Mathau o inswlin a'u gweithred

Yn anffodus, yn y byd modern, nid yw diabetes yn anghyffredin. Er mwyn cynnal eu cyflwr ar lefel foddhaol, gwrthod eu hoff bethau da, mae pobl sydd â'r afiechyd hwn, yn cael eu gorfodi i ddilyn diet caeth, gwirio eu lefelau siwgr yn y gwaed yn systematig, a chael eu monitro'n gyson gan feddyg. Fodd bynnag, mae hyn i gyd yn ymddangos yn eithaf goddefadwy o'i gymharu â chyfran y cleifion â diabetes math 1 - yn ddibynnol ar inswlin. Mae eu hiechyd, ac weithiau eu bywyd, yn dibynnu ar weinyddu'r hormon yn amserol. Felly, mae'r deunydd hwn ar eu cyfer yn bennaf - byddwn yn siarad am y mathau o inswlin a pha un sydd orau i'r claf.

Diffiniad

Mae inswlin yn hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas. Ei dasg: monitro llif metaboledd yn y corff trwy reoleiddio cyfran y glwcos yn y gwaed. Os aflonyddir ar gynhyrchiad yr hormon, pam mae lefel y siwgr yn y gwaed yn gwyro oddi wrth y norm, mae person yn cael diagnosis o ddiabetes. Er mwyn cynnal glwcos, rhaid i chi ddilyn diet caeth a chymryd nifer o feddyginiaethau.

Mewn cleifion â diabetes math 1, nid oes lefel ddigonol o glwcos. Felly, rhagnodir mathau newydd o inswlin iddynt, a gyflwynir i gynnal metaboledd yn y corff yn lle hormonau na all eu datblygu ar ei ben ei hun.

Rhagnodir math penodol o gyffur hormonaidd gan feddyg yn seiliedig ar:

• oedran y claf
• siwgr gwaed
• ymatebion corff y claf,
• nifer y cyflwyniadau angenrheidiol
• nifer y mesuriadau glwcos
• arferion diabetig.

Rydym yn ystyried yn fanwl nifer o ddosbarthiadau o'r cyffuriau hyn.

Graddio yn ôl Tarddiad

Gan fod yr hormon yn cael ei gynhyrchu gan chwarennau penodol o'r corff, yn naturiol, bydd o darddiad anifail neu synthetig. Bydd y mathau o inswlin yn y dosbarthiad hwn fel a ganlyn:

• Yn deillio o Pancreas Gwartheg. Gall cyflwyno'r cyffur hwn fod yn llawn adweithiau alergaidd, gan fod inswlin o'r fath yn wahanol i strwythur dynol tri o'r un ar bymtheg o asidau amino.
• Moch. Math mwy addas o inswlin yw bod ei strwythur yn wahanol i'r un asid amino dynol.
• Morfil. Yr amrywiaeth a ddefnyddir amlaf - mae strwythur yr hormon hyd yn oed yn fwy gwahanol i'r dynol na'r inswlin a geir o pancreas gwartheg.
• Analog. Inswlin synthetig (wedi'i beiriannu'n enetig), a geir trwy ddisodli strwythur asid amino amhriodol mewn inswlin mochyn. Mae hyn hefyd yn cynnwys yr hormon sy'n cael ei gynhyrchu o Escherichia coli dynol.

Graddio Cydran

Mae mathau o inswlin hefyd yn wahanol yn nifer y cydrannau yng nghyfansoddiad y cyffur:

• Monoid. Dim ond un anifail sy'n cynnwys yr hormon, er enghraifft, tarw.
• Cyfun. Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys sawl cydran - darnau o'r pancreas, er enghraifft, mochyn a tharw.

Gradd y puro

Wrth siarad am fathau, priodweddau a gwahaniaethau inswlin, ni all un ond sôn am y dosbarthiad yn ôl graddfa puro'r darn a gafwyd o'r hormon:

• Paratoi monocomponent. Yr opsiwn gorau ar gyfer diabetig. Mae'r math hwn o asiant yn mynd trwy ridylliad moleciwlaidd a chromatograffeg cyfnewid ïon, sef yr hidlydd inswlin mwyaf datblygedig o bell ffordd.
• Cyffur traddodiadol. Mae'r sylwedd sy'n deillio o hyn yn cael ei wanhau ag ethanol asid, ac yna'n cael ei basio trwy hidlwyr. Yna mae'n mynd trwy halltu a chrisialu pellach. Ond ni all y mesurau a ddisgrifir glirio sylwedd gweithredol yr holl amhureddau yn llwyr.
• Copa Monopig. Mae'r glanhau'n cynnwys dau gam: yn y cyntaf, mae'n pasio yn ôl y dull traddodiadol, ac yn yr ail, mae'r sylwedd yn cael ei hidlo gan ddefnyddio gel arbennig. Mae'r gorchymyn hwn yn helpu i gael cyffur â chyfran is o amhureddau na'r un blaenorol.

Graddiad cyflymder effaith

Y dosbarthiad mwyaf poblogaidd yw gwahanu inswlin yn ôl rhywogaeth a'u gweithredoedd. Yn y graddiad hwn, gellir rhannu'r cyffur hormonaidd i'r grwpiau canlynol yn ôl cyflymder a hyd yr effaith:

• Yn para'n hir.
• Hyd canolig.
• Byr.
• Ultrashort.
• Cymysg (neu gyfun).

Ystyriwch bob math yn fwy manwl.

Cyffuriau Ultrashort

Prif dasg y math cyflymaf o inswlin byr yw dod â lefelau siwgr yn y gwaed yn ôl i normal cyn gynted â phosibl. Mae cyffur o'r fath yn cael ei roi cyn bwyta. Mae canlyniadau cyntaf ei ddefnydd yn ymddangos ar ôl 10 munud. Ar ôl 1.5-2 awr, mae gweithgaredd gweithredu inswlin o'r fath yn cyrraedd uchafbwynt.

Anfantais y grŵp hwn fydd effaith llai sefydlog a llai rhagweladwy ar lefelau glwcos nag ar yr un inswlinau byr. Ar ben hynny, dyma'r grŵp mwyaf pwerus ymhlith y rhai a gynrychiolir. Mae 1 uned (IU - mesur o faint o inswlin mewn asiant hormonaidd) o inswlin ultrashort 1.5-2 gwaith yn gryfach nag 1 IU o unrhyw fath yn ôl ei effaith.

Gellir priodoli'r cyffuriau canlynol i'r grŵp hwn o inswlin:

• Apidra. Fe'i defnyddir ar gyfer trin diabetes mewn cleifion sy'n hŷn na 6 oed. Rhaid bod yn ofalus wrth gael ei ddefnyddio gan fenywod beichiog a'r henoed. Cyflwyniad: isgroenol neu gyda phwmp.
• NovoRapid. Sail - aspart inswlin. Mae'n sylwedd di-liw mewn beiro chwistrell 3 ml cyfleus (300 PIECES). Mae'n cael ei syntheseiddio o E. coli dynol. Ei fantais bwysig yw'r gallu i ddefnyddio wrth gario plentyn.
• Humalog. Fel y mae'r enw'n awgrymu, mae'n analog o'r hormon dynol - mae'n wahanol i'r prif un yn strwythur newidiol sawl asid amino. Mae effaith ei amlygiad yn para hyd at 4 awr. Nodweddion yr apwyntiad: diabetes math 1, ymwrthedd inswlin acíwt mewn clefyd math 2, anoddefgarwch unigol i gyffuriau eraill.

Cyffuriau Grŵp Byr

Mae mathau o inswlinau byr-weithredol yn wahanol yn yr ystyr bod effaith gyntaf eu datguddiad yn digwydd 20-30 munud ar ôl eu rhoi. Ar yr un pryd, mae'n para hyd at 6 awr. Dylid rhoi cyffur o'r fath 15 munud cyn pryd bwyd, ac ychydig oriau'n ddiweddarach, argymhellir cymryd byrbryd arall.

Mewn rhai achosion, mae meddygon, wrth asesu cyflwr y claf, dos o gyffuriau rhagnodedig, lefel siwgr, yn rhagnodi cymeriant cyfun o inswlinau hir a byr i'r claf.

Mae'r cynrychiolwyr enwocaf fel a ganlyn:

• "Biosulin P". Yn addas ar gyfer cyfuniad ag inswlin "Biosulin N". Mae'r cyffur yn perthyn i'r ffurf a beiriannwyd yn enetig, mae ar gael mewn cetris ac mewn poteli.
• "Monodar". Mae hwn yn baratoad monocomponent porc. Mae'r meddyg yn ei ragnodi ar gyfer clefyd o fath 1 a 2, yn ystod beichiogrwydd y claf, methiant therapi gyda chymorth ffurfiau tabled o hormonau.
• "Humodar R". Dylai'r cyffur gael ei briodoli i'r grŵp semisynthetig. Mae'n cyd-fynd yn dda ag inswlinau canolig. Mantais arall - gellir ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd a llaetha.
• "Actrapid NM". Cynnyrch peirianneg genetig. Mae'n cael ei roi yn isgroenol ac yn fewnwythiennol, chwistrelliad mewngyhyrol - dim ond yn unol â chyfarwyddyd arbenigwr. Fe'i rhyddheir o fferyllfeydd trwy bresgripsiwn gan y meddyg sy'n mynychu.
• "Humulin Rheolaidd". Mae'r cyffur mewn ffiolau a chetris yn addas ar gyfer rhoi mewnwythiennol, isgroenol ac mewngyhyrol. Yn addas ar gyfer ffurfiau o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin ac nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin, i'w ddefnyddio gyntaf, yn ystod beichiogrwydd.

Meddyginiaethau

Mae cyffuriau hormonaidd y grŵp hwn yn dechrau gweithredu 2 awr ar ôl eu rhoi. Amser eu gweithgaredd yw 8-12 awr. Felly, mae angen 2-3 pigiad ar gyffur o'r fath ar y claf bob dydd. Gall y meddyg ragnodi'r defnydd o inswlin canolig, ynghyd â rhai byr.

Mae cyffuriau enwocaf y grŵp hwn fel a ganlyn:

• Lled-synthetig: "Biogulin N", "Humodar B".
• Yn seiliedig ar inswlin mochyn: Monodar B, Protafan MS.
• Wedi'i addasu'n enetig: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuran NPH.
• Atal sinc: "Monotard MS".

Cyffuriau actio hir

Mae effaith y weinyddiaeth yn digwydd 4-8 awr ar ôl y foment hon. Ond mae'n parhau gydag un a hanner i ddau ddiwrnod. Y foment o weithgaredd uchaf rhywogaethau o inswlin hir yw 8-12 awr ar ôl ei roi.

Yr enwocaf yn y categori hwn fydd yr eitemau canlynol:

• "Penfill Levemir". Inswlin detemir, a'i gyfwerth yw Levemir Flexpen. Gweinyddiaeth eithriadol o isgroenol. Gellir ei gyfuno â ffurflenni tabled - mae'r endocrinolegydd yn rhagnodi'r dos gorau posibl.
• Lantus. Mae'r math hwn o inswlin hir-weithredol yn ddrud. Mae asiant sy'n seiliedig ar inswlin glarinîn yn cael ei weinyddu unwaith y dydd, ar yr un awr, yn ddwfn yn isgroenol. Nid yw cleifion o dan 6 oed wedi'u rhagnodi, dylai menywod beichiog ei ddefnyddio'n ofalus. Gall fod naill ai'n gyffur sengl neu'n gyfun â thriniaeth arall. Mae ei ffurflenni ar ffurf corlannau a chetris ar gyfer y pwmp yn cael eu dosbarthu mewn fferyllfeydd trwy bresgripsiwn yn unig.