Beth yw cymhlethdodau diabetes?

Fel y dangosodd gwaith diweddar gwyddonwyr o Ganolfan Ymchwil Diabetes Joslin (UDA), mae rhai cyn-filwyr diabetes yn llwyddo i osgoi digwydd ym mhob un neu bron pob un o brif gymhlethdodau'r afiechyd aruthrol hwn.

Mae'n ymddangos y gall llawer o gleifion fyw am amser hir iawn gyda diabetes math 1 heb ddatblygu cymhlethdodau sy'n bygwth bywyd o amrywiol organau a systemau. Nid oedd dod o hyd i esboniad am hyn mor syml. Datgelodd yr astudiaeth efallai na fydd absenoldeb neu amlygiadau lleiaf posibl o gymhlethdodau yn uniongyrchol gysylltiedig â rheoli glwcos yn y gwaed.

Nid yw arbenigwyr yn tynnu oddi wrth bwysigrwydd hunanreolaeth diabetes, fodd bynnag, gellir cynnwys mecanweithiau eraill yn yr amddiffyniad yn erbyn cymhlethdodau peryglus.

Ymchwil

Archwiliodd gwyddonwyr 351 o gleifion. Roedd pob un ohonynt yn byw gyda diabetes math 1 am 50 mlynedd. Oedran cyfartalog cyfranogwyr yr astudiaeth oedd tua 68 oed, a gwnaed y diagnosis tua 11 oed. Roedd endocrinolegwyr yn edrych am gymhlethdodau diabetes nodweddiadol mewn cleifion, fel retinopathi, niwroopathi, neffropathi, cardiomyopathi.

Canfuwyd nad oedd cymhlethdodau amlwg o'r llygaid mewn 43% o gleifion, nid oedd 87% o gleifion yn dioddef o unrhyw wyriadau o'r arennau, nid oedd gan 39% o gyfranogwyr yr astudiaeth unrhyw anhwylderau niwrolegol, ac nid oedd gan 52% o gleifion gymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Yn gyffredinol, llwyddodd tua 20% o gleifion i osgoi datblygu cymhlethdodau o'r llygaid, yr arennau a'r system nerfol.

Roedd gan bob gwirfoddolwr lefelau siwgr yn y gwaed a oedd yn normal. Amcangyfrifwyd cynnwys haemoglobin glyciedig (HbA1C) hefyd, sy'n adlewyrchu'r lefel glwcos ar gyfartaledd dros y tri mis diwethaf. Roedd yn gyfanswm o oddeutu 7.3%. Mae endocrinolegwyr yn cynghori i gadw lefel yr haemoglobin glyciedig mewn diabetes mellitus math 1 o fewn 7% ac is. Felly, roedd hunan-fonitro diabetes ym mhob claf yn dda.

Fodd bynnag, roedd gan yr ymchwilwyr ddiddordeb mewn esboniad arall am gwrs mor ffafriol o'r afiechyd. I wneud hyn, fe wnaethant werthuso cynnwys protein teulu arbennig - cynhyrchion terfynol glycosylation gwell (CPAG) - ymhlith yr holl gyfranogwyr yn yr arbrawf. Mae eu lefel yn cynyddu gyda glwcos cynyddol yn y gwaed. Canfuwyd bod cymhlethdodau wedi digwydd saith gwaith yn amlach yn y cleifion hynny a oedd â lefel uchel o ddau KPUG penodol.

I wyddonwyr, roedd hyn yn syndod. Yn wir, mae cyfuniadau eraill o foleciwlau KPUG mewn gwirionedd yn amddiffyn cleifion rhag cymhlethdodau o'r llygaid. Felly, mae gwyddonwyr wedi awgrymu efallai na fydd rhai cyfuniadau o CPAG mor wenwynig i'r meinweoedd ag a feddyliwyd yn flaenorol, maent yn amddiffyn y corff rhag cymhlethdodau.

Yn ôl yr ymchwilwyr, mewn rhai cleifion â chwrs digonol o ddiabetes math 1, dros y blynyddoedd, gellid ffurfio mecanweithiau rhyfedd i amddiffyn rhag effeithiau ymosodol CMH. Mae'r ffactorau amddiffynnol hyn wedi gwneud y moleciwlau CNG yn llai gwenwynig.

Yn ogystal, ni ddylid anghofio am y canlynol: mae “cyn-filwyr” diabetes a gymerodd ran yn yr astudiaeth yn cymryd gofal mawr ohonynt eu hunain a'u hiechyd. Pan wnaethant ddatblygu diabetes, ychydig oedd yn hysbys am y clefyd. Ac yn fwy byth felly, nid oedd gwyddonwyr yn gwybod am fecanweithiau cynnil ymddygiad ymosodol ac amddiffyn rhag y clefyd.

Bryd hynny, nid oedd meddygon hyd yn oed yn dweud wrth eu cleifion am yr angen am reoli siwgr gwaed yn dynn. Felly, gall astudiaeth bellach o gwrs y clefyd yn y cleifion hyn helpu pobl eraill sydd â diabetes.

Cymhlethdodau Diabetes

Yn y rhan fwyaf o achosion, achos cymhlethdodau mewn diabetes mellitus yw esgeulustod o'ch iechyd, triniaeth amhriodol neu ei absenoldeb llwyr. Weithiau efallai na fydd rhywun yn ymwybodol o'i salwch, ac mae diabetes eisoes yn dinistrio ei gorff. Mae hyn yn gyffredin mewn diabetes math 2.

Fel arfer mae canlyniadau negyddol yn datblygu'n raddol ac yn dod yn amlwg nid ar unwaith. Weithiau mae 10-15 mlynedd yn mynd heibio cyn i'r cymhlethdod rywsut amlygu ei hun, ond gall troseddau yng ngweithrediad y system imiwnedd ymddangos ar unwaith. Mae person yn dechrau mynd yn sâl yn aml, mae crawniadau yn aml yn ymddangos ar ei gorff, ac nid yw unrhyw glwyfau, hyd yn oed yn fân, yn gwella'n dda. A dim ond amlygiadau allanol yw'r rhain, mae'n anoddach sylwi ar newidiadau mewnol.

Mae rhai organau yn fwy agored i'r afiechyd ac yn dioddef yn y lle cyntaf, rhai yn llai. Gellir rhannu cymhlethdodau a nodwyd yn acíwt a chronig. Mae'r cyntaf yn datblygu'n gyflym, gyda symptomau amlwg, gellir eu hatal. Mae'r rhain yn cynnwys cetoasidosis a hypoglycemia, coma asidig lactig a hyperosmolar. Mae'n anoddach adnabod cronig ac mae symptomau'n ymddangos yn hwyr, pan fo'r troseddau eisoes yn ddifrifol, mae angen eu trin yn hirach. Mae'n bosibl atal cymhlethdodau rhag datblygu, ond mae angen dilyn argymhellion y meddyg yn llym a monitro lefel y glwcos.

Mewn diabetes mellitus, mae'r organau a'r systemau canlynol yn dioddef amlaf:

• Pibellau gwaed
• Llygaid
• Arennau
• System cyhyrysgerbydol,
• Psyche
• Mae sensitifrwydd terfyniadau nerfau yn diflannu.

Sut maen nhw'n amlygu eu hunain, a oes mesurau i atal eu datblygiad?

Difrod llygaid

Y cymhlethdod mwyaf cyffredin yw retinopathi diabetig. Mae hwn yn friw ar y retina ar ffurf hemorrhages yn y fan a'r lle ac edema, a all dros amser arwain at ddatgysylltiad y retina a dallineb. Mewn 25% o bobl ddiabetig, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio'n syth ar ôl cael diagnosis o ddiabetes.

Achos y datblygiad yw lefel uwch o glwcos yn y gwaed yn gyson, sy'n arwain at gynnydd yn breuder llongau pelen y llygad. Os oedd y newidiadau yn effeithio ar y parth canolog, yna mae'n dod yn llawer haws eu hadnabod, gan fod y claf yn colli golwg yn sydyn. Mewn achos o droseddau yn rhanbarth ymylol y gronfa, os na fydd y retina yn dechrau alltudio, bydd y symptomau yn absennol a bydd cymhlethdod yn ymddangos yn y camau diweddarach, pan fydd yn amhosibl newid unrhyw beth.

Yr unig fesur ataliol yw monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson ac osgoi ei gynyddu. Er mwyn cydnabod dechrau datblygiad cymhlethdod, dylech ymweld ag offthalmolegydd yn rheolaidd a chynnal astudiaethau fundus. Bydd diagnosis amserol yn helpu i warchod gweledigaeth unigolyn.

Yr opsiwn triniaeth gyntaf yw asiantau gwella microcirciwiad, fitaminau a gwrthocsidyddion. Bydd yr apwyntiad yn effeithiol os na fyddwch yn anghofio monitro lefel y siwgr. Yr ail opsiwn triniaeth yw ffotocoagulation laser, ond nid yw bob amser yn rhoi canlyniad 100%.

Yn ogystal, gellir arsylwi cymylu'r lens a datblygiad cynharach cataractau. Bydd ymweliadau rheolaidd â meddygon a normaleiddio lefelau siwgr yn helpu i osgoi hyn. Bydd cymeriant fitaminau, maethiad cywir a chyffuriau ataliol yn helpu'r corff i osgoi ymddangosiad y clefyd hwn.

Perthynas yr eithafion isaf

Cymhlethdod mwyaf cyffredin diabetes yw difrod i'r eithafion isaf. Gall fod yn polyneuropathi, micro - a macroangiopathi, arthropathi a throed diabetig. Beth yw hyn

• Angiopathi - aflonyddwch yng ngwaith pibellau gwaed mawr a bach, cynnydd yn eu breuder, ffurfio ceuladau gwaed a phlaciau colesterol y tu mewn i wythiennau, rhydwelïau a chapilarïau.
• Arthropia - ymddangosiad poen yn y cymalau a gostyngiad yn eu symudedd, dwysedd cynyddol yr hylif ar y cyd, ymddangosiad "wasgfa" yn yr esgyrn.
• Mae polyneuropathi yn golled o ran sensitifrwydd tymheredd a phoen, gan amlaf yn yr eithafoedd isaf. Arwyddion: fferdod, llosgi, goglais a "goosebumps." Oherwydd colli sensitifrwydd nerfus, gall anafiadau ddigwydd nad yw person yn sylwi arnynt ar unwaith.
• Mae troed diabetig yn gymhlethdod eithaf difrifol. Fe'i nodweddir gan ymddangosiad clwyfau prin yn gwella gyda phresenoldeb prosesau purulent-necrotic, wlserau a niwed i esgyrn a chymalau, croen a meinweoedd meddal. achos mwyaf cyffredin tywalltiad aelodau mewn diabetig.

Achos datblygu cymhlethdodau yw gostyngiad yn sensitifrwydd terfyniadau nerfau, oherwydd mae mân anafiadau a stwff yn mynd heb i neb sylwi. Pan fydd bacteria a microbau niweidiol yn dod i mewn iddynt, mae amrywiol brosesau llidiol yn dechrau datblygu. Gan fod imiwnedd yn cael ei leihau, a'r croen yn llai elastig ac yn rhwygo'n hawdd, mae crawniad yn arwain. O ganlyniad, maent yn sylwi ar ddifrod yn hwyr, ac mae triniaeth yn cymryd llawer o amser.

Mae 2 fath o friw: isgemig a niwropathig. Nodweddir y cyntaf gan dymheredd isel yr aelodau, pallor y croen, diffyg gwallt, ymddangosiad briwiau ar y droed ac yn y bysedd. Poen yn ystod symud ac wrth orffwys. Bydd hyn i gyd yn dynodi troseddau yn y system pibellau gwaed. Ar gyfer yr ail, mae'r arwyddion canlynol yn nodweddiadol: nid oes poen, tymheredd, dirgryniad a sensitifrwydd cyffyrddol, mae'r croen yn boeth, mae croen wedi'i gyweirio ac wlserau yn ymddangos ar y coesau. Mae hyn yn awgrymu bod y nerfau ar yr eithafion yn cael eu heffeithio a'u cynhyrfu.

Fel proffylacsis ac atal, mae angen monitro meddyg ac arbenigwyr eraill yn rheolaidd (niwropatholegydd, trawmatolegydd, llawfeddyg), cadw'n gaeth at argymhellion y meddyg sy'n mynychu, a rheoli lefel siwgr a maeth. Yn ogystal, dylid archwilio'r coesau bob dydd am glwyfau ac anafiadau eraill. Dylid golchi traed yn ddyddiol; dylid tynnu croen wedi'i keratineiddio yn rheolaidd mewn salonau harddwch neu gartref. Dylid prynu esgidiau'n gyffyrddus ac yn ddelfrydol dylid gwneud lledr, sanau a hosanau o ddeunyddiau naturiol yn unig. Mae angen eu newid bob dydd hefyd.

Dylech ymgynghori â'ch meddyg ymlaen llaw ynghylch sut a sut i drin clwyfau. Eglurwch sut i ddelio â chaledws sych a chroen marw ar glwyfau. Peidiwch â hunan-feddyginiaethu a pheidiwch â defnyddio ryseitiau amheus o feddyginiaeth amgen.

Difrod aren

Ni ellir tanbrisio pwysigrwydd arennau yn y corff dynol. Mae'r rhan fwyaf o sylweddau organig yn cael eu tynnu trwy'r hidlydd naturiol hwn. Mae cynnydd mewn glwcos yn effeithio'n negyddol arnyn nhw. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y clefyd yn effeithio ar bibellau gwaed bach a chapilarïau, o ganlyniad, amharir ar y mecanwaith pasio ac maent yn dechrau cael gwared ar sylweddau buddiol protein a glwcos, ac mae neffropathi yn datblygu.

Gellir pennu presenoldeb newidiadau o'r fath trwy ddefnyddio wrinolysis. Mae'n pennu cynnwys uchel protein albwmin. Yn y cam cychwynnol, mae'r broses hon yn dal i fod yn gildroadwy. Os na chymerir triniaeth amserol, yna bydd hyn yn arwain at ddatblygiad methiant arennol.

Dim ond os dilynir argymhellion y meddyg y gellir osgoi hyn ac os yw lefelau glwcos yn y gwaed yn normaleiddio. Er mwyn monitro'r cyflwr, dylech sefyll profion wrin yn rheolaidd i'w harchwilio, o leiaf 1 amser bob chwe mis. Mae hefyd yn angenrheidiol monitro'r diet, mae'n ddymunol lleihau'r defnydd o broteinau anifeiliaid a halen.

Mae'n amhosibl osgoi cymhlethdodau rhag diabetes yn llwyr, ond gellir symud eiliad eu datblygiad cyn belled ag y bo modd. I wneud hyn, mae'n ddigon i amddiffyn eich iechyd, ymweld â meddygon yn rheolaidd a monitro maeth. Nid brawddeg yw diabetes, does ond angen i chi ddysgu sut i fyw gydag ef yn gywir ac yna ni fydd cymhlethdodau'n ymddangos yn fuan.

Beth yw cymhlethdodau diabetes?

Gall siwgr gwaed uchel effeithio ar wahanol rannau o'r corff:

Y llygaid. Mae Diabetes yn Cynyddu'r Risg problemau golwggan gynnwys dallineb. Gall y clefyd hwn arwain at: 1) cataract (daw lens eich llygad yn gymylog), 2) glawcoma (niwed i'r nerf sy'n cysylltu'r llygad â'r ymennydd ac sy'n darparu golwg dda), 3) retinopathi (newidiadau yn y retina yng nghefn y llygad).

Calon Gall siwgr gwaed uchel niweidio pibellau gwaed eich corff. Mae hyn yn cynyddu'r tebygolrwydd o glefyd y galon a all achosi trawiad ar y galon neu strôc yn ddiweddarach. Mae pwysedd gwaed uchel a cholesterol uchel yn gwaethygu problemau.

Yr arennau. Gall diabetes effeithio ar y pibellau gwaed yn yr arennau, gan beri iddynt roi'r gorau i weithredu. Ar ôl blynyddoedd lawer o broblemau, gallant roi'r gorau i weithio.

Coesau. Gall siwgr gwaed uchel niweidio'r llif gwaed a'r nerfau. Gall hyn achosi i doriadau, crafiadau, neu glwyfau wella'n araf. Efallai y byddwch yn colli teimlad yn y coesau, ac o ganlyniad ni fyddwch yn sylwi ar y clwyfau a ffurfiwyd. Os daw'r haint yn ddifrifol, gellir tynnu'ch coes.

Y nerfau. Os yw glwcos gwaed uchel yn niweidio'ch nerfau, mae niwroopathi diabetig yn digwydd. Efallai y byddwch chi'n teimlo poen, goglais, neu fferdod, yn enwedig yn y coesau.

Croen. Gall diabetes gynyddu'r risg o heintiau ffwngaidd, cosi, neu smotiau brown neu cennog ar y croen.

Problemau codi. Gall dynion â diabetes fod mewn perygl am broblemau rhywiol. Wedi'r cyfan, gall lefel uchel o glwcos yn y gwaed niweidio llif y gwaed a'r nerfau.

Sut i leihau'r risg o gymhlethdodau diabetes?

Triniaeth briodol a ffordd iach o fyw yw'r brif ffordd i atal y problemau iechyd y gall diabetes eu hachosi. Dilynwch y canllawiau hyn:

Monitro eich siwgr gwaed. Dyma'r ffordd orau o osgoi cymhlethdodau diabetes. Dylai eich lefel glwcos aros mewn ystodau iach: o 70 i 130 mg / dl cyn prydau bwyd, llai na 180 mg / dl 2 awr ar ôl pryd bwyd, lefel haemoglobin glycosylaidd (Lefel HbA1c) tua 7%.

Monitro eich pwysedd gwaed a'ch colesterol. Os yw'r cyfraddau hyn yn rhy uchel, yna mae gennych risg uchel o glefyd cardiofasgwlaidd. Ceisiwch gadw'ch pwysedd gwaed yn is na 140/90 mmHg a chyfanswm eich lefel colesterol ar neu'n is na 200 mg / dl.

Cael archwiliadau meddygol rheolaidd. Gall wrin a phrofion gwaed helpu i nodi unrhyw broblemau iechyd. Mae archwiliad rheolaidd yn arbennig o bwysig gan nad oes arwyddion rhybuddio clir gan lawer o gymhlethdodau diabetes.

Peidiwch ag ysmygu. Mae ysmygu yn niweidio'ch llif gwaed ac yn codi pwysedd gwaed.

Amddiffyn eich llygaid. Profwch eich golwg yn flynyddol. Efallai y bydd eich meddyg yn edrych am unrhyw ddifrod neu salwch.

Gwiriwch eich coesau bob dydd. Chwiliwch am unrhyw doriadau, clwyfau, crafiadau, pothelli, ewinedd traed wedi tyfu'n wyllt, cochni neu chwyddo. Golchwch a sychwch eich traed yn drylwyr bob dydd. Defnyddiwch eli i osgoi croen sych neu sodlau wedi cracio. Gwisgwch esgidiau ar asffalt poeth neu ar y traeth, yn ogystal ag esgidiau a sanau mewn tywydd oer.

Gofalwch am eich croen. Cadwch ef yn lân ac yn sych. Defnyddiwch bowdr talcwm mewn mannau lle mae ffrithiant yn bosibl (fel ceseiliau). Peidiwch â chymryd cawod neu faddon poeth iawn. Lleithiwch groen eich corff a'ch dwylo. Arhoswch yn gynnes yn ystod misoedd oer y gaeaf. Defnyddiwch leithydd yn eich ystafell wely os ydych chi'n teimlo'n sych.