Sut i osgoi gangrene mewn diabetes gyda meddyginiaethau gwerin

Un o'r afiechydon llawfeddygol mwyaf difrifol yw gangrene. Mae hwn yn necrosis o feinweoedd, sy'n aml yn dod gyda newid yn eu lliw i lwyd du / priddlyd. Gyda thriniaeth anamserol o gangrene neu haint helaeth, mae 34% o gleifion yn marw a 62% yn parhau i fod yn anabl. Er mwyn lleihau'r risg o ganlyniadau o'r fath, mae angen i chi wybod arwyddion cyntaf y clefyd ac, os cânt eu canfod, ymgynghori â meddyg ar unwaith.

Dylid nodi y gall gangrene ddigwydd ar y coesau (coesau neu ddwylo), ar y gefnffordd, yn yr wyneb ac mewn rhai organau mewnol (ysgyfaint, coluddion, atodiad, ac ati). Nodweddir gwahanol rannau o'r corff gan wahanol fathau o gangrene a'u symptomau. Rhaid gwahaniaethu rhwng hyn, gan fod y tactegau triniaeth a'r prognosis yn dibynnu'n sylweddol ar hyn.

Dosbarthiad

Yn dibynnu ar y math o ddifrod i feinwe, mae'n arferol gwahaniaethu pedwar math o gangrene:

• Sych yw ffurf fwyaf ffafriol y clefyd, lle nad yw'r broses yn ymledu i feinweoedd o'i amgylch, ond yn aros o fewn y rhan yr effeithir arni (bys, coes isaf, braich, ac ati). Yn yr achos hwn, mae gan yr organ ymddangosiad nodweddiadol “mummified” - mae'n drwchus, heb leithder, ychydig yn grychlyd.
• Gwlyb - math o gangrene gyda phrosesau pydredd amlwg. Mae'r ardal yr effeithir arni yn meddalu, yn chwyddo oherwydd oedema ac yn cael arogl putrefactive,
• Nwy (cyfystyr ar gyfer haint anaerobig / heb aer) - er gwaethaf y ffaith ei fod yn fath o gangrene gwlyb, mae wedi'i ynysu ar ffurf ar wahân. Dim ond ym mhresenoldeb rhai microbau (clostridia) y mae'n datblygu. Dyma'r claf sy'n peryglu ei fywyd fwyaf, gan ei fod yn lledaenu'n gyflym trwy feinweoedd iach ac yn achosi meddwdod difrifol (gwenwyn gan docsinau) o'r corff,
• Briw ar y pwysau - gangrene o feinweoedd meddal (meinwe isgroenol a'r croen ei hun), gan ddatblygu oherwydd pwysau cyson ar un ardal. Fel rheol, mae'n digwydd mewn cleifion nad ydyn nhw'n newid safle'r corff sawl gwaith y dydd.

Mewn plant â diffyg imiwnedd (ar ôl cael eu heintio, yn erbyn cefndir clefyd arall, â HIV cynhenid), mae'r pumed math o gangrene - “noma” - yn nodedig. Mae hwn yn fath o gangrene gwlyb, lle mae necrosis meinweoedd yr wyneb yn digwydd: gwefusau, bochau, deintgig, meinwe brasterog. Fel rheol, mae'n angheuol.

Mae gan bob math o'r patholeg hon ei achosion ei hun. O'u hadnabod, gallwch atal y datblygiad neu amau'r afiechyd mewn modd amserol.

Yn wahanol i'r gred boblogaidd, gall gangrene ddigwydd nid yn unig ar ôl clwyfau saethu gwn neu anafiadau eraill i'w coesau. Gellir ei arsylwi hefyd yn ystod rhwystr ("rhwystr") gan geuladau gwaed neu blaciau amrywiol gychod, difrod i nerfau'r eithafion, yng nghanlyniad rhai heintiau, ac ati. Ar ôl penderfynu ar yr achos mewn pryd, gall rhywun dybio ffurf y clefyd a dewis y driniaeth orau.

Nid oes ond un rheswm - presenoldeb clwyf digon dwfn a gafodd ei heintio â clostridia (bacteria sy'n byw mewn gofod heb aer).

Fodd bynnag, ar gyfer datblygu gangrene nwy, mae nifer o amodau yn angenrheidiol:

• Dylai'r clwyf gyrraedd y cyhyrau neu'r meinwe brasterog,
• Cyflenwad gwaed gwael i feinweoedd heintiedig, gan fod clostridia yn gallu lluosi a thyfu mewn amgylchedd heb aer yn unig,
• Mae cau'r clwyf yn hyrwyddo lledaeniad germau, wrth i lif ocsigen i geudod y clwyf leihau.

Wrth wneud diagnosis, dylid ystyried symptomau gangrene y mae'r claf yn cwyno hefyd. Fe'u pennir yn ôl ffurf y clefyd ac maent yn helpu i lywio yn ystod y diagnosis cychwynnol.

Yn dibynnu ar y math o gangrene, gall symptomau lleol (newidiadau yn yr aelod) neu arwyddion meddwdod (tymheredd, gwendid, ymwybyddiaeth â nam, ac ati) fod yn bennaf. Mae gallu gwahanol ffurfiau i ymledu i feinweoedd cyfagos hefyd yn sylweddol wahanol. Rhaid ystyried y pwyntiau hyn wrth ddewis triniaeth a'i chyflymder, oherwydd mewn rhai achosion, gall oedi o sawl awr arwain at farwolaeth.

Symptomau Gangrene Sych

Gan fod y ffurflen hon yn datblygu oherwydd diffyg maeth yn y fraich neu'r goes, yn gyntaf oll, mae arwyddion o fethiant cylchrediad y gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Teimladau o “ymlusgiaid cropian”, “goglais” yn y rhan yr effeithir arni neu ran ohoni (bysedd, troed / llaw, braich / coes isaf, ac ati). Efallai ymddangosiad poenau o natur acíwt, sydd ychydig yn gwanhau wrth orffwys.
• Gwendid yn yr aelod. Fel rheol, mae'n amlygu ei hun o dan lwyth (taith gerdded hir, rhedeg, dringo grisiau - ar gyfer y coesau, gafael arddwrn, cario gwrthrychau trwm - am y dwylo),
• Pallor ac oeri ardal y croen lle mae diffyg llif o waed prifwythiennol,
• Mae gangrene o'r eithafoedd isaf yn aml yn cael ei ragflaenu gan glodio "ysbeidiol".

Sut i benderfynu ar y diffyg cyflenwad gwaed? I wneud hyn, mae'n ddigon gwybod ychydig o dechnegau syml ar gyfer aelodau:

• Codwch eich breichiau uwch eich pen a phlygu'ch dwylo bob yn ail. Os oes nam ar batent y rhydwelïau, pallor a gwendid yn yr aelodau, bydd teimlad o “ymlusgo ymlusgo” a phoen yn ymddangos
• Yn gorwedd ar eich cefn, codwch goesau syth ar ongl 40-45 o gwmpas. Bydd symptomau tebyg yn ymddangos. Hefyd, ni all y claf ddal y coesau yn y sefyllfa hon am fwy na 20-25 eiliad. Felly, mae'n bosibl amau ​​cam cychwynnol gangrene yr eithafoedd isaf neu'r posibilrwydd o'i ddatblygu.

Dyma'r ffyrdd hawsaf o asesu cyflwr y rhydwelïau. Nid ydynt yn ddigon cywir, fodd bynnag, gallant bennu diffyg cyflenwad gwaed, hyd yn oed gartref.

Gyda rhwystr llwyr o'r rhydweli, mae'r symptomau hyn yn cael eu disodli'n gyflym gan arwyddion o necrosis (necrosis). Mae'r aelod yn caffael ymddangosiad nodweddiadol, sy'n eich galluogi i wneud diagnosis o "gangrene sych." Yn fwyaf aml, nodir y newidiadau canlynol:

1. Duoli meinweoedd - dylech roi sylw i liw, gan fod lliwiau cyanotig neu wyrdd priddlyd (eithriad - noma) yn nodweddu mathau eraill o'r afiechyd.
2. Lleihau maint aelod â gangrene. Mae'n hawdd canfod y symptom hwn trwy fesur breichiau neu goesau mewn rhannau cymesur,
3. Sychder difrifol yn yr ardal yr effeithir arni a diffyg dyfalbarhad,
4. Mae meinweoedd yn dod yn drwchus iawn oherwydd colli hylif,
5. Mae tyfiant gwallt ac ewinedd yn y rhan farw yn stopio.

Nid yw'r claf yn teimlo poen, gan fod terfyniadau nerfau yn marw gyda gangrene sych ynghyd â meinweoedd eraill. Nid yw symptomau o natur gyffredinol (tymheredd, pendro, colled / gostyngiad mewn archwaeth, cyfog, ac ati) yn cael eu ynganu, gan fod y corff yn atal tocsinau rhag mynd i mewn i'r llif gwaed a lledaeniad y clefyd. Oherwydd hyn, gellir olrhain y ffin rhwng ardal iach a difrodi yn glir iawn.

Mewn achosion prin, gall rhan o gangrene sych wahanu'n annibynnol o'r aelod, sy'n cyfateb i adferiad y claf. Fodd bynnag, ni ddylech ddibynnu ar y canlyniad hwn ac aros am wahanu'r ffocws patholegol. Os dewch o hyd i'r symptomau cyntaf, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith a fydd yn pennu'r tactegau gorau posibl.

Symptomau gangrene gwlyb

Nodwedd nodedig o gangrene gwlyb yw y gall effeithio nid yn unig ar yr aelodau, ond hefyd ar yr organau mewnol. Yn yr achos hwn, mae symptomau lleol ac ymateb cyffredinol i'r haint yn digwydd. Mae hyn oherwydd presenoldeb microbau putrefactive, sy'n absennol pan fyddant yn sych. Maent yn dinistrio meinwe dynol yn raddol, gan ryddhau tocsinau i'r gwaed. Fel rheol, mae'r afiechyd yn lledaenu'n eithaf araf i ardaloedd iach, felly mae ganddo prognosis mwy ffafriol na gangrene anaerobig.

Amlygiadau lleol

Symptomau lleol mwyaf cyffredin gangrene aelodau gwlyb yw:

• Newidiwch liw'r meinweoedd i borffor cyanotig neu dywyll. Ar yr un pryd, nid oes ffin glir rhwng ardaloedd iach ac ardaloedd yr effeithir arnynt, gan na all y corff atal lledaenu microbau. Gellir canfod yr ardal drawsnewid trwy'r arwyddion canlynol: cochni'r croen, cynnydd mewn tymheredd lleol, a phresenoldeb dolur,
• Arogl pydredd o'r ardal yr effeithir arni,
• Chwydd a phwyll y rhan heintiedig o'r fraich / goes,
• Poen acíwt cyson yn y goes heintiedig, sy'n digwydd oherwydd llid y derbynyddion sy'n amgylchynu'r feinwe gangrene,
• Gostyngiad yn nhymheredd y safleoedd marw.

Bydd symptomau tebyg yn digwydd gyda nome.

Gangrene "troed diabetig". Mewn cleifion â diabetes mellitus, sy'n anodd ei drin, aflonyddir ar weithrediad pibellau gwaed. Amlygiad nodweddiadol yw diffyg cyflenwad gwaed i'r droed, a dyna pam mae'r haint yn treiddio'n hawdd trwy unrhyw glwyf. Gan fod nam ar y prosesau amddiffyn hefyd, gall cleifion ddatblygu symptomau gangrene coesau.

Er mwyn atal y canlyniad hwn, dylid trin clwyfau bach hyd yn oed â thoddiannau antiseptig (Fukortsin, Green Brilliant, ac ati) a chyffuriau iachâd (Levomekol). Mae angen darn neu orchudd bactericidal hefyd. Os na welir gwelliant o fewn 2 ddiwrnod, ymgynghorwch â meddyg.

Mae gangrene gwlyb yr organau mewnol yn amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd, yn dibynnu ar leoleiddio. Ar hyn o bryd, y rhai yr effeithir arnynt fwyaf yw: yr ysgyfaint, y coluddion a'r bledren fustl. Mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol ohonynt:

Y 7-10 diwrnod cyntaf, gellir cyfyngu'r symptomau i beswch gwlyb cyfnodol, gydag ychydig bach o grachboer. Hemoptysis efallai.

Yn ystod uchder gangrene yr ysgyfaint amlygir fel a ganlyn:

• Peswch gyda sbwtwm dwys - tua litr / diwrnod. Mae'n wyrdd neu'n llwyd-briddlyd o ran lliw, gydag arogl putrid cryf, gludiog,
• Poen yn y frest wedi'i waethygu gan chwerthin, pesychu a disian. Fel rheol, mae'n acíwt, yn ymddangos ar ddwy ochr,
• Hemoptysis mynych,
• Dyspnea o ddifrifoldeb amrywiol. Po fwyaf o ysgyfaint sy'n cael eu heffeithio, y cryfaf yw byrder yr anadl. Fel rheol, mae'n digwydd ar ôl ymdrech gorfforol fach.

Symptomau cyffredinol

Waeth beth yw lleoliad gangrene gwlyb, mae gan y claf symptomau cyffredinol bob amser. Maent yn datblygu oherwydd meddwdod o'r corff gan gynhyrchion gwastraff microbau putrefactive. Mae'r symptomau'n amhenodol, gan eu bod yn digwydd yn y clefydau heintus mwyaf difrifol. Yn fwyaf aml, mewn cleifion a arsylwyd:

• Codi'r tymheredd i 38-39 ° C. Gyda gangrene organau'r ceudod abdomenol, mae cynnydd o hyd at 40 ° C yn bosibl, oherwydd datblygiad peritonitis,
• Gwendid
• Colli / colli archwaeth,
• Cyfog a phendro parhaus,
• Gwelliant chwysu,
• Mewn plant o dan 6 oed, gall trawiadau ddigwydd, gan na all eu system imiwnedd ymdopi â salwch mor ddifrifol,

Mewn pobl senile, gall y symptomau hyn fod yn llai amlwg, gan na all eu corff ymateb yn ddigonol i haint.

Symptomau Gangrene Anaerobig

Ffurf mwyaf difrifol y clefyd yw gangrene heb aer neu anaerobig. Y prif wahaniaeth rhwng y ffurflen hon a'r un wlyb yw nad yw'r haint yn digwydd gyda microbau putrefactig cyffredin, ond gyda clostridia - bacteria anaerobig sy'n ffurfio nwy. Dim ond heb aer y gallant fyw, felly maent yn tyfu'n dda ar feinweoedd marw ac mewn clwyfau caeedig. Oherwydd rhyddhau nifer fawr o docsinau peryglus, mae clostridia yn dinistrio cyhyrau, meinwe brasterog a chroen o amgylch ardal ei dyfiant. Mae microbau'n lledaenu'n gyflym dros yr aelod heintiedig ac yn achosi meddwdod difrifol.

Mae ymddangosiad nodweddiadol i'r safle sydd wedi'i heintio â gangrene anaerobig:

1. Croen oer pale. Efallai ymddangosiad smotiau glas neu goch o amgylch y clwyf,
2. Chwydd difrifol yn y meinweoedd, sy'n cynyddu'n gyson. Wrth archwilio, mae gan yr aelod gysondeb pasty,

1. Gellir gwahanu hylif cymylog ag arogl fetid, gwyrdd neu frown o'r clwyf,
2. Os yw'r cyhyrau i'w gweld yn y clwyf, yna maen nhw'n edrych fel “cig wedi'i ferwi": gwyn, gwelw, gyda ffibrau haenedig,
3. Gan deimlo coes / braich heintiedig, gall rhywun deimlo'r nodwedd “wasgfa” (crepitus) o gangrene anaerobig yn unig.

Gyda haint anaerobig, mae symptomau cyffredinol bob amser yn drech nag amlygiadau lleol. Fel rheol, mae'n amlwg meddwdod sy'n arwain at farwolaeth cleifion. Yr amlygiadau nodweddiadol o wenwyno'r corff â thocsinau clostridia yw:

• Gwendid difrifol i adynamia (ni all y claf symud),
• Cynnydd tymheredd hyd at 39-41 о С,
• Torri cwsg ac ymwybyddiaeth (mae deliriwm yn bosibl),
• Cyfog a chwydu cyson, ac ar ôl hynny nid oes rhyddhad yn digwydd,
• Mae pwysedd gwaed, yn amlaf, yn disgyn o dan 100/70 mm Hg. Mae gostyngiad o 30 mm Hg ychwanegol yn arwydd anffafriol,
• Tachycardia - mae'r pwls yn cynyddu i 100-120 curiad / munud. Efallai y bydd y claf yn teimlo curiad calon.

Mae niwed i'r arennau, yr afu a'r ymennydd gan docsinau microbaidd hefyd yn bosibl. Os na chymerwyd mesurau i wella cyflwr y claf mewn modd amserol, mae'r tebygolrwydd o farw o haint anaerobig yn uchel iawn.

Symptomau dolur gwely

Mae marwolaeth meinweoedd gyda'r ffurf hon yn datblygu'n raddol. Yng ngham cychwynnol y clefyd, mae'r croen, sydd o dan bwysau cyson, yn mynd yn welw. Mae tymheredd a sensitifrwydd poen yn cael eu lleihau ychydig. Ar ôl 2-3 diwrnod, mae oedema meinwe yn ymddangos. Mae'n bosibl duo ardaloedd bach, sy'n arwydd dibynadwy o gangrene datblygedig.

Os na chynhaliwyd triniaeth ddigonol ar gyfer gwely, bydd haint yn ymuno mewn ychydig ddyddiau. Mae hyn yn arwain at ymddangosiad symptomau cyffredinol fel tymheredd o 38-39 ° C, gwendid, cyfog / chwydu, mwy o chwysu.

Diagnosis o friwiau ar yr eithafion isaf

Dim ond ar sail cwynion cleifion a chanlyniadau archwiliadau y gellir gwneud y diagnosis hwn. Gwneir mesurau diagnostig ychwanegol i asesu cyflwr y claf neu i bennu'r math o ficrob a'i sensitifrwydd i wrthfiotigau. Yn yr achos cyntaf, perfformiwch:

• KLA (prawf gwaed clinigol) - cynnydd mewn ESR (mwy nag 20) a chyfrif celloedd gwaed gwyn (mwy na 10 * 10 9 / l). Mae gostyngiad yn nifer y leukocytes (llai na 4 * 10 9 / l) yn arwydd gwael, gan ei fod yn dangos bod imiwnedd y claf yn ansensitif,
• Dadansoddiad biocemegol o waed gwythiennol - cynnydd yng nghynnwys protein C-adweithiol (mwy na 10 mg / l). Mae cynnydd yn y swm o Creatinine (mwy na 110 mmol / L) ac Wrea (mwy nag 8 mmol / L) gyda gangrene anaerobig yn arwydd anffafriol, gan y gallai nodi dechrau methiant arennol,
• Dadansoddiad clinigol o wrin - dim ond gydag anaerobig. Ymddangosiad protein neu glwcos. Bydd gostyngiad mewn dwysedd wrin (llai na 1015), lefelau creatinin (llai na 0.5 g / dydd), ac wrea (llai nag 20 g / dydd) yn dynodi datblygiad methiant yr arennau.

I benderfynu pa fath o facteria sydd yn y clwyf, gwnewch ceg y groth bacteriol o'r ardal heintiedig. Fel rheol, gellir dod o hyd i'w ganlyniadau ddim hwyrach nag wythnos yn ddiweddarach.

Os nad yw'n bosibl pennu'r math o gangrene (er enghraifft, gwlyb neu anaerobig) trwy archwiliad, perfformir pelydr-x o'r aelod heintiedig. Os yw swigod nwy i'w gweld yn y ddelwedd, mae hwn yn gadarnhad dibynadwy o'r broses anaerobig.

Diagnosis o organau mewnol

Nid yw cadarnhau gangrene gyda threfniant o'r fath, fel rheol, yn bosibl gyda data'r arolwg a'r arolygiad. Eithriad yw hernia cyfyng. Ar gyfer diagnosis, argymhellir y diagnosteg canlynol:

Ar ôl gwneud diagnosis o "gangrene", rhoddir y claf mewn ysbyty ar unwaith a symud ymlaen i driniaeth gymhleth.

Triniaeth Gangrene

Llawfeddygaeth yw'r unig ffordd i ddileu gangrene yn y breichiau / coesau. Mewn ffurfiau sych a gwlyb, fel rheol, perfformir tywalltiad y segment yr effeithir arno (dwylo, traed, coesau, ac ati). Mae presenoldeb symptomau difrifol meddwdod yn arwydd ar gyfer arllwysiadau mewnwythiennol o grisialau (hydoddiant Ringer neu 0.9% sodiwm clorid) a phenodi gwrthfiotigau. Dylai therapi gwrthficrobaidd gwmpasu gwahanol fathau o facteria, gan ei bod bron yn amhosibl pennu'r pathogen yn gywir yn y camau cynnar.

Os yn bosibl, mae meddygon yn ceisio cadw braich neu goes heintiedig. Mae triniaeth heb gyflyru gangrene nwy, sydd wedi'i lleoli amlaf ar yr eithafoedd isaf, yn cael ei chynnal yn raddol. I'r perwyl hwn, tynnir yr holl feinwe marw yn y clwyf. Ychwanegir at y llawdriniaeth gan doriadau "stribed" - rhannau hydredol hir o'r croen a meinwe adipose, i sicrhau llif cyson o aer. Mae'r weithdrefn hon yn lleihau twf a lledaeniad microbau anaerobig. Yn ogystal, rhagnodir sawl gwrthfiotig, serwm gwrth-gangrenous a arllwysiadau mewnwythiennol o doddiannau crisialoid (hyd at 4-5 litr / dydd).

Gydag aneffeithiolrwydd y mesurau uchod, mae trin gangrene yr aelod isaf (neu'r uchaf) yn cael ei drin trwy drychiad. Dim ond cyn i'r haint ledaenu i'r corff y gellir cyflawni'r driniaeth hon.

Mae gangrene o organau mewnol yn cael ei drin yn unol ag egwyddorion tebyg:

• Mae meinwe marw (rhan o'r ysgyfaint, pledren y bustl neu'r atodiad) yn cael ei dynnu
• Dileu symptomau meddwdod (trwy drwythiad mewnwythiennol o doddiannau Ringer / sodiwm clorid),
• Rhagnodir sawl gwrthfiotig.

Mae'r prognosis ar gyfer y claf yn dibynnu ar amseroldeb y driniaeth, cyflwr y corff a chyflymder yr haint.

Er gwaethaf y ffaith bod y prognosis ar gyfer ffurfiau sych a gwlyb yn gymharol ffafriol, maent yn aml yn arwain at anabledd i'r claf, oherwydd tywalltiad gangrene. Yr eithriad yw noma, sy'n mynd yn ei flaen gyda meddwdod difrifol ac yn arwain at ganlyniad angheuol o 90-95%.

Mae'r ffurf nwy yn fwy difrifol, oherwydd gall hefyd effeithio ar yr organau mewnol.Yn ôl yr ystadegau, mae marwolaeth yn digwydd mewn 30-40% o achosion.

Mae gangrene yr atodiad a phledren y bustl, gyda thriniaeth ddigonol, bron bob amser yn dod i ben yn ddiogel. Yn anffodus, mae difrod i'r llwybr berfeddol yn gadael olrhain annymunol ar fywyd y claf, oherwydd ar ôl y llawdriniaeth mae angen dilyn diet am oes, yn rheolaidd (1 amser mewn 2-3 blynedd) yn cael archwiliad gyda gastroenterolegydd a chymryd nifer o feddyginiaethau.

Mae gangrene yr ysgyfaint yn arwain at farwolaeth mewn 25-30% o achosion. Ar ôl llawdriniaeth fawr (tynnu'r llabed neu'r ysgyfaint cyfan), gall symptomau methiant anadlol (diffyg anadl) aros a chlefydau heintus meinwe'r ysgyfaint yn amlach.

Faint sy'n byw gyda gangrene sydd wedi'i wella'n llwyr? Fel rheol, nid yw'r afiechyd hwn yn effeithio ar ddisgwyliad oes - dim ond ei ansawdd.

Mae gangrene yn glefyd sy'n aml yn arwain at farwolaeth neu anabledd, hyd yn oed gyda thriniaeth ddigonol. Mwy o debygolrwydd o ganlyniad niweidiol (angheuol) mewn cleifion gwanychol, plant, a gyda thriniaeth hwyr i'r meddyg. Mae'n llawer haws atal y clefyd hwn na'i drin. I wneud hyn, mae'n ddigon i drin y clwyf ag antiseptig mewn modd amserol a chysylltu â sefydliad meddygol.

Achosion Gangrene

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Mae meddygon yn gwahaniaethu dau grŵp o ffactorau neu achosion sy'n achosi gangrene mewn diabetes mellitus.

• triniaeth ddiofal o'r afiechyd sylfaenol a'r patholegau cysylltiedig,
• ysmygu, cam-drin alcohol,
• gwisgo esgidiau tynn, anghyfforddus,
• esgeuluso triniaeth clwyfau, callysau, cyrn, crafiadau, ewinedd wedi tyfu'n wyllt,
• dros bwysau, gordewdra, frostbite.

• gostyngiad yn lumen y pibellau gwaed oherwydd isgemia neu atherosglerosis,
• torri prosesau adfywio,
• llai o imiwnedd,
• polyneuropathi - anhwylder metabolaidd yr effeithir ar longau'r system nerfol ynddo, sy'n arwain at heneiddio'n gyflym.
• torri ffurfio meinwe esgyrn, gan arwain at osteoporosis.

Ffurfiau'r afiechyd

Mae gangrene mewn diabetes yn cael ei ddosbarthu yn ôl math ac achos y briw:

O ran ymddangosiad, mae ffurfiau sych a gwlyb y clefyd yn nodedig.

• niwropathig (yn gysylltiedig â niwed i'r nerfau),
• angiopathig (difrod fasgwlaidd),
• ffurfiau osteopathig (niwed i esgyrn).

Arwyddion allanol o gangrene yn y cam cychwynnol

Mae'r arwyddion cyntaf o gangrene mewn diabetes mellitus yn ymddangos gyda dyfodiad atherosglerosis dileu, culhau pibellau gwaed, ffurfio placiau colesterol. Mae placiau yn tarfu ar symudiad arferol gwaed trwy'r llongau, sy'n arwain at ddiffyg ocsigen a maetholion gan gelloedd a meinweoedd. Os na fyddwch yn trin isgemia a diabetes mellitus, mae'r afiechyd yn mynd rhagddo - mae gangrene diabetig yr eithafoedd isaf yn datblygu.

1. Lameness ysbeidiol. Fe'i nodweddir gan boen yng nghyhyrau'r coesau wrth basio hyd yn oed darn bach o'r llwybr. Felly, mae cleifion o'r fath yn aml yn ymlacio wrth gerdded. Mae'r boen wedi'i ganoli yng nghyhyrau'r llo, mae'n achosi teimlad o stiffrwydd, stiffrwydd, cywasgu.
2. Rhewi aelodau yn gyson, hyd yn oed yn ystod yr haf poeth.
3. Ymddangosiad trawiadau o'r aelodau.
4. Cwynion am deimlad o fferdod a cholli sensitifrwydd bysedd y traed.
5. Mae syndrom croen cwyr yn datblygu, mewn rhai ardaloedd mae'r croen yn mynd yn welw neu'n gyanotig-rhuddgoch.
6. Mae doluriau sy'n gwella'n wael, ardaloedd necrotig, gan droi'n glwyfau gangrenous yn raddol, yn ymddangos ar y croen.

Pan fydd symptomau cyntaf wlserau necrotig ar y goes yn ymddangos, mae angen ichi ymgynghori ar frys ag endocrinolegydd a llawfeddyg fasgwlaidd. Mae cam cychwynnol y clefyd yn gofyn am driniaeth ar unwaith heb i'r bysedd, y droed neu'r goes gyfan gael eu tywallt.

Clefyd yn cychwyn

Sut mae gangrene yn cychwyn? Mae gangrene traed diabetig yn dechrau gyda datblygiad syndrom fel troed diabetig. Mae mân anaf, crafu, coronau, wedi'i waethygu gan anhwylderau cylchrediad y gwaed, ceuladau gwaed, marweidd-dra yn yr eithafoedd isaf, atodi microflora pathogenig, yn arwain at ffenomenau necrotig a gangrenous. Mae gangrene y droed mewn diabetes yn gymhlethdod aruthrol o'r droed diabetig. Yn aml, mae'r patholeg hon yn datblygu mewn pobl ar ôl deugain mlynedd ac yn henaint, gyda thueddiad i dorri meinweoedd troffig (maeth) o ganlyniad i ddatblygiad microangiopathi a niwroopathi.

Gangrene gwlyb

Mae gangrene gwlyb mewn diabetes yn datblygu ar unwaith. Mae'r organ yr effeithir arno yn chwyddo, yn caffael lliw gwyrdd neu fioled las. Teimlir arogl putrid miniog. Mae gangrene gwlyb yn cipio meysydd newydd o groen, ffibr, cyhyrau ac asgwrn yn gyflym. Mae ardaloedd necrotic wedi'u gorchuddio â swigod bach, gyda phwysau ar y croen yr effeithir arno, clywir amlosgiad (crensian). Mae cyflwr iechyd y claf yn gwaethygu'n sydyn, mae gwaed yn cyfrif, mae leukocytosis yn ymddangos, ac mae ESR yn codi. Er mwyn achub bywyd, argymhellir torri'r rhan o'r goes sydd wedi'i difrodi i ffwrdd.

• prosesu a thriniaeth drylwyr hyd yn oed yr anafiadau lleiaf, crafiadau, coronau, ewinedd wedi tyfu'n wyllt,
• atal a thrin gyda gwrthfiotigau afiechydon heintus o natur amrywiol,
• tynnu llawfeddygol o groen necrotig,
• dadwenwyno'r corff.

Er mwyn peidio â datblygu gangrene y goes â diabetes, mae angen amddiffyn y coesau, os yn bosibl, gwisgo esgidiau orthopedig meddal arbennig, sanau cotwm meddal. Ni allwch gynhesu, esgyn eich coesau, cerdded yn droednoeth yn y stryd neu yn fflat rhywun arall, peidiwch â gwisgo esgidiau pobl eraill.

Mae endocrinolegwyr yn trin gangrene ochr yn ochr â meddygon fasgwlaidd. Gyda gangrene sych, mae meddygon fasgwlaidd yn perfformio llawdriniaethau i adfer patency pibellau gwaed trwy siyntio (creu cylchoedd gwaith ar gyfer gwaed), stentio (adfer patency). Mae lledaeniad y goes â gangrene yn ei henaint neu gyda ffurf wlyb, hyd yn oed os yw'r droed wedi'i difrodi'n syml, yn aml yn cael ei wneud mewn ysbytai ar lefel y goes neu'r glun isaf.

Yng nghamau cychwynnol datblygiad y clefyd, mae'n bosibl trin gangrene mewn diabetes gyda meddyginiaethau gwerin: masgiau clai coch, golchdrwythau o iogwrt naturiol, olew ewin. Mae iachawyr a meddygon traddodiadol yn argymell rhoi afu cig eidion amrwd ar y droed yr effeithir arni. Gartref, gallwch ddefnyddio eli gangrene ar gyfer diabetes. Mae cyfansoddiad yr eli mewn gwahanol gyfansoddiadau yn cynnwys darnau o fintys pupur, cyrens duon, colagen, olewau hanfodol saets a choeden de, cydrannau gwrthffyngol. Mae'r dewis yn dibynnu ar gam y clefyd, pwrpas ei ddefnyddio. Gwneir yr apwyntiad gan y meddyg sy'n mynychu.

Mae meddygaeth amgen yn cynnig ffordd i drin tân Anton. Y dull hwn yw ymprydio therapiwtig. Ond dim ond dan oruchwyliaeth lem meddygon y dylid ei wneud. Cynghorir cleifion hefyd i wneud ymarferion dyddiol. Os nad yw trin gangrene mewn diabetes mellitus gyda meddyginiaethau gwerin yn rhoi canlyniadau, mae angen i chi weld meddyg i gael presgripsiynau meddygol.

Mae gangrene coesau mewn diabetes yn gymhlethdod difrifol. Os bydd hyd yn oed yr arwyddion lleiaf o atherosglerosis dileu yn ymddangos, mae angen cynnal archwiliad o'r rhydwelïau, ymgynghori â llawfeddyg fasgwlaidd cymwys i bennu'r tactegau ar gyfer triniaeth lwyddiannus. Mae gohirio ymweliad â meddyg yn cyfrannu at ddatblygiad y clefyd, yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu patholeg.

Mae mesurau ataliol, triniaeth feddygol amserol, gymwys, trin gangrene gyda meddyginiaethau gwerin yn warant o gynnal iechyd a bywyd hir.

System gardiofasgwlaidd ar gyfer diabetes

• 1 Beth sy'n digwydd i gychod â diabetes?
• 2 Achos a Symptom
• 3 Cymhlethdodau
• 4 Diagnosteg
• 5 Trin clefyd fasgwlaidd mewn diabetes
  • 5.1 Cyffuriau a gweithdrefnau
  • 5.2 Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin
  • 5.3 Sut i gryfhau'r llongau?
• 6 Atal

Gyda lefel glwcos uwch yn gyson, mae'r system gardiofasgwlaidd mewn diabetes yn dueddol o ddirywiad cynyddol mewn cyflwr cyffredinol. Clefydau cardiofasgwlaidd yw achos cyntaf anabledd a marwolaeth mewn diabetes, felly'r prif dasgau therapiwtig yw atal, diagnosis cynnar, triniaeth a dileu problemau sy'n gysylltiedig â phibellau gwaed yn derfynol.

Beth sy'n digwydd i gychod â diabetes?

Mae difrod fasgwlaidd mewn diabetes mellitus (angiopathi diabetig) yn cael ei achosi gan glyciad protein (rhyngweithio proteinau â siwgr), newidiadau mewn swyddogaethau cellog mewn meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin, hemodynameg â nam (symudiad) a rhinweddau rheolegol y gwaed (hylifedd). O ganlyniad, cesglir dyddodion braster ar y waliau fasgwlaidd sy'n rhwystro cylchrediad gwaed arferol.

Rhennir angiopathi yn angioathy micro a macro. Gyda microangiopathi, effeithir ar longau bach (arterioles, capilarïau), sy'n arwain at newidiadau patholegol yn yr ymennydd, yr arennau, a retina'r llygad. Gyda macroangiopathi, mae rhydwelïau mawr yn dioddef, ac o ganlyniad mae clefyd coronaidd y galon yn datblygu ac mae aelodau isaf yn cael eu heffeithio.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Achosion a symptomau

Mae problemau fasgwlaidd yn ymddangos am y rhesymau a ganlyn:

Ffordd o fyw eisteddog a gordewdra yw achosion cyntaf problemau fasgwlaidd.

pwysedd gwaed uchel (mae cyfuniad o ddiabetes a gorbwysedd yn dyblu'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd, yn enwedig gyda diabetes math 2),

Dangosir symptomau afiechydon yn y tabl:

Retinopathi diabetig (difrod fasgwlaidd y retina)Nam ar y golwg, smotiau tywyll neu lewyrch llachar o flaen y llygaid, cur pen Nephropathi DiabetigChwydd yn yr wyneb a'r aelodau, pwysedd gwaed, cyfog, gwendid, cysgadrwydd Angiopathi diabetig yr eithafoedd isafTraed oer, colli teimlad, poen, crampiau, cochni neu blueness y droed, wlserau troffig Enseffalopathi diabetigYmwybyddiaeth aneglur, problemau cof, cur pen, asthenia, golwg dwbl, aflonyddwch cwsg Difrod fasgwlaiddAmhariadau rhythm y galon, poen yn y frest, cyanosis, diffyg anadl

Yn ôl at y tabl cynnwys

Cymhlethdodau

Mae cyfyngiadau fasgwlaidd mewn diabetes yn arwain at eu breuder, hypocsia, atroffi, yn ogystal ag at ddifrod anadferadwy i feinwe.

Mae cnawdnychiant myocardaidd yn gymhlethdod difrifol diabetes, gan fod ceuladau gwaed yn ffurfio yn y llongau sy'n rhwystro llif gwaed arferol. Mae sensitifrwydd meinwe'r galon yn lleihau neu'n hollol absennol, felly nid yw dechrau trawiad ar y galon bob amser yn llwyddo i gydnabod mewn pryd. Mae dyddodiad placiau colesterol ar waliau llestri’r coesau, difrod i derfyniadau’r nerfau a chapilarïau yn torri’r swyddogaethau metabolaidd yn yr organau a hyd yn oed gyda’r clwyfau lleiaf yn cynyddu’r risg o dreiddiad o bob math o heintiau. Mae hyn yn cyfrannu at ddatblygu cymhlethdod difrifol - gangrene diabetig. Gall cymhlethdodau retinopathi fod yn ddallineb llwyr.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Trin afiechydon fasgwlaidd mewn diabetes

Mae trin cymhlethdodau fasgwlaidd mewn diabetes mellitus yn cael ei wneud gyda chyffuriau sy'n gwella cylchrediad y gwaed ac yn hyrwyddo adferiad fasgwlaidd. Gwneir therapi cyffuriau gyda monitro siwgr a lefel ensymau afu yn gyson, gan fod rhai tabledi yn cael effaith wenwynig ar y cyhyrau a'r afu. Yn ystod y driniaeth, rhaid i chi ddilyn diet carb-isel yn llym.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Cyffuriau a gweithdrefnau

• Mae Corinfar yn gyffur a fydd yn lleihau pwysau a phwysau ar bibellau gwaed.

Er mwyn lleihau lefelau siwgr rhagnodir: "Metfogamma", "Reklid", "Diabeton", "Diastabol".

Yn ôl at y tabl cynnwys

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Mae'r holl baratoadau llysieuol ar gyfer y driniaeth, y gwaith cynnal a chadw neu ar gyfer glanhau'r llongau yn cael eu paratoi'n llym yn ôl y rysáit a rhaid cytuno arnynt gyda'r meddyg.

Gall meddyginiaethau gwerin helpu'r brif driniaeth, gan ddefnyddio te, golchdrwythau a arllwysiadau o berlysiau i'w defnyddio'n allanol ac yn fewnol. Y prif blanhigion sy'n helpu i drin pibellau gwaed mewn diabetes:

• Ginseng, denu, leuzea, eleutherococcus - cynyddu tôn cyhyr y galon, lleihau pwysau a siwgr,
• Calendula, linden, danadl poethion - cyfrannu at iachâd briwiau,
• Elderberry, wort Sant Ioan, Aralia Manchurian, llus - adfer metaboledd,
• Rosehip, stigma corn, saets - ysgogi'r system imiwnedd,
• Mae blagur bedw, dawesel yn uchel, artisiog Jerwsalem - siwgr is, normaleiddio cylchrediad y gwaed,
• Flaxseed, sinsir, burdock, arnica mynydd - ysgogi cynhyrchu inswlin.
• Bedol, lingonberry, knotweed - yn cael effaith ddiwretig.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Sut i gryfhau pibellau gwaed?

I lanhau'r llongau, defnyddir decoction o ddail bae.

Mae glanhau'r llongau yn rheolaidd yn helpu pobl ddiabetig. Mae'n bosibl glanhau'r llongau ar gyfer diabetes gyda decoction o ddail bae. Ar gyfer coginio, mae angen i chi gymryd 5-7 g o ddeilen bae ac arllwys dŵr wedi'i ferwi (300 ml). Yna cadwch wres isel am 5-10 munud arall. Arllwyswch y cawl gyda dail i mewn i thermos a mynnu am 4-5 awr, yna ei hidlo a'i fwyta mewn dognau bach 1-2 gwaith y dydd. Ar y pedwerydd diwrnod cymerwch hoe. Ar ôl wythnos, ailadroddwch y cwrs. Gallwch chi lanhau'r llongau 4 gwaith y flwyddyn os yw'r glanhau'n cael ei wneud am y tro cyntaf, ac yna unwaith y flwyddyn yn ddigon. Mae glanhau fasgwlaidd ar gyfer diabetes yn cael ei wneud er mwyn eu cryfhau, cynyddu hydwythedd, adfer ymarferoldeb.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Atal

Atal cymhlethdodau fasgwlaidd yw cydymffurfio â mesurau o'r fath:

• Monitro siwgr yn gyson yw'r mwyaf sylfaenol.
• Ymweliad systematig â'r meddyg: bydd cofnodion rheolaidd yn yr hanes meddygol yn eich helpu i sylwi ar newidiadau yn eich statws iechyd, cael cyngor amserol a rhagnodi triniaeth.
• Monitro eich cyflwr fel nad oes poen yn cyd-fynd â symudiadau.
• Arsylwi ar newidiadau ar y croen er mwyn osgoi briwiau oherwydd pylsio rhydwelïau mawr (yn y ffêr fewnol, ar y glun, arddwrn, o dan y pengliniau)

Mae glanhau pibellau gwaed yn rheolaidd yn effeithio'n gadarnhaol ar gyflwr cyffredinol y corff. Mae'n bwysig perfformio ymarferion gyda phwyslais ar y system gardiofasgwlaidd ac anadlol, dilyn maethiad cywir a hylendid da bob dydd. Mae gofal traed yn arbennig o bwysig.Dylai esgidiau fod yn gyffyrddus i osgoi gwasgu, rhwbio a chaledws. Mae'n amhosibl supercool neu orboethi eithafion. Mae cleisiau, crafiadau, toriadau yn beryglus iawn i ddiabetes, felly mae angen i chi leihau'r risg o anaf. Mae angen moistened croen sych gyda hufenau arbennig, sy'n cynnwys wrea. Perfformiwch archwiliad rheolaidd o'r droed.

Gangrene o'r eithafoedd isaf mewn diabetes

Mae gangrene mewn diabetes yn gymhlethdod peryglus o'r afiechyd, a all arwain at y ffaith y bydd angen tywallt eithafiaeth ar berson.

Dylai'r rhai sy'n dioddef o siwgr gwaed uchel fonitro eu coesau. Mae diabetes mellitus yn arwain yn raddol at y ffaith bod pibellau gwaed yn peidio â chyflawni eu dyletswyddau, nid yw gwaed yn mynd i mewn i'r celloedd, ac maen nhw'n marw.

Mae mwy na 60% o gleifion â diabetes yn profi gangrene.

Er mwyn osgoi hyn, dylai cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin wybod sut mae gangrene yn cychwyn, pa mor beryglus ydyw, a faint o bobl sy'n byw gyda'r diagnosis hwn.

Symptomau patholeg

Oherwydd y ffaith, gyda lefelau siwgr gwaed uchel, mae person yn colli sensitifrwydd yr aelodau, gall clwyfau ddigwydd nad yw'r claf yn sylwi arnynt. Mae heintiad y darn croen yr effeithir arno yn digwydd, mae mwy a mwy o feinwe byw yn rhan o'r broses. Mae terfyniadau nerfau yn marw, nid yw person yn teimlo signalau poenus, gan ddechrau'r broses o necrosis.

Mae nam ar chwysu hefyd, mae'r croen yn cael ei or-briodi'n gyson, felly mae clwyfau, craciau. Gall cymhlethdod mwyaf peryglus diabetes fod yn gangrene llyfn. Mae'n digwydd yn eithaf anaml, ond ar yr un pryd mae'n beryglus gan ei fod yn arwain at thrombosis gwythiennol cyflym.

Yn amlach gallwch ddod ar draws gangrene sy'n datblygu'n araf, sy'n hawdd ei adnabod gan y symptomau canlynol:

• ysgogiadau poenus miniog mewn aelod y mae newidiadau yn effeithio arni,
• colli teimlad yn y bysedd neu'r bysedd traed,
• afliwiad ar y croen: arlliw gwelw / bluish, rhan goch o'r croen,
• wrth symud, mae'r claf yn sylwi ar flinder cyson yn ei goesau, yn aml mae'n cael ei drafferthu gan deimlad o fferdod yr aelodau isaf ac yn goglais ynddynt,
• mae'r rhan o'r fraich neu'r goes yr effeithir arni yn dechrau chwyddo,
• mae aelodau yn ymddangos yn oer yn gyson
• mae siâp y droed yn newid, mae ei dadffurfiad yn digwydd,
• gall yr hoelen ar y bys yr effeithir arni gwympo neu newid lliw, gall siâp y plât ewinedd newid hefyd,
• mae afiechydon ffwngaidd yn aml yn digwydd ar y rhan o'r croen yr effeithir arni.

Os yw necrosis meinwe wedi effeithio ar ran fawr o'r droed, mae person yn teimlo poen difrifol yn ei goes.

Mae gangrene gwlyb mewn diabetes yn cyd-fynd â phroses heintus a chynnwys purulent o'r clwyf. Mae necrosis yn achosi meddwdod difrifol i'r corff, sy'n arwain at gynnydd yn nhymheredd y corff. Efallai y bydd rhywun yn profi cyfog, weithiau bydd chwydu yn agor. Yn aml mae'r claf yn crynu, mae'n anodd iddo gynhesu ei hun.

Gangrene mewn diabetes - achosion, triniaeth

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â DIABETES?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella diabetes trwy ei gymryd bob dydd.

Mae gangrene diabetig yn necrosis o feinweoedd sy'n datblygu oherwydd siwgr gwaed uchel. Yn fwyaf aml, mae'r aelodau isaf yn cael eu heffeithio, mae hyn oherwydd hynodion cylchrediad y gwaed. Dros amser, maent yn tywyllu oherwydd bod haearn a sylffid haearn yn cronni. Mae'r sylweddau hyn yn cael eu dyddodi o'r gwaed oherwydd tagfeydd. Mae necrosis y coesau yn digwydd oherwydd bod y cyflenwad ocsigen yn dod i ben i'r capilarïau. Mewn pobl ddiabetig sydd â phrofiad o fwy nag 20 mlynedd, mae'r risg o ddatblygu'r anhwylder hwn yn cynyddu i 80%.

Mae prif achos gangrene yr eithafoedd isaf mewn diabetes yn gysylltiedig ag ymddangosiad anhwylderau troffig. Yn eu plith mae:

• Mae polyneuropathi yn glefyd y system nerfol lle mae ffibrau nerf yn cael eu dinistrio.
• Mae microangiopathi yn glefyd sy'n gysylltiedig â athreiddedd capilari â nam arno.
• Macroangiopathi - difrod i bibellau gwaed mawr.
• Ffurfio esgyrn â nam yw prif achos osteoporosis cynradd. Gall clefyd o'r fath hefyd arwain at thrombosis fasgwlaidd.
• Prosesau heintus - lleihau hydwythedd pibellau gwaed.
• Llai o alluoedd imiwnedd yn erbyn diabetes.
• Presenoldeb arferion gwael: alcoholiaeth, ysmygu, dros bwysau.
• Yn gwisgo esgidiau o ansawdd isel.
• Anafiadau neu losgiadau i'r eithafoedd isaf.

Gangrene sych

Mae gangrene sych yn friw ar y croen, a'i achos yw torri mewn cylchrediad gwaed. Yn nodweddiadol, mae'r math hwn o'r clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion â diabetes â disbyddiad neu ddadhydradiad difrifol. Mae'r briw yn datblygu'n araf iawn, wedi'i nodweddu gan sychu allan o'r meinweoedd. Dros amser, mae'r croen ar y coesau yn dechrau crychau a thynhau, yn caffael lliw brown neu ddu. Ni all person fyw bywyd normal, mae'n dod yn anabl. Gellir cydnabod gangrene sych trwy:

• Dolur difrifol yn yr eithafoedd isaf,
• Llai o sensitifrwydd neu absennol
• Croen oer y coesau,
• Y teimladau cyson o fferdod
• Crychdonni annigonol yn y coesau, neu oherwydd ei absenoldeb,
• Diffrwythder y coesau
• Pallor y croen.

Yn achos diffyg triniaeth hirfaith, gall haint â bacteria achosi meddwdod. Mae adnabod gwenwyn y corff yn bosibl trwy gynyddu tymheredd y corff, cyfog, chwydu, ymwybyddiaeth aneglur. Os nad yw person yn teimlo'n anghysur difrifol, nid yw'r meddyg ar frys i anfon y claf i gael llawdriniaeth. Gwneir therapi cefnogol gyda gwrthfiotigau, cyffuriau'r galon a hydoddiant isotonig.

Dulliau triniaeth

Mae angen dull integredig o drin gangrene â diabetes. Mae'n bwysig iawn dilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu, oherwydd gall anwybyddu'r argymhellion arwain at ddatblygu cymhlethdodau difrifol. Gyda chymorth meddyginiaethau, ni ellir trechu gangrene, ond byddant yn helpu i normaleiddio cylchrediad y gwaed a lleihau'r risg o gymhlethdodau. Mae'r gweithdrefnau canlynol o'r pwys mwyaf mewn triniaeth:

• Mae angioplasti a stentio yn weithdrefnau sy'n helpu i drechu ffurf ddifrifol o gangrene diabetig. Gyda'u help, mae'n bosib gadael yr aelod. Hanfod y dulliau yw echdoriad llongau sydd wedi'u difrodi, sy'n adfer cylchrediad y gwaed. Gwneir ymyriadau mewn ysbyty, heb anesthesia - trwy gyfrwng puncture bach, mae'r meddyg yn cyflawni'r holl driniaethau angenrheidiol gydag offeryn arbennig. Yn ystod y driniaeth, nid yw person yn ymarferol yn colli gwaed.
• Mae llawdriniaeth ffordd osgoi fasgwlaidd yn ymyrraeth a all normaleiddio cylchrediad y gwaed yn yr eithafoedd isaf, yn ogystal â lleddfu isgemia. Mae'r dull hwn yn eithaf radical, a wneir o dan anesthesia cyffredinol. Hanfod yr ymyrraeth yw disodli'r llongau yr effeithir arnynt gyda dargludyddion arbennig sy'n cyflawni swyddogaeth rhydwelïau.
• Mae impio croen yn weithdrefn lle mae'r meddyg yn rheoli'r ardaloedd croen yr effeithir arnynt a marw. Yn lle clytiau yr effeithir arnynt, gellir gwnïo meinwe feddygol arbennig. Gall meddygon hefyd drawsblannu meinweoedd o rannau eraill o'r corff.
• Mae cyflyru aelod yn weithred lle mae'r meddyg yn esgusodi rhan o'r aelod neu'r cyfan. Fel arfer, dim ond ar ôl i weithdrefnau eraill beidio â dod â'r effaith a ddymunir y dibynnir ar y dull hwn. Gwneir hyn er mwyn atal bacteria a heintiau rhag lledaenu yn y corff. Perfformir y llawdriniaeth o dan anesthesia cyffredinol ac mae angen cyfnod adferiad hir. Ar ôl tynnu un aelod, mae angen monitro cyflwr y llall yn ofalus, gan fod y risg o ddatblygu gangrene ymhellach yn parhau i fod yn eithaf mawr.

Triniaeth amgen

Mae rhai arbenigwyr yn nodi y bydd ymprydio therapiwtig yn helpu i atal datblygiad gangrene diabetig. Mae hwn yn ddull radical o amlygiad y dylai meddyg ei fonitro'n gyson. Y peth gorau yw gwneud hyn mewn ysbyty arbennig. Yn ystod camau cychwynnol ffurfiannau gangrenous, mae newyn yn gallu atal prosesau pathogenig yn llwyr. Hefyd, bydd y llwyth dyddiol ar y coesau yn helpu i sefydlu cylchrediad y gwaed.

Trin ffwng mewn diabetes

Mae gan drin haint ffwngaidd mewn gwahanol gleifion ei nodweddion ei hun. Mae'n dibynnu ar ddifrifoldeb yr achos, natur yr haint. Weithiau bydd angen i chi lanhau'ch platiau ewinedd yn ddyddiol neu drin eich traed â gwrthffyngol, ac mewn rhai achosion, mae'n anodd i ddiabetig oresgyn yr haint ar ei ben ei hun, ac mae angen triniaeth ysbyty.

Anhawster triniaeth yw, gydag anhwylderau endocrin, gall cymryd cyffuriau gwrthffyngol leihau effeithiolrwydd cyffuriau gostwng siwgr a gymerir gan ddiabetig, neu beri iddo fod â chyflwr hypoglycemia.

Gangrene a'i achosion

Gangrene yw necrosis meinweoedd unigol y corff dynol. Perygl y cymhlethdod hwn yw'r ffaith, ar ei gychwyn, bod cydrannau gwenwynig cadaverig sy'n gwenwyno'r corff cyfan yn mynd i mewn i system gylchrediad y claf. Mae eu mynediad i'r llif gwaed yn ysgogi llawer o broblemau gyda'r organau pwysicaf a'u systemau. Yn gyntaf oll, mae'r arennau, yr afu, cyhyrau'r galon, yr ysgyfaint yn dioddef.

Mae'r risg o ddatblygu gangrene yn cynyddu ar adegau os yw lefel uchel o siwgr yn y gwaed yn parhau am amser hir neu os oes “neidiau” cyson ynddo. Mewn 90% o achosion, mae cymhlethdod aruthrol yn cael ei ddiagnosio mewn pobl ddiabetig nad ydynt yn talu sylw dyledus i'w hiechyd, nad ydynt yn dilyn argymhellion y meddyg, ac yn torri'r diet dietegol.

Canlyniad angheuol - canlyniad aml i ddiabetes yn absenoldeb triniaeth ddigonol o gangrene.

Prif achosion gangrene mewn diabetes

• Atherosglerosis Prif "dramgwyddwr" rhwystr pibellau gwaed, diffyg ocsigen a maetholion i'r celloedd, eu marwolaeth raddol. Y clefyd hwn sy'n tarfu ar y broses llif gwaed, sy'n arwain at gymhlethdod o'r fath â gangrene isgemig.
• Clwyfau ar gyfer syndrom traed diabetig. O ganlyniad i niwed i'r croen, gall wlserau hir nad ydynt yn iacháu ffurfio ar ei wyneb. Wrth i'r haint ymuno, mae eu maint yn cynyddu, mae'r claf yn dechrau datblygu gangrene heintus (gweler hefyd - sut i drin clwyfau mewn diabetes).
• Polyneuropathi. Mae'n digwydd pan fydd y broses o gynhyrchu glwcos yn cael ei thorri yn y corff, ac yn arwain at ddifrod i ficro-siliau celloedd y system nerfol, wrth iddynt heneiddio cyn pryd.
• Briwiau system fasgwlaidd. Yn erbyn cefndir lefelau glwcos gwaed uchel, mae llongau mawr a bach yn dioddef, mae micro neu macroangiopathi yn datblygu. Mae newidiadau mewn athreiddedd fasgwlaidd a patency yn arwain at farwolaeth celloedd a meinweoedd y corff.
• Llai o imiwnedd. Yn erbyn cefndir gwanhau swyddogaethau amddiffynnol y corff, arsylwir briwiau amlach gan heintiau (bacteria, firysau, ffyngau, ac ati), sy'n ysgogi datblygiad gangrene heintiedig.
• Ffordd o fyw anghywir. Mae arferion niweidiol, gorfwyta, gordewdra, esgidiau gwasgu tynn yn tramgwyddwyr aml o gymhlethdodau diabetig cynamserol a chyflym (gweler hefyd - sut i ddewis esgidiau ar gyfer diabetig).

Yn fwyaf aml, mae gangrene mewn diabetes yn ymddangos oherwydd nid yn unig un, ond mae sawl achos sylfaenol, y mae pob un ohonynt yn cryfhau ei gilydd, yn cymhlethu'r broses drin.

Sut i adnabod gangrene: prif arwyddion patholeg

"Clychau cyntaf" (arwyddion cychwynnol). Ar y dechrau, mae unrhyw newidiadau troffig ar y croen bron yn ganfyddadwy i'r llygad noeth ac yn digwydd heb symptomau amlwg.Efallai mai arwyddion cyntaf cymhlethdod fel gangrene yw'r symptomau canlynol:

• goglais a fferdod yn y coesau,
• llosgi neu oeri teimlad
• blinder y coesau hyd yn oed gydag ymdrech gorfforol fer neu gerdded (gan amlaf mae'r claf yn cael ei boenydio gan boen yng nghyhyrau'r llo),
• datblygu anffurfiadau traed.

Y cyflwr sy'n rhagflaenu gangrene, mae meddygon yn galw isgemia beirniadol. Fe'i nodweddir gan ffurfiad yr wlserau troffig cyntaf ar y croen ac ymddangosiad ffocysau nad ydynt yn helaeth o necrosis. Ar yr adeg hon, mae person eisoes yn dechrau dioddef poen difrifol yn yr eithafoedd isaf, sy'n mynd yn annioddefol yn ystod ei arhosiad mewn safle llorweddol.

Mae isgemia critigol yn gyflwr nad yw byth yn diflannu ar ei ben ei hun. Nid yw hyd yn oed cymryd meddyginiaethau yn gallu gwella'r cyflwr. Er mwyn ei ddileu, mae angen adfer cylchrediad gwaed arferol yn y coesau ar frys, fel arall bydd y prognosis ar gyfer y claf yn anffafriol iawn - tywalltiad dros y flwyddyn nesaf.

Symptomau Gangrene Hwyr. Dros amser, mae'r symptomau'n cynyddu, a gallwch chi sylwi arno eisoes hyd yn oed gyda'r llygad noeth: mae tymheredd a lliw croen yr eithafion isaf yn newid. Mae'r coesau'n dod yn oer, ac mae'r croen yn mynd yn goch neu'n bluish. Mae rhai cleifion yn cwyno am chwydd ac ymddangosiad coronau mawr.

Yn 47 oed, cefais ddiagnosis o ddiabetes math 2. Mewn ychydig wythnosau enillais bron i 15 kg. Dechreuodd blinder cyson, cysgadrwydd, teimlad o wendid, gweledigaeth eistedd i lawr.

Pan wnes i droi’n 55 oed, roeddwn i eisoes yn trywanu fy hun ag inswlin, roedd popeth yn ddrwg iawn. Parhaodd y clefyd i ddatblygu, dechreuodd trawiadau cyfnodol, yn llythrennol dychwelodd yr ambiwlans fi o'r byd nesaf. Trwy'r amser roeddwn i'n meddwl mai'r amser hwn fyddai'r olaf.

Newidiodd popeth pan adawodd fy merch imi ddarllen un erthygl ar y Rhyngrwyd. Ni allwch ddychmygu pa mor ddiolchgar ydw i iddi. Fe wnaeth yr erthygl hon fy helpu i gael gwared yn llwyr â diabetes, clefyd yr honnir ei fod yn anwelladwy. Y 2 flynedd ddiwethaf dechreuais symud mwy, yn y gwanwyn a'r haf, rydw i'n mynd i'r wlad bob dydd, yn tyfu tomatos ac yn eu gwerthu ar y farchnad. Mae fy modrybedd yn synnu at y ffordd rydw i'n cadw i fyny â phopeth, o ble mae cymaint o gryfder ac egni yn dod, maen nhw dal ddim yn credu fy mod i'n 66 oed.

Pwy sydd eisiau byw bywyd hir, egnïol ac anghofio am y clefyd ofnadwy hwn am byth, cymerwch 5 munud a darllenwch yr erthygl hon.

Mae symptomau hwyr gangrene yn cynnwys:

• tywyllu mwy fyth ar y croen (i fyrgwnd neu ddu hyd yn oed),
• diffyg cyflenwad gwaed yn rhannol neu'n llwyr (gellir ei bennu gan bresenoldeb neu absenoldeb pylsiad gwaed yn rhanbarth rhydwelïau ymylol),
• malais cyffredinol, gwendid, symptomau meddwdod, twymyn ac arwyddion eraill o ledaenu haint yn y corff,
• adrannau purulent (yn achos datblygu gangrene gwlyb),
• arogl fetid o glwyfau iachâd hir.

Diagnosis Gangrene

Mae Gangrene yn gymhlethdod sydd bron yn amhosibl ei ddrysu ag unrhyw batholeg arall oherwydd symptomau rhy nodweddiadol ac amlwg. I egluro'r diagnosis, defnyddir:

• archwiliad gan feddyg
• hau yn ôl o glwyfau,
• dulliau archwilio niwrolegol,
• Uwchsain yr eithafion isaf,
• radiograffeg
• MRI (yn ôl yr arwyddion).

Gangrene sych a gwlyb

Mae dau brif fath o gymhlethdodau fel gangrene. Felly, gall fod:

Sych. Mae cymhlethdod yn digwydd yn erbyn cefndir o gulhau araf fasgwlaidd yn raddol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae datblygiad gangrene sych yn digwydd o fewn ychydig flynyddoedd. Yn ystod yr amser hwn, mae'r corff diabetig yn dod o hyd i ffyrdd o ddelio â chymhlethdodau'r afiechyd ac yn addasu i'r clefyd.

Mewn 90% o achosion, mae gangrene sych yn effeithio ar fysedd yr eithafion isaf. Mae marwolaeth meinwe yn digwydd heb atodi haint trydydd parti.

Prif symptom gangrene sych - poen difrifol yn y coesau, gyda thueddiad i bylu. Wrth archwilio'r coesau, gallwch sylwi ar y gwahaniaeth rhwng y rhannau o'r croen yr effeithir arnynt a meinweoedd iach. Nid yw'r arogl annymunol o'r coesau'n dod. Yn yr achos hwn, nid yw'r diabetig yn teimlo dirywiad sydyn yn iechyd cyffredinol, gan fod y cymhlethdod yn mynd rhagddo heb haint a meddwdod cyffredinol yr organeb gyfan.

Yn fwyaf aml, nid yw gangrene sych yn berygl i fywyd y claf. Dim ond mewn achos o risg uchel o haint a phontio gangrene sych i wlyb y cynhelir coes yn aelod.

Gwlyb. Cymhlethdod difrifol sy'n fygythiad gwirioneddol nid yn unig i iechyd, ond hefyd i fywyd y diabetig. Mae gan gangrene gwlyb symptomatoleg amlwg, sy'n amhosibl ei anwybyddu neu ddrysu â rhywbeth arall. Mae unrhyw ddifrod meinwe yn digwydd ar y cyd â haint. O ganlyniad, mae arwynebedd yr ardal yr effeithir arni yn dod yn fwy helaeth, mae'r aelod yn caffael arlliw glasaidd. Mewn cyfnod eithaf byr, mae'r broses ddadelfennu yn cychwyn, sy'n ymledu i feinweoedd cyfagos, a oedd gynt yn iach, mewn ychydig ddyddiau.

Symptom nodedig o gangrene gwlyb yw llenwi'r gofod isgroenol â hydrogen sylffid. O ganlyniad, pan fyddwch chi'n clicio ar y rhan o'r croen yr effeithir arni, gallwch glywed sain nodweddiadol o'r enw amlosgi. Hefyd o'r gangrene gwlyb mae yna arogl annymunol fetid bob amser. Mae'r claf yn “gwywo” o flaen ein llygaid: mae cyflwr cyffredinol unigolyn â gangrene gwlyb yn gwaethygu nid erbyn y dydd, ond erbyn yr awr oherwydd gwenwyno'r corff â sylweddau cadaverig.

Mewn 98% o achosion, yr unig gyfle i achub bywyd person â gangrene gwlyb yw tywallt aelod sydd wedi'i heintio.

Sut i atal datblygiad gangrene: mesurau ataliol

Er mwyn osgoi cymhlethdod mor ddifrifol â gangrene, mae'n bwysig cymryd mesurau digonol mewn pryd. Beth ddylid ei wneud?

• Sefydlogi siwgr gwaed (sicrhau gostyngiad yn y dangosydd hwn i werthoedd arferol, a cheisiwch ei gadw ar yr un lefel am amser hir).
• Ymwelwch â'r ysbyty yn rheolaidd i'w harchwilio gan eich meddyg (mewn rhai achosion, dim ond arbenigwr all benderfynu ar yr arwyddion cyntaf o gangrene incipient, sy'n anweledig i'r claf).
• Darparu gofal dyddiol a thrylwyr i'r traed (golchi trylwyr â sebon gwrthfacterol, hunan-dylino hawdd, hufenau lleithio dyddiol ar groen y traed).
• Gwnewch gymnasteg i wella ac adfer cylchrediad y gwaed yn y coesau.
• Perfformiwch dylino traed bob dydd (cyn gynted ag y byddwch chi'n dechrau teimlo'n flinedig yn eich coesau, dylech dynnu'ch esgidiau a thylino'r aelodau yn ddwys am 5-10 munud i'r cyfeiriad o'r traed i'r glun).
• Lle bynnag y bo hynny'n bosibl, rhowch safle uchel i'ch coesau (er mwyn dadlwytho'r aelodau i'r eithaf a gwella llif y gwaed i'r meinweoedd).

O'r uchod, gellir dod i'r casgliad bod gangrene, yn sych ac yn wlyb, yn gymhlethdod difrifol a pheryglus o ddiabetes, gan ymddangos yn erbyn cefndir syndrom traed diabetig. Os byddwch chi'n cymryd rhan yn amserol yn atal y patholeg hon ac yn dilyn argymhellion y meddyg, yna yn y rhan fwyaf o achosion gallwch osgoi dilyniant cymhlethdodau a thrychiadau yn y dyfodol.

Beth yw gangrene traed diabetig

Y cod ar gyfer MBK yr anhwylder hwn yw E10-E14. Nodweddir patholeg gan necrosis, hynny yw, necrosis, meinweoedd yr eithafion isaf. Mae dechrau datblygiad y broses yn dechrau gyda'r bysedd. Ymhellach, yn absenoldeb triniaeth briodol, mae'n bosibl lledaenu i'r droed gyfan. Nid yw newidiadau mewn meinweoedd yn digwydd yn syth ar ôl i'r afiechyd sylfaenol ddechrau. Mae hyn yn digwydd amlaf ar ôl 15-20 mlynedd. Yn ôl yr ystadegau, mae gan bob degfed diabetig friwiau necrotig ar yr aelodau. Mae'r afiechyd mwyaf cyffredin mewn henaint.

Mae amlygiadau clinigol yn dibynnu ar y math o necrosis gangrenous yn y claf. Ond efallai na fydd y claf yn sylwi ar y symptomau cychwynnol.Mae hyn yn bennaf oherwydd torri sensitifrwydd yr ardal yr effeithir arni. Dyma'r rheswm dros y cymhlethdodau llechwraidd. Mae cleifion na chyrhaeddodd y meddyg am archwiliad arferol mewn modd amserol, yn rhedeg y risg o sylwi ar y broses patholegol sydd eisoes mewn cyflwr o esgeulustod, pan fydd y driniaeth yn cynnwys mesurau radical.

Pwysig! Mae gangrene diabetig yn beryglus oherwydd bod canlyniad angheuol yn bosibl heb driniaeth briodol.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod sylweddau gwenwynig yn cael eu ffurfio yn ystod marwolaeth meinwe. Maent yn treiddio i feinweoedd iach ac organau eraill â llif y gwaed. Yn yr achos hwn, mae niwed i'r arennau, yr ysgyfaint a'r afu yn bosibl, sy'n ysgogi datblygiad cyflwr critigol yn y claf.

Yn dibynnu ar y ffactor a'r amgylchiadau etiolegol, mae'r patholeg yn datblygu mewn gwahanol ffyrdd. Mae hyd dilyniant y patholeg, difrifoldeb y symptomau, a hefyd y prognosis yn wahanol. Yn gyntaf oll, mae gangrene diabetig yn cael ei ddosbarthu yn ôl rheswm.

Mae ffurfiau o'r fath yn nodedig:

1. Niwropathig.
2. Angiopathig.
3. Cymysg.

Mae'r opsiwn cyntaf oherwydd difrod i ffibrau nerfau. Ffurf angiopathig - yn datblygu mewn cysylltiad â phatholeg fasgwlaidd. Pan ddifrodir meinwe esgyrn, arsylwir amrywiad osteopathig o'r broses. Mae necrosis sych a gwlyb (gwlyb) hefyd yn cael ei ollwng. Maent yn wahanol yn y clinig a'r amgylchiadau y maent yn codi ynddynt. Yn ogystal, gwahanol a dulliau o drin anhwylderau.

Necrosis sych

Mae'r math hwn o gangrene yn datblygu dros gyfnod hir o amser. Y symptomau cychwynnol yw llosgi a chosi troed, oeri a pallor yr aelod. Mae arwyddion gangrene traed sych yn cynnwys poen wrth gerdded. Yn ystod cam cychwynnol y patholeg, mae'r symptom yn digwydd ar ôl goresgyn cilomedr. Ymhellach, mae hyd y llwybr wedi'i leihau'n sylweddol, hyd at boen wrth orffwys. Mae blinder cyflym hefyd o'r eithafion, clodoli ysbeidiol. Yna, mae chwyddo parhaus yr aelodau yn datblygu.

Mae sensitifrwydd yn gostwng yn raddol, yna ar ôl peth amser mae'n cael ei golli'n llwyr. Mae'r claf yn cwyno o bryd i'w gilydd am grampiau. Hefyd, ar ôl eu harchwilio, mae coronau yn cael eu canfod. Gan amlaf fe'u ceir ar sodlau, arwynebau ochrol y pumed cymal metatarsal cyntaf. Mae craciau'n ffurfio yno nad ydyn nhw'n gwella am amser hir. Ymhellach, gall wlserau â lliw du neu frown tywyll ffurfio yn eu lle.

Gyda dilyniant y broses, mae croen y coesau yn sych, mae plicio hefyd yn nodweddiadol. Mae mummification yn datblygu yn yr ardal yr effeithir arni. Mae ffocws lleol necrosis gangrenous yn cynyddu o ran maint. Nid yw cyflwr cyffredinol y diabetig yn newid llawer.

Mae trin necrosis croen meinwe meddal sych mewn diabetes yn golygu cael gwared ar ffocysau patholegol. Ar ôl hyn, mae angen gwneud gorchuddion gydag asiantau antiseptig ar ffurf toddiant, hufen neu eli. Nid yn unig ardaloedd o necrosis y dylid eu hesgusodi pan fydd wlser wedi ffurfio. Mae coronau hefyd yn cael eu tynnu. Mae hyn yn angenrheidiol i leihau'r llwyth ar yr ardal broblem.

Polyneuropathi y coesau

Nodweddir y cyflwr hwn gan drechu nifer fawr o ffibrau nerfau. Mae yna sawl damcaniaeth sy'n egluro mecanweithiau niwed i'r nerfau yn achos diabetes. Mae'r cyntaf yn metabolig. Yn ôl iddi, mae gormodedd o glwcos yn y gwaed yn achosi gostyngiad mewn metaboledd mewn niwronau. Dywed y theori fasgwlaidd, oherwydd angiopathi diabetig, hynny yw, briwiau llongau bach, bod maethiad ffibrau nerf yn dirywio. Yn yr achos hwn, mae newyn ocsigen y nerfau ymylol a'u dirywiad yn digwydd. Mae'r theori diimiwn yn esbonio mai sail hunanimiwn yw sail difrod niwronau.

Mae polyneuropathi y coesau â hyperglycemia yn cael ei amlygu gan droed diabetig. Fe'i nodweddir gan golli bron pob math o sensitifrwydd. Mae'r croen yn teneuo, yn hawdd ei niweidio. Mae cyhyrau'n atroffi yn raddol.Am fwy o wybodaeth, gweler y fideo hon:

Rhwystr fasgwlaidd yn erbyn atherosglerosis

Mae'r cyflwr hwn yn cael ei arsylwi'n amlach mewn cleifion sy'n dioddef o orbwysedd, sydd dros bwysau neu heb lawer o symud. Pan esgeulusir y broses, mae gangrene yn aml yn digwydd, fel arfer yn sych. Mae cynnydd mewn colesterol oherwydd lipoproteinau dwysedd isel yn cyd-fynd â DM. Mae hyn yn achosi torri metaboledd braster a dyddodiad placiau atherosglerotig ar waliau pibellau gwaed.

Mae placiau lipid fel arfer yn egino gyda meinwe gyswllt, mae lumen y llong yn cael ei ddileu. Ond yn aml mae dyddodion colesterol yn dod i ffwrdd ac yn clocio rhydwelïau. Ar yr un pryd, mae meinwe troffig yn cael ei sathru ac mae gangrene yn datblygu yn ôl y math isgemig (yn amlaf yn sych, ond yn wlyb pan fydd haint ynghlwm).

Gangrene o ganlyniad i ddiabetes

Mae marwolaeth meinwe yn y clefyd hwn yn datblygu oherwydd lefelau glwcos uwch. Amharir ar metaboledd, mae dyddodiad colesterol a rhwystro lumen y llongau yn datblygu. Mae niwed i glwcos yn y nerfau yn achosi torri sensitifrwydd y croen, felly nid yw'r diabetig yn talu sylw i sgrafelliadau, pigiadau a thoriadau yn y ffocws patholegol.

Mae Gangrene yn dechrau gyda throed diabetig. Mae sawl cam o'i ddatblygiad:

1. Grŵp risg uchel (ardaloedd â hyperkeratosis, llai o sensitifrwydd croen, sychder yn yr ardal yr effeithir arni).
2. Nam arwyneb heb ei heintio â llif gwaed arferol neu ychydig yn llai.
3. Briw dwfn gydag arwyddion haint heb isgemia a'i ledaenu i feinwe esgyrn.
4. Diffyg heintiad, sy'n cynnwys esgyrn yn y broses patholegol, difrod fasgwlaidd.
5. Gangrene cyfyngedig.
6. Necrosis holl feinweoedd y droed.

Oherwydd gostyngiad mewn imiwnedd, mae gwrthiant y corff yn dioddef yn sylweddol. Felly, wrth dreiddio i glwyfau di-iachâd microflora pathogenig, mae haint yn datblygu'n gyflym iawn. Yn yr achos hwn, mae gangrene yn beryglus i fywyd dynol. Mewn sefyllfa o'r fath, mae'n amhosibl trin necrosis heb dywalltiad.

Y risg o gangrene mewn diabetes

Clefyd gyda datblygiad necrosis - yn angheuol. Felly, os ydych chi'n gwybod sut mae gangrene o'r eithafoedd isaf yn dechrau, gellir osgoi dirywiad. Mae'r amlygiadau cyntaf yn achlysur i gysylltu â meddyg.

Pwysig! Os collwch y cyfle i adfer llif gwaed a mewnoliad arferol yn yr eithafoedd isaf yn feddygol, mae datblygiad gangrene yn anghildroadwy.

Mae normaleiddio siwgr gwaed yn amserol, ynghyd â thriniaeth ddigonol o'r afiechyd sylfaenol yn cynyddu'r tebygolrwydd o atal cymhlethdodau. Os yw gangrene sych yn dal i ddigwydd, mae angen i chi weld meddyg. Bydd yn rhagnodi'r meddyginiaethau angenrheidiol ac yn penderfynu ar faint o lawdriniaeth: tywalltiad neu dorri ffocysau necrosis.

Gyda datblygiad ffurf wlyb o batholeg, mae triniaeth yn cynnwys tywalltiad. Os esgeuluswch gyngor meddygon, mae haint gwenwynig yn y gwaed a'r organau yn bosibl. Gall effeithiau gangrene o'r fath arwain at farwolaeth diabetig.

Mae diagnosis amserol o batholeg yn helpu i atal canlyniad angheuol rhag datblygu. Ond mae hyn ond yn amodol ar gydymffurfiad y claf â holl argymhellion y meddyg ac agwedd gyfrifol tuag at therapi y claf ei hun. Ni allwch gael eich trin gartref yn annibynnol gyda chymorth meddyginiaethau gwerin a pharatoadau homeopathi. Hefyd, mae angen i gleifion roi sylw dyladwy i atal cymhlethdodau'r prif batholeg - diabetes. Am fwy o wybodaeth, gweler y fideo hon:

Gwybodaeth gyffredinol

Mae Gangrene yn necrosis lleol mewn rhan o gorff organeb fyw. Yn achosi anabledd. Yn achos necrosis gwlyb, daw'n achos meddwdod o'r corff gyda chynhyrchion torri meinwe. Mae gangrene diabetig yn ffurf ddifrifol o syndrom traed diabetig.Mewn perygl o ddatblygu'r patholeg hon mae tua 35-40% o gleifion â diabetes mellitus, y dangosydd epidemiolegol yw 3.5-8.5%. Gyda diabetes math 1, mae'r tebygolrwydd o gangrene yn cynyddu'n ddramatig 7-10 mlynedd ar ôl i'r afiechyd ddechrau, gyda diabetes math 2, mae'r risg o'r cymhlethdod hwn yn bodoli o ddechrau'r afiechyd. Mae cleifion â diabetes math 2 yn dioddef o gangrene 10 gwaith yn amlach na phobl â diabetes math 1. Mae angen tywallt ar 8-12% o gleifion sydd â diagnosis wedi'i gadarnhau.

Y ffactor etiolegol allweddol yw cwrs difrifol diabetes. Mae metaboledd glwcos amhariad yn achosi newidiadau fasgwlaidd, niwrolegol ac osteoarticular sy'n arwain at ddatblygiad gangrene. Mae prif achosion ac eilaidd necrosis diabetig yr eithafion yn cynnwys:

• Diabetes wedi'i ddigolledu. Mae hyperglycemia hirfaith yn sail i anhwylderau fasgwlaidd a niwrolegol. Mae gangrene yn cael ei ffurfio yn erbyn cefndir o lif gwaed annigonol, hypocsia meinwe, a llai o sensitifrwydd.
• Anffurfiadau traed. Mae symudedd cyfyngedig ar y cyd, dosbarthiad anwastad y llwyth ar y droed, gorlwytho ei rannau unigol yn arwain at dorri meinwe troffig ac anffurfiad y droed. Mae scuffs, craciau ac wlserau yn ymddangos, yn yr ardal y mae rhannau diweddarach o necrosis yn cael eu ffurfio.
• Amodau diffyg imiwnedd. Nodir gostyngiad ym mecanweithiau addasol ac amddiffynnol y corff. Mae cleifion yn dod yn fwy agored i niwed damweiniol i'r croen, heintio clwyfau.
• Clefydau cydredol. Mae gangrene yn cael ei ddiagnosio'n amlach mewn cleifion â phatholegau'r system gardiofasgwlaidd ac wrinol. Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl oedrannus â neffropathi difrifol, annigonolrwydd y galon a gwythiennol, dros bwysau.
• Ffactorau economaidd-gymdeithasol. Mae cymhlethdodau diabetes yn aml yn cael eu hachosi gan gydymffurfiad isel cleifion - yr anghysondeb rhwng eu hymddygiad ac argymhellion a phresgripsiynau'r endocrinolegydd. Ffactorau eraill yw anhygyrchedd gofal meddygol a ffordd o fyw asocial.

Mae mecanweithiau datblygu gangrene yn cynnwys niwroopathi ymylol, angiopathi ac anffurfiad y traed wrth ffurfio ardaloedd o bwysedd uchel. Mae sail pathogenetig gangrene yn anhwylderau cylchrediad y gwaed. Mae hyperglycemia yn ysgogi newidiadau strwythurol a swyddogaethol mewn llongau mawr a bach. Mae'r bilen capilari yn tewhau, yn delaminadau, yn hidlo'n ddethol ac yn cyfnewid trylediad hylifau. Nid yw maetholion ac ocsigen yn mynd i mewn i'r swm cywir, mae cynhyrchion metabolig yn cronni yn y meinweoedd.

Mae ffurfio placiau atherosglerotig yn arwain at gulhau neu rwystro lumen rhydwelïau o safon fawr a bach. Yn erbyn y cefndir hwn, mae newidiadau dinistriol yn cael eu ffurfio, mae prosesau necrotig yn cael eu lansio. Yn groes i faeth a chyflenwad ocsigen, mae celloedd yn marw. Os bydd y broses hon yn digwydd yn raddol, mae datblygiad gangrene sych yn debygol - mae'r meinweoedd yn ddadhydredig, yn cael eu mummio. Achos gangrene gwlyb yw marwolaeth celloedd yn y broses o bydru. Mae dadelfennu meinweoedd yn digwydd o dan ddylanwad bacteria, mae crawn a nwyon yn cronni.

Symptomau gangrene diabetig

Mae gangrene sych yn digwydd gydag anhwylderau cylchrediad y gwaed sy'n ffurfio'n araf. Effeithir ar ardal gyfyngedig o feinweoedd, mae lledaeniad necrosis yn annodweddiadol. Ar gam isgemia, mae poen difrifol yn cael ei deimlo islaw lefel rhwystr y llong. Mae'r croen yn troi'n welw, yn dod yn marmor-bluish. Mae tymheredd y goes yr effeithir arni yn cael ei lleihau, nodir dirywiad sensitifrwydd, mae goglais, cosi, llosgi yn bosibl. Mewn meinweoedd iach sy'n ffinio â ffocws necrosis, mae proses ymfflamychol yn datblygu gyda llu difrifol. O ganlyniad, mae llinell derfyn yn cael ei ffurfio - parth ffiniol llid acíwt.

Oherwydd edema yn y parth ffiniau, mae'r syndrom poen yn parhau am amser hir. Collir mathau eraill o sensitifrwydd yn yr adrannau sylfaenol yn llwyr. Mae'r ardal yr effeithir arni yn ddu, glas tywyll neu frown du. Mae necrosis yn ymledu o'r cyrion i'r ardal gyda chylchrediad gwaed arferol, yna mae'r broses yn stopio. Mae meinwe necrotig ar hyd llinell y ffiniau yn meddalu ac yn cael ei ddisodli gan feinwe gronynniad, mae craith yn cael ei ffurfio'n raddol. Weithiau mae gwrthod y rhan farw yn ddigymell yn digwydd (tywalltiad digymell). Mae meinwe marw yn sychu, ond nid yw'n chwalu, felly mae cleifion yn teimlo'n foddhaol, mae arwyddion meddwdod yn absennol.

Yr amlygiadau cyntaf o gangrene gwlyb yw gorchuddio'r croen, ffurfio smotiau a fesiglau â hylif swcros. Mae'r ardal yr effeithir arni yn oer i'r cyffwrdd, mae sensitifrwydd yn absennol neu'n cael ei leihau'n sylweddol, mae'r gwythiennau'n ymledu. Mae edema yn symud ymlaen yn gyflym, nid yw'r ffin rhwng yr ardaloedd iach ac yr effeithir arnynt yn cael ei phennu, mae necrosis yn ymledu i'r cyfeiriad agosrwydd. Mae gan ffabrigau pydredig wead toes ac arogl sarhaus. Lliw - o lwyd i ddu tywyll. Wrth bigo'r croen, clywir sain nodweddiadol sy'n debyg i wasgfa neu chwiban. Mae symptomau meddwdod cyffredinol yn cynyddu: tymheredd uchel y corff, syrthni, syrthni, cur pen, cyfog, chwydu.

Triniaeth Gangrene Diabetig

Gwneir triniaeth mewn ysbyty llawfeddygol. Mae inswlin yn disodli cyffuriau sy'n gostwng siwgr, mae addasiad dos yn cael ei wneud i sicrhau cyflwr o iawndal am ddiabetes. Maent yn cynnal gweithgareddau cyffredinol gyda'r nod o optimeiddio gweithrediad pibellau gwaed a'r galon, dileu meddwdod, a chynyddu gweithgaredd y system imiwnedd. Fel rhan o therapi systemig, defnyddir cyffuriau sy'n gwella cylchrediad y gwaed (angioprotectors, cywirwyr microcirculation), yn hydoddi ceuladau gwaed (gwrthgeulyddion sy'n gweithredu'n uniongyrchol), ac yn lleddfu sbasmau (gwrth-basmodics).

Er mwyn normaleiddio pwysedd gwaed, mae diwretigion, antagonyddion calsiwm, atalyddion ACE, beta-atalyddion yn cael eu cyflwyno i'r rhaglen driniaeth. Wrth eu derbyn, rhagnodir gwrthfiotigau sbectrwm eang o weithredu, ac yn dilyn hynny mae therapi gwrthfiotig yn cael ei addasu gan ystyried sensitifrwydd y pathogen. Mae cleifion difrifol yn cael trallwysiadau gwaed, trwyth o atebion i anhwylderau metabolaidd cywir, mesurau dadebru. Defnyddir baglau a chadeiriau olwyn i ddadlwytho'r droed yr effeithir arni.

Mewn gangrene sych, nodir rheolaeth geidwadol. Perfformiwch orchuddion, meinwe marw pan fydd arwyddion gwahanu yn ymddangos yn y dresin. Defnyddiwch gronfeydd lleol i lanhau wyneb y clwyf, ysgogi epithelization. Gyda gangrene gwlyb oherwydd meddwdod a pherygl lledaenu necrosis, cynhelir triniaeth lawfeddygol ar ôl ffurfio'r llinell derfyn. Er mwyn lleoli'r broses, mae'r aelod wedi'i orchuddio â swigod iâ, rhoddir gwrthfiotigau mewn-arterial.

Fel rheol, mae meinwe marw yn cael ei dorri 1-3 diwrnod ar ôl ei dderbyn. Necrotomi posibl, necrectomi a thrychiad yr aelod. Pwrpas necrotomi (dyraniad meinweoedd) yw pennu ffiniau necrosis, lleihau dwyster y broses llidiol purulent, ac ymladd yn erbyn meddwdod cyffredinol. Perfformir necrectomi (tynnu meinwe nad yw'n hyfyw) mewn ardaloedd bach o necrosis. Yn y dyfodol, rhagnodir gorchuddion, ar ôl glanhau'r clwyf yn ôl arwyddion, defnyddir autodermoplasti a thechnegau eraill i gau'r nam. Gyda necrosis meinwe helaeth a bygythiad y broses yn ymledu i'r adrannau sy'n gorgyffwrdd, mae angen tywalltiad.

Yn y cyfnod pell, yn absenoldeb gwrtharwyddion, cynhelir ymyriadau wedi'u cynllunio gyda'r nod o adfer cylchrediad y gwaed ac atal ailddatblygiad gangrene.Defnyddir gweithrediadau lleiaf ymledol yn bennaf nad oes angen cyfnod adsefydlu hir arnynt. Mae'r math o weithdrefn yn cael ei phennu'n unigol. Efallai stentio rhydwelïau ymylol, ymledu endofasgwlaidd, prifwythiennol gwythiennau'r coesau.

Rhagolwg ac Atal

Mae gangrene sych yn cael ei ystyried yn amrywiad ffafriol prognostig o batholeg, mae graddfa'r nam ar y coesau yn dibynnu ar gyffredinrwydd y broses. Mewn pobl â gangrene gwlyb, mae'r prognosis yn llai ffafriol o ran cadw swyddogaethau aelodau, ac mewn perthynas â bywyd. Gall achos marwolaeth fod yn gais diweddarach am gymorth meddygol, lledaenu proses purulent-necrotig i'r aelod agos atoch, sepsis, dadymrwymiad swyddogaethau organau mewnol yn erbyn cefndir meddwdod difrifol. Mae atal yn seiliedig ar drin diabetes yn gywir. Mae'n bwysig cydymffurfio'n gaeth â phresgripsiynau pob meddyg, gan gynnwys cymryd meddyginiaethau, dilyn diet carb-isel a regimen o weithgaredd corfforol. Mae angen cefnu ar arferion gwael sy'n cyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis (ysmygu, yfed alcohol a bwydydd brasterog), osgoi clwyfau damweiniol, dewis esgidiau orthopedig a monitro ei lendid y tu mewn, perfformio gweithdrefnau hylan ar gyfer gofal traed yn rheolaidd.