôc
trawiad ar y galon
colli golwg
oedema ymennydd, ysgyfaint.

Etioleg gorbwysedd cam 2

Mae achosion, symptomau a thriniaeth gorbwysedd gradd 2 yn gysylltiedig â'i gilydd. Felly, cyn darganfod pa therapi sy'n cael ei argymell, rydym yn ystyried yr amgylchiadau a'r ffactorau sy'n ysgogi datblygiad clefyd anwelladwy.

Mae meddygon yn nodi bod cleifion sydd wedi croesi carreg filltir 50 mlynedd yn agored i'r afiechyd. Mae'r ffaith hon yn gysylltiedig â phrosesau naturiol heneiddio yn y corff, gan arwain at gulhau'r lumen rhwng y llongau, sydd yn ei dro yn tarfu ar gylchrediad y gwaed.

Yn wahanol i radd 3 Prydain Fawr, nid yw cam 2 y clefyd yn beryglus i bob claf, oherwydd ar hyn o bryd mae llai o gymhlethdodau, mae'n haws trin y clefyd â meddyginiaeth.

4 math o risg o orbwysedd

1 risg (isel) o newidiadau mewn organau llai na 15%,
2 risg (ar gyfartaledd) o newidiadau mewn organau (y galon, y llygaid, yr arennau) 15-20%. gradd risg 2: Mae pwysau'n codi uwchlaw'r norm o 2 ffactor sy'n ysgogi, mae pwysau'r claf yn tyfu, ni chanfyddir patholegau endocrin,
3 risg - risg 2 radd o 20-30%. Mae gan y claf 3 ffactor sy'n achosi cynnydd mewn pwysau (atherosglerosis, diabetes, camweithrediad yr arennau neu eraill), mae llif y gwaed yn y rhydwelïau coronaidd yn gwaethygu, sy'n arwain at isgemia,
4 risg - 30% o niwed i organau. Mae datblygiad y clefyd yn ysgogi 4 ffactor - afiechydon cronig sy'n effeithio ar y cynnydd mewn pwysau a dilyniant gorbwysedd (atherosglerosis, isgemia, diabetes, patholeg yr arennau). Mae'r rhain yn gleifion a oroesodd 1-2 trawiad ar y galon.

Ar radd 2, rhagwelir risg 3: faint mae'r risgiau presennol yn cyfrannu at ddatblygu cymhlethdodau. A pha ffactorau y mae'n rhaid eu hymladd i'w hosgoi.

Mae risgiau'n addasadwy (y gellir eu dileu) ac yn anadferadwy. Er mwyn lleihau'r risg o ddatblygiad afiechyd, mae angen ichi newid eich ffordd o fyw yn radical, dileu'r risgiau y gellir eu cofnodi (rhoi'r gorau i ysmygu, alcohol, dod â phwysau eich corff yn ôl i normal).

Pibellau gwaed, y galon, yr arennau, y llygaid sy'n dioddef fwyaf o ymchwyddiadau pwysau. Dylid gwirio cyflwr yr organau hyn i ddarganfod pa ddifrod a achoswyd iddynt gan bwysedd uchel, a ellir osgoi cymhlethdodau.

Mae'r grwpio gorbwysedd canlynol yn bodoli:

1 gradd - pwysau dros 140–159 / 90–99 mm Hg. Celf.
2 - 160-179 / 100-109 mm RT. Celf.
3 - 180/100 mm RT. Celf.

Yn hyn o beth, mae angen gwahaniaethu'n sylfaenol raddau a chamau. Mae'r cyntaf yn nodweddu lefel y cynnydd mewn pwysedd gwaed, mae'r olaf yn nodweddu amlygiadau a chymhlethdodau clinigol. Yn ôl cysyniad y byd newydd, mae graddau gorbwysedd arterial yn cael eu gwahaniaethu:

Cynnydd mewn pwysau o 140/90 i 160/100 mm Hg,
Mae'r niferoedd yn uwch na'r uchod.

O ran llwyfannu'r afiechyd, mae'n edrych fel hyn:

Ni welir cymhlethdodau a newidiadau strwythurol mewn organau,
Mae yna arwyddion o newidiadau mewn organau mewnol sy'n gysylltiedig â phwysedd gwaed uchel: clefyd gorbwysedd y galon (calon hypertensive), aren wedi'i chrychau, niwed i lestri'r ymennydd, newidiadau yn y gronfa,
Datblygu cymhlethdodau peryglus ar ffurf cnawdnychiant myocardaidd a strôc yr ymennydd.

3 gradd, risg 3

Mewn cyflwr afreolus, heb driniaeth briodol (cymryd tabledi gwrthhypertensive), mae gorbwysedd cam 2 yn arwain at gymhlethdodau amrywiol. Gall pwysedd gwaed uchel achosi atherosglerosis, thrombosis, enseffalopathi. Un o'r prif organau sy'n dwyn y galon yw'r galon (mae angina pectoris yn datblygu).

Mae pwysau yn achosi niwed i'r arennau, y llygaid a'r rhydwelïau. Amharir ar y cyflenwad gwaed i organau oherwydd torri strwythur y waliau fasgwlaidd, colli hydwythedd. Mae pwysedd gwaed uchel yn achosi anhwylderau cylchrediad y gwaed.

Y cymhlethdod nesaf yw rhwygiadau ymlediad. Mae'r waliau fasgwlaidd wedi'u hymestyn, yn dod yn denau iawn, yn byrstio'n hawdd o dan bwysedd gwaed.

Mae'r afiechyd yn achosi culhau'r lumen yn y pibellau gwaed, gan greu'r rhagofynion ar gyfer atherosglerosis. Gall storio braster ar waliau fasgwlaidd achosi rhwystr i bibellau gwaed, sy'n cynyddu'r risg o thrombosis. Felly, gyda symptomau cyntaf gorbwysedd, mae'n bwysig ceisio cymorth cymwys.

Mae gorbwysedd yn anwelladwy, ond gallwch chi fyw gyda'r afiechyd hwn am nifer o flynyddoedd. Ond mae hyn yn gofyn am gydymffurfio â 2 amod sylfaenol:

cynnal y lefel orau o bwysedd gwaed,
cydymffurfio â rheolau ffordd iach o fyw.

Os yw un o'r ffactorau wedi'i danamcangyfrif, mae'r prognosis yn gwaethygu, mae tymor bywyd llawn yn cael ei leihau'n sylweddol.

Mae gan lawer o gleifion sydd â'r afiechyd hwn neu sy'n dueddol ohono ddiddordeb yn y cwestiwn a yw gorbwysedd gradd 2 wedi'i gyfuno â gwasanaeth milwrol. Yn aml iawn yn hyn o beth mae gwrthdaro buddiannau. Nid yw'r fyddin eisiau colli milwr, dyn - i ddifetha ei iechyd.

Yn seiliedig ar y fframwaith deddfwriaethol, gellir nodi bod gorbwysedd gradd 2 yn groes i wasanaeth milwrol yn y fyddin. Cadarnheir hyn trwy weithred ar y cyd gan y Weinyddiaeth Iechyd a Gweinyddiaeth y Lluoedd Arfog.

Rhaid cadw'r archwiliad meddygol yn unol â'r gyfraith yn yr ysbyty, lle mae'r ymgeisydd yn cael archwiliad meddygol llawn. Yn seiliedig ar ganlyniadau ymchwil ac ar sail arsylwadau blaenorol yn ystod chwe mis, mae'r comisiwn meddygol milwrol yn gwneud penderfyniad ar addasrwydd neu anaddasrwydd person ar gyfer gwasanaeth milwrol.

Ym mhresenoldeb pwysau cynyddol gyson, mae gorbwysedd yr 2il radd gyda thriniaeth amhriodol neu ei absenoldeb llwyr yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau sawl gwaith.

Felly, peidiwch â thanamcangyfrif y cam hwn o'r clefyd, gan mai cyflwr pontio ydyw o un ysgafn i un mwy difrifol.

Er gwaethaf y risg uwch o orbwysedd yr ail gam, nid yw'r afiechyd eto'n achosi newidiadau anghildroadwy yn strwythur y system gylchrediad gwaed a'r galon, ond mae angen triniaeth ar unwaith.

Mae prif arwyddion datblygiad gorbwysedd yn dechrau ymddangos eisoes yn y cam cyntaf, felly, pan fydd y clefyd yn datblygu i fod yn ail, maent yn dwysáu ac yn dod yn fwy amlwg.

Mae symptomau mwyaf cyffredin gorbwysedd fel a ganlyn:

blinder cronig, blinder, cysgadrwydd,
chwysu gormodol
cur pen gyda phendro, gan ddatblygu'n gyfog a chwydu,
nam ar y golwg a cholli cof,
tinnitus.

Os yw'r arennau'n cymryd rhan yn y broses patholegol, mae amodau edemataidd yr eithafion yn ymddangos, a all waethygu'r darlun cyffredinol o'r clefyd ac achosi argyfwng gorbwysedd.

Yn dibynnu ar gam y clefyd, mae'r risg o niwed i'r ymennydd, y galon, yr arennau a'r system fasgwlaidd yn cynyddu.

Felly, gwahaniaethir y graddau canlynol o orbwysedd, lle gall cymhlethdodau ddigwydd mewn cymhareb ganrannol:

isel (risg llai na 15%) - ffurf ysgafn gyda dangosyddion o'r gwasgedd uchaf o 140-160 mm Hg,
canolig (15-20%) - gorbwysedd cymedrol y risg 2il radd ar bwysedd o 160-170 mm Hg,
uchel (20-30%) - ffurf ddifrifol gyda dangosyddion tonomedr y dangosydd uchaf yn cyrraedd 180 mmHg,
critigol (risg mwy na 30%) - y ffurf fwyaf peryglus gyda dangosydd uwch na 180-200 mm Hg.

Cymhlethdodau

Os yw'r diagnosis yn cael ei wneud yn gywir, ond nad yw'r claf yn cydymffurfio â chyfarwyddiadau'r meddyg, mae cymhlethdodau'n bosibl hyd yn oed yn ail gam gorbwysedd. Mae hyn yn golygu bod person yn dueddol o hemorrhage mewn organau ar unrhyw adeg. Felly, mae mor bwysig cychwyn triniaeth effeithiol mewn modd amserol er mwyn atal cymhlethdodau.

Gyda'r math hwn o'r clefyd, mae risg o'r cymhlethdodau canlynol:

angina pectoris
arrhythmia,
thrombosis fasgwlaidd,
atherosglerosis
clefyd rhydwelïau coronaidd
dystonia fasgwlaidd llystyfol (darllenwch am driniaeth ar gyfer VVD yma :)

Gyda chyflwr hypertensive yr ail radd, mae'n anodd dod â'r dangosydd pwysedd uchaf i lawr o dan 160 mm Hg, felly, defnyddir therapi cymhleth i wella swyddogaeth y galon, gostwng colesterol a thenau'r gwaed.

Mae gorbwysedd yn cael ei drin yn feddygol gyda pharatoadau cemegol, ac yn ogystal â meddyginiaethau gwerin.

Yn ystod y driniaeth, dylid arsylwi ar y meysydd canlynol:

diet rhagnodedig, ac eithrio halen, cig, llawer iawn o hylif,
gwrthod coffi a the cryf, yn ogystal ag ysmygu ac alcohol,
cywiro pwysau
therapi cyffuriau
cerdded yn yr awyr iach,
monitro dangosyddion pwysau yn annibynnol bob dydd.

Yn ddarostyngedig i holl bresgripsiynau'r meddyg, gellir trin gorbwysedd ail gam, er ar ôl cyfnod penodol o amser, felly mae angen i chi fod yn amyneddgar a chymryd y cyffuriau rhagnodedig mewn modd amserol.

Mae angen i bobl sy'n byw gyda gorbwysedd wybod mai ychydig sy'n rheoli'r afiechyd yn llwyr. Beth yw perygl afiechyd mewn 2 gam. Amlygiad o gymhlethdodau gorbwysedd yr 2il radd, wedi'i nodweddu gan symptomau:

syrthni, blinder, chwyddo (cymhlethdodau arennau),
fferdod y bysedd, cochni'r croen (pibellau gwaed),
patholeg llygad, golwg aneglur,
neidiau sydyn mewn pwysedd gwaed (argyfyngau gorbwysedd).

Gall argyfwng gorbwysedd gyda datblygiad heb ei reoli arwain at strôc, cnawdnychiant myocardaidd, chwyddo'r ymennydd neu'r ysgyfaint. O ganlyniad i gymhlethdodau gorbwysedd 2, mae'r prif organau dynol (ymennydd, calon, pibellau gwaed, arennau, llygaid) yn dioddef.

Mae nid yn unig yn anodd, ond hefyd yn fath o batholeg sy'n peryglu bywyd. Fel rheol, arsylwir canlyniad angheuol hyd yn oed yn ystod therapi am 10 mlynedd.

Fodd bynnag, mae llawer o feddygon yn credu, gyda 3edd a 4edd radd, bod tebygolrwydd canlyniad angheuol yn eithaf uchel, gan fod pwysau sylweddol dros 180 mm Hg. Celf. angheuol yn gyflym.

Arwyddion pwysicaf y math hwn o falais yw:

Pendro
Cur pen byrlymus
Diffyg cydlynu
Nam ar y golwg
Cochni gwddf
Lleihau sensitifrwydd,
Chwysu
Paresis,
Llai o wybodaeth
Colli cydsymud.

Therapydd yn dewis y regimen triniaeth. Os oes angen, ychwanegir meddygon fel cardiolegydd a niwropatholegydd. Yn anffodus, nid yw'n bosibl gwella'r afiechyd am byth. Mae'r holl fesurau wedi'u hanelu at leihau paramedrau prifwythiennol a gwella cyflwr y claf.

Wrth ragnodi tabledi, mae oedran y claf yn cael ei ystyried. Bydd yr algorithm triniaeth ar gyfer cleifion ifanc ac oedrannus yn wahanol. Mae'r pwynt hwn yn berthnasol i feichiogrwydd mewn menywod, oherwydd yn ystod y cyfnod hwn mae llawer o gyffuriau yn cael eu gwrtharwyddo i'w defnyddio.

Rhaid i'r claf gadw at holl argymhellion y meddyg. Gall diddymu therapi gorbwysedd heb awdurdod gyda normaleiddio dangosyddion arwain at anabledd a marwolaeth.

Mae'r rhestr o bresgripsiynau safonol ar gyfer graddau GB 2 yn cynnwys tabledi:

Diuretig ar gyfer tynnu gormod o ddŵr o'r corff - Veroshpiron, Furosemide.
Mae cyffuriau gwrthhypertensive yn rhan anhepgor o therapi. Ymhlith y rhain mae Hartil, Bisoprolol ac ati.
Cyffuriau i leihau colesterol yn y gwaed - Atorvastatin.
Cerdyn Aspe a'i analogau ar gyfer teneuo gwaed.

Gyda phwysedd gwaed uchel o 160 i 100 mm, rhagnodir y dos yn unigol, fel rheol, dechreuwch â dos ar gyfartaledd. Wrth ddewis tabledi, mae arwyddion a chyfyngiadau ar ddefnydd, y tebygolrwydd o sgîl-effeithiau, yn cael eu hystyried.

Nodweddir gorbwysedd arterial yr 2il gam gan gynnydd mewn pwysau i'r lefel 160-180 / 100-110 mm. Hg. Celf. Symptomau nodweddiadol y clefyd yw:

chwyddo'r wyneb, ac yn enwedig yr amrannau,
pendro a phoen yn y pen,
cochni croen yr wyneb (hyperemia),
teimlad o flinder, blinder hyd yn oed ar ôl cysgu a gorffwys,
pyliau o "wybed" fflachlyd o flaen y llygaid,
chwyddo'r dwylo
curiad calon
sŵn, canu yn y clustiau.

Yn ogystal, ni chaiff symptomau eu heithrio: nam ar y cof, ansefydlogrwydd meddyliol, problemau gyda troethi, vasodilation proteinau'r llygaid, tewychu waliau'r fentrigl chwith.

Wrth symud o gam i gam, mae gan bwysedd uchel nodweddion gwahanol. Mae symptomau gorbwysedd yr ail radd yn gwbl amlwg, yn dynodi troseddau difrifol yng ngweithrediad y corff. Mae'r rhain yn cynnwys:

cur pen
tinnitus aml
pendro
anhwylderau cof
rosacea ar yr wyneb,
cochni a chwydd y croen ar yr wyneb,
blinder
pryder
curiad calon
ymledu llestri'r llygaid,
fferdod y bysedd.

Nodweddir gorbwysedd yr 2il radd gan gyfog, mwy o chwysu, annigonolrwydd fasgwlaidd. Mae pwysedd gwaed uchel yn cael ei gadarnhau gan newidiadau yn y dadansoddiadau, yn benodol, dangosyddion protein albwmin yn yr wrin.

Mynegir gorbwysedd ar hyn o bryd mewn newid hirfaith mewn pwysedd gwaed. Anaml y mae perfformiad yn sefydlogi.

Mae gan orbwysedd y radd gyntaf gwrs cudd ac nid yw'n amlygu'n symptomatig. Mae gan GB 2 ei nodweddion ei hun, sydd eisoes yn dod yn anodd eu hanwybyddu. Yn erbyn cefndir pwysau cynyddol, mae'r claf yn nodi:

cur pen difrifol gydag ymbelydredd (pelydru) i gefn y pen a'r temlau,
pendro, colli ymwybyddiaeth yn y tymor byr yn bosibl,
arsylwir aflonyddwch rhythm y galon,
gwendid cynyddol
blinder wrth lwyth ysgafn,
gostyngiad sydyn mewn perfformiad,
mae hwyliau'n newid tuag at ymddygiad ymosodol ac anniddigrwydd,
arsylwir hyperemia difrifol ar yr wyneb (gyda chynnydd mewn pwysedd gwaed),
fferdod posib bysedd yr eithafion uchaf ac isaf,
cyfog, chwydu o bosibl,
mae'r wyneb a'r amrannau'n mynd yn puffy,
yn erbyn cefndir gwasgedd uchel a chyda’i ostyngiad, fflachio “pryfed” o flaen y llygaid, cylchoedd tywyll,
tinnitus.