Cyffur glimepiride i leihau siwgr mewn diabetes

Glimepiride (yn rysáit Lladin - Glimepiride) - Mae hwn yn feddyginiaeth a anghofiwyd yn annheg heddiw. O'r holl gyffuriau gwrthwenidiol sy'n cynrychioli'r dosbarth o gyffuriau sulfonylurea, mae hwn yn feddyginiaeth gyfleus iawn. Pan ymddangosodd y pils gyntaf yn y rhwydwaith fferylliaeth, roeddent yn un o'r meddyginiaethau mwyaf poblogaidd. Ond ar ôl darganfod dosbarth newydd o gyffuriau (cynyddiadau), dechreuon nhw ei anghofio yn ddiamau.

Mae gan y cyffur bosibiliadau all-pancreatig hefyd: cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin mewndarddol, lleihau cynhyrchu glwcos yn yr afu, atal ceuladau gwaed, a lleihau lefel y radicalau rhydd.

Ffurflen dosio

Mae'r gwneuthurwr domestig PHARMSTANDART yn cynhyrchu Glimepiride ar ffurf 4 tabled capsiwl:

Pinc ysgafn - 1 mg,
Lliw gwyrdd golau - 2 mg,
Melyn ysgafn - 3 mg,
Lliw glas golau - 4 mg yr un.

Mae capsiwlau yn cael eu pecynnu mewn pothelli alwminiwm o 10 pcs., Rhoddir y platiau mewn pecynnau papur. Storiwch y feddyginiaeth yn ei flwch gwreiddiol ar dymheredd ystafell am ddim mwy na 3 blynedd. Ar gyfer Glimepiride, mae'r pris mewn fferyllfeydd ar-lein o 153 rubles. hyd at 355 rhwbio. yn dibynnu ar y dos. Y categori dosbarthu yw presgripsiwn.

Glimepiride - analogau a chyfystyron

Y feddyginiaeth wreiddiol, y gyntaf un, a astudiwyd fwyaf, yw Amaril o'r cwmni Sanofi Aventis. Mae pob cyffur arall, gan gynnwys glimepiride, yn analogau, mae cwmnïau fferyllol yn eu cynhyrchu yn ôl y patent. Ymhlith yr enwocaf:

Glimepiride (Rwsia),
Diamerid (Rwsia),
Diapirid (Wcráin),
Glimepirid Teva (Croatia),
Glemaz (Yr Ariannin),
Glianov (Gwlad Iorddonen),
Glibetik (Gwlad Pwyl),
Amaril M (Korea),
Glairi (India).

Cyfansoddiad y cyffur Glimepiride

Mae glimepiride yn asiant llafar gwrth-fiotig sydd â photensial hypoglycemig. Mae'r feddyginiaeth yn perthyn i'r grŵp o sulfonamidau, deilliadau o wrea.

Elfen weithredol sylfaenol y cyffur yw glimepiride. Mewn un dabled, ei bwysau yw 1 i 4 mg. Ychwanegir at y sylwedd gweithredol â chydrannau ategol: startsh sodiwm, povidone, polysorbate, seliwlos microcrystalline, lactos, stearate magnesiwm, farnais alwminiwm indigo.

Ffarmacoleg

Mae glimepiride yn gyffur gwrth-fiotig o'r grŵp sulfonylurea sy'n weithredol wrth ei gymryd ar lafar. Fe'i cynlluniwyd i reoli diabetes math 2. Mae mecanwaith gweithredu'r cyffur yn seiliedig ar symbyliad celloedd β sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin mewndarddol. Mae'r cyffur yn rhwymo i brotein pilen y celloedd hyn yn gyflym iawn.

Fel pob meddyginiaeth yn y grŵp hwn, mae'r cyffur yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i ysgogiad glwcos. Mae ganddo feddyginiaeth ac effaith allosodiadol. Mae cynhyrchu inswlin o dan ddylanwad y cyffur yn digwydd oherwydd gwell mynediad i sianeli calsiwm: mae cynnydd yn y mewnlifiad o galsiwm yn hyrwyddo rhyddhau inswlin.

Ymhlith yr effeithiau allosodiadol, gellir nodi gostyngiad yn ymwrthedd celloedd i'r hormon a gostyngiad yng nghyfradd ei ddefnydd yn yr afu. Yn y cyhyrau a braster y corff, mae glwcos yn cael ei losgi gyda chymorth proteinau cludo, y mae ei weithgaredd yn cynyddu'n sylweddol ar ôl cymryd y feddyginiaeth.

Ffarmacokinetics

Mae bio-argaeledd glimepiride yn 100%. Mae cymeriant cyfochrog o faetholion yn arafu amsugno ychydig. Arsylwir y cynnwys plasma uchaf 2.5 awr ar ôl derbyn y cyffur yn y llwybr treulio. Mae cyfaint dosbarthiad y cyffur yn isel (8.8 L), mae'n rhwymo i broteinau serwm gymaint â phosibl (99%), clirio'r cyffur yw 48 ml / min.

Gyda regimen dosio dro ar ôl tro, yr hanner oes ar gyfartaledd yw 5-8 awr. Gyda chynnydd yn y dos therapiwtig, mae'r amser hwn yn cynyddu. Mae metabolion yn cael eu dileu yn naturiol: darganfuwyd 58% o ddos sengl wedi'i farcio gan isotop ymbelydrol mewn wrin a 35% mewn feces. Hanner oes cynhyrchion pydredd yw 3-6 awr.

Nid oes unrhyw wahaniaethau sylfaenol yn ffarmacocineteg glimepiride mewn diabetig o oedran ifanc neu aeddfed, benywaidd neu wrywaidd. Mewn pobl ddiabetig sydd â chliriad creatinin isel, nid oes unrhyw berygl o gronni'r cyffur. Roedd y paramedrau ffarmacocinetig mewn 5 claf ar ôl colecystectomi yn debyg i'r rhai mewn diabetig iach yn hyn o beth.

Mewn 26 o bobl ifanc 12-17 oed, yn ogystal â 4 o blant 10-12 oed, roedd cleifion â diabetes math 2, dos sengl o'r dos lleiaf (1 mg) o'r cyffur yn dangos canlyniadau tebyg i oedolion.

Pwy na ddangosir glimepiride

Nid yw'r feddyginiaeth yn addas ar gyfer pobl ddiabetig sydd â'r math 1af o glefyd, ni chânt eu defnyddio ar gyfer cetoasidosis diabetig, coma a precoma, yn ogystal ag ar gyfer camweithrediad difrifol yn yr arennau a'r afu.

Fel unrhyw gyffur, ni ragnodir glimepiride ar gyfer diabetig sydd â sensitifrwydd uchel i gynhwysion y fformiwla, yn ogystal ag i feddyginiaethau sulfonylamid eraill.

Mae glimepiride yn cael ei wrthgymeradwyo mewn beichiogrwydd a llaetha.

Sut i ddefnyddio Glimepiride yn gywir

Er mwyn sicrhau rheolaeth glycemig 100%, nid yw therapi cyffuriau yn ddigon.

Gall cynllun dangosol o lwythi cyhyrau mewn diabetes o'r 2il fath o ffurf ysgafn a chanolig fod fel a ganlyn:

Ymarferion cryfder - 2-3 t. / Wythnos.,
Taith gerdded egnïol - 3 p. / Wythnos.,
Nofio, beicio, tenis neu ddawnsio,
Cerdded grisiau, teithiau cerdded tawel - yn ddyddiol.

Os nad yw cymhleth o'r fath yn addas, gallwch wneud therapi ymarfer corff bob dydd. Mewn sefyllfa eistedd, gall diabetig fod heb seibiant am ddim mwy na 30 munud.

Dewisir y dos therapiwtig gorau posibl gan y meddyg, gan ystyried cam y clefyd, patholegau cydredol, cyflwr cyffredinol, oedran y claf, ymateb ei gorff i'r cyffur.

Mae cyfarwyddiadau glimepiride i'w defnyddio yn argymell defnyddio 1 mg / dydd. (ar y dos cychwynnol). Gydag amledd o 1-2 wythnos, pan fydd eisoes yn bosibl gwerthuso'r canlyniad, gellir ei ditradu os nad oedd y regimen triniaeth flaenorol yn ddigon effeithiol. Mae'r norm yn fwy na 4 mg / dydd. ei gymhwyso mewn achosion arbennig. Uchafswm y feddyginiaeth yw hyd at 6 mg / dydd.

Os nad yw'r dos uchaf o metformin yn rhoi rheolaeth glycemig 100%, gellir cymryd Glimepiride fel therapi cefnogol ar yr un pryd, mae'n cael ei gyfuno'n berffaith â'r cyffur hwn, mae hyd yn oed cyffuriau cyfuniad â'r ddwy gydran weithredol hyn yn cael eu rhyddhau. Mae triniaeth gynhwysfawr yn dechrau gyda'r dos lleiaf o glimepiride (1 g), bydd monitro dangosyddion glucometer bob dydd yn helpu i addasu'r norm. Gwneir pob newid i'r algorithm o dan oruchwyliaeth feddygol yn unig.

Cyfuniad o glimepiride efallai a gyda pharatoadau inswlin. Yn yr achos hwn, rhaid i'r dos o dabledi fod yn fach iawn yn gyntaf. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion, gellir addasu dos y cyffur bob pythefnos.

Fel arfer, mae cymryd y feddyginiaeth yn sengl. Cyfunwch ef â brecwast solet neu bryd o fwyd yn ei ddilyn, os yw brecwast mewn diabetig yn symbolaidd.

Y peth gorau yw cymryd y bilsen ychydig funudau cyn bwyta, gan ei bod yn cymryd amser i weithredu. Os ydych wedi colli'r amser i gymryd Glimepiride, dylid cymryd y feddyginiaeth ar y cyfle cyntaf, heb newid y dos.

Os yw'r dos lleiaf o glimepiride yn achosi symptomau hypoglycemia, mae'r cyffur yn cael ei ganslo, gan ei fod yn ddigon i'r claf reoli ei siwgr gyda maeth cywir, hwyliau da, cydymffurfio â chysgu a gorffwys, gweithgaredd corfforol digonol.

Pan gyflawnir rheolaeth lwyr ar ddiabetes, gall ymwrthedd hormonau leihau, sy'n golygu y bydd yr angen am feddyginiaeth yn lleihau dros amser. Mae hefyd angen adolygu'r dos gyda cholli pwysau yn sydyn, newid yn natur ymdrech gorfforol, mwy o gefndir straen a ffactorau eraill sy'n ysgogi argyfyngau glycemig.

Posibilrwydd newid o gyfryngau gwrthwenidiol eraill i glimepiride

Wrth newid o opsiynau triniaeth amgen ar gyfer diabetes math 2 gydag asiantau geneuol, mae hanner oes y cyffuriau blaenorol yn cael ei ystyried. Os yw'r feddyginiaeth yn cael y cyfnod hwn yn rhy hir (fel clorpropamid), rhaid cynnal saib o sawl diwrnod cyn newid i glimepiride. Bydd hyn yn lleihau'r siawns o ddatblygu hypoglycemia oherwydd effaith ychwanegyn 2 asiant. Wrth amnewid cyffuriau, argymhellir y dos cychwynnol o leiaf 1 mg / dydd. Gwneir titradiad o dan amodau tebyg.

Mae amnewid inswlin glimepiride mewn diabetig â chlefyd math 2 yn cael ei berfformio mewn achosion eithafol ac o dan oruchwyliaeth feddygol gyson.

Sgîl-effeithiau

Ar gyfer glimepiride, yn ogystal â chyffuriau sulfa eraill, mae sylfaen dystiolaeth gadarn o'u heffeithiolrwydd wedi'i chasglu. Mae astudiaethau clinigol hefyd wedi archwilio eu diogelwch. Yn unol ag argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd, mae'r risg o ddatblygu effeithiau diangen yn cael ei werthuso ar y raddfa ganlynol:

Yn aml iawn ≥ 0.1,
Yn aml: o 0.1 i 0.01,
Yn anaml: o 0.01 i 0.001,
Yn anaml: o 0.001 i 0.0001,
Yn anaml iawn Helpwch gyda gorddos

Prif berygl gorddos o Glimepiride yw hypoglycemia sy'n para hyd at 72 awr, ar ôl ei normaleiddio, mae'n bosibl ailwaelu. Dim ond diwrnod ar ôl amsugno'r cyffur y gall arwyddion cyntaf gorddos ddigwydd. Gyda symptomau o'r fath (anhwylderau dyspeptig, poen yn y frest), mae angen arsylwi ar y dioddefwr mewn cyfleuster meddygol. Gyda hypoglycemia, mae anhwylderau niwrolegol hefyd yn bosibl: golwg a chydsymud â nam, cryndod llaw, pryder, isomnia, sbasmau cyhyrau, coma.

Cymorth cyntaf rhag ofn gorddos yw atal amsugno gormod o gyffur trwy olchi'r stumog. Mae angen i chi achosi atgyrch gag mewn unrhyw ffordd, yna yfed siarcol wedi'i actifadu neu adsorbent arall a rhywfaint o garthydd (er enghraifft, sodiwm sylffad). Ar yr un pryd, rhaid galw ambiwlans am fynd i'r ysbyty ar frys.

Bydd y dioddefwr yn cael ei chwistrellu â glwcos yn fewnwythiennol: yn gyntaf, 50 ml o doddiant 50%, yna - 10%. Mor aml â phosib, mae angen i chi wirio lefel y siwgr yn y plasma. Yn ogystal â therapi penodol, defnyddir symptomatig hefyd.

Os cymerodd y plentyn glimepiride ar ddamwain, dewisir dos y glwcos gan ystyried y tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia. Asesir graddfa'r risg o bryd i'w gilydd gyda glucometer.

Glimepiride yn ystod beichiogrwydd

Gall gwyriadau o'r norm yng nghyfansoddiad y gwaed yn ystod beichiogrwydd achosi camffurfiadau ffetws a hyd yn oed marwolaethau amenedigol, ac nid yw paramedrau glycemig yn hyn o beth yn eithriad. Er mwyn lleihau risg teratogenig, mae angen i fenyw fonitro ei phroffil glycemig yn rheolaidd.

Os yw'n feichiog - diabetig â chlefyd math 2, caiff ei drosglwyddo dros dro i inswlin. Dylai menywod sydd eisoes yn y cam cynllunio plentyn rybuddio eu endocrinolegydd am newidiadau sydd ar ddod i gywiro'r regimen triniaeth.

Nid oes unrhyw wybodaeth am effeithiau glimepiride ar ffetws dynol. Os ydym yn canolbwyntio ar ganlyniadau astudiaeth o anifeiliaid beichiog, mae gan y cyffur wenwyndra atgenhedlu sy'n gysylltiedig ag effaith hypoglycemig glimepiride.

Ni sefydlir a yw'r feddyginiaeth yn mynd i mewn i laeth y fam, ond treiddiodd y cyffur i laeth y fam mewn llygod mawr, felly mae'r tabledi hefyd yn cael eu canslo yn ystod cyfnod llaetha. Gan fod cyffuriau eraill y gyfres sulfonylomide yn pasio i laeth y fron, mae'r perygl o hypoglycemia mewn babi yn real iawn.

Nid oes unrhyw wybodaeth am ddefnyddio'r cyffur ar gyfer plant diabetig o dan 8 oed. Ar gyfer yr henoed (hyd at 17 oed), mae rhai argymhellion ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth fel monotherapi. Felly nid yw gwybodaeth gyhoeddedig yn ddigonol ar gyfer defnydd eang o'r cyffur gan y categori hwn o ddiabetig

Nodweddion Triniaeth Glimepiride

Maen nhw'n cymryd pils ychydig funudau cyn bwyta fel bod y feddyginiaeth yn cael ei hamsugno ac yn dechrau gweithio. Heb iawndal digonol am alluoedd y cyffur â charbohydradau, gall ysgogi amodau hypoglycemig. Gellir cydnabod ymosodiad trwy'r cyfuniad o'r symptomau canlynol: cur pen, archwaeth bleiddiaid, anhwylderau dyspeptig, isomnia, adferiad anarferol, amlygiadau o ymddygiad ymosodol, ymateb wedi'i atal, mwy o bryder, tynnu sylw, nam ar y golwg a lleferydd, ymwybyddiaeth ddryslyd, colli sensitifrwydd a rheolaeth, sbasmau cerebral, llewygu , precom a choma. Amlygir gwrthreoleiddio adrenergig gan chwysu cynyddol, cledrau gwlyb, mwy o bryder, aflonyddwch rhythm y galon, gorbwysedd, clefyd coronaidd y galon.

Mae profiad o drin diabetig gyda analogau o'r gyfres sulfonylomide yn dangos, er gwaethaf effeithiolrwydd amlwg mesurau i atal yr ymosodiad, mae risg y bydd yn digwydd eto. Mae cyflwr hypoglycemig difrifol ac estynedig, sy'n normaleiddio o bryd i'w gilydd o dan ddylanwad siwgr cyffredin, yn cynnwys triniaeth feddygol ar frys, gan gynnwys dan amodau llonydd. Mae'r ffactorau canlynol yn cynyddu'r risg hypoglycemig:

Gan anwybyddu cyngor meddygol, anallu i gydweithredu,
Deietau llwglyd, prydau anamserol, diet annigonol oherwydd amodau cymdeithasol gwael,
Methu â chydymffurfio ag egwyddorion maethiad carb-isel,
Diffyg cydbwysedd rhwng llwyth cyhyrau a chymeriant carbohydrad,
Cam-drin alcohol, yn enwedig gyda diffyg maeth,
Diffygion arennol a hepatig,
Gorddos glimepiride
Patholegau endocrin wedi'u digolledu sy'n effeithio ar brosesau metabolaidd (annigonolrwydd bitwidol neu adrenal, camweithrediad y thyroid),
Defnydd cydamserol o feddyginiaethau eraill.

Gyda therapi cyffuriau, mae angen monitro glycemia yn gyson. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, mae angen cynnal arholiadau eraill yn rheolaidd:

Gwirio haemoglobin glyciedig - 1 amser / 3-4 mis,
Ymgynghoriadau offthalmolegydd, neffrolegydd, cardiolegydd, niwrolegydd - os oes angen,
Microalbuminuria - 2 gwaith / blwyddyn,
Asesiad o broffil lipid + BH - 1 amser / blwyddyn,
Archwilio'r coesau - 1 amser / 3 mis,
HELL - 1 amser / mis,
ECG - 1 amser / blwyddyn,
Dadansoddiadau cyffredinol - 1 amser / blwyddyn.

Mae'n bwysig monitro perfformiad yr afu a chyfansoddiad y gwaed o bryd i'w gilydd, yn enwedig cymhareb y platennau a leukocytes.

Os yw'r corff yn profi straen difrifol (anafiadau, llosgiadau, meddygfeydd, heintiau difrifol), mae'n bosibl disodli'r tabledi gydag inswlin dros dro.

Nid oes unrhyw brofiad o ddefnyddio'r cyffur ar gyfer trin diabetig â phatholegau hepatig difrifol, yn ogystal â chleifion haemodialysis. Mewn camweithrediad arennol neu hepatig, trosglwyddir y diabetig i inswlin.

Mae gan glimepiride lactos. Os oes gan ddiabetig anoddefiad genetig i galactose, diffyg lactase, amsugno galactos-glwcos, rhoddir therapi amnewid iddo.

Effaith glimepiride ar y gallu i reoli mecanweithiau cymhleth

Ni chynhaliwyd astudiaethau arbennig o glimepiride ar y gallu i yrru cerbydau neu weithio ym maes cynhyrchu yn y parth risg uchel. Ond, gan fod y cyffur yn cael sgîl-effaith ar ffurf hypoglycemia, mae risg o ostyngiad yng nghyflymder yr adweithiau a chrynodiad y sylw oherwydd golwg â nam a symptomau hypoglycemig eraill.

Wrth ragnodi meddyginiaeth, dylid rhybuddio diabetig am berygl canlyniadau difrifol wrth reoli mecanweithiau cymhleth. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos y rhai sydd â sefyllfaoedd hypoglycemig yn aml, yn ogystal â'r rhai nad ydyn nhw'n gallu adnabod symptomau problem sydd ar ddod.

Canlyniadau rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Gall defnyddio cyffuriau yn gyfochrog achosi diabetig i gynyddu potensial hypoglycemig glimepiride ac atal ei briodweddau. Mae rhai meddyginiaethau yn niwtral wrth eu defnyddio gyda'i gilydd. Dim ond arbenigwr all roi asesiad cywir o gydnawsedd, felly, wrth lunio regimen triniaeth, mae angen rhybuddio'r endocrinolegydd am yr holl feddyginiaethau y mae'r diabetig eisoes yn eu cymryd i drin afiechydon cydredol.

Helaethiad hypoglycemic Glimepiride effaith ysgogi phenylbutazone y pryd ddefnydd, azapropazone, ac oxyphenbutazone, inswlin a meddyginiaeth hypoglycemic llafar, sulfonamides parhaus effaith, metformin, tetracyclines, atalyddion MAO, salicylates, steroidau anabolig a hormonau rhyw gwrywaidd, gwrthfiotigau quinolone a clarithromycin, chloramphenicol, probenecid, sulfinpyrazone , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, ffibrau, tritocvalian, atalyddion ACE, fluconazole , Fluoxetine, Allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan a phosphamide.

Mae gwahardd potensial hypoglycemig glimepiride yn bosibl gyda therapi cyfun ag estrogens, saluretig, diwretigion, glucocorticoidau, symbylyddion thyroid, deilliadau phenothiazine, adrenalin, clorpromazine, sympathomimetics, asid nicotinig (yn enwedig gyda dos uchel), carthyddion (gyda defnydd hirfaith) , glwcagon, barbitwradau, rifampicin, acetosolamide.

Darperir effaith anrhagweladwy gan therapi cymhleth gyda atalyddion β, clonidine ac reserpine, yn ogystal â chymeriant alcohol.

Mae glimepiride yn gallu lleihau neu gynyddu'r effaith ar gorff deilliadau coumarin.

Adolygiadau Glimepiride

Yn ôl meddygon a chleifion, mae glimepiride yn feddyginiaeth hynod effeithiol. Darperir ei ddiogelwch mewn dosau bach, mae ganddo hefyd nifer o nodweddion ychwanegol na allant ond llawenhau. Ond, fel pob cyffur gwrth-fetig, mae'r analog Amaril yn effeithiol dim ond os yw'r diabetig ei hun yn ei helpu.

Olga Grigoryevna, Rhanbarth Moscow. Rwy'n yfed tabled o Glimepiride (2 mg) cyn brecwast, ac ar ôl bwyta - hefyd Metforminum hir yn y bore a gyda'r nos o 1000 mg. Os na fyddaf yn pechu â diet, yna cedwir meddyginiaethau mewn siwgr. Nid wyf yn gwybod pwy yw ei deilyngdod yn fwy, ond ar wyliau, pan mae'n anodd osgoi gwledd a gorfwyta, rwy'n yfed 3 mg o Glimepiride. Rwy'n cael meddyginiaeth ar bresgripsiwn mewn polyclinig yn ôl presgripsiwn gostyngedig, dyna pam mae popeth yn addas i mi.
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Am oddeutu 3 blynedd, rhagnodwyd Amaril i mi, yfais 4 mg yn y bore. Yna yn y clinig nid oedd Amaril am ddim, fe wnaethant ddisodli Glimepirid, generig cyllideb. Ceisiais ei gymryd yn yr un dos - neidiodd siwgr i 12 mmol / l (arferai fod yn uwch nag 8). Cynyddodd y meddyg y dos i 6 mg, roedd popeth i'w weld yn iawn, ond fe wnes i brynu Amaril o hyd. Ac eto, roedd 4 mg y dydd yn ddigon i mi. Ond mae'n debyg y bydd yn rhaid imi ddychwelyd i analog am ddim, oherwydd rwy'n dal i brynu meddyginiaethau'r galon a phils colesterol. Trueni a ganslodd Amaril am ddim.
Mae iachawyr traddodiadol yn credu bod diabetes math 2 nid yn unig yn glefyd o ddiffyg maeth a ffordd o fyw eisteddog, ond hefyd o'r anallu i fwynhau bywyd, o straen. Er mwyn ymateb yn iawn iddynt, rhaid i chi fod yn berson cytûn, wedi'i anelu at gariad.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio tabledi

Presgripsiwn gan arbenigwr trin yw'r prif gyflwr y gallwch chi brynu'r cyffur Glimepiride oddi tano. Wrth brynu meddyginiaeth, mae'n arferol rhoi sylw i'r disgrifiad a bennir yn y cyfarwyddiadau atodedig.

Mae dos y cyffur a hyd y driniaeth yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd, yn seiliedig ar lefel glycemia'r claf a'i gyflwr iechyd cyffredinol. Wrth gymryd Glimepiride, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys gwybodaeth ei bod yn angenrheidiol i ddechrau yfed 1 mg unwaith y dydd. Gan gyflawni'r camau ffarmacolegol gorau posibl, gellir cymryd y dos hwn i gynnal lefelau siwgr arferol.

Os yw'r dos isaf (1 mg) yn aneffeithiol, mae meddygon yn rhagnodi'n raddol 2 mg, 3 mg neu 4 mg o'r cyffur y dydd. Mewn achosion prin, gellir cynyddu'r dos i 3 mg ddwywaith y dydd o dan oruchwyliaeth lem meddyg.

Rhaid cymryd tabledi yn llwyr, nid eu cnoi a'u golchi â hylif. Os ydych chi'n hepgor cymryd y cyffur, ni allwch ddyblu'r dos.

Gan gyfuno glimepiride ag inswlin, nid oes angen newid dos y cyffur dan sylw. Rhagnodir therapi inswlin gydag isafswm dos, gan ei gynyddu'n raddol. Mae angen rhoi sylw arbennig gan y meddyg i ddefnyddio dau gyffur ar y cyd.

Wrth newid y regimen triniaeth, er enghraifft, o ganlyniad i newid o asiant gwrthwenidiol arall i glimepiride, maent yn dechrau gyda'r dosau lleiaf (1 mg).

Mae achosion trosglwyddo o therapi inswlin i gymryd Glimepiride yn bosibl, pan fydd y claf yn cadw swyddogaeth gyfrinachol celloedd beta pancreatig mewn diabetes math 2. O dan oruchwyliaeth meddyg, mae cleifion yn cymryd 1 mg o'r cyffur unwaith y dydd.

Wrth brynu cyffur gwrth-fetig, dylech roi sylw i'w ddyddiad dod i ben. Ar gyfer glimepiride, mae'n 2 flynedd.

Gwrtharwyddion ac adweithiau niweidiol

Fel unrhyw gyffur arall, efallai mai cyffur ac effeithiau negyddol y cyffur Glimepiride yw'r rheswm pam y gwaharddir ei ddefnyddio ar gyfer rhai grwpiau o gleifion.

Gan fod cyfansoddiad y tabledi yn cynnwys sylweddau sy'n achosi adweithiau alergaidd, un o brif wrtharwyddion y cyffur hypoglycemig hwn yw gorsensitifrwydd cydrannau o'r fath.

Yn ogystal, gwaharddir derbyn arian pan:

ketoacidosis diabetig,
diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin
coma diabetig, precoma,
camweithrediad yr aren neu'r afu,
dwyn plentyn
bwydo ar y fron.

Mae datblygwyr y cyffur hwn wedi cynnal llawer o astudiaethau clinigol ac ôl-farchnata. O ganlyniad, roeddent yn gallu gwneud rhestr o sgîl-effeithiau, sy'n cynnwys:

Mewn achos o orddos, mae hypoglycemia yn digwydd, yn para rhwng 12 a 72 awr. O ganlyniad i gymryd dos mawr, mae gan y claf y symptomau canlynol:

poen yn yr ochr dde,
pyliau o gyfog a chwydu,
cyffro
crebachu cyhyrau gwirfoddol (cryndod),
mwy o gysgadrwydd
confylsiynau a diffyg cydsymudiad,
datblygu coma.

Mae'r symptomau uchod yn y rhan fwyaf o achosion yn cael eu hachosi gan amsugno'r cyffur yn y llwybr treulio. Fel triniaeth, mae angen lladd gastrig neu chwydu. I wneud hyn, cymerwch garbon wedi'i actifadu neu hysbysebion eraill, yn ogystal â charthyddion. Efallai y bydd achosion o fynd i'r claf yn y ysbyty a glwcos mewnwythiennol.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

I lawer o bobl ddiabetig, mae'r cwestiwn yn codi a ellir cymryd Glimepiride gyda meddyginiaethau eraill ar wahân i bigiadau inswlin. Nid yw mor hawdd rhoi ateb. Mae rhestr sylweddol o gyffuriau a all gael effeithiau gwahanol ar effeithiolrwydd glimepiride. Felly, mae rhai yn cynyddu ei effaith hypoglycemig, tra bod eraill, i'r gwrthwyneb, yn ei leihau.

Yn hyn o beth, mae meddygon yn argymell yn gryf bod eu cleifion yn riportio pob newid yn eu cyflwr iechyd, yn ogystal â chlefydau cysylltiedig mewn diabetes.

Mae'r tabl yn dangos y prif gyffuriau a sylweddau sy'n effeithio ar glimepiride. Mae eu defnyddio ar yr un pryd yn hynod annymunol, ond mewn rhai achosion gellir ei ragnodi o dan oruchwyliaeth lem arbenigwr sy'n trin.

Y cyffuriau a all wella'r effaith hypoglycemig yw:

pigiadau inswlin
Fenfluramine,
Ffibrau
deilliadau coumarin,
Disopyramides,
Allopurinol,
Chloramphenicol
Cyclophosphamide,
Feniramidol
Fluoxetine,
Guanethidine,
Atalyddion MAO, PASK,
Phenylbutazone
Sulfonamidau,
Atalyddion ACE
anabolics
Probenicide,
Isophosphamides,
Miconazole
Pentoxifylline
Azapropazone
Tetracycline
quinolones.

Meddyginiaethau sy'n lleihau'r effaith gostwng siwgr wrth eu cymryd ynghyd â glimepiride:

Acetazolamide.
Corticosteroidau.
Diazocsid.
Diuretig.
Sympathomimetics.
Laxatives
Progestogens.
Phenytoin.
Hormonau thyroid.
Estrogens.
Phenothiazine.
Glwcagon.
Rifampicin.
Barbiturates
Asid nicotinig
Adrenalin.
Deilliadau Coumarin.

Rhaid i chi hefyd fod yn ofalus gyda sylweddau fel atalyddion derbynyddion alcohol a histamin H2 (Clonidine a Reserpine).

Gall cymryd deilliadau coumarin gynyddu a gostwng lefel glycemia mewn cleifion.

Cost, adolygiadau a chyfatebiaethau'r cyffur

Gallwch brynu’r feddyginiaeth hon mewn fferyllfa reolaidd neu ar wefan swyddogol y gwneuthurwr, ar ôl gweld llun o becyn unigryw ymlaen llaw.

Mae hyd yn oed yn bosibl derbyn glimepiride ar delerau ffafriol.

Ar gyfer Glimepiride, mae'r pris yn amrywio yn dibynnu ar y ffurflen dos a nifer y tabledi yn y pecyn.

Isod mae gwybodaeth am gost y cyffur (Pharmstandard, Rwsia):

Glimepiride 1 mg - o 100 i 145 rubles,
Glimepiride 2 mg - o 115 i 240 rubles,
Glimepiride 3 mg - o 160 i 275 rubles,
Glimepepiride 4 mg - o 210 i 330 rubles.

Fel y gallwch weld, mae'r pris yn eithaf derbyniol i bob claf, waeth beth yw ei lefel incwm. Ar y Rhyngrwyd gallwch ddod o hyd i adolygiadau amrywiol am y feddyginiaeth. Fel rheol, mae pobl ddiabetig yn fodlon â gweithred y cyffur hwn, ac ar wahân, dim ond unwaith y dydd y mae angen i chi ei yfed.

Oherwydd sgîl-effeithiau neu wrtharwyddion, gall y meddyg ragnodi nifer o eilyddion. Yn eu plith, mae cyffuriau cyfystyr (sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol) a chyffuriau analog (sy'n cynnwys gwahanol gydrannau, ond sy'n cael effaith therapiwtig debyg) yn cael eu gwahaniaethu.

Y cynhyrchion mwyaf poblogaidd sy'n cynnwys yr un cynhwysyn gweithredol yw:

Pills Mae Glimepiride Teva yn gyffur effeithiol sy'n gostwng glwcos yn y gwaed. Y prif wneuthurwyr yw Israel a Hwngari. Yn Glimepirid Teva, mae'r cyfarwyddyd yn cynnwys bron yr un cyfarwyddiadau sy'n gysylltiedig â'i ddefnyddio. Fodd bynnag, mae'r dosau'n wahanol i'r cyffur domestig. Pris cyfartalog 1 pecyn o Glimepiride Teva 3 mg Rhif 30 yw 250 rubles.
Mae Canon Glimepiride yn gyffur dibynadwy arall yn y frwydr yn erbyn symptomau glycemia a diabetes uchel. Mae cynhyrchu Canon Glimepiride hefyd yn digwydd yn Rwsia gan y cwmni fferyllol Canonpharma Production. Nid oes gan Canon Glimepiride unrhyw wahaniaethau arbennig, mae'r cyfarwyddiadau'n nodi'r un gwrtharwyddion a niwed posibl. Cost gyfartalog Canon Glimepiride (4 mg Rhif 30) yw 260 rubles. Mae gan y cyffur Glimepirid Canon nifer fawr o analogau a gall fod yn ddefnyddiol pan nad yw'r cyffur yn addas i'r claf.

Mae yna lawer o gyffuriau sy'n cael effaith therapiwtig debyg, er enghraifft:

Mae Metformin yn asiant hypoglycemig poblogaidd. Mae prif gydran yr un enw (metformin), yn gostwng lefelau glwcos yn ysgafn a bron byth yn arwain at hypoglycemia. Fodd bynnag, mae gan Metformin restr fawr o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau. Cost gyfartalog y cyffur Metformin (500 mg Rhif 60) yw 130 rubles. Gan fod y gydran hon yn rhan o nifer fawr o gyffuriau, gallwch ddod o hyd i wahanol frandiau - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Cyffuriau hypoglycemig eraill - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, ac ati.

Felly, os nad yw glimepiride yn ffitio am ryw reswm, gall analogau gymryd ei le. Fodd bynnag, mae'r offeryn hwn yn effeithiol wrth ddatblygu hyperglycemia.

Darperir gwybodaeth am y cyffuriau gostwng siwgr mwyaf effeithiol yn y fideo yn yr erthygl hon.

Glimepiride - cyffur gwrthwenidiol, hypoglycemig.
Mae glimepiride yn sylwedd hypoglycemig sy'n weithredol wrth ei gymryd ar lafar, sy'n perthyn i'r grŵp sulfonylurea. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer diabetes mellitus inswlin-annibynnol.
Mae glimepiride yn gweithredu'n bennaf trwy ysgogi rhyddhau inswlin o gelloedd beta pancreatig.
Yn yr un modd â sulfonylureas eraill, mae'r effaith hon yn seiliedig ar gynyddu sensitifrwydd celloedd pancreatig i ysgogiad ffisiolegol glwcos. Yn ogystal, mae glimepiride yn cael effaith drawsrywiol amlwg, mae hefyd yn nodweddiadol o sulfonylureas eraill.
Mae paratoadau Sulfonylurea yn rheoleiddio secretiad inswlin trwy gau'r sianel potasiwm ATP-ddibynnol sydd wedi'i lleoli yn y gellbilen beta pancreatig. Mae cau'r sianel potasiwm yn achosi dadbolaru'r gell beta ac, o ganlyniad i agor y sianeli calsiwm, mae'n arwain at gynnydd yn y mewnlifiad o galsiwm i'r gell, sydd, yn ei dro, yn arwain at ryddhau inswlin trwy exocytosis.
Mae glimepiride, gyda chyfradd uchel o amnewid, yn rhwymo i brotein y bilen beta-gell sy'n gysylltiedig â'r sianel potasiwm sy'n ddibynnol ar ATP, fodd bynnag, mae lleoliad ei safle rhwymol yn wahanol i'r safle rhwymo arferol o baratoadau sulfonylurea.
Gweithgaredd posapancretig
Mae effeithiau ôl-pancreatig yn cynnwys, er enghraifft, gwella sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin a lleihau'r defnydd o inswlin gan yr afu.

Arwyddion i'w defnyddio:
Cyffur Glimepiride Fe'i defnyddir i drin diabetes mellitus math II nad yw'n ddibynnol ar inswlin os na ellir cynnal siwgr gwaed yn ddigonol trwy ddeiet, ymarfer corff a cholli pwysau yn unig.

Dull defnyddio:
Mae triniaeth lwyddiannus diabetes yn dibynnu ar gleifion yn dilyn diet priodol, gweithgaredd corfforol rheolaidd, a monitro lefelau glwcos yn y gwaed a'r wrin yn gyson. Ni ellir digolledu cleifion rhag peidio â chadw diet trwy gymryd pils neu inswlin.
Cyffur Glimepiride a ddefnyddir gan oedolion.
Mae'r dos yn dibynnu ar ganlyniadau dadansoddiadau glwcos yn y gwaed a'r wrin. Y dos cychwynnol yw 1 mg o glimepiride y dydd. Os yw dos o'r fath yn caniatáu rheoli'r afiechyd, dylid ei ddefnyddio ar gyfer therapi cynnal a chadw.
Os nad yw'r rheolaeth glycemig yn optimaidd, dylid cynyddu'r dos i 2, 3 neu 4 mg o glimepiride y dydd fesul cam (gyda chyfnodau o 1-2 wythnos).
Mae dos o fwy na 4 mg y dydd yn rhoi'r canlyniadau gorau yn unig mewn achosion unigol. Y dos uchaf a argymhellir yw 6 mg o glimepiride y dydd.
Os nad yw'r dos dyddiol uchaf o metformin yn darparu rheolaeth glycemig ddigonol, gellir cychwyn therapi cydredol â glimepiride.
Yn dilyn y dos rhagarweiniol o metformin, dylid cychwyn glimepiride gyda dos isel, y gellir ei gynyddu'n raddol i'r dos dyddiol uchaf, gan ganolbwyntio ar y lefel ddymunol o reolaeth metabolig. Dylid cynnal therapi cyfuniad o dan oruchwyliaeth meddyg.
Os nad yw'r dos dyddiol uchaf o glimepiride yn darparu rheolaeth glycemig ddigonol, gellir cychwyn therapi inswlin cydredol os oes angen. Yn dilyn dosio rhagarweiniol o glimepiride, dylai triniaeth inswlin ddechrau gyda dos isel, y gellir ei gynyddu wedyn, gan ganolbwyntio ar y lefel ddymunol o reolaeth metabolig. Dylid cynnal therapi cyfuniad o dan oruchwyliaeth meddyg.
Fel arfer, mae un dos o glimepiride y dydd yn ddigon. Argymhellir ei gymryd ychydig cyn neu yn ystod brecwast calonog neu - os nad oes brecwast - ychydig cyn neu yn ystod y prif bryd cyntaf. Ni ellir byth gywiro gwallau wrth ddefnyddio'r cyffur, er enghraifft, sgipio'r dos nesaf, trwy gymeriant dos uwch yn dilyn hynny. Dylid llyncu'r dabled heb gnoi, ei golchi i lawr â hylif.
Os yw'r claf yn cael adwaith hypoglycemig i gymryd glimepiride ar ddogn o 1 mg y dydd, mae hyn yn golygu mai dim ond trwy ddilyn diet y gellir rheoli'r afiechyd.
Mae gwella rheolaeth diabetes yn cyd-fynd â mwy o sensitifrwydd i inswlin, felly gall yr angen am glimepiride leihau yn ystod y driniaeth. Er mwyn osgoi hypoglycemia, dylid lleihau'r dos yn raddol neu dylid ymyrryd â therapi yn gyfan gwbl. Gall yr angen am adolygiad dos godi hefyd os bydd pwysau corff neu ffordd o fyw'r claf yn newid neu ffactorau eraill yn cynyddu'r risg o hypo- neu hyperglycemia.
Trosglwyddo o gyfryngau gwrth-fetig llafar i glimepiride.
O gyffuriau gwrth-fetig geneuol eraill, fel arfer mae'n bosibl newid i glimepiride. Yn ystod cyfnod pontio o'r fath, dylid ystyried cryfder a hanner oes yr asiant blaenorol. Mewn rhai achosion, yn enwedig os oes gan y cyffur gwrth-fiotig hanner oes hir (er enghraifft, clorpropamid), argymhellir aros ychydig ddyddiau cyn dechrau glimepiride. Bydd hyn yn lleihau'r risg o adweithiau hypoglycemig oherwydd effaith ychwanegyn dau asiant.
Y dos cychwynnol a argymhellir yw 1 mg o glimepiride y dydd. Fel y nodwyd uchod, gellir cynyddu'r dos fesul cam, gan ystyried ymatebion i'r cyffur.
Trosglwyddo o inswlin i glimepiride.
Mewn achosion eithriadol, gellir dangos bod cleifion â diabetes math II sy'n cymryd inswlin yn rhoi glimepiride yn ei le. Dylid trosglwyddo o'r fath o dan oruchwyliaeth meddyg.

Sgîl-effeithiau:
O ystyried y profiad o ddefnyddio glimepiride a deilliadau sulfonylurea eraill, mae angen ystyried y posibilrwydd o adweithiau niweidiol a ddisgrifir isod gan y dosbarthiadau o systemau organau yn nhrefn ostyngol amlder: yn aml iawn ≥ 1/10, yn aml: ≥ 1/100 i gyffur glimepiride ar gyfer lleihau siwgr mewn diabetes.