Mae hunan-fonitro glwcos yn bwysig ar gyfer diabetes math 2

Mae arolwg o bobl sy'n dioddef o ddiabetes yn cael ei gynnal yn ôl y cynllun a argymhellir. Mae angen monitro unigolyn â diabetes math 2 yn rheolaidd ar gyfer y dangosyddion canlynol:

Gellir mesur glwcos yn y gwaed yn y clinig, yr uned cleifion mewnol neu gartref.
Dylid gosod eich ystod glwcos gwaed argymelledig (lefel targed glwcos) ar eich cyfer YN UNIG. Bydd eich meddyg yn eich helpu gyda hyn.

Mae hunan-fonitro glwcos yn y gwaed yn offeryn gwerthfawr wrth drin eich diabetes. Bydd penderfynu ar eich glwcos yn y gwaed yn dangos i chi sut mae'ch corff yn ymateb i regimen prydau bwyd, amserlen meddyginiaeth, ymarfer corff a straen.

Bydd hunan-fonitro yn eich helpu i adnabod pan fydd eich glwcos yn y gwaed yn codi neu'n cwympo, gan eich rhoi mewn perygl. Gall unigolyn sy'n cael diagnosis o ddiabetes math 2 bennu'r lefel glwcos o fys ar ei ben ei hun. I wneud hyn, mae angen mesurydd glwcos gwaed electronig a stribedi prawf arnoch chi.

Dull ar gyfer pennu glwcos yn y gwaed gan ddefnyddio glucometer:

Mae'n gyfleus ac yn ddi-boen i bwnio wyneb ochrol y bys gyda chymorth handlen puncture awtomatig (er enghraifft, pen Penlet Plus) gyda nodwyddau lancet ultra-denau cyfnewidiol.
Gwasgwch ddiferyn o waed.
Yn ysgafn, heb arogli, rhowch y gostyngiad sy'n deillio o hynny ar stribed prawf.
Ar ôl 30-60 eiliad (gweler cyfarwyddiadau gwneuthurwyr stribedi), sychwch waed gormodol gyda napcyn.
Gwerthuswch y canlyniad ar raddfa gymhariaeth neu gan ddefnyddio arddangosiad y mesurydd.

Amledd mesur glwcos gwaed bys:

gydag iawndal diabetes 2 gwaith y dydd (ar stumog wag a 2 awr ar ôl bwyta) 1 amser mewn 1-2 wythnos + mesuriadau ychwanegol o les,
os ydych chi'n cymryd pils sy'n gostwng siwgr ac yn dilyn diet penodol mewn cyfuniad â gweithgaredd corfforol, mae angen rheoli glwcos yn y gwaed yn amlach, fel arfer 2 awr ar ôl pryd bwyd er mwyn gwybod a oes gennych reolaeth dda dros eich diabetes,
os ydych chi ar therapi inswlin, yna mae angen i chi reoli glwcos yn y gwaed yn amlach cyn bwyta i gyfrifo'r dos angenrheidiol o inswlin,
yn absenoldeb iawndal, y meddyg sy'n pennu'r amlder mesur,
gyda newidiadau mewn diet, amodau hinsoddol, gweithgaredd corfforol, yn ystod beichiogrwydd, wrth ddewis dos o inswlin, rhaid hunan-fonitro hyd at 8 gwaith y dydd:

Hemoglobin glycosylaidd

Mae cynnydd yn lefel yr haemoglobin glycosylaidd (uwch na 6.5%) yn dynodi hyperglycemia hirfaith (cynnydd mewn glwcos yn y gwaed uwchlaw gwerthoedd arferol). Gwneir pennu lefel yr haemoglobin glycosylaidd heb ystyried cymeriant bwyd (yn bosibl ar stumog wag neu ar ôl bwyta).

Amledd mesur haemoglobin glycosylaidd:

Lefel Glwcos wrin

Nawr, y safbwynt a dderbynnir yn gyffredinol yw nad yw pennu glwcos yn yr wrin ar gyfer rheoli diabetes bob dydd yn ddigon effeithiol.

Er mwyn gwybod a oes angen i chi bennu glwcos yn yr wrin gyda stribedi prawf, mae angen i chi wybod eich trothwy arennol, hynny yw, lefel y glwcos yn y gwaed y mae glwcos yn ymddangos yn yr wrin.

Dull ar gyfer pennu glwcos wrin gan ddefnyddio stribedi dangosydd:

Sicrhewch yr wrin bore ar gyfartaledd (y cyntaf a'r olaf i ostwng yn y toiled).
Dylai elfen ddangosydd y stribed prawf ar gyfer pennu glwcos yn yr wrin gael ei drochi yn llwyr yn yr wrin am ddim mwy nag 1 eiliad.
Ar ôl echdynnu, tynnwch wrin gormodol o'r elfen ddangosydd.
Ar ôl 2 funud o'r eiliad y caiff y stribed ei drochi, pennwch y cynnwys glwcos yn yr wrin gan ddefnyddio'r raddfa liw a ddangosir ar wyneb ochr y tiwb stribed.

Amlder penderfynu ar glwcos mewn wrin:

Lefelau ceton wrinol

Gyda diffyg carbohydradau a / neu inswlin, nid yw'r corff yn derbyn egni o glwcos a rhaid iddo ddefnyddio cronfeydd braster yn lle tanwydd. Mae cyrff cetone yn chwalu cynhyrchion brasterau corff yn mynd i mewn i'r llif gwaed, ac oddi yno i'r wrin, lle gellir eu canfod gan stribed prawf arbennig neu dabled prawf.

Heddiw, defnyddir profion wrin ar gyfer cyrff ceton yn bennaf mewn pobl â diabetes math 1, anaml 2 fath (ar ôl adwaith straen). Os oes gennych lefel glwcos yn y gwaed o 14-15 mmol / L, dylid perfformio wrinolysis ar gyfer presenoldeb cyrff ceton. os ydych chi'n fesurydd SmartScan neu One Touch Basic Plus, bydd y mesurydd ei hun yn eich atgoffa bod angen i chi gynnal dadansoddiad tebyg pan fo angen.

Dull ar gyfer pennu glwcos wrin gan ddefnyddio stribedi dangosydd:

Sicrhewch yr wrin bore ar gyfartaledd (y cyntaf a'r olaf i ostwng yn y toiled).
Trochwch elfen ddangosydd y stribed mewn wrin yn llawn am ddim mwy nag 1 eiliad.
Tynnwch y stribed prawf o'r wrin, tynnwch hylif gormodol ar yr elfen ddangosydd.
Ar ôl 2 funud o'r eiliad y caiff y stribed ei drochi, pennwch gynnwys cyrff ceton (ar ffurf asid acetoacetig) gan ddefnyddio graddfa liw.

Amledd mesur haemoglobin glycosylaidd:

Rheoli diabetes

Mae monitro glycemia yn angenrheidiol ar gyfer diagnosis amserol a rheolaeth fwyaf ar ddiabetes. Ar hyn o bryd, defnyddir dau ddull i bennu dangosyddion siwgr yn y gwaed: profion glwcos ymprydio, prawf gwrthsefyll glwcos.

Cymerir gwaed ar gyfer astudio dangosyddion lefel glycemig o'r bys, rhaid i'r claf ymatal rhag bwyta bwyd am o leiaf 8 awr cyn ei ddadansoddi.

Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn darparu diet arferol i'r claf. Gwneir yr astudiaeth ar stumog wag, gwnewch yn siŵr ar ôl 10 awr o ymprydio, ymatal rhag ysmygu, yfed alcohol.

Mae meddygon yn gwahardd gwneud dadansoddiad, os yw diabetig mewn sefyllfa anodd i'r corff, gallai hyn fod:

hypothermia
gwaethygu sirosis yr afu,
y cyfnod postpartum
prosesau heintus.

Cyn dadansoddi, dangosir bod cyffuriau a all effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed yn cael eu nodi: hormonau, diwretigion, gwrthiselyddion, dulliau atal cenhedlu, sylweddau seicotropig.

Yn ogystal â dulliau labordy safonol ar gyfer monitro dangosyddion glycemia, gellir defnyddio dyfeisiau cludadwy ar gyfer monitro siwgr gwaed y tu allan i'r sefydliad meddygol.

Rheoli siwgr

Dylai cleifion â diabetes wybod sut i reoli eu siwgr gwaed heb adael cartref. At y dibenion hyn, argymhellir prynu dyfais arbennig - glucometer. Mae'r canlyniadau a geir trwy ddefnyddio'r ddyfais yn ddibynadwy iawn.

Gyda glycemia sefydlog, efallai na fydd rheolaeth siwgr mewn diabetes math 2 yn llym, ond ni ellir osgoi monitro lefelau siwgr yn rheolaidd gyda'r math cyntaf o glefyd, niwed eilaidd i'r arennau a achosir gan ddiabetes. Hefyd, nodir rheolaeth glwcos ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes mellitus, glycemia ansefydlog.

Mae mesuryddion glwcos gwaed modern yn gallu gweithio gydag ychydig bach o waed, mae ganddyn nhw ddyddiadur adeiledig lle mae pob mesuriad o siwgr yn cael ei gofnodi. Fel arfer, i gael canlyniad cywir, mae un diferyn o waed yn ddigon, gallwch reoli siwgr gwaed ar unrhyw adeg ac yn unrhyw le.

Fodd bynnag, mae mesur glycemia mewn ysbyty yn fwy addysgiadol. Mae lefel siwgr yn cael ei ystyried yn normal os yw'n amrywio rhwng:

o 3.3 i 5.5 mmol / litr (ar gyfer gwaed capilari),
o 4.4 i 6.6 mmol / litr (mewn gwaed gwythiennol).

Pan geir niferoedd uwch neu'n rhy isel, rydym yn siarad am hypoglycemia neu hyperglycemia, mae cyflyrau patholegol o'r fath yr un mor beryglus i iechyd pobl, gallant ysgogi confylsiynau, colli ymwybyddiaeth a chymhlethdodau eraill.

Fel rheol, nid oes gan berson nad oes ganddo ddiabetes unrhyw broblemau penodol â chrynodiad glwcos. Esbonnir hyn gan ddadansoddiad glycogen yn yr afu, dyddodion braster a chyhyrau ysgerbydol.

Gall siwgr leihau o dan gyflwr newynu hirfaith, disbyddu amlwg y corff, y symptomau fydd: gwendid cyhyrau difrifol, atal adweithiau seicomotor.

Hyperglycemia a hypoglycemia

Dylid deall hyperglycemia fel cynnydd mewn glycemia, mae'r cyflwr hwn yn cael ei ddiagnosio pan fydd canlyniadau'r dadansoddiad yn dangos niferoedd uwch na 6.6 mmol / litr. Mewn achos o hyperglycemia, nodir ei fod yn rheoli siwgr gwaed dro ar ôl tro, ailadroddir y dadansoddiad sawl gwaith yn ystod yr wythnos. Os ceir y dangosyddion goramcangyfrif eto, bydd y meddyg yn amau diabetes.

Mae'r niferoedd yn yr ystod o 6.6 i 11 mmol / litr yn dynodi torri ymwrthedd i garbohydradau, felly, dylid cynnal prawf goddefgarwch glwcos ychwanegol. Os yw'r dull ymchwil hwn yn dangos glwcos yn fwy nag 11 pwynt, mae diabetes ar yr unigolyn.

Rhagnodir y diet llymaf i glaf o'r fath, yn absenoldeb ei effeithiolrwydd, argymhellir cyffuriau ychwanegol i normaleiddio glycemia. Triniaeth yr un mor bwysig yw gweithgaredd corfforol cymedrol.

Y prif ofyniad lle mae pobl ddiabetig yn rheoli eu siwgr yn hawdd yw'r regimen cywir, sy'n cynnwys prydau ffracsiynol, aml. Mae'n bwysig eithrio bwydydd o'r diet yn llwyr:

gyda mynegai glycemig uchel,
carbohydradau syml.

Dangosir ei fod yn cael gwared â chynhyrchion blawd gymaint â phosibl, gan roi bara a bran yn eu lle.

Hypoglycemia yw'r cyflwr arall, pan fydd siwgr gwaed yn gostwng i lefelau critigol. Os yw person yn iach, fel rheol nid yw'n teimlo gostyngiad mewn glycemia, ond i'r gwrthwyneb, mae angen triniaeth ar ddiabetig.

Gall achosion llai o siwgr fod: diffyg carbohydradau, newynu mewn diabetes math 2, anghydbwysedd hormonaidd, gweithgaredd corfforol annigonol.

Hefyd, gall dos mawr o alcohol ysgogi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed.

Sut i gynnal glwcos arferol

Yr ateb mwyaf cywir ar gyfer rheoli glycemig yw normaleiddio'r diet, oherwydd bod siwgr yn mynd i mewn i'r corff o fwyd. Mae'n ddigon i ddilyn rhai rheolau sy'n helpu i beidio ag aflonyddu ar y metaboledd.

Mae'n ddefnyddiol bwyta sardinau, eog, mae pysgodyn o'r fath yn effeithio'n gadarnhaol ar y metaboledd oherwydd presenoldeb asidau brasterog. Er mwyn lleihau amlygiadau diabetes, helpwch domatos, perlysiau, afalau. Os yw'n well gan berson fwyta losin, mae'n well dewis siocled du naturiol. Gallwch chi wneud rhestr o fwyd o'r fath ar y ffôn, bydd hyn yn eich helpu i wneud y dewis cywir.

Gyda'r defnydd o ffibr, gellir normaleiddio metaboledd carbohydrad, a thrwy hynny leihau'r tebygolrwydd o newidiadau mewn glycemia.

Mae gweithgaredd corfforol systematig yn cyfrannu at reoleiddio dangosyddion glycemia ddim llai:

mae amrywiol ymarferion yn bwyta glycogen yn dda,
nid yw glwcos, sy'n dod gyda bwyd, yn cynyddu siwgr.

Rhaid cofio bod diabetes yn cynnwys ffordd o fyw benodol. Os dilynwch yr argymhellion, cynnal ffordd iach o fyw a rheoli siwgr gwaed, nid yw'r claf yn dioddef o glefydau cydredol ac nid yw'n teimlo symptomau diabetes yn ddifrifol. Bydd ataliad arall yn helpu i osgoi colli golwg mewn diabetes.

Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn darparu gwybodaeth gynhwysfawr am lefelau siwgr yn y gwaed.

Elfen bwysig

Y gallu i gadw'r afiechyd dan reolaeth a monitro ansawdd y driniaeth mewn cleifion yn ddyddiol diabetes ymddangosodd yn gynnar yn y 70au o'r ganrif ddiwethaf. Yn gyntaf mesuryddion glwcos yn y gwaed (dyfeisiau mesur glwcos yn y gwaed) yn swmpus ac yn anghyfleus i'w defnyddio, ond gwnaethant yn bosibl, heb adael cartref, i fonitro eu cyflwr.

Hyd yn oed y rhai sy'n ymwneud yn gyson â rheolaeth hunan-lefel glwcos yn y gwaed, nid yw'n brifo cymryd dadansoddiad arall yn rheolaidd - i'r lefel haemoglobin glyciedig, sy'n adlewyrchu (ond nad yw'n hafal iddo o ran nifer) lefel gyfartalog glwcos yn y gwaed dros y 3 mis blaenorol. Os yw'r gwerthoedd a gafwyd yn llawer uwch na 7%, mae hwn yn achlysur i gynyddu amlder hunan-fonitro a newid y drefn driniaeth yn annibynnol neu ynghyd â'r meddyg.

Wedi'r cyfan, gall llesiant, hyd yn oed gyda gwyriadau difrifol yng ngwerth glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes, fod yn hollol normal. A dyma brif wallgofrwydd y clefyd. Efallai y bydd person yn teimlo'n dda a pheidio ag amau ei fod ddau gam i ffwrdd o hypoglycemia (cyflwr sy'n peryglu bywyd a nodweddir gan ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed o dan 3.9 mmol / L, a all arwain at goma hypoglycemig gyda cholli ymwybyddiaeth).

Ac yn yr ystyr hwn, ymddangosiad 80au y ganrif ddiwethaf o glucometers cludadwy sy'n mesur o fewn ychydig eiliadau, mae arbenigwyr yn cymharu mewn arwyddocâd â darganfod inswlin. Gyda'u hymddangosiad mewn cleifion â diabetes mellitus, daeth yn bosibl nid yn unig i reoli eu cyflwr, ond hefyd i newid dosau'r cyffuriau a gymerir pan fydd dangosyddion arferol yn newid.

Yn ein gwlad ni, dechreuwyd defnyddio'r glucometers cludadwy cyntaf yn helaeth yn gynnar yn y 90au. Ac ers hynny maent wedi dod yn gydymaith cyson i fwyafrif helaeth y cleifion â diabetes.

“Yn flaenorol, roedd yn rhaid i’n cleifion ddod i’r labordy unwaith y mis a chymryd prawf gwaed ymprydio a phrawf wrin dyddiol,” meddai Alexander Mayorov. - Pe bai canlyniadau'r profion yn dda, credwyd y byddai'r claf yn byw yn ddiogel ar ddangosyddion o'r fath am fis, a oedd, wrth gwrs, yn rhith. Yn wir, gyda diabetes, mae'r sefyllfa'n newid yn gyson. Yn dibynnu ar faeth, straen corfforol ac emosiynol, ac ati. Mae mesuryddion glwcos gwaed modern yn storio eu canlyniadau er cof yn unol â dyddiad ac amser y mesur. Heb fonitro glwcos yn y gwaed yn gyson (weithiau yng nghanol y nos), ni all ein cleifion wneud. Y prif beth yw ei wneud yn iawn.

Pwy, sut, pryd?

Am nifer o flynyddoedd o ddefnyddio glucometers yn ein gwlad, mae arbenigwyr wedi pennu'r dull rheoli gorau posibl ar gyfer glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes, yn dibynnu ar ba fath o glefyd y mae'n dioddef ohono, pa fath o driniaeth y mae arno, a pha ganlyniadau triniaeth y llwyddodd i'w cyflawni.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, mae hunan-fonitro lefelau glwcos yn y gwaed yn cael ei wneud o leiaf 4 gwaith y dydd (cyn pob pryd bwyd ac yn y nos). Yn ogystal, gallwch weld glwcos yn y gwaed yng nghanol y nos, ar ôl bwyta bwydydd anarferol, gweithgaredd corfforol dwys, a (o bryd i'w gilydd) 2 awr ar ôl bwyta.

Mewn diabetes mellitus math 2, gall amlder mesuriadau amrywio. Os yw'r claf yn derbyn inswlin yn y modd o bigiadau dro ar ôl tro, dylai reoli lefel glwcos yn y gwaed yn yr un modd â chleifion â diabetes mellitus math 1 - o leiaf 4 gwaith y dydd. Os yw ar dabledi a / neu ddim ond ar un chwistrelliad o inswlin hir-weithredol, mae un mesuriad y dydd ar wahanol adegau o'r dydd yn ddigon. Ac yn olaf, os yw'r claf yn derbyn yr inswlin cymysg, fel y'i gelwir (yn fyr ac yn gweithredu'n hir mewn un botel), dylai gynnal hunan-fonitro glwcos yn y gwaed o leiaf 2 gwaith y dydd ar wahanol adegau.

Yn ogystal, dylai cleifion â diabetes mellitus math 2, sy'n cymryd tabledi gostwng siwgr, drefnu hunan-fonitro proffil hyn a elwir yn lefel glwcos yn y gwaed, sef o leiaf 4 mesur y dydd.

Mae'r nodau ar gyfer lefelau glwcos yn y gwaed y dylech ymdrechu amdanynt wrth gynnal hunan-fonitro yn unigol a dylid eu trafod â'ch meddyg.

Opsiynau ychwanegol

Yn ogystal â hunan-fonitro glwcos, mewn rhai achosion, efallai y bydd angen i gleifion â diabetes mellitus fesur lefel y cyrff ceton, fel y'u gelwir, sy'n cael eu ffurfio mewn symiau mawr yn ystod dadymrwymiad y clefyd a diffyg inswlin mawr yn y corff. Yn flaenorol, dim ond stribedi prawf ar gyfer pennu cyrff ceton mewn wrin oedd ar gael i gleifion o'r fath. Ond nawr mae dyfeisiau cludadwy wedi ymddangos sy'n caniatáu i gleifion bennu cyrff ceton yn y gwaed, sy'n llawer mwy addysgiadol, oherwydd bod cyrff ceton yn ymddangos yn yr wrin hyd yn oed pan nad yw'r dangosyddion hyn ar raddfa.

Gyda llaw, am yr un rheswm, yn ddiweddar maent wedi cefnu ar hunan-fonitro lefelau glwcos wrin yn gyson, gan adael y dadansoddiad hwn ar gyfer archwiliad clinigol ac archwiliadau ataliol.

Aeth rhai gweithgynhyrchwyr glucometers hyd yn oed ymhellach a dechrau cynhyrchu dyfeisiau a all, yn ychwanegol at lefel y cyrff glwcos a ceton yn y gwaed, hefyd bennu colesterol a lipidau gwaed eraill, sy'n aml yn cael eu dyrchafu mewn llawer o gleifion â diabetes.

Yma, gwaetha'r modd, ychydig sy'n gallu fforddio'r fath lefel o hunanreolaeth. Er gwaethaf y safonau a nodwyd yn argymhellion diweddaraf Gweinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia, yn cynnwys darparu stribedi prawf (nwyddau traul) am ddim ar gyfer glucometers i gleifion â diabetes math 1 (1460 mesur y flwyddyn) a math 2 (730 o benderfyniadau y flwyddyn), allan o - oherwydd problemau gyda chyllid yn y rhanbarthau, nid yw'r argymhellion hyn yn cael eu gweithredu'n llawn, ac mewn rhai nid ydynt yn cael eu gweithredu o gwbl. Ac mae hwn yn destun pryder cyson i'r meddygon eu hunain a'u cleifion, lle dylai hunan-fonitro glwcos bob dydd fod yn rhan annatod o driniaeth diabetes.