Amikacin - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gwrthfiotig mewn powdr a'i doddiant

Mae'r cyffur hwn yn perthyn i wrthfiotigau aminoglycosidau, sydd â sbectrwm eang o weithgaredd bactericidal. Prif wneuthurwr y cyffur yw'r cwmni Synthesis. Mae'n cael ei ryddhau mewn fferyllfeydd ar bresgripsiwn yn unig ac ni ellir ei ryddhau hebddo. Wedi'i werthu ar ffurf toddiant neu bowdr ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol neu fewnwythiennol.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Amikacin

Mae gwrthfiotig Amikacin yn perthyn i gyffuriau semisynthetig o'r grŵp aminoglycoside. Mae'r cyffur yn effeithio ar y micro-organebau yn facteria, bactericidal, gan atal prosesau eu bywyd, sy'n arwain at farwolaeth bacteria. Mewn amgylchedd pathogenig, mae ymwrthedd i'r cyffur yn datblygu'n araf iawn, felly, mae gan y cyffur safle blaenllaw o ran effeithiolrwydd yn y grŵp o aminoglycosidau. Mae'r feddyginiaeth yn perthyn i wrthfiotigau sbectrwm eang, mae'n weithgar iawn yn erbyn:

Rhai micro-organebau gram-bositif: staphylococci (staphylococcus), sy'n gallu gwrthsefyll methicillin, cephalosporins, penisilin, rhai mathau o streptococci (streptococcus).
Gram-negyddol: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Gwneir y paratoad ar ffurf toddiant neu bowdr ar gyfer paratoi datrysiadau. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol, mae ar gael yn y dosau canlynol:

2 ml ampwl o 500 mg (250 mg / 1 ml), pecyn o 5 neu 10 darn,
4 ml ampwl o 1 g o 5 a 10 pcs. pacio
powdr mewn poteli o 500 a 1000 mg, pecynnu 1, 5, 10 pcs.

Yn allanol, mae'r cyffur yn ddatrysiad tryloyw, mae'n cynnwys y prif gydrannau ac ychwanegol a ganlyn:

y prif gynhwysyn gweithredol yw amikacin, mae ml yn cynnwys 250 mg,
cynhwysion ategol - sodiwm sitrad, dŵr i'w chwistrellu, asid sylffwrig gwanedig, sodiwm disulfite.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae hwn yn wrthfiotig o'r grŵp aminoglycoside 3edd genhedlaeth. Mae ganddo effaith bacteriostatig (mae'n lladd celloedd bacteriol) mewn perthynas ag ystod eang o wahanol ficro-organebau patholegol. Mae dinistrio celloedd yn digwydd oherwydd ei rwymo i is-uned 30S y ribosom, tarfu ar atgynhyrchu moleciwlau protein, sy'n achosi marwolaeth cell facteriol. Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn y mwyafrif o ficro-organebau gram-bositif a rhywfaint o gram-negyddol.

Nid yw'r cyffur yn cael unrhyw effaith ar facteria anaerobig (y micro-organebau hynny a all ddatblygu dim ond yn absenoldeb ocsigen). Mae Amikacin yn gyffur effeithiol yn erbyn bacteria gwrthsefyll gwrthfiotigau eraill. Ar ôl pigiad mewngyhyrol, mae'r sylwedd cyffuriau yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn gyflym ac yn cael ei ddosbarthu trwy'r corff i gyd mewn 10-15 munud. Mae'r feddyginiaeth yn hawdd treiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd, mae'r brych (yn ystod beichiogrwydd, yn mynd i mewn i gorff y babi), yn pasio i laeth y fron. Mae eu corff yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid.

Arwyddion i'w defnyddio

Y prif reswm dros ddefnyddio'r gwrthfiotig yw patholegau heintus difrifol sy'n cael eu cymell gan facteria gram-negyddol (yn enwedig os ydynt yn gallu gwrthsefyll meddyginiaethau eraill yn y grŵp hwn). Mae'r afiechydon canlynol yn arwyddion ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth:

Prosesau natur heintus y system resbiradol: crawniad yr ysgyfaint, broncitis bacteriol, niwmonia, empyema'r pleura (cronni crawn yn y ceudod plewrol).
Sepsis. Mae hon yn broses heintus gyda thwf gweithredol ac atgenhedlu bacteria pathogenig yn y gwaed.
Haint yr ymennydd: llid yr ymennydd, meningoenceffalitis, enseffalitis.
Endocarditis bacteriol. Mae'r broses heintus fel arfer yn burulent o leinin mewnol y galon.
Heintiau'r croen, meinweoedd meddal, meinwe isgroenol: fflem, crawniadau, doluriau pwysau â necrosis, prosesau gangrenous, llosgiadau.
Peritonitis a phrosesau bacteriol patholegol eraill yn y ceudod abdomenol.
Clefydau heintus yn y system organau cenhedlu, wrinol - crawniad ffibr, afu, empyema bledren y bustl, colecystitis.
Osteomyelitis (haint esgyrn), arthritis purulent.
Heintiau sy'n effeithio ar y coluddion, y stumog.

Dosage a gweinyddiaeth

Cyn rhagnodi meddyginiaeth, rhaid i'r meddyg gyflawni'r holl fesurau diagnostig angenrheidiol. Sefydlir y dos, y dull o gymhwyso, gan ystyried lleoleiddio’r haint, difrifoldeb y patholeg, a sensitifrwydd y pathogen. Mae yna amrywiad o weinyddiaeth fewngyhyrol ac mewnwythiennol (diferu neu jet am 2 awr).

Amikacin yn fewnwythiennol

Ni all crynodiad y cyffur yn y toddiant i'w chwistrellu mewnwythiennol fod yn fwy na 5 mg / ml. Os oes angen, gellir defnyddio triniaeth gyda'r dull hwn hydoddiant Amikacin, a ddefnyddir ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol. Mae angen toddiant glwcos 5% o 200 ml neu doddiant sodiwm clorid isotonig. Mae cyflwyniad gollwng yn cael ei wneud ar gyflymder o 60 diferyn / munud, jet - am 3-7 munud. mae'n angenrheidiol yn ystod y driniaeth i fonitro gwaith y nerf clywedol, yr arennau, y cyfarpar vestibular.

Amikacin yn fewngyhyrol

Paratoir yr hydoddiant trwy ychwanegu dŵr i'w chwistrellu i bowdr sych o ffiol. Os oes angen, bydd angen 2-3 ml o ddŵr fesul 05 g o bowdr ar gyfer pigiad mewngyhyrol. Wrth gyflwyno hylif, rhaid arsylwi sterility. Ysgwydwch y botel fel bod y cynnwys yn hydoddi'n dda mewn dŵr. Ar ôl hynny, rhowch yr hydoddiant yn y chwistrell a pherfformio chwistrelliad intramwswlaidd.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae yna restr benodol o reolau y dylid eu hystyried wrth ddefnyddio meddyginiaethau. Dim ond meddyg sy'n ei ragnodi ac mae'n ofynnol i'r claf gydymffurfio â'r amserlen dderbyn a ragnodir gan yr arbenigwr. Mae'r cyfarwyddiadau arbennig canlynol yn bodoli:

Ar gyfer plant hyd at 1 mis oed a babanod newydd-anedig, dim ond dan oruchwyliaeth feddygol lem y gellir rhoi'r cyffur ac, mewn achos o angen acíwt, dos o bwysau corff 10 mg / kg. Rhennir dosage yn 10 diwrnod.
Yn absenoldeb effaith therapiwtig, 2-3 diwrnod ar ôl dechrau therapi, rhaid gwneud penderfyniad ar ddisodli tactegau triniaeth y patholeg neu'r gwrthfiotig.
Dylid defnyddio Amikacin yn ofalus iawn gyda chyffuriau eraill, mae angen monitro gweithgaredd swyddogaethol yr arennau, yr afu a'r system nerfol ganolog.
O dan reolaeth lem, defnyddir meddyginiaeth os oes gan y claf parkinsonisms, myasthenia gravis (gwendid cyhyrau).

Amikacin yn ystod beichiogrwydd

Caniateir defnyddio'r cyffur ar gyfer arwyddion hanfodol yn ystod beichiogrwydd, llaetha. Rhaid cofio bod gan y cyffur y gallu i dreiddio i'r brych, yna mae i'w gael yng ngwaed y ffetws, mae risg y bydd y sylwedd yn cronni yn arennau'r plentyn, sy'n cael effaith neffro ac ototocsig arnynt. Fe'i pennir mewn symiau bach mewn llaeth y fron. O'r llwybr gastroberfeddol, mae amsugno aminoglycosidau yn wan. Pan na ddarganfuwyd cymhlethdodau bwydo ar y fron oherwydd cymryd meddyginiaeth mewn plant.

Amikacin i blant

Caniateir rhagnodi meddyginiaeth o'i enedigaeth. Defnyddir amikacin i blant fel a ganlyn:

babanod cynamserol: y dos cyntaf yw 10 mg / kg, yna 7.5 mg bob 24 awr,
cynhenid a hyd at 6 blynedd: y pigiad cyntaf yw 10 mg / kg, yna 7.5 mg bob 12 awr.

Am hanner awr, rhoddir y cyffur yn fewnwythiennol i blant, mewn achosion anodd am awr. Gyda datblygiad salwch difrifol, caniateir gweinyddu jet am 2 funud, ond dim ond ym mhresenoldeb meddyg a gyda'i ganiatâd. Cyn defnyddio'r cynnyrch, caiff ei wanhau mewn toddiant o sodiwm clorid (0.09%) neu dextrose (5%). O ganlyniad, ni ddylai crynodiad y sylwedd gweithredol fod yn fwy na 5 mg fesul 1 kg o fàs.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae Amikacin yn synergaidd wrth ryngweithio â bensylpenicillin, carbenicillin, cephalsporins (mae risg o leihau effeithiolrwydd aminoglycosidau wrth ei ddefnyddio ynghyd â gwrthfiotigau beta-lactam mewn cleifion â methiant arennol cronig difrifol). Mae'r risg o oto- a nephrotoxicity yn cynyddu wrth ryngweithio â polymyxin B, asid nalidixic, vancomycin, cispalitic.

Mae penisilinau, cephalosporinau, diwretigion (yn enwedig furosemide), NSAIDs, sulfonamides yn creu cystadleuaeth am secretion gweithredol yn nhiwblau'r neffron. Mae hyn yn arwain at rwystro dileu aminoglycosidau, cynyddu eu crynodiad yn y gwaed, cynyddu niwro- a nephrotoxicity. Mae Amikacin wrth ryngweithio â chyffuriau tebyg i gwrare yn gwella effaith ymlaciol cyhyrau.

Mae'r risg o arestio anadlol yn ystod trallwysiad gwaed gyda chadwolion sitrad, y defnydd o gyffuriau sy'n rhwystro trosglwyddiad niwrogyhyrol a chymryd Amikacin yn cynyddu. Gyda gweinyddu indomethacin parenteral, mae'r risg o effeithiau gwenwynig aminoglycosidau yn cynyddu. Mae'r cyffur yn lleihau effaith cyffuriau gwrth-myasthenig. Mae amikacin yn anghydnaws â heparin, penisilinau, cephalosporinau, amffotericin B, capreomycin, erythromycin, fitaminau grŵp C, B, potasiwm clorid.

Sgîl-effeithiau Amikacin

Gall cydrannau ategol neu sylffad amikacin ar ôl ei amlyncu yn y corff achosi rhai canlyniadau annymunol. Ymhlith yr ymatebion niweidiol cyffredin mae:

O'r llwybr gastroberfeddol, gellir gweld cynnydd yn lefel ensymau afu AST ac ALT yn y gwaed, sy'n dynodi dinistrio celloedd yr afu (hepatocytes), cynnydd yng nghrynodiad bilirwbin yn y gwaed, chwydu a chyfog.
Adwaith alergaidd. Mae yna raddau gwahanol o ddifrifoldeb, o gosi a brech i sioc anaffylactig (datblygiad sydyn o fethiant organau lluosog oherwydd gostyngiad mewn pwysedd gwaed). Amlygiad posib arall yw wrticaria (chwydd bach a brech ar y croen sy'n debyg i losg danadl), oedema Quincke, a thwymyn.
Amlygir adweithiau niweidiol o'r hemopoiesis ar ffurf leukopenia (gostyngiad yn nifer y leukocytes), thrombocytopenia (gostyngiad yn lefel y platennau), anemia (gostyngiad yn lefel yr haemoglobin, lefel y celloedd gwaed coch).
O'r system genhedlol-droethol, gellir arsylwi datblygiad methiant arennol, albwminwria (protein yn yr wrin), microhematuria (ychydig bach o waed mewn wrin).

Gorddos

Mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth yn llym ar y dos a nodwyd gan y meddyg. Os byddwch yn torri'r argymhellion gall achosi sgîl-effeithiau annymunol. Gwneir triniaeth gorddos mewn gofal dwys. Defnyddiwch haemodialysis, triniaeth symptomatig i dynnu'r cyffur o'r corff. Yr arwyddion canlynol o orddos yw:

pendro difrifol,
chwydu, cyfog, syched,
ataxia - cerddediad syfrdanol oherwydd cydsymud â nam,
methiant anadlol a byrder anadl,
anhwylder troethi
canu yn y clustiau, gostyngiad amlwg yn y clyw hyd at fyddardod.

Gwrtharwyddion

Mae'r cyffur yn cael effaith sylweddol ar y corff, felly mae'n cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn mewn fferyllfa. Gwrtharwyddion ar gyfer cymryd y feddyginiaeth yw'r amodau canlynol:

Anoddefgarwch unigol i sylffad amikacin, adweithiau alergaidd i sylweddau actif ac ategol.
Clefydau'r glust fewnol, ynghyd â llid yn y nerf clywedol. Gall meddyginiaeth arwain at nam neu golled clyw oherwydd niwed gwenwynig i'r nerf.
Clefydau difrifol yr arennau, yr afu, ynghyd â'u annigonolrwydd.
Beichiogrwydd

Telerau gwerthu a storio

Gallwch storio'r feddyginiaeth ar ffurf wedi'i selio am 3 blynedd. Dylai'r cyffur gael ei gadw mewn lle sych, tywyll ac oer heb y posibilrwydd o fynediad i blant. Tymheredd yr aer a argymhellir +25 gradd Celsius. Gwerthir meddyginiaeth ar bresgripsiwn mewn fferyllfeydd a siopau ar-lein.

Mae cyffuriau sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol. Mae ganddyn nhw effaith debyg i Amikacin. Ymhlith yr opsiynau poblogaidd mae'r meddyginiaethau canlynol: