Adolygiad llenyddiaeth

Diabetes mellitus (lat.diabetes mellitus) - grŵp o afiechydon endocrin a nodweddir gan dorri pob math o metaboledd: carbohydrad, braster, protein, mwynau a halen dŵr), lle na all y corff dynol amsugno siwgr (glwcos) yn iawn. O ganlyniad, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn codi'n sydyn.

Glwcos - Prif ffynhonnell egni ein celloedd. Er mwyn iddi allu mynd i mewn i'r gell, mae angen “allwedd” sy'n gweithredu ar strwythurau arbennig ar wyneb y gell ac sy'n caniatáu i glwcos fynd i mewn i'r gell hon. Mae "arweinydd allweddol" o'r fath yn inswlin - hormon a gynhyrchir gan y pancreas.

Mae bron pob meinwe ac organ (er enghraifft, yr afu,> cyhyrau, meinwe adipose) yn gallu prosesu glwcos yn ei bresenoldeb yn unig. Gelwir y meinweoedd a'r organau hyn dibynnol ar inswlin.
Nid oes angen inswlin ar feinweoedd ac organau eraill, fel yr ymennydd, er mwyn prosesu glwcos, ac felly fe'u gelwir inswlin annibynnol.

Mewn diabetes, arsylwir y sefyllfa ganlynol: nid yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin o gwbl neu nid yw'n cynhyrchu digon ohono. Yn unol â hynny, mae dau fath o ddiabetes yn nodedig:

Diabetes mellitus Math 1 (diabetes ieuenctid), sy'n datblygu, fel rheol, mewn pobl ifanc yn erbyn cefndir pwysau corff arferol.

Yn yr achos hwn, mae'r celloedd pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin yn cael eu dinistrio bron yn llwyr, cynhyrchir swm di-nod o inswlin, neu ni chaiff ei gynhyrchu o gwbl. O ganlyniad i hyn, ni all celloedd amsugno siwgr gwaed, aros yn “llwglyd” - heb dderbyn egni. Mae siwgr gwaed yn uchel.

Yr unig ffordd i drin cleifion o'r fath yw trwy roi inswlin isgroenol gydol oes, sy'n cael ei amsugno i'r llif gwaed ac sy'n cael yr effaith angenrheidiol. Mae cleifion o'r fath sy'n ddibynnol ar inswlin yn cyfrif am oddeutu 10-20% o'r holl achosion.

Diabetes math 2Fel rheol, mae'n datblygu fel oedolyn a henaint yn erbyn cefndir dros bwysau.

Gyda'r math hwn o ddiabetes, cynhyrchir ei inswlin ei hun, ond nid yw'n ddigon i amsugno'r holl glwcos sydd ar gael ar hyn o bryd.
Mewn achosion eraill, datgelir anallu celloedd cyhyrau a braster i ddefnyddio'r holl inswlin a gynhyrchir mewn swm arferol (ymwrthedd i inswlin) yn llawn.

Symptomau (arwyddion) diabetes mellitus:
- syched dwys, ysgarthodd llawer iawn o wrin,
- gwendid, blinder,
- croen coslyd, heintiau croen rheolaidd,
- iachâd clwyfau gwael
- heintiau'r llwybr wrinol cylchol
- colli archwaeth, colli pwysau heb esboniad.
Fel rheol, mae'r symptomau uchod yn cael eu hamlygu'n glir mewn diabetes mellitus math 1, ac mewn diabetes math 2 maent yn llai amlwg, ac mae pobl yn byw am flynyddoedd heb wybod bod y clefyd hwn arnynt.

Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes:
1.Nid yw pennu lefel siwgr yn y gwaed (siwgr gwaed ymprydio arferol hyd at 5.5 mmol / L, ar ôl prydau bwyd - hyd at 7.8 mmol / L, yn disgyn yn is na 3.5 mmol / L).
2.Pennu lefel siwgr mewn wrin.
3.Pennu lefel haemoglobin glyciedig, gan adlewyrchu cyflwr metaboledd carbohydrad am y 3 mis blaenorol (os oes galluoedd technegol ar gael).

Pam rheoli'ch siwgr gwaed?

Gall diabetes mellitus, os na chymerir mesurau priodol, arwain at ganlyniadau niweidiol:

Briwiau llygaid. Difrod y retina - retinopathi diabetig: anhwylderau cylchrediad y gwaed yn llestri lleiaf y gronfa.

Difrod aren - neffropathi diabetig, lle mae newidiadau mewn llongau bach. Mae protein yn ymddangos yn yr wrin, gall pwysedd gwaed gynyddu.

Trechu'r system gardiofasgwlaidd: gorbwysedd arterial, clefyd coronaidd y galon, ac ati.

Briwiau traed - niwroopathi diabetig, lle mae nerfau'n cael eu trechu, llongau mawr. Maniffestiadau: poenau o natur amrywiol, teimlad llosgi, "goosebumps", goglais, fferdod y traed. Mae gostyngiad ym mhob math o sensitifrwydd (er enghraifft, poen, tymheredd) yn nodweddiadol.

Rheolau Iechyd ar gyfer Diabetes

1. Ymweliad rheolaidd â'r meddyg.
2. Hunanreolaeth iechyd cyffredinol a siwgr gwaed.
3. Gweithgaredd corfforol dos da i iechyd, lles cyffredinol, helpu i leihau pwysau'r corff a siwgr yn y gwaed. Ni allwch ddelio ag iechyd gwael, lefelau siwgr uchel. Gallant ostwng lefelau siwgr yn is na'r arfer os defnyddir cyffuriau gostwng siwgr ar yr un pryd.
Modd 4.Power – cydran bwysicaf y driniaeth ar gyfer diabetes. Dylid eithrio siwgr, suropau, gwirodydd, cacennau, cwcis, grawnwin a dyddiadau o'r diet. Cynhyrchion argymelledig sy'n cynnwys melysyddion amrywiol (saccharin, xylitol, sorbitol, ffrwctos, ac ati). Bum gwaith y dydd - amserlen diet ar gyfer diabetes: brecwastau cyntaf ac ail, cinio, byrbryd prynhawn a swper. Isod, rydym yn canolbwyntio ar hyn yn fwy manwl.
5. Defnydd rheolaidd o gyffuriau arbennig i ostwng siwgr yn y gwaed a gwella'r nifer sy'n cymryd glwcos.

Therapi diet - y sail wrth drin cleifion â diabetes, waeth beth yw ei ffurf glinigol.

Dylai pob claf, gan ystyried pwysau ei gorff, oedran, rhyw, gweithgaredd corfforol, gyfrifo cynnwys calorïau'r diet yn llym, ei gynnwys o garbohydradau, proteinau a brasterau, elfennau olrhain a fitaminau.

Ailadrodd: bum gwaith y dydd - amserlen diet ar gyfer diabetes: brecwastau cyntaf ac ail, cinio, te prynhawn a swper.

Diet Dylai fod yn seiliedig yn bennaf ar gynhyrchion llysiau a llaeth, gan fod defnyddio llysiau a ffrwythau amrwd yn ysgogi'r pancreas i gynhyrchu inswlin. Dylech gynnwys cymaint o gnau, grawn â phosibl yn eich diet, yn ogystal â bwyta caws, lingonberries, codlysiau, winwns, garlleg, ciwcymbrau a radish (mae'n cynnwys canran uchel o inswlin naturiol, ac felly mae'n gostwng siwgr gwaed).

Y prif gysyniad wrth drefnu maeth cywir mewn diabetes yw uned fara..

Beth yw hyn?

Mae bwydydd yn cynnwys tri math o faetholion: proteinau, brasterau a charbohydradau (prif ffynhonnell glwcos). Felly, mae carbohydradau yn faethol sy'n gofyn am inswlin.

Mae dau fath o garbohydradau.: treuliadwy ac na ellir ei dreulio.

Carbohydradau na ellir eu treulio (ffibr) nid yw lefelau siwgr yn y gwaed yn cynyddu. Maent yn chwarae rhan bwysig yn y broses dreulio: maent yn chwyddo pan fyddant yn mynd i mewn i'r stumog, gan greu teimlad o syrffed bwyd, ac yn cyfrannu at normaleiddio'r coluddion, sy'n bwysig iawn ar gyfer rhwymedd.

Carbohydradau treuliadwy cynyddu siwgr yn y gwaed ac maent wedi'u rhannu'n ddau grŵp: hawdd ei dreulio (wedi'u dinistrio yn y coluddion, mae bwydydd melys yn dirlawn gyda nhw) anodd ei dreulioyn cael eu dinistrio'n araf yn y coluddion.

Mae'n bwysig bod claf â diabetes yn gwybod faint o garbohydradau sy'n cael eu llyncu â bwyd er mwyn cyfrifo'r dos o inswlin (neu gyffuriau sy'n gostwng siwgr) yn gywir.

I gyfrif am gyffuriau treuliadwy a chyflwynodd y cysyniad "Uned bara" - XE.
Credir bod 12 g o garbohydradau (neu 25-30 g o fara) yn cyfrif am un XE. Gan wybod faint o XE, gallwch ddarganfod faint o lefelau siwgr yn y gwaed fydd yn codi ar ôl bwyta, a chyfrifo dos y feddyginiaeth yn gywir.

Ar gyfer un pryd (brecwast, cinio, cinio), argymhellir bwyta dim mwy na 7 XE fesul pigiad inswlin. Rhwng dau bryd bwyd, gallwch chi fwyta 1 XE heb bigo inswlin (ar yr amod bod y siwgr yn y gwaed yn normal ac o dan reolaeth gyson). Mae 1 XE ar gyfer ei gymathu yn gofyn am oddeutu 1.5-4 uned o inswlin. Mae'r angen hwn yn unigol, wedi'i bennu trwy reoli lefelau siwgr yn y gwaed.

Cynhyrchion Blawd:
1XE = 1 darn o unrhyw fara, 1 llwy fwrdd. llwyaid o flawd neu startsh,
2 XE = 3 llwy fwrdd. llwyau o basta.
Grawnfwydydd a grawnfwydydd: 1 XE = 2 lwy fwrdd. llwy fwrdd o unrhyw rawnfwyd wedi'i goginio.
Codlysiau (pys, ffa, corbys):
1 XE = 7 llwy fwrdd. llwyau
Llaeth:
1 XE = 1 gwydr
Melys:
Gludo Siwgr - 1 XE = 1 llwy fwrdd. llwy, siwgr wedi'i fireinio 1 XE = 2.5 darn
Cig a chynhyrchion pysgod ddim yn cynnwys carbohydradau ac nid oes angen rhoi cyfrif amdanynt.
Cnydau gwreiddiau:
1 XE = un cloron tatws maint canolig, tri moron mawr, un betys mawr.
Ffrwythau ac aeron:
1 XE = 3-4 grawnwin, hanner grawnffrwyth, banana, cob corn, afal, gellyg, eirin gwlanog, oren, persimmon, sleisen o felon neu watermelon, tri i bedwar margarîn canolig, bricyll neu eirin, mefus soser te, ceirios, ceirios, cwpan mafon, mefus, llus, cyrens, lingonberries, mwyar duon.
Diodydd: 1 XE = 1/3 sudd grawnwin cwpan, sudd afal 1 / cwpan, 1 ston kvass neu gwrw.

Achosion Diabetes dal heb ei egluro'n union. Mae yna sawl damcaniaeth:

Etifeddiaeth. Sefydlwyd pe bai rhywun ymhlith eich perthnasau yn dioddef o ddiabetes mellitus, mae'r siawns o gael “etifeddiaeth” annymunol yn cynyddu 37% (o'i gymharu â'r rhai nad oedd diabetes yn y teulu).
Straen Yn ôl y theori straen, mae salwch a phwysau mynych yn arwain at gamweithrediad y pancreas, sy'n golygu bod nam ar gynhyrchu inswlin, ac o ganlyniad diabetes mellitus.
Imiwnedd. Os bydd camweithio yn y system imiwnedd, nid yw'r corff yn gwybod ble mae “ein un ni”, ble mae “tramor”, ac mae'n dechrau dinistrio ei feinwe pancreatig ei hun. Mae proses ymfflamychol yn datblygu ynddo.
Damcaniaeth adnabod celloedd inswlin yn seiliedig ar y ffaith, gyda gormodedd o gelloedd braster yn y corff neu â diffyg ocsigen cronig (er enghraifft, oherwydd afiechydon cardiofasgwlaidd), bod yr hormon resistin yn cael ei gynhyrchu, sy'n blocio "cydnabyddiaeth" inswlin gan gelloedd. Mae inswlin yn y corff, ond ni all “agor” y celloedd, ac nid yw glwcos yn mynd i mewn iddynt.
Damcaniaeth cyffuriau. Gall defnydd tymor hir o gyffuriau penodol (hypothiazide, anaprilin, prednisone, a rhai pils rheoli genedigaeth) effeithio ar metaboledd carbohydrad, er mai anaml y mae diabetes yn yr achos hwn yn datblygu.

Cysyniad, arwyddocâd a dosbarthiad y clefyd

Mae diabetes mellitus yn flaenoriaeth gorchymyn cyntaf ymhlith y problemau sy'n wynebu gwyddoniaeth feddygol a gofal iechyd yr holl wledydd sydd wedi'u datblygu'n economaidd. Yn ôl diffiniad WHO, mae nifer yr achosion o ddiabetes yn natur pandemig cynyddol ac mae wedi dod mor eang nes bod Cymuned y Byd wedi mabwysiadu nifer o reoliadau (Datganiad St. Vincent 1989, Menter Weimar 1997) gyda'r nod o frwydro yn erbyn y clefyd hynod gymhleth hwn yn ôl natur, wedi'i nodweddu gan ganlyniadau difrifol, anabledd cynnar a marwolaethau cleifion.

Yn ôl cyfarwyddwr y Ganolfan Ymchwil Endocrinoleg Ivan Dedov (2007), "Diabetes yw'r dudalen fwyaf dramatig mewn meddygaeth fodern, gan fod y clefyd hwn yn cael ei nodweddu gan gyffredinrwydd uchel, anabledd cynnar iawn a chyfraddau marwolaeth uchel."

Aethpwyd i’r afael â chyfraddau uchel o gyffredinrwydd diabetes yng Nghynulliad Cyffredinol 61ain y Cenhedloedd Unedig ym mis Rhagfyr 2006, a fabwysiadodd benderfyniad yn galw ar wledydd a llywodraethau aelodau’r Cenhedloedd Unedig a sefydliadau cyhoeddus i gymryd yr holl gamau angenrheidiol i frwydro yn erbyn y clefyd hwn a’i driniaeth fodern .

Mae Diabetes mellitus (Lladin: diabetes mellotus) yn grŵp o glefydau endocrin sy'n datblygu o ganlyniad i ddiffyg hormon inswlin absoliwt neu gymharol (amhariad â chelloedd targed), gan arwain at hyperglycemia, cynnydd parhaus mewn glwcos yn y gwaed. Nodweddir y clefyd gan gwrs cronig a thorri pob math o metaboledd: carbohydrad, braster, protein, mwynau a halen dŵr.

Mae perthnasedd diabetes yn cael ei bennu yn unig gan y cynnydd cyflym yn yr achosion. Yn ôl WHO yn y byd:

* Mae 1 claf diabetes yn marw bob 10 eiliad,

* yn flynyddol - mae tua 4 miliwn o gleifion yn marw - mae hyn gymaint ag o haint HIV a hepatitis firaol,

* bob blwyddyn yn y byd yn cynhyrchu mwy nag 1 filiwn o drychiadau o'r eithafoedd isaf,

* Mae mwy na 600 mil o gleifion yn colli eu gweledigaeth yn llwyr,

* Mewn oddeutu 500 mil o gleifion, mae'r arennau'n rhoi'r gorau i weithio, sy'n gofyn am driniaeth haemodialysis ddrud a thrawsblaniad anochel yr arennau.

Ar 1 Ionawr, 2008, cofrestrodd Rwsia 2,834 miliwn o gleifion â diabetes mellitus (diabetes mellitus math 1 282,501, gyda diabetes mellitus math 2 2,551,115 o bobl).

Yn ôl arbenigwyr, nifer y cleifion ar ein planed yn 2000 oedd 175.4 miliwn, ac yn 2010 cynyddodd i 240 miliwn. Mae'n amlwg y gellir cyfiawnhau prognosis arbenigwyr y bydd nifer y cleifion â diabetes ar gyfer pob 12-15 mlynedd ddilynol. Yn y cyfamser, mae data mwy cywir o'r astudiaethau rheoli ac epidemiolegol a gynhaliwyd gan staff y Ganolfan Ymchwil Endocrinolegol mewn gwahanol ranbarthau yn Rwsia dros y 5 mlynedd diwethaf wedi dangos bod gwir nifer y cleifion â diabetes yn ein gwlad 3-4 gwaith yn uwch na'r un a gofrestrwyd yn swyddogol ac mae'n cyfateb i oddeutu 8 miliwn o bobl. (5.5% o gyfanswm poblogaeth Rwsia).

Fe'ch cynghorir i ystyried metaboledd glwcos yn y corff dynol, fel ffactor pwysig wrth astudio'r afiechyd a dewis triniaeth briodol.

Mae bwydydd yn cynnwys gwahanol fathau o garbohydradau. Mae rhai ohonynt, fel glwcos, yn cynnwys un cylch carbohydrad heterocyclaidd chwe-siambr ac yn cael eu hamsugno yn y coluddyn yn ddigyfnewid. Mae eraill, fel swcros (disaccharide) neu startsh (polysacarid), yn cynnwys dau neu fwy o heterocyclau pum-rhyng-siambr neu chwe-rhyng-gysylltiedig. Mae'r sylweddau hyn yn cael eu clirio gan amrywiol ensymau o'r llwybr gastroberfeddol i foleciwlau glwcos a siwgrau syml eraill, ac, yn y pen draw, maent hefyd yn cael eu hamsugno i'r gwaed. Yn ogystal â glwcos, mae moleciwlau syml fel ffrwctos, sydd yn yr afu yn troi'n glwcos, hefyd yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Felly, glwcos yw'r prif garbohydrad yn y gwaed a'r corff cyfan. Mae ganddi rôl eithriadol ym metaboledd y corff dynol: dyma brif ffynhonnell egni a chyfanrwydd yr organeb gyfan. Gall llawer o organau a meinweoedd (er enghraifft, yr ymennydd) ddefnyddio glwcos yn unig fel ffynhonnell egni.

Mae hormon y pancreas - inswlin yn chwarae'r brif rôl wrth reoleiddio metaboledd carbohydrad y corff. Mae'n brotein wedi'i syntheseiddio yng nghelloedd ynysoedd Langerhans (cronni celloedd endocrin mewn meinwe pancreatig) ac mae wedi'i gynllunio i ysgogi prosesu glwcos gan gelloedd. Mae bron pob meinwe ac organ (er enghraifft, yr afu, cyhyrau, meinwe adipose) yn gallu prosesu glwcos yn ei bresenoldeb yn unig. Gelwir y meinweoedd a'r organau hyn yn ddibynnol ar inswlin. Nid oes angen inswlin ar feinweoedd ac organau eraill, fel yr ymennydd, er mwyn prosesu glwcos, ac felly fe'u gelwir yn inswlin-annibynnol. Mae glwcos heb ei drin yn cael ei ddyddodi (ei storio) yn yr afu a'r cyhyrau ar ffurf polysacarid glycogen, y gellir wedyn ei drawsnewid yn ôl i glwcos. Ond er mwyn troi glwcos yn glycogen, mae angen inswlin hefyd.

Fel rheol, mae'r lefel glwcos yn y gwaed yn amrywio mewn ystod eithaf cul: o 70 i 110 mg / dl (miligram y deciliter) (3.3-5.5 mmol / l) yn y bore ar ôl cysgu ac o 120 i 140 mg / dl ar ôl bwyta. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y pancreas yn cynhyrchu mwy o inswlin, yr uchaf yw lefel y glwcos yn y gwaed.

Mewn achos o ddiffyg inswlin (diabetes mellitus math 1) neu dorri mecanwaith rhyngweithio inswlin â chelloedd y corff (diabetes mellitus math 2), mae glwcos yn cronni yn y gwaed mewn symiau mawr (hyperglycemia), ac mae celloedd y corff (ac eithrio organau nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin) yn colli eu prif ffynhonnell egni.

Mae yna nifer o ddosbarthiadau diabetes mewn sawl ffordd. Gyda'i gilydd, maent wedi'u cynnwys yn strwythur y diagnosis ac yn caniatáu disgrifiad eithaf cywir o gyflwr claf diabetes.

1) Dosbarthiad etiolegol

I. Math 1 diabetes mellitus Prif achos ac endemiaeth diabetes plentyndod (mae dinistrio celloedd b yn arwain at ddiffyg inswlin llwyr):

II. Diabetes mellitus Math 2 (yn arwain at ddiffyg inswlin cymharol):

1. Mewn unigolion sydd â phwysau corff arferol

2. Mewn unigolion dros bwysau

III. Mathau eraill o ddiabetes gyda:

1. diffygion genetig yn swyddogaeth b-gelloedd,

2. diffygion genetig wrth weithredu inswlin,

3. afiechydon y pancreas exocrine,

5. diabetes a achosir gan gyffuriau,

6. diabetes a achosir gan heintiau,

7. ffurfiau anarferol o ddiabetes wedi'i gyfryngu imiwnedd,

8. syndromau genetig wedi'u cyfuno â diabetes.

IV. Diabetes beichiogi

2) Dosbarthiad yn ôl difrifoldeb y clefyd

1. Cwrs ysgafn

Nodweddir ffurf ysgafn (gradd) y clefyd gan lefel isel o glycemia, nad yw'n fwy na 8 mmol / l ar stumog wag, pan nad oes amrywiadau mawr yng nghynnwys siwgr gwaed trwy gydol y dydd, glwcosuria dyddiol bach (o olion i 20 g / l). Mae iawndal yn cael ei gynnal trwy therapi diet. Gyda ffurf ysgafn o ddiabetes, gellir diagnosio angioeuropathi y camau preclinical a swyddogaethol mewn claf â diabetes mellitus.

2. Difrifoldeb cymedrol

Gyda difrifoldeb cymedrol (gradd II) diabetes mellitus, mae glycemia ymprydio yn codi, fel rheol, i 14 mmol / l, amrywiadau glycemig trwy gydol y dydd, fel rheol nid yw glucosuria dyddiol yn fwy na 40 g / l, mae cetosis neu ketoacidosis yn datblygu o bryd i'w gilydd. Cyflawnir iawndal am ddiabetes trwy ddeiet a gweinyddu asiantau geneuol sy'n gostwng siwgr neu drwy roi inswlin (yn achos ymwrthedd sulfamid eilaidd) mewn dos nad yw'n fwy na 40 uned y dydd. Yn y cleifion hyn, gellir canfod angioneuropathïau diabetig o wahanol gamau lleoleiddio a swyddogaethol.

3. Cwrs difrifol

Nodweddir ffurf ddifrifol (gradd III) diabetes gan lefelau uchel o glycemia (ar stumog wag fwy na 14 mmol / l), amrywiadau sylweddol mewn siwgr gwaed trwy gydol y dydd, glwcosuria uchel (dros 40-50 g / l). Mae angen therapi inswlin cyson ar gleifion ar ddogn o 60 PIECES neu fwy, mae ganddyn nhw angioneuropathïau diabetig amrywiol.

Nid yw etioleg diabetes mellitus wedi'i ddeall yn llawn eto a gellir ei herio, fodd bynnag, mae'r prif ffactorau a all gyfrannu neu achosi datblygiad diabetes mellitus yn hysbys.

1. Etioleg diabetes math 1

Felly, mae diabetes math 1 yn ganlyniad treigladau, sydd, fodd bynnag, yn pennu'r rhagdueddiad i'r afiechyd yn unig, ac nid ei ddatblygiad, gan fod gwireddu'r deunydd genetig yn y ffenoteip yn dibynnu ar yr amodau bodolaeth (amodau amgylcheddol). Yn yr achos hwn, er mwyn gwireddu treigladau genetig a datblygu diabetes mellitus math 1, mae angen effaith ffactorau sbarduno, sy'n cynnwys firysau trofannol i gelloedd beta ynysoedd Langerhans y pancreas (Coxsackie, brech yr ieir, clwy'r pennau, y frech goch, rwbela), hefyd mae meddwdod o genesis amrywiol, gan gynnwys wrth gymryd meddyginiaethau (diwretigion thiazide, rhai asiantau antitumor, a hormonau steroid hefyd yn cael effaith cytotocsig ar gelloedd beta).

Yn ogystal, gall diabetes ddatblygu gydag amrywiaeth eang o afiechydon pancreatig, lle mae ei ran endocrin, ynysoedd Langerhans, yn rhan o'r broses patholegol. Mae afiechydon o'r fath yn cynnwys pancreatitis, ffibrosis, hemochromatosis, yn ogystal â thiwmorau pancreatig.

2. Ffactorau etiolegol mewn diabetes math 2

Nodweddir diabetes mellitus Math 2 nid yn gymaint gan achosion datblygu ag gan ffactorau risg ar gyfer datblygu. Mae gan diabetes mellitus Math 2 ragdueddiad etifeddol penodol, y ffactorau risg ar gyfer ei ddatblygiad yw gorbwysedd arterial o unrhyw darddiad, dros bwysau, dyslipidemia, straen, ysmygu, gormod o faeth, a ffordd o fyw eisteddog.

Yn pathogenesis diabetes mellitus, gwahaniaethir dau brif gyswllt:

- cynhyrchu inswlin yn annigonol gan gelloedd endocrin y pancreas,

- tarfu ar ryngweithio inswlin â chelloedd meinweoedd y corff (ymwrthedd i inswlin) o ganlyniad i newid yn y strwythur neu leihad yn nifer y derbynyddion penodol ar gyfer inswlin, newid yn strwythur inswlin ei hun neu dorri'r mecanweithiau trosglwyddo signal mewngellol o dderbynyddion i organynnau celloedd.

Mae tueddiad etifeddol i ddiabetes. Os yw un o'r rhieni'n sâl, yna'r tebygolrwydd o etifeddu diabetes math 1 yw 10%, a diabetes math 2 yw 80%.

4. Syndrom colestatig, mathau, achosion a mecanweithiau datblygu.

Syndrom colestatigA yw hynny gostyngiad yn y cyflenwad o dwodenwm bustlog oherwydd torri ei ffurfiant, ei ysgarthiad neu ei ysgarthiad oherwydd prosesau patholegol y gellir eu lleoleiddio mewn unrhyw ardal o bilenni sinwsoidaidd hepatocytes deth y dofater (dwodenol). Mewn llawer o achosion o cholestasis, mae blocâd mecanyddol o'r system bustlog sy'n arwain at glefyd melyn mecanyddol yn absennol.

Rhennir syndrom colestatig yn intrahepatig ac allhepatig.

1. IntrahepatigMae'r ail yn gysylltiedig â synthesis amhariad o gydrannau bustl trwy eu mynediad i'r capilarïau bustl.

Achosion: haint intrauterine, sepsis, anhwylderau endocrin (isthyroidedd), anhwylderau cromosomaidd (trisomedd 13.17 / 18), therapi cyffuriau, anhwylderau metabolaidd cynhenid ​​(galactosemia, ffibrosis systig, diffyg alffa-antitrypsin), syndromau teulu (syndrom Alagille, ac ati).

Y prif ffactorau yn y pathogenesis o cholestasis intrahepatig ar lefel hepatocytes yw:

a) gostyngiad yn athreiddedd pilenni, yn benodol, gyda chynnydd yn y gymhareb colesterol / ffosffolipidau ynddynt ac arafu

cyfradd metabolig

b) atal gweithgaredd ensymau wedi'u rhwymo gan bilen

(ATP-pethau sylfaenol ac eraill sy'n ymwneud â phrosesau cludo trwy'r bilen),

c) ailddosbarthu neu leihau adnoddau ynni'r gell gyda gostyngiad yn y cyflenwad ynni ysgarthol

ch) gostyngiad ym metaboledd asidau bustl a cholesterol.

2. Extrahepatig yn gysylltiedig â llwybr amhariad trwy'r llwybr bustlog mewn cysylltiad â thorri strwythur a swyddogaeth y system bustlog: atresia'r llwybr bustlog, coden dwythell y bustl gyffredin, anomaleddau eraill y llwybr bustlog, choledocholithiasis, cywasgiad y dwythellau, syndrom tewychu bustlog, dyskinesia bustlog.