Dangosyddion prawf ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd: siwgr yn y gwaed ac achosion annormaleddau

Mewn 5-6% o ferched sy'n cario babi, mae lefelau serwm glwcos yn cynyddu yn erbyn diabetes math beichiogrwydd. Os na chaiff y clefyd ei reoli, yna gall y fam feichiog gael ail neu ffurf gyntaf o batholeg endocrinolegol.

Felly, mae'n bwysig gwybod cyfradd y siwgr yn y gwaed mewn diabetes yn ystod beichiogrwydd a pheidio â chaniatáu hyd yn oed y gwyriad lleiaf.

Beth yw perygl GDM i fenyw feichiog a ffetws?

Yn ystod beichiogrwydd embryo, mae hormonau sy'n gweithredu fel antagonwyr y sylwedd inswlin yn cael eu actifadu yn y corff. Maent yn helpu i ddirlawn y plasma â glwcos, nad oes ganddo ddigon o inswlin i niwtraleiddio.

Mae meddygon yn galw'r cyflwr hwn yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ar ôl esgor, mae'r patholeg yn cilio yn y rhan fwyaf o achosion. Ond, er gwaethaf hyn, mae angen i fenyw sydd mewn beichiogrwydd reoli faint o siwgr sydd yn y serwm.

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn anhwylder endocrinolegol sy'n effeithio'n negyddol ar iechyd menyw a'i phlentyn. Ond gydag iawndal arferol, gall y fenyw feichiog ddioddef yn hawdd a rhoi genedigaeth i fabi.

Heb driniaeth, gall GDM arwain at nifer o ganlyniadau negyddol i'r plentyn:

marwolaeth y ffetws yn y groth neu yn y 7-9 diwrnod cyntaf ar ôl genedigaeth,
genedigaeth babi â chamffurfiadau,
ymddangosiad babi mawr gyda chymhlethdodau amrywiol (anafiadau i'w goes, penglog yn ystod genedigaeth),
datblygu ail fath o ddiabetes yn y dyfodol agos,
risg uchel o batholeg heintus.

I'r fam, mae GDM yn beryglus fel a ganlyn:

polyhydramnios
y risg o drosglwyddo GDM i ddiabetes o'r ail ffurf,
haint intrauterine,
cymhlethdod beichiogrwydd (gorbwysedd, preeclampsia, syndrom edematous, eclampsia),
methiant arennol.

Pan yn feichiog gyda GDM, mae'n bwysig cadw rheolaeth ar eich cynnwys siwgr.

Siwgr gwaed mewn diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd

Mewn menywod mewn sefyllfa, mae lefel y sylwedd glwcos yn wahanol i'r norm a dderbynnir yn gyffredinol. Ystyrir bod y dangosyddion gorau posibl yn 4.6 mmol / L yn y bore cyn brecwast, hyd at 6.9 mmol / L ar ôl awr a hyd at 6.2 mmol / L ddwy awr ar ôl bwyta toddiant carbohydrad.

Ar ben hynny, ar gyfer pobl ddiabetig sydd â ffurf ystumiol o'r afiechyd, mae'r norm ar y lefel hon:

hyd at 5.3 mmol / l ar ôl 8-12 awr ar ôl cinio,
hyd at 7.7 60 munud ar ôl bwyta,
hyd at 6.7 cwpl o oriau ar ôl bwyta.

Ni ddylai lefel yr haemoglobin glycosylaidd fod yn uwch na 6.5%. Gyda GDM, gall menyw feichiog gael siwgr mewn wrin hyd at 1.7 mmol / L.

Ond ar ôl ei ddanfon, mae'r dangosydd hwn yn normaleiddio ac yn dod yn hafal i sero.

Pam mae dangosyddion diabetes yn ystod beichiogrwydd yn gwyro oddi wrth y norm?

Gall lefel y glycemia mewn GDM yn ystod beichiogrwydd wyro i fyny neu i lawr o'r norm.

Os yw'r dangosydd yn isel, yna mae'r fenyw yn datblygu symptomau hypoglycemia, ac os yw'n uchel, hyperglycemia. Mae'r ddau gyflwr yn beryglus i'r embryo a'r fam feichiog.

Mae'r rhesymau dros y newid mewn siwgr serwm yn fàs: maent yn ffisiolegol ac yn batholegol. Weithiau, mae sawl ffactor yn arwain ar unwaith at gynnydd (gostyngiad) mewn glwcos plasma.

Beth yw diabetes yn ystod beichiogrwydd?

Er gwaethaf y nifer fawr o ddioddefwyr y clefyd hwn, nid yw ei achosion yn cael eu deall yn dda o hyd. Prif arwyddion diabetes yn ystod beichiogrwydd y gallwch chi sylwi arno ar eich pen eich hun yw cynnydd cyflym iawn ym mhwysau'r corff. Symptomau anuniongyrchol ac amhenodol:

troethi'n aml
troethi ffug a nosweithiol,
syched dwys
llai o weithgaredd modur,
colli archwaeth.

Gall yr amlygiadau hyn siarad am afiechydon eraill. Dim ond prawf gwaed all gadarnhau'r diagnosis. Hanfod GDM yw gostyngiad dros dro mewn synthesis inswlin neu ostyngiad yn y tueddiad i dderbynyddion cellog i'r sylwedd hwn. Nid oes angen therapi inswlin ychwanegol ar fwy nag 80% o gleifion sydd wedi cael GDM ar ôl genedigaeth. Wrth ffurfio'r afiechyd, cymerwch ran:

ffactorau hunanimiwn
gweithgaredd corfforol
diet
afiechydon pancreatig a achosir gan haint firaol,
rhagdueddiad etifeddol.

Anaml y mae argyfyngau'n cymhlethu cwrs GDM. Gyda dirywiad sydyn mewn iechyd, pendro, llewygu, mae angen i chi ffonio ambiwlans.

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn siwgr gwaed uchel sy'n cael ei ddiagnosio yn ystod beichiogrwydd. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r afiechyd yn dechrau datblygu o ddechrau'r ail dymor. Os canfyddir diabetes yn ystod beichiogrwydd yn gynharach, efallai y cewch eich amau o fod â diabetes arferol, a gafodd y fenyw cyn ei beichiogrwydd.

Gwelir y patholeg hon mewn tua 4-6% o ferched beichiog. Ar ôl genedigaeth, mae'n aml yn diflannu ar ei ben ei hun, ond gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, mae'r risg o ddatblygu diabetes cyffredin yn cynyddu yn y dyfodol.

Achosion a symptomau gwyriadau

Mewn pobl iach, mae'r lefel glwcos ar ôl pryd bwyd yn codi'n sydyn, ond ar ôl ychydig (1-2 awr) mae'n dychwelyd i normal ac mae hyn yn digwydd oherwydd inswlin. Yn ystod beichiogrwydd, mae newidiadau hormonaidd yn digwydd mewn menywod oherwydd y brych, sy'n secretu sylweddau arbennig i'r gwaed sy'n cynyddu crynodiad glwcos.

Efallai y bydd y pancreas, sy'n profi llwyth o'r fath, yn peidio â chyflawni ei swyddogaethau'n llawn, ac o ganlyniad mae cynnwys siwgr yn y corff yn cynyddu. Gelwir y broses patholegol hon yn fath beichiogrwydd diabetes, ond yn y rhan fwyaf o achosion mae'n dod i ben ar ôl genedigaeth.

Yn ystod y cyfnod beichiogi, gall unrhyw fenyw ddod ar draws datblygiad GDM oherwydd sensitifrwydd llai meinweoedd a chelloedd i'r inswlin a gynhyrchir gan y corff. Felly, mae datblygiad ymwrthedd inswlin, sy'n rhyng-gysylltiedig â chynnydd yn lefel yr hormonau yng ngwaed y fam feichiog.

Mae angen mawr am glwcos ar y brych a'r ffetws, mae ei ddefnydd cynyddol gan y corff yn ystod beichiogrwydd yn effeithio'n negyddol ar homeostasis. O ganlyniad, mae'r pancreas yn ceisio gwneud iawn am y diffyg glwcos ac yn gwella cynhyrchiad inswlin, gan gynyddu ei lefel yn y gwaed.

Pan fydd y pancreas yn stopio cynhyrchu'r swm gofynnol o inswlin, mae datblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd yn dechrau. Mae lefel uwch o proinsulin yn gadarnhad clir o ddirywiad y? -Celloedd yn y pancreas a datblygiad diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd.

Mae'n digwydd ar ôl i'r babi gael ei eni, bod lefel siwgr y gwaed yn y fam yn dychwelyd i normal ar unwaith, fodd bynnag, hyd yn oed o dan amgylchiadau o'r fath, ni ellir diystyru'r posibilrwydd o ddatblygu diabetes mellitus yn llwyr.

Y gwerth glwcos a ganiateir ar gyfartaledd yw rhwng 3.3 a 6.6 mmol / L. Mae amrywiadau yn dibynnu ar gymeriant bwyd, gweithgaredd corfforol, biomaterial (gwaed o wythïen neu fys). Hyd yn oed ar ôl bwyta (ar ôl 2 awr), ni ddylai glycemia fod yn fwy na 7.8–8.5 mmol / L.

Mae cynnydd sylweddol, yn ogystal â gostyngiad yn lefel y siwgr, yn effeithio'n negyddol ar gyflwr y fenyw feichiog a'r ffetws:

gyda hypoglycemia, mae celloedd yn derbyn llai o glwcos na'r disgwyl, mae pwysau'n lleihau, mae llai o faetholion ac ocsigen yn mynd i mewn i'r meinwe, mae hypocsia'n datblygu, mae gwendid yn ymddangos, ac mae colli ymwybyddiaeth yn bosibl. Yn absenoldeb cywiriad amserol, mae siwgr yn disgyn yn is na gwerthoedd critigol: llai na 2.3–3 mmol / l, gall coma hypoglycemig ddatblygu. Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, dylai menyw gario darn o fisged gyda hi bob amser, candy i fwyta'r cynnyrch a chynyddu darlleniadau glwcos yn gyflym,
nid yw hyperglycemia yn llai peryglus: mae'r pwls yn cynyddu, pwysedd gwaed yn codi, cynhyrchion pydredd yn cronni yn y gwaed, mae anniddigrwydd yn ymddangos, mae'r fenyw yn gwaethygu, yn ennill pwysau yn gyflym neu'n colli pwysau, mae ei syched yn dwysáu, troethi'n dod yn amlach, croen a philenni mwcaidd yn ymddangos. Mae'n bwysig ymladd hyperglycemia er mwyn osgoi cymhlethdodau peryglus: preeclampsia, dros bwysau yn y ffetws, fetopathi diabetig, datblygiad gorbwysedd, a gordewdra. Mewn achosion difrifol, yn y camau diweddarach mae angen achosi genedigaeth artiffisial er mwyn osgoi chwyddo, ymddangosiad protein yn yr wrin a phwysedd gwaed mam uchel.

Yn ystod dwyn y plentyn yn y corff, mae menywod yn dechrau cynhyrchu hormonau amrywiol ac mewn symiau mawr. Felly, yn dibynnu ar nodweddion unigol pob merch feichiog, gellir gweld cynnydd cyfnodol yn lefelau siwgr yn y gwaed. Ar ben hynny, fel y cyfryw, ni all arbenigwyr wneud diagnosis o diabetes mellitus, fodd bynnag.

Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd menywod beichiog neu GDM yn nodi troseddau ym metaboledd carbohydrad. Dim ond yn ystod sefyllfa ddiddorol y caiff ei gydnabod. Ymddangos oherwydd colli tueddiad eu celloedd eu hunain i inswlin.

Y ffyniant hormonaidd sydd ar fai.

Fel arfer, ar ôl genedigaeth, mae popeth yn dychwelyd i normal. Fodd bynnag, mae yna eithriadau bob amser.

Mae diagnosis o'r clefyd yn digwydd ar ôl esgor. Achosion glwcos yn y gwaed yw bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau.

Maent yn hawdd eu treulio (sudd, jamiau, losin, ac ati), yn ogystal â bod yn anodd eu treulio (ffrwythau, llysiau, cynhyrchion blawd, ac ati).

e). Efallai amsugno siwgr i'r system gylchrediad gwaed gyda chymorth yr afu.

Mae'n cynnwys storfeydd glwcos. I lawer, y prif gwestiwn yw pa mor hir y pennir gormodedd o inswlin.

Rhywle o'r 20fed wythnos o feichiogrwydd, mae'r cam inswlin yn neidio i'r fath raddau fel ei fod sawl gwaith yn uwch na norm person iach. Unwaith eto, mae hyn oherwydd ymchwydd hormonaidd.

Ond, nid oes gan bob merch feichiog ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ar gyfer cychwynwyr, mae hyn oherwydd y cod genetig.

Mathau o samplu gwaed

Yn ystod beichiogrwydd, mae gwahaniaethau yn y norm siwgr gwaed yn dibynnu ar y math o ffens, er enghraifft, mae dangosyddion lefelau glwcos mewn biomaterial a gymerir ar stumog wag o fys ac o wythïen yn wahanol 10%. Mae gwahaniaethau o'r fath yn cael eu hystyried gan feddygon wrth wneud diagnosis o'r clefyd a dylech gofio'r dangosyddion derbyniol ar gyfer pob math o brawf:

Ffens o'r bys. Y dull hwn yw'r mwyaf cyffredin, oherwydd ei fod yn cael ei berfformio bron heb boen ac mae angen lleiafswm o ddeunydd (1 diferyn) i gael canlyniadau. Wrth gymryd o fys, norm siwgr gwaed mewn menywod beichiog ar stumog wag yw 3.4-5.6 mmol / l, ond mae angen i fenywod ystyried gwall bach (10%) o'r prawf hwn,
Ffens o wythïen. Y dull hwn yw'r mwyaf cywir, ond ni chaiff ei ddefnyddio'n aml, gan fod angen mwy o ddeunydd ac mae'r weithdrefn braidd yn annymunol. Norm y siwgr yn y gwaed wrth samplu o wythïen mewn menyw feichiog yw 4.1-6.2 mmol / l ac mae'n werth ystyried bod dadansoddiad yn cael ei wneud ar stumog wag.

Sut i atal datblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd?

Mae datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd bron yn amhosibl ei atal ymlaen llaw. Mae ystadegau'n dangos nad yw'r menywod hynny sydd mewn perygl yn dod ar draws y clefyd hwn yn ystod beichiogrwydd, tra gall menywod beichiog eraill ddatblygu diabetes heb unrhyw rag-amodau.

Os bydd menyw eisoes wedi profi diabetes yn ystod beichiogrwydd unwaith, rhaid iddi fynd yn llawn at feichiogi'r plentyn nesaf a'i gynllunio heb fod yn gynharach na dwy flynedd ar ôl genedigaeth y plentyn olaf.

Er mwyn lleihau'r risg o ailddatblygu clefyd peryglus, mae angen chwe mis cyn beichiogrwydd ddechrau monitro pwysau'r corff a chynnwys ymarfer corff bob dydd yn y drefn ddyddiol.

Yn ogystal, rhaid i chi sefyll profion yn rheolaidd i bennu lefel y glwcos yn y gwaed.

Caniateir cymryd unrhyw baratoad fferyllol dim ond gyda chytundeb meddyg, oherwydd gall rhai cynhyrchion fferyllol (glucocorticosteroidau, pils rheoli genedigaeth, ac ati) wasanaethu fel catalydd ar gyfer datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Os cafodd menyw GDM yn ystod beichiogrwydd, fis a hanner i ddau fis ar ôl genedigaeth y babi, mae angen iddi bennu lefel y glwcos trwy ddadansoddiad. Ni fydd yn ddiangen pasio prawf goddefgarwch glwcos hefyd.

Bydd canlyniadau'r astudiaethau hyn yn caniatáu i'r meddyg ddewis y cynllun gorau posibl o weithgaredd corfforol a maeth, yn ogystal â phenodi dyddiad ar gyfer profion gwaed labordy rheoli.

Mesurau therapiwtig ac iechyd menywod

Os cawsoch ddiabetes yn ystod beichiogrwydd ac yna pasio ar ôl genedigaeth, peidiwch ag ymlacio gormod. Oherwydd bod y risg y bydd gennych ddiabetes math 2 yn y pen draw yn uchel iawn. Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn arwydd bod gan feinweoedd eich corff wrthwynebiad inswlin, h.y., sensitifrwydd gwael i inswlin.

Mae'n ymddangos bod eich pancreas eisoes yn gweithio ar fin ei alluoedd mewn bywyd cyffredin. Yn ystod beichiogrwydd, cynyddodd y llwyth arni. Felly, peidiodd ag ymdopi â chynhyrchu'r swm gofynnol o inswlin, a chynyddodd lefel y glwcos yn y gwaed y tu hwnt i'r terfyn uchaf arferol.

Gydag oedran, mae ymwrthedd inswlin mewn meinweoedd yn cynyddu, ac mae gallu'r pancreas i gynhyrchu inswlin yn lleihau. Gall hyn arwain at ddiabetes a'i gymhlethdodau fasgwlaidd difrifol. Ar gyfer menywod sydd wedi profi diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd, cynyddir y risg o'r datblygiad hwn. Felly mae angen i chi atal diabetes.

Ar ôl genedigaeth, argymhellir ail-brofi am ddiabetes ar ôl 6-12 wythnos. Os yw popeth yn normal, yna gwiriwch bob 3 blynedd. Y peth gorau yw i hyn sefyll prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig.

Y ffordd orau i atal diabetes yw newid i ddeiet cyfyngedig o garbohydradau. Mae hyn yn golygu canolbwyntio ar fwydydd protein a brasterau iach sy'n digwydd yn naturiol yn eich diet yn lle bwydydd sy'n llawn carbohydradau sy'n cynyddu'ch risg o ddiabetes ac yn niweidio'ch corff. Mae diet isel mewn carbohydrad yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod yn ystod beichiogrwydd, ond mae'n wych ar ôl diwedd y cyfnod bwydo ar y fron.

Mae ymarfer corff hefyd yn ddefnyddiol wrth atal diabetes math 2. Dewch o hyd i fath o weithgaredd corfforol a fydd yn rhoi pleser i chi, a'i wneud. Er enghraifft, efallai yr hoffech nofio, loncian neu aerobeg. Mae'r mathau hyn o addysg gorfforol yn achosi cyflwr o ewfforia dymunol oherwydd llanw “hormonau hapusrwydd”.

Siwgr Beichiogrwydd

Mae cyfraddau siwgr yn y gwaed yn newid o bryd i'w gilydd, ac mae'n arbennig o ddiddorol y dylai'r gyfradd siwgr yn y gwaed mewn menywod beichiog fod yn sylweddol is nag mewn oedolyn cyffredin. Yn hyn o beth, yn aml iawn mae menywod beichiog yn cael eu diagnosio â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd.

Gan fod perthnasedd y broblem GDM yn uchel iawn, gadewch inni drigo ar y pussies a darganfod pwy ddylai roi sylw i'w hiechyd.

Datgelodd astudiaethau a gynhaliwyd gan HAPO yn ystod y cyfnod 2000-2006 fod canlyniadau beichiogrwydd niweidiol yn cynyddu mewn cyfrannedd uniongyrchol â'r cynnydd a welwyd mewn siwgr yn y gwaed. Daethom i'r casgliad bod angen adolygu safonau siwgr yn y gwaed mewn menywod beichiog.

Ar Hydref 15, 2012, cynhaliwyd yr un Rwsiaidd a mabwysiadwyd safonau newydd, ar y sail y mae gan feddygon yr hawl i wneud menywod beichiog sydd wedi'u diagnosio â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, er efallai na fydd ei symptomau a'i arwyddion yn ymddangos (gelwir diabetes o'r fath hefyd yn ddiabetes cudd).

Norm norm siwgr gwaed mewn menywod beichiog

Pa siwgr ddylai fod yng ngwaed menywod beichiog? Felly, os yw'r lefel siwgr plasma gwythiennol ymprydio yn fwy na neu'n hafal i 5.1 mmol / L, ond yn llai na 7.0 mmol / L, yna bydd diagnosis o diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (GDM) yn digwydd.

Os yw glwcos ar stumog wag mewn plasma gwaed o wythïen yn uwch na 7.0 mmol / l, gwneir diagnosis o diabetes mellitus amlwg, a fydd yn fuan yn gymwys mewn diabetes math 1 neu ddiabetes math 2.

Mewn consensws, trafodwyd y prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (PGTT) yn ystod beichiogrwydd yn ofalus. Daethant i'r casgliad i'w gefn cyn y tymor o 24 wythnos, oherwydd tan yr amser hwn mae'r fenyw feichiog mewn risg uchel.

Felly, am gyfnod o 24-28 wythnos (hyd at 32 wythnos mewn rhai achosion), mae menywod beichiog nad ydynt eto wedi datgelu cynnydd mewn siwgr sy'n fwy na 5.1 yn cael eu profi am GTT gyda 75 g o glwcos (dŵr melys).

Ni chaiff goddefgarwch glwcos mewn menywod beichiog ei bennu yn yr achosion canlynol:

gyda gwenwyneg cynnar menywod beichiog,
yn ddarostyngedig i orffwys gwely caeth,
yn erbyn clefyd llidiol neu heintus acíwt,
yn ystod gwaethygu pancreatitis cronig neu gyda syndrom stumog dan do.

Fel rheol ni ddylai'r gromlin siwgr yn ystod GTT fynd y tu hwnt i:

ymprydio glwcos llai na 5.1 mmol / l,
1 awr ar ôl cymryd toddiant glwcos o lai na 10 mmol / l,
2 awr ar ôl cymryd y toddiant glwcos, mwy na 7.8 mmol / L, ond llai na 8.5 mmol / L.

Prawf am glwcos a norm siwgr gwaed mewn menywod beichiog, y mae'n rhaid i chi ymdrechu amdano:

ymprydio siwgr llai na 5.1 mmol / l,
siwgr cyn prydau bwyd llai na 5.1 mmol / l,
mae siwgr amser gwely yn llai na 5.1 mmol / l,
siwgr am 3 a.m. llai na 5.1 mmol / l,
siwgr 1 awr ar ôl bwyta llai na 7.0 mmol / l,

dim hypoglycemia,
nid oes aseton yn yr wrin
pwysedd gwaed llai na 130/80 mm Hg

Pryd mae inswlin ar bresgripsiwn menywod beichiog?

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn beryglus nid yn unig i fenyw, ond i blentyn hefyd. Mae menyw feichiog ar ôl genedigaeth yn rhedeg y risg o gaffael diabetes math 1 neu fath 2, a gall y babi gael ei eni yn gynamserol braidd yn fawr, ond mewn ysgyfaint anaeddfed ac organau eraill.

Yn ogystal, mae'r pancreas mewn siwgrau uchel yn y fam yn dechrau gweithio i ddau, ac ar ôl genedigaeth, mae gan y babi ostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed (hypoglycemia) oherwydd gweithgaredd y pancreas.

Mae plentyn a anwyd i fenyw ag HSD heb ei reoli ar ei hôl hi o ran datblygu ac mae ganddo risg uchel o ddatblygu diabetes. Felly, mae mor angenrheidiol monitro lefelau siwgr yn y gwaed ac atal naid uchel mewn diet neu insilinotherapi.

Rhagnodir triniaeth â phigiadau inswlin dim ond os nad yw'n bosibl rheoleiddio siwgr â diet a'i fod yn cael ei ganslo yn syth ar ôl genedigaeth.

Os gwelir ymchwyddiadau glwcos o fewn 1-2 wythnos i fonitro glwcos yn uwch na'r norm (arsylwir mwy o siwgr 2 waith neu fwy) ac ni chynhelir ei norm yng ngwaed menywod beichiog mewn modd cyson, rhagnodir therapi inswlin. Dim ond y meddyg sy'n mynychu mewn ysbyty sy'n rhagnodi ac yn dewis y cyffur a'r dos gorau posibl.
Arwydd yr un mor bwysig ar gyfer rhagnodi inswlin yw fetopathi ffetws yn ôl canlyniadau uwchsain (ffetws mawr, sef diamedr mawr o'r abdomen, cardiopathi, ffordd osgoi pen y ffetws, chwyddo a thewychu haen braster isgroenol a phlyg ceg y groth, datgelu neu gynyddu polyhydramnios, os oes mwy o resymau dros ei ymddangosiad) heb ei ddarganfod).

Dim ond y meddyg sy'n dewis y cyffur a chymeradwyo / addasu'r regimen therapi inswlin. Peidiwch â bod ofn pigiadau inswlin, oherwydd fe'u rhagnodir ar gyfer beichiogrwydd gyda chanslo dilynol ar ôl genedigaeth. Nid yw inswlin yn cyrraedd y ffetws ac nid yw'n effeithio ar ei ddatblygiad, dim ond helpu pancreas y fam i ymdopi â'r llwyth, sydd, fel y digwyddodd, y tu hwnt i'w phwer.

Ni ragnodir tabledi gostwng siwgr ar gyfer menywod beichiog ac wrth fwydo ar y fron, gan eu bod yn cael eu hamsugno i'r llif gwaed ac yn mynd trwy gorff y babi

Merched beichiog â GDM

Mae menyw mewn sefyllfa ddiddorol yn ecosystem hollol newydd, wedi'i chynllunio i weithredu am 9 mis er mwyn dioddef bywyd newydd heb ddinistrio ei bywyd ei hun. Un o broblemau pwysig y fenyw feichiog a'i meddyg sy'n mynychu yw cadw'r cysondeb gorau posibl yn yr amgylchedd mewnol (gydag amrywiadau bach a ganiateir).

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n annymunol cael anemia, cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed, newidiadau patholegol mewn samplau afu, ceulo gwaed, hidlo glomerwlaidd arennol a lefelau potasiwm.

Mae'r un mor bwysig sicrhau metaboledd carbohydrad arferol, oherwydd gall ei amrywiadau sylweddol effeithio ar amodau llif y gwaed uteroplacental, ysgogi newidiadau yn natblygiad y ffetws neu effeithio'n andwyol ar gyflwr llif y gwaed a system nerfol y fenyw ei hun.

Mae siwgr gwaed yn cael ei gefnogi gan sawl mecanwaith. Mewn darlleniad cyntefig, mae'n gymhleth o hormonau proinsular ac inswlin yn erbyn hormonau gwrthgyferbyniol.

Mae'r lefel siwgr gyntaf yn cael ei ostwng yn fras. Mae'r ail yn rhwystro hyn.

Yn ystod beichiogrwydd, mae prosesau metabolaidd yn ddwysach a gallant gamweithio yn haws. Yn benodol, mae gostyngiad ffisiolegol mewn sensitifrwydd meinwe i inswlin, a chaiff rhagofynion eu creu ar gyfer datblygu anhwylderau metaboledd carbohydrad.

Dim ond tua 10% o'r holl achosion o anhwylderau metaboledd carbohydradau sydd wedi'u cofrestru mewn menywod yn y sefyllfa sy'n ddiabetes math 1 neu fath 2 (cyn-ystumiol) a oedd yn bodoli cyn dechrau'r sefyllfa ddiddorol.
Mae 90% o wyriadau ym metaboledd carbohydrad yn cael eu caffael o'r newydd, yn gysylltiedig yn benodol â beichiogrwydd.

Pryd i brofi glwcos yn y gwaed

Yn ystod beichiogrwydd, rhaid i chi fonitro'ch iechyd yn arbennig o ofalus. Y lefel glwcos yn y system gylchrediad gwaed yw'r prif ddangosydd, yn aml mae angen ei fonitro. Mae norm lefel siwgr mewn menyw feichiog yn dibynnu a gymerwyd sampl gwaed o fys neu o wythïen i'w dadansoddi. Os o fys, yna bydd y norm rhwng 3.5 a 5.8 mmol / L. Os o wythïen, yna o 4 i 6.1 mmol / l.

Er mwyn i'r dangosyddion dadansoddi fod yn gywir, mae'n angenrheidiol:

Dylai samplu gwaed ddigwydd ar stumog wag,
Cyn dadansoddi, yfwch ddŵr plaen a pheidiwch â chnoi gwm,
Peidiwch â brwsio'ch dannedd cyn eu dadansoddi.

Mae gwyriadau o'r norm mewn menywod beichiog yn nodi problemau fel mwy o glwcos (rhaid gostwng y dyrchafiad) a siwgr isel (rhaid ei gynyddu). Mae llawer o famau'r dyfodol, yn lle'r profion gwaed arferol, yn troi at ddulliau arloesol o fesur glwcos, fel dyfais anghysbell gyda stribedi prawf.

Gan ddefnyddio nodwydd di-haint (mae wedi'i chynnwys yn y pecyn), mae chwistrelliad yn cael ei wneud ar y bys.

Rhaid rhoi diferyn o waed ar y stribed hwn. Ar ôl ychydig funudau, bydd canlyniad y lefel siwgr yn weladwy.

Gallwch chi leihau siwgr gyda chymorth maethiad cywir, diet, inswlin a gweithgaredd corfforol. Diolch i'r dangosyddion hyn, gall meddygon nodi amryw batholegau yn natblygiad y plentyn yn amserol, rheoli beichiogrwydd ac atal diabetes o unrhyw fath rhag cychwyn.

Nid oes unrhyw arwyddion a symptomau penodol diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn nodweddiadol, canfyddir patholeg trwy sgrinio a phrofi. Felly, cyn pob apwyntiad gyda meddyg, cymerir prawf gwaed.

Gellir prynu dyfais ar gyfer mesur siwgr gwaed mewn unrhyw fferyllfa.

Ond dylech roi sylw i'r pwyntiau canlynol, oherwydd gallant ddod yn symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd:

Troethi mynych,
Bob amser yn sychedig
Colli pwysau a cholli archwaeth
Nid oes digon o gryfder ac asthenopia difrifol yn ymddangos.

Yn ystod beichiogrwydd y babi, mae'r corff benywaidd yn wynebu rhai newidiadau a all arwain at ddiabetes. Gall hyd yn oed menywod nad ydynt wedi dod ar draws y diagnosis hwn ddysgu amdano.

Beth yw perygl diabetes i blentyn yn y groth? Mae'n werth nodi, yn yr achos hwn, bod plant yn cael eu geni â phwysau mawr. Er mwyn i'r enedigaeth ddigwydd heb anafiadau a chymhlethdodau, mae meddygon yn aml yn mynnu cael toriad cesaraidd. Yn ogystal, mae tebygolrwydd eithaf uchel o ddatblygu newyn ocsigen yn y ffetws.

Mae'n anodd rhagweld sut y bydd y beichiogrwydd yn mynd. Yn wir, gall rhai ffactorau ddylanwadu arno. Mae hefyd yn amhosibl bod 100% yn siŵr na fydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn effeithio ar y fam feichiog.

Mae angen addasiad maethol ar gyfer diabetes beichiogi mewn menywod beichiog. Beth all mam ei fwyta er mwyn peidio â pheryglu ei hun na'r babi? Yr opsiwn gorau yn yr achos hwn yw diet 9. Beth mae'n seiliedig ar:

Prydau mynych a ffracsiynol (o leiaf 5 gwaith y dydd). Bydd hyn yn helpu i osgoi pigau yn eich siwgr gwaed.
· Gwrthod bwydydd sbeislyd, hallt, bwydydd mwg, alcohol
Argymhellir coginio bwyd wedi'i stemio, yn y popty neu droi at fwydydd berwedig
Argymhellir melysyddion yn lle siwgr.
Dylai uchafswm o fitaminau a maetholion o darddiad naturiol fynd i mewn i'r corff.
Canolbwyntiwch ar fwydydd protein, lleihau'r cymeriant o frasterau a charbohydradau.

Dylai'r bwydydd canlynol fod yn rhan o ddeiet y fam feichiog:

Cynhyrchion pobi - o rawn cyflawn, gyda bran
Pasta Bran
Grawnfwydydd - blawd ceirch, gwenith yr hydd, miled
Pysgod a chig braster isel
Llysiau gwyrdd
Gwyrddion
Ffrwythau
Aeron
Wyau
Cynhyrchion llaeth braster isel (caniateir defnyddio cynhyrchion braster isel)
Melysion yn seiliedig ar felysyddion
Diodydd - dŵr mwynol, decoctions neu ffrwythau wedi'u stiwio, te a mwy.

Mae'r rhestr o gynhyrchion a ganiateir yn eithaf helaeth. Gan ffurfio ei ddeiet ar ei sail, gall menyw ddewis amrywiaeth o ryseitiau iddi hi ei hun, yn unol â'r argymhellion y mae'r diet yn seiliedig arnynt.

Arwyddion a symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd

Sgrinio menywod beichiog yn y labordy heddiw yw'r unig faen prawf i sefydlu datblygiad GDM yn gywir. Ar adeg cofrestru yn y clinig cynenedigol, gall y meddyg bennu'r fam feichiog sydd mewn perygl, sy'n golygu y dylid cymryd prawf gwaed gorfodol ar stumog wag i bennu lefel y siwgr.

Gwneir y dadansoddiad yn erbyn cefndir gweithgaredd corfforol arferol a diet dyddiol. Cymerir gwaed ar gyfer profion labordy o'r bys, nid yw'r lefel glwcos arferol yn mynd y tu hwnt i 4.8-6.0 mmol / L.

Mae arbenigwyr yn argymell sefyll prawf lle mae glwcos yn gweithredu fel llwyth ychwanegol.

Er mwyn canfod GDM yn amserol, argymhellir i bob merch feichiog gael prawf llafar arbennig i bennu ansawdd y corff sy'n derbyn glwcos. Gwneir y prawf hwn yn ystod 6-7 mis y beichiogrwydd. Os oes angen, cynhelir prawf
cymaint o weithiau ag y mae'r meddyg yn ei ystyried yn angenrheidiol.

Cymerir plasma gwaed ar stumog wag. Os yw lefel glwcos plasma yn uwch na 5.1 mmol / L, ar ôl 60 munud ar ôl pryd bwyd - uwch na 10.0 mmol / L, ac ar ôl 120 munud ar ôl pryd bwyd - uwchlaw 8.5 mmol / L, bydd y meddyg yn gwneud diagnosis cyflawn o GDM.

Os caiff y clefyd ei ddiagnosio mewn modd amserol a bod monitro llawn yn cael ei wneud ar gyfer y fenyw feichiog, yna, ar yr amod bod argymhellion y meddyg yn cael eu dilyn 100%, mae'r risg y bydd babi sâl yn cael ei eni yn cael ei leihau, hynny yw, 1-2%.

Symptomau Hyperglycemia

Yn ystod beichiogrwydd, mae GDM yn amlygu ei hun amlaf ar ôl pryd bwyd a gellir adnabod patholeg gan symptomau mor amlwg:

Yr ysfa gyson i yfed
Troethi mynych oherwydd cynnydd yn swyddogaeth yr arennau,
Newyn anniwall
Cosi, yn enwedig yn yr ardal organau cenhedlu,
Craffter gweledol.

Ar ôl nodi un o'r symptomau rhestredig, mae'n werth cael eich archwilio gan endocrinolegydd, ond ni ddylech wneud diagnosis eich hun yn fwriadol, oherwydd gall y rhain fod yn amlygiadau o batholegau eraill. Dim ond meddyg all ddweud am bresenoldeb y clefyd, yn ogystal ag am y dulliau o drin a chywiro ei ddeiet, ar ôl derbyn canlyniadau'r profion.

Gallwch wneud diagnosis o ddiabetes mewn menyw feichiog yn ôl canlyniadau profion. Er enghraifft, mae 3.3 i 5.5 mmol / L yn cael ei ystyried yn ddangosydd arferol o siwgr, tra o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd - o 4.2 i 6.2 mmol / L.

Os yw siwgr gwaed yn uwch na 7 mmol / l, yna mae hyn yn dynodi datblygiad y clefyd hwn yn uniongyrchol. Ond er mwyn ei gadarnhau'n gywir, mae'r meddyg yn rhagnodi menyw i ail-sefyll profion a phasio profion.

Mae'r symptomau canlynol hefyd yn nodi'r clefyd:

syched, sychder wrth orwedd,
troethi gormodol yn aml,
iechyd a blinder gwael,
llai o graffter gweledol.

Os bydd y fam feichiog yn gweld yr arwyddion hyn fel nodwedd arall yn ei swydd yn unig, yna bydd hyn yn gohirio eiliad y diagnosis yn sylweddol. Ni ddylai'r symptomau rhestredig yng nghwrs arferol beichiogrwydd fod!

Diagnosis o GDM

Gelwir cynnydd mewn glwcos plasma yn hyperglycemia. Yn ôl yr ystadegau, mae rhwng 3 a 5% o ferched beichiog yn profi cynnydd patholegol yn lefelau glwcos.

Mae'r difrifoldeb yn amrywio:

Ffurf ysgafn. Mae'r dangosyddion yn y dadansoddiadau rhwng 6.7 ac 8.2 mmol y litr.
Difrifoldeb cymedrol. Mae'r dangosyddion yn amrywio o 8.3 i 11.0 mmol y litr.
Ffurf ddifrifol. Mae gwerthoedd glwcos yn fwy na 11.1 mmol y litr.

Ar ôl ffurf ddifrifol ar lefel 55.5 mmol y litr, mae cyflwr precomatose yn datblygu, ac ar lefel o fwy na 55.5 mmol y litr, mae'r claf yn syrthio i goma hyperosmolar. Yn ôl gwerthusiad ystadegol, os yw claf wedi profi diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog, yna ei siawns o gael diabetes math 2 ar ôl genedigaeth yw 50%. Mae diabetolegwyr yn argymell:

wrth gynllunio beichiogrwydd, mesurwch lefelau glwcos dros amser i werthuso'ch iechyd,
ystyried hanes y teulu - etifeddir y duedd i hypoglycemia,
yn ystod beichiogrwydd, os bydd arwyddion o ddiabetes yn ymddangos, dechreuwch gywiro cyfansoddiad y gwaed ar unwaith,
sefyll prawf glwcos ar ôl genedigaeth i sicrhau bod yr anhwylder wedi'i ddatrys.

Mae yna rai ffactorau risg sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Ffactorau risg allweddol:

Dros bwysau (gordewdra) cyn beichiogrwydd,

Goddefgarwch diagnosteg â nam blaenorol arno,

Presenoldeb afiechyd yn ystod beichiogrwydd blaenorol,

Cenedligrwydd (mae'r afiechyd yn fwy agored i Sbaenaidd, Affricaniaid, Asiaid),

Genedigaeth flaenorol plentyn mawr (mwy na 4 kg) neu farw-anedig,

Rhagnodir prawf glwcos yn y gwaed ym mhob trimis o'r beichiogrwydd. Mae norm siwgr gwaed hyd at 5.1 mmol / l.

Ar gyfraddau uwch, rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos ychwanegol. I wneud hyn, mae menyw yn cymryd gwaed i'w ddadansoddi, yn gyntaf ar stumog wag, ac yna 30-60 munud ar ôl yfed gwydraid o ddŵr gyda siwgr wedi'i hydoddi ynddo (50 g).

I gael canlyniad mwy cywir, ailadroddir y prawf ar ôl pythefnos.

Gwneir y diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd os yw lefel y siwgr yn y gwaed ar stumog wag yn fwy na 5.1 mmol / L, ac ar ôl awr o gymeriant glwcos, 10.0 mmol / L, ac ar ôl 2 awr 8.5 mmol / L.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r fam feichiog yn cymryd profion gwaed yn eithaf aml. Un o'r dangosyddion sy'n cael eu penderfynu yw lefel y siwgr yn y gwaed.

Mae gwaed am siwgr yn cael ei gymryd ar stumog wag yn unig. Ac os yw ei grynodiad yn uwch na 4.4 mmol / l, rhagnodir ail arholiad.

Rhoddir prawf gwaed ar gyfer goddefgarwch glwcos mewn ffordd eithaf anghyffredin. Cymerir y prawf cyntaf ar stumog wag.Yr ail - ar ôl i fenyw yfed gwydraid o ddŵr gyda glwcos, ac ar ôl awr o nawr. Y trydydd - mewn awr arall.

Mewn diabetes, bydd y dangosyddion oddeutu fel a ganlyn (mmol / l):

mae'r prawf cyntaf yn fwy na 5.2,
mae'r ail brawf yn fwy na 10,
mae'r trydydd sampl yn fwy nag 8.5.

Rhoddir prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg i bob merch rhwng 24 a 28 wythnos o'r beichiogi. Ar ben hynny, ym mhroses y prawf hwn, mae lefel y glwcos yn y plasma gwaed yn cael ei fesur nid yn unig ar stumog wag ac ar ôl 2 awr, ond hefyd 1 awr ychwanegol ar ôl y “llwyth”. Yn y modd hwn maent yn gwirio am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd ac, os oes angen, yn rhoi argymhellion ar gyfer triniaeth.

Dehongli prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd

Glwcos uchel

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r pancreas yn faich ychwanegol. Pan fydd y corff yn colli ei allu i gynhyrchu digon o inswlin, yna mae siwgr yn cynyddu. Yn fwyaf aml, mae lefelau glwcos yn dechrau codi yn ail hanner y beichiogrwydd.

Mae hyn oherwydd newid yng ngweithrediad yr arennau: mae groth sy'n tyfu mewn maint yn pwyso ar yr organau wrinol ac yn ysgogi ffenomenau llonydd. Mae glwcos yn cael ei ysgarthu i raddau llai gan yr arennau ac yn cronni yn y llif gwaed. Mae hyn yn cyfrannu at ddatblygiad hyperglycemia.

Ymhlith rhesymau eraill dros ragori ar y norm siwgr ar gyfer GDM mae:

patholeg pancreatig (pancreatitis cwrs cronig neu acíwt),
etifeddiaeth wael (mae presenoldeb diabetes yn hanes teulu yn cynyddu'r risg o hyperglycemia mewn menyw feichiog 50%),
dyskinesia y goden fustl, cerrig yn yr organ (creu llwyth ar y pancreas),
gorfwyta bwydydd carbohydrad,
cymryd rhai cyffuriau sy'n cynyddu serwm glwcos,
nid defnyddio cyffuriau gostwng siwgr.

Glwcos isel

Mae achos mwyaf cyffredin siwgr gwaed isel yn cael ei ystyried yn weithgaredd pancreatig gormodol. Yn yr achos hwn, cynhyrchir mwy o hormon inswlin nag sy'n angenrheidiol. O ganlyniad, mae glwcos yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr.

Achosion glycemia isel yw:

presenoldeb tiwmor malaen neu anfalaen y pancreas,
diet isel mewn carb, anghytbwys,
ymprydio
prydau afreolaidd
defnyddio dosau mawr o gyffuriau gostwng siwgr,
defnyddio melysyddion,
wlser stumog
defnyddio rhai meddyginiaethau sy'n effeithio ar weithrediad y pancreas,
chwaraeon egnïol (yn enwedig mewn cyfuniad â diet ar gyfer colli pwysau),
bwyta gormod o losin am gyfnod hir (caethiwus, yn ysgogi'r pancreas i gynhyrchu llawer iawn o hormon inswlin).

Er mwyn osgoi cynnydd neu ostyngiad mewn glwcos mewn serwm, mae angen rheoli siwgr yn ystod cyfnod cyfan beichiogi. Argymhellir hefyd cyn beichiogi, ei archwilio a'i drin â phatholegau'r afu, y bustl, y pancreas a'r arennau.

Monitro siwgr gwaed gyda glucometer gartref

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Cynghorir menywod beichiog â GDM i brynu mesurydd glwcos gwaed cartref arbennig ar gyfer hunan-fonitro lefelau siwgr. Mae'r teclyn hwn yn hawdd ei ddefnyddio.

Mae modelau electronig yn gywir ac nid ydynt yn cymryd llawer o amser i brofi. Cytunir ar amlder y dadansoddiad gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Gyda GDM, dylid gwirio siwgr o leiaf ddwywaith y dydd, yn enwedig yn ystod ail gyfnod y beichiogrwydd. Os yw glycemia yn ansefydlog, cynghorir endocrinolegwyr i gynnal prawf yn y bore, cyn amser gwely, cyn ac ar ôl bwyta bwyd.

Bydd canlyniadau'r dadansoddiad yn helpu i ddeall pa fesurau y dylai menyw feichiog eu cymryd. Felly, pe bai'r prawf yn dangos gwerth is na'r arfer, yna argymhellir yfed compote melys neu de.

Os yw glwcos yn fwy na'r gwerth gorau posibl, yna dylech chi gymryd cyffur sy'n gostwng siwgr, ailystyried eich ffordd o fyw, diet.

Algorithm ar gyfer perfformio prawf crynodiad siwgr gyda mesurydd glwcos gwaed cartref:

golchwch eich dwylo gyda sebon golchi dillad. Diheintiwch â chynnyrch sy'n seiliedig ar alcohol,
cynhesu'ch bysedd, tylino'ch dwylo er mwyn gwella cylchrediad y gwaed,
trowch y mesurydd ymlaen
gosodwch y stribed prawf, nodwch y cod,
gwnewch puncture yn y bys gyda scarifier,
diferu cwpl o ddiferion o waed ar stribed ar gyfer y prawf,
aros i'r wybodaeth ymddangos ar y sgrin.

Os ydych chi'n amau canlyniad ffug glwcos, dylech ail-brofi. Weithiau mae cywirdeb uchel i fesuryddion glwcos gwaed cartref. Yn yr achos hwn, mae angen i chi eu graddnodi neu wirio addasrwydd y stribedi prawf.

Os caiff ei storio'n anghywir (mae'r tymheredd yn rhy uchel neu'n isel, nid yw'r cynhwysydd ar gau yn llwyr), mae'r stribedi ar gyfer dadansoddi glwcos yn dirywio'n gynharach na'r amser a bennir gan y gwneuthurwr.

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn y fideo:

Felly, gan wybod cyfradd y siwgr yn y gwaed yn GDM, gall menyw feichiog reoli ei chyflwr ac osgoi cychwyn diabetes ar ôl esgor a chymhlethdodau diabetig.

Er mwyn rheoli, dylech ymweld â'r labordy o bryd i'w gilydd a rhoi cyfran o waed o wythïen (bys) i'w dadansoddi. Mae'n hawdd cynnal y prawf gartref gyda glucometer electronig.