Gofal brys ar gyfer coma hypoglycemig

CamauCyfiawnhad
1. Trefnwch alwad meddyg.Darparu gofal cymwys yn amserol a sicrhau bod y claf yn yr ysbyty.
2. Darganfyddwch lefel y glycemia yn y gwaed gyda glucometer (os yw ar gael).Rheoli siwgr gwaed.
3. Sicrhewch safle sefydlog ar yr ochr (neu led-ochrol llorweddol). Tynnwch ddannedd gosodadwy.Atal cadw'r tafod.
4. Dillad tynn heb eu gorchuddio.Darparu gwibdaith am ddim ar y frest
6. Darparu mynediad i awyr iach (os yn bosibl, cynnal therapi ocsigen ag ocsigen wedi'i wlychu).Mae hypocsia yn gwaethygu cyflwr y claf.
7. Yn fewnwythiennol, mae 40% r-r o glwcos yn bolws (100 mg o thiamine yn flaenorol) ar ddogn o 20-40-60 ml.Adfer glycemia gwaed
7. Monitro cyflwr y claf (pwysedd gwaed, cyfrif pwls, NPV, cyflwr y croen).Rhoi gwybod i'r meddyg am ddeinameg cyflwr y claf.
8. Cynnal cyfathrebu tawelu gyda'r claf, arhoswch gydag ef tan gyfarwyddiadau'r meddyg.Rhyddhau seico-emosiynol. Gostyngiad yn y teimlad o ofn.

Nyrs yn paratoi meddyginiaethau ac offer:

- glwcos 40%, 10%, datrysiadau 5%, glwcagon, hydoddiant adrenalin 0.1%, prednisone,

- offer ar gyfer pigiad a thrwyth.

Gofal brys ar gyfer argyfwng gorbwysedd

CAMAUCYFIAWNDER
1. Trefnu galwad meddygDarparu cymorth cymwys yn amserol.
2. Lleddfol, helpwch y claf i gymryd safle gyda'r pen gwely uchel.Gostyngiad yn y teimlad o ofn. Lleihau llif y gwaed i'r ymennydd
3. Datod y dillad cyfyngu (coler, gwregys, gwregys).Hwyluso gwibdeithiau ysgyfaint.
4. Darparu mynediad i awyr iach.Llai o hypocsia ymennydd.
5. Rhowch blastr mwstard ar gefn cyhyrau'r pen a'r llo neu gwnewch faddonau traed a dwylo poeth.Ehangu llongau ymylol. Lleihau llif y gwaed i'r ymennydd.
6. Yn unol â chyfarwyddyd y meddyg, rhowch o dan y tafod a thoddwch un o'r cyffuriau: - nifedipine - enalapril - propronolol.I ostwng pwysedd gwaed
7. Monitro cyflwr y claf (pwysedd gwaed, cyfrif pwls, NPV, cyflwr y croen).Rhoi gwybod i'r meddyg am ddeinameg cyflwr y claf.
8. Cynnal cyfathrebu tawelu gyda'r claf, arhoswch gydag ef tan gyfarwyddiadau'r meddyg.Rhyddhau seico-emosiynol. Gostyngiad yn y teimlad o ofn.

Fel y rhagnodir gan y meddyg, mae'r nyrs yn paratoi meddyginiaethau ac offer:

- propronolol, nifedipine, cormagnesin, enalapril,

- offer ar gyfer pigiad a thrwyth.

Heb ddod o hyd i'r hyn yr oeddech yn edrych amdano? Defnyddiwch y chwiliad:

Dywediadau gorau:Mae pasio'r sesiwn ac amddiffyn y diploma yn anhunedd ofnadwy, sydd wedyn yn ymddangos fel breuddwyd ofnadwy. 8538 - | 7046 - neu ddarllen y cyfan.

Analluoga adBlock!
ac adnewyddu'r dudalen (F5)

wir angen

Pwyntiau pwysig

Mae 2 fath o anhwylderau metaboledd carbohydrad:

  • Mwy o siwgr gwaed (hyperglycemia),
  • Gostwng siwgr gwaed (hypoglycemia).

Yn yr achos hwn, mae symptomau cyflyrau hyper a hypo yn debyg iawn, ac mae'r dulliau o ddarparu gofal meddygol yn wahanol. Felly, mae'n bwysig gwybod nodweddion amlygiadau'r amodau hyn.

Nodweddir hyperglycemia gan y symptomau canlynol:

  • Teimlad cyson o syched, sy'n dod yn ddwysach bob munud,
  • Cyfog a gwendid amlwg,
  • Mae croen sych ar glaf sy'n anymwybodol,
  • Mae tonws pelenni llygaid yn lleihau
  • Yn fwyaf aml, daw arogl parhaus o aseton gan y claf.

Mae gan gyflwr hypoglycemia symptomau tebyg gyda hyperglycemia, fodd bynnag, yn ychwanegol at golli cryfder yn gyffredinol, mae gan y claf grynu a chwysu difrifol.

Yn fwyaf aml, mae gan bobl â diabetes offerynnau arbennig i fesur faint o siwgr sydd yn eu gwaed. Yn yr achos hwn, mae angen i chi eu defnyddio i fesur y darlleniadau i sicrhau bod y diagnosis yn gywir.

Symptomatoleg

Mae'n anodd adnabod hypoglycemia yn ystod awr gyntaf y datblygiad, gan fod ganddo amlygiadau niwlog.

Nodweddir dechrau'r broses gan newynu celloedd yr ymennydd oherwydd y swm llai o glwcos a dderbynnir iddo. Mae synthesis egni yn cychwyn o gronfeydd wrth gefn, o sylweddau na fwriadwyd at y dibenion hyn.

Mae'r symptomau cyntaf yn ymddangos sy'n dynodi cyflwr yr hynafiad:

  • Y gwendid cyffredinol sy'n cynyddu'n gyflym, sy'n disodli excitability ymosodol,
  • Cur pen nad yw'n ymateb i boenliniarwyr,
  • Llai o ganolbwyntio a sylw,
  • Newyn mawr
  • Mae dwylo a thraed yn oeri
  • Mae traed a dwylo yn wlyb
  • Amharir ar thermoregulation, oherwydd mae'r claf yn profi pyliau gwres.

Mae cymorth cyntaf mewn amodau o'r fath yn hynod bwysig, oherwydd diolch iddo, gallwch osgoi coma.

Mae'n hawdd helpu'r claf. I wneud hyn, rhowch ddiod o de melys iddo. Os yw'r cyflwr yn dirywio'n gyflym, maen nhw'n rhoi'r hylif melys i'w yfed mewn llwyau bach, gan fod wrth ymyl person yn gyson.

Mae codi siwgr gwaed gyda siocled neu candy melys yn annymunol. Yn gyntaf, cânt eu hamsugno'n arafach na siwgr.

Yn ail, mae datblygiad hypoglycemia yn aml yn gyflym, felly gall colli ymwybyddiaeth ddigwydd ar hyn o bryd pan fydd y claf yn bwyta candy. Yn yr achos hwn, bydd y claf o reidrwydd yn tagu arni, a fydd yn gwaethygu'r sefyllfa sydd eisoes yn anodd yn sylweddol.

Os gadewir y symptomau heb oruchwyliaeth ac nad yw'r corff yn derbyn faint o glwcos sy'n brin o amser, bydd cyflwr y claf yn dirywio'n gyflym:

  • Effeithir ar graffter gweledol
  • Yn ardal y trwyn a'r gwefusau, bydd person yn dechrau teimlo'n goglais,
  • Diffyg anadl gyda mân ymdrech gorfforol
  • Ysgwyd llaw treisgar
  • Tachycardia blaengar,
  • Diffyg cydlynu.

Fel rheol, mae'r symptomau'n cynyddu'n gyflym, ac ar ôl cyfnod byr mae'r person eisoes mewn cyflwr anymwybodol, mae coma hypoglycemig yn digwydd.

Mae angen sylw meddygol ar frys ar gyfer gofal brys ar gyfer coma hypoglycemig. Felly, os ydych chi'n dyst i golli ymwybyddiaeth rhywun sydd wedi cael y symptomau uchod, mae angen i chi ffonio tîm ambiwlans.

Tystion

Gyda choma hypoglycemig, cymorth cyntaf yw sicrhau diogelwch person ac mae'n cynnwys y camau gweithredu canlynol:

  • Gosodwch y claf yn llorweddol
  • Trowch eich pen i'r ochr
  • Trwsio dangosyddion hanfodol cyn dyfodiad meddygon: curiad y galon, resbiradaeth, pwls.

Yn wahanol i’r gred boblogaidd bod angen tywallt hylif â siwgr i geg y dioddefwr hyd yn oed mewn cyflwr o lewygu, ni ellir gwneud hyn!

Os oes gennych chi'r arfer o bigiad mewngyhyrol a'r cyffur "Glwcagon", rhaid i chi roi pigiad ar unwaith.

Mae bron pob claf â diabetes yn cario'r meddyginiaethau angenrheidiol gyda nhw. Felly, archwiliwch bethau person os yw mewn cyflwr anymwybodol. Os yw'r person yn dal i fod yn nhalaith hynafiaid, nodwch a oes ganddo'r cyffuriau iawn gydag ef, a hefyd ym mha dos y dylid ei gymryd.

Gellir rhoi glwcagon i unrhyw ran o'r corff, o dan y croen, neu yn y cyhyrau. Mewn sefyllfaoedd brys, rhoddir pigiad trwy ddillad, gan nad oes amser i ddiheintio yn yr achos hwn.

Os daeth person at ei synhwyrau cyn dyfodiad personél meddygol, dylech barhau i'w gynorthwyo. I wneud hyn, dilynwch y camau hyn:

  • I roi diod fach i yfed diod melys neu i fwyta melys,
  • Ar ôl bwyta bwydydd a diodydd llawn siwgr, cynigir bwydydd llawn carbohydrad iddynt.

Bydd meddygon yn parhau i helpu gyda chyflwyniad toddiant glwcos 40% i wythïen.

Bydd triniaeth bellach yn cael ei hachosi gan achosion hypoglycemia a'r cyfnod amser y mae'r claf mewn coma.

Achosion argyfwng

Beth yw'r rheswm am y gostyngiad mewn crynodiad siwgr? Mae yna lawer o resymau. Fodd bynnag, mae meddygon yn gwahaniaethu 2 gategori o amgylchiadau a all arwain at goma hypoglycemig.

1 grŵp o resymau - gormodedd o inswlin yn y gwaed. Prif dasg inswlin yw cludo glwcos i organau a meinweoedd. Os eir y tu hwnt i'w swm, mae bron pob glwcos yn mynd i mewn o'r plasma i'r meinwe, a'i ran leiaf i'r gwaed.

Mae gormodedd o inswlin i'w gael amlaf mewn cleifion â ffurf diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae hyn oherwydd ffactorau o'r fath:

  1. Dos y cyffur a gyfrifwyd yn anghywir heb ystyried crynodiad y cyffur.
  2. Rhaid i chi hefyd fod yn ofalus ynghylch y dewis o chwistrelli. Ar gyfer pigiadau inswlin, defnyddir chwistrelli inswlin arbennig, lle mae nifer yr unedau sy'n cyfateb i dos penodol wedi'i farcio.
  3. Y dechneg anghywir ar gyfer rhoi'r cyffur: dim ond o dan y croen y mae pigiadau inswlin yn cael eu cynnal. Os yw'r cyffur yn mynd i mewn i'r meinwe cyhyrau, bydd ei grynodiad yn cynyddu'n sydyn.

Mae cleifion â chlefydau pancreatig, pan fydd y corff yn cynhyrchu llawer o inswlin, hefyd yn dueddol o hypoglycemia.

Mae'r ail grŵp o ffactorau sy'n ysgogi coma hypoglycemig yn cynnwys maeth amhriodol a dosbarthiad gweithgaredd corfforol. Yn yr achos hwn, nid yw crynodiad yr inswlin yn y gwaed yn fwy na'r norm, ond mae maint y siwgr yn cael ei leihau.

Mae yfed alcohol yn effeithio'n bennaf ar weithrediad yr afu. Yn y corff hwn, fel y gwyddoch, mae synthesis yr holl gydrannau gwaed angenrheidiol yn digwydd. Mae alcohol ethyl yn cynyddu'r llwyth ar yr afu, oherwydd y glycogen hwn nid yw'n gallu torri i lawr i lefelau glwcos, sy'n cynnal y lefel siwgr angenrheidiol cyn ac ar ôl prydau bwyd. O ganlyniad, 2-3 awr ar ôl bwyta, mae faint o glwcos yn y gwaed yn gostwng.

Mae menywod sy'n aml yn defnyddio diet sy'n llosgi siwgr neu'n cyfyngu ar eu cymeriant o garbohydradau hefyd yn dueddol o gael hypoglycemia.

Straenau, gormod o weithgaredd corfforol, iselder hirfaith - cyflyrau sy'n ysgogi gostyngiad yn y siwgr yn y gwaed.

Y canlyniadau

Dylid darparu gofal brys ar gyfer coma hypoglycemig yn gyflym ac yn effeithlon. Po fwyaf o amser y mae'r claf yn ei dreulio'n anymwybodol, yr uchaf yw'r risgiau o diwmor ar yr ymennydd, nam ar y system nerfol. Mewn cleifion sy'n oedolion, mae amlygiadau aml o hypoglycemia yn arwain at newidiadau neu ddiraddiad y bersonoliaeth, ac mewn plant - at oedi yn natblygiad meddyliol. Ar ben hynny, mae tebygolrwydd marwolaeth y claf yn uchel iawn.

Pathogenesis ac achosion y cyflwr patholegol

Gall crynodiad glwcos isel gyda lefelau inswlin uchel (sioc inswlin) achosi coma hypoglycemig. Nodweddir y cyflwr hwn gan adwaith arbennig y corff, lle mae gwaith y system nerfol uwch yn cael ei amharu ac niwronau'r ymennydd yn cael eu heffeithio. Mae diffyg glwcos yn y tymor hir yn achosi newyn ocsigen a charbohydrad. Canlyniad y broses hon yw marwolaeth adrannau neu rannau o'r ymennydd.

Nodweddir coma inswlin gan ostyngiad mewn glwcos o dan 3.0 mmol / L. Ar y fath foment, mae person yn profi amryw deimladau annymunol. Mae'r cyflwr yn datblygu'n gyflym, gan waethygu gyda phob munud. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae coma yn digwydd mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae ei ymddangosiad oherwydd y tactegau anghywir o drin y clefyd, yn ogystal â'r diffyg dealltwriaeth o'r rheolau ar gyfer pigiadau.

  • gorddos o inswlin pan fydd y claf wedi chwistrellu swm anghywir y cyffur neu wedi defnyddio'r math anghywir o gynnyrch (er enghraifft, chwistrell U40 yn lle U100),
  • rhoddir y feddyginiaeth yn fewngyhyrol, ac nid yn isgroenol,
  • ni arsylwyd ar y diet, a hepgorwyd y byrbrydau wedi'u hamseru,
  • cyfnodau hir rhwng prydau bwyd,
  • newid diet a maeth,
  • pigiad hormon byr-weithredol heb fyrbryd wedi hynny,
  • perfformiad gweithgaredd corfforol ychwanegol heb yfed carbohydradau ymlaen llaw,
  • diffyg rheolaeth glycemig cyn cyfrifo dos yr hormon, ac o ganlyniad mae mwy o gyffur yn cael ei gyflenwi i'r corff nag sy'n ofynnol,
  • brwyn o waed i ardal y pigiad oherwydd symudiadau tylino perffaith,
  • yfed alcohol
  • beichiogrwydd, yn enwedig y misoedd cyntaf pan fydd yr angen am inswlin yn lleihau,
  • iau brasterog
  • mae'r claf mewn cyflwr o ketoacidosis,
  • cymryd cyffuriau penodol, er enghraifft, pobl oedrannus sy'n defnyddio cyffuriau sulfanilamid yn erbyn niwed cronig i'r afu, y galon neu'r arennau,
  • anhwylderau'r system dreulio.

Gall hypoglycemia ddigwydd hefyd mewn newydd-anedig a anwyd yn gynharach na'r disgwyl, neu os oes ganddo annormaleddau cardiaidd cynhenid.

Mae'r clinig hypoglycemia yn dibynnu ar gyflymder ei amlygiad.

  • newyn
  • gwendid
  • chwysu
  • pendro
  • cysgadrwydd
  • ymdeimlad o ofn am ddim rheswm
  • cur pen
  • pallor y croen.

Yn absenoldeb mesurau i atal symptomau cynnar hypoglycemia, mae ffurf acíwt ar y cyflwr yn digwydd, ynghyd â'r symptomau canlynol:

  • tachycardia
  • paresthesia
  • prinder anadl
  • cryndod
  • crampiau
  • cynnwrf (seicomotor),
  • ymwybyddiaeth aneglur.

Gydag anwybyddu'r symptomau hyn am gyfnod hir, mae'n anochel y bydd coma yn digwydd.

Mae'r amlygiadau canlynol yn nodweddiadol ohono:

  • annaturioldeb integreiddiadau gwelw,
  • disgyblion ymledol
  • cyfradd curiad y galon
  • cynnydd bach mewn pwysedd gwaed,
  • gostwng tymheredd y corff
  • Datblygiad symptomau Kernig,
  • mwy o atgyrchau tendon a pheriosteal,
  • colli ymwybyddiaeth.

Dylai ymddangosiad arwyddion o'r fath fod y rheswm dros gymeriant carbohydradau ar unwaith a cheisio cymorth meddygol.

Argyfwng - algorithm gweithredu

Dylai cleifion diabetig fod yn sicr o ddweud wrth eu perthnasau am nodweddion therapi, yn ogystal ag am ganlyniadau peryglus posibl. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn i bobl o gwmpas gymryd y mesurau angenrheidiol i gael gwared ar yr amlygiadau o goma hypoglycemig.

Mae cymorth cyntaf yn cynnwys y camau canlynol:

  1. Rhowch y claf ar un ochr i atal tagu oherwydd chwydu rhag mynd i mewn i'r llwybrau anadlu. Diolch i'r sefyllfa hon, mae'n bosibl osgoi gostwng y tafod.
  2. Rhyddhewch y ceudod llafar o fwyd (os oes angen).
  3. Gorchuddiwch y claf gyda sawl blanced gynnes.
  4. Monitro symudiadau pwls ac anadlol y claf yn gyson. Os ydyn nhw'n absennol, mae'n fater brys i ddechrau perfformio tylino'r galon a gwneud resbiradaeth artiffisial (os oes angen).
  5. Os oes gan y claf swyddogaethau llyncu, mae angen ichi wneud iddo yfed diod melys. Fel dewis arall, ni fydd losin nac unrhyw losin yn gweithio, gan y byddant yn cael eu hamsugno'n hirach. Yn ogystal, yn y broses o fwyta myffin neu siocled, gall cyflwr y claf waethygu, gall golli ymwybyddiaeth neu dagu.
  6. Yn absenoldeb carbohydradau wrth law a chadw sensitifrwydd poen mewn person, dylid actifadu rhyddhau catecholamines (adrenalin, serotonin a dopamin) gan ddefnyddio slapiau neu binsio.
  7. Dylai cymorth cyntaf i berson mewn cyflwr anymwybodol gynnwys cymryd camau i godi lefelau siwgr. Os oes chwistrell â glwcagon, dylid ei rhoi i'r claf yn isgroenol (mewn cyfaint o 1 ml) neu'n fewnwythiennol. Yna mae angen i chi ffonio ambiwlans.

Mae'n bwysig gallu gwahaniaethu symptomau cyflwr hypoglycemig oddi wrth goma hyperglycemig. Yn yr ymgorfforiad cyntaf, dylid rhoi glwcos i'r claf, ac yn yr ail - inswlin. Mae defnydd gwallus o'r cyffur yn cynyddu'r risg o farwolaeth.

Er mwyn osgoi cyflwr sy'n peryglu bywyd, dylai'r claf gymryd ychydig bach o garbohydradau yn gyntaf i atal cwymp pellach mewn glycemia, ac yna mesur lefel y glwcos gyda glucometer. Ar ôl derbyn canlyniadau'r profion, mae angen cymryd mesurau sy'n briodol i lefel y dangosydd (chwistrellu inswlin neu chwistrellu glwcos), ac yna aros i'r meddygon gyrraedd.

Diagnosis gwahaniaethol

Mae coma inswlin yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion â diabetes, yn ogystal â bod ag anhwylderau yn y pancreas. Prif brawf y labordy yw samplu gwaed i fesur lefelau glwcos.

Nodweddir coma gan ostyngiad yn y gyfradd o lai na 2 mmol / L. Ar gyfer cleifion sydd wedi cael hyperglycemia yn gyson, mae gostyngiad mewn lefel siwgr o hyd at 6 mmol / L hefyd yn cael ei ystyried yn gyflwr patholegol. Mewn achosion o'r fath, gall fod yn anodd penderfynu achos coma. Norm glycemia i glaf â diabetes yw 7 mmol / L.

Mae bod yn anymwybodol hefyd yn cymhlethu'r diagnosis. Nid oes amser i gynnal prawf gwaed, felly dim ond trwy ganolbwyntio ar amlygiadau allanol (sychder, lliw croen, cledrau gwlyb, crampiau) y gall meddyg wahaniaethu rhwng hyperglycemia a hypoglycemia. Gall unrhyw oedi gostio bywyd y claf.

Deunydd fideo ar achosion coma mewn diabetes:

Triniaeth cleifion mewnol

Mae cymorth mewn ysbyty yn cynnwys y gweithgareddau canlynol:

  1. Chwistrellwyd 40 yn fewnwythiennol neu 60 ml o doddiant glwcos sydd â chrynodiad o 40%.
  2. Os na fydd unrhyw effaith o'r pigiad, rhoddir dropper i'r claf er mwyn cyflenwi toddiant glwcos 5% nes bod ymwybyddiaeth yn dychwelyd ato eto.
  3. Gyda choma dwfn, mae'r claf hefyd yn cael ei chwistrellu â 200 mg o hydrocortisone.
  4. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen i chi berfformio chwistrelliad isgroenol o adrenalin mewn swm o 1 ml o doddiant (gyda chrynodiad o 0.1%) neu clorid ephedrine.
  5. Os oes gan y claf wythiennau drwg, yna fel dewis arall yn lle pigiad mewnwythiennol, defnyddir diferiad isgroenol o glwcos neu ddefnyddio enema mewn cyfaint o 500 ml.
  6. Efallai y bydd angen defnyddio caffein, camffor neu gyffuriau tebyg i wella perfformiad cardiaidd.

Arwyddion effeithiolrwydd y camau a gymerwyd gan yr arbenigwr:

  • adfer ymwybyddiaeth mewn claf,
  • diflaniad yr holl symptomau
  • normaleiddio glwcos.

Os na fydd cyflwr y claf yn gwella ar ôl 4 awr o'r eiliad y caiff glwcos ei fewnblannu, yna mae'r risg o ddatblygu cymhlethdod fel oedema ymennydd yn dod yn llawer uwch. Gall canlyniad yr amod hwn fod nid yn unig yn anabledd, ond hefyd yn farwolaeth.

Mesurau ataliol

Mae ymddangosiad sioc inswlin oherwydd dyfodiad hypoglycemia. Er mwyn atal cwymp sydyn mewn glwcos, dylid cadw at y regimen triniaeth yn ofalus, a dylid cymryd mesurau ataliol.

  • monitro'r dangosydd glycemia - ar gyfer hyn mae'n ddigon i fonitro gwerth glwcos cyn ac ar ôl prydau bwyd, yn ogystal â byrbrydau heb eu cynllunio,
  • monitro adwaith wrin,
  • monitro'r cyflwr cyn ac ar ôl chwistrellu inswlin,
  • dewiswch y dos cywir o inswlin a ragnodir gan eich meddyg,
  • Peidiwch â gadael cartref heb losin,
  • peidiwch â chynyddu'r dos o gyffuriau hypoglycemig ar eich pen eich hun,
  • dilynwch y diet a'r diet a sefydlwyd gan y meddyg
  • gwirio glycemia bob tro cyn ymarfer corff,
  • dweud wrth bobl o gwmpas am yr holl gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r afiechyd, a dysgu rheolau ymddygiad iddynt pan fydd cyflwr hypoglycemig yn digwydd.

Mae'n bwysig i bawb, yn enwedig pan fyddant yn oedolion, gael archwiliad o bryd i'w gilydd gan feddyg i nodi diabetes yng nghamau cynnar ei ddatblygiad. Bydd hyn yn helpu i atal llawer o gymhlethdodau rhag datblygu, gan gynnwys hypoglycemia, hyd yn oed yn y rhai nad ydynt yn ymwybodol o ddatblygiad y clefyd.

Beth yw coma hypoglycemig

Mae hypoglycemia yn gyflwr patholegol sy'n ganlyniad i ddiffyg acíwt mewn glwcos yn y system gylchrediad gwaed: islaw 3.5-3.3 mmol / L. Mae'r cymhlethdod hwn, sy'n arwydd o dorri metaboledd carbohydrad, yn nodweddiadol o ddiabetes. Os yw cwymp sydyn mewn crynodiad glwcos yn cyrraedd 1.65 mmol / L neu lai, mae coma yn digwydd, gradd eithafol o hypoglycemia.

Yn gyntaf oll, mae'r ymennydd yn dioddef, na all weithredu heb glwcos. Mae ei gau i lawr yn achosi camweithio yng ngwaith yr holl organau a systemau. Ac mae'n digwydd yn llythrennol mewn ychydig funudau. Ar y dechrau, mae'r claf yn sydyn yn profi gwendid difrifol, yn chwalu ac yn fuan yn syrthio i goma.

Achosion mwyaf cyffredin y cyflwr peryglus hwn:

Gall gweithgaredd corfforol dwys achosi coma hypoglycemig

  1. Cyflwyno dosau gormodol o inswlin heb ystyried y bwydydd sy'n cael eu bwyta sy'n llawn carbohydradau.
  2. Pigiadau anghywir o'r cyffur hormonaidd hwn (nid yn isgroenol, ond yn fewngyhyrol).
  3. Cynhyrchu inswlin yn ormodol, gan achosi gormod o glwcos yn y meinweoedd a'i ddiffyg yn y llif gwaed.
  4. Defnyddio dosau mawr o alcohol.
  5. Gweithgaredd corfforol dwys.
  6. Deiet llosgi siwgr ar gyfer colli pwysau.
  7. Straen difrifol, iselder hirfaith.

Mae'r tebygolrwydd o ymosodiadau hypoglycemig yn cynyddu os bydd claf diabetes yn datblygu:

  • methiant arennol cronig
  • iau brasterog,
  • afiechydon pancreatig sy'n arwain at orweithio organau.

Mae bywyd y claf yn dibynnu ar ba mor gyflym a chywir y darperir gofal cyn-feddygol ar gyfer hypoglycemia.

Symptomau cyflwr hypoglycemig

Deall bod gan berson precoma, gallwch chi ar symptom mor nodweddiadol â chwysu dwys

Nid yw diabetig yn syrthio i goma ar unwaith. Yn gyntaf daw cyflwr precomatous. Mae'n hynod bwysig ei gydnabod mewn pryd. Gyda hypoglycemia, mae cymorth cyntaf yn aml yn helpu i atal coma rhag datblygu. Fodd bynnag, dylid cymryd mesurau achub yn gyflym, o fewn 5-15 munud.

Gallwch chi ddeall bod gan berson precoma yn ôl y symptomau nodweddiadol canlynol:

  • chwalfa sydyn
  • pendro
  • pallor croen yr wyneb,
  • cryndod llaw
  • chwysu dwys,
  • gwaethygu teimlad o newyn.

Yn y cyflwr hypoglycemig cychwynnol, mae'n ddigon i roi diod o de melys i'r claf neu roi ychydig o fêl hylif iddo, siwgr gronynnog neu ychydig o losin meddal, ac mae'r ymosodiad yn blocio'n gyflym. Mae'n annymunol defnyddio siocled neu hufen iâ yn unig, fel mae glwcos o'r cynhyrchion hyn yn cael ei amsugno'n llawer arafach. Ond os nad yw siwgr yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae gradd eithafol o hypoglycemia yn anochel.

Symptomau coma sy'n datblygu:

Mae tachycardia yn symptom o goma sy'n datblygu

  • chwysu cynyddol,
  • croen gwlyb, gwelw, oer,
  • tachycardia
  • gollwng pwysau
  • pendro
  • chwydu, cyfog
  • disgyblion wedi ymledu yn y llygaid, heb gulhau oherwydd golau llachar,
  • gostyngiad yn nhymheredd y corff
  • crampiau cyhyrau
  • cryndod aelod,
  • fferdod rhannau lleol o'r corff,
  • amhariad ar gydlynu symudiadau,
  • anhawster siarad
  • prinder anadl, arestiad anadlol,
  • cymylogrwydd a cholli ymwybyddiaeth.

Mae symptomau coma hypoglycemig yn amrywio mewn gwahanol gleifion, yn dibynnu ar gyfradd datblygiad y cyflwr patholegol. Fodd bynnag, mae algorithm gofal brys sy'n gyffredin i bob diabetig.

Hypoglycemia mewn plant

Mae coma hypoglycemig mewn plant yn mynd yn ei flaen yn yr un modd ag mewn oedolion: gyda chwysu gormodol, crampiau, diffyg anadl, ac ati. Ar y dechrau, gall y cyflwr patholegol gael ei amlygu gan hwyliau digymhelliant, colli archwaeth bwyd, cysgadrwydd parhaus. Yn yr achos hwn, dylid amau ​​cwymp mewn crynodiad siwgr yn y gwaed.

Mae ymosodiadau a achosir gan ddiffyg glwcos yn dinistrio'r system nerfol fregus, felly, i blant, mae gofal brys ar gyfer coma hypoglycemig o natur seicolegol ychydig yn wahanol. Ni ddylai rhieni mewn unrhyw achos ildio i banig a phoeni’r plentyn. Dylech fonitro lefel eich siwgr bob 2 awr a gwneud iawn am ddiffyg inswlin, waeth beth yw'r rheswm dros ei ddiffyg. Rhwng mesuriadau, mae angen i chi roi diod ddigonol, cawl cyw iâr braster isel, os oes angen - carbohydradau cyflym.

Gadewch Eich Sylwadau