Diabetes mellitus mewn menywod, dynion a phlant

Mae diabetes insipidus yn glefyd sy'n datblygu pan fydd diffyg cynhyrchu hormon gwrthwenwyn neu ostyngiad yn y tueddiad i feinwe arennol i'w effeithiau. O ganlyniad, mae cynnydd sylweddol yn yr hylif sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin ac mae syched anniwall yn ymddangos. Os na fydd iawndal llwyr o'r hylif yn digwydd, yna mae hyn yn arwain at ddatblygiad dadhydradiad (dadhydradiad) y corff. Nodwedd nodedig dadhydradiad yw'r syndrom ysbrydoledig - troethi'n aml.

Mae diabetes insipidus yn cael ei ystyried yn endocrinopathi anymarferol prin. Amlygir symptomau dynion, menywod a phlant gyda'r un dwyster. Gall y clefyd ddigwydd fel un o gymhlethdodau ymyrraeth niwrolawfeddygol. Mae'r gostyngiad ym mhrosesau amsugno cefn (ail-amsugniad) rhywfaint o hylif yn y tiwbiau arennol a'i ysgarthiad mewn wrin dwysedd isel yn digwydd oherwydd bod yr hypothalamws yn cynhyrchu'r hormon gwrthwenwyn.

Achosion diabetes insipidus

Un o achosion mwyaf cyffredin diabetes insipidus yw etifeddiaeth. Hefyd afiechydon amrywiol holl systemau'r corff. Mae'r rhesymau fel a ganlyn:

• afiechydon hunanimiwn - soriasis, arthritis gwynegol, lupus erythematosus systemig, scleroderma, myasthenia gravis cronig, sarcoidosis, fitiligo, clefyd Addison, ac ati.
• afiechydon oncolegol - canser y prostad, canser y fron, canser berfeddol, canser y goden fustl a'r llwybr bustlog, canser yr ysgyfaint, lewcemia, lymffoma Hodgkin, myeloma, ac ati.
• afiechydon heintus - actinomycosis, tonsilitis, ascariasis, clefyd Lyme, brwselosis, niwmonia firaol, hepatitis, difftheria,
• anhwylderau fasgwlaidd - angiopathi, atherosglerosis, aortitis, fasgwlitis, gorbwysedd, ymlediadau fasgwlaidd ymylol,
• afiechydon yr ymennydd - clefyd Alzheimer, strôc yr ymennydd, epilepsi.

Mae grŵp o ddiabetes insipidus yn seiliedig ar feini prawf etiolegol:

• diabetes canolog insipidus oherwydd difrod i'r system bitwidol-hypothalamig - llawdriniaethau niwrolawfeddygol blaenorol, anafiadau, tiwmorau, ac ati.
• diabetes neffrogenig insipidus (arennol) yn datblygu oherwydd ymateb ansafonol yr arennau i vasopressin a lefel annormal cynhyrchu'r hormon hwn. Mae Vasopressin yn caniatáu ichi reoleiddio ac, os oes angen, atal yr ysfa i droethi a troethi,
• diabetes idiopathig insipidus yn dal yn aneglur ac mae ganddo etioleg anhysbys. Yn ôl pob tebyg oherwydd annormaleddau genetig.

Ffactorau ffactor ar gyfer datblygu'r afiechyd

Mae gan Diabetes insipidus ei ffactorau ei hun sy'n ysgogi dyfodiad y clefyd. Mae'r rhain yn cynnwys:

• anafiadau trawmatig i'r ymennydd - cyfergyd, hematomas, cleisiau, cywasgiad yr ymennydd,
• gweithrediadau ymennydd yn cael eu perfformio - craniotomi, llawfeddygaeth liniarol, llawfeddygaeth ystrydebol, llawfeddygaeth endosgopig, ac ati.
• yfed tymor hir
• ysmygu
• cwrs hir o gymryd meddyginiaethau sy'n cael effaith wenwynig ar feinwe'r arennau.

Symptomau diabetes insipidus

Waeth bynnag yr achosion amrywiol sy'n arwain at ddiabetes insipidus, mae symptomau'r afiechyd bron yr un fath ar gyfer holl amrywiadau eraill y cwrs. Fodd bynnag, mae difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar ddau bwynt:

• graddfa diffyg hormon gwrthwenwyn, neu ei absenoldeb llwyr,
• imiwnedd derbynnydd tubule neffron i vasopressin.

Gall pathogenesis y clefyd fod yn sydyn ac yn raddol. Prif symptomau diabetes insipidus yw syched annioddefol (polydipsia) a troethi gormodol ac aml (polyuria). Mae symptomau'n trafferthu cleifion hyd yn oed yn y nos.

Gyda diabetes insipidus, mae allbwn wrin dyddiol rhwng 4 a 15 litr, ac weithiau 20 litr. Dyna pam mae'r claf yn teimlo syched cryf. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

• dadhydradiad - croen sych a philenni mwcaidd, gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff,
• Mae ymestyn a gostwng y stumog yn ganlyniad i yfed gormod o hylif,
• mae torri secretion ensymau treulio yn y coluddion a'r stumog yn digwydd oherwydd diffyg hylif yn y corff. O ganlyniad, mae archwaeth yn diflannu, rhwymedd yn ymddangos, gall gastritis a colitis ddatblygu,
• mae'r bledren yn cael ei hymestyn oherwydd allbwn wrin helaeth,
• mae dyfalbarhad yn lleihau oherwydd diffyg hylif yn y corff,
• mae cyfradd curiad y galon yn cynyddu ac mae pwysedd gwaed yn gostwng,
• achosion o gyfog a chwydu heb gyfiawnhad,
• blinder,
• twymyn
• syndrom insipidar - troethi aml (hyd at 10 gwaith y dydd),
• enuresis - gwlychu'r gwely.

Gan fod troethi gormodol a syched annirnadwy weithiau'n digwydd gyda'r nos, mae'r claf yn datblygu anhwylderau emosiynol a meddyliol:

• cur pen difrifol
• anhunedd
• mae lability emosiynol yn batholeg o'r system nerfol ganolog lle mae person yn mynd yn rhy emosiynol. Mae seicos ac ymosodiadau ymosodol yn bosibl,
• lefel is o weithgaredd meddyliol.

Gall arwyddion diabetes insipidus amrywio mewn dynion, menywod a phlant. Mae symptomau diabetes insipidus mewn dynion yn cynnwys, yn ychwanegol at bob un o'r uchod: llai o ysfa rywiol a chamweithrediad erectile (analluedd). Gall symptomau mewn menywod arwain at anffrwythlondeb, afreoleidd-dra mislifA gall beichiogrwydd ddod i ben mewn camesgoriad.

Nid yw symptomau diabetes insipidus mewn plant hŷn na 3 oed a phobl ifanc yn wahanol i symptomau oedolion. Ond mae arwyddion penodol o'r afiechyd mewn plant:

• poen yn y cymalau
• gwlychu'r gwely,
• rhwymedd
• cyfog a chwydu mynych wrth fwyta,
• archwaeth wael
• magu pwysau.

Gyda diagnosis hwyr, mae'r plentyn yn tarfu ar ddatblygiad corfforol a meddyliol. Mae gwahaniaethau sylweddol mewn symptomau mewn babanod a babanod newydd-anedig:

• efallai na fydd syched mawr ar y babi, ond mae'n well ganddo ddŵr plaen dros laeth y fron,
• troethi yn aml ac yn helaeth iawn,
• pryder
• colli pwysau yn sydyn,
• twrch meinwe yn lleihau (pwysau osmotig mewnol mewn celloedd byw, gan arwain at densiwn pilenni celloedd),
• absenoldeb lacrimation yn llwyr neu'n rhannol,
• chwydu dro ar ôl tro
• cyfradd curiad y galon
• cynnydd sydyn a gostyngiad yn nhymheredd y corff.

Ni all plant o dan flwydd oed fynegi awydd i yfed dŵr ar lafar, felly mae eu cyflwr yn gwaethygu'n sydyn. Efallai y bydd y plentyn yn colli ymwybyddiaeth, mwy o barodrwydd argyhoeddiadol, sy'n arwain at drawiadau. Yn absenoldeb diagnosis a thriniaeth, mae marwolaeth yn bosibl.

Graddau a chamau diabetes insipidus

Yn seiliedig ar y darlun clinigol cyffredinol, mae gan y clefyd ei ddosbarthiad ei hun yn ôl difrifoldeb:

• ysgafn. Nodweddir diabetes mellitus gan allbwn wrin dyddiol yn yr ystod o 5-7 litr,
• gradd ganolig wedi'i nodweddu gan 8-13 litr o wrin wedi'i ysgarthu bob dydd,
• gradd ddifrifol. Mae maint dyddiol yr wrin yn fwy na 13 litr.

Pan gywirir diabetes insipidus gyda chymorth cyffuriau, rhennir ei gwrs yn dri cham:

1. Cam yr iawndal. Nid oes unrhyw symptomau syched anniwall ar hyn o bryd. Nid yw cynnydd yng nghyfaint yr wrin a gynhyrchir yn digwydd,
2. Cam is-iawndal. Mae arwyddion o polyuria a syched cyfnodol,
3. Cam y dadymrwymiad. Mae yna syched cyson a symptomau difrifol polyuria, waeth beth fo'r driniaeth.

Diagnosteg

Mae gwneud diagnosis o symptomau nodweddiadol diabetes insipidus yn weddol syml. Y prif feini prawf yw syched anniwall a chyfaint wrin sy'n fwy na'r norm dyddiol (3 litr y dydd). I wneud diagnosis o glefyd defnyddio ymchwil labordyy meini prawf pwysig yw: lefel uchel o grynodiad sodiwm a chalsiwm gyda lefel isel o gynnwys potasiwm a hyperosmolarity plasma gwaed. Wrth ddadansoddi wrin, canfyddir ei ddwysedd isel a'i hyperosmolarity.

Y cam cyntaf wrth wneud diagnosis o diabetes insipidus yw cadarnhad o bresenoldeb polyuria dwysedd isel. Mewn achos o glefyd, amlygiad nodweddiadol yw faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu mewn cyfaint o 40 ml y cilogram o bwysau'r corff ar ddwysedd o lai na 1005 gram y litr. Os cadarnheir y ffenomen hon, yna cynhelir ail gam y diagnosis, sy'n cynnwys prawf sych. Beth ydyw a sut mae'r claf yn cael ei egluro ymlaen llaw i'r meddyg.

Mae'r sampl hon yn cynnwys gwrthod cymeriant hylif yn llwyr a gwrthod bwyd yn ddymunol yn ystod 7 awr gyntaf y sampl. Cyn na fydd y claf yn yfed yr hylif ac yn bwyta, pennir osmolarity wrin a gwaed, lefel y crynodiad sodiwm yn y gwaed, pwysau'r corff, allbwn wrin a phwysedd gwaed (pwysedd gwaed). Ar ôl atal cymeriant bwyd a hylif, dylid ailadrodd set o astudiaethau bob 2 awr, yn dibynnu ar les y claf. Mae diabetes insipidus yn cael diagnosis o:

• colli cleifion o fwy na 6% o bwysau'r corff,
• dirywiad mewn cyflwr cyffredinol,
• lefelau osmolarity gwaed a sodiwm uwch,
• derbyn wrin ag osmolality o fewn 300 mOsm / l.

Gall prawf sych gael sgîl-effeithiau. Felly gall cleifion deimlo cyfog, maent yn dechrau chwydu, crampiau, cynnwrf difrifol, cur pen a thwymyn. Os bydd yr holl symptomau hyn yn digwydd yn ystod y prawf, caiff ei stopio.

Un o'r dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes insipidus yw prawf desmopressin. Mae'r prawf yn cynnwys rhoi desmopressin i'r claf. Mewn diabetes insipidus canolog, mae gostyngiad yng nghyfaint wrin yn digwydd, ac mewn diabetes arennol, nid yw'r cyfaint yn lleihau.

Fel diagnosis gwahaniaethol, defnyddir dull i bennu lefel y glwcos yn y gwaed. Hefyd ar sail cleifion allanol, mewn clinig arbenigol:

• Pelydr-X o'r benglog a'r cyfrwy Twrcaidd,
• delweddu cyseiniant magnetig i ganfod ffurfiannau cyfeintiol yr ymennydd a amheuir,
• perfformir uwchsain a thomograffeg gyfrifedig yr arennau rhag ofn y amheuir ffurf arennol diabetes insipidus,
• arholiad uwchsain anfewnwthiol yw echoencephalography sy'n caniatáu nodi prosesau patholegol a newidiadau yn strwythur yr ymennydd,
• wrograffi ysgarthol - pelydr-x o'r llwybr wrinol.

Mae angen cael ei archwilio gan niwroseiciatrydd, offthalmolegydd a neffrolegydd.

Trin diabetes insipidus

Ar ôl cadarnhau'r diagnosis a phenderfynu ar ffurf y clefyd, mae triniaeth yn awgrymu dileu'r achos sylfaenol, hynny yw, mae'r tiwmorau'n cael eu dileu, mae'r canlyniadau ar ôl dioddef anafiadau trawmatig i'r ymennydd yn cael eu dileu, mae meddyginiaeth yn cael ei drin, ac ati. Mae rôl bwysig wrth drin diabetes insipidus yn cael ei chwarae trwy normaleiddio'r cydbwysedd halen-dŵr trwy gyflwyno nifer fawr o doddiannau halwynog.

Triniaeth cyffuriau

Ystyrir y cyffur mwyaf cyffredin ar gyfer trin diabetes insipidus Desmopressin, sy'n cael ei fewnosod yn y darnau trwynol. Hefyd wedi'i aseinio paratoad hirfaith ar ffurf toddiant olew o pituitrin. I ddileu symptomau diabetes niwrogenig insipidus rhagnodir carbamazepine a chlorpropamide. Mae'r cyffuriau hyn yn ysgogi cynhyrchu hormon gwrthwenwyn.

Yn lle vasopressin a ddefnyddir Tabledi minirin. Mae'r dos a chwrs y driniaeth yn cael eu rhagnodi gan y meddyg sy'n mynychu, yn dibynnu ar raddau'r diffyg hormon gwrthwenwyn neu ei absenoldeb llwyr. Mae triniaeth gyda'r cyffur yn dechrau gyda dos bach, sy'n cynyddu os oes angen. Defnyddir symptomau amrywiol i leddfu symptomau diabetes insipidus mewn dynion. atalyddion ffosffodiesterase-5.

I drin diabetes nephrogenig insipidus gyda meddyginiaeth, rhagnodir cyffuriau sy'n lleihau faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu. Mae'r rhain yn cynnwys:

• diwretigion thiazide - Triampur, Hydrochlorothiazide, Clopamide, Indapamide, Chlortalidone. Mae'r cyffuriau'n atal ail-amsugno clorin yn nhiwblau wrinol y neffron. O ganlyniad, mae crynodiad sodiwm yn y gwaed yn gostwng ychydig, ac mae ail-amsugniad hylif yn cynyddu,
• cyffuriau gwrthlidiol - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indomethacin. Mae cyffuriau'n helpu i leihau llif rhai sylweddau i mewn i diwbiau wrinol y neffron. O ganlyniad, mae cyfaint yr wrin yn lleihau ac mae ei osmolarity yn cynyddu.

Therapïau Cartref Amgen

Fel dulliau amgen o drin diabetes insipidus, argymhellir dilyn diet ac, yn gyffredinol, arwain ffordd iach o fyw. Hefyd, ni chaiff dulliau meddygaeth draddodiadol eu heithrio, ond dim ond os cytunir arnynt gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Er mwyn cwblhau'r driniaeth o diabetes insipidus a'i ganlyniadau yn llwyddiannus, rhaid i chi gadw at faeth cywir. Ar gyfer diet, mae'n well ymgynghori â maethegydd. Dylai maeth gael ei anelu at leihau allbwn wrin, gan ddileu'r teimlad o syched anniwall ac iawndal maetholion.

Yn gyntaf oll, mae'n werth cyfyngu ar y defnydd o halen, ni ddylai'r swm fod yn fwy na 5 gram y dydd. Mae ffrwythau sych yn ddefnyddiol, gan eu bod yn cynnwys llawer o botasiwm, sy'n angenrheidiol ar gyfer cynhyrchu vasopressin mewndarddol. Mae angen gwrthod losin, oherwydd y cynnwys siwgr uchel. Mae llawer o arbenigwyr yn credu bod y swm hwn o siwgr yn achosi syched mwy fyth. Gwrthodiad llwyr gorfodol i yfed alcohol.

Deiet ar gyfer diabetes insipidus mewn plant rhaid cynnwys aeron, ffrwythau, llysiau a chynhyrchion llaeth ffres. Gwell gartref i wneud compotes, diodydd ffrwythau a sudd o ffrwythau ffres. Mewn diabetes insipidus, mae ffosfforws yn hynod bwysig. Dyma un o'r prif gydrannau sy'n helpu i normaleiddio'r ymennydd. Dyna pam dylai gynnwys pysgod braster isel, olew pysgod a bwyd môr yn y diet.

Melynwy a chigoedd heb fraster defnyddiol. Ond mae'n werth cofio, gyda'r afiechyd hwn, mae'n well cyfyngu ar faint o broteinau sy'n cael eu bwyta, gan eu bod yn cynyddu'r llwyth ar yr arennau. Dylid cynyddu bwydydd sy'n cynnwys brasterau a charbohydradau - menyn, pasta, tatws, ac ati. Dylid rhannu'r cymeriant bwyd yn 6 gwaith y dydd, dylai'r dognau fod yn fach.

Meddyginiaethau gwerin

Fodd bynnag, gall trin diabetes insipidus gyda chymorth meddyginiaethau gwerin fod yn hynod ofalus wrth ddewis ryseitiau. Gallwch ddefnyddio'r ryseitiau hyn:

• Sudd o sauerkraut a beets coch. Yfed heli gyda bresych hanner gwydr dair gwaith y dydd. Yfed sudd betys ffres mewn chwarter cwpan bedair gwaith y dydd,
• Broth llyriad. Arllwyswch hadau'r planhigyn gyda gwydraid o ddŵr, berwi am 5 munud, hidlo ac yfed llwy fwrdd dair gwaith y dydd,
• Egin a dail llus. Rhowch lwy fwrdd o ddail ac egin mewn cynhwysydd, arllwys gwydraid o ddŵr, berwi am 10 munud, straen ac yfed hanner gwydraid 6 gwaith y dydd,
• Gwreiddiau a dail burdock. Gwasgwch sudd, gwanhewch ddwy lwy fwrdd o sudd mewn gwydraid o ddŵr, cymerwch 3 gwaith y dydd, un llwy fwrdd,
• Rhisgl o risgl yr aethnen. Cymerwch 20 gram o risgl, arllwyswch ddwy wydraid o ddŵr. Stêm mewn baddon dŵr am 30 munud. Ar ôl lapio mewn lliain trwchus a'i adael i drwytho am 3 awr. Hidlwch ac yfwch 1/6 cwpan 30 munud cyn prydau bwyd 3 gwaith y dydd. Cwrs y driniaeth yw tri mis.

Ymarferion corfforol

Gyda diabetes insipidus, ni argymhellir unrhyw weithgaredd corfforol. Ond yn ystod y cyfnod adsefydlu, ni fydd ymarferion ffisiotherapi yn brifo. Nod set o ymarferion ar gyfer diabetes insipidus yw gwella a normaleiddio metaboledd carbohydrad, protein a braster.

Wrth ymarfer therapi corfforol, mae angen i chi fonitro'ch lles yn ofalus ac ar yr arwyddion cyntaf o ddirywiad, stopio dosbarthiadau neu leihau'r llwyth yn syml. Dylid cynnal dosbarthiadau mewn ystafell wedi'i hawyru neu hyd yn oed yn yr awyr agored. Mae angen i chi anadlu trwy'r trwyn a dylai anadlu fod yn rhythmig ac yn rhydd. Rhaid newid ymarfer corff ar gyfer gwahanol grwpiau cyhyrau bob yn ail a'i berfformio gydag osgled cymedrol yn y cymalau.

Atal

Nid oes unrhyw fesurau ataliol penodol ar gyfer diabetes insipidus. Argymhellir ymgynghori â meddyg mewn modd amserol, dilyn pob argymhelliad a monitro eich cyflwr iechyd yn annibynnol, gan osgoi cymhlethdodau.

Yn achos ffurf idiopathig y clefyd, mae adferiad llwyr yn anghyffredin iawn, ond nid oes unrhyw berygl i fywyd. Mae gan insipidus diabetes Iatrogenig ac ystumiol natur y clefyd sy'n pasio'n gyflym, ac maent fel arfer yn gorffen mewn adferiad llwyr. Un o'r ffurfiau prognostig mwyaf anffafriol yw diabetes arennau insipidus mewn plant.

Diabetes insipidus - beth ydyw?

Nid yw'r holl hylif sy'n mynd i mewn i'n harennau yn troi'n wrin. Ar ôl hidlo, mae bron y cyfaint cyfan o wrin cynradd yn cael ei amsugno yn ôl i'r gwaed trwy'r tiwbiau arennol, proses o'r enw ail-amsugno. O'r 150 litr y mae'r arennau'n gyrru drwyddynt, dim ond 1% sy'n cael ei ysgarthu ar ffurf wrin eilaidd dwys. Mae ail-amsugno yn bosibl oherwydd aquaporinau - y sylweddau protein sy'n ffurfio'r pores mewn pilenni celloedd. Mae un o'r mathau o aquaporinau sydd wedi'u lleoli yn yr arennau, yn cyflawni ei swyddogaethau ym mhresenoldeb vasopressin yn unig.

Mae Vasopressin yn hormon sy'n cael ei syntheseiddio yn yr hypothalamws (rhan o'r ymennydd) ac yn cronni yn y chwarren bitwidol (chwarren arbennig sydd wedi'i lleoli yn rhan isaf yr ymennydd). Ei brif swyddogaeth yw rheoleiddio metaboledd dŵr. Os yw dwysedd y gwaed yn codi, neu os nad oes digon o hylif yn y corff, mae rhyddhau vasopressin yn cynyddu.

Os yw synthesis yr hormon wedi lleihau am ryw reswm, neu os yw celloedd yr arennau wedi stopio cymryd vasopressin, mae diabetes insipidus yn datblygu. Ei arwydd cyntaf yw polyuria, gormodedd o wrin. Gall yr arennau dynnu hyd at 20 litr o hylif y dydd. Mae'r claf yn yfed dŵr yn gyson ac yn troethi. Mae rhythm bywyd o'r fath yn dihysbyddu person, yn gwaethygu ansawdd ei fywyd yn sylweddol. Enw arall ar y clefyd yw diabetes insipidus. Mae pobl â diabetes insipidus yn cael 3ydd grŵp anabledd, y cyfle i gael eu trin am ddim a chael meddyginiaethau ar bresgripsiwn.

Mae'r afiechyd yn brin, allan o filiwn, mae 2-3 o bobl yn dioddef ohono. Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd yn dechrau fel oedolyn, rhwng 25 a 40 oed - 6 o bobl i bob miliwn o boblogaeth. Yn llawer llai cyffredin, mae diabetes insipidus yn datblygu mewn plant.

Beth sy'n gwahaniaethu ffurfiau a mathau ND

Yn dibynnu ar achos polyuria, mae diabetes insipidus wedi'i rannu'n ffurfiau:

1. Diabetes canolog insipidus - Mae'n dechrau gyda niwed i'r ymennydd a therfynu rhyddhau vasopressin i'r llif gwaed. Gall y ffurflen hon ddatblygu ar ôl llawdriniaethau niwrolawfeddygol, anafiadau, gyda thiwmorau, llid yr ymennydd a llidiadau eraill yr ymennydd. Mewn plant, mae'r ffurf ganolog yn aml yn ganlyniad haint acíwt neu gronig, anhwylderau genetig. Mae symptomau difrifol mewn cleifion yn ymddangos pan fydd tua 80% o gnewyllyn yr hypothalamws yn peidio â gweithredu, cyn hyn, mae'r synthesis hormonau yn cael ei gymryd drosodd gan ardaloedd cyfan.
2. Diabetes insipidus nephrogenig - yn datblygu pan fydd derbynyddion y tiwbyn arennol yn stopio ymateb i vasopressin. Gyda'r math hwn o ddiabetes, mae wrin fel arfer yn cael ei ryddhau llai na gyda chanolbwynt. Gall anhwylderau o'r fath yn yr arennau gael eu hachosi gan farweidd-dra wrin ynddynt, ffurfiannau systig a thiwmorau, a phroses llidiol hirfaith. Mae yna hefyd ffurf gynhenid ​​o ddiabetes arennol insipidus, a achosir gan gamffurfiadau yn yr arennau yn y ffetws.
3. Diabetes insipidus idiopathig - mae'r diagnosis yn aml yn cael ei wneud pan nad yw vasopressin yn ddigonol, ond ni ellir nodi achos ei ddiffyg ar hyn o bryd. Fel arfer tiwmor bach yw hwn. Wrth iddo dyfu, mae addysg yn defnyddio dulliau gweledol modern: MRI neu CT. Gellir canfod diabetes insipidus idiopathig hyd yn oed pan fydd lefel yr hormon yn uchel, ond ni ellir canfod newidiadau yn yr arennau. Mae treiglad genyn yn ei egluro fel arfer. Dim ond mewn dynion y gwelir y symptomau. Mae menywod yn gludwyr y genyn sydd wedi'i ddifrodi, dim ond trwy ddulliau labordy y gellir canfod arwyddion o'r clefyd ynddynt, a mynegir bod polyuria yn absennol.
4. Diabetes beichiogi insipidus - yn bosibl dim ond mewn menywod beichiog, gan mai ei achos yw'r hormon vasopressinase wedi'i syntheseiddio gan y brych, sy'n dinistrio vasopressin. Mae'r math hwn o'r afiechyd yn diflannu yn syth ar ôl genedigaeth - ein herthygl ar ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Yn ogystal â phresenoldeb vasopressin yn y gwaed, mae diabetes insipidus yn cael ei ddosbarthu yn ôl arwyddion eraill:

Rhesymau dros ddatblygu ND

Gall ffurf ganolog o ddiabetes ddatblygu yn y sefyllfaoedd canlynol:

• anafiadau i'r hypothalamws a'r chwarren bitwidol - difrod i'r safleoedd hyn, oedema yn yr ardal gyfagos, cywasgiad gan feinweoedd eraill,
• tiwmorau a metastasisau yn yr ymennydd,
• o ganlyniad i ymyrraeth lawfeddygol neu radiotherapiwtig yn strwythurau'r ymennydd ger yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol. Mae llawdriniaethau o'r fath yn arbed bywyd y claf, ond mewn achosion prin (mae 20% o gyfanswm yr achosion o diabetes insipidus) yn effeithio ar gynhyrchiad yr hormon. Mae yna achosion hysbys o ddiabetes hunan-iachâd, sy'n dechrau yn syth ar ôl llawdriniaeth ac yn diflannu mewn ychydig ddyddiau,
• therapi ymbelydredd a ragnodir ar gyfer trin tiwmorau ar yr ymennydd,
• cylchrediad gwaed â nam yn llestri'r pen o ganlyniad i thrombosis, ymlediad neu strôc,
• afiechydon niwro-heintus - enseffalitis, llid yr ymennydd,
• heintiau acíwt - peswch, ffliw, brech yr ieir. Mewn plant, mae afiechydon heintus yn arwain at ddiabetes insipidus yn amlach nag mewn oedolion. Mae hyn oherwydd nodweddion anatomeg yr ymennydd yn ystod plentyndod: twf cyflym pibellau gwaed newydd, athreiddedd llongau presennol, rhwystr gwaed-ymennydd a ffurfiwyd yn anghyflawn,
• granulomatosis yr ysgyfaint, twbercwlosis,
• cymryd clonidine,
• camffurfiadau cynhenid ​​- microceffal, tanddatblygiad rhanbarthau'r ymennydd,
• niwed i'r haint hypothalamws intrauterine. Gall symptomau diabetes yn yr achos hwn ymddangos flynyddoedd yn ddiweddarach, dan ddylanwad straen, trawma neu newidiadau hormonaidd.
• nam genyn sy'n gwneud synthesis vasopressin yn amhosibl
• Mae syndrom twngsten yn anhwylder etifeddol cymhleth, gan gynnwys diabetes a diabetes insipidus, golwg gwael a chlyw.

Achosion posib ffurf neffrogenig diabetes:

• datblygu methiant arennol oherwydd clefyd cronig yr arennau, polycystosis, neffropathi diabetig, urolithiasis,
• torri metaboledd protein â dyddodiad amyloid ym meinweoedd yr arennau,
• myeloma arennau neu sarcoma,
• israddoldeb genetig derbynnydd vasopressin yn yr arennau,
• effeithiau gwenwynig ar rai arennau ar arennau: