Prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd: a yw'n angenrheidiol?

Beichiogrwydd yw un o'r camau anoddaf ym mywyd unrhyw fenyw. Mae'n effeithio'n arbennig ar ei hiechyd, oherwydd o'r cychwyn cyntaf a thrwy gydol y 9 mis hyd at yr enedigaeth, mae llawer o brosesau'n digwydd yng nghorff y fam feichiog, ac ymhlith y newidiadau mae cydbwysedd carbohydrad yn chwarae rhan sylweddol.

Mae lles y fam a'r plentyn yn dibynnu i raddau helaeth ar ba mor gywir y bydd y prosesau hyn yn mynd yn eu blaenau. Er eu tracio mae menywod beichiog yn gorfod sefyll llawer o brofion yn rheolaidd, ac mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn eu plith yn eithaf pwysig.

Pam ei wneud?

Mae nifer o fenywod yn cael eu dychryn gan y doreth o wahanol brofion labordy biocemegol. Mae hyn yn rhannol oherwydd ofn am iechyd y babi yn y groth, ac yn rhannol oherwydd yr amharodrwydd i fod yn destun yr arholiadau nesaf, y mae meddygon yn eu rhagnodi ac yn ormod. Ond er gwaethaf y talfyriad brawychus GTT - ystyrir bod prawf goddefgarwch glwcos yn angenrheidiol ar gyfer pob merch feichiog. Anaml y bydd eithriadau pan fydd yn cael ei wneud yn llym yn ôl yr arwyddion.

Prif amcan y prawf goddefgarwch glwcos yw pennu graddfa amsugno siwgr yng nghorff menyw feichiog.

Gelwir yr astudiaeth hon hefyd yn “lwyth siwgr,” oherwydd ei bod yn cynnwys rhoi rhywfaint o glwcos y tu mewn. Fel rheol, defnyddir y dull llafar ar gyfer hyn.

Yn aml mae gan y mwyafrif o ferched beichiog y teimlad ffug nad yw'r prawf hwn o werth mor fawr o'i gymharu ag uwchsain rheolaidd neu brofion ar gyfer cynnwys hCG. Am y rheswm hwn, maen nhw'n ceisio rhoi'r gorau iddo. Fodd bynnag, wrth wneud hynny, rydych yn peryglu nid yn unig eich iechyd, ond hefyd ddyfodol eich babi.

Mae unrhyw fenyw ar adeg y cyfnod beichiogi yn dod yn awtomatig i'r grŵp risg o bobl sy'n gallu cael diabetes. Yn yr achos hwn, fe’i gelwir hefyd yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, oherwydd ei fod yn cael ei ffurfio ac yn datblygu o ganlyniad i lu o newidiadau heb eu rheoli yng nghorff y fenyw.

I'r fenyw feichiog, fel rheol, nid yw'r math hwn o ddiabetes yn fygythiad. Ar ben hynny, mae'n pasio ar ei ben ei hun yn syth ar ôl genedigaeth, pan fydd yr holl gyfrifiadau gwaed yn dychwelyd i normal. Fodd bynnag, yn absenoldeb therapi cynnal a chadw priodol, gall clefyd o'r fath effeithio'n andwyol ar ffurfiant a datblygiad pellach yr embryo.

Mewn rhai achosion, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn dod yn ffurf gronig o ddiabetes math 2. Ar ben hynny, mae'n cael ei drosglwyddo o'r fam i'r ffetws.

Mae adolygiadau o ferched beichiog am y dull ymchwil hwn yn cadarnhau na fydd angen unrhyw ymdrechion gennych chi, ac ni fydd yn cael effaith negyddol arnoch chi na'ch plentyn. Mae'n dilyn hynny Gellir ac fe ddylid cynnal prawf goddefgarwch glwcos mewn modd amserol, ond mae ei wrthod yn peryglu iechyd eich plentyn yn y dyfodol.

Pa mor hir?

Yn ôl protocolau meddygol, mae prawf ar gyfer goddefgarwch glwcos yn cael ei berfformio ar gyfer pob merch feichiog ar ddyddiadau beichiogi penodol. Heddiw mae'n arferol gwahaniaethu dau brif gam gorfodol:

1. Mae'r cam cyntaf yn orfodol i bob merch, gan ei fod yn caniatáu ichi nodi arwyddion a risgiau o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd. Cynhelir prawf ar gyfer unrhyw fenyw feichiog am gyfnod o hyd at 24 wythnos yn ystod yr ymweliad cyntaf ag unrhyw feddyg arbenigol.
2. Yn yr ail gam, cynhelir prawf arbennig gyda llwyth o 75 gram o glwcos yn cael ei gymryd ar lafar. Yn nodweddiadol, cynhelir astudiaeth o'r fath am hyd at 32 wythnos, ar gyfartaledd yn 26-28 wythnos. Os amheuir y perygl o gael diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd neu fygythiad i iechyd y ffetws, er enghraifft, pan ganfyddir siwgr yn wrin menyw feichiog, yna gellir cynnal ail gam y profion am oddefgarwch glwcos lawer ynghynt.

Mae'r dadansoddiad cychwynnol, a wneir ar y cam cyntaf, yn cynnwys mesur syml o lefel y glwcos yng ngwaed menyw feichiog ar ôl ychydig o ymprydio (oddeutu 8 awr). Weithiau mae profion yn dderbyniol heb newid y diet. O ganlyniad, mae gwyriad bach o'r norm, er enghraifft, mae glwcos yn y gwaed yn llai nag 11 uned, yna ystyrir bod data o'r fath yn ddilys.

Fel arfer nid yw dangosyddion rhwng 7.7 ac 11.1 yn arwydd clir o batholeg. Serch hynny, gallant barhau i siarad am risg uwch o ddatblygu diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, felly, yn aml cynhelir ail gam y profion ar ôl ychydig ddyddiau o PHTT (ar ôl prawf sy'n goddef glwcos).

Mewn rhai achosion, perfformir samplau y tu allan i'r amserlen benodol. Mae hyn yn angenrheidiol fel arfer os oes gan y meddyg amheuaeth o risg uwch o ddatblygu diabetes ar gyfer y fenyw feichiog, neu yn ystod beichiogrwydd mae cymhlethdodau amlwg a all effeithio'n andwyol ar gydbwysedd carbohydradau. Mae amodau tebyg yn cynnwys y canlynol:

• Mae menyw feichiog dros bwysau. Fel arfer gellir dweud hyn os yw mynegai màs corff y fenyw yn fwy na 30. Hyd yn oed os yw'n normal, yn absenoldeb beichiogrwydd, mae gormodedd o feinwe adipose yn cynyddu'r posibilrwydd o ddatblygu diabetes mellitus yn sylweddol, felly, yn ystod beichiogrwydd, mae menywod o'r fath yn bennaf yn y grŵp cynyddol. risg.
• Canfod siwgr yn ystod wrinalysis. Mae ynysu gormod o glwcos gan yr arennau yn dangos yn bennaf bod rhai problemau gydag amsugno carbohydradau yn y corff.
• Mae gan fenyw eisoes hanes o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd blaenorol.
• Mae gan rieni'r plentyn yn y groth neu ei berthnasau agosaf, er enghraifft, y tad, rhieni'r fam, unrhyw fath o ddiabetes.
• Mae menyw feichiog yn cael diagnosis o ffetws mawr.
• Yn unrhyw un o'r beichiogrwydd blaenorol, nodwyd genedigaeth ffetws mawr neu wedi'i ohirio.
• Pan gymerwyd menyw feichiog i ystyriaeth, dangosodd dadansoddiad glwcos yn y gwaed ganlyniad uwchlaw 5.1.

Mae'n werth nodi hefyd bod y meddygon eu hunain yn gwrthod cynnal astudiaeth o'r fath mewn rhai achosion. Mae yna sefyllfaoedd lle gall llwytho glwcos gael effaith negyddol ar fenyw feichiog neu ei phlentyn.

Mae pob un ohonynt yn cael eu hystyried yn wrtharwyddion i'r prawf goddefgarwch glwcos:

• gwenwyneg gynnar menyw feichiog,
• mae cyflwr merch ar hyn o bryd yn gofyn am orffwys yn y gwely,
• mae gan hanes merch afiechydon y llwybr gastroberfeddol, ac o ganlyniad cyflawnwyd ymyriadau llawfeddygol,
• presenoldeb unrhyw ymfflamychiad acíwt neu waethygu clefyd pancreatig cronig,
• presenoldeb unrhyw glefyd heintus acíwt ynghyd â phroses llidiol weithredol.

Paratoi dadansoddiad

Er mwyn osgoi gwyriadau annymunol yn y data dadansoddi GTT, mae angen paratoi'n gywir ar gyfer ei weithredu. Mae llwyddiant meddygon yn dibynnu ar sut mae'r fenyw feichiog yn ymwneud â'i hiechyd, felly, cyn y dadansoddiad, argymhellir menywod beichiog:

• Bwyd caerog safonol am o leiaf 3 diwrnod cyn y prawf. Fe'ch cynghorir bod y diet dyddiol yn cynnwys o leiaf 150 gram o garbohydradau i gyflawni'r llwyth arferol ar y corff.
• Dylai'r pryd olaf cyn GTT hefyd gynnwys oddeutu 50-60 gram o garbohydradau.
• Ar drothwy'r profion, oddeutu 8-14 awr cyn dechrau'r astudiaeth, mae angen ymprydio'n llwyr. Fel arfer gwyliad nos yw hwn, oherwydd cynhelir y prawf yn y bore. Ar yr un pryd, mae'r drefn yfed yn ymarferol ddiderfyn.

• Hefyd, y diwrnod wedyn cyn y profion, mae angen eithrio cymeriant pob cyffur sy'n cynnwys siwgr neu glwcos pur yn eu cyfansoddiad. Ni ddylid cymryd y rhan fwyaf o glucocorticosteroidau, beta-atalyddion, ac agonyddion beta-adrenergig hefyd. Mae'n well yfed yr holl gyffuriau hyn ar ôl GTT, neu hysbysu'ch meddyg am eu derbyn fel y gall ddehongli canlyniadau'r profion yn gywir.
• Dylech hefyd hysbysu'ch meddyg os ydych chi'n cymryd cyffuriau sy'n cynnwys progesteron neu progesteron.
• Yn y rhan fwyaf o achosion, argymhellir yn gryf eich bod yn rhoi’r gorau i ysmygu yn llwyr, yn ogystal â chynnal gorffwys corfforol tan ddiwedd y prawf.

Sut mae'n cael ei wneud?

Fel rheol, mae GTT yn cael ei berfformio trwy ymprydio gwaed gwythiennol. Y cyfan sy'n ofynnol gan fenyw feichiog yw dilyn y rheolau paratoi ar gyfer y prawf, cyrraedd y labordy mewn pryd i gasglu gwaed o wythïen, ac yna aros am y canlyniadau.

Os yw eisoes ar y cam cyntaf yn cael ei bennu mae lefel uwch o glwcos yn y gwaed yn cael ei phennu, yn achos menywod beichiog mae'r rhain yn niferoedd o 11.1 ac yn uwch, yna daw'r astudiaeth i ben, mae'r claf yn cael ei ddiagnosio ymlaen llaw â diabetes yn ystod beichiogrwydd ac fe'i hanfonir i ymgynghori ag endocrinolegydd.

Os yw'r prawf yn dangos canlyniadau sy'n llai na'r terfyn derbyniol uchaf, yna cynhelir prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg dro ar ôl tro. I wneud hyn, mae menyw yn yfed 75 gram o glwcos sych, wedi'i wanhau o'r blaen mewn oddeutu 350 mililitr o ddŵr glân ar dymheredd yr ystafell, ac awr ar ôl hyn, mae'r prawf gwaed yn cael ei ailadrodd. Yn yr achos hwn, ni chaniateir samplu gwaed o wythïen, ond o fys.

Yn dibynnu ar yr arwyddion, gellir ailadrodd prawf gwaed sawl gwaith, er enghraifft, ddwy awr ar ôl cymeriant glwcos, dair awr yn ddiweddarach, ac ati. Felly, mae sawl opsiwn ar gyfer GTT llafar, yn dibynnu ar amseriad samplu gwaed: dwy awr, tair awr, pedair awr, ac ati.

Dehongli'r canlyniadau

Wrth gwrs, gan fod beichiogrwydd yn broses eithaf cymhleth, bydd y lefel glwcos yng nghorff y fenyw yn cynyddu beth bynnag. Serch hynny, mae rhai normau y dylai'r dangosyddion hyn fod ynddynt:

1. 5.1 mmol / l. - gydag ympryd cynradd,
2. 10 mmol / l. - wrth ei ddadansoddi 1 awr ar ôl cymryd glwcos ar lafar,
3. 8.6 mmol / l. - 2 awr ar ôl cymryd glwcos,
4. 7.8 mmol / L. - 3 awr ar ôl llwytho glwcos.

Fel rheol, os yw o leiaf dau o'r dangosyddion uchod y tu allan i'r ystod arferol, mae hyn yn golygu bod gan y fenyw feichiog ddiffyg goddefgarwch glwcos. Felly, gall meddygon amau ​​risg uchel neu hyd yn oed bresenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Peidiwch ag anghofio y gall ail brawf fod yn niweidiol mewn rhai achosion, gan fod llwytho glwcos yn achosi symptomau difrifol adwaith glwcos merch.

Mae'r rhain yn cynnwys pendro, cyfog, tywyllu yn y llygaid, chwydu, chwysu. Ar gyfer unrhyw un o'r arwyddion hyn, dylai staff ysbytai neu labordy roi'r gorau i'r prawf a rhoi cymorth cyntaf i'r fenyw feichiog sydd â risg o amheuaeth o goma hyperglycemig.

Am sut a pham y rhoddir prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd, gweler y fideo nesaf.

Beth yw prawf goddefgarwch glwcos?

Gall hormonau sy'n cael eu secretu yn ystod beichiogrwydd gynyddu glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn benderfynol yn ffisiolegol. O ganlyniad, mae'r llwyth ar y pancreas yn cynyddu, a gall fethu. Yn ôl safonau, dylai menywod sydd yn safle siwgr gwaed fod yn llai na heb fod yn feichiog. Wedi'r cyfan, mae lefel glwcos uchel yn nodi nad yw corff y fenyw feichiog yn cynhyrchu digon o inswlin, a ddylai reoleiddio siwgr gwaed.

Mae natur wedi cymryd gofal i amddiffyn pancreas y babi sy'n ffurfio rhag gormod o siwgr. Ond gan fod diet arferol y fenyw feichiog, fel rheol, yn rhy fawr â charbohydradau, mae pancreas plentyn yn destun llwythi trwm sydd eisoes yn y groth. Darllenwch erthygl ddefnyddiol ar losin yn ystod beichiogrwydd >>>

Beth mae prawf goddefgarwch glwcos (GTT) yn cael ei wneud yn ystod beichiogrwydd?

Mae'n angenrheidiol er mwyn darganfod sut mae glwcos yn cael ei amsugno yng nghorff menyw feichiog, os oes unrhyw droseddau. Gyda'i help, gallwch gadarnhau diagnosis diabetes mellitus, i werthuso gweithrediad digonol y pancreas.

Yn yr algorithmau rheoli beichiogrwydd ffederal, cafodd GTT ei gynnwys yn 2013, gan asesu risgiau a chanlyniadau posibl diabetes yn ystod beichiogrwydd ar gyfer newydd-anedig (annigonolrwydd fetoplacental, hypoglycemia, ac ati) a menyw feichiog (preeclampsia, genedigaeth gynamserol, polyhydramnios, ac ati).

Credir bod gan lawer o'r menywod beichiog hynny a ddarganfuodd lefelau glwcos uchel gyntaf broblemau gyda metaboledd ac amsugno siwgr ac inswlin cyn beichiogi. Ond roedd troseddau o'r fath yn anghymesur. Felly, mae gwneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn amserol yn bwysig iawn.

Nid yw GTT yn weithdrefn ddymunol. Gwneir prawf ar ôl 24 - 28 wythnos o feichiogrwydd. Yn ddiweddarach, gall y prawf fod yn niweidiol i'r ffetws. Cynigir i ferched yfed coctel melys iawn o ddŵr gyda 75 g o glwcos (tua 20 llwy de o siwgr) ac yn y broses maent yn rhoi gwaed o wythïen sawl gwaith. I lawer, daw'r prawf yn brawf go iawn, ac nid yw gwendid, cyfog a phendro yn cymryd yn hir.

Pwysig! Mae'n ofynnol i'r labordy lle mae GTT yn cael ei berfformio ddarparu datrysiad glwcos parod i'r fenyw feichiog. Dim ond gyda'i help y bydd yn bosibl sicrhau canlyniadau digonol. Os gofynnir i fenyw ddod â siwgr, dŵr, neu ryw fath o fwyd gyda hi, mae'n well rhoi'r gorau i astudiaethau o'r fath ar unwaith.

Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer GTT

Arwyddion ar gyfer y prawf:

• Mae mynegai màs y corff yn hafal i 30 kg / m2 neu'n fwy na'r dangosydd hwn,
• genedigaeth babi mawr (yn pwyso mwy na 4 kg) mewn beichiogrwydd blaenorol,
• gwasgedd uchel
• clefyd y galon
• hanes genedigaeth farw,
• diabetes yn un o'r perthnasau,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd yn y gorffennol
• ffibroidau, ofarïau polycystig neu endometriosis cyn beichiogrwydd.

Ar yr un pryd, ni argymhellir GTT yn yr achosion canlynol:

1. Gyda gwenwynosis (mwy am wenwynosis yn ystod beichiogrwydd >>>),
2. ar ôl llawdriniaeth ar y stumog oherwydd malabsorption,
3. gydag wlserau a llid cronig y llwybr treulio,
4. mewn proses heintus neu ymfflamychol acíwt yn y corff,
5. gyda rhai afiechydon endocrin,
6. wrth gymryd meddyginiaethau sy'n newid lefelau glwcos.

Paratoi ar gyfer y prawf a'r weithdrefn

Argymhellir bod pob merch na chanfuwyd bod ganddi gynnydd mewn glwcos yn fwy na 5.1 mmol / l yn eu gwaed am hyd at 24 wythnos i gael GTT i ddiystyru diabetes asymptomatig.

Sut i baratoi ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd? Ni ddylai menyw feichiog fwyta unrhyw beth 8 awr cyn yr astudiaeth arfaethedig. Ar yr un pryd, mae'n well bwyta dysgl sy'n cynnwys carbohydradau gyda'r nos. Er enghraifft, 6 llwy fwrdd o uwd neu 3 sleisen o fara. Osgoi straen emosiynol a chorfforol yn ofalus y diwrnod cyn y GTT.

Ynglŷn â sut y cynhelir y prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd, gallwch ofyn i'ch meddyg yn fanwl am yr holl naws. Ar y cwynion iechyd lleiaf (trwyn yn rhedeg, malais), mae'n well gohirio'r prawf, oherwydd gall hyn ystumio'r canlyniadau. Dylech ddweud wrth eich meddyg am y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Efallai y gallant hefyd effeithio ar y dadansoddiad.

Fel arfer mae'r driniaeth yn edrych fel hyn: mae menyw feichiog yn rhoi gwaed ar stumog wag. Mae coffi a the wedi'u heithrio yn y bore! Ar ôl cymryd y gwaed i'w ddadansoddi, cynigir i'r fenyw yfed toddiant glwcos. Gydag egwyl o 1 awr, mae'r fenyw feichiog yn rhoi gwaed ddwywaith yn fwy.Ar yr adeg hon, ni chaniateir i'r fenyw fwyta, yfed na bod yn gorfforol egnïol, oherwydd gall hyn oll effeithio ar ganlyniadau terfynol y profion. Mewn menywod iach, cwpl o oriau ar ôl cymryd surop glwcos, dylai siwgr gwaed ddychwelyd i normal.

Pwysig! Os arsylwyd ar anhwylderau metaboledd carbohydrad merch cyn beichiogrwydd, neu os cawsant eu canfod eisoes yn y broses o ddwyn plentyn, mae'n well sefyll prawf goddefgarwch glwcos yn 25 wythnos.

Sut i werthuso'r canlyniadau?

Gan ddefnyddio prawf goddefgarwch glwcos, gallwch olrhain newidiadau yn lefelau siwgr yn y gwaed. Ac a oes unrhyw newidiadau yn y dangosyddion o gwbl. Mae'n rhesymegol, ar ôl cymryd toddiant glwcos, bod crynodiad y siwgr yn y gwaed yn cynyddu'n sydyn, ond ar ôl ychydig oriau dylai'r ffigur hwn gyrraedd y lefel gychwynnol.

Gellir amau ​​diabetes beichiogi beichiogi os oedd y lefel glwcos ymprydio yn uwch na 5.3 mmol / L. Mae menyw yn syrthio i'r parth risg os yw'r dangosydd hwn, ar ôl awr ar ôl yr astudiaeth, yn uwch na 10 mmol / L, ac ar ôl 2 awr yn fwy na 8.6 mmol / L.

O ganlyniad, bydd normau'r prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd yn llai na'r dangosyddion hyn. Dim ond ar ôl ail brawf a gynhaliwyd ar ddiwrnod arall y gellir gwneud y diagnosis terfynol. Wedi'r cyfan, ni ellir diystyru canlyniadau cadarnhaol ffug os gwnaed y gwaith paratoi ar gyfer GTT yn anghywir.

Beth arall sydd angen i chi ei wybod am y prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd cyn ei gymryd? Gall canlyniadau GTT fod yn anghywir os oes gennych swyddogaeth afu aflonyddu, cynnwys potasiwm isel yn y corff neu os oes patholegau endocrin.

Argymhellion ar gyfer menywod beichiog

Os yw'r holl astudiaethau'n cael eu perfformio'n gywir, a bod y fenyw yn dal i ddatgelu diabetes yn ystod beichiogrwydd, nid yw hyn yn golygu bod angen i chi gymryd paratoadau inswlin. Mewn bron i 80 - 90% o achosion, mae addasiadau i'r diet a ffordd o fyw yn ddigon. Cydymffurfio â diet, diet bywiog sy'n llawn llysiau a ffrwythau ffres, gweithgaredd corfforol cymedrol, lleihau siwgr gwaed yn ysgafn ac osgoi meddyginiaethau.

Am faeth da, gweler yr e-lyfr Cyfrinachau maeth cywir ar gyfer mam yn y dyfodol >>>

Mae lefel cymhlethdodau beichiogrwydd a genedigaeth oherwydd diabetes, na chafodd ei ddiagnosio am unrhyw reswm, yn dal yn isel iawn. Ond os nodir y diagnosis, gall, i'r gwrthwyneb, mewn rhai achosion effeithio'n negyddol ar gyflwr y fenyw. Gall ymweliadau mynych â'r clinig a phrofion labordy effeithio'n andwyol ar iechyd seicolegol y fenyw feichiog.

Tua mis a hanner ar ôl rhoi genedigaeth, bydd yn rhaid i fenywod ail-sefyll y prawf goddefgarwch glwcos, a fydd yn dangos a oedd diabetes mewn gwirionedd yn gysylltiedig â “sefyllfa ddiddorol” yn unig. Efallai y bydd ymchwil yn cadarnhau bod lefelau glwcos yn ôl i normal.

Am beth maen nhw'n gwneud

Yn aml, mae mamau beichiog yn gofyn i feddygon pam y rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos iddynt os nad ydynt mewn perygl. Os canfyddir lefelau siwgr gwaed uchel, mae nifer o fesurau yn dderbyniol ar gyfer beichiogrwydd.

Neilltuwch i bawb fel mesur ataliol

Mae dwyn plentyn yn gyfnod o newidiadau mawr mewn menyw. Ond nid yw'r newidiadau hyn er gwell bob amser. Mae'r corff yn profi newidiadau mawr, gan ddwyn babi yn y dyfodol.

O ystyried y llwythi mawr y mae'r corff yn eu cael yn eu cyfanrwydd, dim ond ar adeg disgwyliad y plentyn y mae rhai patholegau'n ymddangos. Mae afiechydon o'r fath yn cynnwys diabetes.

Yn y sefyllfaoedd hyn, mae beichiogrwydd yn ffactor sy'n ysgogi cwrs cudd y clefyd. Felly, fel mesur ataliol, mae dadansoddi GTT yn ystod beichiogrwydd yn angenrheidiol ac yn bwysig.

Beth sy'n beryglus

Nid yw'r dadansoddiad ei hun yn beryglus. Mae hyn yn berthnasol i'r prawf dim llwyth.

Mewn perthynas ag astudiaeth a gynhaliwyd gydag ymarfer corff, mae “gorddos” o siwgr gwaed yn bosibl. Mae hyn yn digwydd dim ond pan fydd gan fenyw feichiog lefel glwcos sydd eisoes yn uchel, ond bydd symptomau sy'n dangos yn glir ei bod yn torri metaboledd carbohydrad.

Ni chynhelir OGTTs yn union fel hynny. Yn ystod beichiogrwydd, profir y llwyth 2 gwaith ar y mwyaf a dim ond os oes amheuaeth ddifrifol o ddiabetes. Er bod gwaed yn cael ei roi unwaith y tymor yn ddi-ffael, felly, gellir dod o hyd i lefel y siwgr yn y gwaed heb lwyth ychwanegol.

Bwyta gwahanol ffrwythau

Yn yr un modd ag unrhyw weithdrefn feddygol, mae gan GTT nifer o wrtharwyddion, yn eu plith:

• anoddefiad glwcos cynhenid ​​neu gaffaeledig,
• gwaethygu afiechydon cronig y stumog (gastritis, anhwylderau, ac ati),
• heintiau firaol (neu batholegau o natur wahanol),
• cwrs difrifol o wenwynig.

Yn absenoldeb gwrtharwyddion unigol, mae'r prawf yn ddiogel hyd yn oed yn ystod beichiogrwydd. Yn ogystal, a barnu yn ôl yr adolygiadau, nid yw'n cyflwyno llawer o anghysur yn ystod yr ymddygiad.

Disgrifir ysgwyd glwcos menyw fel “dŵr melys yn unig,” sy'n hawdd ei yfed. Wrth gwrs, os nad yw'r fenyw feichiog yn dioddef o wenwynig. Mae ychydig o anghysur yn gadael yr angen i gymryd gwaed 3 gwaith mewn dwy awr.

Fodd bynnag, yn y mwyafrif o glinigau modern (Invitro, Helix), cymerir gwaed o wythïen yn hollol ddi-boen ac nid yw'n gadael unrhyw argraffiadau annymunol, yn wahanol i'r mwyafrif o sefydliadau meddygol trefol. Felly, os oes unrhyw amheuaeth neu bryder, mae'n well pasio'r dadansoddiad am ffi, ond gyda'r lefel gywir o gysur.

Peidiwch â phoeni - bydd popeth yn iawn

Yn ogystal, gallwch chi bob amser fynd i mewn i glwcos yn fewnwythiennol, ond ar gyfer hyn mae angen i chi chwistrellu eto. Ond does dim rhaid i chi yfed unrhyw beth. Cyflwynir glwcos yn raddol dros 4-5 munud.

Ar gyfer plant o dan 14 oed, mae'r dadansoddiad yn wrthgymeradwyo. Ar eu cyfer, mae'n cael ei wneud yn gyfan gwbl trwy gymryd gwaed heb faich llwyth glwcos.

Mae faint o goctel melys a gymerir hefyd yn wahanol. Os oes gan y plentyn bwysau o lai na 42 kg, mae'r dos o glwcos yn cael ei leihau.

Felly, nid yw cynnal y prawf gyda pharatoi cywir a dilyn y cyfarwyddiadau yn fygythiad. Ac ymhen amser, mae diabetes heb ddiagnosis yn beryglus i'r ffetws a'r fam.

Mae metaboledd priodol, gan gynnwys metaboledd carbohydrad, yn bwysig ar gyfer datblygiad y ffetws ac ar gyfer corff y fam yn ystod y cyfnod beichiogi. Mae'r patholeg a ganfyddir yn destun addasiad, a fydd yn sicr yn cael ei ragnodi gan yr obstetregydd-gynaecolegydd arsylwi.

Mae presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cymhlethu cwrs beichiogrwydd a genedigaethau yn y dyfodol. Felly, mae mor bwysig ei gofrestru ar y cam cychwynnol a gwneud newidiadau sy'n cyfrannu at normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed a lleihau niwed o'r afiechyd.

Felly, wrth aseinio'r dadansoddiad hwn i famau yn y dyfodol, ni ddylech boeni, ond trin y prawf gyda sylw dyladwy. Wedi'r cyfan, atal yw'r driniaeth orau, yn enwedig o ran nid un bywyd, ond dau ar yr un pryd.

Am yr awdur: Borovikova Olga

gynaecolegydd, meddyg uwchsain, genetegydd

Graddiodd o Brifysgol Feddygol Talaith Kuban, interniaeth gyda gradd mewn Geneteg.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae gan diabetes mellitus mewn menywod beichiog (yn ystod beichiogrwydd) wahaniaethau o'i gymharu â chwrs clasurol y clefyd. Yn gyntaf oll, mae hyn yn ymwneud â dangosyddion meintiol y prawf - ar gyfer cleifion nad ydynt yn feichiog yn pennu torri metaboledd carbohydrad, ar gyfer mamau beichiog gellir ei ystyried yn norm. Dyna pam mae prawf goddefgarwch glwcos arbennig yn ôl dull O’Salivan yn cael ei berfformio i astudio menywod beichiog. Mae'r dadansoddiad yn cynnwys defnyddio'r "llwyth siwgr" fel y'i gelwir, sy'n caniatáu nodi patholeg derbyn glwcos yn y corff.

Nodyn: mae mamau beichiog mewn perygl o ddatblygu diabetes. Mae hyn oherwydd ailstrwythuro prosesau metabolaidd yn y corff, ac o ganlyniad mae'n bosibl torri cymathiad un neu gydran arall. Yn ogystal, gall diabetes yn ystod beichiogrwydd fod yn anghymesur am amser hir, felly mae'n anodd ei ddiagnosio heb GTT.

Nid yw diabetes beichiogi ynddo'i hun yn berygl ac mae'n datrys ar ei ben ei hun ar ôl genedigaeth y babi. Fodd bynnag, os na fyddwch yn darparu therapi cefnogol sy'n ddiogel i fam a'i babi, mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu. Hefyd, dylid nodi datblygiad diabetes mellitus math II rhag canlyniadau peryglus i fenyw.

Mae gan ddiabetes beichiogi risg uwch o ordewdra, goddefgarwch glwcos, a diabetes math 2 mewn plant 1.

Telerau GTT mewn menywod beichiog

Dylid cynnal dadansoddiad o oddefgarwch glwcos ar ôl 16-18 wythnos o'r beichiogi, ond heb fod yn hwyrach na 24 wythnos. Yn flaenorol, bydd yr astudiaeth yn anffurfiol, gan fod y gwrthiant (ymwrthedd) i inswlin mewn mamau beichiog yn dechrau cynyddu yn yr ail dymor yn unig. Mae prawf o 12 wythnos yn bosibl os oes gan y claf fwy o siwgr yn y dadansoddiad biocemegol o wrin neu waed.

Rhagnodir ail gam yr arholiad ar ôl 24-26 wythnos, ond erbyn yr 32ain fan bellaf, oherwydd ar ddiwedd y trydydd trimis gall y llwyth siwgr fod yn beryglus i'r fam a'r plentyn.

Os yw canlyniadau'r dadansoddiad yn cyd-fynd â'r meini prawf ar gyfer diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio, yna cyfeirir y fam feichiog at endocrinolegydd i ragnodi therapi effeithiol.

Rhagnodir GTT i bob merch feichiog sgrinio am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd rhwng 24-28 wythnos o'r beichiogi.

Rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer menywod beichiog am hyd at 24 wythnos sy'n dod o fewn y parth risg:

• presenoldeb diabetes mewn hanes teuluol,
• datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn beichiogrwydd blaenorol,
• mynegai màs y corff yn fwy na chyfernod o 30 (gordewdra),
• mam 40 oed a hŷn
• hanes ofari polycystig 2
• yn dwyn plentyn mawr (o 4-4.5 kg) neu hanes genedigaeth plant mawr,
• dangosodd dadansoddiad biocemegol rhagarweiniol o wrin beichiog grynodiad cynyddol o glwcos,
• dangosodd prawf gwaed lefel siwgr plasma o fwy na 5.1 mmol / L, ond o dan 7.0 mmol / L (oherwydd bod ymprydio glwcos uwch na 7 mmol / L ac uwch na 11.1 mmol / L mewn sampl ar hap yn caniatáu ichi sefydlu siwgr ar unwaith diabetes.)

Nid yw'r prawf yn ymarferol yn yr achosion canlynol:

• gwenwynosis cynnar gyda symptomau amlwg,
• clefyd yr afu
• pancreatitis (llid y pancreas) ar ffurf acíwt,
• wlserau peptig (difrod i leinin fewnol y llwybr treulio),
• wlser peptig, gastritis,
• Clefyd Crohn (briwiau gronynnog y llwybr treulio),
• syndrom dympio (cyflymu symudiad cynnwys y stumog i'r coluddion),
• presenoldeb afiechydon llidiol, firaol, heintus neu facteria,
• beichiogrwydd hwyr
• os oes angen, cydymffurfio â gorffwys llym yn y gwely,
• ar lefel glwcos stumog wag o 7 mmol / l neu'n uwch,
• wrth gymryd cyffuriau sy'n cynyddu lefel glycemia (glucocorticoidau, hormonau thyroid, thiazidau, beta-atalyddion).

Dadgryptio

Nodyn: os yw lefel glwcos y gwaed ymprydio yn fwy na 7 mmol / l ar gam cyntaf y prawf, yna cynhelir diagnosteg ychwanegol (pennu haemoglobin glycosylaidd, C-peptid), mae'r diagnosis yn “fath penodol o ddiabetes mellitus” (math beichiogi 1, math 2). Ar ôl hyn, gwaharddir prawf llafar gyda llwyth.

Mae nifer o naws dadgodio'r prawf:

• dim ond gwaed gwythiennol sy'n ddangosol (ni argymhellir gwaed prifwythiennol neu gapilari)
• nid yw gwerthoedd cyfeirio sefydledig yn newid yn ôl oedran beichiogrwydd,
• ar ôl llwytho, mae un gwerth yn ddigon i wneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd,
• ar ôl derbyn canlyniadau cymysg, ailadroddir y prawf ar ôl pythefnos i eithrio canlyniad ffug,
• ailadroddir y dadansoddiad ar ôl genedigaeth i gadarnhau neu wrthbrofi diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Ffactorau a allai effeithio ar y canlyniad:

• diffyg microfaethynnau (magnesiwm, potasiwm) yn y corff,
• aflonyddwch yn y system endocrin,
• afiechydon systemig
• straen a phryderon
• gweithgaredd corfforol syml (symud o amgylch yr ystafell yn ystod y prawf),
• cymryd cyffuriau sy'n cynnwys siwgr: meddyginiaethau peswch, fitaminau, beta-atalyddion, glucocorticosteroidau, paratoadau haearn, ac ati.

Mae penodi a dehongli'r dadansoddiad yn cael ei wneud gan gynaecolegydd, endocrinolegydd.

Paratoi GTT

Er mwyn cynnal prawf goddefgarwch glwcos, rhagdybir samplu gwaed gwythiennol, felly, mae'r rheolau paratoi ar gyfer venipuncture yn safonol:

• rhoddir gwaed yn llym ar stumog wag (toriad rhwng prydau bwyd o leiaf 10 awr),
• ar ddiwrnod y prawf dim ond dŵr plaen y gallwch ei yfed heb nwy, gwaharddir diodydd eraill,
• fe'ch cynghorir i gael triniaeth wenwynig yn y bore (rhwng 8.00 a 11.00),
• ar drothwy'r dadansoddiad, mae angen rhoi'r gorau i therapi cyffuriau a fitamin, oherwydd gall rhai cyffuriau ystumio canlyniad y prawf,
• y diwrnod cyn y driniaeth, fe'ch cynghorir i beidio â gorweithio naill ai'n gorfforol neu'n emosiynol,
• Gwaherddir yfed alcohol a mwg cyn ei ddadansoddi.

Gofynion dietegol ychwanegol:

• 3 diwrnod cyn venipuncture gwaharddir dilyn dietau, diwrnodau ymprydio, ymprydio dŵr neu ymprydio, newid y diet,
• hefyd 3 diwrnod cyn y prawf, rhaid i chi fwyta o leiaf 150 gram. dylai carbohydradau y dydd, tra yn y pryd olaf ar drothwy venipuncture fod o leiaf 40-50 g. carbohydradau.

Profi mewn menywod beichiog

Mae methodoleg O’Salivan yn cynnwys prawf goddefgarwch glwcos gyda llwyth 3 cham.

Cam rhif 1

30 munud cyn y prawf, rhaid i'r claf gymryd safle eistedd / gorwedd ac ymlacio'n llwyr,

Mae'r parafeddyg yn cymryd gwaed o'r wythïen giwbital trwy venipuncture, ac ar ôl hynny mae'r biomaterial yn cael ei anfon i'r labordy ar unwaith.

Mae canlyniadau'r cam hwn yn caniatáu i'r meddyg wneud diagnosis o "ddiabetes ystumiol tebygol" os yw lefel glwcos yn y gwaed yn uwch na gwerthoedd arferol o 5.1 mmol / L. A "diabetes ystumiol dibynadwy" os yw'r canlyniad yn fwy na 7.0 mmol / L. Os nad yw'r prawf yn ddangosol neu os yw'r canlyniadau a gafwyd yn amwys, yna ewch i ail gam y prawf.

Cam rhif 2

Rhoddir “llwyth” arbennig i'r corff ar ffurf toddiant siwgr (75 g o glwcos sych fesul gwydraid o ddŵr cynnes). O fewn 5 munud, dylai'r claf yfed yr hylif yn llwyr ac aros mewn safle eistedd (gorwedd) am awr. Gall siwgr y ddiod achosi cyfog, felly caniateir ei wanhau ychydig gyda sudd lemwn wedi'i wasgu. Ar ôl 1 awr, perfformir samplu gwaed rheoli.

Cam rhif 3

2 awr ar ôl cymryd yr hydoddiant, perfformir samplu gwaed arall dro ar ôl tro. Ar y pwynt hwn, mae'r meddyg yn cadarnhau neu'n gwrthbrofi diagnosis diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Mathau o brawf goddefgarwch glwcos

Rwy'n nodi sawl math o brofion:

• llafar (PGTT) neu lafar (OGTT)
• mewnwythiennol (VGTT)

Beth yw eu gwahaniaeth sylfaenol? Y gwir yw bod popeth yn gorwedd yn y dull o gyflwyno carbohydradau. Perfformir yr hyn a elwir yn “llwyth glwcos” ar ôl ychydig funudau ar ôl y samplu gwaed cyntaf, a gofynnir i chi naill ai yfed dŵr wedi'i felysu neu bydd toddiant glwcos yn cael ei roi mewnwythiennol.

Anaml iawn y defnyddir yr ail fath o GTT, oherwydd mae'r angen i gyflwyno carbohydradau i'r gwaed gwythiennol oherwydd nad yw'r claf yn gallu yfed dŵr melys ei hun. Mae'r angen hwn yn codi nid mor aml. Er enghraifft, gyda gwenwyneg difrifol mewn menywod beichiog, gellir cynnig menyw i gyflawni “llwyth glwcos” yn fewnwythiennol.Hefyd, yn y cleifion hynny sy'n cwyno am gynhyrfiadau gastroberfeddol, ar yr amod bod torri sylweddau yn cael eu torri yn y broses metaboledd maethol, mae hefyd angen gorfodi glwcos yn uniongyrchol i'r gwaed.

Arwyddion GTT

Gall y cleifion canlynol y gellid cael diagnosis ohonynt sylwi ar yr anhwylderau canlynol dderbyn atgyfeiriad gan feddyg teulu, gynaecolegydd neu endocrinolegydd:

• amheuaeth o diabetes mellitus math 2 (yn y broses o gael diagnosis), gyda phresenoldeb gwirioneddol y clefyd hwn, wrth ddewis ac addasu triniaeth ar gyfer “clefyd siwgr” (wrth ddadansoddi canlyniadau cadarnhaol neu ddiffyg effaith triniaeth),
• diabetes math 1, yn ogystal ag wrth gynnal hunan-fonitro,
• diabetes beichiogi a amheuir neu ei bresenoldeb gwirioneddol,
• prediabetes
• syndrom metabolig
• rhai camweithio yn yr organau canlynol: pancreas, chwarennau adrenal, chwarren bitwidol, afu,
• goddefgarwch glwcos amhariad,
• gordewdra
• afiechydon endocrin eraill.

Perfformiodd y prawf yn dda nid yn unig yn y broses o gasglu data ar gyfer clefydau endocrin yr amheuir eu bod, ond hefyd wrth gynnal hunan-fonitro.

At ddibenion o'r fath, mae'n gyfleus iawn defnyddio dadansoddwyr gwaed biocemegol cludadwy neu fesuryddion glwcos yn y gwaed. Wrth gwrs, gartref mae'n bosibl dadansoddi gwaed cyfan yn unig. Ar yr un pryd, peidiwch ag anghofio bod unrhyw ddadansoddwr cludadwy yn caniatáu ffracsiwn penodol o wallau, ac os penderfynwch roi gwaed gwythiennol i'w ddadansoddi mewn labordy, bydd y dangosyddion yn wahanol.

Er mwyn cynnal hunan-fonitro, bydd yn ddigonol defnyddio dadansoddwyr cryno, a all, ymhlith pethau eraill, adlewyrchu nid yn unig lefel y glycemia ond hefyd gyfaint yr haemoglobin glyciedig (HbA1c). Wrth gwrs, mae'r mesurydd ychydig yn rhatach na dadansoddwr gwaed cyflym biocemegol, gan ehangu'r posibiliadau o gynnal hunan-fonitro.

Gwrtharwyddion GTT

Ni chaniateir i bawb sefyll y prawf hwn. Er enghraifft, os yw person:

• anoddefiad glwcos unigol,
• afiechydon y llwybr gastroberfeddol (er enghraifft, mae pancreatitis cronig wedi gwaethygu),
• clefyd llidiol neu heintus acíwt,
• gwenwyneg difrifol,
• ar ôl y cyfnod gweithredu,
• yr angen am orffwys yn y gwely.

Nodweddion GTT

Roeddem eisoes yn deall yr amgylchiadau lle gallwch gael atgyfeiriad am brawf goddefgarwch glwcos mewn labordy. Nawr mae'n bryd darganfod sut i basio'r prawf hwn yn gywir.

Un o'r nodweddion pwysicaf yw'r ffaith bod y samplu gwaed cyntaf yn cael ei berfformio ar stumog wag a bydd y ffordd y gwnaeth unigolyn ymddwyn cyn rhoi gwaed yn sicr yn effeithio ar y canlyniad terfynol. Oherwydd hyn, gellir galw GTT yn "gapricious" yn ddiogel, oherwydd mae'r canlynol yn effeithio arno:

• mae defnyddio diodydd sy'n cynnwys alcohol (mae hyd yn oed dos bach o feddw ​​yn ystumio'r canlyniadau),
• ysmygu
• gweithgaredd corfforol neu ddiffyg gweithgaredd (p'un a ydych chi'n chwarae chwaraeon neu'n arwain ffordd o fyw anactif),
• faint rydych chi'n bwyta bwydydd llawn siwgr neu'n yfed dŵr (mae arferion bwyta'n effeithio'n uniongyrchol ar y prawf hwn),
• sefyllfaoedd llawn straen (dadansoddiadau nerfus yn aml, pryderon yn y gwaith, gartref yn ystod eu derbyn i sefydliad addysgol, yn y broses o ennill gwybodaeth neu basio arholiadau, ac ati),
• afiechydon heintus (heintiau anadlol acíwt, heintiau firaol anadlol acíwt, annwyd ysgafn neu drwyn yn rhedeg, ffliw, tonsilitis, ac ati),
• cyflwr ar ôl llawdriniaeth (pan fydd person yn gwella ar ôl llawdriniaeth, gwaharddir iddo sefyll y math hwn o brawf),
• cymryd meddyginiaethau (sy'n effeithio ar gyflwr meddwl y claf, gostwng siwgr, cyffuriau hormonaidd, sy'n ysgogi metaboledd ac ati).

Fel y gwelwn, mae'r rhestr o amgylchiadau sy'n effeithio ar ganlyniadau'r profion yn hir iawn. Mae'n well rhybuddio'ch meddyg am yr uchod.

Yn hyn o beth, yn ychwanegol ato neu fel math ar wahân o ddiagnosis gan ddefnyddio

Gellir ei basio hefyd yn ystod beichiogrwydd, ond gall ddangos canlyniad a oramcangyfrifwyd yn ffug oherwydd bod newidiadau rhy gyflym a difrifol yn digwydd yng nghorff menyw feichiog.

Dulliau ar gyfer profi gwaed a'i gydrannau

Rhaid inni ddweud ar unwaith ei bod yn angenrheidiol gwirio'r darlleniadau gan ystyried pa waed a ddadansoddwyd yn ystod y prawf.

Gallwch ystyried gwaed capilari cyfan a gwaed gwythiennol. Fodd bynnag, nid yw'r canlyniadau mor amrywiol. Felly, er enghraifft, os edrychwn ar ganlyniad y dadansoddiad o waed cyfan, yna byddant ychydig yn llai na'r rhai a gafwyd yn y broses o brofi'r cydrannau gwaed a gafwyd o wythïen (plasma).

Gyda gwaed cyfan, mae popeth yn glir: fe wnaethant bigo bys â nodwydd, cymryd diferyn o waed i'w ddadansoddi biocemegol. At y dibenion hyn, nid oes angen llawer o waed.

Gyda gwythiennol mae ychydig yn wahanol: rhoddir y samplu gwaed cyntaf o wythïen mewn tiwb prawf oer (mae'n well, wrth gwrs, defnyddio tiwb prawf gwactod, yna ni fydd angen machinations ychwanegol gyda chadw gwaed), sy'n cynnwys cadwolion arbennig sy'n caniatáu ichi achub y sampl tan y prawf ei hun. Mae hwn yn gam pwysig iawn, gan na ddylid cymysgu cydrannau diangen â'r gwaed.

Defnyddir sawl cadwolyn fel arfer:

• Fflworid sodiwm gwaed cyfan 6mg / ml

Mae'n arafu'r prosesau ensymatig yn y gwaed, ac ar y dos hwn mae'n eu hatal yn ymarferol. Pam mae hyn yn angenrheidiol? Yn gyntaf, nid yw'r gwaed yn ofer wedi'i roi mewn tiwb prawf oer. Os ydych chi eisoes wedi darllen ein herthygl ar haemoglobin glyciedig, yna rydych chi'n gwybod bod haemoglobin o dan weithred gwres, ar yr amod bod y gwaed yn cynnwys llawer iawn o siwgr am amser hir.

Ar ben hynny, o dan ddylanwad gwres a chyda gwir fynediad ocsigen, mae gwaed yn dechrau “dirywio” yn gyflymach. Mae'n ocsideiddio, yn dod yn fwy gwenwynig. Er mwyn atal hyn, yn ychwanegol at sodiwm fflworid, ychwanegir un cynhwysyn arall at y tiwb prawf.

Mae'n ymyrryd â cheuliad gwaed.

Yna rhoddir y tiwb ar rew, a pharatoir offer arbennig i wahanu'r gwaed yn gydrannau. Mae angen plasma i'w gael gan ddefnyddio centrifuge ac, mae'n ddrwg gennyf am y tyndoleg, gan ganoli'r gwaed. Rhoddir y plasma mewn tiwb prawf arall ac mae ei ddadansoddiad uniongyrchol eisoes yn dechrau.

Rhaid cyflawni'r holl dwyll hyn yn gyflym ac o fewn yr egwyl tri deg munud. Os yw'r plasma wedi'i wahanu ar ôl yr amser hwn, yna gellir ystyried bod y prawf wedi methu.

Ymhellach, o ran y broses ddadansoddi bellach o waed capilari a gwaed gwythiennol. Gall y labordy ddefnyddio gwahanol ddulliau:

• dull glwcos ocsidas (norm 3.1 - 5.2 mmol / litr),

Er mwyn ei roi yn eithaf syml ac yn fras, mae'n seiliedig ar ocsidiad ensymatig â glwcos ocsidas, pan ffurfir hydrogen perocsid wrth yr allbwn. Yn flaenorol mae orthotolidine di-liw, o dan weithred peroxidase, yn caffael arlliw bluish. Mae faint o ronynnau pigmentog (lliw) sy'n “siarad” am grynodiad glwcos. Po fwyaf ohonynt, yr uchaf yw'r lefel glwcos.

• dull orthotoluidine (norm 3.3 - 5.5 mmol / litr)

Yn yr achos cyntaf, mae proses ocsideiddiol yn seiliedig ar adwaith ensymatig, yna mae'r weithred yn digwydd mewn cyfrwng sydd eisoes yn asidig ac mae'r dwyster lliw yn digwydd o dan ddylanwad sylwedd aromatig sy'n deillio o amonia (orthotoluidine yw hwn). Mae adwaith organig penodol yn digwydd, ac o ganlyniad mae ocsidiadau glwcos yn cael eu ocsidio. Mae dirlawnder lliw “sylwedd” yr hydoddiant sy'n deillio o hyn yn nodi faint o glwcos.

Mae'r dull orthotoluidine yn cael ei ystyried yn fwy cywir, yn y drefn honno, fe'i defnyddir amlaf yn y broses o ddadansoddi gwaed gyda GTT.

Yn gyffredinol, mae yna lawer iawn o ddulliau ar gyfer pennu glycemia a ddefnyddir ar gyfer profion ac maent i gyd wedi'u rhannu'n sawl categori mawr: colometrig (yr ail ddull, gwnaethom ei archwilio), ensymatig (y dull cyntaf, a archwiliwyd gennym), stribedi prawf reductometrig, electrocemegol, (a ddefnyddir mewn glucometers a dadansoddwyr cludadwy eraill), cymysg.

Gwaed gwythiennol 2 awr ar ôl llwyth carbohydrad

Os ydym yn siarad am y norm glwcos mewn pobl iach, yna gyda chyfraddau ymprydio o fwy na 5.5 mmol / litr o waed, gallwn siarad am syndrom metabolig, prediabetes ac anhwylderau eraill sy'n ganlyniad i dorri metaboledd carbohydrad.

Yn y sefyllfa hon (wrth gwrs, os cadarnheir y diagnosis), argymhellir adolygu eich holl arferion bwyta. Fe'ch cynghorir i leihau'r defnydd o fwydydd melys, cynhyrchion becws a phob siop crwst. Peidiwch â chynnwys diodydd alcoholig. Peidiwch ag yfed cwrw a bwyta mwy o lysiau (gorau pan fyddant yn amrwd).

Gall endocrinolegydd hefyd atgyfeirio'r claf am brawf gwaed cyffredinol a chael uwchsain o'r system endocrin dynol.

Os ydym yn sôn am eisoes yn sâl â diabetes, yna gall eu cyfraddau amrywio'n sylweddol. Mae'r duedd, fel rheol, wedi'i chyfeirio tuag at gynyddu'r canlyniadau terfynol, yn enwedig os yw rhai cymhlethdodau mewn diabetes eisoes wedi'u diagnosio. Defnyddir y prawf hwn mewn profion asesu dros dro ar ddatblygiad neu atchweliad triniaeth. Os yw'r dangosyddion yn sylweddol uwch na'r rhai cychwynnol (a gafwyd ar ddechrau'r diagnosis), yna gallwn ddweud nad yw'r driniaeth yn helpu. Nid yw'n rhoi'r canlyniad cywir ac, yn eithaf posibl, bydd y meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi nifer o gyffuriau sy'n gorfodi lefelau siwgr yn rymus.

Nid ydym yn argymell prynu cyffuriau presgripsiwn ar unwaith. Y peth gorau, unwaith eto, yw lleihau nifer y cynhyrchion bara (neu eu gwrthod yn llwyr), dileu pob losin yn llwyr (peidiwch â defnyddio melysyddion hyd yn oed) a diodydd llawn siwgr (gan gynnwys “losin” dietegol ar ffrwctos ac amnewidion siwgr eraill), cynyddu gweithgaredd corfforol (pan mae hyn yn monitro'r glycemia yn ofalus cyn, yn ystod ac ar ôl hyfforddiant: gweler y ddewislen ar gyfer ymdrech gorfforol). Hynny yw, cyfeiriwch bob ymdrech tuag at atal diabetes mellitus a'i gymhlethdodau pellach a chanolbwyntio'n llwyr ar ffordd iach o fyw.

Os yw rhywun yn dweud nad yw hi’n gallu rhoi’r gorau i felys, blawd, braster, ddim eisiau symud a chwysu yn y gampfa, gan losgi gormod o fraster, yna nid yw am fod yn iach.

Nid yw diabetes yn gwneud unrhyw gyfaddawdu â dynoliaeth. Ydych chi eisiau bod yn iach? Yna boed nhw ar hyn o bryd! Fel arall, bydd cymhlethdodau diabetig yn eich bwyta o'r tu mewn!

Prawf goddefgarwch glwcos beichiogrwydd

Mewn menywod beichiog, mae pethau ychydig yn wahanol, oherwydd yn y broses o ddwyn plentyn, mae corff menywod yn destun straen eithafol, sy'n defnyddio cyflenwad enfawr o gronfeydd wrth gefn mamau. Dylent bendant gadw at ddeiet sy'n llawn fitaminau, mwynau a mwynau, a ddylai gael ei ragnodi gan feddyg. Ond nid yw hyd yn oed hyn, weithiau, yn ddigonol a dylid ei ategu gyda chyfadeiladau fitamin cytbwys.

Oherwydd rhywfaint o ddryswch, mae menywod beichiog yn aml yn mynd yn rhy bell ac yn dechrau bwyta set lawer mwy o gynhyrchion nag sy'n ofynnol ar gyfer datblygiad iach y babi. Mae hyn yn arbennig o wir am garbohydradau sydd mewn set fwyd benodol. Gall hyn fod yn niweidiol iawn i gydbwysedd egni menyw ac, wrth gwrs, effeithio ar y babi.

Os arsylwir hyperglycemia hirfaith, yna gellir gwneud diagnosis rhagarweiniol - diabetes yn ystod beichiogrwydd (GDM), lle gellir cynyddu lefel yr haemoglobin glyciedig hefyd.

Felly, o dan ba amgylchiadau sy'n gwneud y diagnosis hwn?