Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio "Lantus Solostar": cyfansoddiad, analogau, prisiau ac adolygiadau cwsmeriaid

Lantus yw un o'r analogau brig cyntaf o inswlin dynol. Gellir ei gael trwy ddisodli'r asparagine asid amino â glycin yn 21ain safle'r gadwyn A ac ychwanegu dau asid amino arginine yn y gadwyn B i'r asid amino terfynol. Cynhyrchir y cyffur hwn gan gorfforaeth fferyllol fawr yn Ffrainc - Sanofi-Aventis. Yn ystod nifer o astudiaethau, profwyd bod inswlin Lantus nid yn unig yn lleihau'r risg o hypoglycemia o'i gymharu â chyffuriau NPH, ond hefyd yn gwella metaboledd carbohydrad. Isod mae cyfarwyddiadau byr ar gyfer defnyddio ac adolygiadau o ddiabetig.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae cyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad, wrth gynyddu neu leihau'r angen am inswlin.

Lleihau siwgr: asiantau gwrthwenidiol geneuol, sulfonamidau, atalyddion ACE, salisysau, angioprotectors, atalyddion monoamin ocsidase, dysopyramidau gwrthiarrhythmig, poenliniarwyr narcotig.

Cynyddu siwgr: hormonau thyroid, diwretigion, sympathomimetics, dulliau atal cenhedlu geneuol, deilliadau phenothiazine, atalyddion proteas.

Mae gan rai sylweddau effaith hypoglycemig ac effaith hyperglycemig. Mae'r rhain yn cynnwys:

• atalyddion beta a halwynau lithiwm,
• alcohol
• clonidine (cyffur gwrthhypertensive).

Gwrtharwyddion

1. Gwaherddir ei ddefnyddio mewn cleifion sydd ag anoddefiad i inswlin glargine neu gydrannau ategol.
2. Hypoglycemia.
3. Trin cetoasidosis diabetig.
4. Plant o dan 2 oed.

Anaml y bydd adweithiau niweidiol posibl yn digwydd, dywed y cyfarwyddiadau y gallai fod:

• lipoatrophy neu lipohypertrophy,
• adweithiau alergaidd (oedema Quincke, sioc alergaidd, broncospasm),
• poen yn y cyhyrau ac oedi yng nghorff ïonau sodiwm,
• dysgeusia a nam ar y golwg.

Trosglwyddo i Lantus o inswlin arall

Os oedd y diabetig yn defnyddio inswlinau hyd canolig, yna wrth newid i Lantus, mae dos a regimen y cyffur yn cael eu newid. Dim ond mewn ysbyty y dylid newid inswlin.

Yn y dyfodol, bydd y meddyg yn edrych ar siwgr, ffordd o fyw'r claf, ei bwysau ac yn addasu nifer yr unedau a weinyddir. Ar ôl tri mis, gellir gwirio effeithiolrwydd y driniaeth ragnodedig trwy ddadansoddi haemoglobin glyciedig.

Cyfarwyddyd fideo:

Hanes un o'n darllenwyr, Inga Eremina:

Roedd fy mhwysau yn arbennig o ddigalon, roeddwn i'n pwyso fel 3 reslwr sumo gyda'i gilydd, sef 92kg.

Sut i gael gwared â gormod o bwysau yn llwyr? Sut i ymdopi â newidiadau hormonaidd a gordewdra? Ond does dim byd mor anffurfiol nac mor ifanc i berson â'i ffigwr.

Ond beth i'w wneud i golli pwysau? Llawfeddygaeth liposugno laser? Fe wnes i ddarganfod - o leiaf 5 mil o ddoleri. Gweithdrefnau caledwedd - tylino LPG, cavitation, codi RF, myostimulation? Ychydig yn fwy fforddiadwy - mae'r cwrs yn costio rhwng 80 mil rubles gyda maethegydd ymgynghorol. Gallwch chi, wrth gwrs, geisio rhedeg ar felin draed, hyd at wallgofrwydd.

A phryd i ddod o hyd i'r holl amser hwn? Ie ac yn dal yn ddrud iawn. Yn enwedig nawr. Felly, i mi fy hun, dewisais ddull gwahanol.

Yn Rwsia, trosglwyddwyd pob diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin yn rymus o Lantus i Tujeo. Yn ôl astudiaethau, mae gan y cyffur newydd risg is o ddatblygu hypoglycemia, ond yn ymarferol mae'r rhan fwyaf o bobl yn cwyno bod eu siwgrau wedi neidio'n gryf ar ôl newid i Tujeo, felly maen nhw'n cael eu gorfodi i brynu inswlin Lantus Solostar ar eu pennau eu hunain.

Mae Levemir yn gyffur rhagorol, ond mae ganddo sylwedd gweithredol gwahanol, er bod hyd y gweithredu hefyd yn 24 awr.

Ni ddaeth Aylar ar draws inswlin, dywed y cyfarwyddiadau mai hwn yw'r un Lantus, ond mae'r gwneuthurwr yn rhatach.

Inswlin Lantus yn ystod beichiogrwydd

Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ffurfiol o Lantus gyda menywod beichiog. Yn ôl ffynonellau answyddogol, nid yw'r cyffur yn effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd a'r plentyn ei hun.

Cynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid, a phrofwyd nad yw inswlin glarin yn cael effaith wenwynig ar swyddogaeth atgenhedlu.

Gellir rhagnodi Lantus Solostar Beichiog rhag ofn aneffeithiolrwydd inswlin NPH. Dylai mamau’r dyfodol fonitro eu siwgrau, oherwydd yn y tymor cyntaf, gall yr angen am inswlin leihau, ac yn yr ail a’r trydydd trimester.

Peidiwch â bod ofn bwydo babi ar y fron; nid yw'r cyfarwyddiadau'n cynnwys gwybodaeth y gall Lantus ei throsglwyddo i laeth y fron.

Mae oes silff Lantus yn 3 blynedd. Mae angen i chi storio mewn lle tywyll sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd o 2 i 8 gradd. Fel arfer y lle mwyaf addas yw oergell. Yn yr achos hwn, gwnewch yn siŵr eich bod yn edrych ar y drefn tymheredd, oherwydd gwaharddir rhewi inswlin Lantus!

Ers ei ddefnyddio gyntaf, gellir storio'r cyffur am fis mewn lle tywyll ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd (ddim yn yr oergell). Peidiwch â defnyddio inswlin sydd wedi dod i ben.

Ble i brynu, pris

Rhagnodir Lantus Solostar yn rhad ac am ddim trwy bresgripsiwn gan endocrinolegydd. Ond mae'n digwydd hefyd bod yn rhaid i ddiabetig brynu'r cyffur hwn ar ei ben ei hun mewn fferyllfa. Pris inswlin ar gyfartaledd yw 3300 rubles. Yn yr Wcráin, gellir prynu Lantus am 1200 UAH.

Dywed pobl ddiabetig ei fod yn inswlin da iawn mewn gwirionedd, bod eu siwgr yn cael ei gadw o fewn terfynau arferol. Dyma beth mae pobl yn ei ddweud am Lantus:

Gadawodd y mwyafrif adolygiadau cadarnhaol yn unig. Dywedodd sawl person fod Levemir neu Tresiba yn fwy addas ar eu cyfer.

Solostar Lantus

Solostar Lantus 100ed / ml 3ml 5 pcs. datrysiad ar gyfer gweinyddu'r cetris yn isgroenol. yn sp.-handlen.

Paratoi Sanofi (Rwsia): Lantus solostar

Analogau o'r categori Inswlin

Pigiad actrapid nm 100 u / ml 10 ml

Paratoi Novo Nordisk A / C (Denmarc): Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 pcs. datrysiad ar gyfer rhoi cetris mewnwythiennol ac isgroenol

Eli Lilly East S.A. (Ffrainc) Paratoi: Humalog

Biosulin n 100me / ml 3ml 5 pcs. atal dros dro ar gyfer rhoi cetris yn isgroenol. yn sp.-handlen.

Paratoi Pharmstandard Rx (Rwsia): Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 pcs. rr-r ar gyfer rhoi cetris yn isgroenol. yn sp.-handlen.

Paratoi Novo Nordisk A / C (Denmarc): Levemir flekspen

Analogau o'r categori Diabetes

Maninil 5 mg 120 pcs. pils

Berlin Chemie (Yr Almaen) Paratoi: Maninil

Gliformin 1000mg 60 pcs. tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm

Paratoi Akrikhin (Rwsia): Gliformin

Glurenorm 30mg 60 pcs. pils

Paratoi Beringer Ingelheim Pharma (Yr Almaen): Glurenorm

Siofor 500mg 60 pcs. tabledi wedi'u gorchuddio

Berlin Chemie (Yr Almaen) Paratoi: Siofor 500

Siofor 850mg 60 pcs. tabledi wedi'u gorchuddio

Berlin Chemie (Yr Almaen) Paratoi: Siofor 850

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Mae'r ateb ar gyfer gweinyddu sc yn dryloyw, yn ddi-liw neu bron yn ddi-liw.

Excipients: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, sinc clorid - 0.0626 mg (sy'n cyfateb i 30 μg sinc), glyserol (85%) - 20 mg, sodiwm hydrocsid - hyd at pH 4.0, asid hydroclorig - hyd at pH 4.0, dŵr d / a - hyd at 1 ml.

3 ml - cetris o wydr tryloyw, di-liw (math I), wedi'u gosod mewn corlannau chwistrell tafladwy SoloStar (5) - pecynnau o gardbord gyda chadw cardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

STORIAU SIROEDD SLEIDIO!

Sylwedd gweithredol Lantus yw inswlin glargine. Fe'i ceir trwy ailgyfuno genetig gan ddefnyddio straen k-12 o'r bacteriwm Escherichia coli. Mewn amgylchedd niwtral, mae ychydig yn hydawdd, mewn cyfrwng asidig mae'n hydoddi wrth ffurfio microprecipitate, sy'n rhyddhau inswlin yn gyson ac yn araf. Oherwydd hyn, mae gan Lantus broffil gweithredu llyfn sy'n para hyd at 24 awr.

Hanes un o'n darllenwyr Alina R.:

Arian fu fy mhrif bryder erioed. Oherwydd hyn, cefais griw o gyfadeiladau. Roeddwn i'n ystyried fy hun yn fethiant, problemau yn y gwaith ac yn fy mywyd personol. Fodd bynnag, penderfynais fod angen help personol arnaf o hyd. Weithiau mae'n ymddangos bod y mater ynoch chi'ch hun, dim ond canlyniad egni drwg, llygad drwg, neu ryw rym drwg arall yw'r holl fethiannau.

Mae'n anodd bod yn hapus yn gweithio fel ariannwr am 26t.r. pan fydd yn rhaid i chi dalu 11 mil am fflat ar rent. Beth oedd fy syndod pan newidiodd fy mywyd cyfan yn sydyn dros nos er gwell. Ni allwn hyd yn oed ddychmygu ei bod yn bosibl y gallech ennill cymaint o arian fel y gallai rhywfaint o drincet ar yr olwg gyntaf gael cymaint o effaith. Dechreuodd y cyfan gyda'r ffaith imi archebu un personol.

Y prif briodweddau ffarmacolegol:

• Proffil arsugniad araf a gweithredu di-brig o fewn 24 awr.
• Atal proteolysis a lipolysis mewn adipocytes.
• Mae'r gydran weithredol yn rhwymo i dderbynyddion inswlin 5-8 gwaith yn gryfach.
• Rheoleiddio metaboledd glwcos, atal ffurfio glwcos yn yr afu.

Mewn 1 ml mae Lantus Solostar yn cynnwys:

• 3.6378 mg o inswlin glarin (o ran 100 IU o inswlin dynol),
• Glyserol 85%
• dŵr i'w chwistrellu
• asid crynodedig hydroclorig,
• m-cresol a sodiwm hydrocsid.

Mae Lantus - datrysiad tryloyw ar gyfer pigiad sc, ar gael ar ffurf:

• cetris ar gyfer y system OptiKlik (5pcs y pecyn),
• 5 ysgrifbin chwistrell Lantus Solostar,
• Corlan chwistrell OptiSet mewn un pecyn 5 pcs. (unedau cam 2),
• Ffiolau 10 ml (1000 o unedau mewn un ffiol).

Arwyddion i'w defnyddio

1. Oedolion a phlant o 2 oed sydd â diabetes math 1.
2. Diabetes math 2 diabetes mellitus (yn achos aneffeithiolrwydd y tabledi).

Mewn gordewdra, mae triniaeth gyfuniad yn effeithiol - Lantus Solostar a Metformin.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae cyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad, wrth gynyddu neu leihau'r angen am inswlin.

Lleihau siwgr: asiantau gwrthwenidiol geneuol, sulfonamidau, atalyddion ACE, salisysau, angioprotectors, atalyddion monoamin ocsidase, dysopyramidau gwrthiarrhythmig, poenliniarwyr narcotig.

Cynyddu siwgr: hormonau thyroid, diwretigion, sympathomimetics, dulliau atal cenhedlu geneuol, deilliadau phenothiazine, atalyddion proteas.

Mae gan rai sylweddau effaith hypoglycemig ac effaith hyperglycemig. Mae'r rhain yn cynnwys:

• atalyddion beta a halwynau lithiwm,
• alcohol
• clonidine (cyffur gwrthhypertensive).

Gwrtharwyddion

1. Gwaherddir ei ddefnyddio mewn cleifion sydd ag anoddefiad i inswlin glargine neu gydrannau ategol.
2. Hypoglycemia.
3. Trin cetoasidosis diabetig.
4. Plant o dan 2 oed.

Anaml y bydd adweithiau niweidiol posibl yn digwydd, dywed y cyfarwyddiadau y gallai fod:

• lipoatrophy neu lipohypertrophy,
• adweithiau alergaidd (oedema Quincke, sioc alergaidd, broncospasm),
• poen yn y cyhyrau ac oedi yng nghorff ïonau sodiwm,
• dysgeusia a nam ar y golwg.

Trosglwyddo i Lantus o inswlin arall

Os oedd y diabetig yn defnyddio inswlinau hyd canolig, yna wrth newid i Lantus, mae dos a regimen y cyffur yn cael eu newid. Dim ond mewn ysbyty y dylid newid inswlin.

Yn y dyfodol, bydd y meddyg yn edrych ar siwgr, ffordd o fyw'r claf, ei bwysau ac yn addasu nifer yr unedau a weinyddir. Ar ôl tri mis, gellir gwirio effeithiolrwydd y driniaeth ragnodedig trwy ddadansoddi haemoglobin glyciedig.

Cyfarwyddyd fideo:

Hanes un o'n darllenwyr, Inga Eremina:

Roedd fy mhwysau yn arbennig o ddigalon, roeddwn i'n pwyso fel 3 reslwr sumo gyda'i gilydd, sef 92kg.

Sut i gael gwared â gormod o bwysau yn llwyr? Sut i ymdopi â newidiadau hormonaidd a gordewdra? Ond does dim byd mor anffurfiol nac mor ifanc i berson â'i ffigwr.

Ond beth i'w wneud i golli pwysau? Llawfeddygaeth liposugno laser? Fe wnes i ddarganfod - o leiaf 5 mil o ddoleri. Gweithdrefnau caledwedd - tylino LPG, cavitation, codi RF, myostimulation? Ychydig yn fwy fforddiadwy - mae'r cwrs yn costio rhwng 80 mil rubles gyda maethegydd ymgynghorol. Gallwch chi, wrth gwrs, geisio rhedeg ar felin draed, hyd at wallgofrwydd.

A phryd i ddod o hyd i'r holl amser hwn? Ie ac yn dal yn ddrud iawn. Yn enwedig nawr. Felly, i mi fy hun, dewisais ddull gwahanol.

Yn Rwsia, trosglwyddwyd pob diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin yn rymus o Lantus i Tujeo. Yn ôl astudiaethau, mae gan y cyffur newydd risg is o ddatblygu hypoglycemia, ond yn ymarferol mae'r rhan fwyaf o bobl yn cwyno bod eu siwgrau wedi neidio'n gryf ar ôl newid i Tujeo, felly maen nhw'n cael eu gorfodi i brynu inswlin Lantus Solostar ar eu pennau eu hunain.

Mae Levemir yn gyffur rhagorol, ond mae ganddo sylwedd gweithredol gwahanol, er bod hyd y gweithredu hefyd yn 24 awr.

Ni ddaeth Aylar ar draws inswlin, dywed y cyfarwyddiadau mai hwn yw'r un Lantus, ond mae'r gwneuthurwr yn rhatach.

Inswlin Lantus yn ystod beichiogrwydd

Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ffurfiol o Lantus gyda menywod beichiog. Yn ôl ffynonellau answyddogol, nid yw'r cyffur yn effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd a'r plentyn ei hun.

Cynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid, a phrofwyd nad yw inswlin glarin yn cael effaith wenwynig ar swyddogaeth atgenhedlu.

Gellir rhagnodi Lantus Solostar Beichiog rhag ofn aneffeithiolrwydd inswlin NPH. Dylai mamau’r dyfodol fonitro eu siwgrau, oherwydd yn y tymor cyntaf, gall yr angen am inswlin leihau, ac yn yr ail a’r trydydd trimester.

Peidiwch â bod ofn bwydo babi ar y fron; nid yw'r cyfarwyddiadau'n cynnwys gwybodaeth y gall Lantus ei throsglwyddo i laeth y fron.

Mae oes silff Lantus yn 3 blynedd. Mae angen i chi storio mewn lle tywyll sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd o 2 i 8 gradd. Fel arfer y lle mwyaf addas yw oergell. Yn yr achos hwn, gwnewch yn siŵr eich bod yn edrych ar y drefn tymheredd, oherwydd gwaharddir rhewi inswlin Lantus!

Ers ei ddefnyddio gyntaf, gellir storio'r cyffur am fis mewn lle tywyll ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd (ddim yn yr oergell). Peidiwch â defnyddio inswlin sydd wedi dod i ben.

Ble i brynu, pris

Rhagnodir Lantus Solostar yn rhad ac am ddim trwy bresgripsiwn gan endocrinolegydd. Ond mae'n digwydd hefyd bod yn rhaid i ddiabetig brynu'r cyffur hwn ar ei ben ei hun mewn fferyllfa. Pris inswlin ar gyfartaledd yw 3300 rubles. Yn yr Wcráin, gellir prynu Lantus am 1200 UAH.

Dywed pobl ddiabetig ei fod yn inswlin da iawn mewn gwirionedd, bod eu siwgr yn cael ei gadw o fewn terfynau arferol. Dyma beth mae pobl yn ei ddweud am Lantus:

Gadawodd y mwyafrif adolygiadau cadarnhaol yn unig. Dywedodd sawl person fod Levemir neu Tresiba yn fwy addas ar eu cyfer.

Solostar Lantus

Solostar Lantus 100ed / ml 3ml 5 pcs. datrysiad ar gyfer gweinyddu'r cetris yn isgroenol. yn sp.-handlen.

Paratoi Sanofi (Rwsia): Lantus solostar

Analogau o'r categori Inswlin

Pigiad actrapid nm 100 u / ml 10 ml

Paratoi Novo Nordisk A / C (Denmarc): Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 pcs. datrysiad ar gyfer rhoi cetris mewnwythiennol ac isgroenol

Eli Lilly East S.A. (Ffrainc) Paratoi: Humalog

Biosulin n 100me / ml 3ml 5 pcs. atal dros dro ar gyfer rhoi cetris yn isgroenol. yn sp.-handlen.

Paratoi Pharmstandard Rx (Rwsia): Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 pcs. rr-r ar gyfer rhoi cetris yn isgroenol. yn sp.-handlen.

Paratoi Novo Nordisk A / C (Denmarc): Levemir flekspen

Analogau o'r categori Diabetes

Maninil 5 mg 120 pcs. pils

Berlin Chemie (Yr Almaen) Paratoi: Maninil

Gliformin 1000mg 60 pcs. tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm

Paratoi Akrikhin (Rwsia): Gliformin

Glurenorm 30mg 60 pcs. pils

Paratoi Beringer Ingelheim Pharma (Yr Almaen): Glurenorm

Siofor 500mg 60 pcs. tabledi wedi'u gorchuddio

Berlin Chemie (Yr Almaen) Paratoi: Siofor 500

Siofor 850mg 60 pcs. tabledi wedi'u gorchuddio

Berlin Chemie (Yr Almaen) Paratoi: Siofor 850

SoloStar LANTUS

Grŵp clinigol a ffarmacolegol

Sylwedd actif

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Mae'r ateb ar gyfer gweinyddu sc yn dryloyw, yn ddi-liw neu bron yn ddi-liw.

Excipients: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, sinc clorid - 0.0626 mg (sy'n cyfateb i 30 μg sinc), glyserol (85%) - 20 mg, sodiwm hydrocsid - hyd at pH 4.0, asid hydroclorig - hyd at pH 4.0, dŵr d / a - hyd at 1 ml.

3 ml - cetris o wydr tryloyw, di-liw (math I), wedi'u gosod mewn corlannau chwistrell tafladwy SoloStar (5) - pecynnau o gardbord gyda chadw cardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae inswlin glargine yn analog o inswlin dynol a geir trwy ailgyfuno bacteria DNA o'r rhywogaeth Escherichia coli (straenau K12) ac a nodweddir gan hydoddedd isel mewn amgylchedd niwtral.

Fel rhan o'r cyffur Lantus SoloStar, mae inswlin glargine yn hollol hydawdd, sy'n cael ei sicrhau gan adwaith asid yr hydoddiant i'w chwistrellu (pH 4). Ar ôl ei gyflwyno i'r braster isgroenol, mae adwaith asidig yr hydoddiant yn cael ei niwtraleiddio, sy'n arwain at ffurfio microprecipitate, y mae symiau bach o inswlin glarin yn cael ei ryddhau ohono'n gyson, gan ddarparu proffil llyfn (heb gopaon) o'r gromlin amser crynodiad, yn ogystal â gweithred hir o'r cyffur.

Mae inswlin glargine yn cael ei fetaboli i ddau fetabol gweithredol, M1 a M2.

Cyfathrebu â derbynyddion inswlin: mae cineteg rhwymo i dderbynyddion inswlin penodol mewn inswlin glarin a'i metabolion M1 ac M2 yn debyg iawn i'r hyn sydd mewn inswlin dynol, ac felly mae inswlin glarin yn gallu cyflawni effaith fiolegol debyg i inswlin mewndarddol.

Gweithred bwysicaf inswlin a'i analogau, gan gynnwys ac inswlin glargine, yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Mae inswlin a'i analogau yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, gan ysgogi amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol (yn enwedig cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose) ac yn atal ffurfio glwcos yn yr afu. Mae inswlin yn atal lipolysis mewn adipocytes ac yn atal proteolysis, wrth gynyddu synthesis protein.

Mae gweithred hirfaith inswlin glargine yn uniongyrchol gysylltiedig â chyfradd is ei amsugno, sy'n caniatáu i'r cyffur gael ei ddefnyddio 1 amser / diwrnod. Ar ôl gweinyddu sc, mae cychwyn ei weithred yn digwydd, ar ôl 1 awr ar gyfartaledd. Hyd y gweithredu ar gyfartaledd yw 24 awr, yr uchafswm yw 29 awr. Gall hyd gweithredu inswlin a'i analogau, fel inswlin glarin, amrywio'n sylweddol mewn gwahanol gleifion neu mewn un yr un claf.

Dangoswyd effeithiolrwydd y cyffur Lantus SoloStar mewn plant dros 2 oed â diabetes math 1. Mewn plant yn y grŵp oedran 2-6 oed, roedd nifer yr achosion o hypoglycemia gydag amlygiadau clinigol wrth ddefnyddio inswlin glarin yn is yn rhifiadol yn ystod y dydd ac yn y nos o'i gymharu â'r defnydd o inswlin-isofan (yn y drefn honno, ar gyfartaledd 25.5 pennod yn erbyn 33 pennod mewn un claf am flwyddyn).

Yn ystod dilyniant pum mlynedd o gleifion â diabetes mellitus math 2, nid oedd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol yn natblygiad retinopathi diabetig ag inswlin glargine o'i gymharu ag inswlin-isophan.

Y berthynas â derbynyddion ffactor twf tebyg i inswlin 1 (IGF-1): mae affinedd inswlin glarin ar gyfer y derbynnydd IGF-1 oddeutu 5-8 gwaith yn uwch na chysylltiad inswlin dynol (ond tua 70-80 gwaith yn is na IGF-1), ar yr un pryd, o'i gymharu ag inswlin dynol, mae metaboledd affinedd inswlin glargine M1 a M2 ar gyfer y derbynnydd IGF-1 ychydig yn llai.

Roedd cyfanswm crynodiad therapiwtig inswlin (inswlin glargine a'i metabolion), a bennir mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, yn sylweddol is na'r crynodiad sy'n ofynnol ar gyfer rhwymo hanner-uchaf i dderbynyddion IGF-1 ac actifadu'r llwybr amlhau mitogenig a ysgogwyd trwy dderbynyddion IGF-1 wedi hynny. Gall crynodiadau ffisiolegol IGF-1 mewndarddol actifadu'r llwybr amlhau mitogenig, fodd bynnag, mae crynodiadau inswlin therapiwtig a bennir yn ystod therapi inswlin, gan gynnwys triniaeth gyda Lantus SoloStar, yn sylweddol is na'r crynodiadau ffarmacolegol sy'n ofynnol i actifadu'r llwybr amlhau mitogenig.

Roedd yr astudiaeth TARDDIAD (Gostyngiad Canlyniad gyda Threolaeth Glargine Cychwynnol) yn astudiaeth ryngwladol, aml-fenter, ar hap a gynhaliwyd mewn 12,537 o gleifion â risg uchel o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd a glwcos ymprydio â nam (IHF), goddefgarwch glwcos amhariad (NTG) neu gam cynnar. diabetes math 2. Cafodd cyfranogwyr yr astudiaeth eu hapoli i grwpiau (1: 1): grŵp o gleifion a dderbyniodd inswlin glarin (n = 6264), a gafodd ei ditradu cyn cyrraedd crynodiad glwcos gwaed gwag (GKN) ≤5.3 mmol, a grŵp o gleifion sy'n derbyn triniaeth safonol (n = 6273 )

Diweddbwynt cyntaf yr astudiaeth oedd yr amser cyn datblygiad marwolaeth gardiofasgwlaidd, datblygiad cyntaf cnawdnychiant myocardaidd angheuol neu strôc angheuol, a'r ail ddiweddbwynt oedd yr amser cyn cymhlethdod cyntaf unrhyw un o'r uchod neu cyn y weithdrefn ailfasgwlareiddio (rhydwelïau coronaidd, carotid neu ymylol) , neu cyn mynd i'r ysbyty ar gyfer datblygu methiant y galon.

Mân derfynau oedd marwolaethau am unrhyw reswm a mesur cyfun o ganlyniadau micro-fasgwlaidd.

Dangosodd astudiaeth TARDDIAD nad oedd triniaeth inswlin glarinîn o'i chymharu â therapi hypoglycemig safonol yn newid y risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd neu farwolaethau cardiofasgwlaidd, nid oedd unrhyw wahaniaethau yng nghyfraddau unrhyw gydran sy'n ffurfio'r pwyntiau gorffen, marwolaethau o bob achos, dangosydd cyfun o ganlyniadau micro-fasgwlaidd. .

Ar ddechrau'r astudiaeth, y canolrif gwerthoedd Hb A1c oedd 6.4%. Roedd y gwerthoedd canolrif Hb A1c yn ystod y driniaeth rhwng 5.9-6.4% yn y grŵp inswlin glarin a 6.2-6.6% yn y grŵp triniaeth safonol trwy gydol y cyfnod arsylwi.

Yn y grŵp o gleifion a oedd yn derbyn inswlin glargine, nifer yr achosion o hypoglycemia difrifol oedd 1.05 pennod i bob 100 mlynedd o therapi, ac yn y grŵp o gleifion a dderbyniodd therapi hypoglycemig safonol 0.3 pennod fesul 100 mlynedd o therapi. Nifer yr achosion o hypoglycemia ysgafn oedd 7.71 pennod fesul 100 mlynedd o therapi yn y grŵp o gleifion sy'n derbyn inswlin glarin, a 2.44 pennod fesul 100 mlynedd o therapi yn y grŵp o gleifion sy'n derbyn hypoglycemia safonol. Mewn astudiaeth 6 blynedd, ni ddangosodd 42% o gleifion yn y grŵp inswlin glarinîn unrhyw achosion o hypoglycemia.

Roedd canolrif y newidiadau ym mhwysau'r corff o'i gymharu â'r canlyniad yn ystod yr ymweliad triniaeth diwethaf 2.2 kg yn uwch yn y grŵp inswlin glarinîn nag yn y grŵp triniaeth safonol.

Ffurflen dosio

Chwistrelliad 100 U / ml

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

sylweddau actif: inswlin glarinîn NOE 901 - 3.6378 mg (100 PIECES).

excipients: metacresol, sinc clorid, glyserin (85%), sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig crynodedig, dŵr i'w chwistrellu.

Hylif tryloyw di-liw neu bron yn ddi-liw.

Priodweddau ffarmacolegol

O'i gymharu â NPH-inswlin dynol, dangosodd crynodiadau inswlin serwm mewn pynciau iach a chleifion â diabetes ar ôl rhoi inswlin glarinîn yn isgroenol amsugno arafach ac yn sylweddol hirach, yn ogystal ag absenoldeb copaon. Felly, roedd y crynodiadau yn unol â phroffil amserol gweithgaredd ffarmacodynamig inswlin glarin. Mae Ffigur 1 yn dangos proffiliau gweithgaredd inswlin glarin a NPH-inswlin yn erbyn amser. Gyda chyflwyniad unwaith y dydd, cyflawnir crynodiad ecwilibriwm inswlin glarin yn y gwaed 2-4 diwrnod ar ôl y dos cyntaf. Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, roedd hanner oes inswlin glargine ac inswlin dynol yn gymharol.

Ar ôl chwistrelliad isgroenol o Lantus mewn cleifion â diabetes mellitus, mae inswlin glargine yn cael ei fetaboli'n gyflym ar ddiwedd y gadwyn beta polypeptid i ffurfio dau fetabol gweithredol M1 (21A-Gly-inswlin) ac M2 (inswlin 21A-Gly-des-30B-Thr). Mewn plasma, y ​​prif gyfansoddyn sy'n cylchredeg yw'r metabolit M1. Mae ysgarthiad y metabolit M1 yn cynyddu yn unol â'r dos rhagnodedig o Lantus.

Mae canlyniadau ffarmacokinetig a ffarmacodynamig yn dangos bod effaith chwistrelliad isgroenol o Lantus yn seiliedig yn bennaf ar ynysu'r metabolit M1. Ni ddarganfuwyd inswlin glargine a metabolite M2 yn y mwyafrif o gleifion, pan ddarganfuwyd hwy, roedd eu crynodiad yn annibynnol ar y dos rhagnodedig o Lantus.

Mewn treialon clinigol, ni ddatgelodd dadansoddiad o is-grwpiau a ffurfiwyd yn ôl oedran a rhyw unrhyw wahaniaeth o ran effeithiolrwydd a diogelwch rhwng cleifion a gafodd eu trin ag inswlin glarin a chyfanswm y boblogaeth a astudiwyd.

Gwerthuswyd ffarmacokinetics mewn plant rhwng 2 a 6 oed â diabetes math 1 mewn un astudiaeth glinigol (gweler "Ffarmacodynameg"). Mesurwyd lefelau plasma “lleiafswm” o inswlin glarin a'i brif fetabolion M1 a M2 mewn plant a gafodd eu trin ag inswlin glarin, a darganfuwyd bod crynodiadau plasma yn debyg i samplau mewn oedolion, tystiolaeth yn cefnogi cronni inswlin glarin neu ei metabolion. gyda gweinyddiaeth hirfaith yn absennol.

Mae inswlin glargine yn analog o inswlin dynol, wedi'i gynllunio i fod â hydoddedd isel ar pH niwtral. Mae'n gwbl hydawdd ar pH asidig Chwistrelliad Lantus® (pH 4). Ar ôl ei weinyddu'n isgroenol, mae'r hydoddiant asidig yn cael ei niwtraleiddio, gan achosi ffurfio microprecipitate, y mae inswlin glarin yn cael ei ryddhau'n barhaus mewn symiau bach, gan ddarparu proffil crynodiad / amser rhagweladwy, di-brig, rhagweladwy gyda hyd hir o weithredu.

Rhwymo i dderbynyddion inswlin: mae astudiaethau in vitro yn dangos bod affinedd inswlin glargine a'i metabolion M1 a M2 ar gyfer derbynyddion inswlin dynol yr un fath ag ar gyfer inswlin dynol.

Rhwymiad derbynnydd IGF-1: mae affinedd inswlin glargine ar gyfer y derbynnydd IGF-1 dynol oddeutu 5-8 gwaith yn fwy nag inswlin dynol (ond tua 70-80 gwaith yn is nag IGF-1), tra bod metabolion M1 ac mae M2 yn rhwymo i'r derbynnydd IGF-1 sydd â chysylltiad ychydig yn is o'i gymharu ag inswlin dynol.

Roedd cyfanswm crynodiad therapiwtig inswlin (inswlin glargine a'i metabolion) a bennir mewn cleifion â diabetes mellitus math 1 yn amlwg yn is na'r hyn sy'n ofynnol ar gyfer hanner yr ymateb uchaf o ddal y derbynnydd IGF-1 ac actifadu'r llwybr amlhau mitogenig a ysgogwyd gan y derbynnydd IGF-1 wedi hynny. . Gall crynodiadau ffisiolegol IGF-1 mewndarddol actifadu'r llwybr toreithiog mitogenig, fodd bynnag, mae crynodiadau therapiwtig a bennir yn ystod therapi inswlin, gan gynnwys therapi Lantus, yn sylweddol is na'r crynodiadau ffarmacolegol sy'n ofynnol i actifadu llwybr IGF-1.

Prif weithred inswlin, gan gynnwys inswlin glarin, yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Mae inswlin a'i analogau yn gostwng lefelau glwcos yn y gwaed trwy gynyddu'r nifer sy'n cymryd glwcos mewn meinweoedd ymylol, yn enwedig meinwe ysgerbydol a meinwe adipose, yn ogystal â thrwy atal cynhyrchu glwcos yn yr afu. Mae inswlin yn atal lipolysis mewn adipocytes, yn atal proteolysis ac yn gwella synthesis protein. Mae astudiaethau clinigol a ffarmacolegol wedi dangos bod inswlin glargine ac inswlin dynol a weinyddir yn fewnwythiennol yn gyfwerth wrth gael eu rhoi yn yr un dosau. Yn yr un modd â phob inswlin, gall gweithgaredd corfforol a ffactorau eraill ddylanwadu ar gyfnod gweithredu inswlin glarin.

Ffurflen ryddhau

Mae inswlin ar gael mewn corlannau chwistrell. Mae hon yn ffurflen gyfleus ar gyfer pobl ddiabetig, oherwydd gellir cynnal pigiadau nid yn unig gartref, ond y tu allan i'r cartref hefyd. Gyda chymorth beiro, mae'n hawdd gwrthsefyll yr union ddos, felly mae achosion gorddos yn brin iawn. Mae'r pecyn yn cynnwys 5 cetris o 3 ml. Mae'r cyffur wedi'i becynnu mewn blwch cardbord, mae yna hefyd gyfarwyddyd i'w ddefnyddio gyda disgrifiad manwl o sut i ddefnyddio'r cynnyrch hwn. Gwneuthurwr y feddyginiaeth yw Frankfurt am Main Germany, gweithgynhyrchiad Rwsia o'r cyffur yw ZAO Sanofi-Aventis Vostok, Oryol Oblast.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Cynhyrchir y cyffur yn y fath fodd fel bod ganddo hydoddedd isel mewn amgylchedd asidig niwtral. Mewn dŵr pigiad mae'n hydoddi'n dda ac yn llwyr. Ar ôl pigiad isgroenol, mae'r cyfrwng asidig yn dod yn niwtral, ac mae'r cyffur yn setlo ar ffurf microcrystalau, sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed yn raddol. Mae hyn yn egluro ei weithred hirfaith. Mae garling inswlin yn gwella'r defnydd o glwcos gan feinweoedd, yn enwedig cyhyrau ysgerbydol a meinwe brasterog, ac yn lleihau cynhyrchiant glwcos gan yr afu. Felly, mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn digwydd. Os ydym yn cymharu gweithred isophane a harling, mae'r ail yn gweithredu'n fwy ysgafn, heb gopaon. Mae amsugno'r cyffur yn araf yn ei gwneud hi'n bosibl ei ddefnyddio unwaith y dydd.

Yn ôl graddfa'r rhwymo i dderbynyddion inswlin, mae harling ac inswlin dynol yn agos iawn, felly, mae pigiadau o'r cyffur yn cael eu goddef yn dda gan gleifion ac yn rhoi'r canlyniad a ddymunir. Gwelir crynodiad sefydlog o'r cyffur ar ôl 2-4 diwrnod o'r pigiad cyntaf gyda rhoi bob dydd. Mae cleifion yn teimlo dechrau'r effaith therapiwtig 60 munud ar ôl y pigiad, mae'r effaith therapiwtig yn para 24-29 awr. Ar ôl mynd i mewn i'r corff, mae Lantus, fel pob inswlin, yn dadfeilio ac yn cael ei ysgarthu yn yr wrin a'r bustl.

Pwysig! Defnyddiwch y gorlan chwistrell fel y nodwyd gan y gwneuthurwr. Mae angen chwistrellu inswlin yn isgroenol yn yr abdomen, coes uchaf (morddwyd), ysgwydd.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae inswlin yn rhan o'r broses o ddadelfennu glwcos, ac mae ei ddiffyg yn achosi crynhoad siwgr yn y gwaed, yn gwneud ichi deimlo'n sâl. Defnyddir "Solostar" i drin math o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin lle mae diffyg hormonau. Mae patholeg o'r fath yn datblygu oherwydd annigonol y pancreas oherwydd achosion cynhenid ​​neu achosion a gafwyd. Mae Solotar yn gydnaws â chyffuriau eraill sy'n cynnwys inswlin. Yn yr achos hwn, mae angen cyfrif dos gwahanol, ei ddewis gan ystyried y gwahaniaeth yn amser y gweithredu. Defnyddir therapi cyfuniad i drin diabetig math 2.

Gwrtharwyddiad i ddefnyddio Harling yw:

• alergedd unigol i gydrannau'r cyffur a'r sylwedd gweithredol,
• methiant arennol difrifol,
• mae oedran y plentyn yn llai na 2 oed.

Gwrtharwyddiad cymharol yw beichiogrwydd. Mae angen i ferched beichiog chwistrellu inswlin o dan reolaeth gyson lefelau siwgr yn y gwaed. Trwy gydol beichiogrwydd, mae angen 2-3 addasiad dos sengl, felly, dylai meddyg gael ei oruchwylio gan feddyg.

Sgîl-effeithiau

Yn ddarostyngedig i'r dos a argymhellir, anaml y bydd adweithiau corff diangen yn digwydd. Ond gall defnydd hir o inswlin achosi “sgil-effaith”.Yn fwyaf aml, mae hyn yn ostyngiad sydyn yn lefel y siwgr, sy'n amlygu ei hun:

• gwendid
• ymwybyddiaeth aneglur
• torri'r system nerfol ganolog,
• llewygu
• cryndod aelodau,
• hypehydrosis,
• curiad calon cryf.

Gyda gostyngiad pellach mewn glwcos yn is na'r lefel, gall coma hypoglycemig ddatblygu, sy'n gyflwr critigol sy'n gofyn am sylw meddygol brys. Yn ogystal, gall fod gan ddiabetig ardaloedd necrotig ar safleoedd pigiadau aml, felly mae'n rhaid newid y parth pigiad. Os na ddilynir hylendid, gall safle'r pigiad gael ei heintio, gan achosi suppuration, cosi a fflysio. Mae cleifion sydd ag alergedd neu sydd â hanes o sioc angioedema yn cael eu profi am oddefgarwch inswlin. Ar gyfer hyn, gwneir chwistrelliad intradermal a chaiff ymateb y corff ei fonitro. Os nad oes unrhyw amlygiadau negyddol, parhewch â therapi inswlin.

Dosage a gorddos

Dynodir Lantus ar gyfer trin diabetes mewn oedolion, pobl ifanc a phlant o 2 oed. Os oes angen therapi inswlin ar gyfer plentyn o dan ddwy flwydd oed, yna pennir y dos yn hollol unigol ac fe'i cyfrifir yn dibynnu ar bwysau corff y babi. Mae gwneuthurwr y feddyginiaeth yn y cyfarwyddiadau yn nodi'n glir sut a ble i roi'r cyffur. Mae inswlin yn cael ei chwistrellu i oedolion a phlant yn isgroenol unwaith y dydd, waeth beth yw'r amser o'r dydd, ond ar yr un pryd. Dylid cyfrif dos y cyffur yn unigol.

Gyda diabetes mellitus math 2, mae Solostar yn gweithredu fel un cyffur, yn ogystal â fel rhan o therapi grŵp. Mae angen i chi addasu dos y cyffur wrth newid o un math o inswlin i un arall, gyda phwysau corff cynyddol, gan newid amserlen y pigiadau. Mae'r ffactorau hyn yn effeithio ar effaith y cyffur, felly, mae angen cyfrifiadau newydd. Cyn defnyddio chwistrell pen, mae'r meddyg yn esbonio i'r claf sut i chwistrellu, mewnosod nodwydd, a dewis safle addas i'w chwistrellu. Nid oes angen sgiliau arbennig ar gyfer y broses drin, oherwydd mae gan y chwistrell nodwydd finiog a gwneir y pigiad heb ymdrech. Mae un cafeat yn y weithdrefn - rhaid i ddiabetig ddysgu penderfynu yn annibynnol ar raddfa'r dos sy'n angenrheidiol ar gyfer ei weinyddu.

Pwysig! I eithrio haint ar safle'r pigiad, defnyddiwch nodwydd unwaith. Ar ôl y pigiad cyntaf, caiff y gorlan ei storio mewn lle tywyll ar dymheredd yr ystafell ac ni chaiff ei defnyddio mwy nag 1 mis.

Os yw'r claf yn hen neu'n dioddef o ostyngiad yng ngallu hidlo'r arennau, yn ogystal ag wrth newid o inswlin canolig neu syml i Solestar, rhagnodir swm llai o garglin. Dim ond meddyg all gyfrifo hyn. Yn aml, rhagnodir “Lantus” yn y swm o 40-60% o'r dos a gymerwyd yn flaenorol. Rhagnodir llai o gyffur ar gyfer cleifion sy'n cymryd pils ag effaith hypoglycemig.

Mae gorddos o'r cyffur yn digwydd o ganlyniad i:

• rhoi dos uwch yn wallus,
• cyfrifiad dos anghywir,
• newidiadau yn safle'r pigiad,
• defnyddio math arall o inswlin.

Yn yr achos hwn, mae'r claf yn datblygu hypoglycemia gyda'r llun clinigol cyfatebol. Mae'r driniaeth yn un brys, symptomatig.

Rhyngweithio

Gyda gweinyddiaeth Lantus a chyffuriau o grwpiau ffarmacolegol eraill ar yr un pryd, gwelir newid yn hyd gweithredu inswlin. Gall rhai meddyginiaethau wella gweithred inswlin, tra gall eraill leihau'r effaith therapiwtig. Gwelir cynnydd yn yr effaith hypoglycemig wrth ryngweithio harling â:

• Atalyddion ACE, MAO,
• paratoadau asid salicylig
• asiantau sulfnilamide
• cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg.

Mae llai o weithredu inswlin yn cael ei achosi gan:

• alcohol
• cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys hormonau thyroid,
• diwretigion
• meddyginiaeth steroid
• cyffuriau seicotropig.

Wrth ragnodi harling inswlin, mae angen i chi ddarganfod pa feddyginiaethau eraill y mae'r claf yn eu cymryd er mwyn cyfrifo'r dos yn gywir.

Mae eilyddion neu gyfystyron ar gyfer Lantus Solostar yn cael effaith debyg, ond yn wahanol mewn set o gydrannau ategol.

Mae'r tabl yn darparu rhestr o gyfatebiaethau'r cyffur.

Yr eilydd Lantus newydd yw Tujeo Solostar. Anaml y mae'n achosi “sgil-effaith”, ac i gyflawni'r effaith therapiwtig a ddymunir, mae angen dos 3 gwaith yn is na Lantus. Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau mewn beiro chwistrell. Ar y gwreiddiol mae arysgrif 300ED ar gefndir aur mêl. Llun:

Pa un o'r analogau a fydd yn addas i'r claf, y meddyg sy'n penderfynu, gan ystyried cwrs clinigol y clefyd a chyflwr y claf.

Mae cleifion, yn ogystal â meddygon, yn gadael eu hadborth ar y Rhyngrwyd am y cyffur hwn.

Angelina, 37 oed, endocrinolegydd. Mae gan Lantus a Tugiero yr un cynhwysyn gweithredol, ond wrth baratoi maent yn fwy dwys. Mae mwy o alw am Tujeo ymhlith pobl ddiabetig, gan fod angen dos is i normaleiddio siwgr.

Anna, 32 oed. Wedi defnyddio Lantus, yna newid i Tujeo. Hoffais ef yn fwy, nid oes unrhyw "sgîl-effaith", mae siwgr yn normal.

Vladislav, 46 oed. Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes ers 10 mlynedd. Yn gyntaf, chwistrellodd Basis Insulin, yna Lantus. Nawr wedi newid i Tujeo. Rwy'n teimlo'n dda, nid oes unrhyw ymatebion niweidiol, ond nid wyf yn anghofio am y diet.

Mae cost "Lantus" mewn fferyllfeydd yn Rwsia yn amrywio o 2900 i 3200 rubles y pecyn.