Profion gwaed ar gyfer pancreatitis: newid mewn dangosyddion

Gelwir pancreatitis yn llid yn y pancreas. Mae clefyd heb ei drin yn arwain at newidiadau organ difrifol, sy'n nodedig am anhwylderau metabolaidd difrifol. Rôl y pancreas yn y corff yw synthesis hormonau, cynhyrchu sudd pancreatig. Achosion y clefyd yw maeth gwael, ecoleg wael, alcoholiaeth gronig.

Pan ofynnir i chi pa brofion sy'n cael eu gwneud, mae angen i chi weld meddyg er mwyn sefydlu diagnosis yn gywir.

Canfyddir patholeg gan ddefnyddio amrywiol ddulliau diagnostig:

profion labordy
Pelydr-X
archwiliad uwchsain o'r ddwythell bustl neu'r afu,
Archwiliad pelydr-X o'r dwodenwm
ffibrogastroduodenoscopi (FGDS),
biocemeg.

Mewn pancreatitis cronig, cynhelir profion mewn labordy. Mewn cleifion sydd â diagnosis o pancreatitis, eu nod yw pennu cyfansoddiad sudd pancreatig, gan bennu effaith glwcos ar y corff. Weithiau rhagnodir archwiliad coprolegol (dadansoddiad fecal).

Sut i wneud diagnosis o pancreatitis acíwt?

Mewn pancreatitis acíwt, mae darparwyr gofal iechyd yn archwilio'r hylif trwy dyllu wal yr abdomen. Rhagnodir laparosgopi - llawdriniaeth a wneir gan ddefnyddio laparosgop trwy agoriadau bach o organau mewnol. Mae endosgopi hefyd yn cael ei berfformio, mae pelydr-x yn cael ei wneud. Mae crawniadau i'w cael gan ddefnyddio radiograffeg neu tomograffeg. Cynhelir archwiliadau mewn gwahanol ffyrdd, gan ystyried lles y claf.

Mae diagnosis o pancreatitis yn cynnwys cymryd profion gwaed, feces ac wrin. Mae cleifion yn cael radiograffeg a fflworosgopi rhagnodedig.

Prawf gwaed

Rhoddir prawf gwaed ar gyfer pancreatitis yn gynnar yn y bore cyn brecwast. Cadarnheir y diagnosis os yw swm yr AUS yn uwch na'r arfer. Mewn cleifion, mae'r dangosydd yn uwch na 55 uned. Amlygir y symptomau gan golli pwysau sydyn, poen yn yr abdomen, dolur rhydd.

Cymerir gwaed ar gyfer lipas o wythïen yn y bore cyn prydau bwyd. Mae lipas yn ensym pwysig sy'n ymwneud â chwalu brasterau. Cyn archwiliad, gwaharddir prydau brasterog, sbeislyd a sbeislyd i'r claf. Mewn rhai achosion, cynhelir diagnosis ar unrhyw adeg o'r dydd.

Astudir lipase mewn dwy ffordd - ensymatig ac imiwnocemegol. Yn ymarferol, defnyddir y dull cyntaf yn aml, gan ddangos canlyniadau cyflym. Prawf gwaed biocemegol sy'n egluro'r diagnosis yw dull ategol o ymchwil.

Urinalysis

Ar gyfer poen yn yr abdomen, cymerir prawf wrin am bresenoldeb ensym sy'n chwalu carbohydradau - diastase. Cynhyrchir diastasis pancreatig gan y pancreas, yna mae'r ensym yn mynd i mewn i'r wrin.

Mae'r profion yn dechrau yn y bore. Mae wrin eilaidd yn ildio trwy gydol y dydd. Mae norm diastases mewn pobl sâl yn fwy na 64 uned. Mae dangosyddion tebyg yn ymddangos gyda phroblemau sy'n gysylltiedig â pancreas, colecystitis, peritonitis.

Mae profion gwaed ac wrin yn bwysig i'w gwneud yng nghamau cynnar y clefyd. Mae'n hawsaf pan fydd maint y diastase yn cynyddu'n sylweddol. Gyda ffurf hirfaith o'r clefyd, mae lefel ensym uchel yn para am sawl wythnos. Os yw'r dirywiad yn rhy finiog, mae hyn yn arwydd o gymhlethdod y clefyd, ac nid iachâd llwyr.

Dadansoddiad fecal

Archwilir feces am ffibr heb ei drin, cysondeb carthion, a chynnwys braster ac asid brasterog.

Gwneir astudiaethau yng nghwrs acíwt y clefyd. Mae diagnosteg o'r fath yn darparu gwybodaeth am gyflwr secretiad allanol, gweithgaredd ensymau. I'r perwyl hwn, defnyddir profion i sefydlu diagnosis diabetes.

Sut i wneud diagnosis o pancreatitis acíwt mewn plant?

Mae'n adwaith y pancreas i unrhyw broses llidiol. I blant, mae hwn yn batholeg brin. Symptomau'r afiechyd fydd poen yn yr abdomen, carthion rhydd, cyfog.

Gall pancreatitis cronig mewn plant ddigwydd heb symptomau. Mae angen i rieni ymateb yn amserol i gwynion plant ac ymgynghori â gastroenterolegydd. Gwneir diagnosis mewn plant trwy brawf gwaed biocemegol ac archwiliad uwchsain o'r system dreulio.

Sut i ddadgryptio profion gwaed eich hun?

Defnyddir gwahanol fathau o brofion i sefydlu'r diagnosis. Gyda'u help, mae'r meddyg yn derbyn gwybodaeth gynhwysfawr am gyflwr y pancreas. Mae dangosyddion cyson yn hysbys, ac mae gwyriadau ohonynt yn dynodi camweithio organau. Rhaid i'r claf ddeall y dadansoddiad, gallu dod i gasgliadau priodol.

Mae gwaed cyffredinol yn cyfrif

Gwnaeth pob person brawf gwaed cyffredinol, ond nid yw pawb yn gwybod y trawsgrifiad. Dyma'r dull mwyaf cyffredin, yn ôl canlyniadau'r astudiaeth, mae'r rhan fwyaf o'r afiechydon yn cael eu canfod, ac mae pancreatitis hefyd:

Fel rheol ni ddylai nifer y celloedd gwaed gwyn sy'n gyfrifol am imiwnedd fod yn fwy na 9 fesul 109 / l. Mae cynnydd yn dynodi heintiau a llid.
Nifer yr eosinoffiliau sy'n cyflawni swyddogaeth amddiffynnol yw 0-5 y cant o nifer y leukocytes. Mae gostyngiad yn y swm yn dynodi presenoldeb crawn a haint.

Ar ôl dysgu datgodio profion gwaed, mae'n hawdd dysgu pennu'r canlyniadau yn annibynnol. Ond ni ddylech sefydlu diagnosis yn annibynnol, gan weithredu ar ddangosyddion yn unig. Mae'n ofynnol aros am farn y meddyg a dilyn yr argymhellion.

Sut i ddehongli canlyniadau profion wrin?

Mae profion wrin yn gywir ac yn addysgiadol, yn pennu llawer o afiechydon. Wrth gwrs, dylai'r meddyg ddelio â'r dehongliad. Mae gan gleifion ddiddordeb mewn gwybodaeth, beth sy'n effeithio ar ganlyniadau'r profion.

Dylai lliw yr wrin edrych yn felyn ysgafn. Mae crynodiad uchel yn dynodi problemau treulio, afiechydon yr arennau.
Dylai'r hylif aros yn glir. Mae cymylu yn dynodi presenoldeb crawn.
Gall tiwmorau yn y pancreas gael eu nodi gan bigmentau melyn (bilirubin).
Mewn wrinalysis arferol, ni ddylai glwcos fod yn bresennol. Mae'n benderfynol ar gyfer diabetes mellitus, swyddogaeth arennol â nam a pancreatitis acíwt.
Ni ddylai haemoglobin yn wrin person iach ymddangos. Mae ei bresenoldeb yn dynodi gwenwyn, hypothermia a chlefydau hirfaith.

Sut i baratoi ar gyfer archwiliad meddygol?

Dylid cynnal profion yn y bore cyn prydau bwyd. I gael canlyniadau gwrthrychol, nid oes angen i chi yfed alcohol a chyffuriau ar drothwy'r driniaeth. Mae ymdrech gorfforol fawr yn amlwg yn effeithio ar y canlyniad. Wrth werthuso dangosyddion, mae'r meddyg yn canolbwyntio ar lawer o ffactorau - oedran, rhyw, cyflwr ffisiolegol y claf.

Ond mae yna ffactorau nad ydyn nhw'n dibynnu ar y nodweddion uchod. Ystyriwch y prif rai.

Cyn profi, ni argymhellir bwyta bwyd am ddeuddeg awr. Mae hwn yn gyflwr pwysig sy'n effeithio ar werthuso dangosyddion.

Wrth roi gwaed ar ôl bwyta, mae llawer o frasterau wedi'u crynhoi yn yr hylif. Yn yr achos hwn, bydd y canlyniadau'n ddadleuol iawn. Bydd hyn yn arwain at ddiagnosis anghywir.

Bydd yfed coffi neu de cryf yn effeithio ar eich goddefgarwch glwcos. Gall alcohol ostwng y lefel.

Gweithgaredd corfforol

Mae rhai mathau o feddyginiaeth yn cael effaith sylweddol ar ymchwil feddygol. Mae paracetamol, asid asgorbig yn cynyddu lefelau glwcos.

Os yn bosibl, ni ddylid cymryd meddyginiaethau cyn dadansoddiadau, bydd hyn yn effeithio ar farn y meddyg a sefydlu'r diagnosis cywir.

Ar drothwy'r profion, mae'n well mynd i'r gwely yn gynnar a chodi o leiaf awr cyn rhoi gwaed.

Pryd mae'n well rhoi gwaed?

Mae'n well rhoi gwaed cyn archwiliad uwchsain, tylino, pelydr-X, ffisiotherapi.

Dylid cynnal profion labordy ar gyfer pancreatitis yn y labordy, ar yr un pryd, i gael canlyniadau gwrthrychol a'r diagnosis cywir.

Mae pancreatitis yn glefyd llechwraidd. Gan ei fod yn peryglu bywyd, mae'n anodd gwneud diagnosis ac nid yw'n hunan-ddiagnosio o gwbl. Gan sylwi ar symptomau problemau pancreatig ynddo'i hun, ni all person eu gwahaniaethu'n annibynnol oddi wrth yr anawsterau treulio “di-beryglus” arferol, ac, wrth chwifio, mae'n rhedeg y risg o gyrraedd cymhlethdodau. Felly, mae'n bwysig ymgynghori â meddyg â phoen yn yr abdomen, rhwymedd, dolur rhydd a phethau eraill, a pheidio â chael gwared ar drafferth gyda meddyginiaethau. Bydd y meddyg, gan amau pancreatitis, yn rhagnodi profion ar unwaith a fydd yn dangos a yw'n werth poeni.

Mathau o brofion gwaed

Pa brofion fydd yn ddefnyddiol i wneud diagnosis cywir ar gyfer arwyddion o pancreatitis? Yn gyntaf oll, profion gwaed labordy: clinigol a biocemegol.

Dadansoddiad clinigol yw'r symlaf. Argymhellir rhoi gwaed o fys ar gyfer unrhyw lid neu amheuaeth ohonynt. Ni fydd canlyniadau dadansoddiad o'r fath yn ateb y cwestiwn: "a oes pancreatitis?", Ond byddant yn helpu i nodi'r broses ymfflamychol yn y corff ac adeiladu ar hyn ymhellach.

Os canfyddir llid, bydd galw am astudiaeth biocemegol fanwl i egluro'r llun.

Dadansoddiad biocemegol yw'r mwyaf addysgiadol. Iddo ef, tynnir gwaed o wythïen yn ei fraich. Mae prawf gwaed biocemegol ar gyfer pancreatitis yn caniatáu ichi werthuso gwaith y pancreas ei hun a gwneud diagnosis o'i ddifrod gyda chywirdeb o fwy na 90%.

Er mwyn i brofion ar gyfer pancreatitis fod yn addysgiadol, rhaid rhoi gwaed o'r bore i'r brecwast. Nid yw diodydd heblaw dŵr a gwm cnoi hefyd yn ddymunol. Cyn y prawf biocemegol, mae hefyd yn angenrheidiol cefnu ar fwydydd brasterog a thrwm sydd eisoes gyda'r nos, peidiwch ag yfed alcohol am ddiwrnod, rhoi'r gorau i ysmygu awr cyn y driniaeth. Er mwyn gwneud y diagnosis o pancreatitis mor gywir â phosibl, y diwrnod cynt mae'n rhaid i chi geisio osgoi straen ac ymdrech gorfforol.

Dangosyddion prawf gwaed biocemegol

Os yw'r claf wedi cwestiynu pancreatitis, eglurir biocemeg gwaed i astudio gweithgaredd penodol y pancreas. A'r peth cyntaf sy'n dangos y gweithgaredd hwn yw cynnwys ensymau: amylas, lipase, elastase.

Hefyd, bydd gan feddyg ddiddordeb mewn dangosyddion o'r fath o brawf biocemegol:

siwgr gwaed (glwcos),
cynnwys pigment bustl - bilirubin,
lefel protein.

Pa wyriadau o'r norm y dylid eu nodi er mwyn cadarnhau diagnosis pancreatitis:

Cynyddodd gwerth Amylase. Mae Amylase yn ensym pancreatig sy'n chwalu startsh. Mae uwch na 100 uned o amylas yn nodi problemau gyda'r pancreas yn glir.
Cynnydd yn nifer yr ensymau eraill.
Mae bilirubin yn cael ei gynyddu, gan fod dwythell y bustl yn cael ei rwystro gan un chwyddedig oherwydd llid pancreatig. Gall hefyd fod yn arwydd o golecystitis.
Mae siwgr yn cael ei ddyrchafu oherwydd metaboledd carbohydrad â nam arno a llai o gynhyrchu inswlin.
Mae lefel y protein yn cael ei ostwng - marciwr newyn egni-protein.

Pwysigrwydd ensymau ar gyfer diagnosis

Amylase yw'r marciwr diagnostig mwyaf poblogaidd ar gyfer pancreatitis. Fe'i mesurir ar ddechrau'r afiechyd ac o bryd i'w gilydd yn ystod y driniaeth - i reoli'r ddeinameg. Os yw nifer yr ensymau pancreatig yn cynyddu (ac nad yw'r boen yn dod i ben), mae hyn yn golygu bod y clefyd yn dod yn ei flaen a / neu fod cymhlethdodau wedi cychwyn. Mae nodi gostyngiad yn swm yr amylas yn y gwaed yn dynodi triniaeth lwyddiannus, ond weithiau trosglwyddiad i ffurf gronig o'r clefyd.

Os na aeth y claf at y meddyg mewn pryd, dioddef gwaethygu gartref ac na phasiodd y profion ar unwaith, bydd yr amylas yn ei waed yn cwympo. Yn yr achos hwn, rhagnodir profion ar gyfer pancreatitis cronig i bennu ensym arall - lipase. Nid yw'n benodol i'r pancreas, ac mae ei gynnydd yn nodweddiadol o lawer o anhwylderau. Ond mae lipase yn ddefnyddiol i'r diagnostegydd gan ei fod yn parhau i fod yn uchel am amser hirach.

Ond mae ensym arall sy'n benodol ar gyfer clefydau pancreatig - elastase. Mae presenoldeb elastase mewn serwm gwaed yn dangos yn glir ddatblygiad pancreatitis. Gellir canfod y dangosydd hwn yn gynharach na thwf amylas a lipas, eisoes 6 awr ar ôl i'r afiechyd ddechrau ac mae'n para hyd at 10 diwrnod. Bydd y perfformiad uchaf yn cael ei arddangos ar ôl 48 awr o waethygu.

Heddiw, gyda pancreatitis, dadansoddiad biocemegol arbennig ar gyfer pennu elastase yw'r mwyaf cywir nid yn unig ar gyfer gwneud diagnosis, ond hefyd ar gyfer pennu maint y briw a rhagfynegi cwrs y clefyd. Yn anffodus, mewn labordai cyffredin, yn aml nid yw'r dull ar gyfer pennu gweithgaredd elastase yn y gwaed ar gael, felly mae cleifion yn cael eu gorfodi i gysylltu â strwythurau masnachol.

Mae pancreatitis yn y rhan fwyaf o achosion yn cael ei gydnabod gan boen colig yn yr hypochondriwm. Gall teimladau sbasmodig ddigwydd oherwydd y defnydd o seigiau sydd â blas eithafol: sbeislyd, melys, olewog - mewn symiau mawr.

Ar ôl peth amser, gall recoil yn y cefn neu'r frest fynd, mae poen ar ôl bwyta yn ymddangos. Yn yr achos hwn, mae angen cymryd mesurau ar unwaith, ni chânt eu cynghori i orwedd yn ystod ymosodiad.

Mae arwyddion pancreatitis yn debyg i arwyddion meddwdod neu wenwyn, maent yn cynnwys:

gwendid cyffredinol
blinder,
colli pwysau annisgwyl
methiannau system dreulio ac eraill.

Oherwydd hyn, mae'n anodd gwneud diagnosis o'r clefyd. Am y rheswm hwn mae'n werth ymgynghori â meddygon a phenderfynu ar pancreatitis trwy ddadansoddiad, neu wrthbrofi presenoldeb y clefyd.

Mae angen gofal a rhybudd ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd, ac wrth gwrs mae angen i chi wybod yn union pa brofion all bennu pancreatitis, mae'r rhain yn cynnwys:

prawf gwaed cyffredinol
prawf gwaed biocemegol,
dadansoddiad fecal
wrinalysis
dadansoddiad poer.

Gallwch weld bod y profion ar gyfer pancreatitis a cholecystitis yn debyg, ond mae'r dangosyddion sy'n pennu'r diagnosis yn wahanol. Er mwyn peidio â drysu'ch hun, dylech astudio'r rhestr o arholiadau angenrheidiol yn ofalus.

Mae prawf gwaed cyffredinol (safonol) yn ei gwneud hi'n bosibl canfod llid yn y chwarren. Fodd bynnag, mae'n amhosibl dod i unrhyw gasgliadau am y diagnosis yn unig trwy ganlyniadau'r dadansoddiad hwn.

Os oes gan y claf pancreatitis mewn gwirionedd, yna bydd y dangosyddion fel a ganlyn:

celloedd gwaed gwyn - ar gyfradd o 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, bydd profion ar gyfer amheuaeth o pancreatitis yn dangos canlyniadau ddeg gwaith yn uwch,
ESR - ar gyfradd o 2-15mm / h, bydd cyfradd gwaddodi erythrocyte yn cynyddu'n sylweddol,
antigen - bydd profion ar gyfer pancreatitis acíwt yn dangos presenoldeb antigenau pancreatig, ac ni fydd profion ar gyfer pancreatitis cronig yn ei ganfod,
haemoglobin - bydd ei lefel yn y gwaed yn eithaf isel,
hematocrit - i'r gwrthwyneb, bydd y dangosydd hwn yn eithaf uchel.

Efallai y byddwch yn sylwi y gall y dangosyddion newid i fyny ac i lawr, felly mae angen i chi wybod yr holl reolau yn union.

Gwerthoedd i ferched

Mae cyfraddau arferol menywod yn wahanol:

erythrocytes - 3.9 * 1012 i 4.7 * 1012 celloedd / l,
haemoglobin - o 120 i 140 g / l,
ESR - o 0 i 20 mm / h,
celloedd gwaed gwyn - tebyg i ddangosyddion gwrywaidd,
hematocrit - o 0.36 - 0.43 l / l.

Ar gyfer diagnosis mwy cywir, gellir rhagnodi'r math hwn o ddadansoddiad sawl gwaith.

Mae dadansoddiad biocemegol ar gyfer pancreatitis yn caniatáu ichi gydnabod yn llawn sefyllfa gyfan heb ei phlygu cyflwr y corff. Pa ddata ddylai roi sylw iddo ar unwaith, a pha newidiadau sy'n dynodi afiechyd, bydd y meddyg yn gallu dweud yn sicr. Ond rhai eiliadau gall pawb wirio drosto'i hun. Yn eu plith:

glwcos - uwchlaw'r arferol oherwydd diffyg cynhyrchu inswlin,
colesterol - wedi'i leihau o'i gymharu â'r norm,
alffa 2-globulin - yn is na'r arfer,
amylas (yn gyfrifol am ddiddymu carbohydradau) - ddeg gwaith y norm,
trypsin, elastase (dadansoddiad peptid mewn proteinau) - wedi cynyddu,
lipase (dadansoddiad braster) - uwchlaw'r arferol,
bilirubin - yn cynyddu perfformiad os yw'r chwarren yn ymyrryd â'r llwybr bustlog oherwydd chwyddo
transaminase - mewn rhai achosion, gellir ei ddyrchafu,
cyfanswm protein - nodir gostyngiad yn y dangosydd hwn.

Cynnydd mewn amylas yw un o'r arwyddion mwyaf trawiadol o pancreatitis cronig ac acíwt.

Dylid gwneud biocemeg y diwrnod cyntaf ar ôl i glaf â pancreatitis gael ei dderbyn i'r ysbyty gydag ymosodiad acíwt. Er mwyn atal ymosodiadau a chymhlethdodau dilynol, archwilir dynameg amylas yn yr ysbyty.

A all pancreatitis fod gyda phrofion da? Dylid gofyn y cwestiwn hwn i'r meddyg ac, os oes angen, ei basio eto.

pancreas. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hyn yn golygu torri organau eraill.

Yn ogystal â'r uchod, a oes unrhyw brofion eraill ar gyfer pancreatitis pancreatig sydd wir yn helpu yn y diagnosis?

Yn y mwyafrif llethol o achosion, rhoddir “tusw” o gyfarwyddiadau i'r claf, a dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu sbectrwm ac ehangder yr ymchwil. Os oes angen, gellir neilltuo profion cymhleth fel uwchsain neu MRI. Ond ymhlith y "safon" mae'r dadansoddiad o feces, wrin a phoer.

Mae'r ail yn eithaf prin, oherwydd y pris eithaf uchel. Yn achos clefyd o'r fath, nid safon, ond mae angen dadansoddiad arbennig ar gyfer presenoldeb trypsinogen yn yr wrin. Mae'r fersiwn anactif hon o trypsin yn nodi llid yn y corff yn eithaf clir.

Wrth wirio feces mewn labordy, maent yn edrych ar ddangosyddion o'r fath yn bennaf:

presenoldeb braster yn y masau - wyneb y stôl, yn sgleiniog oherwydd gormodedd o fraster,
mae eu carthion llwyd golau lliw lliw cysgodol yn dynodi problemau gyda'r llwybr bustlog,
mae presenoldeb darnau o fwyd heb ei rannu yn ddangosydd clir o broblemau gyda'r system dreulio.

Wrth ddadansoddi poer, maent yn edrych ar faint o amylas: mae gostyngiad yn y ensym yn dynodi clefyd y pancreas.

Felly, gallwch sefyll profion ar gyfer pancreatitis ar eich pen eich hun, ond mae'n well gadael y cyfle i wneud diagnosis terfynol i feddygon. Gall meddyg sydd â gwybodaeth ddigonol mewn meddygaeth nid yn unig wneud diagnosis mwy cywir o'r clefyd, ond hefyd ragnodi regimen triniaeth unigol sy'n addas ar gyfer pob achos penodol: ei ddifrifoldeb, ei nodweddion, ac ati.

Mae cymhlethdod y clefyd yn gorwedd yn y ffaith y bydd bron yn amhosibl dychwelyd i fywyd blaenorol ar ôl cael triniaeth. Bydd maeth, meddyginiaeth, triniaeth ac archwiliadau meddygol cyfnodol priodol gan y meddyg yn dod yn rhan annatod o fywyd y claf. Gall anufudd-dod mewn maeth arwain at ymosodiadau newydd neu, hyd yn oed yn waeth, at gymhlethdodau.

Hefyd, wrth sefyll profion ar gyfer pancreatitis, mae pobl yn meddwl beth ddylai fod yn ddangosyddion delfrydol. Nid oes ateb pendant: bydd yn amrywio yn dibynnu ar oedran, hanes a dangosyddion eraill y claf.

Sut i anghofio am afiechydon y pancreas? Mae llawer o feddygon a chleifion â pancreatitis yn argymell cymryd te mynachaidd i wella ac atal ymddangosiad afiechydon y llwybr treulio. Mae'r cynnyrch unigryw hwn yn cynnwys perlysiau a phlanhigion meddyginiaethol yn gyfan gwbl, a ddewisir gan gydymffurfio'n gaeth â'r cyfrannau, sydd â'r budd mwyaf i'r pancreas ac yn gwella ei berfformiad. Ar ôl cymryd Te Mynachaidd, byddwch yn anghofio am symptomau annymunol y clefyd a'i amlygiadau.

Mae symptomau pancreatitis cronig ac acíwt yn ddienw. Yn aml nid yw symptomau yn caniatáu i feddygon wneud y diagnosis cywir, gan fod yr amlygiadau hyn yn nodweddiadol o nifer o afiechydon eraill.

Wrth berfformio diagnosteg, rhoddir pwys mawr ar ddadansoddiadau. Astudir dangosyddion a newidiadau mewn feces, wrin a gwaed, sy'n caniatáu i benderfynu gyda'r cywirdeb mwyaf posibl a oes proses ymfflamychol yn y pancreas.

Prawf gwaed clinigol

Gyda pancreatitis, dim ond rôl ategol y mae prawf gwaed clinigol yn ei chwarae. Mae'r dadansoddiad yn ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb y broses ymfflamychol. Mae dadansoddiad clinigol hefyd yn dangos dadhydradiad.

Gyda pancreatitis mewn pobl, arsylwir y nodweddion canlynol yn y dadansoddiad clinigol o waed:

gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch a lefel haemoglobin, o ganlyniad i golli gwaed a dangosydd posibl o gymhlethdod hemorrhagic pancreatitis,

cynnydd yn nifer y celloedd gwaed gwyn, weithiau lawer gwaith, o ganlyniad i lid.

mae cynnydd mewn hematocrit yn dangos torri'r cydbwysedd electrolyt-dŵr.

mae cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte yn arwydd o adwaith llidiol cyson.

Sut i bennu pancreatitis trwy ddadansoddiad?

Nid yw gwneud diagnosis o pancreatitis mor hawdd - yn enwedig os yw'r afiechyd newydd ddechrau. Felly, dylai'r meddyg ddefnyddio'r arsenal llawn posibl o offer diagnostig, gan gynnwys profion labordy ar gyfer pancreatitis.

Pa brofion sydd gennych chi ar gyfer pancreatitis?

Prawf gwaed clinigol cyffredinol - mae'n helpu i ddod o hyd i arwyddion o broses llidiol sy'n bodoli eisoes (yn benodol, nifer gormodol o gelloedd gwaed gwyn, ESR carlam, ac ati).
Biocemeg gwaed - yn caniatáu ichi weld cynnwys cynyddol sylweddau ensym fel amylas, trypsin, lipas.
Prawf gwaed ar gyfer glwcos - mae'n dangos tramgwydd yn y secretiad inswlin gan y pancreas.
Dadansoddiad hylif wrinol - yn caniatáu ichi ddod o hyd i amylas, sy'n arwydd anuniongyrchol o ffurf acíwt pancreatitis.
Coprogram - astudiaeth o feces, sy'n eich galluogi i ganfod cydrannau bwyd sydd wedi'u treulio'n annigonol, sy'n dynodi proses ddiffygiol o gynhyrchu ensymau.

Wrth gwrs, nid yw profion labordy yn unig yn ddigon i wneud diagnosis o pancreatitis. Fel rheol, mae angen sicrhau canlyniadau diagnosteg offerynnol. Felly, bydd y meddyg yn rhagnodi gweithdrefnau diagnostig eraill yn ddiamod, er enghraifft, uwchsain, gastrosgopi, cholangiopancreatograffi ôl-weithredol, tomograffeg gyfrifedig, yn ogystal â phrofion swyddogaethol amrywiol.

Profion pancreatitis: arwyddion ar gyfer

Dylid gwneud diagnosis o iechyd pancreatig gan ddefnyddio dull integredig. Wedi'r cyfan, mae angen i'r meddyg bennu ymarferoldeb a chyflwr meinweoedd yr organ. Mae'r pancreas yn elfen fach, ond cymhleth iawn yn y corff dynol, sy'n penderfynu pa mor dda y bydd y prosesau treulio yn digwydd, ym mha faint y bydd ensymau'n cael eu cynhyrchu, sut y bydd y corff yn amsugno bwyd. Ymhlith pethau eraill, mae'r organ chwarrennol yn chwarae rhan bwysig wrth gynnal y prosesau metabolaidd, metabolaidd a hormonaidd cyffredinol.

Mae'r pancreas yn cael ei ystyried yn organ unigryw. Os caiff un rhan o'r chwarren ei difrodi, mae meinweoedd arferol eraill yn disodli'r swyddogaeth sydd wedi'i difrodi ac yn dechrau gweithio “am ddau,” felly, hyd yn oed os oes problem yn yr organ, efallai na fydd person yn teimlo anhwylderau treulio sylweddol. Fodd bynnag, mae'n digwydd y ffordd arall: effeithir ar ran ddibwys iawn o feinwe'r chwarren, ac mae gan y claf broblemau difrifol eisoes gyda'r llun clinigol llawn o pancreatitis. Am y rheswm hwn mae'n bwysig archwilio'r pancreas mor drylwyr â phosibl.

Nid yw'r darlun clinigol o pancreatitis acíwt a chronig yn benodol. Felly, mae'n aml yn dod yn anodd i feddyg sefydlu'r diagnosis cywir heb ragnodi astudiaethau ychwanegol. Felly, weithiau mae profion yn chwarae rhan sylfaenol yn y diagnosis.

Mae gan yr arbenigwr meddygol dasg anodd: nid yn unig i bennu presenoldeb pancreatitis, ond hefyd i bennu ffurf y clefyd - cronig neu acíwt. Gall arwyddion pancreatitis acíwt gyd-fynd â'r symptomau sy'n cael eu harsylwi â gwaethygu ffurf gronig y clefyd, felly, rhagnodir profion ar gyfer pancreatitis tua'r un peth, er mwyn astudio'r holl newidiadau sydd wedi digwydd y tu mewn i'r corff yn ofalus.

Cymerir profion ar gyfer pancreatitis acíwt mor gynnar â phosibl er mwyn dechrau triniaeth mewn modd amserol. Mae'n bwysig paratoi'n ddigonol ar gyfer y diagnosis, fel bod canlyniadau'r profion yn hynod ddibynadwy:

dylai ymatal rhag yfed hylifau alcoholig, te a choffi cryf,
dylid eithrio unrhyw bryd (cymerir profion gwaed ar stumog wag, ar ôl seibiant 8 awr mewn bwyd),
dylid eithrio gweithgaredd corfforol nes bod y gwaed yn cael ei roi i'w ddadansoddi,
Cyn sefyll prawf wrin, mae angen i chi olchi'ch hun yn drylwyr, fel nad yw secretiadau o'r organau cenhedlu yn mynd i mewn i'r wrin.

Dylid nodi y gall cyffuriau fel fitamin C, paracetamol, gwrthfiotigau effeithio ar ganlyniadau llawer o ddadansoddiadau.

Rhaid i brofion ar gyfer pancreatitis cronig gynnwys prawf gwaed. Bydd y dadansoddiad hwn yn rhoi gwybod ichi a oes unrhyw brosesau llidiol y tu mewn i'r corff o gwbl, hyd yn oed os nad yw hwn yn adwaith llidiol yn y pancreas. Mewn pancreatitis cronig, yn ogystal â phrofion safonol, gall y meddyg gyfeirio'r claf i gynnal profion labordy amrywiol:

Rhagnodir dadansoddiad ar gyfer trypsin imiwno-weithredol yn gymharol anaml, gan nad yw ei effeithiolrwydd mewn pancreatitis yn fwy na 40%. Mae'r math hwn o astudiaeth wedi'i gynnwys yn y rhestr o weithdrefnau diagnostig a ddefnyddir ar gyfer colecystitis neu swyddogaeth arennol annigonol.
Mae dadansoddiad o lefel yr atalyddion trypsin yn y gwaed yn helpu i bennu graddfa'r prosesau dinistriol yn y pancreas.
Mae dadansoddiad o wrin ar gyfer y cynnwys trypsinogen ynddo - yn cael ei ddefnyddio lai a llai oherwydd y gost sylweddol, fodd bynnag, gall nodi presenoldeb pancreatitis yn llwyr.

Mae profion ar gyfer gwaethygu pancreatitis fel arfer yr un fath ag ar gyfer ymosodiad acíwt o'r clefyd hwn. Er mwyn peidio â cholli amser, mae'r meddyg yn rhagnodi dadansoddiad o'r asesiad o lefel yr ensym yn y gwaed yn gyntaf:

yn ystod y diwrnod cyntaf - lefel yr amylas pancreatig,
ymhellach - lefel yr elastase a lipase.

Mae profion ar gyfer pancreatitis a cholecystitis, yn y lle cyntaf, yn awgrymu'r diffiniad o diastase. Y dangosydd arferol ar gyfer un mililitr o waed yw 40-160 uned, ac mewn mililitr o hylif wrinol - 32-64 uned. Cymerir y dadansoddiad ar stumog wag. Yng nghyfnod acíwt y clefyd, mae diastasis yn codi fwy na 4-5 gwaith. Yng nghwrs cronig y clefyd, mae anemia yn y gwaed hefyd yn cael ei bennu, ac yn yr hylif wrinol - bilirwbin ac α-amylas.

Yn y cyfnod acíwt, neu gyda gwaethygu colecystopancreatitis cronig, canfyddir leukocytosis (symud y fformiwla i'r chwith), ESR carlam. Mae wrinalysis yn dangos presenoldeb pigmentau bilirwbin a bustl, cynnydd mewn urobilin. Mae dadansoddiad biocemegol yn dangos cynnwys uchel o bilirwbin, ffibrinogen a haproglobin.

Ynghyd â'r broses gronig mae gostyngiad sydyn yn nifer y lymffocytau B a T a gostyngiad yng nghynnwys imiwnoglobwlin A.

, , , , , , , , ,

Sut mae pancreatitis acíwt a chronig yn cael ei amlygu mewn profion gwaed?

Dylid dweud ar unwaith bod gastroenterolegwyr yn delio â pancreatitis cronig yn bennaf, eu tasg yw sicrhau treuliad digonol rhag ofn na fydd syndrom amsugno annigonol, ac atal y broses gronig rhag dod yn acíwt, felly, y sail ar gyfer trin pancreatitis cronig, wrth gwrs, yw diet a defnyddio paratoadau ensymau.

O ran y dechreuad acíwt sydyn a chythryblus, dyma siarad am glinig llawfeddygaeth lân lle mae'r claf yn yr ysbyty i gael gofal brys, a bydd yr holl brofion gwaed ar gyfer pancreatitis yn cael eu cymryd yn labordy'r ysbyty llawfeddygol, yn fwyaf tebygol gan cito, hynny yw, ar frys iawn.

Cyfrif gwaed cyflawn

Gan fod gan ddiagnosis pancreatitis ei hun y “-it” sy'n dod i ben, hynny yw, mae'n dynodi presenoldeb proses llidiol yn y corff, yn gyffredinol, neu yn y prawf gwaed cyntaf un a gyflawnir, bydd llun clinigol o syndrom llidiol amhenodol yn codi fel rheol. Gwelir tystiolaeth o hyn, yn gyntaf oll, gan newid yng nghyfansoddiad gwaed gwyn, leukoformulas a chynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte.

Yn yr achos hwnnw, os nad yw nifer y leukocytes fel arfer yn fwy na 9 ∙ 109 / l, yna yn achos pancreatitis acíwt, mae leukocytosis yn datblygu, a all fod yn fwy na gwerthoedd 15, 20 a hyd yn oed 30 -109 / l. Ond mae graddfa'r leukocytosis yn dibynnu ar ffurf pancreatitis acíwt. Pan fydd ffurf gymharol ysgafn o pancreatitis acíwt rhyngrstitol yn digwydd, nid yw leukocytosis yn fwy na 10-12, gyda gwerthoedd ESR arferol posibl. Yn nodweddiadol, nid yw cyfraddau cyfrif gwaed coch yn newid gyda ffurfiau ysgafn o pancreatitis acíwt. Yn achos y ffurf necrotig gyda necrosis cryn dipyn o feinwe pancreatig, mae leukocytosis yn tyfu'n gyflymach ac yn cyrraedd gwerthoedd 25 ac uwch, mae ESR yn cynyddu i 30-40 ac uwch.

Mae symudiad nodweddiadol o'r fformiwla leukocyte i'r chwith yn ymddangos, mae nifer y leukocytes trywanu ac ifanc sy'n mynd i mewn i'r gwaed ymylol o'r depo ac o'r mêr esgyrn coch yn cynyddu. Yn erbyn y cefndir hwn, mae canran y niwtroffiliau yn cynyddu ac mae nifer y lymffocytau yn lleihau, mae lymffopenia yn datblygu.

Os bydd llid purulent a thoddi ardaloedd necrotig y pancreas yn datblygu, yna yn erbyn cefndir gwaethygu sylweddol yn y cyflwr cyffredinol, mae symptomau anemia yn ymddangos. Mae leukocytosis uchel gyda shifft niwtroffilig yn aros, yn ymarferol nid oes lymffocytau yn y gwaed ymylol, ac mewn achosion difrifol, mae prawf gwaed yn dangos sut mae leukocytosis yn newid i leukopenia (mae nifer y celloedd gwaed gwyn yn lleihau).

Mewn prawf gwaed biocemegol, mae cynnydd yng nghrynodiad yr ynys o broteinau cyfnod, ffibrinogen yn bennaf, yn digwydd, mae cyfanswm y protein a'r ffracsiynau'n lleihau, mae ei gyfansoddiad yn newid, ac mae symptomau gostyngiad labordy mewn dangosyddion potasiwm a chalsiwm yn ymddangos.

Nid yw potasiwm bellach yn cael ei syntheseiddio gan yr arennau mewn crynodiadau arferol, ac mae hyperkalemia peryglus yn digwydd. Mae gostyngiad mewn calsiwm plasma yn digwydd oherwydd lledaeniad necrosis brasterog. O ganlyniad i'r broses hon, mae asidau brasterog am ddim yn cael eu ffurfio sy'n clymu calsiwm. Yn ei dro, mae asidau brasterog yn digwydd mewn symiau sylweddol oherwydd bod lipas pancreatig yn dechrau gweithio, tra ei fod yn dinistrio ei gelloedd ei hun, ac nid braster yn y lumen berfeddol, fel y dylai fod yn normal.

Ond yn erbyn y cefndir hwn, mae'n bwysig pennu presenoldeb symptomau labordy penodol, sy'n arwydd o pancreatitis, yn oriau cyntaf dyfodiad y clefyd.

Astudiaethau eraill

Fel rheol, mae dyfnhau gormodol wrth astudio profion gwaed, paramedrau biocemegol, yn y cyfansoddiad cellog ac mewn gwaed coch yn anffurfiol os na fyddwch yn gwerthuso gwaith y chwarren gan ddefnyddio dulliau delweddu. Mewn llawer o afiechydon, gall cymhleth symptomau labordy ddigwydd gyda pancreatitis, ond ni ellir ei werthuso ar wahân.

Efallai mai dim ond lefel yr ensymau pancreatig mewn plasma gwaed a hyperglycemia yw'r rhai sy'n siarad fwyaf am pancreatitis, ond dylai hyd yn oed yr arwyddion hyn fod yn amlwg gyda naill ai llun o'r abdomen acíwt, neu arwyddion o chwydd ac ehangu'r pancreas yn ystod sgan uwchsain, tomograffeg gyfrifedig pelydr-X, neu MRI. Ni chollodd yr astudiaeth pelydr-X ei harwyddocâd chwaith. Os oes angen, perfformir FGDS neu laparosgopi.

Fel ar gyfer pancreatitis cronig, anhwylder treulio yw'r dilysiad labordy mwyaf cyffredin o'r diagnosis hwn. Yn yr achos hwn, rydym yn siarad am ddiffyg ensymau, ac nid o gwbl am eu gormod o ryddhad i'r gwaed. Yn yr achos hwn, bydd y claf yn profi symptomau dyspepsia berfeddol, flatulence, anghysur yn yr abdomen, belching.

O'r profion labordy, nid profion gwaed mo'r rhai mwyaf addysgiadol, ond profion carthion. Os yw'r pancreas yn secretu lipas bach ac ensymau eraill, yna malurion bwyd heb eu trin, bydd diferion o fraster yn bresennol yn y feces, bydd y braster heb ei drin hwn yn gwneud y stôl yn llithrig ac yn achosi i'r claf gael dolur rhydd aml a chronig gyda pancreatitis.

Yn fyr am y clefyd

Mae pancreatitis yn glefyd lle mae prosesau llidiol yn dechrau datblygu yn y pancreas. Ar yr un pryd, mae all-lif sudd pancreatig yn cael ei dorri ac actifadu prosesau “hunan-dreuliad”. Gall ffactorau amrywiol gyfrannu at ddatblygiad pancreatitis. Yn eu plith, y rhai mwyaf cyffredin yw:

arferion gwael
diffyg maeth
cymryd cyffuriau penodol
straen a diffyg cwsg,
cholecystitis
llid y dwythellau bustl,
duodenitis
clefyd cardiofasgwlaidd
sirosis yr afu, ac ati.

Prif symptomau'r anhwylder hwn yw:

cyfog parhaus, ynghyd â chwydu, ac ar ôl hynny nid oes rhyddhad,
llai o archwaeth a phwysau'r corff,
poen gwregys yn yr hypochondriwm chwith,
cynnydd tymheredd
burping aml
hiccups
mwy o halltu,
gorchudd gwyn ar y tafod,
torri'r stôl.

Os bydd o leiaf un arwydd o ddatblygiad pancreatitis yn ymddangos, rhaid i chi ymgynghori â meddyg ar unwaith a phasio profion a fydd yn cadarnhau neu'n gwadu presenoldeb y clefyd hwn.

Pa brofion gwaed sy'n cael eu gwneud ar gyfer amheuaeth o pancreatitis?

Mae diagnosis o pancreatitis yn broses gymhleth a llafurus. Mae prosesau llidiol sy'n datblygu yn y pancreas yn aml yn cael eu hamlygu gan symptomau y gellir eu priodoli'n hawdd i flinder, diffyg cwsg neu straen unigolyn. Mae preswylwyr dinasoedd mawr, lle mae cyflymder carlam bywyd yn dominyddu, yn aml yn cwyno am flinder cyflym, blinder, colli pwysau ac ymddangosiad anhwylderau gastroberfeddol amrywiol. Ond y symptomau hyn yw'r arwyddion cyntaf o ddatblygiad pancreatitis ac sydd angen sylw meddygol ar unwaith.

Am y rheswm hwn, mae'r meddyg, cyn gynted ag y bydd yn clywed cwynion gan y claf am flinder cyson, brasteradwyedd cyflym a gofid gastroberfeddol, yn archwilio'r claf ar unwaith ac yn rhagnodi profion. Ac ar ôl derbyn canlyniadau'r astudiaeth, mae'n penderfynu ar yr angen am archwiliad pellach.

Fel rheol, yn gyntaf oll, rhagnodir profion o'r fath i'r claf:

prawf gwaed biocemegol,
prawf gwaed cyffredinol
dadansoddiad cyffredinol o wrin a feces.

Pe bai canlyniadau'r astudiaethau hyn yn datgelu annormaleddau'r pancreas, rhagnodir mesurau diagnostig mwy cymhleth, sy'n cynnwys uwchsain, tomograffeg gyfrifedig, MRI, ac ati.

Cemeg gwaed

Y dull mwyaf addysgiadol ar gyfer gwneud diagnosis o pancreatitis yw prawf gwaed biocemegol. Mae'n rhoi darlun llawn o gyflwr y corff a'r pancreas. Mewn pancreatitis acíwt a chronig, mae prawf gwaed biocemegol yn caniatáu ichi gael y data canlynol:

Amylase. Mae'n ensym pancreatig sy'n gyfrifol am chwalu startsh yn y corff. Gyda datblygiad pancreatitis, nodir ei gynnydd, sy'n dynodi marweidd-dra sudd pancreatig yn nwythellau'r pancreas.
Phospholipase, trypsin, lipase ac elastase. Maent hefyd yn ensymau sudd pancreatig. A chyda datblygiad yr anhwylder hwn, mae eu lefel yn y gwaed hefyd yn codi.
Glwcos Mewn pancreatitis, mae lefel y sylwedd hwn yn y gwaed yn codi oherwydd bod celloedd pancreatig wedi'u difrodi yn rhoi'r gorau i gynhyrchu'r swm cywir o inswlin, sy'n gyfrifol am chwalu a chludo glwcos i mewn i gelloedd a meinweoedd y corff.
Bilirubin. Mae lefel y sylwedd hwn â pancreatitis hefyd yn uwch na'r norm. Mae hyn oherwydd marweidd-dra yn y dwythellau bustl sy'n deillio o oedema pancreatig.
Protein Gyda datblygiad y clefyd hwn, mae'r lefel protein yn cael ei ostwng.
Transaminase. Mae'r sylwedd hwn hefyd yn cynyddu gyda llid yn y pancreas, ond nid ym mhob achos.

Dylid nodi, wrth dderbyn canlyniadau prawf gwaed biocemegol, fod y meddyg yn gyntaf oll yn edrych ar lefel amylas, gan mai ei gynnydd sy'n dynodi datblygiad pancreatitis acíwt neu gronig. Ymhellach, mae sylw'r meddyg yn newid i lefel ensymau eraill.

Rhaid dweud eu bod i gyd yn cyflawni eu rôl yn y corff, ac mae eu gostyngiad neu eu cynnydd yn dynodi anhwylderau difrifol. Er enghraifft, mae amylas yn gyfrifol am ddadelfennu carbohydradau, brasterau lipas. Mae elastase a trypsin yn darparu bond peptid mewn proteinau asid amino. Felly, gyda chynnydd neu ostyngiad yn lefel yr ensymau hyn, aflonyddir ar brosesau metabolaidd, a all ysgogi ymddangosiad problemau iechyd eraill.

Gwneir prawf gwaed biocemegol y diwrnod cyntaf ar ôl i'r claf fynd i mewn i ysbyty gydag ymosodiad poen. Os cynyddir y lefel amylas, rhaid cymryd y dadansoddiad eto drannoeth. Mae hyn yn caniatáu ichi olrhain ei ddeinameg ac effeithiolrwydd y driniaeth.

Dadansoddiadau ychwanegol

Os oes gan y meddyg amheuon o ddatblygiad pancreatitis yn y claf, yna, yn ychwanegol at yr OAC ac astudiaethau biocemegol, gall ragnodi profion gwaed eraill. Yn eu plith mae prawf gwaed labordy ar gyfer trypsin imiwno-weithredol. Mae'r dadansoddiad hwn yn addysgiadol iawn, gan ei fod yn caniatáu ichi gael data nid yn unig am gyflwr y pancreas, ond hefyd organau eraill, sy'n ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb cymhlethdodau yn y claf yn erbyn pancreatitis yn amserol, er enghraifft, hypercorticism, methiant arennol, ac ati.

Dylid nodi ar unwaith mai prif ddangosydd datblygiad pancreatitis yw gostyngiad yn lefel y trypsin yn y gwaed. A pho isaf ydyw, y lleiaf ffafriol yw'r rhagolwg. Fodd bynnag, mae'r dadansoddiad hwn mewn ymarfer meddygol yn brin iawn, gan ei fod yn cael ei dalu ac yn costio llawer o arian.

Rhaid dweud hefyd, wrth wneud diagnosis o pancreatitis, bod prawf wrin yn aml yn cael ei ragnodi. Ond nid yn gyffredinol, ond un sy'n eich galluogi i nodi lefel y trypsinogen yn y deunydd prawf. Mae'r ensym hwn yn ffurf anactif o trypsin ac mae'n ymddangos yn yr wrin dim ond ym mhresenoldeb prosesau llidiol yn y pancreas.

Mae datblygiad pancreatitis yn effeithio'n negyddol ar weithrediad y llwybr treulio cyfan. Felly, pan fydd yn digwydd, mae gan bron i 9 o bob 10 claf anhwylderau stôl. Am y rheswm hwn mae'n orfodol wrth ddiagnosio'r clefyd hwn basio prawf stôl. Yn ystod ei ymchwil, rhoddir sylw arbennig i:

presenoldeb braster mewn feces (yn ystod gweithrediad arferol y system dreulio ni ddylai fod),
lliw y deunydd prawf
presenoldeb elfennau bwyd heb eu trin yn y feces.

Ym mhresenoldeb unrhyw annormaleddau, gallwn siarad am bresenoldeb anhwylderau amrywiol y llwybr treulio. At hynny, er mwyn eu penderfynu nid oes angen cynnal astudiaeth labordy. Gall y claf ei hun ganfod troseddau o'r fath os yw'n archwilio'r feces yn ofalus. Mae ei afliwiad yn dynodi cau'r dwythellau bustl. Yn yr achos hwn, mae'r stôl ei hun wedi'i golchi'n wael oddi ar waliau'r bowlen doiled, sydd hefyd yn dynodi presenoldeb prosesau llidiol yn y corff. Oherwydd y cynnwys braster uchel, mae feces yn dod yn wych ac yn arogli pungent annymunol.

Fel y soniwyd uchod, nid yw profion labordy o waed, wrin a feces yn unig yn ddigon i wneud diagnosis. I wirio datblygiad pancreatitis mewn pobl, mae'n hanfodol cynnal archwiliad uwchsain o'r pancreas, yn ogystal â ffibroesophagogastroduodenoscopy, a fydd yn canfod troseddau yn y lleoedd lle mae'r brif ddwythell pancreatig yn mynd i mewn i'r dwodenwm. Fel rheol, cynhelir diagnosis offerynnol mewn ysbyty ac mae'n caniatáu ichi roi asesiad llawn o gyflwr y corff a'r pancreas.

Dulliau ar gyfer pennu pancreatitis cronig

Mae'r pancreas yn cynhyrchu ensymau sy'n chwalu proteinau, brasterau a charbohydradau, a hefyd yn syntheseiddio'r inswlin hormon, sy'n dosbarthu glwcos i gelloedd y corff. Mae diagnosis o pancreatitis yn cynnwys pennu crynodiad ensymau treulio a hormonau'r chwarren yn y llif gwaed.

Amylase - sy'n ymwneud â phrosesu bwydydd carbohydrad (yn chwalu startsh), yn gwahaniaethu rhwng pancreatig amylas a chyfanswm α-amylas (diastase).
Trypsin ac elastase - darparu amsugno proteinau.
Lipase - yn torri i lawr brasterau, mae ei ddiffyg yn cael ei ganfod gan gynnydd mewn colesterol yn y dadansoddiadau.

Mae diffyg inswlin yn arwain at gynnydd mewn siwgr yn y llif gwaed.

Fel rheol, dim ond yn y coluddyn y mae ensymau pancreatig yn dod yn weithredol. Os yw symud sudd pancreatig ar hyd y dwythellau i'r coluddyn yn anodd, mae rhai o'r ensymau yn cael eu actifadu yn y corff trwy ei "dreulio" - mae proses llidiol yn digwydd. Gall fod yn swrth, symud ymlaen heb boen, ond mae dirywiad meinweoedd y corff yn cyd-fynd ag ef, sy'n cael eu hamddifadu o weithgaredd cudd. Mae profion ar gyfer pancreatitis cronig yn datgelu prosesau patholegol ac annigonolrwydd pancreatig swyddogaethol. Os ydych chi'n amau pancreatitis cronig, mae'r diagnosis yn cynnwys profion labordy o'r fath,

Cyfrif gwaed cyflawn (KLA) - yn canfod llid yn y corff,
Mae dadansoddiad biocemegol - yr astudiaeth ddiagnostig bwysicaf ar gyfer pancreatitis - yn darparu gwybodaeth am gynnwys ensymau treulio, yn ogystal â glwcos, colesterol yn y gwaed.
Prawf wrin ar gyfer diastasis - gall ddangos ychydig bach, ond hirfaith o amylas yn yr wrin - arwydd o pancreatitis cronig, mae gostyngiad mewn amylas o'i gymharu â'r norm yn dynodi dirywiad meinwe'r chwarren.
Dadansoddiad fecal: mae carthion seimllyd seimllyd â malurion bwyd heb eu trin yn arwydd o dorri swyddogaethau'r pancreas.
Bydd dadansoddiad o boer ar gyfer lefelau amylas yn helpu i wahaniaethu rhwng llid acíwt a chronig.

Mae trin ffurf gronig yn cynnwys trefnu maethiad cywir a chymryd meddyginiaethau sy'n cywiro methiant organau cudd. Mae pobl sâl yn deall yn gyflym a yw'n bosibl bwyta sbeislyd, brasterog, hallt. Mae'n werth torri'r diet â pancreatitis, gan fod ymosodiad poenus yn dechrau mewn ychydig oriau, y mae'n rhaid ei wahaniaethu oddi wrth ffurf acíwt llid y pancreas.

Diagnosis o pancreatitis acíwt

Mewn llid acíwt, mae meinwe'r chwarren yn cael ei dinistrio'n ddwys gan ei ensymau ei hun, ynghyd â gwenwyno a dirywiad yng nghyflwr cyffredinol y corff. Mae diagnosis o pancreatitis yn ei ffurf acíwt yn dechrau gydag ystyriaeth o amlygiadau clinigol. Y prif symptom yw colig pancreatig - mae poen acíwt yn y rhanbarth epigastrig, mor ddifrifol nes bod y claf yn colli ymwybyddiaeth.

Gwaethygir y syndrom poen gan byliau o chwydu nad ydynt yn dod â rhyddhad. Mewn sefyllfa o'r fath, mae meddygon yn rhagnodi profion sy'n angenrheidiol i sefydlu'r ffaith llid yn y corff, i asesu graddfa'r difrod i'r chwarren. Mae profion safonol ar gyfer pancreatitis wedi'u marcio “cito!” A dylid eu gwneud cyn gynted â phosibl:

prawf gwaed cyffredinol (KLA),
biocemeg gwaed - wedi'i nodweddu gan gynnydd sydyn yn y cynnwys amylas yn y gwaed, oherwydd gyda'r patholeg hon mae'n cael ei actifadu nid yn y coluddyn, ond yn y pancreas ei hun ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed,
mae dadansoddiad biocemegol o wrin yn dangos cynnydd mewn diastase, weithiau 200-250 gwaith, i reoli dynameg llid acíwt, dylid cymryd wrin bob tair awr,
gall dadansoddiad o feces mewn pancreatitis acíwt ddangos bod aflonyddwch ar y broses o dreulio bwyd.

Mae cynnydd mewn amylas gwaed hefyd yn nodweddiadol o batholegau fel colecystitis, diabetes mellitus, a gall poen yn ôl y math o "abdomen acíwt" nodi appendicitis, tyllu wlser a chlefydau eraill y ceudod abdomenol. Er mwyn egluro pancreatitis, mae angen diagnosis gwahaniaethol. Cyn cydnabod llid acíwt, archwilir y pancreas gan ddefnyddio dulliau diagnostig eraill. Uwchsain, MRI, radiograffeg - pennwch leoliad y patholeg, ei natur (llid, coden, tiwmor).

Biocemeg gwaed

Yn ystod prawf gwaed biocemegol ar gyfer pancreatitis, tynnir sylw at y data canlynol:

lefel yr ensymau y mae'r pancreas yn eu cynhyrchu: diastases, lipasau, trypsin,
cynnwys glwcos
nifer y proteinau yng nghyfnod acíwt llid (globwlinau, protein C-adweithiol),
cyfanswm crynodiad protein.

Nodir cymhlethdod yn natblygiad pancreatitis yn y prawf gwaed gan gynnwys calsiwm isel, ymddangosiad marcwyr tiwmor, a thwf haemoglobin glycosylaidd.

Ensymau pancreatig

Gyda llid yn y pancreas, mae ei gelloedd yn cael eu dinistrio, mae'r ensymau a oedd ynddynt yn mynd i mewn i'r llif gwaed - mae eu lefel yn cynyddu'n sydyn, sy'n dynodi gweithgaredd y broses llidiol.

Yr arwydd mwyaf nodweddiadol o pancreatitis yw naid mewn amylas gwaed. Ar ddechrau pancreatitis acíwt ac yn oriau cyntaf ailwaelu clefyd cronig, mae tyfiant cyflym amylas pancreatig yn y llif gwaed yn dechrau. Mae'r dangosydd hwn yn cyrraedd ei werth uchaf erbyn diwedd y diwrnod cyntaf, yna mae'n gostwng, ac yn normaleiddio'n raddol erbyn 4-5 diwrnod.

Dylid nodi nad yw gwerth cyfanswm amylas (diastase) bob amser yn dynodi datblygiad pancreatitis. Cynhyrchir yr ensym hwn gan y pancreas (math P) a chan y chwarennau poer (math S). Nid yw twf α-amylas gyda mynegeion math P arferol yn arwydd o pancreatitis. Yn ffurf gronig y clefyd, weithiau gwelir gostyngiad yn yr ensym yn y gwaed hyd yn oed, a all ddynodi briw dwfn o gelloedd y chwarren sy'n cynhyrchu'r gyfrinach hon.

Fel rhan o sudd pancreatig, mae lipas yn mynd i mewn i'r coluddyn, lle mae'n cyfrannu at ddadelfennu brasterau dietegol. Dylai ei gynnwys yn y gwaed fod 20 mil gwaith yn llai nag mewn sudd pancreatig. Mae cynnydd yn lefel y lipas yn y llif gwaed - hyperlipasemia - yn golygu nad yw bwydydd brasterog yn y coluddyn yn cael eu treulio'n llwyr, mae hyn yn arwain at gynnwys cynyddol o golesterol yn y gwaed, yn ogystal â newid mewn feces. Mae'r ddau arwydd hyn yn erbyn cefndir tyfiant lipas yn y gwaed yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o pancreatitis a phatholegau eraill y pancreas. Mae'r lefel lipas mewn pancreatitis acíwt yn dechrau cynyddu ar yr ail ddiwrnod o ddechrau'r llid ac yn aros ar uchder o 1.5-2 wythnos, gan ragori ar y norm 5-10 gwaith.

Ar hyn o bryd, datblygodd ddull radioimmunolegol ar gyfer pennu trypsin a phospholipase mewn serwm. Gyda gwaethygu pancreatitis, mae actifadu ffosffolipase yn cynyddu ddegau neu hyd yn oed gannoedd o weithiau (ar gyfradd o 2-7.9 ng / l, mae'n cyrraedd 400 ng / l). Mae lefelau lipas isel yn dynodi difrod i gelloedd y chwarren sy'n syntheseiddio ensymau.

Lefel glwcos

Os yw'r llid yn dal celloedd endocrin y chwarren sy'n syntheseiddio inswlin, yn erbyn cefndir ei ddiffyg, mae cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn digwydd. Heb inswlin, ni all celloedd y corff amsugno glwcos. Mae'r dangosydd glwcos yn bwysig iawn, gan fod diabetes yn un o gymhlethdodau aml pancreatitis. Yn fwy cywir yw'r dangosydd o haemoglobin glyciedig (wedi'i rwymo â glwcos), sy'n rhoi syniad o'r siwgr gwaed am dri mis.

Gyda pancreatitis, mae'r cynnwys protein yn y gwaed yn newid.

Mae nifer y proteinau yn y cyfnod acíwt (protein C-adweithiol, ffibrinogen) yn tyfu - maen nhw'n ymddangos yn y gwaed yn ystod unrhyw brosesau llidiol.Gyda rhyddhad llwyddiannus o lid, mae eu nifer yn lleihau.
Mae crynodiad cyfanswm y protein ac albwmin yn lleihau - mae hyn oherwydd diffyg traul: nid yw bwyd sy'n mynd i mewn i'r coluddion yn cael ei dreulio'n llwyr oherwydd diffyg ensymau, nid yw'n cael ei amsugno i'r llif gwaed, ond mae'n gadael y corff â gweddillion fecal. Mae'r dangosydd hwn yn arbennig o nodweddiadol mewn pancreatitis cronig.

Dangosyddion eraill

Mewn rhai achosion, mae dangosyddion eraill yn ymwneud â diagnosio pancreatitis.

Gyda llid yn y pancreas, mae crynodiad yr ensymau ALT (alanine aminotransferase) ac AST (aspartate aminotransferase) yn cynyddu. Fel rheol, mae'r cyfansoddion hyn y tu mewn i'r celloedd, yn cymryd rhan mewn metaboledd protein. Wrth ddinistrio patholegol celloedd, mae ensymau yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae cynnydd mewn ALT ac AST yn y gwaed nid yn unig yn arwydd o pancreatitis, ond mae hefyd yn cyd-fynd â chlefydau'r afu, y galon ac anafiadau cyhyrau difrifol. Ynghyd â symptomau eraill patholeg pancreatig, defnyddir ALT ac AST i egluro'r diagnosis. Mewn pancreatitis acíwt, mae'r crynodiad AUS 2-5 gwaith yn uwch na'r norm, ac mae'r ensym ALT 6-10 gwaith yn uwch.
Rhagnodir pennu marcwyr tiwmor yn y gwaed i eithrio cymhlethdod difrifol o pancreatitis - canser y pancreas. Mae proteinau CA 19-9 a CEA (antigen canser-embryonig), sy'n cael eu cynhyrchu gan gelloedd dirywiedig, yn benodol ar gyfer patholeg y chwarren. Mae cynnydd tair gwaith yn C 19-9 a CEA deublyg yn arwydd o pancreatitis, os eir y tu hwnt i'r dangosyddion hyn, maent yn dynodi datblygiad posibl tiwmor malaen yn y chwarren. Mewn rhai achosion, mae canlyniad cadarnhaol ar farcwyr tiwmor yn nodi afiechydon yr afu, y stumog, ac nid y pancreas.
Gwelir cynnydd mewn bilirwbin rhag ofn y bydd maint y pancreas llidus yn cynyddu, sy'n cymhlethu all-lif ensymau o'r goden fustl.

Dadgodio dadansoddiad biocemegol

Gwneir y diagnosis terfynol ar sail ymchwil: labordy ac offerynnol. Wrth wneud diagnosis o lid pancreatig, y prif yw prawf gwaed ar gyfer pancreatitis, mae'n rhoi dangosyddion gwyriadau o norm ensymau'r chwarren:

ni ddylai lefel yr amylas pancreatig yn y gwaed fod yn fwy na 54 uned, gyda pancreatitis mae'n cynyddu'n sydyn ar ddiwrnod cyntaf y clefyd,
mae'r cynnwys lipas arferol hyd at 1.60 uned / l, gyda pancreatitis acíwt mae'n cynyddu 5-20 gwaith,
y cynnwys trypsin yn y norm yw 10-60 μg / l, mae cynnydd yn dynodi llid acíwt, mae gostyngiad yn y dangosydd yn dynodi proses gronig.
Terfyn uchaf norm elastase yn y llif gwaed yw 4 ng / ml, y mwyaf yw ei ormodedd, y mwyaf difrifol yw ffurf y clefyd.

Mae archwiliad labordy yn darparu dangosyddion addysgiadol eraill.

Gydag amrywiaeth o ddulliau a dangosyddion diagnostig, mae arwyddocâd amylas pancreatig ar ddiwrnod cyntaf y clefyd a phenderfyniad lipas ac elastase yn y dyddiau canlynol yn addysgiadol i'r meddyg sy'n mynychu.

Profion eraill i bennu pancreatitis

Defnyddir llawer o brofion labordy i wneud diagnosis o pancreatitis. Isod ceir y rhai mwyaf sylfaenol:

Pennu crynodiad atalyddion trypsin yn y gwaed. Y lleiaf yw eu nifer mewn plasma, y mwyaf dinistriol yw'r pancreas. Yn unol â hynny, bydd y rhagolwg yn waeth.

Penderfynu trypsin imiwno-weithredol. Mae'r meddyg yn rhagnodi'r dull hwn yn eithaf anaml, gan mai dim ond 40% yw ei benodolrwydd. Mae hyn yn golygu, mewn 60% o achosion, nad yw trypsin imiwno-weithredol positif yn siarad am pancreatitis, ond mae clefyd neu anhwylder arall, er enghraifft, methiant arennol, neu hypercorticiaeth, yn cael ei bennu fel hyn.

Penderfynu ar gynnwys trypsinogen mewn wrin. Mae hwn yn ddull eithaf addysgiadol, hynod benodol a sensitif. Yma, gyda gwarant bron i 100%, gallwch chi wneud y diagnosis cywir. Anaml y caiff ei ddefnyddio, oherwydd ei fod yn ddrud ac nid yw ar gael ym mhob sefydliad meddygol.

Os ydych chi'n cyfuno dulliau diagnostig offerynnol, gan ystyried yr amlygiadau clinigol o lid y pancreas, yna mae profion labordy yn ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb pancreatitis yn gyflym.

Y gwerth mwyaf addysgiadol i'r gastroenterolegydd yw pennu lefel yr ensymau yng ngwaed y claf. Ar y diwrnod cyntaf, dylai'r meddyg archwilio dangosyddion amylas pancreatig, ar ôl ychydig ddyddiau, astudir lefel elastase a lipase.