Deiet a all leddfu poen mewn niwroopathi diabetig

Yn 2015, yn America, cynhaliodd gwyddonwyr astudiaeth ar sut mae maeth yn effeithio ar boen sy'n gysylltiedig â niwroopathi diabetig. Canfuwyd y gallai diet sy'n seiliedig ar wrthod cig a chynhyrchion llaeth gyda ffocws ar gynhyrchion planhigion leddfu'r cyflwr hwn o bosibl a lleihau'r risg o golli coesau.

Mae niwroopathi diabetig yn datblygu mewn mwy na hanner y bobl sydd â diabetes math 2. Gall yr anhwylder hwn effeithio ar y corff cyfan, ond yn bennaf mae nerfau ymylol y breichiau a'r coesau'n dioddef ohono - oherwydd lefelau siwgr uchel a chylchrediad gwaed gwael. Mynegir hyn wrth golli teimlad, gwendid a phoen.

Mae gwyddonwyr wedi darganfod, yn achos diabetes math 2, na all diya, yn seiliedig ar fwyta cynhyrchion sy'n seiliedig ar blanhigion, fod yn llai effeithiol na meddyginiaeth.

Beth yw hanfod diet

Yn ystod yr astudiaeth, trosglwyddodd meddygon 17 o oedolion â diabetes math 2, niwroopathi diabetig a bod dros bwysau o'u diet arferol i ddeiet braster isel, gan ganolbwyntio ar lysiau ffres a charbohydradau anodd eu treulio fel grawnfwydydd a chodlysiau. Cymerodd y cyfranogwyr fitamin B12 hefyd a mynychu ysgol ddeietegol wythnosol ar gyfer diabetig am 3 mis. Mae fitamin B12 yn hanfodol ar gyfer gweithrediad arferol y nerfau, ond dim ond mewn cynhyrchion o darddiad anifeiliaid y gellir ei ddarganfod.

Yn ôl y diet, cafodd pob cynnyrch o darddiad anifeiliaid ei eithrio o'r diet - cig, pysgod, llaeth a'i ddeilliadau, yn ogystal â chynhyrchion â mynegai glycemig uchel: siwgr, rhai mathau o rawnfwydydd a thatws gwyn. Prif gynhwysion y diet oedd tatws melys (a elwir hefyd yn datws melys), corbys a blawd ceirch. Roedd yn rhaid i'r cyfranogwyr hefyd wrthod bwydydd a bwydydd brasterog a bwyta 40 gram o ffibr bob dydd ar ffurf llysiau, ffrwythau, perlysiau a grawn.

Er mwyn rheoli, gwelsom grŵp o 17 o bobl eraill gyda'r un data cychwynnol, a oedd yn gorfod cadw at eu diet arferol nad yw'n fegan, ond ei ategu â fitamin B12.

Canlyniadau ymchwil

O'i gymharu â'r grŵp rheoli, dangosodd y rhai a eisteddodd ar y diet fegan welliannau sylweddol o ran lleddfu poen. Yn ogystal, dechreuodd eu system nerfol a'u system gylchrediad gwaed weithredu'n llawer gwell, a chollon nhw eu hunain gyfartaledd o fwy na 6 cilogram ar gyfartaledd.

Nododd llawer hefyd welliant yn lefelau siwgr, a oedd yn caniatáu iddynt leihau maint a dos cyffuriau diabetes.

Mae gwyddonwyr yn parhau i geisio esboniad am y gwelliannau hyn, oherwydd efallai nad ydyn nhw'n uniongyrchol gysylltiedig â'r diet fegan, ond â'r colli pwysau y gellir ei gyflawni drwyddo. Fodd bynnag, beth bynnag ydyw, mae'r cyfuniad o ddeiet fegan a fitamin B12 yn helpu i frwydro yn erbyn cymhlethdod mor annymunol diabetes â niwroopathi.

Ymgynghoriad meddyg

Os nad ydych chi'n gyfarwydd â'r boen sy'n deillio o niwroopathi diabetig, ac eisiau rhoi cynnig ar y diet a ddisgrifir uchod, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg cyn gwneud hyn. Dim ond meddyg fydd yn gallu gwerthuso'ch cyflwr yn llwyr a phenderfynu ar y risg o newid i ddeiet o'r fath. Mae'n bosibl nad yw cyflwr eich iechyd yn caniatáu ichi roi'r gorau i'r cynhyrchion arferol ac am ryw reswm yn ddiogel. Bydd y meddyg yn gallu awgrymu sut i addasu'r diet er mwyn peidio â gwneud mwy fyth o niwed a rhoi cynnig ar ddull newydd o frwydro yn erbyn y clefyd.

Epidemioleg

Yn ôl y mwyafrif o awduron, mae amlder poen mewn polyneuropathi diabetig yn cyrraedd 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

Mae mecanweithiau pathogenetig datblygiad polyneuropathi diabetig yn gymhleth ac yn amlffactoraidd. Mae hyperglycemia oherwydd diabetes yn achosi anhwylderau metabolaidd fel cronni mewngellol o sorbitol, glyciad protein gormodol, a straen ocsideiddiol, sy'n tarfu'n sylweddol ar strwythur a swyddogaeth niwronau. Mae celloedd endothelaidd hefyd yn cael eu difrodi, gan arwain at gamweithrediad micro-fasgwlaidd. Mae'r hypocsia a'r isgemia sy'n deillio o hyn i raddau hyd yn oed yn actifadu prosesau straen ocsideiddiol a niwed i'r nerfau. Mae mecanwaith pathogenetig pwysig ar gyfer datblygu polyneuropathi diabetig hefyd yn cael ei ystyried yn ddiffyg ffactorau niwrotroffig.

O ran mecanweithiau datblygu poen mewn polyneuropathi diabetig, ystyrir mai'r prif ffactor yw trechu ffibrau synhwyraidd tenau, gan ddarparu sensitifrwydd poen. Mae mecanweithiau sensiteiddio ymylol a chanolog, cynhyrchu ysgogiadau o ffocysau ectopig y nerfau yr effeithir arnynt, mynegiant gormodol sianeli sodiwm, ac ati, yn bwysig iawn.

, , , , , , , , ,

Symptomau poen mewn polyneuropathi diabetig

Nodweddir syndrom poen mewn polyneuropathi diabetig gan gyfuniad o ffenomenau synhwyraidd cadarnhaol a negyddol. Mae cwynion nodweddiadol yn goglais a diffyg teimlad yn y traed a'r coesau, wedi'u gwaethygu yn y nos. Ar yr un pryd, gall cleifion brofi poenau miniog, saethu, byrlymu a llosgi. Mewn rhai cleifion, nodir allodynia a hyperesthesia. Mae'r holl anhwylderau uchod yn cael eu dosbarthu fel symptomau synhwyraidd positif poen niwropathig. Mae symptomau negyddol yn cynnwys hypesthesia poen a thymheredd, sydd yng nghamau cychwynnol y clefyd yn ysgafn ac yn lleol yn rhannau distal y coesau, ond wrth iddynt symud ymlaen, maent yn lledaenu'n agos ac yn gallu digwydd ar y dwylo. Mae atgyrchau tendon fel arfer yn cael eu lleihau, ac mae gwendid cyhyrau yn gyfyngedig i gyhyrau'r droed.

Yn llai cyffredin, gall poen ddigwydd mewn niwroopathi anghymesur diabetig oherwydd proses fasgwlitig mewn epineuria. Mae'r ffurflen hon fel arfer yn datblygu mewn pobl oedrannus sydd â diabetes mellitus ysgafn (yn aml heb ddiagnosis hyd yn oed). Mae'r boen yn digwydd yng ngwaelod y cefn neu yn ardal cymal y glun ac yn ymledu i lawr y goes ar un ochr. Ar yr un pryd, nodir gwendid a cholli pwysau cyhyrau'r glun a'r pelfis ar yr un ochr. Mae adferiad yn gyffredinol dda, ond nid yw bob amser yn gyflawn.

Nodweddir radicwlopathi thoraco-meingefnol diabetig gan boen mewn cyfuniad â hyperesthesia croen a hypesthesia ym maes mewnoli'r gwreiddiau yr effeithir arnynt. Mae'r math hwn o polyneuropathi diabetig yn aml yn datblygu mewn cleifion oedrannus sydd â hanes hir o ddiabetes ac, fel rheol, mae'n tueddu i arafu adferiad swyddogaethau.

Gyda chynnydd amlwg yn y crynodiad glwcos yn y gwaed (ketoacidosis), gall niwroopathi poen acíwt ddatblygu, a amlygir gan boenau llosgi difrifol a cholli pwysau. Mae Allodynia a hyperalgesia yn amlwg iawn, ac mae diffygion synhwyraidd a modur yn fach iawn.

Trin poen mewn polyneuropathi diabetig

Mae triniaeth ar gyfer polyneuropathi diabetig yn cynnwys 2 gyfeiriad - lleihau difrifoldeb poen (therapi symptomatig) ac adfer swyddogaeth y nerfau yr effeithir arnynt (therapi pathogenetig). Yn yr achos olaf, defnyddir asid thioctig, benfotiamine, ffactorau twf nerfau, atalyddion aldose reductase, atalyddion protein kinase C, ac ati. Mae therapi pathogenetig yn hanfodol ac yn pennu'r prognosis i raddau helaeth, ond ar yr un pryd fel rheol nid oes gwelliant clinigol cyflym yn cyd-fynd ag ef (mae cyrsiau hir-ailadroddus yn angenrheidiol ) ac nid yw'n cael fawr o effaith ar boen, sydd yn aml iawn yn ffactor blaenllaw sy'n lleihau ansawdd bywyd cleifion. Felly, mewn cleifion â phoen, cynhelir therapi symptomatig ochr yn ochr, gyda'r nod o atal poen niwropathig.

Ar gyfer trin poen niwropathig mewn polyneuropathi diabetig, defnyddir amrywiol ddulliau di-ffarmacolegol (datgywasgiad llawfeddygol y nerf peroneol, therapi laser, aciwbigo, magnetotherapi, adborth biolegol, electroneurostimulation trwy'r croen), fodd bynnag, mae eu heffeithiolrwydd yn parhau i fod heb ei brofi hyd yn hyn, felly prif gynheiliad y driniaeth yw therapi cyffuriau - therapi gwrth-iselder gwrthlyngyryddion, opioidau ac anaestheteg leol. Dylid pwysleisio nad yw poenliniarwyr syml a NSAIDs yn effeithiol ar gyfer poen niwropathig.

O'r cyffuriau gwrthiselder, amitriptyline (25-150 mg / dydd) sydd fwyaf effeithiol. Argymhellir dechrau triniaeth gyda dos isel (10 mg / dydd), sy'n cael ei gynyddu'n raddol. Ar yr un pryd, yn ychwanegol at rwystro ail-dderbyn norepinephrine a serotonin, mae amitriptyline (a gwrthiselyddion tricyclic eraill) yn blocio derbynyddion m-cholinergig postynaptig, yn ogystal â derbynyddion alffa-adrenergig a derbynyddion histamin, sy'n achosi nifer o effeithiau annymunol (ceg sych, sinws sinws, sinws maxillary. cadw wrinol, dryswch, nam ar y cof, cysgadrwydd, isbwysedd orthostatig, pendro). Dylid defnyddio gwrthiselyddion triogyclic yn ofalus mewn cleifion â phatholeg cardiaidd, glawcoma, cadw wrinol, neu anhwylderau awtonomig. Mewn cleifion oedrannus, gallant achosi anghydbwysedd a nam gwybyddol. Mae atalyddion ailgychwyn serotonin dethol yn cael llai o sgîl-effeithiau, ond mae treialon clinigol mewn cleifion â phoen niwropathig mewn polyneuropathi diabetig (fluoxetine, paroxetine) wedi dangos effeithiolrwydd cyfyngedig yn unig. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, profwyd effeithiolrwydd dosbarthiadau eraill o gyffuriau gwrth-iselder, fel venlafaxine a duloxetine.
Mae effeithiolrwydd gwrthlyngyryddion cenhedlaeth 1af wrth drin poen niwropathig yn gysylltiedig â'u gallu i rwystro sianeli sodiwm ac atal gweithgaredd ectopig mewn niwronau synhwyraidd presynaptig. Gyda ffurf boenus o polyneuropathi diabetig, mae carbamazepine yn effeithiol mewn 63-70% o achosion, fodd bynnag, mae ei ddefnydd yn aml yn achosi sgîl-effeithiau annymunol (pendro, diplopia, dolur rhydd, nam gwybyddol). Mae nifer o astudiaethau wedi dangos effaith gadarnhaol wrth ddefnyddio ffenytoin ac asid valproic. Mae'r profiad o ddefnyddio cyffuriau gwrthfeirysol 2il genhedlaeth mewn polyneuropathi diabetig yn gyfyngedig iawn ar y cyfan. Mae data ar effeithiolrwydd topiramad, oxcarbazepine, lamotrigine yn brin ac yn gwrthgyferbyniol. Cafwyd canlyniadau addawol ar gyfer gabapentin a pregabalin. Mae effeithiolrwydd pregabalin wrth drin poen niwropathig mewn oedolion wedi'i ddangos mewn 9 treial clinigol rheoledig (hyd at 13 wythnos). Mae mecanwaith gweithredu gabapentin a pregabalin yn seiliedig ar rwymo i a₂sigma subunit potensial sianeli calsiwm dibynnol niwronau synhwyraidd ymylol. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn y mynediad calsiwm i'r niwron, gan arwain at ostyngiad mewn gweithgaredd ectopig a rhyddhau'r prif gyfryngwyr poen (glwtamad, norepinephrine a sylwedd P). Mae'r ddau gyffur yn cael eu goddef yn dda. Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw pendro (21.1%) a syrthni (16.1%). Yn seiliedig ar dreialon clinigol ar hap, cynigir argymhellion ymarferol ar ddefnyddio'r cyffuriau hyn wrth drin syndromau poen niwropathig. Dylid rhagnodi Gabapentin ar ddogn o 300 mg / dydd a'i gynyddu'n raddol i 1800 mg / dydd (os oes angen - hyd at 3600 mg / dydd). Mae gan Pregabalin, yn wahanol i gabapentin, ffarmacocineteg llinol, ei ddos cychwyn yw 150 mg / dydd, os oes angen, gellir cynyddu'r dos ar ôl 1 wythnos i 300 mg / dydd. Y dos uchaf yw 600 mg / dydd.
Mae cyfleoedd ar gyfer defnydd opioid yn gyfyngedig oherwydd y risg o ddatblygu cymhlethdodau peryglus, yn ogystal â dibyniaeth feddyliol a chorfforol. Dyna pam na ddaethon nhw o hyd i gymhwysiad eang wrth drin polyneuropathi diabetig poenus. Mewn 2 dreial rheoledig ar hap, profwyd effeithiolrwydd tramadol (400 mg / dydd) - roedd y cyffur yn lleihau difrifoldeb poen yn sylweddol ac yn cynyddu gweithgaredd cymdeithasol a chorfforol. Mae gan Tramadol affinedd isel ar gyfer derbynyddion mu opioid ac ar yr un pryd mae'n atalydd ailgychwyn serotonin a noradrenalin. Yn ôl llawer o ymchwilwyr, mae'r tebygolrwydd o gam-drin tramadol yn llawer is nag opioidau eraill. Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw pendro, cyfog, rhwymedd, cysgadrwydd, a gorbwysedd orthostatig. Er mwyn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau a dibyniaeth, dylid dechrau defnyddio tramadol gyda dosau isel (50 mg 1-2 gwaith y dydd). Os oes angen, cynyddir y dos bob 3-7 diwrnod (y dos uchaf yw 100 mg 4 gwaith y dydd, ar gyfer cleifion oedrannus - 300 mg / dydd).
Mae data clinigol ar ddefnyddio anaestheteg leol (darn â lidocaîn) ar gyfer poen diabetig niwropathig yn gyfyngedig i astudiaethau agored. Dylid cofio y gall defnyddio anestheteg yn lleol leihau poen yn unig yn y man ymgeisio, hynny yw, mae'n syniad da eu defnyddio mewn cleifion sydd ag ardal fach o ddosbarthiad poen. Yn amlwg, ar gyfer argymhellion manylach ar ddefnyddio anaestheteg leol, mae angen astudiaethau rheoledig ychwanegol. Mae Capsaicin yn anesthetig lleol a geir o godennau pupur poeth coch neu bupur chili. Credir bod mecanwaith gweithredu capsaicin yn seiliedig ar ddisbyddu sylwedd P ar bennau'r nerfau synhwyraidd ymylol. Mewn un astudiaeth, gostyngodd cymhwysiad amserol capsaicin (o fewn 8 wythnos) ddifrifoldeb poen 40%. Dylid nodi, y tro cyntaf y rhoddir capsaicin, mae'r boen yn aml yn dwysáu. Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw cochni, teimlad llosgi a goglais ar safle cymhwysiad capsaicin. Yn gyffredinol, gan ystyried meini prawf meddygaeth ar sail tystiolaeth, gellir argymell gabapentin neu pregabalin fel y cyffuriau llinell gyntaf ar gyfer trin poen mewn polyneuropathi diabetig. Gellir priodoli gwrthiselyddion (duloxetine, amitriptyline) a tramadol i gyffuriau ail linell. Mae profiad ymarferol yn dangos bod polypharmacotherapi rhesymol yn briodol mewn rhai achosion. Yn hyn o beth, mae'r cyfuniad o gyffur gwrth-fylsant (gabapentin neu pregabalin), gwrth-iselder (duloxetine, venlafaxine neu amitriptyline) a thramadol yn ymddangos yn fwyaf priodol.

Poen yn y coesau

Gall poen yn y goes mewn diabetes gael ei achosi gan un o ddau reswm:

Mae niwroopathi ymylol yn gymhlethdod metaboledd glwcos amhariad.
Rhwystr fasgwlaidd gyda phlaciau atherosglerotig.

Waeth beth yw'r rheswm, y brif driniaeth yw dod â siwgr yn ôl i normal a'i gadw'n normal normal. Heb yr amod hwn, ni fydd unrhyw bilsen, tylino, ffisiotherapi a meddyginiaethau gwerin yn helpu. Dylai poen yn y goes fod yn gymhelliant ichi gymryd y meddwl a thrin eich hun yn ofalus. Er mwyn datrys problemau, mae angen i chi bennu achos y symptomau sy'n trafferthu'r claf. Bydd hyn yn ei gwneud hi'n bosibl dewis y dacteg driniaeth fwyaf priodol. Ystyriwch niwroopathi cyntaf, ac yna difrod fasgwlaidd atherosglerotig.

Pam mae diabetes yn achosi poen yn y goes?

Mae mwy o siwgr yn y gwaed yn niweidio'r nerfau sy'n rheoli'r corff cyfan, gan gynnwys y coesau. Mae diagnosis o “niwroopathi ymylol” yn golygu bod y nerfau yn y coesau yn cael eu heffeithio, ac o bosibl hyd yn oed yn y dwylo - ar yr ymyl, ymhell o ganol y corff. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae niwroopathi yn achosi diffyg teimlad, colli teimlad. Fodd bynnag, mewn rhai cleifion, mae'n amlygu ei hun mewn poen, llosgi, goglais a chrampio. Gall symptomau ddigwydd nid yn unig yn ystod y dydd, ond hefyd gyda'r nos, gan waethygu cwsg yn y nos.

Mae poen yn y goes a achosir gan niwroopathi yn effeithio ar ansawdd bywyd, ond nid dyma ei brif berygl. Efallai y bydd colled o sensitifrwydd croen.Yn yr achos hwn, mae'r claf yn anafu ei goesau wrth gerdded, heb sylwi arno. Mae diabetes yn achosi i anafiadau coes wella'n araf neu beidio â mynd i ffwrdd o gwbl. Darllenwch fwy ar Draed Diabetig. O'r fan hon mae wrth law i gangrene a thrychiad.

Mae diabetes wedi'i drin yn amhriodol yn cyflymu datblygiad atherosglerosis. Mae hwn yn glefyd systemig. Fel rheol, mae'n effeithio ar yr un pryd ar y llongau sy'n bwydo'r galon, yr ymennydd, yr arennau, yn ogystal â'r eithafion isaf. Mae placiau yn tagu'r rhydwelïau, a dyna pam mae'r llif gwaed trwyddynt yn cael ei leihau neu hyd yn oed ei stopio'n llwyr. Mae meinweoedd yn profi newyn ocsigen - isgemia. Gall poen yn y goes ddwysau wrth gerdded, yn enwedig i fyny'r grisiau, ac ymsuddo neu'n diflannu'n llwyr pan fydd y claf yn eistedd. Gelwir y symptom hwn yn glodwiw ysbeidiol. Ymosodiadau o boen bob yn ail â chyfnodau tawel. Mae gorffwys yn helpu i leddfu anghysur. Yn ogystal â phoen, gellir arsylwi oeri yr eithafion, lliw cyanotig y coesau, a thwf araf ewinedd.

Mae clodoli ysbeidiol yn creu llawer o broblemau i gleifion. Maent yn ceisio aros gartref yn fwy er mwyn peidio â straenio eu coesau ac osgoi pyliau o boen. Yn ogystal â phoen, y teimlad o drymder yn y coesau, gall iechyd cyffredinol gwael drafferthu. Mae atherosglerosis yn blocio llif y gwaed i'r coesau, a dyna pam nad yw clwyfau'n gwella'n dda. Mae bygythiad o gangrene a thrychiad, yn enwedig os yw niwroopathi diabetig yn ymuno. Mae risg uchel hefyd o drawiad ar y galon a strôc oherwydd problemau gyda'r llongau sy'n bwydo'r galon a'r ymennydd. Rydym yn ailadrodd bod atherosglerosis yn glefyd systemig sy'n effeithio ar lawer o gychod pwysig ar yr un pryd.

Sut i gael gwared â phoen yn eich coesau?

Mae llawer o bobl ddiabetig yn canfod mai cyffuriau lleddfu poen yw'r unig rwymedi. Gwyliwch fideo o Dr. Bernstein a dysgwch sut i ddileu niwroopathi diabetig heb gyffuriau niweidiol a drud. Wedi'r cyfan, niwroopathi sy'n achosi eich dioddefaint. Mewn rhai pobl ddiabetig, mae'n achosi poen yn y goes, ond mewn eraill mae'n achosi fferdod a cholli teimlad. Weithiau mae symptomau “goddefol” a “gweithredol” yn cyfuno â’i gilydd. Beth bynnag, gellir datrys y broblem hon, yn wahanol i gymhlethdodau diabetes mewn golwg a'r arennau.

Dylai poen yn y goes eich ysgogi i gael eich archwilio a'ch trin yn weithredol. Mae angen darganfod graddfa atherosglerosis llestri'r coesau. Yna gwiriwch am niwroopathi diabetig. Darganfyddwch pa systemau sy'n cael eu heffeithio gan y cymhlethdod hwn, ar wahân i'r terfyniadau nerfau yn y coesau. Yn gyntaf oll, mae'r meddyg yn mesur y mynegai ffêr-brachial. Nid yw'n boenus nac yn beryglus. Mae'r claf yn gorwedd ar y soffa. Mewn safle llorweddol, mae pwysedd gwaed systolig (uchaf) yn y fferau a'r ysgwyddau yn cael ei fesur sawl gwaith.

Os yw'n sylweddol is yn y fferau nag yn yr ysgwyddau, yna mae'n debygol y bydd atherosglerosis yn effeithio ar y llongau yn y coesau. Yn yr achos hwn, mae angen i chi gynnal archwiliadau mwy difrifol - uwchsain, MRI. Cyn llawdriniaeth ar y llongau, gellir rhagnodi pelydr-x trwy gyflwyno asiant cyferbyniad. Nid yw hwn yn archwiliad diogel iawn. Mae'n well peidio â'i wneud os nad yw llawdriniaeth wedi'i chynllunio.

Os amheuir niwroopathi diabetig, gwirir sensitifrwydd croen y coesau i gyffwrdd, dirgrynu, tymheredd. Gwneir hyn gan y meddyg gyda chymorth pecyn niwrolegol, sy'n cynnwys fforc tiwnio, pluen, a hefyd nodwydd ar gyfer gwirio sensitifrwydd poen.

Oherwydd niwed i'r nerfau, gall y coesau golli'r gallu i chwysu. Yn yr achos hwn, bydd y croen yn mynd yn sych a gall gracio. Nodir hyn yn ystod archwiliad gweledol. Fel atherosglerosis, mae niwroopathi yn gymhlethdod systemig o ddiabetes. Gall achosi parlys cyhyrau amrywiol. Mae niwed i'r nerfau sy'n rheoli anadlu a chyfradd y galon yn beryglus iawn. Fodd bynnag, ychydig o feddygon sy'n gwybod sut i wirio hyn.

Y brif driniaeth yw cyflawni a chynnal siwgr gwaed arferol. Dysgu a dilyn cynllun triniaeth diabetes cam 2 cam wrth gam neu raglen rheoli diabetes math 1. Mae niwroopathi yn gymhlethdod cildroadwy. Pan gyrhaeddir lefelau glwcos gwaed arferol, mae'r nerfau'n gwella'n raddol, mae'r symptomau'n ymsuddo ac yn diflannu o fewn ychydig fisoedd.

Hefyd, mae rheolaeth dda ar ddiabetes yn helpu i arafu datblygiad atherosglerosis. Mae poen yn y goes, mewn cyferbyniad â cholli teimlad, yn gymhelliant i gleifion gael eu trin yn ofalus. Mae yn eich gallu i gael gwared ar symptomau annymunol, i osgoi tywallt ac i sefydlu bywyd normal.

Pa gyffuriau lladd poen ac atchwanegiadau dietegol sy'n helpu?

Yn erbyn poen, gall y meddyg ragnodi meddyginiaethau, a ddisgrifir yn fanwl isod. Nid yw pils gwan yn helpu, ac mae gan gyffuriau difrifol sgîl-effeithiau sylweddol. Ceisiwch wneud hebddyn nhw gymaint â phosib. O atchwanegiadau dietegol, mae cleifion yn aml yn cymryd asid alffa lipoic. Mae ei bris yn uchel, ac mae'r buddion yn amheus. Os ydych chi am roi cynnig ar yr offeryn hwn, peidiwch â'i brynu yn y fferyllfa, ond archebwch o'r UDA trwy wefan iHerb. Bydd y pris sawl gwaith yn is.

Mae fitamin B6 (pyridoxine) mewn dosau mawr iawn yn achosi fferdod yn y bysedd a'r bysedd traed, yn debyg i weithred cyffuriau lleddfu poen wrth drin dannedd. Gellir defnyddio'r sgîl-effaith hon i reoli'r boen a achosir gan niwroopathi diabetig. Dylai'r dos fod o leiaf 100 mg, ac i bobl â physique mawr - 200 mg y dydd.

Cymerwch fitamin B6 (pyridoxine) ynghyd â fitaminau B eraill, yn ogystal â magnesiwm. Er enghraifft, cymhleth o fitaminau B-50. Defnyddiwch fel mesur dros dro yn unig nes bod ffibrau nerf yn gwella diolch i reolaeth dda ar ddiabetes. Nid yw hyn yn cael ei gymeradwyo'n swyddogol, mae cleifion yn arbrofi ar eu risg eu hunain. Mae sgîl-effeithiau difrifol yn bosibl. Ar gyfer poen a achosir gan atherosglerosis, ni fydd y rysáit hon yn helpu.

Triniaeth Poen Traed Diabetig: Adolygiad Cleifion

Os yw'r archwiliadau'n cadarnhau bod atherosglerosis yn effeithio ar longau'r coesau, bydd y claf yn fwyaf tebygol o gael statinau rhagnodedig ar gyfer colesterol, meddyginiaethau ar gyfer gorbwysedd, ac o bosibl pils teneuo gwaed. Mae'r holl gyffuriau hyn yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon, strôc a thromboemboledd ysgyfeiniol.

Mae yna opsiynau ar gyfer triniaeth lawfeddygol. Gall llawfeddyg fewnosod rhywbeth fel balŵn mewn rhydweli rwystredig, yna ei chwyddo ac ehangu'r lumen fel hyn. Er mwyn cynnal llif y gwaed trwy'r rhydweli, gallant adael stent ynddo - rhwyll wifrog fach. Ffordd arall yw cymryd llong o ran arall o'r corff a'i gwneud yn gweithio ar gyfer gwaed yn lle rhydweli rhwystredig. Trafodwch y manylion gyda'ch meddyg.

Poen ar y cyd

Fel rheol, nid oes cysylltiad rhwng diabetes a phoen ar y cyd, mae angen eu trin yn annibynnol ar ei gilydd. Mae'n amhosibl gwella unwaith ac am byth, ond gallwch gadw problemau dan reolaeth ac arwain bywyd normal heb anabledd. Mae'r canlynol yn trafod sawl achos poen a phroblemau eraill ar y cyd yn fyr:

arthritis gwynegol,
osteoarthritis
Troed Charcot.

Mae arthritis gwynegol yn broblem ar y cyd a achosir gan ymosodiadau hunanimiwn, fel diabetes math 1. Symptomau - poen, cochni, chwyddo'r cymalau. Mae'n nodweddiadol bod yr arwyddion hyn yn cael eu harsylwi nid yn gyson, ond mewn ffitiau. Gall profion gwaed ddatgelu marcwyr llid cynyddol - protein C-adweithiol, interleukin 6 ac eraill. Er mwyn lliniaru cyflwr y claf, mewn achosion difrifol, rhagnodir meddyginiaethau, er enghraifft, etanercept, adalimumab neu infliximab. Maent yn atal gweithgaredd y system imiwnedd. Efallai bod y cyffuriau hyn yn lleihau'r risg o ddiabetes hunanimiwn os nad yw wedi cychwyn. Ond gallant gynyddu'r risg o heintiau ac achosi sgîl-effeithiau eraill.

Mae'n werth rhoi cynnig ar ddeiet gyda gwrthod glwten, yn ogystal ag atchwanegiadau dietegol gwrthlidiol - curcumin ac eraill. Sylwch fod diet gwrth-diabetes carb-isel hefyd yn rhydd o glwten. Mae p'un a oes angen diystyru cynhyrchion llaeth sy'n cynnwys casein yn bwynt dadleuol. Cadwch mewn cof, gyda diabetes math 2, bod ymosodiadau o'r system imiwnedd ar gelloedd beta pancreatig hefyd yn gyffredin. Rhaid i gleifion chwistrellu inswlin, mewn dosau isel o leiaf. Mae diabetes math 2 yn glefyd hunanimiwn i raddau helaeth.

Osteoarthritis: achos poen ar y cyd mewn diabetes math 2

Mae osteoarthritis yn broblem gyda'r cymalau a achosir gan eu gwisgo sy'n gysylltiedig ag oedran, yn ogystal â phwysau gormodol y claf. Mae'r cymalau yn gwisgo allan yn y cymalau, oherwydd mae'r esgyrn yn dechrau cyffwrdd a rhwbio yn erbyn ei gilydd. Symptomau - chwyddo a chyfyngu ar symudedd. Mae'r problemau mwyaf cyffredin yn y pengliniau a'r cluniau. Nid yw'r system imiwnedd yn ymosod ar y cymalau, fel gydag arthritis gwynegol. Nid yw marcwyr llid yn y gwaed yn cael eu dyrchafu. Mae angen i chi geisio colli pwysau ar bob cyfrif. Bydd hyn yn lleihau problemau ar y cyd a hefyd yn gwella rheolaeth ar ddiabetes math 2. Trafodwch â'ch meddyg a ddylech chi gymryd meddyginiaeth poen neu ddefnyddio triniaeth lawfeddygol.

Mae troed Charcot yn gymhlethdod difrifol o ddiabetes sy'n achosi dinistrio cymalau y coesau. Yn y dechrau, mae niwroopathi diabetig yn arwain at golli teimlad yn y coesau. Wrth gerdded, mae'r gewynnau yn cael eu troelli a'u difrodi, ond nid yw'r claf yn sylwi ar hyn. Mae'r pwysau ar y cymalau yn cynyddu. Mae'r droed yn cael ei dadffurfio'n gyflym ac yn ddifrifol iawn. Dim ond ar ôl hyn mae'r cymalau yn dechrau chwyddo, cochi a brifo. Yn olaf, mae'r diabetig yn sylwi bod ganddo broblemau. Gall cymalau yr effeithir arnynt fod yn boeth i'r cyffwrdd. Triniaeth - llawfeddygaeth, esgidiau orthopedig. Ar ôl i droed Charcot gael ei ddiagnosio eisoes, gall anabledd fod yn anghildroadwy. Roedd angen cadw siwgr gwaed arferol er mwyn atal niwroopathi.

Meddyginiaeth poen

Fel rheol, mae cleifion yn gwneud eu hymdrechion cyntaf i reoli poen gyda meddyginiaeth ar eu pennau eu hunain. Maen nhw'n defnyddio ibuprofen neu barasetamol, sy'n cael eu gwerthu dros y cownter. Dim ond yn yr achosion mwyaf ysgafn y mae'r cyffuriau hyn yn helpu. Er mwyn defnyddio cyffuriau lleddfu poen cryf, mae angen i chi gael presgripsiwn gan eich meddyg. Rhagnodir y cyffuriau canlynol yn erbyn poen a achosir gan niwroopathi diabetig:

gwrthlyngyryddion - pregabalin, gabapentin,
gwrthiselyddion tricyclic - imipramine, nortriptyline, amitriptyline,
atalyddion ailgychwyn serotonin dethol - duloxetine, milnacipran,
poenliniarwyr opioid.

Mae pob un o'r pils hyn yn aml yn achosi sgîl-effeithiau difrifol. Nid yn ofer y cânt eu gwerthu trwy bresgripsiwn. Ceisiwch wneud hebddyn nhw. Dechreuwch gyda meddyginiaethau gwan. Newid i rai cryfach dim ond os oes angen.

Gwrthlyngyryddion

Defnyddir pregabalin, gabapentin a chyffuriau tebyg eraill yn bennaf fel ateb ar gyfer epilepsi. Gelwir y cyffuriau hyn yn wrthlyngyryddion. Yn ogystal â thrin epilepsi, gallant leddfu poen llosgi, pwytho a saethu. Felly, fe'u rhagnodir ar gyfer niwroopathi diabetig sy'n achosi poen, fel cyffuriau llinell gyntaf. Maent yn arafu trosglwyddiad ysgogiadau nerf sy'n cario teimladau annymunol.

Gwrthiselyddion yn Erbyn Poen

Mae meddyginiaethau ar gyfer iselder ysbryd a phoen ar gyfer pobl ddiabetig yn atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (duloxetine, milnacipran). Defnyddir gwrthiselyddion triogyclic (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) yn llai cyffredin. Oherwydd wrth y dosau sydd eu hangen i leddfu poen, maent yn aml yn achosi sgîl-effeithiau. Mae gwrthlyngyryddion a gwrthiselyddion yn cynyddu siwgr yn y gwaed. Mesurwch ef yn amlach wrth gymryd y meddyginiaethau hyn. Os oes angen, cynyddwch eich dos o inswlin.

Yn ogystal â thabledi, gallwch roi cynnig ar hufen, eli neu ddarn sy'n cynnwys capsaicin. Mae hwn yn sylwedd sy'n cael ei dynnu o bupur poeth. Mae'n cythruddo'r nerfau ac yn achosi i'r corff roi'r gorau i roi sylw i'w ysgogiadau dros amser. Ar y dechrau, mae'r anghysur yn dwysáu, ond ar ôl 7-10 diwrnod, gall rhyddhad ddod.

I gael yr effaith, mae angen i chi ddefnyddio capsaicin bob dydd, heb ymyrraeth. Mae llawer o gleifion yn credu bod mwy o broblemau na budd-daliadau. Fodd bynnag, nid yw'r rhwymedi hwn yn achosi sgîl-effeithiau mor ddifrifol â chyffuriau lladd poen. Rhwymedi mwy poblogaidd na capsaicin yw lidocaîn i'w roi ar y croen ar ffurf eli, gel, chwistrell neu erosol. Siaradwch â'ch meddyg am ba regimen i'w ddefnyddio. Er enghraifft, bob 12 awr.

Beth i'w wneud os yw'ch stumog yn brifo

Ni ddylid goddef poen yn yr abdomen ac anhwylderau treulio eraill mewn diabetes, ond eu trin yn weithredol, gan geisio cael gwared arnynt. Dewch o hyd i gastroenterolegydd da, cael eich archwilio ac ymgynghori ag ef. Gwnewch yn siŵr nad oes gennych golitis briwiol, clefyd Crohn, problemau bledren y bustl, neu wlserau stumog neu dwodenol. Darganfyddwch symptomau gordyfiant o furum candida albicans yn eich perfedd. Os oes angen, cymerwch atchwanegiadau dietegol sy'n atal y ffwng hwn, sy'n cynnwys asid caprylig, olew oregano a chydrannau eraill. Darganfyddwch a oes gennych anoddefiad glwten (clefyd coeliag).

Gall y meddyginiaethau diabetes canlynol achosi poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu a chynhyrfu treulio eraill:

Metformin - Glucophage, Siofor a analogau
agonyddion derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcagon - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Gall pob un o'r meddyginiaethau hyn fod yn fuddiol iawn. Nid yw anhwylderau treulio yn rheswm i wrthod eu derbyn. Fodd bynnag, dylid lleihau'r dos dros dro er mwyn caniatáu i'r corff ddod i arfer ag ef. Mae Victoza, Baeta a chyffuriau tebyg eraill wedi'u cynllunio i ddiddyfnu claf â diabetes math 2 i orfwyta. Mewn achos o orfwyta, gallant achosi poen yn yr abdomen, cyfog, a hyd yn oed chwydu. Mae hyn yn normal, fel arfer ddim yn beryglus. Dim ond bwyta yn gymedrol. Mae tabledi metformin hefyd yn gwanhau archwaeth, yn gallu achosi gwrthdroad i orfwyta.

Mae niwroopathi diabetig yn aml yn effeithio ar y nerfau, sy'n rheoli symudiad bwyd ar hyd y llwybr gastroberfeddol a hyd yn oed cynhyrchu asid hydroclorig yn y stumog. Ar ôl bwyta, efallai y bydd oedi bwyd yn y stumog am oriau lawer. Mewn achosion o'r fath, gall y claf brofi cyfog, teimlad o lawnder yr abdomen, neidio yn lefelau glwcos yn y gwaed. Gelwir y cymhlethdod hwn yn gastroparesis diabetig. Darllenwch yma sut i'w reoli.

Mae cetoacidosis yn gymhlethdod acíwt, marwol o ddiabetes a achosir gan siwgr gwaed uchel iawn, o leiaf 13 mmol / L. Ymhlith symptomau eraill, gall achosi poen yn yr abdomen, cyfog, a chwydu. Mae angen gofal meddygol brys ar y claf. Mae'n gwneud synnwyr mesur cetonau yn y gwaed a'r wrin dim ond os canfyddir siwgr o leiaf 13 mmol / l. Gyda darlleniadau glwcos is peidiwch â phoeni am cetonau, peidiwch â bod ofn ymddangosiad aseton yn yr wrin.

Cur pen diabetes

Mae cur pen yn gynradd ac yn uwchradd. Cynradd - dyma pryd mae'r achos yn y pen ei hun, er enghraifft, camweithio pibellau gwaed, nerfau neu sbasm cyhyrau. Achosion eilaidd yw cyfansoddiad aer gwael, ffliw, trwyn yn rhedeg, haint ar y glust. Neu broblemau mwy difrifol - cyfergyd, strôc, tiwmor. Mewn diabetes, mae cur pen yn cael ei achosi gan siwgr gwaed uchel ac isel, ynghyd â'i ansefydlogrwydd, yn neidio yn ôl ac ymlaen.

Siwgr uchel - lefel glwcos yn y gwaed o 10 mmol / L neu uwch. Mae cur pen fel arfer yn datblygu'n raddol, a pho uchaf yw'r siwgr, y cryfaf ydyw. Efallai mai dyma'r unig symptom bod diabetes allan o reolaeth. Siwgr isel - lefel glwcos yn y gwaed o lai na 3.9 mmol / L, er bod y trothwy hwn yn unigol ar gyfer pob diabetig. Gyda'r cymhlethdod hwn, gall cur pen gychwyn yn sydyn, ynghyd â symptomau eraill - newyn, nerfusrwydd, crynu dwylo. Ar gyfer atal a thrin, darllenwch yr erthygl “Siwgr Gwaed Isel (Hypoglycemia)”.

Gall cur pen ddigwydd ar ôl naid mewn siwgr gwaed. Mae'n digwydd mewn ymateb i newid sydyn yn lefel yr hormonau - adrenalin, norepinephrine ac, o bosibl, eraill. Efallai y bydd mesur siwgr â glucometer yn dangos bod ei lefel yn normal ar hyn o bryd.Os nad yw diabetig yn defnyddio system monitro glwcos barhaus, yna dim ond trwy ei ganlyniadau y gellir olrhain y naid ddiweddar, ac mae un ohonynt yn gur pen.

Beth yw rhai pils cur pen da?

Mae triniaeth cur pen yn bilsen, yn ogystal â meddyginiaethau naturiol. Mae meddyginiaethau dros y cownter yn dda i rai pobl. Y mwyaf poblogaidd ohonynt yw paracetamol, aspirin, ibuprofen. Nid yw'r pils hyn yn ddiniwed o bell ffordd. Astudiwch eu sgîl-effeithiau yn ofalus cyn cymryd. Os oes angen mwy o gyffuriau grymus, bydd yn rhaid i chi gael presgripsiwn ar eu cyfer gan eich meddyg.

O feddyginiaethau naturiol i leihau amlder a difrifoldeb ymosodiadau cur pen, yn gyntaf ceisiwch gymryd magnesiwm ar 400-800 mg y dydd. Gallwch rwbio olew teim, rhosmari neu mintys pupur mewn wisgi a thalcen. Yfed te gyda chamri neu sinsir, yn ogystal â mathau eraill o hylif, fel nad oes dadhydradiad. I leihau straen, rhowch gynnig ar fyfyrio, ioga, neu dylino. Gall y bwydydd a'r atchwanegiadau canlynol achosi cur pen: gwin coch, siocled, caws glas, ffrwythau sitrws, afocados, caffein, ac aspartame. Ceisiwch eu taflu am sawl wythnos ac olrhain yr effaith.

4 sylw ar "Poen Diabetes"

Mae fy mherthynas wedi cael diabetes math 1 ers 8 mlynedd. Nid wyf yn gwybod twf, nid oes gormod o bwysau, nid dyma'r broblem. Mae ganddi boen difrifol oherwydd niwroopathi diabetig. Mae cyhyrau'r coesau a'r cefn yn pobi. Nid yw'n cysgu mwy na 4-5 awr y dydd, gweddill yr amser y mae'n dioddef. Rydym yn ofni y bydd ymdrechion i gyflawni hunanladdiad. Nid yw paratoadau asid lipoic alffa yn helpu. Mae hyn yr un peth â'r hyn rydych chi'n ei ysgrifennu amdanyn nhw. Cynghorodd y niwropatholegydd dabledi Lyric fel y dewis olaf. Fodd bynnag, mae eu rhestr o sgîl-effeithiau yn frawychus. Sut ydych chi'n teimlo am yr apwyntiad hwn?

Sut ydych chi'n teimlo am yr apwyntiad hwn?

Mae'r cwestiwn hwn y tu hwnt i'm cymhwysedd. Siaradwch â'ch meddyg.

Waeth bynnag y feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd, mae'n ddefnyddiol astudio'r driniaeth effeithiol ar gyfer diabetes math 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - a dilyn yr argymhellion

Helo, a allwch fy helpu gyda chyngor? Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 1 ers 4 blynedd, rwy'n 18 oed. Yn poeni am oglais difrifol, llosgi a phoen yn y coesau. Roeddwn bob amser yn cael siwgrau uchel, ond o'r eiliad y datblygodd y boen, dechreuais reoli fy lefel glwcos ar unwaith. Rwy’n gresynu na ddechreuais yn gynharach. Ar y dechrau, roedd yr holl esgyrn, stumog, coesau, poenau pen. Nawr mae ychydig yn well, ond mae fy nghoesau'n dal i frifo. Rwyf wedi colli llawer o bwysau, ni allaf ennill pwysau, mae 8 mis wedi mynd heibio yn barod. Y assay haemoglobin glyciedig diweddaraf oedd 6%. Rwy'n ceisio cadw at y norm, mae fy siwgr yn 6.5 mmol / l nawr. Ac mae gen i glasoed o hyd y tu ôl i mi.

Helo, a allwch fy helpu gyda chyngor? Y assay haemoglobin glyciedig diweddaraf oedd 6%. Rwy'n ceisio cadw at y norm, mae fy siwgr yn 6.5 mmol / l nawr.

Mae hyn tua 1.5 gwaith yn uwch nag mewn pobl iach. Mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu, er nad yn gyflym iawn. O ystyried eich oedran ifanc, digon o amser i ddod i'w hadnabod.

Mae angen i chi ddysgu'r dull rheoli diabetes math 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - a dilyn yr argymhellion yn ofalus. Sef, dilynwch ddeiet carb-isel yn llym a dewiswch y dos gorau posibl o inswlin.

Rwyf wedi colli llawer o bwysau, ni allaf ennill pwysau,

Bydd y broblem hon yn cael ei datrys ar ôl i chi bennu eich dosau addas o inswlin, eu chwistrellu a'u newid yn hyblyg yn ôl yr angen. Nawr nid oes gennych ddigon o inswlin yn y corff.