Analogau'r cyffur Victoza

Liraglutide yw un o'r cyffuriau mwyaf newydd sy'n lleihau siwgr gwaed yn effeithiol mewn cychod sydd â diabetes. Mae gan y feddyginiaeth effaith amlffactoraidd: mae'n cynyddu cynhyrchiad inswlin, yn atal synthesis glwcagon, yn lleihau archwaeth, ac yn arafu amsugno glwcos o fwyd.

Ychydig flynyddoedd yn ôl, cymeradwywyd Liraglutide fel modd i golli pwysau mewn cleifion heb ddiabetes, ond gyda gordewdra difrifol. Mae adolygiadau o'r rhai sy'n colli pwysau yn dangos y gall y feddyginiaeth newydd sicrhau canlyniadau trawiadol i bobl sydd eisoes wedi colli gobaith am bwysau arferol. Wrth siarad am Liraglutida, ni ellir methu â sôn am ei ddiffygion: pris uchel, anallu i gymryd y tabledi yn y ffurf arferol, profiad annigonol o ddefnydd.

Ffurf a chyfansoddiad y cyffur

Yn ein coluddion, cynhyrchir hormonau incretin, ac ymhlith y rhain mae'r peptid GLP-1 tebyg i glwcagon yn chwarae rhan flaenllaw wrth sicrhau siwgr gwaed arferol. Mae Liraglutide yn analog wedi'i syntheseiddio'n artiffisial o GLP-1. Mae cyfansoddiad a dilyniant asidau amino ym moleciwl Lyraglutide yn ailadrodd 97% o'r peptid naturiol.

Oherwydd y tebygrwydd hwn, pan fydd yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae'r sylwedd yn dechrau gweithredu fel hormon naturiol: mewn ymateb i gynnydd mewn siwgr, mae'n atal rhyddhau glwcagon ac yn actifadu synthesis inswlin. Os yw siwgr yn normal, mae gweithred liraglutide yn cael ei atal, felly, nid yw hypoglycemia yn bygwth diabetig. Effeithiau ychwanegol y cyffur yw atal cynhyrchu asid hydroclorig, gwanhau symudedd y stumog, atal newyn. Mae'r effaith hon o liraglutide ar y stumog a'r system nerfol yn caniatáu iddo gael ei ddefnyddio i drin gordewdra.

Mae GLP-1 naturiol yn torri i fyny yn gyflym. O fewn 2 funud ar ôl y rhyddhau, mae hanner y peptid yn aros yn y gwaed. Mae GLP-1 artiffisial yn y corff yn llawer hirach, o leiaf y dydd.

Ni ellir cymryd Liraglutide ar lafar ar ffurf tabledi, oherwydd yn y llwybr treulio bydd yn colli ei weithgaredd. Felly, mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf hydoddiant gyda chrynodiad sylwedd gweithredol o 6 mg / ml. Er hwylustod, rhoddir cetris toddiant yn y corlannau chwistrell. Gyda'u help, gallwch chi ddewis y dos a ddymunir yn hawdd a gwneud pigiad hyd yn oed mewn man anaddas ar gyfer hyn.

Nodau masnach

Datblygwyd Liraglutid gan y cwmni o Ddenmarc, NovoNordisk. O dan yr enw masnach Victoza, mae wedi cael ei werthu yn Ewrop ac UDA er 2009, yn Rwsia ers 2010. Yn 2015, cymeradwywyd Liraglutide fel cyffur ar gyfer trin gordewdra difrifol. Mae'r dosau argymelledig ar gyfer colli pwysau yn wahanol, felly dechreuodd yr offeryn gael ei ryddhau gan y gwneuthurwr o dan enw gwahanol - Saxenda. Mae Viktoza a Saksenda yn analogau cyfnewidiol; mae ganddyn nhw'r un crynodiad sylwedd gweithredol a hydoddiant. Mae cyfansoddiad excipients hefyd yn union yr un fath: sodiwm hydrogen ffosffad, propylen glycol, ffenol.

Yn y pecyn o gorlannau chwistrell cyffur 2, pob un â 18 mg o liraglutid. Cynghorir cleifion diabetig i roi dim mwy na 1.8 mg y dydd. Y dos cyfartalog i wneud iawn am ddiabetes yn y mwyafrif o gleifion yw 1.2 mg. Os cymerwch y dos hwn, mae pecyn o Victoza yn ddigon am 1 mis. Mae pris pecynnu tua 9500 rubles.

Ar gyfer colli pwysau, mae angen dosau uwch o liraglutid nag ar gyfer siwgr arferol. Y rhan fwyaf o'r cwrs, mae'r cyfarwyddyd yn argymell cymryd 3 mg o'r cyffur y dydd. Yn y pecyn Saksenda mae 5 corlan chwistrell o 18 mg o gynhwysyn actif yr un, cyfanswm o 90 mg o Liragludide - yn union am fis o gwrs. Y pris cyfartalog mewn fferyllfeydd yw 25,700 rubles. Mae cost triniaeth gyda Saksenda ychydig yn uwch na'i gyfatebol: mae 1 mg o Lyraglutide yn Saksend yn costio 286 rubles, yn Viktoz - 264 rubles.

Sut mae Liraglutide yn gweithio?

Nodweddir diabetes mellitus gan polymorbidrwydd. Mae hyn yn golygu bod gan bob diabetig sawl afiechyd cronig sydd ag achos cyffredin - anhwylder metabolig. Mae cleifion yn aml yn cael eu diagnosio â gorbwysedd, atherosglerosis, afiechydon hormonaidd, mae mwy nag 80% o gleifion yn ordew. Gyda lefel uchel o inswlin, mae colli pwysau yn eithaf anodd oherwydd y teimlad cyson o newyn. Mae pobl ddiabetig yn gofyn am bŵer ewyllys aruthrol i ddilyn diet isel mewn carb, calorïau isel. Mae Liraglutide yn helpu nid yn unig i leihau siwgr, ond hefyd i oresgyn blys am losin.

Canlyniadau cymryd y feddyginiaeth yn ôl ymchwil:

1. Y gostyngiad cyfartalog mewn haemoglobin glyciedig mewn diabetig sy'n cymryd 1.2 mg o Lyraglutide y dydd yw 1.5%. Yn ôl y dangosydd hwn, mae'r cyffur yn rhagori nid yn unig ar ddeilliadau sulfonylurea, ond hefyd ar sitagliptin (tabledi Januvia). Gall defnyddio liraglutid yn unig wneud iawn am ddiabetes mewn 56% o gleifion. Mae ychwanegu tabledi gwrthsefyll inswlin (Metformin) yn cynyddu effeithiolrwydd y driniaeth yn sylweddol.
2. Mae ymprydio siwgr yn gostwng mwy na 2 mmol / L.
3. Mae'r cyffur yn hyrwyddo colli pwysau. Ar ôl blwyddyn o weinyddu, mae'r pwysau mewn 60% o gleifion yn gostwng mwy na 5%, mewn 31% - 10%. Os yw cleifion yn cadw at ddeiet, mae colli pwysau yn llawer uwch. Mae colli pwysau wedi'i anelu'n bennaf at leihau cyfaint y braster visceral, arsylwir y canlyniadau gorau yn y waist.
4. Mae Liraglutide yn lleihau ymwrthedd inswlin, oherwydd bod glwcos yn dechrau gadael llongau yn fwy gweithredol, mae'r angen am inswlin yn lleihau.
5. Mae'r feddyginiaeth yn actifadu'r ganolfan dirlawnder sydd wedi'i lleoli yng nghnewyllyn yr hypothalamws, a thrwy hynny atal y teimlad o newyn. Oherwydd hyn, mae cynnwys calorïau dyddiol bwyd yn gostwng tua 200 kcal yn awtomatig.
6. Mae Liraglutide yn effeithio ychydig ar bwysau: ar gyfartaledd, mae'n gostwng 2-6 mm Hg. Mae gwyddonwyr yn priodoli'r effaith hon i effaith gadarnhaol y cyffur ar swyddogaeth waliau pibellau gwaed.
7. Mae gan y feddyginiaeth briodweddau cardioprotective, mae'n cael effaith gadarnhaol ar lipidau gwaed, gostwng colesterol a thriglyseridau.

Yn ôl meddygon, mae Liraglutid yn fwyaf effeithiol yng nghyfnodau cynnar diabetes. Apwyntiad delfrydol: diabetig sy'n cymryd tabledi Metformin ar ddogn uchel, yn arwain bywyd egnïol, yn dilyn diet. Os na chaiff y clefyd ei ddigolledu, yn draddodiadol mae sulfonylurea yn cael ei ychwanegu at y regimen triniaeth, sy'n arwain yn anochel at ddatblygiad diabetes. Mae disodli'r tabledi hyn â Liraglutide yn caniatáu ichi osgoi effeithiau negyddol ar gelloedd beta, er mwyn atal gwisgo'r pancreas yn gynnar. Nid yw synthesis inswlin yn lleihau dros amser, mae effaith y cyffur yn aros yn gyson, nid oes angen cynyddu'r dos.

Pan benodwyd ef

Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhagnodir Liraglutid i ddatrys y tasgau canlynol:

• iawndal diabetes. Gellir cymryd y cyffur ar yr un pryd ag inswlin chwistrelladwy a thabledi hypoglycemig o'r dosbarthiadau o biguanidau, glitazones, sulfonylureas. Yn ôl argymhellion rhyngwladol, mae Ligalutid ar gyfer diabetes yn cael ei ddefnyddio fel meddyginiaeth o 2 linell. Mae'r swyddi cyntaf yn parhau i gael eu dal gan dabledi Metformin. Dim ond gydag anoddefiad i Metformin y rhagnodir Liraglutide fel yr unig gyffur. Mae triniaeth o reidrwydd yn cael ei hategu gan weithgaredd corfforol a diet carb-isel,
• llai o risg o gael strôc a thrawiad ar y galon mewn pobl ddiabetig â chlefydau cardiofasgwlaidd. Rhagnodir Liraglutide fel rhwymedi ychwanegol, gellir ei gyfuno â statinau,
• ar gyfer cywiro gordewdra mewn cleifion heb ddiabetes â BMI uwch na 30,
• ar gyfer colli pwysau mewn cleifion â BMI uwch na 27, os ydynt wedi cael diagnosis oo leiaf un clefyd sy'n gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd.

Mae effaith liraglutide ar bwysau yn amrywio'n fawr mewn cleifion. A barnu yn ôl yr adolygiadau o golli pwysau, mae rhai yn colli degau o gilogramau, tra bod eraill yn cael canlyniadau llawer mwy cymedrol, o fewn 5 kg. Gwerthuso effeithiolrwydd Saksenda a gymerwyd yn ôl canlyniadau therapi 4 mis. Os collwyd llai na 4% o bwysau erbyn yr amser hwn, mae'n debygol na fydd colli pwysau yn sefydlog yn y claf hwn, bydd y cyffur yn cael ei stopio.

Rhoddir y ffigurau cyfartalog ar gyfer colli pwysau yn ôl canlyniadau profion blynyddol yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Saksenda:

O ystyried y pigiad a faint mae'r feddyginiaeth yn ei gostio, nid yw colli pwysau o'r fath yn drawiadol o bell ffordd. Nid yw Lyraglutidu a'i sgîl-effeithiau mynych yn y llwybr treulio yn ychwanegu poblogrwydd.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Ffarmacodynameg

Mae'n analog peptid-1 tebyg i glwcagon person sy'n cael ei gynhyrchu gan biotechnoleg ac sydd â 97% yn debyg i'r dynol. Mae'n rhwymo i dderbynyddion GLP-1, sef y targed ar gyfer yr hormon a gynhyrchir yn y corff incretin.

Mae'r olaf yn ysgogi cynhyrchu inswlin mewn ymateb i gynnydd mewn glwcos yn y gwaed.
Ar yr un pryd, mae sylwedd gweithredol y cyffur yn rhwystro cynhyrchu glwcagon. Ac i'r gwrthwyneb, pan hypoglycemiayn lleihau secretiad inswlin, ac nid yw'n effeithio ar secretion glwcagon. Yn lleihau pwysau ac yn lleihau màs braster, yn pylu newyn.

Astudiaethau anifeiliaid gyda prediabetescaniateir dod i'r casgliad bod liraglutide yn arafu datblygiad diabetes, yn ysgogi cynnydd yn nifer y celloedd beta. Mae ei weithred yn para 24 awr.

Ffarmacokinetics

Mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n araf, a dim ond ar ôl 8-12 awr y mae ei grynodiad uchaf yn y gwaed sy'n cael ei olrhain. Bio-argaeledd yw 55%. 98% yn rhwym i broteinau gwaed. O fewn 24 awr, nid yw liraglutide yn newid yn y corff. Mae T1 / 2 yn 13 awr. Mae ei 3 metaboledd yn cael eu hysgarthu o fewn 6–8 diwrnod ar ôl y pigiad.

Arwyddion i'w defnyddio

Defnyddir Victoza ar gyfer diabetes math 2 fel:

• monotherapi
• therapi cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg - Glibenclamid, Dibetolong, Metformin,
• therapi cyfuniad â inswlinos nad oedd triniaeth â chyfuniadau cyffuriau blaenorol yn effeithiol.

Gwneir triniaeth ym mhob achos yn erbyn cefndir diet ac ymarfer corff.

Gwrtharwyddion

• diabetes math 1,
• gorsensitifrwydd y cyffur,
• beichiogrwydda bwydo ar y fron,
• cetoasidosis,
• methiant difrifol y galon,
• colitis,
• oed i 18 oed
• paresis y stumog.

Sgîl-effeithiau

Mae'r rhan fwyaf o'r sgîl-effeithiau'n uniongyrchol gysylltiedig â mecanwaith y cyffur. Oherwydd arafu treuliad bwyd yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth â Lyraglutide, mae effeithiau gastroberfeddol annymunol yn ymddangos: rhwymedd, dolur rhydd, mwy o ffurfiant nwy, belching, poen oherwydd chwyddedig, cyfog. Yn ôl adolygiadau, mae chwarter y cleifion yn teimlo cyfog o wahanol raddau. Mae lles fel arfer yn gwella dros amser. Ar ôl chwe mis o gymeriant rheolaidd, dim ond 2% o gleifion sy'n cwyno am gyfog.

Er mwyn lleihau'r sgîl-effeithiau hyn, rhoddir amser i'r corff ddod i arfer â Liraglutid: dechreuir triniaeth gyda 0.6 mg, cynyddir y dos yn raddol i'r eithaf. Nid yw cyfog yn effeithio'n andwyol ar gyflwr organau treulio iach. Mewn afiechydon llidiol y llwybr gastroberfeddol, gwaharddir rhoi liraglutid.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Sgîl-effeithiau niweidiol y feddyginiaeth a ddisgrifir yn y cyfarwyddiadau defnyddio:

Mewn cleifion â chlefyd thyroid, nodwyd effaith negyddol y cyffur ar yr organ hon. Nawr mae Liraglutid yn cael profion pellach i eithrio'r cysylltiad o gymryd y cyffur â chanser y thyroid. Mae'r posibilrwydd o ddefnyddio liraglutide mewn plant hefyd yn cael ei astudio.

Gweinyddir wythnos gyntaf liraglutide ar ddogn o 0.6 mg. Os yw'r cyffur yn cael ei oddef yn dda, ar ôl wythnos mae'r dos yn cael ei ddyblu. Os bydd sgîl-effeithiau yn digwydd, maent yn parhau i chwistrellu 0.6 mg am gyfnod nes eu bod yn teimlo'n well.

Y gyfradd cynyddu dos a argymhellir yw 0.6 mg yr wythnos. Mewn diabetes mellitus, y dos gorau posibl yw 1.2 mg, yr uchafswm - 1.8 mg. Wrth ddefnyddio Liraglutide o ordewdra, mae'r dos yn cael ei addasu i 3 mg o fewn 5 wythnos. Yn y swm hwn, mae Lyraglutide yn cael ei chwistrellu am 4-12 mis.

Sut i wneud pigiad

Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae pigiadau'n cael eu gwneud yn isgroenol i'r stumog, rhan allanol y glun, a'r fraich uchaf. Gellir newid safle'r pigiad heb leihau effaith y cyffur. Mae Lyraglutide yn cael ei chwistrellu ar yr un pryd. Os collir yr amser gweinyddu, gellir gwneud y pigiad o fewn 12 awr. Os yw mwy wedi mynd heibio, hepgorir y pigiad hwn.

Mae gan Liraglutide gorlan chwistrell, sy'n eithaf cyfleus i'w ddefnyddio. Gellir gosod y dos a ddymunir yn syml ar y dosbarthwr adeiledig.

Sut i wneud pigiad:

• tynnwch y ffilm amddiffynnol o'r nodwydd,
• tynnwch y cap o'r handlen,
• rhowch y nodwydd ar yr handlen trwy ei throi yn glocwedd
• tynnwch y cap o'r nodwydd,
• trowch olwyn (gallwch droi i'r ddau gyfeiriad) o'r dewis dos ar ddiwedd yr handlen i'r safle a ddymunir (bydd y dos yn cael ei nodi yn ffenestr y cownter),
• mewnosodwch y nodwydd o dan y croen, mae'r gorlan yn unionsyth,
• pwyswch y botwm a'i ddal nes bod 0 yn ymddangos yn y ffenestr,
• tynnwch y nodwydd.

Rhestr o'r analogau sydd ar gael o'r cyffur Victoza

NovoNorm (tabledi) → Amnewid Ardrethu: 11 Up

Mae'r analog yn rhatach o 9130 rubles.

Cynhyrchir NovoNorm yn Nenmarc mewn tabledi 1 a 2 mg (Rhif 30). Mae'r cyffur yn gostwng glwcos yn y gwaed trwy rwystro sianeli sy'n ddibynnol ar ATP yng nghelloedd beta y pancreas, gan ysgogi secretiad inswlin. Yn ogystal, mae'r cyffur yn gallu lleihau pwysau'r corff mewn cleifion â diabetes math 2. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus math 2 i gynnal lefelau glwcos gwaed targed a haemoglobin glyciedig. Fe'i defnyddir mewn cyfuniad â diabetes math 2 a gordewdra i reoli lefelau glwcos a lleihau pwysau'r corff. Os oes angen, gellir ei gyfuno â chyffuriau hypoglycemig eraill ac inswlin. Dewisir dos y feddyginiaeth yn unigol ar gyfer pob claf. Fel rheol, mae therapi yn dechrau gyda dos o 500 mcg. Gall achosi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, sy'n amlygu ei hun ar ffurf gorchuddio'r croen, presenoldeb chwys oer, gludiog, crychguriadau, pendro, a gall fod aflonyddwch mewn ymwybyddiaeth, gan gynnwys coma a syndrom argyhoeddiadol. Mae adweithiau alergaidd, digwyddiadau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol, a datblygu annigonolrwydd arennol a hepatig hefyd yn bosibl. Gwrtharwydd mewn idiosyncrasi, diabetes math 1, ymwybyddiaeth â nam, patholeg ddifrifol yr afu a'r arennau, beichiogrwydd a llaetha.

Mae'r analog yn rhatach o 9071 rubles.

Mae Jardins yn analog Almaeneg o Victoza, ar gael mewn tabledi o 10 a 25 mg (Rhif 30).Mae'r cyffur yn atal trosglwyddo glwcos o'r ail fath sy'n ddibynnol ar sodiwm, yn lleihau amsugno glwcos yn yr arennau yn ôl ac yn helpu ei ysgarthiad, gan ostwng crynodiad y siwgr yn y gwaed. Yn ogystal, mae'r cyffur yn lleihau mynegai màs y corff mewn cleifion â diabetes math 2. Fe'i defnyddir mewn cleifion â diabetes math 2 ynghyd â diet protein uchel a gweithgaredd corfforol i gynnal ffigurau glwcos yn y gwaed arferol, gan gynnwys gydag aneffeithlonrwydd ac anoddefiad i metformin. Yn lleihau pwysau'r corff yn effeithiol mewn cleifion â chyfuniad o ddiabetes math 2 a gordewdra. Gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad â metformin a therapi inswlin. Gall achosi hypoglycemia, gan gynnwys coma, pendro, gwendid cyffredinol, cur pen, datblygu heintiau bacteriol a ffwngaidd, adweithiau alergaidd lleol a chyffredinol, cyfog, chwydu, chwyddedig a phoen yn yr abdomen, anhwylderau'r stôl, nam ar yr afu a'r swyddogaeth arennau, llai o gylchrediad gwaed. Mae'n cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn diabetes math 1, anoddefgarwch, patholeg arennau difrifol, dadymrwymiad diabetes mellitus, ymwybyddiaeth â nam, diffyg lactas, plant a phobl dros 85 oed, menywod â beichiogi a bwydo ar y fron.

Invokana (tabledi) → eilydd Graddio: 2 Up

Mae'r analog yn rhatach o 6852 rubles.

Invocana (analog) - yn cael ei gynhyrchu yn Puerto Rico, Rwsia a'r Eidal mewn tabledi 100 mg (Rhif 30). Mae'r feddyginiaeth yn blocio'r cludwr sodiwm-glwcos o'r ail fath, yn gwella amsugno glwcos yn yr arennau ac yn gwella ei ysgarthiad yn yr wrin, gan leihau'r crynodiad yn y gwaed. Mae'r cyffur hefyd yn lleihau pwysau'r corff mewn cleifion â diabetes math 2. Fe'i nodir i'w ddefnyddio mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 fel monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr. Maen nhw'n yfed y feddyginiaeth unwaith y dydd (yn y bore) gan ddechrau gyda dos o 100 mg. Gall achosi brech ar y croen a chosi, angioedema, sioc anaffylactig, cyfog, chwydu, rhwymedd, chwyddedig a phoen yn yr abdomen, troethi'n aml, hypoglycemia hyd at goma, syched, methiant arennol, datblygiad heintiau bacteriol a ffwngaidd, gostyngodd cyfaint gwaed sy'n cylchredeg, llewygu, . Ni ellir ei ddefnyddio ar gyfer idiosyncrasi, diabetes math 1, annigonolrwydd arennol a hepatig difrifol, ar gyfer cetoasidosis, menywod sy'n dwyn plant a bwydo ar y fron, plant a phobl ifanc o dan 18 oed.

Bayeta (datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth sc) → eilydd Graddio: 15 Uchaf

Mae'r analog yn rhatach o 4335 rubles.

Cynhyrchydd: ASTRAZENECA UK Limited (Prydain Fawr)
Ffurflenni Rhyddhau:

• Datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol, 250 mcg / ml 1.2 ml, Rhif 1

Cynhyrchir Baeta - analog o Victoza, yn y DU, UDA a Rwsia mewn corlannau chwistrell 1.2 neu 2.4 ml. Y sylwedd gweithredol yw exenatide. Mae'r cyffur yn gweithredu ar y derbynyddion ar gyfer peptid-1 tebyg i glwcagon, yn achosi cynnydd yn lefelau inswlin ac atal secretion glwcagon, gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed, yn lleihau archwaeth, yn atal symudedd y llwybr gastroberfeddol, yn arafu gwagio'r stumog a'r coluddion, ac yn lleihau pwysau'r corff. Gan fod monotherapi ar y cyd â diet a gweithgaredd corfforol cymedrol yn cael ei ddefnyddio mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 i reoli lefelau glwcos a lleihau pwysau'r corff. Yn y driniaeth gyfun yn cael ei ddefnyddio ar gyfer yr ail fath o ddiabetes heb effeithiolrwydd metformin a chyffuriau sy'n ddeilliadau o sulfanylureas yn ychwanegol atynt. Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol ddwywaith y dydd, gan ddechrau gyda dos sengl o 5 mcg. Gall achosi cwymp sydyn mewn siwgr yn y gwaed, adweithiau alergaidd lleol a chyffredinol, dyspepsia, cur pen, pendro, hypoglycemia, colli pwysau, llai o archwaeth, cysgadrwydd, a chamweithrediad pancreatig. Gwrthgyfeiriol rhag ofn anoddefiad, diabetes math 1, patholeg arennau difrifol, llwybr gastroberfeddol, pancreatitis acíwt, menywod yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron, yn ystod plentyndod a glasoed.

Trulicity (datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth sc) → Amnewid Ardrethu: 16 Uchaf

Mae'r analog yn ddrytach o 3655 rubles.

Mae Trulicity - analog o Victoza, ar gael yn y Swistir, UDA a Rwsia ar ffurf datrysiad ar gyfer pigiad isgroenol mewn corlannau chwistrell 0.5 ml (Rhif 4). Mae'r feddyginiaeth, ynghyd â victoza, yn ddynwarediad GLP-1 hir-weithredol. Mae'r cyffur yn cynyddu lefelau inswlin ac yn gostwng lefelau glwcagon, gan achosi gostyngiad mewn glwcos. Yn ogystal, mae gan y cyffur effaith anorecsigenig ac mae'n gostwng pwysedd gwaed. Maent yn defnyddio'r feddyginiaeth ar gyfer diabetes math 2 ynghyd â therapi diet a gweithgaredd corfforol. Mae'n hynod effeithiol mewn cleifion â chyfuniad o ddiabetes math 2 a gordewdra. Neilltuwch, yn bennaf ag aneffeithiolrwydd cyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr, yn ogystal â'u anoddefgarwch. Gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig bwrdd ac inswlin. Y sgil-effaith fwyaf cyffredin a pheryglus yw hypoglycemia. Gall adweithiau alergaidd lleol a chyffredinol, cyfog, chwydu, poen a chwyddedig, anhwylderau carthu, belching, anghysur yn y geg, isbwysedd, rhythm y galon ac aflonyddwch dargludiad, anorecsia ddigwydd. Gwrthgyfeiriol rhag ofn anoddefiad, y math cyntaf o ddiabetes, patholeg ddifrifol yr afu, yr arennau, y galon, y llwybr gastroberfeddol, cetoasidosis, plant, menywod sy'n dwyn babi a bwydo ar y fron.

Disgrifiad o'r cyffur

Liraglutide * (Liraglutide *) - Asiant hypoglycemig. Mae Liraglutide yn analog o'r peptid-1 tebyg i glwcagon dynol (GLP-1), a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio'r straen Saccharomyces cerevisiae, sydd â 97% homoleg â GLP-1 dynol, sy'n clymu ac yn actifadu derbynyddion GLP-1 mewn bodau dynol. Mae'r derbynnydd GLP-1 yn gweithredu fel targed ar gyfer GLP-1 brodorol, yr hormon mewndarddol incretin, sy'n ysgogi secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos mewn celloedd beta pancreatig. Yn wahanol i'r GLP-1 brodorol, mae proffiliau ffarmacocinetig a ffarmacodynamig liraglutide yn caniatáu iddo gael ei roi i gleifion bob dydd 1 amser / dydd.

Mae proffil hir-weithredol liraglutide ar bigiad isgroenol yn cael ei ddarparu gan dri mecanwaith: hunan-gysylltiad, sy'n arwain at oedi cyn amsugno'r cyffur, ei rwymo i albwmin a lefel uwch o sefydlogrwydd ensymatig mewn perthynas â dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) a'r ensym endopeptidase niwtral (NEP) , oherwydd sicrheir hanner oes hir y cyffur o plasma. Mae gweithred liraglutide yn ganlyniad i ryngweithio â derbynyddion penodol GLP-1, ac o ganlyniad mae lefel y monoffosffad adenosine cAMP cylchol yn codi. O dan ddylanwad liraglutide, mae ysgogiad secretion inswlin yn ddibynnol ar glwcos. Ar yr un pryd, mae liraglutide yn atal secretion glwcagon sy'n ddibynnol ar glwcos. Felly, gyda chynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed, ysgogir secretion inswlin ac atalir secretion glwcagon. Ar y llaw arall, yn ystod hypoglycemia, mae liraglutide yn lleihau secretiad inswlin, ond nid yw'n rhwystro secretion glwcagon. Mae'r mecanwaith ar gyfer gostwng glycemia hefyd yn cynnwys oedi bach wrth wagio gastrig. Mae Liraglutide yn lleihau pwysau'r corff ac yn lleihau braster y corff gan ddefnyddio mecanweithiau sy'n achosi gostyngiad mewn newyn a llai o ddefnydd o ynni.

Mae Liraglutide yn cael effaith hir 24 awr ac yn gwella rheolaeth glycemig trwy ostwng crynodiad glwcos gwaed ymprydio ac ar ôl bwyta mewn cleifion â diabetes math 2.

Gyda chynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed, mae liraglutide yn cynyddu secretiad inswlin. Wrth ddefnyddio trwyth glwcos cam wrth gam, mae secretiad inswlin ar ôl rhoi dos sengl o liraglutid i gleifion â diabetes mellitus math 2 yn cynyddu i lefel y gellir ei chymharu â'r lefel mewn pynciau iach.

Achosodd Liraglutide mewn therapi cyfuniad â metformin, glimepiride, neu gyfuniad o metformin â rosiglitazone am 26 wythnos yn ystadegol arwyddocaol (t 1c o'i gymharu â'r un dangosydd mewn cleifion a dderbyniodd therapi plasebo.

Gyda monotherapi liraglutide, gwelwyd effaith ystadegol arwyddocaol am 52 wythnos (t 1c o'i gymharu â'r un dangosydd mewn cleifion a gafodd eu trin â glimepiride. Fodd bynnag, roedd gostyngiad amlwg yn HbA 1c o dan 7% yn parhau am 12 mis. Nifer y cleifion a gyrhaeddodd HbA 1c 1c Cynyddodd ≤6.5%, ystadegol arwyddocaol (p≤0.0001) mewn perthynas â nifer y cleifion a dderbyniodd therapi yn unig, heb ychwanegu liraglutide, â chyffuriau hypoglycemig, tra roedd yn bosibl cyflawni lefel HbA o 1c th safle'r liraglutide feddyginiaeth * (liraglut>

Analogau o Liraglutida

Mae amddiffyniad patent ar gyfer Liraglutide yn dod i ben yn 2022, tan yr amser hwn nid yw'n werth disgwyl ymddangosiad analogau rhad yn Rwsia. Ar hyn o bryd, mae'r cwmni Israel Teva yn ceisio cofrestru cyffur gyda'r un sylwedd gweithredol, a gynhyrchir gan ei dechnoleg. Fodd bynnag, mae NovoNordisk yn gwrthsefyll ymddangosiad generig yn weithredol. Dywed y cwmni fod y broses gynhyrchu mor gymhleth fel y bydd yn amhosibl sefydlu cywerthedd analogau. Hynny yw, gall droi allan i fod yn feddyginiaeth ag effeithiolrwydd hollol wahanol neu'n gyffredinol â diffyg yr eiddo angenrheidiol.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>

Sgîl-effeithiau

Gall dioddef achosi:

• cyfog dolur rhyddchwydu, poen yn yr abdomen,
• llai o archwaeth anorecsia,
• cyflyrau hypoglycemig,
• cur pen
• adweithiau ar safle'r pigiad,
• heintiau'r llwybr anadlol.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Victoza (Dull a dos)

Mae S / c yn cael ei chwistrellu i'r abdomen / morddwyd unwaith y dydd, waeth beth fo'r bwyd.

Mae'n well mynd i mewn ar yr un amser o'r dydd. Gall safle'r pigiad amrywio. Ni ellir nodi'r cyffur yn / mewn a / m.

Maent yn dechrau triniaeth gyda 0.6 mg y dydd. Ar ôl wythnos, cynyddir y dos i 1.2 mg. Os oes angen, ar gyfer y rheolaeth glycemig orau, cynyddwch i 1.8 mg ar ôl wythnos. Mae dos uwch na 1.8 mg yn annymunol.
Fe'i cymhwysir fel arfer yn ychwanegol at driniaeth. Metforminneu Metformin+ Thiazolidinedionemewn dosau blaenorol. O'i gyfuno â deilliadau sulfonylurea, dylid lleihau dos yr olaf, gan ei fod yn annymunol hypoglycemia.

Rhyngweithio

Wrth gymryd gyda Paracetamol nid oes angen addasu dos yr olaf.

Nid yw'n achosi newid sylweddol mewn ffarmacocineteg Atorvastatin.

Addasiadau dos Griseofulvin nid oes angen defnyddio Victoza ar yr un pryd.

Hefyd dim cywiriad Dozlisinoprila Digoxin.

Effaith atal cenhedlu Ethinyl estradiola Levonorgestrel nid yw cymryd gyda Viktoza yn newid.

Rhyngweithio cyffuriau â Inswlina Warfarin heb ei astudio.

Adolygiadau am Viktoza

Mae adolygiadau o feddygon am Viktoz yn dibynnu ar y ffaith y dylid defnyddio'r cyffur yn ôl arwyddion a dim ond yn unol â chyfarwyddyd y meddyg. Mae astudiaethau wedi dangos bod cyffuriau ar gyfer trin diabetes math 2, Baeta a Victoza, yn effeithiol wrth reoli dros bwysau. Mae'r pwynt hwn yn bwysig oherwydd y dasg allweddol wrth drin cleifion â'r diagnosis hwn yw colli pwysau.

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer TRINIAETH diabetesac atal ei gymhlethdodau, yn effeithio'n ffafriol ar y system gardiofasgwlaidd. Mae nid yn unig yn gostwng lefel y glwcos, ond hefyd yn adfer cynhyrchiad ffisiolegol inswlin mewn cleifion â diabetes. Mewn arbrofion ar anifeiliaid, profwyd bod strwythur celloedd beta a'u swyddogaeth yn cael ei adfer o dan ei ddylanwad. Mae defnyddio'r cyffur yn caniatáu dull cynhwysfawr o drin Diabetes math 2.

Defnyddiwyd Viktoza ar gyfer colli pwysau mewn rhai cleifion â diabetes fel monotherapi. Nododd pob claf ostyngiad parhaus mewn archwaeth. Roedd dangosyddion glwcos yn y dydd yn ystod y dydd o fewn terfynau arferol, dychwelodd y lefel i normal o fewn mis triglyseridau.

Rhagnodwyd y cyffur ar ddogn o 0.6 mg unwaith y dydd am wythnos, yna cynyddwyd y dos i 1.2 mg. Hyd y driniaeth yw blwyddyn. Arsylwyd y canlyniadau gorau gyda therapi cyfuniad â Metformin. Yn ystod mis cyntaf y driniaeth, collodd rhai cleifion 8 kg. Mae meddygon yn rhybuddio rhag rhoi'r cyffur hwn yn ddigymell i'r rhai sydd eisiau colli pwysau. Mae risg i'w ddefnyddio canser y thyroid a digwydd pancreatitis.

Mae adolygiadau ar y fforymau yn amlach yn negyddol. Mae'r mwyafrif sy'n colli pwysau yn nodi colli pwysau o 1 kg y mis, 10 kg ar y gorau am chwe mis. Mae'r cwestiwn yn cael ei drafod yn weithredol: a oes unrhyw synnwyr ymyrryd yn y metaboledd er mwyn 1 kg y mis? Er gwaethaf y ffaith bod angen diet ac ymarfer corff o hyd.

"Ystumio metaboledd ... na."

“Rwy’n cyfaddef bod triniaeth cyffuriau yn angenrheidiol ar gyfer camau 3-4 gordewdra, pan fydd y metaboledd yn mynd ar gyfeiliorn, ond yma? Dwi ddim yn deall ... "

“Yn Israel, rhagnodir y feddyginiaeth hon YN UNIG ar gyfer pobl ddiabetig sydd â lefel benodol o siwgr. Dydych chi ddim yn cael y rysáit. ”

“Nid oes unrhyw beth da yn y feddyginiaeth hon. Am 3 mis + 5 kg. Ond wnes i ddim ei gymryd am golli pwysau, rydw i'n ddiabetig. "

Beth yw liraglutide?

Mae Liraglutide yn analog well o'i hormon ei hun - peptid-1 tebyg i glwcagon (GLP-1), sy'n cael ei gynhyrchu yn y llwybr treulio mewn ymateb i gymeriant bwyd ac yn achosi synthesis inswlin. Mae GLP-1 naturiol yn cael ei ddinistrio yn y corff mewn cwpl o funudau, mae'r un synthetig yn wahanol iddo mewn dim ond 2 amnewidiad o asidau amino yn y cyfansoddiad cemegol. Yn wahanol i GLP-1 dynol (brodorol), mae liraglutide yn cynnal crynodiad sefydlog yn ystod y dydd, sy'n caniatáu iddo gael ei weinyddu dim ond 1 amser mewn 24 awr.

Ar gael ar ffurf datrysiad clir, fe'i defnyddir ar gyfer pigiadau isgroenol mewn dos o 6 mg / ml (cyfanswm o 18 mg o'r sylwedd yn ei gyfanrwydd). Y cwmni gweithgynhyrchu cyntaf oedd y cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk. Mae'r cyffur yn cael ei ddanfon i fferyllfeydd ar ffurf cetris, wedi'i bacio mewn corlan chwistrell, lle mae pigiadau dyddiol yn cael eu gwneud. Mae pob cynhwysedd yn dal 3 ml o doddiant, mewn pecyn o 2 neu 5 darn.

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur

O dan weithred y sylwedd gweithredol - liraglutide, mae atgenhedlu wedi'i ysgogi o inswlin ei hun yn digwydd, mae swyddogaeth celloedd β yn gwella. Ynghyd â hyn, mae synthesis gormodol o'r hormon sy'n ddibynnol ar glwcos - glwcagon - yn cael ei atal.

Mae hyn yn golygu, gyda chynnwys siwgr gwaed uchel, bod cynhyrchiad inswlin ei hun yn cynyddu ac mae secretiad glwcagon yn cael ei atal. Mewn sefyllfa arall, pan fo'r crynodiad glwcos yn isel, mae secretiad inswlin yn lleihau, ond mae synthesis glwcagon yn aros ar yr un lefel.

Effaith ddymunol liraglutide yw colli pwysau a gostyngiad mewn meinwe adipose, sy'n uniongyrchol gysylltiedig â'r mecanwaith sy'n difetha newyn ac yn lleihau'r defnydd o ynni.

Mae astudiaethau y tu allan i'r corff wedi dangos bod y cyffur yn gallu cael effaith bwerus ar gelloedd β, gan gynyddu eu nifer.

Liraglutide yn ystod beichiogrwydd

Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau arbennig ar y grŵp hwn o gleifion, felly mae'r cyffur wedi'i wahardd i'w ddefnyddio. Mae arbrofion ar anifeiliaid labordy wedi dangos bod y sylwedd yn wenwynig i'r ffetws. Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, dylai menyw ddefnyddio dulliau atal cenhedlu digonol, ac rhag ofn cynllunio beichiogrwydd, rhaid iddi hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am y penderfyniad hwn fel ei fod yn ei drosglwyddo i therapi mwy diogel.

Astudiaeth swyddogol o'r cyffur

Ymchwiliwyd i effeithiolrwydd y sylwedd gweithredol gan raglen treialon clinigol LEAD. Gwnaeth 4000 o bobl â diabetes math 2 eu cyfraniad amhrisiadwy iddo.Dangosodd y canlyniadau fod y cyffur yn effeithiol ac yn ddiogel fel y prif therapi, ac mewn cyfuniad â thabledi eraill sy'n gostwng siwgr.

Nodwyd bod pobl a oedd wedi bod yn cymryd liraglutide ers amser maith wedi lleihau pwysau'r corff a phwysedd gwaed. Gostyngodd nifer yr achosion o hypoglycemia 6 gwaith, o'i gymharu â glimepiride (Amaril).

Dangosodd canlyniadau'r rhaglen fod lefel haemoglobin glyciedig a phwysau'r corff yn gostwng yn fwy effeithiol ar liraglutid nag ar inswlin glargine mewn cyfuniad â metformin a glimepiride. Cofrestrwyd bod ffigurau pwysedd gwaed yn cael eu lleihau ar ôl wythnos o ddefnyddio'r cyffur, nad yw'n dibynnu ar golli pwysau.

Canlyniadau ymchwil terfynol:

• sicrhau gwerth targed haemoglobin glyciedig,
• gostwng digidau uchaf pwysedd gwaed,
• colli bunnoedd yn ychwanegol.

Manteision ac anfanteision defnyddio

• Gall ddiflas archwaeth a lleihau pwysau'r corff.
• Yn lleihau'r bygythiad posibl o gymhlethdodau difrifol sy'n gysylltiedig â CVS.
• Fe'i cymhwysir unwaith y dydd.
• Cyn belled ag y bo modd, mae'n cadw swyddogaeth β-gelloedd.
• Yn hyrwyddo synthesis inswlin.

• Cais isgroenol.
• Efallai y bydd pobl â nam ar eu golwg yn profi rhai anghyfleustra wrth ddefnyddio beiro chwistrell.
• Rhestr fawr o wrtharwyddion.
• Ni ellir ei ddefnyddio gan blant beichiog, llaetha a phlant o dan 18 oed.
• Cost uchel cyffuriau.

A oes unrhyw analogau?

Cyffuriau sy'n cynnwys liraglutid yn unig:

Y cyffur cyfun, gan gynnwys ef ac inswlin degludec - Sultofay.

Beth all ddisodli liraglutide

Adolygiad Fideo o Feddyginiaethau Slimming

O ystyried y cyffuriau Viktoza a Saksenda o safbwynt economaidd, gallwn ddod i'r casgliad y bydd y cyffur cyntaf yn costio llai. Ac nid y pwynt yw ei fod ar ei ben ei hun yn costio llai, ond mai dim ond 1.8 mg yw'r dos dyddiol uchaf, tra bod gan y cyffur arall 3 mg. Mae hyn yn golygu bod 1 cetris Victoza yn ddigon am 10 diwrnod, a Saxends - am 6, os cymerwch y dos uchaf.

Adolygiadau Diabetig

Marina Rwy'n sâl â diabetes math 2 am oddeutu 10 mlynedd, rwy'n yfed metformin ac yn trywanu inswlin, mae siwgr yn uchel 9-11 mmol / l. Fy mhwysau yw 105 kg, argymhellodd y meddyg roi cynnig ar Viktoza a Lantus. Fis yn ddiweddarach, collodd 4 kg a siwgr yn cael ei gadw yn yr ystod o 7-8 mmol / L.

Alexander Credaf, os yw metformin yn helpu, mae'n well yfed pils. Pan fydd yn rhaid i chi newid i inswlin eisoes, yna gallwch roi cynnig ar liraglutide.

Sut mae'r feddyginiaeth yn gweithio?

Mae Liraglutid yn y radar (cofrestr meddyginiaethau Rwsia) wedi'i nodi o dan yr enwau masnach Viktoza a Saksenda. Mae'r feddyginiaeth yn cynnwys y gydran sylfaenol liraglutide, wedi'i ategu â chynhwysion: sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, ffenol, sodiwm hydrocsid, dŵr a glycol propylen.

Fel GLP-2 naturiol, mae liraglutide yn dod i gysylltiad â derbynyddion, gan ysgogi cynhyrchu inswlin a glwcagon. Mae mecanweithiau synthesis inswlin mewndarddol yn normaleiddio'n raddol. Mae'r mecanwaith hwn yn caniatáu ichi normaleiddio glycemia yn llawn.

Mae'r feddyginiaeth yn rheoli twf braster corff gan ddefnyddio mecanweithiau sy'n rhwystro newyn a defnydd ynni. Cofnodwyd colli pwysau o hyd at 3 kg yn ystod treialon clinigol trwy ddefnyddio Saxenda mewn triniaeth gymhleth â metformin. Po uchaf oedd y BMI i ddechrau, y cyflymaf y collodd y cleifion bwysau.

Gyda monotherapi, gostyngwyd cyfaint y waist 3-3.6 cm trwy gydol y flwyddyn, a gostyngodd pwysau i raddau amrywiol, ond ym mhob claf, waeth beth oedd presenoldeb canlyniadau annymunol. Ar ôl normaleiddio'r proffil glycemig, mae liraglutide yn atal twf celloedd b sy'n gyfrifol am synthesis eu inswlin eu hunain.

Ar ôl pigiad, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n raddol. Gwelir brig ei grynodiad ar ôl 8-12 awr. Ar gyfer ffarmacocineteg y cyffur, nid yw gwahaniaethau oedran, rhyw neu ethnig yn chwarae rhan arbennig, fel y mae patholegau'r afu a'r arennau.

Yn fwyaf aml, mae'r cyffur yn mynd i mewn i'r llif gwaed trwy bigiad, gan gynyddu nifer y peptidau, gan adfer y pancreas. Mae bwyd yn cael ei amsugno'n well, mae symptomau diabetes math 2 yn llai cyffredin.

Cynhaliwyd treialon clinigol y cyffur yn ystod y flwyddyn, ac nid oes ateb clir i'r cwestiwn ynghylch hyd cwrs y driniaeth. Mae'r FDA yn argymell archwilio cleifion bob 4 mis i addasu'r regimen.

Os yw'r colli pwysau yn llai na 4% yn ystod yr amser hwn, yna nid yw'r feddyginiaeth yn addas ar gyfer y claf hwn, a rhaid ceisio amnewidiad.

Sut i drin gordewdra gyda liraglutide - cyfarwyddiadau

Mae ffurf dos y cyffur ar ffurf chwistrell pen yn symleiddio ei ddefnydd. Mae gan y chwistrell farc sy'n eich galluogi i gael y dos angenrheidiol - o 0.6 i 3 mg gydag egwyl o 0.6 mg.

Y norm uchaf dyddiol o liraglutide yn unol â'r cyfarwyddiadau defnyddio yw 3 mg. Ar amser penodol, gan gymryd meddyginiaeth neu fwyd, nid yw'r pigiad wedi'i glymu. Y dos cychwynnol ar gyfer yr wythnos gyntaf yw'r lleiafswm (0.6 mg).

Ar ôl wythnos, gallwch chi addasu'r norm mewn cynyddrannau o 0.6 mg. O'r ail fis, pan fydd faint o feddyginiaeth a gymerir yn cyrraedd 3 mg / dydd, a than ddiwedd cwrs y driniaeth, ni chyflawnir titradiad dos i gyfeiriad y cynnydd.

Mae'r cyffur yn cael ei roi unwaith ar unrhyw adeg o'r dydd, y rhannau gorau o'r corff i'w chwistrellu yw'r stumog, yr ysgwyddau a'r cluniau. Gellir newid amser a lleoliad y pigiad, y prif beth yw arsylwi'r dos yn gywir.

Gall pawb nad oes ganddynt y profiad o ddefnyddio corlannau chwistrell ar eu pennau eu hunain ddefnyddio argymhellion cam wrth gam.

1. Paratoi. Golchwch eich dwylo, gwiriwch am yr holl ategolion (pen wedi'i lenwi â liraglutide, weipar nodwydd ac alcohol).
2. Gwirio'r feddyginiaeth yn y gorlan. Dylai fod ganddo dymheredd ystafell, mae'r hylif bob amser yn dryloyw.
3. Rhoi'r nodwydd ymlaen. Tynnwch y cap o'r handlen, tynnwch y label y tu allan i'r nodwydd, gan ei ddal wrth y cap, ei fewnosod yn y domen. Gan ei droi trwy'r edau, clowch y nodwydd mewn man diogel.
4. Dileu swigod. Os oes aer yn y handlen, rhaid ei osod i 25 uned, tynnwch y capiau ar y nodwydd a throwch y ddolen i ben. Ysgwydwch y chwistrell i ollwng aer allan. Pwyswch y botwm fel bod diferyn o feddyginiaeth yn llifo allan ar ddiwedd y nodwydd. Os nad oes hylif, gallwch ailadrodd y weithdrefn, ond unwaith yn unig.
5. Gosod dos. Trowch y botwm pigiad i'r lefel a ddymunir sy'n cyfateb i'r dos o feddyginiaeth a ragnodir gan eich meddyg. Gallwch chi gylchdroi i unrhyw gyfeiriad. Wrth gylchdroi, peidiwch â phwyso'r botwm a'i dynnu allan. Dylai'r rhif yn y ffenestr gael ei wirio bob tro gyda'r dos a ragnodir gan y meddyg.
6. Chwistrelliad Dylid dewis safle'r pigiad ynghyd â'r meddyg, ond yn absenoldeb anghysur mae'n well ei newid bob tro. Glanhewch safle'r pigiad gyda swab neu frethyn wedi'i socian mewn alcohol, gadewch iddo sychu. Gydag un llaw mae angen i chi ddal y chwistrell, a chyda'r llall - gwneud plyg o groen ar safle'r pigiad arfaethedig. Mewnosodwch y nodwydd yn y croen a rhyddhewch y crease. Pwyswch y botwm ar yr handlen ac aros 10 eiliad. Mae'r nodwydd yn aros yn y croen. Yna tynnwch y nodwydd wrth ddal y botwm.

Cyfarwyddyd fideo ar ddefnyddio beiro chwistrell gyda Victoza - ar y fideo hon

Pwynt pwysig arall: nid yw liraglutide ar gyfer colli pwysau yn cymryd lle inswlin, a ddefnyddir weithiau gan bobl ddiabetig â chlefyd math 2. Ni astudiwyd effeithiolrwydd y cyffur ar gyfer y categori hwn o gleifion.

Mae Liraglutide wedi'i gyfuno'n berffaith â chyffuriau gostwng siwgr yn seiliedig ar metformin ac, yn y fersiwn gyfun, metformin + thiazolidinediones.

Pwy sy'n rhagnodi liraglutide

Mae Liraglutide yn feddyginiaeth ddifrifol, ac mae angen ei gaffael dim ond ar ôl penodi maethegydd neu endocrinolegydd. Fel rheol, rhagnodir meddyginiaeth ar gyfer pobl ddiabetig sydd ag ail fath o glefyd, yn enwedig ym mhresenoldeb gordewdra, os nad yw addasiad ffordd o fyw yn caniatáu normaleiddio pwysau a chyfansoddiad siwgrau gwaed heb gyffuriau.

Sut mae'r feddyginiaeth yn effeithio ar berfformiad y mesurydd? Os yw'r claf yn ddiabetig â chlefyd math 2, yn enwedig os yw'n cymryd cyffuriau hypoglycemig ychwanegol, mae'r proffil glycemig yn normaleiddio'n raddol. Ar gyfer cleifion iach, nid oes bygythiad o hypoglycemia.

Niwed posib o'r cyffur

Mae Liraglutide yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn bod sensitifrwydd uchel i gynhwysion y fformiwla. Yn ogystal, ni ragnodir y feddyginiaeth:

1. Diabetig â chlefyd math 1,
2. Gyda patholegau difrifol yr afu a'r arennau,
3. Cleifion â methiant y galon o fath 3 a math 4,
4. Os oes hanes o lid berfeddol,
5. Mamau beichiog a llaetha
6. Gyda neoplasmau thyroid,
7. Mewn cyflwr o ketoacidosis diabetig,
8. Cleifion â syndrom neoplasia endocrin lluosog.

Nid yw'r cyfarwyddyd yn argymell cymryd liraglutide ochr yn ochr â phigiadau inswlin neu wrthwynebyddion GLP-1 eraill. Mae cyfyngiadau oedran: ni ragnodir y cyffur ar gyfer plant a phobl oed aeddfed (ar ôl 75 oed), gan na chynhaliwyd astudiaethau arbennig ar gyfer y categori hwn o gleifion.

Os oes hanes o pancreatitis, ni ragnodir y feddyginiaeth hefyd, gan nad oes profiad clinigol o ran ei ddiogelwch ar gyfer y categori hwn o gleifion.

Mae arbrofion anifeiliaid wedi cadarnhau gwenwyndra atgenhedlu'r metabolyn, felly, yn ystod y cam cynllunio beichiogrwydd, rhaid disodli liraglutid ag inswlin gwaelodol. Wrth nyrsio anifeiliaid benywaidd, roedd crynodiad y cyffur mewn llaeth yn isel, ond nid yw'r data hyn yn ddigonol i gymryd liraglutid yn ystod cyfnod llaetha.

Nid oes unrhyw brofiad gyda'r cyffur gyda analogau eraill a ddefnyddir i gywiro pwysau. Mae hyn yn golygu ei bod yn beryglus profi amrywiol ddulliau o golli pwysau yn ystod triniaeth â liraglutide.

Canlyniadau annymunol

Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol. Mae tua hanner y cleifion yn cwyno am gyfog, chwydu, poen epigastrig. Mae pob pumed yn torri rhythm carthu (yn amlach - dolur rhydd â dadhydradiad, ond gall fod rhwymedd). Mae 8% o gleifion sy'n colli pwysau yn teimlo blinder neu flinder cyson.

Dylid rhoi sylw arbennig i'w cyflwr gyda'r dull hwn o golli pwysau i bobl ddiabetig sydd â chlefyd math 2, gan fod 30% o'r rhai sy'n cymryd liraglutid am amser hir yn derbyn sgîl-effaith mor ddifrifol â hypoglycemia.

Mae'r adweithiau canlynol yn llai cyffredin ar ôl triniaeth gyda'r cyffur:

• Cur pen
• Fflatrwydd, chwyddedig,
• Belching, gastritis,
• Llai o archwaeth hyd at anorecsia,
• Clefydau heintus y system resbiradol,
• Tachycardia
• Methiant arennol
• Adweithiau alergaidd o natur leol (yn y parth pigiad).

Gan fod y cyffur yn achosi anawsterau gyda rhyddhau cynnwys y stumog, gall y nodwedd hon effeithio'n andwyol ar amsugno cyffuriau eraill yn y llwybr treulio. Nid oes unrhyw wahaniaethau arwyddocaol yn glinigol, felly nid oes angen addasu'r dos o gyffuriau a ddefnyddir mewn triniaeth gymhleth.

Gorddos

Prif symptomau gorddos yw anhwylderau dyspeptig ar ffurf cyfog, chwydu, gwendid. Ni chafwyd unrhyw achosion o ddatblygu cyflyrau hypoglycemig, pe na bai cyffuriau eraill yn cael eu cymryd ar yr un pryd i leihau pwysau'r corff.

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio liraglutide yn argymell rhyddhau'r stumog yn gyflym o weddillion y cyffur a'i metabolion gan ddefnyddio sorbents a therapi symptomatig.

Pa mor effeithiol yw'r cyffur ar gyfer colli pwysau

Mae meddyginiaethau sy'n seiliedig ar y cynhwysyn gweithredol liraglutide yn helpu i leihau pwysau'r corff trwy leihau cyfradd amsugno bwyd yn y stumog. Mae hyn yn helpu i leihau archwaeth 15-20%.

Er mwyn cynyddu effeithiolrwydd liraglutide ar gyfer trin gordewdra, mae'n bwysig cyfuno meddyginiaeth â maeth hypocalorig. Mae'n amhosibl cyflawni ffigur perffaith gyda dim ond un pigiad. Bydd yn rhaid i chi adolygu'ch arferion gwael, perfformio cymhleth sy'n ddigonol i gyflwr iechyd ac oedran ymarfer corff.

Gyda'r agwedd gynhwysfawr hon at y broblem, mae 50% o'r holl bobl iach sydd wedi cwblhau'r cwrs llawn a chwarter y bobl ddiabetig yn colli pwysau. Yn y categori cyntaf, cofnodwyd colli pwysau 5% ar gyfartaledd, yn yr ail - 10%.

Liraglutide - analogau

Ar gyfer liraglutide, mae'r pris yn amrywio o 9 i 27 mil rubles, yn dibynnu ar y dos. Ar gyfer y cyffur gwreiddiol, sydd hefyd yn cael ei werthu o dan yr enw masnach Viktoza a Saksenda, mae meddyginiaethau sydd ag effaith therapiwtig debyg.

Baeta - amidopeptid asid amino sy'n arafu gwagio cynnwys stumog, yn lleihau archwaeth, mae cost beiro chwistrell gyda meddyginiaeth hyd at 10,000 rubles.

Efallai y bydd tabledi tebyg i Liraglutide yn fwy cyfleus i'w defnyddio, ond mae pigiadau pen chwistrell wedi bod yn fwy effeithiol.. Mae cyffuriau presgripsiwn ar gael. Mae pris uchel cyffur o safon bob amser yn ysgogi ymddangosiad nwyddau ffug gyda phrisiau deniadol ar y farchnad.

Pa analog fydd yn fwy effeithiol, dim ond meddyg all benderfynu. Fel arall, mae'r effaith therapiwtig a maint y canlyniadau annymunol yn anrhagweladwy.

Adolygiadau a chanlyniadau triniaeth

Yn ystod y flwyddyn, cymerodd 4800 o wirfoddolwyr ran mewn treialon clinigol o'r cyffur yn UDA, cymerodd 60% ohonynt 3 mg o liraglutid y dydd a cholli o leiaf 5%. Gostyngodd traean y cleifion bwysau eu corff 10%.

Nid yw llawer o arbenigwyr o'r farn bod y canlyniadau hyn yn glinigol arwyddocaol ar gyfer cyffur sydd â chymaint o sgîl-effeithiau. Ar liraglutide, mae adolygiadau o golli pwysau yn gyffredinol yn cadarnhau'r ystadegau hyn.

Yn y broses o golli pwysau gyda Lyraglutide, cyflawnir y canlyniad mwyaf gan y rhai sy'n datrys y broblem yn y cymhleth:

• Yn cynnal diet calorïau isel
• Yn gwrthod arferion gwael,
• Yn cynyddu llwyth cyhyrau
• Yn creu agwedd gadarnhaol gyda ffydd yng nghanlyniad triniaeth.

Yn Ffederasiwn Rwsia, cofrestrwyd orlistat, sibutramine a liraglutide o feddyginiaethau colli pwysau. Gosododd yr Athro Endocrinolegydd E. Troshina liraglutide yn y lle cyntaf o ran effeithiolrwydd ar y rhestr hon. Manylion ar fideo