Clefyd Isgemig Cronig y Galon (I25)

Rhydweli Coronaidd:

atheroma
atherosglerosis
salwch
sglerosis

Cnawdnychiant myocardaidd wedi'i wella

Cnawdnychiant myocardaidd yn y gorffennol a gafodd ddiagnosis o ECG neu astudiaeth arbennig arall os nad oes symptomau ar hyn o bryd

Ymlediad:

y waliau
fentriglaidd

Ffistwla rhydwelïol coronaidd wedi'i gaffael

Yn eithrio: ymlediad coronaidd cynhenid (rhydweli) (Q24.5)

Mynegeion wyddor ICD-10

Achosion allanol anafiadau - nid yw'r termau yn yr adran hon yn ddiagnosis meddygol, ond yn ddisgrifiad o'r amgylchiadau lle digwyddodd y digwyddiad (Dosbarth XX. Achosion allanol morbidrwydd a marwolaeth. Codau penawdau V01-Y98).

Meddyginiaethau a chemegau - tabl o gyffuriau a chemegau a achosodd wenwyn neu adweithiau niweidiol eraill.

Yn Rwsia Dosbarthiad Rhyngwladol Clefydau 10fed adolygiad (ICD-10) wedi'i fabwysiadu fel un ddogfen reoleiddio ar gyfer cofnodi nifer yr achosion o afiechydon, y rhesymau dros apelio'r boblogaeth i sefydliadau meddygol ym mhob adran, achosion marwolaeth.

ICD-10 a gyflwynwyd i'r arfer o ofal iechyd ledled Ffederasiwn Rwseg ym 1999 trwy orchymyn Gweinyddiaeth Iechyd Rwsia dyddiedig Mai 27, 1997 Rhif 170

Mae WHO yn bwriadu cyhoeddi adolygiad newydd (ICD-11) yn 2022.

Talfyriadau a chonfensiynau yn Nosbarthiad Rhyngwladol Clefydau y 10fed adolygiad

BDU - heb gyfarwyddiadau eraill.

NKDR - heb ei ddosbarthu (au) mewn adrannau eraill.

† - cod y clefyd sylfaenol. Mae'r prif god yn y system codio dwbl yn cynnwys gwybodaeth am y clefyd cyffredinol sylfaenol.

* - cod dewisol. Mae cod ychwanegol mewn system godio dwbl yn cynnwys gwybodaeth am amlygiad y clefyd cyffredinol cyffredinol mewn organ neu ran ar wahân o'r corff.

Cardiosclerosis atherosglerotig: clinig, triniaeth a chodio yn ICD-10

Mae cardiosclerosis yn broses patholegol sy'n gysylltiedig â ffurfio meinwe ffibrog yng nghyhyr y galon. Cyfrannu at gnawdnychiant myocardaidd, afiechydon heintus ac ymfflamychol acíwt, atherosglerosis rhydweli goronaidd.

Mae cardiosclerosis o darddiad atherosglerotig yn cael ei achosi gan dorri metaboledd lipid gyda dyddodiad placiau colesterol ar intima llongau elastig. Wrth barhad yr erthygl, archwilir achosion, symptomau, triniaeth cardiosclerosis atherosglerotig a'i ddosbarthiad yn ôl ICD-10.

Dosbarthiad atherosglerosis a chlefyd coronaidd y galon yn ôl ICD 10

Nid nosoleg annibynnol yw cardiosclerosis atherosglerotig yn ICD 10, ond un o ffurfiau clefyd coronaidd y galon.

Er mwyn hwyluso'r diagnosis yn y fformat rhyngwladol, mae'n arferol ystyried pob afiechyd yn ôl dosbarthiad 10 yr ICD.

Fe'i cynlluniwyd fel cyfeiriadur gyda chategoreiddio alffaniwmerig, lle rhoddir ei god unigryw ei hun i bob grŵp afiechyd.

Nodir afiechydon y system gardiofasgwlaidd gan godau I00 trwy I90.

Mae gan glefyd isgemig cronig y galon, yn ôl ICD 10, y ffurfiau canlynol:

I125.1 - Clefyd atherosglerotig y rhydwelïau coronaidd.
I125.2 - Cnawdnychiant myocardaidd yn y gorffennol wedi'i ddiagnosio gan symptomau clinigol ac astudiaethau ychwanegol - ensymau (ALT, AST, LDH), prawf troponin, ECG.
I125.3 - Ymlediad y galon neu'r aorta - fentriglaidd neu wal.
I125.4 - Ymlediad y rhydweli goronaidd a'i haenu, ffistwla rhydwelïol coronaidd.
I125.5 - Cardiomyopathi isgemig.
I125.6 - Isgemia myocardaidd anghymesur.
I125.8 - Mathau eraill o glefyd coronaidd y galon.
I125.9 - Clefyd y galon amhenodol isgemig cronig.

Oherwydd lleoleiddio a chyffredinrwydd y broses, mae cardiosclerosis gwasgaredig hefyd yn cael ei wahaniaethu - mae'r meinwe gyswllt wedi'i leoli'n gyfartal yn y myocardiwm, ac mae'r craith neu'r ardaloedd sglerotig ffocal yn ddwysach ac wedi'u lleoli mewn ardaloedd mawr.

Mae'r math cyntaf yn digwydd ar ôl prosesau heintus neu oherwydd isgemia cronig, yr ail - ar ôl cnawdnychiant myocardaidd ar safle necrosis celloedd cyhyrau'r galon.

Gall y ddau fath hyn o ddifrod ddigwydd ar yr un pryd.

Amlygiadau clinigol o'r afiechyd

Dim ond trwy ddileu lumen y llongau ac isgemia myocardaidd yn sylweddol y mae symptomau’r afiechyd yn ymddangos, yn dibynnu ar ymlediad a lleoleiddio’r broses patholegol.

Amlygiadau cyntaf y clefyd yw poenau byr y tu ôl i'r sternwm neu deimlad o anghysur yn yr ardal hon ar ôl straen corfforol neu emosiynol, hypothermia. Mae'r boen yn gywasgedig ei natur, yn boenus neu'n pwytho, ynghyd â gwendid cyffredinol, pendro, a chwys oer yn gallu cael ei arsylwi.

Weithiau bydd y claf yn rhoi poen i ardaloedd eraill - i'r llafn ysgwydd chwith neu'r fraich, yr ysgwydd. Mae hyd poen mewn clefyd coronaidd y galon rhwng 2 a 3 munud i hanner awr, mae'n ymsuddo neu'n stopio ar ôl gorffwys, gan gymryd Nitroglycerin.

Gyda dilyniant y clefyd, ychwanegir symptomau methiant y galon - prinder anadl, chwyddo coesau, cyanosis croen, peswch mewn methiant fentriglaidd chwith acíwt, afu a dueg chwyddedig, tachycardia neu bradycardia.

Mae prinder anadl yn digwydd yn amlach ar ôl i straen corfforol ac emosiynol, mewn sefyllfa supine, ostwng wrth orffwys, eistedd. Gyda datblygiad methiant fentriglaidd chwith acíwt, mae diffyg anadl yn dwysáu, mae peswch sych, poenus yn ymuno ag ef.

Mae edema yn symptom o ddadymrwymiad methiant y galon, mae'n digwydd pan fydd llestri gwythiennol y coesau yn llawn â gwaed a swyddogaeth bwmpio'r galon yn lleihau. Ar ddechrau'r afiechyd, arsylwir edema o'r traed a'r coesau yn unig, gyda dilyniant maent yn lledaenu'n uwch, a gellir eu lleoleiddio hyd yn oed ar yr wyneb ac yn y frest, ceudod pericardaidd, abdomenol.

Gwelir symptomau isgemia ymennydd a hypocsia hefyd - cur pen, pendro, tinnitus, llewygu. Gyda disodli sylweddol o myocytes system dargludiad y galon â meinwe gyswllt, gall aflonyddwch dargludiad ddigwydd - blocâd, arrhythmia.

Yn oddrychol, gall arrhythmias gael ei amlygu gan deimladau o ymyrraeth yng ngwaith y galon, ei gyfangiadau cynamserol neu hwyr, a theimlad o guriad calon. Yn erbyn cefndir cardiosclerosis, gall cyflyrau fel tachycardia neu bradycardia, blocâd, ffibriliad atrïaidd, extrasystoles lleoleiddio atrïaidd neu fentriglaidd, ffibriliad fentriglaidd ddigwydd.

Mae cardiosclerosis o darddiad atherosglerotig yn glefyd sy'n datblygu'n araf a all ddigwydd gyda gwaethygu a dileu.

Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o gardiosclerosis

Mae diagnosis o'r clefyd yn cynnwys data anamnestic - amser cychwyn y clefyd, y symptomau cyntaf, eu natur, hyd, diagnosis a thriniaeth. Hefyd, ar gyfer gwneud diagnosis, mae'n bwysig darganfod hanes bywyd y claf - salwch, llawdriniaethau ac anafiadau yn y gorffennol, tueddiadau teuluol i afiechydon, presenoldeb arferion gwael, ffordd o fyw, ffactorau proffesiynol.

Symptomau clinigol yw'r prif rai wrth wneud diagnosis o gardiosclerosis atherosglerotig, mae'n bwysig egluro'r symptomau cyffredinol, amodau eu digwyddiad, y ddeinameg trwy'r afiechyd. Ategir y wybodaeth a geir gan ddulliau ymchwil labordy ac offerynnol.

Defnyddiwch ddulliau ychwanegol:

Dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin - gyda salwch ysgafn, ni fydd y profion hyn yn cael eu newid. Mewn hypocsia cronig difrifol, gwelir gostyngiad mewn haemoglobin ac erythrocytes a chynnydd mewn SOE mewn prawf gwaed.
Prawf gwaed ar gyfer glwcos, prawf ar gyfer goddefgarwch glwcos - dim ond diabetes mellitus cydredol a goddefgarwch glwcos amhariad y mae gwyriadau yn bresennol.
Prawf gwaed biocemegol - pennwch y proffil lipid, gydag atherosglerosis, bydd cyfanswm y colesterol yn cael ei ddyrchafu, mae lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn, triglyseridau, lipoproteinau dwysedd isel yn cael eu lleihau.

Yn y prawf hwn, pennir profion hepatig ac arennol hefyd, a allai ddynodi niwed i'r organau hyn yn ystod isgemia hirfaith.

Dulliau offerynnol ychwanegol

Pelydr-X o organau'r frest - yn ei gwneud hi'n bosibl pennu cardiomegali, dadffurfiad aortig, ymlediadau y galon a phibellau gwaed, tagfeydd yn yr ysgyfaint, eu oedema. Mae angiograffeg - dull ymledol, a berfformir gyda chyflwyniad asiant cyferbyniad mewnwythiennol, yn caniatáu ichi bennu lefel a lleoleiddio dileu pibellau gwaed, cyflenwad gwaed i ardaloedd unigol, datblygiad cyfochrog. Mae dopplerograffeg pibellau gwaed neu sganio triplex, a berfformir gan ddefnyddio tonnau ultrasonic, yn caniatáu ichi bennu natur llif y gwaed a graddfa'r rhwystr.

Mae electrocardiograffeg yn orfodol - mae'n pennu presenoldeb arrhythmias, hypertroffedd fentriglaidd chwith neu dde, gorlwytho systolig y galon, dyfodiad cnawdnychiant myocardaidd. Mae newidiadau isgemig yn cael eu delweddu ar yr electrocardiogram trwy ostyngiad yn foltedd (maint) yr holl ddannedd, iselder (gostyngiad) y segment ST o dan y gyfuchlin, ton T negyddol.

Ategir yr ECG gan astudiaeth ecocardiograffig, neu uwchsain y galon - mae'n pennu maint a siâp, contractadwyedd myocardaidd, presenoldeb ardaloedd na ellir eu symud, cyfrifiadau, gweithrediad y system falf, newidiadau llidiol neu metabolig.

Y dull mwyaf addysgiadol ar gyfer gwneud diagnosis o unrhyw brosesau patholegol yw scintigraffeg - delwedd graffig o grynhoad cyferbyniadau neu isotopau wedi'u labelu gan y myocardiwm. Fel rheol, mae dosbarthiad y sylwedd yn unffurf, heb ardaloedd o ddwysedd uwch neu is. Mae gan feinwe gyswllt allu llai i ddal cyferbyniad, ac nid yw sglerosis yr ardaloedd yn cael eu delweddu yn y ddelwedd.

Ar gyfer gwneud diagnosis o friwiau fasgwlaidd mewn unrhyw ardal, sganio cyseiniant magnetig, tomograffeg gyfrifedig amlspiral yw'r dull o ddewis o hyd. Mae eu mantais o arwyddocâd clinigol mawr, y gallu i arddangos union leoleiddio rhwystr.

Mewn rhai achosion, ar gyfer diagnosis mwy cywir, cynhelir profion hormonau, er enghraifft, i bennu isthyroidedd neu syndrom Itsenko-Cushing.

Trin clefyd coronaidd y galon a chardiosclerosis

Mae triniaeth ac atal clefyd coronaidd y galon yn dechrau gyda newidiadau mewn ffordd o fyw - glynu wrth ddeiet calorïau isel cytbwys, gan roi'r gorau i arferion gwael, addysg gorfforol neu therapi ymarfer corff.

Mae'r diet ar gyfer atherosglerosis yn seiliedig ar ddeiet llaeth a llysiau, gyda gwrthodiad llwyr o fwyd cyflym, bwydydd brasterog a ffrio, bwydydd wedi'u prosesu, cigoedd brasterog a physgod, melysion, siocled.

Mae bwydydd yn cael eu bwyta'n bennaf - ffynonellau ffibr (llysiau a ffrwythau, grawnfwydydd a chodlysiau), brasterau annirlawn iach (olewau llysiau, pysgod, cnau), dulliau coginio - coginio, pobi, stiwio.

Mae'r cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer colesterol uchel a chlefyd coronaidd y galon yn nitradau ar gyfer lleddfu ymosodiadau angina (Nitroglycerin, Nitro-hir), asiantau gwrthblatennau ar gyfer atal thrombosis (Aspirin, Thrombo Ass), gwrthgeulyddion ym mhresenoldeb hypercoagulation (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, ac atalyddion) , Ramipril), diwretigion (Furosemide, Veroshpiron) - i leddfu chwydd.

Defnyddir statinau (Atorvastatin, Lovastatin) neu ffibrau, asid nicotinig hefyd i atal hypercholesterolemia a dilyniant y clefyd.

Ar gyfer arrhythmias, rhagnodir cyffuriau gwrth-arimig (Verapamil, Amiodarone), beta-atalyddion (Metoprolol, Atenolol), a defnyddir glycosidau cardiaidd (Digoxin) i drin methiant cronig y galon.

Disgrifir cardiosclerosis mewn fideo yn yr erthygl hon.

Llun clinigol

Nodweddir yr amlygiadau clinigol o gardiosclerosis atherosglerotig gan y symptomau canlynol:

Torri llif gwaed coronaidd.
Anhwylder rhythm y galon.
Methiant cylchrediad y gwaed cronig.

Amlygir torri llif gwaed coronaidd gan isgemia myocardaidd. Mae cleifion yn teimlo poen y tu ôl i sternwm cymeriad poenus neu dynnu gydag ymbelydredd i'r fraich chwith, yr ysgwydd, yr ên isaf. Yn llai cyffredin, mae poen yn lleol yn y rhanbarth rhyngserol neu'n pelydru i'r aelod uchaf dde. Mae ymosodiad anginal yn cael ei ysgogi gan ymdrech gorfforol, adwaith seico-emosiynol, ac wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae hefyd yn digwydd wrth orffwys.

Gallwch chi atal y boen gyda pharatoadau nitroglycerin. Yn y galon mae system gynnal, oherwydd darperir contractadwyedd cyson a rhythmig y myocardiwm.

Mae ysgogiad trydan yn symud ar hyd llwybr penodol, gan gwmpasu pob adran yn raddol. Mae newidiadau sglerotig a cicatricial yn rhwystr i luosogi ton gyffroi.

O ganlyniad, amherir ar gyfeiriad symudiad y newidiadau impulse a gweithgaredd contractile'r myocardiwm.

Hanes un o'n darllenwyr, Inga Eremina:

Roedd fy mhwysau yn arbennig o ddigalon, roeddwn i'n pwyso fel 3 reslwr sumo gyda'i gilydd, sef 92kg.

Sut i gael gwared â gormod o bwysau yn llwyr? Sut i ymdopi â newidiadau hormonaidd a gordewdra? Ond does dim byd mor anffurfiol nac mor ifanc i berson â'i ffigwr.

Ond beth i'w wneud i golli pwysau? Llawfeddygaeth liposugno laser? Fe wnes i ddarganfod - o leiaf 5 mil o ddoleri. Gweithdrefnau caledwedd - tylino LPG, cavitation, codi RF, myostimulation? Ychydig yn fwy fforddiadwy - mae'r cwrs yn costio rhwng 80 mil rubles gyda maethegydd ymgynghorol. Gallwch chi, wrth gwrs, geisio rhedeg ar felin draed, hyd at wallgofrwydd.

A phryd i ddod o hyd i'r holl amser hwn? Ie ac yn dal yn ddrud iawn. Yn enwedig nawr. Felly, i mi fy hun, dewisais ddull gwahanol.

Mae cleifion ag atherosglerosis atherosglerotig yn poeni am y fath fathau o arrhythmias fel extrasystole, ffibriliad atrïaidd, blocâd.

Mae gan IHD a'i ffurf nosolegol, cardiosclerosis atherosglerotig gwrs sy'n datblygu'n araf, ac efallai na fydd cleifion am nifer o flynyddoedd yn teimlo unrhyw symptomau.

Fodd bynnag, mae'r holl amser hwn yn y myocardiwm yn newid yn anadferadwy, sy'n arwain yn y pen draw at fethiant cronig y galon.

Mewn achos o farweidd-dra mewn cylchrediad yr ysgyfaint, nodir prinder anadl, peswch, orthopnea. Gyda marweidd-dra mewn cylch mawr o gylchrediad gwaed, mae nocturia, hepatomegaly, a chwydd yn y coesau yn nodweddiadol.

Mae trin cardiosclerosis atherosglerotig yn cynnwys cywiro ffordd o fyw a defnyddio meddyginiaethau. Yn yr achos cyntaf, mae angen canolbwyntio ar fesurau sydd â'r nod o ddileu ffactorau risg. I'r perwyl hwn, mae angen normaleiddio'r drefn waith a gorffwys, lleihau pwysau mewn gordewdra, peidiwch ag osgoi gweithgaredd corfforol dos, a chadw at ddeiet hypocholesterol.

Mewn achos o aneffeithlonrwydd y mesurau uchod, rhagnodir cyffuriau sy'n cyfrannu at normaleiddio metaboledd lipid. Mae sawl grŵp o gyffuriau wedi'u datblygu at y diben hwn, ond mae statinau yn fwy poblogaidd.

Mae mecanwaith eu gweithred yn seiliedig ar atal ensymau sy'n ymwneud â synthesis colesterol. Mae dulliau'r genhedlaeth ddiweddaraf hefyd yn cyfrannu at gynnydd yn lefel lipoproteinau dwysedd uchel, neu, yn fwy syml, colesterol “da”.

Eiddo pwysig arall statinau yw eu bod yn gwella cyfansoddiad rheolegol y gwaed. Mae hyn yn atal ffurfio ceuladau gwaed ac yn osgoi damweiniau fasgwlaidd acíwt.

Mae morbidrwydd a marwolaethau o batholeg cardiofasgwlaidd yn tyfu bob blwyddyn, a dylai fod gan unrhyw berson syniad o nosoleg o'r fath a'r dulliau cywiro cywir.

Dosbarthiad IHD yn ôl dosbarthiad rhyngwladol afiechydon

Mae clefyd coronaidd y galon yn batholeg o gyhyr y galon sy'n gysylltiedig â diffyg cyflenwad gwaed a hypocsia cynyddol.Mae'r myocardiwm yn derbyn gwaed o lestri coronaidd (coronaidd) y galon. Mewn afiechydon y llongau coronaidd, nid oes gan gyhyr y galon waed na'r ocsigen y mae'n ei gario. Mae isgemia cardiaidd yn digwydd pan fydd y galw am ocsigen yn fwy na'r argaeledd. Mae gan gychod y galon newidiadau atherosglerotig fel arfer.

Am nifer o flynyddoedd, yn ymladd gorbwysedd yn aflwyddiannus?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella gorbwysedd trwy ei gymryd bob dydd.

Mae diagnosis o glefyd isgemig y galon yn gyffredin ymysg pobl dros 50 oed. Gydag oedran cynyddol, mae patholeg yn fwy cyffredin.

Mae clefyd coronaidd yn cael ei ddosbarthu yn ôl graddfa'r amlygiadau clinigol, tueddiad i gyffuriau vasodilating (vasodilating), ymwrthedd i ymdrech gorfforol. Ffurfiau clefyd coronaidd y galon:

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio ReCardio yn llwyddiannus i drin gorbwysedd. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.
Darllenwch fwy yma ...

Mae marwolaeth goronaidd sydyn yn gysylltiedig ag anhwylderau'r system dargludiad myocardaidd, hynny yw, ag arrhythmia difrifol sydyn. Yn absenoldeb mesurau dadebru neu eu methiant, ataliad ar y galon ar unwaith ar ôl cael cadarnhad gan lygad-dystion neu farwolaeth ar ôl ymosodiad o fewn chwe awr i'w gychwyn, y diagnosis yw "ataliad cardiaidd sylfaenol gyda chanlyniad angheuol." Gyda dadebru llwyddiannus y claf, y diagnosis yw “marwolaeth sydyn gyda dadebru llwyddiannus”.
Mae Angina pectoris yn fath o glefyd isgemig lle mae poen llosgi yng nghanol y frest, neu'n hytrach, y tu ôl i'r sternwm. Yn ôl ICD-10 (dosbarthiad rhyngwladol afiechydon y 10fed adolygiad), mae angina pectoris yn cyfateb i god I20.

Mae ganddo hefyd sawl isrywogaeth:

Angina pectoris, neu sefydlog, lle mae'r cyflenwad ocsigen i gyhyr y galon yn cael ei leihau. Mewn ymateb i hypocsia (newyn ocsigen), mae poen a sbasm y rhydwelïau coronaidd yn digwydd. Mae angina sefydlog, mewn cyferbyniad ag ansefydlog, yn digwydd yn ystod ymdrech gorfforol o'r un dwyster, er enghraifft, cerdded ar bellter o 300 metr yn y cam arferol, ac mae'n cael ei stopio â pharatoadau nitroglyserin.
Mae angina pectoris ansefydlog (cod ICD - 20.0) yn cael ei atal yn wael gan ddeilliadau nitroglycerin, mae pyliau o boen yn dod yn amlach, mae goddefgarwch cleifion yn lleihau. Rhennir y ffurflen hon yn fathau:
- cododd gyntaf
- blaengar
- ôl-gnawdnychiad cynnar neu ar ôl llawdriniaeth.
Angina pectoris Vasospastic a achosir gan sbasm o bibellau gwaed heb eu newidiadau atherosglerotig.
Syndrom Coronaidd (Syndrom X).
Yn ôl y dosbarthiad rhyngwladol 10 (ICD-10), mae angina pectoris angiospastig (Prinzmetal angina, amrywiad) yn cyfateb i 20.1 (Angina pectoris gyda sbasm wedi'i gadarnhau). Angina pectoris - cod ICD 20.8. Angina amhenodol wedi'i neilltuo cipher 20.9.
Yn ôl dosbarthiad rhyngwladol adolygiad 10, mae trawiad ar y galon acíwt yn cyfateb i god I21, mae ei amrywiaethau yn nodedig: trawiad ar y galon acíwt ar y wal isaf, y wal flaenorol a lleoleiddio eraill, lleoleiddio amhenodol. Rhoddir cod I22 i ddiagnosis “cnawdnychiant myocardaidd dro ar ôl tro”.
Cardiosclerosis ôl-ffermio. Mae diagnosis o gardiosclerosis gan ddefnyddio electrocardiogram yn seiliedig ar ddargludiad amhariad oherwydd newidiadau cicatricial yn y myocardiwm. Nodir y math hwn o glefyd rhydwelïau coronaidd ddim cynharach na mis ar ôl y trawiad ar y galon. Cardiosclerosis - newidiadau cicatricial sy'n digwydd ar safle cyhyr y galon a ddinistriwyd o ganlyniad i drawiad ar y galon. Fe'u ffurfir gan feinwe gyswllt fras. Mae cardiosclerosis yn beryglus trwy ddiffodd rhan fawr o'r system dargludiad cardiaidd.

Mathau eraill o glefyd coronaidd y galon - codau I24-I25:

Ffurf ddi-boen (yn ôl hen ddosbarthiad 1979).
Mae methiant y galon acíwt yn datblygu yn erbyn cefndir o gnawdnychiant myocardaidd neu mewn amodau sioc.
Aflonyddwch rhythm y galon. Gyda difrod isgemig, aflonyddir hefyd ar y cyflenwad gwaed i system ddargludiad y galon.

Neilltuir cod I24.0 ICD-10 i thrombosis coronaidd heb drawiad ar y galon.

Cod ICD I24.1 - Syndrom ôl-ffermio dresel.

Cod I24.8 ar gyfer y 10fed adolygiad o'r ICD yw annigonolrwydd coronaidd.

Mae cod I25 ICD-10 - clefyd isgemig cronig, yn cynnwys:

clefyd isgemig atherosglerotig y galon,
trawiad ar y galon a chardiosclerosis ôl-gnawdnychiad,
ymlediad cardiaidd
ffistwla rhydwelïol coronaidd,
isgemia asymptomatig cyhyr y galon,
clefyd isgemig cronig amhenodol y galon a mathau eraill o glefyd isgemig cronig y galon sy'n para mwy na 4 wythnos.

Mae'r tueddiad i isgemia yn cynyddu gyda'r ffactorau risg canlynol ar gyfer clefyd coronaidd y galon:

Metabolaidd, neu Syndrom X, lle mae metaboledd carbohydradau a brasterau yn cael ei amharu, mae lefelau colesterol yn cynyddu, mae ymwrthedd inswlin yn digwydd. Mae pobl â diabetes math 2 mewn perygl o gael clefyd cardiofasgwlaidd, gan gynnwys angina pectoris a thrawiad ar y galon. Os yw cylchedd y waist yn fwy na 80 cm, mae hwn yn achlysur i roi mwy o sylw i iechyd a maeth. Bydd diagnosis a thriniaeth diabetes yn amserol yn gwella prognosis y clefyd.
Ysmygu. Mae nicotin yn cyfyngu pibellau gwaed, yn cyflymu cyfangiadau'r galon, yn cynyddu'r angen am gyhyr y galon mewn gwaed ac ocsigen.
Clefyd yr afu. Mewn clefyd yr afu, mae synthesis colesterol yn cynyddu, mae hyn yn arwain at fwy o ddyddodiad ohono ar waliau pibellau gwaed gyda'i ocsidiad pellach a llid yn y rhydwelïau.
Yfed alcohol.
Hypodynamia.
Gormodedd cyson o gymeriant calorïau.
Straen emosiynol. Gydag aflonyddwch, mae galw ocsigen y corff yn cynyddu, ac nid yw cyhyr y galon yn eithriad. Yn ogystal, gyda straen hirfaith, mae cortisol a catecholamines yn cael eu rhyddhau, sy'n culhau'r llongau coronaidd, ac mae cynhyrchiant colesterol yn cynyddu.
Torri metaboledd lipid ac atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd. Diagnosis - astudio sbectrwm lipid y gwaed.
Syndrom o hadu gormodol y coluddyn bach, sy'n tarfu ar yr afu ac sy'n achosi diffyg fitamin asid ffolig a fitamin B12. Mae hyn yn cynyddu lefel y colesterol a'r homocysteine. Mae'r olaf yn tarfu ar gylchrediad ymylol ac yn cynyddu'r llwyth ar y galon.
Syndrom Itsenko-Cushing, sy'n digwydd gyda gorweithrediad y chwarennau adrenal neu trwy ddefnyddio paratoadau hormonau steroid.
Clefydau hormonaidd y chwarren thyroid, ofarïau.

Mae dynion dros 50 oed a menywod yn ystod menopos yn amlaf yn dueddol o gael pyliau o angina pectoris a thrawiad ar y galon.

Ffactorau risg ar gyfer clefyd coronaidd y galon, gan waethygu cwrs clefyd coronaidd y galon: uremia, diabetes mellitus, methiant yr ysgyfaint. Mae IHD yn gwaethygu troseddau yn system ddargludiad y galon (blocâd y nod sinoatrial, nod atrioventricular, coesau bwndel Ei).

Mae dosbarthiad modern clefyd coronaidd y galon yn caniatáu i feddygon asesu cyflwr y claf yn gywir a chymryd y mesurau cywir ar gyfer ei drin. Ar gyfer pob ffurflen sydd â chod yn yr ICD, mae ei algorithmau diagnostig a thriniaeth ei hun wedi'u datblygu. Dim ond dan arweiniad rhydd y mathau o'r clefyd hwn, bydd y meddyg yn gallu helpu'r claf yn effeithiol.

Datblygiad IHD yn erbyn cefndir cardiosclerosis atherosglerotig

Pan fydd IHD yn datblygu, cardiosclerosis atherosglerotig yw achos mwyaf tebygol y patholeg. Mae syndrom fel cardiosclerosis atherosglerotig yn ganlyniad i ymlediad gwasgaredig meinwe gyswllt oherwydd dilyniant briwiau atherosglerotig y rhydwelïau coronaidd. Fel rheol, mae cardiosclerosis atherosglerotig yn cael ei ystyried fel amlygiad clinigol o glefyd coronaidd y galon.

Achosion a mecanwaith datblygu cardiosclerosis atherosglerotig

Mae atherosglerosis yn glefyd difrifol yn y system gylchrediad gwaed, lle mae rhydwelïau mawr fel arfer yn cael eu heffeithio. Mae briw atherosglerotig y rhydwelïau coronaidd ag atherosglerosis yn aml yn ysgogi datblygiad clefyd fel cardiosclerosis, hynny yw, disodli meinweoedd swyddogaethol swyddogaethol y galon â ffibrog.

Meini prawf dosbarthu

Yn yr adran hon, mae'n werth nodi nad yw'r patholeg sy'n cael ei hystyried yn uned nosolegol annibynnol. Dyma un o'r amrywiaethau o glefyd coronaidd y galon (CHD).

Fodd bynnag, mae'n arferol ystyried pob nosoleg yn ôl dosbarthiad rhyngwladol afiechydon y degfed adolygiad (ICD-10). Rhennir y canllaw hwn yn adrannau lle rhoddir dynodiad digidol ac wyddor i bob patholeg. Mae graddiad y diagnosis fel a ganlyn:

I00-I90 - afiechydon y system gylchrediad gwaed.
I20-I25 - Clefyd coronaidd y galon.
I25 - clefyd coronaidd y galon cronig.
I25.1 - clefyd atherosglerotig y galon

Fel y soniwyd uchod, prif achos y patholeg yw torri metaboledd braster.

Oherwydd atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd, mae lumen yr olaf yn culhau, ac arwyddion o atroffi ffibr myocardaidd yn ymddangos yn y myocardiwm gyda newidiadau necrotig pellach a ffurfio meinwe craith.

Mae marwolaeth derbynyddion hefyd yn cyd-fynd ag ef, sy'n cynyddu'r angen am myocardiwm mewn ocsigen.

Mae newidiadau o'r fath yn cyfrannu at ddatblygiad clefyd coronaidd.

Mae'n arferol tynnu sylw at y ffactorau sy'n arwain at dorri metaboledd colesterol, sef: