Arwyddion ar gyfer dadansoddi wrin yn yr UIA, y rhesymau dros y cynnydd yng nghynnwys albwmin, paratoi'r arholiad, dehongli'r canlyniadau a'r norm ar gyfer diabetes

Mae'r meddyg yn rhagnodi prawf wrin ar gyfer siwgr nid yn unig i bennu faint o glwcos sydd ynddo, ond hefyd i fonitro gweithrediad yr arennau.

Mae'r dadgryptio data yn cynnwys gwybodaeth am brif ddangosyddion wrin: lliw, arogl, tryloywder a chrynodiad amrywiol sylweddau.

Arwyddion ar gyfer danfon wrin

Yn fwyaf aml, rhagnodir prawf siwgr gan feddyg mewn achosion o amheuaeth o annormaleddau yn y system endocrin. Argymhellir yr archwiliad ar gyfer cleifion a allai fod yn iach bob tair blynedd. Gall newidiadau yn lefelau glwcos rybuddio am ddatblygiad clefyd difrifol yn gynnar.

Rhagnodir dadansoddiad rheolaidd i:

• gwneud diagnosis o ddiabetes
• gwerthuso effeithiolrwydd triniaeth,
• cywiriad therapi hormonau,
• pennu faint o glwcos a gollir mewn wrin.

Rhagnodir prawf wrin ar gyfer siwgr i gleifion â chlefydau'r pancreas, y chwarren thyroid. Mae hefyd yn ofynnol ar gyfer menywod beichiog.

Rhagnodir wrinolysis yn MAU i gleifion â gormod o bwysau, ymwrthedd i inswlin. Mae'n dangos faint o albwmin sydd ynddo. Mae presenoldeb gwerth mawr o'r sylwedd mewn wrin yn dynodi camweithrediad arennol, cam cychwynnol atherosglerosis. Mae mwy o ddynion yn cael eu heffeithio gan y clefyd, cleifion oedrannus.

Paratoi astudiaeth

Er mwyn i ganlyniadau'r astudiaeth fod yn ddibynadwy, dylid dilyn rhai rheolau ar gyfer paratoi ar ei gyfer:

1. ar drothwy'r dadansoddiad, mae prydau miniog, hallt yn cael eu heithrio o'r diet. Dylid lleihau faint o losin sy'n cael eu bwyta. Fe'ch cynghorir i gadw at fwydlen o'r fath ddeuddydd cyn y dadansoddiad,
2. ni ddylai'r claf orlwytho ei hun â llafur corfforol a chwaraeon. Dylid osgoi sefyllfaoedd llawn straen hefyd.
3. ar y noson cyn ei bod yn annymunol cynnal astudiaethau meddygol sy'n achosi anghysur seicolegol a ffisiolegol,
4. casglu wrin i'w ddadansoddi bob dydd a gynhyrchir o fewn 24 awr. Mae hyn yn angenrheidiol i asesu'r newidiadau sy'n digwydd gydag wrin dros y cyfnod hwn. Yn yr achos hwn, ni chymerir cyfran y bore, gan ei fod yn cynnwys y swm mwyaf o glwcos.

Mae'r ffens yn dechrau cynhyrchu gydag ail gyfran o wrin. Mae'r holl hylif a gesglir bob dydd yn cael ei ollwng i gynhwysydd cyffredin sy'n cael ei roi yn yr oergell.

Er hwylustod, gallwch ddefnyddio jar wydr. Ar ôl 24 awr, mae cynnwys y cynhwysydd yn cael ei droi, ei dywallt 100 ml o wrin i gynhwysydd glân a'i gario i'w ddadansoddi.

Beth yw albwmin?

Protein a geir mewn serwm gwaed yw albwmin. Fe'i ffurfir yn bennaf mewn celloedd yr afu (hepatocytes). Mae proteinau gwaed yn cefnogi'r pwysau osmotig colloid fel y'i gelwir. Mae tua 25 mm RT. Celf. mewn plasma (sy'n cyfateb i tua 3.3 kPa) ac mae'n bwysig ar gyfer sefydlu cydbwysedd rhwng gronynnau toddedig (coloidau) y tu mewn a'r tu allan i'r celloedd.

Os bydd y pwysau osmotig yn gostwng, mae'r tebygolrwydd o edema yn cynyddu. Gan mai albwmin yw'r gyfran fwyaf o broteinau gwaed, hwn hefyd yw'r ffactor pwysicaf wrth gynnal y pwysau hwn.

Mae albwmin yn gludwr pwysig o sylweddau yn y llif gwaed. Mae Albumin yn rhwymo ac yn trosglwyddo:

• Hormonau: cortisol a thyrocsin,
• Fitamin D.
• Asidau brasterog
• Bilirubin (cynnyrch o ddiraddiad pigment gwaed coch),
• Ensymau
• Asidau amino (blociau adeiladu ensymau),
• Electrolytau (magnesiwm, calsiwm),
• Metelau (ïonau copr),
• Gwrthgeulyddion, gwrthimiwnyddion neu wrthfiotigau.

Gall meddyg bennu albwmin mewn serwm gwaed ac wrin.

Microalbuminuria - beth ydyw

Microalbuminuria - ysgarthiad symiau bach o albwmin (o 20 i 200 mg / l neu o 30 i 300 mg y dydd) gydag wrin. Mewn diabetes neu orbwysedd arterial, mae microalbuminuria yn digwydd mewn oddeutu 10-40% o gleifion. Mae amlder microalbuminuria tua 5-7%. Mae lefel yr ysgarthiad albwmin yn ffactor risg annibynnol ar gyfer datblygu afiechydon yr arennau a'r system gardiofasgwlaidd - cnawdnychiant myocardaidd, strôc, neu anhwylderau cylchrediad y gwaed. Gellir canfod gwahaniaethau unigol yn lefel yr albwminwria yn fuan ar ôl genedigaeth, ac mae'n debyg eu bod yn adlewyrchu gwahaniaethau unigol yn swyddogaeth celloedd endothelaidd - yr haen fwyaf mewnol o bibellau gwaed.

Mae albwmin yn brotein cymharol fawr â gwefr negyddol. Mae 99% o albwmin sy'n mynd trwy'r rhwystr gwaed yn cael ei ddal gan gelloedd ar ben uchaf y tiwbiau arennol. Mae pwysedd gwaed uchel a diabetes yn cynyddu pwysau yng nghorff yr arennau ac felly'n cynyddu faint o albwmin sydd wedi'i hidlo. Gall hyperglycemia leihau gwefr negyddol celloedd endothelaidd capilari glomerwlaidd ac, felly, cynyddu athreiddedd y rhwystr gwaed i albwmin.

Beth yw diabetes

Mae hwn yn glefyd y system endocrin, lle mae tarfu ar gynhyrchu inswlin neu sensitifrwydd meinweoedd y corff iddo. Yr enw poblogaidd ar diabetes mellitus (diabetes) yw “clefyd melys”, oherwydd credir y gall losin arwain at y patholeg hon. Mewn gwirionedd, mae gordewdra yn ffactor risg ar gyfer diabetes. Rhennir y clefyd ei hun yn ddau brif fath:

• Diabetes math 1 (yn ddibynnol ar inswlin). Mae hwn yn glefyd lle nad oes digon o synthesis o inswlin. Mae patholeg yn nodweddiadol o bobl ifanc o dan 30 oed.
• Diabetes math 2 (heb fod yn ddibynnol ar inswlin). Mae'n cael ei achosi gan ddatblygiad imiwnedd y corff i inswlin, er bod ei lefel yn y gwaed yn parhau i fod yn normal. Gwneir diagnosis o wrthwynebiad inswlin mewn 85% o bob achos o ddiabetes. Mae'n achosi gordewdra, lle mae braster yn blocio tueddiad meinweoedd i inswlin. Mae diabetes math 2 yn fwy agored i bobl hŷn, wrth i oddefgarwch glwcos leihau'n raddol wrth iddynt dyfu'n hŷn.

Achosion Albwmwm Uchel

Mewn cleifion â diabetes mellitus, mae ymddangosiad microalbuminuria yn nodi trosglwyddiad o gam cynnar niwed i'r arennau gyda chynnydd yn y gyfradd hidlo glomerwlaidd (cam gor-hidlo) i gam camweithrediad arennol cynyddol. Mewn pobl nad oes ganddynt ddiabetes, mae microalbuminuria yn nodi risg uwch o ddatblygu clefyd amlwg yr arennau yn yr ychydig flynyddoedd nesaf. Mae protein yn yr wrin ar gyfer diabetes yn arwydd a allai fod yn beryglus.

Mae gan ddiabetig â microalbuminuria oddeutu 2.4 gwaith y risg uwch o farwolaeth o gymhlethdodau cardiaidd o'i gymharu â chleifion hebddo. Hyd yn oed mewn pobl â phwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) a phoblogaeth arferol, mae'r risg o ffurfio anhwylderau cardiofasgwlaidd (morbidrwydd) yn cynyddu dros y 5 mlynedd nesaf. Mae microalbuminuria yn cynyddu'r risg o ddementia a thromboemboledd gwythiennol.

Mewn gwledydd diwydiannol, neffropathi diabetig yw prif achos therapi dialysis. I ddechrau, mae camweithrediad arennol fel arfer yn absennol ac mae cyfradd hidlo glomerwlaidd yn normal, a dim ond microalbuminuria sy'n nodi dechrau niwed i'r arennau. Mae 10-50% o bobl ddiabetig yn datblygu microalbuminuria yn dibynnu ar hyd y clefyd.

Ar ôl ychydig flynyddoedd, gall macroalbuminuria (> 300 mg / dydd) arwain at fethiant arennol terfynol. Dim ond canfod yn gynnar a thriniaeth ddilyniannol o ficroaluminium all atal effeithiau o'r fath. Mewn diabetig math I, mae microalbuminuria yn ffactor prognostig cryf ar gyfer neffropathi diabetig; mewn diabetes math II, dim ond rhagfynegydd posib ydyw.

Mae gan oddeutu 5-32% o'r holl gleifion â gorbwysedd ficroalbuminuria. Mae mynychder uwch yn digwydd mewn diabetes a gorbwysedd.

Yn ogystal â chynyddu marwolaethau, mae cleifion hefyd yn profi hyperlipidemia, hypertroffedd fentriglaidd chwith, clefyd adnewyddu, a chlefyd occlusion prifwythiennol. Yn ogystal, gall gorbwysedd yr arennau hefyd arwain at fethiant arennol cronig mewn plentyn ac oedolyn.

Gan fod y claf fel arfer yn anghymesur yn glinigol, dim ond yng nghyfnodau hwyr ei ddatblygiad y mae microalbuminuria yn cael ei ddiagnosio. Ar gyfer diagnosis, argymhellir cynnal dadansoddiad arbennig o fewn 24 awr.

Ar gyfer gwneud diagnosis o neffropathi cychwynnol, yr unig opsiwn sydd ar gael yw canfod microalbuminuria. Disgwylir i ddiabetig Math I gael niwed i'r arennau rhwng 5 a 10 mlynedd o salwch. Gan fod dechrau diabetes math II yn aml cyn y diagnosis, dylid profi'r claf yn rheolaidd am ficroaluminium o adeg y diagnosis. Dylid dangos cleifion i'r meddyg bob 3 mis. Gall clefyd yr arennau nad ydynt yn ddiabetig hefyd achosi proteinwria mewn diabetig.

Sut i baratoi ar gyfer UIA dyddiol

Ni chanfyddir microalbuminuria gan ddefnyddio stribedi prawf wrin confensiynol. Mae profion wrin cyflym confensiynol yn canfod ysgarthiad o fwy na 300-500 mg o albwmin y dydd yn gyntaf. Mae yna amrywiol ddulliau ar gyfer canfod patholeg: ymchwil radioimmunolegol, nephelometreg, immunotumidimetry. Y safon aur yw pennu albwmin mewn wrin, a gesglir o fewn 24 awr. Mae wrinalysis ar gyfer presenoldeb microalbuminuria mewn diabetes yn archwiliad pwysig sy'n helpu i nodi cymhlethdodau amrywiol.

Wrin yn UIA - y norm mewn diabetig:

• Wrin sengl: llai na 20 mg
• Wrin dyddiol: llai na 30 mg.

Os canfyddir crynodiad cynyddol o'r protein hwn, mae angen i fenywod a dynion gysylltu ar frys â neffrolegydd a fydd yn rhagnodi'r driniaeth angenrheidiol.

Rhyddhad digymell a thriniaeth gyda sartans

Arsylwyd 386 o gleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a microalbuminuria am 6 blynedd. Mewn mwy na hanner (58%) o achosion, roedd microalbuminuria yn atchwelu'n ddigymell heb driniaeth. Roedd atchweliad yn fwy tebygol mewn cleifion yr oedd eu HbA1c yn llai nag 8%, eu pwysedd gwaed systolig yn llai na 115 mm Hg, roedd cyfanswm y colesterol yn llai na 5.1 mmol / L, ac roedd triglyseridau yn llai na 1.6 mmol / L. Ni chynyddodd triniaeth ag atalyddion ACE nifer y dileadau. Mae hanfodol ar gyfer y prognosis, fodd bynnag, yn reolaeth dda dros ffactorau risg ar gyfer patholegau cardiofasgwlaidd.

Mae rhyddhad yn digwydd yn amlach mewn cleifion sy'n arwain ffordd iach o fyw, fel y nododd yr ymchwilwyr. Fodd bynnag, mae'n bwysig cymryd meddyginiaeth hefyd i leihau'r risg o gymhlethdodau difrifol.

Er bod effeithiau cadarnhaol atalyddion ACE ar ficroaluminumin mewn pobl â diabetes a phwysedd gwaed arferol wedi'u dogfennu'n dda, nid yw hyn yn berthnasol i wrthwynebyddion derbynnydd angiotensin II. Yn astudiaeth dwbl-ddall yr Iseldiroedd, a barodd ddim ond 10 wythnos, ymchwiliwyd a allai losartan gyflawni'r effaith gyfatebol. Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 147 o bobl â diabetes a microalbuminuria, ond gyda phwysau arferol. Gostyngodd Losartan bwysedd gwaed ychydig, ac arhosodd clirio creatinin yn ddigyfnewid. Fel y dangosodd yr astudiaeth, ni ddylanwadodd losartan yn ystadegol arwyddocaol, fel sartans eraill, ar grynodiad albwmin yn y plasma gwaed.

Epidemioleg

Mewn 20–40% o ddiabetig â chlefyd yr arennau, gellir canfod microalbumin mewn sampl wrin. Mewn 2-2.5% o gleifion â diabetes ag ysgarthiad albwmin arferol, mae microalbuminuria yn ymddangos gyntaf ym mlwyddyn gyntaf y salwch. Mae diabetes math 1 yn arbennig o agored i afiechyd.

Cyngor! Ni argymhellir defnyddio meddyginiaethau gwerin na dulliau heb eu gwirio (dietau) i "dynnu" gormod o brotein. Gyda siwgr gwaed uchel a gorbwysedd, rhaid i chi ofyn am gyngor meddyg.

Nodweddion Dadansoddi

Mae arloesiadau meddygol modern wedi gwneud bywyd yn haws i bobl â diabetes. Heddiw gallwch wirio cyfansoddiad wrin gartref, mae popeth sydd ei angen arnoch chi ar gyfer hyn yn cael ei werthu mewn fferyllfa. Gan ddilyn y cyfarwyddiadau, gallwch chi fonitro'ch iechyd yn hawdd a rheoli lefel y siwgr yn eich wrin. Ar gyfer hyn, defnyddir stribedi prawf syml, sy'n dangos yr union ganlyniad ar yr adeg benodol hon.

Mae'r prif ddangosyddion ar gyfer diagnosis trylwyr yn cael eu gwahaniaethu gan bwyntiau o'r fath:

• gostyngiad sydyn mewn pwysau,
• amrywiadau sylweddol yn lefelau glwcos,
• dirywiad iechyd
• blinder.

Mae angen gwneud diagnosis o'r cyflwr hwn a'i archwilio'n drylwyr. Peidiwch â hunan-feddyginiaethu, dim ond endocrinolegydd meddyg fydd yn asesu gwir ddiagnosis a chyflwr cyffredinol y claf. Yn ychwanegol at yr wrinalysis arferol, mae angen i chi basio nifer o brofion labordy ac offerynnol eraill.

Ni all diabetes mellitus drafferthu person am amser hir, felly dim ond meddyg all gadarnhau'r diagnosis.

Wrin yn UIA

Prawf labordy yw UIA sy'n mesur faint o brotein albwmin mewn wrin. Mae dangosyddion o'r fath yn nodi presenoldeb newidiadau ac afiechydon difrifol yn y claf. Mae dadansoddiad UIA yn arwydd diagnostig gwerthfawr, oherwydd diolch i'r astudiaeth hon, mae troseddau'n cael eu canfod yn gynnar, a fydd, wrth gwrs, yn arbed bywyd unigolyn.

Mae gan yr astudiaeth ei nodweddion ei hun, rhaid cymryd wrin o fewn 2-3 mis i gael y canlyniad mwyaf cywir. Efallai na fydd gweithdrefn un-amser yn gwarantu cywirdeb 100%.

Mae yna nifer o ffactorau sy'n effeithio ar amrywiadau UIA:

• gweithgaredd corfforol cryf,
• cymeriant protein
• nodweddion rhyw
• hunaniaeth rhyw.

Wrth gwrs, er mwyn cael canlyniad cywir, mae'n bwysig eithrio'r holl ffactorau dylanwadu posibl.

Argymhellir dadansoddiad UIA ar gyfer pobl sydd mewn perygl neu sydd â'r patholegau canlynol:

• afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
• arferion gwael
• mwy o bwysau corff
• pobl oedrannus.

Gwneir y dadansoddiad hefyd ar gyfer pobl â gwahanol fathau o ddiabetes. Mae presenoldeb dangosyddion cynyddol yn dynodi datblygiad clefyd na fydd o bosibl yn effeithio ar y system wrinol.

UIA - dadansoddiad labordy anhepgor i bennu newidiadau yn y corff.

Nodweddion casglu wrin

Urinalysis ar gyfer diabetes mellitus, ei ddangosyddion yw'r sylfaen ar gyfer monitro a chywiro cyflwr patholegol y claf. Mae yna nifer o reolau ar gyfer casglu deunydd yn ansoddol.

Bydd y dull hwn yn osgoi dangosyddion ffug ac yn dangos yr union ganlyniad:

1. Rhaid i'r cynhwysydd casglu wrin fod yn ddi-haint er mwyn osgoi'r tebygolrwydd o anghywirdebau.
2. Cyn y driniaeth, cynhaliwch hylendid personol yr organau cenhedlu allanol.
3. Mae cyfansoddiad ansoddol wrin yn cael ei gynnal am 2 awr, felly mae'n bwysig dosbarthu'r deunydd i'r labordy yn gyflym.

Peidiwch ag anwybyddu'r cam rhagarweiniol, ar gyfer diagnosis cyflawn, rhaid i chi gadw at bwyntiau o'r fath y diwrnod cyn yr archwiliad labordy:

1. Peidiwch â defnyddio unrhyw feddyginiaethau, yn enwedig rhai grymus.
2. Stopiwch straen corfforol a seicolegol wedi'i atgyfnerthu.
3. Monitro'r diet yn agos, eithrio bwyd melys wedi'i ffrio ar drothwy'r prawf.

Trwy ddilyn yr holl argymhellion gallwch gael canlyniad effeithiol. Mae lliw yr wrin hefyd wedi'i nodi yn yr astudiaeth, mae amhureddau'n dynodi afiechydon cydredol y system ysgarthol.

Mae casglu deunydd yn weithdrefn bwysig, felly mae'n werth gwirio gyda meddyg yr holl nodweddion. Gall lliw wrin mewn diabetes amrywio yn dibynnu ar amrywiol ffactorau, gan gynnwys bwyd.

Esboniad o'r dangosyddion

Mae dangosyddion dadelfennu yn broses gymhleth sy'n ystyried holl nodweddion unigol y corff.

Y norm yw maint cymharol amrywiol, sy'n dibynnu ar agweddau o'r fath:

• oedran y claf
• rhyw
• ras

Mewn oedolyn, gellir cynyddu lefel asidedd wrig, ond dylai bacteria, ffyngau a micro-organebau peryglus fod yn absennol. Dylai'r norm nodi absenoldeb arogl ac unrhyw amhureddau. Os oes newidiadau, yna mae angen dadansoddiadau ychwanegol a mesurau diagnostig mwy trylwyr.

Mae diabetes mellitus yn glefyd y gellir ei reoli gartref ar ôl i'r diagnosis terfynol gael ei wneud a nodi'r holl nodweddion. Ar gyfer cleifion, argymhellir cadw tablau arbennig lle gallwch weld dynameg yr arwyddion, yn ogystal â monitro datblygiad y clefyd.

Os bydd newid neu ddirywiad mewn lles, mae angen i chi fynd at feddyg a all leddfu'r symptomau.

Mae wrinalysis yn isafswm diagnostig ar gyfer pennu cyflwr person. Mae diabetes mellitus yn cael ei bennu gan ddefnyddio profion labordy ar wrin a gwaed. Y norm yn yr achos hwn yw mesuriad unigol, er mwyn ei sefydlu mae angen cadw golwg ar holl nodweddion unigol y corff.

Astudiaeth labordy o wrin mewn cleifion â diabetes mellitus

Mae unrhyw therapi yn dechrau gyda diagnosis trylwyr. Os nad yw cyflwr iechyd yn bryder, argymhellir prawf wrin ar gyfer diabetes o leiaf unwaith bob chwe mis. Os bydd dirywiad mewn lles, dylid monitro lefelau siwgr yn rheolaidd ac yn aml. Bydd y mesur hwn yn datgelu torri metaboledd carbohydrad a chamweithio yn yr arennau a'r pancreas, yn ogystal ag mewn pryd i nodi'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon neu strôc.

Nodau Cyrchfan

Mae diabetes yn llechwraidd ac nid yw'n dibynnu ar ryw nac oedran. Mae dynion a menywod yr un mor debygol o gael eu heffeithio gan y clefyd. Dywed arbenigwyr, po gynharaf y dechreuodd datblygiad patholeg, y mwyaf yw'r bygythiad i weithgaredd bywyd arferol. Felly, maent yn cynghori monitro statws iechyd nid yn unig y plentyn, ond hefyd ei statws ei hun, ac yn cymryd wrin a gwaed yn rheolaidd i'w ddadansoddi. Yn wir, mae diagnosis cynnar yn helpu i ddechrau mesurau triniaeth mewn modd amserol a lleihau'r risg o gymhlethdodau peryglus.

Fe'ch cynghorir i gynnal prawf wrin cyffredinol ar gyfer diabetes mellitus:

• os oes angen, rheolwch gwrs y clefyd a chyflwr y claf,
• er mwyn canfod effeithiolrwydd y therapi,
• i werthuso swyddogaeth yr arennau,
• ym mhresenoldeb symptomau sy'n dynodi datblygiad diabetes.

Gellir nodweddu datblygiad diabetes neu diabetes insipidus gan y symptomau canlynol:

• syched annioddefol
• troethi gormodol ac aml,
• sychder a phlicio'r croen,
• gwendid, gweledigaeth aneglur,
• siglenni hwyliau aml
• blinder,
• heintiau ffwngaidd.

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar astudio wrin a gwaed. Gall pawb gysylltu â sefydliad meddygol a gofyn am y diagnosteg angenrheidiol. Mae archwiliadau at ddibenion atal yn helpu i nodi arwyddion cynnar o newidiadau diabetig, a fydd yn hwyluso triniaeth yn fawr ac yn cynyddu'r siawns i adfer swyddogaethau organau mewnol yn llawn.

Disgrifiad o'r dangosyddion allweddol

Mewn cyflwr arferol, mewn cleifion sydd â cham iawndal a ffurf anghymhleth o aflonyddwch endocrin, mae mynegeion wrin mor agos â phosibl at ganlyniadau person iach. Yn dibynnu ar ba liw y gall wrin fod â diabetes, mae arbenigwyr yn barnu difrifoldeb y patholeg. Dangosir gwerthoedd normadol y dadansoddiad cyffredinol o wrin ar gyfer aflonyddwch endocrin ac amodau ffiniol yn glir yn y tabl.

Dangosydd pwysig yw dadansoddiad wrin UIA, ac ni ddylai'r cynnwys albwmin mewn cleifion arferol â diabetes fod yn fwy na 30 mg.

Perygl annormaleddau

Mae diagnosteg fodern yn cael ei ystyried yn gam pwysig wrth ganfod a thrin unrhyw glefyd. Yn enwedig mae angen monitro diabetes mellitus yn gyson oherwydd y risg o ddatblygu cymhlethdodau sy'n anghydnaws â bywyd. Y rhai mwyaf difrifol yn eu plith yw coma hypo- a hyperglycemig, methiant arennol. Yn yr achos cyntaf, gellir osgoi trafferth trwy ddilyn argymhellion therapi a ragnodir gan feddyg. Er mwyn atal dirywiad yn ymarferoldeb organ mewn parau, bydd canfod lefelau protein uchel yn amserol yn helpu.

Achosion o siwgr wrin cynyddol

Mewn person iach, mae glwcos o fwyd yn cael ei amsugno i'r gwaed bron i'r diwedd. Mae'r gweddill, nad yw'n cael ei amsugno gan y celloedd, yn mynd i mewn i'r arennau, lle mae'n cael ei hidlo'n llwyr gan y system glomerwlaidd. Felly, dim ond 0.06-0.083 mmol / L. yw norm y siwgr yn y gwaed. Mae'r swm hwn yn cael ei ystyried mor fach fel na chaiff ei bennu hyd yn oed yn ystod y dadansoddiad cyffredinol a biocemegol.

Os eir y tu hwnt i'r trothwy hwn yn sylweddol, gall profion nid yn unig “weld” glwcos, ond hefyd ei werth. Gall nifer o resymau ysgogi mwy na norm glwcos yn yr wrin:

• diabetes mellitus
• llid yr ymennydd heintus
• cam gwaethygu pancreatitis,
• glucosuria ffisiolegol neu arennol,
• tiwmorau ymennydd
• epilepsi
• strôc hemorrhagic.

Nodir y dangosyddion norm uwch hefyd gyda chynhyrchu mwy o hormonau twf - hormon twf, hormonau adrenalin a glucocorticoid. Mae patholegau'r afu yn gallu ysgogi cynnydd mewn siwgr yn yr wrin.

Mathau o astudiaethau sylfaenol ac ychwanegol o wrin

Mewn diabetes mellitus, mae angen prawf gwaed ac wrin, y gellir ei wneud trwy sawl dull. Y dyddiau hyn, defnyddir gwahanol fathau o ymchwil:

• dadansoddiad cyffredinol
• prawf tri gwydr
• Ymchwil Nechiporenko
• dadansoddiad dyddiol
• penderfyniad microalbumin,
• Prawf Zimnitsky.

Er mwyn adnabod y clefyd yn y cam cychwynnol, bydd diagnosteg fynegol a gynhelir gartref yn helpu. I wneud hyn, rhaid bod gennych stribedi prawf, pecyn A1C a glucometer. Gellir prynu hyn i gyd mewn unrhyw fferyllfa. Ond os yw teithiau i'r toiled yn amlach, a bod wrin yn dechrau arogli budr a phwysau'n gostwng yn sylweddol, dylech ymgynghori ag endocrinolegydd a chael archwiliad.

Paratoi ar gyfer dadansoddi a chasglu deunydd yn iawn

Paratoi'n gywir ar gyfer y dadansoddiad yw'r allwedd i gael y canlyniad mwyaf cywir. Ar gyfer profion labordy, mae'r meddyg fel arfer yn rhagnodi casglu wrin bore neu wrin dyddiol.

Mae sicrhau'r darlun llawn gwybodaeth cywir yn y ddau achos yn bosibl yn ddarostyngedig i'r rheolau canlynol.

1. 2-3 diwrnod cyn yr amser penodedig dylid eithrio o'r bwydydd diet a all effeithio ar y newid lliw - beets, llus, moron, ceirios, cyrens.
2. Ar yr un pryd, stopiwch gymryd cyffuriau diwretig, yn ogystal â rhoi’r gorau i yfed alcohol o unrhyw gryfder, hyd yn oed cwrw.
3. Diwrnod cyn yr astudiaeth arfaethedig, dylai'r claf eithrio gweithgaredd corfforol, cyfyngu ar straen a straen nerfol.
4. Cyn casglu'r deunydd, mae angen cynnal toiled o'r organau cenhedlu allanol; er mwyn cywirdeb, dylai menywod gau'r fynedfa i'r fagina gyda swab.
5. Yn y fferyllfa, prynwch gynhwysydd tafladwy di-haint.
6. Ni argymhellir newid arferion hylif, oherwydd gall hyn blymio'r corff i gyflwr o densiwn ac arwain at newid yn swyddogaeth yr arennau, gan amharu ar y canlyniadau.

Er mwyn cyflawni'r weithdrefn yn iawn, mae angen casglu wrin bore sydd wedi cronni dros nos. I wneud hyn, gostyngwch gyfran fach i'r toiled, yna, heb atal y broses troethi, llenwch y cynhwysydd. Ar gyfer ymchwil ni fydd angen mwy na 50 ml o hylif arnoch chi. Caewch y cynhwysydd gyda chaead a mynd ag ef i'r labordy. Dylai'r deunydd a gesglir gael ei storio am ddwy awr, gan fod prosesau anghildroadwy diweddarach a all ystumio'r data dadansoddi yn dechrau digwydd ynddo.

Mae paratoi'r deunydd yn dechrau'r diwrnod cyn y driniaeth. At y diben hwn, mae angen i chi ddewis cynhwysydd gwydr cynhwysol. Wrin bore is i mewn i'r toiled. Gan ddechrau o'r dogn nesaf, casglwch yr holl wrin mewn un cynhwysydd. Yn y bore, cymysgwch yr holl wrin ac arllwyswch 150-200 ml i gynhwysydd di-haint. Caewch ef gyda chaead a'i anfon am ymchwil.

Ni argymhellir samplau mewn achosion o'r fath:

• ar dymheredd corff uchel,
• rhag ofn ansefydlogrwydd pwysedd gwaed,
• yn ystod y cylch misol mewn menywod.

Dadgryptio data

O dan amodau arferol, mae gan wrin liw gwellt neu ambr a thryloywder llwyr, nid oes unrhyw amhureddau gwaddodol gweladwy. Mewn diabetig, mae'r gwerthoedd hyn yn newid, oherwydd lefel hidlo arennol a chyflwr prosesau metabolaidd yn y corff. Mae gan brawf wrin ar gyfer diabetes ddangosyddion o'r fath.

Dangosydd	Dadgryptio
Lliw	Mae'n bosibl lliwio'r hylif yn rhannol neu'n llwyr. I'r gwrthwyneb, mae lliw wrin mewn diabetes mellitus yn dod yn fwy dirlawn â dadhydradiad neu gyda chymeriant rhai meddyginiaethau neu fwydydd sy'n cynnwys pigment lliwio.
Tryloywder	Mae cymylogrwydd yn dynodi presenoldeb cydran protein mewn wrin.
Arogli	Aseton melys neu garw. Mae'r olaf yn nodi presenoldeb cyrff ceton mewn wrin, sy'n nodi'r tebygolrwydd o ddatblygu cetoasidosis.
Dwysedd	Mae mynd y tu hwnt i'r trothwy a ganiateir yn dynodi rhyddhau nifer fawr o sylweddau o darddiad organig. Mae dangosydd isel yn dynodi cymeriant hylif gormodol.
Ymateb wrin (pH)	Gellir barnu datblygiad diabetes mellitus neu ddiffyg potasiwm os nad yw'r pH yn fwy na 4.5
Presenoldeb protein	Efallai ar ôl ymdrech gorfforol neu straen dwys. Yn absenoldeb yr amgylchiadau hyn, dylai rhywun feddwl am gwrs prosesau patholegol cudd neu am broblemau gyda'r arennau.
Glwcos	Dangosydd pwysig ar gyfer diabetes. Mae unrhyw un o'i gynnwys hefyd yn nodi'r posibilrwydd o ddatblygu pancreatitis a chamweithrediad pancreatig.
Celloedd gwaed gwyn	Mae lefel uwch yn dynodi proses ymfflamychol yn y system genhedlol-droethol.
Cyrff cetone	Canlyniad anhwylderau metabolaidd a achosir gan ddiffyg inswlin. Maent yn ffynhonnell arogl annymunol miniog.

Argymhellion ar gyfer cael canlyniad gwael

Rhan annatod o'r driniaeth ar gyfer siwgr wrin uchel yw diet. Yn ogystal â meddyginiaethau a ragnodir gan endocrinolegydd neu therapydd arbenigol, mae arbed maeth yn helpu i wella lles cleifion, ac mewn rhai achosion yn caniatáu ichi wneud heb feddyginiaethau.

I wneud hyn, rhaid i chi gadw at argymhellion meddygol a dilyn rheolau syml.

1. Bwyta'n ffracsiynol mewn dognau bach 5-6 gwaith y dydd.
2. Osgoi defnyddio bwydydd wedi'u ffrio yn y diet. Dewis rhoi bwyd wedi'i bobi yn y popty, wedi'i ferwi neu ei stemio.
3. Peidiwch â chynnwys carbohydradau syml o'r fwydlen - mêl, siwgr, pob math o nwyddau wedi'u pobi, grawnfwydydd gwyn, blawd gwenith, hufen iâ.
4. Cynyddu'r defnydd o ffrwythau, llysiau, cynhyrchion o flawd ceirch neu ryg.
5. Er mwyn adfer lefelau siwgr, ystyrir bod sauerkraut, ciwcymbrau, grawnffrwyth yn ddefnyddiol.
6. Cyfyngwch y defnydd o de trwy roi decoctions o berlysiau meddyginiaethol (wort Sant Ioan, dail lingonberry, cyrens duon, danadl poeth) a ffioedd yn ei le.

Bydd y meddyg sy'n mynychu yn gallu egluro naws y diet a rhoi cyngor ar gywiro'r fwydlen yn yr ymgynghoriad nesaf, gan ystyried oedran, math o ddiabetes a cham y cwrs.

Casgliad

Mae profi wrin mewn labordy ar gyfer cynnwys siwgr yn weithdrefn syml, ond yn eithaf addysgiadol. Nid yw mynd y tu hwnt i'r crynodiad glwcos arferol bob amser yn dynodi datblygiad diabetes. Effeithir ar y newid mewn dangosyddion gan y defnydd o fwydydd penodol, gormod o weithgaredd corfforol a chefndir seico-emosiynol negyddol. Ond ymgynghori'n amserol â'r endocrinolegydd, bydd dadansoddiad dro ar ôl tro yn helpu i nodi'r clefyd yn y camau cynnar ac atal datblygiad cymhlethdodau.

Rhesymau dros wyro'r canlyniadau o'r norm

Mae glwcos i'w gael mewn wrin mewn cleifion â:

• diabetes
• aflonyddwch metabolig,
• patholegau arennau
• problemau pancreas
• Syndrom Cushing.

Wrth basio prawf wrin, mae llawer o ferched beichiog yn dod o hyd i siwgr, yn ogystal â'r rhai sy'n cam-drin siwgr wedi'i fireinio a chynhyrchion sy'n ei gynnwys.

Stribedi prawf glwcos wrin

Mae eu gweithred yn seiliedig ar adwaith ensymatig glwcos ocsidas a pherocsidase.

O ganlyniad i'r broses, mae lliw'r parth dangosydd yn newid. Gellir eu defnyddio gartref ac mewn cyfleusterau sefydlog.

Defnyddir stribedi prawf gan gleifion â metaboledd amhariad asidau brasterog, cleifion â diabetes mellitus er hwylustod monitro lefelau glwcos.

Beth yw dadansoddiad wrin UIA? Beth yw'r norm ar gyfer diabetes? Atebion yn y fideo:

Er mwyn canfod faint o glwcos sydd yn y corff, mae'r meddyg yn rhagnodi wrinalysis: cyfanswm neu ddyddiol. Mae'r ail yn caniatáu asesiad manylach o gyflwr yr arennau, i nodi'r rhesymau dros ragori ar werthoedd arferol.

Ni ddylai person gael glwcos yn ei wrin. Er mwyn sicrhau dibynadwyedd canlyniadau'r profion, ar drothwy'r astudiaeth, dylid osgoi beets, tomatos, ffrwythau sitrws, ac ni ddylai un orwneud gweithgaredd corfforol.

Cyn trosglwyddo'r deunydd, mae angen cynnal gweithdrefnau hylendid fel nad yw bacteria'n mynd i mewn iddo. Y prif arwyddion ar gyfer yr astudiaeth yw afiechydon endocrin, diabetes mellitus.

Beth yw microalbumin?

Protein sy'n perthyn i'r grŵp o albwmin yw Microalbumin. Mae'n cael ei gynhyrchu yn yr afu ac yna'n cylchredeg yn y gwaed. Mae'r arennau'n hidlydd ar gyfer y system gylchrediad y gwaed, yn tynnu sylweddau niweidiol (seiliau nitrogenaidd), sy'n cael eu hanfon i'r bledren ar ffurf wrin.

Fel arfer mae person iach yn colli ychydig bach o brotein yn yr wrin, yn y dadansoddiadau mae'n cael ei arddangos fel rhif (0.033 g) neu mae'r ymadrodd “darganfyddir olion protein”.

Os caiff pibellau gwaed yr arennau eu difrodi, yna collir mwy o brotein. Mae hyn yn arwain at grynhoad hylif yn y gofod rhynggellog - oedema. Mae Microalbuminuria yn arwydd o gam cynnar y broses hon cyn datblygu amlygiadau clinigol.

Dangosyddion ymchwil - norm a phatholeg

Mewn pobl â diabetes, mae UIA fel arfer yn cael ei ganfod mewn archwiliad meddygol arferol. Hanfod yr astudiaeth yw cymhariaeth o'r gymhareb albwmin a creatinin mewn wrin.

Tabl o ddangosyddion dadansoddi arferol a phatholegol:

Rhyw	Norm	Patholeg
Dynion	Llai na neu'n hafal i 2.5 mg / μmol	> 2.5 mg / μmol
Merched	Llai na neu'n hafal i 3.5 mg / μmol	> 3.5 mg / μmol

Ni ddylai'r dangosydd albwmin mewn wrin fod yn uwch na 30 mg fel rheol.

Ar gyfer diagnosis gwahaniaethol clefyd yr arennau a neffropathi diabetig, cynhelir dau brawf. Am y cyntaf, defnyddir sampl wrin ac archwilir lefel y protein. Am yr ail, maen nhw'n cymryd gwaed ac yn gwirio cyfradd hidlo glomerwlaidd yr arennau.

Neffropathi diabetig yw un o gymhlethdodau mwyaf cyffredin diabetes, felly mae'n bwysig cael eich profi o leiaf unwaith y flwyddyn. Gorau po gyntaf y caiff ei ganfod, yr hawsaf yw ei drin yn nes ymlaen.

Achosion y clefyd

Mae microalbuminuria yn gymhlethdod posibl o diabetes mellitus math 1 neu fath 2, hyd yn oed os yw'n cael ei reoli'n dda. Mae oddeutu un o bob pump o bobl sydd â diagnosis o ddiabetes yn datblygu UIA o fewn 15 mlynedd.

Ond mae yna ffactorau risg eraill a all achosi microalbuminuria:

• gorbwysedd
• hanes teulu beichus o ddatblygu neffropathi diabetig,
• ysmygu,
• dros bwysau
• afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
• gestosis hwyr mewn menywod beichiog,
• camffurfiadau cynhenid ​​yr arennau,
• pyelonephritis,
• glomerulonephritis,
• amyloidosis
• Neffropathi IgA.

Symptomau microalbuminuria

Yn y camau cynnar, nid oes unrhyw symptomau. Yn ddiweddarach, pan fydd yr arennau'n gwneud yn wael â'u swyddogaethau, gallwch sylwi ar newidiadau yn yr wrin a nodi ymddangosiad edema.

Yn gyffredinol, gellir nodi sawl prif symptom:

1. Newidiadau yn yr wrin: o ganlyniad i ysgarthiad cynyddol o brotein, gall creatinin fynd yn ewynnog.
2. Syndrom edema - mae gostyngiad yn lefel yr albwmin yn y gwaed yn achosi cadw hylif a chwyddo, sy'n amlwg yn bennaf ar y breichiau a'r coesau. Mewn achosion mwy difrifol, gall asgites a chwydd yn yr wyneb ymddangos.
3. Pwysedd gwaed cynyddol - mae hylif yn cael ei golli o'r llif gwaed ac, o ganlyniad, mae'r gwaed yn tewhau.

Amlygiadau ffisiolegol

Mae symptomau ffisiolegol yn dibynnu ar achos microalbuminuria.

Mae'r rhain yn cynnwys:

• poen yn hanner chwith y frest,
• poen yn y rhanbarth meingefnol
• aflonyddwch cyffredinol,
• tinnitus
• cur pen
• gwendid cyhyrau
• syched
• fflachiadau o bryfed o flaen eich llygaid,
• croen sych,
• colli pwysau
• archwaeth wael
• anemia
• troethi poenus ac eraill.

Sut i gasglu dadansoddiad?

Mae sut i basio wrin i'w ddadansoddi yn un o'r cwestiynau cyffredin i feddyg.

Gellir cynnal prawf albwmin ar sampl wrin a gasglwyd:

• ar hap, fel arfer yn y bore,
• dros gyfnod o 24 awr,
• yn ystod cyfnod penodol o amser, er enghraifft am 16.00 yr hwyr.

Er mwyn dadansoddi, mae angen cyfran gyfartalog o wrin ar gyfartaledd. Mae sampl y bore yn rhoi'r wybodaeth orau am lefel yr albwmin.

Prawf wrin syml yw'r prawf UIA. Nid oes angen hyfforddiant arbennig iddo. Gallwch chi fwyta ac yfed yn ôl yr arfer, ni ddylech gyfyngu'ch hun.

Techneg ar gyfer casglu wrin bore:

1. Golchwch eich dwylo.
2. Tynnwch y caead o'r cynhwysydd dadansoddi, ei roi gyda'r wyneb mewnol i fyny. Peidiwch â chyffwrdd â'ch tu mewn â'ch bysedd.
3. Dechreuwch droethi yn y toiled, yna ewch ymlaen i'r jar brawf. Casglwch tua 60 ml o wrin canolig.
4. O fewn awr neu ddwy, dylid cyflwyno'r dadansoddiad i'r labordy ar gyfer ymchwil.

I gasglu wrin dros gyfnod o 24 awr, peidiwch ag arbed y rhan gyntaf o wrin y bore. Dros y 24 awr nesaf, casglwch yr holl wrin mewn cynhwysydd mawr arbennig y dylid ei storio yn yr oergell am ddiwrnod.

1. Llai na 30 mg yw'r norm.
2. O 30 i 300 mg - microalbuminuria.
3. Mwy na 300 mg - macroalbuminuria.

Mae sawl ffactor dros dro sy'n effeithio ar ganlyniad y prawf (dylid eu hystyried):

• hematuria (gwaed yn yr wrin),
• twymyn
• ymarfer egnïol diweddar
• dadhydradiad
• heintiau'r llwybr wrinol.

Gall rhai cyffuriau hefyd effeithio ar lefelau albwmin wrinol:

• gwrthfiotigau, gan gynnwys aminoglycosidau, cephalosporinau, penisilinau,
• cyffuriau gwrthffyngol (Amphotericin B, Griseofulvin),
• Penicillamine
• Phenazopyridine
• salicylates,
• Tolbutamide.

Fideo gan Dr. Malysheva am ddangosyddion dadansoddiad wrin, eu cyfraddau ac achosion newidiadau:

Triniaeth patholeg

Mae Microalbuminuria yn arwydd eich bod mewn perygl o ddatblygu cyflyrau difrifol a allai fygwth bywyd, megis clefyd cronig yr arennau a chlefyd coronaidd y galon. Dyna pam ei bod mor bwysig gwneud diagnosis o'r patholeg hon yn gynnar.

Weithiau gelwir Microalbuminuria yn "neffropathi cychwynnol," oherwydd gall fod yn ddechrau syndrom nephrotic.

Mewn diabetes mellitus mewn cyfuniad ag UIA, mae angen sefyll profion unwaith y flwyddyn i fonitro'ch cyflwr.

Gall meddyginiaeth a newidiadau mewn ffordd o fyw helpu i atal niwed pellach i'r arennau. Mae hefyd yn gallu lleihau'r risg o afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Argymhellion ar gyfer newid ffordd o fyw:

• ymarfer corff yn rheolaidd (150 munud yr wythnos o ddwyster cymedrol),
• cadwch at ddeiet
• rhoi'r gorau i ysmygu (gan gynnwys sigaréts electronig)
• torri'n ôl ar alcohol
• rheoli lefel y siwgr yn y gwaed ac os yw wedi'i ddyrchafu'n sylweddol, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.

Gyda phwysedd gwaed uchel, rhagnodir grwpiau amrywiol o gyffuriau ar gyfer gorbwysedd, yn amlaf maent yn atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (ACE) ac yn atalyddion derbynnydd angiotensin II (ARBs). Mae eu pwrpas yn bwysig, gan fod pwysedd gwaed uchel yn cyflymu datblygiad clefyd yr arennau.

Gall presenoldeb microalbuminuria fod yn arwydd o ddifrod i'r system gardiofasgwlaidd, felly gall y meddyg sy'n mynychu ragnodi statinau (Rosuvastatin, Atorvastatin). Mae'r cyffuriau hyn yn gostwng colesterol, a thrwy hynny leihau'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon neu strôc.

Ym mhresenoldeb edema, gellir rhagnodi diwretigion, er enghraifft, Veroshpiron.

Mewn sefyllfaoedd difrifol gyda datblygiad clefyd cronig yr arennau, bydd angen haemodialysis neu drawsblannu arennau. Beth bynnag, mae angen trin y clefyd sylfaenol sy'n achosi proteinwria.

Bydd diet iach yn helpu i arafu dilyniant microalbuminuria a phroblemau arennau, yn enwedig os yw hefyd yn gostwng pwysedd gwaed, colesterol ac yn atal gordewdra.

Yn benodol, mae'n bwysig lleihau faint o:

• braster dirlawn
• halen
• bwydydd sy'n cynnwys llawer o brotein, sodiwm, potasiwm a ffosfforws.

Gallwch gael ymgynghoriad manylach ar faeth gan endocrinolegydd neu faethegydd. Mae eich triniaeth yn ddull integredig ac mae'n bwysig iawn dibynnu nid yn unig ar feddyginiaethau.

Dosbarthiad camau dilyniant neffropathi

Os canfyddir microalbuminuria neu broteinwria dro ar ôl tro, mae angen i chi chwilio am achos patholegol o'r cyflwr hwn.

Gan fod dyfodiad neffropathi yn aml yn raddol, heb amlygiadau clinigol, anaml y mae cam asymptomatig o'r fath yn cael ei ddiagnosio. Dim ond mân newidiadau sydd ym mharamedrau'r labordy, ac nid oes unrhyw gwynion goddrychol yn y claf.

Dim ond yn yr wrin y gellir adnabod albwmin ychydig yn uwch. Felly, mae profion labordy o'r math hwn yn hynod bwysig ar gyfer gwneud diagnosis o neffropathi yn gynnar.

A all plentyn gael diabetes

Yn anffodus, mae diabetes hefyd i'w gael mewn plant. Yn fwyaf aml mae hyn yn digwydd ar ddamwain yn ystod y prawf wrin neu waed i ganfod unrhyw afiechyd.

Mae clefyd math 1 yn gynhenid, ond mae risg o'i gael yn ystod plentyndod neu glasoed.

Gall diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin (math 2) ddatblygu nid yn unig mewn oedolion, ond mewn plant hefyd. Os nad yw'r crynodiad siwgr ar y lefel dyngedfennol sy'n diffinio diabetes, gallwch effeithio ar ddatblygiad pellach y clefyd. Yn yr achos hwn, mae lefel y siwgr yn cael ei sefydlogi trwy ddeiet arbennig a ddewisir gan y meddyg.

Diagnosis labordy: wrin yn UIA

• gweithgaredd corfforol dwys
• bwydydd protein uchel
• ras
• rhyw
• man preswylio
• presenoldeb prosesau patholegol eraill yn y corff.

Oherwydd yr amgylchiadau hyn, nid yw bob amser yn bosibl cael canlyniad dadansoddiad 100% ar ôl y prawf hylif biolegol cyntaf. Yn seiliedig ar hyn, mae meddygon yn argymell cyfres o astudiaethau dros 3 mis. Gall cyfanswm nifer y gweithdrefnau gyrraedd 6 gwaith.

Er mwyn i'r dadansoddiad wrinol yn MAU fod mor ddibynadwy â phosibl, cyn ei gymryd, mae angen i chi eithrio'r holl ffactorau posibl a all ystumio'r prawf labordy.

• Barn arbenigol: Heddiw mae'n un o'r ffyrdd mwyaf effeithiol o drin afiechydon yr arennau. Rwyf wedi bod yn defnyddio diferion Almaeneg yn fy ymarfer ers amser maith ...

• Ffordd effeithiol o lanhau'ch arennau gartref

Yn ôl yr ystadegau, ceir canlyniad positif gan 10-15% o'r holl gleifion sydd wedi pasio'r prawf meddygol hwn.

Mae pobl mewn perygl:

• dros bwysau
• gwrthsefyll inswlin
• arferion gwael
• gyda chamweithrediad fentrigl chwith y galon,
• pobl hŷn.

Yn wahanol i fenywod, mae dynion yn fwy tueddol o'r patholeg hon.

Mae nifer o symptomau neu afiechydon y gall y meddyg argymell trosglwyddo wrin i UIA ar eu sail. Os oes angen astudiaeth o'r fath, yna ni ddylech wrthod y diagnosis arfaethedig.

Gall y dangosiadau ar gyfer dadansoddi gynnwys:

• diagnosis cychwynnol o ddiabetes math 2,
• diabetes math 1, sydd wedi bod yn digwydd ers mwy na 5 mlynedd,
• presenoldeb diabetes mewn plentyn,
• methiant y galon yng nghwmni edema,
• lupus erythematosus,
• patholeg yr arennau
• amyloidosis.

Yn ogystal â chamweithrediad arennol, gall cynnwys cynyddol o'r protein hwn yn yr wrin nodi prosesau patholegol eraill yn y corff. Felly, os yw'r dangosydd UIA yn fwy na'r norm ar gyfer y grŵp cyfan o brofion a gynhelir, yna efallai y bydd angen mathau ychwanegol o archwilio systemau ac organau eraill, er enghraifft, gyda gorbwysedd neu wenwyn metel trwm.

Beth fydd y dadansoddiad yn ei ddweud

Y prif nod yw gwneud diagnosis cywir. Os ydych chi'n amau ​​diabetes, dylech gysylltu â meddyg neu endocrinolegydd - arbenigwr a rhagnodi'r profion offerynnol neu labordy angenrheidiol. Mae'r rhestr o dasgau diagnostig hefyd yn cynnwys y canlynol:

• y dos cywir o inswlin,
• monitro dynameg y driniaeth ragnodedig, gan gynnwys diet a chydymffurfiaeth,
• penderfynu ar newidiadau ar y cam o ddigolledu a digalonni diabetes,
• hunan-fonitro lefelau siwgr,
• monitro cyflwr swyddogaethol yr arennau a'r pancreas,
• monitro triniaeth yn ystod beichiogrwydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd,
• nodi cymhlethdodau presennol a graddfa dirywiad y claf.

Mae'r prif brofion ar gyfer pennu diabetes yn cynnwys danfon gwaed ac wrin i gleifion. Dyma brif hylifau biolegol y corff dynol, lle gwelir amryw o newidiadau mewn diabetes mellitus - cynhelir profion i'w hadnabod. Cymerir gwaed i bennu lefel y glwcos. Mae'r dadansoddiadau canlynol yn helpu yn hyn o beth:

• cyffredin
• biocemegol
• prawf haemoglobin glyciedig,
• Prawf peptid C.
• ymchwil ar serwm ferritin,
• prawf goddefgarwch glwcos.

Yn ogystal â phrofion gwaed, rhagnodir profion wrin ar gyfer y claf hefyd. Ag ef, mae'r holl gyfansoddion gwenwynig, elfennau cellog, halwynau a strwythurau organig cymhleth yn cael eu tynnu o'r corff. Trwy astudio dangosyddion wrin, mae'n bosibl nodi newidiadau yng nghyflwr organau mewnol. Y prif brofion wrin ar gyfer diabetes a amheuir yw:

• clinigol cyffredinol
• lwfans dyddiol
• penderfynu ar bresenoldeb cyrff ceton,
• pennu microalbumin.

Mae profion penodol ar gyfer canfod diabetes - maen nhw'n pasio yn ychwanegol at waed ac wrin. Gwneir astudiaethau o'r fath pan fydd gan y meddyg amheuon am y diagnosis neu eisiau astudio'r afiechyd yn fwy manwl. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:

• Am bresenoldeb gwrthgyrff i gelloedd beta. Fel rheol, ni ddylent fod yn bresennol yng ngwaed y claf. Os canfyddir gwrthgyrff i gelloedd beta, cadarnheir diabetes neu dueddiad iddo.
• I wrthgyrff i inswlin. Maent yn autoantibodies y mae'r corff yn eu cynhyrchu yn erbyn ei glwcos ei hun, ac yn farcwyr penodol diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
• Ar y crynodiad o inswlin. Ar gyfer person iach, y norm yw lefel glwcos o 15-180 mmol / L. Mae gwerthoedd sy'n llai na'r terfyn isaf yn dynodi diabetes math 1, uwchlaw'r diabetes math 2 uchaf.
• Ar bennu gwrthgyrff i GAD (decarboxylase glwtamad). Mae hwn yn ensym sy'n gyfryngwr ataliol yn y system nerfol. Mae'n bresennol yn ei gelloedd a chelloedd beta y pancreas. Mae profion ar gyfer diabetes math 1 yn awgrymu pennu gwrthgyrff i GAD, gan eu bod yn cael eu canfod yn y mwyafrif o gleifion sydd â'r afiechyd hwn. Mae eu presenoldeb yn adlewyrchu'r broses o ddinistrio celloedd beta pancreatig. Mae gwrth-GAD yn farcwyr penodol sy'n cadarnhau tarddiad hunanimiwn diabetes math 1.

Profion gwaed

I ddechrau, cynhelir prawf gwaed cyffredinol ar gyfer diabetes, y cymerir ef o'r bys ar ei gyfer. Mae'r astudiaeth yn adlewyrchu lefel dangosyddion ansawdd yr hylif biolegol hwn a faint o glwcos.

Nesaf, cynhelir biocemeg gwaed er mwyn nodi patholegau'r arennau, pledren y bustl, yr afu a'r pancreas. Yn ogystal, ymchwilir i brosesau metabolaidd lipid, protein a charbohydrad.

Yn ogystal ag astudiaethau cyffredinol a biocemegol, cymerir gwaed ar gyfer rhai profion eraill. Gan amlaf cânt eu trosglwyddo yn y bore ac ar stumog wag, oherwydd felly bydd cywirdeb y diagnosis yn uwch.

Mae microalbuminuria yn annormaledd difrifol sydd, yng nghyfnodau diweddarach y dilyniant, yn fygythiad marwol i fodau dynol. Dim ond trwy brofi wrin ar gyfer albwmin y gellir pennu tramgwydd o'r fath. Mae'r sylwedd hwn yn bresennol mewn gwaed dynol, felly nid yw ei ymddangosiad mewn hylif biolegol yn argoeli'n dda.

Beth yw microalbuminuria, sut y gall fod yn beryglus i iechyd y claf, a sut i gasglu wrin ar gyfer ymchwil ar bresenoldeb albwmin ynddo? Gadewch i ni ei chyfrifo mewn trefn.

Mae'r weithdrefn hon yn briodol yn yr achosion canlynol:

• os oes symptom yn nodi diabetes
• os oes angen, rheolwch gwrs y clefyd,
• i bennu effeithiolrwydd y driniaeth,
• er mwyn gwerthuso swyddogaeth yr arennau.

Dau ddiwrnod cyn yr astudiaeth arfaethedig, mae angen gwahardd y defnydd o gyffuriau sydd ag effaith diwretig. Argymhellir cytuno ar gael gwared â diwretigion gyda'r meddyg sy'n mynychu. Dylid eithrio yfed alcohol y diwrnod cyn y dadansoddiad. Hanner awr cyn pasio'r dadansoddiad, mae angen treulio tawelwch meddwl, gan ddileu gweithgaredd corfforol.

Mae dadansoddiad ar gyfer glwcos yn cynnwys danfon un gyfran o wrin. Gallwch gynnal astudiaeth yn annibynnol gan ddefnyddio stribedi prawf tafladwy arbennig.

Gyda'u help, gallwch chi benderfynu sut mae wrin yn newid. Mae stribedi dangosyddion yn helpu i nodi presenoldeb camweithio yn y metaboledd, yn ogystal â dysgu am batholeg bresennol yr arennau.

Nid yw dadansoddiad o'r fath yn cymryd mwy na 5 munud ac nid oes angen sgiliau arbennig arno. Mae'r canlyniad yn benderfynol yn weledol.

Mae'n ddigon i gymharu lliw rhan dangosydd y stribed â'r raddfa sydd wedi'i hargraffu ar y pecyn.

Mae'r astudiaeth yn caniatáu ichi bennu presenoldeb siwgr yn yr wrin. Mae ei bresenoldeb yn dynodi hyperglycemia'r corff (crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed) - symptom o ddiabetes.

Yn wrin person iach, nid yw'r cynnwys glwcos yn arwyddocaol ac mae oddeutu 0.06 - 0.083 mmol / L. Wrth gynnal dadansoddiad annibynnol gan ddefnyddio stribed dangosydd, rhaid cofio bod staenio yn digwydd os nad yw maint y siwgr yn llai na 0.1 mmol / l.

Mae'r diffyg staenio yn dangos bod crynodiad y glwcos yn yr wrin yn ddibwys.

Mae diabetes arennol yn glefyd a nodweddir gan anghydbwysedd wrth gludo glwcos trwy diwblau'r arennau. Mae wrinalysis yn datgelu presenoldeb glycosuria, sef y prif symptom sy'n gysylltiedig â chwrs y clefyd.

Triniaeth Nephropathi Diabetig

Felly fe gyrhaeddon ni'r pwysicaf yn yr erthygl hon. Beth i'w wneud pan fydd neffropathi. Yn gyntaf oll, normaleiddiwch lefelau glwcos, oherwydd os na wneir hyn, yna bydd y driniaeth yn cael ei gwastraffu. Yr ail beth i'w wneud yw cadw pwysedd gwaed dan reolaeth, ac os yw'n normal, ei fonitro o bryd i'w gilydd. Ni ddylai'r pwysau targed fod yn fwy na 130/80 mm Hg. Celf.

Argymhellir y ddau bostiad hyn o atal a thrin DN ar unrhyw gam o'r clefyd. Ymhellach, yn dibynnu ar y llwyfan, ychwanegir paragraffau newydd at yr argymhellion.

Felly, gyda microteinuria parhaus, argymhellir defnyddio atalyddion ACE yn y tymor hir (enalapril, perindopril a “bycatch” eraill). Mae atalyddion ACE yn gyffuriau gwrthhypertensive, ond mewn dosau bach nid ydynt yn cael yr effaith o leihau pwysau, ond maent yn dal i gael effaith angioprotective amlwg.

Mae cyffuriau o'r grŵp hwn yn cael effaith gadarnhaol ar wal fewnol pibellau gwaed, gan gynnwys cychod yr arennau, ac oherwydd hyn, mae datblygiad gwrthdroadwy prosesau patholegol yn wal y llong yn digwydd.

Cyffur arall a argymhellir ar gyfer neffropathi diabetig yw sulodexide (Wessel Du F). Mae hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar ficro-driniaethau'r arennau. Ar y cam hwn, mae'r cyffuriau hyn yn ddigonol ac nid oes unrhyw gyfyngiadau dietegol.

Ar gam proteinuria, yn ychwanegol at yr argymhellion blaenorol, ychwanegir cyfyngiad ar gymeriant protein a chywiro lipidau gwaed uchel.

Ar y cam o fethiant arennol cronig, cywirir metaboledd ffosfforws-calsiwm, oherwydd collir calsiwm yn natblygiad osteoporosis, ynghyd â chywiro anemia â pharatoadau haearn. Yn y cam terfynol, mae cleifion o'r fath yn cael haemodialysis neu drawsblaniad aren.

Dyna i gyd i mi. Gofalwch amdanoch chi'ch hun a'ch arennau. Tanysgrifiwch i ddiweddariadau blog a chadwch wybodaeth.