Inswlin hir: enwau a mathau o gyffuriau

Awgrymwn eich bod yn ymgyfarwyddo â'r erthygl ar y pwnc: "inswlin hir-weithredol o weithred hirfaith enw'r cyffur" gyda sylwadau gan weithwyr proffesiynol. Os ydych chi am ofyn cwestiwn neu ysgrifennu sylwadau, gallwch chi wneud hyn yn hawdd isod, ar ôl yr erthygl. Bydd ein endoprinolegydd arbenigol yn bendant yn eich ateb.

Inswlinau hir-weithredol: enwau, pris, cyfatebiaethau cyffuriau

Mae inswlin ar gyfer diabetig o'r math cyntaf, ac anaml yr ail, yn gyffur hanfodol. Mae'n disodli'r inswlin hormon, y mae'n rhaid i'r pancreas ei gynhyrchu mewn swm penodol.

Yn eithaf aml, dim ond inswlin byr a ultrashort a ragnodir i gleifion, y rhoddir ei bigiadau ar ôl pryd bwyd. Ond mae hefyd yn digwydd bod angen inswlin hir-weithredol, sydd â gofynion penodol ar gyfer amser y pigiad.

Isod, byddwn yn ystyried enwau masnach inswlinau â gweithredu hir, eu priodweddau fferyllol ac achosion pan fydd eu pigiadau yn angenrheidiol, yn ogystal ag adborth diabetig ar ddefnyddio inswlin hir-weithredol.

Mae diabetig o'r math cyntaf yn rhagnodion inswlin hir-weithredol fel inswlin gwaelodol, ac yn yr ail fath fel mono-therapi. Mae'r cysyniad o inswlin gwaelodol yn golygu inswlin, y mae'n rhaid ei gynhyrchu yn y corff yn ystod y dydd, waeth beth fo'r prydau bwyd. Ond gyda diabetes math 1, nid oes gan bob claf pancreas a all gynhyrchu'r hormon hwn hyd yn oed mewn dosau lleiaf posibl.

Beth bynnag, mae triniaeth math 1 yn cael ei hategu â chwistrelliadau inswlin byr neu ultra-fyr. Perfformir pigiadau inswlin hir-weithredol yn y bore ar stumog wag, unwaith y dydd, llai na dwy. Mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ar ôl un i dair awr, mae'n weithredol rhwng 12 a 24 awr.

Achosion pan benodir inswlin hir-weithredol

• atal ffenomen y wawr fore
• sefydlogi siwgr gwaed yn y bore ar stumog wag,
• triniaeth o'r ail fath o ddiabetes, er mwyn atal ei drosglwyddo i'r math cyntaf,
• yn y math cyntaf o ddiabetes, osgoi cetoasidosis a chadw celloedd beta yn rhannol.

Yn flaenorol, roedd dewis inswlinau hir-weithredol ychwanegol yn gyfyngedig; rhagnodwyd inswlin NPH o'r enw Protofan i gleifion. Mae ganddo liw cymylog, a chyn y pigiad roedd yn rhaid ysgwyd y botel. Ar hyn o bryd, mae'r gymuned endocrinolegwyr wedi nodi'r ffaith bod Protofan yn cael effaith negyddol ar y system imiwnedd yn ddibynadwy, gan ei ysgogi i gynhyrchu gwrthgyrff i inswlin.

Mae hyn i gyd yn arwain at adwaith lle mae gwrthgyrff inswlin yn mynd i mewn, sy'n ei wneud yn anactif. Hefyd, gall inswlin wedi'i rwymo ddod yn weithredol yn ddramatig pan nad oes angen hyn mwyach. Mae'r adwaith hwn yn fwy tebygol o fod â chymeriad ychydig yn amlwg ac mae'n golygu naid fach mewn siwgr, o fewn 2–3 mmol / l.

Nid yw'r claf yn teimlo hyn yn arbennig, ond, yn gyffredinol, mae'r darlun clinigol yn dod yn negyddol. Yn fwy diweddar, datblygwyd cyffuriau eraill nad ydynt yn cael cymaint o effaith ar gorff y claf. Analogau: Protafana:

Mae ganddyn nhw liw tryloyw, nid oes angen eu ysgwyd cyn y pigiad. Gellir prynu analog inswlin hir-weithredol yn hawdd mewn unrhyw fferyllfa.

Mae pris cyfartalog Lantus yn Ffederasiwn Rwseg yn amrywio o 3335 - 3650 rubles, a Protofan - 890-970 rubles. Mae adolygiadau o ddiabetig yn dangos bod Lantus yn cael effaith unffurf ar siwgr gwaed trwy gydol y dydd.

Cyn rhagnodi inswlin hir-weithredol, mae'n ofynnol i'r endocrinolegydd ei gwneud yn ofynnol i'r claf recordio â rheolaeth ar siwgr gwaed, a wnaed rhwng wythnos a thair wythnos bob dydd. Bydd hyn yn dangos darlun cyflawn o neidiau mewn glwcos yn y gwaed a'r angen am, neu ganslo apwyntiad y math hwn o inswlin.

Os yw'r meddyg yn rhagnodi'r feddyginiaeth heb ystyried y darlun clinigol o lefel siwgr yn y gwaed, yna mae'n well cysylltu ag endocrinolegydd arall.

Trosolwg o'r mathau gorau o inswlin hir-weithredol gyda thabl

Mae inswlinau hir-weithredol yn gallu cynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol trwy gydol y dydd ar unrhyw raddau o'r wladwriaeth ddiabetig. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn y crynodiad o siwgr mewn plasma yn digwydd oherwydd ei fod yn cael ei amsugno'n weithredol gan feinweoedd y corff, yn enwedig yr afu a'r cyhyrau. Mae'r term inswlin "hir" yn ei gwneud hi'n glir bod hyd effaith pigiadau o'r fath, o'i gymharu â mathau eraill o gyffuriau sy'n gostwng siwgr, yn hirach.

Mae inswlin hir-weithredol yn cael ei ryddhau ar ffurf datrysiad neu ataliad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Mewn person iach, mae'r hormon hwn yn cael ei gynhyrchu'n barhaus gan y pancreas. Datblygwyd cyfansoddiad hormonaidd hirfaith i ddynwared proses debyg mewn pobl â diabetes. Ond mae pigiadau math estynedig yn cael eu gwrtharwyddo mewn cleifion mewn coma diabetig neu gyflwr precomatous.

Ar hyn o bryd, mae cynhyrchion tymor hir ac edrych yn hir-hir yn gyffredin:

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 60 munud, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 2-8 awr. Mae'n rheoleiddio lefel y glwcos yn y gwaed 18-20 awr.

Atal math estynedig ar gyfer gweinyddiaeth sc. Fe'i gwerthir mewn poteli o 4-10 ml neu getris o 1.5-3.0 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae'n dechrau gweithio o fewn 1-1.5 awr. Amlygir yr effeithlonrwydd mwyaf posibl ar ôl 4-12 awr ac mae'n para o leiaf 24 awr.

Atal am gyflwyno s / c. Wedi'i becynnu mewn cetris 3 ml, 5 pcs mewn pecyn.

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 1-1.5 awr. Yn effeithiol 11-24 awr, mae'r effaith fwyaf yn digwydd yn y cyfnod o 4-12 awr.

Inswlin estynedig ar gyfer gweinyddu sc. Ar gael mewn cetris 3 ml, mewn poteli 5 ml a chetris 3 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae inswlin hir yn cael ei actifadu o fewn 1.5 awr. Mae brig y gweithgaredd yn digwydd rhwng 3-10 awr. Y cyfnod gweithredu ar gyfartaledd yw diwrnod.

Yn golygu s / i'r cais. Fe'i gwireddir mewn cetris ar gyfer corlannau chwistrell o 3 ml, mewn poteli o 10 ml.

Mae'n dechrau gweithredu 60 munud ar ôl y pigiad, yn rheoleiddio crynodiad y siwgr yn y gwaed am o leiaf diwrnod.

Mae cetris yn gyffredin ac ar gyfer corlannau chwistrell 3 ml, mewn ffiolau 10 ml ar gyfer rhoi sc.

Mae brig y gweithgaredd yn digwydd ar ôl 3-4 awr. Hyd effaith asiant hirfaith yw 24 awr.

Mae inswlin hir yn cael ei wireddu mewn corlannau chwistrell 3 ml.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all argymell enw'r sylwedd hypoglycemig a sut i ddefnyddio inswlin dros dro.

Yn ogystal, ni ddylai pobl sy'n dioddef o ddiabetes ddisodli'r asiant hirfaith gyda'i analog. Dylid rhagnodi sylwedd hormonaidd math estynedig yn rhesymol o safbwynt meddygol, a dim ond dan oruchwyliaeth lem meddyg y dylid ei drin.

Gellir cyfuno inswlin hir-weithredol, yn dibynnu ar y math o ddiabetes, ag asiant sy'n gweithredu'n gyflym, a wneir er mwyn cyflawni ei swyddogaeth waelodol, neu gellir ei ddefnyddio fel un cyffur. Er enghraifft, ar ffurf gyntaf diabetes, mae inswlin hirfaith fel arfer yn cael ei gyfuno â chyffur byr neu ultrashort. Yn ail ffurf diabetes, defnyddir meddyginiaethau ar wahân. Yn y rhestr o gyfansoddion hypoglycemig llafar, y mae'r sylwedd hormonaidd yn cael eu cyfuno â nhw fel arfer, mae:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Gellir cymryd inswlin hir-weithredol fel dyfais sengl, fel gyda meddyginiaethau eraill

Fel rheol, defnyddir cyfansoddiad gostwng siwgr hirfaith i ddisodli cyffuriau â chyfartaledd yr amlygiad. Oherwydd y ffaith, er mwyn cyflawni effaith waelodol, bod cyfansoddiad inswlin ar gyfartaledd yn cael ei weinyddu ddwywaith y dydd, a'r un hir unwaith y dydd, gall newid mewn therapi am yr wythnos gyntaf ysgogi hypoglycemia bore neu nos. Gallwch chi gywiro'r sefyllfa trwy leihau swm y cyffur estynedig 30%, sy'n gwneud iawn yn rhannol am ddiffyg hormon hirfaith gan ddefnyddio inswlin math byr gyda bwyd. Ar ôl hynny, mae dos y sylwedd inswlin estynedig yn cael ei addasu.

Gweinyddir y cyfansoddiad gwaelodol unwaith neu ddwywaith y dydd. Ar ôl mynd i mewn i'r corff trwy bigiad, dim ond ar ôl ychydig oriau y mae'r hormon yn dechrau dangos ei weithgaredd. Ar yr un pryd, mae'r fframiau amser amlygiad ar gyfer pob sylwedd gostwng siwgr hir a ddangosir yn y tabl yn wahanol. Ond os oes angen inswlin math estynedig, nodwch swm sy'n fwy na 0.6 Uned fesul 1 kg o bwysau person, yna rhennir y dos penodedig yn 2-3 pigiad. At hynny, er mwyn eithrio cymhlethdodau, gwneir pigiadau mewn gwahanol rannau o'r corff.

Ystyriwch sut i osgoi sgîl-effeithiau therapi inswlin.

Gall unrhyw rwymedi inswlin, waeth beth yw hyd ei amlygiad, achosi sgîl-effeithiau:

• Hypoglycemia - mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng o dan 3.0 mmol / L.
• Adweithiau alergaidd cyffredinol a lleol - wrticaria, cosi a chywasgu ar safle'r pigiad.
• Torri metaboledd braster - wedi'i nodweddu gan grynhoad braster, nid yn unig o dan y croen, ond hefyd yn y gwaed.

Mae inswlin sy'n gweithredu'n arafach yn rhoi gwell siawns o atal cymhlethdodau rhag diabetes math 1 a math 2. Yn ogystal, mae inswlin hir yn gwneud trin diabetes yn fwy cyfleus. Er mwyn eithrio amlygiad y sgîl-effeithiau hyn, rhaid i bobl ddiabetig ddilyn y diet a bennir gan y meddyg bob dydd a newid safle'r pigiad yn gyson.

Yn ddiweddar, lansiwyd dau fformiwleiddiad hir-weithredol newydd, hir-weithredol, a gymeradwywyd gan FDA, ar y farchnad fferyllol ar gyfer trin cleifion diabetes oedolion:

• Degludek (fel y'i gelwir. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Mae Tresiba yn gyffur newydd sy'n cael ei gymeradwyo gan yr FDA

Mae inswlin hir-weithredol Degludec wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu isgroenol. Mae hyd rheoleiddio glwcos yn y gwaed gydag ef tua 40 awr. Fe'i defnyddir i drin diabetig gyda'r ffurf gyntaf a'r ail ffurf o gymhlethdod afiechyd. Er mwyn profi diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur rhyddhau estynedig newydd, cynhaliwyd cyfres o astudiaethau lle cymerodd mwy na 2000 o gleifion sy'n oedolion ran. Defnyddiwyd Degludec fel atodiad i driniaeth lafar.

Hyd yma, caniateir defnyddio'r cyffur Degludec yn yr UE, Canada ac UDA. Yn y farchnad ddomestig, ymddangosodd datblygiad newydd o dan yr enw Tresiba. Gwireddir y cyfansoddiad mewn dau grynodiad: 100 a 200 U / ml, ar ffurf beiro chwistrell. Nawr mae'n bosibl normaleiddio lefel y siwgr yn y gwaed gyda chymorth uwch-asiant hir-weithredol trwy gymhwyso toddiant inswlin dair gwaith yr wythnos yn unig.

Rydyn ni'n disgrifio'r paratoad Ryzodeg. Mae asiant rhyddhau estynedig Ryzodeg yn gyfuniad o hormonau, y mae diabetig yn gyfarwydd iawn i'w enwau, fel yr inswlin gwaelodol Degludec a'r Aspart sy'n gweithredu'n gyflym (cymhareb 70:30). Mae dau sylwedd tebyg i inswlin mewn ffordd benodol yn rhyngweithio â derbynyddion inswlin mewndarddol, oherwydd eu bod yn sylweddoli eu heffaith ffarmacolegol eu hunain yn debyg i effaith inswlin dynol.

Profwyd diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur hir-weithredol sydd newydd ei ddatblygu mewn treial clinigol lle cymerodd 360 o bobl ddiabetig oedolion ran.

Cymerwyd Ryzodeg mewn cyfuniad â phryd arall i ostwng siwgr. O ganlyniad, cyflawnwyd gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed i lefel na ellid ei gyflawni o'r blaen dim ond trwy ddefnyddio paratoadau inswlin hir-weithredol.

Mae cyffuriau hormonaidd hir-weithredol Tresiba a Ryzodeg yn cael eu gwrtharwyddo mewn pobl sydd â chymhlethdod acíwt diabetes. Yn ogystal, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai ragnodi'r cyffuriau hyn, fel y analogau a drafodwyd uchod, fel arall ni ellir osgoi sgîl-effeithiau ar ffurf hypoglycemia ac amrywiol fathau o alergeddau.

Beth yw inswlin lantus

Yn fwy diweddar, roedd gan y mwyafrif o hormonau artiffisial hyd gwaith ar gyfartaledd yn y corff (tua 12-16 awr), roedd ganddynt uchafbwynt rhyfedd o weithredu. Roedd cysyniad o'r fath yn gorfodi cleifion i addasu'r amserlen bywyd i nodweddion ymddygiad y cyffur, cynllunio bwyd, ymarfer corff am oriau penodol.

Nawr mae'r analog cyntaf wedi ymddangos gyda hyd o union ddiwrnod (24 awr). Prif nodwedd inswlin yw absenoldeb brig gweithredu, h.y. dynwarediad llwyr o secretion gwaelodol naturiol, sy'n digwydd gyda pancreas iach. Y fantais bwysicaf - dim ond unwaith y dydd y mae angen i chi fynd i mewn! Felly, mae nifer y pigiadau hir wedi'i haneru!

Mecanwaith gweithredu inswlin hirfaith

Mae cyffuriau hir-weithredol yn cyfuno paratoadau inswlin canolig a hir-weithredol. Ar ben hynny, mae'r cyntaf yn dechrau gweithredu yn y corff o fewn awr - dwy awr, gan gyrraedd ei anterth ar 4 - 11 awr, cyfanswm hyd 9 - 12 awr.

Mae meddyginiaethau hyd canolig yn cael eu hamsugno'n arafach, ac yn cael effaith hirfaith amlwg. Cyflawnir hyn diolch i estynydd arbennig - protamin neu sinc. Mae inswlin NPH yn cynnwys yn ei gyfansoddiad protamin a geir o laeth pysgod mewn cymhareb stoichiometrig.

Ar y farchnad ffarmacolegol ar gyfer diabetig, cyflwynir paratoadau inswlin o'r fath o hyd canolig:

• Inswlin wedi'i beiriannu'n enetig, enwau masnach Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Inswlin lled-synthetig dynol - Humador, Biogulin.
• Inswlin cydran mono porc - Protafan MS,
• Inswlin mewn ataliad cyfansawdd - Monotard MS.

Mae meddyginiaeth sy'n gweithredu'n hir yn cychwyn ei weithgaredd o fewn 1.5 awr ar ôl y pigiad, cyfanswm y cyfnod yw 20 - 28 awr. Ar ben hynny, mae cyffuriau o'r fath yn dosbarthu inswlin yng nghorff y claf yn gyfartal, sy'n gwella'r darlun clinigol ac nad yw'n ysgogi newidiadau aml yng nghyfaint y pigiad o inswlin byr ac uwch-fyr.

Mae cyffuriau hir-weithredol yn cynnwys inswlin glarin, sy'n debyg i inswlin dynol. Nid oes ganddo weithgaredd brig amlwg, gan ei fod yn cael ei ryddhau i'r gwaed ar gyfradd eithaf cyson. Mae gan Glargin gydbwysedd pH asidig. Mae hyn yn eithrio ei weinyddiaeth gyfun ag inswlinau byr ac ultrashort, gan fod gan y cyffuriau hyn gydbwysedd pH niwtral.

Mae'r meddyginiaethau inswlin hyn yn aml ar gael i'w hatal dros dro ac fe'u gweinyddir naill ai'n isgroenol neu'n intramwswlaidd. Enwau Masnach:

1. Inswlin Glargine Lantus.
2. Inswlin detemir

Mae gwrtharwyddion o'r fath i chwistrelliad inswlin glargine a detemir - coma diabetig, coma.

Isod mae cyfarwyddyd manwl ar gyfer defnyddio inswlin Lantus.

Mae inswlin hir yn gyffur gweithredu hirfaith sy'n angenrheidiol i gynnal lefelau glwcos ffisiolegol am amser hir. Mae'n dynwared cynhyrchiad inswlin gwaelodol gan y pancreas ac yn atal datblygiad gluconeogenesis.

Gwelir actifadu'r hormon hir oddeutu 4 awr ar ôl y pigiad. Mae'r cynnwys uchaf yn ysgafn neu'n absennol, arsylwir crynodiad sefydlog o'r cyffur am 8-20 awr. Ar ôl tua 28 awr ar ôl ei roi (yn dibynnu ar y math o gyffur), mae ei weithgaredd yn cael ei leihau i ddim.

Nid yw inswlin hir wedi'i gynllunio i sefydlogi'r pigau mewn siwgr sy'n digwydd ar ôl bwyta. Mae'n dynwared lefel ffisiolegol secretion hormonau.

Dosbarthiad inswlin

Yn ôl tarddiad, inswlin yw:

• Porc. Mae'n cael ei dynnu o pancreas yr anifeiliaid hyn, yn debyg iawn i'r dynol.
• O wartheg. Yn aml mae adweithiau alergaidd i'r inswlin hwn, gan fod ganddo wahaniaethau sylweddol o'r hormon dynol.
• Dynol Wedi'i syntheseiddio gan ddefnyddio bacteria.
• Peirianneg enetig. Fe'i ceir o borc, gan ddefnyddio technolegau newydd, diolch i hyn, daw inswlin yn union yr un fath â bodau dynol.

Yn ôl hyd y gweithredu:

• gweithredu ultrashort (Humalog, Novorapid, ac ati),
• gweithredu byr (Actrapid, Humulin Rheolaidd, Insuman Rapid ac eraill),
• hyd canolig y gweithredu (Protafan, Insuman Bazal, ac ati),
• actio hir (Lantus, Levemir, Tresiba ac eraill).

Defnyddir inswlinau byr ac ultrashort cyn pob pryd i osgoi naid mewn glwcos a normaleiddio ei lefel. Defnyddir inswlinau canolig a hir-weithredol fel y therapi sylfaenol, fel y'i gelwir, fe'u rhagnodir 1-2 gwaith y dydd ac maent yn cynnal siwgr o fewn terfynau arferol am amser hir. .

Ar hyn o bryd, defnyddir dau grŵp o gyffuriau hir-weithredol - hyd canolig ac uwch-hir. Mae gan inswlinau hyd canolig gyfnod brig, er nad ydynt mor amlwg â chyffuriau actio byr. Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn ddi-brig. Mae'r nodweddion hyn yn cael eu hystyried wrth ddewis dos o hormon gwaelodol.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Mae Lantus Solostar 1 ml yn cynnwys 3.63 mg inswlin glargine, sy'n cyfateb i 100 IU o'r inswlin hormonau dynol.

Cynhwysir hefyd ysgarthion: glyserol, sinc clorid, sodiwm hydrocsid, dŵr i'w chwistrellu.

O ran ymddangosiad, mae'n hylif clir, di-liw ar gyfer chwistrelliad isgroenol i feinwe adipose y claf. Mae gan y cyffur sawl math o ryddhad:

• System OpticClick, sy'n cynnwys cetris 3 ml. Pum cetris mewn un pecyn.
• Pinnau Chwistrellau 3 ml OptiSet Pan fydd yr inswlin drosodd, does ond angen i chi brynu cetris newydd a'i osod yn y gorlan chwistrell. Mewn un pecyn cardbord, pum ysgrifbin chwistrell.
• Lantus Solotar, cetris 3 ml. Maent yn cael eu mewnosod yn hermetig yn y gorlan at ddefnydd sengl, nid yw'r cetris yn cael eu disodli. Mewn un pecyn cardbord, pum ysgrifbin chwistrell, heb nodwyddau pigiad.

Mae Lantus yn gyffur sy'n perthyn i'r grŵp ffarmacotherapiwtig o gyffuriau gwrth-fetig. Mae sylwedd gweithredol Lantus - inswlin glargine yn analog o weithred waelodol inswlin dynol. Mae'n cael ei doddi'n llwyr yn y llif gwaed. Mae inswlin yn digwydd yn gyflym.

Mae'r cyffur yn cael cymaint o effaith ar gorff y claf:

1. Yn lleihau glwcos yn y gwaed.
2. Yn cynyddu'r defnydd o glwcos a'i ddefnyddio gan feinwe ysgerbydol a meinwe adipose.
3. Yn ysgogi biotransformation glwcos i mewn i glycogen yn yr afu.
4. Mewn meinwe cyhyrau, mae'n cynyddu cynhyrchiant protein.
5. Yn cynyddu cynhyrchiad lipid.

Argymhellir chwistrellu unwaith y dydd, dim ond yr endocrinolegydd sy'n rhagnodi'r dos, gan ystyried difrifoldeb y clefyd. Ar gyfer cleifion sydd â'r un siwgr yn y gwaed, gall y dosau fod yn wahanol, oherwydd y gwahanol effeithiau ar gorff y claf a'i ragdueddiadau ffisiolegol.

Rhagnodir Lantus ar gyfer diabetes o'r math cyntaf a'r ail yn unig, ar gyfer oedolion a phlant dros chwe mlwydd oed. Nid yw effeithiolrwydd y cyffur wedi'i brofi ar gyfer plant o dan chwech oed.

Mae sgîl-effeithiau inswlin yn cael eu hamlygu'n bennaf yn achos penodi'r dos anghywir. Y prif rai yw:

• Hypoglycemia.
• Neuroglycopenia
• Rheoliad gwrth-adrenergig.

Gall adweithiau alergaidd ar ffurf cosi, llosgi ac wrticaria ar safle'r pigiad ddigwydd hefyd. Mae'r symptom lleol hwn fel arfer yn para hyd at saith diwrnod ac yn diflannu ar ei ben ei hun.

Cyfarwyddiadau arbennig: ni ddylid cymysgu'r feddyginiaeth â mathau eraill o inswlin, oherwydd mae gan Lantus amgylchedd pH asidig. Dylid rhoi pigiadau ar yr un adeg o'r dydd, waeth beth fo'r prydau bwyd. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn dweud wrthych pwy sy'n rhagnodi inswlin.

Gwneir pigiadau inswlin gan ddefnyddio chwistrell inswlin neu chwistrell pen. Mae'r olaf yn fwy cyfleus i'w defnyddio ac yn dosio'r cyffur yn fwy cywir, felly mae'n well ganddyn nhw. Gallwch hyd yn oed roi pigiad gyda beiro chwistrell heb dynnu'ch dillad, sy'n gyfleus, yn enwedig os yw'r person yn y gwaith neu mewn sefydliad addysgol.

Mae inswlin yn cael ei chwistrellu i feinwe brasterog isgroenol gwahanol ardaloedd, gan amlaf yw wyneb blaen y glun, y stumog a'r ysgwydd. Mae'n well pigo cyffuriau sy'n gweithredu'n hir i bigo yn y glun neu blygu gluteal allanol, gan actio yn y stumog neu'r ysgwydd yn fyr.

Rhagofyniad yw cydymffurfio â rheolau aseptig, mae angen golchi'ch dwylo cyn y pigiad a defnyddio chwistrelli tafladwy yn unig. Rhaid cofio bod alcohol yn dinistrio inswlin, felly, ar ôl i safle'r pigiad gael ei drin ag antiseptig, mae angen aros nes ei fod yn sychu'n llwyr, ac yna bwrw ymlaen â rhoi'r cyffur. Mae hefyd yn bwysig gwyro o'r safle pigiad blaenorol o leiaf 2 centimetr.

Dull ymgeisio

1. Presenoldeb diabetes math 1.
2. Presenoldeb diabetes math 2.
3. Imiwnedd i feddyginiaethau geneuol i leihau glwcos plasma.
4. Defnyddiwch fel therapi cymhleth.
5. Gweithrediadau.
6. Diabetes beichiogi mewn menywod beichiog.

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol ar gyfer pob claf. Dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr a chynnal profion labordy y gallwch chi gyfrifo'r dos eich hun.

Gwaherddir ysgwyd inswlin. Nid oes ond angen sgrolio yn y cledrau cyn y pigiad. Mae hyn yn cyfrannu at ffurfio cyfansoddiad homogenaidd a gwresogi unffurf y feddyginiaeth ar yr un pryd o wres y dwylo.

Ar ôl y pigiad, peidiwch â thynnu'r nodwydd ar unwaith. Mae angen gadael ychydig eiliadau o dan y croen i gael dos llawn.

Mae cywiriad yn amodol ar y newid o inswlin o darddiad anifail i fod yn ddynol. Dewisir y dos eto. Hefyd, dylai'r trosglwyddiad o un math o inswlin i un arall ddod gyda goruchwyliaeth feddygol a gwiriad amlach o grynodiad siwgr yn y gwaed. Os yw'r cyfnod pontio wedi arwain at y ffaith bod y dos a weinyddir yn fwy na 100 uned, dylid anfon y claf i ysbyty.

Gweinyddir yr holl baratoadau inswlin yn isgroenol, a dylid gwneud pob pigiad dilynol mewn man gwahanol. Ni ellir cymysgu a gwanhau paratoadau inswlin.

Byddwch yn ofalus

Yn ôl y WHO, bob blwyddyn yn y byd mae 2 filiwn o bobl yn marw o ddiabetes a'i gymhlethdodau. Yn absenoldeb cefnogaeth gymwys i'r corff, mae diabetes yn arwain at wahanol fathau o gymhlethdodau, gan ddinistrio'r corff dynol yn raddol.

Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw: gangrene diabetig, neffropathi, retinopathi, wlserau troffig, hypoglycemia, cetoasidosis. Gall diabetes hefyd arwain at ddatblygu tiwmorau canseraidd. Ym mron pob achos, mae diabetig naill ai'n marw, yn cael trafferth gyda chlefyd poenus, neu'n troi'n berson go iawn ag anabledd.

Beth mae pobl â diabetes yn ei wneud? Llwyddodd Canolfan Ymchwil Endocrinoleg Academi Gwyddorau Meddygol Rwseg

Inswlin hir: mecanwaith gweithredu, mathau o gyffuriau, dull o gymhwyso

Mae'r paratoadau ar gyfer therapi inswlin yn amrywio o ran hyd y gweithredu ar fyr, canolig, hir a chyfun. Mae inswlin hir wedi'i gynllunio i gynnal lefel sylfaenol yr hormon hwn yn gyfartal, a gynhyrchir fel arfer gan y pancreas. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer cyflyrau lle mae angen rheoli siwgr gwaed.

Mae inswlin hir yn gyffur gweithredu hirfaith sy'n angenrheidiol i gynnal lefelau glwcos ffisiolegol am amser hir. Mae'n dynwared cynhyrchiad inswlin gwaelodol gan y pancreas ac yn atal datblygiad gluconeogenesis.

Gwelir actifadu'r hormon hir oddeutu 4 awr ar ôl y pigiad. Mae'r cynnwys uchaf yn ysgafn neu'n absennol, arsylwir crynodiad sefydlog o'r cyffur am 8-20 awr. Ar ôl tua 28 awr ar ôl ei roi (yn dibynnu ar y math o gyffur), mae ei weithgaredd yn cael ei leihau i ddim.

Nid yw inswlin hir wedi'i gynllunio i sefydlogi'r pigau mewn siwgr sy'n digwydd ar ôl bwyta. Mae'n dynwared lefel ffisiolegol secretion hormonau.

Ar hyn o bryd, defnyddir dau grŵp o gyffuriau hir-weithredol - hyd canolig ac uwch-hir. Mae gan inswlinau hyd canolig gyfnod brig, er nad ydynt mor amlwg â chyffuriau actio byr. Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn ddi-brig. Mae'r nodweddion hyn yn cael eu hystyried wrth ddewis dos o hormon gwaelodol.

Argymhellir defnyddio inswlin hir-weithredol ar gyfer yr arwyddion canlynol:

• diabetes math 1
• diabetes math 2
• imiwnedd i feddyginiaethau geneuol i ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed,
• paratoi ar gyfer llawdriniaeth
• diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Mae inswlin hir-weithredol ar gael ar ffurf ataliadau neu atebion i'w chwistrellu. Pan gaiff ei roi yn isgroenol, mae'r cyffur yn aros yn y meinwe adipose am beth amser, lle caiff ei amsugno i'r gwaed yn araf ac yn raddol.

Mae'r meddyg yn pennu faint o hormon yn unigol ar gyfer pob claf. Ymhellach, gall y claf gyfrifo'r dos yn annibynnol ar sail ei argymhellion. Wrth newid o inswlin anifeiliaid i ddos ​​dynol, mae angen dewis eto. Wrth ddisodli un math o gyffur ag un arall, mae angen rheolaeth meddyg a gwiriadau crynodiad siwgr gwaed yn amlach. Os oedd y dos a weinyddwyd yn fwy na 100 uned yn ystod y cyfnod pontio, anfonir y claf i ysbyty.

Perfformir y pigiad yn isgroenol, bob tro i le gwahanol. Gellir gwneud chwistrelliad o inswlin yn y cyhyr triceps, yn yr ardal ger y bogail, yng nghwadrant allanol uchaf y cyhyr gluteal neu yn rhan anterolateral uchaf y glun. Ni ddylid cymysgu na gwanhau paratoadau inswlin. Rhaid peidio ag ysgwyd y chwistrell cyn ei chwistrellu. Mae angen ei droelli rhwng y cledrau, fel bod y cyfansoddiad yn dod yn fwy unffurf ac yn cynhesu ychydig. Ar ôl y pigiad, gadewir y nodwydd o dan y croen am ychydig eiliadau i roi'r cyffur yn llawn, ac yna ei dynnu.

Mae person iach sydd â swyddogaeth pancreatig arferol yn cynhyrchu 24–26 IU o inswlin y dydd, neu oddeutu 1 IU yr awr. Mae hyn yn pennu lefel yr inswlin llinell sylfaen, neu estynedig, y mae'n ofynnol ei roi. Os oes disgwyl llawdriniaeth, newyn, straen seicoffisegol yn ystod y dydd, dylid cynyddu'r dos.

I gyfrifo'r dos o inswlin sylfaenol, cynhelir prawf stumog gwag. Dylech wrthod bwyd 4-5 awr cyn yr astudiaeth. Argymhellir dechrau dewis dos o inswlin hir dros nos. Er mwyn i'r canlyniadau cyfrifo fod yn fwy cywir, mae angen i chi gael cinio yn gynnar neu hepgor y pryd nos.

Bob awr, mae siwgr yn cael ei fesur gyda glucometer. Yn ystod y cyfnod prawf, ni ddylai fod cynnydd neu ostyngiad mewn glwcos 1.5 mmol. Os yw'r lefel siwgr wedi newid yn sylweddol, mae angen cywiro'r inswlin sylfaenol.

Gall gormod o feddyginiaeth arwain at hypoglycemia. Heb gymorth meddygol, mae'n arwain at gymhlethdodau difrifol. Mae confylsiynau, anhwylderau nerfol yn digwydd, ni chaiff coma hypoglycemig ei eithrio, mewn achosion anodd gall y cyflwr arwain at farwolaeth.

Gyda hypoglycemia, mae'n fater brys i gymryd carbohydradau cyflym, a fydd yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed. Yn y dyfodol, bydd angen rheolaeth meddyg arnoch, cywiro maeth a dosau inswlin wedi'u chwistrellu.

Ni chaniateir inswlin hir ar gyfer pob grŵp cleifion. Ni ellir ei ddefnyddio ar gyfer hypoglycemia a gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur. Mae'n cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod beichiog a phlant o dan 6 oed.

Gellir defnyddio'r cyffur ar argymhelliad arbenigwr os yw'r budd disgwyliedig yn fwy na'r risg o gymhlethdodau posibl. Dylai'r dos bob amser gael ei gyfrif gan y meddyg.

Wrth ddefnyddio inswlin hir-weithredol, dylid cofio y gall mynd dros y dos achosi hypoglycemia, coma a choma. Nid yw adweithiau alergaidd, cochni a chosi ar safle'r pigiad yn cael eu diystyru.

Mae inswlin hir wedi'i fwriadu ar gyfer rheoli glwcos yn unig, nid yw'n helpu gyda ketoacidosis. I dynnu cyrff ceton o'r corff, defnyddir inswlin byr.

Mewn diabetes math 1, mae inswlin hir yn cael ei gyfuno â chyffuriau actio byr ac mae'n gweithredu fel elfen sylfaenol o therapi. Er mwyn cadw crynodiad y cyffur yr un peth, mae safle'r pigiad yn cael ei newid bob tro. Dylai'r trosglwyddo o inswlin canolig i hir gael ei wneud o dan oruchwyliaeth meddyg ac yn amodol ar fesur lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd. Os nad yw'r dos yn cwrdd â'r anghenion, bydd yn rhaid ei addasu gan ddefnyddio cyffuriau eraill.

Er mwyn osgoi hypoglycemia nos a bore, argymhellir lleihau crynodiad inswlin hir a chynyddu'r dos o fyr. Y meddyg sy'n cyfrifo cyfaint y cyffuriau.

Mae angen cywiro inswlin hir os byddwch chi'n newid y diet a gweithgaredd corfforol, yn ogystal â chlefydau heintus, llawdriniaethau, beichiogrwydd, patholegau arennau, a'r system endocrin. Mae'r dos yn cael ei ddiweddaru gyda newid amlwg mewn pwysau, yfed alcohol ac o dan ddylanwad ffactorau eraill sy'n newid crynodiad glwcos yn y gwaed. Gyda lefel is o haemoglobin glycosylaidd, dylid cofio y gall hypoglycemia sydyn ddigwydd ddydd a nos.

Dylid storio inswlin hir-weithredol mewn pecynnu cardbord ar silff drws yr oergell, lle mae'r tymheredd yn +2. +8 ° С. Mewn amodau o'r fath, nid yw'n rhewi.

Ar ôl agor y pecyn, ni ddylai tymheredd storio'r cynnyrch fod yn uwch na +25 ° C, ond rhaid peidio â'i dynnu i'r oergell. Cadwch y blwch allan o gyrraedd plant. Mae oes silff inswlin wedi'i selio yn 3 blynedd, wedi'i agor - tua mis.

Mae diabetes mellitus yn glefyd lle nad yw'r corff yn gallu chwalu'r glwcos sy'n dod i mewn, ac o ganlyniad mae'n aros yn y gwaed, gan ysgogi digwyddiadau ffenomenau patholegol mewn meinweoedd ac organau.

Dim ond pobl sydd wedi'u diagnosio â diabetes mellitus sy'n gwybod beth yw ystyr yr ymadrodd “cadwch gefndir cyson”.

Dim ond inswlin hir-weithredol all eu helpu yn y dasg hon. Dim ond trwy roi'r cyffur yn isgroenol y gellir cynnal diffyg hormonau yn y corff dynol ar gyfer diabetig. Prif nod y driniaeth yw ail-greu secretiad naturiol mor gywir â phosibl. Ac mae'n helpu yn y weithred hirfaith inswlin hon.

Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1 a math 2, mae inswlin hir-weithredol yn gyffur hanfodol. Ac nid oes sail i'r datganiad hwn. Gall canslo hyd yn oed un pigiad arwain at farwolaeth y claf os na fydd cymorth yn cyrraedd mewn pryd. Mae popeth mor ddifrifol am un rheswm - mae pigiadau inswlin yn gwneud iawn am yr hormon yn y corff, sydd, oherwydd patholeg, yn peidio â chynhyrchu'r pancreas yn y swm gofynnol.

Os yw'r corff yng nghamau cynnar y clefyd, fel rheol mae angen regimen triniaeth ar y claf ag inswlin byr neu uwch-fyr. Yn yr achos hwn, rhoddir pigiadau yn isgroenol ar ôl prydau bwyd.

Mae diabetes neu glefyd siwgr yn ddifrod i'r corff sy'n gysylltiedig â chamweithrediad y system endocrin. Y math cyntaf ...

Os yw'r afiechyd wedi cyrraedd cam nesaf ei ddatblygiad, rhagnodir mathau o inswlin hir-weithredol i'r claf, y mae ei regimen dos wedi'i gyfyngu'n gaeth i amser ac yn gofyn am y regimen llymaf.

Mae'n bwysig nodi bod meddyg yn rhagnodi holl enwau inswlinau actio estynedig a dim ond yn absenoldeb llwyr cynhyrchu'r hormon yn annibynnol gan y pancreas dynol, gyda marwolaeth gyflym celloedd beta.

Gelwir diabetes math 2 hefyd yn ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae hwn yn glefyd difrifol a nodweddir gan ...

Wrth ragnodi'r cyffur, rhaid i'r meddyg astudio nodiadau'r claf, gan adlewyrchu lefel y glwcos yn y gwaed dros y tair wythnos ddiwethaf, ac un i ddau fis yn ddelfrydol.

Llythyrau gan ein darllenwyr

Mae fy mam-gu wedi bod yn sâl â diabetes ers amser maith (math 2), ond yn ddiweddar mae cymhlethdodau wedi mynd ar ei choesau a'i horganau mewnol.

Fe wnes i ddod o hyd i erthygl ar y Rhyngrwyd ar ddamwain a achubodd fy mywyd yn llythrennol. Roedd yn anodd imi weld y poenydio, ac roedd yr arogl budr yn yr ystafell yn fy ngyrru'n wallgof.

Trwy gwrs y driniaeth, newidiodd y fam-gu ei hwyliau hyd yn oed. Dywedodd nad oedd ei choesau’n brifo mwyach ac na aeth wlserau ymlaen; yr wythnos nesaf byddwn yn mynd i swyddfa’r meddyg. Taenwch y ddolen i'r erthygl

Ar gyfer bywyd arferol, rhagnodir inswlin hir fel gwaelodol, ar gyfer cleifion sydd â diagnosis o ddiabetes math 1, gyda diagnosis o ddiabetes math 2, rhagnodir inswlin dros dro fel monotherapi.

Mae inswlin gwaelodol yn inswlin a gynhyrchir yn y corff yn gyson 24 awr y dydd, waeth beth yw amser ac amlder y cymeriant bwyd. Fodd bynnag, mewn cleifion â diabetes math II, nid yw'r pancreas yn gallu cynhyrchu'r hormon mewn dosau lleiaf posibl. Rhoddir pigiadau inswlin hir-weithredol 1 amser yn y bore, cyn prydau bwyd, weithiau dau. Mae'r feddyginiaeth yn dechrau gweithredu'n llawn ar ôl tair awr ac mae'n parhau i fod yn ddilys am hyd at 24 awr.

Wrth drin diabetes math 1, mae inswlin gwaelodol o reidrwydd yn cael ei ategu â phigiadau byr neu ultrashort.

Mae inswlin hir-weithredol, y rhoddir ei enwau isod, yn angenrheidiol yn yr achosion canlynol:

Sut i gadw siwgr yn normal yn 2019

• sefydlogi glwcos yn y gwaed yn y bore cyn prydau bwyd,
• cadw'r lefel angenrheidiol o'r hormon gyda'r nos,
• lleihau effeithiau y fath beth â "gwawr y bore",
• atal cetoocytosis a chadw celloedd beta mewn diabetes math 1,
• sefydlogi cyflwr y corff a'i gadw rhag datblygiad pellach y clefyd mewn diabetes math 2.

Dim ond y meddyg sy'n pennu maint y dos o inswlin hir, ar ôl archwiliad manwl o'r claf a chyfres o bigiadau arbrofol. Er mwyn atal hypoglycemia yn y dosau cychwynnol, mae crynodiad yr hormon yn cael ei oramcangyfrif. Yna mae'r crynodiad yn gostwng yn raddol i normaleiddio lefel y glwcos yn y gwaed.

Mae'n bwysig defnyddio inswlin hir yn gywir. Nid yw'n helpu, fel cymorth brys, i sefydlogi siwgr gwaed ar ôl bwyta, fel inswlin byr neu uwch-fyr. Nid yw ei weithred mor gyflym. Mae pigiadau inswlin hir yn gofyn am lynu'n gaeth wrth y regimen a'r amserlen. Mae'n debyg y bydd gwyriadau o'r amser penodedig yn arwain at ganlyniadau difrifol i iechyd y claf, gan na fydd y dangosydd glwcos yn y gwaed yn sefydlog.

Gan ddefnyddio inswlinau hir-weithredol, mae'r claf yn rhoi'r dynwarediad mwyaf cywir o'r hormon dynol i'w gorff. Yn gonfensiynol, rhennir inswlin hir-weithredol, y bydd ei enwau'n cael ei drafod isod, yn ddau grŵp: hyd y gweithredu yw 15 awr a hyd y gweithredu yw hyd at 30 awr.

Ar ôl cyrraedd pwynt y crynodiad uchaf ar gyflymder araf, mae inswlin hir-weithredol yn dechrau'r un gostyngiad graddol heb achosi adweithiau acíwt a neidiau yng ngwaed y claf. Ac yma y peth pwysicaf yw peidio â cholli'r foment pan fydd effaith y pigiad yn dod yn sero a mynd i mewn i ddos ​​nesaf y cyffur. Mae gan inswlin hir ei fanteision a'i anfanteision fel unrhyw gyffur arall.

• cyflwyniad syml
• mae'r regimen triniaeth yn eithaf syml a dealladwy i'r claf a'i berthnasau.
• dangosydd isel o'r cyfuniad o sgiliau a'r wybodaeth angenrheidiol ar gyfer y driniaeth,
• diffyg angen i fonitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson,
• mae rheolaeth annibynnol dros gwrs y clefyd a therapi parhaus yn bosibl.

• risg sefydlog o hypoglycemia,
• hyperinsulinemia sefydlog, sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu gorbwysedd,
• diet a chwistrelliad caeth,
• magu pwysau

Mae absenoldeb copaon gweithgaredd mewn inswlin hir-weithredol oherwydd presenoldeb yr hormon glarin yn ei gyfansoddiad, sy'n treiddio'r gwaed yn ddigon cyfartal. Mae cydbwysedd Ph Glargine yn asidig ac mae'r ffactor hwn yn eithrio ei ryngweithio â pharatoadau cydbwysedd Ph niwtral, h.y. inswlin byr ac ultrashort.

Rhoddir enwau enwocaf inswlinau hir-weithredol yn y tabl gyda disgrifiad manwl:

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Inswlin hir-weithredol: enwau cyffuriau

Safle pigiad inswlin

Mae inswlin hir yn cael ei gyflwyno yn y glun (amsugno araf).

Cyfeirnod amser

Fe'i gweinyddir tua'r un amser, bore a gyda'r nos, ac fel rheol rhoddir dos y bore ar yr un pryd ag inswlin byr.

Bwyta Ar ôl Chwistrelliad Inswlin

Nid yw inswlin hirfaith yn gysylltiedig mewn unrhyw ffordd â chymeriant bwyd; mae'n dynwared secretion gwaelodol yn hytrach na maethol inswlin, felly, nid oes angen bwyta bwyd ar ôl rhoi inswlin hirfaith.

Inswlin o hyd canolig.

Mae'n dechrau gweithredu gyda gweinyddiaeth isgroenol ar ôl 1-2 awr, mae'r brig gweithredu yn digwydd ar ôl 6-8 awr, hyd y gweithredu yw 10-12 awr. Y dos arferol yw 24 uned / diwrnod mewn 2 ddos.

- Inswlin-isophan (peirianneg genetig ddynol) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Inswlin-isophane (lled-synthetig dynol) - Biogulin N, Humodar B.

- Inswlin-isophan (monocomponent porc) - Monodar B, Protafan MS.

- Cyfansoddyn atal inswlin-sinc - Monotard MS.

- Hagedorn Protamin Niwtral NPH (inswlinau NPH, ee Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Sinc (inswlinau sinc, e.e. Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Syrffiwr (surfen-inswlin, e.e., Depo-Insulin ®)

Mae'n dechrau gweithredu ar ôl 4-8 awr, mae'r brig gweithredu yn digwydd ar ôl 8-18 awr, hyd y gweithredu yw 20-30 awr.

- Inswlin glargine (Lantus) - y dos arferol o 12 uned / dydd. Nid oes gan inswlin glargine uchafbwynt gweithredu amlwg, gan ei fod yn cael ei ryddhau i'r llif gwaed ar gyfradd gymharol gyson, felly mae'n cael ei weinyddu unwaith. Mae'n dechrau gweithredu mewn 1-1.5 awr. Peidiwch byth â rhoi hypoglycemia.

- Inswlin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - y dos arferol o 20 PIECES / dydd. Gan fod ganddo uchafbwynt bach, mae'n well rhannu'r dos dyddiol yn 2 ddos.

Inswlinau actio hir wedi'i nodweddu gan ragweladwyedd gweithredu llawer mwy mewn unigolion o'i gymharu ag inswlinau dynol confensiynol. Maent yn cael eu hamsugno'n araf o'r depo pigiad ac yn cael effaith hirfaith, nid oes ganddynt uchafbwynt gweithredu amlwg (sy'n lleihau'r tebygolrwydd o hypoglycemia gyda'r nos ac rhwng prydau bwyd) ac mae'n ddilys am hyd at 24 awr, gellir eu rhoi 1 neu 2 gwaith y dydd. Mae therapi inswlin rheolaidd yn cyd-fynd â chynnydd ym mhwysau'r corff, ac mae cleifion â diabetes mellitus math 2 fel arfer dros eu pwysau, ystyrir bod cynnydd ym mhwysau'r corff ar gefndir therapi inswlin yn annymunol. Mae astudiaethau ag inswlinau hir-weithredol yn dangos pwysau corff llai deinamig o gymharu ag inswlinau gwaelodol eraill.

Inswlin hir-weithredol a'r prif arwyddion ar gyfer ei ddefnyddio

Mae pobl ddiabetig Math 1 (anaml 2 math) yn gyfarwydd iawn â chyffuriau inswlin na allant fyw hebddyn nhw. Mae yna wahanol opsiynau ar gyfer yr hormon hwn: gweithredu byr, hyd canolig, tymor hir neu effaith gyfun. Gyda meddyginiaethau o'r fath, mae'n bosibl ailgyflenwi, lleihau neu gynyddu lefel yr hormonau yn y pancreas.

Galwedigaeth inswlin yw rheoleiddio prosesau metabolaidd a bwydo celloedd â glwcos. Os yw'r hormon hwn yn absennol yn y corff neu os na chaiff ei gynhyrchu yn y swm gofynnol, mae person mewn perygl difrifol, hyd yn oed marwolaeth.

Gwaherddir yn llwyr ddewis grŵp o baratoadau inswlin ar eich pen eich hun. Wrth newid y cyffur neu'r dos, rhaid goruchwylio'r claf a rheoli lefel y glwcos yn y plasma gwaed. Felly, ar gyfer apwyntiadau mor bwysig, dylech fynd at eich meddyg.

Mae inswlinau hir-weithredol, y bydd meddyg yn rhoi eu henwau, yn aml yn cael eu defnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau eraill o'r fath sy'n gweithredu'n fyr neu'n ganolig. Yn llai cyffredin, fe'u defnyddir wrth drin diabetes math 2. Mae cyffuriau o'r fath yn cadw glwcos ar yr un lefel yn gyson, heb ollwng y paramedr hwn i fyny neu i lawr.

Mae meddyginiaethau o'r fath yn dechrau effeithio ar y corff ar ôl 4-8 awr, a bydd y crynodiad uchaf o inswlin yn cael ei ganfod ar ôl 8-18 awr. Felly, cyfanswm yr amser ar yr effaith ar glwcos yw - 20-30 awr. Yn fwyaf aml, bydd angen 1 gweithdrefn ar berson ar gyfer rhoi chwistrelliad o'r cyffur hwn, yn llai aml mae hyn yn cael ei wneud ddwywaith.

Mae sawl math o'r analog hwn o'r hormon dynol. Felly, maent yn gwahaniaethu fersiwn ultrashort a byr, hir a chyfun.

Mae'r amrywiaeth gyntaf yn effeithio ar y corff 15 munud ar ôl ei gyflwyno, a gellir gweld y lefel uchaf o inswlin o fewn 1-2 awr ar ôl pigiad isgroenol. Ond mae hyd y sylwedd yn y corff yn fyr iawn.

Os ydym yn ystyried inswlinau hir-weithredol, gellir rhoi eu henwau mewn tabl arbennig.

Defnyddir inswlin hir i ddynwared effeithiau'r hormon dynol yn fwy cywir. Gellir eu rhannu'n amodol yn 2 gategori: hyd cyfartalog (hyd at 15 awr) a gweithredu ultra-hir, sy'n cyrraedd hyd at 30 awr.

Gwnaeth gweithgynhyrchwyr fersiwn gyntaf y cyffur ar ffurf hylif llwyd a chymylog. Cyn rhoi'r pigiad hwn, rhaid i'r claf ysgwyd y cynhwysydd er mwyn sicrhau lliw unffurf. Dim ond ar ôl yr ystryw syml hon y gall fynd i mewn iddo yn isgroenol.

Nod inswlin hir-weithredol yw cynyddu ei grynodiad yn raddol a'i gynnal ar yr un lefel. Ar adeg benodol, daw amser crynodiad uchaf y cynnyrch, ac ar ôl hynny mae ei lefel yn gostwng yn araf.

Mae'n bwysig peidio â cholli pan ddaw'r lefel yn ddideimlad, ac ar ôl hynny dylid rhoi'r dos nesaf o'r feddyginiaeth. Ni ddylid caniatáu unrhyw newidiadau sydyn yn y dangosydd hwn, felly bydd y meddyg yn ystyried manylion bywyd y claf, ac ar ôl hynny bydd yn dewis y cyffur mwyaf addas a'i dos.

Mae'r effaith esmwyth ar y corff heb neidiau sydyn yn golygu mai inswlin hir-weithredol yw'r mwyaf effeithiol wrth drin diabetes yn sylfaenol. Mae gan y grŵp hwn o feddyginiaethau nodwedd arall: dylid ei roi yn y glun yn unig, ac nid yn yr abdomen na'r dwylo, fel mewn opsiynau eraill. Mae hyn oherwydd amser amsugno'r cynnyrch, oherwydd yn y lle hwn mae'n digwydd yn araf iawn.

Mae amser a faint o weinyddiaeth yn dibynnu ar y math o asiant. Os oes cysondeb cymylog yn yr hylif, mae hwn yn gyffur â gweithgaredd brig, felly mae'r amser crynodiad uchaf yn digwydd o fewn 7 awr. Gweinyddir cronfeydd o'r fath 2 gwaith y dydd.

Os nad oes gan y feddyginiaeth y fath uchafbwynt o grynodiad uchaf, a bod yr effaith yn wahanol o ran hyd, rhaid ei rhoi 1 amser y dydd. Mae'r offeryn yn llyfn, yn wydn ac yn gyson. Cynhyrchir hylif ar ffurf dŵr clir heb bresenoldeb gwaddod cymylog ar y gwaelod. Inswlin hir o'r fath yw Lantus a Tresiba.

Mae dewis dos yn bwysig iawn ar gyfer pobl ddiabetig, oherwydd hyd yn oed yn y nos, gall person fynd yn sâl. Dylech ystyried hyn a gwneud y pigiad angenrheidiol mewn pryd. I wneud y dewis hwn yn gywir, yn enwedig gyda'r nos, dylid cymryd mesuriadau glwcos yn ystod y nos. Mae'n well gwneud hyn bob 2 awr.

I gymryd paratoadau inswlin hir-weithredol, bydd yn rhaid i'r claf aros heb ginio. Y noson nesaf, dylai person gymryd mesuriadau priodol. Mae'r claf yn aseinio'r gwerthoedd a gafwyd i'r meddyg, a fydd, ar ôl eu dadansoddi, yn dewis y grŵp cywir o inswlinau, enw'r cyffur ac yn nodi'r union ddos.

Defnyddir paratoadau inswlin byr a hir-weithredol mewn cleifion â diabetes math 1. Gwneir hyn i gadw rhan o'r celloedd beta, yn ogystal ag osgoi datblygu cetoasidosis. Weithiau mae'n rhaid i gleifion ag ail fath o ddiabetes mellitus roi cyffur o'r fath. Esbonnir yr angen am gamau o'r fath yn syml: ni allwch ganiatáu trosglwyddo diabetes o fath 2 i 1.

Yn ogystal, rhagnodir inswlin hir-weithredol i atal ffenomen y wawr y bore ac i reoleiddio lefelau glwcos plasma yn y bore (ar stumog wag). I ragnodi'r cyffuriau hyn, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi am gofnod rheoli glwcos tair wythnos.

Mae gan inswlin hir-weithredol enwau gwahanol, ond gan amlaf mae cleifion yn defnyddio'r un hwn. Nid oes angen ysgwyd meddyginiaeth o'r fath cyn ei rhoi, mae gan ei hylif liw a chysondeb clir. Mae gweithgynhyrchwyr yn cynhyrchu'r feddyginiaeth ar sawl ffurf: beiro chwistrell OpiSet (3 ml), cetris Solotar (3 ml) a system gyda chetris OptiClick.

Yn yr ymgorfforiad olaf, mae 5 cetris, pob un yn 5 ml. Yn yr achos cyntaf, mae'r gorlan yn offeryn cyfleus, ond rhaid newid y cetris bob tro, gan eu gosod mewn chwistrell. Yn y system Solotar, ni allwch newid yr hylif, gan ei fod yn offeryn tafladwy.

Mae'r cyfarwyddiadau'n dweud yr angen am bigiad sengl, a gall yr endocrinolegydd bennu'r dos. Bydd hyn yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion unigol y babi. Neilltuo i blant dros 6 oed ac oedolion sydd â diagnosis o ddiabetes math 1 neu fath 2.

Dyma'r enw ar gyfer inswlin hir. Mae ei hynodrwydd yn natblygiad prin hypoglycemia, os defnyddir yr asiant i drin cleifion â diabetes mellitus math 1. Cynhaliwyd astudiaeth o'r fath yn yr Unol Daleithiau. Gellir rhoi’r feddyginiaeth, yn ôl y cyfarwyddiadau, nid yn unig i gleifion sy’n oedolion, ond hefyd i blant hŷn na 2 flynedd.

Hyd yr amlygiad i'r corff yw 24 awr, a gwelir y crynodiad uchaf ar ôl 14 awr. Rhoddir chwistrelliad ar ffurf datrysiad ar gyfer rhoi 300 IU yn isgroenol ym mhob cetris. Mae'r holl elfennau hyn wedi'u selio mewn beiro chwistrell aml-ddos. Mae'n dafladwy. Mae'r pecyn yn cynnwys 5 pcs.

Gwaherddir rhewi'r cynnyrch. Ni ddylai'r siop fod yn fwy na 30 mis. Gellir dod o hyd i'r teclyn mewn unrhyw fferyllfa, ond rhyddhewch ef gyda phresgripsiwn gan eich meddyg yn unig.

1. 
   Davidenkova, E.F. Geneteg diabetes mellitus / E.F. Davidenkova, I.S. Lieberman. - M .: Meddygaeth, 1988 .-- 160 t.
2. 
   Bogdanovich V.L. Diabetes mellitus. Llyfrgell yr ymarferydd. Nizhny Novgorod, “Tŷ cyhoeddi’r NMMD”, 1998, 191 t., Cylchrediad 3000 o gopïau.
3. 
   M.A., Darenskaya Math 1 diabetes mellitus: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M .: Cyhoeddi Academaidd LAP Lambert, 2015 .-- 124 c.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.