Achosion a thriniaeth isthyroidedd thyroid isglinigol
Yn yr erthygl hon byddwch yn dysgu:
Hypothyroidiaeth isglinigol - dyma beth mae meddygon yn ei alw'n gyflwr pan fydd yr hormonau thyroid ychydig yn brin, ac yn ymarferol nid oes unrhyw symptomau. Mae'n anodd gwneud diagnosis o isthyroidedd isglinigol, ond ef sy'n aml yn achosi llawer o afiechydon eraill.
Achosion y clefyd
Mae'r arweinydd yn amlder hypothyroidiaeth isglinigol neu gudd yn ffurf gronig o thyroiditis hunanimiwn. Mae ardaloedd y chwarren thyroid sydd wedi'u difrodi gan lid yn creithio'n raddol, hynny yw, maent wedi gordyfu â meinwe gyswllt ddiniwed a diwerth. Mae gweddill y chwarren thyroid yn parhau i ffurfio hormonau, ond ni allant ymdopi.
Yn yr ail le, mae'r cyflwr ar ôl tynnu'r chwarren thyroid yn rhannol neu ar ôl echdoriad llwyr, os yw person yn cymryd dos annigonol o levothyroxine.
Gall isthyroidedd isglinigol hefyd ddeillio o drin clefyd Beddau â thionamidau neu ïodin ymbelydrol.
Mae thyroiditis postpartum neu subacute, amlygiad ymbelydredd y pen a'r gwddf, dosau hir ac uchel o amiodarone, halwynau ïodin, paratoadau lithiwm a rhai cyffuriau eraill yn achosion llai cyffredin o'r clefyd.
Weithiau mae'r chwarren thyroid yn danddatblygedig, neu hyd yn oed yn hollol absennol. Yn y ddau achos, ar ôl y diagnosis, mae'r claf yn cymryd hormonau thyroid, ac os yw eu dos ychydig yn annigonol, yna mae isthyroidedd isglinigol yn datblygu.
Yn wahanol i'r gred boblogaidd, mae diffyg ïodin, er y gall achosi isthyroidedd isglinigol, bellach yn brin. Y rheswm am hyn yw halen iodized. Felly, mae llawer o selsig, cawsiau, cynhyrchion lled-orffen a chynhyrchion eraill yn cael eu halltu yn y ffatri gyda halen iodized. Yn ogystal, mae llawer o bobl yn prynu halen ag ïodin heb feddwl amdano o gwbl.
Sut i wneud diagnosis?
Mae isthyroidedd isglinigol ymysg menywod, yn enwedig ym mhedwerydd degawd bywyd, yn digwydd 9 gwaith yn amlach nag mewn dynion.
Fel rheol, mae'n mynd yn ei flaen yn hollol anghymesur neu gyda symptomau prin iawn sy'n ddienw, hynny yw, gallant gyfateb i lawer o afiechydon eraill. Felly, gyda isthyroidedd isglinigol, deallusrwydd, gallu dysgu, cof, sylw, mae lleferydd yn arafu, symudiadau'n arafu, mae person yn mynd yn fflemmatig, gwallt yn tyfu'n ddiflas, ewinedd yn torri ... Gellir parhau â'r rhestr hon, ond rhaid i chi gyfaddef bod y disgrifiad yn eithaf addas ar gyfer diffyg fitaminau tymhorol neu flinder yn unig.
Mae'n hysbys, gyda isthyroidedd, bod llif y gwaed yn yr ymennydd yn gostwng i 38% yn is na'r arfer, ac ocsigen a glwcos hyd at 27%. Mae hyn nid yn unig yn arafu prosesau meddwl, ond hefyd yn ysgogi iselder. Mae gan un o bob deg sy'n ceisio cymorth ar gyfer iselder isthyroidedd isglinigol. O'r holl iselder ysbryd sy'n digwydd mewn claf o bryd i'w gilydd, mae bron i hanner oherwydd isthyrennol, neu gerrynt cudd, isthyroidedd.
Mae isthyroidedd isglinigol yn siarad cyfuniad o'r tri arwydd hyn:
- Absenoldeb neu amhenodoldeb symptomau.
- Y lefel arferol yw T4 a T3 neu ar derfyn isaf y norm.
- Hormon uchel sy'n ysgogi'r thyroid.
Y pwynt olaf yw'r pwysicaf, oherwydd fe'i defnyddir fel rheolydd triniaeth.
Beth bynnag yw achos isthyroidedd isglinigol, normaleiddio crynodiad TSH yw maen prawf gwella.
Pam cael eich trin?
Mae'n ymddangos nad oes unrhyw symptomau, mae hormonau'n normal - felly pam trin? Fodd bynnag, mae anghydbwysedd hormonaidd yn dinistrio cytgord iach prosesau metabolaidd ac yn cynyddu'r tebygolrwydd o gael rhestr hir o afiechydon.
Mae diffyg hormonau thyroid, hyd yn oed yn gudd, yn cynyddu colesterol yn sylweddol a thrwy hynny yn cyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis.
Ar ben hynny, mae lefel yr hormonau thyroid hefyd yn effeithio ar y galon. Os yw'r galon mewn cyflwr di-symud yn gweithio'n berffaith iawn, yna wrth roi llwyth o leiaf ychydig yn uwch na'r arfer, mae'n peidio ag ymdopi.
Mae hyd yn oed diffyg bach o hormonau thyroid, os yw'n para'n ddigon hir, yn arwain at ostyngiad mewn libido, a hyd yn oed anffrwythlondeb. Mae menyw yn cerdded at gynaecolegwyr, yn edrych am achos diffyg plant, IVF aflwyddiannus ac nid oes ganddi unrhyw symptomau salwch sy'n gyfredol yn gudd. Mae angen dadansoddi hormonau thyroid ar gyfer anffrwythlondeb a amheuir.
Gall hypothyroidiaeth, hyd yn oed yn isglinigol, mewn menywod beichiog amharu ar ddatblygiad y plentyn. Y canlyniadau mwyaf cyffredin yn y camau diweddarach yw tanddatblygiad y system nerfol, dementia a phroblemau clyw. Ar ddechrau beichiogrwydd, mae isthyroidedd isglinigol yn tueddu i gamesgoriad.
Mae llawer yn cwyno na allant golli pwysau, er gwaethaf yr holl ymdrechion. Mae hormonau thyroid yn cael effaith ysgogol ar bron popeth yn y corff, gan gynnwys cyflymu metaboledd. A chyda'u diffyg costau ynni yn y corff yn fach iawn ac mae'n anodd iawn i berson golli pwysau.
Gellir gwella isthyroidedd isglinigol, os na chaiff ei drin, ar ei ben ei hun a heb unrhyw reswm amlwg. Yn anffodus, mae mwy o achosion pan fydd isthyroidedd yn gwaethygu dros amser.
Dyrannu hypothyroidiaeth postpartum, a all hefyd fod yn isglinigol. Mae'r cyflwr hwn yn diflannu ar ei ben ei hun ac fel rheol nid oes angen triniaeth arno, dim ond arsylwi.
Sut i drin?
Mae'r datganiad y dylid trin diffyg hormonau thyroid â'u cyflwyno yn ymddangos yn rhesymegol. Felly, ar ôl tri i chwe mis o driniaeth gyda levothyroxine, mae TSH yn cael ei ailwirio. Pan nad oes gan y corff ddigon o hormonau thyroid, mae'n ysgogi'r chwarren thyroid gyda chymorth TSH, sy'n cynyddu ei weithgaredd hormonaidd.
- Mae TSH yn lefel arferol, sy'n golygu bod dos yr hormon yn ddelfrydol. Weithiau yn yr achos hwn, bydd y meddyg yn lleihau dos yr hormon yn araf er mwyn pennu'r dos lleiaf addas ar gyfer y person. Felly mae'n bosibl lleihau sgîl-effeithiau cyffuriau.
- Mae TSH yn dal i fod yn uwch - dylid cynyddu'r dos o levothyroxine, mae gan yr unigolyn isthyroidedd o hyd.
- TTG islaw'r arferol - gorddos. Hyd yn oed heb ddadansoddiad, gall meddyg neu glaf sydd wedi'i ddarllen yn dda awgrymu gorddos sylweddol o levothyroxine. Mae pryder, tymer fer, hwyliau ansad, colli pwysau, cryndod yn y dwylo a hyd yn oed ansefydlogi clefyd coronaidd y galon am ddim rheswm amlwg i gyd yn symptomau posibl hyperthyroidiaeth, h.y., gormodedd o hormonau thyroid. Os yw'r gorddos yn fach, yna hyperthyroidedd isglinigol, na all ei ddiagnosis wneud heb ddadansoddiad o TSH.
Mae'r sefyllfa olaf yn fwyaf peryglus i bobl yn eu henaint, gan fod gan bron i gant y cant ohonynt glefyd y galon. Ac mae levothyroxine, fel sy'n gweddu i baratoad hormon thyroid, yn gwneud i'r galon weithio mewn modd cynyddol. Gall trawiad ar y galon ddatblygu, gwaethygu neu ansefydlogi clefyd coronaidd y galon.
"Mythau", gwallau a "thrapiau" wrth benodi levothyroxine:
- Mae'r angen am sodiwm levothyroxine yn amrywio ar wahanol adegau o'r flwyddyn.
- Toriadau wrth benodi'r cyffur.
- Tynnu'n ôl ychydig wythnosau cyn y profion TSH disgwyliedig.
- Gostyngwch y dos o levothyroxine yn ystod beichiogrwydd.
Ar yr un pryd, mae'r claf yn cael ei archwilio am achos isthyroidedd ac yn dechrau ei drin. Mae'n bwysig deall, os na ellid dileu achos isthyroidedd ac nad yw'r chwarren thyroid yn cynhyrchu digon o'i hormonau o hyd, yna bydd yn rhaid i berson gymryd levothyroxine am flynyddoedd.
Mecanwaith datblygiad y clefyd
Nid yw hypothyroidiaeth isglinigol cynradd (SG) yn cael ei amlygu gan arwyddion allanol, felly fe'i gelwir hefyd yn gudd neu'n gudd. Mae patholeg yn digwydd oherwydd camweithio yn y chwarren thyroid a chaiff ei bennu yn y labordy yn unig gan gynnwys uchel TSH yn y gwaed. Yn ôl ystadegau, mae'n cael ei ddiagnosio'n amlach mewn menywod ar ôl 50 mlynedd.
Mae ffurf isglinigol o isthyroidedd yn llawer mwy cyffredin na difrifol yn glinigol. Wrth wraidd y patholeg mae diffyg thyrocsin, sy'n cymryd rhan mewn metaboledd hormonaidd. Er mwyn cynnal lefelau hormonaidd arferol, mae'r chwarennau bitwidol anterior yn dechrau cynhyrchu TSH. Mae'r hormon hwn yn ysgogi gweithgaredd cudd y chwarren thyroid. Mae hi'n dechrau secretu mwy o thyrocsin, sy'n atal aflonyddwch difrifol yng ngweithrediad yr endocrin a systemau eraill.
Nid yw mynychder isthyroidedd isglinigol ymhlith y boblogaeth yn fwy nag 1%, ymhlith menywod o oedran magu plant - 2%. Ar ôl menopos, mae'r risg o gamweithrediad y thyroid yn cynyddu 3.5 gwaith.
Mewn ardaloedd endemig, mae isthyroidedd isglinigol yn aml yn cael ei ganfod oherwydd diffyg ïodin. Mae elfen olrhain yn rhan o hormonau thyroid:
Y gofyniad dyddiol ar gyfer oedolyn mewn ïodin yw 0.15 mg. Mae diffyg microfaethol yn llawn afiechydon endocrin difrifol - isthyroidedd isglinigol a difrifol yn glinigol, goiter endemig, clefyd Bazedova, cretiniaeth.
Mae endocrinolegwyr yn nodi nifer o ffactorau sy'n ysgogi methiant y thyroid a isthyroidedd isglinigol:
- methiannau hunanimiwn
- therapi ïodin ymbelydrol,
- nam yn synthesis hormonau thyroid,
- amodau diffyg ïodin
- tynnu rhan o'r chwarren thyroid yn llawfeddygol,
- diet anghytbwys.
Gyda ffurf isglinigol o isthyroidedd, mae'r llun symptomatig yn absennol. Gwneir diagnosis o'r clefyd yn seiliedig ar ddadansoddiad o gynnwys TSH, T3 a T4. Mae patholeg i'w gael yn amlach mewn menywod hŷn. Ar ôl 3-5 mlynedd, mae aflonyddwch hormonaidd yn cael ei amlygu gan symptomau difrifol yn hanner y cleifion.
Sut y gellir amau ffurf asymptomatig o isthyroidedd
Mae arwyddion nodweddiadol o isthyrennol, neu gudd, isthyroidedd yn bodoli, ond maent yn amhenodol. Mae diffyg thyroid yn cael ei guddio gan afiechydon eraill, felly am amser hir nid yw pobl yn mynd at endocrinolegydd.
Mae isthyroidedd isglinigol yn cynyddu'r risg o iselder yn sylweddol. Mewn 52% o gleifion ag iselder difrifol, canfyddir anhwylderau'r thyroid.
Symptomau â isthyroidedd cudd:
- rhwymedd cronig
- osteoarthrosis,
- afreoleidd-dra mislif,
- dyskinesia bustlog,
- clefyd gallstone
- gorbwysedd diastolig,
- polyarthritis
- llai o ffrwythlondeb.
Yn gyffredinol, gyda ffurf isglinigol o'r afiechyd, dylai unrhyw amlygiadau allanol fod yn absennol. Ond mae newidiadau mewn metaboledd hormonaidd, metaboledd yn effeithio ar weithrediad systemau hanfodol - imiwn, treulio, cardiofasgwlaidd, nerfus. Amlygir yn erbyn cefndir diffyg ïodin:
- llai o ddeallusrwydd
- amodau diffyg imiwnedd
- gostwng pwysedd gwaed,
- cur pen
- analluedd
- cysgadrwydd
- annwyd yn aml.
Nodwedd nodweddiadol o isthyroidedd isglinigol yw lability emosiynol (ansefydlogrwydd). Os na chaiff ei drin, ategir y llun clinigol gan:
- cyflwr isel
- syrthni
- pryder
- nam ar y cof,
- blinder,
- syrthni.
Mae hyd yn oed diffyg bach o T4 yn y corff yn arwain at dorri metaboledd braster, sy'n llawn:
- magu pwysau
- atherosglerosis,
- pyliau o angina pectoris.
Mewn 80% o gleifion â isthyroidedd cudd, nodir newidiadau patholegol yn y system gardiofasgwlaidd - hypertroffedd myocardaidd, tachycardia, isbwysedd.
Mae cywiro'r cefndir hormonaidd yn anamserol yn ystod beichiogrwydd yn beryglus ar gyfer camddatblygiad y ffetws, anhwylderau niwrolegol a deallusol mewn babanod newydd-anedig.
Beth fydd yn digwydd os na chaiff ei drin
Ar ffurf gudd y clefyd, mae lefel T3 a T4 mewn 98% o gleifion yn aros o fewn yr ystod arferol. Felly, mae llawer ohonynt yn gofyn i endocrinolegwyr a ddylid trin isthyroidedd isglinigol. Mae meddygon yn argymell meddyginiaeth yn gryf oherwydd y risg uchel o gymhlethdodau.
Dros amser, mae swyddogaeth y thyroid yn lleihau, felly hyd yn oed o dan ddylanwad TSH, mae crynodiad hormonau thyroid yn y corff yn gostwng yn raddol. Mae anwybyddu'r afiechyd yn arwain at ganlyniadau negyddol:
- arafu adweithiau metabolaidd,
- ehangu'r thyroid,
- gordewdra
- amodau iselder
- rhwymedd cronig
- arrhythmia,
- cnawdnychiant myocardaidd
- nam ar y cof
- anffrwythlondeb
- gostyngiad mewn gweithgaredd deallusol,
- cynyddu cysgadrwydd
- arteriosclerosis yr ymennydd,
- cronni hylif yn y ceudod plewrol,
- gostwng tymheredd y corff
- coma hypothyroid.
I wneud iawn am ddiffyg T3 a T4, mae'r corff yn ysgogi twf y chwarren thyroid. Gyda chynnydd yn ei ardal, mae effeithlonrwydd dal ïodin o waed yn cynyddu, sy'n angenrheidiol ar gyfer synthesis hormonau thyroid. Os daw ffurf isglinigol isthyroidedd yn ddigollediad, mae'r claf yn syrthio i goma hypothyroid.
Pa brofion y mae'n rhaid eu pasio
Mae'r diagnosis o isthyroidedd isglinigol yn cael ei sefydlu gan yr endocrinolegydd yn seiliedig ar ganlyniadau archwiliad cynhwysfawr. Os amheuir anhwylderau hormonaidd, rhagnodir prawf gwaed ac uwchsain y chwarren thyroid.
Y prif ddulliau ar gyfer gwneud diagnosis o isthyroidedd:
- Prawf gwaed ar gyfer TSH, T3 a T4. Gyda isthyroidedd cudd, mae T3 a T4 yn aros o fewn terfynau arferol, ac mae crynodiad TSH yn fwy na 4 mIU / L.
- Uwchsain y chwarren thyroid. Gyda ffurf isglinigol y clefyd yn y mwyafrif o gleifion, mae cyfaint y chwarren yn lleihau. Dim ond 2% ohonynt sydd â hypertroffedd thyroid cydadferol.
- Prawf am hormonau steroid. Mewn dynion, mae lefel y testosteron yn gostwng, ac mewn menywod - estradiol.
- Prawf gwrthgorff thyroid. Mewn 8 allan o 10 achos, mae cwrs isglinigol y patholeg yn gysylltiedig â thyroiditis hunanimiwn. Yn ôl yr archwiliad, mae'r endocrinolegydd yn pennu presenoldeb autoantibodies i gelloedd thyroid yn y gwaed. Os yw eu crynodiad yn fwy na 34 IU / ml, mae hypothyroidiaeth gynradd isglinigol yn cael ei ddiagnosio.
Mewn achosion amheus, perfformir biopsi chwarren ac archwiliad histolegol o feinwe'r chwarren. Perfformir y dadansoddiad gyda amheuaeth o neoplasia, hynny yw, tiwmor.
Trin isthyroidedd isglinigol
Mewn rhai achosion, mae gorbwysedd yn gildroadwy, felly, ar ôl ei adnabod, cynhelir dadansoddiad dro ar ôl tro ar gyfer hormonau thyroid a thyrotropin. Wrth gadarnhau'r diagnosis, mae'r cwestiwn yn codi ynghylch penodi therapi amnewid hormonau (HRT). Yn absenoldeb amlygiadau clinigol, cynhelir triniaeth heb hormonau. Ond mae cynllunio neu gwrs beichiogrwydd yn arwydd absoliwt ar gyfer HRT.
Mae triniaeth anamserol isglinigol yn ystod beichiogrwydd yn beryglus gyda genedigaeth gynamserol, rhew'r ffetws.
Meddyginiaethau, atchwanegiadau dietegol, fitaminau
Cyn trin clefyd thyroid, pennwch achos methiannau yn ei waith. Mae cleifion â chyflyrau diffyg ïodin yn cael atchwanegiadau dietegol rhagnodedig a chyffuriau ag ïodin:
- Antistrumine
- Iodomarin
- Ïodin-Arferol,
- Ased ïodin
- Ïodid potasiwm,
- Iodovital.
Cymerir cyffuriau mewn dos sy'n cyfateb i ofyniad dyddiol y corff am ïodin. Os achosir anghydbwysedd hormonaidd gan thyroiditis Hashimoto, mae'r therapi yn cynnwys:
- Ewro L-Thyrox,
- Bagothyrox,
- Levothyroxine,
- L-thyroxine,
- Thyreotome
- Tivoral
- Eutirox.
Gydag annigonolrwydd thyroid, gostyngiad yn swm B.12 yn y corff. Felly, rhagnodir cyfadeiladau fitamin-mwynau â cyanocobalamin - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit i gleifion. Mae cleifion ag anhwylderau hunanimiwn yn cael eu hargymell fel atchwanegiadau dietegol gyda seleniwm - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. Mae cymryd atchwanegiadau am 2-3 mis yn arwain at ostyngiad yn y crynodiad o autoantibodies i'r chwarren thyroid.
Achosion Hypothyroidiaeth Isglinigol
Mae achosion isthyroidedd cudd yr un prosesau sy'n cyfrannu at ddatblygiad isthyroidedd clasurol:
datblygu thyroiditis hunanimiwn,
datblygiad annormal organau yn y cyfnod cyn-geni,
swm annigonol o ïodin yn y corff dynol,
chwarren thyroid wedi'i thynnu (yn llawn neu'n rhannol) (mae hyn yn digwydd yn ôl yr arwyddion - canser y chwarren),
defnydd tymor hir o gyffuriau sy'n atal y chwarren thyroid (amiodarone, cyffuriau sy'n trin problemau'r galon),
prosesau llidiol wedi'u lleoli yn yr organ (llid subacute y chwarren, postpartum neu ddi-boen),
arbelydru'r gwddf (presenoldeb neoplasmau malaen),
trin y chwarren ag ïodin ymbelydrol.
Symptomau isthyroidedd isglinigol
Nid yw cwrs isthyroidedd isglinigol yn arbennig o amlwg, yn syml ni ellir sylwi arno na'i ddrysu â malais cyffredinol y corff:
oerfel cyson a theimlad o oerni,
syrthni, teimlad o flinder cyflym, tynnu sylw, cysgadrwydd,
gwrthod ac amharodrwydd i gyflawni unrhyw waith,
tueddiad i iselder ysbryd a dadansoddiadau nerfus,
llai o rychwant sylw,
Gyda datblygiad y clefyd, mae'r symptomau'n dod yn fwy amlwg:
llai o allu deallusol,
magu pwysau
pwysau intraocwlaidd cynyddol,
problemau nerth
sychder, garwedd a melynrwydd amlwg y croen,
camesgoriad - genedigaeth gynamserol, torri plastr,
poen difrifol yn y cyhyrau,
torri ysgarthiad wrin,
colli gwallt, sychder a disgleirdeb,
amrannau chwyddedig, wyneb puffy,
mwy o gamweithrediad endothelaidd,
anemia hypochromig (gostyngiad mewn haemoglobin mewn celloedd gwaed coch).
Diagnosis o'r afiechyd
I gadarnhau'r diagnosis, mae angen nifer benodol o astudiaethau:
prawf gwaed i bennu lefel hormon thyroid y chwarren thyroid: normal, y dangosydd hwn yw 2.6-5.7 mmol / l, a'r 9.0-22.0 mmol / l cyfatebol o triiodothyronine a thyrocsin. Mae'n amhosibl gwneud diagnosis cywir yn seiliedig yn unig ar ddata'r dadansoddiad hwn, oherwydd gyda isthyroidedd isglinigol mae lefel yr hormonau'n gostwng yn raddol.
penderfynu ar wrthgyrff i AT-TG (thyroglobulin) ac AT-TPO (thyropercosidase). Mewn person iach, fel arfer mae'r dangosyddion hyn naill ai'n absennol neu mae eu crynodiad yn isel iawn: 0-19 U / ml a 0-5.7 U / ml. Mae cynnydd sylweddol ym mherfformiad y gwrthgyrff hyn yn dynodi natur hunanimiwn hypothyroidiaeth.
prawf gwaed i bennu lefel hormon ysgogol thyroid (TSH) y chwarren bitwidol: fel arfer ei grynodiad yw 0.5 - 4.3 Mêl / L. Dyma un o'r dangosyddion mwyaf dibynadwy yn natblygiad isthyroidedd isglinigol - mae'r chwarren bitwidol yn un o rannau mwyaf sensitif yr ymennydd sy'n ymateb i unrhyw newidiadau yn y corff dynol. Mewn achos o gamweithio chwarren thyroid, mae'r lefel TSH yn codi'n sydyn, gan fod cynhyrchiad hormonau a syntheseiddiwyd gan yr organ hon wedi gostwng yn sydyn.
Un o'r dulliau gorfodol ar gyfer astudio'r patholeg hon yw scintigraffeg, sy'n seiliedig ar ddefnyddio isotopau ymbelydrol. Gan ddefnyddio'r weithdrefn hon, gallwch werthuso ymarferoldeb y chwarren thyroid, ffocysau prosesau patholegol neu newidiadau yn y patrwm fasgwlaidd. Gyda isthyroidedd, mae'r chwarren thyroid yn dirlawn ag ïodin yn llawer llai, sy'n amlwg yn ystod yr astudiaeth.
Mewn profion gwaed, yn aml gallwch ddod o hyd i anemia, a'i achos yw synthesis cymhleth o haemoglobin, diffyg haearn neu fitamin B12.
Defnyddir nifer o astudiaethau ychwanegol hefyd i wneud diagnosis o isthyroidedd isglinigol:
archwiliad uwchsain (uwchsain) y chwarren thyroid - fe'i cynhelir i astudio strwythur a maint yr organ. Mae newidiadau yn dibynnu'n bennaf ar achos y clefyd. Er enghraifft, yn afiechyd Hashimoto, mae gan y chwarren thyroid ymddangosiad nodweddiadol - “lleoedd sy'n cael eu bwyta gan wyfynod”.
Mae uwchsain ceudod yr abdomen yn cael ei berfformio gyda symptomau amlwg a allai ddynodi esgeulustod o'r clefyd.
Archwiliad pelydr-X o'r frest - mae'n caniatáu ichi asesu graddfa datblygiad y sgerbwd (hypothyroidiaeth a amheuir mewn plant) a phresenoldeb hylif â ffurfiau datblygedig o batholeg.
electrocardiograffeg - yn dangos amlder lleihau cyfradd curiad y galon a thoriadau foltedd isel, sydd hefyd yn arwydd hanfodol o ddatblygiad salwch difrifol.
Atal
Hyd yn hyn, dim ond y mathau hynny o isthyroidedd sy'n gysylltiedig â diffyg ïodin y gellir eu hatal, ac mae hwn yn batholeg brin.
Er mwyn osgoi datblygiad intrauterine o batholeg, rhaid i fenyw feichiog basio'r holl brofion uchod ac, os oes angen, dechrau triniaeth mewn pryd.
Addysg: Diploma Prifysgol Feddygol Talaith Rwsia wedi'i enwi ar ôl N. I. Pirogov, arbenigedd "Meddygaeth Gyffredinol" (2004). Preswyliad ym Mhrifysgol Feddygol a Deintyddol Talaith Moscow, diploma mewn "Endocrinoleg" (2006).
14 rheswm a brofwyd yn wyddonol i fwyta cnau Ffrengig bob dydd!
Pa fwydydd ar wahân i omega-3s sy'n dda i'r galon ac yn amddiffyn rhag strôc?
Mae hypothyroidiaeth yn broses sy'n digwydd oherwydd diffyg hormonau thyroid yn y chwarren thyroid. Mae'r afiechyd hwn yn digwydd mewn oddeutu un o bob mil o ddynion ac mewn pedwar ar bymtheg allan o fil o ferched. Yn aml mae yna adegau pan fydd y clefyd yn anodd ei ganfod, a dros y tymor hir.
Mae dulliau modern o drin isthyroidedd yn cynnwys therapi cyffuriau a defnyddio cyffuriau hormonaidd mewn cyfuniad â diet penodol. Gan fod y clefyd yn digwydd oherwydd diffyg cynhyrchu hormonau thyroid, dylid ailgyflenwi eu swm yn y corff.
Gyda thorri'r chwarren thyroid, sef gostyngiad yn lefel cynhyrchu hormonau, mae anhwylderau systemig amrywiol yn aeddfedu yn y corff dynol ar gyflymder araf. Nodweddir hypothyroidiaeth gan arafu mewn llawer o brosesau metabolaidd. Os edrychwch ar y sefyllfa o'r tu mewn, yna mae gostyngiad yn y cynhyrchiad treulio.
Mae hypothyroidiaeth mewn menywod yn glefyd eithaf cyffredin, yn enwedig yn eu henaint, ond yn aml iawn caiff ei ddiagnosio yn y camau diweddarach. Mae hyn oherwydd dibwysrwydd amlygiad y symptomau, a ganfyddir yn aml o ganlyniad i orweithio.
Yr hyn sydd angen i chi ei wybod am ffurf isglinigol isthyroidedd
Mae isthyroidedd isglinigol yn glefyd sy'n cyd-fynd â chamweithrediad y chwarren thyroid, ond heb symptomau amlwg. Mae ffurf glinigol y cyflwr patholegol hwn yn llawer llai cyffredin. Yn ei dro, mae hypothyroidiaeth cudd yn cael ei ddiagnosio ar sail canlyniadau profion yn unig. Mae'r cyflwr hwn yn arbennig o gyffredin ymysg menywod hŷn (20%).
Fideo (cliciwch i chwarae). |
Beth yw isthyroidedd isglinigol a beth yw achosion ei ddigwyddiad, beth yw'r symptomau a'r driniaeth? Mae'r afiechyd hwn yn datblygu yn erbyn cefndir cynnydd sylweddol mewn gwaed TSH (hormon ysgogol thyroid). Yn yr achos hwn, mae T3 a T4 am ddim yn aros ar lefel arferol.
Fideo (cliciwch i chwarae). |
Y rhesymau dros ddatblygiad yr amod hwn yw'r ffactorau negyddol canlynol:
- presenoldeb thyroiditis hunanimiwn. Mae AIT yn isthyroidedd isglinigol, sy'n cyd-fynd â llid meinweoedd y chwarren thyroid. Mae'r afiechyd hwn yn amlygu ei hun yn erbyn cefndir camweithio yn y system imiwnedd, pan fydd y corff dynol yn dinistrio ei gelloedd ei hun,
- cyfnod newyddenedigol. Y 2 ddiwrnod cyntaf ar ôl genedigaeth, mae profion gwaed yn datgelu crynodiad sylweddol uwch na'r arfer o TSH. Mae meddygon yn tueddu i feddwl bod y broses hon yn gysylltiedig ag oeri corff y plentyn. Yn dilyn hynny, mae crynodiad hormonau thyroid yn cael ei normaleiddio,
- cymryd meddyginiaethau penodol. Yn effeithio'n negyddol yn benodol ar weithrediad cyffuriau'r chwarren thyroid sy'n cynnwys analogau dopamin, yn ogystal â cordarone,
- isthyroidedd canolog, sy'n cael ei achosi gan gamweithrediad y bitwidol neu'r hypothalamws. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad sylweddol yn lefel yr hormonau thyroid, sy'n arwain at gynnydd yn TSH. Ar ben hynny, mae gweithgaredd biolegol y sylweddau hyn yn cael ei leihau'n sylweddol,
- presenoldeb patholeg gynhenid, ynghyd ag ymwrthedd i hormonau thyroid. Mae'n gysylltiedig â threiglad o'r genyn sy'n gyfrifol am dderbynyddion b,
- thyrotropinoma. Fe'i nodweddir gan bresenoldeb adenoma bitwidol, sy'n cynhyrchu TSH. Mae'r patholeg hon yn eithaf prin,
- salwch meddwl. Mae'r torri hwn yn digwydd yn erbyn cefndir triniaeth cyffuriau mewn pedwerydd o gleifion,
- annigonolrwydd adrenal (ffurf gynradd),
- syndrom euthyroid
- methiant arennol (ffurf gronig),
- diffyg ïodin yn y corff dynol,
- tynnu'r chwarren thyroid (llawn neu rannol),
- presenoldeb prosesau llidiol yn y chwarren thyroid o natur wahanol,
- ymbelydredd y gwddf ym mhresenoldeb tiwmorau malaen neu driniaeth ag ïodin ymbelydrol.
Nid yw hypothyroidiaeth mewn menywod neu ddynion (ffurf isglinigol) yn dod gyda symptomau amlwg. Gall person sâl gysylltu arwyddion o'r clefyd â blinder arferol. Felly, ym mhresenoldeb sawl symptom o isthyroidedd cudd, sy'n aml yn amlygu eu hunain, mae angen ymgynghori gorfodol ag endocrinolegydd. Mae arwyddion y clefyd hwn yn cynnwys:
- llai o gof, rhychwant sylw. Mae gwaharddiad cyffredinol ar swyddogaeth ddeallusol,
- mae tueddiad i ddatblygu cyflyrau iselder (yn hanner y cleifion),
- mewn menywod, arwydd nodweddiadol o'r patholeg hon yw torri'r cylch mislif, sy'n cyd-fynd ag anffrwythlondeb. Fe'i gwelir mewn 28% o'r holl gleifion â system atgenhedlu annormal
- teimlad aml o oerfel, oerfel,
- mae cynnydd mewn pwysau intraocwlaidd,
- hypothermia, lle mae tymheredd y corff dynol yn disgyn yn is na'r arfer,
- syrthni, teimlad di-achos o flinder, cysgadrwydd,
- arafwch
- gostyngiad bach mewn archwaeth,
- galactorrhea, ynghyd â rhyddhau llaeth neu golostrwm o'r tethau,
- llai o libido, problemau gyda nerth mewn dynion,
- colli gwallt sych a gwallt.
Mae holl symptomau ffurf isglinigol o isthyroidedd yn gymharol. Fe'u ceir yn unig mewn 25-50% o gleifion. Mewn rhai achosion, mae'n bosibl na fydd y chwarren thyroid yn camweithio bron.
Os amheuir ffurf isglinigol o isthyroidedd, dangosir astudiaeth gynhwysfawr sy'n cynnwys y gweithdrefnau canlynol:
- rhoi gwaed i bennu lefel yr hormonau thyroid. Dylai crynodiad y thyroid fod yn 2.6-5.7 mmol / l, 9-22 mmol / l - y swm gorau posibl o driiodothyronine a thyrocsin. Yn seiliedig ar y dadansoddiad hwn yn unig, mae'n anodd iawn gwneud diagnosis terfynol, gan fod lefel yr hormonau'n newid yn raddol. Ar gam cychwynnol y clefyd, gall y gwyriad o'r norm fod yn ddibwys,
- rhoi gwaed i bennu presenoldeb gwrthgyrff penodol AT-TG, AT-TPO. Mewn person iach, mae'r sylweddau hyn yn hollol absennol neu mae eu crynodiad yn isel iawn. Pan ganfyddir y gwrthgyrff hyn, gallwn siarad am natur hunanimiwn y clefyd,
- pennu lefel sylwedd fel TSH. Fel rheol, dylai ei grynodiad amrywio o 0.5-4.3 Mêl / L. Os canfyddir unrhyw newidiadau yn swm yr hormon hwn, gallwn siarad am dorri'r chwarren thyroid,
- cais scintigraffeg. Mae'r fethodoleg ymchwil hon yn seiliedig ar ddefnyddio isotopau ymbelydrol. Gan ddefnyddio'r weithdrefn ddiagnostig hon, mae'n hawdd nodi unrhyw newidiadau patholegol yn y chwarren thyroid, ffocysau prosesau negyddol ac unrhyw droseddau yn y patrwm fasgwlaidd,
- prawf gwaed cyffredinol. Ar ôl pasio'r dadansoddiad hwn, canfyddir anemia, diffyg haearn, diffyg fitamin B12 yn aml,
- Uwchsain y chwarren thyroid. Mae astudiaeth ddiagnostig yn cael ei chynnal sy'n helpu i bennu cyflwr yr organ hon, y mae diagnosis o isthyroidedd isglinigol yn bosibl yn seiliedig arni,
- Uwchsain ceudod yr abdomen. Wedi'i benodi â phroses patholegol sy'n rhedeg, a effeithiodd yn negyddol ar waith yr organeb gyfan,
- Diagnosis pelydr-X o'r frest. Ei nod yw nodi newidiadau negyddol yn y sgerbwd, mae'n pennu presenoldeb hylif mewn amodau patholegol difrifol,
- electrocardiograffeg. Mae'n nodi problemau sy'n gysylltiedig â gwaith y galon, a ysgogodd isthyroidedd.
Gyda isthyroidedd isglinigol, mae triniaeth yn cynnwys cymryd meddyginiaethau sy'n rheoleiddio lefel yr hormonau thyroid yn y corff. Dylai therapi o'r fath ddigwydd ar ôl astudiaeth drylwyr o gyflwr y claf ac asesiad o'r risgiau posibl o ddatblygu canlyniadau negyddol.
Mae therapi amnewid hormonau yn cynnwys cymryd L-thyrocsin. Mae'r feddyginiaeth hon yn orfodol i ferched beichiog ar ôl cael diagnosis o isthyroidedd. Mewn achosion eraill, gall y meddyg benderfynu peidio â defnyddio therapi amnewid hormonau am sawl mis. Ar ôl tymor penodol, rhoddir ail ddadansoddiad i gleifion. Mae'n caniatáu ichi bennu faint mae crynodiad yr hormonau yn y gwaed wedi newid. Os nad oes dynameg gadarnhaol, penderfynir cymryd L-thyroxine. Mae astudiaethau diweddar wedi canfod, ar ôl defnyddio'r cyffuriau hyn, bod gwelliant yng nghyflwr cleifion yn digwydd mewn 30% o gleifion.
Er gwaethaf y canlyniad cadarnhaol, mae llawer o gleifion yn nodi sgîl-effeithiau annymunol wrth gymryd L-thyrocsin. Wrth drin ffurf isglinigol isthyroidedd gyda'r cyffur hwn, mewn rhai achosion, mae cleifion yn nodi cynnydd ym mhwysau'r corff, ymddangosiad pryder di-achos, aflonyddwch cwsg a thaccardia.
Hefyd, wrth nodi ffurf isglinigol o isthyroidedd, mae'n bwysig iawn nodi achos y cyflwr hwn a'i ddileu yn llwyr. Felly, yn dibynnu ar y patholeg benodol, rhagnodir triniaeth benodol. Mae'n orfodol cymryd cyfadeiladau fitamin-mwynau, gan gynnwys cyffuriau sy'n cynnwys ïodin (Iodomarin ac eraill). Mae ailgyflenwi diffyg sylweddau penodol yn y corff yn cael effaith gadarnhaol ar waith yr holl organau a systemau. Yn benodol, mae ïodin yn angenrheidiol iawn ar gyfer y chwarren thyroid. Mae ei ddiffyg yn effeithio'n uniongyrchol ar ddatblygiad isthyroidedd.
Ym mhresenoldeb ffurf isglinigol o isthyroidedd, mae'n bwysig iawn addasu'ch diet. Argymhellir eithrio o'r cynhyrchion diet sy'n cynnwys soi, asidau brasterog aml-annirlawn (pysgod brasterog, cnau daear, blodyn yr haul a menyn, afocados). Mae hefyd yn werth cyfyngu'r defnydd o siwgr cymaint â phosibl, gan leihau faint o ddŵr yfed i 600 ml y dydd. Argymhellir cynnwys bwyd môr, cig, ffrwythau ffres, ychydig bach o goffi naturiol yn y diet. Bydd diet o'r fath yn cael effaith gadarnhaol ar weithrediad y chwarren thyroid.
- Clefyd thyroid. Triniaeth heb wallau. - M.: AST, Sova, VKT, 2007 .-- 128 t.
- Henry, M. Cronenberg Clefydau'r chwarren thyroid / Henry M. Cronenberg et al. - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 t.
- Grekova, T. Popeth nad oeddech chi'n ei wybod am y chwarren thyroid / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M .: Centerpolygraph, 2014 .-- 254 t.
Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - meddyg endocrinolegydd, profiad 2 flynedd.
Mae'n ymwneud ag atal, diagnosio a thrin afiechydon y system endocrin: chwarren thyroid, pancreas, chwarren adrenal, chwarren bitwidol, chwarennau rhyw, chwarennau parathyroid, chwarren thymws, ac ati.
Mae isthyroidedd isglinigol yn aml yn mynd yn ei flaen ar ffurf asymptomatig. Mae'r cyflwr patholegol hwn yn gysylltiedig â chynhyrchu mwy o hormon sy'n ysgogi'r thyroid, sy'n arwain at nam ar weithrediad organau a systemau eraill.Felly, gyda lefel hormonau o fwy na 10 mU / l, mae'r risg o ddatblygu methiant y galon yn cynyddu'n sylweddol. Un o'r ffactorau risg yw henaint, felly argymhellir gwirio lefel yr hormonau yn y gwaed o leiaf 1 amser y flwyddyn. Mae triniaeth y clefyd yn cael ei wneud gan ddefnyddio cyffuriau hormonaidd synthetig. Mae gan therapi isthyroidedd isglinigol ei nodweddion ei hun yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod plentyndod.
Prif swyddogaeth y chwarren thyroid yn y corff dynol yw cynhyrchu hormonau thyroid - thyrocsin T4 a triiodothyronine T3, sy'n cynnwys atomau ïodin. Mae'r hormonau hyn yn rheoleiddio'r prosesau canlynol:
- twf a datblygiad arferol,
- cynhyrchu gwres
- amsugno ocsigen a chynnal a chadw swyddogaethau anadlol,
- rheoleiddio cyfradd curiad y galon a chryfder,
- symudedd gastroberfeddol,
- synthesis protein
- cyflwr derbynyddion adrenergig yn y cyhyrau cardiaidd a ysgerbydol.
Mae cynhyrchu T4 a T3 yn cael ei reoleiddio gan hormon ysgogol thyroid (TSH), sy'n cael ei syntheseiddio yn y chwarren bitwidol. Mae hyperthyroidedd isglinigol yn fath o gamweithrediad thyroid lle mae cynnydd mewn TSH a gwelir lefel arferol o hormonau ymylol di-serwm T3 a T4.
Mae perthynas wrthdro rhwng yr hormonau hyn - po fwyaf o hormon sy'n ysgogi'r thyroid, y lleiaf o T3 a T4 sy'n cael eu cynhyrchu.
Cynnydd yn TSH yw'r arwydd cynharaf o ddinistrio'r chwarren thyroid, felly mae llawer o arbenigwyr o'r farn mai'r patholeg hon yw'r cam cychwynnol yn natblygiad isthyroidedd amlwg. Ffactor risg ar gyfer trosglwyddo ffurf isglinigol y clefyd i'r un amlwg yw cynnydd yn lefel y gwrthgyrff i'r meinwe thyroid. Dangosodd arsylwadau meddygol cleifion â'r ddau arwydd bod isthyroidedd amlwg yn datblygu mewn 20-50% o gleifion o fewn 4-8 oed, ac mewn pobl dros 65 oed, risg y clefyd hwn yw 80%.
Dibyniaeth lefel TSH uwch ar oedran
Mae isthyroidedd isglinigol yn fwy cyffredin na difrifol yn glinigol, hyd at 15% yn erbyn 2-3%, yn y drefn honno. Mae patholeg yn fwy cyffredin mewn menywod nag ymhlith dynion. Gan fod y math hwn o isthyroidedd yn cael ei nodweddu gan gyfradd mynychder uchel, symptomau aneglur neu ei absenoldeb llwyr, argymhellir cymryd prawf gwaed hormonaidd o leiaf bob 5 mlynedd i astudio TSH ar gyfer pob merch dros 35 oed a dynion dros 50 oed.
Gorwedd perygl y clefyd yn y ffaith ei fod wedi'i guddio a'i “guddio” fel amlygiadau clinigol amrywiol o glefydau eraill, gan achosi newidiadau patholegol yng ngweithrediad organau hanfodol. Felly, mae dirywiad prosesau metabolaidd yn arwain at dorri metaboledd braster, cynnydd ym mhwysau'r corff, ac yn erbyn cefndir hyn, mae atherosglerosis a chlefyd coronaidd y galon yn datblygu. Mae'r risg o gnawdnychiant myocardaidd 2.5 gwaith yn uwch nag mewn pobl iach. Gall defnyddio cyffuriau amnewid hormonau ar gyfer trin isthyroidedd isglinigol ddileu gwir achos cyflyrau patholegol ac adfer gweithgaredd y galon. Mae'n arbennig o bwysig nodi'r clefyd hwn mewn menywod beichiog ar amser, gan y bydd hyn yn helpu i atal annormaleddau yn y ffetws dwyn.
Wrth wraidd y broses patholegol o isthyroidedd isglinigol mae diffyg yr hormon T4, sy'n angenrheidiol ar gyfer prosesau metabolaidd hyd yn oed os canfyddir ei lefel arferol yn y gwaed. Adlewyrchir diffyg T4 mewn cynnydd yn lefelau TSH. Mae achosion y clefyd fel a ganlyn:
- Mae thyroiditis hunanimiwn yn ffactor o bwys yn natblygiad patholeg.
- Prosesau llidiol yn y chwarren thyroid, gan gynnwys y rhai sy'n anghymesur.
- Cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys lithiwm, eu trin â defnyddio ïodin ymbelydrol.
- Y llawdriniaeth i gael gwared ar ran o'r "chwarren thyroid" gyda thyrotoxicosis.
Mae'r ffactorau risg ar gyfer datblygu isthyroidedd isglinigol yn cynnwys:
- gordewdra
- Oedran y claf dros 80 oed
- straen cronig a gwaith nos,
- clefyd cynhenid y thyroid,
- diffyg ïodin mewn bwyd,
- anhwylderau hormonaidd.
Gall y rhesymau dros gynhyrchu TSH yn fwy hefyd fod yr amodau canlynol, lle cynhelir diagnosis gwahaniaethol pellach:
- rhyddhau TSH a bennir yn ffisiolegol mewn babanod newydd-anedig yn y diwrnod cyntaf ar ôl genedigaeth (hyd at 20 mU / l),
- triniaeth gyda chyffuriau - antagonyddion dopamin, atalyddion biosynthesis hormonau thyroid (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone ac eraill),
- isthyroidedd a achosir gan anhwylderau yn yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol,
- patholegau cynhenid sy'n gysylltiedig ag ymwrthedd derbynyddion hormonau thyroid,
- methiant arennol cronig
- tiwmorau meinwe chwarrennol y chwarren bitwidol,
- salwch meddwl sy'n gysylltiedig ag actifadu'r system hypothalamig-bitwidol,
- annigonolrwydd adrenal,
- patholegau, anafiadau a llawdriniaethau cyffredinol difrifol. Yn ystod y cyfnod adfer, gall y lefel TSH gynyddu hyd at 20 mU / l, felly, mae angen ail-bennu faint o hormonau yn y gwaed.
Mae isthyroidedd isglinigol yn awgrymu absenoldeb unrhyw arwyddion o'r clefyd. Fodd bynnag, nodweddir y patholeg hon gan yr un symptomau â hypothyroidiaeth amlwg, ond yn llai amlwg. Mae sawl math o gwrs clinigol y clefyd hwn yn nodedig, yn dibynnu ar ba systemau ac organau sy'n dioddef fwyaf:
- Gastroenteroleg: rhwymedd, cyfog, chwydu, poen acíwt yn yr hypochondriwm cywir, sy'n gysylltiedig â symudedd amhariad y llwybr bustlog.
- Rhewmatolegol: llid a phoen yn y cymalau, eu dadffurfiad, cyfyngiad symudedd oherwydd datblygu osteoarthritis.
- Gynaecolegol: gwaedu groth, anffrwythlondeb (mewn 28% o achosion), torri'r cylch misol mewn menywod, genedigaeth gynamserol mewn menywod beichiog, aflonyddwch brych.
- Cardiaidd a fasgwlaidd: pwysedd gwaed uchel, arrhythmia, ehangu patholegol y galon, hypertroffedd cyhyr y galon, atherosglerosis oherwydd cynnydd yn lefel y colesterol “drwg” yn y gwaed, anemia, mwy o bwysedd intraocwlaidd.
Gan fod hormonau thyroid yn effeithio ar brosesau metabolaidd, gall y gwyriadau canlynol fod yn bresennol mewn cleifion hefyd:
- gwaethygu hwyliau, iselder ysbryd, pryder (mewn mwy na hanner y cleifion),
- cof amhariad, swyddogaethau gwybyddol yr ymennydd a chanolbwyntio,
- gwendid a blinder cyffredinol,
- mwy o gynhyrchu prolactin.
Y prif ddull ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd yw canfod faint o hormonau yn y gwaed. Yn yr achos hwn, mae lefel y TSH yn yr ystod o 4-10 mU / l neu fwy. Nodir y rhesymau dros y gwyriad gan ddefnyddio'r dulliau canlynol ar gyfer archwilio'r chwarren thyroid:
- Uwchsain
- scintigraffeg (diagnosteg radioniwclid),
- biopsi puncture (gydag amheuaeth o brosesau malaen),
- penderfynu ar wrthgyrff i thyroperoxidase (ar gyfer canfod afiechydon hunanimiwn).
Ers mewn llawer o achosion, mae gormodedd o lefel TSH yn ffenomen gildroadwy, mae angen prawf gwaed dro ar ôl tro cyn rhagnodi cyffuriau 3-6 mis ar ôl y cyntaf. Mae'r arwyddion ar gyfer therapi amnewid hormonau fel a ganlyn:
- Lefel TSH> 10 IU / L,
- 5
- beichiogrwydd neu ei gynllunio,
- trin anffrwythlondeb oherwydd nam ar gynhyrchu hormonau thyroid.
Mae'r ffactorau negyddol canlynol yn nodi o blaid triniaeth gyffuriau ar gyfer isthyroidedd isglinigol:
- tarfu ar waith llawer o organau a systemau,
- presenoldeb risg anghysbell o afiechydon, yn enwedig cardiofasgwlaidd mewn menywod sy'n hŷn na 50 oed,
- mwy o debygolrwydd y bydd y clefyd yn trosglwyddo i ffurf amlwg,
- ychydig bach o hunan iachau digymell mewn oedolion,
- risg uwch o annormaleddau yn y ffetws yn ystod beichiogrwydd.
Mae effeithiolrwydd y driniaeth tua 30%. Gwneir therapi gyda chyffuriau yn seiliedig ar sodiwm levothyroxine, hormon thyroid synthetig (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-thyroxine, Levothyroxine, Tyro-4). Dos y cyffur mewn oedolion yw 1 μg / kg (y dos cychwynnol yw 25-50 μg, y cysonyn yw 50-75 μg / dydd.). Mewn cleifion sy'n hŷn na 50-60 oed yn absenoldeb clefyd y galon, rhagnodir y dos cychwynnol mewn swm o 50 μg / dydd. Cymerir y cyffur ar stumog wag yn y bore, unwaith. Dylai canlyniad triniaeth fod yn ostyngiad yn lefel y TSH i 0.3-3 IU / L. Gwneir ei reolaeth ar ôl 4-8 wythnos neu ar ôl newid dos y cyffur. Mae hyd y therapi yn barhaol gydag addasiad dos o'r cyffuriau wrth i swyddogaethau organ wella.
Ar ôl triniaeth, nodir yr effeithiau cadarnhaol canlynol:
- normaleiddio metaboledd, gostwng colesterol yn y gwaed,
- gostyngiad mewn pwysau intraocwlaidd,
- gwella cof a swyddogaethau gwybyddol,
- normaleiddio gweithgaredd cyhyr y galon,
- gostyngiad mewn syndrom iselder.
Mewn menywod beichiog, mae lefelau TSH arferol yn yr ystodau canlynol:
- y tymor cyntaf: 0.1-2.5 mU / l,
- ail: 0.2-3.0 mU / l,
- trydydd: 0.3-3.0 mU / l.
Lefelau TSH a beichiogrwydd
Gwerthoedd is (Gwerthoedd is)
Gall presenoldeb isthyroidedd isglinigol mewn menyw feichiog arwain at gymhlethdodau difrifol i'r fam a'r ffetws:
- camesgoriadau digymell,
- diabetes beichiog
- genedigaeth gynamserol
- preeclampsia - gwenwyneg ar ddiwedd beichiogrwydd, sydd mewn achosion difrifol yn arwain at dorri'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd a'i oedema,
- dirywiad yn natblygiad meddyliol y plentyn yn y dyfodol.
Felly, mae menywod beichiog hefyd yn rhagnodi paratoadau levothyroxine, yn seiliedig ar dos o 1.2 mcg / kg y dydd nes bod TSH yn gostwng
Ar ôl genedigaeth, mae'r dos yn cael ei ostwng i'r gwerth a oedd cyn beichiogrwydd. Os cafodd y clefyd ei ddiagnosio yn ystod y cyfnod beichiogi yn unig, TSH
Darperir yr holl wybodaeth ar y wefan at ddibenion gwybodaeth yn unig. Cyn defnyddio unrhyw argymhellion, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg.
Gwaherddir copïo gwybodaeth yn llawn neu'n rhannol o'r wefan heb nodi cysylltiad gweithredol â hi.
Deiet a ffordd o fyw
Ar gyfer cwrs isglinigol o batholeg, argymhellir diet sy'n llawn fitaminau ïodin a B. Er mwyn dileu amodau diffyg ïodin a normaleiddio'r chwarren thyroid, mae'r diet yn cynnwys:
- berdys
- cêl y môr,
- cig diet
- pysgod môr
- llysiau gwyrdd
- persimmon
- groats haidd
- sbigoglys
Er mwyn gwella lles cyffredinol, dylech:
- rhoi’r gorau i arferion gwael,
- osgoi anweithgarwch corfforol
- bwyta'n gytbwys.
Gyda thyroiditis hunanimiwn, nodir HRT oes. Felly, mae angen o leiaf 2 gwaith y flwyddyn i gael ei archwilio gan endocrinolegydd i addasu'r dos o gyffuriau.
Nodwedd afiechyd
Mae'r chwarren thyroid wedi'i lleoli ar y gwddf ac mae siâp glöyn byw iddi. Fel rheol, nid yw hi'n amlwg. Mae angen yr hormonau a gynhyrchir gan y corff hwn ar gyfer gweithrediad arferol llawer o organau a systemau. Mae hormonau thyroid yn effeithio ar bwysau, swyddogaeth atgenhedlu, metaboledd, thermoregulation.
Er mwyn rhagnodi'r driniaeth gywir, rhaid i chi wybod beth yw isthyroidedd thyroid isglinigol a sut mae'r afiechyd hwn yn amlygu ei hun. Dyma'r ffurf gychwynnol o ddinistrio'r chwarren thyroid, fodd bynnag, ni welir symptomau difrifol. Gydag anghydbwysedd hormonaidd difrifol, gellir arsylwi camweithio yng ngweithrediad yr holl organau a systemau. Mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen yn gyfrinachol ac yn cael ei nodweddu gan ddiflaniad araf o swyddogaethau sylfaenol y chwarren thyroid.
Mae'n bwysig iawn cynnal triniaeth mewn modd amserol, oherwydd gall canlyniadau'r broses patholegol fod yn beryglus iawn. Mewn menywod, gall y cyflwr hwn achosi afreoleidd-dra mislif ac anffrwythlondeb, ac mewn dynion mae'n achosi problemau gyda nerth. Yn ogystal, gall y clefyd sbarduno dirywiad yng ngweithrediad y systemau cardiofasgwlaidd, nerfol a threuliad. Yn dibynnu ar gam hypothyroidiaeth isglinigol, pennir prognosis a natur y patholeg.
Achosion digwydd
Gall achosion isthyroidedd isglinigol fod yn wahanol iawn, yn benodol, gall rhai afiechydon eraill, defnyddio meddyginiaethau, yn ogystal â therapi hormonaidd ac ymbelydredd beri tramgwydd. Yn ogystal, ymhlith ffactorau sy'n ysgogi, mae angen gwahaniaethu fel:
- datblygiad amhriodol organau mewnol mewn plentyn,
- Chwarren thyroid wedi'i symud yn rhannol neu'n llwyr,
- diffyg ïodin yn y corff,
- defnydd hirfaith o gyffuriau sy'n effeithio ar yr organ hon,
- prosesau llidiol sy'n digwydd mewn meinweoedd cyfagos,
- amlygiad i ïodin ymbelydrol.
Os oes un neu fwy o achosion hypothyroidiaeth isglinigol, mae angen i chi gael archwiliad o bryd i'w gilydd er mwyn adnabod cwrs y clefyd yn amserol. Gellir etifeddu patholeg a bod yn gynhenid neu'n amlwg yn ystod llencyndod. Gall datblygiad isthyroidedd gael ei sbarduno gan lid yn y chwarren thyroid neu orddos o ïodin. Mewn perygl mae cleifion sydd â thyroiditis goiter neu hunanimiwn.
Y prif symptomau
Er gwaethaf y ffaith nad yw symptomau isthyroidedd isglinigol yn rhy amlwg, gall cyflwr tebyg ddod gyda rhai arwyddion penodol. Gellir cymysgu amlygiad y clefyd hwn yn hawdd ag anhwylderau seicogenig a somatig eraill. Yn aml, ymhlith y prif amlygiadau, mae rhwymedd yn nodedig, a all newid gyda syndrom dolur rhydd. Mae arwyddion o glefyd gallstone hefyd yn debygol.
Yn ogystal, gyda isthyroidedd, gall fod afiechydon yn y system gardiofasgwlaidd, yn benodol, pwysau cynyddol, allrediad yn y ceudod pericardaidd. Mewn menywod, gall isthyroidedd isglinigol amlygu ei hun ar ffurf gwaedu sy'n digwydd o bryd i'w gilydd, yn ogystal â dilyniant osteoarthrosis.
O'r arwyddion penodol, mae angen gwahaniaethu rhwng corsening y llais, cynnydd yn y tafod, chwyddo'r wyneb. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae'r symptomau'n cynyddu rhywfaint. O ganlyniad i'r diffyg hormonau, mae dirywiad graddol yng ngalluoedd deallusol dynol a nam ar y cof. Yn ystod cam olaf isthyroidedd isglinigol, gwelir cynnydd mewn pwysau a nam ar y golwg. Ar yr un pryd, mae'r gwallt yn mynd yn frau ac yn denau, ac mae'r croen yn dod yn llwyd-felyn. Yn ogystal, yn erbyn cefndir gostyngiad yn swyddogaeth y thyroid, arsylwir anemia a bradycardia.
Diagnosteg
Er mwyn penderfynu sut i drin isthyroidedd isglinigol, rhaid gwneud diagnosis yn gyntaf. Gwneir diagnosis yn bennaf yn seiliedig ar brofion gwaed. Nodweddiadol yn yr achos hwn yw cynnydd mewn hormon ysgogol thyroid gyda lefelau arferol o hormonau thyroid.
Yn ogystal, gellir rhagnodi dulliau ymchwil ychwanegol, yn benodol, fel:
- prawf gwrthgorff
- electrocardiograffeg
- diagnosteg uwchsain
- radiograffeg
- scintigraffeg
- biocemeg gwaed.
Mae technegau o'r fath yn ei gwneud hi'n bosibl pennu gwyriadau yng ngweithrediad y chwarren thyroid, yn ogystal ag aflonyddwch yng ngwaith organau eraill sy'n deillio o gwrs y clefyd.
Hypothyroidiaeth mewn Beichiogrwydd
Mae gan lawer o fenywod yn ystod beichiogrwydd ddiddordeb yn yr hyn ydyw - isthyroidedd isglinigol cynradd a sut mae'n effeithio ar ddwyn plentyn. Mae'n werth nodi na fydd y clefyd yn diflannu ar ei ben ei hun ac felly dylid cynnal triniaeth ar unwaith.Yn gyffredinol, mae anhwylderau'n digwydd yn ystod 3 mis cyntaf beichiogrwydd, ac o hyn gall y babi ddatblygu'n anghywir neu hyd yn oed farw.
Dyna pam mae angen i chi ymweld â meddyg yn rheolaidd yn ystod cam cynllunio'r beichiogrwydd. Bydd hyn yn ei gwneud yn bosibl pennu cwrs y clefyd yn ystod cam cychwynnol ei ddatblygiad a'i driniaeth amserol. Os yw menyw yn cynllunio beichiogrwydd yn unig, yna rhaid defnyddio dulliau atal cenhedlu cyn i'r lefelau hormonau normaleiddio.
Gwneir therapi gyda meddyginiaethau sy'n helpu i normaleiddio lefel yr hormonau yn y gwaed. I gynnal triniaeth, mae'r meddyg yn rhagnodi therapi amnewid gyda thyrthocsinau synthetig a chyffuriau sy'n cynnwys ïodin. Dewisir y dos yn unigol yn dibynnu ar bwysau'r fenyw ac nid yw'n newid trwy gydol yr amser y defnyddir y cyffur. Mae meddyginiaethau gwerin yn ystod beichiogrwydd yn annymunol, oherwydd gall hyn beri dirywiad sylweddol mewn llesiant ac effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws.
Mae'n werth nodi y gall y clefyd hwn basio trwy etifeddiaeth i'r ffetws. Mae'n debygol y bydd clefyd y plentyn yn symud ymlaen mewn cam mwy datblygedig. Ar ôl cwblhau'r driniaeth a genedigaeth plentyn, dylai endocrinolegydd arsylwi ar fenyw o bryd i'w gilydd nes iddi wella'n llwyr. Efallai y bydd yn rhaid i chi gofrestru'r plentyn.
Hypothyroidiaeth mewn plant
Mae symptomau a thriniaeth isthyroidedd isglinigol bron yr un fath ag mewn oedolion, ond gyda'r math cynhenid, mae'r afiechyd yn fwy cymhleth. Gellir cydnabod presenoldeb troseddau gan ganlyniadau dadansoddiadau ar lefel hormonau thyroid. Mae symptomau difrifol yn absennol neu mae'r arwyddion yn niwlog.
Mewn babanod newydd-anedig, cymerir profion yn yr oriau cyntaf ar ôl iddynt gael eu geni. Gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg os oes gennych arwyddion fel:
- chwyddo
- melynrwydd
- crio hoarse
- croen sych,
- tymheredd corff isel
- ennill pwysau cyflym.
Mae'r arwyddion hyn yn arwydd o ddechrau'r datblygiad yn y clefyd. Nodweddir isthyroidedd isglinigol mewn plant hŷn gan ddatblygiad meddyliol a chorfforol â nam arno, yn ogystal â golwg ychydig â nam.
Dylid cychwyn triniaeth yn syth ar ôl y diagnosis. Yn ystod therapi, defnyddir hormonau thyroid. Mae dos y cyffur yn dibynnu i raddau helaeth ar bwysau, oedran y plentyn a difrifoldeb cwrs y clefyd. Yn ogystal, mae angen rheoli ei lefel yn y gwaed.
Gyda gostyngiad yng nghynnwys yr hormonau hyn yn y corff, mae angen i chi fwyta bwydydd sy'n llawn ïodin, ac os oes angen, nodir y cyffur "Iodomarin". Os cafodd y clefyd ei ganfod mewn plentyn o dan 2 oed, yna bydd yn rhaid iddo gymryd cyffuriau hormonaidd trwy gydol ei oes.
Gyda chwrs y clefyd mewn babi, gall newidiadau negyddol ddigwydd yn y system gardiofasgwlaidd. Fodd bynnag, cynhelir diagnosis a thriniaeth isthyroidedd ymhlith pobl ifanc yn yr un modd ag mewn oedolion, tra gall lefel yr hormonau normaleiddio'n annibynnol.
Nodweddion triniaeth
Gellir gwella isthyroidedd isglinigol os canfuwyd y clefyd yn y cam cychwynnol. Ymhob achos, dewisir methodoleg therapi yn unigol yn unig. Mae pob claf yn datblygu ei raglen ei hun i adfer faint o hormonau yn y corff.
Mewn rhai sefyllfaoedd, ni ragnodir triniaeth os oes afiechydon difrifol organau a systemau eraill. Yn aml, rhagnodir therapi amnewid, ond dim ond i gleifion ifanc. Fel cyffur, defnyddir yr hormon thyrocsin ar ffurf synthetig. Dewisir dos a chwrs therapi yn unigol ym mhob achos.
Yn ogystal, fe'ch cynghorir i ddefnyddio meddyginiaethau gwerin sy'n cael effaith gadarnhaol ar y corff. Mae'n ofynnol hefyd dilyn diet penodol a chyflwyno bwydydd sy'n cynnwys llawer iawn o ïodin i'r diet arferol.
Triniaeth cyffuriau
Os yw isthyroidedd isglinigol yn digwydd oherwydd diffyg ïodin, dylech ddechrau triniaeth gyda chyffuriau amnewid hormonau ar unwaith. Wrth gynnal therapi, mae angen rheoli lefel yr hormonau a chael archwiliad bob 6 mis. Mae'n amhosibl gwella'r afiechyd yn llwyr, ond mae'n bosibl rheoli gweithrediad y chwarren thyroid a lleihau amlygiadau negyddol.
Defnyddir y cyffur Levothyroxine fel therapi amnewid. Mae dosage yn cael ei gyfrifo yn ôl pwysau'r claf. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi yn y bore yn llym ar stumog wag. Ni argymhellir newid y dos eich hun, oherwydd gall hyn waethygu lles.
Yn ogystal, efallai y bydd angen therapi symptomatig, sy'n cynnwys defnyddio cyffuriau cardiaidd, hormonaidd, cardioprotectors, a chyfadeiladau fitamin. Er mwyn dileu iselder a difaterwch, argymhellir defnyddio "Amitriptyline".
Meddygaeth werin
Mae llawer o bobl yn defnyddio meddyginiaethau gwerin i drin isthyroidedd isglinigol. Mae gan berlysiau a ffrwythau planhigion rinweddau iachâd sydd wedi bod yn hysbys ers amser maith. Ar gyfer y driniaeth a ddefnyddir ffioedd llysieuol fel:
- Wort Sant Ioan, elecampane, chamri, gimlet, clun rhosyn,
- blagur bedw, wort Sant Ioan, lludw mynydd, elecampane, ceiliog ffrwythau,
- celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.
Ystyrir mai'r cyfuniadau hyn o berlysiau yw'r rhai mwyaf cyffredin ac fe'u defnyddir ar gyfer afiechydon y chwarren thyroid. Mae'n werth cofio, gyda isthyroidedd isglinigol, y gellir defnyddio triniaeth amgen dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg er mwyn peidio ag ysgogi sgîl-effeithiau.
Maeth ar gyfer isthyroidedd
Gyda isthyroidedd isglinigol, rhaid adolygu ei faeth o reidrwydd. Dylai rhai bwydydd gael eu heithrio o'r diet arferol, yn benodol, fel:
- cynhyrchion soi
- siwgr
- pysgod a chig brasterog,
- menyn
- cnau daear.
Ni argymhellir bwyta llawer o hylif, gan ei fod yn cyfrannu at ffurfio edema ac yn ysgogi problemau gyda'r arennau. Pan fydd isthyroidedd yn digwydd, argymhellir cynnwys yn eich diet:
- wedi'i gyfoethogi â chynhyrchion seleniwm ac ïodin,
- Ffrwythau a llysiau ffres
- coffi
- cig heb lawer o fraster a dofednod.
Mae diet o'r fath yn caniatáu i berson adfer iechyd yn gynt o lawer a chael gwared ar glefyd sy'n bodoli eisoes. Trwy gydol y diet, mae angen i chi reoli'ch pwysau a nodi ei holl amrywiadau.
Canlyniadau'r afiechyd
Gall arwyddion arferol o hormonau thyroid yn ystod isthyroidedd isglinigol gefnogi gweithgaredd hanfodol y corff. Fodd bynnag, mae'n werth nodi bod y clefyd hwn yn effeithio'n andwyol ar swyddogaeth rywiol, yn ogystal â gwaith y system gardiofasgwlaidd ac organau eraill. Ymhlith y prif ganlyniadau gellir nodi megis:
- atherosglerosis fasgwlaidd,
- mwy o golesterol
- anemia
- afreoleidd-dra mislif
- llai o ysfa rywiol,
- anffrwythlondeb
- taleithiau iselder.
Dim ond mewn rhai cleifion y gwelir yr holl effeithiau hyn. Y rhai mwyaf sensitif i achosion o isthyroidedd yw pobl o dan 40 oed. Gall ffurf esgeulus o'r clefyd arwain at goma o'r claf.
Proffylacsis
Atal yw rheoli ïodin yn y corff. I wneud hyn, mae angen i chi sicrhau maeth cywir, yn benodol, bwyta bwydydd sydd â chynnwys ïodin uchel. Yn ogystal, mae angen i chi reoli'ch pwysau a dylai eich meddyg fonitro ei normaleiddio.
Dylai pobl sydd â thueddiad i glefyd y thyroid osgoi ymdrech gorfforol sylweddol. Fe'ch cynghorir i gyfyngu ar deithiau cerdded yn yr awyr iach, nofio, ioga. Mae'n bwysig osgoi gor-ymestyn emosiynol. Mae triniaeth sanatoriwm yn cael effaith dda.
Hypothyroidiaeth isglinigol: achosion, camau, symptomau a thriniaeth y clefyd
Mae isthyroidedd isglinigol yn glefyd thyroid cymhleth. Ar yr un pryd, ni all yr organ weithio yn y modd arferol ac yn raddol mae'n dechrau dinistrio'i hun. Gyda gweithrediad arferol, mae'r chwarren thyroid yn rhyddhau hormonau i'r llif gwaed sy'n caniatáu i'r claf fyw bywyd llawn.
Mae gweithgaredd yr organ hwn yn effeithio ar y corff cyfan, gan ysgogi gweithrediad organau. Mae torri yn digwydd gyda diffyg hormonau, yn ogystal â gyda gormodedd ohonynt yn y corff. Gall amlygiad y mathau hyn o droseddau fod yn hollol wahanol. Gyda diffyg hormonau thyroid, mae'r corff yn dechrau methu yn raddol, ac mae ei holl adnoddau wedi'u disbyddu. Gyda gormodedd o hormonau, mae'r chwarren thyroid yn dechrau dileu ei hun, sy'n effeithio'n andwyol ar weithrediad pob organ.
Gorwedd perygl y clefyd yn y ffaith y gall guddio ei hun fel anhwylderau somatig, nad yw ei driniaeth yn rhoi unrhyw ganlyniad o gwbl. Mae'r claf sydd â'r symptomau sydd ar gael yn ymgynghori â cardiolegydd, gynaecolegydd a niwropatholegydd. A dim ond yn y camau olaf y mae'n cael apwyntiad gydag endocrinolegydd.
Mewn achos o gamweithrediad y thyroid, mae'n bwysig dechrau triniaeth mewn modd amserol er mwyn atal cymhlethdodau.
Mae'r chwarren thyroid wedi'i lleoli ar y gwddf ac mae siâp glöyn byw iddi. Fel rheol, nid yw hi'n amlwg. Mae angen yr hormonau a gynhyrchir gan y corff hwn ar gyfer gweithrediad arferol llawer o organau a systemau. Mae hormonau thyroid yn effeithio ar bwysau, swyddogaeth atgenhedlu, metaboledd, thermoregulation.
Er mwyn rhagnodi'r driniaeth gywir, rhaid i chi wybod beth yw isthyroidedd thyroid isglinigol a sut mae'r afiechyd hwn yn amlygu ei hun. Dyma'r ffurf gychwynnol o ddinistrio'r chwarren thyroid, fodd bynnag, ni welir symptomau difrifol. Gydag anghydbwysedd hormonaidd difrifol, gellir arsylwi camweithio yng ngweithrediad yr holl organau a systemau. Mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen yn gyfrinachol ac yn cael ei nodweddu gan ddiflaniad araf o swyddogaethau sylfaenol y chwarren thyroid.
Mae'n bwysig iawn cynnal triniaeth mewn modd amserol, oherwydd gall canlyniadau'r broses patholegol fod yn beryglus iawn. Mewn menywod, gall y cyflwr hwn achosi afreoleidd-dra mislif ac anffrwythlondeb, ac mewn dynion mae'n achosi problemau gyda nerth. Yn ogystal, gall y clefyd sbarduno dirywiad yng ngweithrediad y systemau cardiofasgwlaidd, nerfol a threuliad. Yn dibynnu ar gam hypothyroidiaeth isglinigol, pennir prognosis a natur y patholeg.
Gall achosion isthyroidedd isglinigol fod yn wahanol iawn, yn benodol, gall rhai afiechydon eraill, defnyddio meddyginiaethau, yn ogystal â therapi hormonaidd ac ymbelydredd beri tramgwydd. Yn ogystal, ymhlith ffactorau sy'n ysgogi, mae angen gwahaniaethu fel:
- datblygiad amhriodol organau mewnol mewn plentyn,
- Chwarren thyroid wedi'i symud yn rhannol neu'n llwyr,
- diffyg ïodin yn y corff,
- defnydd hirfaith o gyffuriau sy'n effeithio ar yr organ hon,
- prosesau llidiol sy'n digwydd mewn meinweoedd cyfagos,
- amlygiad i ïodin ymbelydrol.
Os oes un neu fwy o achosion hypothyroidiaeth isglinigol, mae angen i chi gael archwiliad o bryd i'w gilydd er mwyn adnabod cwrs y clefyd yn amserol. Gellir etifeddu patholeg a bod yn gynhenid neu'n amlwg yn ystod llencyndod. Gall datblygiad isthyroidedd gael ei sbarduno gan lid yn y chwarren thyroid neu orddos o ïodin. Mewn perygl mae cleifion sydd â thyroiditis goiter neu hunanimiwn.
Er gwaethaf y ffaith nad yw symptomau isthyroidedd isglinigol yn rhy amlwg, gall cyflwr tebyg ddod gyda rhai arwyddion penodol. Gellir cymysgu amlygiad y clefyd hwn yn hawdd ag anhwylderau seicogenig a somatig eraill. Yn aml, ymhlith y prif amlygiadau, mae rhwymedd yn nodedig, a all newid gyda syndrom dolur rhydd. Mae arwyddion o glefyd gallstone hefyd yn debygol.
Yn ogystal, gyda isthyroidedd, gall fod afiechydon yn y system gardiofasgwlaidd, yn benodol, pwysau cynyddol, allrediad yn y ceudod pericardaidd. Mewn menywod, gall isthyroidedd isglinigol amlygu ei hun ar ffurf gwaedu sy'n digwydd o bryd i'w gilydd, yn ogystal â dilyniant osteoarthrosis.
O'r arwyddion penodol, mae angen gwahaniaethu rhwng corsening y llais, cynnydd yn y tafod, chwyddo'r wyneb. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae'r symptomau'n cynyddu rhywfaint. O ganlyniad i'r diffyg hormonau, mae dirywiad graddol yng ngalluoedd deallusol dynol a nam ar y cof. Yn ystod cam olaf isthyroidedd isglinigol, gwelir cynnydd mewn pwysau a nam ar y golwg. Ar yr un pryd, mae'r gwallt yn mynd yn frau ac yn denau, ac mae'r croen yn dod yn llwyd-felyn. Yn ogystal, yn erbyn cefndir gostyngiad yn swyddogaeth y thyroid, arsylwir anemia a bradycardia.
Er mwyn penderfynu sut i drin isthyroidedd isglinigol, rhaid gwneud diagnosis yn gyntaf. Gwneir diagnosis yn bennaf yn seiliedig ar brofion gwaed. Nodweddiadol yn yr achos hwn yw cynnydd mewn hormon ysgogol thyroid gyda lefelau arferol o hormonau thyroid.
Yn ogystal, gellir rhagnodi dulliau ymchwil ychwanegol, yn benodol, fel:
- prawf gwrthgorff
- electrocardiograffeg
- diagnosteg uwchsain
- radiograffeg
- scintigraffeg
- biocemeg gwaed.
Mae technegau o'r fath yn ei gwneud hi'n bosibl pennu gwyriadau yng ngweithrediad y chwarren thyroid, yn ogystal ag aflonyddwch yng ngwaith organau eraill sy'n deillio o gwrs y clefyd.
Mae gan lawer o ferched yn ystod beichiogrwydd ddiddordeb yn yr hyn ydyw - isthyroidedd isglinigol cynradd a sut mae'n effeithio ar ddwyn plentyn. Mae'n werth nodi na fydd y clefyd yn diflannu ar ei ben ei hun ac felly dylid cynnal triniaeth ar unwaith. Yn gyffredinol, mae anhwylderau'n digwydd yn ystod 3 mis cyntaf beichiogrwydd, ac o hyn gall y babi ddatblygu'n anghywir neu hyd yn oed farw.
Dyna pam mae angen i chi ymweld â meddyg yn rheolaidd yn ystod cam cynllunio'r beichiogrwydd. Bydd hyn yn ei gwneud yn bosibl pennu cwrs y clefyd yn ystod cam cychwynnol ei ddatblygiad a'i driniaeth amserol. Os yw menyw yn cynllunio beichiogrwydd yn unig, yna rhaid defnyddio dulliau atal cenhedlu cyn i'r lefelau hormonau normaleiddio.
Gwneir therapi gyda meddyginiaethau sy'n helpu i normaleiddio lefel yr hormonau yn y gwaed. I gynnal triniaeth, mae'r meddyg yn rhagnodi therapi amnewid gyda thyrthocsinau synthetig a chyffuriau sy'n cynnwys ïodin. Dewisir y dos yn unigol yn dibynnu ar bwysau'r fenyw ac nid yw'n newid trwy gydol yr amser y defnyddir y cyffur. Mae meddyginiaethau gwerin yn ystod beichiogrwydd yn annymunol, oherwydd gall hyn beri dirywiad sylweddol mewn llesiant ac effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws.
Mae'n werth nodi y gall y clefyd hwn basio trwy etifeddiaeth i'r ffetws. Mae'n debygol y bydd clefyd y plentyn yn symud ymlaen mewn cam mwy datblygedig. Ar ôl cwblhau'r driniaeth a genedigaeth plentyn, dylai endocrinolegydd arsylwi ar fenyw o bryd i'w gilydd nes iddi wella'n llwyr. Efallai y bydd yn rhaid i chi gofrestru'r plentyn.
Mae symptomau a thriniaeth isthyroidedd isglinigol bron yr un fath ag mewn oedolion, ond gyda'r math cynhenid, mae'r afiechyd yn fwy cymhleth. Gellir cydnabod presenoldeb troseddau gan ganlyniadau profion ar gyfer lefel hormonau thyroid.Mae symptomau difrifol yn absennol neu mae'r arwyddion yn niwlog.
Mewn babanod newydd-anedig, cymerir profion yn yr oriau cyntaf ar ôl iddynt gael eu geni. Gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg os oes gennych arwyddion fel:
- chwyddo
- melynrwydd
- crio hoarse
- croen sych,
- tymheredd corff isel
- ennill pwysau cyflym.
Mae'r arwyddion hyn yn arwydd o ddechrau'r datblygiad yn y clefyd. Nodweddir isthyroidedd isglinigol mewn plant hŷn gan ddatblygiad meddyliol a chorfforol â nam arno, yn ogystal â golwg ychydig â nam.
Dylid cychwyn triniaeth yn syth ar ôl y diagnosis. Yn ystod therapi, defnyddir hormonau thyroid. Mae dos y cyffur yn dibynnu i raddau helaeth ar bwysau, oedran y plentyn a difrifoldeb cwrs y clefyd. Yn ogystal, mae angen rheoli ei lefel yn y gwaed.
Gyda gostyngiad yng nghynnwys yr hormonau hyn yn y corff, mae angen i chi fwyta bwydydd sy'n llawn ïodin, ac os oes angen, nodir y cyffur "Iodomarin". Os cafodd y clefyd ei ganfod mewn plentyn o dan 2 oed, yna bydd yn rhaid iddo gymryd cyffuriau hormonaidd trwy gydol ei oes.
Gyda chwrs y clefyd mewn babi, gall newidiadau negyddol ddigwydd yn y system gardiofasgwlaidd. Fodd bynnag, cynhelir diagnosis a thriniaeth isthyroidedd ymhlith pobl ifanc yn yr un modd ag mewn oedolion, tra gall lefel yr hormonau normaleiddio'n annibynnol.
Gellir gwella isthyroidedd isglinigol os canfuwyd y clefyd yn y cam cychwynnol. Ymhob achos, dewisir methodoleg therapi yn unigol yn unig. Mae pob claf yn datblygu ei raglen ei hun i adfer faint o hormonau yn y corff.
Mewn rhai sefyllfaoedd, ni ragnodir triniaeth os oes afiechydon difrifol organau a systemau eraill. Yn aml, rhagnodir therapi amnewid, ond dim ond i gleifion ifanc. Fel cyffur, defnyddir yr hormon thyrocsin ar ffurf synthetig. Dewisir dos a chwrs therapi yn unigol ym mhob achos.
Yn ogystal, fe'ch cynghorir i ddefnyddio meddyginiaethau gwerin sy'n cael effaith gadarnhaol ar y corff. Mae'n ofynnol hefyd dilyn diet penodol a chyflwyno bwydydd sy'n cynnwys llawer iawn o ïodin i'r diet arferol.
Os yw isthyroidedd isglinigol yn digwydd oherwydd diffyg ïodin, dylech ddechrau triniaeth gyda chyffuriau amnewid hormonau ar unwaith. Wrth gynnal therapi, mae angen rheoli lefel yr hormonau a chael archwiliad bob 6 mis. Mae'n amhosibl gwella'r afiechyd yn llwyr, ond mae'n bosibl rheoli gweithrediad y chwarren thyroid a lleihau amlygiadau negyddol.
Defnyddir y cyffur Levothyroxine fel therapi amnewid. Mae dosage yn cael ei gyfrifo yn ôl pwysau'r claf. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi yn y bore yn llym ar stumog wag. Ni argymhellir newid y dos eich hun, oherwydd gall hyn waethygu lles.
Yn ogystal, efallai y bydd angen therapi symptomatig, sy'n cynnwys defnyddio cyffuriau cardiaidd, hormonaidd, cardioprotectors, a chyfadeiladau fitamin. Er mwyn dileu iselder a difaterwch, argymhellir defnyddio "Amitriptyline".
Mae llawer o bobl yn defnyddio meddyginiaethau gwerin i drin isthyroidedd isglinigol. Mae gan berlysiau a ffrwythau planhigion rinweddau iachâd sydd wedi bod yn hysbys ers amser maith. Ar gyfer y driniaeth a ddefnyddir ffioedd llysieuol fel:
- Wort Sant Ioan, elecampane, chamri, gimlet, clun rhosyn,
- blagur bedw, wort Sant Ioan, lludw mynydd, elecampane, ceiliog ffrwythau,
- celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.
Ystyrir mai'r cyfuniadau hyn o berlysiau yw'r rhai mwyaf cyffredin ac fe'u defnyddir ar gyfer afiechydon y chwarren thyroid. Mae'n werth cofio, gyda isthyroidedd isglinigol, y gellir defnyddio triniaeth amgen dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg er mwyn peidio ag ysgogi sgîl-effeithiau.
Gyda isthyroidedd isglinigol, rhaid adolygu ei faeth o reidrwydd. Dylai rhai bwydydd gael eu heithrio o'r diet arferol, yn benodol, fel:
- cynhyrchion soi
- siwgr
- pysgod a chig brasterog,
- menyn
- cnau daear.
Ni argymhellir bwyta llawer o hylif, gan ei fod yn cyfrannu at ffurfio edema ac yn ysgogi problemau gyda'r arennau. Pan fydd isthyroidedd yn digwydd, argymhellir cynnwys yn eich diet:
- wedi'i gyfoethogi â chynhyrchion seleniwm ac ïodin,
- Ffrwythau a llysiau ffres
- coffi
- cig heb lawer o fraster a dofednod.
Mae diet o'r fath yn caniatáu i berson adfer iechyd yn gynt o lawer a chael gwared ar glefyd sy'n bodoli eisoes. Trwy gydol y diet, mae angen i chi reoli'ch pwysau a nodi ei holl amrywiadau.
Gall arwyddion arferol o hormonau thyroid yn ystod isthyroidedd isglinigol gefnogi gweithgaredd hanfodol y corff. Fodd bynnag, mae'n werth nodi bod y clefyd hwn yn effeithio'n andwyol ar swyddogaeth rywiol, yn ogystal â gwaith y system gardiofasgwlaidd ac organau eraill. Ymhlith y prif ganlyniadau gellir nodi megis:
- atherosglerosis fasgwlaidd,
- mwy o golesterol
- anemia
- afreoleidd-dra mislif
- llai o ysfa rywiol,
- anffrwythlondeb
- taleithiau iselder.
Dim ond mewn rhai cleifion y gwelir yr holl effeithiau hyn. Y rhai mwyaf sensitif i achosion o isthyroidedd yw pobl o dan 40 oed. Gall ffurf esgeulus o'r clefyd arwain at goma o'r claf.
Atal yw rheoli ïodin yn y corff. I wneud hyn, mae angen i chi sicrhau maeth cywir, yn benodol, bwyta bwydydd sydd â chynnwys ïodin uchel. Yn ogystal, mae angen i chi reoli'ch pwysau a dylai eich meddyg fonitro ei normaleiddio.
Dylai pobl sydd â thueddiad i glefyd y thyroid osgoi ymdrech gorfforol sylweddol. Fe'ch cynghorir i gyfyngu ar deithiau cerdded yn yr awyr iach, nofio, ioga. Mae'n bwysig osgoi gor-ymestyn emosiynol. Mae triniaeth sanatoriwm yn cael effaith dda.
Danilova, N.A. Sut i beidio â chael diabetes / N.A. Danilova. - M.: Fector, 2010 .-- 128 t.
Akhmanov, Mikhail Sergeevich Diabetes. Mae bywyd yn mynd yn ei flaen! Popeth am eich diabetes / Akhmanov Mikhail Sergeevich. - M.: Fector, 2012 .-- 567 t.
Milku -M., Daniela-Muster Aneta Endocrinology Gynaecolegol, Tŷ Cyhoeddi Academi Gweriniaeth Sosialaidd Rwmania - M., 2015. - 490 t.
Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.
Meddyginiaethau gwerin
Hyd yn oed gyda chwrs isglinigol isthyroidedd, mae llawer yn cwyno am syrthni, puffiness yr wyneb, magu pwysau, a melynrwydd y croen. Er mwyn ysgogi'r system endocrin, argymhellir defnyddio meddyginiaethau llysieuol:
- Laminaria Mae thalli o algâu yn cael eu malu mewn cymysgydd i gyflwr powdr. ½ llwy de mae deunyddiau crai yn cael eu hychwanegu at 100 ml o ddŵr wedi'i ferwi a'i yfed 30 munud cyn prydau dair gwaith y dydd.
- Schisandra. Mae ffrwythau sych yn cael eu malu â chymysgydd. Arllwyswch fodca mewn cymhareb o 1: 5. Mynnu 14 diwrnod mewn lle tywyll. Mae diod 25 yn disgyn dair gwaith y dydd am hanner awr cyn prydau bwyd.
- Cinquefoil. Mae 10 g o ddail wedi'u torri wedi'u stemio â 300 ml o ddŵr. Mynnwch mewn cynhwysydd wedi'i selio am 3 awr. Cymerir trwyth wedi'i hidlo 100 ml 3 gwaith y dydd.
Mae meddygaeth lysieuol yn parhau tan les. Y cwrs triniaeth lleiaf yw 3 wythnos.
Prognosis ar gyfer methiant y thyroid
Gyda chwrs isglinigol o isthyroidedd, mae'r risg o anhwylderau difrifol y system gardiofasgwlaidd yn cynyddu'n sylweddol. Ond wrth gynnal y lefel arferol o T3 a T4 yn y corff, nid yw cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd yn codi. Mae llwyddiant therapi yn dibynnu ar amryw o ffactorau:
- achos isthyroidedd,
- difrifoldeb troseddau yn y system endocrin,
- newidiadau anghildroadwy.
Gyda isthyroidedd oherwydd diffyg ïodin, gellir gwella bron pob claf. Ond os yw'r diffyg hormonau sy'n cynnwys ïodin yn cael ei achosi gan fethiannau hunanimiwn, rhagnodir HRT oes.