Achosion diabetes

Mae diabetes mellitus yn glefyd ynghyd â chynnydd mewn siwgr yn y gwaed oherwydd annigonolrwydd absoliwt neu gymharol yr inswlin hormon.
Mae celloedd pancreatig arbennig o'r enw celloedd β yn cynhyrchu inswlin. O dan ddylanwad unrhyw ffactorau mewnol neu allanol, amharir ar weithrediad y celloedd hyn ac mae diffyg inswlin yn digwydd, hynny yw, diabetes mellitus.

Genynnau sydd ar fai

Mae'r ffactor genetig yn chwarae'r prif ffactor yn natblygiad diabetes - yn y rhan fwyaf o achosion mae'r clefyd hwn yn cael ei etifeddu.

Mae datblygiad diabetes math I yn seiliedig ar ragdueddiad genetig ar hyd llwybr enciliol. Yn ogystal, yn aml mae'r broses hon yn hunanimiwn (hynny yw, mae'r system imiwnedd yn niweidio celloedd β, ac o ganlyniad maent yn colli'r gallu i gynhyrchu inswlin). Antigenau a nodwyd sy'n dueddol o gael diabetes. Gyda chyfuniad penodol ohonynt, mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd yn cynyddu'n sydyn. Mae'r math hwn o ddiabetes yn aml yn cael ei gyfuno â rhai prosesau hunanimiwn eraill (thyroiditis hunanimiwn, goiter gwenwynig, arthritis gwynegol).
Mae diabetes mellitus Math II hefyd wedi'i etifeddu, ond eisoes ar hyd y llwybr trech. Yn yr achos hwn, nid yw cynhyrchu inswlin yn stopio, ond yn gostwng yn sydyn, neu mae'r corff yn colli'r gallu i'w adnabod.

Ffactorau sy'n ysgogi datblygiad y clefyd

Gyda thueddiad genetig i ddiabetes math I, y prif ffactor sy'n ysgogi yw haint firaol (clwy'r pennau, rwbela, Coxsackie, cytomegalofirws, enterofirws). Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys:

hanes teulu (os oes achosion o'r afiechyd hwn ymhlith perthnasau agos, yna mae'r tebygolrwydd o gael person ag ef yn uwch, ond yn dal yn bell iawn o 100%),
yn perthyn i'r ras Cawcasaidd (mae'r risg o fynd yn sâl gyda chynrychiolwyr y ras hon yn llawer uwch nag ymhlith Asiaid, Sbaenaidd neu bobl dduon),
presenoldeb gwrthgyrff i gelloedd β yn y gwaed.

Mae yna lawer mwy o ffactorau sy'n dueddol o gael diabetes math II. Fodd bynnag, nid yw presenoldeb hyd yn oed pob un ohonynt yn gwarantu datblygiad y clefyd. Serch hynny, po fwyaf yw'r ffactorau hyn sydd gan berson penodol, po uchaf yw'r tebygolrwydd y bydd yn mynd yn sâl.

Syndrom metabolaidd (syndrom gwrthsefyll inswlin) a gordewdra. Gan mai meinwe adipose yw safle ffurfio ffactor sy'n atal synthesis inswlin, mae diabetes mewn unigolion dros bwysau yn fwy na thebyg.
Atherosglerosis difrifol. Mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd yn cynyddu os yw lefel y colesterol "da" (HDL) yn y gwaed gwythiennol yn llai na 35 mg / dl, a bod lefel y triglyseridau yn fwy na 250 mg / dl.
Hanes gorbwysedd arterial a chlefydau fasgwlaidd (strôc, trawiad ar y galon).
Mae ganddo hanes o ddiabetes, a ddigwyddodd gyntaf yn ystod beichiogrwydd, neu enedigaeth plentyn sy'n pwyso mwy na 3.5 kg.
Hanes syndrom ofari polycystig.
Henaint.
Presenoldeb diabetes mewn perthnasau agos.
Straen cronig
Diffyg gweithgaredd corfforol.
Clefydau cronig y pancreas, yr afu neu'r arennau.
Cymryd rhai meddyginiaethau (hormonau steroid, diwretigion thiazide).

Achosion diabetes mewn plant

Mae plant yn dioddef yn bennaf o ddiabetes math I. Ymhlith y ffactorau sy'n cynyddu'r tebygolrwydd y bydd plentyn o'r clefyd difrifol hwn mae:

rhagdueddiad genetig (etifeddiaeth),
pwysau corff newydd-anedig dros 4.5 kg,
afiechydon firaol aml
llai o imiwnedd
afiechydon metabolig (isthyroidedd, gordewdra).

Pa feddyg i gysylltu ag ef

Dylai claf â diabetes gael ei fonitro gan endocrinolegydd. Ar gyfer gwneud diagnosis o gymhlethdodau diabetes, mae angen ymgynghori â niwrolegydd, cardiolegydd, offthalmolegydd a llawfeddyg fasgwlaidd. Er mwyn egluro'r cwestiwn, beth yw'r risg o ddatblygu diabetes plentyn heb ei eni, wrth gynllunio beichiogrwydd, dylai rhieni sydd ag achosion o'r clefyd hwn yn eu teuluoedd ymweld â genetegydd.

Rhagdueddiad genetig

Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes mellitus (DM) yn cynyddu fwy na 6 gwaith os oes gan y teulu berthnasau agos sy'n dioddef o'r afiechyd hwn. Mae gwyddonwyr wedi darganfod antigenau ac antigenau amddiffynnol sy'n ffurfio rhagdueddiad i ddechrau'r afiechyd hwn. Gall cyfuniad penodol o antigenau o'r fath gynyddu'r tebygolrwydd o anhwylder yn ddramatig.

Rhaid deall nad yw'r afiechyd ei hun yn cael ei etifeddu, ond rhagdueddiad iddo. Mae diabetes o'r ddau fath yn cael ei drosglwyddo'n bolygenig, sy'n golygu na all y clefyd amlygu ei hun heb bresenoldeb ffactorau risg eraill.

Mae'r tueddiad i ddiabetes math 1 yn cael ei drosglwyddo trwy genhedlaeth, ar hyd llwybr enciliol. I fath 2 diabetes, trosglwyddir y rhagdueddiad yn llawer haws - ar hyd y llwybr trech, gall symptomau'r afiechyd amlygu eu hunain yn y genhedlaeth nesaf. Mae organeb sydd wedi etifeddu nodweddion o'r fath yn peidio â chydnabod inswlin, neu mae'n dechrau cael ei gynhyrchu mewn symiau llai. Dangoswyd hefyd bod y risg y bydd plentyn yn etifeddu’r afiechyd yn cynyddu pe bai’n cael ei ddiagnosio gan berthnasau tadol. Profir bod datblygiad y clefyd yng nghynrychiolwyr y ras Cawcasaidd yn llawer uwch nag yn Americanwyr Lladin, Asiaid neu bobl dduon.

Y ffactor mwyaf cyffredin sy'n sbarduno diabetes yw gordewdra. Felly, mae'r radd 1af o ordewdra yn cynyddu'r siawns o fynd yn sâl 2 waith, yr 2il - 5, y 3ydd - 10 gwaith. Yn arbennig o ofalus dylai fod pobl â mynegai màs y corff sy'n fwy na 30. Dylid cofio bod gordewdra yn gyffredin
yn symptom o ddiabetes, ac yn digwydd nid yn unig mewn menywod ond hefyd mewn dynion.

Mae cydberthynas uniongyrchol rhwng lefel y risg o ddiabetes a maint y waist. Felly, mewn menywod ni ddylai fod yn fwy na 88 cm, mewn dynion - 102 cm. Mewn gordewdra, mae gallu celloedd i ryngweithio ag inswlin ar lefel meinweoedd adipose yn cael ei amharu, sy'n arwain at eu himiwnedd rhannol neu lwyr wedyn. Mae'n bosibl lleihau effaith y ffactor hwn a'r posibilrwydd o ddatblygu diabetes. os byddwch chi'n dechrau ymladd gweithredol yn erbyn gormod o bwysau ac yn cefnu ar ffordd o fyw eisteddog.

Clefydau amrywiol

Mae'r tebygolrwydd o gaffael diabetes yn cynyddu'n fawr ym mhresenoldeb afiechydon sy'n cyfrannu at gamweithrediad pancreatig. Y rhain
mae afiechydon yn golygu dinistrio celloedd beta sy'n helpu i gynhyrchu inswlin. Gall trawma corfforol hefyd amharu ar y chwarren. Mae ymbelydredd ymbelydrol hefyd yn arwain at darfu ar y system endocrin; o ganlyniad, mae cyn-ddatodwyr damwain Chernobyl mewn perygl o gael diabetes.

Gall lleihau sensitifrwydd y corff i inswlin: clefyd coronaidd y galon, atherosglerosis, gorbwysedd arterial. Profwyd bod newidiadau sglerotig yn llestri'r cyfarpar pancreatig yn cyfrannu at ddirywiad ei faeth, sydd yn ei dro yn achosi camweithio wrth gynhyrchu a chludo inswlin. Gall afiechydon hunanimiwn hefyd gyfrannu at ddechrau diabetes: annigonolrwydd cortecs adrenal cronig a thyroiditis hunanimiwn.

Mae gorbwysedd arterial a diabetes yn cael ei ystyried yn batholegau cydberthynol. Mae ymddangosiad un afiechyd yn aml yn cynnwys symptomau ymddangosiad yr ail. Gall afiechydon hormonaidd hefyd arwain at ddatblygu diabetes mellitus eilaidd: goiter gwenwynig gwasgaredig, syndrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, acromegaly. Mae syndrom Itsenko-Cushing yn fwy cyffredin mewn menywod nag mewn dynion.

Gall haint firaol (clwy'r pennau, brech yr ieir, rwbela, hepatitis) ysgogi datblygiad y clefyd. Yn yr achos hwn, y firws yw'r ysgogiad ar gyfer dechrau symptomau diabetes. Yn treiddio i'r corff, gall yr haint arwain at darfu ar y pancreas neu at ddinistrio ei gelloedd. Felly, mewn rhai firysau, mae'r celloedd yn debyg iawn i gelloedd pancreatig. Yn ystod y frwydr yn erbyn haint, gall y corff ddechrau dinistrio celloedd pancreatig yn wallus. Mae rwbela wedi'i symud yn cynyddu'r tebygolrwydd o glefyd 25%.

Meddyginiaeth

Mae rhai cyffuriau yn cael effaith ddiabetig.
Gall symptomau diabetes ddigwydd ar ôl cymryd:

cyffuriau antitumor
hormonau synthetig glucocorticoid,
rhannau o gyffuriau gwrthhypertensive,
diwretigion, yn enwedig diwretigion thiazide.

Gall meddyginiaethau tymor hir ar gyfer asthma, cryd cymalau a chlefydau croen, glomerwloneffritis, coloproctitis, a chlefyd Crohn achosi symptomau diabetes. Hefyd, gall ymddangosiad y clefyd hwn ysgogi'r defnydd o atchwanegiadau dietegol sy'n cynnwys llawer iawn o seleniwm.

Beichiogrwydd

Mae dwyn plentyn yn straen enfawr i'r corff benywaidd. Yn ystod y cyfnod anodd hwn i lawer o fenywod, gall diabetes yn ystod beichiogrwydd ddatblygu. Mae hormonau beichiogrwydd a gynhyrchir gan y brych yn cyfrannu at gynnydd yn lefelau siwgr yn y gwaed. Mae'r llwyth ar y pancreas yn cynyddu ac mae'n dod yn analluog i gynhyrchu digon o inswlin.

Mae symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd yn debyg i gwrs arferol beichiogrwydd (ymddangosiad syched, blinder, troethi aml, ac ati). I lawer o ferched, mae'n ddisylw nes ei fod yn arwain at ganlyniadau difrifol. Mae'r afiechyd yn achosi niwed mawr i gorff y fam a'r plentyn beichiog, ond, yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n pasio yn syth ar ôl genedigaeth.

Ar ôl beichiogrwydd, mae gan rai menywod risg uwch o ddatblygu diabetes math 2. Mae'r grŵp risg yn cynnwys:

menywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd
y rhai yr oedd pwysau eu corff yn sylweddol uwch na'r norm a ganiateir wrth ddwyn plentyn,
menywod sydd wedi rhoi genedigaeth i fabi sy'n pwyso mwy na 4 kg,
mamau sydd â phlant â chamffurfiadau cynhenid
cafodd y rhai sydd wedi cael beichiogrwydd wedi'i rewi neu'r babi ei eni'n farw.

Ffordd o Fyw

Profir yn wyddonol, mewn pobl sydd â ffordd o fyw eisteddog, bod symptomau diabetes yn ymddangos 3 gwaith yn amlach nag mewn pobl fwy egnïol. Mewn pobl sydd â gweithgaredd corfforol isel, mae'r defnydd o glwcos gan y meinweoedd yn lleihau dros amser. Mae ffordd o fyw eisteddog yn cyfrannu at ordewdra, sy'n golygu adwaith cadwyn go iawn, gan gynyddu'r risg o ddiabetes yn sylweddol.

Straen nerfus.

Mae straen cronig yn effeithio'n negyddol ar gyflwr y system nerfol a gall fod yn fecanwaith sbarduno sy'n ysgogi datblygiad diabetes. O ganlyniad i sioc nerfus gref, cynhyrchir hormonau adrenalin a glucocorticoid mewn symiau mawr, a all ddinistrio nid yn unig inswlin, ond hefyd y celloedd hynny sy'n ei gynhyrchu. O ganlyniad, mae cynhyrchiad inswlin yn lleihau ac mae sensitifrwydd i hormonau corff yn lleihau, sy'n arwain at ddechrau diabetes.

Mae gwyddonwyr wedi amcangyfrif bod pob deng mlynedd o fywyd yn dyblu'r risg o symptomau diabetes. Cofnodir yr achosion uchaf o ddiabetes ymhlith dynion a menywod dros 60 oed. Y gwir yw, gydag oedran, mae secretiad inecretinau ac inswlin yn dechrau lleihau, ac mae sensitifrwydd meinwe iddo yn lleihau.

Mythau am achosion diabetes

Mae llawer o rieni gofalgar yn credu ar gam, os byddwch chi'n caniatáu i'r plentyn fwyta llawer o losin, y bydd yn datblygu diabetes. Rhaid i chi ddeall nad yw faint o siwgr mewn bwyd yn effeithio'n uniongyrchol ar faint o siwgr yn y gwaed. Wrth wneud bwydlen ar gyfer plentyn, mae angen ystyried a oes ganddo dueddiad genetig i ddiabetes. Os bu achosion o'r clefyd hwn yn y teulu, yna mae angen llunio diet yn seiliedig ar fynegai cynhyrchion glycemig.

Nid yw diabetes mellitus yn glefyd heintus, ac mae'n amhosibl ei “ddal” trwy gyswllt personol neu ddefnyddio seigiau'r claf. Myth arall yw y gallwch gael diabetes trwy waed y claf. Gan wybod achosion diabetes, gallwch ddatblygu set o fesurau ataliol i chi'ch hun ac atal cymhlethdodau rhag datblygu. Bydd ffordd o fyw egnïol, diet iach, a thriniaeth amserol yn helpu i osgoi diabetes, hyd yn oed gyda thueddiad genetig.

Mathau o Diabetes

Mae achosion y clefyd hwn yn gorwedd mewn anhwylderau metabolaidd yn y corff, yn enwedig carbohydradau, yn ogystal â brasterau. Mae dau brif fath o ddiabetes a mathau eraill yn cael eu gwahaniaethu, yn dibynnu ar annigonolrwydd cymharol neu absoliwt cynhyrchu inswlin neu ddirywiad sensitifrwydd meinwe i inswlin.

Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin - math 1, mae'r achosion yn gysylltiedig â diffyg inswlin. Yn y math hwn o ddiabetes, mae diffyg hormon yn arwain at y ffaith nad yw'n ddigon hyd yn oed i brosesu ychydig bach o glwcos a dderbynnir yn y corff. O ganlyniad, mae lefel siwgr gwaed unigolyn yn codi. Er mwyn atal cetoasidosis - cynnydd yn nifer y cyrff ceton yn yr wrin, mae cleifion yn cael eu gorfodi i chwistrellu inswlin i'r gwaed yn gyson er mwyn byw.
Math 2 yw diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, ac mae colli ei sensitifrwydd meinwe i'r hormon pancreatig yn achosi iddo ddigwydd. Gyda'r math hwn, mae ymwrthedd inswlin (ansensitifrwydd neu lai o sensitifrwydd meinwe i inswlin), a'i anfantais gymharol. Felly, mae tabledi gostwng siwgr yn aml yn cael eu cyfuno â rhoi inswlin.

Yn ôl yr ystadegau, mae nifer y cleifion sydd â'r math hwn o ddiabetes yn llawer mwy nag 1 math, tua 4 gwaith, nid oes angen pigiadau ychwanegol o inswlin arnynt, ac ar gyfer eu triniaeth, defnyddir cyffuriau sy'n ysgogi'r pancreas i secretion inswlin neu leihau ymwrthedd meinwe i'r hormon hwn. Rhennir diabetes math 2, yn ei dro, yn:

yn digwydd mewn pobl â phwysau arferol
yn ymddangos mewn pobl dros bwysau.

Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn fath prin o ddiabetes sy'n digwydd mewn menywod yn ystod beichiogrwydd, mae'n datblygu oherwydd gostyngiad yn sensitifrwydd meinweoedd merch ei hun i inswlin o dan ddylanwad hormonau beichiogrwydd.

Diabetes, y mae ei ddigwyddiad yn gysylltiedig â diffyg maeth.

Mathau eraill o ddiabetes, maent yn eilradd, oherwydd eu bod yn digwydd gyda'r ffactorau pryfoclyd canlynol:

Clefydau pancreatig - hemochromatosis, pancreatitis cronig, ffibrosis systig, pancreatectomi (diabetes math 3 yw hwn, nad yw'n cael ei gydnabod ar amser)
diffyg maeth maeth cymysg - diabetes trofannol
Endocrin, anhwylderau hormonaidd - glwcagonoma, syndrom Cushing, pheochromocytoma, acromegaly, aldosteroniaeth gynradd
Diabetes cemegol - yn digwydd trwy ddefnyddio cyffuriau hormonaidd, cyffuriau seicotropig neu wrthhypertensive, diwretigion sy'n cynnwys thiazide (glwcocorticoidau, diazocsid, thiazidau, hormonau thyroid, dilantin, asid nicotinig, asiantau blocio adrenergig, interferon, brechwr, pentamidine, ac ati).
Annormaledd derbynyddion inswlin neu syndrom genetig s - nychdod cyhyrol, hyperlipidemia, chorea Huntington.

Goddefgarwch glwcos amhariad, set ysbeidiol o symptomau sy'n pasio ar eu pennau eu hunain amlaf. Mae hyn yn cael ei bennu trwy ddadansoddiad 2 awr ar ôl llwytho glwcos, yn yr achos hwn mae lefel siwgr y claf yn amrywio o 7.8 i 11.1 mmol / L. Gyda goddefgarwch ar siwgr stumog gwag - o 6.8 i 10 mmol / l, ac ar ôl bwyta'r un peth o 7.8 i 11.

Yn ôl yr ystadegau, mae tua 6% o gyfanswm poblogaeth y wlad yn dioddef o ddiabetes, dim ond yn ôl data swyddogol y mae hyn, ond mae'r nifer go iawn, wrth gwrs, yn llawer mwy, gan ei bod yn hysbys y gall diabetes math 2 ddatblygu ar ffurf gudd dros y blynyddoedd a chael mân symptomau neu fynd heb i neb sylwi.

Mae diabetes mellitus yn glefyd eithaf difrifol, gan ei fod yn beryglus gan y cymhlethdodau sy'n datblygu yn y dyfodol. Yn ôl ystadegau diabetes, mae mwy na hanner y bobl ddiabetig yn marw o angiopathi traed, trawiad ar y galon, neffropathi. Bob blwyddyn, mae dros filiwn o bobl yn cael eu gadael heb goes, ac mae 700 mil o bobl yn colli eu golwg.

Pam mae diabetes yn ymddangos?

Lleoliad etifeddol. Gyda diabetes yn y ddau riant, mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd hwn mewn plant trwy gydol eu hoes yn cael ei warantu gan bron i 60%, os mai dim ond un rhiant sy'n dioddef o ddiabetes, yna mae'r tebygolrwydd hefyd yn uchel ac yn 30%. Mae hyn oherwydd gorsensitifrwydd etifeddol i enkefflin mewndarddol, sy'n gwella secretiad inswlin.

Mewn diabetes mellitus math 2, nid afiechydon hunanimiwn, na haint firaol yw achosion ei ddatblygiad.

Gorfwyta aml, dros bwysau, gordewdra - yw prif achosion diabetes math 2. Mae gan dderbynyddion meinwe adipose, yn wahanol i feinwe'r cyhyrau, sensitifrwydd isel i inswlin, felly mae ei ormodedd yn effeithio ar y cynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Yn ôl yr ystadegau, os yw pwysau'r corff yn fwy na'r norm 50%, yna mae'r risg o ddatblygu diabetes yn agosáu at 70%, os yw gormod o bwysau yn 20% o'r norm, yna'r risg yw 30%. Fodd bynnag, hyd yn oed gyda phwysau arferol, gall person ddioddef o ddiabetes mellitus, ac ar gyfartaledd mae 8% o'r boblogaeth heb broblemau gyda phwysau gormodol i ryw raddau neu'r llall yn dioddef o'r anhwylder hwn.

Gyda gormod o bwysau, os ydych chi'n lleihau pwysau'r corff hyd yn oed 10%, mae person yn lleihau'r risg o ddiabetes math 2 yn sylweddol. Weithiau wrth golli pwysau i glaf â diabetes, mae anhwylderau metaboledd glwcos naill ai'n gostwng yn sylweddol neu'n diflannu'n llwyr.