Toriad mewn diabetes: trin toriad agored
Gelwir diabetes mellitus yn glefyd systemig oherwydd ei fod yn effeithio ar bob system, organ a meinwe, gan gynnwys esgyrn. Mae toriad mewn diabetes mellitus yn cyfuno'n araf, ac yn y dyfodol bydd y safle torri esgyrn yn arbennig o fregus, sy'n cynyddu'r risg o ailwaelu. Er mwyn osgoi effeithiau negyddol diabetes ar feinwe esgyrn, mae angen i chi fonitro lefel y glwcos yn gyson.
PWYSIG I WYBOD! Gellir gwella diabetes datblygedig hyd yn oed gartref, heb lawdriniaeth nac ysbytai. Darllenwch yr hyn y mae Marina Vladimirovna yn ei ddweud. darllenwch yr argymhelliad.
Achosion breuder esgyrn
Mae diabetes yn effeithio'n negyddol ar yr esgyrn ac yn eu gwneud yn frau.
Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.
Mae newidiadau mewn diabetes yn effeithio ar feinwe esgyrn ac yn ei wneud yn frau ac yn frau. Prif achosion newidiadau yn strwythur yr esgyrn mewn diabetig yw'r ffactorau canlynol:
- Diffyg inswlin. Mae diffyg yr hormon hwn yn effeithio'n negyddol ar gynhyrchu colagen, y meinwe esgyrn angenrheidiol.
- Siwgr yn codi. Mae crynodiad glwcos uchel yn effeithio'n negyddol ar osteoblastau.
- Diffyg fitamin D. Mae diffyg inswlin yn rhwystro synthesis fitamin D. Hebddo, nid yw calsiwm yn cael ei amsugno ac mae ei ddiffyg yn ymddangos.
- Cylchrediad gwaed â nam. Ni all pibellau gwaed sydd wedi'u difrodi ddarparu maethiad esgyrn.
- Colli pwysau. Gyda cholli pwysau yn ddifrifol, mae holl feinweoedd y corff, gan gynnwys asgwrn, wedi disbyddu.
Difrod esgyrn diabetig
Dylai pobl ddiabetig osgoi unrhyw anafiadau, oherwydd yng ngoleuni manylion diabetes, maent yn datblygu cymhlethdodau fel osteopenia ac osteoporosis. Nodweddir y diagnosis cyntaf gan fàs esgyrn isel, a'r ail gan ei freuder cynyddol. Po hiraf y mae diabetes yn para, y gwaethaf yw cyflwr yr esgyrn. Gall unrhyw anaf arwain at doriad. Yn fwyaf aml, mae'r coesau, yn enwedig y fferau a chymalau y glun, yn cael eu taro.
Nodweddion triniaeth toriadau mewn diabetig
Gyda thorri esgyrn, ni ddaw adferiad yn fuan. Mae'n arbennig o anodd adfer cyflwr y claf os yw cymal y glun neu'r ffêr wedi'i ddifrodi. Yn aml, mae angen ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer toriadau o'r fath. Mae pobl ddiabetig yn cael eu trin mewn ysbyty, oherwydd fel rhan o'r driniaeth, mae angen i chi wneud profion yn rheolaidd a monitro cyflwr yr esgyrn gan ddefnyddio pelydrau-x.
Amlygiad lleol
Gall hyd yn oed fân anafiadau ddod yn achos anabledd i bobl ddiabetig. Gyda thorri clun, perfformir llawdriniaeth i ddisodli'r gwddf femoral. Os yw'r toriad yn agored, mae'n bwysig darparu amddiffyniad rhag briwiau heintus. Dylai'r clwyf gael ei drin yn gyson ag antiseptig. Yn yr achos hwn, mae'n well cael eich trin mewn ysbyty. Mae gypswm sy'n gosod yr aelod yn cael ei roi ar doriadau caeedig. Hyd nes bod yr asgwrn yn asio, mae angen iddo orffwys yn llwyr i atal dadleoli. Fel arall, gall yr aelod golli ymarferoldeb.
Cryfhau esgyrn
Mae adferiad cyflym ar ôl torri esgyrn yn cael ei ddarparu gan baratoadau calsiwm a chyffuriau gyda chondroitin. Mae meddyginiaethau'n cael eu rhagnodi gan y meddyg yn unigol, gan ystyried nodweddion yr anaf a chwrs diabetes. Yn aml, wrth drin toriad, defnyddir asiantau fel Calsiwm-D3 a Chalsid. Ar ben hynny, bydd triniaeth yn para'n hirach nag yn absenoldeb diabetes, a bydd y safle torri esgyrn yn arbennig o agored i niwed yn y dyfodol.
Mesurau ychwanegol
Er mwyn cyflymu'r broses adfywio ac adfer cyflwr y claf, defnyddir y dulliau canlynol:
- Wrth drin toriad, rhagnodir cyffuriau lleddfu poen.
Anesthesia Mae poenliniarwyr yn cael eu rhagnodi i'r claf, oherwydd bydd adferiad yn fwy egnïol yn absenoldeb poen.
Gall therapi corfforol atal niwed i esgyrn yn erbyn diabetes mellitus.
Atal
Er mwyn cryfhau esgyrn mewn diabetes mellitus, argymhellir:
- Dileu'r ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad cymhlethdodau diabetes. Dylai'r claf addasu pwysau'r corff, yn rhannol ag arferion gwael.
- Rheoli siwgr yn ddyddiol, gwneud iawn am y clefyd, gan atal argyfyngau.
- Cytbwys i fwyta. Dyn yn cael calsiwm o fwyd. Mae norm dyddiol y sylwedd hwn rhwng 1000 mg a 1500 mg, yn dibynnu ar ryw ac oedran y claf. Dylai'r diet gynnwys cynhyrchion llaeth, pysgod môr, perlysiau, cnau, grawnfwydydd. Nid yw calsiwm yn cael ei amsugno gan y corff heb fitamin D. Er mwyn ei gael, dylech ychwanegu afu cig eidion a melynwy i'r diet, neu fynd am dro byr, ond rheolaidd yn yr haul.
- Yn amlach yn yr haul. Diolch i'r haul, mae fitamin D yn cael ei syntheseiddio yn y croen.
- I symud. Yn ogystal â therapi ymarfer corff, argymhellir cerdded, rhedeg, nofio, dawnsio mewn pobl ddiabetig. Mae unrhyw ymarferion sy'n cryfhau cyhyrau ac yn hyrwyddo hyblygrwydd yn bwysig. Diolch i hyn, mae person yn cadw ei gydbwysedd yn well ac yn cwympo'n llai aml.
Gyda diabetes, mae'n hawdd torri unrhyw asgwrn, ac mae'r cyfnod adfer yn cymryd llawer o amser. Dylai pobl â diabetes ddilyn pob argymhelliad ar gyfer atal cymhlethdodau yn syth ar ôl cadarnhau'r diagnosis. Mae cywiro ffordd o fyw yn briodol yn atal datblygiad osteoporosis. Mae datblygiad canlyniadau diabetes yn dibynnu ar awydd y claf i'w osgoi.
Osteoporosis ac osteopenia: achosion, symptomau a ffactorau risg
Mae osteopenia (lleihau meinwe esgyrn) yn cael ei ystyried yn ffisiolegol, yn colli pwysau a'i gaffael yn ystod twf. A chydag osteoporosis, mae anhwylderau eraill yn ymuno â'r gostyngiad mewn màs esgyrn, sy'n gwneud yr esgyrn yn fwy bregus oherwydd bod toriadau mewn diabetes mellitus yn digwydd yn amlach.
Gydag oedran, bydd osteoporosis yn datblygu, gan arwain at anabledd a marwolaeth hyd yn oed. Yn amlach, mae ffêr, clun, a thorri coes uchaf yn digwydd. Ar ben hynny, yn fwy nag eraill mae anafiadau o'r fath yn fenywod 50 oed.
O ran achosion toriadau, yn yr achos hwn, rhoddir sylw arbennig i'r gymhareb annigonol o inswlin, ac o ganlyniad mae cynhyrchiant colagen (sylwedd sy'n ymwneud â ffurfio esgyrn) yn cael ei leihau. Mae yna achosion eraill o osteopenia diabetig:
- Hyperglycemia, sy'n effeithio'n andwyol ar swyddogaeth osteoblastau.
- Felly, ni all trechu pibellau gwaed gyflenwi gwaed i'r esgyrn yn llawn.
- Diffyg inswlin, sy'n lleihau cynhyrchu fitamin D, sy'n arwain at dorri cymhareb calsiwm yn y corff.
- Diffyg pwysau, lle mae màs y gydran esgyrn hefyd yn cael ei leihau.
Yn ystod cam cychwynnol osteoporosis, mae pobl ddiabetig yn poeni am boen cefn a malais. Mae difrifoldeb y symptomau hyn yn dibynnu ar statws iechyd y claf. Ar yr un pryd, efallai na fydd arwyddion annymunol yn tarfu ar y claf yn gyson, ond yn ymddangos ar adeg benodol o'r dydd yn unig.
Os na fydd toriad yn digwydd mewn diabetes mellitus, ond bod person yn profi poen difrifol, yna gall micro-doriad ddigwydd (a ffurfir yn aml yn yr fertebra). Efallai na fydd symptomau byw yn cyd-fynd â'r cyflwr hwn neu, i'r gwrthwyneb, amlygu ei hun yn ddwys iawn, gan amddifadu'r claf o'r gallu i symud.
Mae hefyd yn bosibl y bydd y toriad yn cael ei amlygu gan boen, bob yn ail â chyfnodau o ryddhad. Yn absenoldeb triniaeth ar gyfer y cyflwr hwn, gall cymhlethdodau difrifol ddatblygu. Felly, os yw'r trawma'n cyd-fynd â'r trawma, yna mae ymddangosiad teimladau poenus acíwt yn digwydd pan fydd cywasgiadau ar ddiwedd y nerfau.
Yn aml gyda thorri esgyrn, mae'r boen yn diflannu ar ôl 1.5 mis. Ond rhag ofn y bydd niwed i'r esgyrn yn rhanbarth yr asgwrn cefn, mae'n bosibl croniclo symptomau, ffurfio twmpath yn ddiweddarach a ffurfio diffygion eraill yng ngholofn yr asgwrn cefn.
Dylid rhoi sylw arbennig i ffactorau risg sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o dorri esgyrn mewn diabetes. Mae'r rhain yn cynnwys:
- toriadau blaenorol a achosodd deneuo'r asgwrn
- os yw'r asgwrn wedi torri ar agor, yna mae'r risg o haint neu gael y bacteria i'r clwyf yn cynyddu,
- mae crynodiad glwcos cynyddol yn ystod dadymrwymiad diabetes yn cael effaith negyddol ar gelloedd y gydran esgyrn,
- gyda hyperglycemia, nodir ffurfio mwy o gynhyrchion metabolaidd, sy'n arafu'r broses o atgyweirio meinwe yn sylweddol.
Hefyd, mae'r tebygolrwydd o dorri asgwrn yn cynyddu gyda phatholegau presennol y system gyhyrysgerbydol ac yn achos imiwnedd gwan.
Yn ogystal, mae'r risg yn cynyddu os bydd patholeg yn datblygu yn y broses o ffurfio meinwe esgyrn nad oedd yn agored i therapi o'r blaen.
Datblygiad pathoffisiolegol
Nid yw datblygiad osteoporosis yn cael ei ddeall yn llawn, fodd bynnag, mae yna resymau sydd eisoes wedi'u profi ac sy'n chwarae rhan sylweddol yn natblygiad màs esgyrn patholegol.
Mae 5 math o batholeg meinwe esgyrn:
- ffurfio meinwe esgyrn ei hun yn annigonol,
- mwy o ddinistr
- lleihau ffurfiant, sy'n cael ei gyfuno â mwy o ddinistr,
- lleihau ffurfio a dinistrio ar yr un pryd,
- gostyngiad mewn ffurfiant, sy'n cael ei gyfuno â gostyngiad mewn dinistr.
Y prif gysylltiadau mewn pathogenesis.
- Mae symiau annigonol o inswlin yn lleihau cynhyrchu colagen, a ddefnyddir i ffurfio meinwe esgyrn.
- Mae crynodiad glwcos cynyddol yn effeithio'n negyddol ar osteoblastau.
- Oherwydd y swm annigonol o inswlin, mae ffurfiant fitamin D a'i ddeilliadau yn cael ei leihau, a all arwain yn y pen draw at galsiwm annigonol yn y corff.
- Gorchfygiad y llongau sy'n cyflenwi gwaed i'r esgyrn.
- Mae diffyg pwysau yn gysylltiedig â màs bach o sylwedd esgyrn.
Maniffestations
Gan fod toriad mewn diabetes mellitus yn ganlyniad torri meinwe esgyrn, mae'n rhesymegol bod rhai symptomau yn cyd-fynd â phrosesau patholegol.
Mae'r symptomau cychwynnol yn cynnwys poen cefn, ymddangosiad blinder, yr angen i orwedd ar eich cefn. Mae poen amlwg yn nodwedd unigol o'r corff. Efallai na fydd y boen yn gyson, ond mae'n ymddangos o bryd i'w gilydd ac ar wahanol adegau o'r dydd. Mae'n werth nodi na fydd cymryd cyffuriau gwrthlidiol an-hormonaidd yn helpu i leddfu poen.
Os na ddigwyddodd y toriad, ond bod y boen yn ddigon difrifol, yna gallwn siarad am ficrofracture. Gall hyd yn oed sefyllfa o'r fath symud rhywun.
Gyda diabetes, mae toriad yn bosibl, na fydd â symptomau. Yn fwyaf aml, mae'n digwydd yng nghyrff yr fertebra. Yn ffodus, nid yw nifer y toriadau yn dibynnu ar ddechrau parlys a pharesis ac nid oes angen eu trin.
Mae yna opsiynau pan fydd y toriad yn amlygu ei hun mewn poen, sydd wedyn yn cael ei ddisodli gan gyfnod o ryddhad. Yn absenoldeb triniaeth ddigonol, mae cymhlethdodau difrifol yn aml yn ymddangos.
Os yw'r toriad yn gysylltiedig ag anaf (toriad y gwddf femoral), yna mae ymddangosiad poen acíwt yn gysylltiedig â chywasgu terfyniadau'r nerfau. Gellir teimlo poen hefyd yn y glun, abdomen, y frest. Fodd bynnag, mae amlygiadau eraill, mwy difrifol yn bosibl.
Gall poen acíwt yn ystod toriad fynd i ffwrdd ar ôl 1.5 mis. A chyda thorri asgwrn cefn, mae poen cronig yn bosibl, ymddangosiad diffygion yng ngholofn yr asgwrn cefn, ffurfio twmpath.
Nodweddion iachâd torri esgyrn diabetes
Mae toriad mewn diabetes mellitus yn gwella am amser hir. Yn enwedig os yw toriad cymhleth o'r gwddf neu'r ffêr femoral. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y prosesau adfywio trwy'r corff i gyd yn cael eu lleihau, a'r system imiwnedd yn cael ei gwanhau, felly mae'n bosibl atodi haint a fydd yn gwaethygu'r cyflwr cyffredinol ac yn oedi'r broses iacháu. Felly, mae'r cwrs yn hir gyda monitro cyson a phrosesu mwy trylwyr.
Mae toriad yn y gwddf femoral bob amser yn cael llawdriniaeth i ddisodli'r pen femoral, felly mae cwrs y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn wahanol i bobl iach. Bydd aros yn yr ysbyty yn hir, a monitro profion gwaed a phelydrau-x yn amlach.
Mae toriad ffêr hefyd yn gofyn am fwy o amser ar gyfer iachâd llwyr ac ymasiad yr holl esgyrn.
Nodwedd o doriadau mewn diabetes mellitus yw nad yw'r meinwe esgyrn yn dod yn fwy gwydn ar ôl ymasiad. I'r gwrthwyneb, mae'r safle torri esgyrn yn fwy bregus ac yn dueddol o gael anaf.
Felly, toriad yn y ffêr a'r gwddf femoral yw'r mwyaf peryglus, gan y gall anaf pellach arwain at ymasiad amhriodol o'r esgyrn ac amharu ar weithrediad arferol yr aelod. Bydd triniaeth toriad o'r fath yn hir.
Ffactorau Risg Torri
- Toriadau blaenorol sydd wedi teneuo asgwrn.
- Haint toriad agored neu amlyncu bacteria yn ystod llawdriniaeth ar y gwddf neu'r ffêr femoral. Mae cymhlethdod iachâd yn cyfrannu at ymasiad amhriodol neu ddisodli meinwe esgyrn â meinwe gyswllt, nad oes ganddo gryfder yn ymarferol. Bydd triniaeth y cymhlethdod hwn hyd yn oed yn hirach a'i gyfuno â defnyddio gwrthfiotigau, sy'n effeithio'n andwyol ar gyflwr y mwcosa gastrig.
- Cynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed (diabetes mellitus heb ei ddigolledu). Yn yr achos hwn, mae hyperglycemia yn effeithio'n negyddol ar gelloedd esgyrn, ac nid yw cynhyrchion metabolaidd yn caniatáu i'r prosesau adfywio amlygu'n llawn.
- Llai o imiwnedd.
- Patholeg datblygiad meinwe esgyrn, nad yw ei driniaeth wedi'i chynnal o'r blaen.
- Eisoes afiechydon presennol y system gyhyrysgerbydol.
Ni ellir rhoi triniaeth pob toriad o dan un templed. Mae pob achos yn unigryw ac yn gofyn am ei ddull ei hun.
Fodd bynnag, mae yna sawl agwedd y dylid eu dilyn beth bynnag.
- Dylai fod angen anesthesia. Yn yr 21ain ganrif, ni ddylai'r claf deimlo poen difrifol, gan fod llawer o gyffuriau i gael gwared arno. Bydd absenoldeb poen yn cyfrannu at well adferiad.
- Gwella ansawdd esgyrn. Gellir cyflawni hyn yn ystod atal, defnyddio cyffuriau arbennig, ac yn ystod y broses drin, er enghraifft, osteosynthesis, mewnosod pinnau a nodwyddau gwau i gryfhau ac atal toriadau (ddim yn berthnasol ar gyfer torri gwddf y ffêr a'r ffêr, gan fod gweithrediadau cynllun gwahanol yn digwydd yno).
- Cyflawnir ymasiad toriad cywir trwy gymhwyso cast plastr, sblintiau, neu weithdrefnau llawfeddygol.
- Diffrwythder y clwyf ac atal haint. Felly, mae angen triniaeth aml ag antiseptig a sterileiddio offerynnau.
- Ysgogi'r system imiwnedd trwy gymryd fitaminau, cyfadeiladau mwynau, rhai meddyginiaethau (yn unol â chyfarwyddyd meddyg).
- Adsefydlu ar ôl llawdriniaeth, sydd â'r nod o adfer symudedd yn y cymal (fferau a gwddf femoral) a'i weithrediad arferol.
Mae triniaeth ar gyfer toriad gwddf a ffêr femoral yn cynnwys ymyrraeth lawfeddygol a therapi cyffredinol. Gyda thoriad syml o'r fraich, mae llawdriniaeth yn ddewisol (os nad oes dadleoliad esgyrn neu ffurfio darnau), gallwch chi wneud â chast plastr lleol ac atal toriadau ymhellach.
Toriad mewn diabetes
Yn ôl y term “diabetes mellitus” deellir syndrom hyperglycemia cronig cyson (pan fydd siwgr gwaed yn dechrau codi), sy'n datblygu o ganlyniad i ddod i gysylltiad â ffactorau alldarddol a genetig.
Yn aml, mae'r clefyd hwn mewn person yn hollol anghymesur, ac mae'n cael ei ganfod ar ddamwain wrth archwilio wrin a gwaed am gynnwys siwgr. Dylid nodi, os yw person yn dioddef o siwgr uchel am amser hir, yn enwedig mae hyn yn berthnasol i'r math cyntaf o ddiabetes, yna mae'r system esgyrn yn aml yn cael ei heffeithio.
Yn fwyaf aml, yr arwydd cynharaf yw osteoporosis. Mae'r archwiliad hefyd yn datgelu'r dolur y mae'r claf yn ei deimlo wrth archwilio'r esgyrn. Hefyd, yn aml, mewn cleifion â diabetes mellitus, gall anffurfiannau a thorri esgyrn ymddangos, sy'n arwain at anabledd, datgymaliad ac islifiad cymalau, islifiad y cyrff asgwrn cefn nad ydynt yn achosi poen.
Mae “troed diabetig” hefyd yn gyffredin iawn. Ystyr y diffiniad hwn yw cymhlethdod difrifol iawn diabetes. Mae hwn yn gymhleth mawr o gymhlethdodau, sy'n cynnwys gangrene, heintiau ac wlserau.
Mae'r math hwn o doriad mewn diabetes yn gyffredin iawn ymysg pobl ifanc a'r henoed.
Yn enwedig mae toriad clun yn beryglus i'r henoed, oherwydd mae gorffwys yn y gwely am amser hir yn arwain at ddirywiad mewn lles ac yn aml yn gorffen mewn marwolaeth o gymhlethdodau fel thromboemboledd, niwmonia, methiant y galon a diabetes mellitus (mae pydredd esgyrn yn dechrau).
Yr achos mwyaf gorau posibl o driniaeth ar gyfer torri clun yn yr achos hwn yw llawdriniaeth. Mewn pobl hŷn, perfformir endoprostheteg, ac mewn pobl ifanc, perfformir osteosynthesis gyda 3 sgriw.
Os yw'ch anwylyd, neu os ydych chi'ch hun yn dioddef o doriadau esgyrn a achosir gan ddiabetes yn aml, yna mae'n rhaid i chi wybod sut i roi cymorth cyntaf i chi'ch hun neu i berson arall.
Felly, rhag ofn y bydd toriad esgyrn, dylai cymorth cyntaf gynnwys, yn gyntaf oll, stopio gwaedu, os o gwbl, yna anesthetizing, rhoi dresin hemostatig os oes gan y claf glwyf, yn ogystal â symud rhag symud.
Cefais ddiabetes am 31 mlynedd. Mae bellach yn iach. Ond, mae'r capsiwlau hyn yn anhygyrch i bobl gyffredin, nid ydyn nhw am werthu fferyllfeydd, nid yw'n broffidiol iddyn nhw.
Mae diabetes yn glefyd sy'n digwydd pan fydd camweithrediad y pancreas, sy'n stopio cynhyrchu inswlin. Mae'r afiechyd hwn yn beryglus oherwydd bod ei ddatblygiad yn tarfu ar waith organau a systemau eraill yn y corff, gan gynnwys newidiadau niweidiol mewn meinweoedd esgyrn.
Mae astudiaethau wedi dangos, mewn diabetes, bod colli esgyrn yn cael ei leihau oherwydd gostyngiad mewn màs esgyrn. Fodd bynnag, mae yna newidiadau yn ei ficroarchitectonics. Pan fydd màs esgyrn yn dod yn llai, mae'r tebygolrwydd o doriadau yn cynyddu'n sylweddol.
Yn anffodus, ni ellir gwella diabetes yn llwyr, ond mae iawndal afiechyd yn bosibl. Dyma'r unig ffordd i atal y risg o ddatblygu cymhlethdodau amrywiol ac amddiffyn eich hun rhag toriadau.
llawdriniaeth lefel newydd
- Am y Clinig
- Clinigwyr
- Ynglŷn â'r ysbyty
- Cwestiwn i'r meddyg
- Gwybodaeth am yswiriant meddygol gorfodol
- Newyddion
- Gohebiaeth â'r meddyg
- Adolygiadau Triniaeth
- Cost
- Lluniau Gangrene
- Dulliau triniaeth
- Triniaeth Gangrene Effeithiol
- Ffordd osgoi fasgwlaidd
- Stentio fasgwlaidd
- Tynnu ceulad gwaed
- Llawfeddygaeth carotid
- Patholeg rhydwelïau asgwrn cefn
- Trawsblaniad croen
- Amseiniau
- Oncoleg
- Gorbwysedd porth
- Embolization gyda myoma croth
- Trin camffurfiadau rhydwelïol
- Diagnosteg fasgwlaidd
- Astudiaeth glinigol
- Diagnosteg uwchsain
- Tomograffeg gyfrifedig
- Angiograffeg tynnu
- Coronograffeg
- Afiechydon fasgwlaidd a chalon
- Gangrene
- Isgemia beirniadol
- Troed diabetig
- Atherosglerosis a'i driniaeth
- Endarteritis Rhwymedig
- Thrombosis ac emboledd rhydwelïau
- Clefyd coronaidd y galon
- Aneurysms Arterial
- Strôc isgemig
Nodweddion Allweddol
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae newidiadau patholegol mewn meinwe esgyrn wedi'u priodoli i gymhlethdodau difrifol patholeg systemig o'r enw diabetes mellitus. Yn ystod astudiaethau, canfuwyd bod màs esgyrn yn gostwng yn raddol gyda thorri tebyg.
Yn yr achos hwn, mae newidiadau sylweddol yn digwydd yn ei strwythur. Yn erbyn y cefndir hwn, mae'r risg o dorri esgyrn yn cynyddu gyda mân anafiadau.
Y mwyaf peryglus ac ar yr un pryd, mae toriad clun yn eithaf cyffredin. Mae trin briwiau o'r fath yn cael ei gymhlethu'n sylweddol gan brosesau adfywio sy'n camweithio.
Mae'r prosesau o adfer cyfanrwydd esgyrn yn arafu.
Mae diabetes mellitus yn broses patholegol sy'n cynyddu graddfa ei gwmpas. Mae dangosyddion iechyd y claf yn dirywio bob blwyddyn, hyd yn oed os dilynir y rheolau sylfaenol ar gyfer gofalu am y clefyd. Y prif anhawster yw nad oes unrhyw ddull hyd yma o drin y clefyd sy'n gwarantu gwellhad llawn i'r claf.
Mae diabetes yn arwain at anhwylderau metabolaidd, sy'n arwain at newidiadau sylweddol yng ngweithrediad organau a systemau sy'n sicrhau swyddogaethau hanfodol. Gyda dadymrwymiad patholeg, mae prosesau patholegol fel osteopenia ac osteoporosis yn datblygu.
Achosion o darfu ar brosesau adfywio
Mae diabetes yn effeithio'n negyddol ar system yr esgyrn, gan arwain at ddinistrio'r asgwrn yn raddol, gan ei wneud yn fwy bregus a brau.
Mae'r rhestr o'r prif resymau sy'n newid strwythur yr asgwrn yn cynnwys:
- Diffyg inswlin. Mae diffyg hormon o'r fath yn arwain at ostyngiad yn y broses o gynhyrchu colagen, meinwe esgyrn sy'n ofynnol.
- Mwy o siwgr gwaed. Mae crynodiadau uchel yn arwain at newid mewn osteoblastau.
- Diffyg fitamin D yn y corff. Mae synthesis fitamin D yn cael ei rwystro gan ddiffyg inswlin. Heb sylwedd o'r fath, nid yw calsiwm yn cael ei amsugno, ac mae'r esgyrn yn dod yn fwy bregus.
- Newid mewn prosesau cylchrediad gwaed. Os caiff pibellau gwaed eu difrodi, ni ddarperir maethiad esgyrn.
- Colli pwysau yn gyflym. Mae colli pwysau yn gryf yn achosi disbyddu'r corff. Gall meinwe esgyrn ddioddef.
Dylai cleifion roi sylw i atal anafiadau.
Dylai pobl ddiabetig roi mwy o sylw i atal unrhyw anafiadau. Gyda diabetes, mae cymhlethdodau fel osteopenia ac osteoparosis yn symud ymlaen mewn claf. Gydag osteopenia, mae màs esgyrn yn lleihau, a chydag osteoporosis, mae'r tebygolrwydd o freuder esgyrn yn cynyddu.
Mae'n werth ystyried, gyda chwrs hir o ddiabetes, y gall dangosyddion o'r fath fod yn hollbwysig, oherwydd gall unrhyw anaf arwain at doriad. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r coesau a chymal y glun yn destun ymosodiad. Mae'r broses ymasiad yn y ddau achos yn eithaf hir.
Mae'r prosesau o adfer cyfanrwydd esgyrn yn arafu.
Sut mae'r rhyng-dyfiant yn mynd yn ei flaen
Dylai'r broses o ymasiad esgyrn gael ei monitro ar belydr-x.
Mae toriadau mewn diabetes mellitus yn gwella am amser hir. Mae newid o'r fath yn ganlyniad i'r ffaith bod dangosyddion imiwnedd yn cael eu lleihau a bod risg o ailddiffinio. Mae'n werth cofio bod angen monitro triniaeth yn gyson.
Mae'n eithaf anodd nodi algorithm clir sy'n darparu triniaeth ym mhob achos. Mae hyn oherwydd y ffaith bod pob achos o anaf yn unigol, felly, wrth drin, mae angen cadw at y rheolau sylfaenol.
Mae'r cyfarwyddyd fel a ganlyn:
- Defnyddio cyffuriau lleddfu poen. Nid oes angen meddyginiaethau o'r fath wrth drin, ond os oes poen yn bresennol, dylid ei atal.
- Gwella ansawdd dwysedd esgyrn. Er mwyn sicrhau canlyniadau o'r fath, mae rhai meddyginiaethau neu ddyluniadau orthopedig arbennig yn helpu.
- Castiau plastr neu sblintio. Y meddyg sy'n gwneud y penderfyniad ar y dewis o ddulliau gorau posibl. Mewn rhai achosion, nodir ymyrraeth lawfeddygol.
- Sicrhau di-haint llwyr arwyneb y clwyf, atal ei haint.
- Ysgogi'r system imiwnedd. Darperir paramedr tebyg trwy ddefnyddio cymhleth o fitaminau a mwynau, rhai meddyginiaethau.
Mae trin toriadau mewn diabetes yn aml yn cynnwys llawdriniaeth. Gyda thoriadau syml, heb ddadleoli darnau, ni chyflawnir y llawdriniaeth.
Dylai'r broses adfywio gael ei monitro gan arbenigwr.
Hyd yn oed gyda thorri esgyrn syml, mae'r broses o adferiad llwyr yn cymryd digon o amser. Meddygon sy'n dod ar draws yr anawsterau mwyaf amlwg wrth drin toriadau cymal y glun neu'r ffêr.
Darperir yr adferiad cyflymaf trwy gymryd cyffuriau sy'n cynnwys chondroitin. Mae ychwanegiad calsiwm yn fuddiol.
Dewisir meddyginiaethau yn unigol ar ôl ystyried nodweddion yr anaf ac ystyried natur cwrs diabetes. Dim ond meddyg all bennu dos a ganiateir y cyfansoddiad.
Dylai cleifion gofio y bydd y broses o ymasiad esgyrn yn cymryd cryn amser, bydd triniaeth, hyd yn oed os nad oes cymhlethdodau peryglus, yn cymryd digon o amser. Yn ddiweddarach mewn bywyd, bydd y safle torri esgyrn yn agored i niwed, felly mae'n bwysig osgoi unrhyw ddifrod.
Beth mae toriad yn beryglus i ddiabetig, bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud.
Bydd cryfhau esgyrn mewn diabetes mellitus yn cael ei ddarparu gan yr argymhellion canlynol a ystyrir yn y tabl.
Mewn diabetes mellitus, nid yw toriadau yn anghyffredin. Y perygl yw bod y cyfnod adfywio yn cymryd digon o amser, ac mae'r risg o anafiadau cylchol o dan amodau o'r fath yn parhau i fod yn uchel.
Mae'n bosibl lleihau'r tebygolrwydd o dorri asgwrn. Dylai'r claf fod yn ymwybodol o'r argymhellion sy'n sicrhau eu diogelwch eu hunain a chywiro canlyniadau a chymhlethdodau diabetes. Gall cost oedi anaf fod yn uchel iawn.
Mae'r ddyfais yn ymwneud â meddygaeth, yn enwedig â thrawmatoleg ac orthopaedeg, a gellir ei ddefnyddio wrth drin toriadau esgyrn mewn cleifion â diabetes mellitus.
Mae'n hysbys, mewn cleifion â diabetes mellitus, yn enwedig mewn cleifion â ffurfiau difrifol o'r afiechyd, bod camweithrediad organau hanfodol a systemau hanfodol y corff yn cael eu nodi. Ymhlith yr anhwylderau hyn, yn benodol, mae amlygiadau o osteoporosis, gan arwain at freuder cynyddol yr esgyrn.
Dull hysbys o drin toriadau esgyrn mewn cleifion â diabetes mellitus, gan ddarparu ar gyfer iawndal cychwynnol amlygiadau diabetes o fewn 10-14 diwrnod a dim ond ar ôl hynny, ail-leoli a gosod darnau o esgyrn.
O dan yr amodau hyn, mae ansawdd y ddarpariaeth gofal trawma, o ystyried adfer cyfanrwydd yr asgwrn a swyddogaeth yr aelod sydd wedi'i ddifrodi, yn aml yn anfoddhaol. Mae cleifion yn methu â thorri esgyrn, datblygu anffurfiannau aelodau, mewn rhai achosion o osteomyelitis, sy'n gwaethygu cyflwr cyffredinol cleifion ymhellach. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos pobl sy'n dioddef o ddiabetes difrifol.
Ar yr un pryd, dylid nodi bod nifer o awduron hyd yn oed yn amodau gofal trawma brys yn ei ystyried yn annerbyniol defnyddio dyfeisiau trwsio allanol, yn enwedig rhai Ilizarov, a ddefnyddir yn helaeth wrth drin toriadau esgyrn.
Amcan y ddyfais yw datblygu dull ar gyfer trin toriadau aelodau mewn cleifion â diabetes mellitus, sy'n sicrhau atal gwaethygu clefyd diabetig wrth drin anaf ysgerbydol a chynyddu ei ganlyniadau anatomegol a swyddogaethol.
Datrysir y broblem hon gan fod y mesurau hyn, mewn dull sy'n cynnwys iawndal diabetes mellitus, ail-leoli a gosod darnau o esgyrn, yn cael eu perfformio ar yr un pryd, a pherfformir ail-leoli a gosod gan ddefnyddio cyfarpar tynnu cywasgiad.
Yn newydd yn y dull arfaethedig yw eu bod ar yr un pryd yn gwneud iawn am yr amlygiadau o diabetes mellitus ac ail-leoli a gosod darnau esgyrn i ymasiad gan ddefnyddio cyfarpar tynnu cywasgiad.
Mae'r uchod yn caniatáu inni farnu cydymffurfiad y dull arfaethedig â'r maen prawf "newydd-deb."
Mae dadansoddiad o'r ffynonellau gwybodaeth sydd ar gael ar y broblem o drin toriadau aelodau mewn cleifion â diabetes mellitus yn dangos nad yw'r datrysiad technegol arfaethedig yn amlwg ac nad yw'n dilyn o'r lefel o wybodaeth a gyflawnwyd yn y maes hwn, sy'n ei gwneud hi'n bosibl barnu a yw'n cwrdd â'r maen prawf "cam dyfeisgar".
Cadarnheir cymhwysedd y dull gan y ffaith ei ddefnydd clinigol llwyddiannus wrth drin toriadau esgyrn mewn cleifion â diabetes mellitus.
Mae'r dull fel a ganlyn.
Ar ôl ei dderbyn i'r clinig am doriad i glaf â diabetes mellitus ar ôl perfformio profion clinigol traddodiadol, pan fydd astudiaethau o glwcos yn y gwaed a'r wrin, mae presenoldeb neu absenoldeb cyrff ceton yn yr wrin yn orfodol, mae osteosynthesis trawsosseous yn cael ei berfformio.
Wrth gyflawni'r llawdriniaeth ar ôl anesthesia dargludiad a thrin y maes llawfeddygol gyda hydoddiant antiseptig, mae cyfarpar Ilizarov wedi'i arosod ar y segment aelod sydd wedi'i ddifrodi. Dewisir cynllun y cyfarpar yn seiliedig ar leoliad a natur y toriad, yn ogystal â chyflwr a lleoliad cymharol pennau gwrthwynebol y darnau.
Ar yr un pryd, mae pob un o'r darnau yn sefydlog gyda dau neu dri phâr o nodwyddau gwau wedi'u croesi, gan ddefnyddio nodwyddau gyda phadiau byrdwn os oes angen. Mae pennau rhydd y llefarwyr mewn cyflwr tyndra wedi'u gosod ar gynhaliaeth y cyfarpar sydd wedi'i osod ar y lefelau cyfatebol, sy'n rhyng-gysylltiedig gan wiail edafedd a nodau colfachog, gan sicrhau eu symudiad aml-awyren o'i gymharu â'i gilydd.
Yn seiliedig ar y data o reoli pelydr-x, mae'r byrdwn ar gyfer y llefarwyr ail-argraffu gyda padiau byrdwn neu ddadleoliad y cynhalwyr mewn perthynas â'i gilydd yn ail-leoli'r darnau nes eu bod yn cael eu cymharu'n gywir ar hyd y llinell dorri esgyrn.
Ym mhresenoldeb toriadau cymudol, mae darnau mawr yn sefydlog gyda nodwyddau gwau ychwanegol, ac yna maent yn cael eu dadleoli i'r gwely "mam".
Gyda thorri esgyrn agored, mae triniaeth lawfeddygol radical o glwyfau yn cael ei pherfformio trwy dynnu meinweoedd necrotig ac an-hyfyw, yn ogystal â thanweithio pennau'r prif ddarnau, sydd wedyn yn dod â nhw at ei gilydd i union gymhariaeth.
Mewn ffurfiau difrifol o ddiabetes, ni chyflawnir union ail-leoli darnau yn ystod y llawdriniaeth, ond maent yn sefydlog yn y safle addasu rhagarweiniol. Yn uniongyrchol yn ystod y llawdriniaeth, ar gyfer pob claf â diabetes mellitus, rhoddir cymysgedd glwcos-inswlin yn fewnwythiennol ar gymhareb cynhwysion 1: 2, yn ogystal â datrysiadau Ringer-Lock, hydoddiant sodiwm clorid 0.9%, ac ati.
Ar ôl i'r gwaith o osod y cyfarpar gael ei gwblhau, perfformir radiograffeg reoli, mae'r systemau cyfarpar yn cael eu sefydlogi, ac archwilir cynnwys glwcos yn y gwaed.
Yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, mae darnau sefydlog o ddarnau esgyrn yn cael eu gosod nes eu bod wedi'u cydgrynhoi'n llawn, tra yn ystod y cyfnod triniaeth gyfan, rhagnodir rhoi ffracsiynau o inswlin dros dro i gleifion, sy'n eich galluogi i ymateb yn gyflym i wyriadau posibl yn yr amlygiad o diabetes mellitus.
Mewn cleifion â diabetes difrifol, hefyd yn erbyn cefndir gweinyddu ffracsiynol inswlin dros dro, gan ddechrau o 2-3 diwrnod ar ôl y llawdriniaeth, cynhelir ail-leoli darnau yn gaeedig nes eu bod yn cael eu cyfateb yn gywir ac adfer echel biomecanyddol gywir y segment a'r aelod yn ei gyfanrwydd.
Gan ddechrau o 1-2 ddiwrnod ar ôl llawdriniaeth, rhagnodir cyfundrefn modur weithredol i bob categori o gleifion â diabetes gyda llwyth sy'n cynyddu'n raddol ar yr aelod a weithredir.
Mae hyn yn atal datblygu cymhlethdodau fel niwmonia, camweithrediad y system gardiofasgwlaidd, doluriau pwysau, sy'n arbennig o bwysig ym mhresenoldeb diabetes.
Yn ystod cam olaf osteosynthesis, trosglwyddir cleifion i'r cynllun traddodiadol ar gyfer gwneud iawn am ddiabetes mellitus, gan ddychwelyd i'r defnydd o inswlin dros dro neu gyffuriau gostwng glwcos tabled, yn ogystal â diet.
Achosion o freuder esgyrn cynyddol
Mae diabetes yn effeithio'n negyddol ar system yr esgyrn, gan arwain at ddinistrio'r asgwrn yn raddol, gan ei wneud yn fwy bregus a brau.
Mae'r rhestr o'r prif resymau sy'n newid strwythur yr asgwrn yn cynnwys:
- Diffyg inswlin. Mae diffyg hormon o'r fath yn arwain at ostyngiad yn y broses o gynhyrchu colagen, meinwe esgyrn sy'n ofynnol.
- Mwy o siwgr gwaed. Mae crynodiadau uchel yn arwain at newid mewn osteoblastau.
- Diffyg fitamin D yn y corff. Mae synthesis fitamin D yn cael ei rwystro gan ddiffyg inswlin. Heb sylwedd o'r fath, nid yw calsiwm yn cael ei amsugno, ac mae'r esgyrn yn dod yn fwy bregus.
- Newid mewn cylchrediad gwaed. Os caiff pibellau gwaed eu difrodi, ni ddarperir maethiad esgyrn.
- Colli pwysau yn gyflym. Mae colli pwysau yn gryf yn achosi disbyddu'r corff. Gall meinwe esgyrn ddioddef.
Dylai pobl ddiabetig roi mwy o sylw i atal unrhyw anafiadau. Gyda diabetes, mae cymhlethdodau fel osteopenia ac osteoparosis yn symud ymlaen mewn claf. Gydag osteopenia, mae màs esgyrn yn lleihau, a chydag osteoporosis, mae'r tebygolrwydd o freuder esgyrn yn cynyddu.
Mae'n werth ystyried, gyda chwrs hir o ddiabetes, y gall dangosyddion o'r fath fod yn hollbwysig, oherwydd gall unrhyw anaf arwain at doriad. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r coesau a chymal y glun yn destun ymosodiad. Mae'r broses ymasiad yn y ddau achos yn eithaf hir.
Osteopenia ac osteoporosis
Gydag osteopenia, mae cyfaint meinwe esgyrn o unrhyw fath yn lleihau. Gydag osteoporosis, mae gostyngiad mewn màs esgyrn yn digwydd gyda microarchitectonics â nam arno.
Mae prosesau patholegol o'r fath yn arwain at gynnydd mewn breuder esgyrn a gallant achosi toriadau aml. Mae proses patholegol o'r fath yn mynd yn ei blaen gydag oedran ac mae'n un o brif achosion anabledd a all arwain at farwolaeth.
Diddorol gwybod! Mae osteoporosis yn symud ymlaen gyda diabetes yn bennaf mewn menywod o oedran uwch. Yn fwyaf aml, mae toriadau yn cael eu diagnosio mewn menywod dros 60 oed.
Mae'n werth cofio bod osteoporosis yn beryglus, oherwydd dylid cychwyn ei driniaeth yn y camau cynnar. Mae toriadau o unrhyw leoleiddio yn bosibl, ond mae'r fferau a'r dwylo yn cael eu heffeithio amlaf, gall y claf gael ei anafu yn y gwddf femoral. Ar hyn o bryd, nid yw prosesau datblygu osteoporosis mewn diabetes mellitus yn cael eu deall yn llawn.
Ond gall y ffactorau canlynol weithredu ar ddatblygiad patholeg:
- dwyster annigonol y broses ffurfio esgyrn,
- dinistr gweithredol
- dinistr difrifol, ynghyd â ffurf anactif,
- lleihad yn nwyster y ffurfiant yn erbyn cefndir dinistr gweithredol,
- gostyngiad yn nwyster y ffurfiant, ynghyd â gostyngiad mewn dinistr.
Gall y risg o dorri asgwrn ac ymasiad hir o feinwe esgyrn gynyddu o dan ddylanwad y ffactorau canlynol:
- toriadau a gafwyd yn flaenorol sydd wedi teneuo meinwe esgyrn,
- haint â thorri esgyrn agored neu yn ystod llawdriniaeth (o dan amodau o'r fath, bydd y driniaeth yn eithaf anodd, ni ddylai'r claf wrthod defnyddio asiantau gwrthfacterol),
- cael toriad yn y cam dadymrwymiad - nid yw cynhyrchion metabolaidd yn caniatáu i brosesau adfywio gwblhau yn llawn,
- gostyngiad mewn dangosyddion amddiffyn,
- patholeg y system cyhyrysgerbydol.
Argymhellion ataliol
Bydd cryfhau esgyrn mewn diabetes mellitus yn cael ei ddarparu gan yr argymhellion canlynol a ystyrir yn y tabl.
Sut i gynyddu cryfder esgyrn mewn diabetes ac atal toriadau | ||
Argymhelliad | Disgrifiad | Llun nodweddiadol |
Atal cymhlethdodau diabetes | Yn gyntaf oll, dylai'r claf roi sylw i reolau sylfaenol ffordd iach o fyw. Dylai person addasu pwysau'r corff a chael gwared ar gaeth i alcohol a nicotin. | Ffordd o fyw iach. |
Rheoli siwgr | Bydd monitro siwgr yn gyson gartref yn caniatáu ichi gael yr iawndal gorau am y clefyd. | Mae'n bwysig rheoli'ch siwgr gwaed. |
Maethiad cywir a chytbwys | Rhaid i norm dyddiol o galsiwm sy'n hafal i 1000 a 1500 mg fod yn bresennol yn neiet y claf. Dylai'r ddewislen gynnwys y cynhyrchion canlynol:
| Dylai bwyd fod yn gytbwys. |
Amlygiad i'r haul | Mae pelydrau'r haul yn rhoi cychwyn ar y broses o syntheseiddio fitamin D ar y croen. | Bydd baddonau haul yn elwa. |
Mwy o weithgaredd modur | Bydd cerdded egnïol, loncian, nofio, dawnsio o fudd i'r claf. | Bydd ymarferion bore yn elwa. |
Mewn diabetes mellitus, nid yw toriadau yn anghyffredin. Y perygl yw bod y cyfnod adfywio yn cymryd digon o amser, ac mae'r risg o anafiadau cylchol o dan amodau o'r fath yn parhau i fod yn uchel.
Mae'n bosibl lleihau'r tebygolrwydd o dorri asgwrn. Dylai'r claf fod yn ymwybodol o'r argymhellion sy'n sicrhau eu diogelwch eu hunain a chywiro canlyniadau a chymhlethdodau diabetes. Gall cost oedi anaf fod yn uchel iawn.