Pa brofion y dylid eu cymryd os ydych yn amau ​​atherosglerosis

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â CHOLESTEROL?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gostwng colesterol trwy ei gymryd bob dydd yn unig.

Mae ceulo gwaed yn broses biocemegol gymhleth, a'i dasg yw atal gwaedu. Fodd bynnag, byddai'n amhosibl neu'n cael ei oedi yn absenoldeb un o'r ffactorau ceulo, y mae rhestr ohonynt yn agor ffibrinogen. Mae'r ffactor cyntaf sy'n ymwneud â gweithredu hemostasis ceulo (FI), ffibrinogen protein plasma yn cael ei gynhyrchu yn yr afu yn unig ac mae nid yn unig yn ffactor ceulo, ond hefyd yn ddeunydd adeiladu sy'n helpu i dynhau arwynebau clwyfau (cwrs y broses wneud iawn). Yn ogystal, mae ffibrinogen yn perthyn i'r proteinau cyfnod acíwt, felly, mae'n cael ei ystyried wrth wneud diagnosis o glefydau llidiol.

O ddydd i ddydd cynhyrchir y glycoprotein toddadwy mewn dŵr hwn o 2 i 5 g / l; mae ei hanner oes (neu hanner oes cylchrediad) tua 4 diwrnod.

Gwerth ffibrinogen a'i norm mewn plasma

Mewn achos o argyfwng (gwaedu), bydd ymateb ar unwaith gan y system geulo a ffibrinogen (ffibrinogen A), wedi'i hydoddi mewn plasma ac yn cylchredeg yn rhydd trwy'r llif gwaed ar grynodiad o 2.0-4.0 g / l, yn dilyn, yn dechrau gweithio ac yn ceisio atal y gwaed. I wneud hyn, bydd yn dadelfennu o dan ddylanwad ensymatig thrombin i gynnyrch canolradd o'r enw ffibrin monomer neu ffibrinogen B, fel ei fod yn dod yn bolymer ffibrin anhydawdd yn y cam nesaf (gyda chyfranogiad FXIII). Gallwn weld y polymer ffibrin yn y gwaed wedi'i geulo mewn tiwb prawf ar ffurf ffilamentau ffibrin gwyn. Mae ffilamentau ffibrin a ffurfiwyd mewn clwyf o organeb fyw yn cymryd rhan mewn atgyweirio meinwe, gan ei helpu i wella. Maent yn aros yn eu lle, gan ffurfio sylfaen y thrombws, sy'n cau'r twll yn y pibell waed.

Yn ogystal â chymryd rhan yn y broses o geulo ac agregu platennau, mae gan ffibrinogen gyfrifoldebau eraill:

• Mae'n cyfrannu at ryngweithiad y wal fasgwlaidd ag elfennau ffurfiedig y gwaed,
• Mae'n ffactor sy'n pennu gludedd (dwysedd) gwaed,
• Mae'n perthyn i broteinau'r cyfnod acíwt, felly nodir ei lefel uchel mewn nifer o gyflyrau patholegol acíwt.

Mae gan norm y glycoprotein pwysig hwn mewn pobl iach ystod eang iawn o werthoedd ac mae'n amrywio o 2.0 i 4.0 g / l (neu 5.8 i 11.6 μmol / l).

Gwelir lefel gymharol isel mewn babanod newydd-anedig, sy'n amrywio o 1.25 i 3.0 g / l.

Mewn menywod, mae ffibrinogen yn cynyddu yn ystod beichiogrwydd. Yn agosach at eni plentyn, gall ei grynodiad gyrraedd 6.0 g / l ac fe'i hystyrir yn hollol normal i organeb sy'n paratoi ar gyfer digwyddiad pwysig (dylai'r system geulo fod yn barod, oherwydd mae popeth yn bosibl yn ystod genedigaeth). Fodd bynnag, yn ystod beichiogrwydd, mae lefel y ffibrinogen hefyd yn cael ei ostwng, sy'n cael ei arsylwi yn achos aflonyddwch brych, emboledd hylif amniotig, a chymhlethdodau difrifol eraill.

Mae Ffactor I cynyddol wedi'i raglennu gan natur mewn menywod ac yn ystod y mislif, hynny yw, mae'r system geulo yn y rhyw "gwannach", gan addasu i'r prosesau ffisiolegol sy'n digwydd yn y corff benywaidd, yn gweithio rhywfaint yn wahanol na'r system hemostasis gwrywaidd. Mewn achosion eraill, mae ffibrinogen mewn menywod yn codi ac yn cwympo am yr un rheswm ag mewn dynion, hynny yw, gyda datblygiad rhai clefydau.

O ran diagnosis labordy, mae ffibrinogen yn ddiddorol gan fod ei lefel uchel yn cael ei ystyried yn ffactor risg ar gyfer thrombosis a ffurfio amrywiol batholegau cardiofasgwlaidd.

Mae ffactor I yn uwch na'r cyffredin - beth mae'n ei olygu?

Mae ffibrinogen uwchlaw'r arferol yn golygu bod y system hemostasis yn cael ei actifadu ac mae risg o geuladau gwaed gormodol neu mae cyfnod acíwt y broses ymfflamychol, fel arfer yn ddifrifol, yn digwydd yn y corff. Felly, nodir lefel uwch o'r ffactor hwn mewn amodau patholegol difrifol sy'n effeithio ar organau hanfodol a'r organeb gyfan:

1. Llid, haint a neoplasmau malaen sy'n effeithio ar y system resbiradol (niwmonia o darddiad amrywiol, twbercwlosis, canser yr ysgyfaint),
2. Clefydau acíwt a chronig yr arennau (pyelonephritis, glomerulonephritis, syndromau nephrotic a hemolytig-uremig),
3. Clefydau sy'n gysylltiedig â difrod gwasgaredig i'r meinwe gyswllt (colagenos - arthritis gwynegol, scleroderma),
4. Salwch ymbelydredd
5. Neoplasia unigol (canser yr ysgyfaint yn bennaf),
6. Clefydau llidiol acíwt yr afu a'r peritonewm (peritonitis acíwt),

Mae ffibrinogen uwchlaw'r arferol yn aml yn cael ei arsylwi mewn atherosglerosis a diabetes. Yn ogystal, gellir cofnodi gwerthoedd y ffactor cyntaf yn yr ystod o 4.5 - 5 - 6 g / l mewn cleifion sy'n ystyried eu hunain yn gymharol iach, ond nad ydynt yn rhan â sigarét, yn ogystal â bod yn eu hoedran ifanc a / neu mewn pwysau "gweddus".

Mae ffibrinogen yn cael ei ddyrchafu yng nghyfnod acíwt unrhyw broses heintus, llidiol a necrotig, felly nid yw'n syndod ei fod yn cynnwys llawer o dwymyn, strôc neu gnawdnychiant myocardaidd acíwt, anafiadau a llosgiadau, yn ogystal ag yn achos llawdriniaethau helaeth. Yn y cyfamser, gan gynyddu, er enghraifft, gydag arthritis gwynegol i 5-6 neu hyd yn oed 10 g / l, nid yw'r prawf labordy hwn ar gyfer colagenau yn benodol. Fel dangosydd penodol, mae'r cynnwys FI cynyddol yn cael ei ystyried wrth asesu cyflwr y system geulo, y system gardiofasgwlaidd a phennu cam acíwt y broses ymfflamychol (ynghyd ag astudiaethau labordy eraill).

Hoffwn dynnu sylw cleifion y gallai cynnydd yn swm y ffibrinogen yn y gwaed ddeillio o ddefnyddio rhai cyffuriau, a ddefnyddir yn aml mewn gynaecoleg i drin amlygiadau negyddol o'r menopos neu i atal beichiogrwydd digroeso (estrogens, dulliau atal cenhedlu geneuol). Gall cymeriant heb ei reoli o gyffuriau o'r fath gynyddu crynodiad ffibrinogen, arwain at thrombosis, fel y nodir fel arfer yn yr anodiad yn y golofn “Sgîl-effeithiau”. Mae ysmygu, sy'n cyfrannu at gynnydd mewn ceulo gwaed a ffactorau risg eraill ar gyfer datblygu patholeg gardiofasgwlaidd, yn gwaethygu'r sefyllfa, felly, nid yw'r defnydd o gyffuriau o'r fath yn ôl disgresiwn categori penodol o gleifion yn cael ei ymarfer, y dylid ei gofio gan fenywod sy'n dioddef o fflachiadau poeth ac yn ceisio ymdopi â hwy gan ddefnyddio hormonaidd. cronfeydd "wedi'u cynghori" gan gymydog.

Mathau o brofion ar gyfer atherosglerosis

Bydd presenoldeb afiechyd mewn claf yn helpu i benderfynu ar y profion canlynol ar gyfer atherosglerosis pibellau gwaed:

• wrin
• gwaed cyffredin
• biocemegol
• coagulogram
• gweithgaredd ensymau afu,
• presenoldeb protein.

Mae cyfrif gwaed cyflawn yn pennu faint o:

Mae angen i chi ei basio ar stumog wag. Yna bydd y cyfrif gwaed ar gyfer atherosglerosis yn gywir. Cymerwch o'r bys, trwy puncture gyda nodwydd arbennig. Anfantais - nid yw'n darparu digon o wybodaeth. Gyda mwy o siwgr, bydd angen astudiaeth o metaboledd carbohydrad. Mae cynnydd mewn colesterol yn cyfrannu at ei haeniad ar waliau pibellau gwaed.

Mae wrin yn rhoi tystiolaeth o gamweithio organau mewnol. Bydd y canlyniad yn barod mewn 4-5 awr. Mae coagulogram yn nodi arwyddion o geuloadwyedd gwaed cynyddol, swyddogaeth platennau, llai o weithgaredd ffibrinolysis. Mantais - mae dangosyddion yn caniatáu ichi bennu'r risg sy'n gysylltiedig â ffurfio ceuladau gwaed.

Mae ymchwil biocemegol yn caniatáu ichi bennu presenoldeb:

• cyfanswm colesterol
• triglyseridau
• Colesterol HDL “Angenrheidiol” (lipoproteinau dwysedd uchel),
• Colesterol LDL “diangen” (lipoproteinau dwysedd isel).

Mae angen ei gymryd o wythïen ar stumog wag. 10 awr cyn yr astudiaeth, ni allwch yfed dŵr melys, te, coffi. Peidiwch â gorlwytho'r corff â gweithgaredd corfforol 4 diwrnod cyn y ffens. Mae'r canlyniad yn barod mewn 3 awr.

Gyda risg uwch o atherosglerosis, mae angen monitro lefelau colesterol yn gyson. Dylai cleifion o'r fath roi gwaed o leiaf 2 gwaith y flwyddyn.

Pa ganlyniadau sy'n dynodi datblygiad y clefyd

Gyda phrawf gwaed cyffredinol, mae ESR uwch (cyfradd gwaddodi erythrocyte) yn nodi datblygiad atherosglerosis: y norm ar gyfer dynion yw 1-10 mm / h, ar gyfer menywod - 2-15 mm / h. Os yw'r dangosydd yn codi uwchlaw'r arferol, mae llid yr organau mewnol yn digwydd.

Os nodir cynnydd mewn LDH (lactad dehydrogenase) yn ystod profion wrin a gwaed, mae risg o isgemia, cnawdnychiant myocardaidd.

Mae'r gwerthoedd canlynol yn bwysig ar gyfer pennu'r afiechyd:

• os oes risg o drawiad ar y galon, pennwch ALT ac AST, protein c-adweithiol,
• gydag isgemia meinwe, bydd y dangosydd potasiwm yn cynyddu.

Mae torri metaboledd braster yn dynodi datblygiad atherosglerosis.

Arwyddion:

• mwy o golesterol, triglyseridau, LDL,
• gostwng HDL
• lefel isel o apolipoprotein A1,
• gwerth uchel apolipoprotein B.

Mae gwaed yn cyfrif am atherosglerosis

Mae lefelau colesterol yn dibynnu ar gam-drin bwydydd brasterog, wedi'u ffrio. Mae'r gyfradd yn amrywio o 3 i 5 mm / l. Mae dangosyddion o'r fath yn golygu nad oes gan y claf glefyd.

Mae gwaed yn cyfrif am atherosglerosis:

• is - 5.2-6.5 mm / l,
• cymedrol - 6.5-7.9 mm / l,
• wedi cynyddu - mwy na 8.0 mm / l.

Mae datblygiad placiau atherosglerotig yn llestri'r ymennydd, y galon ac organau mewnol yn pennu lefel y homocysteine. Ei norm yw amrywiadau o 9 i 11 MKm / l.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - dim mwy na 3.5 mm / l.

Ni ddylai cyfanswm y colesterol fod yn uwch nag 8 mmol / l, gan fod risg o ddatblygu isgemia.

• Cyfanswm colesterol - o 3.1 i 5 mmol / l,
• triglyseridau 0.14-1.82 mmol / l,
• Mae colesterol HDL “angenrheidiol” o leiaf 1 mmol / L (i ddynion, mae'r colesterol HDL arferol yn fwy na 1.68 mmol / L, i ferched - mwy na 1.42 mmol / L),
• Nid yw colesterol LDL “diangen” yn fwy na 3 mmol / l.

Mae presenoldeb triglyseridau o fwy na 2.29 mmol / l yn dangos bod gan y claf isgemia, mae posibilrwydd o ddiabetes.

Os yw eu hamrediad o 1.9 i 2.2 mmol / L, yna mae cam cychwynnol y clefyd yn debygol.

Os yw HDL mewn dynion yn llai na 1.16 mmol / l, mewn menywod - o dan 0.9 mmol / l, yna mae'n debygol y bydd anhwylder, clefyd isgemig y galon.

Os yn yr ystod o 1.16-1.68 mmol / l mewn dynion, 0.9-1.42 mmol / l mewn menywod, yna cam cychwynnol datblygiad y clefyd.

Gwerthoedd Mynegai Atherogenigrwydd:

Gall y mynegai amrywio yn dibynnu ar oedran, rhyw'r claf:

1. mewn dynion a menywod mewn 20-30 mlynedd, y norm yw - 2.5 a 2.2,
2. mewn dynion 40-60 oed - 3–3.5.

Gyda gwyriad bach o'r dangosyddion o'r norm, gall y meddyg ragnodi diet. Ond er mwyn cynnal HDL mewn symiau bach, mae angen defnyddio brasterau llysiau.

Mae'r coagulogram yn dangos canlyniad ffurfio ceuladau gwaed, ceulo gwaed.

Y dangosyddion canlynol yw'r norm:

• amser prothrombin - 11-16 eiliad,
• amser thrombin - 11-18 eiliad,
• y cynnwys protein ffibrinogen yw 2-4 g / l.

Pa brofion sydd angen eu pasio

Mae atherosglerosis, ei ddiagnosis, profion yn gofyn am ymddygiad amserol.

Ar gyfer gwneud diagnosis o atherosglerosis, defnyddir y dulliau canlynol:

1. Sgan CT amlspiral o'r aorta, rhydwelïau'r arennau, y coesau, y llongau coronaidd.
2. CT yr aorta.
3. MRI llestri'r aelodau.
4. Arteriograffeg tomograffig ymylol.

Defnyddir y dulliau mewn sefyllfaoedd anodd i nodi llawdriniaeth. Maent yn darparu darlun cyflawn o bibellau gwaed y claf.

Er mwyn penderfynu ar ddatblygiad atherosglerosis, mae cwynion cleifion yn cael eu hystyried. Mae dynodi diagnosis cywir yn gofyn am ddarparu profion lipid gwaed. Mae archwiliad llawn yn helpu i gynnal uwchsain, angiograffeg. Darperir gwybodaeth glir trwy ddulliau tomograffig.

Achosion Atherosglerosis

Ar hyn o bryd yn natblygiad gwyddoniaeth, nid yw achosion datblygu atherosglerosis yn y corff wedi'u sefydlu'n ddibynadwy. Hefyd, nid yw'r mecanwaith sy'n cyfrannu at ymddangosiad patholeg wedi'i sefydlu'n ddibynadwy.

Ffactorau risg sydd wedi'u sefydlu'n ddibynadwy ar gyfer datblygu atherosglerosis, y mae eu presenoldeb yn cynyddu'r tebygolrwydd o anhwylder patholegol yn sylweddol. Gellir rhannu'r holl ffactorau risg yn sawl grŵp - ddim yn addasadwy ac yn addasadwy.

Ymhlith y ffactorau y gellir eu haddasu mae:

1. Hyperlipidemia oherwydd defnydd cynyddol o frasterau anifeiliaid, bwydydd sy'n cynnwys llawer o golesterol, esgeuluso ffibr a chynhyrchion llaeth.
2. Torri cyfanrwydd y wal fasgwlaidd oherwydd arferion gwael - gor-yfed, ysmygu.
3. Gweithgaredd corfforol annigonol, neu i'r gwrthwyneb, presenoldeb gwaith corfforol trwm.
4. Presenoldeb pwysedd gwaed uchel a glwcos.
5. Achosion eraill yw afiechydon heintus neu endocrin (isthyroidedd, syndrom Itsenko-Cushing), anafiadau.

Mae clefydau na ellir eu haddasu yn cynnwys:

• oedran - mae'r risg o ddatblygiad yn cynyddu ar ôl 45 - 50 oed,
• rhyw - mae dynion yn fwy tueddol o ddechrau'r afiechyd hwn, gan fod hormonau rhyw benywaidd yn cael effaith amddiffynnol,
• anhwylderau metabolaidd etifeddol - dyslipidemia teuluol, homocysteinemia.

Mae diagnosis cychwynnol yn dechrau gyda chasgliad trylwyr o anamnesis (hanes) bywyd, sy'n cynnwys gwybodaeth am salwch, anafiadau a llawdriniaethau yn y gorffennol, presenoldeb tueddiad teulu i glefydau cardiofasgwlaidd.

Mae hanes y clefyd yn bwysig iawn - y cychwyn, y symptomau cyntaf, eu hyd a'u natur, mae'r cwestiwn yn codi a yw'r claf yn cysylltu cychwyn symptomau â rhywbeth, er enghraifft, diagnosis a thriniaeth a berfformiwyd yn gynharach, eu canlyniadau.

Symptomau briwiau atherosglerotig

Mae symptomau’r broses atherosglerotig yn dibynnu ar hyd datblygiad y broses patholegol, ei leoliad a graddfa gorgyffwrdd ceudod y rhydweli a graddfa annigonolrwydd y cyflenwad gwaed.

Mae gan atherosglerosis coronaidd, neu angina sefydlog, y symptomau canlynol - poen cywasgol cyfnodol y tu ôl i'r sternwm, tachycardia ac arrhythmias.

Gydag atherosglerosis yr aorta (y llong fwyaf yn y corff), gwelir amlygiadau o'r fath - cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed, teimlad llosgi, cropian ar y dwylo a'r traed, pallor croen yr eithafion isaf, gostyngiad yn eu sensitifrwydd, flatulence, a phoen yn yr abdomen.

Amlygir niwed i'r rhydwelïau cerebrol gan gur pen, pendro, tinnitus, llai o gof a galluoedd gwybyddol, mwy o bwysau mewngreuanol.

Mae'r cymhleth o fesurau diagnostig yn cynnwys astudiaethau labordy ac offerynnol.

Mae labordy yn cynnwys dulliau dadansoddi clinigol a phenodol cyffredinol.

Ymhlith y rhai penodol mae prawf gwaed cyffredinol gyda fformiwla leukocyte, wrinalysis cyffredinol, a phenderfyniad glwcos ymprydio.

Yn benodol mae dadansoddiad biocemegol gyda phenderfyniad ar y sbectrwm lipid, electrofforesis lipoproteinau serwm, cyfrif lefel y protein apo-B plasma, dulliau diagnostig imiwnolegol a phenderfynu coagulogram.

Diagnosteg labordy clinigol cyffredinol

Mae prawf gwaed yn pennu lefel yr haemoglobin, nifer y celloedd gwaed coch, platennau a chelloedd gwaed gwyn fesul cyfaint uned, a chyfradd gwaddodi erythrocyte (SOE).

Cymerir gwaed i'w ddadansoddi yn y bore ar stumog wag, mae'r canlyniadau ar gyfartaledd yn barod mewn cwpl o oriau.

Yn y dadansoddiad hwn, gellir nodi presenoldeb atherosglerosis trwy gynnydd mewn SOE - dangosydd o'r adwaith llidiol (y norm i ddynion yw hyd at 1 i 10 mm yr awr, i ferched - o 2 i 15). Rhaid cofio bod y dangosydd hwn yn ddienw, ac mae'n amhosibl gwneud diagnosis cywir o dorri metaboledd braster.

Wrth ddadansoddi wrin, pennir paramedrau o'r fath - lliw, tryloywder, disgyrchiant penodol, presenoldeb protein, glwcos, halwynau a chydrannau ychwanegol - celloedd, cynhyrchion pydredd, ensymau.

Dangosydd a allai ddynodi metaboledd a metaboledd cyhyr y galon yw lactad dehydrogenase (LDH).

Mae'r ensym hwn yn gynnyrch chwalu glwcos, mae ei bresenoldeb yn yr wrin yn dynodi isgemia cardiaidd neu gnawdnychiant myocardaidd.

Mae'r lefel glwcos yn cael ei phennu ar gyfer y diagnosis cychwynnol o diabetes mellitus, cynyddu goddefgarwch glwcos a chlefydau endocrin eraill, mae'r dangosydd arferol rhwng 3.3 a 5.5 mmol.

Mae cynnydd mewn glwcos yn dynodi datblygiad diabetes mellitus, a all ddigwydd gyda chlefyd coronaidd y galon ac atherosglerosis.

Diagnosteg Labordy Clinigol Penodol

Mae profion penodol ar gyfer llunio atherosglerosis yn ei gwneud hi'n bosibl pennu graddfa a math y newidiadau mewn metaboledd lipid, presenoldeb dyslipidemia teuluol a chyfernod atherogenigrwydd yn fwy cywir.

Y prawf penodol cyntaf yw nodi natur y sbectrwm lipid neu bennu cyfanswm colesterol a'i ffracsiynau.

Prif ddangosyddion lipidau yw lefel cyfanswm y colesterol, faint o lipoproteinau dwysedd isel (ffracsiwn atherogenig), faint o lipoproteinau dwysedd uchel (gwrthiatherogenig), triglyseridau, chylomicronau.

Fel rheol, mae lefel cyfanswm y colesterol rhwng 3.1 a 5 mmol y litr, nid yw rhan o HDL yn llai nag 1 mmol y litr, mae cynnwys LDL a VLDL hyd at 3 mmol, mae triglyseridau hyd at 1.7 mmol.

Mae cynnydd yn yr holl ddangosyddion, ac eithrio HDL, yn dynodi torri metaboledd lipid a thebygolrwydd uchel o ddatblygu atherosglerosis gyda chyfyngiad sylweddol o gylchrediad gwaed a hyd yn oed dileu fasgwlaidd. Hefyd, mae cynnydd mewn triglyseridau yn unig yn ddangosydd anffafriol, sy'n dynodi datblygiad angina pectoris a diabetes mellitus.

Perfformir electrofforesis plasma i bennu lefelau lipoproteinau - cludo proteinau sy'n cario brasterau. Gyda hyperlipidemia, mae nifer y lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn yn cynyddu, ac mae HDL, i'r gwrthwyneb, yn cael ei leihau. Nid oes angen paratoi'r dadansoddiad hwn yn arbennig, efallai na fydd yn cael ei wneud ar stumog wag, mae gwaed gwythiennol yn gwasanaethu fel y deunydd.

Penderfynir ar y cyfernod atherogenigrwydd - tynnir faint o HDL o werth cyfanswm lipidau a rhennir y canlyniad â nifer y lipidau dwysedd uchel.

Y gwerthoedd arferol ar gyfer y dangosydd hwn yw hyd at 3 uned.

Mae'r lefel cyfernod o 3 i 4 yn golygu risg fawr o ddatblygu patholeg y system gardiofasgwlaidd, cynnydd o dros 5 - mae briwiau atherosglerotig y rhydwelïau eisoes wedi dechrau.

Protein cludo yw apo-B-lipoprotein sy'n trosglwyddo triglyseridau o'r coluddyn i'r afu ar gyfer synthesis cyfansoddion brasterog mewndarddol.

Y norm ar gyfer dynion yw rhwng 60 a 138 mg / dl, ar gyfer menywod - 52 - 129.

Gyda chynnydd yn ei lefel, yn y drefn honno, mae'r triglyseridau eu hunain hefyd yn cael eu cynyddu, sy'n arwydd clinigol anffafriol.

Mae dulliau diagnostig imiwnosorbent imiwnolegol ac cysylltiedig ag ensymau yn ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb gwrthgyrff a chyfadeiladau imiwnedd sy'n cylchredeg.

Mae datblygiad afiechydon y galon yn gysylltiedig â phresenoldeb gwrthgyrff i gardiolipin a chardiomyosin yn y plasma, sy'n elfennau myocardaidd.

Mantais y dulliau hyn yw cywirdeb uchel pennu'r tueddiad i wneud newidiadau patholegol, diffyg hyfforddiant penodol.

I wneud diagnosis o system ceulo gwaed, perfformir coagulogram.

Mae sawl dangosydd ynddo, y prif rai yw nifer y platennau, amser prothrombin, ffibrinogen, amser thrombin, amser thromboplastin rhannol wedi'i actifadu a phrawf ethanol.

Mae'r norm platennau rhwng 180 a 320 Giga y litr (neu 10 i 9 gradd y litr), amser prothrombin rhwng 10 ac 16 eiliad, ffibrinogen o 2 i 4 gram y litr, amser thrombin o 12 i 18 eiliad ac ethanol prawf - un plws neu minws.

Dulliau diagnostig offerynnol

I gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis, defnyddir dulliau offerynnol o archwilio corff y claf.

Mae defnyddio'r dulliau hyn yn caniatáu nodi ardal lleoli'r afiechyd.

Yn ogystal, mae defnyddio dulliau arbennig o archwilio offerynnol yn ei gwneud hi'n bosibl pennu graddfa datblygiad y clefyd a phenderfynu ar gymhwyso rhai dulliau o ddod i gysylltiad meddygol â'r corff.

Mae dulliau diagnostig offerynnol yn cynnwys:

1. Pelydr-X o'r frest, pelydr-x o bibellau gwaed (angiograffeg - aortograffeg, coronarograffeg).
2. Mesur pwysedd gwaed wrth bennu'r mynegai brachial ffêr.
3. Electrocardiograffeg, ecocardiograffeg.
4. Dopplerograffeg neu uwchsain y rhydwelïau.
5. Profion straen i bennu graddfa isgemia myocardaidd.
6. MRI neu MSCT rhydwelïau (aorta, llongau cerebral ac eithafoedd is).

O ran radiograffeg organau ceudod y frest, gwelir cynnydd ym maint y galon, sef yr adrannau chwith, cynnydd yn y bwa aortig, troadau patholegol, calchiad waliau'r llongau. Mae ymlediadau ceudodau'r galon a'r aorta ei hun yn bosibl. Hefyd, pan fydd y rhydweli ysgyfeiniol yn rhan o'r broses, mae'r patrwm ysgyfeiniol yn cael ei wella oherwydd y gydran fasgwlaidd.

O ran electrocardiograffeg, mae'r mwyafrif o newidiadau yn ddienw, ac yn codi'n bennaf oherwydd isgemia myocardaidd. Gwelir patholegwyr fel arwyddion o hypertroffedd fentriglaidd chwith, arrhythmias, a newid mewn dargludiad (blocâd).Defnyddir ECG wrth wneud diagnosis o atherosglerosis y galon.

Elfen bwysig o'r diagnosis yw mesur pwysau yn rheolaidd. Dylid cynghori cleifion i gymryd pwysedd gwaed bob dydd neu unwaith bob dau ddiwrnod, a chadw dyddiadur mesur. Bydd monitro o'r fath yn helpu i ganfod cynnydd mewn pwysau yn y camau cyntaf ac yn atal ymddangosiad dangosyddion ffug gyda "gorbwysedd cot wen."

Yn ystod y mesuriad, cyfrifir y mynegai brachial ffêr hefyd, hynny yw, cymhareb pwysedd gwaed ar yr ysgwydd a'r ffêr. Y gyfradd arferol ar gyfer mesuriad o'r fath yw rhwng 1 a 1.3.

Astudiaethau penodol i bennu patency fasgwlaidd:

• angiograffeg
• dopplerograffeg,
• delweddu cyseiniant magnetig,
• tomograffeg gyfrifiadurol amlspiral.

Astudiaeth gyferbyniol o bibellau gwaed yw angiograffeg, mae'n cynnwys gosod cyfryngau cyferbyniad yn y llif gwaed. Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi bennu patent a diamedr y rhydwelïau, delweddu lefel y gorgyffwrdd a'i radd.

Dopplerograffeg pibellau gwaed neu uwchsain - mae archwiliad addysgiadol, yn ychwanegol at y posibiliadau uchod, hefyd yn pennu cyflymder llif y gwaed yn y pibellau. Yn fwyaf aml, cynhelir astudiaeth ddeublyg neu driphlyg.

Ar hyn o bryd astudiaethau tomograffig yw'r dulliau mwyaf gwerthfawr yn ddiagnostig ar gyfer pennu placiau atherosglerotig. Mae hanfod yr ymddygiad yr un peth ag angiograffeg - mae asiant cyferbyniad yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol ac mae'r claf yn cael ei roi mewn tomograff.

Gan ddefnyddio MRI neu CT, gallwch bennu strwythur pibellau gwaed, eu lleoliad, anffurfiannau a gorgyffwrdd y lumen, cyflwr llif gwaed rhanbarthol a rhydwelïau cyfochrog.

Disgrifir symptomau atherosglerosis yn y fideo yn yr erthygl hon.

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod.

Dangosyddion allweddol atherosglerosis

Mae maniffestiadau atherosglerosis yn dibynnu'n bennaf ar organ y briw.

Gall fod yn afiechydon y galon, yr ymennydd, yr arennau, a hyd yn oed y coesau.

Yn achos niwed i'r galon, arsylwir poen yn ardal ardal y frest, tra gellir rhoi poen i'r gwddf, y breichiau, y cefn neu'r abdomen uchaf. Ar wahân, mae'n werth nodi nad yw briw atherosglerotig yr aorta, fel rheol, yn ymddangos mewn unrhyw ffordd.

Mae clefyd yr aren yn amlygu ei hun yn bennaf ar ffurf gorbwysedd, tra bod ymddangosiad cur pen a phendro, yn ychwanegol at hyn, diffyg anadl yn digwydd.

Mae atherosglerosis yn llestri'r ymennydd yn achosi anniddigrwydd, cur pen a phendro. Mae llawer o gleifion hefyd yn nodi gostyngiad mewn crynodiad a nam ar y cof, mewn rhai achosion anhunedd a llewygu hyd yn oed.

Efallai na fydd afiechydon yr eithafoedd isaf yn amlygu mewn unrhyw ffordd. Mae hanner y cleifion yn profi poen yn y cyhyrau wrth gerdded, a roddir i'r lloi a hyd yn oed y cluniau.

Mae ffurf fwy cymhleth o'r afiechyd yn arwain at boen, pallor y croen a chrampiau hyd yn oed wrth orffwys.

Mae gwendid hefyd yn yr eithafoedd isaf, teimlad o fferdod, colli gwallt, torri cyflwr yr ewinedd, mewn achosion eithafol, gall wlserau ffurfio.

Yn arbennig o beryglus mae atherosclerosis obliterans.

Prawf gwaed Atherosglerosis

Mae dadansoddiad o atherosglerosis yn anghenraid ar unwaith os bydd unrhyw arwyddion o'r clefyd, ac asesir lefel metaboledd lipid.

Mae prawf gwaed clinigol yn anghenraid ar gyfer diagnosis cywir a dibynadwy o'r afiechyd a'i gam.

Dim ond ar ôl dadansoddiad labordy y mae'n bosibl rhagnodi'r driniaeth briodol.

Fel rheol, efallai y bydd angen: i wneud diagnosis o glefyd fel atherosglerosis:

• ni ddylid eithrio dadansoddiad cyffredinol o wrin a gwaed (ni ddylid eithrio prawf gwaed biocemegol ar gyfer atherosglerosis hefyd, gan mai hwn yw'r mwyaf cywir),
• dadansoddiad ar gyfer gwneud diagnosis o nifer yr ensymau yn yr afu,
• dadansoddiad o bresenoldeb a faint o broteinau yn y gwaed,
• dadansoddiad o coagulogramau.

Mae'n werth nodi bod dadansoddiad labordy biocemegol yn caniatáu ichi bennu cyfrifiadau gwaed ar gyfer atherosglerosis, sef faint o golesterol, lipoproteinau a thriglyseridau. Mae cynnydd mewn atherogenigrwydd yn dynodi dilyniant y clefyd a'r posibilrwydd o glefyd rhydwelïau coronaidd.

Mae'r cyfernod atherogenig yn ddangosydd o gyfanswm colesterol, a ddylai fod yn 1.98-2.51 fel rheol. Mae unrhyw ormodedd o'r dangosydd hwn yn nodi presenoldeb risgiau i iechyd pobl, ei system gardiofasgwlaidd. Mae gostyngiad gormodol yn y lefel hon i ddangosydd islaw 0.9 yn dangos risg uwch o ymddangosiad a datblygiad atherosglerosis.

Gall dangosyddion atherosglerosis fod fel a ganlyn:

• mae lefel y colesterol yn y swm is na 5.0 yn dangos bod y risg o ddatblygu'r afiechyd yn absennol yn ymarferol,
• mae dangosyddion 5.2-6.5 yn nodi bod person mewn perygl,
• Mae 6.5-8.0 yn ddangosydd o hypercholesterolemia cymedrol (yn cadarnhau'r risg o ddatblygu atherosglerosis),
• mae lefel colesterol uwch na 8.0 yn dynodi cwrs amlwg o'r clefyd.

Mae diagnosis cywir yn aml yn gofyn am dechnegau diagnostig ychwanegol, y bydd y meddyg yn gallu dod i gasgliad amdanynt ynglŷn â chlefyd sy'n bodoli, a rhagnodi'r driniaeth briodol hefyd.

Argymhellir bod bron pob person dros 40 oed yn cael eu profi am lefelau colesterol, bydd hyn yn helpu i nodi'r clefyd mewn pryd a dechrau ei driniaeth.

Rhagofynion ar gyfer Cynyddu Colesterol

Gall y rhagofynion ar gyfer ffurfio placiau atherosglerotig fod yn dipyn.

Straeon ein darllenwyr

Curwch gorbwysedd gartref. Mae mis wedi mynd heibio ers i mi anghofio am yr ymchwyddiadau pwysau. O, faint wnes i drio popeth - doedd dim byd o gymorth. Sawl gwaith euthum i'r clinig, ond rhagnodwyd cyffuriau diwerth imi dro ar ôl tro, a phan ddychwelais, shrugged y meddygon yn syml. Yn olaf, mi wnes i ymdopi â'r pwysau, a phob diolch. Dylai pawb sy'n cael problemau gyda phwysau ddarllen!

Ymhlith y rhagofynion mwyaf cyffredin ar gyfer datblygu'r afiechyd, megis symudedd isel, cam-drin arferion gwael, presenoldeb gormod o bwysau yn y corff a thueddiad etifeddol.

Ffordd o fyw eisteddog. Yn yr achos hwn, mae dirywiad yng nghylchrediad y gwaed ac ymddangosiad dyddodion colesterol ar waliau pibellau gwaed.

Ysmygu. Un o achosion mwyaf cyffredin y clefyd. Mae nicotin yn gwneud y gwaed yn fwy trwchus, sy'n cyfrannu at ymddangosiad ceuladau gwaed. Mae ysmygu hefyd yn cyfyngu ar bibellau gwaed ac, o ganlyniad, yn cynyddu'r risg o glefydau sy'n gysylltiedig â'r system gardiofasgwlaidd.

Gordewdra Achos eithaf cyffredin arall o'r afiechyd, y mae brasterau gormodol yn ymddangos nid yn unig yn ei ymddangosiad, ond hefyd ar y llongau.

Rhagdueddiad genetig. Ddim mor gyffredin, ond yn hytrach achos cymhleth y clefyd. Y grŵp risg yw pobl yr oedd eu perthnasau yn dioddef o golesterol uchel neu glefyd cardiofasgwlaidd. Diabetes cymharol a gorbwysedd mewn perthnasau yw'r prif ffactorau sydd mewn perygl.

Ar ôl cynnal archwiliad, yn ogystal â dehongli'r canlyniadau ac asesu'r sefyllfa bresennol, rhaid i'r meddyg ragnodi'r driniaeth briodol. Er enghraifft, ystyrir ei bod yn effeithiol defnyddio fitamin E fel un o'r ffyrdd i ostwng colesterol.

Mae'r elfen hon yn bresennol mewn bwydydd fel hadau blodyn yr haul, tomatos, cnau daear ac olewau llysiau amrywiol.

Gostwng colesterol a thrin atherosglerosis

Mae asidau Omega-3 hefyd yn ffordd effeithiol o frwydro yn erbyn colesterol.Mae'r swm mwyaf o'r elfen hon yn bresennol mewn macrell, ond er mwyn ei amsugno'n fwy effeithlon mae'n well prynu paratoadau arbennig sy'n cynnwys y sylwedd hwn.

Mae protein soi a the gwyrdd hefyd yn cyfrannu at gael gwared â gormod o golesterol, tra bod y cyntaf yn hyrwyddo cynhyrchu mwy o asidau bustl sy'n gwella treuliad, tra bod te gwyrdd yn helpu i wella metaboledd a chael gwared â gormod o fraster.

Mae triniaeth y clefyd yn dibynnu'n bennaf ar y cymhlethdod. Mewn rhai achosion, mae'r meddyg yn argymell cadw at ddeiet arbennig, yn ogystal â pherfformio ymarferion corfforol sefydlog a gweithredol. Efallai y bydd angen meddyginiaeth a hyd yn oed yn yr ysbyty ar gyfer achosion mwy difrifol o'r clefyd. Un ffordd neu'r llall, mae angen diagnosis amserol.

Er mwyn atal atherosglerosis dylai:

1. Dilynwch ddeiet.
2. Stopiwch ysmygu.
3. Arwain ffordd o fyw egnïol.
4. Monitro eich pwysedd gwaed.
5. Monitro cyflwr afiechydon cronig.

Fel triniaeth feddygol ar gyfer atherosglerosis, gall y meddyg argymell defnyddio statinau sy'n ymyrryd â chynhyrchu ensymau, sydd yn ei dro yn cyfrannu at ffurfio colesterol.

Mae'r dangosydd colesterol “drwg”, yn ogystal â phresenoldeb dileu atherosglerosis, yn effeithio'n uniongyrchol ar benderfyniad y meddyg i ragnodi cyffuriau ychwanegol. Y prif beth cyn cymryd y cyffur hwn neu'r cyffur hwnnw yw ymgyfarwyddo â'r canlyniadau negyddol posibl.

Ym mhresenoldeb unrhyw wrtharwyddion, dylid dewis analogau o'r cyffur rhagnodedig.

Trawiadau ar y galon a strôc yw achos bron i 70% o'r holl farwolaethau yn y byd. Mae saith o bob deg o bobl yn marw oherwydd rhwystr rhydwelïau'r galon neu'r ymennydd.

Yn arbennig o ofnadwy yw'r ffaith nad yw llawer o bobl hyd yn oed yn amau ​​bod gorbwysedd ganddyn nhw. Ac maen nhw'n colli'r cyfle i drwsio rhywbeth, dim ond mynd i farwolaeth.

• Cur pen
• Crychguriadau'r galon
• Dotiau du o flaen y llygaid (pryfed)
• Difaterwch, anniddigrwydd, cysgadrwydd
• Gweledigaeth aneglur
• Chwysu
• Blinder cronig
• Chwydd yr wyneb
• Diffrwythder ac oerfel bysedd
• Ymchwyddiadau pwysau

Dylai hyd yn oed un o'r symptomau hyn wneud ichi feddwl. Ac os oes dau, yna peidiwch ag oedi - mae gennych orbwysedd.

Sut i drin gorbwysedd pan mae nifer fawr o gyffuriau sy'n costio llawer o arian?

Ni fydd y mwyafrif o gyffuriau yn gwneud unrhyw les, ac efallai y bydd rhai hyd yn oed yn niweidio! Ar hyn o bryd, yr unig feddyginiaeth a argymhellir yn swyddogol gan y Weinyddiaeth Iechyd ar gyfer trin gorbwysedd yw hwn.

I Mae'r Sefydliad Cardioleg, ynghyd â'r Weinyddiaeth Iechyd, yn cynnal rhaglen “ heb orbwysedd“. Mae'r cyffur ar gael oddi mewn iddo am ddim, holl drigolion y ddinas a'r rhanbarth!

Gwybodaeth gyffredinol

Mae pob meddyg cymwys yn gwybod ei bod yn syniad da dechrau trin unrhyw glaf sydd â hanes meddygol, sy'n ddim mwy na chasgliad o wybodaeth am statws iechyd unigolyn.

Fel rheol, mae unrhyw archwiliad meddygol yn dechrau gydag arolwg o'r claf ei hun am afiechydon neu ymyriadau llawfeddygol yr oedd wedi'u dioddef o'r blaen, ynghylch adweithiau alergaidd neu ragdueddiad etifeddol i un neu anhwylder arall, ac ati.

Yna mae'r meddyg yn rhagnodi cyfres o brofion labordy neu ddim ond profion a fydd yn helpu i ategu'r anamnesis gyda gwybodaeth am ddatblygiad y clefyd, yn ogystal â'r wybodaeth sy'n angenrheidiol ar gyfer dewis dull triniaeth neu ddiagnosis pellach.

Astudiaethau coagulolegol (cryno coagulogram) meddiannu lle pwysig ymhlith profion gwaed labordy, y mae'n rhaid eu cynnal wrth baratoi ar gyfer llawdriniaeth, er enghraifft, gyda'r cynlluniedig adran cesaraidd neu yn ystod beichiogrwydd.

Beth yw coagulogram?

Mae llawer o gleifion yn dechrau poeni'n ofer pan glywant gan y meddyg sy'n mynychu eiriau mor anarferol ar yr olwg gyntaf â coagulogram neu fel arall hemostasiogram. Felly pa fath o ddadansoddiad yw'r coagulogram hwn a pham ei fod yn cael ei drosglwyddo?

Yn gyntaf oll, mae'n werth nodi bod hwn yn ddull eithaf cyffredin o astudio gwaith mewn meddygaeth fodern systemau hemostasis y corff dynol, sy'n gyfrifol am swyddogaethau hanfodol mor bwysig â: rhoi'r gorau i waedu pan gaiff ei ddifrodi ceuladau gwaed neu llestri, yn ogystal â chynnal cyflwr hylif arferol y gwaed.

Felly yr ateb i'r cwestiwn o beth ydyw hemostasiogram - Astudiaeth sy'n penderfynu pa mor dda y mae system hemostatig y corff yn gweithredu. Mae prawf gwaed ar gyfer coagulogram yn helpu i astudio swyddogaeth gwaed mor bwysig â'r gallu i geulo, h.y. ffurfio ceulad gwaed.

Cael canlyniadau coagwloleg, gall y meddyg sy'n mynychu ragweld canlyniad y llawdriniaeth neu'r genedigaeth ymlaen llaw. Mae gwybodaeth am geulo gwaed yn hanfodol mewn sefyllfaoedd brys, er enghraifft, pan fydd person yn cael ei anafu, pan fydd y cyfrif yn mynd ymlaen am eiliadau ac mae angen i chi stopio cyn gynted â phosibl gwaedu.

Felly, prin ei bod yn werth poeni gormod am gost yr astudiaeth hon. Wedi'r cyfan, ni ellir cymharu pris hemostasiogram â'r gred y bydd y claf yn fyw ac yn iach.

Yr arwyddion ar gyfer penodi dadansoddiad o'r fath fel hemostasiogram yw presenoldeb y clefydau canlynol mewn claf:

• thrombosis berfeddol,
• strôc
• thromboemboledd
• thrombosis fasgwlaidda gwythiennau faricos aelodau isaf
• sirosis ffurf gronig
• preeclampsia,
• prosesau llidiol yn y cam acíwt,
• patholegau hemorrhagic, er enghraifft, thrombocytopenia, hemoffilianeu clefyd von Willebrand.

Yn ogystal, rhaid rhagnodi dadansoddiad o'r fath i bennu cyfradd ceulo gwaed wrth baratoi ar gyfer llawdriniaethau a drefnwyd, er enghraifft, toriad cesaraidd, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd i asesu statws hemostasis a chyn annibynnol genedigaeth. Yng ngherdyn cyfnewid pob merch sy'n esgor, mae'n ofynnol i brawf gwaed fel coagulogram fod yn bresennol.

System hemostasis dynol

Ar ôl penderfynu beth yw'r dadansoddiad hemostasis hwn, mae'n werth archwilio'n fwy manwl y fath gysyniad â ceuliad gwaed. Efallai ei bod yn werth dechrau gyda diffiniad. Felly, system hemostasis y corff dynol yw'r system fiolegol bwysicaf, y gellir ystyried ei phrif swyddogaethau yw cadw prif baramedrau'r gwaed, yn ogystal ag atal gwaedu.

Nid yw'r corff dynol yn ofer o'r enw'r bydysawd cyfan a'i gymharu â mecanwaith cymhleth. A gall y system hemostatig fod yn enghraifft drawiadol o ba mor gynlluniedig yw pobl. Mae gwaed yn hylif biolegol unigryw sy'n gallu gweithio rhyfeddodau yn ein corff yn llythrennol.

Mae nid yn unig yn cylchredeg trwy'r llongau, ond hefyd yn adfer yn anweledig i fodau dynol gwythiennau a rhydwelïau trwy gydol ei oes oherwydd ei allu i ffurfio ceuladau gwaed neu geuladau trwchus, h.y. ceulo.

Mae tair prif gydran i'r system hemostasis dynol:

• Celloedd fasgwlaidd endotheliwm (haen fewnol sy'n cynnwys celloedd gwastad sy'n leinio'r pibellau lymffatig a gwaed, yn ogystal â cheudod y galon), sydd, pan fydd y waliau fasgwlaidd wedi'u rhwygo neu anafiadau eraill yn gallu secretu cydrannau gweithredol biolegol o'r fath â prostacyclin, thrombomodulin a ocsid nitrig. Maen nhw, yn eu tro, yn sbarduno ffurfio ceuladau gwaed.
• Platennau neu blatiau gwaed sydd â'r gallu i “lynu at ei gilydd” gyda'i gilydd er mwyn ffurfio'r cynradd ymhellach plwg hemostatig.
• Ffactorau plasma (cyfanswm o 15 ffactor plasma, mae'r mwyafrif ohonynt ensymau) ffurfio o ganlyniad i adweithiau cemegol ceulad ffibrina ddylai atal y gwaedu o'r diwedd.

Gan grynhoi pob un o'r uchod, gallwn ateb yn ddiamwys y cwestiwn o beth mae prawf gwaed ar gyfer hemostasis yn ystod beichiogrwydd yn ei ddangos, wrth baratoi ar gyfer llawdriniaeth a gynlluniwyd neu yn ystod y diagnosis. Mae'r dadansoddiad hwn yn rhoi syniad o ba mor dda neu wael y mae gwaed y claf yn ceulo. Hynny yw, pa mor gyflym y gall meddygon atal y gwaedu pan fydd yn digwydd.

Datgodio coagulogram gwaed

Mae prawf gwaed ar gyfer coagulogram yn cynnwys llawer o wahanol ddangosyddion y mae angen i chi allu eu darllen yn gywir, h.y. deall a dadansoddi, mewn geiriau eraill, dehongli. Yn anffodus, nid oes gan bob meddyg y sgiliau i ddehongli dangosyddion hemostasiogram. A dim ond arbenigwr cymwys iawn all ddehongli paramedrau penodol y dadansoddiad hwn yn gywir.

Ar ôl cynnal profion labordy o waed y claf a chael y canlyniadau, mae'r meddyg sy'n mynychu yn cymharu datgodio'r coagulogram â'r norm a osodwyd ar gyfer cleifion sy'n oedolion, yn ogystal â phlant. Mae'n bwysig cofio bod cyfradd ceulo plentyn, dyn neu fenyw feichiog yn wahanol iawn. Mae hyn i'w briodoli, yn gyntaf oll, i nodweddion gweithrediad organeb pobl heterogenaidd mewn gwahanol gategorïau oedran.

Dangosyddion coagulogram

Ystyriwch baramedrau prawf ceulo gwaed, sef, gwerthoedd hemostasiogram arferol. Yna byddwn yn canolbwyntio ar bob un ohonynt yn fwy manwl, a hefyd yn siarad am coagulogram estynedig neu estynedig.

Mae'n werth nodi bod y tabl isod yn dangos sawl opsiwn ar gyfer dangosyddion arferol paramedrau hemostasiogram megis amser gwaedu a amser ceulo gwaed. Mae hyn oherwydd dehongliad gwahanol o'r norm ar gyfer y paramedrau hyn gan arbenigwyr sy'n ymwneud â'u hastudiaeth.

• o 8 i 12 munud,
• o 5 i 10 munud.

• dim mwy na 4 munud
• o 2 i 4 munud,
• dim mwy nag 8 munud.

*Uned Ryngwladol (ME)neu Uned Weithredu (UNED), h.y. mesur dos dos sylwedd yn seiliedig ar ei weithgaredd biolegol.

Amser ceulo gwaed

Mae'r prawf gwaed labordy hwn o'r claf yn rhoi syniad i'r meddyg o'r amser y mae angen i'r corff ffurfio ceulad gwaed. Nid oes talfyriad ar gyfer y paramedr hwn yn y dadansoddiad. Yn ystod yr ymchwil, rhoddir y deunydd biolegol (gwaed) a gymerwyd gan glaf o wythïen mewn tiwb prawf di-haint a sych, ac ar ôl hynny, cofnodir amser ac maent yn aros nes bod ceulad gwaed gweladwy yn ffurfio.

Pan fydd yr amser ceulo gwaed yn normal, gall y meddyg ddod i'r casgliad bod y system hemostasis yn gweithio'n gywir, a hefyd eithrio rhai cyflyrau patholegol, er enghraifft, hemoffilia neu DIClle nad yw ceulad gwaed yn ffurfio o gwbl. Os bydd gwyro oddi wrth amser arferol ceulo gwaed (cynnydd neu ostyngiad mewn dangosyddion), dylid deall y rhesymau yn fwy gofalus.

Er enghraifft, gall amser gwaedu hir ddigwydd gyda hemoffilia, lupus erythematosus neu yn arthritis gwynegolyn ogystal â peritonitismewn cronig patholegau afuyn niwmonia a phresenoldeb tiwmor malaen.Gall amser gwaedu byrrach fod yn arwydd o ddatblygiad anaffylactig neu sioc hemorrhagichefyd myxedema.

Yn ogystal, gall holl ddangosyddion y coagulogram, gan gynnwys yr un hwn, wyro oddi wrth y norm yn ystod beichiogrwydd. Fel rheol, mae menywod yn gyntaf yn dysgu am enw prawf ceulo gwaed yn ystod beichiogrwydd, pan fydd yn ofynnol iddynt ragnodi llawer o brofion labordy i fonitro a dylanwadu ar gyflwr iechyd y fam a'r babi yn y groth yn gyflym.

Nid yw newidiadau sy'n digwydd yn gyflym yng nghorff menyw feichiog yn pasio heb olrhain yr eiddo, yn ogystal â nodweddion y gwaed. Mae'n werth nodi bod gostyngiad graddol yn yr amser ceulo sy'n cychwyn o'r trimester cyntaf, ac yn y trydydd tymor gall y dangosydd hwn fod yn wahanol iawn i'r norm. Fodd bynnag, peidiwch â bod ofn, oherwydd dyma un yn unig o'r mecanweithiau amddiffynnol sy'n helpu i baratoi'r corff benywaidd ar gyfer genedigaeth a lleihau colli gwaed posibl.

Amser gwaedu

Yn unol â'r rheolau, ni ddylai hyd y gwaedu fod yn llai na neu'n fwy nag ychydig funudau o'r eiliad puncture, yr hemostasis cynradd, fel y'i gelwir. I gwblhau'r broses, h.y. dylai ffurfio ceulad gwaed gymryd uchafswm o 10 munud ar gyfartaledd. Mae amser ceulo gwaed yn ddangosydd pwysig iawn, sy'n chwarae rhan fawr wrth baratoi claf ar gyfer llawdriniaeth, er enghraifft, wrth berfformio toriad cesaraidd.

Nid yw'r gyfradd ceulo gwaed mewn menywod yn wahanol i'r safonau a sefydlwyd ar gyfer oedolion. Mae'r gyfradd geulo mewn plant yn dibynnu ar oedran y plentyn. Ar gyfartaledd, ni ddylai hyd y gwaedu fod yn fwy na 2-4 munud, a dylai ceulad gwaed ffurfio o fewn 2-5 munud.

Gellir cynyddu'r amser gwaedu gyda:

• hemoffilia,
• thrombocytopenia, h.y. gyda diffyg platennau yn y gwaed,
• twymyn hemorrhagicer enghraifft, pryd Ebole neu Crimea-Congo,
• niwed i'r afu alcohol (meddwdod),
• thrombocytopathy
• gorddos o gyffuriau.

Sut i sefyll prawf ceulo gwaed?

Er mwyn i'r meddyg dderbyn gwybodaeth heb ei drin ar ôl profion labordy, dylai un fynd ati'n gywir i gyflwyno unrhyw brofion, gan gynnwys ceulo gwaed. Mae deunydd biolegol yn cael ei drosglwyddo yn y bore, bob amser ar stumog wag. Dylid cofio y dylai o leiaf 8, a 12 awr os yn bosibl, fod wedi mynd heibio ers y pryd olaf.

Yn ogystal, mae'n werth ymatal rhag cymryd diodydd a meddyginiaethau alcoholig ar drothwy'r astudiaeth, gan y gall hyn effeithio ar ganlyniad y dadansoddiad. Os gorfodir y claf i gymryd unrhyw feddyginiaethau, rhaid iddo beidio ag anghofio hysbysu'r gweithiwr meddygol proffesiynol am hyn.

Os yw'r gyfradd yn cael ei gostwng

Nid yw'r lefel isel o ffibrinogen yn golygu unrhyw beth da chwaith; mae ei faint mewn plasma yn lleihau yn achos llawer o afiechydon difrifol hefyd:

• Gostyngiad ac absenoldeb y ffactor cyntaf oherwydd annormaleddau etifeddol (hypo- ac afibrinogenemia), ynghyd â diffyg a ffurfiwyd o ganlyniad i anhwylderau eraill yn y system hemostatig (hypo-, dis-, afibrinogenemia, coagulopathi bwyta),
• Syndrom DIC (ceuliad intraasgwlaidd wedi'i ledaenu) yn ei amrywiol amrywiadau,
• Amodau ar ôl colli gwaed
• Patholeg obstetreg (gestosis, esgoriad cyflym a chymhleth, toriad cesaraidd),
• Annigonolrwydd hepatig (acíwt a chronig), briwiau difrifol eraill o gelloedd parenchyma'r afu (wedi'r cyfan, dim ond celloedd yr afu sy'n cynhyrchu'r protein hwn),
• Niwed i hepatocytes gan rai sylweddau o'r enw gwenwynau hepatotropig. Gall hyn fod yn wenwyn damweiniol gyda llyffant llydan gwelw neu ddefnyddio cyffuriau penodol (gwrthfiotigau, steroidau anabolig) at ddibenion meddyginiaethol,
• Thrombolysis (diddymu ceulad gwaed a rwystrodd biben waed bwysig ac adfer llif y gwaed yn yr ardal yr effeithiwyd arni gan ddefnyddio asiantau ffarmacolegol thrombolytig arbennig),
• Llid yr ymennydd haint bacteriol (meningococcus)
• Canser y prostad yn y cam metastasis,
• Briwiau mêr esgyrn (metastasisau mêr esgyrn),
• Mae triniaeth ag asparaginase (L-asparaginase yn ensym sy'n cyflymu hollti asparagine ac yn helpu i ostwng ei lefel mewn celloedd tiwmor lewcemig, defnyddir L-asparaginase mewn cyfuniad â chyffuriau eraill ar gyfer trin lewcemia lymffoblastig acíwt a lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin),
• Hemoblastosis (lewcemia myelogenaidd, polycythemia),
• Diffyg fitamin B12 ac asid asgorbig yn y corff,
• Defnyddio androgenau, gwrthfiotigau penodol, anabolics, barbitwradau (phenobarbital), olew pysgod.

Fel yn achos cynnwys ffibrinogen uchel, nid ar gyfer pob un o'r patholegau uchod, mae dadansoddi ffactorau yn chwarae rhywfaint o rôl arbennig, oherwydd nid y glycoprotein hwn ei hun yw achos y clefydau uchod, ond mae “rhwyg” yn y corff a achosir gan afiechydon yn arwain at y system yn dioddef mae hemostasis a chymhareb rhai proteinau yn amrywio. Felly, mae'n annhebygol y bydd y prawf labordy hwn yn cael ei ragnodi gyntaf wrth wneud diagnosis o lid yr ymennydd bacteriol neu ganser y prostad. Fodd bynnag, mae'r amodau hyn yn gallu ystumio'r canlyniadau lle mae'r dadansoddiad ar gyfer ffibrinogen yn bendant. A dylid ystyried hyn.

Pwysigrwydd ffibrinogen mewn diagnosteg labordy a nodweddion y dadansoddiad

Yn gyntaf oll, defnyddir prawf ffibrinogen fel dangosydd o'r system hemostatig (fel ffactor ceulo) a llid (fel protein cyfnod acíwt) - dyma'i brif bwrpas.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Mae'r diffiniad o ffibrinogen wedi'i gynnwys mewn prawf gwaed biocemegol mor adnabyddus â coagulogram (hemostasiogram), sydd, yn ogystal â FI, yn cynnwys sawl dangosydd arall (APTT, PTV, PTI, INR). Yn y ffurflen canlyniadau coagulogram, mae Ffactor I o dan y rhif cyntaf, hynny yw, gallwn ddweud ei fod yn cael y prif le. Nid yw beichiogrwydd sengl yn gyflawn heb y dadansoddiad hwn (p'un a yw'n normal neu'n annormal), a bron byth yn gwneud heb benodi coagulogram (a ffibrinogen ynddo), diagnosis patholeg cardiofasgwlaidd sy'n gysylltiedig â'r risg o thrombosis, strôc, trawiadau ar y galon.

Ni fydd unrhyw gyfyngiadau arbennig ar ddeiet ac ymddygiad cyn eu dadansoddi, fodd bynnag, bydd yn rhaid rhoi’r gorau i ddefnyddio rhai cyffuriau sy’n effeithio ar geulo gwaed.

I “ystumio” y canlyniadau i'r cyfeiriad o gynyddu:

• Heparin
• Atal cenhedlu geneuol
• Oestrogen.

Yn ogystal, ni ddylem anghofio bod lefel y ffibrinogen yn codi'n raddol erbyn trydydd trimis y beichiogrwydd, a hefyd yn codi ar ôl ymyriadau llawfeddygol amrywiol sy'n gwneud i'r system geulo actifadu.

Gall sylweddau eraill a ddefnyddir at ddibenion meddyginiaethol leihau gwerthoedd y ffactor cyntaf:

1. Crynodiadau uchel o heparin,
2. Steroidau anabolig,
3. Androgenau
4. Asid valproic
5. Olew pysgod
6. Asparaginase.

Mae presenoldeb neu absenoldeb ffibrinogen yn y gwaed a gymerir mewn tiwb prawf yn gwahaniaethu plasma o serwm. Mae serwm y protein hwn yn cael ei amddifadu; aeth i'r ceulad ar ffurf polymer ffibrin. Yn hyn o beth, dim ond gyda chadwolyn (sodiwm sitrad) y dylid dewis deunydd ar gyfer astudio ffibrinogen yn y gwaed, fel arall bydd y ffactor cyntaf, sy'n pasio trwy'r cam ceulo, yn ffurfio ffilamentau ffibrin anhydawdd ac yna bydd dadansoddiad yn amhosibl.

Beth sy'n achosi i waed dewychu?

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw ceuladau gwaed yn y gwely fasgwlaidd yn cyd-fynd â hypercoagulation o waed.Er gwaethaf y ffaith y bydd profion labordy yn dangos tueddiad y claf i geulo’n gyflym, ni ddylai fynd i banig a chymryd cyffuriau teneuo gwaed yn ddifeddwl. Os yw ceulad gwaed yn ffurfio ynddo, yna bydd ei strwythur yn rhydd, oherwydd bydd yn cael ei amddifadu o hydwythedd.

Gellir amrywio achosion hypercoagulation. Mewn rhai cleifion, datblygodd problemau gwaed oherwydd canser. Mewn pobl eraill, mae ffactor etifeddol wedi achosi hypercoagulation. Mae'n werth nodi'r ffactorau canlynol a all newid cyfansoddiad y gwaed:

• anaf fasgwlaidd, gan gynnwys atherosglerosis,
• thromboffilia (hematogenaidd),
• dros bwysau (unrhyw gam gordewdra),
• ffordd o fyw eisteddog
• arferion gwael
• erythremia, hemangioma neu syndrom gwrthffhosffolipid,
• llawfeddygaeth y galon, pan osodwyd falf artiffisial,
• afiechydon hunanimiwn
• beichiogrwydd neu ddulliau atal cenhedlu, ac ati.

Sut i adnabod patholeg?

Mae cymhlethdod diagnosis y patholeg hon yn gorwedd yn y ffaith nad oes gan hypercoagulation ddarlun clinigol amlwg. Mae rhai cleifion sydd â'r syndrom hwn yn cwyno am syrthni, gwendid cyffredinol, poen yn y pen. Er mwyn adnabod y clefyd hwn, mae angen cynnal archwiliad labordy, sy'n cynnwys casglu gwaed gwythiennol. Bydd cynorthwyydd y labordy yn sylwi ar unwaith bod gan y deunydd biolegol a gymerir gan y claf arwyddion o hypercoagulation, gan y bydd gwaed yn ceulo bron yn syth yn y nodwydd.

Mae'r coagulogram yn ei gwneud hi'n hawdd adnabod syndrom hypercoagulable, oherwydd yn ystod profion labordy, bydd newid yn y dangosyddion canlynol yn cael ei ganfod:

Triniaeth Hypercoagulation

Ni ddylai cleifion sydd wedi cael diagnosis o'r clefyd hwn hunan-feddyginiaethu, oherwydd gall hyn arwain at ganlyniadau annymunol. Mae angen iddynt gysylltu â sefydliad meddygol lle darperir cymorth cymwys. Bydd arbenigwyr proffil cul yn dewis therapi ar gyfer cleifion o'r fath yn unigol, gan ystyried holl nodweddion eu corff.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae meddygon yn rhagnodi meddyginiaethau (er enghraifft, y cyffur unigryw Thrombo ACC, a wneir ar sail aspirin), gan wanhau platennau, ochr yn ochr â defnyddio ryseitiau meddygaeth traddodiadol. Enghraifft yw dolydd y to. O'r planhigyn hwn, nid yn unig y gwneir tinctures, ond hefyd amryw baratoadau. Gall ei gydrannau unigryw ddod yn lle aspirin. Mae llawer o feddygon yn rhagnodi dolydd y môr ar gyfer afiechydon fasgwlaidd a system waed.

Os yw claf beichiog i gael ei drin, yna bydd yr arbenigwyr yn dewis y cwrs therapi gyda gofal arbennig. Yn fwyaf aml, mae categori o'r fath o gleifion yn cael heparinau rhagnodedig (pwysau moleciwlaidd isel). Wrth drin hypercoagulation, gallwch gymryd y cyffuriau canlynol (ar ôl ymgynghori â'ch meddyg):

• Aspirin
• Pentoxifylline
• Curantin
• Clopidogrel.

Wrth drin cleifion y mae afiechydon eraill, yn ychwanegol at y syndrom, yn cael eu harsylwi, mae meddygon yn rhagnodi Warfarin neu Sinkumar (maent yn wrthgeulyddion). Yn yr achos pan fydd gwaedu mawr yn cyd-fynd â hypercoagulation, mae gwaed a roddir yn cael ei drallwyso i gleifion. Caniateir toddiannau colloidal neu halwynog hefyd.

Er mwyn i'r therapi ddod â'r canlyniadau a ddymunir, rhaid i gleifion ddilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu a dilyn yr argymhellion canlynol:

• arwain ffordd iach o fyw
• rhoi’r gorau i arferion gwael (mae ysmygu, er enghraifft, yn cyfrannu at ddatblygiad hypercoagulation,
• bwyta'n iawn
• eithrio ymdrech gorfforol gref,
• treulio mwy o amser yn yr awyr agored, ac ati.

A oes angen i mi ddilyn diet ar gyfer hypercoagulation?

Ar gyfer cleifion sydd wedi cael diagnosis o syndrom hypercoagulable o dan amodau labordy, mae meddygon yn argymell yn gryf, yn ogystal â thriniaeth cyffuriau, i adolygu eu diet. Mae'n hanfodol eithrio'r cynhyrchion canlynol:

• unrhyw fwyd tun
• cigoedd mwg
• bwydydd brasterog a ffrio,
• marinadau
• losin
• blawd
• gwenith yr hydd
• bananas
• tatws
• bwyd sbeislyd a hallt iawn
• alcohol
• diodydd carbonedig, ac ati.

Argymhellir ychwanegu cynhyrchion llaeth wedi'u eplesu (gydag isafswm cynnwys braster), ffrwythau, llysiau, coco, siocled tywyll, garlleg, gwreiddyn sinsir, lemonau, artisiogau, ac ati i'r diet dyddiol.

Mae angen i'r cleifion hynny yr achoswyd hypercoagulation ynddynt gan ffordd o fyw amhriodol neu eisteddog, roi sylw i'w hiechyd ar frys. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y categori hwn o gleifion mewn mwy o berygl o gael strôc.

Hypercoagulation a Beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd, gall coagulability cyflym y gwaed gael ei sbarduno gan amrywiol ffactorau, weithiau'n annibynnol naill ai ar gyflwr corff y fenyw neu ei ffordd o fyw:

• clefyd yr arennau, yr afu,
• problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd,
• treiglo genynnau
• cyflyrau straen, iselder ysbryd, anhwylderau nerfol,
• oedolaeth (mae problemau'n digwydd amlaf mewn menywod sydd dros 40 oed), ac ati.

I eithrio canlyniadau annymunol, rhaid i bob merch feichiog reoli hemostasis o reidrwydd. I wneud hyn, mae'n ddigon i gymryd coagulogram unwaith y mis (os yw'r diagnosis yn cael ei gadarnhau, yna mae'n rhaid cymryd y dadansoddiad unwaith bob pythefnos) ar gyfer ceulo gwaed. Os canfyddir unrhyw batholegau, dewisir cleifion o'r fath â therapi diogel na fydd yn niweidio'r ffetws sy'n datblygu. Gan eu bod o dan reolaeth y meddygon sy'n mynychu a chymryd y cyffuriau ar bresgripsiwn, bydd menywod beichiog yn gallu goroesi'r cyfnod anodd hwn yn ddiogel a rhoi genedigaeth i fabanod iach.

Achosion Atherosglerosis

Clefydau cardiofasgwlaidd yw'r ail achos marwolaeth mwyaf cyffredin yn Rwsia ar ôl oncoleg. Atherosglerosis yw un o batholegau mwyaf arswydus y galon a'r pibellau gwaed. Mae hwn yn glefyd lle mae newidiadau anadferadwy mewn rhydwelïau mawr yn digwydd o ganlyniad i grynhoad colesterol ynddynt. O hyn, mae'r lumen yn y llestri yn culhau, maen nhw'n mynd yn frau. O ganlyniad, mae symptomau clefyd coronaidd y galon, strôc isgemig, lle mae'r ymennydd yn dioddef. Yn erbyn cefndir y clefyd, mae briwiau o'r eithafoedd isaf yn aml yn datblygu. Mae diagnosis o atherosglerosis yn cynnwys pennu lefel lipidau yn y gwaed, pelydr-X ac archwiliadau uwchsain o bibellau gwaed ac uwchsain y galon. Mae triniaeth patholeg yn cael ei chynnal yn feddygol, yn llawfeddygol a gyda chymorth dietau arbennig.

Mae achos atherosglerosis yn groes lipid(h.y. brasterog) a metaboledd protein yn waliau pibellau gwaed, ac o ganlyniad mae rhydwelïau yn cael eu heffeithio. Mae placiau colesterol yn ymddangos ynddynt, sy'n cynnwys colesterol, brasterau dwysedd isel a chalsiwm. Mae'r màs hwn yn cael ei ffurfio mewn lleoedd lle mae difrod i bibellau gwaed. Po fwyaf yw'r plac, y lleiaf yw lumen y llong. Yn y man lle cafodd y llong ei difrodi, mae ceulad gwaed yn ymddangos. Mae'n clocsio hynt y llif gwaed sydd eisoes yn gul. Prif berygl thrombosis yw y gall ei ddarn ddod i ffwrdd a rhwystro mynediad gwaed wedi'i gyfoethogi ag ocsigen i organau. Mae hyn yn arwain at eu marwolaeth.

Mae yna nifer o ffactorau sy'n ysgogi datblygiad atherosglerosis:

• etifeddiaeth
• arferion gwael
• ffordd o fyw eisteddog
• anhwylder metabolig
• diabetes mellitus
• gordewdra
• gorbwysedd
• diffyg maeth
• oed ar ôl 45 oed,
• rhyw gwrywaidd (yn llawer amlach na menywod mewn perygl o fynd yn sâl)
• clefyd y thyroid.

Os yw unigolyn wedi'i gynnwys mewn o leiaf dau ffactor sydd mewn perygl, mae angen iddo gael ei archwilio'n flynyddol gan gardiolegydd. Ar gyfer hyn, gellir rhagnodi'r dadansoddiadau a'r dulliau ymchwil canlynol: profion gwaed ac wrin cyffredinol, prawf gwaed biocemegol, coagulogram, gwaed ar gyfer colesterol a hormonau thyroid, uwchsain y galon a phibellau gwaed, pelydr-x y frest, yn ogystal â dopplerograffeg ac angiograffeg.

Symptomau atherosglerosis

Mae atherosglerosis yn datblygu nid yn unig yn llestri'r galon, ond hefyd mewn organau eraill. Bydd symptomau’r afiechyd yn dibynnu ar leoliad briw y llif gwaed.

1. Mewn atherosglerosis coronaidd, h.y. difrod i lestri'r galon gyda phlaciau colesterol, arsylwir y symptomau canlynol:

• poen yn hanner chwith y frest, gan ymestyn i'r fraich chwith, llafn yr ysgwydd, yr ysgwydd,
• gwendid yn yr aelodau, oerfel,
• poen wrth anadlu,
• aflonyddwch rhythm y galon,
• cyn-syncope.

1. Gydag atherosglerosis yr aorta, y brif rydweli gardiaidd, arsylwir yr amlygiadau clinigol canlynol:

• pwysedd gwaed uchel
• llosgi teimlad yn y frest
• pendro
• presenoldeb wen, yn enwedig ar yr wyneb,
• heneiddio cyn pryd.

1. Gydag atherosglerosis yn rhanbarth yr abdomen, h.y. gyda difrod i'r aorta yn y peritonewm:

• flatulence
• methiant arennol
• stôl ofidus
• poen difrifol yn yr abdomen.

1. Gydag atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf, arsylwir symptomau:

• pallor y croen gyda phatrwm gwythiennol ymwthiol,
• teimlad cyson o oerni yn y coesau.

1. Gydag atherosglerosis yr ymennydd o'r llongau cerebral:

• cur pen a phendro yn aml,
• tinnitus
• blinder,
• pwysedd gwaed uchel
• problemau cof
• prinder anadl.

Dulliau modern ar gyfer gwneud diagnosis o atherosglerosis

Ynghyd â phrawf gwaed lipid a biocemegol, a ddefnyddiwyd i wneud diagnosis o atherosglerosis ers canol y ganrif ddiwethaf, mae yna ddulliau addysgiadol eraill, gan gynnwys rhai labordy. Mae'r rhain yn cynnwys:

1. Angiograffeg cyferbyniad pelydr-X.
2. Uwchsain pibellau gwaed.
3. Dull Angiograffeg Cyfrifiadurol
4. MRI o longau coronaidd.
5. Tomograffeg trawst electron.

Mae angen ystyried nodweddion pob dull yn fwy manwl.

Dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin gydag atherosglerosis

Rhagnodir prawf gwaed cyffredinol gan y meddyg sy'n mynychu i bennu'r gyfradd waddodi erythrocyte (ESR), haemoglobin, cynnwys celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn a phlatennau. Cymerir gwaed o fys yn y bore, cyn sefyll y prawf, rhaid i chi ymatal rhag bwyta o leiaf awr.

Gall ESR cynyddol nodi presenoldeb atherosglerosis. Felly i ddynion, fel arfer 1-10 mm / h, i ferched - 2-15 mm / h. Mae dangosydd sydd y tu allan i'r amrediad arferol i raddau mwy yn nodi presenoldeb adwaith llidiol yn y corff.

Paratoir canlyniadau'r astudiaeth o fewn 2-3 awr.

Wrininalysis

Gall wrinolysis cyffredinol nodi patholegau organau amrywiol. Gydag atherosglerosis, y lefel fwyaf addysgiadol LDH ywMae lactad dehydrogenase yn gynnyrch metaboledd glwcos. Gall y dangosydd hwn yn yr wrin ddweud bod diffyg ocsigen yn y gell. Mae proses o'r fath yn digwydd gyda dinistrio'r myocardiwm. Os eir y tu hwnt i'r lefel, mae hyn yn dynodi isgemia neu gnawdnychiant myocardaidd.

Nid oes angen paratoad arbennig ar gyfer wrinalysis cyffredinol, heblaw am doiled trylwyr o'r organau cenhedlu allanol. Paratoir canlyniadau'r astudiaeth o fewn ychydig oriau.

Cemeg gwaed

Y mwyaf dangosol wrth wneud diagnosis o atherosglerosis yw biocemeg gwaed, sy'n eich galluogi i ganfod colesterol yn y gwaed. Gelwir yr astudiaeth hon yn broffil lipid ac mae'n cynnwys sawl dangosydd pwysig:

• cyfanswm colesterol
• triglyseridau
• HDL (lipoproteinau dwysedd uchel) - yr hyn a elwir yn "golesterol iach"
• LDL (lipoproteinau dwysedd isel) - yr hyn a elwir yn "colesterol drwg."

Dehongli canlyniadau: ni ddylai normau ar gyfer pob dangosydd fod yn fwy na 5.9 - 6.5 mmol / l, tra dylai menywod fod yn llai - hyd at 5.2 mmol / l. Os datgelodd yr astudiaeth ormodedd o hyd at 7.9 mmol / l, nid yw ffigurau o'r fath yn batholeg, ond maent yn nodi amlygrwydd prydau brasterog a mwg yn neiet y claf. Gellir dychwelyd y ffigurau hyn yn normal os ydych chi'n dilyn diet.

HDL arferol - 08 - 2.2 mmol / l, a LDL - hyd at 3.5. Yn yr achos hwn, ni ddylai cyfanswm y colesterol fod yn fwy na 8 mmol / l, fel arall mae hyn yn dynodi datblygiad clefyd coronaidd y galon.

Y biomaterial ar gyfer y dadansoddiad hwn yw gwaed gwythiennol. Gallwch gael ei ganlyniadau o fewn 2-3 awr.

Mae angen paratoi'r dadansoddiad hwn yn arbennig: rhaid ei gymryd yn llym ar stumog wag! 10 awr cyn rhoi gwaed, ni ddylech gymryd unrhyw fwyd, yfed diodydd heblaw dŵr llonydd. Ar yr un pryd, dylid rhoi’r gorau i ymdrech gorfforol ddifrifol am 3-4 diwrnod a pheidio â newid y diet yn ystod yr amser hwn!

Electrofforesis Lipoprotein Serwm

Mae'r prawf gwaed hwn yn angenrheidiol ar gyfer gwneud diagnosis o atherosglerosis oherwydd y ffaith ei fod yn caniatáu i bennu rôl lipoproteinau gwaed yn natblygiad y clefyd. Mae lipoproteinau gwaed yn foleciwlau cludo sy'n cario brasterau (lipidau) mewn plasma gwaed.

Gydag atherosglerosis, mae cynnydd mewn LDL a gostyngiad mewn HDL, a thrafodwyd ei werthoedd arferol uchod.

Gwneir y dadansoddiad hwn ar offer arbenigol - mae proteinau serwm yn cael eu gwahanu yn ffracsiynau gan gerrynt trydan. Nid oes angen paratoi ar gyfer dadansoddi. Cymerir gwaed gwythiennol iddo.

Penderfynu ar brotein apo-B mewn serwm gwaed

Mae protein apo-B-gwaed yn ddangosydd o atherosglerosis mewn claf. Ei dasg yw trosglwyddo triglyseridau o'r coluddyn i gelloedd braster. Mae B-lipoproteinau yn cyfrannu at dreiddiad colesterol i mewn i waliau'r llong. Os yw'n uchel, fel y dangosydd LDL, mae hyn yn dynodi risg uchel o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd. Fel rheol, y dangosydd hwn mewn dynion yw 60-138 mg / dl, mewn menywod - 52-129.

Cyn danfon, 8-10 awr cyn y dadansoddiad, ni allwch fwyta bwyd, diodydd. Gellir gweld canlyniad yr astudiaeth o fewn ychydig oriau.

Dull imiwnolegol ar gyfer pennu lipoproteinau yn y gwaed

Cynhyrchir lipoprotein A yn yr afu. Mae'n cynnwys proteinau a brasterau. Ei brif swyddogaeth yw cludo brasterau yn y corff. Mae'n wahanol i LDL yn unig mewn cynnwys protein uwch.

Os yw ei gynnwys mewn dynion a menywod yn fwy na 30 mg / dl, mae gan y claf risg uchel o ddatblygu cnawdnychiant ac isgemia myocardaidd.

Fel deunydd yr astudiaeth, defnyddir gwaed gwythiennol. Paratoir y canlyniad mewn ychydig oriau.

Immunoassay ensym

Mae immunoassay ensym yn caniatáu ichi wneud diagnosis o'r posibilrwydd o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd mewn pobl. Mae'r astudiaeth yn seiliedig ar yr adwaith "antigen-gwrthgorff" - mae hwn yn gymaint o adwaith lle mae ymateb imiwn (gwrthgorff) yn cael ei gynhyrchu pan fydd elfen dramor (antigen) yn mynd i mewn i'r corff. Yn ôl maint ac ansawdd gwrthgyrff, barnir presenoldeb llid. O ganlyniad, dangosir presenoldeb gwrthgyrff i'r myocardiwm a chardiomyosin, sy'n dynodi presenoldeb afiechydon.

Ymhlith manteision y dull mae cywirdeb uchel, yr anfantais yw bod yn rhaid i'r meddyg dybio cyn yr dadansoddiad pa antigenau a achosodd adwaith yn y corff.

Fel hylif biolegol, defnyddir gwaed gwythiennol, sy'n cael ei buro ag adweithyddion arbennig. Rhoddir y dadansoddiad ar stumog wag. Paratoir ei ganlyniadau o fewn 2-3 diwrnod.

Gwiriad Coagulogram

Mewn afiechydon y galon a'r pibellau gwaed, defnyddir coagulogram fel dull diagnostig, sy'n dangos sut mae'r broses ceulo gwaed a ffurfio ceuladau gwaed yn mynd rhagddo. Mae sawl dangosydd yn rhan o'r broses hon, a'u gwerthoedd arferol yw'r canlynol:

• amser prothrombin - 11-16 eiliad,
• cynnwys protein ffibrinogen - 2-4 g / l,
• amser thrombin - 11-18 eiliad.

Mae gostyngiad yn amser thrombin a prothrombin yn dynodi tueddiad i hypercoagulation, h.y. proses gyflymu ceulo a thueddiad i thrombosis. Mae'r canlyniad hwn yn nodweddiadol o atherosglerosis.

Mae'r gwaith paratoi ar gyfer dadansoddi yn cynnwys gwrthod bwyd a diod (ac eithrio dŵr) am 12 awr. O fewn 3-4 diwrnod, mae angen osgoi cymryd pob cyffur, yn ogystal ag ymdrech gorfforol a straen difrifol, os yn bosibl. Mae technegydd labordy yn cymryd gwaed o wythïen heb gymorth twrnamaint. Paratoir dadansoddiadau o fewn 1-2 awr.

Ychydig bach am geulo gwaed

Mae gwaed yn hylif arbennig sydd â'r gallu nid yn unig i gylchredeg trwy'r llongau, ond hefyd i ffurfio ceuladau trwchus (ceuladau gwaed). Mae'r ansawdd hwn yn caniatáu iddi gau bylchau yn y rhydwelïau a'r gwythiennau canolig a bach, weithiau hyd yn oed yn anweledig i fodau dynol. Mae cadw cyflwr hylif a cheuliad gwaed yn cael ei reoleiddio gan system hemostatig. Mae'r system geulo neu'r system hemostasis yn cynnwys tair cydran:

• celloedd fasgwlaidd, ac yn benodol yr haen fewnol (endotheliwm) - pan fydd wal llestr yn cael ei difrodi neu ei rhwygo, mae nifer o sylweddau biolegol weithredol (ocsid nitrig, prostacyclin, thrombomodulin) yn cael eu rhyddhau o gelloedd endothelaidd, sy'n sbarduno thrombosis,
• platennau gwaed yw platennau sy'n rhuthro i safle'r difrod yn gyntaf. Maent yn glynu at ei gilydd ac yn ceisio cau'r clwyf (gan ffurfio'r plwg hemostatig cynradd). Os na all platennau atal y gwaedu, mae ffactorau ceulo plasma yn cael eu troi ymlaen,
• ffactorau plasma - mae 15 ffactor wedi'u cynnwys yn y system hemostatig (mae llawer yn ensymau), sydd, oherwydd nifer o adweithiau cemegol, yn ffurfio ceulad ffibrin trwchus sy'n stopio gwaedu o'r diwedd.

Nodwedd o ffactorau ceulo yw bod bron pob un ohonynt yn cael eu ffurfio yn yr afu gyda chyfranogiad fitamin K. Mae hemostasis dynol hefyd yn cael ei reoli gan systemau gwrthgeulydd a ffibrinolytig. Eu prif swyddogaeth yw atal thrombosis digymell.

Dynodiad ar gyfer penodi hemostasiogram

• asesiad cyffredinol o gyflwr y system hemostatig,
• archwiliad arferol cyn-llawdriniaeth,
• adran genedigaeth annibynnol neu doriad cesaraidd,
• gestosis difrifol,
• therapi monitro gyda gwrthgeulyddion anuniongyrchol (aspirin, warfarin, trental), paratoadau heparin (clexane, fraxiparin),
• diagnosis o batholegau hemorrhagic (hemoffilia, thrombocytopathy a thrombocytopenia, clefyd von Willebrant),
• gwythiennau faricos yr eithafoedd isaf (gweler triniaeth gwythiennau faricos gartref),
• mewn risg uchel o thrombosis (ffibriliad atrïaidd, clefyd coronaidd y galon),
• diffiniad o DIC
• cymryd dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, anabolics,
• clefyd cronig yr afu (sirosis),
• prosesau llidiol acíwt yn y corff,
• diagnosis o wahanol thromboses - llongau o'r eithafoedd isaf, coluddion, strôc isgemig, emboledd ysgyfeiniol.

Sut i baratoi ar gyfer coagulogram?

• cymerir y deunydd yn llym ar stumog wag, mae'n ddymunol bod y pryd blaenorol o leiaf 12 awr yn ôl,
• ar y noson cyn yr argymhellir peidio â bwyta bwydydd sbeislyd, brasterog, mwg, alcohol,
• gwaherddir ysmygu cyn cymryd deunydd,
• fe'ch cynghorir i roi'r gorau i gymryd gwrthgeulyddion uniongyrchol ac anuniongyrchol, gan y gall eu presenoldeb yn y gwaed ystumio'r mynegeion coagulogram,
• os yw cymryd meddyginiaethau o'r fath yn hanfodol i'r claf, mae angen rhybuddio'r meddyg labordy a fydd yn ystyried y dadansoddiad.

Sut mae prawf ceulo gwaed?

• cymerir deunydd gyda chwistrell sych di-haint neu system samplu gwaed Vacutainer,
• dylid samplu gwaed gyda nodwydd clirio llydan heb ddefnyddio twrnamaint,
• dylai puncture gwythiennau fod yn atrawmatig, fel arall bydd llawer o thromboplastin meinwe yn mynd i mewn i'r tiwb, a fydd yn ystumio'r canlyniadau,
• mae'r cynorthwyydd labordy yn llenwi 2 diwb â deunydd, a dim ond yr ail un sy'n cael ei anfon i'w archwilio,
• dylai'r tiwb gynnwys ceulydd arbennig (sodiwm sitrad).

Ble alla i gael dadansoddiad?

Gellir cynnal yr astudiaeth hon mewn unrhyw glinig neu labordy preifat neu gyhoeddus sydd â'r adweithyddion angenrheidiol. Mae hemostasiogram yn ddadansoddiad anodd i'w berfformio ac mae angen cymhwyster digonol o feddygon labordy. Mae cost yr arholiad yn amrywio o 1000 i 3000 rubles, mae'r pris yn dibynnu ar nifer y ffactorau a bennir.

Amser prothrombin

Beth yw amser prothrombin? Dyma un o brif ddangosyddion labordy'r coagulogram a ddefnyddir gan feddygon i asesu system hemostatig y corff dynol yn ei gyfanrwydd, yn ogystal â phenderfynu effeithiolrwydd cyffuriau sy'n atal ceuliad gwaed.

Mae PV yn adlewyrchu cam 1af ac 2il ceulo plasma. Mewn geiriau eraill, amser ffurfio ceulad thrombin yn y gwaed trwy ychwanegu thromboplastinau a chalsiwm. Ar gyfer y paramedr hwn, derbynnir dynodiad cryno o PV weithiau. Paramedrau ceulo gwaed fel cymhareb normaleiddio rhyngwladol (INR)a mynegai prothrombin (PTI) yn deillio o amser prothrombin, y mae ei gyfradd yn amrywio yn dibynnu ar oedran a rhyw'r claf.

Er enghraifft, cyfradd yr amser thrombin mewn menywod a dynion yw 11-15 eiliad. Ar gyfer plant, sefydlir safonau yn dibynnu ar eu hoedran. Er enghraifft, ar gyfer babanod newydd-anedig - 13-17 eiliad neu 14-19 eiliad ar gyfer babanod cynamserol. Ar gyfer plentyn hŷn (o 10 oed), y norm yw 12-16 eiliad, ac ar gyfer yr ieuengaf - 13-16 eiliad.

Amser Thrombin yn uwch na'r arfer - beth mae'n ei olygu? Gall gwyro o'r dangosyddion normadol a sefydlwyd ar gyfer y paramedr hwn o'r coagulogram olygu'r canlynol:

• anfantais fitamin K. yn y corff
• crynodiad isel neu diffyg ffactorau ceulo 1,2,5,7, yn ogystal â 10,
• aflonyddwch yng ngweithrediad arferol yr afu, methiant yr afu neu afiechydon eraill yr organ hon,
• presenoldeb DIC.

Cynyddodd amser prothrombin, beth mae hyn yn ei olygu? Fel rheol, mae gormodedd o PV yn gysylltiedig â'r claf yn cymryd meddyginiaethau sy'n perthyn i'r grŵp o wrthgeulyddion, h.y. cyffuriau ag eiddo gwrthgeulydd, er enghraifft Heparin, Coumadinilin neu Warfarin.

Angiograffeg pibellau gwaed

Gelwir y dull hwn hefyd yn belydr-x cyferbyniad. Fe'i defnyddir i asesu cyflwr llestri'r galon, yr ymennydd, eithafion is. I wneud hyn, cyflwynir asiant cyferbyniad i'r llongau a chymerir sawl pelydr-x. Mae'r dechneg yn caniatáu ichi werthuso pob pibell waed, waeth beth yw eu maint. Gwneir yr astudiaeth hon gydag atherosglerosis.

Mae gwrtharwyddion yn y dull hwn, er nad oes llawer ohonynt:

• salwch meddwl
• adweithiau alergaidd i ïodin (cyn y driniaeth maent yn gwneud prawf am sensitifrwydd iddo),
• methiant arennol, hepatig a chalon,
• beichiogrwydd a llaetha.

Mae angiograffeg pibellau gwaed yn gofyn am baratoi'r claf o ddifrif! Mae'n cael ei roi mewn ysbyty, mae'r profion gwaed angenrheidiol yn cael eu perfformio, gan gynnwys adwaith alergaidd i asiant cyferbyniad, ac wrin, a dim ond ar ôl hynny maen nhw'n barod ar gyfer y driniaeth.

Cyn y driniaeth, argymhellir i'r claf ymatal rhag bwyta am 8 awr. Cyn angiograffeg o dan anesthesia lleol, gwneir toriad bach a darganfyddir rhydweli lle mae cathetr yn cael ei fewnosod. Trwyddo, bydd asiant cyferbyniad yn mynd i mewn i'r llong.

Ar ôl triniaeth sy'n para tua 40 munud, tynnir y cathetr. Mae'r offeryn a ddefnyddir ar gyfer angiograffeg yn cael ei ysgarthu yn annibynnol gan yr arennau bob dydd.

Agwedd Normaleiddio Rhyngwladol

Cyfernod prothrombin (wedi'i dalfyrru fel PTI) neu INR mewn prawf gwaed, beth ydyw? Dylech ddechrau gydag ychydig o gefndir. Ymddangosodd paramedr o'r fath ag INR yn yr hemostasiogram ym 1983, pan benderfynodd Sefydliad Iechyd y Byd (WHO o hyn ymlaen) symleiddio gwaith labordai ymchwil a dod â phob dangosydd o ddadansoddiad ceuliad gwaed i un model sy'n ddealladwy i feddygon ledled y byd.

Yn flaenorol, gallai pob labordy ddefnyddio gwahanol adweithyddion thromboplastin, a allai ystumio canlyniadau terfynol yr ymchwil. Mae'r paramedr coagulogram hwn wedi'i dalfyrru fel INR neu INR. Mewn meddygaeth ddomestig, gallwch ddal i ddod o hyd i ddangosydd o'r fath yn lle INR â'r mynegai prothrombin, sy'n dangos pa mor dda y mae gwaed y claf yn ceulo.

Fodd bynnag, oherwydd amrywiol ddulliau ar gyfer pennu'r paramedr hwn, fe'i hystyrir yn ansefydlog ac felly mae'n arferol defnyddio INR dramor. Mewn prawf gwaed ar gyfer PTI ac INR, mae'r norm wedi'i osod yn:

• IPT - 70-100, ac ar gyfer cleifion sy'n cymryd Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Felly beth yw INR mewn prawf gwaed? Mae hwn yn ddangosydd nad yw'n ddim mwy na chymhareb dadansoddiad PV y claf a PV y sampl reoli. Gall norm INR wrth ddadansoddi gwaed dynol yn unol â safonau rhyngwladol amrywio o 0.82 i 1.18.

Os yw'r claf yn gwyro o'r gwerthoedd uchod, gellir gwneud diagnosis o'r afiechydon canlynol:

• gyda PV uchel ac INR: cronig hepatitis, diffyg fitamin K., sirosis, amyloidosis, DIC, lefel isel ffibrinogen, syndrom nephrotic, dysbiosis berfeddol, diffyg ffactor ceulo(2,5, 7 a 10),
• gyda dangosyddion llai o PV ac INR: thromboemboledd fasgwlaidd, mwy o weithgaredd o 7 ffactor, thrombosis neu actifaduffibrinolysis.

Yn ogystal, gall cynnydd mewn INR a PV nodi presenoldeb cyffuriau gwrthgeulydd yng ngwaed y claf. Felly, norm INR wrth gymryd Warfarin yn wahanol i safonau sefydledig. Ar gyfer cleifion sy'n cymryd y cyffur hwn a chyffuriau tebyg iddo ar waith, defnyddir yr ystod ganlynol o ddangosyddion INR arferol - 2.0-3.0.

Nid yw norm INR yn y gwaed mewn menywod fel arfer yn wahanol i'r gwerthoedd cyffredinol. Ond yn ystod beichiogrwydd plentyn, mae'r corff benywaidd yn newid cymaint fel na fydd norm INR yn ystod beichiogrwydd yn cyd-fynd â'r niferoedd a nodir uchod.

Amser thrombin rhannol wedi'i actifadu

Prawf gwaed APTT - beth ydyw? Mae hwn yn ddangosydd arall o'r dadansoddiad, sy'n darparu gwybodaeth am berfformiad ffactorau plasma sydd wedi'u cynllunio i atal gwaedu yn gyflym. Mae'r paramedr hwn wedi'i dalfyrru fel APTTV.

Prawf gwaed APTT - beth ydyw? Yn aml mae enw paramedr o'r fath ag amser thromboplastin rhannol wedi'i actifadu. Mae APTT yn ogystal ag APTT yn darparu gwybodaeth ar gyfradd ffurfio ceulad ffibrin ac yn nodweddu proses fewnol hemostasis orau. Credir mai'r dangosydd APTT yw'r mwyaf cywir, ond ar yr un pryd y mwyaf sensitif, fel gall amrywio yn dibynnu ar yr adweithyddion a ddefnyddir mewn profion labordy.

Mae norm cyffredinol APTT mewn gwaed dynol wedi'i osod ar 22.5-35.5 eiliad. Mae norm APTT mewn menywod hefyd yn cyfateb i'r gwerthoedd uchod. Fodd bynnag, yn ogystal ag yn achos paramedrau eraill y coagulogram, nid yw'r norm APTT yn ystod beichiogrwydd bob amser yn cydymffurfio â'r rheolau cyffredinol. Ystyriwch y rhesymau dros wyro'r dangosydd hwn o'r norm.

Fel rheol gyffredinol, os yw'r APTT wedi'i ddyrchafu, mae hyn yn golygu bod y system hemostatig yn ansefydlog neu fod y claf yn ei chymryd Heparin a'i analogau, er enghraifft Fraxiparin, ClexanehefydZibor.

Pan fydd y rhesymau uchod wedi'u heithrio, a bod yr APTT yn uwch na'r arfer, mae hyn yn golygu y gall y claf brofi afiechydon fel:

• ffibrinolysis
• wedi'i gaffael neu o bosibl yn gynhenid diffyg ffactor ceulo(8, 9, 11, 10, 12, 2 a 5),
• DIC (2 neu 3 cham),
• patholegau hunanimiwn (yn amlach lupus erythematosus systemig),
• clefyd yr afu.

Pan fydd APTT yn cael ei israddio, beth mae'n ei olygu? Os yw gwerth y dangosydd yn is na'r arfer, yna mae hyn yn dangos bod gallu gwaed i geulo yn cael ei leihau. Gall prif achosion y cyflwr hwn fod:

• DIC 1 gradd
• coagulability cynyddol
• gwall wrth gynhyrchu profion labordy, er enghraifft, samplu gwaed amhriodol.

Cymhlethdodau Monomerig Ffibrin Hydawdd

Dynodir talfyriad yn y coagulogram fel RFMK. Dadansoddiad RFMC, beth ydyw? Dechreuwch trwy ddiffiniocyfadeiladau monomer ffibrinA yw cynhyrchion dadansoddiad ceulad gwaed yn y broses ffibrinolysis. Yn ôl ymchwilwyr, mae'r dangosydd hwn yn eithaf anodd ei bennu'n ddibynadwy, gan fod cyfadeiladau ffibrin-monomer hydawdd yn cael eu dileu o'r gwaed yn gyflym iawn.

Mae paramedr o'r fath â RFMC yn chwarae rhan fawr yn y diagnosis Syndrom DIC (enw llawn - syndrom ceuliad intraasgwlaidd wedi'i ledaenu). Norm norm RFMC mewn gwaed dynol yw 0.355-0.479 IU. Fodd bynnag, yn ystod beichiogrwydd, gall y normau RFMC fod yn wahanol iawn i'r lefel a nodwyd uchod. Gan fod y corff benywaidd wrthi'n paratoi ar gyfer yr enedigaeth sydd ar ddod, mae paramedrau sylfaenol y gwaed, gan gynnwys ei allu i geulo, yn newid ag ef.

Mae hwn yn fath o fecanwaith amddiffyn sy'n helpu i leihau'r risg o waedu. Mae gwyriadau o'r lefel RFMC yn ystod beichiogrwydd i 5.1 ml yn cael eu hystyried yn normal. fesul 100 ml. gwaed. Os cynyddir RFMC, beth mae canlyniadau dadansoddi o'r fath yn ei olygu?

Pan gynyddir coagulogram claf â RFMC, gall y rhesymau fod fel a ganlyn:

• sioc
• thromboemboledd gwythiennau dwfn yr aelodau neu'r rhydweli ysgyfeiniol,
• sepsis,
• preeclampsia neu preeclampsia yn ystod beichiogrwydd,
• patholeg meinweoedd cysylltiol,
• methiant arennol cronig neu acíwt.

Mae cynnydd yn y dangosydd hwn i'w weld yn aml mewn cleifion sydd wedi cael ymyriadau llawfeddygol yn ddiweddar. Felly, yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, gall y dadansoddiad yn RFMC wyro oddi wrth y norm.

Amser Ail-gyfrifo Gweithredol

Y talfyriad yn y dadansoddiad yw ABP ac mae'n nodi'r amser sy'n ofynnol ar gyfer ffurfio ffibrin mewn plasma gwaed dirlawn â phlatennau a chalsiwm. Defnyddir y paramedr hwn hefyd i werthuso'r system ceulo gwaed yn ei chyfanrwydd. Mae ABP yn adlewyrchu rhyngweithio unedau cellog a phlasma o hemostasis.

Mae'n werth nodi y gall gwerth y paramedr hwn amrywio yn dibynnu ar yr adweithyddion a ddefnyddir mewn astudiaethau labordy. Fel rheol, mae amser ailgyfrifo byrrach yn nodi tueddiad claf i ffurfio ceuladau gwaed, ac mae un hirgul yn dynodi hemoffilia, ynghyd â gostyngiad yn y cyfrif platennau a newid yn eu nodweddion sylfaenol.

Mynegai prothrombin. Norm i ferched

Enw cryno y paramedr hwn yn y dadansoddiad yw IPT. Prawf gwaed PTI - beth ydyw? Mynegai prothrombinA yw cymhareb gwerth delfrydol sefydledig amser prothrombin â'r dangosydd o amser prothrombin wedi'i luosi â 100% yn nadansoddiad y claf.

Mae'n werth nodi nad yw'r dangosydd hwn bron yn cael ei ddefnyddio ar hyn o bryd, gan fod WHO yn argymell defnyddio paramedr o'r fath sy'n fwy ymwrthol i brofion labordy ag INR. Mae'r gyfradd IPT yn y gwaed ar gyfer person iach wedi'i gosod ar 73-122%.

Fel rheol gyffredinol, ni ddylai cyfradd y PTI mewn menywod fod yn wahanol i'r gwerthoedd uchod ac eithrio cyfnod y beichiogrwydd, pan fydd ceuliad gwaed yn cynyddu. Felly, os yw menyw yn gwyro oddi wrth y norm, dylai menyw mewn coagulogram ymgynghori â meddyg i gael cyngor.Mae'r paramedr hwn yn cynyddu, fel rheol, os nad oes gan y corff dynol fitamin K, a bod diffyg ffactorau ceulo hefyd.

Yn ogystal, mae cynnydd mewn IPT oherwydd triniaeth gyda gwrthgeulyddion fel Sinkumar, Warfarinneu Neodicumarinyn ogystal ag wrth gymryd Heparina a'i gyfatebiaethau. Mae IPT yn lleihau gyda niwed i'r afu, er enghraifft, gyda sirosis a hepatitis, gyda thrombosis fasgwlaidd ac yn ystod beichiogrwydd.

Cyfradd prothrombin ar gyfer menywod yn y gwaed

Yn y system hemostatig, mae 15 ffactor ceulo yn chwarae rhan sylfaenol, h.y. sylweddau sy'n nodweddu cywirdeb ei waith. Ystyrir un o'r ffactorau pwysicaf prothrombin neu ffactor II, a elwir hefyd yn thrombogen. Protein yw hwn sy'n rhagflaenydd i thrombin, sydd, yn ei dro, yn gyfrifol am swyddogaeth ceulo'r gwaed - mae'n ysgogi ffurfio ceulad gwaed (ceulad gwaed).

Pennir lefel y prothrombin yn y gwaed gan ddefnyddio'r profion canlynol:

• PV Cyflym - y norm i ferched yw 78-142%,
• INR neu INR - y norm i ferched yw 0.85-1.15.

Os yw lefel ffactor II yn uwch na'r arfer, yna mae'r cylchrediad gwaed yn dod yn anodd oherwydd bod y gwaed yn mynd yn gludiog, o ganlyniad, mae'r pibellau gwaed yn dod yn rhwystredig. Yn y cyflwr hwn, mae corff y claf mewn mwy o berygl nag erioed. strôc a thrawiadau ar y galon, a hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu tiwmorau malaen yn sylweddol neu thromboemboledd.

Yn yr achos lle mae'r lefel thrombogen wedi'i leihau, mae ffurfio ceulad gwaed yn digwydd yn annormal o araf, sy'n llawn colled sylweddol o waed pe bai'n gwaedu. Fel rheol, y rhesymau dros gamweithio o'r fath yn y system hemostatig yw: diffyg fitamin K yn y corff neu ffactorau cynhenid ​​a chaffael eraill.

Coagulogram gwaed: datgodio, normau, achosion gwyriadau

Prawf gwaed yw coagulogram (hemostasiogram) sy'n cael ei berfformio i astudio ei fynegai ceulo. Mae dadelfennu'r coagulogram gwaed yn bwysig iawn wrth baratoi'r claf ar gyfer llawdriniaeth. Mae'n helpu i atal cymhlethdodau difrifol fel thrombosis a gwaedu. Mae'r astudiaeth o geuloadwyedd o reidrwydd yn cael ei chynnal yn ystod beichiogrwydd, yn ogystal ag os oes hanes o afiechydon yr afu, y galon a'r pibellau gwaed. Mae presenoldeb patholegau hunanimiwn hefyd yn arwydd ar gyfer astudio coagwlogramau gwaed. Mae'r dadansoddiad yn caniatáu ichi bennu achos gwaedu.

Mae'r system geulo (hemostasis) yn amddiffyn person rhag colli gwaed yn beryglus rhag ofn iddo dorri cyfanrwydd y waliau fasgwlaidd yn erbyn cefndir anafiadau trawmatig ac ymyriadau llawfeddygol. Mae'r systemau nerfol ac endocrin yn gyfrifol am hemostasis digonol yn y corff. Er mwyn i waed gyflawni ei swyddogaethau sylfaenol yn ddigonol (cyflenwi ocsigen a maetholion i feinweoedd a rheoleiddio tymheredd y corff), rhaid iddo fod â phriodweddau rheolegol arferol, h.y., hylifedd. Gall hypocoagulation (gostyngiad mewn ceulad) yn erbyn cefndir amrywiol batholegau arwain at golli gwaed sy'n peryglu bywyd. Hypercoagulation yw achos ffurfio ceuladau gwaed (ceuladau gwaed), gan rwystro lumen y pibellau gwaed. O ganlyniad i thrombosis, mae isgemia meinwe yn datblygu, gan arwain, gan gynnwys trawiadau ar y galon a strôc.

Prif gydrannau'r system hemostatig yw:

• celloedd endothelaidd wal fasgwlaidd,
• platennau
• ffactorau plasma.

Amser Thrombin

Enw byr - teledu. Mae'r paramedr hwn yn nodweddu cam olaf hemostasis ac yn pennu'r hyd amser sy'n angenrheidiol ar gyfer ffurfio ceulad ffibrin wrth ei ychwanegu at plasma gwaed thrombin. Gwneir monitro teledu bob amser mewn cyfuniad â PV ac APTT ar gyfer y diagnosis mwyaf effeithiol o batholegau ffibrinogenau cynhenid, yn ogystal ag asesu effeithiolrwydd therapi ffibrinolytig a heparin.

Antithrombin III

Cyfeiria'r gwrthgeulydd ffisiolegol hwn yn ei strwythur glycoproteinau, h.y. sylweddau sy'n gallu atal 9,10 a 12 ffactor ceulo a thrombin. Mae'n cael ei syntheseiddio mewn celloedd afu. Mae dangosyddion normadol y paramedr hwn o'r coagulogram yn amrywio yn dibynnu ar oedran y claf.

Ar gyfer oedolion, bydd y gyfradd o 75-125% yn normal, ar gyfer babanod newydd-anedig - 40-80%, ar gyfer plant rhwng 10 ac 16 oed - 80-120%, a hyd at 10 oed - 60-100%. Os yw antithrombin 3 yn isel, beth mae'n ei olygu? Gall gostyngiad yn lefel y gwrthgeulydd hwn fod yn gysylltiedig â phresenoldeb afiechydon fel DIC, sepsis, isgemia, sirosis, thromboemboleddneuthrombosis.

Yn ogystal, gall antithrombin III leihau yn nhymor olaf beichiogrwydd a phan fydd y claf yn ei gymryd Heparina neu atalyddion ffibrin. Pan ddyrchafir antithrombin 3, gall patholegau llidiol ddod yn achosion, er enghraifft, peritonitis, pyelonephritisa niwmonia, yn ogystal â hepatitis a diffyg fitamin K..

Dangosydd arall o geuloogram estynedig, gyda chymorth y mae meddyg yn ei ddadansoddi nid yn unig coagulability gwaed, ond hefyd system gwrthgeulydd y corff dynol. D-dimer - Mae'r rhain yn llinynnau ffibrin wedi'u rhannu. Dim ond canlyniad cynyddol y paramedr hwn, sy'n dynodi datblygiad afiechydon yr afu yng nghorff y claf, sydd o arwyddocâd.DIC, thrombosis, isgemia, arthritis, cnawdnychiant myocardaidd.

Yn ogystal, mae cynnydd mewn D-dimer yn arwydd o ysmygwyr trwm.

Coagulogram yn ystod beichiogrwydd

Beth yw coagulogram yn ystod beichiogrwydd? Mae hyn i gyd yr un coagulogram ag y rhagnodir menywod ar gyfer y cyfnod beichiogi, yn ogystal ag yn union cyn paratoi ar gyfer genedigaeth.

Yn ystod beichiogrwydd, nid yw'r norm ar gyfer pob dangosydd o'r dadansoddiad o geuliad gwaed yn cyfateb i werthoedd a dderbynnir yn gyffredinol ar gyfer corff oedolyn iach.

Mae hyn yn bennaf oherwydd y ffaith bod system hemostatig menyw feichiog yn cael newidiadau difrifol, yn ogystal â’i chorff cyfan yn ei gyfanrwydd oherwydd ymddangosiad cylch arall o gylchrediad gwaed - groth-brych. Mae cefndir pwysig yn cael ei chwarae gan y cefndir hormonaidd, sy'n bodoli progesteron.

Mae'n werth nodi, yn ystod beichiogrwydd, bod gweithgaredd ffactorau ceulo fel 7.8 a 10, yn ogystal â ffibrinogen, yn cynyddu'n sylweddol. Mae hwn yn fath o fecanwaith amddiffynnol naturiol sydd wedi'i gynllunio i helpu i gynyddu'r siawns o gael canlyniad ffafriol o eni plentyn.

Mae darnau ffibrin yn cael eu dyddodi ar waliau pibellau gwaed ac, felly, mae'r system ffibrinolysis yn cael ei hatal. Mae hyn yn caniatáu i'r corff benywaidd ei chwarae'n ddiogel rhag ofn y bydd toriad plaen neu gamesgoriad, gyda gwaedu croth a chyda ffurfio ceuladau gwaed mewnfasgwlaidd.

Dangosyddion coagulogram deifiol yn ystod beichiogrwydd

Sut i gymryd coagulogram?

Gwnaethom siarad am beth yw coagulogram a pham eu bod yn pasio'r dadansoddiad hwn. Nawr byddwn yn darganfod sut i gael yr hemostasiogram yn iawn fel y gall y meddyg, ar sail y canlyniadau, ddod i'r casgliad cywir a dewis cynllun triniaeth effeithiol.

Felly, os oes angen i chi wneud prawf ceulo gwaed, yna cofiwch y rheolau canlynol:

• rhoddir gwaed ar stumog wag yn unig, mae'n well, ar ôl i'ch pryd olaf basio mwy na 12 awr,
• ar drothwy'r dadansoddiad, ni ddylech fwyta bwyd rhy sbeislyd, dylech hefyd ymatal rhag cigoedd mwg a bwydydd sy'n rhy dew,
• mae wedi'i wahardd yn llwyr i yfed unrhyw alcohol, hyd yn oed os yw'r ddiod yn cynnwys canran fach ohono,
• peidiwch ag ysmygu
• argymhellir peidio â chymryd meddyginiaethau cyn eu dadansoddi, ac os yw meddyginiaethau'n hanfodol, dylech yn bendant hysbysu'r cynorthwyydd labordy a nodi pa gyffuriau a ragnodir ar eich cyfer.

Gellir gwneud hemostasiogram safonol yn y mwyafrif o glinigau'r llywodraeth, ac mae dadansoddiad estynedig neu fanwl ar gael yn amlach mewn sefydliadau meddygol taledig. Er enghraifft, yn labordy Invitro, gellir gwneud coagulogram yn eithaf cyflym. Fel rheol, gellir cymryd canlyniad yr astudiaeth mewn cwpl o ddiwrnodau.Mae hyn oherwydd yr angen am ymddygiad nifer o adweithiau cemegol sy'n gofyn am gostau amser penodol, na ellir eu hosgoi yn syml.

Fodd bynnag, beth bynnag, byddwch yn cael canlyniad dadansoddiad taledig yn gynt o lawer nag mewn sefydliad gwladol, lle mae'r labordy wedi'i lwytho'n drwm oherwydd mewnlifiad cleifion neu efallai na fydd unrhyw un o'r adweithyddion angenrheidiol ar gyfer yr astudiaeth. Mae cost dadansoddi yn dibynnu ar nifer y paramedrau y mae angen eu hastudio ac mae'n amrywio o 1000 i 3000 rubles.

Sut i roi gwaed i geuloogram

Tynnir gwaed o wythïen yn y penelin. Er mwyn osgoi ystumio a dehongliad anghywir o'r canlyniadau, mae angen i chi baratoi ar gyfer y dadansoddiad yn unol â hynny.

Y rheolau sylfaenol sy'n bwysig i'r claf eu dilyn:

• 8-12 awr cyn y dadansoddiad na allwch ei fwyta,
• y diwrnod o'r blaen ni ddylech orfwyta yn y nos,
• mae alcohol, te, sudd a diodydd eraill wedi'u heithrio - dim ond dŵr glân y gallwch chi ei yfed,
• ni ddylai pobl â chaethiwed i nicotin ysmygu o leiaf awr cyn y dadansoddiad,
• Mae'n bwysig eithrio straen corfforol a meddyliol 15 munud cyn y dadansoddiad.

Pwysig:os yw'r claf yn cymryd asiantau ffarmacolegol gwrthgeulydd, rhaid iddo hysbysu'r meddyg! Os bydd pendro coagwlogram gwaed yn ymddangos neu wrth lewygu yn ystod y broses o gasglu deunydd ar gyfer astudio'r gwaed, dylech roi gwybod i weithwyr iechyd ar unwaith am newid mewn lles.

Pryd mae coagulogram gwaed yn angenrheidiol?

Arwyddion ar gyfer dadansoddi:

• tueddiad cynyddol i thrombosis,
• trawiadau ar y galon a strôc blaenorol,
• patholeg fasgwlaidd,
• patholeg yr afu
• beichiogrwydd
• paratoi ar gyfer llawdriniaeth.

Cymerir gwaed gyda chwistrell di-haint neu gan ddefnyddio system gwactod arbennig. Nid yw'r twrnamaint ar y fraich yn gorgyffwrdd. Dylai'r puncture fod yn atrawmatig er mwyn osgoi ystumio data oherwydd bod llawer iawn o thromboplastin meinwe yn dod i mewn i'r deunydd. Mae dau diwb wedi'u llenwi â gwaed, ond dim ond yr ail sy'n cael ei ddefnyddio ar gyfer ymchwil. Mae'r tiwb di-haint yn cynnwys gwrthgeulydd - sodiwm sitrad.

Coagulogram gwaed mewn plant

Mae'r mynegeion norm coagulogram gwaed mewn plant yn sylweddol wahanol i'r gwerthoedd arferol mewn cleifion sy'n oedolion. Felly, mewn babanod newydd-anedig, mae lefel arferol ffibrinogen rhwng 1.25 a 3.0 g / l.

Yr arwyddion ar gyfer astudio coagulogram plentyn yw:

• hemoffilia dan amheuaeth
• diagnosis o batholegau system hematopoietig,
• llawdriniaeth sydd ar ddod.

Coagulogram gwaed yn ystod beichiogrwydd

Pwysig:yn ystod dwyn y plentyn, cynhelir astudiaeth coagulogram gwaed o leiaf dair gwaith (ym mhob un o'r trimesters).

Yn ystod beichiogrwydd, mae dangosyddion hemostasis fel arfer yn newid, sy'n cael ei achosi gan ailstrwythuro hormonaidd sylweddol yn y corff benywaidd, cynnydd yng nghyfaint cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg a ffurfio cylch cylchrediad gwaed (uteroplacental) ychwanegol.

Yn y tymor cyntaf, mae'r amser ceulo, fel rheol, yn cynyddu'n sylweddol, ac yn y trydydd tymor mae'n cael ei fyrhau'n sylweddol, a thrwy hynny roi amddiffyniad i fenyw rhag colli gwaed posibl yn ystod y geni. Mae coagulogram gwaed yn caniatáu ichi nodi bygythiad erthyliad digymell neu enedigaeth gynamserol oherwydd ffurfio ceuladau gwaed. Mae torri system geulo menyw feichiog yn effeithio'n negyddol ar system nerfol ganolog y plentyn yn y groth.

Mae angen astudiaeth orfodol o coagulogram gwaed os oes gan fenyw glefyd fasgwlaidd (yn benodol, gwythiennau faricos) neu os canfyddir methiant yr afu. Mae coagulogram gwaed hefyd yn cael ei brofi am lai o imiwnedd a ffactor Rhesus negyddol.

Gwerthoedd cyfeirio dangosyddion unigol coagram gwaed mewn menywod beichiog:

• amser thrombin - 11-18 eiliad.,
• APTTV - 17-20 eiliad.,
• ffibrinogen - 6 g / l,
• prothrombin - 78-142%.

Pwysig:Efallai y bydd gwyriad o'r lefel prothrombin oddi wrth werthoedd arferol yn arwydd o darfu ar brych!

Lotin Alexander, arsylwr meddygol

Cyfanswm o 28,941 o safbwyntiau, 1 golygfa heddiw

Amheuaeth o atherosglerosis: profion y mae'n rhaid eu gwneud i gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis

Gydag atherosglerosis, mae braster yn cronni ac mae tyfiant meinwe gyswllt yn y wal arterial yn digwydd. Mae cyfanrwydd cragen fewnol y llongau yn cael ei sathru, mae eu lumen yn cael ei gulhau, sy'n arwain at rwystr i'r cyflenwad gwaed i organau a meinweoedd. Mae diagnosis yn gofyn am ymgynghori â therapydd, cardiolegydd, arbenigwyr eraill, yn ogystal ag astudiaeth o'r sbectrwm lipid gwaed, uwchsain pibellau gwaed, y galon, angiograffeg.

Darllenwch yr erthygl hon

Archwiliad gan arbenigwyr ag atherosglerosis

Yn fwyaf aml, gall rhagdybiaeth o bresenoldeb atherosglerosis mewn claf ddigwydd yn y meddyg teulu lleol neu feddyg teulu. Mae'r broses o newid waliau pibellau gwaed yn datblygu ym mron pawb ar ôl 45 mlynedd.

Ond mae ei amlygiadau a'i ddifrifoldeb yn wahanol. Ar ôl i'r meddyg ddarganfod y cwynion, mae'n cyfeirio at brofion gwaed biocemegol i gadarnhau colesterol uchel, lipidau dwysedd isel ac ECG.

Yn dilyn y diagnosis cychwynnol, fel rheol, argymhellir cynnal ymgynghoriad ag arbenigwyr o'r fath i gael archwiliad manylach:

• cardiolegydd - yn archwilio niwed i'r galon a rhydwelïau mawr,
• llawfeddyg fasgwlaidd - yn datgelu anhwylderau cylchrediad y gwaed yn yr eithafoedd isaf,
• niwrolegydd - yn pennu graddfa llif y gwaed ym mhibellau'r ymennydd,
• endocrinolegydd - yn archwilio'r chwarren thyroid, hormonau, ac ati. (ac mae atherosglerosis yn aml yn arwydd o ddiabetes)
• Optometrydd - yn archwilio newidiadau mewn gweledigaeth.

Beth fydd y meddyg yn ei ddatgelu yn ystod yr archwiliad

Ar gyfer y diagnosis, mae'r cwynion cleifion canlynol yn berthnasol:

• cur pen, pendro, tinnitus,
• gwendid paroxysmal a fferdod yn yr aelodau,
• yn ystod ymdrech gorfforol mae anhawster anadlu, cyfradd curiad y galon uwch a phoen y tu ôl i'r sternwm,
• wrth gerdded mae angen i chi stopio oherwydd poen yn y coesau.

Wrth archwilio, datgelir arwyddion amhenodol:

• xanthomas - smotiau melyn ar yr amrannau isaf,
• xanthelasma - dyddodion colesterol ar wyneb allanol cymalau y penelin, tendonau calcaneal,
• cymylu'r iris ar ffurf hanner lleuad,
• rhydwelïau tymhorol a brachial trwchus, trwchus,
• y gwahaniaeth yn llenwi'r pwls ar yr aelodau.

Yn aml yn dod o hyd i bwysedd gwaed uchel, grwgnach systolig yn nhop y galon, roedd 2 dôn uwchlaw'r aorta.

Profion gwaed, gan gynnwys biocemegol

Nid yw cyfrif gwaed cyflawn yn addysgiadol iawn, gellir dyrchafu siwgr, sy'n gofyn am astudiaeth fanwl o metaboledd carbohydrad.

Yn y coagulogram, datgelir symptomau cynnydd yn y system ceulo gwaed, llai o weithgaredd ffibrinolysis a swyddogaethau platennau. Gall hyn fod yn ddefnyddiol ar gyfer asesu'r risg o thrombosis.

Er mwyn gwerthuso'r cardiorisk ymhellach, pennir y dangosyddion canlynol:

• protein c-adweithiol, ALT ac AST mewn achosion o amheuaeth o gnawdnychiant myocardaidd,
• potasiwm gwaed - wedi'i gynyddu gydag isgemia meinwe.

Penderfynu metaboledd lipid

Prif symptom labordy atherosglerosis yw metaboledd braster aflonydd. Ei arwyddion:

• cynnydd mewn colesterol, triglyseridau a lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn,
• gostyngiad mewn lipoproteinau dwysedd uchel,
• apolipoprotein A1 yn is na'r arfer
• apolipoprotein uchel.

I bennu'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd, defnyddir dangosydd, a elwir y mynegai atherogenig. Dyma gymhareb crynodiad cyfanswm colesterol yn y gwaed i lipoproteinau dwysedd isel. Os yw'n is na 2.9, yna mae gan y claf debygolrwydd isel o ddatblygu atherosglerosis, mae'r risg ar gyfartaledd hyd at 4.9, ac mae cyfraddau uwch yn dynodi difrod fasgwlaidd atherosglerotig 100%.

Uwchsain pibellau gwaed, gan gynnwys aelodau isaf

Penderfynir ar batent y rhydwelïau, asesir torri llif y gwaed, presenoldeb arwyddion o thrombosis neu rwystro plac atherosglerotig. Defnyddir y dull ar gyfer llai o guriad ar y traed, rhydwelïau popliteal a femoral, yn ogystal â'r gwahaniaeth yn llenwi'r pwls ar yr eithafoedd isaf. Symptom anuniongyrchol yw iachâd araf clwyfau ar safle cyflenwad gwaed â nam arno.

Archwiliad pelydr-X

Yn caniatáu ichi sefydlu arwyddion o atherosglerosis y galon (rhydwelïau coronaidd), aorta, rhydweli ysgyfeiniol:

• mae maint y galon yn cynyddu, yn bennaf oherwydd y fentrigl chwith,
• gall fod symptomau ymlediad y wal - ardal chwyddedig, amlaf ar y chwith,
• ymestyn aortig, plygu patholegol, mwy o wrthgyferbyniad i'r cysgod, safleoedd calchynnu,
• gyda difrod i'r rhydweli ysgyfeiniol, mae'r patrwm pwlmonaidd yn cael ei gryfhau, mae newidiadau ymlediad yn y canghennau.

Pelydr-X (tafluniad uniongyrchol): wlser aortig atherosglerotig treiddiol gydag ymlediad ffug (a ddangosir gan saeth).

Profi Straen ar gyfer Atherosglerosis

Defnyddiwch sawl opsiwn ar gyfer gweithgaredd corfforol i bennu ei oddefgarwch:

• dringo i'r platfform cam (prawf y Meistr),
• ergometreg beic - reidio beic arbennig,
• melin draed - cerdded ar felin draed.

Ergometreg beic

Mewn achos o glefydau ar y cyd neu thrombophlebitis, yn ogystal â difetha cyffredinol, maent yn cael eu disodli gan brofion ffarmacolegol gydag Isadrin neu Ergometrin.

Ystyrir bod yr astudiaethau hyn yn bositif (cadarnheir y diagnosis) os yw'r claf yn datblygu poen y tu ôl i'r sternwm, sy'n nodweddiadol ar gyfer angina pectoris, yn fwy na'r arfer, cyfradd curiad y galon uwch, pwysau wedi gostwng 25% neu'n is, a newid yn lleoliad y segment ST o'i gymharu â'r isoline.

Mynegai ffêr-brachial

Mae'r pwysau ar yr ysgwydd yn cael ei fesur mewn ffordd safonol yn y safle supine, ac yna mae'r cyff wedi'i osod 5 cm uwchben y ffêr. Cyfrifir y mynegai trwy rannu'r dangosyddion pwysau systolig - y ffêr ar yr ysgwydd. Ar orffwys arferol o 1 i 1.3.

Mesur LPI

Gyda newidiadau yn y cyfernod, gall rhywun amau ​​patholeg o'r fath:

• llai na 0.4 - rhwystr difrifol rhydwelïau, y risg o friwiau troffig a gangrene,
• o 0.41 i 0.9 - graddfa gymedrol neu ysgafn o aflonyddwch cylchrediad y gwaed, mae angen archwiliad angiograffig,
• o 0.9 i 1 - y terfyn uchaf o normal, gydag ymdrech gorfforol, gall poen ddigwydd,
• mwy na 1.3 - mae wal y llongau yn drwchus, yn anhyblyg, yn symptom o ddiabetes neu fethiant arennol.

Dopplerograffeg

Gan ddefnyddio dopplerometreg, pennir cyflymder llif y gwaed ym mhibellau'r gwddf, yr ymennydd ac eithafion is. Yn fwyaf aml, rhagnodir astudiaeth ddeublyg neu driphlyg, lle mae sganio uwchsain yn cael ei berfformio a delweddu aflonyddwch cyflenwad gwaed, mae lleoliad placiau atherosglerotig ar y sgrin yn cael ei berfformio.

Uwchsain llestri'r gwddf: stenosis y rhydweli garotid allanol oherwydd atherosglerosis

Cyferbyniad fasgwlaidd

Trwy lenwi'r fasgwasgiad ag asiant cyferbyniad, culhau'r lumen, dileu (rhwystro), arwynebedd y briw a chyflwr llif y gwaed rhanbarthol, datblygiad cylchfannau - gellir canfod cyfochrogau.

Defnyddir y mathau canlynol o ddiagnosteg:

• aortograffeg
• angiograffeg ymylol,
• coronarograffeg.

Dulliau ymchwil tomograffig

Gyda'r dechneg hon, mae cyfrwng cyferbyniad yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol, ac yna gyda chymorth tomograff ceir delwedd o'r rhwydwaith prifwythiennol fasgwlaidd. Gan ddefnyddio'r cyfarpar, canfyddir torri strwythur, lleoliad a gweithrediad llongau mawr ac ymylol. Ar gyfer gwneud diagnosis o atherosglerosis defnyddir:

• MRI llestri'r aelodau,
• CT yr aorta
• arteriograffeg tomograffig ymylol,
• sgan CT amlspiral o'r aorta, llongau coronaidd, rhydwelïau'r arennau a'r aelodau.

MRI llestri'r eithafion isaf

Mae'r dulliau hyn ymhlith y rhai mwyaf addysgiadol, fe'u defnyddir i bennu maint yr ymyrraeth lawfeddygol ac mewn achosion diagnostig cymhleth.

Er mwyn nodi atherosglerosis, mae cwynion a data archwilio'r claf yn cael eu hystyried, ond er mwyn cadarnhau'r diagnosis, mae angen dadansoddi cyfansoddiad lipid y gwaed, yn ogystal ag archwiliad uwchsain ac angiograffig o'r rhwydwaith prifwythiennol. Y rhai mwyaf addysgiadol yw dulliau tomograffig.

Fideo defnyddiol

Ynglŷn â dulliau modern o wneud diagnosis o atherosglerosis, gweler y fideo hon:

Mae atherosglerosis y llongau gwddf yn arwain at ganlyniadau difrifol i'r claf. Mae'n bwysicach atal datblygiad y clefyd. Beth os yw'r afiechyd eisoes wedi cychwyn?

Os yn gloffni yn sydyn, poen wrth gerdded, yna gall yr arwyddion hyn ddynodi atherosglerosis ymledol llongau yr eithafoedd isaf. Yng nghyflwr datblygedig y clefyd, sy'n pasio mewn 4 cam, efallai y bydd angen llawdriniaeth tywallt. Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael?

Os yw atherosglerosis yn ymddangos, ac nid yw colesterol yn cymryd yn hir. Pa golesterol sy'n cael ei ystyried yn normal? Beth i'w wneud pan wrthodir?

Yn anffodus, ni ddiagnosir atherosglerosis cychwynnol yn aml. Sylwir arno yn y camau diweddarach, pan amlygir arwyddion o atherosglerosis aortig mewn problemau iechyd sylweddol. Beth fydd uwchsain a dulliau ymchwil eraill yn ei ddangos?

Mae atherosglerosis cerebral y llongau cerebral yn bygwth bywydau cleifion. O dan ei ddylanwad, mae person yn newid hyd yn oed o ran cymeriad. Beth i'w wneud

Mae dau glefyd, atherosglerosis a gorbwysedd, yn rhyng-gysylltiedig, ac maent hefyd yn arwain at ddirywiad sylweddol yng nghyflwr y claf. Mae maeth yn chwarae rhan bwysig wrth adfer pibellau gwaed. Heb ddeiet, bydd y driniaeth yn ddiwerth.

Oherwydd y lefel uwch o glwcos, colesterol, pwysedd gwaed, arferion gwael, mae atherosglerosis drewdod yn datblygu. Nid yw'n hawdd adnabod adleisiau o BCA, rhydwelïau coronaidd a charotid, llongau o'r eithafoedd isaf, atherosglerosis yr ymennydd, a hyd yn oed yn anoddach eu trin.

Gall rhwystr y coluddyn achosi atherosglerosis y coluddyn. Symptomau - poen, cyfog, colli ymwybyddiaeth ac eraill. Mae'r driniaeth yn eithaf hir a chymhleth.

Mae atherosglerosis y rhydwelïau arennol yn datblygu oherwydd oedran, arferion gwael, dros bwysau. Ar y dechrau, mae'r symptomau wedi'u cuddio, os ydyn nhw'n ymddangos, yna mae'r afiechyd yn mynd rhagddo'n fawr. Yn yr achos hwn, mae meddyginiaeth neu lawdriniaeth yn angenrheidiol.

Angiograffeg tomograffig wedi'i chyfrifo

Gan ddefnyddio'r dull hwn, archwilir cychod yr ymennydd, y galon, y gwddf, y peritonewm. O ganlyniad i'r astudiaeth, mae delweddau o bibellau gwaed o wahanol rannau o'r corff dynol yn ymddangos. Gall y meddyg asesu eu cyflwr, llif y gwaed, ac ati.

Gwneir yr astudiaeth gan ddefnyddio pelydr-x a chyfrwng cyferbyniad. Fodd bynnag, mae tomograffau modern yn allyrru ymbelydredd sawl gwaith yn llai, felly mae'n fwy diogel na phelydr-x cyffredin. Os cynhelir yr archwiliad heb hylif cyferbyniad, nid oes angen paratoi, fel arall dylai'r claf wrthod bwyta am 4-5 awr.

Rhoddir y claf ar fwrdd arbennig, gofynnir iddo ddadwisgo a chymryd pethau metel, yna caiff ei roi yng nghapsiwl y tomograff, lle cynhelir yr archwiliad. Mae'r claf yno ar ei ben ei hun am 30 munud. Os yw'r astudiaeth yn cael ei pherfformio gan ddefnyddio cyfrwng cyferbyniad, fe'i gweinyddir sawl munud cyn yr astudiaeth trwy gathetr mewn gwythïen.

Nid oes angen mynd i'r ysbyty rhagarweiniol ar gyfer y dull hwn. Er gwaethaf manteision angiograffeg CT, mae ganddi wrtharwyddion:

• clawstroffobia (ofn lleoedd cyfyng),
• beichiogrwydd
• gormod o bwysau cleifion
• arrhythmia,
• adweithiau alergaidd i ïodin - os yw asiant cyferbyniad yn cael ei chwistrellu,
• oed plant hyd at 5-7 oed.

Arholiad uwchsain

Wrth wneud diagnosis o atherosglerosis, defnyddir y dull uwchsain.Gyda'i help ef, edrychir ar lestri'r galon, y coesau isaf a'r rhydweli garotid. Ym mhresenoldeb placiau colesterol, nodir gostyngiad yn llif y gwaed a phresenoldeb placiau a cheuladau gwaed. Nid oes angen hyfforddiant arbennig ar gyfer y weithdrefn benodol. Mae'r claf yn syth ar ôl yr uwchsain yn cael canlyniadau y gall y meddyg sy'n eu dehongli eu dehongli.

MRI rhydwelïau

Mantais ddiamheuol delweddu cyseiniant magnetig yw'r ffaith ei fod yn caniatáu ichi ddelweddu prosesau yn y corff nad ydynt ar gael ar gyfer gwneud diagnosis o uwchsain neu belydr-x!

Diolch i'r dull hwn, gallwch weld lleoliad placiau atherosglerotig, nodi annormaleddau yn strwythur pibellau gwaed a phenderfynu i ba raddau y maent yn culhau.

Mae'r weithdrefn yn ddi-boen ac yn cymryd 40 munud. Mae'r claf yn cael ei drochi ar fwrdd arbennig, sydd wedyn yn llithro i mewn i gapsiwl wedi'i amgylchynu gan fagnet. Yn y swyddfa nesaf mae cyfrifiaduron sy'n rhoi gwybodaeth i'r meddyg am gyflwr yr ardal o'r corff a astudiwyd mewn amser real.

2-3 awr cyn y driniaeth, ni argymhellir bwyta bwyd, ac wrth fynedfa'r swyddfa mae angen i chi gael gwared ar yr holl bethau a dyfeisiau metel, fel arall gall yr astudiaeth fod yn anghywir.

Tomograffeg trawst electron

Mae'r dechneg hon yn bwysig ar gyfer astudio gwaith y galon, sy'n cael ei harddangos ar fonitor mewn fformat tri dimensiwn. Gyda'i help, gallwch weld y prosesau sy'n digwydd yn y rhydwelïau coronaidd, sef dyddodion calsiwm yn y llongau.

Nid oes gan y dull unrhyw wrtharwyddion i bob pwrpas, heblaw am feichiogrwydd, oherwydd gall y prif effaith - ymbelydredd - gael effaith negyddol ar y ffetws.

Mae CRT yn gyflym iawn. O fewn ychydig eiliadau, mae'r ddyfais yn sganio'r galon a'r pibellau gwaed ac yn trosglwyddo gwybodaeth i'r cyfrifiadur. Mae'r weithdrefn gyfan yn cymryd 10 munud. Rhoddir canlyniadau i'r claf yn syth ar ôl yr astudiaeth.

Atal Atherosglerosis

Oherwydd mynychder uchel clefyd atherosglerosis, mae sefydliadau meddygol yn creu memos ar gyfer atal y clefyd hwn. Mae'r argymhellion yr un peth ar gyfer pob memos. Maent yn dod i lawr i'r canlynol:

1. Gwrthod arferion gwael.
2. Cadwch olwg ar bwysau, gan osgoi gordewdra.
3. Lleihau'r cymeriant calorïau o fwyd: cyfyngu ar y defnydd o fwydydd brasterog, wedi'u ffrio ac wedi'u mygu.
4. Ymarfer corff yn rheolaidd.
5. Osgoi straen.

Os dilynwch y rheolau syml hyn, gallwch gynnal eich iechyd am amser hir. Fodd bynnag, os yw'r afiechyd yn dal i ddigwydd, mae angen i chi geisio cymorth meddygol cymwys cyn gynted â phosibl. Dim ond meddyg all ragnodi'r profion a'r gweithdrefnau angenrheidiol a fydd yn helpu i wneud y diagnosis cywir a dechrau'r frwydr yn erbyn atherosglerosis.