Gastroparesis diabetig: beth ydyw, symptomau a thriniaeth paresis

Gastroparesis Yn syndrom clinigol, sy'n cael ei nodweddu gan fynd yn groes i fwyd trwy'r stumog oherwydd gostyngiad yng ngweithgaredd contractileidd wal cyhyrau'r organ. Nodweddir y clefyd gan ymddangosiad teimladau annymunol ar ôl bwyta, teimlad o syrffed cyflym, cyfog, chwydu dro ar ôl tro. Gwneir y diagnosis o gastroparesis ar sail amlygiadau clinigol a data o astudiaethau penodol (radiograffeg, FGDS, electrogastrograffeg, scintigraffeg, prawf anadlol). Mae'r driniaeth yn cynnwys diet iawn, penodi sylweddau prokinetics, antiemetig, seicotropig. Mewn ffurfiau difrifol, defnyddir ysgogiad trydanol y stumog, dulliau llawfeddygol.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae gastroparesis yn gyflwr a nodweddir gan ostyngiad mewn symudedd gastrig. Mae torri cyfangiadau cyhyrau'r organ yn arwain at oedi cyn gwagio ceudod y stumog. I gyd-fynd â hyn mae ymddangosiad symptomau clinigol nodweddiadol, sy'n effeithio'n andwyol ar ansawdd bywyd y claf. Yr achosion ymysg oedolion yw 4%. Yn amlach mae gastroparesis i'w gael mewn menywod ifanc. Y ffurfiau clinigol mwyaf cyffredin ar y clefyd yw cynradd neu idiopathig (36%) ac mae diabetig (29%), postoperative ac anhwylderau peristalsis eraill yn llawer llai cyffredin (13%).

Achosion gastroparesis

Gall nifer o ffactorau achosi i'r clefyd ddigwydd. O ystyried y rhesymau mewn gastroenteroleg fodern, gwahaniaethir tri opsiwn etiolegol ar gyfer gastroparesis:

Idiopathig. Mae anhwylder peristalsis yn digwydd am ddim rheswm amlwg. Mae yna theori bod y math hwn o'r clefyd yn gysylltiedig ag amlygiad firaol (haint â cytomegalofirws, firws Epstein-Barr), ond ni ddarganfuwyd tystiolaeth ddibynadwy eto.
Diabetig. Mae cleifion â diabetes mellitus (math 1 a math 2 fel ei gilydd) yn datblygu hyperglycemia - cynnydd yn lefelau glwcos. Gyda chwrs hir o'r clefyd, mae mwy o siwgr yn achosi difrod i waliau'r capilarïau sy'n bwydo'r meinwe nerfol. Mae niwroopathi y ffibrau, sy'n darparu gweithgaredd swyddogaethol yr oesoffagws a'r stumog, yn arwain at drosglwyddiad amhariad o ysgogiadau nerf. Mae diffyg mewnoliad celloedd cyhyrau berfeddol yn cyd-fynd â gostyngiad yn ei dôn.
Ôl-lawfeddygol. Gall y clefyd ddigwydd ar ôl llawdriniaeth ar y stumog. Mae'r rhain yn cynnwys vagotomi, llawfeddygaeth bariatreg, codi arian.

Mae achosion prin gastroparesis yn cynnwys isthyroidedd, clefyd Parkinson, scleroderma, methiant arennol cronig. Mae ymddangosiad gastroparesis yn aml yn gysylltiedig â defnyddio cyffuriau sy'n effeithio'n andwyol ar symudedd gastrig. Mae'r rhain yn cynnwys asiantau opioid, agonyddion dopamin, halwynau lithiwm, cyclosporine.

Sicrheir gwagio gastrig arferol gan waith cydgysylltiedig elfennau cyhyrau ym mhob rhan o'r corff. Mae'r adrannau cychwynnol yn cynnal tôn gyson, ac mae gan y rownd derfynol (antrwm) - weithgaredd peristaltig. Oherwydd hyn, crëir pwysau intragastrig, sy'n sicrhau gwacáu bwyd.

Mae lefel gweithgaredd cyhyrau yn cael ei reoli gan lawer o ffactorau: y system nerfol, hormonau treulio a pheptidau, swyddogaeth celloedd rhyngrstitol Cahal. Mae newidiadau yn y rheoliad nerfol a humoral yn tarfu ar waith cydgysylltiedig cydrannau cyhyrau unigol wal y stumog. Gostyngiad mewn tôn a gostyngiad yng ngweithgaredd peristalsis yw'r prif fecanwaith ar gyfer symptomau gastroparesis.

Dosbarthiad

Gall difrifoldeb y symptomau â gastroparesis amrywio mewn gwahanol gleifion. Mae difrifoldeb y clefyd yn pennu cyflwr y claf, ansawdd ei fywyd. Mae tair gradd difrifoldeb gastroparesis yn nodedig:

Ysgafn. Gellir cywiro symptomau'r afiechyd yn hawdd gyda chyffuriau penodol. Fodd bynnag, nid yw'r claf yn colli pwysau yn ddifrifol. Mae maeth y claf yn cyfateb i ddeiet arferol heb lawer o gyfyngiadau.
Gradd ganolig. Gellir atal amlygiadau clinigol yn rhannol gan ffarmacotherapi. Elfen orfodol o driniaeth gyda'r ffurflen hon yw cywiro ffordd o fyw, gan gynnwys y newid i faeth cywir.
Gradd ddifrifol. Mae'r symptomau'n parhau hyd yn oed gyda therapi penodol. Mae angen gofal meddygol cyson ar y claf, yn aml yn mynd i'r ysbyty i gael triniaeth.

Mewn achosion difrifol iawn, amherir ar allu'r claf i fwyta ar ei ben ei hun. Rhoddir maeth ychwanegol i gleifion o'r fath trwy stiliwr. Os oes angen, efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol.

Symptomau Gastroparesis

Mae'r darlun clinigol o'r clefyd yn cynnwys nifer o symptomau oherwydd anhwylderau treulio. Prif symptom gastroparesis yw teimlad o syrffed cynnar sy'n digwydd gyda bwyd. Mae'r claf yn teimlo'n llawn yn gyflym, er ei fod yn bwyta llai na'r arfer. Fel rheol, daw'r amlygiad hwn ynghyd ag anghysur yn yr abdomen uchaf (rhanbarth epigastrig): teimlad o lawnder, poen poenus.

Ar ôl bwyta, mae cyfog difrifol yn cael ei deimlo'n gyson, gall chwydu ddigwydd, nad yw'n dod â rhyddhad. Gyda ffurf ddifrifol o'r afiechyd, gellir ei ailadrodd. Mae cyflwr y claf yn gwaethygu'n sylweddol, wrth i ddadhydradiad ddatblygu. Mae aflonyddwch electrolyt yn cyd-fynd ag ef, a all ysgogi ymddangosiad patholegau cydredol.

Cymhlethdodau

Esbonnir cymhlethdodau'r afiechyd gan arhosiad hir bwyd yn y ceudod stumog. Oherwydd y ffaith nad yw cynhyrchion treuliad yn gwagio i'r coluddion am amser hir, gall y màs heb ei drin galedu. Oddi yno ffurfir lwmp trwchus - bezoar. Wrth symud ar hyd y llwybr treulio, mae'n gorgyffwrdd â lumen y dolenni berfeddol, a all achosi rhwystr berfeddol. Mae marweidd-dra bwyd yn cyfrannu at greu amgylchedd sy'n ffafriol ar gyfer atgynhyrchu bacteria. Gall ymlediad gweithredol microflora pathogenig arwain at broses llidiol yn y mwcosa, sy'n sail i ddatblygiad gastritis.

Diagnosteg

Gall gastroenterolegydd amau presenoldeb gastroparesis os canfyddir symptomau clinigol nodweddiadol. Cadarnheir diagnosis rhagarweiniol trwy gasglu anamnesis. Mae presenoldeb diabetes yn y claf neu lawdriniaethau blaenorol ar y stumog yn cynyddu'r risg o ddatblygu gastroparesis. Yn ystod yr archwiliad, efallai y bydd angen ymgynghori â llawfeddyg, endocrinolegydd neu niwrolegydd. Defnyddir y dulliau offerynnol canlynol i gadarnhau'r diagnosis:

Archwiliad pelydr-X. Mae pelydr-X y stumog yn cynnwys astudio rhyddhad yr organ yn ôl delweddau pelydr-x a gafwyd ar ôl llenwi'r stumog â chyfrwng cyferbyniad (ataliad bariwm). Yn ôl cyflymder gwagio bariwm, gall rhywun farnu a oes newidiadau ym mheristalsis ffibrau cyhyrau.
Archwiliad endosgopig. Nodir bod cynnal endosgopi yn eithrio afiechydon organig sydd â symptomau tebyg. Mae'r dechneg yn bwysig iawn wrth wneud diagnosis gwahaniaethol o gastroparesis.
Electrogastrograffeg. Gan ddefnyddio'r dechneg, ymchwilir i weithgaredd potensial bioelectrig celloedd cyhyrau'r stumog. Mewn achos o dorri gweithgaredd modur yr organ, mae newidiadau nodweddiadol yn digwydd - dannedd ar hap gydag osgled anwastad, tonnau annodweddiadol.
Scintigraffeg. Cyn scintigraffeg gastrig, bydd y claf yn cymryd brecwast prawf sy'n cynnwys isotopau ymbelydrol. Mae cyflymder taith y sylweddau hyn trwy'r system dreulio yn sefydlog gan ddefnyddio offer arbennig. Fel rheol, ar ôl 4 awr, dylid symud yr holl fwyd o'r stumog i'r coluddion. Pan fydd gastroparesis yn digwydd, mae'r amser hwn yn cynyddu.
Prawf anadl C-octan. Mae'r dechneg yn cynnwys cyflwyno isotop carbon wedi'i labelu i'r corff. Yn y dwodenwm, mae'r sylwedd yn mynd i ffurf carbon deuocsid, sy'n cael ei anadlu allan i'r tu allan. Mae lefel y carbon deuocsid a ffurfir yn sefydlog gan ddyfeisiau arbennig. Yn ôl cynnwys y sylwedd yn yr aer anadlu allan, gall un amcangyfrif cyfradd gwacáu bwyd o geudod y stumog.

Gwneir diagnosis gwahaniaethol o batholeg gydag anhwylderau swyddogaethol eraill (dyspepsia swyddogaethol, syndrom chwydu cylchol). Mae symptomau'r afiechyd yn debyg i anhwylderau bwyta (anorecsia, bwlimia). Ar gyfer yr amodau hyn, mae dyfodiad cyfog, chwydu a thrymder yn yr abdomen hefyd yn nodweddiadol. Mae'n werth gwahaniaethu gastroparesis oddi wrth batholegau organig sydd fwyaf cyffredin mewn gastroenteroleg (wlser gastrig, tiwmorau, heintiau berfeddol).

Triniaeth gastroparesis

Sail therapi yw normaleiddio symudedd gastroberfeddol, y frwydr yn erbyn y clefyd sylfaenol, a oedd yn rheswm dros ymddangosiad symptomau negyddol. Yn y ffurf diabetig, dylid anelu therapi o'r fath at gywiro hyperglycemia. Mae canllawiau triniaeth gyffredinol, waeth beth yw ffurf gastroparesis, yn cynnwys:

Addasu diet. Dylai'r claf fwyta bwyd yn aml, ond mewn dognau bach (maethiad ffracsiynol). Dylai'r diet gynnwys yr asidau amino, fitaminau ac asidau brasterog annirlawn angenrheidiol.
Therapi cyffuriau. Mae'n awgrymu penodi prokinetics - cyffuriau sy'n ysgogi peristalsis y llwybr gastroberfeddol. Mae modd yn cael ei gyfuno â chyffuriau antiemetig, sy'n sail i therapi symptomatig y clefyd. Mae cyffuriau seicotropig yn cael eu rhagnodi ar gyfer rhai cleifion. Mae'r defnydd o gyffuriau yn lleihau difrifoldeb y llun clinigol o'r clefyd (chwydu, cyfog, poen yn yr abdomen).
Therapi botulinwm. Fel techneg driniaeth amgen, cynigir cyflwyno tocsin botulinwm A i ranbarth antrwm y stumog. Mae'r cyffur yn lleihau mewnlifiad colinergig celloedd, gan arwain at lai o grebachiad tonig yr organ derfynol. O dan ddylanwad ysgogiad, mae bwyd yn mynd i mewn i'r coluddion yn gyflym. Fodd bynnag, mae effeithiolrwydd y dechneg hon yn parhau i fod yn agored i amheuaeth. Ni chafwyd canlyniadau digamsyniol astudiaethau clinigol eto.
Ysgogiad trydanol stumog. Fe'i defnyddir i gywiro gastroparesis amlwg. Mae effaith cerrynt trydan ar gelloedd cyhyrau yn cynyddu gweithgaredd peristalsis yr organ, sy'n arwain at ostyngiad yn nifrifoldeb y symptomau.
Maeth artiffisial. Mewn gastroparesis difrifol, mae'n anodd hunan-fwyta bwyd. Yn yr achos hwn, mae bwydo stiliwr yn cael ei berfformio. Dim ond am gyfnod byr y gellir rhagnodi maeth parenteral. Mae defnydd hir o gyffuriau mewnwythiennol yn achosi datblygiad cymhlethdodau - haint neu thrombosis.
Triniaeth lawfeddygol. Mewn ffurfiau difrifol o'r clefyd, efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol. Mae triniaeth lawfeddygol yn cynnwys gosod jejunostoma - twll artiffisial yn y jejunum. Yn dilyn hynny, mae'r claf yn cael ei fwydo trwyddo. Mewn achosion eithriadol, fe'ch cynghorir i gynnal llawdriniaeth radical - gastrectomi.

Rhagolwg ac Atal

Mae prognosis y clefyd yn y camau cynnar yn ffafriol. Mae Gastroparesis yn agored i gywiriad meddygol. Pan fydd yn cael ei wneud, mae'r symptomau patholegol yn diflannu. Gall canfod y clefyd yn hwyr waethygu'r prognosis ar gyfer y claf. Mae'r cwrs a esgeuluswyd yn gofyn am fesurau triniaeth mwy radical. Ar ôl llawdriniaeth, gall cymhlethdodau ddigwydd. Mae'r llawdriniaeth yn achosi gostyngiad yn ansawdd bywyd y claf oherwydd gosod enterostomi.

Mae atal y clefyd yn cynnwys cynnal ffordd iach o fyw, maethiad cywir. I bobl â diabetes, mae'n bwysig monitro eu lefelau glwcos yn gyson. Mae'r defnydd rheolaidd o gyfryngau hypoglycemig wedi'i gynnwys wrth atal gastroparesis diabetig yn benodol.

Llun clinigol

Mae paresis gastrig yn digwydd mewn diabetes mellitus yn dechrau'n anghymesur. Dim ond pan ddechreuir y patholeg y gellir adnabod clefyd. Y symptomau nodweddiadol yw:

llosg calon
trymder yn yr epigastriwm, hyd yn oed gydag ychydig bach o fwyd, yn yr abdomen isaf,
burping
ansefydlogrwydd carthion, a all ddynodi ymglymiad berfeddol yn y broses,
presenoldeb blas sur.

Dim ond gyda chymorth archwiliad arbennig - gastrograffeg y gall absenoldeb llun clinigol o'r fath sefydlu gastroparesis. Mae presenoldeb patholeg yn atal cynnal y mynegai glycemig o fewn terfynau arferol.

Prif arwyddion datblygiad y clefyd

Gyda gastroparesis, mae'r claf yn cwyno am syrffed bwyd cyflym, er mewn gwirionedd ychydig iawn o fwyd a fwytawyd. Ar yr un pryd, mae'r stumog yn llawn, gall brifo, fel sy'n digwydd gyda gorfwyta. Fodd bynnag, mae'r person yn colli pwysau yn raddol. Mae'n dioddef o rwymedd, chwyddedig, a chwydu mynych ar ôl bwyta.

Ni ellir amau’r patholeg hon ar unwaith, felly mae angen ei harchwilio’n ofalus gan gastroenterolegydd pan fydd y symptomau brawychus cyntaf yn digwydd.

Tactegau triniaeth

Hyd yn hyn, nid oes unrhyw gyffuriau sy'n goresgyn gastroparesis yn llwyr. Ond mae'r cymhleth o therapi cyffuriau ar y cyd â'r diet cywir yn arwain at ostyngiad mewn amlygiadau poenus a sefydlogi cyflwr y claf. Mae presenoldeb ffurf ddifrifol o'r afiechyd yn awgrymu llawdriniaeth, sy'n cynnwys cyflwyno tiwb bwyd i'r coluddyn.

Y prif argymhellion ar gyfer y diet:

ymatal rhag bwydydd ffibr, yn ogystal â bwydydd wedi'u ffrio a brasterog, gan fod ffibr dietegol yn anodd ei dreulio, ac mae brasterau yn arafu'r broses dreulio,
cadwch at bryd o fwyd ffracsiynol,
rhoi blaenoriaeth i gysondeb hylifol prydau (bwyd stwnsh, er enghraifft).

Mae hefyd yn bwysig iawn rheoli lefel y glwcos yn y gwaed, gan fod crynodiad uchel o siwgr yn cyfrannu at ostyngiad araf cyhyrau llyfn y stumog.

Wrth drin, defnyddir cyffuriau yn helaeth sy'n cyflymu symudedd gastrig (Itomed, Ganaton), yn ogystal â chyffuriau gwrthulcer (pantoprazole, omeprazole), cyffuriau sy'n atal ymosodiadau o chwydu (metoclopramide, domperidone) ac yn atal sbasm poen (celecoxib, parecoxib).

Nid yw triniaeth lysieuol yn lleddfu'r symptomau yn llwyr, ond mae'n hyrwyddo prosesu bwyd yn weithredol gan y stumog. Ar y cam hwn, mae decoctions sy'n seiliedig ar groen oren, egin gwyrdd o artisiog a dant y llew yn gwneud gwaith da o hyn.

Mae trwyth o ddraenen wen Tsieineaidd yn atal marweidd-dra bwyd ac yn hyrwyddo gwagio ffisiolegol.

Cyn pob prif bryd, argymhellir yfed hanner gwydraid o ddŵr cynnes gyda sudd lemwn. Bydd y cyfansoddiad yfed yn cyfeirio gwaith yr organau treulio i'r cyfeiriad cywir.

Nid yw gastroparesis mewn diabetes wedi'i wella'n llwyr. Dylai therapi therapiwtig fod yn gynhwysfawr.

Monitro lefel glwcos yn gyson yn y corff gan ddefnyddio glucometer yw'r cyflwr pwysicaf ar gyfer sefydlogi cyflwr y claf.

Fe'ch cynghorir i roi inswlin ar ôl prydau bwyd, fel bydd hyn yn arafu effaith y cyffur ac yn atal ymchwyddiadau diangen mewn glwcos.

Maethiad cywir

Mewn gastroparesis diabetig, dylid eithrio bwydydd sy'n cynnwys ffibr.Mae'r defnydd o gnau, bresych, orennau, hadau a ffa yn arafu gwagio'r stumog ac yn achosi teimlad o lawnder am amser hir.

Ni ddylai bwydydd brasterog, yn ogystal â mathau o gig y gellir eu treulio'n gadarn, fod yn neiet y claf oherwydd ei amsugno hir, sy'n hynod annymunol ar gyfer gastroparesis.

Dylid nodi bod symudedd berfeddol â nam yn achosi'r angen am faeth ffracsiynol a chnoi bwyd yn drylwyr, ac mewn achosion difrifol - wrth ddefnyddio prydau hylif neu led-hylif yn unig.

Yn ystod camau olaf y patholeg, ni chaiff defnyddio maeth chwiliedydd na pharenteral ei eithrio ar gyfer bwydo'r claf.

Dim ond arbenigwr all ragnodi therapi cyffuriau sy'n defnyddio cyffuriau sy'n cyflymu treuliad bwyd.

Achosir effaith dda trwy ddefnyddio Motilium, Metoclopramide, Acidin-Pepsin.

Dylid nodi ei bod yn well defnyddio ffurfiau hylifol o gyffuriau oherwydd eu bod yn cael eu hamsugno'n gyflym i'r corff.

Nid yw ymarferion corfforol syml yn llai effeithiol na therapi cyffuriau. Mae'n angenrheidiol:

ar ôl bwyta, cymerwch safle fertigol am ychydig,
i gerdded
ar ôl bwyta, tynnwch y stumog yn ôl am sawl munud, ond o leiaf 100 gwaith,
pwyso ymlaen ac yn ôl 20 gwaith.

Defnyddir llawfeddygaeth mewn achosion eithafol. Mae'r math hwn o driniaeth yn cynnwys:

enterostomi - gosod ffistwla allanol ar y coluddyn bach i normaleiddio symudiad y coluddyn,
gastroectomi - tynnu'r stumog.

Yn ogystal ag ymchwyddiadau anniogel mewn siwgr, gall gastroporesis arwain at ddadhydradu difrifol, disbyddu’r corff, a dirywiad iechyd cyffredinol y claf.

Nid yw'n bosibl atal gastroparesis mewn diabetes. Mae rheoli lefel y siwgr yn y corff yn ofalus, cydymffurfio â phresgripsiynau'r meddyg, ynghyd ag archwiliadau systematig yn lleihau'r risg o batholeg yn sylweddol.

Addasu diet. Dylai'r claf fwyta bwyd yn aml, ond mewn dognau bach (maethiad ffracsiynol). Dylai'r diet gynnwys yr asidau amino, fitaminau ac asidau brasterog annirlawn angenrheidiol.
Therapi cyffuriau. Mae'n awgrymu penodi prokinetics - cyffuriau sy'n ysgogi peristalsis y llwybr gastroberfeddol. Mae modd yn cael ei gyfuno â chyffuriau antiemetig, sy'n sail i therapi symptomatig y clefyd. Mae cyffuriau seicotropig yn cael eu rhagnodi ar gyfer rhai cleifion. Mae'r defnydd o gyffuriau yn lleihau difrifoldeb y llun clinigol o'r clefyd (chwydu, cyfog, poen yn yr abdomen).
Therapi Botulinwm. Fel techneg driniaeth amgen, cynigir cyflwyno tocsin botulinwm A i ranbarth antrwm y stumog. Mae'r cyffur yn lleihau mewnlifiad colinergig celloedd, gan arwain at lai o grebachiad tonig yr organ derfynol. O dan ddylanwad ysgogiad, mae bwyd yn mynd i mewn i'r coluddion yn gyflym. Fodd bynnag, mae effeithiolrwydd y dechneg hon yn parhau i fod yn agored i amheuaeth. Ni chafwyd canlyniadau digamsyniol astudiaethau clinigol eto.
Ysgogiad trydanol y stumog. Fe'i defnyddir i gywiro gastroparesis amlwg. Mae effaith cerrynt trydan ar gelloedd cyhyrau yn cynyddu gweithgaredd peristalsis yr organ, sy'n arwain at ostyngiad yn nifrifoldeb y symptomau.
Maeth artiffisial. Mewn gastroparesis difrifol, mae'n anodd hunan-fwyta bwyd. Yn yr achos hwn, mae bwydo stiliwr yn cael ei berfformio. Dim ond am gyfnod byr y gellir rhagnodi maeth parenteral. Mae defnydd hir o gyffuriau mewnwythiennol yn achosi datblygiad cymhlethdodau - haint neu thrombosis.
Triniaeth lawfeddygol. Mewn ffurfiau difrifol o'r clefyd, efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol. Mae triniaeth lawfeddygol yn cynnwys gosod jejunostoma - twll artiffisial yn y jejunum. Yn dilyn hynny, mae'r claf yn cael ei fwydo trwyddo. Mewn achosion eithriadol, fe'ch cynghorir i gynnal llawdriniaeth radical - gastrectomi.

Fel y dengys ymarfer meddygol, dim ond cymorth bach i leddfu ei symptomau yw meddyginiaethau ar gyfer gastroparesis. Prif swyddogaeth meddyginiaethau yn yr anhwylder hwn yw helpu'r organ dreulio i'w wagio.

Dylid cymryd motilium awr cyn prydau bwyd, dwy dabled gyda gwydraid o ddŵr. Mae gorddos o domperidone, sef prif gydran y cyffur, yn arwain at ostyngiad mewn nerth ymysg dynion a thorri'r cylch mislif mewn menywod.
Metoclopramide yw'r ffordd fwyaf effeithiol i wagio'r coluddion, ond dim ond ar gyfer salwch difrifol y caiff ei ragnodi. Ymhlith ei sgîl-effeithiau mae cysgadrwydd, pryder, troi'n iselder ysbryd, a symptomau tebyg i glefyd Parkinson.
Mae hydroclorid Betaine pepsin yn helpu i brosesu masau bwyd yn y corff. Dim ond ar ôl ei archwilio gan gastroenterolegydd a chanfod lefelau asidedd yn y stumog.

Gan fod y rheswm nad yw bwyd yn pasio ymhellach i'r coluddyn yn groes i gyhyrau llyfn yr organ dreulio, mae ymarferion arbennig wedi'u hanelu at eu hysgogi.

Y cyntaf a'r symlaf yw cerdded ar ôl pob pryd am awr ar gyflymder cyfartalog neu gyflym. Gellir ei ddisodli gan loncian, ond dim ond golau.
Bob tro ar ôl bwyta, mae angen tynnu’r stumog i mewn iddo’i hun gymaint â phosib, er mwyn rhoi’r argraff ei fod yn cyffwrdd â’r asgwrn cefn, ac yna ei ymwthio allan. Trwy wneud hyn yn rheolaidd a chyhyd â phosibl (gan ddechrau o 4 munud i 15), ar ôl ychydig fisoedd cyflawnir effaith cyhyrau "hyfforddedig" waliau'r stumog. Mae'n dechrau cynnal bwyd ar ei ben ei hun yn y coluddion.

Yn rhyfeddol, defnyddio gwm cnoi heb siwgr yw'r proffylactig gorau ar gyfer gastroparesis. Mae meddygon yn argymell ei gnoi am o leiaf awr ar ôl ei fwyta.

Os yw'r diagnosis yn cadarnhau gastroparesis diabetig, dylai'r driniaeth ddechrau gydag adolygiad o ffordd o fyw a rheolaeth dynn siwgr yn y corff. Ystyrir nerf y fagws yn brif achos datblygiad patholeg. Yn y broses driniaeth mae'n ofynnol iddo adfer ei waith. O ganlyniad, mae'r stumog yn gweithredu fel arfer, mae cyflwr y galon a'r pibellau gwaed yn sefydlogi. Mae sawl ffordd o drin gastroparesis diabetig:

Defnyddio meddyginiaethau.
Ymarferion ôl-bryd wedi'u cynllunio'n arbennig.
Adolygu'r diet.
Llunio bwydlen gynnil, newid i fwyd hylif neu led-hylif.

Pan fydd y meddyg yn cadarnhau gastroparesis y claf, rhagnodir triniaeth yn dibynnu ar gyflwr y claf.

Yn nodweddiadol, y rhain yw:

Adolygu'r diet, pwrpas y diet. Mae'r fwydlen yn cynnwys bwydydd sy'n cynnwys cyfran fach o ffibr a braster.
Rhennir y gyfran ddyddiol yn sawl cam mewn rhannau bach.
Defnyddir meddyginiaethau sy'n cyflymu gwagio'r stumog trwy gynyddu gweithgaredd contractile. Gall fod yn gyffur erythromycin, domperidone neu metoclopramide. Ar yr un pryd, mae erythromycin yn perthyn i'r grŵp o wrthfiotigau, ond mae ei briodweddau'n helpu i gyflymu symudiad bwyd yn y stumog.
Ymyrraeth lawfeddygol lle mae tiwb bwyd yn cael ei fewnosod yn y coluddyn bach. Defnyddir y dull ar gyfer patholegau arbennig o ddifrifol.

A yw'n bosibl trin gastroparesis gyda dulliau amgen? Y gwir yw, hyd yma, nid yw dull wedi'i ddatblygu sy'n caniatáu i leddfu'r claf o symptomau yn llawn ac i sefydlu swyddogaeth y coluddyn yn llawn. Fodd bynnag, mae yna nifer o berlysiau sy'n helpu i wella treuliad.

Canlyniadau a chymhlethdodau

Mae'n bwysig deall bod gastroparesis cyffredin yn wahanol i ddiabetig oherwydd ei fod yn achosi parlys cyhyrau anghyflawn. Yn ystod paresis y stumog â diabetes, rydym yn siarad am wendid cyhyrau. Wrth wraidd y patholeg mae gostyngiad yn effeithlonrwydd y fagws - nerf y fagws oherwydd cynnydd yn lefel y siwgr.

Mae unigrywiaeth nerf y fagws oherwydd ei effaith ar y corff dynol. Mae'n rheoli:

prosesau treulio
gweithgaredd y galon
swyddogaeth rywiol.

Cadwyn pathoffisiolegol gastroparesis.

Mae gwagio'r stumog yn araf yn arwain at y ffaith, erbyn y pryd nesaf, bod bwyd heb ei drin yn aros ynddo.
Mae hyn yn achosi teimlad o syrffed bwyd wrth fwyta dognau bach.
Mae'r stumog yn dechrau ymestyn, sy'n ysgogi datblygiad symptomau fel chwyddedig, belching, chwydu, cyfog, crampiau, ac yn aml mae gan y claf boen stumog.

Yn ddiweddarach, gall wlser peptig ddatblygu, a fydd yn cael ei sbarduno gan haint Helicobacter pylori, sydd ag amgylchedd da ar gyfer goroesi mewn amodau organ estynedig. Gellir trin wlser gastrig diabetig yn waeth o lawer na heb y clefyd hwn. Ei ddilysnod yw absenoldeb poen.

Mae prosesau pydredd bwyd heb ei drin yn cyfrannu at luosogi bacteria pathogenig sy'n effeithio ar weithrediad y llwybr gastroberfeddol. Yn ogystal â hyn i gyd, mae dyddodion bwyd yn cau ac yn blocio'r brif allanfa i'r coluddyn. Mae'r sefyllfa wedi gwaethygu bob tro.

Canlyniad difrifol arall gastroparesis mewn diabetes yw hypoglycemia. Mae proses nad yw'n ddarostyngedig i'r corff yn digwydd yn erbyn cefndir bwyd heb ei brosesu, sydd ei angen ar y corff dynol. Yn seiliedig ar hyn i gyd, mae'n bosibl cymharu camgymhariad dos dos yr inswlin hormon â faint o fwyd sy'n cael ei gludo.

Gall canlyniadau caffael gastroparesis diabetig hefyd ddigwydd mewn cleifion â diabetes math 2, dim ond gyda gradd lai o ddifrifoldeb. Yn y sefyllfa hon, mae'r pancreas yn dal i allu cynhyrchu ei hormon ei hun. Felly, mae'r bygythiad o glycemia wrth ddilyn diet carb-isel gyda rhoi inswlin yn gymhleth.

Mesurau ataliol

Mae bron yn amhosibl atal datblygiad y clefyd, oherwydd mae'r syndrom yn digwydd oherwydd niwroopathi blaengar ym mhresenoldeb diabetes mellitus.

Rhaid i gleifion sydd â'r patholeg hon fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson, y mae dangosyddion beirniadol ohonynt yn effeithio ar symudedd y stumog.

Fel y dengys ymarfer meddygol, gellir atal datblygiad ffurfiau acíwt y clefyd trwy weithgaredd corfforol a diet carb-isel, nid yw'r prif beth yma yn ddiog. Mae ffurf patholegol y clefyd yn cyfeirio at nifer o'r rhai nad yw eu iachâd ond yn nwylo'r claf ei hun.