Cymhlethdodau posibl gweinyddu inswlin mewn diabetig

Mae therapi inswlin yn ddull o drin diabetes mellitus math 1 ac, mewn rhai achosion, yr ail. Dylai pob claf sydd â'r patholeg hon gadw at y dos a ragnodir gan y meddyg. Weithiau mae therapi o'r fath yn achosi nifer o sgîl-effeithiau. Dylai pob diabetig eu hadnabod. Bydd cymhlethdodau therapi inswlin yn cael eu trafod yn nes ymlaen.

Therapi ar gyfer diabetes

Os yw rhywun yn cael diagnosis o anhwylderau ym maes metaboledd carbohydrad, mae angen mesurau brys. Y driniaeth flaenllaw yn yr achos hwn yw therapi inswlin ar gyfer diabetes. Gall cymhlethdodau godi am amryw resymau.

Fodd bynnag, nid oes unrhyw ffordd fwy effeithiol a allai wella ansawdd bywyd cleifion â chlefyd math 1. Mae cyflwyno inswlin i'r corff yn caniatáu ichi sicrhau cyflwr arferol cleifion.

Mae therapi inswlin yn ddull a ddefnyddir yn weithredol i drin cleifion â diabetes mellitus math 1, yn ogystal ag wrth baratoi claf â chlefyd math 2 ar gyfer llawdriniaeth, rhag ofn y bydd rhai clefydau (er enghraifft, annwyd).

Hefyd, defnyddir y dechneg hon hefyd ar gyfer aneffeithiolrwydd cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Fe'u rhagnodir ar gyfer cleifion â diabetes math 2.

Mae'r therapi a gyflwynir yn gofyn am gyfrifo'r dos o inswlin yn gywir. Ar gyfer hyn, mae'r claf yn cymryd prawf gwaed ac wrin. Yn seiliedig ar y canlyniad, mae'r meddyg yn cyfrifo swm dyddiol y cyffur hwn. Fe'i rhennir yn 3-4 pigiad, y mae'n rhaid eu rhoi yn fewngyhyrol trwy gydol y dydd.

Ar ôl cymryd y cyffur, mae'r meddyg yn monitro siwgr gwaed ac wrin y claf. Os oes angen, gwneir addasiadau. Ar gyfer hyn, mae person yn rhoi gwaed cyn pob pigiad inswlin (pryd). Mae hefyd yn casglu wrin yn y bore, ddydd a nos. Gyda dosau amhriodol o therapi inswlin, gall cymhlethdodau fod yn ddifrifol. Felly, mae'r broses o gyflwyno'r cyffur i'r corff yn cael ei gymryd o ddifrif.

Cymhlethdodau

Dylai pawb sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes math 1 ddeall egwyddorion therapi inswlin yn glir. Mae cymhlethdodau'n codi'n aml. Fodd bynnag, mae hyn yn digwydd yn bennaf oherwydd bai'r claf ei hun. Mae'n arbennig o anodd dod i arfer ag amserlen bywyd o'r fath ar ddechrau'r afiechyd. Ond dros amser, mae'r weithdrefn hon yn dod yn gyffredin, yn naturiol i fodau dynol.

Bydd angen cyflwyno'r hormon i'r corff trwy gydol oes. Bydd y dos cywir yn osgoi cymhlethdodau amrywiol. Ni all diabetes gael seibiant, gorffwys rhag triniaeth. Mae angen cyflwyno inswlin bob amser. Rhaid cofio bod cymhlethdodau difrifol yn bosibl gyda nifer o droseddau. Y prif rai yw:

1. Veil o flaen y llygaid.
2. Chwyddo'r coesau.
3. Lipohypertrophy.
4. Lipoatrophy.
5. Ymddangosiad smotiau coch coslyd.
6. Alergedd
7. Crawniad.
8. Hypoglycemia.
9. Ennill pwysau.

Achosir y mathau presennol o gymhlethdodau gan nifer o resymau. Dylid deall bod inswlin yn brotein. Nid yw'n cael ei gynhyrchu yn y swm cywir yng nghorff diabetig â chlefyd math 1. Felly, mae'n cael ei weinyddu'n fewngyhyrol yn gyson. Mae cleifion ag anhwylder tebyg yn rhagnodi inswlin o darddiad gwahanol. Gall fod yn anifail neu'n ddynol.

Mae'n werth cofio y gall yr inswlin hormon fod o wahanol fathau. Mae ganddo gyfnod dilysrwydd gwahanol. Mae eich trefn ddyddiol wedi'i haddasu'n llym i gymryd y cyffuriau. Mae inswlin homologaidd, heterologaidd a chymysg. Fe'u gweinyddir ar wahanol adegau, gan glymu cymeriant bwyd i'r ystrywiau hyn.

Hypoglycemia

Un cymhlethdod posibl o therapi inswlin yw hypoglycemia. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd oherwydd gorddos o'r hormon. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn profi prinder dybryd o garbohydradau yn y corff. Beth amser ar ôl y pigiad, gall lefelau siwgr yn y gwaed ostwng yn sydyn. Mae hyn yn arwain at ddatblygiad gwladwriaeth hypoglycemig.

Pe bai'r claf yn defnyddio gweithred hirfaith, gall ddigwydd ar adeg crynodiad uchaf y sylwedd. Wrth gymryd hormon sy'n gweithredu'n gyflym, mae'r cyflwr hwn yn datblygu'n gyflym.

Mae'n werth nodi y gall y math hwn o gymhlethdod â therapi inswlin, fel hypoglycemia, ddigwydd nid yn unig oherwydd cymeriant dos anghywir yr hormon. Ar ôl chwarae chwaraeon, gweithgaredd corfforol neu gynnwrf emosiynol, mae hefyd yn datblygu'n aml.

Mewn pobl â diabetes, gall symptomau cyntaf y cyflwr hwn ddigwydd gyda dangosydd o 5.5 mmol / L. Mae hyn yn cael ei achosi gan ostyngiad cyflym yn lefelau siwgr. Os yw'r dirywiad yn araf, efallai na fydd person yn teimlo gwyriadau yn ei les am amser hir. Ar yr un pryd, gall lefel y glwcos yn y gwaed ostwng yn raddol i 2.7 mmol / L.

Dylai pob person sydd â diagnosis o'r fath wybod am amodau annormal ei gorff a chymhlethdodau therapi inswlin. Prif symptomau hypoglycemia yw teimlad o newyn difrifol, crychguriadau'r galon, aelodau sy'n crynu, a chwysu hefyd. Os bydd diffyg carbohydradau yn cynyddu, bydd confylsiynau yn ymddangos. Gall person golli ymwybyddiaeth.

Sut i ymddwyn gyda hypoglycemia?

Mae atal cymhlethdodau therapi inswlin yn awgrymu, yn gyntaf oll, ymgyfarwyddo ag achosion ymddangosiad cyflyrau amrywiol a'r frwydr yn eu herbyn.

Os yw rhywun yn teimlo bod ei lefel siwgr yn gostwng, mae angen i chi fwyta ychydig bach o fwyd carbohydrad. Gall fod yn 100 g o myffin, te melys neu 3-4 darn o siwgr wedi'i fireinio. Mae rhai pobl sydd â'r diagnosis hwn bob amser yn cario bar candy yn eu pwrs neu boced. Mae hwn yn rhagofal cyffredin a all weithiau arbed bywydau.

Os na fydd unrhyw welliant yn digwydd ar ôl bwyta bwydydd carbohydrad, maent yn bwyta'r un gyfran o losin.

Fel arall, gall fod gan berson goma hypoglycemig. Yma bydd angen help meddygon arnoch chi. Mae'r tîm ambiwlans yn chwistrellu 60 ml o doddiant glwcos (40%) yn fewnwythiennol. Mae hyn yn caniatáu ichi sefydlogi'r claf. Os nad oes unrhyw welliant wedi digwydd, ar ôl 10 munud mae'r pigiad yn cael ei ailadrodd yn isgroenol.

Os yw rhywun yn byw mewn ardal sy'n bell o'r ddinas lle gall ambiwlans deithio am fwy nag 20 munud, dylai fod ganddo bopeth sy'n angenrheidiol ar gyfer achos o goma hypoglycemig gartref. Rhaid i berthnasau ddilyn cyrsiau glwcos mewnwythiennol. Mae hyn yn hanfodol.

Gall hypoglycemia arwain at farwolaeth os na chymerir camau amserol. Yn enwedig yn aml, mae torri o'r fath yn digwydd ymhlith pobl oedrannus sydd ag anhwylderau'r galon, pibellau gwaed neu'r ymennydd. Os bydd lefel y siwgr yn gostwng yn aml, bydd hyn yn arwain at ddatblygu patholegau meddyliol anadferadwy. Mae cof a deallusrwydd yn dirywio.

Gwrthiant inswlin

Un o gymhlethdodau posibl therapi inswlin yw gostyngiad yn sensitifrwydd celloedd i'r hormon. Mae'r amod hwn yn digwydd am nifer o resymau. O ganlyniad, mae person yn datblygu ymwrthedd i inswlin. Yn yr achos hwn, cynyddir dos y cyffur. I wneud iawn am y diffyg hormon, mae angen dos o 100-200 uned o inswlin.

Gall gwyriad tebyg ddigwydd oherwydd gostyngiad yn nifer neu affinedd derbynyddion yn y corff. Mae'r cyflwr hwn yn aml yn dod yn ganlyniad i ddatblygiad gwrthgyrff i'r hormon neu i'r derbynyddion eu hunain.

Mae ymwrthedd i inswlin yn digwydd, fel rheol, oherwydd bod y protein yn chwalu gan rai ensymau neu ei rwymo gan gyfadeiladau imiwnedd.

Gall sensitifrwydd i'r cyffur leihau gyda chynhyrchu mwy o hormonau contrainsulin.

I ragnodi'r driniaeth gywir, rhaid i'r meddyg ddarganfod union achos ymddangosiad cyflwr o'r fath. Yn ystod y diagnosis, mae arwyddion clefydau heintus cronig (er enghraifft, sinwsitis, colecystitis, ac ati) yn cael eu dileu. Gwneir dadansoddiad hefyd o weithrediad y chwarennau endocrin. Bydd y meddyg yn disodli'r math o inulin. Weithiau mae therapi yn cael ei ategu gyda phils sy'n helpu i leihau siwgr yn y corff.

Mae'n bwysig sefydlu achos cymhlethdod therapi inswlin. Nodir y defnydd o glucocorticoidau mewn rhai achosion. Mae'r dos dyddiol o inswlin yn codi. Ynghyd â hyn, mae'r claf yn cymryd prednisone (1 mg / kg) am 10 diwrnod. Ar ôl hynny, yn unol â chyflwr y claf, mae dos y cyffur yn cael ei leihau.

Mewn rhai achosion, mae'r meddyg yn rhagnodi inswlin sulfated i'r claf. Nid yw'r sylwedd yn adweithio â gwrthgyrff, bron byth yn achosi alergedd. Mae angen addasu dos y math hwn o hormonau yn gywir.

Mae hwn yn gymhlethdod arall sy'n aml yn codi o ganlyniad i therapi. Gall alergeddau fod yn lleol ac yn gyffredinol.

Yn yr ail achos, mae wrticaria yn digwydd ar yr wyneb a'r gwddf. Gall cyfog, erydiad ar bilenni mwcaidd y trwyn, y llygaid a'r geg ymddangos. Weithiau mae sioc anaffylactig yn datblygu.

Amlygir cymhlethdod lleol o therapi inswlin gan lid a chosi yn ardal y pigiad. Hefyd, gellir pennu caledu yma. Yn y rhan fwyaf o achosion mae cyflwr o'r fath yn cael ei achosi gan bigiad amhriodol (mae'r nodwydd yn ddiflas neu'n drwchus, mae'r cynnyrch yn oer).

Mae amodau o'r fath yn gofyn am ddisodli'r math o inswlin. Gallwch newid gwneuthurwr yr hormon neu newid o baratoad anifail i un dynol. Mae alergedd yn amlaf yn ymateb y corff nid i hormon, ond i gadwolyn yn ei gyfansoddiad. Gall cynhwysion pigiad ychwanegol fod yn wahanol iawn. Felly, mae'n werth ceisio defnyddio mathau eraill o inswlin.

Os na ellir disodli'r cyffur, defnyddir nifer o feddyginiaethau alergedd. Ar gyfer cymhlethdodau ysgafn, mae Hydrocortisone yn addas. Mewn achosion difrifol, penodwch "Calsiwm Clorid", "Diphenhydramine", "Suprastin", ac ati.

Lipodystroffi

O ystyried cymhlethdodau therapi inswlin mewn plant ac oedolion, mae'n werth nodi cyflwr fel lipodystroffi. Gall fod yn hypertroffig ac atroffig.

Yn yr ail achos, mae'r patholeg yn datblygu yn erbyn cefndir hypertroffedd hirfaith. Nid yw gwyddonwyr yn hysbys am fecanweithiau datblygu gwladwriaethau o'r fath yn sicr. Mae rhai ohonynt yn credu bod y gwyriadau hyn yn codi oherwydd trawma cyson i nerfau ymylol ac anhwylderau lleol pellach o'r math niwrotroffig. Gall anhwylderau o'r fath ddigwydd oherwydd inswlin annigonol.

Mae angen newid i dderbyn cyfansoddiadau monocomponent. Yn yr achos hwn, mae'r amlygiadau negyddol yn cael eu lleihau. Mae angen i chi chwistrellu yn y ffordd gywir hefyd.

Yn erbyn cefndir lipodystroffi, mae ymwrthedd inswlin yn aml yn datblygu. Os oes tueddiad i amodau o'r fath, mae angen ichi newid safle'r pigiad yn gyson, glynu'n gaeth at holl reolau therapi inswlin. Hefyd, rhaid gwanhau'r hormon yn yr achos hwn mewn swm cyfartal â hydoddiant (0.5%) o novocaine.

Gorchuddiwch o flaen y llygaid, cosi, smotiau, crawniad

Gall cymhlethdodau therapi inswlin fod yn wahanol iawn. Weithiau mae pobl yn cwyno bod ganddyn nhw len o flaen eu llygaid oherwydd y cyffur. Mae'n achosi anghysur, mae'n anodd darllen unrhyw beth. Gall y cyflwr hwn beri pryder mawr. Mae'r symptom hwn yn aml yn cael ei ddrysu â retinopathi (difrod fundus).

Ond mae'r gorchudd yn cael ei achosi amlaf gan nodweddion plygiant lens. Mae mor ymatebol i gymryd y cyffur. Mae'r gorchudd cyn y llygaid yn ymddangos mewn pobl sydd wedi dechrau cymryd yr hormon yn ddiweddar. Ar ôl 2-3 wythnos, bydd y symptom hwn yn diflannu ar ei ben ei hun. Ni ddylech roi'r gorau i roi pigiadau mewn unrhyw achos pan fydd symptom tebyg yn ymddangos.

Gall coesau chwyddo wrth gymryd inswlin. Mae hwn hefyd yn symptom dros dro, a welir yn ystod wythnosau cyntaf rhoi cyffuriau. Oherwydd yr hormon, cedwir sodiwm a dŵr yn y corff. Yn raddol, bydd y corff yn dod i arfer ag amodau newydd. Bydd chwydd yn diflannu. Am yr un rheswm, gall pwysedd gwaed gynyddu ar ddechrau therapi.

Ar safle'r pigiad, gall smotiau coch coslyd ymddangos mewn rhai cleifion. Maent yn achosi anghysur difrifol. Yn yr achos hwn, mae'r cyffur yn gymysg â hydrocortisone. Yn flaenorol, nododd rhai cleifion ddigwyddiad o'r fath wrth gymryd inswlin fel crawniad. Heddiw, ni cheir hyd i batholeg o'r fath yn ymarferol.

Gwyriadau eraill

Mae cymhlethdodau eraill therapi inswlin. Un o'r ffenomenau annymunol yw ennill pwysau yn gyflym. Mae cleifion sy'n cymryd yr hormon yn gwella ar gyfartaledd 3-5 kg. Mae hyn yn eithaf normal. Mae cymryd inswlin yn actifadu'r broses lipogenesis (ffurfiau braster o dan y croen). Hefyd, gall archwaeth gynyddu.

Er mwyn cynnal ffigur, mae angen i chi ddewis diet yn ofalus. Mae angen rheoli amlder cymeriant bwyd, ei gynnwys calorïau. Fel arall, bydd hyn yn effeithio'n negyddol nid yn unig ar y ffigur, ond hefyd ar y lles cyffredinol. Gall amryw o batholegau ymddangos, a achosir gan ennill pwysau sydyn.

Mae'n werth nodi hefyd bod cymryd inswlin yn arwain at ostyngiad mewn potasiwm yn y gwaed. Felly, dangosir diet arbennig i gleifion â diabetes. Rhaid i'r fwydlen ychwanegu aeron, ffrwythau sitrws, llysiau gwyrdd (yn enwedig persli), llysiau (winwns, bresych, radis). Gan gyfeirio'n gyfrifol at eich rheolau gweinyddu beunyddiol, diet ac inswlin, gallwch leihau effeithiau andwyol therapi ar y corff.

Atal

Dylai pob diabetig wybod sut i atal cymhlethdodau therapi inswlin. Rhaid dilyn nifer o reolau syml. Mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson. Gwneir hyn ar ôl pryd bwyd. Mae'r dangosyddion yn sefydlog. Ar yr un pryd, mae angen nodi a oedd straen corfforol neu emosiynol. Dylid nodi afiechydon, yn enwedig gyda chynnydd mewn tymheredd neu natur ymfflamychol, wrth bennu canlyniadau mesur lefel y siwgr.

Rhaid addasu dosau inswlin gyda'r meddyg. Ar yr un pryd cadwch at ddeietau arbennig. Gallwch reoli eich lefelau siwgr gyda stribedi prawf. Maent yn cael eu trochi mewn wrin, ac yna mae'r canlyniad yn cael ei wirio yn erbyn maes rheoli. Mae prawf gwaed yn fwy cywir, ond gartref, mae'n haws defnyddio stribedi prawf. Gallwch brynu glucometer. Bydd yn caniatáu ichi gael canlyniadau cywir am gyflwr unigolyn ar adeg benodol o'r dydd.

Dylai diabetig fonitro pwysau ei gorff. Mae angen cywiro ar unwaith i fod dros bwysau.

Ar ôl ystyried cymhlethdodau posibl therapi inswlin, gallwch bennu eu presenoldeb yn y camau cynnar. Gan gadw at y rheolau clir ar gyfer cymryd y cyffur, gallwch osgoi amryw sefyllfaoedd annymunol yn y dyfodol.

Mathau o Therapi Inswlin

Os nad yw'r claf yn cael problemau gyda bod dros bwysau ac nad yw'n profi gorlwytho emosiynol gormodol, rhagnodir inswlin mewn ½ - 1 uned 1 amser y dydd o ran 1 kg o bwysau'r corff. Ar yr un pryd, mae therapi inswlin dwys yn gweithredu fel efelychydd o secretion naturiol yr hormon.

Mae'r rheolau ar gyfer therapi inswlin yn gofyn am gyflawni'r amodau hyn:

• rhaid i'r cyffur fynd i mewn i gorff y claf mewn swm sy'n ddigonol i ddefnyddio glwcos,
• Dylai inswlinau a weinyddir yn allanol ddod yn ddynwarediad llwyr o secretion gwaelodol, hynny yw, yr hyn y mae'r pancreas yn ei gynhyrchu (gan gynnwys y pwynt ysgarthu uchaf ar ôl bwyta).

Mae'r gofynion a restrir uchod yn egluro trefnau therapi inswlin, lle mae'r dos dyddiol wedi'i rannu'n inswlinau hir neu fyr-weithredol.

Mae inswlinau hir yn cael eu rhoi amlaf yn y boreau a'r nosweithiau ac yn dynwared cynnyrch ffisiolegol gweithrediad y pancreas yn llwyr.

Fe'ch cynghorir i gymryd inswlin byr ar ôl pryd o fwyd sy'n llawn carbohydradau.Mae dos y math hwn o inswlin yn cael ei bennu yn unigol ac yn cael ei bennu gan nifer yr XE (unedau bara) mewn pryd penodol.

Triniaeth inswlin yn ystod beichiogrwydd

Mae trin diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi'i anelu at gynnal crynodiad siwgr yn y gwaed, a ddylai fod:

• Yn y bore ar stumog wag - 3.3-5.6 mmol / l.
• Ar ôl bwyta, 5.6-7.2 mmol / L.

Mae penderfynu ar siwgr gwaed am 1-2 fis yn caniatáu ichi werthuso effeithiolrwydd y driniaeth. Mae'r metaboledd yng nghorff menyw feichiog yn hynod sigledig. Mae'r ffaith hon yn gofyn am gywiro'r regimen (regimen) o therapi inswlin yn aml.

Ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes math 1, rhagnodir therapi inswlin fel a ganlyn: er mwyn atal hyperglycemia bore ac ôl-frandio, mae angen o leiaf 2 bigiad y dydd ar y claf.

Rhoddir inswlin byr neu ganolig cyn y brecwast cyntaf a chyn y pryd olaf. Gellir defnyddio dosau cyfun hefyd. Rhaid dosbarthu'r cyfanswm dos dyddiol yn gywir: bwriedir 2/3 o gyfanswm y cyfaint ar gyfer y bore, ac 1/3 rhan - cyn cinio.

Er mwyn atal hyperglycemia nos a gwawr, mae'r dos "cyn cinio" yn cael ei newid i bigiad a wneir ychydig cyn amser gwely.

TRINIAETH AC ATAL

Mae angen cynllun penodol ar gyfer trin pobl ddiabetig math 2. Hanfod y therapi hwn yw bod y claf yn dechrau ychwanegu dosau bach o inswlin gwaelodol yn raddol at gyffuriau sy'n lleihau siwgr.

Am y tro cyntaf yn wynebu paratoad gwaelodol, a gyflwynir ar ffurf analog di-brig o inswlin hir-weithredol (er enghraifft, inswlin glargine), dylai cleifion stopio ar ddogn o 10 IU y dydd. Yn ddelfrydol, rhoddir y pigiadau ar yr un adeg o'r dydd.

Os yw diabetes yn parhau i symud ymlaen ac nad yw'r cyfuniad o gyffuriau gostwng siwgr (ffurf dabled) â chwistrelliadau inswlin gwaelodol yn arwain at y canlyniadau a ddymunir, yn yr achos hwn mae'r meddyg yn penderfynu trosglwyddo'r claf yn llwyr i'r regimen pigiad.

Ar yr un pryd, anogir defnyddio meddyginiaeth draddodiadol amrywiol, ond rhaid i'r meddyg sy'n mynychu gymeradwyo unrhyw un ohonynt.

Mae plant yn grŵp arbennig o gleifion, felly mae angen dull unigol o drin inswlin rhag ofn diabetes plentyndod. Yn fwyaf aml, ar gyfer trin babanod, defnyddir cynlluniau 2-3 gwaith wrth roi inswlin. Er mwyn lleihau nifer y pigiadau ar gyfer cleifion bach, mae cyfuniad o gyffuriau ag amseroedd datguddio byr a chanolig yn cael ei ymarfer.

Gwneir triniaeth inswlin yn unol â'r cynllun canlynol:

1. Cyn gwneud pigiad isgroenol, mae safle'r pigiad yn cael ei dylino ychydig.
2. Ni ddylai bwyta ar ôl pigiad symud mwy na hanner awr.
3. Ni chaiff y dos uchaf fod yn fwy na 30 uned.

Ymhob achos, dylai union amserlen therapi inswlin fod yn feddyg. Yn ddiweddar, defnyddiwyd chwistrelli inswlin i gynnal therapi, gallwch ddefnyddio'r chwistrelli inswlin arferol gyda nodwydd denau iawn.

Mae defnyddio corlannau chwistrell yn fwy rhesymol am sawl rheswm:

• Diolch i nodwydd arbennig, mae poen o bigiad yn cael ei leihau.
• Mae cyfleustra'r ddyfais yn caniatáu ichi wneud pigiadau yn unrhyw le ac ar unrhyw adeg.
• Mae gan rai corlannau chwistrell ffiolau o inswlin, sy'n caniatáu ar gyfer cyfuniad o gyffuriau a defnyddio gwahanol gynlluniau.

Mae cydrannau'r regimen inswlin ar gyfer diabetes math 1 a math 2 fel a ganlyn:

1. Cyn brecwast, dylai'r claf roi cyffur o gamau byr neu hir.
2. Dylai chwistrelliad inswlin cyn cinio gynnwys hormon byr-weithredol.
3. Mae'r pigiad sy'n rhagflaenu cinio yn cynnwys inswlin byr.
4. Cyn mynd i'r gwely, dylai'r claf roi paratoad hirfaith.

Mae sawl maes gweinyddu ar y corff dynol. Mae cyfradd amsugno'r cyffur ym mhob parth yn wahanol. Mae'r stumog yn fwy agored i'r dangosydd hwn.

Gydag ardal a ddewiswyd yn anghywir ar gyfer gweinyddu, efallai na fydd therapi inswlin yn rhoi canlyniadau cadarnhaol.

Academi Feddygol Genedlaethol Addysg Ôl-raddedig Is. Shupika

Ac mae nsuli ot erap ac I (IT) yn dal i fod yn un o'r dulliau pwysicaf o drin diabetes mellitus (DM). Yn dibynnu ar natur cwrs y clefyd, fe'i nodir yn 1/3 o achosion y patholeg hon.

Mae ei angen ar bob claf â diabetes math 1 a 15-25% o gleifion â diabetes math 2 (isdeip sy'n cymryd inswlin). Weithiau, yn enwedig mewn sefyllfaoedd llawn straen (haint, meddwdod, trawma, llawfeddygaeth, ac ati)

ch.), mae angen rhoi inswlin dros dro i gleifion hyd yn oed â chlefyd ysgafn i gymedrol nad ydynt wedi'i dderbyn o'r blaen.

Mae mwyafrif llethol y cleifion yn goddef triniaeth inswlin yn dda a dim ond rhan ohonynt all ddatblygu cymhlethdodau amrywiol, megis alergeddau i inswlin, hypoglycemia, ymwrthedd tramor, ymddangosiad l ipodystrophy, oedema inswlin, datblygiad y ffenomen Somogy, presbyopia inulin a hyperalgesia croen.

Adweithiau sy'n gysylltiedig ag ymateb y corff i weinyddu inswlin fel protein tramor (neu'r cydrannau sy'n ffurfio'r cyffur).

Ffenomena oherwydd dylanwad inswlin fel hormon sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad.

Tan yn ddiweddar, cymhlethdod aml o TG oedd datblygu adweithiau alergaidd lleol a chyffredinol. Gall ffactorau amrywiol ddylanwadu ar ffurfiant yr olaf, sef: y math a'r math o inswlin, graddfa'r puro a'i gyflwr agregu, cydrannau ategol sydd wedi'u cynnwys yn y paratoadau, pH y cyfrwng, dull ac atodlen weinyddu, cyflwr corff y claf, oedran a thueddiad genetig.

Mae'r eiddo imiwnogenig mwyaf amlwg yn gynhenid ​​mewn inswlin buchol, llai - mochyn. Mae adweithiau alergaidd trwy ddefnyddio inswlinau pur iawn, yn enwedig cydrannau wrinol a rhai dynol, yn gymharol brin.

Mae effaith debyg yn cael ei rhoi gan y cydrannau ategol sydd wedi'u cynnwys yn y paratoadau (sinc, sefydlogwyr byffer, cadwolion), yn ogystal ag adwaith asid inswlin,

Yr unig ffordd i drin fflem
yn eang ar hyn o bryd
agor a draenio'r rhai yr effeithir arnynt
gofod ffasiynol. Yn aml
gorfod troi at adolygiad neu hyd yn oed
draeniad ataliol o'r rheini
achosion ffasiynol, lle mae'r lledaeniad
crawn sydd fwyaf tebygol.

Gweithrediad gan
mae angen gwybodaeth ddofn am fflem
yn ôl anatomeg topograffig a dylai
yn cael ei berfformio gan gymwysterau uchel yn unig
llawfeddyg purulent
llawdriniaeth. Fflysio draeniau caeedig
a thriniaethau puncture yn berthnasol
gyda chrawniadau, wrth drin fflem
ni chaniateir.

Diffyg gweledol
monitro cwrs llidiol
broses, tebygolrwydd cyflym
lledaeniad crawn ar ffasiynol
mae achosion yn gwneud y dulliau hyn yn hynod
peryglus.

Ynghyd â dulliau llawfeddygol, gyda
mae angen fflemiau fel arfer
gwrthficrobaidd, dadwenwyno a
therapi gwrth-gywirdeb. Ystyried
diffyg prosesau ffiniau
mewn ffibr rhydd, hyd yn oed pan yn eang
mae fflem wedi'i agor yn angenrheidiol
therapi gwrthfiotig sydd
dylai barhau nes bod y clwyf yn glanhau.

Mae'n arbennig o angenrheidiol pwysleisio'r annerbynioldeb
triniaeth geidwadol fflem yn
camau cychwynnol "," ar y cam
ymdreiddiad llidiol ",
Argymhellir gan awduron unigol.
Dim ond yn geidwadol y gellir ei drin
ymdreiddiad llidiol, h.y.
proses amffinio,
a hyd yn oed wedyn, os yn bosibl
diagnosis cywir o suppuration ymdreiddiad
yn y camau cynnar.

Mewn cleifion allanol
amodau y gall fod yn unig
ymdreiddiad isgroenol llidiol
ffibr.

Gwrthiant inswlin

Yn aml gyda diabetes, mae sensitifrwydd celloedd i inswlin yn lleihau. I wneud iawn am metaboledd carbohydrad, mae angen 100-200 PIECES o hormon.

Fodd bynnag, mae'r cyflwr hwn yn digwydd nid yn unig oherwydd gostyngiad yng nghynnwys neu affinedd y derbynyddion ar gyfer y protein, ond hefyd pan fydd gwrthgyrff i'r derbynyddion neu'r hormon yn ymddangos. Hefyd, mae ymwrthedd inswlin yn datblygu yn erbyn cefndir dinistrio'r protein gan rai ensymau neu ei rwymo gan gyfadeiladau imiwnedd.

Yn ogystal, mae diffyg sensitifrwydd yn ymddangos yn achos mwy o secretion hormonau contrainsulin. Mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir hypercortinism, goiter gwenwynig gwasgaredig, acromegaly a pheochromocytoma.

Sail y driniaeth yw nodi natur y cyflwr. I'r perwyl hwn, dileu'r arwyddion o glefydau heintus cronig (colecystitis, sinwsitis), afiechydon y chwarennau endocrin. Hefyd, mae math o inswlin yn cael ei ddisodli neu mae therapi inswlin yn cael ei ategu trwy ddefnyddio tabledi gostwng siwgr.

Mewn rhai achosion, nodir glucocorticoidau. I wneud hyn, cynyddu dos dyddiol yr hormon a rhagnodi triniaeth ddeg diwrnod gyda prednisone (1 mg / kg).

Ymhellach, yn seiliedig ar gyflwr y claf, mae'r dos o gyffuriau yn cael ei leihau'n raddol. Ond weithiau mae angen defnyddio cronfeydd am gyfnod hir mewn symiau bach (hyd at 15 mg y dydd).

Hefyd, ar gyfer gwrthsefyll inswlin, gellir defnyddio inswlin sulfated. Ei fantais yw nad yw'n adweithio â gwrthgyrff, bod ganddo weithgaredd biolegol da ac yn ymarferol nid yw'n achosi adweithiau alergaidd. Ond wrth newid i therapi o'r fath, dylai cleifion fod yn ymwybodol bod dos yr asiant sulfated, o'i gymharu â ffurf syml, yn cael ei ostwng i ¼ o swm cychwynnol y cyffur arferol.

Pan roddir inswlin, gall y cymhlethdodau fod yn wahanol. Felly, mewn rhai cleifion mae alergedd, sy'n amlygu ei hun mewn dwy ffurf:

1. Lleol. Ymddangosiad papule erythematous, llidus, coslyd neu galedu yn ardal y pigiad.
2. Cyffredinol, lle mae wrticaria (gwddf, wyneb) yn digwydd, cyfog, cosi croen, erydiad ar bilenni mwcaidd y geg, llygaid, trwyn, cyfog, poen yn yr abdomen, chwydu, oerfel, tymheredd. Weithiau mae sioc anaffylactig yn datblygu.

Er mwyn atal alergeddau rhag datblygu, mae amnewid inswlin yn aml yn cael ei wneud. At y diben hwn, mae hormon dynol yn disodli hormon anifail neu mae gwneuthurwr y cyffur yn cael ei newid.

Mae'n werth nodi bod yr alergedd yn datblygu nid yn bennaf ar yr hormon ei hun, ond ar y cadwolyn a ddefnyddir i'w sefydlogi. Yn yr achos hwn, gall cwmnïau fferyllol ddefnyddio gwahanol gyfansoddion cemegol.

Os nad yw'n bosibl disodli'r cyffur, yna mae inswlin yn cael ei gyfuno â chyflwyno'r dosau lleiaf (hyd at 1 mg) o hydrocortisone. Mewn adweithiau alergaidd difrifol, defnyddir y cyffuriau canlynol:

• Calsiwm clorid
• Hydrocortisone
• Diphenhydramine,
• Suprastin ac eraill.

Mae'n werth nodi bod amlygiadau lleol o alergeddau yn aml yn ymddangos pan fydd y pigiad yn cael ei wneud yn anghywir.

Er enghraifft, yn achos dewis anghywir o le ar gyfer pigiad, niwed i'r croen (nodwydd swrth, trwchus), cyflwyno cronfeydd rhy oer.

Lipodystroffi Pastipsulip

Mae 2 fath o lipodystroffi - atroffig a hypertroffig. Mae ffurf atroffig o batholeg yn datblygu yn erbyn cefndir cwrs hir o rywogaeth hypertroffig.

Ni sefydlir sut yn union y mae amlygiadau ôl-bigiad o'r fath yn digwydd. Fodd bynnag, mae llawer o feddygon yn awgrymu eu bod yn ymddangos oherwydd trawma parhaol i'r nerfau ymylol ag anhwylderau niwrotroffig lleol pellach. Gall diffygion ddigwydd hefyd oherwydd y defnydd o inswlin annigonol.

Ond ar ôl defnyddio cyffuriau monocomponent, mae nifer yr amlygiadau o lipodystroffi yn cael ei leihau'n sylweddol. Ffactor pwysig arall yw gweinyddu'r hormon yn anghywir, er enghraifft, hypothermia safle'r pigiad, defnyddio paratoad oer ac ati.

Mewn rhai achosion, yn erbyn cefndir lipodystroffi, mae ymwrthedd inswlin o ddifrifoldeb amrywiol yn digwydd.

Os yw diabetes yn dueddol o ymddangosiad lipodystroffi, mae'n hynod bwysig cadw at reolau therapi inswlin, lleoedd sy'n newid bob dydd ar gyfer pigiadau. Hefyd, er mwyn atal lipodystroffi rhag digwydd, mae'r hormon yn cael ei wanhau â chyfaint cyfartal o Novocaine (0.5%).

Yn ogystal, darganfuwyd bod lipoatrophy yn diflannu ar ôl naddu ag inswlin dynol.

Effeithiau eraill therapi inswlin

Yn aml mewn diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, mae gorchudd yn ymddangos o flaen y llygaid. Mae'r ffenomen hon yn achosi anghysur difrifol i berson, felly ni all ysgrifennu a darllen yn normal.

Mae llawer o gleifion yn camgymryd y symptom hwn am retinopathi diabetig. Ond mae'r gorchudd o flaen y llygaid yn ganlyniad i newidiadau yn y plygiant lens.

Mae'r canlyniad hwn yn pasio'n annibynnol ar ôl 14-30 diwrnod o ddechrau'r driniaeth. Felly, nid oes angen torri ar draws therapi.

Cymhlethdodau eraill therapi inswlin yw chwyddo'r eithafoedd isaf. Ond mae amlygiad o'r fath, fel problemau gweledigaeth, yn diflannu ar ei ben ei hun.

Mae chwyddo'r coesau'n digwydd oherwydd cadw dŵr a halen, sy'n datblygu ar ôl pigiadau inswlin. Fodd bynnag, dros amser, mae'r corff yn addasu i driniaeth, felly mae'n peidio â chronni hylif.

Am resymau tebyg, yn ystod cam cychwynnol therapi mewn cleifion, gall pwysedd gwaed gynyddu o bryd i'w gilydd.

Hefyd, yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae rhai pobl ddiabetig yn ennill pwysau. Ar gyfartaledd, mae cleifion yn gwella 3-5 cilogram. Wedi'r cyfan, mae triniaeth hormonaidd yn actifadu lipogenesis (y broses o ffurfio braster) ac yn cynyddu archwaeth. Yn yr achos hwn, mae angen i'r claf newid y diet, yn benodol, ei gynnwys calorïau ac amlder y cymeriant bwyd.

Yn ogystal, mae rhoi inswlin yn barhaus yn gostwng y cynnwys potasiwm yn y gwaed. Gellir datrys y broblem hon trwy ddeiet arbennig.

At y diben hwn, dylai bwydlen ddyddiol diabetig fod yn orlawn â ffrwythau sitrws, aeron (cyrens, mefus), perlysiau (persli) a llysiau (bresych, radis, winwns).